Njia ya regulon ya utawala na kipimo. Mapitio ya mara kwa mara ya wataalam wa matibabu. Regulon - maagizo rasmi ya matumizi

Miongoni mwa aina mbalimbali za kisasa dawa za kupanga uzazi Regulon imetengwa kwa misingi ya homoni. Vipengele vya dragee huharibu uzalishaji wa gonadotropini. Viscosity ya kamasi huongezeka, vipengele huzuia ovulation, spermatozoa hupoteza uwezo wao wa kupenya ndani ya uterasi.

Dawa ya kulevya ina athari kwenye endometriamu, kuzuia kuanzishwa kwa yai ya mbolea kwenye mucosa ya uterine. Matumizi dawa ya kuzuia mimba sio tu kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika, lakini pia kuboresha michakato ya metabolic katika mwili wa mwanamke.

Kuchukua kibao cha Regulon, kufuata madhubuti maagizo, mwanamke huboresha hali yake sio tu viungo vya uzazi lakini pia kimetaboliki kwa ujumla. Inaboresha kimetaboliki ya lipid, huongeza mkusanyiko wa lipoproteini za juu-wiani katika plasma ya damu, bila kuathiri hali ya lipoproteini za chini-wiani.

Uzazi wa mpango hupunguza upotezaji wa damu wakati wa hedhi, hurekebisha mzunguko wa hedhi, huondoa chunusi na upele.

Kabla ya kuanza kutumia uzazi wa mpango, mwanamke hupitia uchunguzi na gynecologist na uchunguzi wa jumla wa mwili. Tahadhari maalum hutolewa kwa uchambuzi wa smear ya kizazi, tezi za mammary, viungo vya eneo la pelvic. Ukaguzi unafanywa kila baada ya miezi sita.

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge vilivyofunikwa na filamu vimefungwa katika vipande 21 kwenye pakiti ya malengelenge. Sanduku la kadibodi lina malengelenge 1-3. Sehemu kuu za dragee:

Ethinylestradiol - 30 mcg;
Desogestrel - 150 mcg.

Kitendo cha dawa

Uzazi wa mpango ni wa jamii ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja wa monophasic. Inazuia awali ya gonadotropini, inakandamiza mchakato wa ovulation. Wakati wa kutumia Regulon, mnato kamasi ya kizazi huongezeka, manii hupoteza uwezo wa kuimarisha yai, na endometriamu, ambayo imebadilisha muundo wake, hairuhusu kushikamana.

Kusudi

Maagizo ya matumizi yanasema kwamba lengo kuu la dawa ni kuzuia mimba isiyohitajika. mazoezi ya matibabu, hakiki za mgonjwa zinadai kwamba wakati wa kuchukua Regulon, maagizo hayasemi juu ya athari zote nzuri zinazowezekana.

Ulaji wa mara kwa mara wa vidonge huathiri hali na utendaji wa viungo vya uzazi. Ikiwa mwanamke ana dysfunctional uterine damu, inakabiliwa na maumivu katika kipindi cha kabla ya hedhi. Maumivu, ambayo yanaonekana mara kwa mara wakati wa hedhi kwenye tumbo la chini, hupotea kabisa ikiwa kanuni moja kuu ya kuingia huzingatiwa - hasa kufuata maelekezo bila kuruka matumizi ya dragees.

Usumbufu na hisia za uchungu katika tezi za mammary hupita.

Wanawake wanaosumbuliwa na endometriosis wanafahamu vidonge hivi, mara nyingi huwekwa ili kuboresha ufanisi katika matibabu ya ugonjwa huo. Patholojia inayojulikana, fibroids ya uterine, juu hatua za mwanzo kutibiwa na uzazi wa mpango wa homoni Regulon. Tumor huacha kukua ikiwa ukubwa wake hauzidi 20 mm. Katika tukio la cyst ya ovari iliyohifadhiwa, vidonge huchangia kwenye resorption ya formations.

Wanawake ambao wamefikia alama ya umri wa miaka 40 kwa kawaida tayari wametatua maswali kuhusu familia na idadi ya watoto, na kwa hiyo madaktari wengi wanashauri kutumia uzazi wa mpango wa homoni. Regulon inazuia utoaji mimba, Matokeo mabaya. Mimba katika aina hii ya umri mara nyingi huisha kwa kuharibika kwa mimba, na vidonge husaidia kuepuka na kudumisha afya njema.

Contraindications

Uwepo wa kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa vipengele katika utungaji wa uzazi wa mpango;
Mimba ya mwanamke;
Kipindi cha kunyonyesha;
ugonjwa mbaya wa ini;
Uwepo wa hyperbilirubinemia ya kazi, ikiwa ni pamoja na aina ya hepatosis ya rangi, iliyorithi;
uwepo wa jaundice;
Aina ya familia ya hyperlipidemia;
Kuongeza Kudumu shinikizo la damu, aina kali ya shinikizo la damu;
Utabiri, dalili kali za mwanzo au uwepo wa thrombosis, thromboembolism;
Ikiwa mgonjwa anaugua herpes aina 2;
Kuonekana kwa damu kutoka kwa uke, ambaye asili yake haijulikani;
Tuhuma au uwepo wa tumors zinazotegemea estrojeni;
Kisukari;
Migraine;
Katika ukiukaji wa mfumo wa hemocoagulation;
Kuwasha kali kuhusishwa na ujauzito au matumizi ya glucocorticosteroids.

Madhara

Dawa hiyo inafutwa katika kesi ambapo angalau moja ya yafuatayo hutokea madhara:

Kuonekana kwa shinikizo la damu;
Ikiwa kuna thromboembolism ya mishipa au mishipa, kwa kuzingatia mishipa ya kina, viharusi, infarction ya myocardial, nk;
Tukio la thromboembolism ya mishipa na mishipa katika figo na ini;
kuzorota au kupoteza kusikia kunasababishwa na otospongiosis;
Kuonekana kwa ugonjwa wa porphyrin;
Tukio la ugonjwa wa hemolytic-uremic;
Ikiwa kozi ya ugonjwa unaoitwa tendaji lupus erythematosus inazidi kuwa mbaya;

Madhara madogo ya hatari:

Maji ya kizazi, kamasi katika uke, hali iliyopita;
Kuibuka kwa wingi usiri wa damu, kutokwa na damu kutoka kwa uke, sio kuhusiana na mzunguko wa hedhi;
Tezi za mammary zimeongezeka, husababisha usumbufu, maumivu yanaonekana;
Michakato ya uchochezi ilianza katika uke;
Mwanamke hugundua kuonekana kwa thrush;

Kuna hisia ya kichefuchefu, mwanamke hupata kutapika;
Jaundice, kuwasha inayohusishwa na cholestasis inakua au inazidi;
ugonjwa wa Crohn;
Maumivu ya kichwa yanaonekana;
Mood hubadilika haraka, huzuni huonekana;
Konea ya macho inakuwa nyeti zaidi;
Kupungua kwa uvumilivu kwa kaboni;
Upele hutokea;
Uzito wa mwili huongezeka polepole;
Kioevu hutolewa vibaya kutoka kwa mwili;
Athari za mzio huundwa.

Sheria za uandikishaji

Dawa hutumiwa tangu siku ya kwanza ya mwanzo wa hedhi, kumeza kibao kimoja kila siku kwa wakati mmoja. Tumia uzazi wa mpango kwa siku 21 bila mapungufu.

Mwishoni mwa matumizi ya kifurushi, kupita kwa wiki hufanywa ili kutokwa kwa damu sawa na hedhi kupita katika kipindi cha siku saba. Siku ya 8 baada ya kibao cha mwisho kuchukuliwa, hata kikiwa bado kinaonekana, pakiti mpya ya malengelenge hufunguliwa na kibao huchukuliwa kwa wakati mmoja kama hapo awali.

Wakati mwanamke atahitaji athari za kuzuia mimba, vidonge vinachukuliwa. Wakati vidonge vinachukuliwa kulingana na maagizo yaliyotolewa katika mwongozo, Regulon ina athari ya kinga dhidi ya mimba isiyohitajika hata wakati wa mapumziko ya wiki.

Mapokezi hufanyika siku ya kwanza ya mzunguko, hakuna haja ya madawa ya ziada ya kinga. Wakati mapokezi huanza siku 2-5, basi wakati wa siku saba za kwanza za matumizi, njia nyingine za aina ya kizuizi hutumiwa kwa kuongeza, kwa mfano, kondomu. Ikiwa zaidi ya siku 5 zimepita tangu mwanzo wa hedhi, basi dawa huanza kutumika na mzunguko unaofuata.

Mapokezi baada ya kuzaliwa kwa mtoto

Ikiwa mama mdogo hakulisha mtoto wake na maziwa ya mama, basi baada ya wiki 3 unaweza kuanza kutumia dragees, lakini ni marufuku kabisa kuanza kuichukua bila kushauriana na uchunguzi na gynecologist. Hakuna haja ya kutumia aina nyingine za uzazi wa mpango.

Katika hali ambapo mwanamke alifanya ngono baada ya kujifungua, vidonge vinachukuliwa kutoka kwa mzunguko unaofuata. Unapoanza kutumia Regulon baada ya zaidi ya siku 21, kondomu hutumiwa kwa wiki ya kwanza.

Ikiwa kulikuwa na utoaji mimba

Wakati daktari, baada ya kumchunguza mgonjwa, hajapata ubishi wowote, basi vidonge vinaweza kuchukuliwa kutoka siku ya kwanza baada ya utoaji mimba. Hakuna udhibiti wa uzazi wa ziada unaohitajika. Katika kesi ya kuponya, Regulon mara nyingi huwekwa.

Kiini cha kutumia dawa baada ya kuponya, utoaji mimba, au ikiwa kulikuwa na mimba iliyohifadhiwa, ni kuanza mchakato wa kurejesha kazi ya ovari, kazi yao kamili, ili kuepuka kuonekana kwa patholojia. michakato ya uchochezi kuonekana, kulingana na takwimu, katika kila msichana wa tatu baada ya utoaji mimba wa 2.

Ukosefu wa progesterone hujazwa tena shukrani kwa mawakala wa homoni. Michakato ya kuenea haijajumuishwa katika mfumo wa viungo vinavyohusika kazi ya uzazi. Orodha hiyo ina hyperplasia ya tishu ya thecal, ovari ya polycystic, mastopathy, endometriosis, hyperplasia ya endometrial, fibroids, adenomyosis na wengine.

Jinsi ya kubadili Regulon?

Mpito kutoka kwa aina moja ya kidonge kwa uzazi wa mpango hadi nyingine hufanywa kulingana na mpango wa kutumia kidonge cha kwanza cha aina mpya siku ya pili ya kozi iliyokamilishwa ya vidonge vilivyotangulia. Siku ya kwanza baada ya siku 28 za kulazwa (wiki tatu za matumizi na wiki ya kupumzika) ni siku iliyosalia ya kozi ya kuchukua Regulon. Hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango mwingine.

Wakati mwanamke anabadilisha kutoka kwa kinywaji kidogo cha sehemu moja, kidonge humezwa siku ya kwanza ya mzunguko. Kwa kutokuwepo kwa kutokwa kwa damu wakati wa matumizi ya kidonge kidogo, dawa mpya huanza siku yoyote ikiwa msichana hajapata mimba. Wakati wa wiki ya kwanza, inashauriwa kutumia dawa za uzazi wa mpango wa pili: kondomu, kofia za spermicide, au kuacha ngono, njia ya kalenda haifanyi kazi.

Kubadilisha wakati wa mwanzo wa hedhi

Wakati wa kubadilisha siku za hedhi, vidonge huchukuliwa bila mapumziko kwa wiki; kipindi kilichotolewa uwezekano mkubwa wa kutokea damu ya hedhi aina ya mafanikio, aina ya udongo, sio kupunguza athari za kinga.

Kupitisha fedha

Mwanamke ambaye alisahau kuhusu kidonge alikosa dozi, anatumia kidonge mara tu anapokumbuka, ikiwa hakuna zaidi ya masaa 12 yamepita tangu uteuzi uliopangwa. Katika mpango wa matumizi ya uzazi wa mpango, hakuna kitu kinachobadilika, hutumiwa kwa saa iliyowekwa hapo awali.

Ikiwa kibao kimekosa, zaidi ya masaa 12 yamepita tangu wakati uliopangwa wa matumizi, basi ufanisi wa ulinzi unaweza kupungua, madaktari wanapendekeza kutumia aina za sekondari za uzazi wa mpango kabla ya kuanza mzunguko mpya.

Ikiwa msichana alikosa kibao 1 katika wiki ya kwanza au mbili, basi anachukua vidonge 2 siku iliyofuata, basi kozi hiyo inafanywa kulingana na mpango wa kawaida, lakini kwa uzazi wa mpango mwingine. Kidonge kilichokosa kati ya wiki ya 2 na ya 3 kinaendelea na kidonge ambacho hakijapokelewa na bila mapumziko ya wiki.

Dalili za overdose

Mwanamke huzama katika unyogovu;
hupata hisia ya kichefuchefu, kutapika;
Inaonekana kuwa na nguvu maumivu ya kichwa;
Kuna spasm katika misuli ya ndama mara kwa mara;
Kuna uchafu wa damu ambao hauhusiani na hedhi.

Dawa "Regulon" ni uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Hatua yake kuu ni kukandamiza awali ya gonadotropini na kuzuia ovulation. Kutokana na ongezeko la mnato wa kamasi ya kizazi, kuna kupungua kwa harakati ya spermatozoa kupitia mfereji wa kizazi, hali ya mabadiliko ya endometriamu, na kuingizwa kwa yai ya mbolea haitoke.

Mali ya kifamasia

Ethinylestradiol na desogestrel ni sehemu kuu za uzazi wa mpango wa Regulon. Maelekezo, mapitio ya wataalam wanasema kwamba vitu hivi, wakati wa kumeza, sio tu kulinda dhidi ya mwanzo wa mimba zisizohitajika, lakini pia kuwa na athari ya manufaa kwa hali ya afya ya wanawake kwa ujumla. Dawa ya kulevya ina athari nzuri juu ya kimetaboliki ya lipid, kuongeza maudhui ya HDL katika plasma ya damu, lakini bila kubadilisha mkusanyiko wa LDL. Sio pekee athari ya matibabu, ambayo hutolewa na uzazi wa mpango "Regulon". Maoni ya madaktari yanaonyesha kuwa kwa wagonjwa wanaotumia dawa hii, mzunguko wa hedhi hurekebisha, katika kesi ya menorrhagia ya awali, upotezaji wa damu wakati wa hedhi hupunguzwa sana. Aidha, madawa ya kulevya yana athari ya manufaa kwenye ngozi, inakuwezesha kuondokana na acne vulgaris.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo hutumiwa kama uzazi wa mpango wa mdomo, na vile vile kwa ugonjwa wa kabla ya hedhi, matatizo ya utendaji mzunguko wa hedhi.

Vipengele vya mapokezi

Kuanzia siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi, unapaswa kuanza kuchukua vidonge vya Regulon. Mapitio ya wataalam yana habari kwamba madawa ya kulevya yanafaa zaidi wakati inachukuliwa kwa wakati mmoja. Vidonge vimekusudiwa kwa matumizi ya mdomo, wanahitaji kunywa kila siku, kipande kimoja kwa wiki 3. Baada ya kuchukua kidonge cha mwisho, unapaswa kuchukua mapumziko kwa siku 7, wakati ambao hedhi inapaswa kuanza. Baada ya pause ya wiki nzima, wanaanza kuchukua kifurushi kifuatacho cha uzazi wa mpango wa Regulon. Mapitio ya madaktari wanaonya kwamba ni muhimu kulipa kipaumbele kwa matumizi ya madawa ya kulevya na usisahau kunywa dawa kwa wakati mmoja kila siku. Ikiwa mwanamke hakuchukua dawa kwa wakati, lazima aichukue baadaye, lakini si zaidi ya masaa 12 baada ya kupita, vinginevyo ufanisi wa matumizi ya uzazi wa mpango katika mzunguko wa sasa utapungua kwa kiasi kikubwa.

Madhara ya dawa "Regulon". Mapitio ya madaktari

Wataalamu wanasema kwamba wagonjwa, kama sheria, hawalalamiki juu ya maendeleo ya athari yoyote mbaya wakati wa kuchukua dawa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio kuna dalili zisizofurahi kama vile kutokwa na uchafu ukeni, maumivu ya sehemu za siri, kukua kwa matiti, n.k. Huweza kuwepo madhara haihusiani na mfumo wa uzazi, kwa mfano, kichefuchefu, kutapika, colitis ya ulcerative, athari za dermatological kwa namna ya upele wa ngozi, erythema ya nodular au exudative, chloasma. Wagonjwa wengine hupata maumivu ya kichwa, unyogovu, lability ya mhemko. Katika kesi ya kuvaa lensi za mawasiliano inaweza kuongeza unyeti wa konea. Wakati mwingine, kwa upande wa kimetaboliki, shida kama vile uhifadhi wa maji katika mwili na, kwa sababu hiyo, kupata uzito, na kupungua kwa uvumilivu wa wanga hurekodiwa. Katika kesi ya tukio la athari yoyote iliyoorodheshwa, unahitaji kushauriana na daktari kuhusu ushauri wa kuendelea kutumia dawa "Regulon". Maoni ya madaktari pia yana mapendekezo juu ya wakati wa kuacha kutumia uzazi wa mpango. Kwa hiyo, wataalam wanashauri kuacha mara moja kuchukua vidonge ikiwa kuna mashaka ya ujauzito, kutokwa damu kwa uke kunaonekana, kuna matatizo ya kusikia. Miongoni mwa madhara yanayohitaji kukomesha madawa ya kulevya ni pamoja na shinikizo la damu ya arterial, venous na thromboembolism ya ateri(ikiwa ni pamoja na kiharusi, infarction ya myocardial), porphyria, ugonjwa wa hemolytic uremic.

Contraindications

Ikiwa kuna nyingi au sababu nzito hatari ya thrombosis ya arterial / venous, matumizi ya uzazi wa mpango inapaswa kuachwa. Migraine ikifuatana na dalili za msingi za neva, kisukari, patholojia kali ini, kongosho na hypertriglyceridemia kali, hepatitis, cholelithiasis, otosclerosis, jaundice ya cholestatic - katika magonjwa haya yote, matumizi ya dawa "Regulon" ni kinyume chake. Wanawake zaidi ya umri wa miaka 35 wanaovuta sigara zaidi ya 15 kila siku hawapaswi pia kutumia njia hii ya uzazi wa mpango. Ni marufuku kuchukua dawa katika kesi ya hypersensitivity kwa vitu vilivyojumuishwa kwenye vidonge, wakati wa ujauzito, lactation.

Madaktari wanapendekeza sana ufanyike uchunguzi wa jumla wa matibabu kabla ya kuanza uzazi wa mpango. Inapaswa kushikiliwa utafiti wa maabara, historia ya kina ya kibinafsi na ya familia imechukuliwa, imekamilika uchunguzi wa uzazi, na tu baada ya kuwa inawezekana kufanya uamuzi juu ya ushauri wa kutumia Regulon. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anatathmini faida na iwezekanavyo athari hasi kuchukua uzazi wa mpango wa homoni na kuwasilisha habari hii kwa mgonjwa. Labda mtaalamu atakushauri kupendelea njia nyingine ya ulinzi. Kila la kheri!

Dawa hii inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Katika baadhi ya kesi mapokezi yanaruhusiwa dawa hii kwa hadi miaka minane au zaidi. Lakini ikiwa hatimaye "umeiva" kwa kuzaliwa kwa mrithi, unapaswa kufanya nini? Lazima uache kutumia dawa hiyo angalau miezi mitatu kabla ya kupanga kuwa mjamzito. Kulingana na takwimu za matibabu, ujauzito baada ya kuchukua uzazi wa mpango mdomo hutokea, kwa wastani, baada ya miezi sita. Lakini wakati mwingine unapaswa kufanya kazi juu ya mimba kwa miezi kumi hadi kumi na miwili. Hii si nje ya kawaida.
Mama wa baadaye huwa na wasiwasi sana kuhusu hali ya mtoto wao ambaye hajazaliwa. Katika wiki za kwanza za ujauzito, wakati haujui hata bado, unaweza kujiruhusu kwa bahati mbaya kunywa pombe au kuchukua dawa.

Inabadilika kuwa katika jinsia ya haki, ambao hutumia regulon, michakato sawa hufanyika katika mwili kama kwa mwanamke ambaye yuko katika wiki za kwanza za ujauzito. Na ikiwa dawa hii inachukuliwa muda mrefu mwanamke ambaye tayari alikuwa na watoto, basi michakato sawa hufanyika katika mfumo wake wa uzazi kama ilivyo kwa wanawake waliozaa na kunyonyesha watoto wao kumi na wawili. Hiyo ni, dawa hii kwa kweli hufanya kile, mwishowe, asili yenyewe ingefanya ikiwa wanawake wangethubutu mambo kama haya. Kuzaliwa idadi kubwa watoto, kwa njia, ni wengi njia ya ufanisi kuzuia magonjwa ya oncological tezi za mammary na viungo vya uzazi.

Takwimu kama hizo zinakanusha kabisa mazungumzo ambayo wakati wa kuchukua Regulon na uzazi wa mpango mwingine wa homoni kizazi cha hivi karibuni Unahitaji kuchukua mapumziko kwa miezi michache. Kwa kweli, mapumziko hayo hayahitajiki kabisa. Leo, madaktari wanaamini kuwa mapumziko katika matumizi dawa hii na wengine uzazi wa mpango wa homoni inaweza kudhuru afya ya mwanamke.

Vipi mwanamke mrefu zaidi inachukua regulon bila vipindi, nguvu ya athari ya matibabu ya madawa ya kulevya. Dawa hizi zinapaswa kuanza mara moja maisha ya ngono, na kutumia mradi tu kuna haja ya kuzuia mimba. Inabadilika kuwa kati ya wagonjwa wanaotumia uzazi wa mpango wa homoni, asilimia ya wanawake walio na utasa ni mara kadhaa chini kuliko wale ambao hawajawahi kutumia njia hizo. Wakati wa kutumia dawa hii kwa muda mrefu, mwili huunda hali bora kwa kukomaa kwa yai. Ili kudumisha mfumo wa uzazi katika hali sahihi virutubisho vya vitamini (virutubisho vya biolojia) vinapaswa kuchukuliwa.

Maduka ya dawa yamejaa uzazi wa mpango mbalimbali. Jinsi si kuchanganyikiwa katika wingi huu, jinsi ya kuchagua dawa sahihi kwa ajili yako mwenyewe? Ni bora, bila shaka, ikiwa uchaguzi unafanywa na gynecologist yako. Lakini ujuzi wa ziada hauwahi kuumiza mtu yeyote. Katika makala hii, utajifunza kuhusu moja ya dawa za uzazi wa mpango.
Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge vilivyowekwa kwenye malengelenge. Kila malengelenge ina vidonge ishirini na moja. Kuna malengelenge matatu kwenye sanduku la kadibodi. Kwa hivyo, ukichagua vidonge hivi, basi sanduku moja litakuchukua miezi mitatu.

Madhara ya regulon ni nadra sana. Kichefuchefu, kutapika, migraines, matiti kubana, kupata uzito au kupungua, mabadiliko ya libido yanaweza kutokea; hisia mbaya, katika kesi adimu usumbufu wakati wa kutumia lensi za mawasiliano. Lakini athari hizi kawaida hazidumu kwa muda mrefu na kutoweka bila kuwaeleza baada ya miezi 2-3 ya matumizi ya kawaida. Kwa matumizi ya muda mrefu, mara chache huonekana matangazo ya giza kwenye ngozi.

Ukuaji wa nadra sana shinikizo la damu, thrombosis ya ndani na thromboembolism, ugonjwa wa gallbladder, hepatitis, upele wa ngozi, kupoteza nywele, inversion ya usiri wa uke, mycosis ya uke, uchovu mkali, kuhara.

Hatari ya kutekeleza yaliyo hapo juu athari mbaya huongezeka kwa matumizi ya dawa za homoni bila cheti cha daktari. Uwezekano wa athari mbaya na uteuzi sahihi wa fedha huwa na sifuri.

Acha kutumia Regulon mara moja:

Ikiwa unapata kipandauso, maumivu ya kichwa kali isivyo kawaida kwa mara ya kwanza au kukua, timazi maono, na dalili za thrombosis au infarction ya ubongo;

Kwa ongezeko la ghafla la shinikizo la damu, na maendeleo ya homa ya manjano au hepatitis bila dalili za homa ya manjano, na kuonekana kwa kuwasha kwa jumla, na kuonekana au ukuaji wa kesi za kifafa;

Ikiwa una operesheni (wiki 6 kabla ya operesheni), na immobility ya muda mrefu (kwa mfano, na fractures).

Ni muhimu kuanza kutumia Regulon siku ya kwanza ya hedhi. Wanakunywa kibao 1 kwa wakati fulani wa siku kwa siku 21 tu, baada ya hapo pause ya siku 7 ni muhimu, wakati ambapo damu ya hedhi hutokea. Siku ya 8, matumizi ya vidonge kutoka kwa pakiti inayofuata inapaswa kuanza tena (hata kama kutokwa na damu bado kumeacha). Ili kuepuka kuchanganyikiwa katika matumizi, nambari na mshale huonyeshwa kwenye ufungaji.

Vipindi vya matumizi ya dawa hufanyika kwa muda mrefu, kwa muda hadi kutokuwepo kwa ujauzito kunahitajika. Ikiwa dawa hutumiwa mara kwa mara, athari ya uzazi wa mpango huchukua muda wa siku 7 hadi kipimo kifuatacho.

Wakati wa kubadilisha uzazi wa mpango wa mdomo kwa Regulon, njia sawa ya utawala hutumiwa.

Baada ya kujifungua, kwa wanawake wasio wauguzi, dawa inaweza kuagizwa baada ya siku 21, wanawake wanaonyonyesha wanaruhusiwa kuchukua dawa, kuanzia mwezi wa 6. Baada ya utoaji mimba, matumizi ya dawa inapaswa kuanza mara moja au siku ya pili.

Ikiwa muda kati ya matumizi ya madawa ya kulevya ulikuwa zaidi ya siku 1.5, kuna uwezekano wa mimba.

Ikiwa hutachukua kibao kimoja katika wiki ya kwanza au ya pili ya mzunguko, unahitaji kutumia vidonge 2 siku inayofuata na kisha kurudi kwenye mpango mkuu.

Ikiwa vidonge viwili mfululizo havikuchukuliwa kwa wiki 1-2 za mzunguko, inahitajika kutumia vidonge 2 katika siku 2 zijazo, kisha kurudi kwenye mpango mkuu, ukifanya mbinu nyingine za uzazi wa mpango hadi mwisho wa mzunguko.

Pharmacology

Uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic unaojumuisha estrojeni na progestojeni. Bidhaa hiyo ina vipengele vya gestagenic na estrojeni vilivyoundwa kwa bandia, ambavyo vina ufanisi zaidi kuliko homoni za asili za ngono. Athari hupatikana, kwanza kabisa, kwa kuzuia uzalishaji wa homoni za kuchochea follicle na luteinizing, ambayo huacha ovulation. Hii inafanikiwa kutokana na kuongezeka kwa viscosity ya kamasi ya kizazi, ambayo inazuia kuingia kwa spermatozoa ndani ya uterasi. Regulon ni uzazi wa mpango mpya wa kiwango cha chini ambacho kina kizazi cha progestojeni. Regulon haiathiri vibaya kimetaboliki ya kabohaidreti na lipid, ambayo hupunguza athari mbaya, na inahakikisha uvumilivu wa kawaida na matumizi sahihi.

Pharmacokinetics

Ethinylestradiol na desogestrel haraka na kwa vitendo bila mabaki hupenya mwili kupitia sehemu za juu. utumbo mdogo. Ethinyl estradiol inalingana na kimetaboliki ya kwanza ya kupita na mzunguko wa enterohepatic. Desogestrel ni metabolized na uzalishaji wa 3-keto-desogestrel, metabolites iliyobaki haina athari ya pharmacological. Vipengele vyote viwili vina uhusiano mkubwa (zaidi ya 90%) na protini za plasma. Maudhui mengi katika damu huzingatiwa baada ya masaa 1.0-1.5. Imeenea kwa mafanikio kupitia viungo na tishu, ethinylestradiol imewekwa kwenye tishu za adipose. Takriban 10% ya ulaji huanguka ndani maziwa ya mama. Nusu ya maisha kwa kawaida ni masaa 24 kwa ethinylestradiol na wastani wa masaa 31 kwa desogestrel.. Ethinylestradiol hutolewa kwa 40% na figo kama metabolites, kwa 60% na ini.

Regulon kutoka kampuni ya dawa ya Hungaria GEDEON RICHTER ni uzazi wa mpango wa kibao kimoja. Wakati uzazi wa mpango wa kwanza ulipoundwa katika miaka ya hamsini ya karne iliyopita, hakuna mtu yeyote ambaye angeweza kufikiria kuwa athari yao ya matibabu kwenye mwili wa kike ingethaminiwa karibu zaidi kuliko. athari ya uzazi wa mpango. kudumu utafiti wa kliniki ilionyesha kuwa wagonjwa ambao walichukua kibao cha pamoja uzazi wa mpango, mara nyingi hukutana sio tu na magonjwa ya uzazi, lakini pia matatizo ya jumla ya somatic. Katika kipindi cha kuboresha kiasi na utungaji wa ubora ya dawa hizi ilipatikana hali ya ufanisi mapokezi, inayoitwa muda mrefu, wakati dawa inachukuliwa kwa kuendelea, bila muda wa jadi wa kila wiki. Wakati huo huo, inawezekana kufikia sio tu kuzuia mimba isiyopangwa, lakini pia kupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa mengi. Dawa moja inayofaa kutumika katika regimen hii ni Regulon, mchanganyiko wa ethinyl estradiol na desogestrel (progestogen). Kizazi cha III) Hata kiasi kiasi kidogo desogestrel ikizidi inatosha kukandamiza ovulation (mikrogram 60 za dutu kwa siku hukandamiza ovulation kwa 100%). Huko nyuma mwishoni mwa miaka ya 90 ya karne iliyopita, ilibainika kuwa etonogestrel, metabolite hai ya desogestrel, ina mshikamano wa juu sana kwa vipokezi vya progesterone, ina shughuli ya juu ya projestogenic na inaonyesha athari ya antigonadotropic yenye nguvu.

Kibao kimoja cha Regulon kinajumuisha micrograms 150 za desogestrel, i.e. Mara 2.5 zaidi ya hiyo ni muhimu kukandamiza ovulation kabisa. Sehemu nyingine ya hatua ya kuzuia mimba ya madawa ya kulevya ni uwezo wake wa kuzuia malezi ya gonadotropini. Aidha, kutokana na mabadiliko mali ya rheological kamasi hupunguza kasi ya maendeleo ya manii kwa njia ya mfereji wa kizazi, na mabadiliko katika unene na muundo wa endometriamu hairuhusu yai ya mbolea kupandwa kwenye mucosa yake. Sehemu ya pili ya dawa - ethinylestradiol - ni analog ya bandia ya homoni ya ngono ya kike estradiol inayozalishwa katika mwili. Regulon inaboresha wasifu wa lipid, ambayo inajidhihirisha katika ongezeko la mkusanyiko wa lipoproteins msongamano mkubwa("nzuri" cholesterol) na maudhui ya mara kwa mara ya lipoprotein ya chini-wiani ("mbaya" cholesterol). Kuchukua dawa kunaweza kupunguza sana upotezaji wa damu wakati wa hedhi (na menorrhagia iliyopo), kuboresha hali ya ngozi, kuzuia tukio la chunusi. Kabla ya kutumia Regulon, lazima upitie kwa kina uchunguzi wa matibabu(kuchukua historia, kipimo cha shinikizo la damu, vipimo vya maabara, uchunguzi wa uzazi) Ufuatiliaji kama huo wa matibabu unapaswa kufanywa wakati wa matumizi ya dawa hiyo kila baada ya miezi sita.

Pharmacology

Uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic. Hatua kuu ya kuzuia mimba ni kuzuia awali ya gonadotropini na kukandamiza ovulation. Kwa kuongeza, kwa kuongeza viscosity ya kamasi ya kizazi, harakati ya spermatozoa kupitia mfereji wa kizazi hupungua, na mabadiliko katika hali ya endometriamu huzuia kuingizwa kwa yai ya mbolea.

Ethinylestradiol ni analog ya synthetic ya estradiol endogenous.

Desogestrel ina athari iliyotamkwa ya gestagenic na antiestrogenic, sawa na progesterone ya asili, shughuli dhaifu ya androgenic na anabolic.

Regulon ina athari ya manufaa juu ya kimetaboliki ya lipid: huongeza mkusanyiko wa HDL katika plasma ya damu, bila kuathiri maudhui ya LDL.

Wakati wa kuchukua dawa, upotezaji wa damu ya hedhi hupunguzwa sana (na menorrhagia ya awali), mzunguko wa hedhi ni wa kawaida, athari ya faida ngozi hasa mbele ya chunusi vulgaris.

Pharmacokinetics

Desogestrel

Kunyonya

Desogestrel hufyonzwa haraka na karibu kabisa kutoka kwa njia ya utumbo na hubadilishwa mara moja kuwa 3-keto-desogestrel, ambayo ni metabolite amilifu ya kibiolojia ya desogestrel.

C max hufikiwa baada ya h 1.5 na ni 2 ng / ml. Bioavailability - 62-81%.

Usambazaji

3-keto-desogestrel hufunga kwa protini za plasma, haswa albin na globulin inayofunga homoni za ngono (SHBG). V d ni 1.5 l / kg. C ss imeanzishwa na nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. Kiwango cha 3-keto-desogestrel huongezeka mara 2-3.

Kimetaboliki

Mbali na 3-keto-desogestrel (ambayo hutengenezwa kwenye ini na ukuta wa matumbo), metabolites nyingine huundwa: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (metabolites). wa awamu ya kwanza). Metaboli hizi hazina shughuli za kifamasia na kwa sehemu, kwa kuunganishwa (awamu ya pili ya kimetaboliki), hubadilishwa kuwa metabolites ya polar - sulfates na glucuronates. Kuondolewa kutoka kwa plasma ya damu ni karibu 2 ml / min / kg ya uzito wa mwili.

kuzaliana

T 1/2 3-keto-desogestrel ni masaa 30. Metabolites hutolewa kwenye mkojo na kinyesi (kwa uwiano wa 4: 6).

Ethinylestradiol

Kunyonya

Ethinylestradiol inafyonzwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. C max hupatikana masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa na ni 80 pg / ml. Upatikanaji wa bioavailability wa dawa kwa sababu ya kuunganishwa kwa kimfumo na athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini ni karibu 60%.

Usambazaji

Ethinylestradiol inafungamana kabisa na protini za plasma, haswa kwa albin. Vd ni 5 l / kg. C ss imeanzishwa kwa siku 3-4 za utawala, wakati kiwango cha ethinylestradiol katika seramu ni 30-40% ya juu kuliko baada ya dozi moja ya madawa ya kulevya.

Kimetaboliki

Muunganisho wa awali wa ethinylestradiol ni muhimu. Kupitia ukuta wa matumbo (awamu ya kwanza ya kimetaboliki), hupitia mshikamano kwenye ini (awamu ya pili ya kimetaboliki). Ethinylestradiol na viunganisho vyake vya awamu ya kwanza ya kimetaboliki (sulfates na glucuronides) hutolewa kwenye bile na kuingia kwenye mzunguko wa enterohepatic. Kuondolewa kutoka kwa plasma ya damu ni karibu 5 ml / min / kg ya uzito wa mwili.

kuzaliana

T1 / 2 ethinylestradiol wastani wa saa 24. Karibu 40% hutolewa kwenye mkojo na karibu 60% kwenye kinyesi.

Fomu ya kutolewa

Vidonge, filamu-coated nyeupe au karibu rangi nyeupe, pande zote, biconvex, alama "P8" upande mmoja na "RG" kwa upande mwingine.

vitu vya msaidizi: α-tocopherol, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal, asidi ya stearic, povidone, wanga ya viazi, lactose monohydrate.

Kiwanja shell ya filamu: propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose.

21 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
21 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Dawa hiyo imewekwa ndani.

Mapokezi ya vidonge huanza kutoka siku ya 1 ya mzunguko wa hedhi. Agiza kibao 1 kwa siku kwa siku 21, ikiwezekana kwa wakati mmoja wa siku. Baada ya kuchukua kidonge cha mwisho kutoka kwa kifurushi, mapumziko ya siku 7 huchukuliwa, wakati kutokwa na damu kama hedhi hufanyika kwa sababu ya uondoaji wa dawa. Siku iliyofuata baada ya mapumziko ya siku 7 (wiki 4 baada ya kuchukua kidonge cha kwanza, siku hiyo hiyo ya juma), dawa hiyo inarejeshwa kutoka kwa kifurushi kinachofuata, pia kilicho na vidonge 21, hata ikiwa damu haijaacha. Mpango huu wa kuchukua vidonge hufuatwa mradi tu kuna haja ya kuzuia mimba. Kwa kuzingatia sheria za uandikishaji, athari ya uzazi wa mpango inaendelea kwa muda wa mapumziko ya siku 7.

Kiwango cha kwanza cha dawa

Kibao cha kwanza kinapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Katika kesi hii, huna haja ya kutumia mbinu za ziada kuzuia mimba. Unaweza kuanza kuchukua vidonge kutoka siku ya 2-5 ya hedhi, lakini katika kesi hii, katika mzunguko wa kwanza wa kutumia dawa, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika katika siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.

Ikiwa zaidi ya siku 5 zimepita tangu mwanzo wa hedhi, unapaswa kuahirisha kuanza kwa kuchukua dawa hadi hedhi inayofuata.

Kuchukua dawa baada ya kujifungua

Wanawake ambao hawana kunyonyesha wanaweza kuanza kuchukua dawa si mapema zaidi ya siku 21 baada ya kujifungua, baada ya kushauriana na daktari wao. Katika kesi hiyo, hakuna haja ya kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango. Ikiwa baada ya kuzaa kulikuwa tayari mawasiliano ya ngono, kisha kuchukua vidonge kunapaswa kuahirishwa hadi hedhi ya kwanza. Ikiwa uamuzi unafanywa kuchukua dawa baadaye zaidi ya siku 21 baada ya kuzaliwa, basi katika siku 7 za kwanza ni muhimu kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kuchukua dawa baada ya kutoa mimba

Baada ya utoaji mimba, kwa kukosekana kwa ubishi, vidonge vinapaswa kuanza kutoka siku ya kwanza baada ya operesheni, na katika kesi hii hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa kumeza

Wakati wa kubadili kutoka kwa mwingine dawa ya kumeza(Siku 21- au 28): kibao cha kwanza cha Regulon kinapendekezwa kuchukuliwa siku baada ya kukamilika kwa kozi ya pakiti ya siku 28 ya dawa. Baada ya kumaliza kozi ya siku 21, lazima uchukue mapumziko ya kawaida ya siku 7 na uanze kuchukua Regulon. Hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kubadilisha hadi Regulon baada ya kutumia maandalizi ya mdomo ya projestojeni pekee ("vidonge vidogo").

Kibao cha kwanza cha Regulon kinapaswa kuchukuliwa siku ya 1 ya mzunguko. Hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Ikiwa hedhi haifanyiki wakati wa kuchukua "kidonge kidogo", basi baada ya kutengwa kwa ujauzito, unaweza kuanza kuchukua Regulon siku yoyote ya mzunguko, lakini katika kesi hii, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. (matumizi ya kofia ya seviksi yenye gel ya kuua manii, kondomu, au kujizuia kufanya ngono). Maombi njia ya kalenda katika kesi hizi haipendekezi.

Kuahirishwa kwa mzunguko wa hedhi

Ikiwa kuna haja ya kuchelewesha hedhi, ni muhimu kuendelea kuchukua vidonge kutoka ufungaji mpya, bila mapumziko ya siku 7, kulingana na mpango wa kawaida. Kwa kuchelewa kwa hedhi, mafanikio au kutokwa na damu kunaweza kutokea, lakini hii haipunguzi hatua ya kuzuia mimba dawa. Ulaji wa kawaida wa Regulon unaweza kurejeshwa baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Vidonge vilivyokosa

Ikiwa mwanamke alisahau kuchukua kidonge kwa wakati unaofaa, na hakuna zaidi ya masaa 12 yamepita baada ya yule aliyekosa, unahitaji kuchukua. kidonge kilichosahaulika, na kisha endelea kupokea ndani wakati wa kawaida. Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita kati ya kuchukua vidonge - hii inachukuliwa kuwa kidonge kilichokosa, uaminifu wa uzazi wa mpango katika mzunguko huu hauhakikishiwa na matumizi ya mbinu za ziada za uzazi wa mpango zinapendekezwa.

Ukiruka kibao kimoja katika wiki ya kwanza au ya pili ya mzunguko, unahitaji kuchukua vidonge 2. siku inayofuata na kisha uendelee ulaji wa kawaida kwa kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango hadi mwisho wa mzunguko.

Ikiwa umekosa kidonge katika wiki ya tatu ya mzunguko, lazima uchukue kidonge kilichosahaulika, uendelee kuchukua mara kwa mara na usichukue mapumziko ya siku 7. Ni muhimu kukumbuka kuwa kutokana na kipimo cha chini estrojeni huongeza hatari ya ovulation na/au kutokwa na damu wakati kidonge kinakosekana, na kwa hivyo njia za ziada za uzazi wa mpango zinapendekezwa.

Kutapika/kuharisha

Ikiwa kutapika au kuhara hutokea baada ya kuchukua dawa, basi ngozi ya madawa ya kulevya inaweza kuwa na kasoro. Ikiwa dalili zimesimama ndani ya masaa 12, basi unahitaji kuchukua kibao kingine kwa kuongeza. Baada ya hayo, unapaswa kuendelea kuchukua vidonge kwa njia ya kawaida. Ikiwa kutapika au kuhara huendelea kwa zaidi ya saa 12, basi njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika wakati wa kutapika au kuhara na kwa siku 7 zifuatazo.

Overdose

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kwa wasichana - masuala ya umwagaji damu kutoka kwa uke.

Matibabu: katika masaa 2-3 ya kwanza baada ya kuchukua dawa kwa kipimo cha juu, kuosha tumbo kunapendekezwa. Hakuna dawa maalum, matibabu ni dalili.

Mwingiliano

Madawa ya kulevya ambayo huchochea vimeng'enya kwenye ini, kama vile hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, wort St. John's, hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango mdomo na kuongeza hatari ya kutokwa na damu. Kiwango cha juu cha induction kawaida hufikiwa hakuna mapema zaidi ya wiki 2-3, lakini inaweza kudumu hadi wiki 4 baada ya kukomesha dawa.

Ampicillin na tetracycline hupunguza ufanisi wa Regulon (utaratibu wa mwingiliano haujaanzishwa). Ikiwa utawala wa pamoja ni muhimu, inashauriwa kutumia ziada njia ya kizuizi uzazi wa mpango wakati wote wa matibabu na ndani ya siku 7 (kwa rifampicin - ndani ya siku 28) baada ya kukomesha dawa.

Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguza uvumilivu wa wanga, kuongeza hitaji la insulini au mawakala wa antidiabetic ya mdomo.

Madhara

Madhara yanayohitaji kukomeshwa kwa dawa

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu ya ateri; mara chache - thromboembolism ya mishipa na ya venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina. mwisho wa chini, thromboembolism ateri ya mapafu); mara chache sana - thromboembolism ya ateri au ya venous ya hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya retina na mishipa.

Kutoka kwa hisia: kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis.

Wengine: ugonjwa wa hemolytic uremic, porphyria; mara chache - kuzidisha kwa lupus erythematosus ya kimfumo; mara chache sana - chorea ya Sydenham (kupita baada ya kukomesha dawa).

Nyingine madhara ambayo ni ya kawaida zaidi lakini yenye ukali kidogo. Umuhimu wa kuendelea na matumizi ya dawa huamuliwa mmoja mmoja baada ya kushauriana na daktari, kwa kuzingatia uwiano wa faida / hatari.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: kutokwa na damu kwa acyclic / kutokwa na damu kutoka kwa uke, amenorrhea baada ya kukomesha dawa, mabadiliko ya hali. kamasi ya uke, maendeleo ya michakato ya uchochezi ya uke, candidiasis, mvutano, maumivu, ongezeko la tezi za mammary, galactorrhea.

Kutoka upande mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa kidonda, tukio au kuzidisha kwa manjano na / au kuwasha kuhusishwa na cholestasis, cholelithiasis.

Athari za ngozi: erythema nodosum, erithema ya exudative, upele, chloasma.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, migraine, lability mood, huzuni.

Kwa upande wa chombo cha maono: kuongezeka kwa unyeti wa koni (wakati wa kuvaa lensi za mawasiliano).

Kwa upande wa kimetaboliki: uhifadhi wa maji katika mwili, mabadiliko (ongezeko) katika uzito wa mwili, kupungua kwa uvumilivu kwa wanga.

Nyingine: athari za mzio.

Viashiria

Kuzuia mimba.

Contraindications

uwepo wa sababu kali na / au hatari nyingi za thrombosis ya venous au arterial (pamoja na shinikizo la damu ya arterial, kali au shahada ya kati ukali na BP ≥ 160/100 mm Hg);
uwepo au dalili katika anamnesis ya watangulizi wa thrombosis (pamoja na ya muda mfupi; mashambulizi ya ischemic, angina);
kipandauso na dalili focal za neva, incl. katika historia;
thrombosis ya venous au arterial / thromboembolism (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina wa mguu wa chini, embolism ya mapafu) kwa sasa au katika historia;
uwepo wa thromboembolism ya venous katika historia;
ugonjwa wa kisukari mellitus (na angiopathy);
kongosho (ikiwa ni pamoja na historia), ikifuatana na hypertriglyceridemia kali;
dyslipidemia;
ugonjwa wa ini kali, jaundice ya cholestatic (ikiwa ni pamoja na wakati wa ujauzito), hepatitis, ikiwa ni pamoja na. katika historia (kabla ya kuhalalisha kazi na viashiria vya maabara na ndani ya miezi 3 baada ya kuhalalisha kwao);
jaundi wakati wa kuchukua GCS;
cholelithiasis sasa au katika historia;
Ugonjwa wa Gilbert, ugonjwa wa Dubin-Johnson, ugonjwa wa Rotor;
tumors ya ini (ikiwa ni pamoja na historia);
kuwasha kali, otosclerosis au maendeleo yake wakati wa ujauzito uliopita au kuchukua corticosteroids;
hutegemea homoni neoplasms mbaya viungo vya uzazi na tezi za mammary (ikiwa ni pamoja na ikiwa ni watuhumiwa);
damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana;
kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35 (zaidi ya sigara 15 kwa siku);
mimba au tuhuma yake;
kipindi cha lactation;
hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari katika hali zinazoongeza hatari ya kupata ugonjwa wa venous au arterial thrombosis / thromboembolism: umri zaidi ya miaka 35, sigara, historia ya familia, fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m 2), dyslipoproteinemia, shinikizo la damu. , kipandauso, kifafa, ugonjwa wa moyo wa vali, mpapatiko wa atiria, kutoweza kusonga kwa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji wa kiungo cha chini, kiwewe kali, mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu, kipindi cha baada ya kujifungua, uwepo wa unyogovu mkali (ikiwa ni pamoja na historia), mabadiliko viashiria vya biochemical(upinzani wa protini C ulioamilishwa, hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C au S, kingamwili za antiphospholipid, ikiwa ni pamoja na kingamwili za cardiolipin, ikiwa ni pamoja na lupus anticoagulant), kisukari mellitus, isiyo ngumu matatizo ya mishipa, SLE, ugonjwa wa Crohn, colitis ya vidonda, anemia ya seli mundu, hypertriglyceridemia (pamoja na historia ya familia), papo hapo na magonjwa sugu ini.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume chake.

Wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kutatua suala la kuacha dawa au kuacha kunyonyesha.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Contraindicated katika kushindwa kwa ini.

Kwa uangalifu, dawa inapaswa kuamuru kwa magonjwa ya papo hapo na sugu ya ini.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Kwa uangalifu na tu baada ya tathmini ya kina ya faida na hatari za matumizi, dawa inapaswa kuamuru. kushindwa kwa figo(pamoja na historia).

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza matumizi ya dawa, ni muhimu kufanya matibabu ya jumla (historia ya kina ya familia na ya kibinafsi, kipimo cha shinikizo la damu, vipimo vya maabara) na uchunguzi wa magonjwa ya uzazi (pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic). uchambuzi wa cytological smear ya kizazi). Uchunguzi kama huo wakati wa kuchukua dawa hufanywa mara kwa mara, kila baada ya miezi 6.

Dawa ni uzazi wa mpango wa kuaminika: faharisi ya Lulu (kiashiria cha idadi ya mimba ambayo ilitokea wakati wa matumizi ya njia ya uzazi wa mpango katika wanawake 100 kwa mwaka 1) na maombi sahihi takriban 0.05.

Katika kila kesi, kabla ya kuagiza uzazi wa mpango wa homoni, faida au iwezekanavyo athari hasi kukubalika kwao. Suala hili lazima lijadiliwe na mgonjwa, ambaye, baada ya kupokea taarifa muhimu, atafanya uamuzi wa mwisho juu ya upendeleo wa homoni au njia nyingine yoyote ya uzazi wa mpango.

Hali ya afya ya wanawake inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu. Ikiwa yoyote ya hali / magonjwa yafuatayo yanaonekana au kuwa mbaya zaidi wakati wa kuchukua dawa, lazima uache kuchukua dawa hiyo na ubadilishe kwa njia nyingine isiyo ya homoni ya uzazi wa mpango:

magonjwa ya mfumo wa hemostasis;
hali / magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya moyo na mishipa, kushindwa kwa figo;
kifafa;
kipandauso;
hatari ya kuendeleza tumor inayotegemea estrojeni au magonjwa ya uzazi yanayotegemea estrojeni;
kisukari mellitus, si ngumu na matatizo ya mishipa;
unyogovu mkali (ikiwa unyogovu unahusishwa na kimetaboliki ya tryptophan iliyoharibika, basi vitamini B 6 inaweza kutumika kurekebisha);
anemia ya seli mundu, tk. katika hali nyingine (kwa mfano, maambukizo, hypoxia), dawa zilizo na estrojeni katika ugonjwa huu zinaweza kusababisha thromboembolism;
kuonekana kwa upungufu katika vipimo vya maabara kwa ajili ya kutathmini kazi ya ini.

Magonjwa ya thromboembolic

Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo na hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya mishipa na ya venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina wa mwisho wa chini, embolism ya pulmona). Imethibitishwa kuongezeka kwa hatari magonjwa ya venous thromboembolic, lakini ni chini sana kuliko wakati wa ujauzito (kesi 60 kwa mimba 100 elfu).

Watafiti wengine wanapendekeza kwamba uwezekano wa kupata ugonjwa wa venous thromboembolic ni mkubwa kwa matumizi ya dawa zilizo na desogestrel na gestodene (dawa za kizazi cha tatu) kuliko utumiaji wa dawa zilizo na levonorgestrel (dawa za kizazi cha pili).

Mzunguko wa tukio la hiari la kesi mpya za ugonjwa wa thromboembolic ya venous kwa watu wenye afya wanawake wasio wajawazito kutotumia uzazi wa mpango kwa kumeza ni takriban kesi 5 kwa kila wanawake 100,000 kwa mwaka. Wakati wa kutumia madawa ya kizazi cha pili - kesi 15 kwa wanawake elfu 100 kwa mwaka, na wakati wa kutumia madawa ya kizazi cha tatu - kesi 25 kwa wanawake elfu 100 kwa mwaka.

Wakati wa kutumia mdomo uzazi wa mpango mara chache sana kuzingatiwa thromboembolism ya ateri au ya venous ya ini, mesenteric; mishipa ya figo au mishipa ya retina.

Hatari ya kupata magonjwa ya arterial au venous thromboembolic huongezeka:

na umri;
wakati wa kuvuta sigara (sigara nzito na umri zaidi ya 35 ni sababu za hatari);
ikiwa kuna historia ya familia ya magonjwa ya thromboembolic (kwa mfano, kwa wazazi, kaka au dada). Ikiwa unashuku utabiri wa maumbile, ni muhimu kushauriana na mtaalamu kabla ya kutumia madawa ya kulevya;
na fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m 2);
na dyslipoproteinemia;
na shinikizo la damu ya arterial;
katika magonjwa ya valves ya moyo, ngumu na matatizo ya hemodynamic;
na nyuzi za atrial;
na kisukari mellitus ngumu na vidonda vya mishipa;
na immobilization ya muda mrefu, baada ya kubwa uingiliaji wa upasuaji, baada ya upasuaji kwenye viungo vya chini, baada ya kuumia kali.

Katika kesi hizi, kukomesha kwa muda kwa madawa ya kulevya kunatarajiwa (sio zaidi ya wiki 4 kabla ya upasuaji, na kuanza tena hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kurejesha).

Wanawake baada ya kuzaa wana hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa thromboembolic ya venous.

Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa kisukari, lupus erythematosus ya kimfumo, ugonjwa wa hemolytic uremic, ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, anemia ya seli ya mundu, huongeza hatari ya kupata magonjwa ya thromboembolic ya venous.

Ikumbukwe kwamba upinzani dhidi ya protini iliyoamilishwa C, hyperhomocysteinemia, upungufu wa protini C na S, upungufu wa antithrombin III, uwepo wa antibodies ya antiphospholipid huongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya arterial au venous thromboembolic.

Wakati wa kutathmini uwiano wa faida / hatari ya kuchukua dawa, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu yaliyolengwa hali iliyopewa inapunguza hatari ya thromboembolism. Dalili za thromboembolism ni:

maumivu ya ghafla ya kifua ambayo hutoka kwa mkono wa kushoto;
upungufu wa pumzi wa ghafla;
maumivu ya kichwa yoyote yasiyo ya kawaida ambayo yanaendelea kwa muda mrefu au kuonekana kwa mara ya kwanza, haswa ikiwa imejumuishwa na upotezaji wa ghafla au sehemu ya maono au diplopia, aphasia, kizunguzungu, kuanguka, kifafa cha msingi, udhaifu au kufa ganzi kali kwa nusu ya mwili; matatizo ya harakati, maumivu makali ya upande mmoja misuli ya ndama, tumbo kali.

Magonjwa ya tumor

Masomo fulani yameripoti kuongezeka kwa matukio ya saratani ya kizazi kwa wanawake ambao wamechukua uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu, lakini matokeo ya tafiti yanapingana. ina jukumu kubwa katika maendeleo ya saratani ya shingo ya kizazi tabia ya ngono, maambukizi ya papillomavirus ya binadamu na mambo mengine.

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna ongezeko la jamaa la hatari ya saratani ya matiti kati ya wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya homoni, lakini ugunduzi wa juu wa saratani ya matiti unaweza kuhusishwa na mara kwa mara zaidi. uchunguzi wa kimatibabu. Saratani ya matiti ni nadra miongoni mwa wanawake walio na umri wa chini ya miaka 40, wawe wanatumia udhibiti wa uzazi wa homoni au la, na huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Kuchukua vidonge kunaweza kuzingatiwa kama moja ya sababu nyingi za hatari. Walakini, wanawake wanapaswa kushauriwa juu ya hatari inayowezekana ya kupata saratani ya matiti kulingana na tathmini ya hatari (kinga dhidi ya saratani ya ovari na endometrial).

Kuna ripoti chache za maendeleo ya benign au tumor mbaya ini kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa muda mrefu wa homoni. Hii inapaswa kukumbushwa katika akili katika tathmini tofauti ya uchunguzi wa maumivu ya tumbo, ambayo inaweza kuhusishwa na ongezeko la ukubwa wa ini au damu ya intraperitoneal.

Chloasma inaweza kuendeleza kwa wanawake ambao wana historia ya ugonjwa huu wakati wa ujauzito. Wanawake hao ambao wako katika hatari ya kuendeleza chloasma wanapaswa kuepuka kuwasiliana na jua au mionzi ya ultraviolet wakati wa kuchukua Regulon.

Ufanisi

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupungua katika kesi zifuatazo: vidonge vilivyokosa, kutapika na kuhara, matumizi ya wakati huo huo ya madawa mengine ambayo hupunguza ufanisi wa dawa za kuzaliwa.

Ikiwa mgonjwa anachukua wakati huo huo dawa nyingine ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa dawa za uzazi wa mpango, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupunguzwa ikiwa, baada ya miezi kadhaa ya matumizi yao, isiyo ya kawaida, ya kuona au kutokwa na damu kwa kasi, katika hali hiyo inashauriwa kuendelea kuchukua vidonge hadi vikamilike kwenye mfuko unaofuata. Ikiwa mwishoni mwa mzunguko wa pili, kutokwa na damu kwa hedhi hakuanza au kuonekana kwa acyclic hakuacha, kuacha kuchukua vidonge na kuanza tena tu baada ya mimba kutengwa.

Mabadiliko katika vigezo vya maabara

Chini ya ushawishi wa vidonge vya uzazi wa mpango - kutokana na sehemu ya estrojeni - kiwango cha baadhi ya vigezo vya maabara (vigezo vya kazi vya ini, figo, tezi za adrenal, tezi ya tezi, viashiria vya hemostasis, viwango vya lipoproteini na protini za usafiri) vinaweza kubadilika.

Taarifa za ziada

Baada ya papo hapo hepatitis ya virusi dawa inapaswa kuchukuliwa baada ya kuhalalisha kazi ya ini (sio mapema kuliko baada ya miezi 6).

Kwa kuhara au matatizo ya matumbo, kutapika athari za kuzuia mimba zinaweza kupungua. Bila kuacha madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia ziada njia zisizo za homoni kuzuia mimba.

Wanawake wanaovuta sigara wana hatari kubwa ya kuendeleza magonjwa ya mishipa na matokeo mabaya (infarction ya myocardial, kiharusi). Hatari inategemea umri (haswa kwa wanawake zaidi ya 35) na idadi ya sigara zinazovuta sigara.

Mwanamke anapaswa kuonywa kuwa dawa hailinde dhidi ya maambukizi ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Dawa ya kulevya haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu.

Kabla ya kutumia dawa ya REGULON unapaswa kushauriana na daktari wako. Maagizo haya ya matumizi ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa zaidi habari kamili tafadhali rejelea maagizo ya mtengenezaji.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

23.032 (Uzazi wa mpango wa mdomo wa Monophasic)

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Vidonge, vilivyofunikwa na filamu, nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, biconvex, alama "P8" upande mmoja na "RG" kwa upande mwingine.

Vizuizi: α-tocopherol, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal, asidi ya stearic, povidone, wanga ya viazi, lactose monohidrati.

Muundo wa shell ya filamu: propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose.

21 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.21 pcs. - malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.

athari ya pharmacological

Ethinylestradiol ni analog ya synthetic ya estradiol endogenous.

Desogestrel ina athari iliyotamkwa ya gestagenic na antiestrogenic, sawa na progesterone ya asili, shughuli dhaifu ya androgenic na anabolic.

Regulon ina athari ya manufaa juu ya kimetaboliki ya lipid: huongeza mkusanyiko wa HDL katika plasma ya damu, bila kuathiri maudhui ya LDL.

Wakati wa kuchukua dawa, upotezaji wa damu ya hedhi hupunguzwa sana (na menorrhagia ya awali), mzunguko wa hedhi ni wa kawaida, na athari ya faida kwenye ngozi huzingatiwa, haswa mbele ya chunusi vulgaris.

Pharmacokinetics

Desogestrel

Kunyonya

Desogestrel hufyonzwa haraka na karibu kabisa kutoka kwa njia ya utumbo na hubadilishwa mara moja kuwa 3-keto-desogestrel, ambayo ni metabolite amilifu ya kibiolojia ya desogestrel.

Cmax hufikiwa baada ya masaa 1.5 na ni 2 ng / ml. Bioavailability - 62-81%.

Usambazaji

3-keto-desogestrel hufunga kwa protini za plasma, haswa albin na globulin inayofunga homoni za ngono (SHBG). Vd ni 1.5 l / kg. Css imeanzishwa na nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi. Kiwango cha 3-keto-desogestrel huongezeka mara 2-3.

Kimetaboliki

kuzaliana

T1 / 2 3-keto-desogestrel ni masaa 30. Metabolites hutolewa kwenye mkojo na kinyesi (kwa uwiano wa 4: 6).

Ethinylestradiol

Kunyonya

Ethinylestradiol inafyonzwa haraka na kabisa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax hupatikana masaa 1-2 baada ya kuchukua dawa na ni 80 pg / ml. Upatikanaji wa bioavailability wa dawa kwa sababu ya kuunganishwa kwa kimfumo na athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini ni karibu 60%.

Usambazaji

Ethinylestradiol inafungamana kabisa na protini za plasma, haswa kwa albin. Vd ni 5 l / kg. Css imeanzishwa kwa siku 3-4 za utawala, wakati kiwango cha ethinylestradiol katika seramu ni 30-40% ya juu kuliko baada ya dozi moja ya madawa ya kulevya.

Kimetaboliki

kuzaliana

T1 / 2 ethinylestradiol wastani wa saa 24. Karibu 40% hutolewa kwenye mkojo na karibu 60% kwenye kinyesi.

REGOLON: KIPINDI

Dawa hiyo imewekwa ndani.

Kiwango cha kwanza cha dawa

Kibao cha kwanza kinapaswa kuchukuliwa kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Katika kesi hii, huna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango. Unaweza kuanza kuchukua vidonge kutoka siku ya 2-5 ya hedhi, lakini katika kesi hii, katika mzunguko wa kwanza wa kutumia dawa, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika katika siku 7 za kwanza za kuchukua vidonge.

Ikiwa zaidi ya siku 5 zimepita tangu mwanzo wa hedhi, unapaswa kuahirisha kuanza kwa kuchukua dawa hadi hedhi inayofuata.

Kuchukua dawa baada ya kujifungua

Wanawake ambao hawana kunyonyesha wanaweza kuanza kuchukua dawa si mapema zaidi ya siku 21 baada ya kujifungua, baada ya kushauriana na daktari wao. Katika kesi hiyo, hakuna haja ya kutumia njia nyingine za uzazi wa mpango. Ikiwa baada ya kuzaa tayari kulikuwa na mawasiliano ya ngono, basi kuchukua vidonge kunapaswa kuahirishwa hadi hedhi ya kwanza. Ikiwa uamuzi unafanywa kuchukua dawa baadaye zaidi ya siku 21 baada ya kuzaliwa, basi katika siku 7 za kwanza ni muhimu kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kuchukua dawa baada ya kutoa mimba

Baada ya utoaji mimba, kwa kukosekana kwa ubishi, vidonge vinapaswa kuanza kutoka siku ya kwanza baada ya operesheni, na katika kesi hii hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kubadilisha kutoka kwa uzazi wa mpango mwingine wa kumeza

Wakati wa kubadili kutoka kwa maandalizi mengine ya mdomo (siku 21- au 28): kibao cha kwanza cha Regulon kinapendekezwa kuchukuliwa siku baada ya kukamilika kwa kifurushi cha siku 28 cha dawa. Baada ya kumaliza kozi ya siku 21, lazima uchukue mapumziko ya kawaida ya siku 7 na uanze kuchukua Regulon. Hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Kubadilisha hadi Regulon baada ya kutumia vidonge vya kumeza vya projestojeni pekee ("vidonge vidogo")

Kibao cha kwanza cha Regulon kinapaswa kuchukuliwa siku ya 1 ya mzunguko. Hakuna haja ya kutumia njia za ziada za uzazi wa mpango.

Ikiwa hedhi haifanyiki wakati wa kuchukua "kidonge kidogo", basi baada ya kutengwa kwa ujauzito, unaweza kuanza kuchukua Regulon siku yoyote ya mzunguko, lakini katika kesi hii, njia za ziada za uzazi wa mpango lazima zitumike katika siku 7 za kwanza. (matumizi ya kofia ya seviksi yenye gel ya kuua manii, kondomu, au kujizuia kufanya ngono). Matumizi ya njia ya kalenda katika kesi hizi haipendekezi.

Kuahirishwa kwa mzunguko wa hedhi

Ikiwa kuna haja ya kuchelewesha hedhi, ni muhimu kuendelea kuchukua vidonge kutoka kwa mfuko mpya, bila mapumziko ya siku 7, kulingana na mpango wa kawaida. Kwa kuchelewesha kwa hedhi, mafanikio au kutokwa na damu kunaweza kutokea, lakini hii haipunguza athari za uzazi wa mpango wa dawa. Ulaji wa kawaida wa Regulon unaweza kurejeshwa baada ya mapumziko ya kawaida ya siku 7.

Vidonge vilivyokosa

Ikiwa mwanamke alisahau kuchukua kidonge kwa wakati unaofaa, na hakuna zaidi ya masaa 12 yamepita baada ya yule aliyekosa, unahitaji kuchukua kidonge kilichosahaulika, na kisha uendelee kuichukua kwa wakati wa kawaida. Ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita kati ya kuchukua vidonge - hii inachukuliwa kuwa kidonge kilichokosa, uaminifu wa uzazi wa mpango katika mzunguko huu hauhakikishiwa na matumizi ya mbinu za ziada za uzazi wa mpango zinapendekezwa.

Ikiwa umekosa kidonge katika wiki ya tatu ya mzunguko, lazima uchukue kidonge kilichosahaulika, uendelee kuchukua mara kwa mara na usichukue mapumziko ya siku 7. Ni muhimu kukumbuka kuwa kwa sababu ya kipimo cha chini cha estrojeni, hatari ya ovulation na / au kutokwa na damu huongezeka wakati kidonge kinakosa, na kwa hivyo matumizi ya njia za ziada za uzazi wa mpango inashauriwa.

Kutapika/kuharisha

Overdose

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kwa wasichana - kutokwa kwa damu kutoka kwa uke.

Matibabu: katika masaa 2-3 ya kwanza baada ya kuchukua dawa kwa kipimo cha juu, kuosha tumbo kunapendekezwa. Hakuna dawa maalum, matibabu ni dalili.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Madawa ya kulevya ambayo huchochea vimeng'enya vya ini kama vile hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, topiramate, felbamate, griseofulvin, dawa za St. John's wort hupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango mdomo na kuongeza hatari ya kutokwa na damu. Kiwango cha juu cha induction kawaida hufikiwa hakuna mapema zaidi ya wiki 2-3, lakini inaweza kudumu hadi wiki 4 baada ya kukomesha dawa.

Ampicillin na tetracycline hupunguza ufanisi wa Regulon (utaratibu wa mwingiliano haujaanzishwa). Ikiwa utawala wa pamoja ni muhimu, inashauriwa kutumia njia ya ziada ya kizuizi cha uzazi wakati wote wa matibabu na kwa siku 7 (kwa rifampicin - ndani ya siku 28) baada ya kukomesha dawa.

Uzazi wa mpango wa mdomo unaweza kupunguza uvumilivu wa wanga, kuongeza hitaji la insulini au mawakala wa antidiabetic ya mdomo.

Mimba na lactation

Matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito na lactation ni kinyume chake.

Katika kipindi cha kunyonyesha, ni muhimu kutatua suala la kuacha kuchukua dawa au kuisimamisha.

REGOLON: MADHARA

Madhara yanayohitaji kukomeshwa kwa dawa

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu; mara chache - thromboembolism ya arterial na venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina wa mwisho wa chini, embolism ya pulmona); mara chache sana - thromboembolism ya ateri au ya venous ya hepatic, mesenteric, figo, mishipa ya retina na mishipa.

Kutoka kwa hisia: kupoteza kusikia kutokana na otosclerosis.

Wengine: ugonjwa wa hemolytic uremic, porphyria; mara chache - kuzidisha kwa lupus erythematosus ya kimfumo; mara chache sana - chorea ya Sydenham (kupita baada ya kukomesha dawa).

Madhara mengine ambayo ni ya kawaida zaidi lakini chini ya kali. Umuhimu wa kuendelea na matumizi ya dawa huamuliwa mmoja mmoja baada ya kushauriana na daktari, kwa kuzingatia uwiano wa faida / hatari.

Kwa upande wa mfumo wa uzazi: kutokwa na damu kwa acyclic / kutokwa na damu kutoka kwa uke, amenorrhea baada ya kukomesha dawa, mabadiliko katika hali ya kamasi ya uke, maendeleo ya michakato ya uchochezi katika uke, candidiasis, mvutano, maumivu, kuongezeka kwa uke. tezi za mammary, galactorrhea.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, tukio au kuzidisha kwa jaundi na / au kuwasha inayohusishwa na cholestasis, cholelithiasis.

Athari za ngozi: erythema nodosum, erythema exudative, upele, chloasma.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, migraine, lability mood, huzuni.

Kwa upande wa chombo cha maono: kuongezeka kwa unyeti wa koni (wakati wa kuvaa lensi za mawasiliano).

Kwa upande wa kimetaboliki: uhifadhi wa maji katika mwili, mabadiliko (ongezeko) katika uzito wa mwili, kupungua kwa uvumilivu kwa wanga.

Nyingine: athari za mzio.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la 15 ° hadi 30 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3.

Viashiria

kuzuia mimba.

Contraindications

uwepo wa sababu kali na / au hatari nyingi za thrombosis ya venous au arterial (pamoja na.
shinikizo la damu kali au la wastani na shinikizo la damu ≥ 160/100 mm Hg);
uwepo au dalili ya historia ya watangulizi wa thrombosis (pamoja na.
mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi,
angina);
migraine na dalili za msingi za neva,
ikijumuisha
katika historia;
thrombosis ya venous au arterial / thromboembolism (pamoja na.
infarction ya myocardial,
kiharusi,
thrombosis ya mshipa wa kina,
embolism ya mapafu) kwa sasa au katika historia;
uwepo wa thromboembolism ya venous katika historia;
ugonjwa wa kisukari mellitus (na angiopathy);
kongosho (pamoja na.
katika historia)
ikifuatana na hypertriglyceridemia kali;
dyslipidemia;
ugonjwa mbaya wa ini
homa ya manjano ya cholestatic (pamoja na.
wakati wa ujauzito)
homa ya ini,
ikijumuisha
katika historia (kabla ya kuhalalisha vigezo vya kazi na maabara na ndani ya miezi 3 baada ya kuhalalisha kwao);
jaundi wakati wa kuchukua GCS;
cholelithiasis kwa sasa au katika historia;
Ugonjwa wa Gilbert
Ugonjwa wa Dubin-Johnson,
ugonjwa wa rotor;
uvimbe wa ini (pamoja na
katika historia);
kuwasha kali,
otosclerosis au maendeleo yake wakati wa ujauzito uliopita au kuchukua corticosteroids;
neoplasms mbaya zinazotegemea homoni za viungo vya uzazi na tezi za mammary (pamoja na.
ikiwa wanashukiwa);
damu ya uke ya etiolojia isiyojulikana;
kuvuta sigara zaidi ya umri wa miaka 35 (zaidi ya sigara 15 kwa siku);
mimba au tuhuma yake;
kipindi cha lactation;
hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari katika hali zinazoongeza hatari ya kupata ugonjwa wa venous au arterial thrombosis / thromboembolism: umri zaidi ya miaka 35, sigara, historia ya familia, fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2), dyslipoproteinemia, shinikizo la damu ya arterial, migraine. , kifafa, kasoro za moyo wa valvula, mpapatiko wa atiria, uzuiaji wa muda mrefu, upasuaji mkubwa, upasuaji kwenye ncha za chini, kiwewe kali, mishipa ya varicose na thrombophlebitis ya juu juu, kipindi cha baada ya kujifungua, unyogovu mkubwa (pamoja na historia), mabadiliko ya vigezo vya biokemikali (upinzani wa protini C iliyoamilishwa. , hyperhomocysteinemia, upungufu wa antithrombin III, upungufu wa protini C au S, kingamwili za antiphospholipid, ikiwa ni pamoja na kingamwili kwa cardiolipin, ikiwa ni pamoja na lupus anticoagulant), ugonjwa wa kisukari ambao haujachanganyikiwa na matatizo ya mishipa, SLE, ugonjwa wa Crohn, colitis ya ulcerative, anemia ya seli mundu, hypertriglyceridemia (pamoja na. historia ya familia), ugonjwa wa papo hapo na sugu wa ini.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza matumizi ya dawa, ni muhimu kufanya matibabu ya jumla (historia ya kina ya familia na ya kibinafsi, kipimo cha shinikizo la damu, vipimo vya maabara) na uchunguzi wa magonjwa ya uzazi (pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary, viungo vya pelvic, uchambuzi wa cytological wa kizazi. kupaka). Uchunguzi kama huo wakati wa kuchukua dawa hufanywa mara kwa mara, kila baada ya miezi 6.

Dawa ni uzazi wa mpango wa kuaminika: index ya Lulu (kiashiria cha idadi ya mimba ambayo ilitokea wakati wa matumizi ya njia ya uzazi wa mpango katika wanawake 100 kwa mwaka 1), inapotumiwa kwa usahihi, ni kuhusu 0.05.

Katika kila kisa, kabla ya kuagiza uzazi wa mpango wa homoni, faida au athari mbaya zinazowezekana za matumizi yao hupimwa kibinafsi. Suala hili lazima lijadiliwe na mgonjwa, ambaye, baada ya kupokea taarifa muhimu, atafanya uamuzi wa mwisho juu ya upendeleo wa homoni au njia nyingine yoyote ya uzazi wa mpango.

magonjwa ya mfumo wa hemostasis;
hali/magonjwa
predisposing kwa maendeleo ya moyo na mishipa
kushindwa kwa figo;
kifafa;
kipandauso;
hatari ya kuendeleza tumor inayotegemea estrojeni au magonjwa ya uzazi yanayotegemea estrojeni;
kisukari,
si ngumu na matatizo ya mishipa;
unyogovu mkali (ikiwa unyogovu unahusishwa na kimetaboliki ya tryptophan iliyoharibika,
basi kwa madhumuni ya kusahihisha, vitamini B6 inaweza kutumika);
anemia ya seli mundu,
katika baadhi ya matukio (kwa mfano,
maambukizi,
hypoxia) dawa zilizo na estrojeni katika ugonjwa huu zinaweza kusababisha thromboembolism;
kuonekana kwa upungufu katika vipimo vya maabara kwa ajili ya kutathmini kazi ya ini.

Magonjwa ya thromboembolic

Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa kuna uhusiano kati ya kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo na hatari ya kuongezeka kwa magonjwa ya mishipa na ya venous (pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi, thrombosis ya mshipa wa kina wa mwisho wa chini, embolism ya pulmona). Hatari iliyoongezeka ya ugonjwa wa thromboembolic ya vena imethibitishwa, lakini ni kidogo sana kuliko wakati wa ujauzito (kesi 60 kwa kila wajawazito 100,000).

Mara kwa mara matukio mapya ya ugonjwa wa thromboembolic ya vena kwa wanawake wasio wajawazito wenye afya wasiotumia uzazi wa mpango wa mdomo ni takriban kesi 5 kwa kila wanawake 100,000 kwa mwaka. Wakati wa kutumia madawa ya kizazi cha pili - kesi 15 kwa wanawake elfu 100 kwa mwaka, na wakati wa kutumia madawa ya kizazi cha tatu - kesi 25 kwa wanawake elfu 100 kwa mwaka.

Wakati wa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, thromboembolism ya ateri au ya venous ya mishipa ya hepatic, mesenteric, figo au retina huzingatiwa sana.

Hatari ya kupata magonjwa ya arterial au venous thromboembolic huongezeka:

na umri;
wakati wa kuvuta sigara (sigara nzito na umri zaidi ya 35 ni sababu za hatari);
na historia ya familia ya ugonjwa wa thromboembolic (kwa mfano,
kwa wazazi,
kaka au dada).
Ikiwa kuna tuhuma ya mwelekeo wa maumbile,
ni muhimu kushauriana na mtaalamu kabla ya kutumia madawa ya kulevya;
na fetma (index ya uzito wa mwili zaidi ya kilo 30 / m2);
na dyslipoproteinemia;
na shinikizo la damu ya arterial;
katika magonjwa ya mishipa ya moyo,
ngumu na matatizo ya hemodynamic;
na nyuzi za atrial;
na kisukari,
ngumu na vidonda vya mishipa;
na immobilization ya muda mrefu,
baada ya upasuaji mkubwa
baada ya upasuaji kwenye miisho ya chini,
baada ya kuumia vibaya.

Katika kesi hizi, kukomesha kwa muda kwa madawa ya kulevya kunatarajiwa (sio zaidi ya wiki 4 kabla ya upasuaji, na kuanza tena hakuna mapema zaidi ya wiki 2 baada ya kurejesha).

Wanawake baada ya kuzaa wana hatari ya kuongezeka ya ugonjwa wa thromboembolic ya venous.

Wakati wa kutathmini uwiano wa faida / hatari ya kuchukua dawa, inapaswa kuzingatiwa kuwa matibabu yaliyolengwa ya hali hii hupunguza hatari ya thromboembolism. Dalili za thromboembolism ni:

maumivu ya ghafla ya kifua
ambayo huangaza kwa mkono wa kushoto;
upungufu wa pumzi wa ghafla;
maumivu ya kichwa kali isiyo ya kawaida
kuendelea kwa muda mrefu au kuonekana kwa mara ya kwanza,
haswa ikiwa imejumuishwa na upotezaji wa ghafla au sehemu ya maono au diplopia;
afasia
kizunguzungu
kuanguka
kifafa cha msingi,
udhaifu au kufa ganzi kali kwa nusu ya mwili;
shida za harakati,
maumivu makali ya upande mmoja katika misuli ya ndama,
tumbo kali.

Magonjwa ya tumor

Masomo fulani yameripoti kuongezeka kwa matukio ya saratani ya kizazi kwa wanawake ambao wamechukua uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu, lakini matokeo ya tafiti yanapingana. Tabia ya ngono, maambukizi ya papillomavirus ya binadamu na mambo mengine yana jukumu kubwa katika maendeleo ya saratani ya kizazi.

Uchunguzi wa meta wa tafiti 54 za epidemiological ulionyesha kuwa kuna ongezeko la jamaa la hatari ya saratani ya matiti kati ya wanawake wanaotumia vidhibiti mimba vya homoni, lakini ugunduzi wa juu wa saratani ya matiti unaweza kuhusishwa na uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu. Saratani ya matiti ni nadra miongoni mwa wanawake walio na umri wa chini ya miaka 40, wawe wanatumia udhibiti wa uzazi wa homoni au la, na huongezeka kadiri umri unavyoongezeka. Kuchukua vidonge kunaweza kuzingatiwa kama moja ya sababu nyingi za hatari. Walakini, wanawake wanapaswa kushauriwa juu ya hatari inayowezekana ya kupata saratani ya matiti kulingana na tathmini ya hatari (kinga dhidi ya saratani ya ovari na endometrial).

Kuna ripoti chache za maendeleo ya tumors mbaya au mbaya ya ini kwa wanawake ambao huchukua uzazi wa mpango wa homoni kwa muda mrefu. Hii inapaswa kukumbushwa katika akili katika tathmini tofauti ya uchunguzi wa maumivu ya tumbo, ambayo inaweza kuhusishwa na ongezeko la ukubwa wa ini au damu ya intraperitoneal.

Chloasma inaweza kuendeleza kwa wanawake ambao wana historia ya ugonjwa huu wakati wa ujauzito. Wanawake hao ambao wako katika hatari ya kupata chloasma wanapaswa kuepuka kuwasiliana na mionzi ya jua au mionzi ya ultraviolet wakati wa kuchukua Regulon.

Ufanisi

Ikiwa mgonjwa anachukua wakati huo huo dawa nyingine ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa dawa za uzazi wa mpango, njia za ziada za uzazi wa mpango zinapaswa kutumika.

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupungua ikiwa, baada ya miezi kadhaa ya matumizi yao, kutokwa na damu isiyo ya kawaida, ya kuona au ya mafanikio inaonekana, katika hali kama hizo inashauriwa kuendelea kuchukua vidonge hadi vikamilike kwenye kifurushi kinachofuata. Ikiwa mwishoni mwa mzunguko wa pili, kutokwa na damu kwa hedhi hakuanza au kuonekana kwa acyclic hakuacha, kuacha kuchukua vidonge na kuanza tena tu baada ya mimba kutengwa.

Mabadiliko katika vigezo vya maabara

Taarifa za ziada

Baada ya kupata hepatitis ya virusi ya papo hapo, dawa inapaswa kuchukuliwa baada ya kuhalalisha kazi ya ini (sio mapema kuliko baada ya miezi 6).

Kwa kuhara au shida ya matumbo, kutapika, athari za uzazi wa mpango zinaweza kupungua. Bila kuacha kuchukua dawa, ni muhimu kutumia njia za ziada zisizo za homoni za uzazi wa mpango.

Mwanamke anapaswa kuonywa kuwa dawa hailinde dhidi ya maambukizi ya VVU (UKIMWI) na magonjwa mengine ya zinaa.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Dawa ya kulevya haiathiri uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu.

Tumia kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa tahadhari na tu baada ya tathmini ya kina ya faida na hatari za matumizi, dawa inapaswa kuagizwa kwa kushindwa kwa figo (pamoja na historia).

Tumia kwa ukiukaji wa kazi ya ini

Contraindicated katika kushindwa kwa ini.