Какво е чернодробен инфаркт. Чернодробният инфаркт е опасно увреждане на органа! Инфаркт на черния дроб какво

Инфарктът на миокарда е форма на коронарна артериална болест и възниква поради запушване на коронарните съдове, които хранят сърдечния мускул. Развива се хипоксия и тъканна некроза. Половината от случаите завършват със смърт. Навременната помощ и хоспитализация могат да променят ситуацията. В болнични условия лекарите ще прибягват до методи за подобряване на съдовата проходимост, за да нормализират сърдечния кръвоток и да предотвратят усложнения.

Обща характеристика и особености на миокардния инфаркт

Появата на миокарден инфаркт е свързана с продължителен курс на коронарна болест на сърцето (ИБС). Тази патология е следствие от атеросклероза. Възниква на фона на нездравословен начин на живот под формата на мастни плаки по стените на кръвоносните съдове. Постепенно луменът се стеснява, което води до хемодинамични неуспехи. С течение на времето атеросклеротичните отлагания се покриват с пукнатини, в които се натрупват тромбоцити. Процесът завършва с образуване на кръвни съсиреци и пълно блокиране на кръвния поток. В зависимост от локализацията на тромбозата се засяга определена област на миокарда. За да спрете развитието на некротични промени, ще трябва спешно да се обадите на линейка.
За да отговорите на въпроса какво е инфаркт, статистиката ще помогне:

  • приблизително 30% от хората не чакат медицинска помощ;
  • 25-35% от пациентите умират през първите два дни от интензивното лечение;
  • в 20-30% от случаите смъртта настъпва по време на хоспитализация.

През първите три дни след развитието на острата фаза на инфаркта започват да се появяват аритмии. Те могат да бъдат лекувани с лекарства в интензивното отделение. В по-късните етапи на лечението сърцебиене се появява при всеки 2 души. Най-тежкият тип недостатъчност се счита за форма на предсърдно мъждене. Общият списък на усложненията на инфаркт е както следва:

  • сърдечна недостатъчност;
  • кардиогенен шок;

  • разкъсване на мускулни влакна в областта на некротичните промени;
  • запушване от кръвни съсиреци в белодробната артерия;
  • психично заболяване;
  • блокада на краката на снопа His;
  • дуоденална язва и стена на стомаха;
  • аневризма (изпъкналост) на изтънената стена на сърцето.

Инфарктът се диагностицира по-често при мъже над 40-годишна възраст. В напреднала възраст вероятността за развитие и при двата пола е еднаква. Тази функция се свързва с ефекта на естрогена. При жените служи като защита срещу атеросклеротични отлагания. Хормонът предотвратява отлагането им по стените на кръвоносните съдове, като по този начин намалява вероятността от исхемия. След настъпването на менопаузата хормоналната активност избледнява, намалявайки степента на защита.

Класификация

По време на инфаркт започват да се появяват некротични промени в тъканите на сърдечния мускул. Патологията се класифицира според симптомите, локализацията на лезията, честотата на проявление и причинния фактор. Можете да се запознаете с всички функции в таблицата:

Име

Описание

Размер на щетите Голям фокален (обширен) инфаркт може да се подозира чрез изразени симптоми на хемодинамична недостатъчност. Причината за развитието е голям кръвен съсирек, който напълно запушва артерията, която захранва сърцето.
Дребнофокалната форма на заболяването (микроинфаркт) често е резултат от незначителна миокардна исхемия поради частично припокриване на малките съдове. Протича без никакви усложнения. В тежки случаи провокира аневризма на сърцето и разкъсване на миокардна тъкан.
Локализация на огнища на некроза в лявата или дясната камера (задна, предна, странична, долна стена);
на върха на сърцето;
в интервентрикуларната преграда;
на няколко места едновременно.
Анатомия на лезията Трансмуралната форма на инфаркт е най-трудна за пренасяне. Характеризира се с макрофокална лезия на цялата мускулна стена на сърцето, което често води до необратими последици и увреждане на пациента.
Интрамуралната разновидност на заболяването се характеризира с фокус на некроза, локализиран в средата на сърдечния мускул. Граничните тъкани (ендокард и епикард) остават непокътнати.
За субендокардиалния тип инфаркт е характерен фокус на некроза в ендокарда.
Субепикардното разнообразие от патология се проявява чрез поражението на епикардния слой.
Множество прояви Първичен - атаката се открива за първи път.
Рецидивиращи - некротични промени, открити в рамките на 2 месеца след първия случай (в същата област).
Продължава - се различава от рецидивиращата форма в различна локализация на лезията.
Повторен - диагностициран след 2 месеца или повече от момента на атаката и обхваща всяка област на сърдечния мускул.
типична атака Ангинозният (болезнен) вариант на развитие на инфаркт е най-честата и типична форма.
атипична атака Астматичният тип се среща при всеки 10 пациент. Рисковата група включва хора, които наскоро са преживели инфаркт и пациенти в напреднала възраст.
Аритмичният вариант се среща в не повече от 5% от общия брой случаи.
Гастралгичният тип се диагностицира с некроза на долната стена на вентрикула и е около 5%.
Асимптоматичен (безболезнен) вариант е типичен за хора, страдащи от захарен диабет. Среща се в около 5-10% от случаите.
Цереброваскуларният тип се проявява предимно при възрастните хора. Среща се в по-малко от 10% от случаите.

Атипичните форми на инфаркт могат да бъдат разграничени една от друга чрез нестандартни прояви. Те съставляват не повече от 10-15 процента. Останалото се пада на типичната болкова форма.

Етапи на развитие


Обичайно е инфарктното състояние да се разделя според общоприетите стандарти на определени етапи. Всеки от тях има свои собствени симптоми и методи на лечение:

  • Не всички пациенти усещат прединфарктния стадий. Характеризира се с вторични признаци и предвестници на предстояща атака.
  • Най-острата фаза продължава не повече от 6 часа от момента на появата на първите признаци. Може да се разпознае по остра болка и други симптоми на хемодинамична недостатъчност. С навременна помощ вероятността за възстановяване се увеличава значително. Придружават най-острия стадий на неуспехи в сърдечния ритъм и други усложнения.
  • Острият период на инфаркт на миокарда се лекува в интензивно лечение и продължава 10-14 дни. Постепенно болката намалява, започва да се образува белег и се проявява резорбционно-некротичен синдром.
  • Подострият стадий продължава приблизително 4 седмици. Пациентът се премества от интензивното отделение в кардиологичното отделение. Симптомите на некроза изчезват. При ЕКГ диагностика (електрокардиография) се забелязват признаци на стабилизиране на метаболитните процеси в кардиомиоцитите (сърдечните клетки).

  • Постинфарктният стадий започва след завършване на подострия стадий. Пациентът вече не изпитва дискомфорт и се изписва. Периодът на рехабилитация (възстановяване) се провежда у дома под наблюдението на кардиолог. Колко дълго ще продължи този етап зависи от размера и местоположението на фокуса на некрозата, наличието на усложнения и други фактори. Възстановителният период се очаква да бъде 4-6 месеца.
  • Етапът на белези се счита за завещателен. Характеризира се с окончателното образуване на белег на мястото на некротичните промени.

Причините

Причините за инфаркт на миокарда се делят на коронарни и некоронарни. Първата група е свързана с нарушение на проходимостта на сърдечните съдове на фона на развитието на атеросклероза. Характеризира се с образуване на атеросклеротични плаки и постепенно образуване на кръвни съсиреци. В по-редки случаи проявата на некроза е свързана със спазъм на коронарните артерии, растеж на тумор на сърцето или увреждане на гръдния кош.

Рисковата група включва хора, които са засегнати от дразнещи фактори:

  • артериална хипертония;
  • липса на физическа активност (заседнал начин на живот);
  • пушене;
  • консумация на алкохол;
  • висока концентрация на холестерол с ниска плътност;

  • диабет;
  • неспазване на правилата за здравословно хранене;
  • промени, свързани с възрастта;
  • често пребиваване в стресови ситуации;
  • наднормено тегло.

Поради посочените фактори се ускорява запушването на кръвоносните съдове. При пълно запушване настъпва тъканна смърт на сърдечния мускул. Процесът е типичен за жени над 50 години и мъже след 40. Особено често сърдечен удар възниква при алкохолици и заседнали хора. Спортистите започват некротично увреждане на сърцето на фона на стрес.

Некоронарен инфаркт възниква поради първична недостатъчност в метаболитните процеси на сърцето:

  • електролитно-стероидна кардиопатия;
  • увреждане на миокарда от имунна и неврогенна природа;
  • токсична миокардиопатия.

За много специалисти некоронарната група фактори, влияещи върху развитието на инфаркт, е абсурдна.

Според тях некротичните промени в мускулната тъкан се образуват поради недохранване. Съдовият фактор е на първо място, така че е погрешно да се считат некронарогенните причини за основни.

Инфаркт: симптоми и първи признаци

Исхемичната болест на сърцето постепенно прогресира и се проявява под формата на ангина пекторис. Хората я нарекоха ангина пекторис заради усещането за притискане в гърдите. Малко преди началото на тъканната некроза могат да бъдат открити следните признаци на инфаркт:

  • бланширане на кожата;
  • гадене;
  • проява на студена пот;
  • състояние преди припадък.

Степента на проява на симптомите зависи от индивидуалната поносимост, локализацията на лезията и нейния размер и наличието на други патологии. Микроинфарктите могат да се прехвърлят "на краката", тоест неусетно. Обширните форми се характеризират с изразена клинична картина.

Основният типичен симптом на инфаркт е болка в гърдите. Характеризира се с определени характеристики на възникване, развитие и релеф:


Появата на миокардна некроза е придружена от други симптоми, свързани с хемодинамични неуспехи:

  • прекомерно изпотяване;
  • нарастваща слабост;
  • гадене до повръщане;
  • пристъп на паника;
  • бланширане на кожата;
  • диспнея;
  • проява на студена пот;
  • световъртеж;
  • признаци на кардиогенен шок.

В повечето случаи пациентът по време на атаката пада на земята, поставяйки ръката си в областта на сърцето. Той трябва спешно да окаже спешна помощ и да повика линейка. Пристигането на лекари не означава спасяване на живот. Човек е хоспитализиран за извършване на допълнителни медицински манипулации, прегледи и изследвания.

Като усложнение може да се развие белодробен оток в първите часове след пристъпа. Обикновено се проявява със суха кашлица, която постепенно преминава във влажна. Розовата пяна започва да се откроява, блокирайки дихателните пътища. Бързото развитие на оток може да причини задушаване и смърт на пациента.

На втория ден температурата се повишава до 38 °. Тялото реагира по подобен начин на некроза на сърдечната тъкан. С развитието на кардиогенен шок се появяват дисфункции на вътрешните органи и признаци на интоксикация.

Постинфарктният период има свои собствени характеристики:

  • подуване на краката и ръцете;
  • свръхрастеж на черния дроб;
  • диспнея.

По време на рехабилитационния етап, поради изтъняване на засегнатата стена на миокарда, може да възникне сърдечна аневризма. Степента на възстановяване на пациента директно зависи от наличието на усложнения и други фактори, които засягат сърдечно-съдовата система.

Клинична картина на атипични инфаркти

Атипичните форми на инфаркт на миокарда са по-чести при жените. Те се характеризират със собствени нестандартни симптоми:

  • Астматичният тип се характеризира с проблеми с дихателната функция, срещу които често се проявява паническа атака. Постепенно се появяват признаци на оток и възпаление на белите дробове. Най-често задушаването се нарушава по време на сън. При рязко събуждане ще бъде подобно на атака на бронхиална астма.

  • Гастралгичният вариант на инфаркт се характеризира с болка в стомаха. Подобен симптом често се приписва на гастрит, язва и отравяне, поради което лечението на основната патология се забавя. Забавянето обикновено води до необратими последици. При пациенти с болка може да се появи оригване, гадене, хълцане и други симптоми, които не са характерни за процеса на некроза.
  • Цереброваскуларното разнообразие се проявява чрез инсулт и загуба на съзнание на фона на сериозни нарушения в хемодинамиката. Характеризира се с неврологични симптоми (отслабване на мускулната тъкан, намалена чувствителност, парализа, признаци на парестезия).
  • Аритмичният тип инфаркт се характеризира с нарушения в сърдечния ритъм, които се появяват като първи признаци. Най-негативната прогноза за атриовентрикуларни блокади. Те се характеризират с намаляване на честотата на контракциите.

Въпреки нетипичните симптоми, такива форми на инфаркт са не по-малко опасни. Ако не се обадите на линейка навреме, тогава вероятността от фатален изход значително ще се увеличи.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от електрокардиограмата и лабораторните изследвания, клиничната картина и изследването на микропрепарат (биоматериал под микроскоп). ЕКГ се извършва на път за клиниката с необходимата апаратура в линейката или в болнична обстановка. При инфаркт на миокарда в резултатите от кардиограмата могат да се видят следните отклонения от нормата:

  • Некрозата е локализирана в центъра и се проявява чрез промяна в QRS комплекса. В повечето случаи възниква необичайна Q вълна.
  • Областта на увреждане е заобиколена от зона на некроза. На кардиограмата се показва като изместен ST сегмент.
  • Около зоната на увреждане е зона на исхемия. На ЕКГ се характеризира с промяна в ширината и полярността на Т вълната.

Електрокардиограмата ще ви позволи да оцените степента и дълбочината на некротичните промени:


Лабораторните изследвания ще разкрият аномалии в състава на кръвта, които се появяват по време на инфаркт. Те се провеждат, за да се определи стадият на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Като допълнение могат да бъдат назначени следните инструментални методи на изследване:

  • Ехокардиографията (EchoCG) се извършва за изследване на структурата на сърцето, оценка на неговата функционалност и степента на лезии.
  • Коронарната ангиография ви позволява точно да идентифицирате фокуса на стесняване. Често се извършва преди операция.
  • Сцинтиграфията помага да се визуализира контрактилната функция на сърцето.
  • Радиографията ще разкрие левокамерна недостатъчност, ексфолираща аортна аневризма и ще изключи белодробна патология.

В домашни условия, с определено оборудване, може да се направи тест за тропонин. Апаратът ще открие наличието на инфарктни маркери (тропонини) в кръвта. Анализът се извършва, както следва:

  • взема се кръв от пръста и се нанася върху индикатора;
  • устройството е стартирано;
  • резултатът се показва на екрана.

С развитието на странни симптоми, такъв тест ще позволи своевременно откриване на проблема. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка и да направите анализ. В очакване на резултата трябва да прибягвате до мерки за първа помощ.

Курс на терапия

След хоспитализацията на пациента се дава медицинска история, където се записват всички симптоми и резултати от тестове. Това ще помогне на лекаря да види цялата картина и да предпише по-ефективно лечение, насочено към възстановяване на съдовата проходимост и спиране на процеса на некроза. Основата на режима на лечение са лекарства:

  • Аналгетиците от групата на опиоидите ("Кодеин", "Морфин") помагат за облекчаване на тежестта на болката. Те могат да се използват от лекари от екипа на линейката за облекчаване на състоянието на пациента или специалисти в интензивното отделение.
  • Транквилизаторите ("Clozepid", "Atarax") намаляват тежестта на нервната възбуда и подобряват съня. Такива лекарства се използват само в острия стадий.
  • Тромболитиците ("Retaplaza", "Prourokinase") разтварят кръвни съсиреци, които са запушили коронарните съдове. Постепенно кръвотокът се нормализира. Мъртвите зони не се възстановяват, но процесът на некроза се забавя. Тромболитичната терапия е забранена при наличие на патологии на хемопоетичната система, тумори и скорошни кръвоизливи и операции.

  • Антиагрегантите ("Пентоксифилин", "Аспирин") се използват за намаляване на степента на агрегация на тромбоцитите. Те всъщност престават да се придържат към стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват вероятността от тромбоза. Не по-малко подходящи са такива лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Те засягат червените кръвни клетки, което ви позволява да стимулирате притока на кръв и да спрете некротичните промени.
  • Антикоагуланти ("Fragmin", "Heparin") се предписват в острите и подострите стадии за подобряване на терапевтичния ефект на тромболитиците. Поради тяхното влияние, вероятността от образуване на кръвни съсиреци е значително намалена.
  • Бета-блокерите ("Метопролол", "Талинопролол") намаляват степента на възприемане на адреналина. Сърдечният мускул реагира на въздействието чрез стабилизиране на ритъма и разширяване на съдовете. На този фон натоварването върху него намалява и разпространението на некрозата се забавя. Блокерите се използват на всички етапи на инфаркт.
  • АСЕ инхибиторите (Quinapril, Benazepril) се предписват като средство за борба със сърдечната недостатъчност. Това е често срещано последствие от инфаркт на миокарда. Тези лекарства имат съдоразширяващ и хипотензивен ефект, което намалява натоварването на сърцето и стабилизира пулса.

Хирургическа интервенция

Не винаги е възможно да се спре атаката и да се възстанови храненето на миокарда само с помощта на лекарства.
Понякога се налага операция:

  • аорто-коронарен байпас;
  • инсталиране на дефибрилатор или пейсмейкър;
  • стентиране на засегнатите съдове;
  • изрязване на аневризма.

Период на възстановяване

След изписване от болницата човек ще трябва редовно да се подлага на необходимите прегледи и да показва резултатите на кардиолог, за да следи работата на сърцето. Въпреки липсата на симптоми, лечението трябва да продължи. Някои от лекарствата, които са приложими в болнични условия, обикновено се предписват. Те ще разтоварят сърдечния мускул и ще повишат толерантността към дразнещи фактори. Можете да допълните режима на лечение с народни средства на базата на лечебни билки и физиотерапия.

Също толкова важно е, на фона на спазването на терапевтичния режим, да се спазват правилата за превенция:

  • да се откаже от лошите навици;
  • хранете се правилно;
  • участват в физическа терапия;
  • наспи се;
  • избягвайте стресови ситуации и физическо претоварване.

Мерки за първа помощ

Когато идентифицирате първите признаци на инфаркт, трябва спешно да се обадите на линейка, след което да следвате общоприетия алгоритъм на действия:

  • Легнете на равна повърхност. Поставете мек предмет под главата си. Ако недостигът на въздух измъчва, тогава е по-добре да седнете, увиснали надолу с краката си.
  • Вземете таблетка аспирин и измерете кръвното си налягане. Ако показателите са повишени или нормални, тогава вземете "Нитроглицерин".
  • За да облекчите безпокойството, пийте Valocordin или тинктура със седативен ефект (глог, motherwort, мента).

При инфаркт на миокарда е необходимо спешно да се окаже помощ на пациента. В противен случай рискът от смърт е висок. Пристъпът може да се разпознае по характерната клинична картина. Като лечение ще се използват лекарства за възстановяване на съдовата проходимост и облекчаване на натоварването на сърцето.

Липрил таблетки

Във фармацевтиката има лекарството "Lipril", което принадлежи към АСЕ инхибиторите. Чрез "Lipril" е възможно да се отървете от хипертонията и значително да понижите кръвното налягане. Таблетките "Lipril" не са свободно достъпни, те трябва да бъдат предписани от лекар и да дадат на пациента рецепта, която той ще предостави при закупуване в аптека. Дозировката и продължителността на терапевтичния курс също се предписват от лекуващия лекар.

Форма за освобождаване

Лекарството "Lipril" се предлага под формата на таблетки от 5, 10 и 20 mg. Таблетките от 5 mg са кръгли и бели на цвят с резка по ръбовете. Външният вид на таблетките от 10 милиграма е малко по-различен: хапчето е представено в плоскоцилиндрична форма със скосени ръбове, боядисани в бежово. Таблетка от 20 милиграма има същата форма като таблетка от 10 милиграма, с единствената разлика, че е оцветена в розово и може да има мраморни включвания. Независимо от дозировката на таблетираните продукти, всички те са поставени в блистер, всеки от които съдържа 10 броя. Картонената кутия съдържа 3 блистера.

Назад към индекса

Съставът на "Lipril"

Основното вещество на "Lipril" е лизиноприл, представен под формата на дихидрат. Но помощните вещества варират в зависимост от дозировката на лекарството:

Назад към индекса

Механизъм на влияние

Приемът на лекарства помага за понижаване на кръвното налягане.

След приема на лекарството се наблюдава потискане на образуването на агиотензин II и намаляване на вазодилатиращия ефект на последния. Има положителна стимулация за производството на алдостерон от надбъбречните жлези. Пациент, приемащ "Lipril", наблюдава:

  • намаляване на общото периферно съдово съпротивление (OPSS);
  • увеличаване на минутния кръвен обем;
  • намаляване на следнатоварването;
  • понижаване на кръвното налягане в белодробната циркулация;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен кръвен поток в черния дроб.

60 минути след поглъщането лекарството започва да засяга тялото на пациента. Максималната концентрация на веществата се наблюдава след 6 часа. Ефектът върху тялото се запазва през целия ден. Положителното е, че дори ако приемате "Lipril" дълго време, ефектът върху тялото не намалява.

След прекратяване на терапевтичния курс на "Lipril" почти никога не се наблюдава синдром на отнемане.

Назад към индекса

Показания за приемане на "Lipril"

  • Есенциална хипертония.
  • Сърдечна недостатъчност (лекарството се използва за лечение на съпътстващи симптоми на заболяването).
  • Особено инфаркт на миокарда, проявяващ се в остра форма, докато терапевтичният курс продължава не повече от 1,5 месеца. Ако след приема на лекарството в рамките на 24 часа пациентът не се подобри, тогава "Lipril" не се използва за това заболяване.
  • Началният стадий на нефропатия, който се развива на фона на захарен диабет.
  • Усложнена форма на артериална хипертония.

Назад към индекса

Инструкции за употреба "Lipril" от натиск

Лекарството "Lipril" се приема перорално, за предпочитане сутрин.

Диагнозата мозъчен инфаркт звучи плашещо и този страх е оправдан, тъй като името крие тежка патология, придружена от исхемия на мозъчната тъкан и тежки нарушения, които често водят до инвалидност, а в някои случаи могат да бъдат фатални.

  • Механизмът на развитие на патологията
  • Признаци, че трябва да посетите лекар
  • Общ
  • Фокална
  • Протичането на началния стадий на инсулт
  • Диференциална диагноза
  • Лечение на патология
  • хирургия
  • Консервативно лечение
  • Прогноза

Поради високия риск от заболяване, всеки човек трябва да знае основните си симптоми, при които трябва спешно да се консултирате с лекар.

Механизмът на развитие на патологията

Мозъчен инфаркт се развива поради пълно нарушение на проходимостта на мозъчните съдове, в резултат на което възниква остра исхемия на мозъчната тъкан.

Обикновено етапите на патологичния процес могат да бъдат описани, както следва:

  1. Има пълно припокриване на съдовия лумен с чуждо тяло (откъснат кръвен съсирек или атеросклеротична плака).
  2. Запушването на съда води до спиране на достъпа до мозъчната тъкан на кислород и хранителни вещества.
  3. Кратко кислородно гладуване на мозъчните клетки (5-7 минути) провокира омекване и разрушаване на клетъчната структура, което води до необратими промени в областта, в която е нарушено кръвообращението.
  4. Необратимите промени в структурата на клетките водят до развитие на моторни, речеви и някои други функции.

Тежестта на патологията и симптомите на заболяването зависят от това коя церебрална артерия е престанала да функционира напълно и от местоположението на исхемията.

Основната причина за заболяването е запушването на голям съд от тромб или атеросклеротична плака, възникнала при различни съдови заболявания, по-рядко патологията се провокира от продължителен съдов спазъм.

Признаци, че трябва да посетите лекар

Признаците на мозъчния инфаркт могат да бъдат разделени на две групи - общи и огнищни.

Общ

Независимо от лезията при исхемичен инсулт се наблюдават:

  • объркване;
  • нарушение на вестибуларната функция (замаяност, двойно виждане, нарушение на координацията);
  • намалена чувствителност и двигателна активност от едната страна на тялото (пареза и парализа);
  • неяснота на речта, която се развива поради частична или пълна парализа на мускулите на езика.

Признаците могат да бъдат ясно изразени или много слаби, но всяко от описаните отклонения трябва да бъде причина за незабавното доставяне на пациента в болницата.

Фокална

Всяка област на мозъка е отговорна за една или повече функции (двигателни, зрителни, говорни и др.). В зависимост от местоположението на исхемичния фокус, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • зрително увреждане (дори слепота);
  • рязко увеличение или намаляване на A / D;
  • неволна подвижност на крайниците (ръката и кракът се движат спонтанно, независимо от желанието на пациента);
  • разликата в размера на зениците (от страната на лезията зеницата се разширява и спира да реагира на светлина);
  • тахикардия;
  • спонтанно уриниране или дефекация (този симптом не е много често).

За долекарската дефиниция на заболяването това няма значение, но е интересно да се знае, че левостранните нарушения възникват при увреждане на дясното мозъчно полукълбо, а дясностранните - при исхемия на лявото.

Протичането на началния стадий на инсулт

Началото на заболяването зависи от следното:

  • размера на артерията, в която е нарушен кръвообращението;
  • природата на исхемичния процес.

В зависимост от комбинацията от тези две характеристики се разграничават следните видове инсулт:

  1. Пикантен. Симптомите се развиват бързо, в рамките на 1 до 2 часа. Често такива пациенти се доставят с линейка в безсъзнание в интензивното отделение. В острия стадий на развитие, след възстановяване, последствията от инсулт винаги остават под формата на нарушена мозъчна дейност, парализа и др.
  2. Вълнообразен. Влошаването на състоянието настъпва постепенно и ако патологията се открие в началния етап на развитие, тогава е възможно почти пълно възстановяване на всички функции.
  3. Тумороподобни. По времето на прогресиране на симптомите, тя е подобна на вълнообразна. Само медицински изследвания ще могат да разпознаят, че в този случай основната причина не е церебралната хипоксия, а прогресивният оток на тъканите и повишеното вътречерепно налягане.

Съвет към близките на болния: ако човек има остро или постепенно нарушение на говора, намалена двигателна активност и нарушение на чувствителността, тогава не трябва да отлагате да се свържете с лекар! По-добре е да се обадите на линейка и да хоспитализирате човек в болница. Посещението при лекар възможно най-скоро е ключът към възстановяването след исхемичен инсулт.

Диференциална диагноза

Мозъчният инфаркт се диференцира преди всичко от следните състояния:

  1. хеморагичен инсулт. Недохранването на мозъчната тъкан може да се развие в резултат на разкъсване на кръвоснабдителен съд и навлизане на кръв в мозъка. Хематомът на мозъчната тъкан в резултат на кръвоизлив е подобен по прояви на исхемичните процеси, но има по-неблагоприятна прогноза.
  2. Преходна исхемична атака (микроинсулт или преходен остър мозъчно-съдов инцидент). Възниква поради запушване на главните артерии или ангиоспазъм. Преходната атака се различава от инсулт (инсулт) по обратимост: след известно време симптомите на инсулт се влошават и при преходна атака се наблюдава постепенно възстановяване на всички функции.

За да изясни диагнозата, лекарят използва следните методи:

  1. ЯМР. Процедурата позволява получаване на пълни данни за всички мозъчни съдове и локализиране на исхемични огнища.
  2. Доплерография (вид ултразвук). Дава същата пълна информация за съдовете, както при MRI. Малък минус на процедурата: необходимостта от използване на специален гел, който е труден за човек с дълга коса.
  3. Анализ на цереброспиналната течност за наличие на кръв: ако няма кръв и симптомите прогресират, тогава това е мозъчен инфаркт. Изследването на цереброспиналната течност позволява, дори ако други методи за изследване са невъзможни, да се разграничи исхемията от кръвоизлив.
  4. компютърна томография. Този метод се счита за най-надеждният за разграничаване на кръвоизливи, инсулти и преходни атаки, но, за съжаление, не всички клиники разполагат с оборудването.
  5. Ангиография. Рентгенографията на съдове с контрастно вещество се използва рядко и е необходима само при подготовката на пациента за хирургично лечение.

Изясняването на диагнозата се извършва в рамките на няколко часа, тъй като прогнозата на заболяването зависи от скоростта на диагнозата и навременната терапия.

Лечение на патология

Колкото по-бързо хората около болния идентифицират продължаващите нарушения и го откарат в болницата, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване на функциите на тялото, загубени поради исхемия на мозъчната тъкан. От методите на лечение се използват консервативни и хирургични.

хирургия

Хирургическата интервенция за възстановяване на нарушената проходимост на артериите се извършва рядко и това е възможно само в неврохирургични отделения, където се извършва следното за възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка:

  • маневрени;
  • стентиране (инсталиране на вазодилататорен стент);
  • каротидна ендартеректомия (отстраняване на кръвен съсирек или атеросклеротична плака заедно с част от стената на артерията).

Консервативно лечение

Най-важното при инсулт е да се възстанови нарушеното мозъчно кръвообращение.

За тази употреба:

  1. Антикоагуланти. Хепаринът е едно от най-често използваните лекарства за разреждане на кръвта.
  2. Антиагреганти. Група лекарства, които предотвратяват тромбоза и заличаване на кръвоносните съдове.
  3. Средства за тромболиза. Лекарства, които помагат за разтваряне на вече образувани кръвни съсиреци.

Освен това се провежда симптоматична терапия за елиминиране на нарушенията, възникнали в тялото.

Прогноза

За съжаление, според медицинската статистика, ако се открие мозъчен инфаркт, прогнозата не е много благоприятна:

  • повече от 50% от случаите завършват с увреждане - в някои случаи пациентът става неспособен да се обслужва сам и се нуждае от постоянна грижа;
  • около 15 - 20% от диагностицираните случаи завършват със смърт;
  • около 4-5% от случаите с пълно и частично възстановяване могат да бъдат усложнени от епилепсия.

Колкото по-рано потърсите медицинска помощ, толкова по-добра е прогнозата за пациента. При първите съмнения за исхемичен инсулт, пациентът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро за преглед и лечение.

Оставяйки коментар, вие приемате потребителското споразумение

  • аритмия
  • атеросклероза
  • Разширени вени
  • Варикоцеле
  • хемороиди
  • Хипертония
  • Хипотония
  • Диагностика
  • дистония
  • Удар
  • Исхемия
  • Кръв
  • Операции
  • сърце
  • Съдове
  • ангина пекторис
  • тахикардия
  • Тромбоза и тромбофлебит
  • сърдечен чай
  • Хипертония
  • Гривна за натиск
  • Нормален живот
  • Алапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Тумори на кръвоносните съдове

Има доброкачествени (ангиоми) и злокачествени тумори на кръвоносните съдове.

Доброкачествени съдови тумори

Доброкачествените тумори, произлизащи от кръвоносните съдове, се наричат ​​хемангиоми, от лимфните възли - лимфангиоми. 45% от всички тумори на меките тъкани и 25% от всички доброкачествени тумори са хемангиоми. Според микроскопския състав тези заболявания се делят на доброкачествени хемангиоендотелиоми, ювенилни (капилярни), рацемични, кавернозни (кавернозни) хемангиоми и хемангиоматози.

Доброкачественият хемангиоендотелиом е доста рядко заболяване, което се проявява главно в детска възраст. Областите на локализиране на този тумор са кожата и подкожната тъкан. Също така, капилярният хемангиом е най-често срещан при деца. Локализира се предимно в кожата, по-рядко в черния дроб, лигавиците на храносмилателния тракт и устната кухина. Често има инфилтриращ растеж.

Рацемичният хемангиом може да бъде артериален, венозен или артериовенозен. Има формата на конгломерат от злобно развити съдове. Локализиран в областта на шията и главата. Кавернозният хемангиом е съдова кухина с различни форми и размери, комуникиращи една с друга. Най-често се локализира в черния дроб, по-рядко в стомашно-чревния тракт, мускулите и гъбестите кости.

Геомангиоматозата е доста често срещано диспластично заболяване на съдовата система, което се характеризира с участието на целия крайник или неговата периферна част в процеса. Причината за развитието на хемангиоми, като правило, е прекомерният брой съдови рудименти, които започват да се профилират в ембрионалния период или в резултат на увреждане. Смята се, че доброкачествените съдови тумори са средното звено между аномалиите в развитието и бластомите.

Хемангиомите се класифицират според локализацията. Те могат да се развият в покривните тъкани (лигавица, кожа, подкожна тъкан), елементи на опорно-двигателния апарат (мускули, кости), паренхимни органи (черен дроб). Най-често хемангиомът се локализира на лицето под формата на розово или лилаво-синьо безболезнено петно, леко повдигнато над кожата. Ако натиснете това място с пръст, хемангиомът се удебелява и избледнява, след което отново се напълва с кръв.

Характерна особеност на това заболяване е бързо прогресиращият растеж: обикновено при новородено дете хемангиомът изглежда като малка точка, която след няколко месеца може да нарасне до голямо петно, което води не само до козметичен дефект, но и до функционални нарушения . Усложненията на хемангиома включват язва, инфекция, кървене, флебит и тромбоза. Тумор от този тип, разположен на езика, може да достигне голям размер и следователно да затрудни дишането и преглъщането.

Хемангиомите на мускулите и подкожната тъкан най-често се появяват на долните, по-рядко на горните крайници. В същото време не винаги се наблюдават промени в кожата над тумора. Хемангиомът, комуникиращ с голям артериален ствол, се открива чрез пулсация и аускултация на шума над мястото на неговата локализация. Свързаният флебит и тромбоза често причиняват болка в околните тъкани. Продължителният растеж на тумора и липсата на лечение може да доведе до мускулна атрофия и дисфункция на крайника.

Хемангиомите на кавернозните кости представляват не повече от 1% от всички доброкачествени туморни заболявания на костната тъкан. Те се срещат във всяка възраст при мъжете и жените. Най-често се локализира на гръбначния стълб, костите на черепа и таза, по-рядко - на дългите кости на ръцете и краката. Често лезията е множествена и продължава дълго време без прояви. В бъдеще се появяват болка, костни деформации и патологични фрактури. При увреждане на прешлените възниква радикуларна болка поради компресия.

Гломусният тумор (гломангиом, тумор на Barre-Masson) също е доброкачествен. Среща се рядко и засяга предимно възрастни хора. Местата на локализиране на този тумор най-често са леглата на ноктите на пръстите на ръцете и краката. Гломангиома има лилаво-синкав цвят, заоблена форма, диаметър 0,5-2 см. Гломусният тумор реагира на минимални външни дразнения със силен симптом на болка.

Доста лесно е да се диагностицират мускулни и кожни хемангиоми, тъй като те имат характерни черти: изразен цвят и способност да се свиват при натискане. Костните хемангиоми се диагностицират чрез рентгеново изследване. На снимката на засегнатия гръбначен стълб се виждат подути прешлени, грапави, вертикално насочени трабекули в костната структура с отделни заоблени просветления. Подобни промени се откриват и в арките и напречните процеси.

Патологичните фрактури на прешлените правят много трудно диагностицирането на костен хемангиом, тъй като в този случай структурата на гръбначния стълб се променя поради клиновидна деформация. Особено трудно е да се направи правилна диагноза, ако няма промени в арките и напречните процеси. Хемангиомите на дългите тръбести кости се появяват като костна деформация с форма на клуб и клетъчен модел на ръбовете. Ангиографският метод позволява да се идентифицират кухини и празнини в засегнатата област на костта.

Прогнозата за лечение на доброкачествени новообразувания на кръвоносните съдове е положителна. За лечение на хемангиоми се използват следните методи:

  • инжектиране на склерозиращи агенти, по-специално 70% етилов алкохол;
  • лъчева терапия - при капилярни и кавернозни хемангиоми на покривните тъкани и опорно-двигателния апарат при наличие на болка, дисфункция и други клинични прояви;
  • криотерапия - при малки хемангиоми на кожата;
  • хирургическата интервенция (изрязване) е основният и най-радикален метод на лечение, осигуряващ пълно възстановяване.

Най-лесният начин да се отървете от хемангиома е в ранна детска възраст, когато туморът все още не е достигнал големи размери. Най-трудното хирургично лечение е разрастването на хемангиомите, разположени в областта на големите съдове и вътрешните органи.

Злокачествени съдови тумори

Злокачествените тумори на кръвоносните съдове включват хемангиоперицитоми и хемангиоендотелиоми, някои експерти ги обединяват в една група - ангиосаркоми. За щастие, те са много по-рядко срещани от доброкачествените неоплазми. Хората от двата пола на възраст 40-50 години са предразположени към ангиосаркома.

Най-често туморът се намира в дебелината на тъканите на долните крайници. Туморният възел има неравна повърхност без ясни контури. Често няколко възли се сливат, образувайки дифузен инфилтрат. Ангиосаркомите се различават от другите видове саркоми на меките тъкани чрез бърз растеж, склонност към покълване през кожата, язви, метастази в регионални лимфни възли, кости, бели дробове и други вътрешни органи.

Диагностицирането на ангиосаркоми в ранните етапи е доста трудно. Заболяването се разпознава по бързото протичане с кратка история, типичното местоположение на тумора и склонността му към разязвяване. Окончателната диагноза се поставя след цитологично изследване на пунктата и морфологичен анализ на тумора.

В ранните етапи се използва хирургично лечение на ангиосаркома чрез изрязване на самия тумор, околните тъкани и ретонарните лимфни възли. Ако на крайника се намира голям тумор, тогава по правило се извършва ампутация. Понякога лъчетерапията се използва в комбинация с операция. Може да се използва и като самостоятелен метод с палиативна цел.

Но, въпреки всичко, ангиосаркомът е най-злокачественият тумор, който в повечето случаи води до смърт на пациента в рамките на 2 години след диагностицирането, а само 9% от пациентите оцеляват 5 години.

Операции на кръвоносните съдове

Хирургическата интервенция най-често се извършва с разширени вени на краката, рани на кръвоносните съдове, сегментна стеноза, оклузия на аортата и нейните клонове (мезентериални, вертебрални, каротидни артерии, артерии на целиакия ствол), оклузия на съдовете на долната крайници и бъбречни артерии. В допълнение, операциите са показани при тромбоемболия на различни локализации, туморни лезии на кръвоносните съдове, оклузии и стенози на празната вена, портална хипертония, аневризми и артериовенозни фистули.

Съвременната хирургия постигна голям успех в реконструктивните операции на коронарните артерии на сърцето, интракраниалните съдове на мозъка и други кръвоносни съдове с малък диаметър (до 4 mm). Понастоящем микрохирургичните техники се използват все повече в съдовата хирургия.

Операциите на кръвоносните съдове се делят на лигатурни и реконструктивни (възстановителни). Най-простите реконструктивни операции включват следните видове хирургични интервенции:

  • отстраняване на париетален тромб и съответния участък от вътрешната обвивка на увредената артерия (тромбендартериектомия);
  • емболектомия и "идеална" тромбектомия, показана при остра тромбоза на артериите;
  • налагането на странични съдови конци в случай на нараняване.

При стенотични и оклузивни лезии на артериите е необходимо да се възстанови основният кръвен поток. Това се постига чрез артериектомия, резекция на съда и байпас с помощта на присадки или изкуствени протези. По-рядко се използва странична пластика на съдовата стена с помощта на различни пластири. Също така широко се използват ендоваскуларни интервенции, при които разширяването на стенотичните съдове се извършва с помощта на специални балонни катетри.

При хирургични интервенции на кръвоносните съдове се използва специален циркулярен (кръгов) или страничен шев. Съдовете са свързани от край до край с непрекъснат кръгов шев. Страничният шев се нанася върху мястото на увреждане на стената на съда. Рядко използвани прекъснати конци. В следоперативния период може да възникне кървене или остра тромбоза на оперираните съдове, поради което пациентите се нуждаят от дългосрочно проследяване и рехабилитационни мерки.

Интервенциите на периферните съдове могат да бъдат не само оперативни. Една от най-честите процедури е венепункцията. Ако е невъзможно да се извърши или ако е необходимо да се инсталира катетър на периферна вена, се използва венозекция. Продължителна инфузионна терапия, сърдечна катетеризация, ангиокардиография, ендокардна електрическа стимулация на сърцето се извършват чрез пункционна катетеризация на централните вени (феморални, субклавиални, югуларни) или артерии. Катетърът се вкарва в артерия или вена с помощта на специален троакар и гъвкав водач (техника на Seldinger).

Видео за чернодробни хемангиоми:

Причини и симптоми на инфаркт в млада възраст

Инфарктът в млада възраст е актуален и комплексен проблем в съвременното здравеопазване. Подмладяването на коронарната болест на сърцето и смъртността, която води до инфаркт на миокарда в млада възраст, е тревожен сигнал за човечеството. За 1 хил мъже и жени, честотата на заболяването ще бъде приблизително 7% от всички регистрирани случаи във възрастовата група до 60 години. За бременните жени се регистрира честотата на инфаркт на сърдечния мускул - 1 случай на 10 хиляди раждания.

Какви фактори са причините за миокарден инфаркт при млади хора?

Основните причини за инфаркт на миокарда при млади хора ще бъдат атеросклеротични лезии на съдовете, които доставят кръв на сърдечния мускул. Те могат да бъдат запушени с мастни отлагания, калций и продукти на клетъчно разпадане, които са се прикрепили към увредения вътрешен ендотелен слой на кръвоносните съдове, създавайки пречка за кръвния поток.

Други фактори, влияещи върху развитието на инфаркт в млада възраст:

  • Една четвърт от болните имат проблеми със съсирването на кръвта. При жени в млада възраст такава промяна в състава на кръвта може да бъде свързана с употребата на контрацептивни хормонални лекарства, които причиняват тромбоза в коронарните съдове на сърцето.
  • Дисекция или руптура на коронарен съд, която възниква спонтанно, е доста рядко заболяване, което води до смърт. Причините за тази разлика може да са свързани с употребата на наркотици или следродилно усложнение.

  • Пушенето причинява кислороден глад на сърдечния мускул, което води до развитие на некроза.
  • Посещението на бани и сауни дори в ранна възраст може да причини трансмурален инфаркт на сърдечния мускул.
  • Захарен диабет, засягащ разрушаването на кръвоносните съдове.
  • Възпалителни заболявания на сърдечния мускул.
  • Хипертонията и физическото претоварване при спортистите водят до хипертрофия на лявата камера.
  • Стресови ситуации и психо-емоционално претоварване.
  • Наследствеността също играе важна роля, така че млад човек, чиито близки роднини имат анамнеза за това заболяване, трябва да погледне по-отблизо здравето си.
  • Затлъстяването води до развитие на това заболяване при половината от хората, които имат този проблем с наднорменото тегло.
  • Причината може да е ниско ниво на липопротеините с висока плътност. Колкото по-високо е нивото на липопротеините, толкова по-малка е вероятността от коронарна болест на сърцето.
  • Неконтролираната консумация на алкохолни напитки води до интоксикация на тялото и влошаване на сърцето.

Всички тези фактори, свързани с неправилния начин на живот, водят до нарушаване не само на сърдечната дейност, но и на работата на целия организъм.

Липсата на физическа активност и консумацията на висококалорични храни, тютюнопушенето и пиенето в големи количества, наркотиците и стресът причиняват патологични промени в сърдечните съдове или дори инфаркт в млада възраст.

Патогенеза и симптоми на развитие на етапи на некроза на сърдечния мускул

Образуването на огнища на некротична тъкан в сърдечния мускул поради влошаване на кръвообращението в него води до остър миокарден инфаркт. Има много признаци за развитието на тази патология при мъжете, сред които сърцето е по-често засегнато поради съдова патология. При жените има предимно други фактори за развитието на заболяването.

Симптомите на инфаркт при жените и мъжете могат да бъдат еднакви в развитието на всички етапи на инфаркт:

  • В прединфарктния период, когато се развие стесняване на лумена на коронарния съд или образуване на тромб, продължаващо няколко дни или седмици, има: задух, тахикардия, студена пот. Болките, които са възникнали в сърцето, са слабо спрени от нитроглицерин.
  • При липса на професионална помощ започва периодът на най-острия стадий. След 30 минути може да се образува зона на некроза. Има и остра силна болка зад гръдната кост с ирадиация към лявата лопатка, ръката и шията. Пациентът може да изпита рязко повишаване на телесната температура, паническо чувство на страх, повишено изпотяване и акроцианоза на фона на бледност на кожата. Също така, младите хора често изпитват болка в епигастралната част на корема и повръщане.

  • Следва остър период, при който в рамките на 2-14 дни се наблюдава разтопяване на мускулната тъкан на сърцето, докато болката отшумява, но остават задухът, акроцианозата, световъртежът и втрисането. В кръвта ще има високо ESR и изместване на левкоцитната формула наляво.
  • Белези на сърдечния мускул възникват в подострия стадий, който продължава 1-2 месеца. През това време всички признаци на заболяването постепенно изчезват и състоянието на пациента постепенно се нормализира.
  • Пълното изчезване на всички симптоми и нормализиране на параметрите на теста показва пълно белези на засегнатата област и привикване на самия миокард към получения белег. Постинфарктният стадий е последният етап, последван от възстановяване.

Диагностика и лечение на патология

Първото нещо, което спешните лекари правят, когато подозират некроза на сърдечния мускул, е електрокардиограма, както и общ кръвен тест и анализ за наличие на инфарктни маркери. Женските инфаркти често протичат с нетипични симптоми, така че ЕКГ трябва да се направи задължително, дори ако няма изразени болки и други признаци на заболяването.

ЕКГ записва електрическата активност на сърцето с висока точност, което помага да се определи местоположението и степента на увреждане на миокарда. Освен това се предписват MRI, ECHO KG, ЕКГ мониторинг, доплер и дуплексно съдово сканиране.

За да се избегнат усложнения и смърт, ако се подозира инфаркт на миокарда, на човек трябва да бъде правилно осигурена първа помощ. Пациентът се нуждае от чист въздух, също така е важно да повдигне главата си, да даде таблетка нитроглицерин, аспирин, баралгин и 40 капки корвалол. Ако е необходимо, направете индиректен сърдечен масаж. По-нататъшното лечение се провежда в интензивното отделение в отделението за инфаркт.

Цел на лечението:

  • облекчаване на болката;
  • предотвратяване на развитието на усложнения;
  • възстановяване на коронарния кръвен поток;
  • ограничаване на разпространението на некрозата.

Задължителна почивка на легло и пълна почивка за 3-4 дни в острия период на заболяването, употребата на наркотични аналгетици и кислородни инхалации. Провеждането на тромболитично лечение и понижаването на концентрацията на холестерол подобрява състава на кръвта. Нитроглицеринът и бета-блокерите регулират работата на сърцето.

Съвременната медицина разполага с високотехнологични методи за изследване, които улесняват диагностицирането на заболяването. Това помага на кардиолозите точно да определят състоянието на миокарда, прави възможно предписването на ефективно лечение.

Инфарктът е остра форма на коронарна болест на сърцето, която е тежка. Това състояние се дължи на факта, че кръвта спира да тече към определена част от сърдечния мускул (миокарда) през кръвоносните съдове. На това място се образува огнище от некротична тъкан, което е съпроводено със силна болка, а впоследствие на мястото на некрозата се появява белег. Мащабът на увреждане на тъканите е различен, в зависимост от това се формира по-нататъшният ход на заболяването и окончателното възстановяване.

Причината за нарушено кръвоснабдяване от своя страна е тромбоза на някоя от артериите на сърцето. А кръвните съсиреци се образуват в резултат на атеросклероза. Има и инфаркти на мозъка, черния дроб, далака. Като цяло това понятие се отнася до състояние, когато част от орган или целият орган умира в резултат на атака на недостатъчно кръвоснабдяване, което води до некроза на тази част и се отразява неблагоприятно на състоянието на човешкото здраве като цяло.

По-често заболяването засяга мъжете. Жените са по-малко податливи на увреждане на сърдечния мускул поради простата причина, че в периода преди менопаузата в организма им се произвежда хормонът естроген, който регулира нивото на холестерола в кръвта и именно поради неговия излишък се образуват плаки. форми, които запушват кръвоносните съдове и причиняват инфаркт.

Докато трае менструалният цикъл, може да се каже, че жената е защитена от това заболяване. Човек не е защитен от нищо и е отворен за увреждане на сърдечния мускул. Човекът, който е бил атакуван от сърцето, и хората около него трябва да знаят как да определят миокардния инфаркт, за да потърсят медицинска помощ. Има само един начин да избягате - да бъдете в болницата възможно най-скоро, където ще осигурят необходимото лечение.

Как се проявява болестта, причините за инфаркт

Инфарктът при неправилен, заседнал начин на живот, обременен с лоши навици и неправилно хранене се причинява от атеросклероза. Поради повишеното съдържание на холестерол в кръвта се образуват плаки, които не се разтварят, а се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Постепенно те стават по-големи и идва момент, когато под въздействието на някакъв външен фактор, например рязко повишаване на налягането или тахикардия, те се счупват. В този момент кръвта се съсирва и се образува кръвен съсирек, който запушва съда, предотвратявайки притока на кръв в органа. Без хранене органът или част от него умира. Има некроза на мускулната тъкан на сърцето и инфаркт.

В допълнение към атеросклерозата, има редица други фактори, които могат да доведат до увреждане на сърдечния мускул, инфаркт:

  • стрес;
  • физически стрес;
  • хипертония;
  • диабет;
  • наследствено предразположение към сърдечни заболявания;
  • пушене;
  • затлъстяване;
  • неподвижен начин на живот;
  • злоупотребата с алкохол;
  • храна с лошо качество и като цяло небалансирана диета.

Всичко по-горе може да предизвика появата на признаци на заболяване, което ще доведе до пристъп на сърдечен удар. Както знаете, това е цял комплекс от симптоми, те трябва да бъдат разпознати преди началото на атаката и за това човек трябва внимателно да следи вътрешното си състояние.

Първите признаци на инфаркт

Общоприето е, че това заболяване преследва възрастните хора, но напоследък има инфаркти при млади хора. Защо това се случва, става ясно, ако разгледате списъка с причини, които могат да доведат до инфаркт: нездравословен начин на живот, често наследствено предразположение. Като се има предвид това обстоятелство, темата за определяне на началото на инфаркт става още по-актуална, тъй като от това зависи продължителността на живота на всеки човек.

Това заболяване може да доведе до смърт, ако лицето не се лекува от лекар. Но за да изпратите жертвата навреме в болницата, трябва да знаете не един симптом на предстоящ инфаркт, а всички възможни признаци. Да може своевременно да разпознава онези характерни прояви, които в съвкупност дават инфарктни синдроми. И така, как да идентифицираме признаците на приближаващ сърдечен удар.

  1. Състояние, при което има силна болка в областта на гърдите по време на атака. Може да се прилага между лопатките, в ръцете и във врата. Това са първите признаци на инфаркт. Болката може да продължи от 10 минути до няколко часа.
  2. Каквито и лекарства да се използват: нитроглицерин, валидол, корвалол, те не носят осезаемо облекчение.
  3. Има усещане за продължителна болка в краката.
  4. Забелязват се прояви на необяснимо чувство на страх.
  5. Чест пулс, аритмия.
  6. Налягането се намалява.
  7. Ако се приближи астматичната форма, тогава лицето става бледо, усещат се пристъпи на задушаване.
  8. Церебралната форма е придружена от нарушение на говора и загуба на съзнание.

Всички тези симптоми на инфаркт показват, че е необходимо спешно да се обадите на линейка и да откарате жертвата в болницата възможно най-скоро, където лекарите ще му помогнат.

Симптоми на инфаркт при жените

Жената, както вече споменахме, е по-малко изложена на риск от инфаркт, докато менструалният й цикъл продължава, но когато той спре, рискът се увеличава. Освен това жените са много търпеливи и прагът им на болка е висок. Това води до факта, че симптомите на инфаркт се игнорират.

В тези ситуации е важно да знаете как започва инфарктът, първите му признаци и характеристики на увреждане на сърдечния мускул при жените:

  • състояние на тежест в гърдите;
  • пронизваща болка в областта на сърцето;
  • парене в горната част на корема;
  • болка, излъчваща се към ръцете и сърцето;
  • безпричинно изпотяване;
  • неприятна болка в зъбите;
  • изтръпнали и подути крака;
  • може да започне атака на силен страх, тревожност, прерастваща в паника;
  • гадене и може би дори повръщане.

Тези симптоми може да означават, че започва сърдечен удар. В този случай е необходимо да се вземат спешни мерки, да се изпрати жената в болницата, където тя може да получи квалифицирана помощ.

Първите прояви на инфаркт при мъж

Представителите на по-силния пол, въпреки че са по-застрашени от това заболяване, често не обръщат внимание на мащаба на заболяването, което ги е приближило. Пристъпът може да не доведе веднага до необратими последици и некроза на сърдечния мускул, може да възникне и да изчезне, след което да се повтори. Когато започне инфаркт, е важно да разпознаете симптомите и първите му признаци:

  • остра болка в лявата страна, излъчваща към врата, ръката;
  • зъбите започват да болят;
  • има недостиг на въздух и недостиг на въздух, дори и при не много голямо физическо натоварване, сънят е нарушен;
  • човек се изпотява, дори ако температурата на въздуха е понижена;
  • налягането намалява;
  • мъжът чувства постоянна слабост, може да изглежда летаргичен.

На фона на коронарна болест на сърцето и ангина пекторис се появяват нарушения на сърдечния ритъм, хронични проблеми със зъбите (например пародонтоза), в съня се наблюдава продължително хъркане с кратко забавяне на дишането (апнея). Всичко по-горе показва състоянието на тялото преди инфаркт. И трябва да предупреди, да ви накара да посетите лекар, който може да диагностицира прединфарктно състояние, да предпише превантивно лечение на заболявания на сърдечния мускул.

Струва си да се помни, че прединфарктът и инфарктът не се лекуват у дома. Това може да стане само с помощта на професионални медицински специалисти.

Първа помощ при увреждане на сърдечния мускул

Трябва да знаете симптомите, които показват възможен пристъп на инфаркт, за да се свържете с кардиолози. Също толкова важно е да знаете признаците на атака - определете ги според състоянието на човека, за да му окажете първа помощ преди пристигането на линейката:

  • пациентът трябва да бъде подреден така, че да му е удобно: в легнало или седнало положение с опора на облегалката на стола, а ако атаката е настъпила на улицата, облегнете се на стена, дърво или други предмети;
  • разхлабете натиска на дрехите: развържете вратовръзката, разкопчайте горното копче на ризата;
  • ако всичко се случи на закрито, отворете прозорците за чист въздух;
  • дайте 1-2 таблетки нитроглицерин и таблетка аспирин, разтворете около 40 капки корвалол във вода - всички тези сърдечни лекарства донякъде ще облекчат ситуацията.

До известна степен първите действия на другите могат допълнително да облекчат положението на човек и дори да му спасят живота. При спиране на дишането, сърцебиене трябва да се направи компресия на гръдния кош и изкуствено дишане, но не всеки може да го направи правилно.

Последица от инфаркт

Резорбционно-некротичният синдром в случай на инфаркт на миокарда е следствие от факта, че засегнатите, мъртви миокардни тъкани, по-точно техните продукти на разпадане, навлизат в кръвта и след това се появяват следните симптоми при човек:

  • температурата на тялото се повишава;
  • броят на неутрофилните левкоцити в кръвта се увеличава;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава;
  • ензими от увредени кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул) влизат в кръвта;
  • автоимунен синдром или синдром на Dressler.

Температурата може да се повиши до 38 градуса. Обикновено този синдром се наблюдава в острата фаза на инфаркт, която продължава до 10 дни.

Ако след това време температурата не спадне, това означава, че са възникнали усложнения и лечението може да се забави.

Предотвратяване на инфаркт

Как да научите как да избегнете това опасно заболяване? Отговорът на този въпрос е прост: необходимо е да се води здравословен начин на живот от младостта и тогава рискът от инфаркт ще намалее значително. Но ако този принцип не се спазва от ранна възраст, струва си да промените начина на живот възможно най-скоро, особено за тези, които вече са над петдесет:

  • при сърдечни заболявания се препоръчва да закупите тонометър и да следите налягането си всеки ден;
  • важно е да се контролира нивото на захарта, това не е трудно да се направи, тъй като в момента има добри глюкомери в продажба;
  • слънцето е враг за хората на тази възраст, трябва да избягвате продължителното излагане на открито под лъчите на пареща звезда и да се откажете от дългия плажен тен;
  • препоръчва се да се следи храненето, диетата не трябва да съдържа вредни храни, химия, само естествени продукти, богати на витамини и микроелементи;
  • умереното движение е полезно: ходете повече, плувайте, карайте колело по-често, важно е да запомните, че мускулите съставляват по-голямата част от сърцето и без тренировка те ще започнат да работят по-зле;
  • откажете се от вредните напитки, във всеки случай прекомерната им консумация и това не е само алкохол, чиято употреба в умерени количества е полезна за сърцето, но и кафе, силен черен чай, енергийни напитки и тези, които съдържат твърде много захар (лимонада).

Ако има заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмия, коронарна артериална болест и други, те трябва да бъдат лекувани своевременно, да се консултират с лекар за лечение и да се подлагат на редовни прегледи. Тези заболявания могат да се държат под контрол, за да не провокират инфаркт.

Що се отнася до физическата активност, важно нещо, което трябва да запомните, е, че хората, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания или страдат от такива патологии, които могат да доведат до пристъп на хипертония, не трябва да се претоварват. За тях спокойното ходене е по-приемливо от упражненията във фитнеса с тежки предмети.

Инфарктът е опасно заболяване, което засяга възрастните хора, въпреки че напоследък се наблюдава тенденция за атаки сред доста млади хора.

Атаката може да бъде фатална, но ако другите и самият човек знаят как да разпознаят миокардния инфаркт, тогава шансовете за оцеляване и след това успешно лечение ще бъдат много по-големи. Особено ако другите могат правилно да окажат помощ и да се обадят на лекар.

За да избегнете инфаркт, трябва да спазвате основните правила на здравословния начин на живот, да се храните правилно и да се занимавате с умерени упражнения, като ходене или колоездене.

Лекарят ще ви разкаже повече за симптомите на инфаркт в кратко видео:

Сърдечна цироза на черния дроб - край на сърдечната недостатъчност

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, при което има нарушение на структурата на черния дроб: местоположението на клетъчните елементи, жлъчните пътища, както и нарушение на функцията на хепатоцитите - чернодробните клетки.

Това състояние често се развива поради излагане на токсични вещества (алкохол, токсини) или е следствие от възпаление, обикновено причинено от вируси на хепатит или автоимунна реакция. Но има и специален вид това състояние - сърдечна цироза на черния дроб, която се развива на фона на продължителна сърдечна недостатъчност.

Факт е, че с намаляване на помпената функция на сърцето (сърдечна недостатъчност) се развива застой на кръвта във всички органи, а черният дроб, като орган, богат на кръвоносни съдове, страда от този застой повече от други.

Поради повишаването на венозното налягане течната част на кръвта сякаш се изпотява в чернодробната тъкан и я изстисква. Това значително нарушава кръвоснабдяването на органа и изтичането на жлъчка, а оттам и неговата функция. Ако тази ситуация продължи дълго време, тогава се развиват необратими трансформации в структурата на черния дроб - сърдечна цироза на черния дроб.

Понякога е невъзможно да се разграничи обикновената чернодробна цироза от сърдечната цироза въз основа на оплаквания, преглед, изследвания или данни от ултразвук. Най-често такива пациенти са загрижени за тежестта и болката в десния хипохондриум, иктер на кожата и видимите лигавици, сърбеж на кожата поради натрупването на билирубин в нея. Също така поради излива в коремната кухина се развива "коремна водянка" - асцит.

При изразена стагнация изтичането на кръв през черния дроб е рязко затруднено и кръвта започва да търси заобиколни пътища, в резултат на което кръвният поток се преразпределя в полза на повърхностните вени, вените на хранопровода и червата.

Разширяването на вените на стомашно-чревния тракт често се усложнява от кървене, а разширяването на вените на корема с едновременно увеличаване на размера му придава специален вид - "главата на медуза".

При диагностицирането най-често трябва да се съсредоточите върху анамнезата: злоупотреба с алкохол, вредно производство, задължително е да се изключи хроничен вирусен хепатит чрез изследване на кръвта за антитела срещу вируса.

За съжаление, сърдечната цироза на черния дроб е изключително неблагоприятно състояние, което утежнява хода на вече тежката сърдечна патология. Ако в същото време все още се отбелязва високо ниво на билирубин, тогава може да настъпи увреждане на централната нервна система, срещу което пациентите губят критика към състоянието си.

Няма ефективно лечение на цироза на черния дроб, особено на сърдечна цироза, всички дейности са насочени към основната причина за заболяването и премахване на симптомите: борба с едематозния синдром, детоксикация и забавяне на прогресията на цирозата.

Прогнозата, за съжаление, е неблагоприятна.

Adelfan: аналози и заместители, които бързо понижават налягането

Adelfan е лекарство, което може бързо да понижи кръвното налягане за дълго време.

Днес обаче този инструмент се счита за остарял.

Поради това все по-често се използва съвременният му аналог, чието основно предимство е по-малко странични ефекти.

Характеристики на употребата на лекарството

В миналото Аделфан беше едно от най-разпространените лекарства за артериална хипертония. Има комплексен ефект, тъй като съдържа две активни съставки - дихидрализин и резерпин.

Тези вещества имат отпускащ ефект върху стените на кръвоносните съдове, въздействат върху централната нервна система и намаляват броя на сърдечните удари.

Тези свойства обаче имат неблагоприятен ефект върху тялото. Но в случаите, когато факторите за развитие на хипертония не са установени, употребата на Adelfan ви позволява бързо да нормализирате кръвното налягане.

Последствията след приема на такова лекарство обаче са много негативни:

  1. главоболие;
  2. депресивно състояние;
  3. спазми и конвулсии;
  4. развитие на депресия;
  5. ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт;
  6. чувство на безпокойство;
  7. раздразнителност.

В случай на предозиране на Adelfan се появяват и неприятни симптоми. Например инхибиране на речта и двигателните функции, сънливост и замайване.

В допълнение, тези хапчета са строго забранени по време на бременност. Също така не трябва да се приемат от пациенти под 18 години и хора, страдащи от епилепсия, чернодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.

Затова фармацевтите са разработили структурен аналог на Adelfan, който също бързо намалява кръвното налягане, но няма толкова силни и многобройни странични ефекти. Така се появи подобреното лекарство Adelfan-Ezidrex, което има в състава си не само компонентите на своя предшественик, но и вещества, които намаляват отрицателното им въздействие върху тялото.

Струва си да се отбележи, че новият аналог на Adelfan се приема по напълно различна схема. Оптималната дневна доза за възрастен е не повече от две таблетки. Но често, за да се постигне траен антихипертензивен ефект, е достатъчна една таблетка, която се приема сутрин, измита с чиста вода.

След това не можете да ядете храна за половин час. По този начин, ако редовно използвате съвременния аналог на Adelfan, можете да постигнете бързо намаляване на налягането за дълго време.

Популярни аналози на Adelfan

Кораминът е добре известен аналог на Adelfan, който се предписва за ускоряване на процеса на възстановяване на работата на миокарда при ИБС, включително инфаркт. Също така, лекарството е показано при артериална хипертония и интензивно физическо натоварване на тялото.

В допълнение, Coramine се предписва на пациенти в напреднала възраст за поддържане на функционирането на миокарда. За да се подобри ефективността на лекарството, той се приема заедно с Vasalamin.

Nephrox е друг популярен аналог на Adelfan, който се използва за профилактични и терапевтични цели в следните случаи:

  • диабетна нефропатия;
  • хиперазотемичен нефрит (хроничен и остър);
  • високо кръвно налягане;
  • азотемия;
  • атеросклероза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на пикочните пътища.

Кордафлекс се използва и при хипертония с различна тежест, стабилна ангина пекторис и исхемична болест на сърцето. В допълнение, това лекарство успешно спира хипертоничната криза.

Krishtal се предписва за профилактични и терапевтични цели при артериална хипертония, коронарна артериална болест, атеросклероза, дисциркулаторни енцефалопатии и облитериращ ендартериит. Също така, агентът може да се използва като част от комплексната терапия за остеопороза, артроза или остеохондроза.

Верапамил е добре познат аналог на Adelfan, който също се предписва при хипертония, ангина пекторис и коронарна артериална болест. В допълнение, тези таблетки са показани за предсърдно трептене и мъждене и пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Верапамил под формата на инжекционен разтвор се предписва за облекчаване на хипертонична криза. Ефективен е и при остра коронарна недостатъчност, камерни екстрасистоли и други подобни състояния.

Aterophyton е ефективен аналог на Adelfan, който е източник на биологично активни компоненти, нормализира концентрацията на холестерол в кръвта и подобрява състоянието на съдовите стени. Това лекарство предотвратява атеросклеротичното увреждане на кръвоносните съдове чрез мобилизиране на холестерола от техните стени. Използва се и като профилактика на атеросклероза, симптоматична хипертония, коронарна артериална болест, хипертония, сърдечна недостатъчност, тромбофлебит и разширени вени.

Ebrantil е добра алтернатива на Adelfan. Произвежда се под формата на разтвор, предназначен за парентерално приложение при хипертонична криза, тежка и рефлекторна хипертония.

Също така, разтворът може да се използва за контролиране на процеса на намаляване на кръвното налягане по време или след операция. И таблетките Ebrantil се пият с лека или умерена форма на хипертония.

AngioOmega Complex е хранителна добавка, която съдържа ниацин, поликозанол, витамин Е, олеуропеин, омега-3,6,9 мастни и ненаситени киселини. Лекарството се предписва за профилактични и терапевтични цели като част от комплексната терапия на атеросклероза на съдовете на краката (неприятна болка в краката при движение, студени крайници), коронарни съдове (болка в сърцето, коронарна артериална болест, ангина). пекторис) и мозъчните съдове (забравяне, церебрална атеросклероза, нарушено внимание и памет).

В допълнение AngiOmega Complex е показан в следните случаи:

  1. метаболитни нарушения - захарен диабет, наднормено тегло, метаболитен синдром;
  2. жени и мъже след 30-35 години за профилактика на атеросклероза;
  3. хипертония;
  4. генетично предразположение към заболявания на сърдечно-съдовата система;
  5. спазване на диета с минимално количество мазнини;
  6. продължително или постоянно психо-емоционално пренапрежение, нервни и стресови състояния;
  7. намален имунитет;
  8. профилактика на инсулт, инфаркт и рехабилитация след съдови инциденти.

Също толкова известен заместител на Adelfan е Captopril, който е показан за есенциална, реноваскуларна, резистентна и бъбречна хипертония.Видеоклипът в тази статия има за цел да отговори на въпроса какво да направите, за да намалите налягането.

на

Когато силите на организма са на изчерпване, възникват различни заболявания, включително инфаркт на черния дроб. Това е внезапна смърт на част от орган, която е провокирана от фокална исхемия от всякаква етиология. Колко опасно е това състояние, какви са основните му симптоми, как да го разпознаем и как да го лекуваме, ще разберем по-нататък.

Какво е?

Чернодробен инфаркт (исхемичен хепатит, шоков черен дроб) е увреждане на чернодробни тъкани и клетки, които умират поради недохранване в резултат на запушване на чернодробната артерия. Развива се на фона на операция, патологии на други органи и усложнения на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистиката чернодробният инфаркт се среща при мъжете почти 20% по-често, отколкото при жените. По правило мъжете страдат от него след 60 години, а жените - след 55 години.

Чернодробният инфаркт се отнася до заболявания на храносмилателната система. клас - XI. Целият блок е с кодове от К70 до К77. Код на чернодробния инфаркт - К76.3.

Причини и рискови фактори

При нарушено кръвоснабдяване на черния дроб често се получава инфаркт. Основната причина за това е тромбоза на един от съдовете в черния дроб. Много е важно при подаването на артериална и венозна кръв към този орган натоварването да е еднакво. Ако съдовете функционират гладко, тогава всичко е наред. Но понякога при отделни нарушения натоварването се преразпределя. Основната работа се извършва от артерията, а порталната вена не може да се справи с регулирането на кръвния поток. Има корекция на артериалния кръвен поток в определени области поради освобождаването на нуклеотид - аденозин, който намалява тонуса на венозната стена на съда. Това причинява тромбоза и в резултат на това сърдечен удар.

Други причини включват:

  • рязко понижаване на кръвното налягане;
  • усукване на допълнителния чернодробен лоб;
  • притискане на съда от образувания тумор;
  • разкъсване на артерия;
  • атеросклероза;
  • появата на емболия, която блокира кръвоносен съд;
  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • следоперативни усложнения.

Рискови фактори за чернодробна исхемия могат да бъдат:

  • сърдечно заболяване;
  • недохранване;
  • затлъстяване;
  • прием на хормонални контрацептиви;
  • стрес;
  • висок холестерол;
  • лоши навици;
  • тумори;
  • диабет;
  • възраст над 55-60 години.

Най-честата причина за чернодробен инфаркт са сърдечно-съдовите заболявания, които представляват около 70% от случаите. Това е последвано от фактори като дихателна недостатъчност и сепсис. Те представляват до 15% от случаите.

Симптоми

Трудно е да се разграничат ясни признаци на заболяването, тъй като те съвпадат със симптомите на други заболявания. По правило чернодробната исхемия е придружена от такива прояви като:

  • болка в черния дроб, горната част на корема;
  • дискомфорт в областта на лопатките, субклавиалната ямка, делтоидната област;
  • гадене и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • треска, ако има големи лезии;
  • жълтеница.

Какви са усложненията?

Ако не предприемете действия и не се консултирате с лекар за лечение, тогава всеки ден болестта само се влошава. Усложненията на фона на чернодробен инфаркт могат да бъдат напълно различни и се проявяват по различен начин при всеки човек. Сред най-често срещаните са:

  • цироза на черния дроб;
  • различни кръвоизливи;
  • запушване на червата;
  • недостатъчно функциониране на бъбреците;
  • разкъсване на далака.

Как се извършва диагностиката?

Много често тромбозата на определени участъци от артериите, разположени в черния дроб, изчезва без специфични прояви, така че е невъзможно да се идентифицират и е трудно да се диагностицира чернодробен инфаркт, особено ако се появи заедно с други заболявания. Така че, за правилна диагноза е необходимо да се проведе цялостна диагноза.

Лабораторни изследвания

За разпознаване на заболяването се извършва ултразвук или ултразвук. Специалистът проверява ехогенността, тъй като тя е ниска при чернодробна исхемия. Фокусът придобива триъгълен тип, ограничен от здрава тъкан.

На пациентите се предписва и компютърна томография. Обект на изследване е коремната кухина. Ако възникне инфаркт, тогава се открива клиновиден фокус.

Необходимо е да се установи каква е проходимостта на артерията в черния дроб, тъй като по време на интервенции в областта на черния дроб може да възникне случайно лигиране на най-големия клон на чернодробната артерия.

В допълнение към тези изследвания може да се направи биопсия, но тя не е основният диагностичен метод, а само допълнителен. Не дава точни резултати в ранен стадий на лезията.

Диференциална диагноза

Чернодробният инфаркт трябва да се разграничава от вирусния или медикаментозния хепатит. Основната разлика е активността на ензимите (аминотрансферази). При хепатит повишаването и намаляването на активността не се случва толкова бързо, колкото при исхемично увреждане на черния дроб. В допълнение, в следоперативния период те се появяват на по-късна дата.

Видове терапия

Няма универсално лечение на заболяването за всички пациенти, тъй като то е индивидуално за всеки. Взети са предвид следните фактори:

  • степента на заболяването;
  • продължителността на хода на заболяването;
  • индивидуални характеристики на тялото.

В началния етап се работи за спиране на възникналото кървене и се предприемат всички мерки за премахване на хипоксемията, тъй като е необходимо да се осигури кръвта с кислород, което не е достатъчно. Това състояние води до заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, отравяне на кръвта. Ако се открият кръвни съсиреци в черния дроб, се препоръчва ангиография.

След това се предписват антибиотици за елиминиране на вторичната инфекция. Понякога се извършва хирургична операция за отстраняване на емболия в съдовете, водеща до запушване. В някои случаи се стенизират малки съдове.

Прогноза

В по-голямата част от случаите чернодробният инфаркт има благоприятен изход. При най-тежките пациенти патологията е един от признаците на полиорганна недостатъчност и показва лоша прогноза.

В редки случаи лезията може да доведе до фулминантна бъбречна недостатъчност. По правило това се случва при наличие на хронична застойна сърдечна недостатъчност или цироза. Такива пациенти често изпадат в кома. Смъртта настъпва през първите 10 дни.

Вторичната инфекция може да се присъедини към исхемия на черния дроб. Също така е невъзможно да се изключи образуването на секвестър от мъртвите тъкани на органа и развитието на вторично кървене.

И така, чернодробният инфаркт е заболяване, което се среща по-често в напреднала възраст. Не е лесно да се диагностицира, но е едно от сериозните патологични състояния на черния дроб. Важно е да се консултирате с лекар своевременно, да диагностицирате и разпознаете заболяването и едва след това да започнете правилното лечение.

В повечето случаи това не е първична патология, клетъчната некроза винаги показва тежко протичане на основното заболяване, довело до некроза.

Основните етапи на развитие се състоят от некробиоза - процес на клетъчна смърт и правилна некроза или автолиза - разпадане на мъртъв хепатоцит. Промените могат да обхванат както част от клетката с последващо отхвърляне (фокална некроза), така и цялата клетка.

Етиология

Чернодробната некроза може да се развие поради травма, излагане на токсини и в резултат на тежки заболявания на органа. Причината за появата му може да бъде както остро отравяне с гъби, така и хронична интоксикация с тежки метали, лекарства и радиация. Може да бъде провокирано и от нарушение на кръвоснабдяването на жлезата: тромб или компресия на големи съдове от тумор, хирургични и диагностични операции.

CMV, херпетичен хепатит

Основните форми на некроза

Степента на разпространение на некрозата може да бъде различна, от няколко десетки клетки до масивна лезия на целия орган. В първия случай това няма да причини много вреда на тялото, ако причината за смъртта на хепатоцитите се елиминира навреме и се лекува. Въпреки това, при първите признаци или подозрение за развитие на некроза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво е некроза?

  • Фокална или частична смърт на чернодробна клетка. Области на такава клетъчна некроза се откриват при остър вирусен или лекарствен хепатит, цироза.
  • Постепенно - характерно за хронични лезии (хепатит, отравяне) на черния дроб. Проявява се чрез разрушаване на клетки по границата на основната тъкан и фиброзната капсула на органа.
  • Конфлуент или деструкция на големи групи хепатоцити се развива при остър вирусен и медикаментозен хепатит, както и при чернодробен инфаркт. При мостовия тип отделни зони на увреждане на клетките са свързани с некротични мостове.
  • Субмасивната и масивна некроза се характеризира с обширни области на смърт на паренхима. Резултатът от такава лезия е моментална чернодробна недостатъчност.

Некрозата води до влошаване на кръвоснабдяването на черния дроб, което засяга способността му да функционира нормално. По същата причина кръвта от порталната вена навлиза в общото кръвообращение, без да преминава през чернодробния филтър. Натрупването на метаболитни продукти в кръвта води до самоотравяне на организма.

Симптоми

За остра некроза характерните признаци са симптом на остра болка и диспептичен синдром. При хронична некроза симптомите се развиват постепенно.

Най-често се наблюдава иктеричният вариант на некроза. В допълнение към болката в десния хипохондриум и епигастричния регион могат да се появят следните симптоми:

При натиск върху черния дроб се проявява болка, тя може да бъде увеличена, като далака. Има кожни прояви: паяжини и симптом на чернодробни длани (упорито зачервяване). Зачервяването изчезва при натиск, но се възстановява след спиране на експозицията.

С влошаване на състоянието се появяват явления като астериксис (симптом на треперене на ръцете), образува се асцит - натрупване на течност в коремната кухина, която не се отстранява от диуретици;

В по-късните етапи се появяват признаци на енцефалопатия - летаргия или възбуда, халюцинации.

Холестатичният вариант е изключително рядък (10% от пациентите). В кръвта - повишаване на билирубина, холестерола, алкалната фосфатаза, леко повишени ALT, AST.

При масивна некроза на черния дроб, в допълнение към жълтеницата, има множество кръвоизливи в кожата, белите дробове, нарушения на панкреаса, сърцето и централната нервна система.

Диагностика

За да се идентифицира това заболяване, е необходимо да се проведе изследване (за събиране на анамнеза за заболяването), както и да се направят редица лабораторни и инструментални изследвания. В допълнение към стандартната информация за такива факти като продължителността на заболяването и наличието на хронични или наследствени заболявания, лекарят трябва да изясни и косвените фактори, които влияят на чернодробната функция.

По-специално, трябва да разберете следните точки от пациента:

  • дали има лоши навици;
  • дългосрочен прием на лекарства;
  • продължителен контакт с токсични вещества;
  • дали пациентът е в професионална рискова група.

Лабораторната диагностика включва общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, маркери на вирусен хепатит, кръвосъсирване.

В общия анализ на кръвта левкоцитите могат да бъдат увеличени или намалени. В биохимията на кръвта могат да се открият повишени стойности на билирубин, ALT и AST. Времето за съсирване ще се увеличи чрез забавяне на образуването на съсирек. Това явление възниква при намаляване на броя на коагулационните фактори (протромбин, фибриноген)

При ултразвук на коремни органи предупредителните знаци са хепатомегалия, увеличен далак. Когато е необходимо да се изясни и потвърди диагнозата, се предписва чернодробна биопсия.

Лечение на чернодробна некроза

Основната цел на лечението е да се премахне причината, която е причинила поражението и смъртта на хепатоцитите. В допълнение към етиотропната терапия се използва и симптоматично лечение. За това лекарят може да предпише хепатопротектори, антиеметици, антипиретици, болкоуспокояващи, имуномодулатори.

Ако не се лекува, некрозата на такъв важен орган като черния дроб може да доведе до непоправими последици. Доста често се развиват признаци на интоксикация на тялото с продукти на разпадане на тъканите и в резултат на това сепсис.

При некроза зоните на мъртвата тъкан могат да бъдат заобиколени от капсула от съединителна тъкан, за да се предотврати разпространението на патологичния процес. За да се отстрани гной от фокуса на възпалението, може да се образува фистула.

Някои пациенти могат да развият бързо прогресираща едронодуларна (постнекротична) цироза. Най-често появата му се свързва с фулминантна (фулминантна) форма на вирусен хепатит В и масивна чернодробна некроза с токсично увреждане.

С времето на мястото на некрозата се образува белег. В увредените тъкани могат да се отлагат калциеви соли (калцификации), понякога се образуват кисти. Идентифицирането на калцификации в черния дроб е възможно само с помощта на ултразвук. Ако те не пречат на жлезата да изпълнява основните си функции, тогава няма да има симптоми, показващи тяхното присъствие в органа. В такива случаи не е необходимо лечение.

В повечето случаи след остро увреждане на жлезата тя се възстановява напълно.

внимание! Информацията за лекарства и народни средства е предоставена само за информационни цели. В никакъв случай не използвайте лекарството или го давайте на близките си без лекарска консултация! Самолечението и неконтролираният прием на лекарства е опасно за развитие на усложнения и странични ефекти! При първите признаци на чернодробно заболяване трябва да се консултирате с лекар.

©18 Редакторите на портала "Моят черен дроб".

Използването на материали от сайта е разрешено само след предварително съгласие с редакторите.

ЧЕРНОДРОБЕН ИНФАРКТ симптоми и лечение

ЧЕРНОДРОБЕН ИНФАРКТ - обикновено се причинява от тромбоза на порталната вена, която се среща при хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, пилефлебит, рак, чернодробна цироза, панкреатична некроза и др.

Зависи от местоположението и степента на тромбозата на порталната вена, скоростта на нейното развитие и естеството на предразполагащото чернодробно заболяване. Проявява се с кървене от разширени вени на хранопровода, което се понася сравнително добре, тъй като при много пациенти функциите на хепатоцитите са запазени. Характерно е увеличението на далака, особено при деца. Нарушенията на кръвния поток през мезентериалните вени причиняват паралитичен илеус (коремна болка, подуване на корема, липса на перисталтика). Резултатът от мезентериална тромбоза може да бъде чревен инфаркт и последващ гноен перитонит. При гноен пилефлебит има признаци на чернодробни абсцеси (повтарящи се зашеметяващи студени тръпки, болка при палпация на увеличен черен дроб, на повърхността на който се изследват възли, абсцеси).

Ултразвукът регистрира признаци на портална хипертония, съчетани с нормална биопсия, повишаване на фибриногена и PTI, намаляване на VSC, ангиография на чернодробните съдове, CT и ултразвук на черния дроб.

Исхемичен хепатит

Исхемичният хепатит, или чернодробен инфаркт, чернодробен шок, хипоксичен хепатит е дифузно чернодробно заболяване, дължащо се на недостатъчно снабдяване на органа с кислород. Среща се доста рядко, най-често при наличие на съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в напреднала възраст с тяхното продължително протичане. Прогнозата на това заболяване с навременно и пълно лечение е благоприятна, но са възможни и фатални изходи.

причини

Причини за развитие на хипоксичен хепатит:

  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Тежко протичане на белодробна хипертония;
  • Белодробно сърце;
  • кардиомиопатия;
  • Стеноза (стеснение) на митралната клапа;
  • Перикардит, хроничен ход;
  • Мудна цироза на черния дроб;
  • Топлинен удар;
  • хиповолемичен шок;
  • хеморагичен шок;
  • Изгаряща болест от 3-4 градуса;
  • Последици от чернодробна трансплантация;
  • Пристрастяване към наркотици (особено екстази);
  • Онкологични процеси в черния дроб.

Поради едно от съпътстващите заболявания, сърдечният дебит е намален. Това води до факта, че в черния дроб навлиза недостатъчно количество кръв, а оттам и кислород. В центъра на черния дроб започва некроза (смърт) на хепатоцитите и областите на възпаление се появяват малко по-близо до периферията.

Класификация

Има два вида исхемичен хепатит:

  • Остър исхемичен хепатит - бързо тежко протичане с висок риск от смърт;
  • Хроничният исхемичен хепатит е бавно лечение с периодични обостряния на симптомите и постепенно влошаване на състоянието.

Симптоми на исхемичен хепатит

Основните признаци и симптоми на исхемичен хепатит:

  • лека жълтеница;
  • Увеличаване на размера на черния дроб;
  • Дискомфорт в областта на черния дроб;
  • Болка при палпация на десния хипохондриум;
  • Подуване на краката и долната трета на краката;
  • Подуване на вените на шията;
  • Промени в лабораторните параметри: повишаване на AST и ALT (трансаминаза), LDH (след 1-2 дни показателите намаляват с 50%, а в рамките на 2 седмици се възстановяват почти напълно), рязък спад на протромбиновия индекс (това е възстановява се за 1-1,5 седмици) известно повишаване на билирубина.

Диагностика

Като диагноза, решаваща роля играе историята на заболяването и изследването на пациента (характерно е наличието на съпътстваща патология, причиняваща исхемия на черния дроб, съчетана с лека жълтеница, задух, цианоза на устните, носа и върховете на пръстите ).

Като допълнителен преглед може да се използва ултразвук (характеризиращ се с увеличаване на размера на черния дроб, огнища на некроза и възпаление), както и диагностична лапароскопия и биопсия (позволява да се определи структурата на хепатоцитите и външния вид на черния дроб - обикновено е цианотично, лилаво).

Лечение на исхемичен хепатит

Няма специфично лечение за исхемичен хепатит. Единственото лечение, което може да спаси както черния дроб, така и самия пациент, е лечението на основното заболяване, довело до нарушен кръвоток. С правилната терапия хепатоцитите се възстановяват напълно.

За да се ускорят процесите на възстановяване на структурата на чернодробните клетки и функцията на самия черен дроб, като допълнително лечение се предписват хепатопротектори: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte и др.

Усложнения

Единственото усложнение на хипоксичния хепатит е развитието на чернодробна недостатъчност и последваща смърт. Честотата на това състояние е до 1-5% от всички чернодробни инфаркти.

Предотвратяване

Като превантивна мярка не трябва да започвате основното заболяване, което води до нарушаване на сърдечния дебит и адекватен приток на кръв към органите и тъканите. За да направите това, е необходимо да потърсите квалифицирана медицинска помощ своевременно и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Симптоми на чернодробен инфаркт

Симптоми и първи признаци на инфаркт, оказване на помощ на пострадалия

Инфарктът е остра форма на коронарна болест на сърцето, която е тежка. Това състояние се дължи на факта, че кръвта спира да тече към определена част от сърдечния мускул (миокарда) през кръвоносните съдове. На това място се образува огнище от некротична тъкан, което е съпроводено със силна болка, а впоследствие на мястото на некрозата се появява белег. Мащабът на увреждане на тъканите е различен, в зависимост от това се формира по-нататъшният ход на заболяването и окончателното възстановяване.

Причината за нарушено кръвоснабдяване от своя страна е тромбоза на някоя от артериите на сърцето. А кръвните съсиреци се образуват в резултат на атеросклероза. Има и инфаркти на мозъка, черния дроб, далака. Като цяло това понятие се отнася до състояние, когато част от орган или целият орган умира в резултат на атака на недостатъчно кръвоснабдяване, което води до некроза на тази част и се отразява неблагоприятно на състоянието на човешкото здраве като цяло.

По-често заболяването засяга мъжете. Жените са по-малко податливи на увреждане на сърдечния мускул поради простата причина, че в периода преди менопаузата в организма им се произвежда хормонът естроген, който регулира нивото на холестерола в кръвта и именно поради неговия излишък се образуват плаки. форми, които запушват кръвоносните съдове и причиняват инфаркт.

Докато трае менструалният цикъл, може да се каже, че жената е защитена от това заболяване. Човек не е защитен от нищо и е отворен за увреждане на сърдечния мускул. Човекът, който е бил атакуван от сърцето, и хората около него трябва да знаят как да определят миокардния инфаркт, за да потърсят медицинска помощ. Има само един начин да избягате - да бъдете в болницата възможно най-скоро, където ще осигурят необходимото лечение.

Как се проявява болестта, причините за инфаркт

Инфарктът при неправилен, заседнал начин на живот, обременен с лоши навици и неправилно хранене се причинява от атеросклероза. Поради повишеното съдържание на холестерол в кръвта се образуват плаки, които не се разтварят, а се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Постепенно те стават по-големи и идва момент, когато под въздействието на някакъв външен фактор, например рязко повишаване на налягането или тахикардия, те се счупват. В този момент кръвта се съсирва и се образува кръвен съсирек, който запушва съда, предотвратявайки притока на кръв в органа. Без хранене органът или част от него умира. Има некроза на мускулната тъкан на сърцето и инфаркт.

В допълнение към атеросклерозата, има редица други фактори, които могат да доведат до увреждане на сърдечния мускул, инфаркт:

  • стрес;
  • физически стрес;
  • хипертония;
  • диабет;
  • наследствено предразположение към сърдечни заболявания;
  • пушене;
  • затлъстяване;
  • неподвижен начин на живот;
  • злоупотребата с алкохол;
  • храна с лошо качество и като цяло небалансирана диета.

Всичко по-горе може да предизвика появата на признаци на заболяване, което ще доведе до пристъп на сърдечен удар. Както знаете, това е цял комплекс от симптоми, те трябва да бъдат разпознати преди началото на атаката и за това човек трябва внимателно да следи вътрешното си състояние.

Първите признаци на инфаркт

Общоприето е, че това заболяване преследва възрастните хора, но напоследък има инфаркти при млади хора. Защо това се случва, става ясно, ако разгледате списъка с причини, които могат да доведат до инфаркт: нездравословен начин на живот, често наследствено предразположение. Като се има предвид това обстоятелство, темата за определяне на началото на инфаркт става още по-актуална, тъй като от това зависи продължителността на живота на всеки човек.

Това заболяване може да доведе до смърт, ако лицето не се лекува от лекар. Но за да изпратите жертвата навреме в болницата, трябва да знаете не един симптом на предстоящ инфаркт, а всички възможни признаци. Да може своевременно да разпознава онези характерни прояви, които в съвкупност дават инфарктни синдроми. И така, как да идентифицираме признаците на приближаващ сърдечен удар.

  1. Състояние, при което има силна болка в областта на гърдите по време на атака. Може да се прилага между лопатките, в ръцете и във врата. Това са първите признаци на инфаркт. Болката може да продължи от 10 минути до няколко часа.
  2. Каквито и лекарства да се използват: нитроглицерин, валидол, корвалол, те не носят осезаемо облекчение.
  3. Има усещане за продължителна болка в краката.
  4. Забелязват се прояви на необяснимо чувство на страх.
  5. Чест пулс, аритмия.
  6. Налягането се намалява.
  7. Ако се приближи астматичната форма, тогава лицето става бледо, усещат се пристъпи на задушаване.
  8. Церебралната форма е придружена от нарушение на говора и загуба на съзнание.

Всички тези симптоми на инфаркт показват, че е необходимо спешно да се обадите на линейка и да откарате жертвата в болницата възможно най-скоро, където лекарите ще му помогнат.

Симптоми на инфаркт при жените

Жената, както вече споменахме, е по-малко изложена на риск от инфаркт, докато менструалният й цикъл продължава, но когато той спре, рискът се увеличава. Освен това жените са много търпеливи и прагът им на болка е висок. Това води до факта, че симптомите на инфаркт се игнорират.

В тези ситуации е важно да знаете как започва инфарктът, първите му признаци и характеристики на увреждане на сърдечния мускул при жените:

  • състояние на тежест в гърдите;
  • пронизваща болка в областта на сърцето;
  • парене в горната част на корема;
  • болка, излъчваща се към ръцете и сърцето;
  • безпричинно изпотяване;
  • неприятна болка в зъбите;
  • изтръпнали и подути крака;
  • може да започне атака на силен страх, тревожност, прерастваща в паника;
  • гадене и може би дори повръщане.

Тези симптоми може да означават, че започва сърдечен удар. В този случай е необходимо да се вземат спешни мерки, да се изпрати жената в болницата, където тя може да получи квалифицирана помощ.

Първите прояви на инфаркт при мъж

Представителите на по-силния пол, въпреки че са по-застрашени от това заболяване, често не обръщат внимание на мащаба на заболяването, което ги е приближило. Пристъпът може да не доведе веднага до необратими последици и некроза на сърдечния мускул, може да възникне и да изчезне, след което да се повтори. Когато започне инфаркт, е важно да разпознаете симптомите и първите му признаци:

  • остра болка в лявата страна, излъчваща към врата, ръката;
  • зъбите започват да болят;
  • има недостиг на въздух и недостиг на въздух, дори и при не много голямо физическо натоварване, сънят е нарушен;
  • човек се изпотява, дори ако температурата на въздуха е понижена;
  • налягането намалява;
  • мъжът чувства постоянна слабост, може да изглежда летаргичен.

На фона на коронарна болест на сърцето и ангина пекторис се появяват нарушения на сърдечния ритъм, хронични проблеми със зъбите (например пародонтоза), в съня се наблюдава продължително хъркане с кратко забавяне на дишането (апнея). Всичко по-горе показва състоянието на тялото преди инфаркт. И трябва да предупреди, да ви накара да посетите лекар, който може да диагностицира прединфарктно състояние, да предпише превантивно лечение на заболявания на сърдечния мускул.

Струва си да се помни, че прединфарктът и инфарктът не се лекуват у дома. Това може да стане само с помощта на професионални медицински специалисти.

Първа помощ при увреждане на сърдечния мускул

Трябва да знаете симптомите, които показват възможен пристъп на инфаркт, за да се свържете с кардиолози. Също толкова важно е да знаете признаците на атака - определете ги според състоянието на човека, за да му окажете първа помощ преди пристигането на линейката:

  • пациентът трябва да бъде подреден така, че да му е удобно: в легнало или седнало положение с опора на облегалката на стола, а ако атаката е настъпила на улицата, облегнете се на стена, дърво или други предмети;
  • разхлабете натиска на дрехите: развържете вратовръзката, разкопчайте горното копче на ризата;
  • ако всичко се случи на закрито, отворете прозорците за чист въздух;
  • дайте 1-2 таблетки нитроглицерин и таблетка аспирин, разтворете около 40 капки корвалол във вода - всички тези сърдечни лекарства донякъде ще облекчат ситуацията.

До известна степен първите действия на другите могат допълнително да облекчат положението на човек и дори да му спасят живота. При спиране на дишането, сърцебиене трябва да се направи компресия на гръдния кош и изкуствено дишане, но не всеки може да го направи правилно.

Последица от инфаркт

Резорбционно-некротичният синдром в случай на инфаркт на миокарда е следствие от факта, че засегнатите, мъртви миокардни тъкани, по-точно техните продукти на разпадане, навлизат в кръвта и след това се появяват следните симптоми при човек:

  • температурата на тялото се повишава;
  • броят на неутрофилните левкоцити в кръвта се увеличава;
  • скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава;
  • ензими от увредени кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул) влизат в кръвта;
  • автоимунен синдром или синдром на Dressler.

Температурата може да се повиши до 38 градуса. Обикновено този синдром се наблюдава в острата фаза на инфаркт, която продължава до 10 дни.

Ако след това време температурата не спадне, това означава, че са възникнали усложнения и лечението може да се забави.

Предотвратяване на инфаркт

Как да научите как да избегнете това опасно заболяване? Отговорът на този въпрос е прост: необходимо е да се води здравословен начин на живот от младостта и тогава рискът от инфаркт ще намалее значително. Но ако този принцип не се спазва от ранна възраст, струва си да промените начина на живот възможно най-скоро, особено за тези, които вече са над петдесет:

  • при сърдечни заболявания се препоръчва да закупите тонометър и да следите налягането си всеки ден;
  • важно е да се контролира нивото на захарта, това не е трудно да се направи, тъй като в момента има добри глюкомери в продажба;
  • слънцето е враг за хората на тази възраст, трябва да избягвате продължителното излагане на открито под лъчите на пареща звезда и да се откажете от дългия плажен тен;
  • препоръчва се да се следи храненето, диетата не трябва да съдържа вредни храни, химия, само естествени продукти, богати на витамини и микроелементи;
  • умереното движение е полезно: ходете повече, плувайте, карайте колело по-често, важно е да запомните, че мускулите съставляват по-голямата част от сърцето и без тренировка те ще започнат да работят по-зле;
  • откажете се от вредните напитки, във всеки случай прекомерната им консумация и това не е само алкохол, чиято употреба в умерени количества е полезна за сърцето, но и кафе, силен черен чай, енергийни напитки и тези, които съдържат твърде много захар (лимонада).

Ако има заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмия, коронарна артериална болест и други, те трябва да бъдат лекувани своевременно, да се консултират с лекар за лечение и да се подлагат на редовни прегледи. Тези заболявания могат да се държат под контрол, за да не провокират инфаркт.

Що се отнася до физическата активност, важно нещо, което трябва да запомните, е, че хората, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания или страдат от такива патологии, които могат да доведат до пристъп на хипертония, не трябва да се претоварват. За тях спокойното ходене е по-приемливо от упражненията във фитнеса с тежки предмети.

Инфарктът е опасно заболяване, което засяга възрастните хора, въпреки че напоследък се наблюдава тенденция за атаки сред доста млади хора.

Атаката може да бъде фатална, но ако другите и самият човек знаят как да разпознаят миокардния инфаркт, тогава шансовете за оцеляване и след това успешно лечение ще бъдат много по-големи. Особено ако другите могат правилно да окажат помощ и да се обадят на лекар.

За да избегнете инфаркт, трябва да спазвате основните правила на здравословния начин на живот, да се храните правилно и да се занимавате с умерени упражнения, като ходене или колоездене.

Лекарят ще ви разкаже повече за симптомите на инфаркт в кратко видео:

Сърдечна цироза на черния дроб - крайна сърдечна недостатъчност

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, при което има нарушение на структурата на черния дроб: местоположението на клетъчните елементи, жлъчните пътища, както и нарушение на функцията на хепатоцитите - чернодробните клетки.

Това състояние често се развива поради излагане на токсични вещества (алкохол, токсини) или е следствие от възпаление, обикновено причинено от вируси на хепатит или автоимунна реакция. Но има и специален вид това състояние - сърдечна цироза на черния дроб, която се развива на фона на продължителна сърдечна недостатъчност.

Факт е, че с намаляване на помпената функция на сърцето (сърдечна недостатъчност) се развива застой на кръвта във всички органи, а черният дроб, като орган, богат на кръвоносни съдове, страда от този застой повече от други.

Поради повишаването на венозното налягане течната част на кръвта сякаш се изпотява в чернодробната тъкан и я изстисква. Това значително нарушава кръвоснабдяването на органа и изтичането на жлъчка, а оттам и неговата функция. Ако тази ситуация продължи дълго време, тогава се развиват необратими трансформации в структурата на черния дроб - сърдечна цироза на черния дроб.

Понякога е невъзможно да се разграничи обикновената чернодробна цироза от сърдечната цироза въз основа на оплаквания, преглед, изследвания или данни от ултразвук. Най-често такива пациенти са загрижени за тежестта и болката в десния хипохондриум, иктер на кожата и видимите лигавици, сърбеж на кожата поради натрупването на билирубин в нея. Също така поради излива в коремната кухина се развива "коремна водянка" - асцит.

При изразена стагнация изтичането на кръв през черния дроб е рязко затруднено и кръвта започва да търси заобиколни пътища, в резултат на което кръвният поток се преразпределя в полза на повърхностните вени, вените на хранопровода и червата.

Разширяването на вените на стомашно-чревния тракт често се усложнява от кървене, а разширяването на вените на корема с едновременно увеличаване на размера му придава специален вид - "глава на медуза".

При диагностицирането най-често трябва да се съсредоточите върху анамнезата: злоупотреба с алкохол, вредно производство, задължително е да се изключи хроничен вирусен хепатит чрез изследване на кръвта за антитела срещу вируса.

За съжаление, сърдечната цироза на черния дроб е изключително неблагоприятно състояние, което утежнява хода на вече тежката сърдечна патология. Ако в същото време все още се отбелязва високо ниво на билирубин, тогава може да настъпи увреждане на централната нервна система, срещу което пациентите губят критика към състоянието си.

Няма ефективно лечение на цироза на черния дроб, особено на сърдечна цироза, всички дейности са насочени към основната причина за заболяването и премахване на симптомите: борба с едематозния синдром, детоксикация и забавяне на прогресията на цирозата.

Прогнозата, за съжаление, е неблагоприятна.

Adelfan: аналози и заместители, които бързо понижават налягането

Adelfan е лекарство, което може бързо да понижи кръвното налягане за дълго време.

Днес обаче този инструмент се счита за остарял.

Поради това все по-често се използва съвременният му аналог, чието основно предимство е по-малко странични ефекти.

Характеристики на употребата на лекарството

В миналото Аделфан беше едно от най-разпространените лекарства за артериална хипертония. Има комплексен ефект, тъй като съдържа две активни съставки - дихидрализин и резерпин.

Тези вещества имат отпускащ ефект върху стените на кръвоносните съдове, въздействат върху централната нервна система и намаляват броя на сърдечните удари.

Тези свойства обаче имат неблагоприятен ефект върху тялото. Но в случаите, когато факторите за развитие на хипертония не са установени, употребата на Adelfan ви позволява бързо да нормализирате кръвното налягане.

Последствията след приема на такова лекарство обаче са много негативни:

  1. главоболие;
  2. депресивно състояние;
  3. спазми и конвулсии;
  4. развитие на депресия;
  5. ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт;
  6. чувство на безпокойство;
  7. раздразнителност.

В случай на предозиране на Adelfan се появяват и неприятни симптоми. Например инхибиране на речта и двигателните функции, сънливост и замайване.

В допълнение, тези хапчета са строго забранени по време на бременност. Също така не трябва да се приемат от пациенти под 18 години и хора, страдащи от епилепсия, чернодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.

Затова фармацевтите са разработили структурен аналог на Adelfan, който също бързо намалява кръвното налягане, но няма толкова силни и многобройни странични ефекти. Така се появи подобреното лекарство Adelfan-Ezidrex, което има в състава си не само компонентите на своя предшественик, но и вещества, които намаляват отрицателното им въздействие върху тялото.

Струва си да се отбележи, че новият аналог на Adelfan се приема по напълно различна схема. Оптималната дневна доза за възрастен е не повече от две таблетки. Но често, за да се постигне траен антихипертензивен ефект, е достатъчна една таблетка, която се приема сутрин, измита с чиста вода.

След това не можете да ядете храна за половин час. По този начин, ако редовно използвате съвременния аналог на Adelfan, можете да постигнете бързо намаляване на налягането за дълго време.

Популярни аналози на Adelfan

Кораминът е добре известен аналог на Adelfan, който се предписва за ускоряване на процеса на възстановяване на работата на миокарда при ИБС, включително инфаркт. Също така, лекарството е показано при артериална хипертония и интензивно физическо натоварване на тялото.

В допълнение, Coramine се предписва на пациенти в напреднала възраст за поддържане на функционирането на миокарда. За да се подобри ефективността на лекарството, той се приема заедно с Vasalamin.

Nephrox е друг популярен аналог на Adelfan, който се използва за профилактични и терапевтични цели в следните случаи:

  • диабетна нефропатия;
  • хиперазотемичен нефрит (хроничен и остър);
  • високо кръвно налягане;
  • азотемия;
  • атеросклероза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на пикочните пътища.

Кордафлекс се използва и при хипертония с различна тежест, стабилна ангина пекторис и исхемична болест на сърцето. В допълнение, това лекарство успешно спира хипертоничната криза.

Krishtal се предписва за профилактични и терапевтични цели при артериална хипертония, коронарна артериална болест, атеросклероза, дисциркулаторни енцефалопатии и облитериращ ендартериит. Също така, агентът може да се използва като част от комплексната терапия за остеопороза, артроза или остеохондроза.

Верапамил е добре познат аналог на Adelfan, който също се предписва при хипертония, ангина пекторис и коронарна артериална болест. В допълнение, тези таблетки са показани за предсърдно трептене и мъждене и пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.

Верапамил под формата на инжекционен разтвор се предписва за облекчаване на хипертонична криза. Ефективен е и при остра коронарна недостатъчност, камерни екстрасистоли и други подобни състояния.

Aterophyton е ефективен аналог на Adelfan, който е източник на биологично активни компоненти, нормализира концентрацията на холестерол в кръвта и подобрява състоянието на съдовите стени. Това лекарство предотвратява атеросклеротичното увреждане на кръвоносните съдове чрез мобилизиране на холестерола от техните стени. Използва се и като профилактика на атеросклероза, симптоматична хипертония, коронарна артериална болест, хипертония, сърдечна недостатъчност, тромбофлебит и разширени вени.

Ebrantil е добра алтернатива на Adelfan. Произвежда се под формата на разтвор, предназначен за парентерално приложение при хипертонична криза, тежка и рефлекторна хипертония.

Също така, разтворът може да се използва за контролиране на процеса на намаляване на кръвното налягане по време или след операция. И таблетките Ebrantil се пият с лека или умерена форма на хипертония.

AngioOmega Complex е хранителна добавка, която съдържа ниацин, поликозанол, витамин Е, олеуропеин, омега-3,6,9 мастни и ненаситени киселини. Лекарството се предписва за профилактични и терапевтични цели като част от комплексната терапия на атеросклероза на съдовете на краката (неприятна болка в краката при движение, студени крайници), коронарни съдове (болка в сърцето, коронарна артериална болест, ангина). пекторис) и мозъчните съдове (забравяне, церебрална атеросклероза, нарушено внимание и памет).

В допълнение AngiOmega Complex е показан в следните случаи:

  1. метаболитни нарушения - захарен диабет, наднормено тегло, метаболитен синдром;
  2. жени и мъже след това за профилактика на атеросклероза;
  3. хипертония;
  4. генетично предразположение към заболявания на сърдечно-съдовата система;
  5. спазване на диета с минимално количество мазнини;
  6. продължително или постоянно психо-емоционално пренапрежение, нервни и стресови състояния;
  7. намален имунитет;
  8. профилактика на инсулт, инфаркт и рехабилитация след съдови инциденти.

Също толкова известен заместител на Adelfan е Captopril, който е показан за есенциална, реноваскуларна, резистентна и бъбречна хипертония.Видеоклипът в тази статия има за цел да отговори на въпроса какво да направите, за да намалите налягането.

Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и

не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.

инфаркт на черния дроб

Популярни статии по темата: чернодробен инфаркт

Чернодробните заболявания са един от най-трудните проблеми в съвременната гастроентерология, включително в детската възраст.

Високото кръвно налягане (АН) е основната причина за инсулт, миокарден инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност, което причинява значителни медицински и социални проблеми, както и големи икономически проблеми.

ALT в кръвта (и по-точно, анализ на ALT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, чието пълно име е „аланин аминотрансфераза“.

Такова име, подобно на заглавието на статията, беше на научно-практическата конференция, посветена на теоретичните и практическите аспекти на тромболитичната терапия в Украйна. Въпроси от практическо и организационно естество, които бяха поставени на.

На 5 февруари 2003 г. в Главна военна клинична болница се проведе научно-практическа конференция, посветена на съвременното състояние на лечението на острите коронарни синдроми. Конференцията се проведе с подкрепата на Авентис.

Разбирането за човешкия фетален растеж и органогенезата еволюира значително през последните 50 години, въпреки че са описани редица ключови моменти като кръвния поток през сърцето и черния дроб на плода в утробата и плацентарното кръвообращение.

С увеличаване на съдържанието на жлъчни пигменти (билирубин) в кръвта, тъканите пожълтяват. Ако се вижда с просто око, тогава те говорят за жълтеница.

Алкалната фосфатаза е важен ензим на човешкото тяло, който се намира в почти всички негови тъкани и играе ключова роля в метаболизма - предимно във фосфорно-калциевия метаболизъм.

Известна е рядка пеницилоза (пеницилоза на Marneffei, причинена от първичния патоген, диморфния микромицет Penicillium marneffei). Това ендемично заболяване, разпространено в Югоизточна Азия и Далечния изток, причинява кожни и ..

Въпроси и отговори за: чернодробен инфаркт

Пациентът е майка ми, жена на 53 години. Преди счупването е била жива, активна и като цяло здрава.

След счупване на шийката на бедрената кост и операция (винтове), КТ разкри белодробна емболия, инфаркт на десния бял дроб ("цитат от заключението "масивен тромб")

От първия ден на реанимацията (19.02.2016 г.) приемаме Xarelto 15 mg-2r / ден. Искам да опитам да сложа пиявици, защото казват, че могат да разтворят кръвен съсирек (Xarelto само предотвратява образуването на нови и разрежда кръвта), но кардиологът каза, че това е опасно. Може би можете да започнете не с гръдния кош, а с черния дроб, например герудотерапия и след това да погледнете състоянието си.

Лекарите в нашия град започват да играят футбол и не искат да се занимават с този случай. Сега лекуват белите дробове с цефепим, капят и тивортин, до вчера имаше реосорбилакт и еуфилин.

За целта бащата не е правил компютърна томография на панкреаса, защото тези ендокринолози изобщо не са искали да го направят, тоест леката му форма на диабет. Според общия кръвен тест тогава поисках онкология, те казаха не, нищо подобно, това е всичко.

Преминахме онкология на простатата, онкология на стомашно-чревния тракт, FGSD, иригоскопия, ЯМР на долната част на гърба 2 пъти, на гръдния кош, на мозъка, флуорография през пролетта, рентгенови лъчи на ставите на краката, на всички крака - няма патологии. Тоест бащата е горе-долу проверен от глава до пети. Не иска колоноскопия. Казва, че е уморен. Почти всички мислеха за онкологията, но не го намериха никъде, така че не ме изпратиха на онколог. Лятото бях на онколог, но забравих да ви кажа за отслабването. Но той ме изпрати vseravno на кораба. хирург. Но и това не помогна. Онкологът каза - какво общо има болката в краката с онкологията. Факт е, че бащата, освен силната болка в левия крак, сега не го притеснява нищо. Нито най-малката болка в стомаха например. Може би имате други идеи. Ще пиша какви болести са открили и какво е използвал баща ми.

FGD - атроф. гастрит, метаплазия (казаха, че не онко); УЗИ-хрон. панкреатит, леко възпаление на бъбреците; колит; черният дроб е нормален с ултразвук, каналите са отворени (татко е жълтеникав по лицето). Ние сами отменихме статините, но лекарите нямат нищо против, тъй като писах на производителя и те изпратиха инструкции с регистрирани случаи на периферия. невропатия. Но е ясно, че никой няма да постави тази диагноза на бащата и няма да го лекува. След спиране на статина десният крак спря да ме боли. Остава дотук. На Tebantine от юни 2-3 капс. в един ден. Тоест кракът е доста притеснителен. Рехабилитологът каза, че не ме боли нерв, а мускул. не знам

От понеделник сме на лекар и гастроентеролог.

А сега за генерала, като цяло, преди инфаркт, баща ми обичаше да пие, той е като интелигентен насилник. Все пак той обича алкохол, докато лекарите казаха Да, можете 50 гр. Не е страшно.

Знаете ли, четох за алкохолна невропатия и други заболявания, тогава баща ми има подобно нещо, защото панкреатит, гастрит и колит се случват на тези, които пият.

И отслабването изглежда е същото. Но баща ми не е алкохолик, така че не знам какво да кажа на лекарите.

Той също пие лаксативи от 10 години, Каскара. Сега всеки ден по 2 капсули. И не мога да го убедя, защото той самият не може, тоест червата не работят, както разбирам. Може би причината за отслабването е тук.

През лятото имаше СУЕ 14, сега е 3, по СУЕ знам, че обикновено следят за възпаление и онкология. Но вече не знаем какво да проверяваме. Сериозни патологии не са открити, но нервите на краката са силно увредени.

Не съм лекар, но препрочетох всичко, имам идеи като от алкохол, плюс статини (баща ми се оплакваше от болки в крака, по инструкции, но лекарите му предписаха още по-голяма доза, след това крака избухна от болка), тоест и двамата му кардиолози не обърнаха внимание на болките в краката му, въпреки че статините често дават миалгия и миопатия, както и невропатия. Намерих и много чужденци, които станаха полуинвалиди точно в краката от статини.

Това са ми двете мисли, а третата е за червата и лаксативите. Може би този колит по някакъв начин засяга нервните плексуси, някъде в лумбалната област и уврежда нервите. Но ще питам гастроентеролога.

Те предадоха витамини, например, B12 излиза извън мащаба, но B1 не беше предаден. Хемоглобинът беше 112, отново стана 136, нормализира се. Мина Глик. Подгъв. - 5.79, както разбирам, нормата, за която бащата започва да яде кифли и сладкиши. Също така всички болни, че качеството на живот е никакво и подслажда.

Извинявай, че пак пиша много, просто ти като лекар виждаш по описанието как изглежда повече. Разбира се, наблюдавайки баща ми, аз свързвам статините, алкохола и лаксативите в един такъв опасен набор.

Искаме по някакъв начин да направим компютърна томография на крака, но едва ли ще проверят целия крак. И все пак, никога не се знае, някъде може да има тумор в крака. Да направим ултразвук на простатата. Правя коктейли, не знаех за протеиновите, правих ги с кефир, магданоз и сол. семена.

Ако имате някакви идеи от публикацията ми, моля, уведомете ме. Всички съвети са важни за нас.

И моля, кажете ми накратко каква е разликата между CT и MRI и защо не можахме да бъдем изпратени на CT, може би е по-информативно, но минахме през толкова много прости неща? Може ли компютърната томография ясно да види туморите?

21.02.не Q-инфаркт на задната стена на лявата камера. Миокардиофиброза със смесен генезис. Стенозираща атеросклероза на коронарните съдове. (EF=63%).

20.03 стент в средната част на RCA (не се затвори напълно по време на инфаркта), покрит със сиролимус.

Chron. CMV хепатит. По едно време, в острия период (2002 г.), той даде силно удебеляване на кръвта. Днес AST, ALT = 40.

Холестерол от 1995 г. до 2008 г. = 7-10,5 mmol / l, 04.2008 = 4,8 mmol / l (1,5 месеца на vasilipe).

от 17.04.2008 г. - исхемични лекарства + кардиомагнил (100 mg), plavix (112 mg)

Подобни публикации
отклонение Дозировка Характеристики на приемане
Есенциална хипертония Дневната норма е 10 мг. След 14-28 дни, при липса на видим резултат, дозата се увеличава, но не повече от 80 mg на ден. Лекарството се използва като монотерапия или лекарят препоръчва комбинирането на "Lipril" с други лекарства, които понижават кръвното налягане.
Диуретична терапия 5 mg на ден Преди да използвате това лекарство, е необходимо да спрете употребата на диуретици за 3 дни. По време на лечението с "Lipril" е необходимо да се следи състоянието на бъбреците, така че да не настъпи дисфункция, необходим е контрол на калия в кръвта.
бъбречна недостатъчност Индивидуална доза, но не повече от 40 mg на ден Когато се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност, е необходимо да се вземат предвид показателите за креатининов клирънс и кръвно налягане.
Сърдечна недостатъчност 2,5 mg - начална доза. На всеки 14 дни е допустимо увеличаване на дозата с 10 mg и така до достигане на максималната доза от 35 mg. За максимална експозиция на пациенти със сърдечна недостатъчност Липрил се предписва заедно с тромболитични средства, ацетилсалицилова киселина.
Нефропатия при захарен диабет 10 mg на ден. Допуска се постепенно увеличаване до 20 mg.