Отворен овал 5 мм. Открит е отворен форамен овал при дете или възрастен: причините за появата му, диагноза, лечение, важни въпроси за пациентите

Нашата статия е посветена на тази обща патология. В този материал ще ви бъде разкрита същността на проблема с функциониращ овален прозорец.

През 1930 г. учените изследвали около 1000 детски сърца, в резултат на което около 35% от субектите имали отворен овален отвор (PFO). В наши дни честотата на това явление достига 40% в детската популация.

Защо имам нужда от овален прозорец за плода?

В утробата на майката детето не диша в истинския смисъл на думата, тъй като белите дробове не могат да функционират, те приличат на спаднал балон. Откритият овален отвор при новородени е малък отвор между предсърдията. През овалния отвор кръвта от вените се влива в единната системна циркулация на плода.

След раждането бебето поема първата глътка въздух, белите дробове започват своята работа. Под въздействието на разликата в налягането отвореният овален прозорец се затваря от клапан. Но такъв клапан може да е твърде малък, за да затегне напълно отвора.

Функциониращият овален отвор е аномалия на сърцето и в никакъв случай не дефект.

Точната причина за тази патология не съществува.

Разпределете някои от най-честите фактори.

1. При почти всички недоносени и незрели новородени прозорецът остава отворен.
2. Тютюнопушене, злоупотреба с вещества от майката.
3. Вътрематочна хипоксия на плода.
4. Продължително раждане, асфиксия на бебето при раждане.
5. Неблагоприятни фактори на околната среда.
6. Стресът на майката.
7. генетично предразположение.
8. Вродени сърдечни дефекти.
9. Професионален риск с токсични вещества в майката.

Отворен овален отвор при деца и неговите симптоми

В повечето случаи тези деца не се оплакват.

Ето защо е много важно майките да бъдат внимателни и да наблюдават и най-малките отклонения в поведението на бебетата.

Какво може да се види?

1. Появата на синьо около устата при новородено. Такава цианоза се появява след плач, писъци, при сукане, къпане.
2. При по-големите деца толерантността (резистентността) към физическа активност намалява. Детето си почива, сяда след обичайните игри на открито.
3. Появата на задух. Като цяло, нормално, детето трябва лесно да се изкачи на 4-тия етаж, без никакви признаци на задух.
4. Чести настинки при кърмачета, а именно: бронхит, пневмония.
5. Лекарите слушат сърдечен шум.

ЛИЧЕН ОПИТ. Детето е на 10 дни, при къпане майката забелязва син назолабиален триъгълник. Детето е родено доносено, с тегло 3500. Мама призна, че е пушила по време на бременност. При прегледа се забелязва шум на върха на сърцето. Бебето е изпратено на ултразвук. В резултат на това се разкри отворен овален прозорец от 3,6 mm. Детето е регистрирано.

Основно клинично значение има ултразвуковото изследване на сърцето. Лекарят ясно вижда малка дупка в проекцията на лявото предсърдие, както и посоката на кръвния поток.

Когато слушате сърдечен шум, педиатърът определено ще насочи вашето бебе към този вид изследване.

Според новите стандарти на 1 месец всички новородени трябва да преминат ултразвуков скрининг, включително сърце.

По правило няма патологични промени на ЕКГ с PFO.

При 50% от децата овалния отвор функционира до една година и след това се затваря сам, при 25% от децата инфекцията настъпва до петата година от живота. При 8% от възрастното население прозорецът остава отворен.

Какво да направите, ако прозорецът не се затвори след 5 години? По принцип нищо. Отвореният овален отвор при новородено е твърде малък, за да осигури предсърдно претоварване с развитието на сърдечна недостатъчност. Ето защо е необходимо динамично да се наблюдава бебето, ежегодно да се подлага на ултразвук на сърцето и да се оглежда при детски кардиолог.

ЛИЧЕН ОПИТ. На рецепцията имаше момче на 13 години. От 4 години детето се занимава активно със спорт – гребане. Случайно по време на профилактичния преглед е направена ехография на сърце, където за първи път се открива овален отвор 4 мм. В същото време детето не проявява никакви оплаквания през всичките си 13 години и се справя добре с физическата активност. Дори спечели първо място в състезания.

Когато се появят оплаквания при дете, се предписва лекарствена терапия под формата на кардиотропни лекарства и ноотропи - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Тези лекарства подобряват храненето на миокарда и толерантността към физическо натоварване.

Напоследък стана надеждно, че лекарството левокарнитин (Elkar) допринася за бързото затваряне на овалния прозорец, ако го пиете в продължение на 2 месеца със скорост 3 пъти годишно. Вярно, не е съвсем ясно с какво е свързано това. От лична практика мога да кажа, че не видях ясна връзка между вземането на Elkar и затварянето на LLC.

Но все пак се случва и овалния прозорец да доведе до нарушения на кръвообращението и сърдечна недостатъчност. В педиатричната практика това е рядко, в повечето случаи се случва до 30-40-годишна възраст. След това се решава въпросът за хирургическа интервенция със затварянето на тази дупка. Малък пластир се поставя ендоваскуларно (т.е. с катетър) през феморалната вена.

Що се отнася до спорта и функциониращ овален прозорец, при липса на оплаквания и добри показатели на ултразвук на сърцето, можете да се занимавате с всеки спорт.

Усложнения

Те са доста редки. Свързано с емболия и нарушен кръвен поток. Това са инфаркти, инсулти и бъбречни инфаркти.

Тези усложнения вече могат да възникнат при възрастни. И такъв пациент винаги трябва да предупреждава лекаря, че има функциониращ овален прозорец.

Малките аномалии на сърцето в по-голямата си част не увреждат здравето на децата. Някои известни спортисти имат тази патология и стават олимпийски шампиони. Много лекари смятат LLC за нормално. Но трябва да се помни, че е необходим годишен мониторинг от специалист.

Foramen ovale е малък отвор, разположен в преградата директно между дясното и лявото предсърдие. Обикновено те не трябва да комуникират помежду си, така че да няма смесване на артериална и венозна кръв, както и падане на налягането. Това състояние е патологично явление при възрастни и деца на определена възраст и е много често. Понякога заболяването не причинява сериозен физически дискомфорт, но в някои случаи може да доведе до различни нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система и изисква лечение.

Наличието на вдлъбнатина с овална форма е норма, тъй като по време на бременност, докато белите дробове на плода не функционират и тялото му се нуждае от допълнителен кислород, кръвта се прехвърля в лявото предсърдие през този отвор. Липсата на такъв канал в процеса на вътрематочно развитие може да доведе до различни аномалии и дори смърт на детето преди раждането или веднага след него.

Когато бебето поеме първата си глътка въздух, дихателната система започва да работи и дробовете му веднага се изправят. Повишеното налягане в лявата страна на сърцето спира притока на кръв през овалния отвор.

При новородено бебе овалния отвор трябва да се затвори в рамките на няколко дни или седмици. Но много често по време на следващия планиран медицински преглед се установява, че това не се е случило и лекарят информира родителите за патологични аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система на бебето. Отвореният овален прозорец в повечето случаи изисква известно лечение, но известният педиатър E.O. Комаровски съветва родителите да не се паникьосват и да не прибягват до драстични мерки. В своите трудове той подчертава факта, че при почти половината от всички новородени няма рязко затваряне на дупката в сърдечната преграда и тя може да остане отворена дълго време, до петгодишна възраст.

Въпреки факта, че отвореният проход в преградата между двете предсърдия може да се счита за вариант на нормата за известно време, има и други фактори за появата на физически дефект. Те могат да причинят развитието на различни патологични промени в работата на сърдечния мускул. Тези фактори включват:

• пушене и пиене на алкохол по време на бременност;
• различни малформации на вътрематочно развитие (включително инфекция с инфекции);
• лекарства, които не са съгласувани с лекаря;
• наследствен фактор.

Ако детето е родено преждевременно, това също увеличава риска дупката в сърцето да не се затвори и кръвта да се прехвърли през нея със слаба пулсация. При различни аномалии в структурата и развитието на сърдечния мускул може да възникне рязко отваряне на предишния свързан овален прозорец поради временно разтягане на камерите на лявото и дясното предсърдие.

Симптоми

В някои случаи дупката не се затваря дори след няколко години живот. Ако в тийнейджър е открит незатворен прозорец, тогава този дефект определено ще остане с него завинаги. Защо е опасно? Всъщност, според официалната статистика, това явление придружава най-малко 25% от цялото възрастно работещо население през целия живот. В същото време се налагат ограничения само за екстремни спортове и дейности, свързани с постоянно физическо натоварване. Необходимо е повишено внимание, тъй като наличието на отворен овален прозорец в сърцето при възрастен може да доведе до внезапни промени в кръвното налягане.

Много по-рядко се срещат случаи с изразена клинична картина на заболяването, когато се усещат следните патологични състояния:

• заболявания на дихателната система;
• нарушено кръвообращение на мозъка и склонност към тромбоза;
• флебюризъм;
• тежки главоболия с хроничен характер;

• превишаване на нормалното ниво на обема на кръвта в белите дробове;
• непоносимост към физическа активност;
• аритмия и недостиг на въздух;
• изтръпване на крайниците;
• нарушена подвижност на различни части на тялото;
• патологични промени в дясното предсърдие (обикновено ясно видими по време на ултразвук);
• систематичен синкоп с неизвестна етиология.

В повечето случаи заболяването протича латентно и трудно се диагностицира, затова се открива при случайни медицински прегледи и прегледи. Липсата на специфични признаци също усложнява търсенето на основната причина за заболявания при възрастни, тъй като горните симптоми се появяват при различни патологии.

Възможни усложнения

Отвореният прозорец в сърцето рядко представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и практически не влияе върху продължителността на живота, но влошава качеството му. Но тази патология, в комбинация с други хронични респираторни заболявания, разширени вени и тромбофлебит, може да доведе до сериозни усложнения, които включват:

• инфаркт на миокарда;
• инфаркт на бъбреците;
• удар.

Освен това може да има временно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което може да доведе до загуба на паметта, потискане на ЦНС, неподвижност на тялото, изтръпване на крайниците и говорни дефекти. След известно време тези симптоми могат да изчезнат без следа.

Лечение на заболяването

Ако по време на физически преглед се разкрие открита депресия в сърцето, но това не носи физически дискомфорт на човек, тогава специално лечение не се провежда. При леки усложнения се предписват различни лекарства, за да се предотврати образуването на дълбока венозна тромбоза.

В някои случаи дефектът може да бъде коригиран чрез операция.

Лекарите често използват специални резорбируеми лепенки, които са временни лепенки за овалния прозорец.

По време на употребата им се разраства съединителна тъкан, която впоследствие затваря канала между предсърдията.

Прогноза

Това заболяване като цяло има добра прогноза, но за да се избегнат различни усложнения, е необходимо периодично да се провежда ултразвуково изследване (особено за новородени) и да се посещава кардиолог. Физическото претоварване и повишеният стрес също трябва да се избягват.

Същите правила важат и за тийнейджърите. Родителите не трябва да изпращат децата си на уроци по бокс или бойни изкуства и е по-добре да избягват училищни състезания, ако е възможно, като предварително предоставят удостоверение за вроден дефект.

Ако изключите всички видове рискове и лекувате съпътстващите заболявания навреме, можете да живеете почти целия си живот, без да мислите за този проблем. Патологията не е пречка за бременността и естественото раждане, но жената трябва да уведоми непременно своя акушер-гинеколог. В напреднала възраст болестта понякога причинява сърдечна недостатъчност, така че от време на време трябва да се подлагате на рутинни прегледи и да извършвате профилактика с помощта на лекарства или традиционна медицина.

Такава диагноза като отворен овален прозорец се превърна в доста често срещана находка, поради широкото въвеждане на ултразвукови диагностични методи в практиката, по-специално ултразвуково изследване на сърцето. Това явление може да се открие както в детството, така и в зряла възраст, но кога е патология и кога не е, остава да се види от статията.

Отворен овален прозорец: нормален вариант

Сърцето на възрастен има 4 камери: 2 вентрикули и 2 предсърдия. Освен това дясната и лявата камера са разделени от прегради: интервентрикуларни и интератриални, които предотвратяват смесването на кръвта от една част на сърцето с друга.

Foramen ovale е по същество отвор (дупка) между двете предсърдия. Но дали ситуацията, когато овалният прозорец може да функционира, винаги е проява на патология? По време на периода на вътрематочно развитие на плода функциониращият овален прозорец е абсолютна норма.

Плодът, докато е в утробата, получава хранителни вещества и диша през пъпната връв. Белите дробове в развиващото се дете не функционират, така че белодробното кръвообращение, което започва от дясната камера и завършва в лявото предсърдие (LA), не работи. За да може само малка част от кръвта да влезе в белите дробове, част от нея се изхвърля от дясното в лявото предсърдие. Това е основната функция на LLC (отворен овален прозорец).

По този начин кръвта, която се влива в RA (дясното предсърдие), през функциониращ отворен овален отвор, се влива частично в лявото предсърдие. Важно е да се отбележи, че обратният поток на кръвта е невъзможен, т.к. отворен овален прозорец в тялото при деца има клапа, която предотвратява това.

В момента на раждането на детето с първия си дъх белодробното кръвообращение започва своята работа. Функцията на отворен прозорец в сърцето, която беше необходима преди, вече не е необходима. В LA (лявото предсърдие) налягането при човек обикновено е малко по-високо, отколкото в дясното, следователно, когато кръвта навлиза в него от белодробните вени, изглежда, че притиска клапата на отворения овален прозорец при децата, предразполагайки до бързото му разрастване.

Незатворен овален отвор в детството

Отвореният овален прозорец при новородени е абсолютна норма. Не се затваря веднага, а постепенно. Това се случва поради нарастването на прозоречния вентил към неговите краища. Обикновено в рамките на период от 3-4 месеца до 2 години, незатворен прозорец вече не се открива. При някои тя може да остане отворена до 5 години, което също не е патология. Така нито при новородено, нито при бебе отвореният овален прозорец е патология.

Ако овалното прозорче не се затвори дори по-късно, тогава това може да се открие чрез ултразвук на сърцето, тогава тази патология се нарича или MARS, което не е истински дефект.

Причините

Към днешна дата има много предположения за причините, които могат да доведат до ситуация, при която отвореният овален прозорец в сърцето на детето не се затваря. Ето най-често срещаните:

• наследствено предразположение - вероятно се дължи на факта, че клапата на овалния прозорец има по-малък диаметър, което не му позволява да се затвори;
• наличието на VPS (), най-често това са дефекти в митралната, трикуспидалната клапа и отворения дуктус артериозус;
• недоносеност;
• дисплазия на съединителната тъкан;
• тютюнопушене, приемане на алкохол и наркотици от майката по време на раждане на дете;
• въздействието върху тялото на бременна жена на вредни фактори на околната среда.

Хемодинамика

Тъй като овалния отвор, разположен върху овалната ямка в областта на дъното му, има клапна структура, потокът на кръвта от LA към RA става почти невъзможен, въпреки разликата в налягането. В по-голямата си част тази малка аномалия в сърцето не води до хемодинамични нарушения.Въпреки това, в случаите, когато по определени причини има повишено налягане в дясното предсърдие (бременност, тежки респираторни нарушения), е възможно шунтиране на кръвта отдясно наляво. В резултат на това по-малко кръв навлиза в ICC (белодробна циркулация), развива се кислороден дефицит на белодробните тъкани, както и блокиране на жизненоважни органи от емболи и кръвни съсиреци: сърце, мозък, бъбреци с развитието, съответно, на инсулт и инфаркт на бъбреците

Симптоми при деца и възрастни

Признаците за отворен овален отвор при малки деца обикновено са едва забележими и неспецифични. Родителите могат да обърнат внимание на такива прояви при кърмачета:

• по време на хранене, крещи, при напрежение или кашляне назолабиалният триъгълник на бебето придобива синкав оттенък;
• наличието на задух в същите ситуации (плач, хранене и др.);
• често сърцебиене;
• отказ от хранене;
• ниско наддаване на тегло, забавено физическо развитие.

Отвореният овален отвор в сърцето при юноши и възрастни също обикновено не пречи на човешкия живот и има асимптоматичен или олигосимптоматичен курс.

Патологията може да се подозира чрез косвени симптоми, подобни на тези, които:

• цианоза или избелване на назолабиалния триъгълник, което се появява на фона на физическо натоварване;
• някои симптоми на белодробна недостатъчност (задух, ускорен пулс);
• ниска толерантност към физическа активност (появата на бърза умора по време на тяхното изпълнение);
• предразположение към заболявания на дихателната система (ARVI, бронхит, пневмония);
• припадък;
• главоболие, включително подобно на мигрена;
• нарушение на церебралната циркулация (много рядко - с парадоксална емболия при хора, страдащи от разширени вени и тромбофлебит на долните крайници).

Диагностика

Диагнозата може да се направи въз основа на следните данни:

1. Преглед, включващ аускултация на сърцето: в този случай лекарят ще чуе сърдечен шум, който се появява поради неправилен рефлукс на кръвта.
2. Електрокардиография: При възрастни могат да се наблюдават признаци на претоварване на дясното предсърдие/камера.
3. Рентгенография на гръдния кош, в която можете също индиректно да видите претоварване на дясното предсърдие, което ще се появи като разширяване на сянката на сърцето вдясно.
4. Доплер ултразвук на сърцето: този метод е най-информативен. Признаците за отворен овален прозорец ще бъдат:

• размери на отвора около 4,5 mm (може да варира от 2 mm до 5 mm);
• клапа с овален прозорец, която се визуализира в лявото предсърдие;
• междупредсърдната преграда е по-тънка в областта, където се намира овалния прозорец;
• дефектът не винаги е видим.

За по-точна информация и визуализация на овалното прозорче се препоръчва извършването на трансезофагеална ехокардиография при юноши, както и при възрастни.

1. Ангиография: инвазивна техника, която ви позволява да погледнете "отвътре" състоянието на съдовете. Извършва се по строги показания в болнични условия.

Лечение

Ако наличието на отворен овален прозорец няма субективни оплаквания и прояви, тогава нито децата, нито възрастните се нуждаят от специална терапия. Препоръчва се ежегоден сърдечен ултразвук за проследяване на размера на прозореца и кръвния рефлукс. Също така за такива пациенти дават общи препоръки за начина на живот:

• ограничаване на прекомерната физическа активност;
• избягване на спортове като гмуркане, вдигане на тежести, гмуркане, гмуркане;
• извършване на физиотерапевтични упражнения;
• балансирана диета;
• правилен график за работа/почивка.

Ако няма симптоми, но има рискови фактори (анамнеза за епизод на исхемични атаки на мозъка, наличие на разширени вени), тогава е препоръчително за такива пациенти да използват антикоагуланти (варфарин) и антиагреганти (кардиомагнил).

Ситуацията, когато изтичането на кръв от дясното предсърдие в лявото е станало значително, е имало сериозно претоварване на дясното предсърдие, е показано хирургично лечение. Тази операция се извършва през феморалния съд под рентгенов контрол. През вената се въвежда катетър, в края на който има устройство за запушване. Довеждайки го до зоната на отворения овален прозорец, оклудерът напълно затваря дупката.

Появата на оклудера за операцията за пълно закриване на LLC

По този начин отвореният овален отвор не е сърдечен дефект и най-често не представлява сериозна заплаха за живота и неговото качество на пациента. Все пак си струва да се подлагате на редовен преглед от кардиолог и да извършвате ехокардиография, т.к. с голям диаметър на отвора и наличието на съпътстващи фактори могат да се развият опасни усложнения.

Ако бебето е здраво и весело, играе, храни се добре и расте. Идва време за планирано посещение при педиатър и изведнъж диагнозата е отворен овален прозорец. Първо, паника и притеснения, след това разбирането, че това не е най-лошата болест - можете да живеете пълноценен живот с нея, но с малко ограничения.

Понякога майката разбира за отворения овален „прозорец“ на бебето си, докато то е още бебе. Важно е да се разбере, че това не е присъда, а структурна особеност на органа, която в определени случаи изисква лечение. Трябва да се помогне на детето да приеме своето състояние и особености и да се опита да не го натоварва твърде много.

Отвореният овален отвор не се счита за сърдечен дефект и можете да живеете с него.

Какво представлява отвореният овален отвор в сърцето?

В утробата плодът расте и се развива. Със сърцето настъпват следните промени, които са от толкова голямо значение за по-нататъшното му развитие:

1. Между лявото и дясното предсърдие нероденото бебе има малка "дупка" - това е вариант на нормата. Когато размерът му е недостатъчен или липсва, е възможна смърт на бебето преди раждането му.
2. От лявото предсърдие се образува клапа.
3. В момента на раждането клапата се затваря от налягането, създадено от първия плач на бебето.
4. Клапата прилепва към стената на предсърдната преграда, изолирайки дясното предсърдие от лявото.

Понякога клапата няма време да се образува и нейният размер е твърде малък, за да изолира дясното и лявото предсърдие - отвореният овален прозорец в сърцето не прераства. И сега, когато сърцето работи, кръвта ще тече от едно предсърдие към друго. Такова новородено се диагностицира с "малка аномалия на развитието на сърцето" (MARS).

Отвореният овален прозорец не е порок, не е нужно да защитавате прекалено детето и да го лишавате от възможността да изследва света. Ако дупката не се затвори веднага, няма място за притеснение и ограничаване на бебето - може да се затвори по-късно.

Норми на размерите на LLC при новородени

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Има общи нормативни показатели за размера на отворен овален прозорец. Важно е да се разбере, че наличието на патология може да се определи само от лекар след цялостен преглед. Основните показатели на нормата:

• когато се диагностицира с помощта на ултразвук, размерът на дупката между лявото и дясното предсърдие е до 2 mm;
• с контрастна ехокардиография - при този ултразвуков метод при интравенозно приложение на разклатен физиологичен разтвор микроскопичните мехурчета не трябва да навлизат в лявото предсърдие от дясното;
• при ехокардиография през хранопровода размерът на празнината между двете предсърдия е до 2 mm;
• на рентгенография на гръдния кош - липсата на разширения на сянката на сърцето от дясната страна.

Тези показатели са субективни, всеки организъм е индивидуален и е възможно да се постави диагноза или да се говори за вероятността от хирургическа намеса само след задълбочен преглед.

Основната задача е да направите ултразвук и рентгенова снимка, да се консултирате с няколко лекари и да разработите набор от мерки за подобряване на състоянието на вашето бебе.

На каква възраст овалният отвор трябва да се затвори напълно?

При половината от новородените овалният прозорец в сърцето се затваря през първата година от живота, обикновено не по-рано от 3 месеца след раждането, по-рядко процесът се простира до 5 години. Има случаи, когато затворен овален прозорец се отваря под въздействието на негативни фактори в по-напреднала възраст. Много деца с отворен овален прозорец се чувстват комфортно и водят активен живот.

През 1930 г. е проведено изследване, по време на което е изследвана дейността на хиляди детски сърца, от които е установено, че 350 имат отворен овален отвор. Според резултатите от скорошно проучване този брой вече се е увеличил с 40%, което също се улеснява от лошата екология.

Кога може да се счита за патология?

Съществува значителна разлика между структурните характеристики на сърцето и неговата патология. Заслужава специално внимание и внимателно медицинско наблюдение на дете, чийто размер на сърдечния прозорец е повече от 2 mm.

Какво се счита за патология? Списъкът на характерните симптоми при деца от 0 до 7 години:

• шумове в сърцето;
• често интермитентно дишане;
• кардиопалмус;
• инертност и летаргия на бебето, слабост и умора;
• бавно развитие;
• силно главоболие, световъртеж;
• припадък, особено при липса на кислород;
• синя кожа на лицето в областта на назолабиалния триъгълник.

Причини за ненавременно затваряне на овалния прозорец

Основният фактор, влияещ върху появата на сърдечна патология под формата на отворена празнина между дясното и лявото предсърдие, са характеристиките на вътрематочното развитие. Лекарите не само говорят за опасностите от алкохола по време на бременност, а кутиите цигари са пълни с подходящи предупреждения.

Бременността е отговорност и в много случаи от бъдещата майка зависи дали бебето й ще бъде здраво или ще се сблъска с трудности.

Причини за ненавременно затваряне на овалния прозорец:

1. Злоупотреба на бременни с алкохол и цигари.
2. Взаимодействие с токсични, вредни вещества.
3. Лоша екология.
4. Преживявания и стрес на бъдещата майка.
5. Отрицателни ефекти на лекарствата по време на развитието на плода.
6. Наследственост, генетично предразположение. Отвореният овален отвор в сърцето на детето не съответства на размера на клапата. Бебето ще расте и несъответствието в сърцето ще се увеличи.
7. Новороденото е родено преждевременно (рано). Отвореният овален прозорец при новородени е норма, но ако бебето не е родено навреме, тогава органът все още не е оформен и съществува риск дупката в сърцето да не отговаря на стандартната стойност от 2 mm.
8. Силна кашлица, причинена от заболявания на дихателните пътища и белите дробове. От кашлица и натиск празнината не се затваря, но може да се увеличи по размер.
9. Активна физическа активност. С увеличаване на натоварването на сърцето, особено ако е предшествано от скорошни заболявания, изхвърлянето на кръв от едно предсърдие в друго се увеличава. При натоварване налягането се увеличава и пролуката между лявото и дясното предсърдие се разширява.
10. Друго сърдечно заболяване (напр. отворен дуктус артериозус, заболяване на митралната или трикуспидалната клапа).
11. Непропорционалният растеж на детето и клапата на сърцето му, което води до увеличаване на "дупката" между лявото и дясното предсърдие.

Какво е опасна патология?

Рискът от развитие на патология за бебето е малък - усложненията в дейността на сърцето обикновено се появяват или в утробата, или веднага след раждането. В по-млада възраст лекарите не бързат да диагностицират усложнения - индивидуалните характеристики на такъв сложен орган ви позволяват да изчакате до 5-годишна възраст, преди сериозно да започнете да се тревожите.

"Дупка" в сърцето на детето между двете предсърдия причинява хипертония, ако е голяма, тогава са възможни усложнения и нарушения в дейността на тялото на детето:

1. Образуване на тромби. Съсирекът в кухината на сърцето се увеличава и се откъсва от стените на съда, което води до запушване на кръвоносните съдове.
2. Нарушения на кръвообращението на мозъка. Те се провокират от хипертония поради отворен овален отвор.
3. Инфарктът е следствие от нарушение на кръвообращението, тромбоза и липса на кислород. Проявява се в некроза на тялото.
4. Инсултът е форма на остро нарушение на кръвообращението на мозъка, по-широко понятие за инфаркт.

Характеристики на лечението и прогнозата

При липса на патология обикновено няма нужда от медикаментозно лечение - опитайте се да не давате на детето силно физическо натоварване, своевременно лекувайте остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, при съпътстващи сърдечни заболявания, терапия и медицинско наблюдение са изисква се. Докато особеностите на тялото на бебето не се признават за патология, е необходимо да се намали рискът от съпътстващи заболявания и фактори, които могат да провокират това.

Ако размерът на овалния прозорец при дете надвишава 4 мм, това е причина за задълбочен преглед. В случаите, когато е повече от 9 mm и изхвърлянето на кръв надвишава нормата, е показана операция с помощта на ендоваскуларна техника, която включва следните стъпки:

• през феморалната артерия се въвежда специален катетър;
• упражняване на контрол с помощта на ултразвук и ЕКГ, крилата се залепват, а отворът на овалния прозорец се затваря със специална лепенка;
• катетърът се изтегля внимателно;
• пластирът, останал вътре, закрепва празнината между клапата и преградата;
• пластирът се разтваря;
• в рамките на 6 месеца се провежда антивирусно лечение - предписва се курс на антибиотици.

Този метод е ефикасен и ефективен, той ще позволи на детето да води пълноценен активен живот. Необходими са специални грижи през първия месец след процедурата. През първите шест месеца след операцията е необходима физическа почивка, необходимо е да се изключи възможността от вирусни заболявания, да се избягва посещение на обществени места. Необходимо е да се осигури на малък пациент психологическа подкрепа и да бъде внимателен към него, предотвратявайки стреса и безпокойството.

Отвореният овален прозорец в сърцето на детето е проблем, който е доста често срещан в съвременната педиатрия. Но какво всъщност е такова нарушение и колко опасно е за здравето?

Какво е дете?

По време на развитието на плода тялото на детето е само от кръвта на майката. Освен това същият овален прозорец съществува между двете предсърдия, поради което клетките на централната нервна система получават максималното количество кръв, наситена с кислород и хранителни вещества. Веднага след раждането ръбовете на овалния отвор се сливат. При повечето деца затварянето му се случва в първите дни от живота. При около 30% от кърмачетата овалния отвор остава поне частично отворен до една година. Но понякога тази дупка между предсърдията не се затваря - в този случай бебето се нуждае от квалифицирана помощ.

Отворен овален прозорец в сърцето на детето и причините за това

За съжаление, далеч не винаги е възможно да се открият причините за такава патология - и до днес се провеждат активни изследвания по този въпрос. Въпреки това е доказано, че такова нарушение е свързано с наличието на други патологии. Рискът се увеличава, ако жената злоупотребява с алкохол и тютюн по време на бременност.

Отворен овален прозорец в сърцето на дете: основните симптоми

Всъщност наличието на отворена дупка в сърцето в повечето случаи не предизвиква никакви видими симптоми. Доста често патологията се открива съвсем случайно по време на ултразвуково изследване на кръвоносната система. Има обаче редица признаци, на които все пак трябва да обърнете внимание:

• Например, доста често по време на писъци, плач или физическо усилие можете да забележите синя кожа в областта на назолабиалния триъгълник.
• Често отвореният овален прозорец при децата води до забавяне на нормалното физическо развитие.
• Признаците могат да включват и чести настинки и заболявания на дихателната система.
• Тъй като родителите забелязват, че бебето е почти неспособно на физическа активност, например, по време на активна игра може да се развие дихателна недостатъчност.
• Децата с тази диагноза често могат да загубят съзнание поради недостатъчност на кръвообращението в мозъка.

Отворен овален форамен и лечение

Ако има тревожни симптоми, струва си да покажете бебето на лекаря и да му кажете за всички подозрения. Като правило, за да се потвърди диагнозата, е достатъчно да се направи След откриване на патологията детето трябва постоянно да бъде под наблюдението на кардиолог и да се подлага на редовни прегледи. По правило експертите препоръчват на родителите да изчакат с радикални мерки за лечение, тъй като в повечето случаи овалният отвор се затваря сам. Освен това статистиката твърди, че при почти 25% от възрастното население овалният прозорец не се е затворил напълно. Само в особено тежки случаи, ако патологията представлява заплаха за живота на детето, лекарят предписва хирургична операция, по време на която дупката се затваря изкуствено.