Ni watoto wa aina gani wanaozaliwa kwa wagonjwa wenye kifua kikuu. Kifua kikuu kwa watoto: dalili na ishara za kwanza. Sababu na njia za maambukizi

Dalili za kifua kikuu kwa watoto, pamoja na watu wazima, hazina maalum. Kwa maneno mengine, kutambua ugonjwa huo na maalum ishara za nje ngumu sana. Katika hatua ya awali, mtoto anaweza kupata ongezeko kidogo la joto la mwili, kikohozi, malaise ya jumla, udhaifu, ambayo pia ni tabia ya SARS. Taarifa zaidi ni mtihani wa tuberculin (Mantoux), ambao unafanywa ndani madhumuni ya kuzuia kila mwaka.

Kuhusu ugonjwa huo

Kifua kikuu ni moja ya magonjwa ya zamani zaidi. Hapo awali, iliitwa matumizi, na kwa uharibifu wa ini, tezi za mate, wengu, neno "tubercle" lilitumiwa. Kifua kikuu cha viungo vya nje - ngozi, lymph nodes, mucous membranes - iliitwa scrofula. Maelezo ya ugonjwa huo yanapatikana katika maandishi ya Hippocrates (karne za VI-IV KK), lakini iliwezekana kutambua pathogen yake tu mwaka wa 1882. Robert Koch aligundua wand uchunguzi wa microscopic sputum ya mgonjwa, ambayo hapo awali ilikuwa na rangi ya bluu ya methylene.

Bakteria ndogo zinazosababisha kifua kikuu (M. kifua kikuu na spishi zingine zinazohusiana) mara nyingi huathiri mapafu, lakini zinaweza kuathiri kiungo au mfumo wowote wa binadamu. Ugonjwa huo hupitishwa hasa kutoka kwa wagonjwa wanaougua fomu wazi. Uchunguzi huo unamaanisha kuwa bacillus ya Koch iko katika sputum, mate au siri nyingine. Kwa kuongeza, ikiwa kidonda cha mgonjwa kina mawasiliano na mazingira ya nje (fistula ya bronchi, pango kwenye mapafu, kifua kikuu cha kidonda cha bronchus), basi pia inaweza kuwa hatari kwa wengine.

Njia ya maambukizi ya kifua kikuu ni hasa ya hewa, yaani, unaweza kuambukizwa na mazungumzo ya kawaida, kukohoa, kupiga chafya. KATIKA kesi adimu bacillus huingia mwilini kupitia chakula. Ni muhimu kuzingatia kwamba hata kwa kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu, uwezekano wa maambukizi unabaki chini. Ili ugonjwa huo uanze kuendelea, athari ya muda mrefu ya microbacteria kwenye mwili ni muhimu.

Watu walio na kinga dhaifu, upungufu wa kinga, pamoja na wazee na watoto wana hatari zaidi ya kupata kifua kikuu. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa asymptomatic, kwa fomu ya latent. Hata hivyo, katika kesi moja kati ya 10, tubinfection hugeuka kuwa ugonjwa.

Mara ya kwanza, dalili za kifua kikuu ni nyepesi. Mgonjwa anaweza kuona kuongezeka kwa uchovu, kupoteza uzito, udhaifu. Katika hatua hii, mara nyingi inawezekana kugundua ugonjwa huo kwa bahati wakati wa fluorography. Ikiwa halijitokea, basi katika siku zijazo kutakuwa na dalili kama vile jasho kupindukia, joto la subfebrile (hadi digrii 37.5), lymph nodes za kuvimba, kikohozi cha mvua cha muda mrefu, kupoteza uzito mkali.

Makala ya kifua kikuu cha watoto

Kwa mwili wa mtoto, wand ya Koch ni hatari sana. Wakati wa kuambukizwa katika mwaka wa kwanza wa maisha, ugonjwa huendelea katika kesi 100%. Kwa kuongeza, watoto wako katika hatari kubwa zaidi ya kuendeleza fomu kali- sepsis ya kifua kikuu, meningitis, kifua kikuu cha miliary. Sababu za ubashiri mbaya kama huo ziko katika kutokomaa kwa mwili, ambayo ni mifumo ya kinga na limfu, vifaa vya bronchopulmonary.

Kwa kuongeza, sababu za kuchochea ni:

• magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara;
• mzio;
• upungufu wa chuma;
• rickets;
• lishe duni;
• mkazo;
• ukosefu wa usingizi;
• hali mbaya ya maisha.

Wakati mtoto chini ya umri wa miaka 2 ameambukizwa, maambukizi mara nyingi huenea katika mwili wote. Tu kwa umri, wakati mfumo wa kinga umeimarishwa, inasimamia kuweka ugonjwa huo kwa kiwango cha mfumo wa kupumua. Katika kifua kikuu, watoto hutendewa na madawa sawa ambayo hutumiwa kwa watu wazima. Na ingawa kwa hili kikundi cha umri kujiponya sio kawaida, na tiba sahihi na ya wakati tishu zilizoharibiwa kupona haraka kuliko watu wazima.

Dalili za jumla za maambukizi

Je, kifua kikuu kinajidhihirishaje kwa watoto? Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuwa tofauti sana au kutokuwepo kabisa. Hata hivyo, dalili kuu ya maambukizi bado ni kikohozi cha muda mrefu na sputum (zaidi ya wiki 3), hemoptysis, kupoteza uzito ghafla.

Nini kingine inaweza kuonyesha kifua kikuu:

• kupungua kwa shughuli za mtoto;
• kuwashwa, machozi;
• malalamiko ya udhaifu;
• kuongezeka kwa jasho;
• ngozi ya rangi;
• ucheleweshaji wa maendeleo;
• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kukohoa mara kwa mara;
• kikohozi na phlegm;
• uwepo wa maumivu katika kifua;
• hamu mbaya;
• kupungua uzito;
• upanuzi wa nodi za lymph.

Kwa kuongeza, athari za paraspecific kwa namna ya keratoconjunctivitis, blepharitis, vasculitis, arthritis, na erythrema inaweza kuonyesha kifua kikuu. Mara nyingi, hii ina maana kwamba kifua kikuu kinakua ndani ya nchi. Kwa kukabiliana na kuenea kwa maambukizi, makundi fulani ya seli huanza kujilimbikiza kwenye viungo.

Makini!

Athari za paraspecific sio kuvimba kwa kifua kikuu. Kawaida hupotea ndani ya miezi 2, wakati kifua kikuu yenyewe huchukua muda mrefu kutibu.

Ishara za kifua kikuu cha extrapulmonary

Ingawa aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida sana, ni muhimu pia kujua dalili zake. Maonyesho ya kifua kikuu cha extrapulmonary ni tofauti na hutegemea moja kwa moja kwenye tovuti ya lesion.

• Kifua kikuu cha meninges kinafuatana na maumivu ya kichwa, kukosa usingizi; hisia mbaya. Baadaye, dalili kama vile degedege, kutapika hujiunga.
• Kwa kushindwa kwa njia ya utumbo katika mtoto, kinyesi kinafadhaika, joto la mwili linaonekana, na joto la mwili linaongezeka.
• Ishara za kifua kikuu cha mifupa, viungo ni fractures mara kwa mara, maumivu juu ya harakati, lameness.
• Juu ya maendeleo ya ugonjwa huo katika viungo mfumo wa genitourinary onyesha kukojoa chungu na damu, maumivu ya mgongo, joto mwili.
• Kwa kifua kikuu cha ngozi, kuna mshikamano mkali wa node za lymph, pamoja na suppuration, kupasuka kwa membrane.
• Ushiriki wa pleural mara nyingi hufuatana na upungufu mkubwa wa kupumua, maumivu ya kifua.

Ugonjwa huo unakuaje?

Kuna hatua kadhaa katika maendeleo ya kifua kikuu. Ili kuelewa jinsi maambukizi yanavyoathiri mwili wa mtoto, hebu tuwaangalie wote.

• Ugonjwa huanza kutoka wakati bacillus inapoingia nasopharynx. Kupenya kupitia membrane ya mucous, iko kwenye mfumo wa limfu. Hapa microbacteria huanza kushambulia phagocytes na macrophages. Kwa bure kujaribu kukabiliana na maambukizi, wanakufa. Bacillus huzidisha na kuingia kwenye damu.
• Katika hatua inayofuata, mfumo wa kinga wa mtoto aliyeambukizwa umeanzishwa. Mwili huanza "kufundisha" T-lymphocytes (mchakato huchukua muda wa miezi 2). Kuanzia kipindi hiki, mmenyuko wa Mantoux utakuwa mzuri. Dalili za kwanza za ugonjwa huonekana. Wakala wa kuambukiza zaidi na mtoto mdogo ndivyo walivyo na nguvu zaidi.
• Zaidi ya hayo, wakati antibodies tayari imetengenezwa, microbacteria huenda kwenye mfumo wa macrophage (mfumo wa reticuloendothelial). Hapa, T-lymphocytes huharibu kikamilifu maambukizi, ambayo mara nyingi husababisha kuboresha hali ya mtoto. Athari za paraspecific zinawezekana katika hatua hii. Kwa ulevi mkali wa mwili, dalili za kifua kikuu huongezeka.
• Kwa mwezi wa sita, ikiwa bacilli haziharibiki, huanza kuharibu tishu. Ulevi unakua zaidi na zaidi, caseosis huundwa, kifua kikuu cha kifua kikuu huundwa karibu nayo.
• Kwa mwaka, kila microbacterium inatoa kesi ya microscopic na kuenea kwa seli (ukuaji wa tishu). Kwa uzazi zaidi tuberculous tubercles kuunganisha, aina za ndani za ugonjwa hutokea. Foci mara nyingi iko kwenye mapafu na nodi za lymph za intrathoracic. Katika matokeo chanya huyeyuka, lakini mara nyingi kuota hutokea tishu za nyuzi na ukalisishaji.

Utambuzi wa kifua kikuu kwa watoto

Ikiwa kifua kikuu kinashukiwa, mtoto anachunguzwa kwa uangalifu. Jaribio moja la Mantoux haitoshi, kwa sababu maambukizi haya inakua polepole, mabadiliko katika mwili yanaonekana tu baada ya miezi michache.

Kwa madhumuni ya utambuzi, njia zifuatazo hutumiwa:

• uchunguzi wa malalamiko;
• uchunguzi wa kuona (kipimo cha urefu, uzito, tathmini ya maendeleo ya kimwili na ya akili ya mtoto, kusikiliza mapafu);
• uchunguzi wa x-ray wa mapafu;
• fluorography (kutoka umri wa miaka 15);
• tomography ya kompyuta (njia ya habari zaidi);
• imaging resonance magnetic;
• mtihani wa Mantoux;
• Diaskintest;
• microscopy ya sputum au maji mengine ya kibiolojia;
• mbegu kwa kifua kikuu;
• uchambuzi wa jumla wa damu.

Hebu tuangalie mbinu maarufu zaidi za utafiti kwa undani zaidi - mtihani wa Mantoux, radiografia na Diaskintest. Njia ya kwanza ni sindano ya subcutaneous ya tuberculin iliyosafishwa. Baada ya masaa 72, daktari anatathmini uwepo au kutokuwepo kwa mmenyuko wa mzio. Uwekundu au papule hupimwa perpendicular kwa mifupa ya forearm. Ikiwa ukubwa wake ni 5 mm au zaidi, basi mtoto hutumwa kwa zahanati kwa uchunguzi wa ziada kwa kifua kikuu. Katika watoto walioambukizwa VVU, majibu ya Mantoux yanaweza kuwa mabaya.

Na x-ray daktari anatathmini hali ya mapafu. Katika kifua kikuu, kama sheria, foci na infiltrates (vivuli kubwa kuliko 10 mm), uharibifu. tishu za mapafu(maeneo ya mwanga katikati ya vivuli). Pia, calcifications, tuberculoma, ambayo ni karibu na ukubwa wa tishu mfupa, kushuhudia ugonjwa huo. Tabaka za pleural, deformation ya muundo wa mapafu inaweza kugunduliwa.

Diaskintest ni jamaa mbinu mpya utafiti ulioandaliwa nchini Urusi. Njia ya kuweka kwake sio tofauti na mtihani wa Mantoux. Tofauti pekee ni matumizi ya allergen maalum (recombinant CFP10/ESAT6 protini). Matokeo ya Diaskintest inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi.

Matibabu

• Watoto wameagizwa dawa maalum za kupambana na kifua kikuu (Tubazid, Gink, Isoniazid, Rifampicin, Ftivazid na wengine). Mara nyingi, madawa kadhaa yanajumuishwa mara moja, ambayo huathiri wand wa Koch kwa njia tofauti.
• Pamoja na matibabu kuu, physiotherapy imewekwa. mazoezi ya kupumua, pamoja na madawa ya kulevya ambayo huongeza kinga.
• Tahadhari nyingi hulipwa lishe sahihi, kupata uzito kwa kupoteza uzito kwa nguvu.
• Kwa ulevi mkali na kuvimba kali glucocorticoids imewekwa.
• KATIKA kesi za hali ya juu wanatumia njia ya matibabu ya upasuaji - kuondolewa kwa tishu zilizoathiriwa, mifereji ya maji ya cavity, kuwekwa kwa pneumothorax ya bandia, nk.
• Matibabu ya kifua kikuu kwa watoto hudumu kutoka miezi 3 hadi 9 (mara nyingi miezi sita).
• Baada ya hayo, mtoto hupokea pendekezo la kwenda kwenye sanatorium au mapumziko ya afya na hali ya hewa kavu, ya joto kwa ajili ya kupona.

Takwimu kavu

Kuna maoni kwamba 35% ya wakazi wa dunia wameambukizwa na wand wa Koch. Kila sekunde kuna kesi mpya ya maambukizi. Kila mwaka, watu milioni 9.3 wanaugua na milioni 1.8 hufa. Takriban watu milioni 4.5 wana aina ya wazi ya kifua kikuu. Wagonjwa wengi wa kifua kikuu hurekodiwa katika nchi ambazo hazijaendelea. Katika Asia na Afrika, 80% ya watu wana mtihani mzuri wa tuberculin. Kifua kikuu ndio zaidi sababu ya kawaida vifo vya watu walioambukizwa VVU (35%).

Kwa upande wa watoto, inakadiriwa kuwa watoto milioni 1 hupata ugonjwa huo kila mwaka na 170,000 hufa kutokana na ugonjwa huo. Kesi mpya ulimwenguni hurekodiwa katika watoto 1-10 kwa kila idadi ya watoto 100,000 kila mwaka. Katika nchi za CIS, matukio yanabakia juu: kesi mpya 10 hadi 30 kwa kila watoto 100,000 kwa mwaka.

Shirika la Afya Duniani linajaribu kudhibiti kifua kikuu. Imeshikiliwa kiasi kikubwa utafiti, mbinu mpya za uchunguzi na tiba zinatengenezwa. Shukrani kwa hatua zilizochukuliwa tangu 2000, matukio yamepungua kwa 1.5% kwa mwaka. Kufikia 2030, imepangwa kumaliza kabisa janga la kifua kikuu.

Kuzuia

Hadi sasa, wengi zaidi kipimo cha ufanisi kuzuia kifua kikuu ni chanjo ya BCG. Kwa mara ya kwanza inafanywa hospitalini, kisha kurudiwa katika umri wa miaka 7. Matatizo katika fomu majibu ya ndani, kuvimba kwa node za lymph, maendeleo ya jipu baridi ni kumbukumbu katika takriban mtoto 1 kwa 1000 chanjo. Maambukizi ya jumla ya BCG hutokea kwa watoto 1 kati ya milioni.

Orodha ya contraindication kwa chanjo:

• uzito wa mtoto ni chini ya kilo 2.5;
• upungufu wa kinga mwilini;
• maambukizi ya VVU;
• magonjwa ya oncological;
• mtihani mzuri wa Mantoux;
• kesi kali matatizo ya BCG katika familia.

Watoto ambao wamewasiliana na mgonjwa aliye na aina ya wazi ya kifua kikuu wameagizwa kozi ya matibabu ya prophylactic na Isoniazid.

Ili kuepuka kuambukizwa na bacillus ya Koch, mtoto anapaswa kulindwa kwa kila njia iwezekanavyo kutoka kwa kuwasiliana na watu wanaoweza kuwa wagonjwa, ikiwa inawezekana kuepuka maeneo ya umma, na chanjo ya BCG inapaswa kufanyika kwa wakati.

Katika hatua ya awali, udhaifu, kuwashwa, kupoteza uzito wa mtoto kunaweza kuonyesha kifua kikuu. Baadaye, anaweza kuendeleza kikohozi na hata hemoptysis. Ni muhimu kwa wazazi kutopuuza dalili hizo na kuanza matibabu kwa wakati. Haupaswi kukataa mtihani wa mantoux na chanjo ya BCG bila sababu nzuri. Shukrani kwa hatua hizi za kuzuia, mamilioni ya watu wameokolewa kutoka kwa kifua kikuu.

Ugonjwa ambao ulitujia kutoka kwa kina cha karne kila mwaka hudhuru idadi kubwa ya watu wa hali tofauti za kijamii na kifedha. Moja ya magonjwa makubwa ya kuambukiza yanaweza kuwadhuru watoto wachanga na wazee wenye rangi ya kijivu. Kifua kikuu kinaweza kuathiri viungo muhimu vya mtu. Ujanja wa ugonjwa ni kwamba inaweza kuendelea katika awamu ya latent kwa miaka kadhaa. Je, ni dalili za mwanzo za TB kwa watoto? Je, wazazi wanaojali wanapaswa kuwaonya nini ili wasikose mwanzo wa ugonjwa huo? Watoto wana sifa zao za kozi ya ugonjwa huo, ambayo kila mzazi anapaswa kujua.

Ni nini kimejaa kifua kikuu, ni udanganyifu gani?

kupitishwa kwa matone ya hewa ugonjwa wa kuambukiza ni hatari kwa sababu unaweza kuathiri mifumo yote na viungo muhimu, lakini wakala wa causative wa kifua kikuu hutoa upendeleo mkubwa zaidi. mapafu ya binadamu. Ugonjwa huo katika nyakati za kale uliitwa matumizi kutoka kwa neno "taka", ambapo mwili wa mgonjwa ulikuwa umepungua sana, kikohozi na udhaifu walikuwa masahaba kuu. ugonjwa huu. Mnamo 1882, Robert Koch aligundua wakala wa causative wa ugonjwa huu wa kuambukiza.

Sifa hizi zote huchangia maambukizi rahisi na tatizo sana na matibabu ya muda mrefu. Lakini pathojeni hii hawezi kusimama mwanga wa jua na hufa chini ya ushawishi wake wa moja kwa moja katika dakika chache. Inatia moyo kwamba sio kila mtu ambaye ameingia kwenye mwili wa virusi atakuwa mgonjwa. Insidiousness ya ugonjwa huu iko katika ukweli kwamba tu na hali nzuri maambukizo yanayonyemelea mwili kwa miaka kadhaa yanaweza kuanza athari yake ya uharibifu. Na ikiwa unatazama dalili za kwanza za kifua kikuu kwa watoto, basi kuna hatari ya kuenea kwa maambukizi sio tu kwa mapafu, bali pia kwa viungo vingine.

Vyanzo vya maambukizi na njia ya kuingia ndani ya mwili

Kifua kikuu kinaweza kuambukizwa kutoka kwa mnyama mgonjwa au mtu ambaye, wakati wa kukohoa au expectorating sputum, hutoa MBT (microbacterium ya kifua kikuu).

Kulingana na takwimu, mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu huambukiza hadi watu 20 kwa mwaka. Mtoto anaweza kuambukizwa:
. Kupitia vumbi mitaani Bacilli ya kifua kikuu hupanda hewa katika hali ya hewa ya upepo na kupenya ndani ya mapafu ya mtoto na mtiririko wa hewa ya kuvuta.
. Katika 95% ya kesi - kwa matone ya hewa. Hii inawezekana wakati wa kukaa na mgonjwa wa kifua kikuu katika chumba kimoja na kuvuta hewa iliyochafuliwa, pamoja na mitaani, kwa sababu wakati wa kukohoa, bakteria zinazoambukiza huenea kwa umbali wa hadi mita mbili, na hadi mita 9 wakati wa kupiga chafya.
. Kupitia mifuko ya macho, kiunganishi cha macho na hata ngozi wakati wa kusugua na ngumi ambayo bacillus ya kuambukiza iko.
. Kupitia umio, wakati bidhaa za wanyama wagonjwa (maziwa na nyama) zinatumiwa.

Jambo kuu katika kesi hii si kupuuza dalili ya kwanza ya kifua kikuu kwa watoto na kupiga kengele kwa wakati ambapo walishuku kuwa kuna kitu kibaya na mtoto.

Udhaifu wa mwili wa mtoto

Kuna imani ya kawaida kwamba TB hutokea kwa watu walio na utapiamlo, wanaoishi ndani hali zisizo za usafi katika vyumba na kuongezeka kwa kiwango unyevu, na pia kutokana na hali ya shughuli zao, mara nyingi wanalazimika kuwasiliana na watu walioambukizwa na kifua kikuu. Sababu hizi ni muhimu kwa watoto na watu wazima. Lakini kwa sababu kadhaa, watoto wako katika hatari ya kuambukizwa mara nyingi zaidi, na hii ni kwa sababu ya sifa zinazohusiana na umri zinazoathiri muundo wa viungo vingine. Kukosekana kwa utulivu wa mfumo wa kinga ya mtoto kwa maambukizi ya kifua kikuu cha fujo pia ina jukumu la kuamua.

Kozi ya ugonjwa huo katika ndogo ina sifa ya idadi ya vipengele. Kwa watoto wachanga, ugonjwa huo ni hatari sana, kwa sababu hupita kwa urahisi katika hatua ya kazi, na kusababisha madhara makubwa.

Ni rahisi kuona dalili za kifua kikuu kwa watoto chini ya mwaka mmoja, inaweza kuchanganyikiwa na baridi ya kawaida, bila kulipa kipaumbele kwa udhihirisho wa ugonjwa kutokana na sifa za umri:
. mfumo wa kinga dhaifu, wakati phagocytes haiwezi kukabiliana na kuharibu maambukizi ambayo yameingia mwili;
. kazi duni ya uingizaji hewa wa mapafu;
. yenye kuonyeshwa vibaya kikohozi reflex;
. kutokana na idadi ndogo ya tezi za mucous, uso kavu wa bronchi huchangia kupenya kwa bacillus ya tubercle kwenye mapafu.

Maonyesho ya kwanza

Je! ni dalili za kifua kikuu kwa watoto? Kupenya ndani ya mwili wa mtoto kwa urahisi, ugonjwa huo ni masked na vigumu kutibu. Ugonjwa huo unaweza kuchanganyikiwa na baridi ya kawaida. Kiungo cha kuamua ndicho kinachoathiri maambukizi. Dalili za ugonjwa pia hutegemea dysfunction ya chombo au mfumo walioathirika, pamoja na shughuli ya kozi. "Blurring" ya udhihirisho wa ugonjwa huo unaweza kufanya uharibifu.

Ingawa ni rahisi kutambua kifua kikuu katika utoto wa mapema kuliko katika umri wa miaka 8 na ujana, wakati dalili hazijulikani sana.

Kutokuwepo kwa malalamiko kwa sababu ya utoto wao itakuwa ngumu kutambua ugonjwa huo kwa watoto, kwa hivyo unapaswa kutegemea tu. Mtazamo wa uangalifu wazazi kwa afya ya mtoto.

Dalili za kifua kikuu kwa watoto wa miaka 3 ni kama ifuatavyo.
. ukiukaji na mfumo wa neva, iliyoonyeshwa kwa ulevi wa jumla wa mwili;
. mtoto huwa na wasiwasi na machozi bila sababu, wasiwasi hutamkwa;
. usumbufu wa kulala;
. kuongezeka kwa jasho wakati wa usingizi (mitende, nyuma na mto huwa mvua kila wakati);
. ukosefu wa hamu ya kula;
. ukiukaji wa kazi ya utumbo;
. mabadiliko ya joto yasiyo ya kawaida: ongezeko kidogo la joto la mwili jioni hadi 37-37.5 ° C na kushuka hadi 36 ° C asubuhi, ambayo ni ya asili ya muda mrefu;
. kikohozi kina tabia ya bitonic (kwa sauti mbili: chini na kuongeza juu);
. node za lymph hupanuliwa, lakini hazisababisha maumivu, na lymph nodes kwenye mizizi ya pulmona huguswa awali, kisha juu ya collarbones na shingo.

Matatizo

Kifua kikuu kwa watoto wachanga pia kina upekee, dalili zinapaswa kumtahadharisha mama wakati wa kulisha, wakati kulisha bora kunaisha na shida ya dyspeptic: dysfunction ya njia ya utumbo. njia ya utumbo, kurudi tena.

Hii ni orodha isiyo kamili ya matatizo ambayo maambukizi yanaweza kusababisha kwa watoto chini ya umri wa miaka mitatu.

Kifua kikuu cha mapafu: dalili kwa watoto. Jinsi ya kuepuka maambukizi?

Maonyesho ya awali ya ugonjwa huo ni mpole, na mara nyingi sana hupuuzwa. Wazazi wanapaswa kuzingatia usingizi, uchovu, uchovu wa mtoto wao. Watoto wenye umri wa miaka 7-8 na vijana, baada ya kuambukizwa na kifua kikuu, wanaweza kuwa na ishara za bronchitis au maambukizi ya kawaida ya virusi, ambayo kifua kikuu kinafichwa. Wakati mwingine dalili za classic za ugonjwa huu huonekana ghafla. Wazazi wanapaswa kuzingatia kifua kikuu cha lurking. Dalili, ishara za kwanza kwa watoto zinaonyeshwa kama ifuatavyo.
. ongezeko kidogo la joto hadi 37 na shahada kidogo, ambayo muda mrefu haipunguzi;
. upungufu wa pumzi ambao unazidi kuwa mbaya zaidi kwa muda
. baridi saa joto la kawaida mazingira;
. jasho kubwa usiku;
. udhaifu, kupoteza nguvu;
. kikohozi cha kudumu ambacho hakiendi kwa wiki kadhaa;
. ukosefu wa hamu ya kula;
. sputum ni expectorated, na wakati mwingine kwa damu;
. kupoteza uzito bila sababu zinazoonekana;
. maumivu katika kifua.

Haupaswi kupuuza dalili yoyote ya kifua kikuu kwa watoto, ili usipoteze wakati wa thamani kuchukua hatua za kutosha katika hali hii.

Kifua kikuu cha mapafu kwa watoto kinaweza kuponywa, kwa hivyo usiogope. Inahitajika katika haraka wasiliana na phthisiatrician ambaye ataagiza matibabu sahihi. Njia ya kupona itakuwa ndefu, lakini ugonjwa huu, kwa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, unaweza kuponywa kabisa. Kwa fomu ya juu, kutengana kwa tishu za mapafu na kuenea kwa maambukizi ya focal kwa viungo vingine vinawezekana.

Dalili za kifua kikuu cha mifupa kwa watoto

Katika ufahamu wa watu wengi, wakati wa kutaja uchunguzi wa kifua kikuu, vyama vinatokea mara moja na aina ya pulmona ya ugonjwa huo. Ikumbukwe kwamba maambukizi haya huathiri tu mapafu, lakini pia mifumo mingine ya binadamu na viungo, ikiwa ni pamoja na mifupa na viungo.

Kwa uharibifu wa viungo na mifupa, ugonjwa huendelea polepole sana. Wazazi wanapaswa kulipa kipaumbele kwa malalamiko ya watoto juu ya maumivu wakati wa harakati, kwa sababu kama dalili ya kifua kikuu kwa watoto, katika hatua ya awali ya uharibifu wa mgongo na viungo - maumivu na yoyote. shughuli za kimwili hiyo inamuandama. Na kwa maendeleo ya ugonjwa huo, mtoto anatishiwa na lameness na mabadiliko makubwa katika kutembea.

Mgonjwa atalazimika kuishi na dhihirisho zifuatazo zenye uchungu:
. udhaifu wa mifupa, na kusababisha fractures mara kwa mara;
. ugumu katika harakati kutokana na maumivu katika shughuli kidogo ya kimwili;
. maumivu makali katika mgongo na viungo vyote;
. kuna deformation ya mfupa au pamoja, eneo lililoathiriwa linavimba.

Ili sio kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa ya kifua kikuu cha mfupa, dalili, ishara za kwanza kwa watoto zinapaswa kuwaonya wazazi. Watu wazima lazima waonyeshe mtoto wataalamu wa matibabu. Hii itazuia mpito wa ugonjwa huo kwa awamu ya postarticular, kuokoa maisha ya mtoto na kumwokoa kutokana na ulemavu.

Taratibu muhimu za kudhibitisha / kukanusha utambuzi

Watoto walio na ugonjwa wa kifua kikuu wanaoshukiwa wanaagizwa vipimo muhimu(uchambuzi wa jumla na wa kina wa mkojo na damu), x-ray ya mapafu imeagizwa, sputum ya asubuhi inachukuliwa kwa siku mbili mfululizo. Kulingana na uchambuzi huu, daktari wa TB hufanya hitimisho. Imetolewa ikiwa ni lazima vipimo vya ziada, Kuwa na picha kamili. Uchunguzi pia unafanywa ili kuchunguza unyeti wa mwili wa mtoto kwa bacillus ya tubercle - mtihani wa Mantoux. Mara nyingi, mtihani huu unaonyesha uwepo wa bacillus ya kuambukiza katika mwili, lakini hii haina maana kwamba mtoto ni mgonjwa na ugonjwa huu. Mara nyingi ugonjwa "unasubiri" kwa wakati unaofaa, ili chini ya hali nzuri ( hali ya mkazo au baridi) kuanza maendeleo ya kazi. Hiyo ni wakati ni muhimu usipoteze dalili ya kwanza ya kifua kikuu kwa watoto.

Nini kifanyike ikiwa ugonjwa hugunduliwa?

Hata kwa tuhuma kidogo za kifua kikuu, wazazi wanapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto haraka. Matibabu ya kutosha katika hatua ya awali ni muhimu. Ni marufuku kabisa kuanza matibabu peke yako, na hata zaidi kutumia antibiotics, ambayo bacillus ya tubercle inakabiliana kwa urahisi. Matokeo yake, hatari ya kuendeleza matatizo katika mtoto itaongezeka, ambayo itaongeza matatizo wakati wa matibabu. Utalazimika kuchukua dawa za kuzuia kifua kikuu kwa muda mrefu, na zinaathiri sana mwili wa watoto, sio tu bacillus ya kifua kikuu.

Ili kutambua ugonjwa kama vile kifua kikuu kwa watoto, dalili na matibabu inapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na mtaalamu wa matibabu.

Tiba

Dawa za kulevya zinaagizwa kulingana na uchunguzi wa mtoto. Kipimo kinahesabiwa kwa kuzingatia sifa za kisaikolojia za mwili na uzito wa mgonjwa. Katika kozi rahisi ugonjwa hauhitaji kulazwa hospitalini kila wakati. Dawa zilizoagizwa "Streptomycin" au "Isonoazid" hutolewa bila malipo na daktari wa phthisiatrician anayehudhuria kwa kozi nzima ya matibabu muhimu. Kuchukua madawa ya kulevya pamoja na bidhaa za maziwa ili kupunguza athari zake kwenye kuta na mucosa ya tumbo.
Ikiwa matibabu ya wakati hutolewa, basi athari chanya hutokea haraka kutokana na uwezo wa pekee wa mwili wa mtoto kwa haraka upya tishu zilizoharibiwa.

Kuzuia maendeleo ya kifua kikuu kwa watoto

Ni rahisi kujikinga kuliko kuondokana na ugonjwa huo. Hatua za kuzuia zinaweza kuzuia na kuokoa mwili wa watoto katika umri mdogo kutokana na matatizo ya afya.

Jinsi ya kumlinda mtoto kutokana na ugonjwa kama vile kifua kikuu? Kwa watoto, dalili (picha) zinajidhihirisha kwa njia tofauti, ambayo ina maana kwamba unahitaji kuwa makini na baridi yoyote, kufuatilia upungufu mdogo zaidi katika tabia na afya.

Kwa orodha hatua za kuzuia inajumuisha:
1. Mlo kamili wa uwiano.
2. Kupunguza hali zenye mkazo.
3. usingizi wa kawaida na utaratibu wa kila siku.
4. Chanjo ya lazima, pamoja na BCG revaccination, kufuata madhubuti ratiba ya chanjo iliyotengenezwa.
5. Kuamua kinga kwa bacillus ya tubercle, mwili hujaribiwa na mmenyuko wa Mantoux kila mwaka hadi umri wa miaka 18 kwa watoto walio chanjo, na mara mbili kwa mwaka kwa watoto wasio na chanjo.
6. Kwa watoto wanaowasiliana na wagonjwa wenye kifua kikuu, matibabu ya chemoprophylactic na maandalizi maalum hutolewa.

Hatua hizi zote zitasaidia kuimarisha kinga ya mtoto, na hivyo kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Lakini hata ikiwa kifua kikuu kinagunduliwa, usipaswi kukata tamaa, kwa sababu katika wakati wetu unaweza kuondokana na ugonjwa huu. Ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati, basi matokeo yatakuwa mazuri.

© S.I. Kochetkova, T.N. Tataurova, 2002
UDC 616.24-002.5-053.1/2
Ilipokelewa mnamo Januari 14, 2002

S.I. Kochetkova, T.N. Tataurova

Jimbo Chuo cha matibabu, Nizhny Novgorod

Kesi ya kifua kikuu cha kuzaliwa kwa mtoto aliyezaliwa

Kifua kikuu cha kuzaliwa ni chache, lakini madaktari wa watoto na daktari wa uzazi wa uzazi wanapaswa kufahamu uwezekano wa tukio lake kwa mtoto. Kulingana na maandiko, kwa sasa kuna habari kuhusu maelezo ya kesi elfu moja maambukizi ya intrauterine fetus (Yanchenko E.N., Greimer N.S., 1999).

Maambukizi ya fetusi hutokea hasa kwa njia mbili: hematogenous, transplacental, au kwa kumeza na kutamani maji ya amniotic, kamasi kutoka. njia ya uzazi kuambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium.

Kwa njia ya damu ya maambukizi ya intrauterine, mycobacteria hupenya kutoka kwa mama hadi fetusi kupitia mshipa wa umbilical, kuingia kwenye ini, au kupitia ductus venosus Auranzii ndani. moyo sahihi na mapafu. Sharti muhimu kwa njia ya maambukizi ya hematogenous ni kushindwa kwa placenta na mycobacteria, hata hivyo, vyombo vya placenta katika mwanamke mjamzito. kwa sehemu kubwa thrombosed na fetusi haijaambukizwa. Njia ya transplacental ya kuenea kwa maambukizi ni uwezekano hasa katika aina zilizoenea za kifua kikuu kwa mama (na milipuko ya hematogenous ya kifua kikuu kwa wanawake wajawazito). Kesi za maambukizo ya intrauterine zinaelezewa katika milipuko ya hematogenous ya kifua kikuu kwa wanawake wajawazito kwa namna. pleurisy exudative na spondylitis. Kwa njia ya maambukizi ya damu, athari ya msingi huundwa kwenye ini na kuhusika katika mchakato wa nodi za lymph za kikanda za hilum ya ini, mesenteric na chini ya mara nyingi ya lymph nodes za intrathoracic.

Kwa njia ya pili - alimentary - mtoto huambukizwa wakati mfereji wa kuzaliwa umeambukizwa, mara nyingi kwa wanawake wanaosumbuliwa na kifua kikuu cha uzazi, na kwa hiyo mara nyingi huwa na utasa, hivyo kifua kikuu cha kuzaliwa cha genesis hii ni nadra. Kwa kifua kikuu cha siri cha viungo vya uzazi wa kike, mimba huendelea nje ya kawaida na maambukizi hutokea katika hatua za mwisho za ujauzito au wakati wa kujifungua. Kwa njia ya utumbo ya maambukizi, lengo la msingi linaundwa katika mapafu, sikio la kati, na matumbo.

Kliniki ya kifua kikuu cha kuzaliwa ni tofauti na imedhamiriwa na genesis, asili ya mchakato wa patholojia katika mama, muda wa ujauzito, ukubwa na ukali wa maambukizi.

Ikiwa maambukizi ya fetusi hutokea mapema, mama hupoteza mimba au kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa. Wakati wa kudumisha ujauzito, watoto huzaliwa kabla ya wakati, na utapiamlo. Kwa kukosekana kwa contraindication, watoto hupewa chanjo ya BCG. Lakini mwisho wa wiki ya pili, hali yao inazidi kuwa mbaya, hamu ya chakula hupungua, uchovu, usingizi, homa, kupoteza uzito, dyspepsia huonekana, ini, wengu, lymph nodes za pembeni huongezeka. kushindwa kupumua. Jaundice, ugonjwa wa hemorrhagic, dalili za neva zinawezekana.

Utambuzi wa kifua kikuu cha kuzaliwa ni ngumu kufanya. Uchunguzi tofauti unafanywa na intrauterine, jumla, maambukizi ya mycoplasmal, pneumocystosis, sepsis, syphilis ya kuzaliwa, maambukizi ya VVU.

Tunatoa uchunguzi wa ugonjwa wa mtoto mchanga ambaye alikufa kutokana na kifua kikuu cha kuzaliwa kwa ujumla.

Roman B. alizaliwa tarehe 07/03/1999 katika hospitali ya uzazi No. 4 kutoka mimba ya pili, katika utoaji wa haraka. Mama, jasi, hakuzingatiwa katika mashauriano. Apgar alama - 9 pointi. Hali wakati wa kuzaliwa - ya kuridhisha. Uzito - 2850 g, urefu - cm 46. Mzunguko wa kichwa - 33 cm, mduara wa kifua - cm 34. Imeshikamana na kifua siku ya 2. Kitovu kilianguka siku ya 3. 05.07 Chanjo ya BCG ilifanywa.

Mama huyo aliondoka kiholela katika hospitali ya uzazi siku ya 4 baada ya kuzaliwa. Alijisikia vibaya nyumbani, alikuwa na homa.

Siku ya 5, mtoto alitolewa kwa hospitali ya jiji la watoto Nambari 1 na baba na malalamiko ya wasiwasi wa mtoto na ongezeko la joto la mwili hadi 38 ° C. Uzito wake ulikuwa 2680 g.

Jimbo wakati wa kulazwa lilikuwa wastani, kilio ni kikubwa, kulikuwa na tetemeko la viungo. dalili za meningeal- hasi. Ngozi - yenye kivuli cha icteric, safi; acrocyanosis, pastosity sehemu ya chini tumbo. Node za lymph za pembeni - ndogo, elastic, simu. Fontanel kubwa - 232 cm, haina bulge, kupumua pua ni vigumu. Percussion juu ya mapafu - tympanitis, kupumua - ngumu, kupiga magurudumu hakusikika. Kiwango cha kupumua - 50 kwa dakika, sauti za moyo - rhythmic, safi, kiwango cha moyo - 140 kwa dakika. Tumbo kuvimba. Jeraha la umbilical - chini ya ukoko. Ini hutoka 2 cm kutoka chini ya upinde wa gharama.

Hesabu kamili ya damu: Hb - 199 g / l; col. pok. - 0.94; er. - 6.3 1012 / l; thrombus - 365 109 / l; le. - 9.4 109 / l; mla fimbo. - kumi na nne%; imegawanywa. - 53%; eoz. -2%; limf. - 25%; monoc.-8%; ESR - 14 mm / h.

Urinalysis: hakuna rangi; uwazi; kamili; protini - 0.099 ‰, le. - 2-4 katika p. sp., mitungi - hyaline.

Mmenyuko wa Mantoux na 2 TU ni hasi. Radiografia kifua juu ya kuingia - uvimbe wa mashamba ya mapafu, kupungua kwa uwazi katika sehemu za kati, ambayo muundo wa pulmona na mzizi wa kulia haujatofautishwa.

Jumla ya bilirubin - 224 mmol / l, imeongezeka kutokana na bure - 209 mmol / l; kuongezeka kwa ASAT - vitengo 1.56; AlAT - vitengo 1.25; LDH - vitengo 41.4; uhamisho wa glutamine - vitengo 2.49. Katika damu, asidi ya metabolic; pH - 7.15; sukari - 5.8 mmol / l.

Hakuna microflora iliyopatikana katika damu, mkojo, na maji ya cerebrospinal. Kifua kikuu cha Mycobacterium hakikutengwa na mzizi wa ulimi.

Kutambuliwa na papo hapo maambukizi ya virusi, hyperbilirubinemia. Mwanzo haiko wazi. Zinaadhimishwa encephalopathy ya perinatal, kipindi cha papo hapo; ugonjwa wa shinikizo la damu.

Matibabu iliagizwa: cefazolin - vitengo 150,000. Mara 2 intramuscularly, immunoglobulini, tiba ya detoxification, trental, riboxin, cytochrome, choleretic.

Hali ya mtoto ilizidi kuwa mbaya. KUTOKA

Siku ya 3 ya kukaa hospitalini, alizidi kuwa na wasiwasi, hali ya joto ilikuwa 38-39 ° C, katika mapafu - mizinga ya unyevu, tachycardia, sauti za moyo zilizopigwa, ini iliyoongezeka.

Siku ya 6 ya kukaa katika chumba cha wagonjwa mahututi, kilio cha uchungu kilitokea, kichwa kikainama nyuma. Jifunze maji ya cerebrospinal: isiyo na rangi; uwazi; majibu Pandey +; protini - 0.26 ‰; cytosis 22/3; limf. - 5%; upande wowote - moja%.

Mama wa mtoto huyo alilazwa katika hospitali ya uzazi Namba 4 tena tarehe 16.07. Hali ya mwanamke huyo ilikuwa mbaya homa kali. Ametambuliwa" endometritis baada ya kujifungua, sepsis, nimonia ya septic". Uchunguzi wa X-ray wa kifua haukufanyika.

Mnamo Julai 20, operesheni ilifanywa - kuzima kwa uterasi na mirija.

21.07 ilikuja matokeo mabaya na dalili za kushindwa kupumua na moyo. Utambuzi wa kianatomiki wa patholojia - kifua kikuu kilichoenea damu na vidonda vya mapafu, ini, wengu, nodi za lymph, uterasi. Matatizo - sepsis, septicopyemia, DIC.

Mnamo Julai 23, kutoka hospitali ya uzazi hadi hospitali ya watoto, iliripotiwa kuwa mama amekufa, uchunguzi wa pathoanatomical ulisambazwa kifua kikuu.

Hali ya mtoto, licha ya kuimarishwa kwa detoxification na tiba ya antibiotic, iliendelea kuwa mbaya zaidi: uchovu, acrocyanosis, joto la juu lilibainishwa, ini na wengu ziliongezeka. Cefobid na gentamicin, tiba ya homoni iliwekwa.

26.07 ilishauriwa na daktari wa magonjwa ya akili. Mmenyuko wa Mantoux na 2 TU, tomography ya mara kwa mara ya X-ray, kuchomwa kwa mgongo, uchunguzi kutoka kwa mizizi ya ulimi kwa kifua kikuu cha Mycobacterium ulifanyika.

Hitimisho la X-ray - edema ya mapafu ya pande mbili, pneumonia ya upande wa kulia, atelectasis ya sehemu pafu la kulia, pneumothorax upande wa kushoto, ugonjwa wa moyo. Uchambuzi wa maji ya cerebrospinal: protini 0.85 ‰; cytosis - 63/3; limf. - nne%; upande wowote - 16%; majibu Pandey ++++; sukari - 2 mmol / l.

Kwa kushauriwa mara kwa mara na daktari wa magonjwa ya akili juu ya etiolojia inayodaiwa ya ugonjwa wa mtoto, isoniazid 20 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili, streptomycin, rifampicin katika mishumaa iliamriwa, hata hivyo, hali ya mtoto ilizidi kuwa mbaya na siku ya 23 ya kulazwa hospitalini, mtu mbaya. matokeo yalitokea na dalili za kuongezeka kwa kupumua na kushindwa kwa moyo.

Utambuzi wa kliniki - maambukizi ya intrauterine sepsis, septicopyemia, meningitis ya purulent, nimonia ya nchi mbili, uvimbe wa mapafu, uvimbe wa ubongo, ugonjwa wa necrotic enterocolitis, ascites, hepatitis, pengine etiolojia ya kifua kikuu. encephalopathy ya perinatal.

Hitimisho la anatomiki la pathological - kifua kikuu cha kuzaliwa cha hematogenous (transplacental) na vidonda. viungo vya ndani: ini, mapafu, lymph nodes, wengu, figo, ngumu na kushindwa kwa chombo nyingi. Kuvimba kwa tishu, utando wa ubongo. plethora ya venous na mabadiliko ya dystrophic viungo vya parenchymal.

Bila shaka, kesi iliyoelezwa ya kifo cha mtoto kutokana na kifua kikuu cha kuzaliwa ni nadra katika mazoezi. Katika uchunguzi huu, mwanamke mjamzito hakuzingatiwa kliniki ya wajawazito Hakuwahi kufanyiwa eksirei hapo awali. Katika hospitali ya uzazi, anamnesis haikukusanywa ili kuamua sababu za hatari za kuendeleza kifua kikuu (inawezekana kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, malalamiko na hali wakati wa ujauzito). Baada ya kuingizwa tena kwa hospitali ya uzazi, uchunguzi ulikuwa "pneumonia ya septic?" bila uchunguzi wa x-ray viungo vya kifua.

Kutokana na utambuzi usiojulikana wa mama na kutokuwepo kwa vikwazo, mtoto alichanjwa na chanjo ya BCG-m, ambayo iliongeza kasi ya maambukizi ya kifua kikuu.

Kutoka hospitali ya uzazi tu siku ya tatu iliripotiwa kuhusu kifo cha mama na matokeo ya uchunguzi wa postmortem. Alishauriwa na daktari wa magonjwa ya akili siku ya 5, na tiba maalum iliagizwa katika mashauriano ya pili siku ya 7, wakati mtoto alikuwa katika uangalizi mkubwa katika uangalizi mkali sana. hali mbaya. Mtoto alitumwa kwa uchunguzi wa pathoanatomical na utambuzi wa sepsis, maambukizi ya intrauterine, septicopyemia, nimonia ya nchi mbili, enterocolitis ya ulcerative, hepatitis, uwezekano wa etiology ya kifua kikuu. Wakati huo huo, historia ya epidemiological ilifanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa kifua kikuu cha kuzaliwa kuwa kipaumbele cha juu.

Kesi iliyoelezwa inaonyesha wazi jinsi ilivyo muhimu kwa madaktari wa watoto na uzazi kukumbuka uwezekano wa mama na mtoto kuwa na kifua kikuu ili kuchukua hatua kwa wakati.

Kwa kuzingatia lishe, haujali kabisa kinga na mwili wako. Unahusika sana na magonjwa ya mapafu na viungo vingine! Ni wakati wa kujipenda na kuanza kuwa bora. Ni haraka kurekebisha mlo wako, kupunguza mafuta, unga, tamu na pombe. Kula mboga zaidi na matunda, bidhaa za maziwa. Kulisha mwili na ulaji wa vitamini, kunywa maji zaidi (yaliyosafishwa kwa usahihi, madini). Kuimarisha mwili na kupunguza mkazo katika maisha.

Kifua kikuu - ugonjwa mbaya, ambayo inaweza kuwa mbaya katika hali yake ya kazi. Hata hivyo, lini utambuzi wa mapema unaweza kuzuia kusababisha madhara yoyote halisi kwa afya ya mtoto. Jifunze zaidi kuhusu TB kwa watoto, dalili zake, sababu na matibabu katika makala hii.

Kifua kikuu na aina zake

Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria ya Mycobacterium tuberculosis. Bakteria inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili, lakini maambukizi huathiri hasa mapafu. Ugonjwa huo huitwa kifua kikuu cha pulmonary au kifua kikuu cha msingi. Wakati bakteria wa TB hueneza maambukizi nje ya mapafu, hujulikana kama TB isiyo ya mapafu au ya ziada ya mapafu.

Kuna aina nyingi za kifua kikuu, lakini aina kuu 2 ni maambukizi ya kifua kikuu hai na ya siri (yaliyofichwa).

TB hai Ni ugonjwa ambao una dalili kali na unaweza kuambukizwa kwa wengine. Ugonjwa wa latent ni wakati mtoto anaambukizwa na vijidudu, lakini bakteria hazisababishi dalili na hazipo kwenye sputum. Hii ni kutokana na kazi ya mfumo wa kinga, ambayo huzuia ukuaji na kuenea kwa pathogens.

Watoto wenye kifua kikuu kilichofichwa kwa kawaida haiwezi kupitisha bakteria kwa wengine ikiwa mfumo wa kinga ni imara. Upungufu wa mwisho husababisha uanzishaji upya, mfumo wa kinga hauzuii tena ukuaji wa bakteria, ambayo husababisha mpito kwa fomu ya kazi, hivyo mtoto huambukiza. Kifua kikuu kilichofichwa ni kama maambukizi tetekuwanga, ambayo haitumiki na inaweza kuwashwa tena miaka mingi baadaye.

Aina nyingine nyingi za kifua kikuu pia zinaweza kuwa hai au zilizofichwa. Aina hizi zimetajwa kwa sifa na mifumo ya mwili ambayo kifua kikuu cha Mycobacterium huambukiza, na dalili za maambukizi hutofautiana kati ya mtu na mtu.

Hivyo, kifua kikuu cha mapafu huathiri hasa mfumo wa mapafu, kifua kikuu cha ngozi kina udhihirisho wa ngozi, na kifua kikuu cha miliary inahusu maeneo madogo yaliyoambukizwa yaliyoenea (vidonda au granulomas kuhusu 1-5 mm kwa ukubwa) inayopatikana katika viungo vyote. Ni kawaida kwa baadhi ya watu kupata zaidi ya aina moja ya TB hai.

Mycobacteria isiyo ya kawaida ambayo inaweza kusababisha ugonjwa ni M. avium complex, M. fortuitum complex, na M. kansasii.

Je, maambukizi na maambukizi yanaendeleaje?

Kifua kikuu huambukiza na huenezwa kwa kukohoa, kupiga chafya na kugusana na makohozi. Kwa hiyo, maambukizi ya mwili wa mtoto hutokea kwa ushirikiano wa karibu na walioambukizwa. Milipuko hutokea katika maeneo ya mawasiliano ya karibu mara kwa mara idadi kubwa ya watu.

Chembechembe zinazoambukiza zinapofika kwenye alveoli kwenye mapafu, seli nyingine iitwayo macrophage humeza bakteria ya TB.

Baada ya hayo, bakteria huhamishiwa mfumo wa lymphatic na mtiririko wa damu, kupita kwa viungo vingine.

Kipindi cha incubation ni ndani ya wiki 2-12. Mtoto anaweza kubaki na maambukizi kwa muda mrefu (ilimradi bakteria hai wapo kwenye makohozi) na anaweza kuendelea kuambukizwa kwa wiki kadhaa zaidi hadi matibabu ifaayo yatolewe.

Hata hivyo watu binafsi kuwa na nafasi nzuri ya kuambukizwa, lakini yana maambukizi na onyesha dalili miaka baadaye. Wengine huwa hawaonyeshi dalili au kuambukiza.

Dalili za kifua kikuu kwa watoto

Ya kawaida ni aina ya mapafu ya kifua kikuu kwa watoto, lakini ugonjwa huo unaweza pia kuathiri sehemu nyingine za mwili. Ishara za kifua kikuu cha extrapulmonary kwa watoto hutegemea ujanibishaji wa foci ya maambukizi ya kifua kikuu. Watoto wachanga, watoto wadogo, na watoto wasio na kinga dhaifu (kama vile watoto walio na VVU) wako katika hatari zaidi ya kupata aina mbaya zaidi za TB, meningitis ya TB au TB inayosambazwa.

Ishara za kifua kikuu katika hatua za mwanzo kwa watoto zinaweza kuwa mbali.

Katika baadhi ya matukio, dalili za kwanza zifuatazo za kifua kikuu kwa watoto hutokea.

1. Kutokwa na jasho kali usiku. Udhihirisho huu wa kifua kikuu mara nyingi hutokea mapema zaidi kuliko wengine na huendelea hadi tiba ya kupambana na kifua kikuu ianze.
2. Kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, usingizi. Mara ya kwanza, dalili hizi za kifua kikuu kwa watoto katika hatua ya awali hazionyeshwa vizuri na wazazi wengi wanaamini kuwa sababu ya kuonekana kwao ni. uchovu wa kawaida. Wazazi wanajaribu kumfanya mtoto kupumzika na kulala zaidi, lakini ikiwa mtoto ana kifua kikuu, hatua hizo hazitakuwa na ufanisi.
3. Kikohozi kavu. Kwa hatua za mwisho za maendeleo ya kifua kikuu cha pulmona (na vile vile katika baadhi ya matukio ya kifua kikuu cha extrapulmonary) ni kawaida. kikohozi cha uzalishaji wakati kuna expectoration, wakati mwingine na damu. Katika hatua za mwanzo, wagonjwa huendeleza kikohozi kavu, ambacho kinaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na ishara ya baridi ya kawaida.
4. Halijoto ya subfebrile. Hii ni hali ambapo joto la mwili huongezeka kidogo, kwa kawaida si zaidi ya 37.5 ºС. Katika watoto wengi, joto hili linaendelea katika hatua za baadaye, lakini kwa ujumla, joto la mwili katika mchakato wa juu huongezeka hadi 38 ºС au zaidi.

Dalili za kwanza za kifua kikuu kwa watoto ni karibu sawa na zile za watu wazima, ingawa kwa wagonjwa wadogo kuna kupungua kwa hamu ya kula na, kwa sababu hiyo, kupoteza uzito huzingatiwa.

Kifua kikuu cha msingi cha mapafu

Dalili na ishara za kimwili Kifua kikuu cha mapafu kwa watoto ni cha kushangaza sana. Kwa kugundua kazi, hadi 50% ya watoto wachanga na watoto walio na kifua kikuu cha pulmona kali hawana maonyesho ya kimwili. Watoto na uwezekano zaidi onyesha ishara na dalili za hila.

Kikohozi kisichozaa na upungufu wa pumzi ni dalili za kawaida za TB kwa watoto.

malalamiko ya kimfumo kama vile homa, jasho la usiku, kupoteza uzito na shughuli zinawasilishwa mara chache.

Baadhi ya watoto wanaona vigumu kupata uzito au kukua kawaida. Na hali hii itaendelea hadi miezi kadhaa ya matibabu ya ufanisi kukamilika.

Dalili za ugonjwa wa mapafu ni hata chini ya kawaida. Baadhi ya watoto wachanga na watoto wadogo walio na kizuizi cha kikoromeo wana kupumua kwa kawaida au kupumua kwa kelele, ambayo inaweza kuambatana na kupumua kwa haraka au (mara chache) shida ya kupumua. Dalili hizi za mapafu za ulevi wa kimsingi wa TB wakati mwingine huondolewa na viuavijasumu, na hivyo kupendekeza kuambukizwa kwa bakteria.

Aina hii ya TB ni nadra katika utoto lakini inaweza kutokea wakati wa ujana. Watoto walio na maambukizi ya TB yaliyoponywa wanaopatikana kabla ya umri wa miaka 2 ni nadra kupata ugonjwa sugu wa mapafu unaorudi tena. Ni kawaida zaidi kwa wale wanaopata maambukizi ya awali zaidi ya umri wa miaka 7. Aina hii ya ugonjwa kawaida hukaa ndani ya mapafu kwa sababu mwitikio wa kinga uliowekwa huzuia kuenea zaidi kwa nje ya mapafu.

Vijana walio na TB iliyorudishwa wana uwezekano mkubwa wa kupata homa, malaise, kupungua uzito, kutokwa na jasho usiku, kikohozi chenye tija, hemoptysis, na maumivu ya kifua kuliko watoto walio na TB ya msingi ya mapafu.

Ishara na dalili za kifua kikuu tendaji cha mapafu kwa watoto huboresha ndani ya wiki chache baada ya kuanza matibabu madhubuti, ingawa kikohozi kinaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Aina hii ya TB inaambukiza sana ikiwa kuna uzalishaji mkubwa wa makohozi na kukohoa.

Ubashiri ni kupona kamili ikiwa wagonjwa wanapewa tiba inayofaa.

Ugonjwa wa Pericarditis

Aina ya kawaida ya kifua kikuu cha moyo ni pericarditis, kuvimba kwa pericardium (lini ya moyo). Ni nadra kati ya matukio ya kifua kikuu kwa watoto. Dalili sio maalum na ni pamoja na homa ya kiwango cha chini, malaise, na kupunguza uzito. Maumivu ya kifua kwa watoto sio kawaida.

Kifua kikuu cha lymphohematogenous

Bakteria ya kifua kikuu huenea kupitia damu au mfumo wa limfu kutoka kwenye mapafu hadi kwa viungo na mifumo mingine. Picha ya kliniki husababishwa na kuenea kwa lymphohematogenous inategemea idadi ya microorganisms iliyotolewa kutoka kwa lengo la msingi na kutosha kwa majibu ya kinga ya mgonjwa.

Kuenea kwa lymphohematogenous kawaida hakuna dalili. Ingawa picha ya kliniki ni ya papo hapo, mara nyingi ni ya uvivu na ya muda mrefu, na homa inayoambatana na kutolewa kwa vijidudu kwenye damu.

Kuhusika kwa viungo vingi ni jambo la kawaida, na kusababisha hepatomegali (ini kubwa), splenomegaly (wengu iliyoenea), lymphadenitis (kuvimba) ya nodi za juu za juu au za kina, na kifua kikuu cha papulonecrotic kuonekana kwenye ngozi. Mifupa, viungo, au figo pia zinaweza kuathirika. Meningitis hutokea tu marehemu katika ugonjwa huo. Kuhusika kwa mapafu kwa kushangaza ni kidogo lakini huenea, na kuhusika kunaonekana wazi na maambukizi ya muda mrefu.

Kifua kikuu cha kijeshi

Aina muhimu zaidi ya kliniki ya TB iliyosambazwa ni ugonjwa wa miliary, ambayo hutokea wakati idadi kubwa ya bakteria ya TB inapoingia kwenye damu, na kusababisha ugonjwa katika viungo 2 au zaidi. Kifua kikuu cha kijeshi kawaida huchanganya maambukizi ya msingi yanayotokea ndani ya miezi 2 hadi 6 baada ya kuanza kwa maambukizo ya awali. Ingawa aina hii ya ugonjwa ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga na watoto wadogo, pia hutokea kwa vijana kama matokeo ya lesion ya awali ya mapafu.

Mwanzo wa kifua kikuu cha miliary kawaida huwa na nguvu na, baada ya siku chache, mgonjwa anaweza kuwa mgonjwa sana. Mara nyingi, udhihirisho ni wa siri, na dalili za mapema za utaratibu ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito na homa ya chini. Kwa wakati huu, ishara za kimwili za patholojia kawaida hazipo. Lymphadenopathy na hepatosplenomegaly hukua ndani ya wiki chache katika takriban 50% ya kesi.

Homa inakuwa juu na kuendelea zaidi ugonjwa unavyoendelea, ingawa eksirei ya kifua ni kawaida na dalili za kupumua isiyo na maana au haipo. Kwa wiki kadhaa zaidi, mapafu yanajaa mabilioni ya uchunguzi wa kuambukiza, kukohoa, upungufu wa pumzi, kupumua au kupumua hutokea.

Wakati vidonda hivi vinaonekana kwanza kwenye x-ray ya kifua, ni chini ya 2-3 mm kwa kipenyo. Vidonda vidogo vinaungana na kuunda kubwa zaidi. Ishara au dalili za ugonjwa wa meningitis au peritonitis hutokea kwa 20% hadi 40% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa juu. Ya kudumu au ya mara kwa mara maumivu ya kichwa kwa mgonjwa aliye na kifua kikuu cha miliary mara nyingi huonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa meningitis, wakati maumivu ya tumbo au huruma ni ishara ya peritonitis ya kifua kikuu. Vidonda vya ngozi ni pamoja na kifua kikuu cha papulonecrotic.

Uponyaji wa TB ya miliary ni polepole, hata kwa matibabu sahihi. Kwa kawaida homa hupungua ndani ya wiki 2 hadi 3 baada ya kuanza tiba ya kemikali, lakini dalili za eksirei za ugonjwa huo zinaweza zisiondoke kwa miezi mingi. Ubashiri ni bora ikiwa utagunduliwa mapema na kupewa chemotherapy ya kutosha.

Kifua kikuu cha njia ya juu ya kupumua na chombo cha kusikia

Kifua kikuu cha njia ya juu ya kupumua ni nadra katika nchi zilizoendelea, lakini bado hutokea katika nchi zinazoendelea. Watoto walio na kifua kikuu cha larynx wana kikohozi kama croup, koo, sauti ya sauti, na dysphagia (ugumu wa kumeza).

Dalili za kawaida za kifua kikuu cha sikio la kati ni otorrhoea isiyo na uchungu (kutoka kwa maji kutoka sikio), tinnitus, kupoteza kusikia; kupooza usoni na kutoboka (ukiukaji wa uadilifu) wa kiwambo cha sikio.

Kifua kikuu cha nodi za lymph

Kifua kikuu cha nodi za limfu za juu ni aina ya kawaida ya kifua kikuu cha ziada kwa watoto.

Dalili kuu ya aina hii ya kifua kikuu ni ongezeko la taratibu lymph nodes, ambayo inaweza kuzingatiwa kwa wiki kadhaa au miezi. Wakati wa kushinikiza kwenye nodi za lymph zilizopanuliwa, mgonjwa anaweza kupata upole au uchungu wa wastani. Katika baadhi ya matukio, katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, kuna dalili za ulevi wa jumla: homa, kupoteza uzito, uchovu, jasho kali usiku. Kukohoa mara nyingi ni dalili ya kifua kikuu cha lymph nodes mediastinal.

Juu ya hatua za mwanzo ugonjwa wa lymph nodes ni elastic na simu, ngozi juu yao inaonekana kawaida kabisa. Baadaye, adhesions (adhesions) huunda kati ya lymph nodes, na michakato ya uchochezi hutokea kwenye ngozi juu yao. Katika hatua za baadaye, necrosis (necrosis) huanza kwenye nodi za lymph, huwa laini kwa kugusa, na jipu hutokea. Node za lymph zilizopanuliwa sana wakati mwingine huweka shinikizo kwenye miundo ya jirani, na hii inaweza kuwa magumu ya ugonjwa huo.

Kifua kikuu cha mfumo mkuu wa neva

Kifua kikuu cha CNS ni shida kubwa zaidi kwa watoto, na bila matibabu ya wakati na sahihi, husababisha kifo.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu hutokea kwa sababu ya kuundwa kwa kidonda cha metastatic katika gamba la ubongo au meninges, ambayo huendelea na kuenea kwa lymphohematogenic ya maambukizi ya msingi.

Uti wa mgongo wa kifua kikuu hufanya takriban 0.3% ya maambukizi ya kifua kikuu ambayo hayajatibiwa kwa watoto. Sio kawaida kwa watoto kutoka miezi 6 hadi 4. Mara nyingine meningitis ya kifua kikuu hutokea miaka mingi baada ya kuambukizwa. Maendeleo ya kliniki ya meninjitisi ya kifua kikuu ni ya haraka au polepole. Maendeleo ya haraka ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga na watoto umri mdogo ambao wanaweza kupata dalili siku chache tu kabla ya kuanza kwa hydrocephalus kali, kifafa, na uvimbe wa ubongo.

Kwa kawaida, dalili na dalili huendelea polepole, kwa wiki kadhaa, na zinaweza kugawanywa katika hatua 3:

• Hatua ya 1 kwa kawaida huchukua wiki 1 hadi 2 na ina sifa ya udhihirisho usio maalum kama vile homa, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kusinzia na malaise. Hakuna ishara maalum za neva, lakini watoto wachanga wanaweza kupata kukamatwa kwa maendeleo au kupoteza ujuzi wa msingi;
• awamu ya pili kawaida huanza kwa ghafla zaidi. Dalili za kawaida ni uchovu, shingo ngumu, kifafa, shinikizo la damu, kutapika, kupooza. mishipa ya fuvu na ishara zingine za msingi za neva. Ugonjwa unaoendelea unaendelea na maendeleo ya hydrocephalus, shinikizo la juu la intracranial na vasculitis (kuvimba kwa vyombo). Watoto wengine hawaonyeshi dalili za muwasho wa uti wa mgongo, lakini wana dalili za encephalitis kama vile kuchanganyikiwa, kuharibika kwa harakati, au hotuba iliyoharibika;
• hatua ya tatu inayojulikana na kukosa fahamu, hemiplegia (kupooza kwa kiungo cha upande mmoja) au paraplegia (kupooza kwa nchi mbili), shinikizo la damu, kupoteza reflexes muhimu, na hatimaye kifo.

Ubashiri wa meninjitisi ya kifua kikuu unahusiana kwa karibu zaidi na hatua ya kliniki ugonjwa mwanzoni mwa matibabu. Wagonjwa wengi wa hatua ya 1 wana matokeo bora, wakati wagonjwa wengi wa hatua ya 3 ambao wanaishi wana ulemavu wa kudumu ikiwa ni pamoja na upofu, uziwi, paraplegia, ugonjwa wa kisukari insipidus au ulemavu wa akili.

Kutabiri kwa watoto wachanga kwa ujumla ni mbaya zaidi kuliko kwa watoto wakubwa.

Kifua kikuu cha mifupa na viungo

Maambukizi ya mifupa na viungo, magumu ya kifua kikuu, katika hali nyingi hutokea kwa uharibifu wa vertebrae.

Inatokea mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko watu wazima. Vidonda vya kifua kikuu vya mfupa vinaweza kufanana na purulent na maambukizi ya fangasi au uvimbe wa mifupa.

Kifua kikuu cha mifupa ni matatizo ya marehemu kifua kikuu na ni nadra sana tangu maendeleo na kuanzishwa kwa tiba ya kupambana na kifua kikuu

Kifua kikuu cha peritoneum na njia ya utumbo

Kifua kikuu cha mdomo au pharynx ni kawaida sana. Kidonda cha kawaida ni kidonda kisicho na uchungu kwenye mucosa, palate, au tonsil na upanuzi wa nodi za lymph za kikanda.

Kifua kikuu cha umio ni nadra kwa watoto. Aina hizi za kifua kikuu kawaida huhusishwa na ugonjwa mkubwa wa mapafu na kumeza kwa sputum iliyoambukizwa. Hata hivyo, wanaweza kuendeleza kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa pulmona.

Tuberculous peritonitis ni ya kawaida zaidi kwa vijana na nadra kwa vijana na watoto. Maonyesho ya kawaida ni maumivu ya tumbo au uchungu kwenye palpation, ascites (mkusanyiko wa maji ndani cavity ya tumbo), kupoteza uzito na joto la subfebrile.

TB enteritis husababishwa na kuenea kwa damu au kumeza kwa bakteria ya TB iliyotolewa kutoka kwenye mapafu ya mgonjwa. Maonyesho ya kawaida ni vidonda vidogo vinavyofuatana na maumivu, kuhara au kuvimbiwa, kupoteza uzito, na homa ya chini. Picha ya kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu sio maalum, inaiga maambukizi mengine na hali zinazosababisha kuhara.

Kifua kikuu cha mfumo wa genitourinary

Kifua kikuu cha figo ni nadra kwa watoto kwa sababu kipindi cha kuatema ni miaka kadhaa au zaidi. Bakteria ya TB kawaida hufika kwenye figo kwa kuenea kwa lymphohematogenic. Kifua kikuu cha figo kliniki mara nyingi hakina dalili katika hatua za mwanzo.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, dysuria (kuharibika kwa mkojo), maumivu katika upande au tumbo, hematuria (damu katika mkojo) kuendeleza. Kuambukizwa na bakteria wengine ni jambo la kawaida na kunaweza kuchelewesha utambuzi wa ugonjwa wa kifua kikuu unaosababishwa na uharibifu wa figo.

Kifua kikuu cha njia ya uzazi ni nadra kwa wavulana na wasichana kabla ya kubalehe. Hali hii inakua kama matokeo ya kuanzishwa kwa lymphohematogenous ya mycobacteria, ingawa kumekuwa na matukio ya kuenea kwa moja kwa moja kutoka kwa njia ya utumbo au mfupa. Wasichana wachanga wanaweza kuambukizwa na kifua kikuu cha sehemu ya siri wakati wa maambukizi ya msingi. Mirija ya fallopian mara nyingi huhusika (90-100% ya kesi), ikifuatiwa na endometrium (50%), ovari (25%), na kizazi (5%).

Dalili za kawaida ni maumivu ya chini ya tumbo, dysmenorrhea. ugonjwa wa maumivu wakati wa hedhi) au amenorrhea (kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi 3). Kifua kikuu cha uzazi katika wavulana wa ujana husababisha maendeleo ya epididymitis (kuvimba kwa epididymis) au orchitis (kuvimba kwa testicle). Hali hii kawaida hujidhihirisha kama uvimbe wa upande mmoja, wa nodular, usio na uchungu wa korodani.

kifua kikuu cha kuzaliwa

Dalili za kifua kikuu cha kuzaliwa zinaweza kuwapo wakati wa kuzaliwa, lakini mara nyingi huanza katika wiki 2 au 3 za umri. Ishara na dalili za kawaida ni ugonjwa wa shida ya kupumua (ukiukaji hatari kazi ya mapafu), homa, kuongezeka kwa ini au wengu, hamu mbaya, uchovu au kuwashwa, lymphadenopathy, bloating, kukamatwa kwa maendeleo, vidonda vya ngozi. Maonyesho ya kliniki hutofautiana kulingana na eneo na ukubwa wa vidonda.

Utambuzi wa kifua kikuu kwa watoto

Baada ya kupata historia ya matibabu na matokeo ya uchunguzi wa kimwili, mtihani wa kawaida unaofuata ni mtihani wa Mantoux. Anawakilisha sindano ya intradermal tuberculin (vitu kutoka kwa mycobacteria iliyouawa). Baada ya masaa 48 - 72, tathmini ya kuona ya tovuti ya sindano hufanyika.

Uchunguzi mzuri unaonyesha kwamba mtoto ameambukizwa na mycobacteria hai au ameambukizwa kikamilifu (au amechanjwa); kutokuwepo kwa majibu haimaanishi kuwa mtoto hana TB. Kipimo hiki kinaweza kuwa na matokeo chanya ya uongo, hasa kwa watu ambao wamechanjwa dhidi ya kifua kikuu. Matokeo mabaya ya uwongo yanawezekana kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu.

Masomo mengine:

• x-ray ya kifua inaweza kuonyesha maambukizi katika mapafu;
• utamaduni wa sputum, utamaduni wa kupima shughuli za bakteria. Pia itasaidia madaktari kujua jinsi mtoto atakavyoitikia kwa antibiotics.

Matibabu ya kifua kikuu kwa watoto

Kanuni kuu za matibabu ya kifua kikuu kwa watoto na vijana ni sawa na kwa watu wazima. Dawa kadhaa hutumiwa kuchukua hatua haraka na kuzuia kuibuka kwa upinzani wa pili wa dawa wakati wa matibabu. Uchaguzi wa regimen inategemea matukio ya kifua kikuu, sifa za mtu binafsi za mgonjwa na uwezekano wa kupinga madawa ya kulevya.

Tiba ya kawaida ya kifua kikuu cha mapafu na vidonda vya lymph nodi za intrathoracic kwa watoto ni kozi ya miezi 6 ya Isoniazid na Rifampicin, inayoongezwa katika mwezi wa 1 na wa 2 wa matibabu na Pyrazinamide na Ethambutol.

Majaribio kadhaa ya kliniki yameonyesha kuwa regimen hii inatoa nafasi kubwa kwa mafanikio yanakaribia 100%, na marudio ya athari mbaya za kliniki<2%.

Regimen ya miezi tisa ya Isoniazid na Rifampin pekee pia ina ufanisi mkubwa kwa TB inayoweza kuathiriwa na dawa, lakini muda wa matibabu na ukosefu wa kinga dhidi ya uwezekano wa upinzani wa awali wa dawa umesababisha matumizi ya regimen fupi na dawa za ziada.

Kifua kikuu cha ziada cha mapafu kawaida husababishwa na idadi ndogo ya mycobacteria. Kwa ujumla, matibabu ya aina nyingi za TB ya nje ya mapafu kwa watoto ni sawa na ya TB ya mapafu. Isipokuwa ni mfupa na articular, kusambazwa na CNS kifua kikuu. Maambukizi haya hutibiwa kwa muda wa miezi 9 hadi 12. Upasuaji mara nyingi ni muhimu kwa kuhusika kwa mfupa na viungo na shunting ya ventriculoperitoneal (utaratibu wa upasuaji wa neva) kwa ugonjwa wa CNS. Corticosteroids pia imewekwa.

Corticosteroids ni muhimu katika matibabu ya baadhi ya watoto wenye ugonjwa wa kifua kikuu. Zinatumika wakati majibu ya uchochezi ya mgonjwa huchangia kwa kiasi kikubwa uharibifu wa tishu au uharibifu wa chombo.

Kuna ushahidi dhabiti kwamba corticosteroids hupunguza vifo na matatizo ya muda mrefu ya neva kwa wagonjwa waliochaguliwa wenye meninjitisi ya kifua kikuu kwa kupunguza vasculitis, kuvimba, na hatimaye shinikizo la ndani ya kichwa.

Kupungua kwa shinikizo ndani ya fuvu huzuia uharibifu wa tishu na kukuza uenezaji wa dawa za kuzuia kifua kikuu kwenye kizuizi cha damu-ubongo na uti wa mgongo. Kozi fupi za corticosteroids pia zinafaa kwa watoto walio na kifua kikuu cha endobronchial, ambayo husababisha shida ya kupumua, emphysema ya ndani, au ugonjwa wa mapafu ya sehemu.

kifua kikuu sugu kwa dawa

Matukio ya TB sugu ya dawa yanaongezeka katika sehemu nyingi za dunia. Kuna aina mbili kuu za upinzani wa dawa. Upinzani wa kimsingi hutokea wakati mtoto ameambukizwa na kifua kikuu cha M. ambacho tayari ni sugu kwa dawa fulani.

Upinzani wa pili hutokea wakati viumbe vinavyokinza dawa vinapoibuka kuwa idadi kubwa wakati wa matibabu. Sababu kuu za upinzani wa sekondari wa madawa ya kulevya ni kufuata mbaya kwa mgonjwa au tiba ya kutosha ya matibabu iliyowekwa na daktari.

Kushindwa kuchukua dawa moja kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha upinzani wa pili kuliko kushindwa kuchukua dawa zote. Upinzani wa sekondari ni nadra kwa watoto kutokana na ukubwa mdogo wa idadi yao ya mycobacteria. Hivyo, upinzani wa madawa ya kulevya kwa watoto katika hali nyingi ni msingi.

Matibabu ya TB sugu ya dawa hufaulu wakati dawa 2 za kuua bakteria zinatolewa ambayo aina ya kuambukiza ya M. kifua kikuu huathirika. Mtoto anapokuwa na TB sugu kwa dawa, kwa kawaida dawa 4 au 5 zinapaswa kutolewa mwanzoni hadi muundo wa kuathiriwa ubainishwe na mpango maalum zaidi uweze kubuniwa.

Mpango maalum wa matibabu unapaswa kuwa wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa kulingana na matokeo ya kupima uwezekano. Muda wa matibabu ya miezi 9 na Rifampicin, Pyrazinamide na Ethambutol kawaida hutosha kwa TB sugu ya isoniazid kwa watoto. Wakati upinzani dhidi ya Isoniazid na Rifampicin upo, muda wa jumla wa matibabu mara nyingi unapaswa kuongezwa hadi miezi 12 hadi 18.

Utambuzi wa SDR-TB kwa watoto huwa mzuri ikiwa ukinzani wa dawa utagunduliwa mapema katika matibabu, dawa zinazofaa zinasimamiwa chini ya uangalizi wa moja kwa moja wa mtaalamu wa afya, athari mbaya za dawa hazitokei, na mtoto na familia wanaishi katika mazingira ya kusaidia. .

Matibabu ya kifua kikuu sugu kwa watoto inapaswa kufanywa kila wakati na mtaalamu aliye na ujuzi maalum katika matibabu ya kifua kikuu.

Huduma ya nyumbani kwa watoto wenye TB

Mbali na matibabu, watoto walio na ugonjwa kama TB wanahitaji usaidizi wa ziada nyumbani kwa ajili ya kupona haraka. Kama sheria, kutengwa inakuwa muhimu ikiwa mgonjwa ana kifua kikuu sugu cha dawa nyingi. Katika hali kama hizo, mtoto anaweza kulazwa hospitalini.

Kwa aina nyingine za TB, dawa hufanya kazi haraka na kumsaidia mgonjwa kuondokana na maambukizi kwa muda mfupi. Unaweza kumpeleka mtoto wako nyumbani na kuendelea na matibabu.

Hapa kuna vidokezo vya utunzaji wa nyumbani vya kufuata unapomtunza mtoto aliye na maambukizi ya TB:

• hakikisha unatoa dawa kwa vipimo sahihi kama ilivyoagizwa na daktari wako. Ikiwa kuna athari yoyote mbaya, mwambie daktari wako mara moja;
• Mlo bora na mtindo wa maisha pia ni muhimu ili kumsaidia mtoto wako kurejesha uzito aliopoteza.
• kumwomba mtoto apumzike iwezekanavyo, kwani ugonjwa wakati mwingine unaweza kumchosha.

Kuzuia

Kipaumbele cha juu zaidi kwa kampeni yoyote ya TB inapaswa kuwa kutafuta hatua zinazokatisha maambukizi kati ya watu walio karibu. Watoto na watu wazima wote walio na dalili zinazoashiria TB na wale wanaowasiliana kwa karibu na mtu mzima anayeshukiwa kuwa na TB ya mapafu wanapaswa kutathminiwa haraka iwezekanavyo.

chanjo ya BCG

Chanjo pekee inayopatikana kwa kifua kikuu ni BCG, iliyopewa jina la watafiti wawili wa Ufaransa, Calmette na Gerin.

Njia na ratiba ya utawala wa chanjo ya BCG ni vipengele muhimu vya ufanisi wa chanjo. Njia inayopendekezwa ya utawala ni sindano ya intradermal kwa kutumia sindano na sindano, kwa kuwa hii ndiyo njia pekee ambayo inaruhusu kipimo sahihi cha kipimo cha mtu binafsi.

Ratiba za chanjo zinazopendekezwa hutofautiana sana kati ya nchi. Mapendekezo rasmi ya Shirika la Afya Duniani ni dozi moja inayotolewa wakati wa mtoto mchanga. Lakini watoto walio na maambukizi ya VVU hawapaswi kupata chanjo ya BCG. Katika baadhi ya nchi chanjo ya nyongeza ni ya ulimwengu wote, ingawa hakuna majaribio ya kimatibabu yanayounga mkono mazoezi haya. Umri mwafaka wa utawala haujulikani kwa kuwa majaribio ya kulinganisha ya kutosha hayajafanyika.

Ingawa majaribio kadhaa ya BCG yameripotiwa katika makundi mbalimbali, data muhimu zaidi hutoka kwa tafiti chache zilizodhibitiwa. Matokeo ya tafiti hizi yamechanganywa. Baadhi wameonyesha ulinzi kutoka kwa chanjo ya BCG, wakati wengine hawajaonyesha faida yoyote. Uchambuzi wa hivi karibuni wa meta (kuchanganya matokeo) ya tafiti zilizochapishwa za chanjo ya BCG ulionyesha kuwa chanjo ya BCG ina ufanisi wa 50% katika kuzuia kifua kikuu cha mapafu kwa watu wazima na watoto. Athari ya kinga katika kifua kikuu kilichosambazwa na uti wa mgongo inaonekana kuwa juu zaidi, huku BCG ikizuia 50-80% ya visa. Chanjo ya BCG iliyotolewa katika utoto ina athari ndogo juu ya matukio ya kifua kikuu kwa watu wazima, ikionyesha kuwa athari ya chanjo ni ya muda mfupi.

Chanjo ya BCG ilifanya kazi vizuri katika hali fulani na katika hali mbaya katika zingine. Kwa wazi, chanjo ya BCG imekuwa na athari ndogo katika udhibiti wa mwisho wa TB duniani kote, kwani zaidi ya dozi bilioni 5 zimetolewa, lakini TB imesalia katika viwango vya janga katika maeneo mengi. Chanjo ya BCG haiathiri sana mlolongo wa maambukizi, kwani kesi za kifua kikuu cha wazi cha mapafu kwa watu wazima, ambacho kinaweza kuzuiwa na chanjo ya BCG, ni sehemu ndogo ya vyanzo vya maambukizi katika idadi ya watu.

Matumizi bora ya chanjo ya BCG inaonekana kuwa ni kuzuia aina zinazohatarisha maisha za kifua kikuu kwa watoto wachanga na watoto wadogo.

Kifua kikuu kwa watoto sio ugonjwa ambao unapaswa kuchukua kidogo. Iwe amejificha au ana shughuli nyingi, unahitaji kumtunza mtoto wako vizuri zaidi ili kuhakikisha anapata matibabu na lishe anayohitaji ili kupigana na bakteria wabaya.

Lazima pia umsaidie mtoto kimaadili, kwani ugonjwa huo ni mgumu na mrefu. Msaada wako utamsaidia mtoto wako kupambana na ugonjwa huo.