Бъбречна инфекция при деца. Възпаление на пикочно-половата система при дете. Полезно видео за инфекции на пикочните пътища

Заболяванията на пикочните органи при децата са широко разпространен и, поради склонността към безсимптомно протичане, коварен проблем. Оскъдните симптоми, характерни за увреждане на бъбреците, пикочния мехур и уретрата, често водят до късно диагностициране на заболяванията, след преминаването им в хронична формаили в етап на развитие на усложнение. От друга страна, избягването на този проблем е съвсем просто: достатъчно е внимателно отношениеродителите за здравето на детето си и редовното наблюдение на анализа на урината.

Сред заболяванията на отделителната система най-„популярните“ в детствоса пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уринарна диатеза и нефроптоза (пролапс на бъбреците). Нека да разберем в какви ситуации рискът от развитие на тези заболявания се увеличава значително и на какви признаци и симптоми родителите трябва да обърнат внимание на първо място.

цистит(възпаление на пикочния мехур) - измамно "безобидно" заболяване, чиито симптоми се купират доста лесно антибактериални лекарстваи също така лесно се връща, ако болестта не е излекувана до края. Циститът може да се появи при деца на всяка възраст, особено предразположени към него често боледуващи деца и момичета в пубертета. Инфекцията може да навлезе в пикочния мехур възходящо от възпаления пикочен канал, или може да се носи с кръв от лезии хронична инфекция – кариозни зъби, нелекувани сливици и аденоиди, болни уши и синуси. Условия, които отслабват активността на имунната система, предразполагат към развитието на цистит, като хипотермия, недохранване, хиповитаминоза, стрес, прием на определени лекарства (противоракови лекарства, хормонални лекарства).

Основните симптоми на цистит са общо неразположение, болки при рисуванедолната част на корема, леко увеличениетелесна температура (обикновено до 38 ° C), слабост. Характерен симптом на цистит е бърз, често болезнено уриниране- понякога детето уринира до 15 пъти на ден. Външен видурината с цистит може да бъде много разнообразна - урината може да бъде мътна (поради примеса на гной), червена (поради примес на кръв) или външно напълно нормална.

Основните методи за изследване, потвърждаващи диагнозата цистит, са общ анализ на урината, анализ на урината според Нечипоренко, както и ултразвук на пикочния мехур. В някои случаи (с постоянно рецидивиращ цистит) се предписва култура на урина с антибиограма.

Циститът се повлиява добре от лечение с антибиотици и билкови препарати - основното е да се спазва режимът, предписан от лекаря, и да не се спира лечението преждевременно. Важен моментлечението е спазване на режима на пиене, както и наблюдение, че краката на детето и Долна часттелата винаги са били топли.

Уретрит(възпаление на уретрата, пикочния канал). Причините за развитието на заболяването са същите като при цистит. Уретритът е по-често срещан при момичетата, особено при юношите. Понякога под маската на уретрит поток венерически болести, „получен” от младо момиче в резултат на първия полов контакт без предпазни средства с болен партньор. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на появата на симптоми на уретрит при млади момичета.

Типични прояви на уретрит са болка и спазми по хода на уретрата по време на уриниране. Уринирането обикновено е бързо, урината се отделя на малки порции. Дискомфортът, свързан с отделянето на урина, допринася за нарушение на съня, апетита и появата на обща тревожност. Възможно повишаване на телесната температура обща слабости неразположение. Както уретритът, така и циститът са опасни поради възможността за разпространение на възпалителния процес в бъбреците, което може да се предотврати само с помощта на навременна диагноза и лечение. Диагнозата на уретрит се поставя въз основа на резултатите от общ анализ на урината, анализ на урината по Нечипоренко. Понякога се извършва посявка на урина, изследват се петна от уретрата. За лечение на уретрит се използват лекарства от групата на уросептиците - те се екскретират с урината и оказват дезинфекциращо и противовъзпалително действие върху стените на уретрата.

пиелонефрит(възпаление тазовата системабъбреци). Причината за развитието на пиелонефрит е инфекция, донесена отвън или собствена условно патогенна микрофлораорганизъм, активиран в резултат на недостатъчна активност на имунитета и други благоприятни за микробите обстоятелства. Развитието на пиелонефрит се улеснява от наличието при дете уролитиаза, аномалии в структурата на бъбреците.

Дете с пиелонефрит се оплаква от болка с различна интензивност в лумбалната област, понякога коремна болка, отбелязва се повишаване на телесната температура, придружено от признаци на интоксикация (слабост, главоболие, нарушения на съня, апетита и др.). Външният вид на урината или остава непроменен, или урината става мътна. Пиелонефритът е едностранен и двустранен, остър и хроничен. При остър процес симптомите на заболяването и оплакванията са по-изразени, отколкото при обостряне на хроничен пиелонефрит. Понякога пиелонефритът протича почти безсимптомно - тази форма на заболяването може да бъде открита само чрез навременен общ тест на урината. Дългосрочно нелекуваният пиелонефрит води до тежко увреждане на бъбреците, развитие бъбречна недостатъчност, трудно се контролира артериална хипертония. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от общ тест на кръвта и урината, тестове на урината според Nechiporenko и Zimnitsky, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, култура на урина. Понякога се извършва биохимичен кръвен тест, урография. Навременно диагностицираният пиелонефрит се повлиява добре от лечение с уросептици, антибиотици, билкови препарати. За вендузи болков симптоми улесняват изтичането на урина, предписват се спазмолитици. Не забравяйте да спазвате режима на пиене и да предотвратите хипотермия.

Гломерулонефрит- това е двустранно заболяванес увреждане на гломерулния апарат на бъбреците. Развитието на гломерулонефрит се основава на инфекциозен процес, която първоначално се локализира в хронични огнища - болни сливици, аденоиди, възпалени параназалните синусинос, нелекувани зъби, постепенно нарушава работата имунна системаи в крайна сметка да увреди бъбреците. Много често гломерулонефритът става усложнение на тонзилит или скарлатина (развива се около 3-та седмица от заболяването), тъй като тези заболявания са свързани с патогенен стрептокок, който много „обича“ бъбречната тъкан. Типични симптомигломерулонефритът е оток (главно по лицето, по-изразен сутрин), повишено кръвно налягане, промени в урината (урината придобива цвят на "месни помия", т.е. става червено-кафява, мътна). Детето се оплаква от главоболие, гадене. Понякога се наблюдава намаляване на количеството отделена урина. Гломерулонефритът може да има два варианта на протичане: остър, който завършва с пълно възстановяване, или хроничен, който след няколко години води до тежко увреждане на бъбречната функция и развитие на бъбречна недостатъчност.

Диагнозата на гломерулонефрит се основава на изследването на резултатите от общия анализ на урината и кръвта, тестове на урината според Nechiporenko, според Zimnitsky, биохимичен кръвен тест. Ценна информация дава ултразвук на бъбреците, в диагнозата хроничен гломерулонефритпонякога се извършва бъбречна биопсия, последвана от хистологично изследванеполучени тъкани.

Терапията за гломерулонефрит включва диета с ограничаване на приема на протеини; лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток, антихипертензивни средства, диуретици, имуномодулатори. AT тежки случаипровежда се хемодиализа (апаратно пречистване на кръвта от метаболитни продукти, които болните бъбреци не могат да отстранят).

Терапията на гломерулонефрит е дълъг процес, който започва в болница и след това дълго време се провежда у дома. Ключът към успеха в тази ситуация ще бъде стриктното спазване на всички препоръки на лекаря относно диетата, режима на пиене, приемането на лекарства, редовните посещения при педиатричен нефролог и вземането на кръв и урина за динамично наблюдение.

Уролитиаза заболяване- заболяване, характеризиращо се с образуване на конкременти (камъни) с различен състав, форма и големина в бъбреците, по-рядко в пикочния мехур. Основата на заболяването е метаболитно разстройство минерали, които в ранните стадии на заболяването (преди образуването камъни в бъбреците) се нарича още диатеза на пикочната киселина. Повишено съдържаниенякои соли в урината води до тяхното утаяване, кристализация с образуването на пясък и камъни. Камъните, увреждащи пикочните пътища, допринасят за развитието на възпаление, което от своя страна подпомага образуването на камъни. Дълго време заболяването протича безсимптомно и може да се подозира само чрез наличието на голям брой солни кристали, открити в общ тест на урината или случайно открити по време на ултразвуково сканиране на вътрешните органи. Често първата проява на уролитиаза е атака на бъбречна колика, причинена от движението на камък по пикочните пътища. Бъбречна коликапроявява се с внезапна поява на интензивна болка в долната част на гърба и долната част на корема, нарушено уриниране, поява на кръв в урината. Диагнозата на уролитиазата се основава на резултатите от общ анализ на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, често допълнително предписани общи и биохимични кръвни изследвания, тестове на урината според Nechiporenko, урография, радиография. Лечението на уролитиазата се състои в коригиране на диетата (в съответствие с вида на нарушената обмяна на веществата), приемане на спазмолитици, билкови препарати. В тежки случаи е хирургично отстраняванекамъни в бъбреците.

Нефроптозае спускане на бъбрека или прекомерна подвижност на бъбрека ( блуждаещ бъбрек). Нефроптозата се развива поради отслабване лигаментен апаратбъбреци и намаляване на мастния слой около него, което често се наблюдава при деца с астенична физика и слабо развити мускули на предната коремна стена. Често нефроптозата се диагностицира при юноши, които наблюдават твърди диети. Нефроптозата е предимно безсимптомна, появата на признаци на заболяването (болка и тежест в долната част на гърба при продължително стоене прав, поява на кръв в урината, повишена артериално налягане) обикновено се свързва с прегъване на уретера и съдово напрежение, причинено от изместването на бъбрека. Протичането на заболяването се влияе от степента на пролапс на бъбреците, която се определя с помощта на ултразвукови или радиографски методи на изследване. Лечение на нефроптоза I-II степен- консервативен, се състои в нормализиране на телесното тегло (с помощта на специално подбрана диета) и прилагане на специални упражнениеукрепване на мускулите на гърба и корема. В някои случаи е показано носенето на превръзка. При тежка бъбречна подвижност или нефроптоза III степен може да се наложи хирургично лечение.

Общ анализ на урината

Тъй като изследването на урината е фундаментално изследване в урологията и нефрологията, ще се спрем накратко на интерпретацията на някои от резултатите от него.

Цвят и прозрачност на урината. Обикновено светлината на урината варира от безцветна (при новородени) до кехлибарена и сламена. Урината трябва да е бистра и без примеси. Патологично е оцветяването на урината в различни нюанси на червено, мътност и кафяв цвятурина.

Миризмата на урина. Урината не трябва да има силна миризма. Миризмата на урина дава най-често ацетон - вещество, което се появява в урината с ацетонемичен синдром.

Относителна плътност(специфично тегло) на урината - нормата за новородено е 1008-1018, за деца на възраст 2-3 години - 1010-1017, а за деца над 4 години - 1012-1020. Увеличаването на плътността на урината показва наличието на протеин и / или глюкоза в нея или дехидратация на тялото. Намаляване на относителната плътност се наблюдава при възпалителни процеси в бъбреците, с изразено увреждане на бъбречната функция.

Протеиннормално липсва в урината (или не надвишава 0,002 g/l). Появата на белтък в урината (протеинурия) се наблюдава при гломерулонефрит, бъбречно увреждане на фона на захарен диабет и др. тежки заболяваниябъбреци.

Глюкозаобикновено липсва в урината (или не надвишава 0,8 mol / l). Появата на глюкоза в урината може да показва наличието на диабет или други ендокринни заболявания.

Кетонни тела или ацетонобикновено липсват в урината или се намират в минимално количество. По време на остър е възможно повишаване на нивото на кетонните тела вирусни инфекциислед преумора. Високото ниво на ацетон е характерно за ацетонемичния синдром.

Билирубинобикновено не се открива в урината. Появата и високите стойности на билирубина се отбелязват при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

червени кръвни телцав урината здраво детеприсъстват в количество от 0-2 еритроцита на зрително поле. Появата на голям брой еритроцити е характерна за възпалителни процесив уретрата, пикочния мехур, бъбреците, уролитиаза, гломерулонефрит.

Левкоцити- Нормално в урината могат да присъстват до 5 левкоцита на зрително поле. Повишеният брой бели кръвни клетки е симптом на възпаление на бъбреците и пикочните органи.

Епителможе да присъства в малка сума. Увеличеният брой епителни клетки е характерен за инфекциозни заболявания пикочните пътища.

цилиндриобикновено липсват в урината на детето. Най-често появата на цилиндри показва наличието на бъбречно заболяване.

бактерииобикновено липсва в урината. Появата на бактерии е или симптом на възпалителен процес, или признак на преходна безсимптомна бактериурия (инфекция без възпаление).

Кристали и солиобикновено се намират в малки количества и показват киселинност или алкална реакцияурина. Повишеното количество соли може да е доказателство за диатеза на пикочната киселина или уролитиаза.

Накрая

Както вече споменахме, общият анализ на урината, извършен с превантивна цел, може да спаси детето от проблемите, свързани с напреднали заболяваниябъбреците, пикочния мехур или уретрата. Детето трябва да се подлага на такъв преглед всяка година - родителите му трябва внимателно да следят това. Грижи се за здравето си!

Възпаление пикочно-половата системае често срещано патологично състояние, при което има различни съпътстващи симптоми, различни по характер и тежест в зависимост от това кой орган е засегнат. Според медицинската статистика подобни проблеми се срещат при 2% от момчетата и 5% от момичетата под петгодишна възраст.

Също така си струва да се отбележи, че възпалението на пикочните пътища се диагностицира по-често при бебета. Това е така, защото тази системате все още не са напълно оформени, съответно се характеризира с повишена уязвимост. Нека разгледаме по-подробно причините, поради които се развиват заболявания на органите на урогениталния тракт, както и как се проявяват и какво трябва да се направи.

Когато става въпрос за възпалителни процеси, увреждащи органипикочната система, най-често се диагностицира лезията на лигавицата на пикочния мехур, която натрупва урина. Основният причинител (приблизително 85-90%) е Escherichia coli, много по-рядко патологията се провокира от Staphylococcus, Klebsiella, Proteus и Enterococcus.

Процеси, класифицирани като остро състояние, често причинени от един тип патогенна флора. Въпреки това, ако се създаде благоприятни условия, например, едно дете има рязък спадзащитни способности на тялото, тоест стана слаб имунитетне е изключена поливалентна етиология.

Анатомия на отделителната система. Източник: cistitstop.ru

Ако детето е било преждевременно или е било отслабено в резултат на чести вирусни, вероятно гъбични, инфекциозни процеси, бактериалната флора може да стане причина за възпаление. Лекарите наричат ​​следните състояния основните предразполагащи фактори за развитието на такива заболявания:

1. Неврогенен пикочен мехур;
2. дивертикулит;
3. Уролитиаза заболяване;
4. Хидронефроза;
5. Везикоуретерален рефлукс;
6. Бъбречна поликистоза;
7. пиелектазия;
8. уретроцеле;
9. Инфекциозно заболяване на майката по време на бременност;
10. фимоза;
11. Синехия на срамните устни.

Доста често се случва, че причината за развитието на възпалителния процес се крие в някои нарушения на работата. стомашно-чревния тракт. Това се проявява под формата на тежка диария, запек и колит. Ако метаболитният процес е нарушен, тогава могат да се развият и заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

Що се отнася до начините на проникване на инфекциозни агенти, има няколко от тях. Патогенните бактерии могат да се разпространят чрез кръвообращението или лимфния поток от други засегнати органи, да проникнат в урогениталния тракт по време на такова медицинска манипулациякато катетеризация или е резултат от неспазване на правилата за интимна хигиена.

Видове

Възпалението на пикочните пътища при деца може да бъде от няколко вида, в зависимост от областта, в която се намира патологичният фокус. Поражение горни дивизии(пиелонефрит и пиелит), средна (уретрит) и долна (цистит и уретрит). Болестите също се класифицират на първични и рецидивиращи. В последния случай причината се крие в предишното неправилно проведено лечение или неговата непълноценност.

Що се отнася до характерните симптоми, то също зависи пряко от това кое заболяване прогресира, нивото имунна защитаорганизъм, вид инфекция. В повечето случаи специалистите идентифицират пиелонефрит, възпаление на пикочния мехур и асимптоматична бактериурия при педиатрични пациенти.

Лабораторни показатели за бактериурия. Източник: present5.com

Последният тип лезия е опасен, тъй като може да прогресира дълго време без никакви признаци. Следователно родителите може да не знаят какво се случва с тялото на детето. Бактериурията се диагностицира чрез лабораторно изследване на биоматериала. Алармени сигналиакт: обезцветяване на урината, появата на неприятна миризма.

пиелонефрит

Ако има възпалителен процес, който засяга бъбреците, това се нарича пиелонефрит. В детска възраст заболяването протича заедно с изразено повишаване на телесната температура. Също така задължително има признаци на интоксикация (гадене, повръщане, главоболие, загуба на апетит, отказ от храна).

Тъй като температурата може да достигне достатъчно висока производителност, детето има разстройство на стомашно-чревния тракт. На този фон се появява диария, а ако бебето е в детска възраст, тогава ще има менингеални симптоми, болка в гърба и корема. Ако не се лекува, заболяването ще доведе до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

цистит

При такава лезия възпалителният процес се локализира върху лигавицата на пикочния мехур. Основният симптом е честото болезнено желание за уриниране, което често е фалшиво. По време на движение на червата детето може да почувства болка в уретралния канал, възможно е и развитие на уринарна инконтиненция.

Нормален и възпален пикочен мехур с цистит. Източник: zertcalo.ru

При кърмачета циститът може да причини пълно отсъствиеизхождане, ако възпалението е достатъчно силно. Понякога урината излиза на ритници и на малки порции, което причинява болка и дискомфорт на детето, така че той започва да плаче, да чука краката си. Що се отнася до температурата, тя рядко е висока.

Като се имат предвид анатомичните особености на структурата на органите на пикочно-половата система, циститът в повечето случаи тревожи момичетата, а не момчетата. Като такова, ако се лекува своевременно, заболяването не представлява опасност, но е придружено от силни неприятни усещания. Ако не бъде предоставена навременна помощ, инфекцията ще прогресира нагоре, което ще доведе до възпаление на бъбреците.

Диагностика

За да потвърдите или опровергаете възпалението на пикочните пътища при дете, трябва да отидете на консултация с педиатър. След преглед от педиатър специалист може да издаде направление за прием при други тесни специалисти, например, може да бъде уролог или нефролог, а за момичета е показан и гинеколог.

Задължително при първичен преглед педиатърът назначава смяна лабораторни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се направи предварителна диагноза. При изследване на урината се определя високо съдържаниелевкоцити, не е изключено наличието на протеин, бактерии, еритроцити. Освен това се предписва тест на Зимницки, изследване на Нечипоренко.

Кръвният тест е неинформативен при наличие на възпалителен процес в органите на урогениталния тракт. Въпреки това, някои признаци на патология все още ще присъстват, например левкоцитоза и повишена ESR. В случай на пиелонефрит се отбелязва наличието на С-реактивен протеин.

Ако при извършване на общ анализ на урината в него са идентифицирани бактерии, се предписва засяване на урина върху хранителна среда. Благодарение на това ще бъде възможно точно да се определи какво е причинило заболяването, както и да се изберат антибиотици за лечение, към които патогенната флора няма имунитет. Понякога се показва PCR анализ.

Характеристики на преминаване на тест за урина според Нечипоренко. Източник: mycistit.ru

Относно инструментална диагностика, тогава най-популярният метод тук е ултразвуковият скрининг. Може и да потвърди първична диагнозабез да навреди на тялото на бебето. При чести възпалениябъбреците при дете, по време на периода на ремисия, се препоръчва да се извърши екскреторна урография. При риск от увреждане на паренхима на органа е необходима сцинтиграфия. Понякога е показано ендоскопско изследване.

Лечение

Преди да разработи най-подходящата терапевтична тактика, лекарят трябва да вземе предвид диагнозата на пациента, тежестта патологичен процеси също така оценява цялостното здраве на детето. Не забравяйте да погледнете възрастта на бебето, тъй като много антибактериални средства имат ограничения за този параметър, така че неконтролираният прием често причинява усложнения и нежелани реакции.

Ако се диагностицира остър възпалителен процес, спазването на стриктно почивка на легло. Децата не трябва да участват в активни игри, както и да стоят на улицата, те трябва да са у дома през цялото време. Родителите от своя страна са длъжни да балансират диетата на пациента.

Много е важно да се придържате към диета. От диетата се изключват всички пикантни, пикантни, солени и пържени храни, за да не се влоши възпалението. Трябва да се даде предпочитание ферментирали млечни продуктипийте много течности (вода, билкови чайове, плодови напитки). Зърнените култури, приготвени на мол и постно месо, имат добър ефект върху тялото.

При възпаление на пикочните пътища трябва да се спазва диета.

Инфекциите на пикочните пътища при деца са доста чести, особено при деца под 3 години. Освен това в почти половината от случаите възпалителният процес започва безсимптомно, поради което родителите нямат възможност да посетят лекар навреме. Как да подозирате инфекция навреме? Как да се предотврати развитието на усложнения? И как да се лекува болестта? Нека поговорим подробно!

Като правило, за първи път инфекция на пикочните пътища "атакува" децата в много ранна възраст - от неонаталния период до три години. И през следващите години болестта може да се почувства отново и отново с рецидиви.

Някои важни факти за болестта

Инфекция на пикочните пътища (включително при деца) се отнася до рязко увеличение на броя патогенни бактериив пикочните пътища. Най-често бактериите навлизат в пикочните пътища от възпалени полови органи. Повечето инфекции на пикочните пътища (UTI) при деца се причиняват от бактерии като E. coli, Enterococcus, Proteus и Klebsiella.

При възрастни инфекциите на пикочните пътища обикновено са придружени от неприятни симптоми(често и болезнено уриниране, остри болкив долната част на корема и др.), но при децата всички тези признаци на възпалителен процес с UTI често липсват, с изключение на висока температура. С други думи, ако лекарите не без причина започнат да подозират, че има инфекция на пикочните пътища. Възможно е да се опровергаят или потвърдят тези предположения с изследване на урината.

При децата инфекциите на пикочните пътища са, уви, доста широко разпространени: например сред по-малките деца училищна възрастсредно около 8% от момичетата и 2% от момчетата вече имат рецидив на инфекция на пикочните пътища.

Инфекция на пикочните пътища при деца: причини

Трябва да се каже, че хитът опасни бактериив пикочната система на детето не означава сто процента начало на заболяването. Инфекцията на пикочните пътища при деца започва да се развива само на фона на някои съпътстващи фактори, които допринасят за възпалението. Тези фактори включват:

• Метаболитни нарушения в организма;
• Обща хипотермия на тялото или локална хипотермия в областта на бъбреците;
• При момчетата инфекцията на пикочните пътища често се появява на фона на фимоза (определена аномалия в структурата на пениса);
• Нарушаване на правилата за лична хигиена на детето (за да се избегне, което родителите трябва да знаят елементарни трикове - и).

Хипотермията е една от най-честите причини за инфекции на пикочните пътища при деца. При хипотермия възниква спазъм на съдовете на бъбреците, което води до нарушаване на филтрацията на урината, в същото време налягането в отделителната система намалява и всичко това заедно често провокира началото на възпалителния процес. Особено често инфекция на пикочните пътища възниква именно когато детето седи продължително време върху студен камък, метална люлка и др.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца

В някои случаи инфекциите на пикочните пътища при деца са асимптоматични, с изключение на треска. Всъщност самата треска при детето при липса на друга видими симптомизаболяването често сигнализира точно за появата на възпаление в пикочните пътища (повтаряме: в този случай трябва да се направи общ анализ на урината на детето). Но има ситуации, когато инфекция на пикочните пътища при деца се проявява със следните симптоми:

• Често уриниране с изключително малко количество урина, отделено "наведнъж";
• Детето се оплаква от болкаили парене по време на "ходене до тоалетна";
• Детето се оплаква от болка в долната част на корема;
• Урината придобива нехарактерен цвят, плътност или мирис;
• (особено през нощта) на възраст над 7-8 години;
• постоянна жажда;
• Общото състояние и поведението на детето може да се промени - бебето става летаргично, капризно, хленчещо, губи апетит и др.

Ако бебето, без видима причина, внезапно се превърна от игрив, неспокоен „върх“ в летаргичен, апатичен, капризен „спящ“ (който може би отново по някаква причина започна да „хвърля хайвера си“ през нощта в леглото) - вие определено няма да е на място да направите общ анализ на урината на детето. Вероятно причината за тези промени се крие именно в развитието на инфекции на пикочните пътища.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Диагнозата UTI не се поставя без потвърждение от лабораторни изследвания на урината (с общ анализ на урината за инфекциозен процес в пикочните пътища, това показва абнормно голям бройлевкоцити с преобладаване на неутрофили). Понякога на детето се предписва ултразвуково или рентгеново изследване на структурните характеристики на пикочната система. Ако диагнозата UTI се потвърди, лекарят предписва антибиотична терапия.

В основата на ефективното лечение на всяка инфекция на пикочните пътища при деца и възрастни е употребата на антибиотици, подходящи за възрастта и медицинското състояние. Вече след 24-48 часа след началото на приема на лекарствата, благосъстоянието на детето ще се подобри значително, но е важно родителите да помнят, че за истинско възстановяване е необходимо да се издържи пълен курс антибиотична терапия, което е средно 7-14 дни.

Ако инфекцията на пикочните пътища при дете не се лекува навреме (или просто „пропускане“ на началото на възпалението, или умишлено игнориране на медицинска намеса), тогава нейната напреднала форма заплашва здравето на децатаопределени усложнения. Най-честата от които е хроничен пиелонефритс други думи – възпаление на бъбреците.

Как да събираме бебешка урина за анализ

Тъй като надеждността на диагнозата при съмнение за инфекция на пикочните пътища се основава на резултата от анализа на урината на детето, е много важно материалът за този анализ да се събере правилно и да се предаде навреме. И за да знаете какви грешки в този случай се правят най-често:

• За събиране на урина е препоръчително да не използвате буркан, в който до този момент вече е имало някакво съдържание (например сте го купили с бебешка храна / кисели краставички / сладко или нещо друго), а след това е измит със сапун, препарат за миене на съдове или препарат за пране. Факт е, че частици от всякакви вещества, които са били в този контейнер, могат по един или друг начин да бъдат отразени в анализите на вашето дете, което ясно изкривява картината на случващото се. В идеалния случай, за да събирате анализи, трябва да използвате специални стерилни контейнери, които се продават във всяка аптека.
• За събиране на урина от новородени и кърмачета отдавна са измислени удобни устройства - специални писоари, които спасяват родителите от необходимостта да „изцеждат“ пелени или да пазят близо до бебето, разстилани върху мушама ... Тези устройства са напълно безопасни, те са херметически залепени към гениталиите на детето, не причиняват дискомфорт на бебето и просто се премахват.
• Между момента на събиране на урината и нейното постъпване в лабораторията не трябва да минат повече от 1,5 часа.. С други думи, не можете да събирате урина от дете преди лягане, след това да я поставите в хладилника и сутринта „на синьо око“ дарете такъв материал в лабораторията - този анализ няма да бъде надежден.

Възможно ли е лечение на инфекции на пикочните пътища с "народни" средства?

Уви, когато става въпрос за лечение на деца от дадено заболяване, родителите (от незнание или поради утвърдени клишета) се объркват в кои случаи кой метод на лечение е подходящ. Така се оказва, че често даваме на децата си най-силните лекарства в ситуации, в които е напълно възможно да се справим без тях (най-яркият пример е употребата на антибиотици за уж превантивни цели), и в същото време се опитваме да лекуваме бактериални инфекции с отвари и лосиони "по рецепта на баба.

В случай на инфекция на пикочните пътища, родителите трябва ясно да знаят, че това е опасно бактериално заболяване, което с течение на времето, без подходящо лечение, има голям риск да премине в хронична форма и да даде усложнения.

Приложение на модерните антибактериални средстваза лечение на UTI е единственото адекватно и ефективно лечение. Но кой антибиотик ще бъде най-ефективен и в същото време безопасен - лекарят ще ви каже въз основа на ситуацията и индивидуални особеностидете.

Въпреки това, честно казано, трябва да се каже, че преди няколко години в Европа имаше проучвания, включващи жени с цистит (една от формите на UTI), резултатите от които показаха, че пиенето на концентриран сок от червени боровинки значително помага за намаляване на броя на бактериите в пикочните пътища. С други думи, червените боровинки са помогнали да се убият лошите бактерии при инфекции на пикочните пътища при дамите. Към днешна дата не са провеждани подобни проучвания при деца. Логично е обаче да се предположи, че ако детето ви не е алергично към червените боровинки, тогава не би било неуместно да ги включите в диетата на дете, диагностицирано с UTI.

И също така помнете: не лекарствени антибиотицине може да се използва като профилактика (включително срещу развитието на инфекции на пикочните пътища при деца), но плодовите напитки, желето и сладкото от червени боровинки, напротив, могат да станат надеждни и вкусни защитници срещу инфекция.

Инфекциите на пикочните пътища (UTIs) се диагностицират чрез откриване на >5x104 колонии/mL в проби от урина, получени чрез катетър, или при по-големи деца в многократни проби от урина, съдържащи >105 колонии/mL. При малките деца инфекциите на пикочните пътища често са резултат от анатомични аномалии. ИПП могат да причинят треска, анорексия и повръщане, болка в хълбока и признаци на сепсис. Лечението включва назначаването на антибиотици. След възстановяване се извършват образни изследвания на пикочните пътища.

Възпалението при инфекции на пикочните пътища може да включва бъбреците, пикочния мехур или горните и долните пикочни пътища. ППИ като гонококов или хламидиален уретрит, въпреки че причиняват възпаление на пикочните пътища, обикновено не се класифицират като инфекции на пикочните пътища.

Механизмите, които поддържат нормална стерилност на пикочните пътища, включват кисела урина, еднопосочен низходящ поток на урината, редовно изпразване на пикочните пътища и нормално функциониращи везикоуретерални и уретрални сфинкери. Неуспехът на някой от тези механизми предразполага към инфекции на пикочните пътища.

През първата година от живота приблизително 4% от момчетата и 2% от момичетата развиват инфекция на пикочните пътища (UTI). Сред по-големите деца в предпубертетна възраст ИПП се срещат при 3% от момичетата и 1% от момчетата.

За целите на назначаването адекватна терапияИПП трябва да се класифицират според местоположението и тежестта. Други фактори могат да играят роля важна роляпри допълнителна оценка. В 75% от случаите причината за UTI е ешерихия коли.

Причини за инфекции на пикочните пътища при деца

ИПП до 6-годишна възраст страдат от 3-7% от момичетата и 1-2% от момчетата. Пиковата възраст на UTI е бимодална с един пик в ранна детска възраст и втори пик на 2-4 годишна възраст (по време на обучението за тоалетна за много деца). Съотношението на момичетата към момчетата в структурата на заболеваемостта варира от 1:1 до 1:4 през първите 2 месеца от живота (оценките се различават главно поради дела на необрязаните момчета в различните популации и изключването на бебета с урологични аномалии - в момента те често се диагностицират in utero с помощта на пренатален ултразвук). Съотношението момичета към момчета нараства бързо с възрастта, достигайки приблизително 2:1 от 2 месеца до 1 година, 4:1 през втората година и >5:1 след 4 години. При момичетата инфекциите обикновено са възходящи и рядко причиняват бактериемия. Преобладаването на ИПП при момичета в ранна възраст се обяснява както с по-късата женска уретра, така и с обрязването при момчетата.

Предразполагащите фактори включват малформации и обструкция на пикочните пътища, недоносеност, честа и продължителна катетеризация и липса на обрязване. Други предразполагащи фактори при малки деца включват запек и болестта на Hirschsprung. Рисковите фактори при по-големите деца включват захарен диабет, травма и, при подрастващите момичета, секс.

Аномалии на пикочните пътища. ИПП при деца показват възможни аномалии на пикочните пътища; тези нарушения, по-специално, могат да доведат до развитие на инфекция в присъствието на VUR. Вероятността за VUR варира обратно пропорционално на възрастта на първия случай на UTI.

Микроорганизми. При аномалии на пикочните пътища инфекциите могат да бъдат причинени от различни микроорганизми.

При липса на аномалии в пикочните пътища най-честите патогени са щамовете на Escherichia coli. колипричинява >75% UTI при всички деца възрастови групи. По-рядко инфекциите на пикочните пътища се причиняват от други грам-отрицателни ентеробактерии.

Ентерококите (стрептококи от група D) и коагулазоотрицателните стафилококи (напр. Staphylococcus saprophytics) са най-често идентифицираните причинители на грам-положителните микроорганизми. Гъбите и микобактериите рядко причиняват инфекция, главно при имунокомпрометирани пациенти. Аденовирусите рядко причиняват инфекции на пикочните пътища и се развива предимно хеморагичен цистит.

Симптоми и признаци на инфекции на пикочните пътища при деца

При новородени симптомите на ИПП са неспецифични и включват слаб апетит, диария, анорексия, повръщане, лека жълтеница, летаргия, треска и хипотермия.

Бебета и малки деца също могат да изпитат общи симптомикато треска, диспепсия или неприятна миризма на урина.

Деца на възраст над 2 години обикновено развиват класическите симптоми на цистит или пиелонефрит. Те включват дизурия, често уриниране, задържане на урина, зловонна миризмаурина, енуреза. Пиелонефритът се характеризира с висока температура, втрисане.

Възможни аномалии в структурата на пикочните пътища могат да бъдат показани чрез увеличаване на бъбреците, обемни образувания в ретроперитонеалното пространство, дефект в отвора на уретрата и малформации на лумбалния гръбнак. Слабата струя на урината може да е единственият признак за обструкция на пикочните пътища или неврогенен пикочен мехур.

Признаци на пиелонефрит

Новородени:

• загуба на тегло поради отказ от хранене;
• повръщане и диария;
• бледо сива кожа;
• жълтеница;
• хипер- и хипотермия;
• често сепсис.

Кърмачета, малки деца до 3-та година от живота:

• висока температура;
• коремна болка, гадене и повръщане;
• храносмилателни нарушения със загуба на тегло;
• воняща урина.

По-големи деца:

• повръщане;
• загуба на апетит;
• болка в областта на корема и бъбреците;
• воняща урина.

Лабораторни промени:

• значителна бактериурия и левкоцитурия;
• повишаване на нивото на SRV;
• увеличаване на ESR;
• при новородени и кърмачета са възможни хипонатриемия и хиперкалиемия.

Признаци на цистоуретрит:

• усещане за парене при уриниране;
• дизурия, полакиурия;
• инконтиненция с императивни позиви;
• стомашни болки;
• обикновено няма температура и системни признаци на възпаление.

специални форми

• Асимптоматична инфекция на пикочните пътища: бактериурия с възможна левкоцитурия без клинични симптоми, заболяването се открива случайно, предимно при момичета на възраст 6-14 години.
• Усложнен (вторичен) пиелонефрит с обструкция на пикочните пътища, например със стеноза на уретера или устието на уретера.

Съответно, след първия епизод на пиелонефрит, задължителна диагностика: ултразвукова процедураи цистоуретрограма на уриниране, ако е необходимо, допълнителна диагностика.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища при деца

Средна порция урина, урина, взета с катетър, пункция на пикочния мехур: бактерии, левкоцити.

Кръв: левкоцити, CRP, ESR (пиелонефрит), креатинин (двустранен пиелонефрит).

Ехография – при всеки случай на инфекция на пикочните пътища.

Индивидуален подход при преценка на необходимостта от рентгенологични изследвания:

• цистоуретрограма на изпразване;
• интравенозна пиелография - със сложни малформации;
• динамична сцинтиграфия на бъбреците - с нарушения на изтичането на урина.

Уринокултура трябва да се направи на всяко дете с температура над 38°C. Идеална е чиста проба от урина, но ако това не е възможно, се извършва супрапубисна аспирация.

Двете най-често срещани места за инфекции на пикочните пътища са пикочният мехур (цистит, проявяващ се с дисурия, често уриниране, хематурия, енуреза и коремна болка). супрапубисна област) и горните пикочни пътища (пиелонефрит, симптомите на който са треска, болка в страната, болезненост при палпация в проекцията на бъбреците). Тежестта на UTI може да се оцени по степента на треската. Счита се повишаване на телесната температура над 39°C тежко протичане. Това се характеризира с появата на системни прояви, като повръщане и диария.

Медицинската история трябва да бъде възможно най-подробна. Необходимо е да се попита за наличието или липсата на анамнеза за уринарни проблеми (затруднено уриниране), запек, повтарящи се инфекции, везикоуретерален рефлукс и антенатално бъбречно заболяване. Също така е необходимо да се събере наследствена история. Всяко дете под 3-месечна възраст с UTI трябва да бъде насочено към детски уролог.

Анализ на урината. За да се постави диагноза, е необходимо да се вземе урина за култура и да се провери значителна бактериурия. Обикновено урината се събира от малки деца с помощта на уретрален катетър и от момчета с умерена до тежка фимоза чрез супрапубисна пункция на пикочния мехур. И двете техники изискват технически умения, но катетеризацията е по-малко инвазивна и много по-безопасна. Използването на писоари се счита за по-малко точно за диагностика, а пробите от урина са по-малко стабилни.

Ако урината е получена чрез супрапубисна пункция, наличието на каквито и да било бактерии е важно за диагнозата. Наличието на >5 x 104 колонии/mL в проба от катетър обикновено е показателно за UTI. Събирането на урина в средата на струята е важно при преброяване на колонии от един патоген (т.е. не обща сума смесена флора) при >105 колонии/mL. Въпреки това, понякога UTI се диагностицира при деца със симптоми ниско количествоколонии при засяване. Урината трябва да се анализира възможно най-скоро след събирането или да се съхранява при 4°C, ако се очаква забавяне на анализа от >10 минути. Понякога UTI възниква въпреки ниската култура на колонии, това може да се дължи на предшестваща антибиотична терапия, силно разреждане на урината (специфично тегло под 1,005) или тежка обструкция на потока от заразена урина. Стерилни култури от урина изключват инфекции на пикочните пътища.

Микроскопското изследване на урината е полезно, но не гарантира висока точност. Пиурията има чувствителност от около 70% за инфекции на пикочните пътища.

Доста често се използват тест ленти за откриване на бактерии в урината (тест за нитрити) или бели кръвни клетки (тест за левкоцитна естераза); ако този тест е положителен, диагностичната чувствителност за UTI е около 93%. Специфичността на нитритния тест е доста висока; положителен резултат от проба от прясна урина е много точен за инфекции на пикочните пътища.

Треска, болка в гърба, пиурия показват пиелонефрит.

Кръвни изследвания. Клиничен анализизследване на кръв и маркери бактериално възпаление(напр. СУЕ, С-реактивен протеин) може да помогне за диагностициране на инфекции при деца с гранични стойности на урината. Някои институции измерват серумната урея и креатинин по време на първия епизод на UTI.

Изобразяване на пикочните пътища. Високата честота на анатомичните аномалии не предполага образна диагностика на пикочните пътища. Повечето експерти препоръчват, ако първият епизод на UTI се появи на възраст >2 години допълнителен прегледвъпреки това, някои клиницисти отлагат изобразяването до появата на втора инфекция на пикочните пътища при момичета на възраст над 2 години. Опциите включват уринарна цистоуретрография (VCUG), радионуклидна цистограма (RNC) с технециев-99m пертехнетат и ултразвук.

VCUG и RNC са по-добри от ултразвука за откриване на везикоуретерален рефлукс и анатомични аномалии. Повечето специалисти предпочитат по-добър анатомичен VCUG контраст като първоначален тест, като използват RNC при последващо лечение, за да определят кога рефлуксът е отшумял. Рентгеновото оборудване с ниска доза стеснява разликата в дозите на радиация между VCUG и RNC. Тези тестове се препоръчват възможно най-скоро след клиничния отговор, обикновено в края на терапията, когато реактивността на пикочния мехур е отзвучала и стерилността на урината е възстановена. Ако образната диагностика не е планирана до края на терапията, детето трябва да продължи да приема профилактични антибиотици до отзвучаване на везикоуретералния рефлукс.

Прогноза на инфекции на пикочните пътища при деца

Когато се управлява правилно, заболяването рядко води до бъбречна недостатъчност при деца, освен ако нямат некоригирани аномалии на пикочните пътища. Въпреки това се смята (но не е доказано), че повтарящите се инфекции причиняват белези на бъбреците, което може да доведе до хипертония и краен стадий на бъбречно заболяване. При деца с висок везикоуретерален рефлукс дълготрайните белези възникват 4-6 пъти по-бързо, отколкото при деца с нисък VUR и 8-10 пъти по-бързо, отколкото при деца без VUR.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

• антибиотици.
• При тежък везикоуретерален рефлукс, курс на антибиотици и операция.

пиелонефрит: новородени и кърмачета трябва венозно приложение, до 3 месеца, например, ампицилин, по-късно, например, цефалоспорини. Преди започване на антибиотично лечение – посявки на кръв и урина. Продължителността на лечението е 10 дни.

цистит: например триметоприм за 3-5 дни.

След пиелонефрит в младенческа възрастпри наличие на везикоуретерален рефлукс и / или мегауретра: предотвратяване на повторни инфекции (напр. Цефалоспорини при кърмачета и малки деца, по-късно - триметоприм, нитрофурантоин).

Оперативно лечение - при обструкция (например при уретрални клапи - незабавна операция) или при тежък везикоуретерален рефлукс.

С асимптоматична бактериурия без признаци на възпаление и нормални резултатиултразвук в повечето случаи лечението не е показано; динамично наблюдение на резултатите от тестовете за урина.

Лечението е насочено към елиминиране остра инфекция, профилактика на уросепсис и запазване функциите на бъбречния паренхим. Антибиотиците се започват профилактично при всички деца с токсични прояви и деца без токсични прояви с вероятна инфекция на пикочните пътища (положителен тест за левкоцитна естераза или нитрит, или откриване на пиурия или бактериурия при микроскопия). Останалите могат да изчакат резултатите от сеитбата.

При кърмачета на възраст от 2 месеца до 2 години, които са интоксикирани, дехидратирани или не могат да приемат перорални лекарства, използвайте парентерални антибиотициобикновено цефалоспорини от 3-то поколение. Могат да се използват цефалоспорини от 1-во поколение (напр. цефазолин), ако е известно, че типичните местни патогени са чувствителни към тази група лекарства. Аминогликозидите (напр. гентамицин), въпреки че са потенциално нефротоксични, са полезни при сложни UTI за лечение на потенциално резистентни Грам-отрицателни бактерии като Pseudomonas. Ако хемокултурите са отрицателни и клиничният отговор е добър, могат да се използват подходящи перорални антибиотици, избрани въз основа на антимикробната специфичност, за завършване на 2-седмичния курс. Слабият клиничен отговор предполага резистентност на микроорганизми или обструктивни лезии и изисква спешна ревизия на ултразвуковите находки и повторни култури от урина.

При нетоксични, недехидратирани бебета и деца, които могат да приемат перорални лекарства, антибиотиците могат да се дават през устата от самото начало. Препаратите на избор са TMP/SMX 5-6 mg/kg (според TMP) 2 пъти дневно. Алтернатива са цефалоспорините. Терапията се променя въз основа на резултатите от културата и теста за антимикробна чувствителност. Лечението обикновено се прилага за >10 дни, въпреки че много по-големи деца с неусложнени UTI могат да бъдат лекувани в рамките на 7 дни.

Везикоуретерален рефлукс. Общоприето е, че антибиотичната профилактика намалява повторната поява на инфекции на пикочните пътища и предотвратява увреждането на бъбреците. Въпреки това, има някои дългосрочни данни за възможността за развитие на бъбречни белези и малка ефективност на антимикробната профилактика. Текущ клинични изследваниясе опитват да се справят с тези проблеми, но докато резултатите не са налични, повечето лекари осигуряват дългосрочна антимикробна профилактика за деца с VUR, особено тези от втори до пети клас. За пациенти с VUR от четвърта или пета степен обикновено се препоръчва коремна операцияили ендоскопско инжектиране на полимерни пълнители.

Превантивните лекарства включват нитрофурантоин или TMP/SMX, обикновено преди лягане.

В случай на пиелонефрит, всички деца трябва да бъдат насочени към детски уролог. Курсът на перорална антибиотична терапия е 7-10 дни.

Наличието на цистит при деца на възраст над 3 години не изисква насочване към специалист при липса на рецидивиращ курс. Ако се открие асимптоматична бактериурия, лечението не е показано.

След единичен епизод на UTI не е необходима антибиотична профилактика. След лечението е необходимо да се обясни на родителите на детето значението на пиенето на достатъчно количество течност на ден и редовното уриниране.

В съответствие със съвременни препоръки, при деца под 6-месечна възраст ултразвукът е показан при рецидивиращи или усложнени инфекции на пикочните пътища. Ултразвукът трябва да бъде допълнен от сканиране с димеркаптосукцинова киселина (DMSA) и цистоуретрография на уриниране, за да се изясни причината за UTI и да се оцени за белези и бъбречна дисфункция.

В случай на неусложнена инфекция на пикочните пътища може да се извърши ултразвуково изследване, след като детето се възстанови. За по-големи деца с единичен епизод на UTI, отговарящи на терапията в рамките на 48 часа, лъчеви методидиагнозата не е показана.

DMSC е много по-щадящ, а VCUG е показан само при дилатация на уретрата при ултразвук, фамилна анамнеза за везикоуретерален рефлукс, уринарна инконтиненция или инфекция, различна от E. coli.

Важно е родителите да знаят кои симптоми трябва да бъдат лекувани от специалист. В повечето неусложнени случаи не е необходимо наблюдение.

Мониторинг на пациента

• Урина: цвят, мирис, честота на уриниране.
• Ректално измерване на телесната температура 3 пъти на ден.
• Поддържайки водния баланс, предлагайте течност в достатъчно количество.

грижа

• Внимателна хигиена на перинеума, пълно изпразване на пикочния мехур.
• Избягвайте локално охлаждане или излагане на влага, както и обща хипотермия (например намалете времето за къпане).
• Локално приложение на топлина (например при болки в корема): компреси, грейки (гореща вода).
• При липса на апетит или повръщане храната трябва да се предлага по-често (меню по избор, малки порции), в някои случаи - парентерално хранене.

Една от най-честите причини за детски заболявания е инфекцията на пикочните пътища при децата. Най-вече това се наблюдава при деца под една година, които се нуждаят от пълна грижа. При заразяване пациентите не винаги проявяват симптоми, но често се получават сериозни усложнения, които трудно се лекуват. Как да се определи наличието на болестта?

Обща информация за заболяването

Инфекциозното възпаление на пикочните пътища при деца най-често се проявява без симптоми и се открива, когато цялостен прегледтърпелив. За заболявания на урината отделителна систематялото бързо се поддава на инфекциозни ефекти, в резултат на което бъбреците се възпаляват при детето. За да се изследва детето за инфекция, се предписва общ анализ на урината, ултразвук. След изследването на бебето се предписва лечебен комплекс, който включва антибиотици и уроантисептици, които се поддържат от традиционната медицина.

Причини за развитието на патологията

Възпалението на пикочните пътища в детска възраст възниква поради различни вредни микроорганизми. Коя инфекция ще се разпространи в организма зависи от това какъв пол е детето, на каква възраст е и в какво състояние е имунната му система. Най-често срещаните микроби включват ентеробактерии, сред които по-често се среща Escherichia coli. Други фактори за появата на заболявания на отделителната система могат да бъдат:

• уродинамични нарушения (уретерален рефлукс, неправилно функциониране на пикочния мехур);
• намалена ефективност на имунната система (поради производството на малко количество антитела, клетъчният имунитет намалява);
• нарушени метаболитни процеси;
• промени в съдовете, разположени в бъбречните тъкани;
• анормална структура на органите на репродуктивната система, вродени аномалии;
• разпространение на инфекция в гениталиите или чревната среда;
• появата на червеи при дете;
• хирургическа интервенция в пикочните пътища.

Според статистиката заболяването е по-често при пациенти под една година, но в зависимост от пола и възрастта, различни показателизаболеваемост. Най-често патологията се диагностицира при момичета поради факта, че техният пикочен канал е близо до вагината, а женската уретра е много по-къса от тази на мъжете. Момичетата най-често боледуват на възраст 3-4 години. Инфекцията на пикочно-половата система при кърмачета е по-характерна за момчетата. В този случай възпалението на пикочните пътища при дете възниква поради неправилно развитие на гениталните органи. В допълнение, причината за появата на инфекция на пикочните пътища при кърмачета може да бъде неправилна грижа.

Фактори, допринасящи за развитието на инфекциозно възпаление

Има много предразполагащи фактори, които причиняват инфекции на пикочния мехур при децата. Сред тях са нарушено нормално оттичане на урина, обструктивна уропатия, рефлукс на пикочния мехур и пикочните пътища. Патологията се развива поради влошаване на функционирането на имунната система, нарушена метаболитни процесии се появява и при пациенти с диабет, бъбречна калцификация. Инфекциите могат да навлязат и в пикочните пътища поради медицински интервенции, след което вредните микроорганизми могат да се размножават по-активно.

Класификация на вредните микроорганизми

Според разпространението на възпалението има микроорганизми, които са засегнали горните отдели на отделителната система (бъбреци, уретери) и по-ниски дивизии(пикочен мехур, уретра). Така, ако са засегнати горните отдели, се диагностицира пиелит, пиелонефрит, а ако са заразени долните - цистит, уретрит. В зависимост от периода на възникване, заболяването се проявява в първия епизод или рецидивира. Понякога заболяването се подсилва от вторична инфекция. Гледайки какви симптоми се появяват при пациента, се изолира лека и тежка инфекция (появяват се усложнения, трудно се толерира).

Симптоми на инфекции на пикочните пътища при деца

Симптомите се проявяват в зависимост от възрастта на малкия пациент.При деца под 2-годишна възраст се появяват треска, повръщане, диария, сянката на уретрата се променя, кожата става бледа. Новородените нямат апетит, много са палави, плачат и стават раздразнителни. При пациенти на възраст 2 години и повече започва болка по време на уриниране, урината е тъмна на цвят, долната част на корема боли, телесната температура се повишава до 38 градуса и повече.

Характеристики на проявлението при бебето

При кърмачета инфекциозното възпаление на пикочно-половата система се проявява в по-голяма степен без признаци: температурните показатели практически не се повишават, интоксикация, сиво кожата, апатично състояние, може да се появи анорексия. Ако пациентът има остър бактериален цистит, тогава температурата му се повишава над 38 градуса.

Диагностични мерки

Лабораторни методи на изследване

Бактериологичен метод за изследване на урината

Бактериологичният метод е основният при изследване на пациент за наличие на инфекции на пикочните пътища. Такова изследване ви позволява да определите вида на вредния микроорганизъм, както и нивото на неговата чувствителност към антибиотици. За да имате точни резултати, трябва да спазвате правилата за провеждане на изследването, както и да имате стерилни инструменти.

Общ анализ на урината

Друг, не по-малко надежден начин за изследване на пациент е общ анализ на урината. Може да се използва за определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите в урината, както и ниво на протеин. Кога повишени ставкиговорят за появата на възпалителни процеси в органите на отделителната система, включително в бъбреците и в пикочния мехур.

Общ метод за изследване на кръвта

За да се определи наличието на възпалителни процеси в отделителната система, се извършва общ кръвен тест. С помощта на този метод може да се открие повишено ниво на левкоцити, високо ESRи промени в левкоцитна формула. Често възпалителните процеси са характерни за развитието на пиелонефрит. За уретрит или цистит възпалението е по-рядко.

Инструментални диагностични методи

Ултразвукът като метод на изследване

Ултразвукът е разрешен за извършване независимо от възрастта. Използвайки метода на ултразвуково изследване, можете да видите реалния размер и състояние на бъбреците, да определите камъните в пикочната система, да оцените обема на пикочния мехур, както и наличието на възпалителни процеси в него. Ултразвукът дава възможност да се определи анормалното развитие на органите в ранните етапи.