Той изви лакътя си в обратната посока. Луксация на лакътната става и нейното лечение. Диагностика и лечение

Лакътната става е свързана работа на три стави:

  • brachioradialis, отговорен за флексията и разширението на радиуса;
  • humeroulnar, отговорен за флексията и разширението на предмишницата;
  • улнарен, отговорен за въртенето на радиуса и въртенето на предмишницата.

Травматична дислокация в раменната става

Причини за изкълчване на лакътната става

  1. Индиректно нараняване, когато мястото на прилагане на сила е отдалечено от увредената става.
  2. Директно нараняване, характеризиращо се с удар в областта на ставата.
  3. Случайно издърпване (разместването в този случай е възможно само при малки деца под три години).

Във връзка с тази класификация дислокациите са отворени (удар в огънат лакът) и затворени (падане върху протегната ръка).

Има и друга класификация на причините за дислокация. То:

  1. падане от височина,
  2. автомобилни и други произшествия,
  3. наранявания, възникващи при висока скорост.

На снимката можете да видите колко силно е увредена ставата.

Рентгенова снимка с изкълчване на лакътната става

Симптоми на луксация в лакътя

Симптомите и проявите на изкълчен лакът могат да варират от човек на човек.

  1. силна болка в лакътя
  2. неподвижност в ставата, остра болка, когато искате да движите ръката си,
  3. появата на подпухналост
  4. липса на чувствителност, загуба на пулс под лакътя,
  5. разкъсване на ставната капсула
  6. при палпация можете да почувствате главата на радиуса, ако костта се усеща отпред, това е задна дислокация, ако отзад, тогава обратно,
  7. рязко повишаване на телесната температура,
  8. втрисане или треска
  9. изтръпване в лакътя.

Какво трябва да направите, ако ви се случи подобно недоразумение и станете жертва на инцидент?

В този случай първата помощ трябва да бъде незабавна, за да се избегнат усложнения. За това трябва:

  1. Нанесете лед или студен компрес върху нараненото място.
  2. Проверете пулса.
  3. Натиснете последователно върху нокътните плочи. При нормални условия те трябва да изсветлеят след натискане и след няколко секунди да възвърнат обичайния си розов цвят.
  4. Проверете функцията на нерва.
    • за да проверите радиалния нерв, огънете ръката в областта на китката;
    • за да проверите улнарния нерв, разтворете пръстите;
    • за да тествате медиалния нерв, донесете палеца до малкия пръст.
  5. Проверете чувствителността на кожата. За да направите това, докоснете зоните от ръката до лакътя.
  6. Но не трябва да забравяме, че забавянето в такива случаи е невъзможно. Това може да доведе до факта, че последствията ще се притесняват много дълго време. Затова е необходим преглед от травматолог.

Диагностика и лечение

След медицински преглед лекарят предписва диагноза, която може да включва следното:

  1. Провеждане на радиография. Използва се за елиминиране на възможността от фрактура.
  2. Извършване на артериограма (контрастно рентгеново изследване на съда) или ултразвук.
  3. Преглед от невролог. Необходимо е да се определи подвижността на ръката.
  4. Пулсометрия.

Лечението на луксация на лакътната става е доста сложен процес. След диагностични прегледи лекарят извършва няколко процедури.

  1. Първо, това е преместване, с други думи, намаление. Повредената става се връща на мястото си. Преди да започне този процес, се прилага анестетик, за да се намали болката на жертвата.
    • Намаляването на задната дислокация се извършва с помощта на метода на флексия и рефлексия. (Първо ставата се разтяга, а след това се огъва).
    • При предна дислокация на лакътя ставата се огъва максимално, след което рязко се измества назад.
  2. Второ, обездвижване, с други думи, фиксиране на увредената става, за да се изключи всяко движение в нея. Това може да стане със стегната превръзка или гипс.
  3. Трето, възстановяването на връзките. Най-сложният процес, който може да изисква дори хирургическа намеса.
  4. При отворени дислокации може да се предпише шиниране.

Всички тези процедури могат да повлияят на по-нататъшното развитие на ставите и тяхната подвижност.Ето защо забавянето в такива случаи е категорично недопустимо.

Как върви възстановяването?

След първото лечение следва дълъг период на възстановяване. Рехабилитацията трябва да се извършва само под строгото наблюдение на лекар. Това се дължи на факта, че лекарят може да отмени някои процедури навреме или да предпише други. Рехабилитационният процес включва:

  1. Терапевтична гимнастика, иначе се нарича тренировъчна терапия.
  2. Физиотерапия. Различни видове нагряване, както и процедури, свързани с излагане на засегнатата област с ток.
  3. Масаж. Има различни видове масаж: директен, индиректен, с помощта на подходящи уреди. Лекарят определя най-приемливия и подходящ за вас.
  4. Правилната балансирана диета е от съществено значение.
  5. Витаминна терапия. Особено внимание трябва да се обърне на употребата на калций и магнезий.

През цялото време, докато протича възстановяването, ще трябва да правите превръзки. Те са:

  • кърпа;
  • превръзка;
  • тръбна (с помощта на тръбна превръзка).

Те са необходими, за да се осигури достатъчно почивка на увредената става, за да се намали натоварването върху нея до минимум. Това се прави, така че нараненият хрущял да не получи допълнително увреждане по време на възстановяване.

Най-често използвани са превръзките с кърпа.

Шал бинтове

Народни средства по време на рехабилитационния период

Когато възстановявате работата на ставата, не трябва да забравяте за методите на традиционната медицина, които са много ефективни през този период.
Ако искате да се върнете в редиците на здравите хора възможно най-скоро, можете да приложите тези прости съвети, за да направите процеса на възстановяване много по-успешен.

  • Млечни компреси. Марля се накисва в горещо мляко и се налага върху увреденото място. Млякото е известно със своите бързо заздравяващи свойства поради наличието на казеин в него, който има регенеративна способност.
  • Кашата от лук може да служи като добро средство за премахване на подпухналостта. Лукът се натрошава в блендер или с помощта на месомелачка, това се добавя към масата на гранулирана захар. Кашата се нанася върху болното място в продължение на шест часа, след което съставът се променя на нов.
  • Добър антисептик е пелинът. Народните лечители препоръчват нанасяне на каша от листа от пелин върху проблемната зона. Прави се по аналогия с лучената каша.
  • Също така е полезно да се прилагат компреси, направени под формата на тинктура от дафинов лист.
  • Добър лечебен ефект има и компресът с прополис. Прополисът се настоява върху луна или водка, след което марля, напоена с тази инфузия, се нанася върху възпаленото място.

Развитие на увредената става

След премахване на болката трябва да се научите как да развиете ръката си след дислокация. Ако не започнете да правите това веднага, ще бъде невъзможно да възстановите предишната мобилност в бъдеще.

Има няколко упражнения:

  1. За да определите дали ръката е загубила послушанието си, трябва да стиснете ръката си в юмрук. Сега вземете парче пластилин и започнете да го месите. В началото ще бъде доста трудно. Упражнението трябва да се повтаря ежедневно в продължение на един месец, три пъти на ден.
  2. Можете да опитате да хвърлите тенис топка в стена и да я хванете. Трябва обаче да се внимава да не се правят твърде резки движения с ръката.

Разработка на лакътна става на апарат

Какво да направите, ако детето си изкълчи ръката

Все пак проблемът с изкълчването на лакътя при възрастни не е толкова опасен, колкото при децата. В крайна сметка тялото на детето все още не е напълно оформено и, разбира се, наличието на дислокация може да доведе до значителни промени в структурата на костите и ставите.

Нараняването на ставата при деца никога не трябва да се пренебрегва. Алгоритъмът на лечение и рехабилитационният процес ще се извършват по аналогия с комплексите от процедури за възрастни, но трябва да се каже следното.

Понякога при деца има сублуксация на лакътната става. Това важи особено за деца на възраст от три до четири години. Обикновено такова нараняване се получава при издърпване на ръката. Радиалната глава излиза от ямката, което е придружено от силна болка и ограничаване на движението в ставата.

Механизмът на възникване на сублуксация е показан на фигурата.

Механизъм на произход

Първата помощ се състои в поставяне на ръка върху шал, за да се премахне прекомерното напрежение в мускулите на ставите, тяхната подвижност и да се избегнат негативни последици в бъдеще. След това детето трябва да бъде отведено в болницата.

Животните също могат да страдат от дислокация

Като се има предвид такова явление като дислокация в лакътя, трябва да помним нашите по-малки братя. Разместването на ставата при кучета най-често се проявява в куцота на една или две лапи наведнъж.

Вродени луксации и сублуксации се появяват при животни поради генетични дефекти и неправилна структура на ставата. Често това са луксации на патела, лакътна и тазобедрена става. Но понякога се получава нараняване, както при хората, в резултат на злополука.

Какво трябва да направите, ако вашият любим домашен любимец внезапно накуцва?

  1. Не се опитвайте сами да коригирате дислокацията. Това е много болезнено. И ако човек все още може да обясни необходимостта от действията си, тогава не можете да докажете това на животно. И в резултат на това може просто да ви ухапе и тогава ще трябва да се лекувате вие, а не кучето.
  2. Преди пристигането на ветеринарния лекар животното трябва да бъде обездвижено. Поставете го в клетка, кутия, сложете го на каишка.
  3. В никакъв случай не мачкайте възпалената лапа, не дърпайте, не премествайте животното.
  4. В увреденото място е желателно да поставите лед.
  5. Не хранете кучето си, тъй като може да е необходима анестезия.
  6. Заведете кучето си на ветеринар възможно най-скоро.

Основният метод на лечение е намаляване, последвано от фиксиране.

Ако не наместите изкълчената става в рамките на два дни, последствията могат да бъдат много плачевни.

Ставата постепенно ще се разпадне и кухините на мястото на бившата става ще се запълнят с кръвни съсиреци. Седмица по-късно вече няма да е възможно да се направи нормално намаляване, ще се наложи само операция.
Най-често се прави артродеза - пресичат се костите, които образуват ставата. В екстремни случаи се налага резекция, с други думи, отстраняване на ставата. Ако вашият домашен любимец е ранен, не си губете времето, а го закарайте в болницата.

Предотвратяването на луксация при хората е предпазливост и отново предпазливост. Грижете се за ставите си, грижете се за тях и тогава няма да се налага да ходите на лекар и да изпитвате дискомфорт.


Полезни статии:

  • Какви са перспективите за един спортист след разтежение на кръстни връзки? Здравейте, имах този проблем. Схруснах докато играех баскетбол.
  • Препоръки за лечение на киста на Бейкър Здравейте. Получих ехография на лява колянна става: Сухожилието на четириглавия бедрен мускул е хомогенно, целостта не е...
  • Ще мога ли да спортувам след сериозна травма на коляното? Здравейте! Искам да уточня относно контузията на коляното! Този февруари, преди 2 седмици...

Колкото и пъстър да е животът ни, понякога се случват ситуации, които ни обезпокояват. Това са някакви психологически проблеми, липса на пари, просто лошо настроение или нещо друго. Но, разбира се, здравословните проблеми с право могат да се считат за най-неприятните от този дълъг списък, независимо дали се случват на нас или на нашите близки. Една от тези най-неприятни ситуации е изкълчването на ръката в лакътя.

ставите

Има три вида връзки на костите:

  • неподвижен шев (например в черепа),
  • полуподвижен хрущял (по този начин прешлените са свързани,
  • подвижна става, която позволява на човек да извършва пълен набор от различни движения.

Ставите свързват раменната кост и ключицата, което прави възможно повдигането и спускането на ръката; бедрената и тазовата кост (т.нар. тазобедрена става), благодарение на които ходим и повдигаме краката си. И това е само част от огромния брой важни стави, които позволяват на човек да прави нещата, които харесва, независимо дали става дума за танци или спорт, шиене или друго хоби.

Но една от най-важните стави, благодарение на които правим движения на ръцете, е, разбира се, лакътят. С негова помощ човек може да огъне или разгъне ръката в лакътя на сто и четиридесет градуса! Следователно, с наранявания на тази става, животът на човек престава да бъде пълен, докато не бъде напълно възстановен. Луксацията е много неприятен проблем, който постоянно го заплашва.

Структурата и функциите на лакътната става

За да разберете какво да правите с изкълчен лакът, трябва да разберете неговата структура. Една става свързва три кости едновременно. Две от тях са разположени в областта на предмишницата: лъчевата кост (тесният му край отива към лакътя, а широкият край към китката) и лакътната кост (напротив, тясната част отива към китката, а широката част отива до лакътя, откъдето идва и името). И един в областта на рамото - раменната кост.

Причините

Причината за изкълчване на лакътната става е неправилното прилагане на сила. Въздействието може да бъде пряко, т.е. директно върху (пряко нараняване) или непряко (непряко нараняване). Например, първият удар може да се отдаде на случаен удар с чук в лакътя, а вторият - падане върху дланта с прехвърляне на сила през предмишницата. Понякога се получава луксация при рязко движение на ръката.

Но последният случай е много рядък и най-вероятно се среща при хора, които са предразположени към подобно нараняване. Например, такива предпоставки включват слабост на лигаментния апарат на лакътната става, сплескване на полулунния прорез на лакътната кост. Освен това хората, които рядко спортуват, са много по-склонни да получат луксация, отколкото тренираните хора.

Луксация при деца

Изкълчването на лакътя при дете е придружено от същите симптоми като при възрастен. Само при децата има още едно обстоятелство, при което може да се нарани. Тази ситуация, която е позната на мнозина, обикновено се нарича "лакът на бавачка". Когато дете, което върви по улицата с възрастен, се спъне и започне да пада, родителят или друго придружаващо лице вероятно ще го хване за лакътя. Съгласете се, при възрастни това се случва ... по-рядко. Но това е изпълнено с неприятни последици, така че не можете да го направите!

Симптоми

Като цяло е малко вероятно човек с изкълчване да стане (ако е паднал), махайки с ръка и като пример да отиде да хване пеперуди. Разпознаването на нараняване е доста лесно. Но дори и да направите грешка и симптомите на изкълчен лакът ще бъдат придружени от друго нараняване, няма да е излишно да се консултирате с лекар. Тъй като всички тези признаци няма да говорят за напълно здрав крайник. Сега към симптомите на изкълчен лакът.

  • Неестествен ъгъл на ръцете. Например, дланта е силно усукана, но очевидно няма нараняване на китката. Тук обаче дългите обяснения ще бъдат излишни, забелязва се. Самата форма на лакътя също може да е неестествена. Например, главичката на ставата изпъква или горният край на предмишницата е излязъл над мястото, където трябва да бъде.
  • и/или цялата ръка. Загуба на двигателна способност на ръката (или няколко пъти по-силна болка при флексия, екстензия в лакътя, движение на пръстите, повдигане на ръката, супинация и пронация). В лакътната става (както във всяка друга) има огромен брой нервни окончания, така че е малко вероятно нараняването да остане незабелязано от нервната система. Тя, забелязвайки, че нещо не е наред, бързо ще се опита да предаде сигнал за нарушението на мозъка и човекът, който е "късметлия да спечели" изкълчване на лакътя, ще разбере за това под формата на болка, най-вероятно силна .
  • В допълнение към болката е възможна загуба на чувствителност и изтръпване в областта на нараняване.
  • В същото време треската, втрисането няма да бъдат необичайни.

Първа помощ

Да си представим ситуация, че пред нас лежи човек, който по всички признаци има луксация на лакътя. Какво да правя? Преди всичко трябва да се успокоите, да отблъснете емоциите си и да действате според следните правила (внимание, правилата са препоръки, а не пълни инструкции).

Забранено е! Във всеки случай не можете самостоятелно да регулирате ръката! Това трябва да се прави само от специалист и след внимателно изследване.

Освен това, ако изкълчването е придружено от кървене (например причинено от открита фрактура, придружаваща изкълчването), трябва да се вземат мерки и за спиране на кървенето. С артериална (червена кръв, пулсиращ поток) - турникет над мястото на изтичане на кръв и превръзка върху раната. С венозна (тъмна кръв, лошо излята) - турникет под кървенето, също и превръзка. Не забравяйте да подпишете часа и датата на поставяне на турникета и в двата случая и да го поставите под самия турникет! В случай на кървене не забравяйте да се свържете с линейка.

При травма

Ето един пострадал, откаран в болница и влиза в кабинета на травматолога. На първо място, лекарят прави външен преглед, ако е необходимо, проверява чувствителността на ръката. След това пострадалият задължително се изпраща на рентгенова снимка (правят се две снимки - отстрани и отпред), за да може лекарят да определи вида на луксацията, дали е придружена от други наранявания и друга информация, важна за лечение. Понякога по време на радиографията в ставната капсула се инжектира контрастно вещество, което ви позволява да направите по-точни заключения за състоянието на лакътя и ръката като цяло.

По-долу на снимката е дислокация на лакътя (рентгенова снимка, страничен изглед) може да се проучи.

След рентгеновата снимка травматологът решава какво да прави по-нататък. В случай, че се наблюдава само изкълчване, най-вероятно ставата ще бъде намалена под местна или обща анестезия (местна - въвеждане на анестетик, например новокаин, за премахване на болката в определена област; обща - поставяне на човек за сън за определено време). След това се изпращат за контролна рентгенова снимка, крайникът (при успешно намаляване) се фиксира с гипс под ъгъл от 90 градуса и се закрепва с превръзка през врата.

Те също правят рентгенови лъчи от различен ъгъл. Изгледът отпред може да се види на снимката по-долу.

Но в някои случаи е необходима операция. Най-често това се случва, ако дислокацията е придружена, например, от открита фрактура. При някои операции се използват и фиксиращи елементи - титанови спици, пластини. След операцията ръката също се обездвижва. След това трябва да носите гипс на ръката си за известно време (независимо дали е имало операция или не). Обикновено това време е 2-4 седмици. През този период ставата трябва да бъде обрасла с нова тъкан в онези места, където миналото е било счупено.

Възстановяване

Вече зад всички мъки - мазилката беше премахната. Но без значение как е ... След изкълчване на лакътя е необходимо възстановяване. Факт е, че дори след успешно прерастване на нараняването, крайникът не може незабавно да възстанови всички двигателни функции. Затова трябва да й помогнете в това. На първо място, това, разбира се, е тренировъчна терапия - физиотерапевтични упражнения. В този случай човек изпълнява всички необходими, постепенно увеличавайки натоварването. Разбира се, всичко това се извършва под наблюдението на лекар.

Спомагателни процедури са масаж и други физиотерапевтични процедури (магнитна, лазерна терапия, ултразвук). Целият период на възстановяване може да се проведе в амбулаторни или стационарни условия. По време на стационарно лечение пациентът лежи в болницата, където преминава период на възстановяване. А когато е амбулаторно - редовно я посещава.

Последици от изкълчен лакът

След нараняване могат да се развият други патологии. Например, остеома е доброкачествен тумор на костната тъкан, възпаление на лакътния нерв. Освен това не винаги е възможно да се върне предишната подвижност на ставите, които са претърпели такова нараняване, особено ако това се е случило в комбинация с други. Също така е възможно ставата да реагира на рязка промяна на атмосферното налягане - болки, слабост.

Заключение

Луксацията е опасно нараняване. По-добре е, разбира се, изобщо да не го получавате, но не можете да се предпазите от всичко. Ето защо винаги е по-добре да знаете как се случва това и какво да правите в този случай, за да не навредите и дори по-добре да помогнете на лицето, което е получило това нараняване.

Лакътят се изпъва под ъгъл около 140°, а областта на ставата се разширява отпред назад. Лакътният процес (олекранон) стои рязко отзад; над него има жлеб с напрежение на трицепсния мускул (трицепс); при натискане на пръст върху жлеба, пръстът отива дълбоко, но не сондира костите на рамото. Главата на лъча често е дори видима за окото и лесно се усеща под кожата по време на ротационни движения на предмишницата, задната част на проекцията на раменната кост. Гладката ставна повърхност на блока често е добре осезаема отпред. Връзката на класическите точки на лакътя от задната и палмарната страна е нарушена в сравнение със здравата страна: вместо равнобедрен триъгълник (под ъгъл от 140 °), 3 точки лежат почти в една права линия и в зависимост от височината на олекранона (olecranoni), неговият връх може дори да стои над линията, свързваща кондилите. В същото време разстоянието на последния до върха се увеличава. Пружинното съпротивление остава дори при анестезия, тъй като короноидният процес служи като пречка за флексия, опирайки се в задната ямка над блока и образувайки опорна точка за лоста с две рамена, чийто горен край разтяга трицепсния мускул.

Намаляването на дислокацията на лакътя (лакътната става) се основава на принципа на хиперекстензията при видовете освобождаване на короноидния процес. Опирайки лакътя на коляното си, хирургът разгъва увредения крайник, разтяга го по дължината му и след това се огъва в лакътя. Задните луксации на лакътя (лакътната става) понякога позволяват успешно репозициониране дори след доста дълго време (няколко месеца).

Страничните луксации на лакътя (лакътната става) обикновено представляват разновидност на задните по отношение на подлежащия механизъм. Ако при падане върху изпъната ръка крайната част на предмишницата се отклонява към страничната или медиалната страна, тогава горният й край се изкълчва назад и навътре или назад и навън; първият се случва по-често с оглед на нормалния валгус на лакътната става. Тези дислокации, които са по-сложни в клиничните прояви, дават изместване и неправилно съотношение на точките за разпознаване, са придружени от разкъсване на връзки и отделяне на костни издатини. Точното им разпознаване в началото е затруднено от обширен кръвоизлив, обгръщащ мястото на нараняване. Рентгеновите лъчи са особено полезни тук. Редукцията идва от основната хиперекстензия и страничен натиск върху изместените издатини от едната или другата страна.

Процедурата за намаляване на изкълчен лакът (лакътна става) се извършва под венозна анестезия.

Предно изкълчване на лакътя

Рядко предно изкълчване на лакътя (лакътна става) обикновено се получава при падане върху лакътя с прекомерна флексия. Правете разлика между непълна дислокация, когато олекранонът стои срещу блока на раменната кост, и пълна дислокация, когато стои пред блока на раменната кост. Доста често в същото време има и фрактура на олекранона. Репонирането им при наличие на голяма руптура на капсулата не е особено трудно при разтягане с натиск отпред назад върху сгъната предмишница.

Много рядко се среща дивергентно изкълчване (lux. cubiti divergent), което води до лакът (лакътна става) със значително усилие поради клинообразното въвеждане на раменната кост между костите на предмишницата след разкъсване на междукостните и пръстеновидните връзки. Намаляването поради големи разкъсвания на торбата е лесно. В трудни случаи всяка кост на предмишницата изисква отделна редукция: удължаване и сцепление - лакътната кост, директен натиск с въртене - лъчевата кост.

Изолирано или отделно изкълчване на лакътя (лакътна става) отзад се получава от падане върху прекалено изпъната и отвлечена предмишница. Определя се от почти същите клинични признаци като задните дислокации на двете кости. Но поради изместването нагоре на медиалната кост, докато латералната кост остава на място, ръката образува медиално скъсяване и ъгъл, отворен навътре (cubitus varus). Възможна е ротация на предмишницата навътре (пронация) и навън (супинация).

Луксацията на лакътната кост се намалява отзад чрез разтягане на обърнатата (супинирана) предмишница с едновременно изправяне на страничния ъгъл и екстензия на лакътя. И трите последни изкълчвания на лакътя (лакътната става) са много редки. Точното им определяне се улеснява от флуороскопия. От изолираните изкълчвания на лакътя (лакътната става) е много по-важно отделно изкълчване на главата на лъча, което възниква от директен удар отзад напред или отвън. Но може да възникне и при индиректно усилие - поради силна пронация на предмишницата (усукване на ръката), и да се скъса пръстеновидната връзка. Най-често се получава изместване на лъча напред и навън, когато главата му лежи върху външния кондил на рамото. Клинично предмишницата е в положение на флексия и пронация и образува ъгъл с рамото, отворен навън - cubitus valgus. Главата се напипва в лакътната гънка - пред или над външния кондил на рамото - и се разпознава по нейната форма и ротация по време на пронация и супинация. Задните точки за разпознаване на лакътя не са изместени. Това изкълчване на лакътя (лакътната става) често се предшества от фрактура на горната трета на лакътната кост. Намаляването на лакътя обикновено се постига лесно с екстензия, външна ротация (супинация) и екстензия от предмишницата и с директен натиск върху главата. Но със същата лекота главата изскача отново при движение. Разкъсаните части на торбата и пръстеновидният лигамент пречат на стабилното му задържане. Задържането на главата на място се подпомага най-добре от фиксираща превръзка по време на ротация навътре (пронация) и флексия на предмишницата под много остър ъгъл в лакътя. При невъзстановимо изкълчване на лакътя (лакътна става) препятствието трябва да се отстрани своевременно - понякога дори чрез резекция на главата.

Луксация на лакътя- това е нараняване на лакътя, в резултат на което лакътят е хиперекстензиран. Ставната повърхност на предмишницата е изместена спрямо раменната кост.

Образуването на това явление е пряко свързано с натиска на собственото телесно тегло върху ръката, например при падане.

Лакътната става е обединена от три ставни стави, раменна кост, лакътна кост и радиус.

Костите са свързани със специални съединителни връзки, които осигуряват подвижността на ръката, а външната намеса води до сложното им разместване.

Луксациите на лакътната става се делят на предни, задни и странични по посока на сгъването. Най-честата проява е задна луксация, по-рядко странична, а предната изолирана луксация се счита за най-рядко нараняване на лакътната става.

Извивката на ставата е пряко свързана с резкия натиск на собственото тегло при падане върху изпъната ръка назад или напред. Предната дислокация възниква, когато човек падне върху огънат лакът, но това е изключително рядко.

Не само собственото ви тегло може да причини изкълчване, но и силен удар в ставата.

Изкълчването на лакътната става, както всяко тежко нараняване, веднага се проявява в редица симптоми:

  • Силна болка в областта на лакътя и със силно натъртване синдромът на болката се разпространява до цялата ръка
  • Болка при движение
  • Подуване и зачервяване, дори ако меките тъкани не са засегнати
  • Изтръпване на ръцете или изтръпване на засегнатия крайник
  • Деформация и промяна във формата на ставата
  • Неестествено огъване на ръката

Това са признаци, които се виждат с просто око, но лекарят за точна картина по време на подробен преглед трябва да установи наличието на разкъсване на ставната капсула, да палпира ставата и да определи позицията на ставната глава. При дислокация пулсацията на радиалната артерия също се забавя, това може да означава нейното прищипване.

Увреждането на меките тъкани се проявява със същите симптоми, но болката изчезва след няколко дни, а при дислокация без фиксиране на ставата болката изобщо не изчезва.

Причините

Причините са малко и всички те са пряко свързани със силното въздействие върху околната среда.

Ставите са много силни зони и само силно действие може да доведе до разместване и нараняване.

Основните фактори за дислокация на лакътната става включват:

  • Нараняване на лакътя
  • Увреждане на индиректен характер, чиято локализация е далеч от мястото на увредената става
  • Екстензии на ръцете, само при деца под тригодишна възраст

Най-често при възрастни нараняването на лакътната става е свързано с падане от високо, автомобилна катастрофа или удар с висока скорост.

Видове

Причината за нараняването, изместването на костта, както и редица други фактори позволяват да се разделят дислокациите на лакътната става на няколко вида.

Класификацията на дислокацията е разделена на видове според изместването на костта:

1) Задна - ставата е изместена назад. Такова нараняване е възможно при падане върху протегната ръка или силно огъване.

2) Отпред - изместването става напред. Това се случва, когато ударите или паднете върху свита ръка.

3) Странично - костта и прилежащата става са обърнати настрани. Така че, когато падате, не е лесно на протегната ръка, но и настрани в същото време.

4) Счупени изкълчвания - има изкълчване на ставата с обширна фрактура на лъчевата кост.

В допълнение, дислокацията може да бъде не само придобита от външно влияние, но и вродена. Патологиите на вътрематочното развитие са изключително редки. Според сложността и съпътстващите увреждания те се делят на травматични и нетравматични.

Травматичните дислокации придружават нарушения на целостта на меките тъкани и сухожилията, увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове.

Според времето, изминало от нараняването, луксациите се делят на пресни, застояли и хронични.

Също така, в допълнение към първичните дислокации, патологично хроничните дислокации се разглеждат след няколко наранявания на една локализация.

Основното разделение на видовете дислокация се счита за наранявания според естеството на увреждането.

Задна луксация на лакътя- огъването на лакътната става става на 140 градуса, което ограничава подвижността при всякакви движения. Болката при такова нараняване се усеща при всяко докосване. При палпиране на увредената област ясно се усеща главата на радиуса, която в повечето случаи може да се види дори при визуален преглед.

Обичайно изкълчване на лакътяТова нараняване е постоянно. Отслабените връзки и съединителната тъкан не могат да издържат натоварванията и дислокацията се повтаря редовно. Тази патология се наблюдава изключително рядко.

Освен вроден дефект, посттравматичните промени в ставата и периартикуларната тъкан водят до обичайно изкълчване. Само укрепването на костта и премахването на първопричината за крехкостта води до възстановяване.

Хронично изкълчване на лакътната става- Прието е нараняване, получено 2 или повече седмици преди да се свържете със специалист, да се счита за старо. Такава дислокация се намалява под анестезия и, за съжаление, е изпълнена със сериозни последици за тялото и бъдещата подвижност на ръката.

Открито изкълчване на лакътната става- ударите по огънатия лакът водят до открита дислокация, докато увреждането на меките тъкани се получава при оголване на главата на костта. Такава дислокация се лекува само хирургично.

Как се лекува изкълчен лакът?

Основните методи на лечение включват консервативна терапия и хирургическа намеса. Принципът на лечение зависи от симптомите и индивидуалните характеристики на организма.

Щадящ метод е намаляването на лакътната става под местна или обща анестезия.

По време на хирургично лечение, с достъп до кръвоносни съдове, връзки и меки тъкани, не само се намалява изкълчената става, но и се елиминира увреждането на периартикуларните тъкани.

За висококачествено лечение и благоприятен възстановителен процес на пациент с дислокация на ставите се показва комплекс от терапевтични действия, независимо от метода на лечение.

Първо, увредената става се поставя на място и ръката се фиксира с гипсова шина.

Имобилизираната ръка трябва да бъде в покой около 10 дни. Точно това е необходимо за естествената регенерация на костната тъкан и съединителните връзки.

След отстраняване на фиксацията, за възстановяване на подвижността и пълната функционалност на ръката е необходима продължителна рехабилитация. Дори и с фиксираща шина са разрешени прости движения с пръстите на засегнатата ръка, за да не се наруши кръвообращението и да се изключи некрозата на меките тъкани.

По време на рехабилитацията, в допълнение към набор от упражнения за развитие на крайниците, се препоръчват различни физиотерапевтични процедури:

  • Масаж
  • Ултразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерни лечения

Важно е да знаете, че масажът в засегнатата област е крайно нежелателен. В този случай масажът на ръката и рамото на ръката ще бъде ефективен.

Както повечето наранявания, луксацията не може да се нагрее. Топлината може да причини усложнения или да влоши състоянието на меките тъкани около ставата.

В първите часове след нараняването се показва студ, той ще облекчи възпалението и ще облекчи болката. Но дори и при студ трябва да внимавате и да не прилагате студен компресор повече от 30-40 минути.

Няма лекарствено лечение за изместване като такова, само спомагателни препарати за укрепване на тялото, витаминни комплекси и калциеви препарати за укрепване на костите.

През първите три дни след нараняването са разрешени аналгетици и противовъзпалителни средства.

Често изкълчването на лакътната става се лекува с народни методи. След намаляване има дълъг период на възстановяване и народните средства са незаменими през този период.

Популярни и ефективни спомагателни методи включват компреси от билки и познати продукти:

1. Каша от лук. Нарязаният лук се смесва с гранулирана захар и се нанася върху увредената зона за 5-6 часа. Това лекарство може да облекчи силното възпаление и големия оток за един ден.

2. Пелин-трева. Кашата от лечебното растение се нанася върху увредената област за облекчаване на болката и възпалението.

3. Млечен компрес. Горещото мляко, въпреки че не облекчава подпухналостта, помага за регенерирането на съединителната тъкан и насърчава бързото заздравяване.

4. Настойки. Тинктури от лаврови листа и прополис върху алкохол помагат за възстановяване на засегнатите връзки. Бинтовете се напояват с течността и без да се стягат, се увива лакътя.

Рехабилитация след изкълчване на лакътна става

Рехабилитационният период се счита за най-трудният и основен етап в лечението на лакътната става.

Възстановяването трябва да се наблюдава от специалист, за да се предпишат допълнителни процедури своевременно или да се отменят неефективни методи, които могат да имат обратен ефект.

За възстановяване на повреден лакът се използва широко:

  1. Масаж - бива ръчен, индиректен и директен масаж с допълнителни уреди.
  2. Лечебната физкултура включва общоукрепваща програма и методи за възстановяване на подвижността след изкълчване на ставите.
  3. Физиотерапевтични процедури - магнитни и лазерни терапии, ултразвукови сесии. Всичко това спомага за бързото заздравяване и бързата регенерация.
  4. Правилно хранене - при луксация се препоръчва балансирана диета, богата на витамини и микроелементи.
  5. Калций – за укрепване на костите и съединителната тъкан се препоръчват препарати с калций и магнезий, както и храни, богати на този елемент.
  6. Превантивни превръзки - след отстраняване на гипсовата лонгета е опасно да оставяте ръката нефиксирана.

В допълнение, лечебната става се нуждае от почивка.

Използването на еластична превръзка или бинт може да намали ненужния стрес върху наранения лакът. Сваляйте превръзката само по време на сън.

Последици от изкълчен лакът

Възможно е да се избегнат последствията и усложненията след изкълчване на лакътната става в случай на навременно посещение при лекар и правилно оказана първа помощ.

Благоприятен изход от нараняването е възможен при липса на увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Малките наранявания на меките тъкани няма да бъдат пречка за пълното възстановяване.

Съществува риск от нарушения на подвижността на ставите, ако не се спазва предписания режим или няма подходящ период на рехабилитация. Съществува и риск от развитие на остеоартрит, при който увредената става се износва по-бързо от естественото стареене.

При правилна рехабилитация човек скоро ще се върне към обичайния си начин на живот, това няма да повлияе на представянето му и предишната сила ще се върне в ръката.

В медицината лакътната става се нарича подвижната връзка на раменната кост с лъчевата и лакътната кости на предмишницата. Изместването на ставите на подвижната става се дължи на дислокация на лакътната става. Според статистиката изместването на лакътната става е най-честата травматична синина. Това се дължи на сложните структурни конструкции и разнообразието от възможности за движение на ръцете.

Радиусът, раменната кост и лакътната кост, преплетени в една структура, образуват лакътната става. Сферичната форма на съединителя на раменната греда ви позволява да правите фронтални и вертикални посоки на движение. Раменно-улнарният трохлеарен лигамент осигурява флексия на лакътя, а въртенето и разгръщането на радиоулнарния лигамент се дължи на раменно-улнарната цилиндрична става.

При дислокация радиалната и лакътната част на ставата на костите се изместват спрямо рамото. Тъй като те са свързани помежду си с междукостен лигамент, и двете области са повредени, следователно в медицинската практика такова нараняване се нарича изместване на ставата на предмишницата.

Дислокацията на лакътя се разделя на два основни подтипа нараняване:

  • сублуксация или частично изкълчване: между костите се поддържа сцепление;
  • пълно изкълчване: всички стави са отделени една от друга.

Типични причини за пристрастност

Ставата може да се изкълчи след индиректен удар: мястото на физическото въздействие е разположено далеч от пострадалия (падането върху дланта на протегната ръка изкълчва лакътната става).

Директното изместване на ставата се образува от натъртване директно в ставата, такова изместване се случва много по-рядко от индиректното.

Често срещано изкълчване на лакътната става при деца е изместване на костите от рязък удар, което се случва главно поради рязко изпъване на ръката. Детето прави рязък завой на ръката и ставата се измества.

Изместването винаги възниква с разкъсване на капсулата, деформация на сухожилията, мускулни структури, кръвоносни канали, перивазални плексуси на нервни влакна и може да бъде усложнено от разрушаване на костта.

Дислокацията е отворена и затворена:

  • отворено - изместване на местата на артикулация с деформация на кожата и образуване на рана;
  • затворен - кожата не е увредена.

Също така, дислокациите на лакътната става се появяват в период на леки навяхвания и торбички на ставата. Това е "обичайно изкълчване", представлява сложно състояние на незараснало или неправилно зараснало изместване на костта: ставите не са здраво закрепени в ставната кухина и изместването започва при всяко рязко или неудобно движение на ръката.

Според посоката на движение дислокацията се класифицира:

  • латерално - епифизите са сгънати настрани. Това изместване се образува след падане върху протегната длан, поставена настрани;
  • предна - главата на ставната област се движи назад, възниква в резултат на физически натиск върху ръката, огъната в лакътя;
  • заден - най-често срещаният тип, характеризиращ се с движение на ставната глава напред. Възниква при падане върху изправена ръка.

Основни симптоми

Най-основният симптом на изкълчен лакът е силен болезнен импулс в лакътния съединител. Следните признаци на увреждане се добавят към усещането за болка:

  • ограничена или пълна неподвижност на ръката;
  • сигналът за болка се увеличава по време на напрежение на ръката;
  • силно подуване в увредената област;
  • деформация на областта на лакътя;
  • намалена чувствителност към палпация, изтръпване на пръстите;
  • с разрушаването на нервните влакна може да настъпи парализа на пръстите или цялата ръка;
  • треска, втрисане, треска.

Неотложна помощ

Веднага след нараняване е необходимо да обездвижите повредената зона с шина или превръзка (закачете я на врата). Първа помощ при луксация на лакътна става - охлаждане на мястото, леден компрес. Също така е необходимо спешно да се вземе лекарство, което намалява сигналите за болка, за да се предотврати развитието на болков шок.

В случай на неусложнени изкълчвания, намаляването на крайника може да се извърши независимо: намаляването на изкълчването се извършва по обратния начин на механизма на увреждане, т.е. ако ставата е обърната назад, тогава е необходимо да се движи напред с леко изпъване на ръката, докато костта напълно застане на място.

По-лесно е да се наместят костните участъци, ако са по-малки от намалената става. Всички техники за намаляване са насочени към възстановяване на структурата на костите поради обратното повторение на действията, които са причинили дислокацията.

Ако изместването е настъпило в резултат на падане на права ръка (задна дислокация), тогава лакътят се измества медиално и нагоре, за да коригира ставата, травматологът прилага сила, така че костта да се спуска странично надолу. За по-удобно намаляване се използват мускулни релаксанти.

Възможни усложнения при изместване

Анатомичната структура на лакътната става е доста сложна. В лакътната кухина (отпред) и канала (отзад) има двигателни нервни влакна, венозни и артериални съдове и артерии. Нараняването на мястото може да доведе до прищипване на кръвоносните съдове, увреждане на венозната артерия и в резултат на това до пълно обездвижване на ръката и загуба на кръв.

важно! Ако не се предприемат спешни мерки за рехабилитация, разрушаването на тъканите може да стане необратимо. Този вид нараняване се усложнява от гангрена, загуба на значително количество кръв и чувствителност. В този случай възстановяването е доста дълго и не винаги успешно.

Диагностика на нараняване

Диагнозата се извършва от травматолог чрез палпация, визуален преглед и редица инструментални методи на изследване:

  • откриване на изместване на ставната глава;
  • проверка на пулса на улнарните и радиалните артерии;
  • субективна и обективна оценка на кожната чувствителност;
  • определяне на степента на дезорганизация на периферната циркулация (проверява се чрез натискане върху нокътните плочи).

Най-популярните методи за инструментална диагностика:

  1. рентгеново изследване. Снимките са направени в две проекции.
  2. компютърна томография. Панорамно изследване на увредената зона.
  3. Електромиография. Проверете за патологични деформации на мускулната тъкан.
  4. Ултразвуково изследване. Проверява се ставната капсула и наличието на хемартроза.
  5. Артериограма. Проверка на колебанията, създадени от артериалния пулс.

Може също да се наложи да се консултирате с невролог, за да определите степента на увреждане на нервните съдове и окончания:

  • компресиране и разтягане на карпалната област за тестване на функционалността на радиалния нерв;
  • съединител на палеца и малкия пръст - медиален нерв;
  • разширение на всички пръсти за откриване на деформация на улнарния нерв.

Методи на лечение

Реконструкцията на увредена става може да се извърши по различни методи, като изборът на метод на лечение зависи от степента на увреждане, състоянието на пациента и резултатите от общия клиничен преглед.

Как да лекувате изкълчен лакът:

  • консервативен метод: изместването се намалява без операбилна намеса;
  • хирургичен метод: използва се за увреждане на кръвоносни съдове, връзки, сухожилия, травматично увреждане на костната тъкан.

Повредената става се вкарва в лакътната кухина, по време на хирургическа интервенция се възстановяват кръвоносните съдове, костите и нервните влакна.

След повторно позициониране на костта върху увредената зона се налага гипсова превръзка. Областта на приложение на гипсовата шина е разположена от нивото на раменната кост до изпъкналите глави на карпалните кости.

При неусложнени случаи гипсът се отстранява след 14 дни. При възникване на усложнения лечението продължава според клиничните показания.

След отстраняване на гипса започва процесът на възстановяване на двигателните функции на увредената ръка.

Медицинска терапия

Дислокацията на лакътя винаги е придружена от възпаление на мускулната тъкан, разкъсване на влакна, така че е необходимо лечение с лекарства. В първия период се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини и диуретици. След отстраняване на гипсовата превръзка съставът се допълва с препарати за локална рехабилитация.

Противовъзпалителни лекарства:

  • Пирокам;
  • Мелоксикам;
  • Нимезил.

Тези лекарства ще забавят процеса на възпаление, ще намалят подуването на тъканите и ще намалят реакциите на болка.

Възстановителни процедури

За възстановяване на двигателните функции, възстановяване на чувствителността и предотвратяване на развитието на усложнения е необходимо да се подложи на индивидуална рехабилитационна програма след отстраняване на гипсовата превръзка. Включва:

  • физиотерапевтични процедури: криотерапия, магнитотерапия, нискочестотна лазерна терапия, диадинамотерапия, електростимулация;
  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • физиотерапия;
  • сегментен директен и индиректен масаж.

При дислокации на лакътната става, възстановяването на костната и хрущялната тъкан изисква определени хранителни вещества. За да направите това, се регулира балансирана диета с високо съдържание на протеини, приемат се мултивитаминни комплекси, препарати на базата на хиалуронова киселина и реологични агенти.

Възстановяващите превръзки (кърпа, тръбна, превръзка) се прилагат върху увредената ръка за целия период на рехабилитация, за да се стимулира кръвообращението и да се фиксират отслабените стави. Това е необходима мярка за осигуряване на покой в ​​увредената зона и предотвратяване на допълнително увреждане на ставния хрущял.

важно! Като спомагателен метод за рехабилитация можете да използвате лечение с помощта на алтернативна медицина: компреси от зелеви листа, мед, прополис, мляко, пелин и цветя от бял равнец.

Подобни публикации