Увреждане на лакътния нерв. Лечение на невропатия на улнарния нерв. Характеристики на медицинското обслужване

Синини, навяхвания. При консервативно лечение се използват методи за увеличаване на обхвата на движение, облекчаване на възпаление и подуване на периартикуларните тъкани. За това се използват фармакологични препаратии физиотерапевтични процедури - диатермични токове, масаж, електрофореза. Терапевтичната гимнастика и часовете по физическо възпитание спомагат за възстановяване на обхвата на движение в ставата, укрепват мускулите, връзките и сухожилията. При диагностициране на сложна патология или сериозно нараняване се показват пациенти хирургична интервенция. В списъка на популярните лечения лакътна става- интерпозиционно, необлицовано, клиновидно ендопротезиране и ставно ендопротезиране.

Етиология и симптоми

Лечението зависи от това защо болят лакътните стави. Причината за патологиите може да бъде заболяване, което засяга всички стави на тялото. Това се случва, когато има подагра, хондрокалциноза, злокачествени и доброкачествени новообразувания, тендинит,. Подпухналостта изчезва след елиминиране на основното заболяване. Някои патологии все още не се поддават на нито един консервативен или хирургичен метод на терапия, напр. ревматоиден артрит. Поради това при лечението се използват лекарства за предотвратяване на рецидиви и намаляване на тежестта на симптомите. Има и специфични причини за болка и скованост на движенията в лакътната става:

• . С прогресирането на заболяването в или прешлените, големите кръвоносни съдове се притискат от костни израстъци. Диагностицира се синдром на кубиталния тунел, провокиран от компресия улнарен нерв;
• бурсит. Заболяването е изолирано, често се проявява с нараняване или прекомерно физическо натоварване. Често провокира обща патологиянапример подагра. Бурсит възниква поради асептична или инфекциозно възпалениесиновиална торба. Един от симптомите е видимо и добре осезаемо втвърдяване в областта на лакътя;
• или . Болката в лакътната става е резултат от деструктивно-дегенеративни промени в тъканите. Причините за артрит или артроза са повишена физическа активност, стареене на тялото, ендокринни нарушения, автоимунни патологии, лоши навици;
• дифузен фасциит. Заболяването е придружено от болка и ограничена подвижност на лакътната става. Видимо външно увреждане е деформацията на кожата във формата портокалова кора. При сложен ход на фасциит се образува малко уплътнение;
• междупрешленна херния в гръдния или цервикалния отдел на гръбначния стълб. Образуването му може да причини прищипване нервни окончания. Болката в лакътя се счита за отнесена. При липса на медицинска намеса функциите се нарушават, кожната чувствителност на предмишницата намалява, развива се атрофия на двуглавия мускул;
• епикондилит. Характерен симптом на патологията е силна болка при опит за огъване или изправяне на ръката. Методите за лечение на епикондилит или "" в лакътната става зависят от вида му. За страничната патология е характерно възпаление на сухожилията, прикрепени към костната основа, и запазване на функционалната активност на лакътя. При вътрешен епикондилит обхватът на движение в ставата може да бъде донякъде ограничен. Болестта придружава отговорните за флексията. Болката се излъчва към лакътната става и предмишницата.

Нараняването на ставата обикновено се случва при падане с акцент върху ръката. проявява се със силна болка, бързо развиващ се възпалителен оток, невъзможност за огъване или изправяне на лакътя. За задната дислокация са характерни деформация на ставата, скъсяване на предмишницата и ограничаване на движението. При предна дислокация се диагностицира удължаване на предмишницата от увредената страна и задълбочаване над ставата. Загубата на чувствителност на ръката е възможна при странична дислокация поради компресия или нарушаване на целостта на нервните влакна.

При разтягане или разкъсване на връзките и сухожилията се понижава функционалната активност на лакътната става, нарушава се симетрията на мускулния релеф, появява се оток и силна болка. Характерен симптом на натъртване е хематом, провокиран от увреждане на малките кръвоносни съдове.

Пациенти, подложени на консервативно лечение на увредени връзки на лакътната става, са прегледани в Научноизследователския институт по травматология и ортопедия. При 50% от хората функцията на ставите не се е възстановила напълно. Ето защо много травматолози незабавно предписват на пациентите хирургична операция.

Медицинска терапия

Симптомите и лечението на лакътната става са тясно свързани. За намаляване на тежестта на силна синдром на болкаНеобходими са инжекционни разтвори. При слаба, болезнена болка е достатъчно да се използват таблетки, капсули или дражета. Най-ефективно е лечението, проведено в началните етапи на патологията. Тя ви позволява напълно да премахнете симптомите на наранявания или заболявания, да възстановите предишната подвижност на ставата.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са лекарства на първи избор при лечението на патологии на опорно-двигателния апарат, включително лакътната става. Те имат противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен ефект. Приемът на НСПВС помага за премахване на болката, подуването на тъканите и синини. И когато се появят симптоми обща интоксикациятялото лекарства ефективно се справят с повишена температура, втрисане, треска и. Какво може да предпише лекар:

• Нимезулид (80 рубли);
• Кеторолак (45 рубли);
• Целекоксиб (210 рубли);
• Диклофенак (40 рубли);
• Мелоксикам (65 рубли);
• Ибупрофен (40 рубли);
• (65 рубли).

При силна болка вземете таблетка 3 пъти на ден в продължение на една седмица. Мехлеми и гелове се прилагат малко над зоната на болка и възпаление 2-4 пъти на ден. НСПВС се комбинират с инхибитори на протонната помпа, активни съставкикоито стават езомепразол, пантопразол, омепразол, рабепразол. Тези лекарства предотвратяват развитието на изразена нежелана реакция на нестероидните лекарства - увреждане на стомашната лигавица. НСПВС не се предписват на пациенти с тежки патологии на храносмилателната система, бъбреците, черния дроб, бременни жени и кърмачки.

Редовната употреба на НСПВС повишава риска от декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на токсичните ефекти на лекарствата върху бъбреците. Водата и натрият започват да се задържат в тялото, тонусът се повишава периферни съдове, увеличаване на следнатоварването.

Хондропротектори

Хондропротекторите са лекарства, използвани за предотвратяване на прогресирането на деструктивно-дегенеративни промени в лакътната става. Приемането им се препоръчва на пациенти на етапа на рехабилитация след хирургична операция. Хондропротекторите се използват като профилактичноот увреждане на ставите от хора, които активно се занимават със спорт или изпитват физически стрес в службата. Средствата за модифициране на структурата обикновено включват колаген, хиалуронова киселина, витамини А, Е, В2, В6, В1, В12. Някои от тях съдържат екстракти морски рибии безгръбначни, съединителната тъкан на големи говеда, извлечения от лечебни растения. Следните хондропротектори са се доказали при лечението на заболявания на лакътната става:

• Teraflex и Teraflex Advance (от 500 рубли);
• Structum (1430 рубли);
• Алфлутоп (1500 рубли);
• Rumalon (2100 рубли);
• Piascledin (1250 рубли);
• Дон (1300 рубли);
• Mukosat (645 рубли);
• Хондроксид (650 рубли).

Продължителността на приема на хондропротектори зависи от стадия на хода на заболяването или степента на увреждане на лакътната става. При тежка форма или артроза е необходимо лечение за 1-2 години. Хондропротекторите постепенно се натрупват в други ставни структури. След 3-4 седмици те започват да показват изразена противовъзпалителна и аналгетична активност, която продължава няколко месеца след оттеглянето на лекарството. За да се увеличи терапевтичната ефективност, ревматолозите препоръчват едновременното използване на системни и локални хондропротектори - крем, Teraflex, Artro-Active.

Б.А. Мишел беше проучен терапевтичен ефектхондроитин върху ставата, като основен критерий за оценка е ширината на ставната цепка на рентгеновите изображения. Установено е, че приемът на 0,8 g от хондропротектора дневно води до статистически значим стабилизиращ ефект върху ширината на ставната междина при артроза.

Вътреставно приложение на лекарства

Вътреставно инжектиране - въвеждането на лекарството в кухината на лакътната става. то задължителна част консервативно лечениевсяка възпалителна патология (артрит) и дегенеративно-дистрофично заболяване (артроза). Въвеждането на лекарствен разтвор в ставата не дава на пациента повече болка, отколкото интравенозно или интрамускулна инжекция. Този метод на терапия се използва за бързо спиране на силен възпалителен процес и премахване на симптомите.

Редовното въвеждане на хондропротектори допринася за постепенното възстановяване на хрущялните тъкани при заболявания на белите дробове и средна степенземно притегляне. Вътреставните инжекции избягват операцията на лакътната става. Какви лекарства се използват по време на процедурата:

• глюкокортикостероиди - Celeston, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron, Kenalog;
• хондропротектори - Zeel-T, Chondrolon, Alflutop, Chondroitin, Glucosamine;
• хиалуронова киселина или нейни производни - Crespin-gel, Sinocrom, Ostenil.

Препарати със Хиалуронова киселинасе използват за възстановяване на необходимия обем синовиална течност. Неговият дефицит провокира бързо износване на ставните тъкани, характерно.

В ревматологията се практикува използването на газови инжекции. Въвежда се в ставната кухина въглероден двуокиспреминава през няколко етапа на пречистване. Въглеродният диоксид стимулира ускоряването на метаболизма, подобрява кръвообращението и микроциркулацията в увредените тъкани. След няколко сеанса на лечебни процедури, обхватът на движение в ставата се възстановява, сутрешното й подуване и болка изчезват.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията се предписва на пациентите независимо от причината за болката в лакътната става. Те забавят прогресията на дегенеративните патологии и стимулират възстановяването на костната и хрущялната тъкан след нараняване. Комбинацията от физиотерапевтични манипулации с курс на приемане на лекарства значително ускорява възстановяването на пациентите. Противопоказанията за прилагането им са остри възпалителен процесв ставната кухина и (или) нейната инфекция патогенни бактерии. Най-голямата терапевтична ефективност е характерна за такива физиотерапевтични процедури:

• диатермични течения. Принципът на действие на този метод на електротерапия се състои в дълбокото нагряване на увредените тъкани с високочестотни токове (обикновено 1,65 MHz) с висока якост. Под въздействието на топлината се ускоряват метаболитните процеси, нормализира се кръвоснабдяването на тъканите с хранителни и биоактивни съединения. бяга засилена регенерациятъкани и възстановяване на първоначалната подвижност на лакътната става;
• криотерапия. Физиотерапията обикновено се използва за лечение на наранявания, клиничните прояви на които са обширни отоци и синини. По време на криотерапията върху увредената става се прилага течен азот. Микроциркулацията се възстановява, кръвообращението се подобрява, отоци и синини изчезват;
• лазерна терапия. Процедурата се извършва с помощта на нискоенергиен лазер за активиране на метаболитните процеси. Лазерната терапия допринася за облекчаване на хроничен възпалителен процес и премахване на дефицита на молекулярен кислород. След 5-10 сесии физиотерапия необходимостта от приемане на болкоуспокояващи намалява или напълно изчезва;
• вани с натриев хлорид. Тези процедури имат аналгетичен, противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект. Има един вид пръскане на солни кристали върху увредените тъкани, създавайки затоплящ ефект. Клетките започват да консумират повече кислород, метаболизмът и заздравяването на ставните структури се ускоряват.

Най-често предписаната физиотерапевтична процедура е електрофорезата. В областта на лакътя се поставя тампон, напоен с лекарствен разтвор. Върху нея има електроди, през които се пропуска слаб електрически ток. Под въздействието на импулси молекулите на лекарството проникват в хиалинния хрущял, синовиалната течност, костни тъкани. По време на електрофорезата се осъществява максималната абсорбция на активните съставки в ставната кухина.

В ревматологията и травматологията се практикува използването на модерен физиотерапевтичен метод - ударно-вълнова терапия. Състои се в екстракорпорален краткотраен ефект върху костите и съединителната тъкан с акустични импулси с ниска честота. SWT се използва при лечението на патологии на лакътната става, включително епикондилит.

Не заглушавайте болката в лакътната става. Внимателната диагностика и компетентната терапевтична схема ще помогнат за предотвратяване на прогресирането на патологията. Лечението, започнало веднага след появата на първите симптоми, значително ускорява възстановяването.

Той отговаря за мобилността и чувствителността на всичко брахиалния плексус.

Но при невралгични заболявания функциите на улнарния нерв са нарушени. Различни лезии на улнарния нерв (невропатия, неврит, тунелен и кубитален синдром) са доста чести и могат да бъдат свързани с редица различни фактори.

Анатомична и физиологична справка

Невъзможно е да се разбере какво точно е причинило дисфункцията на улнарния нерв без най-елементарни познания за анатомията на човешкото тяло, тъй като само по този начин може да се получи пълна картина на хода на нервните влакна в лакътя.

Улнарният нерв е дълъг нерв, разположен в брахиалния сплит. Състои се от биологични влакна СVII-CVIII (7 и 8 цервикални), които идват директно от гръбначен мозък.

Нервът навлиза в самата ръка директно от подмишницата и се придвижва до междумускулната преграда на средната област в средата на рамото и лежи в костно-фиброзния канал, който се образува вътре в рамото, сухожилието и китката. Този канал е медицинска литературасе нарича столица или канал Мушет.

Именно на това място лакътният нерв се намира почти на самата повърхност и възможно най-близо до костите и именно тук най-често се случва компресията на нервните влакна.

По правило всеки, който поне веднъж в живота си е наранил лакътя си, независимо дали става въпрос за фрактура или обикновен удар върху дръжката на вратата, изпитва доста неприятни усещания, които причиняват моментално влошаване на синдрома на болката (също така нервът може да бъде пулсиран по всяко време самостоятелно на това място и добре го усетете на допир).

След като влакното постепенно излиза извън този канал, то се намира между мускулите на предмишницата, но все още част от окончанията му са в мускулната област. Преминавайки към границата на предмишницата, тя се разделя на няколко части (външна и дорзална), както и малък палмарен клон, преминаващ от предмишницата към палмарния лигамент и китката. Този отдел човешкото тялоотговаря за възприемането на външния свят - възниква флексия и екстензия на крайника.

Анатомичните познания допринасят за бързото диагностициране на патологията.

Лакътният нерв, неговата анатомия, функции и заболявания в програмата на Елена Малишева:

Невропатията е най-често срещаното заболяване на лакътния нерв

Невропатията на улнарния нерв е процес на изтръпване и намалено усещане в пръстите и ръката като цяло. Бягащ етап тази болестводи до мускулна атрофия, която може да доведе до пълно изтръпване на върховете на фалангите.

Има два вида улнарна невропатия:

1. Първична - развитието на възпалителна реакция не зависи от друга патологичен процесвъзникващи в тялото. Най-често това състояние се наблюдава при хора, които дълго време опират лакътя си върху работната повърхност на машина или маса, подлакътника на стол и др.
2. Вторично (или симптоматично) - усложнение на заболяване, което вече съществува в дадено лице. Най-честата причина за развитието на дегенеративно-дистрофични промени е компресията (прищипването) на лакътния нерв, което е характерно за някои заболявания:

• остеоми - доброкачествено новообразуваниекостна тъкан;
• синовит - възпаление на синовиалната мембрана;
• фрактури и изкълчвания на рамото или предмишницата;
• нараняване на ръката;
• тендовагинит - възпаление на вътрешната ставна мембрана;
• деформираща остеоартроза - хронично заболяване на хрущялната и ставната тъкан;
• бурсит на лакътната става - възпаление на ставната торба;
• посттравматичен артрит.

В някои случаи невропатията се развива в резултат на тежко остро инфекциозно заболяване (коремен тиф или коремен тиф, туберкулоза, сифилис).

Обща клинична картина

Като цяло увреждането на улнарния нерв при невропатия се характеризира с нарушение на основните му функции, което води до намаляване на подвижността, болка, намаляване на чувствителността на определена мускулна група и общо неразположение. Причината за това състояние може да бъде увреждане, причинено на влакното чрез притискане на отделна част от лакътя (това води до прищипване и увреждане на нерва).

В допълнение, такова увреждане може да действа като отделно или съседно заболяване.

Зони на изтръпване при невропатия на улнарния нерв

Симптомите на невропатия на улнарния нерв се изразяват, както следва:

• намаляване на чувствителността на крайника, което води до липса на болка;
• изтръпване на крайника, което го лишава от подвижност.

Установяване на диагноза

За да се установи увреждане на улнарния нерв, се извършва стандартен неврологичен преглед, по време на който се изясняват причините и естеството на заболяването. от най-много информативен методдиагнозата на лезията е електроневромиография. Позволява ви да определите с максимална точност местоположението и степента на увреждане на нервните влакна, както и да определите нивото на увреждане на нервните корени, които образуват лакътната става.

При съвременното лечение на пациентите диагностицирането на увреждане на лакътния нерв е бърза и най-точна процедура.

Лечението на невропатия се състои от следните процедури:

• на първо място, пациентът се поставя в болница, тъй като невропатията на лакътния нерв е сериозно заболяване и без постоянното наблюдение на лекар състоянието на пациента може само да се влоши;
• болкоуспокояващи се предписват за намаляване на болката;
• Ефективен метод за лечение на заболяването е детоксикационната терапия, витамините за поддържане на тялото, противовъзпалителните лекарства на нестероидна основа, които намаляват възпалителния процес.

Симптоми и лечение на невралгия

Произход улнарна невралгиямогат да бъдат различни - соматични и инфекциозни патологии, травма, продължителна компресия.

Възпалителният процес засяга влакната периферни нервии се появява:

• синдром на болка;
• изтръпване горен крайник(нарушение на преминаването на нервен импулс към мозъка);
• нарушение на функционалната активност на мускулите на ръката.

Лечението на невралгия на лакътната става е комплексно и се състои от използването на медикаменти и физиотерапевтични методи:

• с помощта на гипсова шина ръката се фиксира в огънато положение и се окачва в специална превръзка - по този начин най-често се елиминира причината, която е причинила невралгия;
• в случай на възпалителна реакция антибактериални средства, при остро инфекциозно заболяване - антивирусно;
• за облекчаване на подуване е необходимо да се вземат диуретични калий-съхраняващи лекарства;
• Витамините от група В се считат за ефективно средство за подобряване на клетъчния метаболизъм;
• за подобряване на трофизма и кръвообращението в тъканите силно се препоръчва папаверин;
• за поддържане на физиологичното напрежение на нервните и мускулните тъкани се предписват електрофореза, ампли-пулс и UHF;
• масажните сесии пациентът може да провежда самостоятелно, като се започне с триене на върховете на пръстите, флексия и разширение на ставите на фалангите и ръцете.

Възпалителен процес в областта на лакътя

Улнарен неврит е възпаление, придружено от постоянен болезнени усещанияв лакътната става, изтръпване на крайника и слабост на целия мускул.

Симптоми на улнарен неврит:

• усещане за парене в лакътя;
• подуване на крайниците от розово-лилав цвят;
• слабост;
• промяна в телесната температура;
• увисване на крайника при пренапрежение.

Лечението се състои от следния набор от процедури:

1. Първо, четката се фиксира, за да не виси. Това се прави с компресионна превръзка и по правило ръката е напълно обездвижена.
2. Следващата стъпка от лечението е ежедневната терапевтична гимнастика, приемането на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.

След известно време, когато подвижността на ръката се подобри, упражненията ще станат по-трудни, като постепенно ще се увеличи натоварването.

Прищипан улнарен нерв

Прищипване на лакътния нерв (синдром на лакътния тунел или компресия на лакътния нерв, улнарен синдром) може да доведе до намалено усещане и пълна загуба на подвижност на ръката.

Прищипването се изразява със следните симптоми:

• изтръпване и намалена подвижност на крайника;
• промяна мускулна масав ръката;
• синдром на болка.

Лечение на синдрома на кубиталния тунел:

• спазване на постоянен режим (терапевтични упражнения, намаляване на физическата активност и т.н.);
• физиотерапия;
• приемане на болкоуспокояващи.

тунелен синдром

Синдромът на тунела на улнарния нерв е специфично отклонение, което се проявява при невралгични заболявания. Има прищипан нерв в рамото и предмишницата.

Лечение на лакътя тунелен синдромкитка означава:

• ограничаване на двигателната активност;
• физиотерапия;
• приемане на витамини и нестероидни противовъзпалителни средства.

Увреждането на улнарния нерв, ако не се лекува правилно, може да доведе до намаляване на чувствителността и впоследствие да причини пълно изтръпване на ръката.

• терапевтични упражнения и други упражнения, насочени към развитието на лакътния нерв;
• приемане на витамини, които помагат за укрепване на нервните окончания.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Симптоми на улнарен неврит. Диагностика и методи на лечение

Невритът се отнася до заболявания с възпалителен характер, включващи в процеса периферната част. нервна система. Заболяването може да обхване както един нерв изолирано, така и няколко едновременно. В този случай е обичайно да се говори за полиневрит. Степента на лезията зависи от причината за патологичния процес.

В зависимост от мястото на въздействие на провокиращия фактор и локализацията на нервния край е обичайно да се разграничава невритът на улнарния нерв, лицевият, междуребрения, перонеалния нерв, кохлеарният неврит и много други.

Независимо от засегнатия нерв, все още е възможно да се идентифицират основните симптоми, присъщи на всички неврити. Сред тях най-често срещаната е болка в локализацията на нервния край, промяна в прага на чувствителност, намаляване на силата в мускулите на определени части на тялото.

Невритът на улнарния нерв засяга доста голям брой хора. Сред всички неврити поражението на този нерв е на второ място.

Предразполагащи фактори за възникване на неврит

Няколко фактора могат да бъдат включени в развитието на неврит едновременно, но в някои ситуации е възможно да се идентифицира конкретна причина. По този начин най-често се наблюдават следните провокиращи фактори:

• хипотермия, обща или локална, поради излагане на ниски температури за дълъг период от време на определена част от тялото или тялото като цяло;
• инфекциозни агенти, например морбили, дифтерия, грип, коремен тиф, бруцелоза или херпес;
• травматично увреждане както на самия нерв, така и на областта на костта, където преминава. В резултат на това се наблюдава прищипването му с по-нататъшното развитие на неврит. Така че при неврит на лакътната става може да се диагностицира фрактура на вътрешния кондил на раменната кост и епикондила.
• съдова патология, което спомага за намаляване на локалното кръвообращение, в резултат на което се нарушава храненето на нерва;
• хиповитаминоза с недостатъчни нива на витамини и микроелементи;
• интоксикация с алкохол или соли на тежки метали, като арсен, живак, олово;
• ендокринна патология ( диабет, дисфункция на щитовидната жлеза);
• анатомични особености на структурата на мускулно-скелетния канал, в кухината на който преминава нервът, с вроден произход или като придобита патология. Улнарният нерв е локализиран в улнарната бразда, където се компресира от фиброзна дъга, разположена между флексорите на ръката.
• компресия на нервния ствол с облъчване на характерни симптоми по протежение на разклонените нерви. Подобни състоянияможе да възникне по време на сън, при неправилно седене, при рязка промяна в позицията на тялото или по време на операция в тази област. Невритът на лакътния нерв често се развива при продължителна работа с опиране на лактите върху машината, бюрото или подлакътниците.
• остеохондроза, дискова херния.

Клинични прояви на улнарен неврит

Клиничните симптоми и интензивността на проявите на неврит зависят от степента на функционално натоварване на засегнатия нерв, тежестта на лезията и зоната, инервирана от този нерв. Повечето отнервите на периферната част на нервната система се състои от влакна от чувствителен, двигателен и вегетативен тип. В резултат на това се отбелязват следните симптоми:

1. Промени в сетивните усещания, които могат да се проявят чрез изтръпване, парестезия (мравучкане или "настръхване"), повишаване на прага на чувствителност или пълна загуба на тактилни възприятия;
2. Промяна в двигателната активност с развитие на парализа с пълно обездвижване на определена част от тялото или пареза - с частично намаляване двигателна способност. Основата на този процес е намаляването на силата в мускулите, които се инервират от засегнатия нерв. В бъдеще е възможна тяхната атрофия, намаляване или изчезване на сухожилни рефлекси.
3. Вегетативни нарушения с трофични промени, проявяващи се с появата на подпухналост, синя кожа, локална загуба на коса, депигментация, повишено изпотяване, чупливост на ноктите и появата на трофични язви.

Тези симптоми могат да се появят в началото на неврит или в по-напреднали стадии. Синдромът на болката обаче е неразделна клинична проява. различна интензивност, както и специфични симптоми за всяка конкретна област на тялото.

Невритът на лакътната става ще включва симптоми като появата на парестезия и намаляване на чувствителността на палмарната повърхност на ръката в областта на половината от 4-ия и целия 5-ти пръст. Освен това на задната повърхност са засегнати половината от 3-ти и напълно 4-ти и 5-ти пръст.

Също така, заболяването се характеризира със слабост на адукторите и абдукторите на 4-ия и 5-ия пръст. Освен това може да се развие недохранване или атрофия на мускулите, повдигащи малкия пръст и палеца, и междукостните мускули на ръката, подобни на червей. В резултат на атрофични процеси дланта изглежда плоска.

Четката с неврит на улнарния нерв външно прилича на "лапа с нокти", тъй като ставите от двете страни на фалангите на средния пръст са огънати, а останалите са разгънати.

В допълнение, по местоположението на улнарния нерв, той може да бъде нарушен в определени анатомични области (мускулно-скелетни канали) с развитието на синдром на карпалния тунел.

Диагностични критерии за улнарен неврит

За диагностициране на заболяването се използват определени тестове, специфични за улнарен неврит:

• за да се определи нивото на увреждане, е необходимо да се стисне ръката в юмрук, след което 4-ти, 5-ти и частично 3-ти пръсти няма да могат да се огънат напълно, за да образуват юмрук;
• ако притиснете четката плътно към плоска повърхност, например маса, тогава с малкия пръст е невъзможно да извършвате движения на надраскване върху тази повърхност;
• освен това в тази позиция не е възможно да се разперят и приведат пръстите, особено 4-ти и 5-ти;
• опитът да се задържи хартията с изправен 1-ви пръст завършва с неуспех, тъй като няма флексия на дисталната фаланга. В резултат на увреждане на медианния нерв, инервиран дългия флексор на 1-ви пръст, тази функция не е налична.

Терапевтична тактика за неврит на улнарния нерв

Основната посока в лечението на заболяването е идентифицирането на причината и нейното отстраняване в близко бъдеще. При инфекциозен процес се използват антибактериални лекарства, към които е чувствителна патогенната флора, и антивирусни лекарства.

Ако причината за неврит е съдова патология с нарушена локална циркулация и развитие на исхемия, тогава се препоръчва използването на вазодилататори (папаверин).

При травматичен генезис на неврит на улнарния нерв е необходима мобилизация на крайника. За намаляване на активността на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства - индометацин, диклофенак. При силен болков синдром се използват аналгетици.

Спомагателната терапия включва витамини от група В и деконгестанти с диуретичен ефект. С намаляването на тежестта на процеса трябва да се добавят антихолинестеразни лекарства, по-специално прозерин и биогенни стимуланти (лидаза).

Цялостното лечение на неврит включва включването на физиотерапевтични процедури. Препоръчително е да започнете да ги използвате от втората седмица. Широко се използват ултрафонофореза с хидрокортизон, електрофореза с новокаин, лидаза и прозерин, UHF и импулсни токове. Ако е необходимо, трябва да се използва електростимулация на засегнатите мускули.

В допълнение, масажът и физиотерапевтичните упражнения са доказали своя ефект, поради което се възстановяват засегнатите групи мускули. Професия упражнениее необходимо да се започне от втория ден след фиксиране на крайника с превръзка. Преди това се препоръчва да правите гимнастика във водата.

Масажът се състои в масажиране на всяка фаланга на пръстите, като се започне от голямата. Освен това трябва да се извърши флексия и екстензия на всички интерфалангеални стави, за да се активира кръвообращението и да се премахне задръстванията. Също така ефективен кръгови движенияи отвличане на пръст.

Ако невритът на улнарния нерв е възникнал поради компресията му в мускулно-скелетния канал с развитието на синдром на карпалния тунел, тогава е препоръчително да се използва локално приложение на лекарства директно в този канал. В този случай са необходими хормонални и аналгетични лекарства за намаляване на подуването, болката и активността на възпалителния процес.

Хирургично лечение е необходимо при притиснат нерв, за да се декомпресира. В случай на продължителен възпалителен процес се наблюдават деструктивни явления, в резултат на което се препоръчва хирургическа намеса. Тя се основава на зашиване на засегнатия нерв, а в по-пренебрегвани форми - неговата пластика.

По този начин, с правилната навременна диагноза и ефективно лечение, лакътният неврит има благоприятен изход. Лечението и рехабилитацията продължават общо над два месеца. В бъдеще, за да се предотврати повторно увреждане или неврит на друг нерв, се препоръчва да се избягват наранявания, хипотермия и да се контролира състоянието на съпътстващата патология.

Лечение на невропатия на лакътния нерв

Невропатията е увреждане на нервите, което причинява болка и нарушено движение. Невропатията на улнарния нерв често възниква в резултат на компресия.

Улнарен нерв

Лакътният нерв е разклонена структура от нервни влакна, които излизат от гръбначния мозък. Преминава през подмишницата, рамото, лакътя и предмишницата, чак до сухожилието на флексорния карпи.

Нервът преминава през канала Муше (кубитален канал). Характеристиката му се крие в местоположението на повърхността, което се дължи високи рисковекомпресия и увреждане на улнарния нерв.

В зависимост от местоположението на нервната лезия, симптомите могат да бъдат различни - от болка до отслабване на пръстите.

Причини за увреждане

Улнарната невропатия се развива поради:

• нараняване на рамото;
• дислокации и фрактури на предмишницата и ръката;
• компресия в кубиталния канал.

Повечето случаи се развиват в резултат на компресия на нерв в кубиталния канал. Това се случва в резултат на чести монотонни екстензорни движения в ставата по време на спорт. Такова поражение е типично за хора, които тренират усилено във фитнеса.

Невропатия може да възникне при хора, склонни към навика да подават свитата си ръка през прозореца на колата или да се подпират на лакътя си по време на работа.

Увреждането на влакната в областта на китката може да бъде причинено от:

• натоварването на китката, свързано с особеностите на дългосрочната работа (въртене на инструмента в ръцете, свирене на цигулка, работа с вибриращ инструмент);
• ходене с бастун;
• Колоездене;
• каране на мотоциклет по неравен терен.

Съществуват и редица органични патологии, които провокират компресия на нервите - това са туморни неоплазми, съдови аневризми и артрит на лакътя.

Симптоми на заболяването

Симптомите на невропатия до голяма степен зависят от местоположението на лезията.

Ако нервът е компресиран в лакътната става, пациентите отбелязват:

• локална болка, разпространяваща се в предмишницата и ръката в областта на малкия пръст;
• локално усещане за парене и изтръпване;
• намалена чувствителност;
• мускулна слабост.

Ако лечението на лезията не започне навреме, с времето се развива мускулна атрофия.

При притискане на нерва в областта на четката се отбелязват следните симптоми:

• болка в областта на първите три пръста на ръката;
• временни нарушения на чувствителността;
• повишена болка през нощта;
• нарушение на флексията на малкия пръст и безименния пръст;
• мускулна атрофия, намаляване на размера на ръката.

Увреждането на нервите в тази област е известно още като синдром на лакътната китка. Поради местоположението на нерва, симптомите се появяват в областта на китката.

Установяване на диагноза

Проблеми с диагнозата на опитен лекар не възникват. Лезията на улнарния нерв може да се определи с помощта на проста диагностична техника, която се състои в оценка на синдрома на болката чрез потупване или натискане на нерва на различни места.

За да се определи степента на увреждане, се използват диагностични методи за оценка на скоростта на преминаване на нервните импулси през влакната.

Травма на радиалния нерв

Невритът на горните крайници също включва невропатия на радиалния нерв. Този нерв преминава през рамото и задната част на предмишницата и когато е засегнат, болката се излъчва към китката.

Радиалната невропатия най-често възниква поради компресия на канала в предмишницата. Това може да се случи в резултат на неправилна позиция по време на сън или монотонна работа с натоварване на ръката.

Радиалната невропатия често придружава хора с наранявания, в резултат на което те са принудени да се движат с патерици. В този случай се получава притискане поради натоварването на ръката при ходене.

Патологията на радиалния нерв се характеризира със следните симптоми:

• нарушение на флексията на пръстите;
• слабост на ръцете;
• локално изтръпване и усещане за парене;
• нарушение на рефлексите;
• амиотрофия.

Поради слабостта на ръката, за пациентите е трудно да държат нещо в пръстите си. Придружен от невъзможност за обръщане на четката с дланта нагоре.

Невропатията на радиалния нерв без своевременно лечение води до развитие на атрофия.

Медицинско лечение

Невропатията на радиалния нерв се третира изчерпателно. Терапията включва:

• лечение с лекарства;
• масаж;
• упражнения;
• комплекс от физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение се използва само в случай на органична патология, за да се отървете от която традиционни методиневъзможен.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен или диклофенак. С помощта на тези лекарства също успешно се спира възпалението и подуването на тъканите около увредения канал.

При силна болка, която не може да се отстрани с хапчета, приложете локални инжекциианалгетици, както и медикаментозна блокада.

За подобряване състоянието на нервните влакна е задължителен приемът на витамини от група В.

Физиотерапия

Лечението трябва да бъде изчерпателно, така че лекарите често прибягват до физиотерапия. Повечето ефективни методие лечение с ултразвук, електрофореза с лидокаин и стимулационни методи мускулна функцияс помощта на ток.

При увреждане на улнарния нерв лечението допринася за:

• отстраняване на подпухналостта;
• подобряване на местните метаболитни процеси;
• ускоряване на регенерацията;
• възстановяване на двигателната функция;
• предотвратяване на мускулна атрофия.

Физиотерапевтичните методи са показани само след отстраняване на остра болка и възпаление.

Добър ефект може да се постигне с масаж или акупунктура. Предпочитание трябва да се даде на методи, които включват въздействие върху болезнените точки. Това ви позволява бързо да подобрите общото благосъстояние и да възстановите двигателната функция на засегнатия крайник.

Невропатията може да се лекува с упражнения. Допринася за предотвратяване на мускулна атрофия, подобрява местното метаболитни процесии помага за бързо възстановяване на двигателната активност.

Препоръчително е да се допълни физиотерапията и масажа независимо изпълнениеупражнения. Можете също така да помолите лекаря да научи пациента на основите на техниките за самомасаж и допълнително да масажира болната ръка у дома.

Хирургичното лечение се използва, ако заболяването е свързано със стесняване на канала, през който преминава нервът. След операцията следва дълъг период на рехабилитация, през който се използват масаж и физиотерапия за възстановяване на двигателната функция на ръката.

Прогноза и профилактика

Лечението на невропатия отнема от три месеца до шест месеца, но забележимо облекчение на състоянието на пациента настъпва няколко дни след началото на лечението.

Прогнозата до голяма степен зависи от своевременно лечениеза помощ и естеството на щетите. Ако проблемът се разпознае навреме и лечението не се забави, заболяването се лекува успешно и изчезва безследно.

При мускулна атрофия е трудно да се възстанови нормалната двигателна активност. Възстановяването отнема много време, понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

Предотвратяването на невропатия на лакътя и китката е липсата на силни монотонни повтарящи се натоварвания. Редовният прием на витаминни комплекси ще помогне за подобряване на състоянието на нервните влакна.

Когато работите с натоварване върху областта, в която преминава лакътният или радиалният нерв, е необходимо да си вземете почивка и да изпълнявате прости упражнения. Това ще избегне компресията на канала. Професионалните спортисти трябва периодично да променят вида на товара, това ще помогне да се предотврати притискането на канала.

добре превантивна мяркае масаж и акупунктура (акупунктура).

Заболяването може да се превърне в усложнение след фрактура, дислокация или нараняване на лакътя. За да не се случи това, е необходимо да се подложите на своевременен преглед и да се консултирате с лекар за превенция.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Невропатии на улнарния нерв: защо възникват и как да се лекуват

Анатомичната структура на някои области, през които преминава лакътният нерв, създава много предпоставки за неговото притискане. Такива места са кубиталния канал (канал на Муше), образуван от няколко структури в областта на лакътната става, и каналът на Гийон, образуван в областта на китката. Притискането на нервните влакна в тези области води до невропатия на лакътния нерв. Тези състояния са придружени от редица сензорни нарушения и намаляване на силата на някои мускули на ръката.

Признаците на невропатия на улнарния нерв зависят от мястото на компресия. В тази връзка се разграничават два варианта на хода на това заболяване - синдром на кубиталния канал и синдром на Guyon (синдром на лакътната китка). Техните прояви са в много отношения подобни, но те също имат характеристики. В тази статия ще ви запознаем с причините, основните прояви и методите за лечение на такива невропатии.

Причините

Има много причини за развитието на невропатии на лакътния нерв. Условно се разделят на две групи:

1. Посттравматични невропатии. Увреждането на нервите се причинява от изкълчване, разкъсване или разкъсване, причинено от странично изкълчване на лакътя, сублуксация на лакътя или изкълчване на лакътя с фрактура на олекранона.
2. Компресионни невропатии (синдром на кубиталния канал и синдром на Guyon). Притискането на нерв може да бъде причинено от някои професионални умения или навици, както и различни заболявания, придружени от възпалителен процес, подуване или промени в коститев проходите на нерва.

Притискането на нерв в кубиталния канал може да бъде провокирано от:

• продължителни венозни вливания (капкомери);
• навикът да облягате ръката си върху повърхността на масата по време на дълъг телефонен разговор;
• чести движения в лакътната става;
• работа, при която лакътят се опира на машина, офис маса или друг предмет за дълго време;
• навикът на шофьорите да се облягат на ръба на отворен прозорец.

Притискането на нерв в канала на Guyon може да бъде провокирано от:

• продължителна употреба на бастун;
• често шофиране на мотоциклет или велосипед;
• работа, свързана с честото използване на различни инструменти (клещи, отвертки, ударни чукове, бормашини или други вибриращи устройства).

В допълнение към тези фактори, компресионната невропатия може да бъде причинена от такива заболявания и състояния:

• ревматоиден артрит;
• тумори;
• аневризми на близките съдове;
• деформации на костите или съединителната тъкан в областта на лакътната става след фрактура;
• деформираща артроза, хондроматоза и хондромалация;
• синовиални кисти и удебеляване на обвивката на сухожилията при теносиновит.

Симптоми

Симптоми на синдрома на кубиталния тунел:

• намалена чувствителност на улнарния ръб на ръката, безименния пръст и малкия пръст;
• болка в кубиталната ямка, разпространяваща се към предмишницата, лакътния ръб на ръката, безименния пръст и малкия пръст, влошена от движение в лакътя;
• парестезия в кубиталната ямка, безименния пръст и малкия пръст, предмишницата, лакътния ръб на ръката;
• двигателни нарушения, изразяващи се в мускулна слабост, затруднено отвеждане и огъване на ръката, огъване на безименния пръст и малкия пръст;

Симптоми на синдрома на канала на Guyon:

• намалена чувствителност на безименния пръст и малкия пръст от страната на палмарната им повърхност (в същото време чувствителността се запазва от задната страна);
• болезнени усещания на безименния пръст и малкия пръст от страната на палмарната им повърхност, лакътния ръб на ръката и китката;
• парестезия в палмарната повърхност на безименния пръст и малкия пръст, ставата на китката и лакътния ръб на ръката;
• двигателни нарушения, изразяващи се в слабо огъване на безименния пръст и малкия пръст и затруднено привеждане и разпъване на пръстите, палецът не е доведен до дланта;
• мускулна атрофия и промени външен вид(четка "с нокти" или "птица").

Диагностика

В повечето случаи диагностицирането на невропатиите не е трудно. След разпит и преглед на пациента, лекарят провежда тест за потупване. За да направите това, той леко почуква с чук върху местата на възможно компресиране на нерва. Ако се открият симптоми на компресия - болка, парестезия - се потвърждава наличието на невропатия на улнарния нерв.

Електроневромиографията може да се използва за определяне на зоната на увреждане на нервните влакна. Същият метод позволява диференциална диагноза между невропатия и увреждане на нервните коренчета, които излизат от вертебралните отвори и образуват неговия ствол.

Ако е необходимо да се идентифицират костни дефекти, на пациента се предписва рентгенова снимка или ЯМР. И за визуализиране на структурните промени, които настъпват в нервния ствол на входа на прищипващия канал, се използва ултразвук.

Лечение

Изборът на лечение за невропатии на лакътния нерв до голяма степен се определя от причините за тяхното развитие. Когато нервът е разкъсан в резултат на фрактури, се извършва операция за зашиването му. След това пациентът се нуждае от рехабилитация, която може да отнеме около шест месеца. Ако компресията на нерва е причинена от други причини, тогава на пациента се предписва консервативна терапия, а хирургическата намеса се препоръчва само ако медицинското и физиотерапевтичното лечение е неефективно.

Консервативна терапия

При компресия на лакътния нерв се препоръчва да се носят фиксиращи устройства, за да се ограничи компресията по време на движение. За това могат да се използват специални ортези, бинтове или шини. Някои от тях могат да се използват само през нощта.

Ако компресията на нервните влакна е провокирана от навици или движения, които трябва да се извършват поради професионалните им дейности, тогава пациентът трябва напълно да ги изостави. Освен това по време на лечението е необходимо да се избягват движения, които причиняват повишена болка или други симптоми.

За премахване на болката и признаците на възпаление в началото на заболяването се предписват нестероидни противовъзпалителни средства:

За локална анестезияМоже да се използва медицински пластир Versatis, съдържащ лидокаин.

При тежък оток се използват диуретични лекарства (фуроземид), антиедематозни и противовъзпалителни средства (L-лизин есцинат) и капилярно-стабилизиращи средства (Cyclo-3-fort) за намаляване на компресията.

За подобряване на храненето на нерва се използват витамини от група В:

При липса на признаци на елиминиране на възпалителната реакция, вместо нестероидни противовъзпалителни средства, се предписва приложение чрез инжектиране в кубиталния канал или канала на Guyon на смес от разтвор на хидрокортизон и местна упойка(лидокаин или новокаин). В повечето случаи тази процедура елиминира симптомите на невропатия и има траен терапевтичен ефект.

Медикаментозното лечение на невропатиите се допълва от физиотерапевтични процедури:

• акупунктура;
• електрофореза с лекарства;
• ултразвук;
• масаж;
• физиотерапия;
• електромиостимулация.

хирургия

При неефективност на консервативната терапия и тежки цикатрициални промени в областта, където нервът преминава през каналите, се препоръчва хирургична интервенция. Целта на такива операции е да се премахнат (отрежат и премахнат) структури, които притискат лакътния нерв.

При компресия в кубиталния канал се извършва неговата пластика, премахва се част от епикондила и се създава нов канал за придвижване на нерва. В случаите на синдром на канала на Guyon се извършва трансекция на палмарния карпален лигамент над канала.

Извършването на хирургична операция ви позволява да освободите нерва от компресия, но се предписва допълнително лечение за пълно възстановяване на всичките му загубени функции:

• лекарства - аналгетици, лекарства за подобряване на храненето на нерва и неговата проводимост, витамини, диуретици;
• физиотерапевтични процедури;
• физиотерапия.

След приключване на операцията ръката на пациента се обездвижва с шина или шина за 7-10 дни. След отстраняването му пациентът има право да извършва пасивни движения. След 3-4 седмици е позволено да се обвърже активни движенияи едва след 2 месеца могат да се изпълняват упражнения с товар и изхвърляния.

Продължителността на рехабилитацията на пациента след такива хирургични интервенции е около 3-6 месеца. Пълнотата на възстановяването на нервните функции до голяма степен зависи от навременността на започналото лечение. В напреднали случаи дори хирургическата намеса не позволява пълна рехабилитация, а някои нарушения на чувствителността и движението ще придружават пациента през целия му живот.

Могат да се провокират невропатии на улнарния нерв различни причини, които определят по-нататъшната тактика на лечение на заболяването. Основните прояви на тези неврологични патологиисе състои в появата на болка, парестезия и сензорни нарушения. И ефективността на тяхното лечение до голяма степен се определя от навременността на контакт с лекар.

Към кой лекар да се обърна

Ако се появят признаци на невропатия на улнарния нерв, е необходима консултация с невролог. След като проучи оплакванията и прегледа на пациента, лекарят може да предпише електроневромиография, радиография, ултразвук или ЯМР. В случай на наранявания или напреднало заболяване може да се препоръча консултация с хирург за по-нататъшно хирургично лечение.

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се с експертите

Услуга за записване на лекари по телефона в Москва:

Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Редакционен адрес: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Лакътният нерв е разклонена структура от нервни влакна, които излизат от гръбначния мозък. Преминава през подмишницата, рамото, лакътя и предмишницата, чак до сухожилието на флексорния карпи.

Нервът преминава през канала Муше (кубитален канал). Неговата особеност се състои в повърхностното му разположение, което води до високи рискове от компресия и увреждане на лакътния нерв.

В зависимост от местоположението на нервната лезия, симптомите могат да бъдат различни - от болка до отслабване на пръстите.

Причини за увреждане

Улнарната невропатия се развива поради:

• нараняване на рамото;
• дислокации и фрактури на предмишницата и ръката;
• компресия в кубиталния канал.

Повечето случаи се развиват в резултат на компресия на нерв в кубиталния канал. Това се случва в резултат на чести монотонни екстензорни движения в ставата по време на спорт. Такова поражение е типично за хора, които тренират усилено във фитнеса.

Невропатия може да възникне при хора, склонни към навика да подават свитата си ръка през прозореца на колата или да се подпират на лакътя си по време на работа.

Увреждането на влакната в областта на китката може да бъде причинено от:

• натоварването на китката, свързано с особеностите на дългосрочната работа (въртене на инструмента в ръцете, свирене на цигулка, работа с вибриращ инструмент);
• ходене с бастун;
• Колоездене;
• каране на мотоциклет по неравен терен.

Съществуват и редица органични патологии, които провокират компресия на нервите - това са туморни неоплазми, съдови аневризми и артрит на лакътя.

Симптоми на заболяването

Симптомите на невропатия до голяма степен зависят от местоположението на лезията.

Ако нервът е компресиран в лакътната става, пациентите отбелязват:

• локална болка, разпространяваща се в предмишницата и ръката в областта на малкия пръст;
• локално усещане за парене и изтръпване;
• намалена чувствителност;
• мускулна слабост.

Ако лечението на лезията не започне навреме, с времето се развива мускулна атрофия.

При притискане на нерва в областта на четката се отбелязват следните симптоми:

• болка в областта на първите три пръста на ръката;
• временни нарушения на чувствителността;
• повишена болка през нощта;
• нарушение на флексията на малкия пръст и безименния пръст;
• мускулна атрофия, намаляване на размера на ръката.

Увреждането на нервите в тази област е известно още като синдром на лакътната китка. Поради местоположението на нерва, симптомите се появяват в областта на китката.

Установяване на диагноза

Проблеми с диагнозата на опитен лекар не възникват. Лезията на улнарния нерв може да се определи с помощта на проста диагностична техника, която се състои в оценка на синдрома на болката чрез потупване или натискане на нерва на различни места.

За да се определи степента на увреждане, се използват диагностични методи за оценка на скоростта на преминаване на нервните импулси през влакната.

Травма на радиалния нерв

Невритът на горните крайници също включва невропатия на радиалния нерв. Този нерв преминава през рамото и задната част на предмишницата и когато е засегнат, болката се излъчва към китката.

Радиалната невропатия най-често възниква поради компресия на канала в предмишницата. Това може да се случи в резултат на неправилна позиция по време на сън или монотонна работа с натоварване на ръката.

Радиалната невропатия често придружава хора с наранявания, в резултат на което те са принудени да се движат с патерици. В този случай се получава притискане поради натоварването на ръката при ходене.

Патологията на радиалния нерв се характеризира със следните симптоми:

• нарушение на флексията на пръстите;
• слабост на ръцете;
• локално изтръпване и усещане за парене;
• нарушение на рефлексите;
• амиотрофия.

Поради слабостта на ръката, за пациентите е трудно да държат нещо в пръстите си. Придружен от невъзможност за обръщане на четката с дланта нагоре.

Невропатията на радиалния нерв без своевременно лечение води до развитие на атрофия.

Медицинско лечение

Невропатията на радиалния нерв се третира изчерпателно. Терапията включва:

• лечение с лекарства;
• масаж;
• упражнения;
• комплекс от физиотерапевтични процедури.

Хирургичното лечение се използва само в случай на органична патология, която е невъзможно да се отървете от традиционните методи.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен или диклофенак. С помощта на тези лекарства също успешно се спира възпалението и подуването на тъканите около увредения канал.

При силна болка, която не може да бъде премахната с хапчета, се използват локални инжекции с аналгетици, както и медицински блокади.

За подобряване състоянието на нервните влакна е задължителен приемът на витамини от група В.

Физиотерапия

Лечението трябва да бъде изчерпателно, така че лекарите често прибягват до физиотерапия. Най-ефективните методи са ултразвуково лечение, електрофореза с лидокаин и методи за стимулиране на мускулната функция с помощта на ток.

При увреждане на улнарния нерв лечението допринася за:

• отстраняване на подпухналостта;
• подобряване на местните метаболитни процеси;
• ускоряване на регенерацията;
• възстановяване на двигателната функция;
• предотвратяване на мускулна атрофия.

Физиотерапевтичните методи са показани само след отстраняване на остра болка и възпаление.

Добър ефект може да се постигне с масаж или акупунктура. Предпочитание трябва да се даде на методи, които включват въздействие върху болезнените точки. Това ви позволява бързо да подобрите общото благосъстояние и да възстановите двигателната функция на засегнатия крайник.

Невропатията може да се лекува с упражнения. Това допринася за предотвратяване на мускулна атрофия, подобрява местните метаболитни процеси и спомага за по-бързото възстановяване на двигателната активност.

Препоръчително е да се допълни физиотерапията и масажът с независими упражнения. Можете също така да помолите лекаря да научи пациента на основите на техниките за самомасаж и допълнително да масажира болната ръка у дома.

Хирургичното лечение се използва, ако заболяването е свързано със стесняване на канала, през който преминава нервът. След операцията следва дълъг период на рехабилитация, през който се използват масаж и физиотерапия за възстановяване на двигателната функция на ръката.

Прогноза и профилактика

Лечението на невропатия отнема от три месеца до шест месеца, но забележимо облекчение на състоянието на пациента настъпва няколко дни след началото на лечението.

Прогнозата до голяма степен зависи от навременното обжалване за помощ и естеството на щетите. Ако проблемът се разпознае навреме и лечението не се забави, заболяването се лекува успешно и изчезва безследно.

При мускулна атрофия е трудно да се възстанови нормалната двигателна активност. Възстановяването отнема много време, понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

Предотвратяването на невропатия на лакътя и китката е липсата на силни монотонни повтарящи се натоварвания. Редовният прием на витаминни комплекси ще помогне за подобряване на състоянието на нервните влакна.

Когато работите с натоварване върху областта, в която преминава лакътният или радиалният нерв, е необходимо да си вземете почивка и да изпълнявате прости упражнения. Това ще избегне компресията на канала. Професионалните спортисти трябва периодично да променят вида на товара, това ще помогне да се предотврати притискането на канала.

Добра превантивна мярка е масажът и акупунктурата (акупунктура).

Заболяването може да се превърне в усложнение след фрактура, дислокация или нараняване на лакътя. За да не се случи това, е необходимо да се подложите на своевременен преглед и да се консултирате с лекар за превенция.

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Улнарна невропатия: причини, симптоми и лечение

Невропатията на улнарния нерв е увреждане на лакътния нерв, в резултат на което се нарушава неговата функция, което засяга чувствителността в областта на ръката и води до намаляване на силата на отделните мускули на ръката. Има много причини за това състояние. На ръката по хода на улнарния нерв има места, в които той най-често е подложен на компресия. Компресията в тези области е равномерна отделни заглавия: синдром на кубиталния канал, синдром на канала на Guyon. Всеки от тези синдроми има свои собствени клинични характеристики, но всички те принадлежат към категорията на улнарната невропатия. От тази статия ще получите информация за причините, клиничните характеристики на невропатията на улнарния нерв различни ниванараняване и как да го лекуваме.

Малко анатомия

Трудно е да се разбере оригиналността на лезиите на лакътния нерв на различни нива без основни познания за неговата анатомия и топография, така че ще се спрем на основната информация за хода на влакната на улнарния нерв.

Улнарният нерв е дълъг нерв на брахиалния сплит. В състава му следват влакна C VII -C VIII (7 и 8 цервикални) коренчета, които излизат от гръбначния мозък. Нервът навлиза в ръката от аксиларната ямка, след това пробива медиалната междумускулна преграда в средата на рамото, лежи в костно-фиброзния канал, образуван от вътрешния епикондил на рамото, олекранона лакътна кости супракондиларен лигамент, сухожилие на flexor carpi ulnaris. Този канал се нарича кубитален (канал на Mouche). Оказва се, че на това място нервът е разположен доста повърхностно и същевременно близо до костните образувания. Това обстоятелство причинява висока честота на компресия на нервните влакна на това място. Всеки, който поне веднъж е ударил с лакът, е усетил върху себе си тази характеристика на повърхностното разположение на улнарния нерв. На това място дори се усеща.

След излизане от канала лакътният нерв следва между мускулите на предмишницата (едновременно давайки част от клоните на мускулите). На границата на долната и средната третина на предмишницата нервът се разделя на дорзалния клон на ръката (който инервира кожата на дорзалната част на IV, V и улнарната част на III пръст на ръката) и палмарно разклонение, което преминава от предмишницата към ръката през канала на Guyon. Каналът на Guyon се образува от малки кости на ръката, палмарната връзка на китката. На това място лакътният нерв също често е подложен на компресия. Палмарният клон на лакътния нерв инервира мускулите на ръката и кожата на палмарната повърхност на петата, улнарна половина на четвъртия пръст на ръката.

Познаването на топографските характеристики на хода на нерва помага при диагностицирането на неговите лезии. Например, ако слабостта на мускулите, инервирани от улнарния нерв, се открие в областта на ръката и предмишницата, това означава, че нивото на увреждане на нерва е разположено над средната трета на предмишницата и ако мускул слабост се открива само в областта на пръстите, тогава нервната лезия се намира на нивото на канала на Guyon. Нивото на лезията е важно, ако има нужда от хирургично лечение.

Причини за невропатия на лакътния нерв

Лакътният нерв може да бъде повреден от:

• фрактури, измествания на костите на рамото, предмишницата и ръката;
• компресия в областта на фибро-костните канали (кубитален и Guyon).

Най-често лакътният нерв се уврежда точно по време на компресия. Притискането на нерв не трябва да е остро, внезапно. Напротив, по-често се развива бавно, в резултат на продължително излагане на травматичен фактор. Какво причинява компресия на лакътния нерв? В областта на кубиталния канал компресията се провокира от:

• повтарящи се флексионни движения в лакътната става;
• работа, свързана с опора на лактите на машина, бюро, работна маса;
• навикът на шофьорите да поставят свитата си ръка през прозореца, опирайки лакътя си на ръба му;
• навикът да говорите по телефона дълго време, опирайки ръката си на масата с лакът (този проблем е по-скоро за жените, защото те обичат да чатят с приятели много дълго време);
• дълго венозни вливаниякогато ръката е включена значителна празнинавреме фиксирано в разширено положение (и нервът е подложен на компресия). Това е възможно само при тежко болни пациенти, които получават почти непрекъсната инфузионна терапия.

Компресията на лакътния нерв в канала на Guyon се нарича улнарен карпален синдром. Това състояние се причинява от:

• редовна работа с инструменти (отвертки, клещи, клещи, вибриращи инструменти, включително ударни чукове и т.н.), т.е. професионални въпроси. Разбира се, използването на клещи или отвертка само няколко пъти няма да увреди улнарния нерв. Може би притискане на нерва в тази област при цигулари;
• постоянно използване на бастун;
• често каране на велосипед или мотоциклет (по време на професионален спорт с използване на тези превозни средства).

В допълнение към тези причини, невропатия на лакътния нерв може да възникне, когато нервът е притиснат от тумор, аневризма на близък съд, разширен лимфни възли, артроза (или артрит) на ставите на лакътя или китката.

Симптоми на невропатия на лакътния нерв

Когато един нерв е увреден, неговите функции са нарушени предимно, тоест възникват сетивни (включително болка) и двигателни (свързани с мускулната сила) проблеми. Обикновено първо се появяват сензорни нарушения и се развива намаляване на мускулната сила с продължаващо притискане на нервите. При фрактури, дислокации и други "остри" причини за невропатия на лакътния нерв се появяват едновременно сензорни и двигателни нарушения.

Синдром на кубиталния канал

Симптомите, които показват увреждане на улнарния нерв в тази област, са:

• болка в областта на кубиталната ямка (вътрешната повърхност на лакътната става), която се разпространява към предмишницата, IV и V пръст (както палмарната част, така и гърба), до лакътния ръб на ръката (в непосредствена близост до малкия пръст на ръката). В същите области могат да се появят парестезии: усещане за изтръпване, пълзене, парене, потрепване и т.н. Първоначално болката е периодична, усилва се през нощта, провокирана от движения в лакътната става (по-„виновна“ е флексията). Постепенно болките започват да се безпокоят постоянно и да се увеличават по интензивност от неприятни усещания до много изразени болки;
• намалена чувствителност по лакътния ръб на ръката, в областта на малкия и безименния пръст. Освен това има една особеност - първите промени в чувствителността в областта на малкия пръст;
• малко по-късно (в сравнение със сензорните нарушения) се появяват двигателни нарушения. Мускулната слабост се проявява като трудност при огъване и отвеждане на ръката улнарна страна, нарушение на флексията на малкия пръст и безименния пръст, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук, IV и V пръстите не се притискат към дланта. Ако поставите дланта си на масата и се опитате да надраскате масата с малкия си пръст, тогава в случай на невропатия на улнарния нерв това няма да е възможно. Пръстите не могат да се събират и разтварят;
• при продължително съществуване на компресия на улнарния нерв се развива атрофия на мускулите на ръката. Ръката става по-тънка, костите изпъкват по-ясно, интердигиталните пространства потъват. В този случай останалата част от ръката и противоположната ръка изглеждат напълно нормални;
• ръката придобива вид на "нокти" или "птица" (поради преобладаването на функцията на други нерви на ръката, които не са засегнати).

Синдром на канала на Guyon (синдром на лакътната китка)

Симптомите на това патологично състояние са в много отношения подобни на тези на синдрома на кубиталния канал. Съществуват обаче редица разлики, които позволяват да се разграничат нивата на увреждане. И така, синдромът на лакътя на китката се проявява:

• чувствителни нарушения: болка и парестезия в областта на китката, палмарната повърхност на лакътния ръб на ръката и палмарната повърхност на малкия пръст и безименния пръст. Гърбът на ръката не изпитва такива усещания (което отличава този синдром от синдрома на кубиталния тунел). Както болката, така и парестезията се влошават през нощта и при движения на четката;
• намалена чувствителност в областта на палмарната повърхност на малкия пръст и безименния пръст. На задната повърхност на тези пръсти чувствителността не се губи (което също е разлика);
• двигателни нарушения: слабост на флексия на IV и V пръстите, те не могат да бъдат напълно притиснати към дланта, трудности при разпръскване и намаляване на пръстите, невъзможно е да се приведе палецът към дланта;
• четката може да придобие форма на „нокти“ („птица“);
• при дълго съществуване на процеса се развиват мускулни атрофии, ръката става по-тънка.

Може да бъде подложена на компресия в канала на Guyon отделни влакнаулнарен нерв. И тогава симптомите могат да се появят изолирано: или само сензорни нарушения, или само двигателни. При липса на търсене на медицинска помощ и лечение, целият нерв неизбежно ще започне да се притиска и тогава признаците ще бъдат смесени.

Има диагностична техника, която работи независимо от мястото на компресия на улнарния нерв. Тази техника се състои в потупване (с неврологично чукче), леко потупване с нещо на мястото, където се предполага, че се притиска нервът. И в резултат на това се появяват горните чувствителни симптоми. Това е, ако леко потупате вътрешна повърхностлакътна става, е възможно да се предизвика болка и парестезия в зоната на нейната инервация. Тази техника потвърждава наличието на невропатия на лакътния нерв.

Ако лакътният нерв е увреден в която и да е част от хода си, в допълнение към горните два синдрома, тогава подобни сензорни и двигателни нарушения също ще бъдат симптоми на това състояние. счупване раменна кост, костите на предмишницата с компресия на улнарния нерв от костни фрагменти ще се прояви като болка в лакътната част на предмишницата, ръката и IV, V пръстите, слабост на огъване на ръката, безименния пръст, малкия пръст, конвергенция и разреждане на всички пръсти на ръката. При фрактури или дислокации е малко по-лесно да се идентифицира увреждането на улнарния нерв, тъй като има ясна причина за такива симптоми на лицето.

Диагностика

За да се установи диагнозата невропатия на улнарния нерв, е необходимо да се проведе неврологичен преглед с тест за потупване. Много информативен метод е електроневромиографията, която ви позволява да определите нивото на увреждане на нервните влакна и дори да разграничите, ако е необходимо, увреждане на лакътния нерв от увреждане на нервните корени, които образуват неговия ствол (увреждането на корените възниква в областта на излизането им от гръбначния мозък и вертебралните отвори, въпреки че клиничните симптоми могат да наподобяват невропатия на улнарния нерв). Диагнозата на невропатия на улнарния нерв не е особено трудна, когато внимателно вниманиелекар на симптомите.

Лечение на невропатия на лакътния нерв

Подходът към лечението на невропатия на улнарния нерв се определя преди всичко от причината за нейното възникване. Ако заболяването е възникнало в резултат на фрактура на костите на ръката с травматично уврежданенервни влакна, тогава може незабавно да се нуждаете от операция за възстановяване на целостта на нерва. Ако причината е в продължително и постепенно притискане на улнарния нерв, тогава първо се прибягва до консервативни методи на лечение и само ако те са неефективни, се извършва хирургично лечение.

Възстановяването на целостта на улнарния нерв при фрактури на ръката с разкъсване на влакната се извършва чрез зашиване на нерва. В този случай възстановяването на функцията може да отнеме около 6 месеца. Колкото по-скоро се възстанови целостта на нерва, толкова по-добра е прогнозата.

При притискане на нерв в областта на кубиталния канал или канала на Guyon, първата мярка трябва да бъде намаляване на компресията на неговите влакна по време на движения. Това се постига с помощта на различни фиксиращи средства (ортези, шини, бинтове). Някои от тези средства могат да се използват само през нощта, за да се намалят домашните трудности, които възникват във връзка с фиксирането на ръката. Необходимо е да се промени двигателният стереотип, т.е. ако има навик да опирате лактите си на масата, когато офис работаили телефонни разговори или поставяте ръката си върху стъклото в колата, докато шофирате, тогава трябва да се отървете от него. Движенията, които увеличават натиска върху нерва, също трябва да се избягват.

от лекарствапърво прибягват до нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, нимезулид, мелоксикам и други). Тези лекарства могат да намалят болката, подуването в областта на нерва и съседните образувания и да премахнат възпалението. Лидокаинов пластир (Versatis) може да се използва локално за облекчаване на болката. За деконгестантни цели могат да се използват диуретици (Lasix), L-lysine aescinate, Cyclo-3-fort. Витамините от група В (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) имат известен аналгетичен и трофичен ефект. Neuromidin се предписва за подобряване на нервната проводимост.

Ако обездвижването и нестероидните противовъзпалителни средства не работят, тогава се прибягва до инжектиране на хидрокортизон с анестетик в областта, където се компресира нервът (канал на Guyon или кубитален канал). Обикновено тази процедура има добър терапевтичен ефект.

При лечението на невропатия на лакътния нерв, физиотерапията се използва широко. Най-често прилаганите процедури са ултразвук, електрофореза с различни лекарства, електростимулация на мускулите. Ефективен масаж, акупунктура. Не последната роля играят физиотерапевтичните упражнения, които помагат за възстановяване на мускулната сила.

Въпреки това, понякога с късно искане за медицинска помощ, възстановяване нормална работасамо улнарен нерв консервативни начинине изглежда възможно. В такива случаи прибягвайте до хирургична интервенция. Същността на хирургичното лечение е да се освободи лакътният нерв от компресия. При синдрома на кубиталния канал това може да бъде пластичен канал, създаване на нов канал и преместване на улнарния нерв там, премахване на част от епикондила, със синдром на канала на Guyon това е дисекция на палмарния лигамент на китката над канала. С помощта на такива методи нервът се освобождава, но само това не е достатъчно, за да се възстанови напълно функцията. След успешна операция е необходимо да се използват лекарства (витамини, агенти, които подобряват нервната трофика и проводимост, деконгестанти, болкоуспокояващи), физиотерапевтични методи и упражнения. Може да отнеме от 3 до 6 месеца, за да се възстанови напълно функцията на улнарния нерв. В напреднали случаи, когато медицинска помощ е потърсена много късно и има тежка мускулна атрофия, пълно възстановяваненевъзможен. Част от двигателните и сензорни нарушения могат да останат с пациента завинаги. Ето защо не трябва да се колебаете да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми, които показват възможна невропатия на лакътния нерв.

По този начин, невропатия на лакътния нерв е патологично състояниев резултат на редица причини. Основните клинични симптоми на заболяването са болка, сетивни нарушения и мускулна слабост в областта на лакътния ръб на ръката и IV, V пръстите. Невропатията на улнарния нерв се лекува консервативно и своевременно. Изборът на лечение зависи от причината за невропатията и индивидуални особеностихода на заболяването. Успехът на лечението до голяма степен се определя от навременното търсене на медицинска помощ.

Образователен филм „Невропатия на периферните нерви. Клиника, основите на диагностиката и лечението "(от 5:45):

Улнарен нерв и неговите заболявания: невропатия, неврит, тунелен синдром и др

В цялото тъкане на рамото на улнарния нерв се дава най-почетното място, тъй като той, започвайки от предмишницата, достига до ръката. Той отговаря за подвижността и чувствителността на целия брахиален сплит.

Но при невралгични заболявания функциите на улнарния нерв са нарушени. Различни лезии на улнарния нерв (невропатия, неврит, тунелен и кубитален синдром) са доста чести и могат да бъдат свързани с редица различни фактори.

Анатомична и физиологична справка

Невъзможно е да се разбере какво точно е причинило дисфункцията на улнарния нерв без най-елементарни познания за анатомията на човешкото тяло, тъй като само по този начин може да се получи пълна картина на хода на нервните влакна в лакътя.

Улнарният нерв е дълъг нерв, разположен в брахиалния сплит. Състои се от биологични влакна CVII-CVIII (7 и 8 цервикални), които идват директно от гръбначния мозък.

Нервът навлиза в самата ръка директно от подмишницата и се придвижва до междумускулната преграда на средната област в средата на рамото и лежи в костно-фиброзния канал, който се образува вътре в рамото, сухожилието и китката. Този канал в медицинската литература се нарича капитал или канал на Муше.

Именно на това място лакътният нерв се намира почти на самата повърхност и възможно най-близо до костите и именно тук най-често се случва компресията на нервните влакна.

По правило всеки, който поне веднъж в живота си е наранил лакътя си, независимо дали става въпрос за фрактура или обикновен удар върху дръжката на вратата, изпитва доста неприятни усещания, които причиняват моментално влошаване на синдрома на болката (също така нервът може да бъде пулсиран по всяко време самостоятелно на това място и добре го усетете на допир).

След като влакното постепенно излиза извън този канал, то се намира между мускулите на предмишницата, но все още част от окончанията му са в мускулната област. Преминавайки към границата на предмишницата, тя се разделя на няколко части (външна и дорзална), както и малък палмарен клон, преминаващ от предмишницата към палмарния лигамент и китката. Този отдел на човешкото тяло е отговорен за възприемането на външния свят - възниква огъване и удължаване на крайника.

Анатомичните познания допринасят за бързото диагностициране на патологията.

Лакътният нерв, неговата анатомия, функции и заболявания в програмата на Елена Малишева:

Невропатията е най-често срещаното заболяване на лакътния нерв

Невропатията на улнарния нерв е процес на изтръпване и намалено усещане в пръстите и ръката като цяло. Напредналият стадий на това заболяване води до мускулна атрофия, което може да доведе до пълно изтръпване на върховете на фалангите.

Има два вида улнарна невропатия:

1. Първичен - развитието на възпалителна реакция не зависи от друг патологичен процес, протичащ в тялото. Най-често това състояние се наблюдава при хора, които дълго време опират лакътя си върху работната повърхност на машина или маса, подлакътника на стол и др.
2. Вторично (или симптоматично) - усложнение на заболяване, което вече съществува в дадено лице. Най-честата причина за развитието на дегенеративно-дистрофични промени е компресията (прищипването) на лакътния нерв, което е характерно за някои заболявания:

• остеома - доброкачествена неоплазма на костната тъкан;
• синовит - възпаление на синовиалната мембрана;
• фрактури и изкълчвания на рамото или предмишницата;
• нараняване на ръката;
• тендовагинит - възпаление на вътрешната ставна мембрана;
• деформираща остеоартроза - хронично заболяване на хрущялната и ставната тъкан;
• бурсит на лакътната става - възпаление на ставната торба;
• посттравматичен артрит.

В някои случаи невропатията се развива в резултат на тежко остро инфекциозно заболяване (коремен тиф или коремен тиф, туберкулоза, сифилис).

Обща клинична картина

Като цяло увреждането на улнарния нерв при невропатия се характеризира с нарушение на основните му функции, което води до намаляване на подвижността, болка, намаляване на чувствителността на определена мускулна група и общо неразположение. Причината за това състояние може да бъде увреждане, причинено на влакното чрез притискане на отделна част от лакътя (това води до прищипване и увреждане на нерва).

В допълнение, такова увреждане може да действа като отделно или съседно заболяване.

Зони на изтръпване при невропатия на улнарния нерв

Симптомите на невропатия на улнарния нерв се изразяват, както следва:

• намаляване на чувствителността на крайника, което води до липса на болка;
• изтръпване на крайника, което го лишава от подвижност.

Установяване на диагноза

За да се установи увреждане на улнарния нерв, се извършва стандартен неврологичен преглед, по време на който се изясняват причините и естеството на заболяването. Най-информативният метод за увреждане на диагнозата е електронейромиографията. Позволява ви да определите с максимална точност местоположението и степента на увреждане на нервните влакна, както и да определите нивото на увреждане на нервните корени, които образуват лакътната става.

При съвременното лечение на пациентите диагностицирането на увреждане на лакътния нерв е бърза и най-точна процедура.

Лечението на невропатия се състои от следните процедури:

• на първо място, пациентът се поставя в болница, тъй като невропатията на лакътния нерв е сериозно заболяване и без постоянното наблюдение на лекар състоянието на пациента може само да се влоши;
• болкоуспокояващи се предписват за намаляване на болката;
• Ефективен метод за лечение на заболяването е детоксикационната терапия, витамините за поддържане на тялото, противовъзпалителните лекарства на нестероидна основа, които намаляват възпалителния процес.

Симптоми и лечение на невралгия

Произходът на лакътната невралгия може да бъде различен - соматични и инфекциозни патологии, наранявания, продължителна компресия.

Възпалителният процес засяга влакната на периферните нерви и се проявява:

• синдром на болка;
• изтръпване на горния крайник (нарушено преминаване на нервен импулс към мозъка);
• нарушение на функционалната активност на мускулите на ръката.

Лечението на невралгия на лакътната става е комплексно и се състои от използването на медикаменти и физиотерапевтични методи:

• с помощта на гипсова шина ръката се фиксира в огънато положение и се окачва в специална превръзка - по този начин най-често се елиминира причината, която е причинила невралгия;
• в случай на възпалителна реакция се предписват антибактериални средства, в случай на остро инфекциозно заболяване - антивирусни средства;
• за облекчаване на подуване е необходимо да се вземат диуретични калий-съхраняващи лекарства;
• Витамините от група В се считат за ефективно средство за подобряване на клетъчния метаболизъм;
• за подобряване на трофизма и кръвообращението в тъканите силно се препоръчва папаверин;
• за поддържане на физиологичното напрежение на нервните и мускулните тъкани се предписват електрофореза, ампли-пулс и UHF;
• масажните сесии пациентът може да провежда самостоятелно, като се започне с триене на върховете на пръстите, флексия и разширение на ставите на фалангите и ръцете.

Възпалителен процес в областта на лакътя

Невритът на улнарния нерв е възпаление, придружено от постоянна болка в лакътната става, изтръпване на крайника и слабост на целия мускул.

Симптоми на улнарен неврит:

• усещане за парене в лакътя;
• подуване на крайниците от розово-лилав цвят;
• слабост;
• промяна в телесната температура;
• увисване на крайника при пренапрежение.

Лечението се състои от следния набор от процедури:

1. Първо, четката се фиксира, за да не виси. Това се прави с компресионна превръзка и по правило ръката е напълно обездвижена.
2. Следващата стъпка от лечението е ежедневната терапевтична гимнастика, приемането на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.

След известно време, когато подвижността на ръката се подобри, упражненията ще станат по-трудни, като постепенно ще се увеличи натоварването.

Прищипан улнарен нерв

Прищипване на лакътния нерв (синдром на лакътния тунел или компресия на лакътния нерв, улнарен синдром) може да доведе до намалено усещане и пълна загуба на подвижност на ръката.

Прищипването се изразява със следните симптоми:

• изтръпване и намалена подвижност на крайника;
• промяна в мускулната маса на ръката;
• синдром на болка.

Лечение на синдрома на кубиталния тунел:

• спазване на постоянен режим (терапевтични упражнения, намаляване на физическата активност и т.н.);
• физиотерапия;
• приемане на болкоуспокояващи.

тунелен синдром

Синдромът на тунела на улнарния нерв е специфично отклонение, което се проявява при невралгични заболявания. Има прищипан нерв в рамото и предмишницата.

Лечението на синдрома на лакътния карпален тунел включва:

• ограничаване на двигателната активност;
• физиотерапия;
• приемане на витамини и нестероидни противовъзпалителни средства.

Увреждането на улнарния нерв, ако не се лекува правилно, може да доведе до намаляване на чувствителността и впоследствие да причини пълно изтръпване на ръката.

• терапевтични упражнения и други упражнения, насочени към развитието на лакътния нерв;
• приемане на витамини, които помагат за укрепване на нервните окончания.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Поражението на улнарния нерв се нарежда на второ място по честота сред лезиите на всички нерви, които съставляват брахиалния сплит.

Увреждане на лакътния нерв причинява

В повечето случаи причината за невропатия на улнарния нерв е компресията му в областта на лакътната става. Тази патологияможе да се наблюдава при хора при работа с лакти на машина, бюро и др. Най-често се среща при недохранени хора. Нервът може да бъде притиснат на нивото на китката. В допълнение към компресията, невропатията на улнарния нерв може да бъде причинена от фрактура на вътрешния кондил на рамото или супракондиларни фрактури. В повече редки случаиулнарен неврит възниква при различни инфекции, като тиф, Коремен тифи т.н. Според изпълняваната функция лакътният нерв е смесен. Двигателните влакна, които изграждат нерва, инервират улнарния флексор на китката, дълбокия флексор на пръста и адукторния мускул на палеца. Улнарният флексор на китката по време на свиване произвежда огъване на ръката, както и нейното отвличане към лакътната страна. Дълбокият флексор на пръстите огъва четвъртия и петия пръст на ръката. В допълнение, този нерв инервира мускулите, които привеждат и разтварят пръстите. Също така улнарният нерв инервира вермиформените мускули, които се простират средните и дисталните фаланги на пръстите. По този начин лакътният нерв извършва следните движения: флексия и разширение на средните и дисталните фаланги на четвъртия и петия пръст на ръката, разреждане и аддукция на всички пръсти с изключение на първия, аддукция на палеца. В допълнение към горните двигателни действия, лакътният нерв, заедно със средния нерв, извършва флексия на ръката в ставата на китката, както и флексия на всички пръсти, с изключение на първия в главните фаланги.

В състава на лакътния нерв влизат сетивни влакна, които инервират кожата на улнарната повърхност на ръката, както и кожата на петия и част от четвъртия пръст на ръката.

Симптоми на увреждане на улнарния нерв

Увреждането на улнарния нерв води до невъзможност за палмарна флексия на ръката. Възможността за огъване на четвъртия и петия пръст се губи, пациентът не може да намали и разтвори пръстите на ръката, както и да извърши аддукцията на първия пръст на ръката. При обективно изследванеима атрофия на малките мускули на ръката, хиперекстензия на пръстите в областта на основните им фаланги, поради запазване на функцията на радиалния нерв. Средните и дисталните фаланги на пръстите са в положение на флексия. Външно четката на засегнатия крайник е под формата на "лапа с нокти". Пациентът не може да огъне четвъртия и петия пръст на ръката, когато я свие в юмрук. Отбелязва се невъзможността за огъване на дисталната фаланга на малкия пръст, както и аддукция на пръстите. Разстройството на чувствителността се проявява под формата на скованост или парестезия. Може да има хипестезия или анестезия на кожата на палмарната повърхност на петата и улнарната половина на четвъртия пръст на ръката, както и на кожата на гърба на ръката в областта на петия, четвъртия и половината от третия пръст. В допълнение към нарушенията на чувствителността в тези области, понякога има вегетативни нарушенияпод формата на цианоза, нарушения на изпотяването и локално увеличениетемпература на кожата. За да се установи наличието на увреждане на улнарния нерв, а именно неговата двигателна функция, е необходимо да се използват редица тестове. Пациентът е помолен да стисне ръката си в юмрук. В същото време не може да свие четвъртия и петия пръст на ръката в областта на дисталните им фаланги. При опит за разпръскване и намаляване от втория до петия пръст на ръката, като дланта е разположена върху хоризонтална повърхност, се отбелязва невъзможността за това движение. При подобно положение на ръката на засегнатия горен крайник пациентът не може да движи дисталната фаланга на малкия пръст. Когато се опитвате да разтегнете лента хартия, като я държите между големия показалецчетки, отбелязва се невъзможността за натискане на хартията палец. Това е следствие от дисфункция на мускула, който води палеца. Пациентът в този случай държи лента от хартия, като огъва дисталната фаланга на палеца. Пациентът може да изпълнява тази функция с помощта на дългия флексор на палеца, който получава инервация от непокътнатия среден нерв.

Мускулно-скелетната система е постоянно изложена на различни патогенни влияния поради големи натоварвания. Заболяванията на лакътната става се формират под въздействието на травматичен, инфекциозно-възпалителен, трофичен фактор. А също и поради близкото разположение на нервните плексуси се наблюдават неврологични аномалии. Клиничните прояви могат да характеризират няколко заболявания едновременно, така че се препоръчва да се свържете с специалист, който компетентно ще проведе лечението.

Последици от травматично излагане и характерни симптоми

Синина на лакътя

Възниква под въздействието на удар, чиято сила зависи от последващите последствия и терапия. След излагане на лакътя те се появяват силна болка, които могат да бъдат локализирани в областта на сухожилията, мускулния апарат или ставната капсула. След удара се наблюдава промяна в цвета на кожата и развитие на хематом, който намалява след поставяне на студен компрес.

изместване на ставата

Лакътната става е податлива на чести наранявания главно поради особеностите на нейната структура - тя съчетава 3 кости, има уязвима капсула, която не е достатъчно защитена от мускулни плексуси. Често срещано нараняване на лакътя се счита за изкълчване, което е резултат от директен удар или движение с прекомерна сила. Симптомите са доста ярки, те включват:

• скованост на движенията;
• деформация на артикулацията;
• подпухналост;
• синдром на силна болка.

Счупване на лакътя

от най-много сериозно последствиеТравмата е фрактура, която може да засегне радиуса, лакътната кост и раменната кост, а понякога да премине директно в ставната равнина и да увреди няколко кости едновременно. Фрактура може да се развие под въздействието на силен удар, падане, както и остеопороза, при която се наблюдава намаляване на плътността на костната структура. Симптомите на това състояние са:

• болезненост и хрускане по време на нараняване;
• подпухналост;
• пълна неподвижност;
• промяна във формата на ставата;
• костни фрагменти, стърчащи от раната с отворена фрактура;
• натрупване на кръв в ставната кухина.

Въздействието на заболяванията върху лакътната става

Течност в ставите

Прекомерното натрупване на синовия става пряка проява, която се развива под въздействието на травма или инфекциозен патоген, който е влязъл в ставната кухина. Като се имат предвид особеностите на структурата на течността, патологията е гнойна, хеморагична и серозна. Следователно характеристиките на терапията ще зависят от вида, симптомите и причините, които са повлияли на развитието на бурсит.

прогресия на артрита

Поражението на лактите се случва симетрично, тъй като заболяването рядко се локализира. Най-често проявата на едно място сигнализира за началото на артрит на цялата опорно-двигателна система. Основните прояви включват:

• синдром на болка (умерена и силна);
• подуване на засегнатата област;
• слаба двигателна способност;
• зачервяване на кожата;
• повишена температура в областта на артикулацията;

артропатия

В този случай се случва вторична лезиясухожилия и костни стави, което се провокира от други патологии, предимно от неревматичен характер. Превръщат се в провокатори алергични реакции, инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания, хронични процесив тялото. Най-често се проявява с болка, асиметрия на лезията, ставни промени, видими на рентгенови лъчи.

Фасциит на лакътната става

Заболяването се характеризира с развитието на възпалителен процес директно в мускулната фасция, т.е. клетките мускулна тъкан. В същото време пациентът в костната става има болки от дърпащ характер, очевидна мускулна слабост, което води до частична загуба на подвижност, а еластичността на кожата в областта на лакътя също намалява. Лечението на мускула на лакътя се извършва както по народен метод, така и с лекарства, но под строг контрол на лекар.

Неврит на лакътя

Под въздействието на нараняване в завоя на ръката възниква прищипване на нервните окончания, което може да предизвика силни болкови прояви дори в покой. Пациентите отбелязват изтръпване на кожата на мястото на лезията, както и пронизващи усещания в предмишницата. Без лечение заболяването може да причини сериозни неврологични усложнения, особено когато ставата е хипотермична.

Епикондилит

Специфично заболяване, което засяга областта на прикрепване на мускулните влакна на предмишницата към епикондилите на раменната кост. Развитието се предхожда от микротравми в резултат на прекомерно физическо натоварване. В медицината се разграничават 2 форми - странична и. Основните клинични прояви включват:

• синдром на болка;
• намалена мускулна сила в раменния комплекс;
• подуване на периартикуларните тъкани.

Тендинит на лакътя

Заболяването възниква, когато възпалителният процес засяга сухожилието в мястото на прикрепване към ставната капсула. Често се проявява при спортисти поради постоянните натоварвания в тази област. При постоянна експозиция настъпва деформация на съединителната тъкан, което може да доведе до разрушаване на тяхната структура и разкъсване. Симптоми на тендинит:

• болка при движение
• промяна в цвета на кожата;
• повишаване на температурата в областта на засегнатата става;
• болезнено палпиране.

Как се лекува заболяването на лакътя?

Характеристики на медицинското обслужване

Възпалителните заболявания, провокирани от наранявания и инфекциозни патогени, се лекуват предимно с лекарства, които включват таблетки, мехлеми, инжекцията директно в ставната торба има ефективен ефект. Основните групи включват:

• Хондропротектори. Спиране на деформационните процеси в хрущяла и намаляване на клиничните прояви. Сред тях са "Teraflex", "Artra".
• Болкоуспокояващи. Помага за намаляване на дискомфорта, който причинява болката. Популярни лекарства се считат за "Панадол", "Ефералган".
• Нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат аналгетичен, антиедематозен и противовъзпалителен ефект. ефективни средстватази група са "Диклофенак", "Ибупрофен".

Комплексът от процедури се определя индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на заболяването и причините за неговото възникване.

Провеждане на курс по физиотерапия

Лечението на лакътната става се извършва и с помощта на специализирани процедури, които са предназначени да намалят болката, да подобрят кръвообращението и да активират защитните механизми, които могат да предотвратят деформацията на костната и хрущялната тъкан. Приложи:

• ударно-вълнова терапия на лакътна става;
• електрофореза;
• фонофореза.

Заключение

Болестите на лакътната става имат различни причини за развитие, но всяка от тях може да провокира сериозни отклонения. Ето защо, ако се появи дискомфорт в лакътя, се препоръчва да потърсите съвет от специалист и да завършите предписания курс на лечение.