Причини за бъбречна колика, симптоми и лечение. Какви са симптомите на бъбречна колика при жените? Какво причинява бъбречна колика

Бъбречната колика сама по себе си не е заболяване, а представлява симптом, който показва доста изразени прояви, че нещо не е наред в тялото. Основният симптом, придружаващ това състояние, е болката. Бъбречната колика, първата помощ при която е насочена специално към премахването на тази болка, заема "почетно" второ място по отношение на честотата на собствената си поява, след проявите на остър апендицит.

Причини за бъбречна колика

Като причини за бъбречна колика се разграничават следните състояния:

• уролитиаза заболяване;
• нарушения в минералния метаболизъм;
• пиелонефрит;
• нефроптоза;
• хидронефроза;
• туморни образувания в областта на бъбреците;
• заболявания, свързани с функциите на простатната жлеза и др.

Като цяло, около 38% от общия брой случаи на това състояние, причините за бъбречна колика не могат да бъдат определени. Междувременно най-честата причина се определя от значението за пациента на уролитиазата, при която има запушване на лумена на уретера от камък.

Бъбречната колика, първата помощ за появата на която ще обсъдим по-долу, изисква да се свържете с лекар след появата и е важно да направите това във всеки случай, дори ако болката е изчезнала сама и достатъчно бързо. Факт е, че това състояние може да показва наличието на едно или друго, често изключително опасно заболяване, чието лечение трябва да започне незабавно. Такива заболявания включват например тумори (независимо дали става въпрос за доброкачествено туморно образувание или за раково образувание).

В случай на образуване на камъни в бъбреците и появата на бъбречна колика на фона на нефролитиаза, това състояние е придружено първо от болка, а след това от появата на кръв в урината по време на уриниране.

Бъбречната колика, провокирана от кръвен съсирек с плътна консистенция, в резултат на което е настъпило запушване на уретера, първоначално определя наличието на кръв в урината, а след това се развива самата бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика може да се появи доста внезапно и дори на фона на нормалното благосъстояние на човек. В допълнение, неговата особеност се състои в тежестта на проявите, които придружават държавата като цяло. И така, пациентът има остра болка, концентрирана в лумбалната област, тази болка има пулсиращ характер и само чрез промяна на позицията на тялото в тази ситуация няма да е възможно да се намали нейната интензивност. При заемане на каквато и да е позиция на тялото болката не отшумява, пациентът е в неспокойно състояние, достигайки почти до състояние на болков шок.

Често бъбречната колика е придружена от симптоми, показващи интоксикация, която се изразява в силен тремор (треперене) на крайниците, гадене и повръщане, обща слабост и нарушено съзнание. Освен това има позиви за уриниране, които също са много болезнени.

В почти всички ситуации бъбречната колика е придружена от чревна пареза, която се проявява на рефлексно ниво като реакция на силна болка в разглежданата област. Това се проявява под формата на затруднено отделяне на газове, запек, подуване на корема.

Бъбречна колика: първа помощ

Както вече отбелязахме, бъбречната колика, когато се появи, изисква задължително посещение на лекар, необходимо е да се обадите, независимо колко интензивни са болезнените усещания, свързани с това състояние, и колко дълго трае самата атака. Признаците на бъбречна колика често могат да означават напълно различни заболявания, при които е просто невъзможно да се направи без спешна специализирана помощ. Това може да бъде апендицит или извънматочна бременност, пристъп на холецистит или панкреатит, както и всяка друга патология.

Често бъбречната колика погрешно се диагностицира като чревна непроходимост и това е напълно оправдано - клиничната картина и в двата случая е почти идентична.

Оказването на първа помощ при бъбречна колика изисква преди всичко убеждението, че смисълът тук наистина е в това състояние, а не в нещо друго. Ако това е някакво остро заболяване, топлината при него е напълно противопоказана, което не може да се каже за бъбречната колика, при която, напротив, е необходимо. Съответно, за да се определи конкретно състояние, се прави оценка на признаците на бъбречна колика, която е описана малко по-горе, по-специално е необходимо внимателно да се разгледат проявите на болка, която в състоянието, което ни интересува, е спазми. Също така се взема предвид такъв фактор като често уриниране.

По-специално, първата помощ при бъбречна колика е да се осигури топлина на жертвата. Но ако има висока температура и нарушено съзнание, тази точка се пропуска като мярка за изпълнение.

Ако пациентът има нормална температура и наистина бъбречна колика, тогава най-ефективната мярка за първа помощ е гореща вана, която трябва да се вземе в седнало положение. Трябва да се напълни с толкова гореща вода, колкото човек може да понесе, за да я загрее.

Отново има противопоказание за това. Така че, ако жертвата на бъбречна колика е възрастен човек или човек, който има едно или друго сериозно заболяване, свързано с функциите на сърдечно-съдовата система, както и човек, който преди това е имал инфаркт или инсулт, тогава гореща вана в тези варианти е неприемливо. В такива случаи първата помощ при бъбречна колика е да се ограничи топлината, преди да се използва нагревателна подложка върху лумбалната област. Освен това могат да се използват и горчични мазилки, които също трябва да се поставят в областта на бъбреците.

Острата болка в корема и долната част на гърба, която жената може да изпита, е един от най-опасните симптоми. Това е признак на много заболявания: всяко от тях е изключително сериозно и изисква медицинска намеса. Но ако човек дълго време страда от патологии на пикочната система, причината за развитието на синдром на остра болка е бъбречна колика. Той се диагностицира при 80% от жените, приети в различни отделения на лечебни заведения. Ето защо е толкова важно да знаете първите прояви на болестта и правилата за оказване на помощ преди пристигането на лекарите.

Какво е бъбречна колика при жените

Бъбречната колика е патологично състояние, което най-често се провокира от отделянето на камък от бъбрека и е придружено от изразен спазъм на гладката мускулатура на органите на отделителната система и синдром на остра болка. Първата помощ за такова заболяване трябва да бъде предоставена незабавно, в противен случай това може да доведе до катастрофални последици за жената. Сама по себе си бъбречната колика не е заболяване, а само усложнява повечето от заболяванията на отделителната система.

Симптоми

Основните клинични прояви на патологичното състояние могат да бъдат наречени:

• остра, пронизваща болка в лумбалната област с продължителност до няколко часа, която може да излъчва към пубиса, корема, слабините, бедрото и също да се усеща както отдясно, така и отляво;
• повишаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий;
• гадене и повръщане без връзка с храненето;
• нарушения на отделянето на урина и изпражнения;
• силно замайване и;
• промени в съня (безсъние, чести събуждания);
• загуба на апетит;
• почти пълна неподвижност.

Характеристики на патологичното състояние при бременни жени

По време на периода на раждане тялото става изключително чувствително към влияния както отвън, така и отвътре. Ето защо бременните жени усещат пристъп на бъбречна колика много по-остро. Тъй като уголемената матка, в която расте и се развива бебето, изпълва цялата коремна кухина, бъбреците и уретерите с пикочния мехур изпитват по-голям натиск. В повечето случаи лекарите срещат такава патология през третия триместър.

На практика в гинекологията авторът изследва историята на родилка, претърпяла пристъп на остра бъбречна колика в осмия месец от бременността. Това беше придружено от тежка токсикоза: жената имаше треска, тя беше постоянно болна, гърбът я болеше много силно и бебето натискаше много по-активно от обикновено. Според ултразвуковото изследване се открива огромен камък в десния бъбрек, който предизвиква развитие на колики. На този ден пациентът претърпя две операции: за отстраняване на патологичното образувание и цезарово сечение. Пациентката и бебето се чувстват задоволително и след три седмици са изписани.

Видео: прояви на бъбречна колика

Причини и фактори за формирането на патология

Повече от милион жени по света развиват това заболяване всяка година. Най-често от бъбречна колика страдат бременни и кърмещи майки, юноши и хора над 60 години.

Всичко може да провокира образуването на болка: продължителен стрес, страх, рязък тласък, езда в транспорт или активна физическа активност.

Причини и фактори за развитие на бъбречна колика:

1. Уролитиазата е патологично състояние, което е свързано с образуването на камъни в различни части на отделителната система, което нарушава нормалното отделяне на урина. Те също могат да наранят лигавицата, на която органът реагира с изразен спазъм.
2. Възпалителни заболявания: цистит, уретрит, гломерулонефрит. Те се образуват под действието на бактериални микроорганизми и са придружени от тежък оток на меките тъкани.
3. Отравяне с различни вещества, които могат да включват индустриални съединения, наркотични и медицински препарати, отрови от растения, гъби или животни. Те имат токсичен ефект върху целия организъм като цяло, но най-често страдат бъбреците.

Диагностика на заболяването и неговото диференциране

Бъбречната колика има клинична картина на синдром на остра болка, която е придружена от силен мускулен спазъм. Доста често това заболяване се бърка със следните патологични състояния:

• холецистит;
• апендицит;
• извънматочна бременност;
• разкъсване на фалопиевата тръба;
• остър ендометрит;
• пристъп на гастрит или пептична язва;

За да се определи причината за болката, лекарите прибягват до лабораторни и инструментални методи на изследване.

Веднага след постъпване в болницата на пациента се взема общ тест за урина: след хигиена на гениталните органи се събира малко количество урина в специален контейнер. След това отива в лабораторията, където изследват нейните физически характеристики и клетъчен състав. Обикновено урината има сламеножълт цвят, прозрачна е и не съдържа патологични примеси. При бъбречна колика има изразено помътняване и дори зачервяване на урината (ако камъкът увреди меките тъкани), съдържа пясък и кръвни съсиреци. Броят на левкоцитите, епитела и цилиндрите се увеличава, което показва начално възпаление.

След това всеки пациент трябва да се подложи на ултразвуково изследване на отделителната система. Лекарят изследва състоянието на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, като същевременно оценява тяхната проходимост. По този начин е възможно да се открият много камъни, бактериални емболи и чужди тела, които могат да причинят развитието на болка. А също и ултразвукът ви позволява да изберете най-добрата тактика за елиминиране на болестта.

Правила за лечение на бъбречна колика при жени

Терапията за остър пристъп на болка се състои от два етапа:

• първият е да облекчи спазма и да отпусне мускулите на отделителната система;
• втората е насочена към премахване на причината, която е провокирала развитието на болестта.

Понастоящем широко се използва консервативно лечение (включва строга диета, употреба на лекарства) и хирургично: елиминиране на камъни в бъбреците.

Обикновено след няколко часа след развитието на бъбречна колика пациентът се приема в болница (отделение по урология или нефрология), където лекарите извършват всички най-важни тестове и правят присъда за необходимостта от хирургическа интервенция.

Първа помощ при развитие на патологично състояние

Ако остър пристъп на бъбречна колика е изненадал вас или вашите близки, няма място за паника. Необходимо е възможно най-скоро да се обадите на линейка и да опишете състоянието на жертвата на диспечера, като не забравяте да посочите адреса на неговото местоположение. Следващата стъпка е да се върнете към действие.

Много хора смятат, че нагревателната подложка е най-ефективният начин да се отървете от пристъп на остра болка. Употребата му може да бъде оправдана само в случаите, когато знаете със сигурност, че причината за коликите е развитието не на възпалително заболяване, а на друга патология (например движение на камък). Ако пациентът има подобно заболяване, е необходимо да се откаже от използването на всякакви загрявания.

Алгоритъм за действие при спешни случаи:

1. Успокойте жертвата. За да направите това, можете да й дадете да изпие малко количество чиста негазирана вода на малки глътки. Забранява се употребата на сокове, газирани напитки, алкохол, кафе и енергийни напитки. Също така се препоръчва да спрете да ядете в следващите няколко часа.
2. Внимателно преместете пациента от твърда повърхност на по-мека. Ако тя откаже да напусне мястото си, може да е разумно да разстелете одеяло или одеяло върху леглото, за да избегнете хипотермия.
3. Предложете на жертвата наличните спазмолитични лекарства (No-shpu, Spazgan, Drotaverine) под формата на таблетки. Забранено е самостоятелно извършване на интравенозни и интрамускулни инжекции.
4. Ако пациентът няма анамнеза за възпалителни заболявания, можете да поставите пострадалия във вана с топла вода до кръста. Най-добрият вариант би бил да приложите нагревателна подложка или друг топъл предмет към лумбалната област.

Видео: първа помощ на човек, страдащ от бъбречна колика

Таблица: лекарствена терапия на заболяването

Фотогалерия: лекарства, използвани при заболяване

Цистон премахва пясъка от бъбреците Baralgin отпуска мускулите на таза Ибупрофен облекчава възпалението

Както при други заболявания, тялото изразходва огромно количество енергия за възстановяване от болезнена атака и премахване на негативните последици от бъбречната колика. Ето защо за всички пациенти с риск от развитие на патология се предписва специална диета, която ще избегне много провокиращи фактори. Най-важните принципи на правилното хранене:

• отхвърляне на консерванти;
• малки порции храна с тегло не повече от триста грама;
• фрагментация на приема на храна;
• задължително наличие на закуска, обяд, вечеря и две закуски;
• използвайте само пресни продукти за готвене;
• минимално използване на сол и люти подправки;
• всички храни трябва да бъдат задушени, варени или печени;
• пържените храни са напълно изключени от диетата;
• всеки ден пациентът трябва да пие най-малко два литра чиста негазирана вода;
• бавното усвояване на ястието и щателното му дъвчене ще спомогнат за по-добър вкус на вкуса.

Какви продукти трябва да бъдат премахнати:

• консерви (риба, месо, плодове и зеленчуци);
• чипс, крекери и други подобни закуски;
• мармалад и шоколад;
• купени сладкиши с протеинов крем;
• мазни меса и риба, сланина;
• колбаси и колбаси;
• топено сирене;
• алкохол;
• газирани напитки;
• Пакетирани сокове и плодови напитки;
• кафе и цикория;
• енергийни напитки и други стимуланти;
• бързо хранене (хамбургери, хапки, пържени картофи);
• полуготови продукти;
• бързо хранене (юфка, картофено пюре, зърнени храни);
• семена;
• домашно осоляване.

Фотогалерия: нездравословна храна

Бързата храна е богата на мазнини и бързи въглехидрати Консервираната храна съдържа много добавки Чипсът е с високо съдържание на сол и трансмазнини.

Не забравяйте да добавите към ежедневната си диета:

• зеленчуци и плодове (пресни и под формата на яхнии, салати, разядки);
• горски плодове (като десерт и основа за ястия);
• домашно приготвени компоти и плодови напитки с минимално съдържание на захар;
• постно месо (пилешко, пуешко) и риба (митай, хек, каракуда);
• зеленчуци (спанак, копър, целина, босилек, кориандър);
• мляко, кисело мляко без пълнители, извара, кефир, ферментирало печено мляко, заквасена сметана;
• домашно приготвени сладкиши с овесени ядки;
• ядки и сушени плодове;
• зелен и черен чай без добавки;
• натурален мед;
• зърнени храни на вода и зърнени култури (елда, овесена каша, ориз, ечемик, просо, грис);
• бобови растения и грах (леща, нахут).

Фотогалерия: здравословна храна

Медът е естествен подсладител
Зърнените храни са богати на здравословни въглехидрати Зеленият чай дава енергия за деня

Народни рецепти като допълнителна терапия

Още преди появата на традиционната медицина много заболявания на пикочно-половата система са били лекувани с различни растения и билки. Понастоящем те могат да се използват и като допълнителна терапия, тъй като са отлични за овладяване на основните симптоми. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да изоставяте традиционната медицина: само тя може да премахне причината за развитието на бъбречна колика.

Авторът на статията присъства на лекарска среща, където подробно се разглежда историята на един пациент. Жена в последните етапи на бременност с хронична уролитиаза постоянно страда от тежки пристъпи на бъбречна колика, които могат да се повтарят редовно през целия ден. Тя прочете в интернет, че повечето лекарства преминават през плацентата и могат да имат негативен ефект върху плода. Ето защо пациентът пренебрегва всички лекарства и се лекува само с отвари и настойки. За съжаление, след няколко дни такава терапия, камъкът увреди уретера и предизвика силен пристъп на болка, което провокира преждевременно раждане. Веднага след раждането на бебето пострадалата е откарана в урологията и оперирана.

Като помощно средство се използват такива рецепти:

1. Настържете три едри корена джинджифил. Хвърлете ги в тенджера с четири литра гореща вода и варете половин час при непрекъснато бъркане. След това трябва да извадите съда от котлона, охладете, прецедете през сито и изсипете в малки бутилки. Препоръчително е да се пият по две чаши преди всяко хранене. Джинджифилът има изразено противовъзпалително и антисептично действие, което допринася за смъртта на много патогенни микроорганизми. Курсът на лечение се състои от дванадесет процедури с интервал от три дни.
2. Четири торбички аптечна лайка се варят в чаша вряща вода. След охлаждане се изпива (препоръчва се преди лягане). Смята се, че това растение има успокояващ ефект, намалявайки активността на нервната система. Това от своя страна намалява свръхвъзбудимостта, а рискът от развитие на бъбречна колика намалява няколко пъти. Терапията продължава най-малко три седмици.
3. Смесете сто грама маточина със супена лъжица мента и лавандула. Изсипете билките с литър вряща вода, след което настоявайте за един ден. Използвайте сито, за да отстраните излишните суровини и пийте по една чаша преди хранене. Тази инфузия помага за облекчаване на спазъм и предотвратява рецидиви.

Фотогалерия: природни средства за лечение на остро състояние

Коренът от джинджифил убива бактериите Лайката има седативен ефект Мелиса облекчава спазъм

Лечение на патологията чрез хирургични методи

Ако причината за внезапна бъбречна колика е камък, е необходимо да го отстраните и да освободите лумена на органа. Обикновено камъните не само възпрепятстват или напълно блокират нормалното преминаване на урината, но и нараняват стените на уретера, причинявайки рефлекторен спазъм. В същото време, дори след въвеждането на релаксиращи лекарства, камъкът продължава да има увреждащ ефект, което води до необходимостта от отстраняването му, така че коликите да не се повтарят.

Изборът на метод на лечение до голяма степен се определя от състоянието на пациента, наличието на други хронични заболявания, както и от възрастта. Възрастните хора, бременните жени и децата по-често се подлагат на нискотравматични операции.

Какви са възможностите за оперативно лечение?

1. Безконтактно отстраняване на камъни. Показан при малки образувания. Пациентът се разполага на кушетката в операционната зала, след което се въвежда лека анестезия и под ехографски контрол се определя точното местоположение на чуждото тяло. С помощта на специално устройство се извършва дистанционно раздробяване на камъни, разположени в лумена или в стените на органа. Те постепенно се разграждат на малки частици, които се отделят от тялото заедно с урината.
   Безконтактната литотрипсия ви позволява бързо и безболезнено да премахнете камъните
2. контактна литотрипсия. Извършва се под местна анестезия, това е въвеждането в уринарния канал на жена на специален инструмент - уретероскоп. С помощта на ултразвуков апарат лекарят следи движението на апарата към камъка и при достигане на целта стартира програмата. Конгломератите се раздробяват с помощта на ударни вълни с висока честота и сила. Тази техника се използва, когато патологичната формация е в долната част на уретера.
   При контактна литотрипсия камъкът се раздробява директно в уретера.
3. Перкутанна литотрипсия. Извършва се, ако камъкът се намира в пиелокалицеалната система на бъбреците. През малък отвор в лумбалната област се вкарва тясна и дълга игла. Постепенно тя достига до органа и пробива капсулата му, под наблюдението на лекар, прониквайки директно до камъка. Раздробяването му също се извършва чрез ударна вълна.
   Перкутанна (перкутанна) нефролитотомия се извършва, когато камъкът се намира в пиелокалицеалната система на бъбреците

Периодът на възстановяване след всички техники на лечение е от два до петнадесет дни. Първите дни пациентите са под наблюдението на лекар в отделението по нефрология или интензивно лечение. След изписването им се предписва сериозна диета и се дават препоръки за прием на лекарства. Такива пациенти ще трябва да се подлагат на медицински преглед на всеки шест месеца, което ще позволи проследяване на динамиката на развитието на заболяването.

Прогнози за лечение и възможни усложнения на заболяването

Бъбречната колика, както всяко друго остро състояние, изчезва в рамките на петнадесет до двадесет минути след въвеждането на релаксиращ агент. Ако това не доведе до желания ефект, инжекцията се повтаря. С компетентна помощ пациентът почти веднага идва на себе си и спира да се оплаква от силна болка. Въпреки това, не забравяйте, че бъбречната колика е склонна към рецидив, особено ако пациентът нарушава диетата и не приема лекарства, предназначени за лечение на основното заболяване.

В своята практика авторът се натъква на пациентка, която в продължение на дванадесет години страда от постоянно повтарящи се болкови пристъпи, но не търси помощ от лекар, предпочитайки да ги изчака сама. Имаше анамнеза за уролитиаза, претърпяна преди дванадесет години, докато жената не спазваше диетата, яде голямо количество мазни, пържени и солени храни. Това поведение доведе до най-сериозните последици - отстраняване на бъбрека, а пациентът постоянно е на хемодиализа (процедура, която осигурява изкуствено пречистване на кръвта чрез преминаването й през специален филтърен апарат). Ето защо лекарите силно препоръчват да потърсите помощ възможно най-рано.

Основните усложнения и негативни последици от бъбречната колика:

1. Смъртта на меките тъкани. Поради продължителен вазоспазъм постепенно се развива хипоксия - патологично състояние, при което клетките страдат от липса на кислород, доставян с артериална кръв. Ако компресията продължи повече от петнадесет минути, се развива исхемия и некроза - смърт на бъбречната субстанция. Постепенно мъртвите тъкани се заменят със съединителни влакна, които не могат да изпълняват функцията за филтриране и реабсорбция на течност. Лечението на тази патология се извършва само хирургично.
2. Инфекция на урината и развитие на възпалителни заболявания на тазовите органи. В случай, че причината за образуването на бъбречна колика е камък, различни патогенни микроорганизми постепенно се натрупват на мястото на увреждане. Те активно се размножават, в резултат на което част от течността под мястото на спазъм се заразява. Когато се хвърли обратно в бъбреците, могат да се развият следните възпалителни процеси: пиелит, пиелонефрит, нефрит. За да се избегне присъединяването на вторична инфекция, лекарите използват антибактериални лекарства, ако коликите са продължили повече от час.
3. Хроничното заболяване (недостатъчност) на бъбреците е сериозно патологично състояние, което се характеризира с нарушение на анатомичните и физиологичните особености на отделителната система. Заболяването често се свързва с продължителни и болезнени рецидиви на бъбречна колика. Поради смъртта на части от органа и заместването им със съединителна тъкан, отделителната система не може да се справи с редовното натоварване за отстраняване на токсините от тялото. Човек е постоянно изложен на вредни метаболитни продукти, които могат да провокират кома и дори смърт.
4. Преждевременно раждане с развитие на бъбречна колика по време на бременност. Острата болка е силен дразнител за организма на бъдещата майка, който може да провокира отделянето на вода и да стимулира контрактилната дейност на матката. Това допринася за ранното раждане на плода. Такива деца често страдат от неонатална жълтеница и могат да изостават от връстниците си в развитието през първите години от живота, след което ситуацията се нормализира.

Фотогалерия: основните усложнения на остро състояние

Смъртта на бъбрека води до неговото отстраняване Може да се появи жълтеница поради преждевременно раждане Пиелонефритът е възпалително заболяване, след което остават белези в тъканта на органа

Различни начини за предотвратяване на бъбречна колика

Само по себе си това заболяване е изразен сигнал за тялото, което изисква внимание към здравословното състояние. Бъбречната колика е симптом на остро или хронично заболяване, което изисква лечение.Медицината на двадесет и първи век, за разлика от предшественика си, се фокусира върху превенцията на патологичните състояния и предотвратяването на тяхното развитие, а не върху лечението, както е било обичайно в миналото. Ето защо стана толкова популярно да се създават здравни кабинети в различни лечебни заведения, където хората могат да получат необходимата информация. Всички превантивни мерки, насочени към защита на жените от образуването на бъбречна колика, са разделени на колективни и индивидуални. Първите се извършват с участието на лекари и фармацевти, а вторите се извършват от самите пациенти или техни близки.

Докато работи в отделението по нефрология, авторът на статията и колегите му участваха в организирането на открит семинар по въпросите на диференциалната диагноза на бъбречната колика. Събитието се проведе на територията на Медицинския университет и всеки желаещ можеше да го посети. Професорите и лекторите изнесоха лекции на публиката за симптоматичните прояви и важни признаци на заболяването, научиха да различават коликите от апендицит, извънматочна бременност и остър холецистит. Студентите по това време ясно показаха последователността на оказване на първа помощ на жертвите, като в същото време се спираха на основните грешки. В края на семинара беше проведено тестване, което показа информираността на населението по въпросите, свързани с развитието на бъбречни колики. Установено е, че 80% от слушателите са усвоили напълно материала и ще могат перфектно не само да разграничат едно заболяване от друго, но и да не се объркат в случай на спешност.

Как да предотвратите развитието на бъбречна колика при жените:

1. Не нарушавайте диетата, препоръчана от Вашия лекар. Повечето продукти за бързо хранене (полуготови продукти, незабавна каша и юфка) съдържат огромно количество модифицирани мазнини и въглехидрати, които се усвояват лошо от стомашно-чревния тракт и практически не се екскретират от бъбреците. Научно доказано е, че консумацията на хамбургери, пържени картофи и газирани напитки допринася за образуването на протеиново-мазнини и солеви конгломерати, които могат да причинят развитието на бъбречна колика. Недостатъчната консумация на чиста вода също води до киселинно-базов дисбаланс. Пациентите с бъбречно заболяване трябва да се придържат към предписаната диета през цялото време: дори леко отклонение може да предизвика промяна в електролитния баланс и излишната течност ще започне да се натрупва в тялото.
   Полуфабрикатите съдържат голямо количество вредна за организма сол
2. Ходете редовно на лекар и не отлагайте лечението на хронични заболявания. Малко хора знаят, че дори тези заболявания, които са били в ремисия от много години и не са се проявили по никакъв начин, се нуждаят от строг контрол. Отдавна забравена уролитиаза или пиелонефрит може да напомни за себе си след вирусна или бактериална инфекция. Ето защо е толкова важно редовно да си правите изследвания на кръв и урина, както и да посещавате Вашия лекар.
3. Прекарайте поне три дни в седмицата в упражнения. Спортът не само укрепва тялото, но и предотвратява развитието на много патогенни инфекции в него. При заседнал начин на живот рискът от затлъстяване, захарен диабет, хипертония и уролитиаза е много по-висок, което води до развитие на колики в бъбреците. Лекарите силно препоръчват да изоставите обичайното свободно време пред компютъра и телевизора, като го замените с посещение на фитнес, танци, борба и йога.
   Йога е страхотна форма на физическа активност за тези, които искат да бъдат в хармония със себе си.
4. Спазвайте интимна хигиена на вагината и перинеума. Повечето от бактериите, които провокират развитието на възпалителни заболявания, живеят на повърхността на кожата или лигавиците. Ако целостта на защитната бариера е нарушена, те лесно проникват в тялото, допринасяйки за образуването на заболявания. Ето защо е толкова важно да се взема ежедневен хигиеничен душ със специален сапун: това няма да наруши крехката биоценоза на вагината.
5. Отървете се от вредните навици. Злоупотребата с алкохол, никотин или наркотици има разрушителен ефект върху тялото на всеки човек, но жените страдат много повече. Това е пряко свързано с тяхната по-малка устойчивост на факторите на околната среда. Лошите навици забавят метаболитните процеси в човешкото тяло, а токсините увреждат крехката бъбречна система, провокирайки развитието на колики.
6. Не приемайте лекарства без лекарско предписание. Всяко лекарство има определена доза, която се изчислява въз основа на възрастта и теглото на пациента. Прекомерното количество от лекарството може да причини сериозно отравяне и да провокира развитието на бъбречна недостатъчност при жени на всяка възраст. Пациентите с хронични заболявания трябва внимателно да наблюдават съвместимостта на едно лекарство с друго, тъй като смесването на различни вещества провокира определени биохимични реакции в организма.

Бъбречната колика е неприятно и в някои случаи дори опасно състояние, което жената може да развие на фона на различни заболявания или отравяния. Не забравяйте, че когато вие или вашите близки се сблъскате с това заболяване, не трябва да се паникьосвате или да се страхувате: всички последствия се елиминират лесно, ако правилно окажете първа помощ. Така че бъбречната колика никога повече не ви притеснява, определено трябва да започнете да лекувате основното заболяване: това е единственият начин да се предпазите от нови атаки. Не забравяйте за правилата за превенция и основните медицински препоръки, за да се предпазите от болестта.

Бъбречната колика е остър пристъп на дискомфорт, който се образува на фона на запушване на пикочните пътища, нарушение на изтичането на урина от бъбреците към пикочния мехур. Проблемът изисква спешна медицинска помощ, за да се избегне появата на сериозни усложнения.

Коликите в областта на бъбреците са най-честата патология, която се обръща към нефролог. Разпространението на неприятен синдром е свързано с голям брой пациенти, страдащи от първопричината за явлението - уролитиаза, тъй като бъбречната колика често се провокира от запушване на пикочните канали с камъни с различни размери.

Вероятни причини за патология

Около 90% от всички случаи на бъбречна колика възникват по време на. Точните причини за образуването на болестта все още не са известни на лекарите. Смята се, че болестта се появява на фона на влиянието на няколко негативни фактора.

Вероятността от развитие на уролитиаза, следователно, появата на бъбречна колика, е свързана с възрастта на пациента. Рисковата група включва деца, възрастни жени. Пикът на диагностициране на заболяването пада на 30-50 години. Жените страдат от заболяването по-рядко от мъжете, което се дължи на небрежното отношение на силния пол към тяхното здраве, наличието на много лоши навици.

Останалите 10% от общата маса пациенти страдат от бъбречна колика на фона на по-сериозни патологии, които не са свързани с уролитиаза:

• хода на възпалителния процес в таза на бъбрека (в остра и хронична форма). Блокирането на пикочните пътища възниква поради натрупването на голямо количество гной, нарушаване на отделителната система;
• рак на бъбреците. Луменът е затворен от парчета от тумора, кръвни съсиреци;
• различни наранявания в областта на бъбреците водят до хематоми, пикочните канали са затворени от кръвни съсиреци;
• . Неприятните усещания са провокирани от фрагмент от казеозния фокус;
• "блуждащ бъбрек" (пропускане на орган). В такива случаи коликите се появяват на фона на огъване на уретера, неприятните усещания се засилват по време на бягане, рязка промяна в позицията на тялото;
• гинекологични заболявания. Разкъсване на фалопиевата тръба, киста в яйчника може да доведе до болка в лумбалната област;
• хода на остри неврологични заболявания (ишиас, дискова херния). Симптомите на тези заболявания са подобни на атаки на бъбречна колика.

В зависимост от основната причина за появата на дискомфорт, лекарят трябва да изгради допълнителен план за лечение на бъбречна колика при жените. Почти невъзможно е самостоятелно да се идентифицира отрицателен фактор без диагностични манипулации.

Код на бъбречна колика за МКБ 10 - N23.

Първи признаци и симптоми

Патологията е най-тежкият вид болка, която не намалява с промяна в позицията на тялото. Пристъпът на бъбречна колика се появява внезапно, човек може да не осъзнава наличието на някакви здравословни проблеми.

Признаците на бъбречна колика включват:

• болката често се локализира от едната страна на джинджифиловия отдел (и двата бъбрека рядко се засягат едновременно);
• неприятните усещания са пароксизмални по природа;
• болката се влошава по време на уриниране;
• усещанията могат да се разпространят в перинеума, вътрешното бедро;
• урината може да включва кръвни съсиреци, примеси от гной, което показва увреждане на пикочните пътища;
• сериозни патологични състояния се характеризират с рязко повишаване на тялото, кръвното налягане;
• много пациенти се оплакват от повръщане, нарушения на изпражненията;
• обемът на урината е значително намален на фона на запушване на отделителните канали;
• с проблеми от гинекологичен характер, бъбречната колика е придружена от кървене от влагалището, болка в матката, придатъци.

Често те излизат с кръв. След отстраняване на запушването на отделителните канали болката обикновено отшумява, но това не означава, че трябва да забравите за инцидента. Всяка патология изисква диагностика, навременна терапия.

Забележка!Пристъпът на болка може да бъде толкова силен, че някои жени губят съзнание, кожата става бледа, кръвното налягане пада значително. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка.

Диагностика

Редица специфични изследвания ще помогнат да се постави правилната диагноза, да се предпише подходящ курс на терапия:

• общ преглед на пациента, изследване на оплакванията. Локализацията на дискомфорта, съпътстващите признаци могат да подскажат каква е причината за патологията;
• анамнезата на пациента. В повечето случаи тежка бъбречна колика възниква след неправилно лечение или липса на терапия за уролитиаза. Данните за всички съществуващи заболявания на пациента се записват в медицинската му карта;
• семейна история. Ако уролитиазата е диагностицирана при най-близките роднини на пациента, вероятността от подобно заболяване при самия пациент е повече от 60%;
• лабораторни тестове (кръвен тест, тест за урина на пациента), други изследвания (, близки органи, ако е необходимо, жената се изпраща на среща с гинеколог).

Комплексът от диагностични манипулации е насочен към идентифициране на причината за заболяването на пациента, намиране на най-добрия метод за лечение.

Общи правила и методи на лечение

Какво да правим с бъбречна колика? В зависимост от основната причина, която е причинила болката, режимът на лечение варира. Избягвайте самолечениетоследвайте препоръките на лекаря.

Първа помощ при бъбречна колика

• осигурете пълна почивка, всякакви движения (дори ходене) увеличават болката;
• топлинни процедури (загряване на лумбалната област) са разрешени само ако няма възпалителни процеси. Ако причината за появата на патологията е неизвестна, използвайте спазмолитици, лекарствата помагат за отпускане на мускулите, облекчават неприятните симптоми;
• преди да пристигне линейката, можете да вземете аналгетици (запомнете името на лекарството, дозировката, кажете на лекарите за тези данни).

За бележка!Употребата на всякакви течности води до влошаване на ситуацията и негативни последици.

Кога е необходима хоспитализация?

Стационарното лечение е необходимо в следните случаи:

• повишена телесна температура, кръвно налягане;
• липса на отделяне на урина;
• загуба на съзнание, кръв/гной в урината.

Специфичната терапия зависи от заболяването, което е провокирало дискомфорта. В повечето случаи лекарите диагностицират уролитиаза, лечението е насочено към отстраняване на камъните, предотвратявайки повторното им появяване.

лекарства

Ефективни лекарства:

• приемане на спазмолитици и болкоуспокояващи за бъбречна колика (No-Shpa, Spazmalgon). Лекарствата отпускат мускулите, което насърчава естественото отстраняване на камъните;
• аналгетиците (Кетанов, Диклофенак) се използват при всички заболявания, наркотичните болкоуспокояващи се предписват само от лекар;
• билковите лекарства повишават ефективността на двете предишни групи лекарства (Urocholum,);
• продължителните пристъпи на колики се спират с новокаинови блокади;
• протичането на възпалителни процеси е причина за предписване на антибиотици или антисептици на пациента, съответстващи на патогенни микроорганизми, които са засегнали бъбреците или пикочните пътища на жената.

Наличието на голям брой камъни задължава лекарите да намерят начин за раздробяването им. Малките камъни се раздробяват с помощта на специални препарати, устройства или инструментални методи. Липсата на положителен резултат води до използването на хирургически методи за отстраняване на камъни. Операциите са показани и при някои гинекологични заболявания, рак на бъбреците и сериозни увреждания на органи.

важно!Не отлагайте пътуването до лекар, ограничавайки се до болкоуспокояващи. Неприятните усещания са начинът, по който тялото иска помощ. Откажете се от самолечение, само специалист ще ви помогне да идентифицирате негативния фактор и да предпише необходимите лекарства.

Диета и правила за хранене

Важна роля в терапията играе промяна в диетата и диетата за бъбречна колика:

• консумирайте най-малко два литра вода на ден, разрешено е да приемате отвари от лайка, невен, минерална вода без газ;
• ако причината за патологичния процес не е установена, изключете от диетата шоколад, пушено месо, алкохол, кисели краставички, чесън, горчица, всички храни, които дразнят лигавиците;
• всеки вид камъни изисква специфична диета (специфичното меню ще бъде посочено от лекаря);
• Броят на храненията играе важна роля. Яжте пет пъти на ден на малки порции, строго е забранено да гладувате.

След като премахнете дискомфорта, отидете на спорт, изберете лека физическа активност, като пилатес. Обърнете внимание на режима на почивка и работа, спете поне осем часа на ден. Комбинацията от промени в начина на живот, храненето ще повлияе най-добре на хода на хроничните заболявания, ще помогне да се избегнат рецидиви.

Прогноза и възможни усложнения

След прекратяване на острия пристъп на бъбречна колика, състоянието на пациента се нормализира, има лек дискомфорт в лумбалната област. Прогнозата зависи от естеството на заболяването, което е провокирало заболяването, действията на лекаря и самия жертва.

Липсата на терапия, небрежното отношение към здравето води до рязко негативни последици:

• намаляване на функциите на засегнатия бъбрек, до загуба на болния орган;
• преходът на пиелонефрит в хронична форма;
• образуване на стриктура на уретера.

Вижте списъка за цистит при жените и правилата за тяхното използване.

Правилата за подготовка за бъбречна урография и процедурата са описани на страницата.

Отидете на адреса и научете за първите признаци на пиелонефрит и как да лекувате болестта у дома.

Като профилактика на патологията лекарите препоръчват да се спазват прости правила:

• при липса на оплаквания, посетете лекар, вземете тест за урина веднъж годишно. Наличието на анамнеза за заболявания на пикочните пътища задължава пациента да се подлага на преглед на всяко тримесечие;
• в сезона на дините, опирайте се на тези плодове, прочистете бъбреците от натрупаните токсини;
• своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система и други органи;
• ако страдате от уролитиаза, наблюдавайте диетата си, спазвайте специална диета.

Простите правила могат да ви предпазят от бъбречни колики, причините, които ги причиняват. Погрижете се за здравето си, ако е необходимо, потърсете медицинска помощ.

Адска болка от дълго време – така жените описват състоянието си с бъбречна колика. Всичко за причините за атака и за правилата за първа помощ при бъбречна колика - в следващия брой на рубриката "За медицината":

Бъбречната колика е спазматична болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура поради проблеми с отделянето на урина. По принцип симптомът се развива в резултат на запушване на уретерите с камъни. Код по МКБ 10–23.

Причини за колики

В около 90% от случаите той става провокатор на бъбречна колика. Досега медицината не знае точно защо се образуват пясък и камъни в сдвоените органи. Лезията може да се открие както отдясно, така и отляво. 15-30% са диагностицирани с двустранна уролитиаза.

Основни фактори

Проявите на бъбречна колика често са свързани с нараняване или заболяване, което води до стесняване или компресия на лумена на уретера. В същото време запушването на прохода има различна локализация - самият отделителен канал, пикочния мехур, бъбречното легенче.

Провокаторите на бъбречна колика включват:

Това далеч не са всички провокатори на бъбречната клика. Характерна клинична картина се развива поради приема на сулфатни лекарства, прекомерна употреба на аскорбинова киселина, проблеми със стомашно-чревния тракт, болест на Paget и Crohn. Дори барометричните колебания по време на пътуване със самолет могат да причинят атака.

Свързани фактори

Рисковете от развитие на бъбречна колика се разделят на 2 вида:

• общ;
• частен.

Първата група включва:

1. Етаж. По-често патологията се диагностицира при мъжете.
2. Брой години. Хората във възрастовата група 30-50 години са по-податливи. При деца, момчета и момичета, възрастни хора проблемът се среща много по-рядко.

Към второто:

1. Наследственост.
2. Професия. Често патологията се диагностицира при работници от горещи цехове.
3. Климатични условия. Хората, живеещи в северните и южните райони, са изложени на по-голям риск.
4. Активна физическа активност. Понякога ICD се открива при спортисти.
5. Липса на течност в диетата, състав на водата в региона.
6. Честа консумация на животински протеини, солени храни, пушени меса, шоколад.
7. Ограничено ниво на витамин А. Причинява десквамация на епителните клетки, които се превръщат в ядра на кристали.
8. Липса или излишък на витамин D. Това вещество влияе върху способността на калция да свързва оксаловата киселина в червата, която, натрупвайки се, се отлага в бъбреците и води до образуването на оксалати. Тялото се нуждае от 600 IU от витамина на ден.
9. Дехидратация. Отбелязва се както на фона на малко количество влага, което води до увеличаване на плътността на урината, така и в резултат на интензивно изпаряване през повърхността на кожата.

важно! При 55% от пациентите пристъпите на бъбречна колика са включени в семейната история.

Признаци на бъбречна колика при мъже и жени

Симптомите на бъбречна колика се появяват внезапно при привидно здрав човек. Те не са предшествани от специална физическа активност, картината е почти независима от външни фактори.

Продължителността на признаците на бъбречна колика зависи от скоростта на камъка, може да се измери в минути и дни.

важно! Ако клиничната картина се наблюдава повече от 5 дни, последствията са необратими промени в органите.

След елиминиране на атака на бъбречна коли, неразположението бързо изчезва. Урината се отделя в голям обем, тъй като през това време е имало натрупване на течност в засегнатия бъбрек.

По време на бременност

Развитието на бъбречна колика при бременна жена в по-късните етапи често се възприема като началото на раждането. А рискът от патология е доста висок - по време на бременност уролитиазата се диагностицира при 0,2–0,8% от пациентите. В същото време зачеването и развитието на бебето по никакъв начин не влияе върху вероятността от образуване на камъни. Най-вероятно още преди този момент е започнал процесът на образуване на камъни, но патологията протича латентно, без изразена клинична картина.

Най-често симптомите се появяват през третия триместър:

• спазми болка;
• наличието на кръв в урината;
• каменен изход.

Симптоматологията наистина е подобна на трудовата дейност и обикновено диагнозата KSD се поставя още в болницата. Трябва да кажа, че една атака е напълно способна да доведе до изтичане на вода и преждевременно раждане на бебе.

Основният проблем е да се облекчи болката. На бременните жени е забранено да използват повечето лекарства, тъй като те водят до отрицателни странични ефекти върху развитието на плода. Затоплянето също е противопоказано. Затова се провежда лечение, като се опитват да сведат до минимум рисковете.

Обикновено се предписва:

1. Инжекции на папаверин хидрохлорид, 2 ml 2% разтвор, Noshpy, платифилин хидротартарат 0,2% подкожно.
2. Ако пристъпът е започнал у дома, можете да вземете 2 таблетки Avisan или 20 капки Cystenal върху парче захар под езика - лекарствата спират бъбречните колики и в същото време имат противовъзпалителен ефект.

важно! Препоръчително е незабавно да се обадите на спешна помощ, тъй като рискът от раждане и инфекция с бъбречна колика значително се увеличава.

При деца

В по-млада възраст патологията протича нетипично, което води до медицински грешки. Можете да идентифицирате проблема, като внимателно наблюдавате поведението на детето.

1. Често бебето неправилно посочва пъпа като място за локализиране на болката. Но понякога симптомът наистина се проявява в целия корем.
2. Плаче, държи се неспокойно, не позволява докосване на болезнената област.
3. Налице са редки изпражнения или запек.
4. Отбелязва се подуване на коремната кухина поради натрупване на газове, рефлекторно повръщане.

За да направите компетентна диагноза, трябва да проверите за болки в гърба, както и да изследвате мускулния тонус, особено когато става въпрос за бебе. За да направите това, те прибягват до дефиницията на симптома на Пастернацки - върховете на пръстите се нанасят върху областта на бъбреците и разклащат тъканите с тях.

Но си струва да запомните, че този метод помага да се предположи бъбречна колика, а не да се направи окончателна диагноза. Потвърждаващ резултат се получава и при апендицит с неправилно местоположение на процеса, тромбоза на съдовете на мезентериума, чревна непроходимост. Ето защо е необходим обстоен преглед в болнична обстановка.

Спешната помощ спира атака само ако няма съмнение. Преди нейното пристигане родителите могат самостоятелно да намалят болковия симптом, като поставят детето във вана с температура на водата 37–39 ̊С. Ако тази мярка не работи, приложете Noshpa или Baralgin. Но е желателно да се знае точно допустимата дозировка.

При бъбречна колика детето е хоспитализирано. Хирургичното лечение не е изключено.

важно! Образуването на камъни при бебета обикновено се предизвиква от наследствен фактор и неграмотно хранене. Ако бебето е кърмено, майката трябва да внимава за собствената си диета.

Усложнения

При своевременно лечение не се развиват усложнения. При забавена терапия или, например, употребата на лекарства, използването на народни средства без съгласието на лекаря, е възможен неблагоприятен изход, дори смърт.

Остър пристъп на бъбречна колика е опасен, тъй като провокира:

1. Обструктивният пиелонефрит е едно- или двустранно възпаление на чифтни органи, придружено от нагнояване.
2. Появата на стриктури в стените на уретера, което води до постоянно стесняване на лумена.
3. Уросепсисът е токсично увреждане на тъканите на отделителната система.
4. Нефросклероза или атрофия на бъбреците.

За да не усложнявате процеса, при най-малкия признак на бъбречна колика трябва да се свържете с уролог или да се обадите на линейка.

Диагностика

За да се изясни клиничната картина, пациентът трябва подробно да опише на лекаря присъстващите симптоми. Освен това е важно да се изясни мястото на работа, диетата, вероятността от алергична реакция. Препоръчително е жените и момичетата да си спомнят кога е била последната менструация - това ще помогне да се изключи извънматочна бременност.

Приложете както лабораторни, така и апаратни методи.

1. Клиничната диагноза включва анализ на проби от урина за откриване на промени в състава. За изследване се предоставя порция сутрешна урина и дневна урина. В първия случай се определя наличието на примеси, във втория се оценява функционалността на бъбреците.
2. Течността може да съдържа левкоцити, еритроцити или техните разрушени фрагменти, гной.
3. Повишава се концентрацията на соли - оксалати, калций, цистеин, урати.
4. Проверете реакцията към киселини и основи.
5. По време на инфекциозния процес се откриват патогенни бактерии.
6. Повишаване на креатинина.

важно! Ако излезе камък, препоръчително е да го прехвърлите на лаборантите. Съставът на конкремента влияе върху схемата на по-нататъшната терапия.

Хардуерна диагностика:

1. Ултразвук - прониквайки в тялото, ултразвуковите вълни се отразяват от плътни зони, което ви позволява да видите характеристиките на структурата на бъбреците, пикочния мехур и канала, който ги свързва, камъни.
2. Радиография - помага за идентифициране на оксалати и калциеви отлагания.
3. Екскреторна урография - въвеждането на контрастен разтвор за определяне на състоянието на кръвоносните съдове, както и на уретера. Благодарение на това е възможно визуално да се оцени степента на стесняване на прохода, способността на бъбреците да поддържат необходимото ниво на филтрация и концентрация на течности. Използва се след спиране на пристъп, когато се възстанови кръвообращението и изтичането на урина.
4. CT се препоръчва за определяне на плътността на камъните и степента на увреждане на уретера.

Програмата от процедури до голяма степен зависи от предполагаемата причина за патологията и може да бъде значително разширена. Но преди всичко обикновено се правят рентгенови лъчи, тъй като в повечето случаи пациент с бъбречна колика има калциеви камъни и оксалати. Компютърната томография не е евтина, затова се използва, когато други методи са недостатъчно информативни.

Диференциална диагноза

препоръчва се за изясняване на диагнозата. При бъбречна колика няма признаци, характерни само за това заболяване. Подобна клинична картина се развива при много патологии на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система. С помощта на лабораторни изследвания на предоставените проби от кръв и урина се изключват проблеми с подобни симптоми.

Лечебни тактики за мъже и жени

Основната задача при бъбречна колика е да се облекчи силната болка, да се нормализира изтеглянето на течности, както и да се установи причината за заболяването и да се проведе неговата терапия. На последния етап се привличат тесни специалисти.

Първа помощ

Пациентът може самостоятелно да се опита да анестезира изхода на камъка преди пристигането на линейката.

Алгоритъм на предлекарската терапия:

• При всеки спазъм вдишайте дълбоко, запазете спокойствие.
• Вземете спазмолитик или аналгетик - на възрастен е позволено да поглъща 2 таблетки Drotaverine или Noshpa по 80 mg всяка или 4 таблетки по 40 mg всяка. Ако е възможно, по-добре е да се инжектират интрамускулни разтвори. Билковият препарат Уролесан на капсули, под формата на сироп или капки ще помогне.
• При липса на тези средства е подходящ нитроглицеринът, поставен под езика.
• При левостранни колики се приемат Баралгин, Парацетамол, Цитрамон, Кетанов, Ревалгин. Ако болката се прояви отдясно, което е характерно за апендицит, такива лекарства са забранени, тъй като облекчаването на болката ще смаже симптомите и ще затрудни диагнозата.
• Ако сте сигурни, че дискомфортът е причинен от напредването на зъбния камък, можете да поставите грейка върху болезнената област или да вземете гореща вана.

важно! Термичните процедури са строго забранени с клинична картина с неизвестен за пациента характер, тъй като могат да доведат до влошаване на състоянието.

По правило пациентите с бъбречна колика се препоръчват терапия в болница. Жизнените показания включват:

1. Тежки усложнения - артериално налягане под 100/70 мм. rt. ст., температура над 38 ̊С.
2. Двустранна болка.
3. Наличието само на един чифтен орган.
4. Напреднала възраст.
5. Липсата на положителен ефект при предоставянето на първа помощ.

В тези случаи е необходима хоспитализация, тъй като лекарите ще възстановят функцията на урината, което ще помогне да се избегнат необратими промени в структурата на бъбреците и да се предотврати трагичен изход.

Също така пациенти с необяснима природа на бъбречна колика се изпращат в болницата.

Неотложна помощ

Пристигналият лекар или парамедик поставя предварителна диагноза, въз основа на която прилага аналгетик или спазмолитик, като взема предвид възможните противопоказания. Лекарствата по избор включват:

1. Баралгин М - несъвместим с алкохол и Аналгин.
2. Кеторолак е забранен за деца под 16-годишна възраст, с астма, остри язви, тежка бъбречна недостатъчност.
3. Noshpa - не може да се използва при бъбречна недостатъчност и свръхчувствителност. Да се ​​използва с повишено внимание при атеросклероза на коронарните артерии, откритоъгълна глаукома, хиперплазия на простатата.

След спешна помощ на пациента се предлага хоспитализация. При съгласие те се транспортират до стационара на носилка.

Ако камъкът е преминал до пристигането на медицинския екип, човекът често отказва да отиде в болницата. Но през първите 1-3 дни е необходимо медицинско наблюдение на състоянието и качествени медицински грижи. Възможно е повече от един камък да е претърпял движение и в бъдеще да се повтори пристъп на бъбречна колика.

Медицинска терапия в болницата

При бъбречна колика лечението се извършва по комплексен начин. Предписвайте лекарства за облекчаване на симптомите:

Когато се присъедини бактериална инфекция, има гной, антибиотиците се въвеждат в терапевтичната програма.

Средният курс е 1-3 дни.

хирургия

Операцията се извършва, ако консервативните методи не успеят да премахнат запушването на уретера, са се развили тежки последици от основната патология.

Показания:

• сложна уролитиаза;
• размерът на камъните е повече от 1 см;
• без ефект след терапията.

Съвременните методи осигуряват щадяща хирургична намеса с минимален риск от нараняване.

1. Контактна литотрипсия - въздействието на сгъстен въздух, ултразвук, лазерен лъч върху солни отлагания. Придружава се от пробиване на кожата или тръбата на апарата се движи през уретрата към уретера.
2. Дистанционна литотрипсия - с ултразвук се унищожават камъни с диаметър над 2 см, локализирани в горната или средната част на таза. Извършва се без увреждане на кожата, но под обща анестезия за висококачествена релаксация на мускулната тъкан. Противопоказания: бременност, запушване на уретера, плътно натрупани камъни, нарушения в кръвосъсирването.
3. Ендоскопия - гъвкав инструмент се вкарва в уретера през уретрата за улавяне и отстраняване на зъбния камък.
4. Стентиране - в стеснения лумен е монтирана метална рамка, която ви позволява да разширите прохода и да предотвратите по-нататъшна бъбречна колика.
5. Перкутанна нефролитотомия - камъните се отстраняват чрез пункция. Процедурата се контролира от рентгенов апарат.

Откритата кавитарна операция на бъбреците се използва рядко, тъй като е най-травматична. Показан е при гнойно-некротичен процес, увреждане на тъканите на органа, при наличие на особено големи конкременти.

Ако хирургическата интервенция е извършена по щадящ метод, пациентът може да напусне стационара след 2-3 дни.

Бъбречна колика и остра чревна непроходимост

Често на фона на бъбречна колика се развива чревен волвулус. Придружава се от силна болка, но състоянието на човека се счита за задоволително.

Симптомите включват гадене без облекчение и многократно повръщане, което прави възможно диагностицирането на чревна непроходимост. При бъбречна колика по-често се отбелязва единична атака.

За изследването се използва преслушване на коремната област - характерни са интензивни шумове в чревната област. Анализът на урината разкрива хематурия.

Диета

Месото и рибата се консумират само във варена форма.

Показани за изключване от менюто:

• сол;
• сладки сладкиши;
• пресен хляб;
• бульони;
• пушени меса и колбаси;
• мазни сирена;
• пържени и варени яйца;
• соленост;
• маринати;
• консервирани храни;
• репички, гъби, спанак, бобови растения, киселец, репички, лук и чесън;
• пикантни подправки;
• шоколад и кафе;
• тлъсти меса, черен дроб, патица, мозък, бъбреци;
• плодове с груби влакна.

След диагностициране диетата се коригира с помощта на диетолог, който ще вземе предвид причината и ще разработи оптимална хранителна програма.

Например, при уролитиаза е показано да се въведат в менюто повече храни с диетични фибри, които предотвратяват образуването на камъни. За да направите това, достатъчно е да използвате ежедневно:

• 100 г хляб от грубо брашно;
• 200 г картофи;
• 70 г моркови;
• 30 г цвекло;
• 100 г круши.

Но в същото време е необходимо да се знае точно съставът на камъните. В противен случай неправилно избраната диета може да влоши състоянието на пациента.

• С уратни съединения те консумират повече млечни продукти, сокове, плодове и зеленчуци, намаляват обема на месо, риба, бобови растения, зърнени храни, яйца.
• При наличие на оксалати в диетата се въвежда хляб от пълнозърнесто брашно, ръжени и пшенични трици, просо, перлен ечемик, овесени ядки и елда, сушени плодове.
• Ако се открие фосфатурия, диетата се разнообразява с хлебни изделия, птици, риба, месо, зърнени храни без мляко, тиква, мед и слабо кафе или чай, компоти, сладкарски изделия.

Разликите в менюто са огромни и не можете без помощта на специалист.

Ефективни народни методи

Ако не е възможно да се прибегне до лекарства, терапията на бъбречната колика се извършва у дома. Има няколко рецепти за намаляване на болката.

1. Гореща вана с добавка на листа от градински чай или бреза, извара, цветя от липа или лайка. За една сесия са достатъчни 10 g растителни суровини.
2. Инфузия на стоманени корени, листа от мента и бреза, плодове от хвойна. Компонентите се смесват в равни обеми и се запарват в 1 литър вряла вода 1 супена лъжица. л. колекция. След половин час народният лек се прецежда и се изпива.
3. За смекчаване на отделянето на оксалати и фосфорни камъни се използват съцветия от безсмъртниче, синя метличина и черен бъз, трева от бъзак, корени от горива и листа от мечо грозде. Чаша вряща вода се налива 2 супени лъжици. л. средства и настоявайте 15 минути на парна баня. Прецедете разтвора през сито след 4 часа. В топла форма се пият 4 пъти на ден след хранене по 50 ml.
4. Добър терапевтичен ефект срещу уратни камъни осигуряват плодове от берберис в комбинация с хвойна, корен от брана и овчарска торбичка. Запарени в литър вряла вода 2 с.л. л. смес и продължете нагряването за 15 минути. След сваляне от котлона престоява 4 часа в затворен съд. Приемайте по 50 литра четири пъти на ден преди хранене.

Народните рецепти ще помогнат да не се разболеете, ако първо се консултирате с уролог относно възможността за тяхното използване. Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на солните отлагания, рискът от алергична реакция към съставките и да се обсъди продължителността на курса. В противен случай домашната терапия няма да донесе ползи.

Прогноза и профилактика

Ако потърсите медицинска помощ навреме, прогнозата за бъбречна колика е благоприятна. При забавяне на диагнозата и посещението при лекар заболяването се усложнява, което увеличава вероятността от смърт в резултат на шок, сепсис и органна недостатъчност.

Можете да предотвратите развитието на бъбречна колика, като следвате прости препоръки:

1. Предразположението трябва да е в основата на редовни прегледи и консултации с уролог.
2. Необходимо е да се консумират достатъчно количество витамини А и D. Ако не е възможно да се попълнят резервите им с помощта на природни продукти, се използват специални комплекси.
3. Слънчевите бани помагат на тялото да произвежда витамин D самостоятелно.
4. Не пренебрегвайте умерената физическа активност.
5. Храната трябва да съдържа калций.
6. Пийте поне 2 литра течност дневно.
7. Трябва да се коригират метаболитни проблеми, да се лекуват заболявания на пикочната система.
8. Не забравяйте да следвате принципите на диетичното хранене, за да намалите вероятността от бъбречна колика - изключете от менюто храни, които допринасят за образуването на камъни.
9. Не излагайте тялото на хипотермия.
10. Избягвайте нараняване в лумбалната област.

Превенцията се спазва постоянно, ако е необходимо, промяна на обичайния начин на живот и хранене.

Въпроси от читатели

Естествено, човек с предразположеност към бъбречна колика е загрижен за характеристиките на самия процес и терапията. Ето информация, която ще ви помогне да получите отговори.

Как са свързани повръщането и бъбречните колики?

Причината трябва да се търси в разположението на нервните влакна. И бъбреците, и стомашно-чревният тракт получават сигнали от една и съща зона. Когато напредването на камъка води до проблем с изтичането на урина, едновременно с това се дразни слънчевият сплит. Това се превръща в провокатор на атаки на гадене и повръщане, метеоризъм, затруднено изхвърляне на изпражненията.

Защо пикочният ми мехур винаги изглежда пълен?

Такова усещане с малко освобождаване на урина се обяснява със структурата на нервната система. Когато камъкът се спусне в долната част на уретера, рецепторите се дразнят, което предизвиква желание за изпразване. Симптомът е едновременно положителен и отрицателен. В първия случай се отбелязва, че камъкът е преминал най-дългия сегмент и скоро ще навлезе в пикочния мехур. Връзката на органите обаче е тясна и камък със значителни размери лесно се забива в нея.

Може ли нещо да провокира появата на бъбречна колика?

По правило атаката на бъбречна колика започва внезапно. Понякога е предшествано от дълго пътуване с кола, влак, полет. Може би появата на клинична картина на фона на приема на билкови лекарства, предназначени да унищожат солните отлагания, те стават провокатори на движението на камъните. Също така причината е нараняване на гърба, продължително въздържание от пиене на течности, след което пациентът предпочита да пие изобилно.

Възможно ли е да се обърка бъбречната колика с друго заболяване?

Други патологии имат подобни симптоми, например:

• чревен колит;
• радикулит;
• инфаркт на бъбреците;
• остър плеврит;
• апендицит;
• усукване на киста на яйчника;
• извънматочна бременност.

Следователно, самолечението е строго забранено. Необходим е задълбочен преглед, за да се установи причината за болката. Помага за точното установяване на вида на диференциалната диагноза на заболяването.

Може ли камък да влезе в пикочния мехур и да не излезе?

Тази ситуация е доста вероятна, когато става дума за камъни със значителни размери, надвишаващи диаметъра на уретера, или заболяването се усложнява от стесняване на лумена, което не позволява на камъка да излезе.

Какво показва физическият преглед на пациент?

За какво е ултразвуково сканиране?

Ултразвукът е достъпен, евтин и доста информативен метод за изследване на бъбречна колика. Позволява ви да откриете камък в уретера, неговото местоположение, разширяване на бъбречното легенче. Но при затлъстяване и повишено газообразование, аномалии на пикочните органи ултразвуковото изследване често не работи. Поради това се дава предпочитание на сложната хардуерна диагностика.

Защо се прави екскреторна урография и какво показва?

Този метод за бъбречна колика е признат за най-информативен. Провежда се на 3 етапа:

1. Първо се прави снимка с помощта на рентгенов апарат.
2. Пациентът се инжектира с контрастен разтвор, който прониква в урината.
3. Повторно изображение.

По този начин се получава визуална представа за размера на конкремента, локализацията му в бъбречното легенче или пикочния канал.

Има и противопоказания за процедурата. Това е алергична реакция към йод, който се използва за приготвяне на оцветителната течност, а тиреотоксикозата е патология на щитовидната жлеза.

Каква е същността на литокинетичната терапия?

Тази техника се основава на използването на лекарства, които улесняват освобождаването на големи по размер елементи. Използват се и нестероидни противовъзпалителни средства, които отпускат мускулните тъкани, покриващи канала, както и спазмолитици, които разширяват лумена.

Колко време може да премине един камък с литокинетична терапия?

Изтеглянето отнема няколко дни. Но изчаквателното лечение при бъбречна колика се прекъсва, ако конкрементът не напусне уретера след 2-3 дни. Забавянето е опасно поради фиброза на запушената област.

Какво означава екстракорпорална литотрипсия?

Така че в урологията те наричат ​​"златен стандарт" за лечение на уролитиаза. Методът се използва от 30 години и се състои в използването на насочен поток от механични вълни, които действат върху солните отлагания и ги разрушават. Процедурата се извършва под контрола на рентгенов апарат или ултразвуков апарат. Според статистиката литотрипсията помага да се отървете от патологията в 95% от случаите.

Ако болезнените усещания са преминали, но камъкът не е излязъл, какво трябва да се направи?

Въпреки изчезването на признаците на бъбречна колика, лечението е необходимо. Останалият в уретера зъбен камък е опасен, тъй като наранява стените на прохода и може да се премести по всяко време. Така ще се възобнови пристъп на бъбречна колика.

В допълнение, запушването на прохода води до натрупване на урина в бъбреците и до развитие на хидронефроза, увреждане на паренхима на органа. Следователно камъкът трябва да бъде премахнат.

При първите признаци на бъбречна колика трябва да се обадите на линейка. Не си струва да се лекувате, без да знаете точната причина за болката, тъй като при погрешна „диагноза“ има вероятност да се развият усложнения, които ще изискват продължителна терапия. Следователно обжалването пред официалната медицина е задължително.

Бъбречната колика (код по МКБ-10 - N23) е изразена болка с остър характер, причинена от механично запушване на пикочните пътища, което предотвратява изтичането на урина от самия бъбрек и в резултат на това нарушава процеса на нормална уриниране.

Това болезнено състояние може да се развие в резултат на редица урологични заболявания, но в по-голямата част от случаите появата му е предшествана от. Бъбречната колика се разглежда от официалната медицина като сериозно спешно състояние, което изисква спешна намеса на специалист, насочена към бързо облекчаване на болката и по-нататъшно нормализиране на функционалността на отделителната система.

Патогенеза

Бъбречната колика е по същество остра оклузия (нарушена проходимост) на горните пикочни пътища поради външното им притискане или вътрешно блокиране. Силна болка, придружаваща бъбречната колика, възниква поради спастично рефлекторно свиване на мускулната тъкан на уретера, повишаване на хидростатичното вътретазово налягане, подуване на паренхима, венозен застой, разтягане на фиброзната бъбречна капсула и исхемия на бъбрека, което води до рязко дразнене на чувствителни болкови рецептори.

Има три етапа на развитие на бъбречната колика, а именно:

Остра фаза

Болковата атака възниква внезапно, често на фона на напълно нормално здравословно състояние. Ако това се случи по време на сън, силна болка събужда пациента. В случай на будност е възможно да се определи със сигурност времето на поява на бъбречна колика.

Интензивността на болката обикновено е постоянна, но може да се увеличи с течение на времето, постепенно достигайки своя връх за период от приблизително няколко часа. Нивото на болка зависи от личната чувствителност на човека и скоростта на увеличаване на налягането на течността в уретера и бъбречното легенче. С увеличаване на честотата на контракциите на уретера, елементът, който предотвратява изтичането на урина, може да се движи, което най-често причинява възобновяване или увеличаване на болката.

DC фаза

Обикновено идва след няколко часа, когато болката достигне своя предел и може да продължи доста дълго време. Тази фаза се характеризира за пациента с най-висока степен на болка, която в някои случаи може да продължи до 12 часа, но най-често продължава 2-4 часа. По време на тази фаза пациентите по правило търсят медицинска помощ, тъй като е просто невъзможно да се издържи такава болка дълго време.

Фаза на разпад

Крайната фаза на бъбречната колика започва след отстраняване на причината, която нарушава проходимостта на пикочните пътища, което може да се случи както с медицинска помощ, така и без нея. През този период се наблюдава рязко облекчаване на болката и след това постепенно намаляване на интензивността й до пълно спиране. При самоелиминиране на оклузията (например при излизане на камък) болката може да изчезне по всяко време след избухване на бъбречна колика.

Класификация

Условно, бъбречната колика може да бъде разделена на няколко разновидности, в зависимост от определени външни и вътрешни фактори.

Като фокусирате основната болка

• лявостранна;
• дясностранно;
• двустранно.

По вид патология

• за първи път се появи;
• рецидивиращ.

Поради възникването

• колики на фона;
• колики на фона;
• колики на фона на растежа на периреналната;
• колики на фона на бъбречно кървене;
• колики на фона на съдови патологии в периреналното пространство;
• колики с неуточнена причина.

Причини за бъбречна колика

Причината за бъбречната колика е разнообразие от механични препятствия, които нарушават или напълно спират изтичането на урина от уретера и бъбречното легенче. Както бе споменато по-рано, в повечето (57,5%) случаи се развива пристъп на бъбречна колика, когато настъпи удушаване във всяка част на уретера смятане (камък), съответстващ на разновидността, диагностицирана при пациента (оксалати, урати, фосфати и др.).

Също така, понякога съсиреци от гной или слуз, образувани по време, както и некротични разкъсани папили или казеозни маси, образувани по време туберкулоза на бъбреците .

В допълнение, стриктурите на уретера са способни да провокират бъбречна колика, бъбречна дистопия или усукване или прегъване на уретера, което се случва, когато. От своя страна външното притискане на пикочните пътища доста често се наблюдава при бъбречни тумори (папиларни), тумори на простатната жлеза (рак или) и уретера. Също така, бъбречната колика може да бъде причинена от посттравматични субкапсуларни и ретроперитонеални хематоми, включително хематоми, които се образуват след дистанционно литотрипсия .

Други причини, които допринасят за появата на бъбречна колика, са свързани със застойни или възпалителни патологии на пикочните пътища. Например, такива болкови атаки често се развиват, когато простатит , хидронефроза , уретрит , периуретрит (при остър сегментен оток на лигавицата) и венозна флебостаза в малкия таз. Понякога бъбречната колика придружава остри съдови патологии на пикочните пътища и се появява, когато емболия или тромбоза на бъбречната вена , както и инфаркт на бъбреците . По същия начин понякога се появяват колики в бъбреците при вродени бъбречни аномалии, като: гъбест бъбрек, ахалазия , мегакаликоза , дискинезия и т.н.

Обикновено пристъпът на бъбречна колика не е пряко свързан с интензивността на физическото натоварване, но изобилието от храна или напитки, стресови ситуации, неравни пътища, повдигане на тежести, падане от височина и диуретици могат да допринесат за неговото развитие.

Симптоми на бъбречна колика

Класическата симптоматика на бъбречната колика е силна и спазматична болка, която най-често се усеща в лумбалната област или костовертебралния ъгъл. Такава болезнена атака се характеризира с внезапното начало по всяко време на деня и бързината на нарастване. От лумбалната област болката може да се разпространи в илеума и мезогастралната област, ректума, бедрата и гениталиите, докато локализацията, интензивността и излъчването на болката могат да се променят (например, когато камъкът се движи по уретера).

По време на периода на бъбречна колика пациентите са в състояние на постоянна тревожност и хвърляне, тъй като напразно се опитват да дадат на тялото си позиция, която поне малко да облекчи болката. По това време те имат повишено желание за уриниране, понякога в състояние на дизурия (непостоянна). При липса на такова отделената урина понякога се оцветява с кръв. В общия му анализ може да има излужени червени кръвни клетки, малки камъни, протеини и кръвни съсиреци.

Често бъбречната колика е придружена от сухота в устата, тенезми (режещи, парещи, дърпащи болки в ректалната област), спазми в уретрата, бял налеп по езика, повръщане . На фона му може да се отбележи субфебрилна температура, , умерено и . При много силна болка е възможно да се образува състояние на шок (бледност на кожата, хипотония, студена пот, брадикардия, синкоп). Ако пациентът има един бъбрек, впоследствие може да се развие анурия или олигурия .

Бъбречната колика трябва да се разграничава от други болезнени състояния, придружени от лумбална и/или коремна болка, като: остра, остра, усукване на тестисите, мезентериална тромбоза , епидидимоорхит, перфорирана язва Стомашно-чревен тракт, усукване на краката на кистата на яйчника и др.

Симптоми на бъбречна колика при жените

При бъбречна колика симптомите на болка при жените най-често се преместват от долната част на гърба към ингвиналната област, към вътрешната страна на едно от бедрата и към гениталиите. Също така, често те могат да се оплакват от усещане за остра болка във влагалището. В този случай е важно жените да разпознават признаците на бъбречна колика навреме и да не я бъркат с гинекологични патологии с подобни симптоми на болка. Например, подобен синдром на болка, придружен от гадене, втрисане, рязко понижаване на кръвното налягане, повръщане, бледност на кожата и др., Може да се наблюдава при разкъсване на маточните тръби.

Симптоми на бъбречна колика при мъжете

Развитието на бъбречна колика при мъжете има някои разлики от това при жените. Първоначалната атака на болка много бързо се разпространява по уретера до долната част на корема и след това улавя гениталиите. Най-острите симптоми на болка при мъжете се проявяват в пениса, а именно в главата му. Понякога може да се усети болка в аналната област и в перинеалната област. Мъжете, като правило, често изпитват желание за уриниране, което е доста трудно и доста болезнено.

Анализи и диагностика

При диагностициране на бъбречна колика лекарят се ръководи от събраната история, наблюдаваната обективна картина на болестното състояние и инструментални изследвания.

В процеса на бъбречна колика при палпация лумбалната област трябва да реагира с болка и симптом на Пастернацки (болка при потупване по една от ребрените дъги) трябва да бъде рязко положителна.

След отшумяване на острия пристъп на болка и в случай на продължаващо изтичане на урина се извършва изследване, което в повечето случаи показва наличието на кръвни съсиреци или пресни, протеинови съединения, соли, епителни остатъци и евентуално пясък.

На свой ред се показва урография и преглед радиография цялата коремна кухина, което позволява да се изключат други абдоминални патологии. На урограми и рентгенографии е възможно да се разпознае чревна пневматоза , уплътнена сянка в случай на увреждане на бъбреците, както и "ореол на разреждане" в областта на околобъбречните тъкани, който се развива с техния оток. Интравенозната урография ще покаже промяна в контурите на бъбречното легенче и чашките, изместване на бъбрека, възможно огъване на уретера и други вътрешни промени, които ще помогнат да се определи причината за бъбречна колика (, камък в уретера, нефролитиаза и т.н.).

Провеждане по време на пристъп на колики хромоцистоскопия ще ви уведоми за пълното отсъствие или забавяне на освобождаването на индигокармин от запушения уретер и в някои случаи ще помогне да се открие кръвоизлив, подуване или удушен камък в устието на уретера.

Идеалният метод за първичен преглед се счита за ултразвук . За изследване на състоянието на отделителната система се извършва ултразвук на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур; за изключване на други абдоминални патологии - ултразвук на таза и коремната кухина.

Възможно е да се установи точната причина за бъбречна колика с помощта на съвременните томографски изследвания (CT и MRI).

Лечение на бъбречна колика

Какво да правим с бъбречна колика?

При първото подозрение за бъбречна колика трябва незабавно да се свържете с специалист и да се обадите на линейка у дома. В противен случай пациентът има много висок риск от развитие на сериозни усложнения, които могат да причинят, бъбречна смърт и дори да доведе до смърт. Когато се опитвате сами да облекчите болката, препоръчително е да не приемате никакви лекарства (диуретици, болкоуспокояващи, спазмолитици и др.) преди пристигането на лекаря, тъй като те могат да омазнят хода на клиничната картина на заболяването и да затруднят направи точна първоначална диагноза, която е довела до бъбречна колика.

По правило повечето възрастни пациенти с тази патология подлежат на хоспитализация в урологична болница. Пациенти в детска възраст и възрастни хора, бременни жени, както и хора с един бъбрек са хоспитализирани без провал. Лечение на бъбречна колика у дома (амбулаторно под наблюдението на лекар) в редки случаи е допустимо да се извършва с умерено силен синдром на болка и абсолютна сигурност, че малките камъни, които могат да излязат спонтанно, са станали причина за бъбречна колика.

Алгоритъм за спешна помощ при бъбречна колика

Без подходящо медицинско образование и опит в тази област е почти невъзможно точно да се определи пристъп на бъбречна колика, особено ако се появи за първи път, поради което първата помощ при това състояние и лечението му у дома трябва да се ограничи до следните действия.

Първа помощ преди пристигането на линейката

След пристигането на линейката алгоритъмът за спешна медицинска помощ изглежда така.

Първа помощ от лекар на линейка

• Събиране на анамнеза и информация за възникването и развитието на болестното състояние.
• Поставяне на първична диагноза въз основа на получените данни и медицински манипулации.
• Облекчаване на болката с болкоуспокояващи.
• Премахване на спазъм с помощта на спазмолитици.
• Прехвърляне на пациента в болничното отделение, съответстващо на първоначалната диагноза.

В болницата лечението на бъбречна колика при мъжете и лечението на бъбречна колика при жените са по принцип идентични, с изключение на някои процедури, свързани със структурните особености на определена репродуктивна система, които ще бъдат разгледани по-долу.

Бъбречна колика, лечение при мъже и жени в болница

На първо място, ако силната болка продължава в болницата, по-силни спазмолитици, аналгетици или методи за облекчаване на болката, включително блокада на нервни окончания и епидурална анестезия .

Лекарят избира по-нататъшна терапия за бъбречна колика на индивидуална основа, въз основа на състоянието на пациента и заболяването, което го е причинило:

• При преминаване през уретера на малки камъни лечението обикновено се ограничава до назначаването на спазмолитични и аналгетични лекарства до пълното освобождаване на камъка;
• При запушване на уретера първоначално се опитват да отстранят запушването с лекарства (принуждават запушването да излезе само или да се разтвори), а ако не успеят, използват литотрипсия ;
• Лечението ще отнеме от 10 до 21 дни и е основно с антибиотици;
• При инфлексия на уретера на фона на нефроптоза (изпускане на бъбрека), първо на пациента се показва носенето на специална превръзка и физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулната рамка, а в случай на усложнения (наличие на камъни) хирургично може да се наложи намеса.
• Стриктурата на уретера (стесняване на лумена на канала) се коригира само хирургично.
• Абдоминалните тумори, водещи до усукване или прегъване на уретера, трябва да бъдат резецирани със или без резекция.

Докторите

лекарства

Антиспазматични средства

За да се намали тежестта на спазма на пикочните пътища, което ще допринесе за тяхното отпускане и евентуално независимото излизане на камък или други препятствия, в болницата се предписват инжекционни спазмолитици главно въз основа на:

• Долче ;
• Пле-Спа ;
• Не-Х-Ша .

При лична непоносимост към това активно вещество или недостатъчното му действие се прибягва до неговите аналози:

• и т.н.

Болкоуспокояващи

Първичните болкоуспокояващи при бъбречна колика принадлежат към групата нестероидни аналгетици и комбинирани лекарства, които при тази патология са в състояние едновременно да решат два паралелни проблема. Първо, те намаляват образуването на производни на арахидоновата киселина, които служат като агенти на рецепторите за болка, като по този начин облекчават болката от разтягане на стените на бъбречната капсула, и второ, те намаляват гломерулната филтрация и намаляват натиска върху течността в гломерула.

Както и в предишния случай, предпочитание се дава на инжекционни аналгетици, сред които са:

• и т.н.

При силна постоянна болка понякога се използват опиати (напр. Морфин сулфат ), обаче, такива лекарства трябва да се използват с изключително внимание, тъй като в допълнение към седацията и респираторната депресия, те причиняват зависимост с течение на времето.

С облекчаване на състоянието на пациента и необходимостта от продължаване на терапията можете да преминете към спазмолитични и аналгетични лекарства под формата на таблетки или супозитории.

Процедури и операции

В случай на особено силна болка, лекуващият лекар в болницата може, за да я облекчи, да извърши блокада с разтвор, който се инжектира в кръглата маточна връзка при жените, а при мъжете - в тялото на семенната връв. Използваната преди това параренална блокада за бъбречна колика, когато новокаинът се инжектира в околобъбречната тъкан, днес не се препоръчва, тъй като може да увреди вече болен бъбрек, като по този начин затруднява още повече работата. Ако след новокаинова блокада болката продължава на същото ниво, обмислят се други методи на лечение, включително операция.

В случай, че лекарят не е успял да облекчи страданието на пациента с помощта на лекарства, катетеризация на уретера . Ако при извършване на тази манипулация лекарят успее да заобиколи препятствието, което е запушило уретера с катетър, цялата натрупана преди това урина се отстранява, което носи на пациента дългоочаквано облекчение и значително облекчава болковите симптоми на бъбречна колика.

Ако е невъзможно да се извърши катетеризация и няма напредък по уретера на камъка, използването на литотрипсия , което е един от най-ефективните начини за раздробяване на камъни. В този случай може да се използва вълнова дистанционна шокова литотрипсия (ударните вълни насочено раздробяват камъните на малки части, които впоследствие излизат сами), перкутанна нефролитотрипсия (разрушаване на зъбния камък с помощта на ендоскоп, поставен през микроразрез на кожата) и контактна литотрипсия (смилане на камъка с помощта на уретероскоп, поставен в уретрата).

Ако е необходимо да се премахне малка стриктура на уретера, тя може да бъде изрязана с ендоскопска хирургия. Ако компресията на пикочния канал възникне по вина на кръвоносен съд, е възможно да се извърши лапароскопска процедура, по време на която лекарят дисектира уретера, премества необходимия съд на задната му повърхност и зашива разреза. При голяма площ на засегнатите области и невъзможността за тяхното изрязване се практикува операция за заместване на засегнатите области на уретера, като се използват собствените чревни тъкани на пациента за това.

При бъбречна колика, дължаща се на усукване или огъване на уретера, което е довело до различни туморни образувания в коремната кухина, се препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция. Ако туморът е доброкачествен, се извършва неговата резекция, за да се предотврати клетъчното злокачествено заболяване (придобиване от клетките на доброкачествения тумор на характерните черти на злокачествено образувание). В случай на наличие на големи тумори се използва тяхното комплексно лечение, включително хирургия и други. При неоперабилен рак химиотерапията е показана в комбинация с лъчетерапия.

Лечение с народни средства

За да се предотврати появата на бъбречна колика, традиционната медицина препоръчва следните рецепти.

ябълкова кора

Три пъти на ден пийте по 200 мл гореща вода със смесен в нея прах (1 супена лъжица) от изсушена ябълкова кора.

репичка

Сутрин на празен стомах изяжте салата от сурова ряпа или изпийте чаша прясно изцеден сок от този зеленчук (можете също да пиете 200 мл брезов сок на ден на празен стомах).

Конска опашка

Три пъти за 24 часа се приема по 0,5 чаши запарка от полски хвощ, която се приготвя, като 20 г нарязана суха трева се запарва в 200 мл вряща вода за 30 минути.

Дни на гладуване

Редовно веднъж седмично организирайте гладни дни на прясна диня, ябълки или краставици.

Мадър багрило

Приемайте през устата "Marena dye" (продава се в аптеката под формата на таблетки) 1 бр. 3 пъти на ден, след разтваряне на таблетката в 200-250 ml топла вода;

Лимонов сок

За да постигнете пълно изчезване на малки камъни или песъчинки само за няколко седмици, можете да пиете сока от цял ​​лимон 2-3 пъти дневно в смес със 100-150 мл гореща вода.

Пресни зеленчуци

Три до четири пъти дневно се пият по 100-150 мл прясно изцедени сокове от цвекло, моркови и краставици, смесени по равни части.

корени от шипка

За разтваряне на камъните до ситни песъчинки се препоръчва да се пие 4 пъти на ден по 0,5 чаши отвара от счукани корени от шипка по 2 супени лъжици. л. който трябва да се вари 10 минути в 200 ml вода, след което да се настоява, докато се охлади, увит в одеяло.

Шипки и цветя

Можете също така да се борите с камъни с помощта на инфузия от шипки и цветя, като настоявате 1 ч.л. за два часа. от тази суровина в чаша вряща вода и ежедневна употреба вместо чай.

Ленено семе

В рамките на 2 дни на всеки 2 часа се препоръчва да се пият по 100-150 мл отвара от ленено семе, приготвена чрез варене на 1 ч.л. ленено семе в чаша вода (получената инфузия е доста гъста и затова може да се разрежда с вода).

Knotweed трева

Три супени лъжици прясно нарязана трева от плетив се настояват за 4 часа в 400 ml вряла вода, след което се пият по 0,5 чаши три пъти на ден преди хранене.

коприва трева

Една супена лъжица (с пързалка) изсушена билка коприва се запарва 30 минути в 1 чаша вряла вода и се приема 3 пъти за 24 часа по 1 супена лъжица.

корени от репей

Сухи натрошени корени от репей в обем от 10 грама се варят 20 минути в 200 ml вода и се пият по 1 супена лъжица. л. три пъти на ден.

Трябва да се помни, че всички традиционни лекарства, описани по-горе, нямат доказана ефективност по отношение на унищожаването на камъни и могат да повлияят негативно на други вътрешни органи на човешкото тяло. Неконтролираното използване на тези рецепти без консултация с лекар може да бъде потенциално вредно за здравето.

Предотвратяване на бъбречни колики

За да се предотврати образуването на бъбречни конкременти, които са основната причина за бъбречните колики, официалната медицина препоръчва прием на лекарства като: Уралит-У и различни свързани билкови препарати. Изборът на такива профилактични лекарства и целесъобразността на тяхното използване трябва да се извършва от специалист (нефролог, уролог).

Лечение и симптоми на бъбречна колика при мъжете

Като правило, симптомите на бъбречна колика при мъжете се развиват поради увреждане на камък в лумена на уретера с предишен камък с различна локализация. Тази патология може да се наблюдава на всяка възраст, но повечето от отлаганията на камъни в бъбреците се откриват при възрастни мъже в периода от 20 до 40 години, а камъните в пикочния мехур най-често се откриват при момчета с вродени стриктури на уретерите и възрастни мъже. с.

Основният симптом на колики в бъбреците при мъжете, а именно силна болка, първоначално се появява от едната страна на лумбалната област, след което може да се разпространи надолу по уретера, като се простира до тестиса и пениса. В същото време представителите на силния пол често изпитват особено остра болка в главата на пениса. В допълнение към вече описаните по-горе болезнени прояви, пристъпът на колики при мъжете често е придружен от гнойни, кървави и лигавични секрети в урината. Заедно със специфична болка, такъв симптом показва развитието на бъбречна колика, тъй като показва възпалителни процеси, протичащи в уретера.

Първата помощ и по-нататъшното лечение на бъбречна колика при мъжете напълно отговаря на общите препоръки, но в сравнение с терапията при жените, освобождаването на камъка обикновено отнема повече време, тъй като мъжката уретра е много по-дълга. По същата причина е трудно да се извършат някои медицински манипулации, например катетеризация на уретера.

Лечение и симптоми на бъбречна колика при жени

Симптомите на бъбречна колика при жените могат да се появят на всяка възраст и най-често повтарят подобни прояви при мъжете. Основната разлика между синдрома на болката е, че с произход от лумбалната област, впоследствие най-често се излъчва към вътрешната част на бедрото и гениталиите и може да се усети и в матката. Една жена може да изпита подобни усещания за болка и други симптоми, свързани с бъбречна колика (втрисане, гадене, хипертермия, понижено кръвно налягане и др.) С много други патологии на гинекологичната сфера и затова в този случай е изключително важно правилно да се направи първоначална диагноза и потвърждаване в болница.

В допълнение към интраабдоминалните патологии ( перфорирана язва , атака , остър , чревна непроходимост и др.) бъбречната колика при жените може да бъде объркана със заболявания като:

• спукана киста на яйчника или усукване на краката й;
• остро възпаление на маточните придатъци;
• тубарен аборт ;
• перфорация на тръбата ;

Всички тези състояния представляват сериозна заплаха за здравето и дори живота на жената, поради което първата помощ при тяхното откриване и по-нататъшно лечение трябва да бъде адекватна и в съответствие с отбелязаната патология.

Бъбречни колики при деца

В сравнение с възрастни пациенти, децата преживяват състоянието на бъбречна колика малко по-различно. Болковият синдром, като правило, се развива при тях в областта на пъпа и е придружен от гадене и често повръщане. Телесната температура остава нормална или се повишава до субфебрилна. Тежката спазматична болка обикновено продължава около 15-20 минути, след което има кратък период на относително спокойствие с по-нататъшно възобновяване на болката. По време на атака детето се държи изключително неспокойно, често плаче и не може да намери място за себе си.

При първите прояви на такава болка и други негативни симптоми, родителите на детето се съветват да се опитат да го сложат в леглото и да го успокоят, ако е възможно, и след това незабавно да се обадят на линейка, като информират диспечера за сериозността на ситуацията. В този случай хоспитализацията е задължителна, тъй като е необходимо спешно да се установи основната причина за патологията и да започне лечението й възможно най-рано. След спиране на остра атака трябва да се извърши цялостен преглед на детето, за да се изясни общата картина на неговото здраве и да се предприемат адекватни превантивни мерки в бъдеще.

Поради състоянието си бременните жени са изложени на риск от развитие на бъбречни патологии, включително колики, тъй като по време на бременността на плода бъбреците функционират в „авариен“ режим. Ето защо състоянието на бъбреците и останалата част от отделителната система през този период трябва да се следи особено внимателно, редовно да се посещава гинеколог, уролог и да се прави анализ на урината.

В този смисъл третият триместър на бременността е изключително важен и в същото време опасен, тъй като през него най-често се появяват бъбречни колики, които поради спазматичната си силна болка са категорично противопоказани за бременни жени. Това състояние може да провокира неволни контракции на матката, което може да причини и двете. От своя страна бременната жена може да обърка болката с колики с начални контракции или патологични състояния с остър характер.

Във всеки случай, ако се открие силна болка по време на бременност, най-добре е да не приемате лекарството сами, а спешно да се обадите на линейка, която ще откара пациента в болницата. Преди пристигането на лекаря е строго забранено да се правят термични процедури. Максимално допустимото домашно лечение трябва да се ограничи до прием на относително безопасно спазмолитично средство, например - или.

Диета при бъбречна колика

След лечението на бъбречна колика, за да се предотврати повторното й развитие, лекарите препоръчват на пациента да преразгледа собствената си диета и да се придържа към определена диета, която съответства на идентифицираното състояние по отношение на наличието на определени камъни.

Последици и усложнения

Ненавременната помощ при бъбречна колика или нейното неправилно лечение може да причини:

• обструктивна в остра форма;
• стриктура на уретера ;
• бактериемичен шок (поради излагане на патогенни бактерии);
• уросепсис (насърчаване на инфекцията извън границите на пикочната система);
• намаляване на бъбречната функционалност;
• бъбречна смърт .

Прогноза

В случай на адекватно и навременно лечение на бъбречна колика, прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента е почти винаги благоприятна. Спазването на подходяща диета след атака може значително да намали възможността за повторение на това болезнено състояние в бъдеще.

Списък на източниците

• Комяков, Б. К. Урология [Текст]: учебник / Б. К. Комяков. - Москва: GEOTAR-Media, 2011. - 464 с. : аз ще. - Библиография: с. 453. - Предмет. указ: п. 454-462.
• Ръководство за спешни лекари / Михайлович В. А. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - Л .: Медицина, 1990. - С. 283-286. - 544 стр. - 120 000 копия. - ISBN 5-225-01503-4.
• Пушкар, Д. Ю. Функционална урология и уродинамика [Текст] / Д. Ю. Пушкар, Г. Р. Касян. - Москва: GEOTAR-Media, 2014. - 376 с. : аз ще. - (Б-ка лекар-специалист. Урология). - Библиография. в края на гл. - Вещ указ: п. 373-376.
• Урология [Текст]: клин. rec. / гл. изд. Н. А. Лопаткин; Ros. около-в уролози. - Москва: GEOTAR-Media, 2007. - 352 с. : раздел. - Библиография. в края на главите. - Вещ указ: п. 343-347.
• Хинман, Ф. Оперативна урология [Текст]: атлас / Ф. Хинман; пер. от английски. ; изд. Ю. Г. Аляев, В. А. Григорян. - Москва: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 с. : аз ще. - Вещ указ: п. 1103-1132. - Библиография: с. 1133-1191.