Болят ли гърдите преди менструация. Гърдите болят преди менструация - какво означава това? Разберете защо болят гърдите преди менструация и какво да правите, ако се появи такава болка. Възможни причини за болка в гърдите при жените

Трудно е да се намери жена, която никога не би изпитала болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, т.е. свързани с нормални биологични процеси в тялото, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

В някои случаи обаче болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкаотбелязва се при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болест на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като канцерофобия, могат да причинят функционална болка в областта на гърдите. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждане на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробно разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези е на нивото на 3-то ребро, а долната граница е на нивото на 6-7 ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното със заобикалящата го ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 лоба, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобула. Всяка лобула се отваря в млечния канал. По този начин от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се комбинират в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват на мястото на преминаване през зърното и след това се разширяват отново, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната й жлезиста част. От еволюционна гледна точка, мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобове и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към множеството фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Гореспоменатите връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в съединителнотъканната рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. В допълнение, по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастни и потни жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се кръвоснабдява от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

  • млечни клонове на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
  • млечни клонове на 3-ти - 5-ти перфориращи клонове, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
  • странични млечни клонове на страничната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).
Венозната кръв тече през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сензорната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния плексус. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, а нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Най-повърхностно е разположена капилярната лимфна мрежа. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произхожда от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се обърне специално внимание на повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се извършва в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възли, които са организирани в пет групи - гръдни, централни, субскапуларни, раменни и апикални. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени възли на Зоргиус. Тези лимфни възли са първите, които се увеличават при злокачествени новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличение не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато ракът на гърдата се развива без реакция на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Но интензивността на синдрома на болката обикновено не е толкова голяма, че да потърсите медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормален живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до повишени данни за болка. Една от тях е фиброкистозна мастопатия - състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни промени в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия - дифузна и нодуларна. Като правило, първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи има преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на напрежението в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, проявяващо се със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болка в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околната тъкан и кожа не се увеличават значително. В резултат на това жлезата става напрегната при допир. Нервните окончания, разположени в дебелината му, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко усилване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. Като правило, увеличаването на влиянието на естрогените е относително, т.е. то се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след приемане на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се отбелязва при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Тези пациенти могат да изпитат повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да изследвате хормоналния фон и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечение.

Ако причината е туморна формация на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект на определени лекарства, тогава те трябва да бъдат преустановени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочени към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), отказване от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки, правилно хранене, спазване на режима на сън и бодърстване, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно наблюдение на тяхното състояние. По този начин всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гърдите си за уплътнения, при откриването на които трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самоконтрол на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва веднъж на 2 години да се подлага на мамография - рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50-годишна възраст това изследване трябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото уплътняване в млечните жлези е една от най-честите причини жените да посещават мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от техния характер. По-специално, важно е навременното диагностициране на рака на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:
  • рак;
  • хематоми;
  • мастит;
  • Болест на Мондор;
  • кисти на гърдите и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление, това кара жените да посещават специалист едва в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва като малка бучка, която лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 етапа на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите метастазите се появяват в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани чрез допир. В 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани. Растежът на тумора на гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болка в млечната жлеза може да се появи преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на ретракция на зърното или промени в портокаловата кожа ( лимон) кори ( значително разширени пори на кожата, с подуване на кожата, разположена между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбостоп) или страдащи от заболявания, придружени с намалено съсирване на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( авитаминоза).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес, пикът на болката пада в първите дни след образуването на хематома. Впоследствие хематомът постепенно изчезва и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Локализацията му се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В известен процент от случаите хематомът може да нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на синдрома на болката се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Самостоятелната му поява в млечните жлези е доста рядка. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва силен натиск върху нервните окончания, разположени в неговата капсула и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на пипане.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцесите на млечните жлези е характерна тенденцията към самоотваряне в лумена на млечните канали, докато гной може да се освободи от устията на каналите. От една страна, тази характеристика води до облекчаване на състоянието на пациента, но от друга страна, води до бързо разпространение на инфекцията в здрави тъкани на гърдата и хронифициране на процеса.

Болка в млечните жлези с мастит

Мастит е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрета на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за навлизане на инфекция в млечната жлеза са пукнатини на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с горепосочените особености на развитието на мастит, честотата на това заболяване е най-висока при жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други представители на женския пол. Понякога има случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалите се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологична секреция на кърмата). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива през първите няколко дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е излишното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата, докато е още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разграждат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извиващ се характер. Млечната жлеза или част от нея е едематозна, зачервена, еластична и гореща на пипане. Докосването му предизвиква рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно прозира през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се забележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест / синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от прекарани вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътен болезнен валяк. В тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на пипане, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известно пулсиране.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат и в по-ранна, и в по-късна възраст. Преобладаващата локализация е горно-външен квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните характеристики на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с появата им. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на поява на болката и нейната интензивност може да варира в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденом на гърдата е постоянна. По време на увеличаването на болката цялата жлеза се удебелява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление над фиброаденома почти никога не се определят.

Болка при киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозна мастопатия. Тази кавитарна формация се появява при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на кистата възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е компресиран от прегради на съединителната тъкан, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацините ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и се обраства със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произхожда от ацинуса и запазва способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, тя става напрегната и болезнена точно преди менструация. В периода след менопаузата кистата може да се запази, но обикновено намалява донякъде по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

  • мамография ( радиологични);
  • ултразвук ( ултразвукова процедура);
  • доплерография на вените на гръдната стена;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
  • хистологично изследване.
Мамография
Под мамография почти винаги се разбира специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностика на патологиите на този орган и в частност на рака на гърдата. Има и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно съдържание на информация, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информативност на този метод се увеличи значително след началото на използването на цифрови носители вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на уплътненията. Особено полезен е при диагностицирането на кисти. Безспорното предимство е относително високата достъпност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болест/синдром на Mondor, това изследване ви позволява да определите областта на запушена и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностика на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да въведе в кръвния поток на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтикът се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в едно огнище показва в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които все повече набират популярност в диагностиката на патологиите на гърдата. По-специално, този метод се използва при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервеното лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че разпознава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът трансформира получената информация във видими цветове от спектъра и я показва на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта зависи пряко от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( компютърна томография) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като по-добре показва меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не предполага облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малко съмнение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава КТ може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. С използването му значително се увеличава шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, са обилно кръвоснабдени. Въпреки това, заедно с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастен агент ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се прави окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се провежда под контрола на ултразвук и при задължителна анестезия. В бъдеще получената тъкан се изследва под микроскоп, след като от нея се създадат няколко десетки хистологични препарати, обработени с различни багрила и реактиви. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърждава или отхвърля диагнозата злокачествено заболяване. Посочва се и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да предоставят полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

  • туморни маркери и др.
Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, което отразява процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно точно да се установи диагнозата, но в много отношения помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези, концентрацията на левкоцитите е най-вероятно да се увеличи, особено фракцията на прободните неутрофили. Също така, при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се освобождават от натрапчивите идеи, след като изследват тялото си възможно най-подробно с максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение, че няма злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са рядкост. Обикновено страхът от рак е толкова дълбок в съзнанието на пациента, че променя личността му. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.



Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което би могло да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женските гърди и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо едно от друго.

Причината за мастит в повечето случаи е конгестия, съчетана с наранявания на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Мастит се среща и при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради компресия на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както женски, така и мъжки, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става едематозна, еластична, гореща на пипане и пълнокръвна. Болките са избухващи, тъпи по природа. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на навременно лечение възпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в възпалителния фокус. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а отокът от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряко следствие от унищожаването на патогенни бактерии в огнището на възпалението. Вещество, наречено ендотоксин, се освобождава от клетъчната стена на микробите, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, въз основа на която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност се извършва общ кръвен тест, при който се отбелязва левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула вляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този показател се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужно забавяне и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенография на гръден кош, абдоминална ехография, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението към момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде на лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокирайки освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че такива манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застояли маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа намеса. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията, зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улавя не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето има зъби и активно ги опитва на гърдите на майка си.

Колко дни преди менструация болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7-8 дни преди началото на менструацията. Тези условия обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото и дори от условията, в които се намира жената. Например тежък стрес и преумора могат да забавят цикъла ви от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователност от промени, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, които са най-засегнати от тези хормони, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до разрастване на каналите на млечните жлези и вътрешния им епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до разрастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно през втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген отново се повишават. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и от шийката на матката излиза първото зацапване, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на секрецията на хормоните и тяхното въздействие върху таргетните органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция е хипоталамусът, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез въздействието им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, при която определени причини са по-уместни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и се свързва главно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитие на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в млада възраст злокачествените новообразувания са доста редки, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление те могат да се появят във всяка възраст, дори и при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, секретът, образуван в тях, не се освобождава навън, което допълнително увеличава размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокирайки развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормалните си размери.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина по зърното и ареолата. Нарушение на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с груби и неудобни дрехи. При липса на антисептично лечение на кожен дефект, инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитието на мастит и появата на придружаваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. По време на всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на узряване на млечните жлези може да протича с някои отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под въздействието на прогестерона, гърдите стават плътни и болезнени. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Но кистите и фиброаденомите, разположени в млечните жлези, като правило болят повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за което е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумори
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия ритъм на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с напредване на възрастта, има и хиперпластични процеси в детския организъм. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално става дума за хормонопродуциращи мозъчни тумори и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние се извършва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва секреция на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да звучи аларма, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради конгестия и развитие на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетично предразположение. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопаузата) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не трябва да забравяме, че жените на възраст над 50 години могат да изпитат болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отделя и образува съсиреци или тапи, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрети в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръствания и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически, с напредването на възрастта вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особено неудобство. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървав секрет при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, като се започне от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гърдите. Един от най-честите примери е радикуларният синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените) и др. Не трябва да се отписват от сметките заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гърдите, което създава впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правите, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранното обжалване на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без повече въпроси, веднага действат най-отговорно – отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е изключването на злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се постави окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията е възможно точно да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не предизвиква диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да крие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на хипофизната жлеза, която произвежда хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на гръдната тъкан и началото на производството на мляко, провокирайки феномена, наречен галакторея ( патологично изтичане на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са адаптирани към лактация, секрецията, образувана в тях, често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не трябва да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гърдите. Тежките физически натоварвания се отразяват негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените в честотата на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.

Защо болят гърдите преди менструация? Това тревожи всеки трети представител на по-слабия пол, тъй като появата на болка почти винаги е свързана с някакъв патологичен процес, отклонение от нормата или дори заболяване, което може да възникне в тялото. Нека се опитаме да разберем какво се случва с гърдите преди менструация?

Какво се случва с гърдите преди менструация?

Менструацията е специална физиологична функция на женското тяло, която позволява да се прецени работата на репродуктивната система. Овулацията е част от менструалния цикъл, което означава освобождаване на яйцеклетка от яйчника, което е придружено от промяна в хормоналните нива, което създава условия за бременност.

Под въздействието на прогестерона, който доминира в тялото през втората фаза на цикъла, течността се натрупва в жлезистите структури и интерстициалните пространства на гърдата. Неговото увеличение или подуване обикновено се отбелязва седмица преди началото на менструацията и намаляване в навечерието или на първия ден от цикъла.

Защо гърдите се подуват преди менструация не винаги и не при всички?

Усещането, че гърдите са пълни или се подуват, обикновено не се случва при всички. Основните причини за този симптом са, както следва:

  1. Хормонални нарушения.
  2. Постоянен психологически дискомфорт.
  3. Яденето на храни, които задържат течности.
  4. Аборти и спонтанни аборти.
  5. Бременност
  6. Използването на хормонални лекарства.

Понякога само една гърда се увеличава при момичетата, такъв случай изисква внимателно изследване и наблюдение, тъй като това може да е първата проява на сериозна патология.

Нормално ли е гърдите да болят преди менструация и как?

Болката не винаги е норма, но в случаите, когато гърдите болят преди менструация, това е само проява на физиологията. Трябва да се отбележи специалното естество на болката: гърдите не боли, но постоянно боли до този момент. В такива моменти гърдата набъбва, увеличава се по размер, излива се. Симптомите могат да се появяват и изчезват толкова дълго, колкото дните на менструацията.

Може ли да има изпускане от гърдите преди менструация?

Промените в хормоналния характер, в резултат на които гърдите се уголемяват, набъбват, набъбват, могат да доведат до появата на различни по цвят и консистенция секрети. Подробният преглед на жената може да отговори на въпроса дали това е норма или патология.

Появата на коластра или бяло течение показва доста физиологичен процес, докато кафявото течение в повечето случаи е предвестник на сериозно заболяване.

При кърмещите майки, когато цикълът започне да се възстановява, след дълъг период, той е от особен характер. Симптомите в този случай ще бъдат както следва:

  • отстрани се появява изтръпване;
  • болки в долната част на корема или силна болка в корема;
  • болен;
  • болка в долната част на гърба;
  • може да има усещане за парене в гърдите;
  • горещата и твърда млечна жлеза е силно препълнена, става по-тежка;
  • ако опипате гърдите, можете да напипате бучка, която прилича на топка, бучки или бучки. Някои, описвайки, отбелязват, че е като издатина, която расте и се втвърдява;
  • промяната в гърдите продължава една седмица и изчезва веднага щом започне оскъдна или обилна менструация.

Появата на уплътнение при жени в менопауза може да е проява на онкология. Ако гърдата гори, пука, расте, втвърдява се, потъмнява, сърби, появява се изтръпване или рязко се е увеличила и се е разболяла и чувствителността е престанала да се усеща нормално, жената трябва незабавно да се консултира с лекар, особено ако пренебрегнете процесът се проявява със следните симптоми:

  • зърната са деформирани;
  • в дебелината на млечната жлеза, която изглеждаше издухана, се появи твърда бучка;
  • уплътнението в гръдния кош издърпва околните тъкани и се запоява с тях;
  • изпускане от зърната.

4 диагностични метода за изследване на гърдата за болка в нея

За да се установят причините, поради които едната гърда (дясна или лява) е увеличена, както и да се определи защо и двете се подуват и пълнят, лекарят трябва да получи резултатите от определени тестове и да проведе специални диагностични изследвания.

  1. Общият кръвен тест ви позволява да прецените наличието или отсъствието на възпалителни процеси в тялото на жената, нарушения на системата за коагулация на кръвта, както и анемия.
  2. Тестовите анализи за определени хормони на гениталната област позволяват да се определи защо са започнали промените, какво точно е довело до дисбаланса и колко време се случва това.
  3. Кръвният тест за специфични туморни маркери ще позволи да се подозира онкологично заболяване. Но си струва да се спомене веднага, че повишените нива на онкомаркерите не са крайната точка в диагнозата "". Симптомите и резултатите от изследванията трябва да се оценяват в комбинация, а при съмнение за злокачествен процес е задължително хистологично изследване (биопсия).
  4. Ултразвукът на млечните жлези и малкия таз ви позволява да откриете обемни образувания, да оцените структурата на близките лимфни възли, което допълнително влияе върху лечението. Това изследване е приложимо при жени под 35-годишна възраст. В по-напреднала възраст с диагностична цел се прави мамография - рентгенова снимка на гърдата след инжектиране на контрастно вещество през зърното.

4 съвета какво да правите, ако ви болят гърдите преди цикъл

Преди да проведете каквото и да е лечение или да следвате общи препоръки, трябва да се консултирате с лекар за предварителен преглед и идентифициране на провокиращи фактори. В случаите, когато не са установени сериозни патологии, се препоръчва:

  1. Придържайте се към специална диета, изключвайки пикантни пикантни и солени храни, ядете повече зеленчукови и нискомаслени храни. Гаденето престава да се притеснява, ако освен това ограничите приема на силен чай и кафе.
  2. Използването на специални корсажи и сутиени със специални поддържащи елементи отстрани е насочено не толкова към премахване на болката, колкото към предотвратяване на нейната поява.
  3. Не се препоръчва да масажирате гърдите, защото ако натиснете силно или стиснете болезнената област, можете да навредите много повече, като по този начин предизвикате увеличаване на отока.
  4. Използването на болкоуспокояващи е оправдано в случаите, когато болката е силна и влошава качеството на живот. Преди да приемете лекарства, трябва да прочетете инструкциите и да изключите противопоказанията за тях.

В случаите, когато менструацията е изтекла по-рано или по-късно от термина, гърдите продължават да се подуват, наличието на секрет от млечните жлези постоянно зацапва бельото и всичко това създава дискомфорт в живота на жената, е необходим медицински избор на хормонална терапия. Ефектът от него настъпва веднага след нормализиране на менструалния цикъл.

Колко често ходите на гинеколог (не по време на бременност)?

Моля, изберете 1 верен отговор

Веднъж годишно

Общ резултат

Полу годишно

Общ резултат

Не помня кога беше за последен път

Представителките на красивата половина на човечеството с появата на дискомфорт по време на менструалния цикъл, а именно с болезнени усещания в млечните жлези, често се чудят защо болят гърдите по време на менструация.

Има различни причини за болка в гърдите, вариращи от банален хормонален „взрив“ в женското тяло до заболявания на женската генитална област, които изискват специално внимание. В тази статия ще се опитаме да разберем причините за болката в гърдите и да подчертаем основните методи за предотвратяване и борба с нея.

Какво се случва с гърдите преди менструация: хормоналният механизъм за развитие на болка

Нека се спрем по-подробно на процеса на овулация. До началото едно яйце се намира във фоликула, но в средата на менструалния цикъл се освобождава от кухината на фоликула и започва движението си в маточната кухина, движейки се по фалопиевите тръби. Продължителността на овулацията е от 4 до 6 дни, този период от цикъла е най-благоприятен за бременност. По време на овулацията тялото на жената освобождава следните хормони:

  • прогестерон и естроген допринасят за удебеляването на ендометриума, подготвят го за приемане на оплодена яйцеклетка;
  • Окситоцин и пролактин благодарение на координираната дейност на тези два хормона, женското тяло се подготвя за кърмене; Именно тези хормони влияят върху появата на болка в гърдите.

Обикновено болката в гърдите започва да притеснява жената: по това време дискомфортът нараства и е просто невъзможно да се докоснат млечните жлези поради силна болка. Това състояние на жената, от гледна точка на физиологичните характеристики на женското тяло, е нормално, тъй като на 14-15-ия ден от цикъла настъпва овулация, която е придружена от хормонални промени в женското тяло.

Възможни причини за болка в гърдите при жените

Нека разгледаме по-подробно основните причини за болезненост в гърдите по време на критични дни.

  • Извънматочна бременност;
  • Промени в хормоналните нива;
  • Гинекологични заболявания (фиброкистозна мастопатия, мастит, маточни фиброиди, туморни образувания);
  • Дългосрочна употреба на комбинирани орални контрацептиви и други хормонални лекарства;
  • Нервни сътресения и често преумора;
  • Липса на витамини и микроелементи в женското тяло, които влияят върху координираната дейност на органите на женската репродуктивна система.

4 заболявания, придружени от болезнени усещания в млечните жлези

Кисти на гърдата

Ако жената почувства парене в млечната жлеза и болките в гърдите стават по-интензивни по време на менструация, това може да говори в полза. На пипане кистата е подутина, уплътнение в млечната жлеза.

Мастит

Тази патология заплашва онези жени, които по някаква причина отказват да кърмят. Но в случай, че тялото има високо ниво на пролактин. В този случай, когато настъпи менструация, гърдите се увеличават по обем, болки, втвърдяват се, набъбват, стават горещи на допир. Ако гърдата е болна поради липса на кърмене, е необходима консултация с лекар за препоръки за лечение. Лявата и дясната млечна жлеза могат да се променят както поотделно, така и заедно, което води до по-интензивна болка.

Кисти на яйчниците

Казват, че в случай, че една жена се тревожи за долната част на корема и болка в гърдите, телесната температура може да се повиши. По времето, когато дойде менструацията, болката се засилва, гърдите се подуват, появява се изразен болен синдром.

миома на матката

Това е доброкачествен тумор. Понякога тялото на жената реагира на миома на матката (особено ако расте), приемайки я за бременност. В този случай гърдите започват да се подуват, има усещане за изтръпване в гърдите ("като колит в гърдите"). В този случай менструалният цикъл може да се провали: менструацията или спира напълно, или продължава постоянно.

Няколко думи за високата чувствителност на женската гърда по време на менструация

През втората половина на менструалния цикъл, в навечерието на овулацията, чувствителността на гърдите и особено на зърната се увеличава няколко пъти. Това се дължи на процеса на пролиферация: в лобулите и каналите на млечната жлеза се наблюдава растеж на епитела. Кръвоснабдяването на млечните жлези се увеличава, подуването се увеличава, в резултат на което гърдите набъбват и увеличават обема си. Когато чувствителността на зърната се нормализира и чувството на дискомфорт постепенно престава да притеснява жената.

важно! Ако след края на менструацията високата чувствителност на млечните жлези продължава и болката не спира, трябва да се консултирате с лекар.

Какви промени в млечните жлези съпътстват болката по време на менструация?

Нека да откроим основните промени, които настъпват в млечните жлези по време на началото на критичните дни на жената:

  • Когато млечната жлеза се подува, тя притиска заобикалящата я фасция, което допринася за появата на болка.
  • Жлезистата тъкан на млечните жлези се увеличава по обем, увеличава се нейната плътност.
  • Има разширяване на лумена на каналите на млечните жлези.
  • Зърната набъбват и набъбват, стават най-чувствителни.

Защо гърдите се увеличават и болят по време на менструация?

Около седмица преди началото на критичните дни някои момичета забелязват леко увеличаване на обема на гърдите, подуване, повишена чувствителност, цветът и формата на зърното се променят до известна степен. Такава картина не е извън нормата. Въпреки това, в края на менструацията, изброените по-горе симптоми трябва да изчезнат без следа.

Каква е причината за уголемяване на гърдите преди и по време на менструация? Работата е там, че след началото на овулацията хормоналният баланс на жената се променя. Фоликулът се е спукал и на негово място започва да се образува жълто тяло, което синтезира хормона прогестерон. Той отговаря за бременността и подготвя тялото на жената за лактация. В случай, че бременността не настъпи, концентрацията на прогестерон постепенно намалява и в същото време всички симптоми, свързани с подуване и болка в гърдите, скоро изчезват.

И какво се случва в женското тяло, ако? В този случай, когато гърдата се е увеличила, набъбнала, изляла все повече и повече, стомахът започва да боли и жената може да се чуди за възможна бременност.

И в двата случая е необходима консултация с гинеколог, за да се уверите, че бременността е настъпила или да я опровергаете!

Физиологично изпускане от гърдите преди менструация

Болезнеността в гърдите преди началото на менструацията може да бъде придружена от изпускане от зърната: жените се оплакват, че в навечерието на менструацията, а понякога и в първия ден на менструацията, когато изхвърлянето е размазано, течността се отделя от зърната.

Каква сума обикновено трябва да бъде разпределена? При някои здрави жени епизодично изпускане от зърната се появява 2-3 дни преди началото на менструацията. В навечерието на менструацията, при натискане на зърното, буквално 1-2 капки бистра течност могат да излязат от гърдите.

Такова оскъдно бяло течение също е вариант на нормата. На 4-ия ден от менструацията, когато се появи петна, болката обикновено отшумява, общото състояние на жената се подобрява.

Колко често ходите на гинеколог (не по време на бременност)?

Моля, изберете 1 верен отговор

Веднъж годишно

Общ резултат

Полу годишно

Общ резултат

Не помня кога беше за последен път

Общ резултат

На всеки 2-3 месеца или повече

Общ резултат

Веднъж на всеки 3 години или по-рядко

Общ резултат

Веднъж на 2 години

Общ резултат

8 съвета от лекари за намаляване на цикличните болки в млечните жлези

Помислете на свой ред какво да правите, ако гърдите болят преди менструация?

  1. Витаминна терапия.Преди началото на менструацията трябва да наситете тялото си с витамини и минерали, необходими за неговата добре координирана работа. Голяма роля се отдава на магнезий, калций, фосфор, витамини от група В (В6, В12), мултивитамини. Източници на магнезий са месни и млечни продукти, херинга, яйца, пълнозърнест хляб, зеленчуци, фурми, горски плодове.
  2. Физическа тренировка.Помагат за облекчаване на състоянието по време на настъпване на менструация физически упражнения (бързо ходене, аеробика, плуване, танци, фитнес класове, лека атлетика).
  3. Болкоуспокояващи.Ако гърдите са много болезнени, можете да вземете болкоуспокояващо, като Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Аспирин, ако няма противопоказания. След приема на едно от тези лекарства болката трябва да отшуми, което ще облекчи състоянието.

Трябва да се помни, че си струва да се прибягва до приемането на болкоуспокояващи само ако започнат много силни усещания за болка, тъй като синдромът на лека болка спира сам след началото на менструацията!

  1. Борба със стреса.Ако е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации и нервни сътресения: както при физическо, така и при психическо пренапрежение, в тялото ни се отделя адреналин, което води до повишена чувствителност на зърната и повишена болка в млечните жлези.
  2. Балансирана диета.За да подобрите общото благосъстояние и да нормализирате метаболизма, е необходимо да въведете следните храни в диетата си:
  • Плодове (ябълки, кайсии, грозде, цитрусови плодове, банани);
  • Зеленчуци;
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • Пълнозърнест хляб;
  • Морска храна;
  • Ядки;
  • семена.
  1. Топли бани.Преди началото на критичните дни се препоръчва да се вземе топла вана, която помага за отпускане на мускулите, намаляване на мускулния тонус, което води до намаляване на болезнеността на млечните жлези.
  2. Удобно бельо.Не трябва да ограничава гърдите, не се препоръчва носенето на сутиен push-up преди менструация, той силно притиска гърдите, което води до нараняване на гръдната тъкан и запушване на млечните канали.

  1. Масажгръден кош.Трябва да се извърши преди менструация, за да се нормализира притока на кръв в него и да се предотврати болката.

внимание!Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с лекар специалист.

Задайте безплатен въпрос на лекар

Много жени отбелязват, че преди менструация имат подуване на млечните жлези и доста често бъркат това явление с това как се проявява бременността. Въпреки това, няма нищо особено в подуването на гърдите преди менструация, тъй като този процес се влияе от хормоналните промени, настъпващи в тялото на жената.

Има доста фактори, които провокират увеличаване на обема на млечните жлези. Най-честите фактори са:

  • Физиологичен.

Тези причини се дължат на фазата на преминаване на менструалния цикъл. Преди менструацията в гърдите се активира производството на хормони, които са отговорни за лактацията. Тези хормони разширяват млечните канали. След приключване на овулацията прогестеронът активира производството на жлезиста тъкан, което води до подуване и болезненост. В случай, че след менструално кървене се наблюдава дискомфорт в областта на гръдния кош, това може да показва развитието на патологичен процес.

  • По време на бременност.

Бременността засяга активното производство в тялото на жена на такъв хормон като прогестерон. Този хормон провокира увеличаване на млечните канали и повишаване на нивото на секреция в жлезите. Този процес по време на бременност има подготвителен характер, насочен към нормализиране на системите за лактация. По време на бременност палпацията на жлезата не трябва да бъде придружена от болка, освен това уплътненията не трябва да бъдат осезаеми.

  • По време на менструална пауза.

По време на менопаузата това явление може да се наблюдава поради заместването на жлезистата тъкан с мастна тъкан. Въпреки това, друга често срещана причина за това явление в менопаузата е развитието на мастопатия.

В допълнение, подуването на млечните жлези може да причини причини, които не са свързани с болестта, например:

  • При повишено подуване преди менструация.
  • По време на бременност.
  • При значително количество консумирана течност.
  • При употреба на кофеин.
  • При носене на тясно бельо.
  • С много сол.
  • При прием на успокоителни.
  • когато приемате КОК.

Също така, развитието на това явление може да се наблюдава по време на преминаването на патологични процеси.

Тези процеси включват:

  • Мастопатия.

Тази патология, при липса на постоянно наблюдение и правилно лечение, може да стане злокачествена. Това заболяване се характеризира с хормонален дисбаланс. Характерните признаци на това заболяване са болка в гърдите и секреция от зърната. Доста често това заболяване се развива в детеродна възраст.

Понякога подуването на млечните жлези се бърка с липомастия. Това явление предполага натрупване на мастна тъкан в областта на гърдите и доста често се проявява заедно със затлъстяването. Във всеки случай само мамолог може да диагностицира развитието на патологията и да установи причината за това явление.

Подуване на гърдите преди менструалния цикъл

Няколко дни преди началото на менструацията се появяват болка и подуване. Болка се наблюдава и в двете млечни жлези. Въпреки това, интензивността на този процес е различна за всички жени. При силно дразнене на гърдите жените отбелязват намаляване на общото качество на живот. Това явление оказва най-голямо влияние върху представянето и качеството на сексуалния живот.

Болката има различен характер:

  • Дърпане.
  • Болка.

В допълнение, със силна тежест на синдрома на болката, болката се проявява в лопатката и аксиларната област. След завършване на месечния цикъл болката изчезва. Проявата на такива симптоми най-често се наблюдава при жени на средна възраст, които не са раждали преди това.

В допълнение към болката могат да се появят следните симптоми:

  • гадене
  • Главоболие.

Тези признаци показват появата на предменструален синдром, характерен за голям брой жени.

Жените също забелязват подуване на млечните жлези след менструация. С това явление трябва да се уверите, че жената не е бременна. Това се дължи на факта, че чувствителността на млечните жлези е един от признаците, които косвено потвърждават факта на развитието на бременността. Тези признаци се появяват 1-2 седмици след зачеването.

Когато очакването на дете е придружено от подуване на жлезите?

По време на бременност промените в гърдите започват да се появяват на възможно най-ранна дата.

Най-често жените отбелязват такива явления:

  • Пълнене на гърдите.
  • Тежест в гърдите.
  • Увеличаване на размера.
  • Потъмняване на зърната.
  • Проявата на венозната мрежа.

Тези явления се дължат на факта, че количеството кръв в тялото след зачеването се увеличава значително. При някои жени бременността причинява ранно производство на коластра. Това явление е съвсем нормално, но си струва да запомните, че не можете да изразите тази течност.

В допълнение, очакването на бебето активира процеса на значителни хормонални промени в тялото. В крайна сметка по време на бременност нивото на хормони като прогестерон и естроген се повишава значително.

Обобщавайки, можем да кажем, че преди менструацията доста често се наблюдава такова явление като подуване на гърдите. Това се дължи на факта, че в периода преди менструацията в женското тяло настъпват значителни хормонални промени, които влияят на състоянието на бюста. В допълнение, увеличаването на размера на бюста през този период може да означава, че е настъпила бременност. В крайна сметка ранните етапи на бременността се характеризират именно с появата на чувствителност и подуване на млечните жлези. Ето защо, ако възникне такъв проблем, трябва да се консултирате с лекар.

Коя част от женското тяло привлича най-напред вниманието на мъжете според вас? Точно така, гърдите. Жените с малки гърди искат да ги увеличат. Собствениците на твърде пищни форми въздишат под тежестта им. И всички нежни полове, без изключение, знаят как понякога болят млечните жлези в различни ситуации на труден женски живот. Е, нека посветим днешната статия на този проблем. Нека да поговорим защо гърдите се подуват, увеличават и болят преди менструация.

Защо болят гърдите преди менструация, отговорът на гинеколога

За да разберете защо и какво причинява болка в гърдите преди менструация, най-добре би било да се свържете със специалист. Това означава, че нашият път лежи в предродилната клиника, където от много години прекрасният гинеколог Иванова Олга Викторовна приема и лекува жени и момичета от различни възрасти. Обърнахме се към нея с въпроса защо гърдите се подуват и болят преди менструация. И ето какво ни каза тя:

Феноменът на болка в гърдите преди менструация се среща при 95% от жените и момичетата. За някои те са почти незабележими, а за други са толкова силни, че просто разстройват ежедневието. Това се дължи на факта, че във втората фаза на менструалния цикъл, когато зрялата и готова за оплождане яйцеклетка е на път да напусне фоликула, има прилив на женски полови хормони естроген. Основните сред тях са пролактин и прогестерон. Така те след това засягат състоянието на всички женски органи, включително млечните жлези.

Олга Викторовна, каква е работата на женските полови хормони в този случай? Защо болят гърдите точно преди менструация?

Както казах, приблизително на 12-14-ия ден от цикъла производството на естроген се увеличава драстично. Тъканта на млечните жлези има лобуларна структура. И всяка лобула се състои от жлезиста, мастна и съединителна тъкан и има канал за мляко. Мастната тъкан е мястото на локализация на естрогена. Следователно, когато броят им се увеличи, се увеличава и обемът на мастната тъкан. Областите на жлезите по това време започват да се подготвят за производството на мляко. А това означава, че стават малко по-големи. С една дума, гърдите под въздействието на прогестерона и пролактина загрубяват, уголемяват се и стават доста чувствителни. Това е, което води до болка.

И колко дълго болят гърдите преди менструация?

За кого, всичко зависи от всеки конкретен случай. Но, като цяло, около 10-12 дни. И веднага щом започне менструацията, болката веднага спира.

Е, добре, защо гърдите болят преди менструация, разбрахме. Но в крайна сметка трябва да се направи нещо с това явление, никой не иска да търпи болка. Какво можете да посъветвате по този въпрос?

Ако гърдите преди менструация не болят много, тогава нищо не трябва да се прави. Просто трябва да имате търпение и да изчакате. Ние, жените, сме издръжливи, раждането например е много по-болезнено, но издържаме. Но ако гърдите преди менструация започнаха да болят много, тогава трябва да се консултирате с лекар. Възможно е момичето да е имало лек хормонален дисбаланс или наскоро да е настинало или да е преуморено на работа, всичко може да се случи. Болката в гърдите преди менструация може да се увеличи по много причини. Важно е да ги идентифицирате и премахнете. Как, това се решава от лекаря във всеки случай, защото всеки от нас индивидуално. И това, което работи за една жена, може да бъде пагубно за друга.

Олга Викторовна, още един въпрос. Много жени се страхуват от болки в гърдите преди менструация, смятайки ги за признак на рак. Прави ли са?

Не, разбира се, повишената чувствителност на млечните жлези преди менструация изобщо не показва наличието на някакво заболяване, особено рак. Но за да сте напълно сигурни в това, жената трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно и да провежда независим преглед на млечните жлези веднъж месечно. Това се прави просто. Хванете гърдите отдолу със същата ръка (левите гърди с лявата, а десните с дясната). А с втората ръка, с възглавничките на показалеца, средния и безименния пръст, сондирайте гърдата от основата й до зърното с прогресивни охлювни движения. Ако под пръстите не се открие нищо стягащо или болезнено, вие сте здрави. Е, ако откриете нещо подозрително, отидете на лекар и разберете какво е.

Е, тогава, Олга Викторовна, много ви благодаря за подробния разговор. Пожелаваме здраве на всички жени.

Подобни публикации