Periodontitis na uainishaji wao: dalili na picha, matibabu ya meno na antibiotics nyumbani na tiba za watu. Dalili za periodontitis ya muda mrefu ya granulating, x-rays na njia nyingine za uchunguzi, vipengele vya matibabu

Utambuzi wa X-ray ya caries, pulpitis, periodontitis, magonjwa ya kipindi

Utambuzi wa X-ray ya caries

Caries ni mchakato wa patholojia unaoonyeshwa na demineralization na uharibifu unaoendelea wa tishu ngumu za jino na malezi ya kasoro. Huu ni ugonjwa wa kawaida wa meno: matukio ya caries katika idadi ya watu hufikia 100%. Juu ya meno yanayotoka, kulingana na eneo, fissure, caries ya kizazi, juu ya kuwasiliana (takriban), nyuso za vestibular na lingual zinajulikana. Katika molars, caries mara nyingi huendelea kwenye uso wa kutafuna, katika incisors, canines na premolars - kwenye nyuso za mawasiliano.

Kulingana na kina cha kidonda, hatua ya doa (carious doa), caries ya juu, ya kati na ya kina inajulikana. Kwa caries rahisi au isiyo ngumu, hakuna mabadiliko katika massa. Caries ngumu hufuatana na maendeleo ya kuvimba katika massa (pulpitis) na periodontium (periodontitis).

Caries inaweza kuathiri meno ya mtu binafsi, meno kadhaa (caries nyingi), au karibu meno yote (uharibifu wa utaratibu). Caries nyingi zinaweza kujidhihirisha kwa namna ya kinachojulikana kuwa mviringo na juu, kuenea hasa juu ya uso. Katika utafiti wa kliniki, haiwezekani kutambua mashimo madogo ya carious na vidonda vya carious ambavyo hazipatikani kwa uchunguzi wa moja kwa moja. Mchanganyiko tu wa masomo ya kliniki na radiografia huhakikisha kutambuliwa kwa mashimo yote ya carious.

Malengo ya uchunguzi wa x-ray katika caries:

kitambulisho cha cavity carious na uamuzi wa ukubwa wake, ikiwa ni pamoja na kina;
kuanzisha uhusiano wake na cavity ya jino;
tathmini ya hali ya periodontal;
utambuzi wa caries sekondari chini ya kujaza na taji;
udhibiti wa usahihi wa malezi ya cavity;
tathmini ya kuwekwa kwa pedi ya matibabu na kufaa kwake kwa kuta;
kugundua overhanging au kuunganisha kujaza.

Radiologically, vidonda vya carious tu vinatambuliwa, ambapo tishu ngumu za jino hupoteza angalau 1/3 ya utungaji wa madini. Picha ya radiolojia ya cavity ya carious inategemea ukubwa wake na eneo.

Sura na mtaro wa mashimo ya carious ni tofauti, kwa sababu ya upekee wa kuenea kwa mchakato wa carious. Wakati wa kuashiria kasoro kali kwenye tishu za jino ambazo hazijabadilika (caries kwenye uso wa vestibular, lingual na kutafuna), huwasilishwa kama eneo la mviringo, la mviringo, lisilo la kawaida au la mstari wa mwanga. Mashimo ya carious yanayotengeneza makali (iko katika maeneo ya karibu, ya kizazi na kando ya kukata ya incisors na canines), inakabiliwa na contour, kubadilisha sura ya taji.

Uwazi au fuzziness ya contours ya cavity imedhamiriwa na sifa za mwendo wa mchakato wa carious. Kwenye nyuso za mawasiliano, mashimo ya carious yanatambuliwa waziwazi na katika hatua fulani za ukuaji hufanana na herufi V kwa umbo, ambayo juu yake inakabiliwa na mpaka wa enamel-dentin.

Ugumu hutokea katika kutofautisha mashimo madogo ya carious ya kizazi kutoka kwa tofauti ya muundo wa anatomiki, wakati huzuni huzingatiwa kutokana na kutokuwepo kwa enamel katika maeneo haya. Kuchunguza mfuko wa gingival inakuwezesha kuondokana na matatizo yaliyotokea.

Mashimo madogo ya carious kwenye uso wa kutafuna, vestibular au lingual ya jino hufunikwa na tishu ngumu zisizobadilika za jino na hazionyeshwa kwenye radiograph.

Mashimo ya Carious yanatambulika vyema kimatibabu, na katika hali nyingi uchunguzi wa X-ray hutumiwa kutambua mashimo yaliyofichwa ambayo hayawezi kufikiwa kwa uchunguzi wa kuona na uchunguzi wa ala. Hizi ni pamoja na mashimo ya carious kwenye mizizi, chini ya kujazwa (caries ya sekondari), taji na kwenye nyuso za mawasiliano.

Uchunguzi wa X-ray katika hali nyingi hufanya iwezekanavyo kutathmini kina cha kuenea kwa mchakato wa carious. Hatua ya doa haijaamuliwa kwa radiografia. Kwa caries ya juu, hasa katika kesi ambapo cavity ni kando, kasoro inaonekana ndani ya enamel. Kwa caries ya kati na ya kina, dentini inahusika katika mchakato kwa shahada moja au nyingine. Kwa kuzingatia uenezi wa polepole wa mchakato katika enamel, tofauti kati ya vipimo vya cavity katika enamel na dentini wakati mwingine huamua kwenye radiograph.

Ugumu unaojitokeza katika kuamua uhusiano kati ya cavity ya carious na cavity ya jino ni kutokana na eneo, kina cha kuzingatia carious na vipengele vya makadirio. Kwenye radiographs zilizofanywa kwa kufuata "sheria ya bisector", cavity ya jino inakadiriwa kupunguzwa kwa urefu. Kwa caries ya kati, deformation na kupunguzwa kwa cavity ya jino pia hutokea kutokana na utuaji wa dentini ya sekondari. Mtazamo wa kushangaza juu ya nyuso za vestibuli na lingual za jino wakati mwingine huonyeshwa kwenye cavity ya jino. Wakati cavity ya carious iko kwenye nyuso za kutafuna na kuwasiliana, uchunguzi wa X-ray hufanya iwezekanavyo kutathmini kwa uwazi unene wa safu ya dentini ambayo hutenganisha mtazamo wa carious kutoka kwa jino la jino.

Caries ya sekondari chini ya kujaza imewasilishwa kwa namna ya kasoro ya ukubwa mbalimbali, bendi ya mwanga inaonekana kati ya kujaza na dentini. Picha sawa hutokea wakati wa kuziba kwa kutumia gaskets ambazo haziingizi x-rays. Mtaro mbaya, usio na fuzzy, uliopunguzwa wa cavity unaonyesha caries ya sekondari. Utambuzi unaweza kusaidiwa kwa kulinganisha na radiograph iliyochukuliwa kabla ya kujaza.

Uchunguzi wa X-ray inakuwezesha kutathmini jinsi cavity inavyoundwa, ubora wa kujaza, kufaa kwa nyenzo za kujaza kwa kuta, overhanging ya kujaza kati ya meno na katika mfuko wa gum.

Ujazaji wa Amalgam na vifaa vya kujaza vilivyo na phosphate hufafanuliwa kama kivuli cha juu sana dhidi ya asili ya tishu za jino. Kujaza kwa saruji ya silicate, nyenzo za epoxy na plastiki ni X-ray hasi, hivyo cavity iliyoandaliwa na kivuli cha mstari wa gasket karibu na kuta huonekana kwenye picha.

Kwa watoto, caries hutokea hata katika hatua ya meno. Mzunguko wa juu wa maendeleo yake huzingatiwa katika umri wa miaka 7-8 na baada ya miaka 13. Juu ya meno ya maziwa, caries huathiri hasa nyuso za mawasiliano, ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mchakato na matatizo kwa namna ya pulpitis na periodontitis.

Caries nyingi za meno ya maziwa, yanayosababishwa na matatizo ya kimetaboliki, wakati mwingine huwekwa ndani kwa ulinganifu kwenye meno ya jina moja. Mabadiliko katika tishu ngumu za jino pia hutokea kwa vidonda visivyo na carious: hypoplasia, fluorosis, kasoro za umbo la kabari, abrasion pathological.

Kasoro ya umbo la kabari iko kwenye uso wa vestibular wa taji katika eneo la shingo. Kwenye radiograph, inafafanuliwa kuwa vipande vya mwanga katika eneo la kizazi, vinavyotembea sambamba na makali ya kukata.

Abrasion ya pathological inaweza kuwa kutokana na tabia mbaya (kushikilia vitu vya kigeni katika kinywa - misumari, mdomo wa tube). Wakati abraded, dentini ya uingizwaji inaweza kuunda, na kusababisha kupungua kwa urefu wa cavity ya jino. Katika eneo la sehemu za juu za meno, kuna safu ya saruji ya sekondari (picha ya hypercementosis).

Kasoro zilizoonekana katika fluorosis, kama sheria, hazionyeshwa kwenye radiographs.

Njia ya uchunguzi wa X-ray, ambayo imeenea katika mazoezi ya meno, na mihimili inayozingatia juu ya jino, ndiyo yenye ufanisi mdogo katika kuchunguza caries kutokana na upotovu wa makadirio. Mbinu ya kuingiliana, ambayo haijumuishi uwekaji wa makadirio ya nyuso za mawasiliano ya meno ya jirani, inafaa zaidi. Wakati ujao katika suala hili ni wa radiography na boriti ya sambamba ya mionzi kutoka kwa urefu mkubwa wa kuzingatia, ambayo ukubwa na sura ya taji hazipotoshwa. Juu ya radiographs ya moja kwa moja ya panoramic, taji za premolars na molars zimewekwa juu, kwenye orthopantomograms hii haifanyiki, lakini matatizo hutokea katika kutathmini hali ya meno ya mbele.

Uharibifu wa mionzi kwa meno

Kulingana na G.M. Barera, miezi 4 baada ya tiba ya gamma ya mbali ya tumors mbaya ya eneo la maxillofacial, katika 58.4% ya kesi, uharibifu wa tishu ngumu za meno zilizojumuishwa katika kiasi cha mionzi ulibainishwa. Kuna foci ya kizazi na nyingi za uharibifu wa taji, kuna ufutaji mkubwa wa nyuso za kukata na kutafuna. Kuna matukio ya juu ya uharibifu wa incisors ya chini na canines. Vipengele vya udhihirisho wa kliniki na asili ya kozi hufanya iwezekanavyo kutofautisha majeraha ya mionzi ya meno kama kitengo cha kujitegemea cha nosological.

Miongoni mwa mambo ya etiological, ushawishi wa hyposalivation, mabadiliko katika kimiani kioo, denaturation na demineralization ya enamel, dentini na saruji ni alibainisha.

Utambuzi wa X-ray wa magonjwa ya massa

Mchakato wa uchochezi katika massa kwa kawaida hausababishi mabadiliko katika tishu ngumu ambazo hupunguza cavity ya jino na mizizi ya mizizi, na haina ishara za moja kwa moja za radiolojia.

Ishara isiyo ya moja kwa moja ya pulpitis ni cavity ya kina ya carious iliyogunduliwa kwenye radiograph, ambayo inawasiliana na cavity ya jino. Walakini, utambuzi wa mwisho wa pulpitis huanzishwa tu kwa msingi wa seti ya data ya kliniki, matokeo ya uchunguzi na kuamua msisimko wa umeme wa massa.

Michakato ya Dystrophic kwenye massa inaweza kusababisha malezi ya denticles iko karibu na kuta za cavity ya jino na mfereji wa mizizi (denticles ya parietal) au kwa uhuru kwenye massa (denticles ya bure). Kwenye radiografu, denticles hufafanuliwa kama vivuli vilivyo na duara moja au nyingi mnene dhidi ya usuli wa tundu la jino au mfereji wa mizizi.

Wakati mwingine kuna maumivu ya asili ya neuralgic kwa sababu ya ukiukaji wa nyuzi za ujasiri za massa na denticles. Katika kesi hizi, uchunguzi umeanzishwa tu baada ya kufanya uchunguzi wa X-ray.

Katika pulpitis ya muda mrefu ya granulomatous, "granuloma ya ndani" inaweza kuendeleza, na kusababisha uharibifu wa jino karibu na cavity ya dentini. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi katika meno ya mbele. Kwenye radiograph, mwangaza ulio wazi wa sura ya mviringo hufafanuliwa, unaonyeshwa kwenye cavity ya jino. Kuna ugumu wa kutofautisha kati ya caries kwenye uso wa lingual au buccal wa jino. Granuloma ya ndani inaweza kuwa ngumu na fracture ya pathological ya jino.

Utambuzi wa X-ray ya periodontitis

Ili kutambua periodontitis, radiographs ya mawasiliano ya intraoral hutumiwa sana, inafanywa kulingana na sheria za makadirio ya isometriki. Ili kutathmini uhusiano wa mizizi na chini ya sinus maxillary, radiographs za paneli za paneli na orthopantomograms hutolewa, na kwa kukosekana kwa vifaa maalum, radiographs za mawasiliano ya nje zinazotengenezwa na sisi katika makadirio ya oblique hutolewa.

periodontitis ya papo hapo. Licha ya picha ya kliniki iliyotamkwa, upanuzi mdogo wa pengo la periodontal kwenye kilele cha mizizi, kutokana na kuvimba kwa kipindi, kwa kawaida hauwezi kugunduliwa kwa radiografia. Utambuzi wa periodontitis ya papo hapo huanzishwa kivitendo kwa misingi ya data ya kliniki. Mchakato wa papo hapo hudumu kutoka siku 2-3 hadi wiki 2 unaweza kuwa sugu.

periodontitis sugu ya granulating. Mchakato wa kimofolojia unaonyeshwa na ukuaji wa tishu za chembechembe, ambayo husababisha resorption kali ya tishu ngumu za jino (saruji, dentini), sahani ya cortical ya ukuta wa alveoli ya meno na tishu za mfupa wa spongy. Kwenye radiografu, hakuna picha ya kawaida ya mpasuko wa kipindi kwenye kilele cha mzizi ulioathiriwa; sahani iliyoshikana ya alveoli ya meno imeharibiwa. Katika kilele cha mzizi, eneo lisilo na umbo la kawaida la uharibifu wa tishu za mfupa na mtaro usio na usawa umedhamiriwa. Kama matokeo ya kuingizwa tena kwa saruji na dentini, uso wa mzizi unaoelekea kwenye contour umeharibika, wakati mwingine mzizi wa jino huwa mfupi.

periodontitis sugu ya granulomatous. Kulingana na vipengele vya morphological katika periodontitis ya granulomatous, granuloma ya meno, granuloma ya meno tata na cystogranuloma wanajulikana. Katika granuloma tata, pamoja na tishu za granulation, nyuzi za epithelial hukua, na hugeuka kuwa cystogranuloma. Kutokana na dystrophy na kutengana kwa epitheliamu, cavity hutengenezwa, iliyowekwa kutoka ndani na epitheliamu. Kwenye radiograph kwenye kilele cha jino, lengo la mwangaza ni mviringo au mviringo na wazi, hata, wakati mwingine contours sclerotic. Sahani ya cortical ya shimo katika eneo hili imeharibiwa. Wakati mwingine hypercementosis inakua na kilele kinakuwa na umbo la klabu. Radiologically, haiwezekani kutofautisha granuloma rahisi kutoka kwa cystogranuloma. Hata hivyo, inaaminika kwamba wakati ukubwa wa lengo la uharibifu ni zaidi ya 1 cm, kuwepo kwa cystogranuloma kunawezekana zaidi.

Ugonjwa wa periodontitis sugu. Aina hii ya periodontitis hutokea kama matokeo ya papo hapo au aina nyingine za muda mrefu za periodontitis; inaweza pia kuendeleza na madhara ya muda mrefu ya kiwewe kwenye jino. Wakati huo huo, kama matokeo ya athari za tija, periodontium inabadilishwa na muundo wa nyuzi za tishu za ruby; kuna unene wa periodontium, uundaji mwingi wa saruji (hypercementosis) katika eneo la kilele au juu ya uso mzima wa jino.

Kwenye radiograph kwenye kilele cha mizizi imedhamiriwa na upanuzi wa pengo la kipindi. Sahani ya compact ya alveolus ya meno imehifadhiwa, wakati mwingine sclerosed. Mzizi kwenye kilele ni mnene wa umbo la kilabu kwa sababu ya hypercementosis.

Wakati wa kuweka muundo fulani wa anatomiki kwenye kilele cha mizizi (incisal na foramina ya kiakili, seli kubwa za mfupa), shida hutokea katika kutofautisha utambuzi. Uaminifu wa sahani ya cortical ya kufunga ya shimo hufanya iwezekanavyo kuwatenga utambuzi wa muda mrefu wa granulomatous na granulating periodontitis. Wakati radiografia na mabadiliko katika mwendo wa boriti ya kati ya mionzi, kama sheria, uundaji wa anatomiki katika picha hizi unaonyeshwa kando na kilele cha mizizi.

Michakato ya uchochezi inayotokea mara kwa mara inaweza kusababisha uzalishaji mwingi wa tishu za mfupa na malezi ya foci ndogo ya sclerosis. Hii mara nyingi huzingatiwa kwenye mizizi ya molars ya chini. Wakati wa kuchambua picha, kuna shida katika kutofautisha vidonda hivi na osteomas ndogo au vipande vya mizizi.

Utambuzi wa periodontitis sugu katika hatua ya papo hapo imeanzishwa kwa msingi wa udhihirisho wa kliniki wa periodontitis ya papo hapo na picha ya x-ray ya periodontitis sugu (granulating au granulomatous). Kipindi cha muda mrefu cha fibrous katika hatua ya papo hapo wakati mwingine huzingatiwa kama periodontitis ya papo hapo.

Njia ya fistulous, iko sambamba na mhimili mrefu wa mizizi, inaonekana kwenye radiograph kwa namna ya bendi nyembamba ya mwanga inayoendesha kutoka kwa mtazamo wa apical wa uharibifu hadi makali ya alveolar ya taya. Kwa upande mwingine, njia ya fistulous kawaida haionekani kwenye picha.

Radiografia ya kurudia mara nyingi hufanywa wakati wa matibabu na sindano ili kuamua patency na mwisho - kutathmini ubora wa kujaza mfereji wa mizizi. Baada ya matibabu ya mitambo na kemikali ya mizizi ya mizizi, sindano za mizizi huingizwa ndani yao na x-ray inafanywa ili kutathmini patency ya mfereji. Ufunguzi wa kutosha wa cavity ya jino, sheds, haswa juu ya mdomo wa mfereji wa mizizi, kukonda na kutoboa kwa kuta za patiti, mzizi, chini, uwepo wa kipande cha chombo kwenye mfereji imedhamiriwa. radiograph. Pini za Gutta-percha zinaonekana wazi katika mifereji. Ili kugundua utoboaji, radiographs huchukuliwa na sindano ya mizizi iliyoingizwa. Kifungu cha uwongo kinaonekana vyema katika mwelekeo wake wa kati-upande, mbaya zaidi - katika mwelekeo wa buccal-lingual. Ishara isiyo ya moja kwa moja ya utoboaji ni uharibifu wa sahani ya cortical iliyo karibu ya shimo.

Kuamua mabadiliko katika ukubwa wa vidonda vya periapical baada ya matibabu, ni muhimu kufanya radiographs zinazofanana mara kwa mara, ukiondoa upotovu wa makadirio. Utambulisho wa picha za meno ya mbele huhakikishwa wakati wa kufanya radiografia ya moja kwa moja ya panoramic kwa kufuata hali ya kawaida ya utafiti (nafasi ya mgonjwa na bomba kwenye cavity ya mdomo). Kwa ajili ya utafiti wa premolars na molars, radiographs lateral panoramic na orthopantomograms hufanyika. Marejesho kamili au sehemu ya tishu za mfupa kwa wagonjwa wengi hutokea ndani ya miezi 8 - 12 baada ya matibabu.

Kwa kujaza kwa kutosha kwa mizizi ya mizizi, kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu kunawezekana. Katika kesi hizi, radiograph ni muhimu kutathmini kiwango cha kujaza mfereji na asili ya nyenzo za kujaza.

Utambuzi wa X-ray ya periodontitis sugu kwa watoto. Katika watoto wadogo, hata caries wastani inaweza kuwa ngumu na periodontitis ya muda mrefu. Kuna periodontitis ya msingi sugu ya granulating, iliyowekwa ndani ya molars katika eneo la kugawanyika mara mbili.

Kwa sababu ya ukaribu wa msingi wa meno ya kudumu, haswa katika molars, shida kadhaa zinaweza kutokea:

kifo cha follicle kutokana na kuota kwa tishu za granulation katika eneo la ukuaji;
ukiukaji wa calcification ya enamel kutokana na kupenya kwa maambukizi kwenye follicle;
kuhama kwa msingi wa meno ya kudumu;
kasi ya mlipuko wa jino la kudumu;
maendeleo ya cyst ya follicular.

Kwa watoto walio na periodontitis ya muda mrefu ya molars ya chini, radiographs ya panoramic wakati mwingine hufunua periostitis ya ossified kwa namna ya kivuli cha mstari sambamba na safu ya cortical kando ya makali ya chini.

Kwa watoto na vijana, eneo la ukuaji katika eneo la kilele chachanga haipaswi kuchanganyikiwa na granuloma. Katika eneo la ukuaji, pengo la periodontal ni la upana wa sare, sahani ya compact ya shimo haijavunjwa, jino lina mfereji wa mizizi pana.

Utambuzi wa X-ray ya magonjwa ya periodontal

Mchanganyiko wa tishu za periodontal - periodontium ni pamoja na ligament ya mviringo ya jino, gum, tishu za mfupa za alveoli na periodontium.

Wakati wa kuchunguza periodontium, upendeleo hutolewa kwa tomography ya panoramic na picha za interproximal. Kwa kuzingatia hali ya kawaida ya utafiti, mbinu hutoa picha zinazofanana, ambazo ni muhimu, hasa, kutathmini ufanisi wa hatua zinazoendelea za matibabu. Radiografia ya taarifa na panoramic, utekelezaji wake, hata hivyo, unahusishwa na mfiduo wa juu wa mionzi.

Radiografia za mawasiliano ya ndani, zinazozalishwa kwa kufuata sheria za isometria, huunda wazo la uwongo la hali ya sahani ya mwisho ya cortical kutokana na ukweli kwamba sehemu zao za buccal na lingual zinakadiriwa tofauti. Utendaji wa radiographs za mawasiliano katika mienendo wakati mwingine husababisha tathmini isiyo sahihi ya hatua za matibabu zilizochukuliwa.

Dalili za kwanza za eksirei za mabadiliko katika septa ya interalveolar si za mapema, hivyo uchunguzi wa eksirei hauwezi kuwa kipimo cha uchunguzi wa awali.

Gingivitis. Mabadiliko katika septa ya kati ya meno hayazingatiwi. Katika gingivitis ya necrotic ya vidonda kwa watoto na vijana, x-ray inaonyesha upanuzi wa sehemu za pembezoni za fissure ya kipindi na osteoporosis ya sehemu za juu za sahani za cortical ya septa ya interalveolar.

Periodontitis. Ikiwa periodontium imeathiriwa katika eneo la meno moja au zaidi, ugonjwa wa periodontitis mdogo au wa ndani hugunduliwa, na ushiriki wa periodontium ya meno yote ya taya moja au taya zote mbili - periodontitis ya kuenea.

periodontitis ya ndani. Periodontitis ya ndani ina sifa ya uharibifu wa septum ya kati ya ukali tofauti. Kwenye radiograph, kama sheria, sababu ya kutokea kwake pia inaonekana: "kunyongwa" kujazwa, taji za bandia zilizotengenezwa vibaya, miili ya kigeni, mashimo makubwa ya kando, amana za subgingival. Ya kina cha mfuko wa periodontal hufikia 3-4 mm.

Dalili kuu za ugonjwa wa periodontitis ya jumla ni osteoporosis na kupungua kwa urefu wa septa kati ya meno. Kulingana na ukali wao, digrii (hatua) zifuatazo zinajulikana kwa radiografia:

awali - hakuna sahani za mwisho za gamba za sehemu ya juu ya septa ya kati ya meno, osteoporosis ya septa ya kati bila kupunguza urefu;
I - kupungua kwa urefu wa septa ya kati kwa 1/5 ya urefu wa mizizi;
II - urefu wa septa ya kati ya meno hupunguzwa na 1/2 ya urefu wa mizizi;
III - urefu wa septa kati ya meno hupunguzwa na 1/3 ya urefu wa mizizi.

Kuenea kwa kuvimba kwa periodontium kunaonyeshwa kwa radiografia kama upanuzi wa pengo la periodontal katika sehemu za pembezoni. Kwa uharibifu kamili wa sahani ya cortical ya shimo karibu na mizizi, mfupa wa spongy "ulioharibika" na contours zisizo sawa huonekana.

Katika vikundi tofauti vya meno ya mgonjwa mmoja, kuna kupungua kwa urefu wa septum nzima ya interalveolar (aina ya usawa) au uharibifu wa septum katika jino moja, wakati kupungua kwa urefu wake katika jino la karibu sio muhimu sana. aina ya wima).

Ukali wa mabadiliko ya uharibifu katika sehemu za pembezoni za michakato ya alveolar na kiwango cha uhamaji wa jino si mara zote kulinganishwa. Katika kesi hii, uwiano kati ya saizi ya mzizi na taji ni muhimu: meno yenye mizizi mirefu na meno yenye mizizi mingi na mizizi inayobadilika hubaki thabiti kwa muda mrefu hata na mabadiliko ya mfupa yaliyotamkwa.

Radiographs mara kwa mara hufanya iwezekanavyo kuhukumu shughuli ya kozi au uimarishaji wa mchakato. Kuonekana kwa uwazi wa mtaro wa sehemu za pembezoni za michakato ya alveolar, uimarishaji wa osteoporosis au kuhalalisha kwa picha ya x-ray kunaonyesha kozi nzuri ya mchakato.

Kwa wagonjwa wa kisukari, mabadiliko katika sehemu za kando ni sawa na yale yaliyozingatiwa katika periodontitis.

ugonjwa wa periodontal. Kwa paradontosis, urekebishaji wa sclerotic wa muundo wa mfupa hufanyika - nafasi za uboho huwa ndogo, mihimili ya mfupa ya mtu binafsi hutiwa nene, muundo hupata tabia iliyofungwa vizuri. Katika mitaa ya wazee, urekebishaji sawa unazingatiwa katika sehemu zingine za mifupa.

Kiwango cha kupunguzwa kwa urefu wa septa ya kati ya meno ni sawa na katika periodontitis. Katika kesi ya kujiunga na mchakato wa uchochezi, ishara za periodontitis na ugonjwa wa periodontal hufunuliwa kwenye radiograph.

Periodontolysis inakua na ugonjwa wa nadra wa kurithi - keratoderma (syndrome ya Papillon-Lefevre). Uboreshaji unaoendelea wa sehemu za pembezoni za mchakato wa alveolar husababisha upotezaji wa meno. Ugonjwa huanza wakati wa mlipuko wa meno ya maziwa, na kusababisha kuanguka kwao. Utulivu wa muda hubadilishwa na osteolysis inayoendelea ya mchakato wa alveolar wakati wa mlipuko wa meno ya kudumu.

Histiocytosis X. Kati ya aina tatu za histiocytosis (granuloma ya eosinophilic, au ugonjwa wa Taratynov, ugonjwa wa Hand-Schuller-Christian, na ugonjwa wa Letterer-Siwe), granuloma ya eosinofili ni ya kawaida. Etiolojia ya magonjwa haya bado haijulikani. Wanaaminika kuwa aina tofauti za mchakato sawa. Substrate ya kimofolojia ni granulomas maalum ambayo husababisha uharibifu wa sehemu za mifupa zinazohusika katika mchakato. Ugonjwa huo hauna maumivu, wakati mwingine na homa. Wakati taya zinaathiriwa, picha ya x-ray wakati mwingine inafanana na periodontitis.

Granuloma ya eosinophilic mara nyingi hukua kwa watoto na vijana (chini ya umri wa miaka 20), wanaume huugua mara 6 mara nyingi zaidi. Mara nyingi gorofa (fuvu, pelvis, mbavu, vertebrae, taya) na mifupa ya femur huathiriwa. Histologically, intraosseous proliferates (granulomas) hugunduliwa kutoka kwa histiocytic, seli za plasmacytic na eosinophils. Katika hatua za baadaye, mabadiliko ya xanthomic hutokea na mkusanyiko wa cholesterol na fuwele za Charcot-Leyden kwenye cytoplasm. Katika eneo la foci ya zamani ya uharibifu, na kozi nzuri ya ugonjwa huo, tishu za kovu, na wakati mwingine mfupa, huundwa.

Na granuloma ya eosinophilic, kama sheria, mabadiliko hayapatikani tu kwenye taya, lakini pia kwenye mifupa ya gorofa ya vault ya cranial - iliyo na mviringo, kasoro wazi, kana kwamba imepigwa na ngumi. Katika taya, granulomas mara nyingi huchukua nafasi ya pembeni, inayohusisha michakato ya juu na ya chini ya alveolar katika mchakato wa patholojia - meno, bila muundo wa mfupa, yanaonekana kunyongwa hewani ("meno yanayoelea"). Baada ya meno kuanguka, mashimo hayaponya kwa muda mrefu. Kwa watoto, granulomas iko karibu na periosteum inaweza kusababisha picha ya ossificans ya periostitis.

Maumivu ya papo hapo ndani ya taya, uvimbe wa ufizi mara nyingi ina maana kwamba mtu ana periodontitis. Hili ni tatizo kubwa la asili ya uchochezi, ambayo lengo liko juu kabisa ya jino. Ni mara chache sana kutambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea na mara nyingi ni matokeo ya kupuuzwa, usafi duni wa mdomo. Ana dalili nyingi na maonyesho, lazima itofautishwe na. Daktari wa meno pekee ndiye anayepaswa kushiriki katika uchunguzi, ambayo huchagua matibabu muhimu.

Utando wa mucous hutenganishwa na mifupa ya taya na safu nyembamba ya tishu za periodontal. Inashughulikia mizizi ya meno kutokana na uharibifu, inalinda michakato ya ujasiri kutoka kwa hypothermia na overheating. Safu hurekebisha taji kwa nguvu mahali pamoja, ikizuia kusonga wakati wa kutafuna au kushinikiza. Kuvimba katika eneo hili madaktari wa meno huita "periodontitis". Daima huwekwa kwenye sehemu ya juu ya jino na iko kwenye mizizi yake.

Ugonjwa unaendelea kwa njia tofauti na inategemea kinga ya jumla ya mtu. Wakati mwingine ndani ya miezi michache, bila maumivu na uvimbe, mtazamo mdogo huundwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anakabiliwa na usumbufu na anaona uvimbe mkubwa baada ya wiki. Kwa hiyo, katika mazoezi, madaktari hufautisha aina kadhaa za periodontitis:

Spicy: ni nadra kabisa na ina sifa ya hisia kali za uchungu. Inahitaji uingiliaji wa haraka wa daktari wa meno ili kurekebisha tatizo.
Sugu: mara nyingi huendelea bila dalili kutoka kwa fomu ya papo hapo ambayo haijatibiwa vizuri. Inajulikana na mashambulizi ya mara kwa mara na kuvimba baada ya dhiki au hypothermia, uvimbe wa membrane ya mucous chini ya jino.
granulosa: juu ya uso wa ufizi hujitokeza kwa kiasi kikubwa cha pus kutoka kwa periodontium. periodontitis vile kutishia mgonjwa na madhara makubwa kwa viumbe wote.
Granulomatous: mchakato wa pathological hupita kwenye mwili wa jino na mifupa ya taya, husababisha uharibifu wao. Wakati lengo liko katika sehemu ya juu ya cavity ya mdomo, mara nyingi husababisha uharibifu wa cartilage ambayo hutenganisha dhambi za maxillary, maumivu yasiyoweza kuvumilia hutokea.
Yenye nyuzinyuzi: capsule yenye exudate ya purulent huundwa kati ya jino na mfupa wa taya. Inafungua taji na husababisha maambukizi ya ufizi na bidhaa za kuoza. Mgonjwa hawezi kutafuna hata chakula laini, lala kwenye shavu lake.

Kwa nje, aina zote za magonjwa ni sawa na kila mmoja, lakini kila mmoja anatishia kupoteza meno, ingress ya bakteria hatari na pus ndani ya mwili. Wagonjwa wenye periodontitis mara nyingi hawaelewi uzito wa hali hiyo na kutafuta msaada kuchelewa. Hii inasababisha deformation ya mfupa na tishu laini, shughuli ngumu na ya gharama kubwa, na ukarabati wa muda mrefu na chungu.

Hatua za periodontitis

Kwa nini periodontitis hutokea kwenye ufizi?

Watu wengi hupuuza ushauri wa madaktari kutembelea ofisi ya daktari wa meno kila baada ya miezi 6. Uchunguzi huo wa kuzuia husaidia kuchunguza kwa wakati caries au uharibifu mwingine wa enamel. Chips yoyote huunda hali ya maambukizi kuingia na kukua ndani ya tishu za periodontal. Katika idadi kubwa ya matukio, periodontitis ni matokeo ya magonjwa ya uchochezi kama vile ugonjwa wa periodontal, gingivitis, kwenye mizizi ya jino.

Kawaida, kuna sababu kadhaa za ugonjwa huo:

kuambukiza: microbes hatari huingia kwenye gamu na damu kutoka kwa viungo vya ndani, na SARS, mafua au koo la bakteria kutoka kwa nasopharynx. Periodontitis na usaha inaweza kuwa matatizo ya homa nyekundu, diphtheria, sinusitis au surua.
Wasiliana: hutokea wakati kuna taji katika kinywa cha mgonjwa ambazo zinaharibiwa sana na caries. Katika cavity vile, chembe za chakula na pathogens pathogenic kutoka mate kubaki. Wao hutengana, na bidhaa za kuoza hujilimbikiza kwenye mifereji ya meno. Hizi ni sharti za ukuzaji wa fomu za nyuzi na punjepunje.
Matibabu: mara nyingi daktari wa meno huleta maambukizi wakati wa kudanganywa kwenye ufizi. Wakati mwingine usafi wa kutojali au usiofaa wa mfereji huisha na nyenzo za meno kuingia ndani yake. Arsenic au asidi huharibu jino na tishu za periodontal, husababisha kuongezeka kwao. Kwa uangalifu, daktari anapaswa kutumia dawa kama vile phenol, formalin, pastes maalum na antiseptic.

Uchunguzi wa matukio yaliyotambuliwa ya periodontitis umeonyesha kuwa mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, ugonjwa wa matumbo na vidonda vya tumbo, matatizo na tezi ya tezi. Uundaji wa mtazamo wa purulent huathiriwa na kupungua kwa kinga, baridi ya mara kwa mara na hali ya shida ya muda mrefu.

Njia pekee ya kutambua ugonjwa bado ni radiografia. Picha inaonyesha giza kwenye mzizi wa jino, inatoa habari juu ya hali ya tishu za mfupa wa taya. Ni muhimu kujua ikiwa kuna cyst au malezi ya nyuzi, ikiwa inawezekana kuokoa jino kutoka kwa uchimbaji.

Kwa aina yoyote ya ugonjwa huo, daktari anajaribu kuondoa lengo la uchochezi katika gum haraka iwezekanavyo. Kwa hili, mbinu na mbinu mbalimbali hutumiwa. Ni muhimu kusafisha kabisa massa na njia kutoka kwa maji ya uchochezi na pus, kuondoa mkusanyiko wa exudate kutoka periodontium. Juu ya jino hurekebishwa kwa uangalifu ili kupata ufikiaji wa katikati ya taji. Ikiwa imefungwa na kujaza polymer au daraja la kudumu, mchoro unafanywa kwenye mucosa karibu iwezekanavyo kwa eneo la ugonjwa.

Matibabu zaidi ya periodontitis hufanyika chini ya anesthesia ya ndani katika hatua kadhaa:

Kwa msaada wa locator maalum ya chombo-kilele, daktari wa meno hupenya kupitia mfereji kwenye periodontium. Huondoa chembe zote za kufa na tishu, kusafisha maeneo kutoka kwa necrosis.
Baada ya kuondoa dentini iliyoharibiwa, cavity huosha mara kadhaa na antiseptic (peroxide ya hidrojeni, Iodinol). Kwa periodontitis na pus, utaratibu huu unapaswa kurudiwa mara kadhaa. Maandalizi na vipengele vya EDTA huboresha glide ya chombo, ambayo huongeza athari ya utakaso.
Jino limeachwa bila kujaza kwa siku 1-2. Mgonjwa anapaswa kuosha kwa makini shimo nyumbani na suluhisho la chumvi la bahari na iodini au soda ya kuoka. Kabla ya kula, funga taji na usufi mnene wa pamba ya kuzaa.
Ili kurejesha tishu za dentini na kuponya massa, daktari huweka kujaza kwa muda kwa wiki. Dawa ya kupambana na uchochezi imewekwa chini yake, ambayo huharibu bakteria na kuondosha infiltrate (Metapex, Krezofen, Apexit).

Ikiwa mtu anahisi maumivu makali katika ufizi, inaweza kuondolewa kwa analgesic yoyote: Tempalgin, Nurofen, Nimesil. Baada ya matibabu ya periodontitis, kujaza kwa kudumu kunawekwa na njia zimefungwa kwa uangalifu. Ili kuboresha hali ya mucosa, inashauriwa kuendelea suuza na ufumbuzi wa asili:, Rotokan, Stomatofit,. Chale karibu na jino inatibiwa na wakala wa uponyaji wa jeraha, ambayo husaidia jeraha kupona bila kovu na shida. Wakati mwingine mgonjwa anapaswa kupitia kozi ya UHF au tiba ya laser, kuchukua antibiotics ili kuzuia matatizo.

Njia bora za kuzuia ni usafi wa meno wa hali ya juu, lishe sahihi na vitamini na misombo ya madini, massage nyepesi ya gum na brashi au kidole baada ya kusafisha jioni. Uchunguzi uliopangwa kwa daktari wa meno kila baada ya miezi sita itasaidia usikose mwanzo wa kuvimba.

Karibu kila mtu anakabiliwa na magonjwa ya meno, na sio mara moja tu katika maisha yake marefu. Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi, daktari wa meno aliye na uzoefu anaweza kufanya utambuzi sahihi kwa urahisi na kuanza matibabu madhubuti mara moja, lakini wakati mwingine kwa uchunguzi ni muhimu kuchukua picha ya meno kupitia x-rays. Hebu tuangalie kile periodontitis ya granulomatous inaonekana kwenye x-ray, pamoja na aina ya granulomatous ya ugonjwa huo.

Ni nini?

Periodontium ni tishu inayozunguka mizizi ya meno na kuiweka ndani ya alveoli. Kuhusu periodontitis, jina hili ni mchakato wa uchochezi unaotokea ndani ya tishu hii. Mtazamo wa mchakato wa uchochezi unaweza kuwekwa kwenye sehemu tofauti za jino, kwa hivyo wataalam wanafautisha aina kadhaa kuu za ugonjwa huo: periodontitis ya kando au ya apical. Aina ya apical ya ugonjwa huo inajulikana na ukweli kwamba kidonda kinazingatiwa karibu na juu ya mizizi ya kuwasha, ambayo karibu kila mara hufuatana na maambukizi makubwa ya tishu.

Udhihirisho kama huo hutokea kwa sababu ya kuambukizwa kwenye massa, na hii husababisha kuoza, bidhaa ambazo huanza kutoka kupitia shimo ambalo limetokea juu ya mzizi wa jino. Wataalam wanataja kwamba periodontitis ya apical mara nyingi ni matatizo ya pulpitis isiyooka, ambayo haikuponywa kwa wakati. Kuhusu mchakato wa uchochezi wa kando, vinginevyo huzingatiwa moja kwa moja kutoka kwa ukingo wa ufizi kwa sababu zifuatazo:

Kuumia kwa gingival. Shida kama hiyo ndio sababu ya kawaida ya periodontitis ya kando, jeraha la ufizi linaweza kutokea kwa sababu tofauti, kwa mfano, kama matokeo ya kuuma kitu kigumu (karanga, vitu visivyoweza kuliwa) au jaribio lisilofanikiwa la kushikilia kitu kwenye meno.
Mmenyuko wa mzio. Matokeo ya aina hii ya mzio ni nadra sana, lakini bado inaweza kusababisha periodontitis. Mara nyingi hii hutokea kutokana na mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya yenye nguvu.

Ugonjwa pia kawaida hugawanywa katika periodontitis ya papo hapo na periodontitis ya muda mrefu, ambayo ni matokeo ya ukosefu wa tiba yenye uwezo katika fomu ya papo hapo. Ugonjwa mwingine umegawanywa katika aina zifuatazo:

aina ya purulent ya periodontitis;
periodontitis ya serous;
periodontitis ya granulating;
fomu ya nyuzi;
periodontitis ya granulomatous.

Hebu tuchunguze kwa undani fomu za granulating na granulomatous, kwa kuzingatia sifa zao kuu na tofauti.

Granulosis ya jino.

Periodontitis ya granulomatous

Mwili wa mwanadamu hujitahidi kushinda maambukizi yoyote yanayoingia ndani ya mwili, hata ikiwa ni meno. Ikiwa periodontitis ya jino la aina hii huanza kuendeleza, basi hii inaonyesha maambukizi ya periodontium, kama matokeo ambayo mwili umechukua hatua hizi, ukifunga maambukizi katika aina ya "capsule", ambayo kila mmoja huitwa kawaida. granuloma. Inakuwezesha kuacha kuenea kwa maambukizi na sumu katika mwili wote, na udhihirisho huo unaitwa granulomatous.

Granuloma ni idadi fulani ya nyuzi za vijana zinazohusiana na tishu zinazojumuisha, yaani, zina vyombo. Wakati maambukizi yanapogunduliwa katika mwili, mfumo wa kinga huanza kufanya kazi kwa bidii, kuamsha kazi zote za kinga, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa nyuzi, lakini granuloma bado ina hatari kubwa. Ukweli ni kwamba kuna matukio wakati granulomas iligeuka kuwa cysts ambayo inaweza kusababisha mchakato wa kuoza kwa tishu za mfupa (kama unaweza kudhani, katika hali hii, shida kama hiyo inaweza kusababisha upotezaji wa meno au hata kadhaa yao). Hali hatari wakati wa periodontitis pia zinahusishwa na ukweli kwamba granulomas hufunguliwa tu, hii haiishii tu na matokeo kama vile homa kubwa sana, kuongezeka kwa joto na maumivu ya kichwa, kwa sababu kama matokeo ya jipu linaweza kuonekana na hata aina ya kuambukiza ya endocarditis inaweza kuendeleza.

Kozi ya ugonjwa huo na maonyesho yake kwenye x-rays

Kuanzishwa na maendeleo ya granuloma ni mchakato wa polepole, hivyo aina hii ya periodontitis mara nyingi hukua bila dalili mpaka capsule inakuwa kubwa na kuna hisia ya uvimbe wa ufizi. Mchakato kama huo unaambatana na maumivu wakati wa kuuma, enamel pia wakati mwingine huwa giza na dalili za fistula huzingatiwa.

Wakati wa kufanya radiografia katika hatua hii, tayari itawezekana kugundua ugonjwa wa periodontitis, licha ya ukweli kwamba tishu za granulation hazionekani sana kwenye picha. Mtazamo wa kuvimba utajulikana na sura ya mviringo au hata pande zote, na kipenyo katika hali kama hizo tayari kawaida hufikia angalau 5 mm. Mipaka ya granuloma kama hiyo ni tofauti sana, na kuoza kwa meno bado haijazingatiwa. Hebu pia tuseme kwamba resorption ya kilele cha mizizi ni karibu kamwe kuzingatiwa, na sclerosis ya safu inaweza kuonekana wakati mwingine.

Ni muhimu kuelewa kwamba jukwaa la granulomatous la prostatitis linaweza kuonekana sio tu kwenye meno ya kukabiliwa na caries kwa sasa, inaweza pia kuanza kuendeleza kwenye meno yaliyojaa hapo awali. Katika uwepo wa cavity carious, si mara zote kuwasiliana na cavity ya jino. Ikiwa mtaalamu anapiga bomba, ataweza kutambua kiwango cha chini cha unyeti wa jino. Pia katika hali kama hizi itakuwa:

karibu kutokuwepo kabisa majibu ya uchunguzi;
uwekundu huonekana mahali ambapo mchakato wa uchochezi umewekwa ndani;
kuna kuongezeka kwa msisimko wa umeme;
hakuna kuoza kwa meno.

Kumbuka! Granulomatous au granulating periodontitis kwenye X-ray inaweza tu kuamua na mtaalamu aliyehitimu, kwa hali yoyote usijaribu kufanya maelezo ya picha mwenyewe, kwa sababu hata kwa tafsiri sahihi, haitawezekana kuponya periodontitis bila uingiliaji wa meno. .

X-ray inaonyesha periodontitis ya purulent.

Matibabu

Mchakato wa matibabu ya prostatitis ya granulomatous ni ndefu sana, kwa sababu utalazimika kutembelea daktari wa meno angalau mara 3. Katika uteuzi wa kwanza, daktari atasafisha jino, ambalo linakabiliwa na kuvimba, kwa kutumia zana maalum, na tiba ya antifungal pia inahitajika katika hatua hii. Matokeo yake, kuweka maalum italetwa kwenye mizizi ya jino, ambayo ni muhimu kuunda kujaza kwa muda. Wakati wa uteuzi wa 2, mtaalamu ataanza kufungua shimo juu ya mzizi wa jino ili kufanya exudation. Katika hatua hii, antibiotics inapaswa kutumika, pamoja na antiseptics, lakini madawa ya kulevya haipaswi kuwa na nguvu sana, vinginevyo mchakato wa ukarabati wa tishu baada ya periodontitis unaweza kupunguzwa.

Utahitaji pia dawa zingine, kwa mfano, dawa za hyposensitizing. Ukweli ni kwamba granuloma inaweza kusababisha unyeti mkubwa wa mzio, na madawa haya yana uwezo wa kukabiliana na hili. Utahitaji pia madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuacha ukuaji wa granuloma na kuwa na athari za kuzaliwa upya kwa tishu.

Kiini cha ziara ya tatu kwa mtaalamu itakuwa ufungaji wa muhuri na kukamilika kwa matibabu. Wakati cyst inapatikana, ambayo si nadra sana, ni lazima iondolewe, na wakati mwingine inapaswa kufanywa upasuaji (kwa ukubwa mkubwa wa neoplasm hii).

Ugonjwa wa periodontitis

Unapaswa pia kuzingatia aina ya ugonjwa kama vile periodontitis ya papo hapo au sugu. Katika kesi hiyo, deformation periodontal hutokea kutokana na ukuaji wa tishu. Maonyesho hayo ni rahisi kueleza, kwa sababu kwa msaada wao mwili hutafuta kuharibu chanzo cha maambukizi (katika hali nyingi za asili ya bakteria). Bakteria hizi huingia kwenye periodontium kupitia shimo lililoko juu ya mzizi wa jino, ambayo ni shida ya caries inayohusishwa na maambukizi kwenye massa. Granulations katika kesi hii itakua haraka sana, wakati huo huo kuharibu mchakato wa alveolar. Kama matokeo ya hili, chaneli inaweza kufungua, ambayo pus itaanza kutoka, na kunaweza kuwa na kadhaa yao.

Vipengele vya kozi ya ugonjwa huo na utambuzi wake

Madaktari wa meno daima huonyesha periodontitis ya granulating na kuonekana kwa hisia za uchungu za asili ya mara kwa mara, na wanaweza kujidhihirisha wenyewe kiholela. Maumivu yanaweza pia kutokea wakati wa kuuma kitu. Jino linaweza kuwa laini kidogo, lakini hapa kuna dhihirisho zingine za kliniki za aina hii ya periodontitis:

kuonekana kwa pumzi mbaya;
kuonekana kwa fistula na kutokwa kwa purulent;
uwekundu mkubwa wa membrane ya mucous.

Kwa ajili ya utando wa mucous mahali ambapo inakua katika fistula, inakuwa nyembamba zaidi, na wakati mfereji umefungwa, kovu la ukubwa mkubwa huundwa. Katika hatua hii, huwezi kusita tena, umechagua daktari wa meno ambapo unapaswa kwenda.

X-ray ni moja wapo ya njia kuu za utambuzi wa ugonjwa wa periodontitis.

Uchunguzi wa daktari hauanza kamwe na X-ray, kwa sababu maelezo ya hali yanafanywa kwanza. Katika mchakato wa uchunguzi, mtaalamu atagundua maonyesho mengi ya kliniki yaliyozingatiwa katika periodontitis ya granulating. Kwa mfano, wakati wa kuchunguza, uwezekano mkubwa, kamba ya ndani itagunduliwa, ambayo daima ni matokeo ya fistula, tishu zinazojumuisha karibu na ambazo zimeunganishwa sana. Ni muhimu kuelewa kwamba fistula inaweza kuonekana katika maeneo tofauti kabisa, hata kwenye uso na shingo, ambayo mara nyingi huwashangaza wagonjwa.

Kuhusu jinsi picha itaonekana, ambayo prostatitis ya granulating inazingatiwa, sifa zake kuu pia zitakuwa katika granules na malezi ya pathological, kutengwa na tishu zote. Ndani ya uundaji kama huo, tishu za granulation zinaonekana, ambazo hazionekani vizuri, kama ilivyotajwa hapo awali. Katika maeneo hayo ambapo mabadiliko ya uchochezi yalitokea, tishu zinazojumuisha zitaonekana, ambazo zitachukua nafasi kubwa, ambayo hurahisisha utambulisho wake.

Muhimu! Radiografia ni uchunguzi wa lazima katika hali nyingi za aina hii, lakini kufanya utafiti kama huo bila wakala wa kulinganisha kunaweza kutoa matokeo yaliyohitajika, haswa linapokuja suala la hatua za mwanzo za ukuaji wa shida, wakati malezi bado ni ndogo sana. . Kwa hali yoyote, unapaswa kushauriana na daktari wakati dalili za kwanza zinaonekana, vinginevyo unaweza kupoteza muda wa thamani, ambayo itasaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kuanza tiba yenye uwezo, kuzuia matatizo iwezekanavyo na matokeo ya hatari.

Inapaswa kueleweka kwamba periodontitis inaweza kuhusishwa na aina nyingine yoyote, kwa sababu katika nyenzo hii ni wawili tu kati yao walizingatiwa kwa undani.

Ni mali ya idadi ya magonjwa ya uchochezi ya periodontium ya asili sugu, ambayo inaonyeshwa na malezi ya granulomas juu ya mzizi wa jino - muundo wa tishu zinazojumuisha wa mali fulani ambayo hufanya kama kitenganishi kati ya tishu zilizoambukizwa na zenye afya. Ugonjwa huu hugunduliwa tayari katika hatua ya kuzidisha, kwani huendelea bila kudhihirisha dalili na mwanzo wake unaweza kuamua kwa njia kadhaa, pamoja na radiografia. Periodontitis kwenye picha inaonekana kama safu katika eneo la periapical, mtaro wa foci ya uchochezi unaonyeshwa na mtaro usio na usawa na wa fuzzy, unaonekana kama foci ya moto.

Jinsi ya kutambua periodontitis ya granulomatous?

Kwenye x-ray, tishu za granulation huonekana vibaya, lakini kwa kuwa ugonjwa huo unaonyeshwa na malezi ya tishu zinazojumuisha, baada ya muda nafasi hii inakua na inakuwa rahisi kuigundua kwenye x-ray. Ni lazima kusema kwamba uchunguzi katika kesi hii haufikiriki bila utafiti wa X-ray. Utambuzi wa haraka wa matibabu sio lazima, kwani kugundua ugonjwa huwa kuepukika katika mchakato wa uchunguzi wa kuona na radiografia.

Ni nini kinachoonyesha granuloma kwenye x-ray?

Granulomas kwenye eksirei huonekana kama madoa yaliyo na umbo la mviringo au mduara na mtaro ulio wazi. Maeneo ya uharibifu iko ama sehemu ya juu ya jino au chini ya mizizi yake na ni takriban milimita 5 kwa ukubwa.

Dalili za periodontitis ya granulomatous ni:

uharibifu wa muundo wa jino;
kuonekana kwa foci ya kuvimba;
ukuaji katika makadirio ya kilele cha meno cha pengo.

Baada ya kuamua radiography, ni kweli kabisa kuanzisha kwa usahihi katika aina gani periodontitis inajidhihirisha kwa mgonjwa. Inafanya uwezekano wa kugundua mabadiliko katika mali ifuatayo:

kuonekana kwa mashimo ya carious;
ongezeko la ukubwa wa ufizi;
uvimbe wa mucosal;
uharibifu wa sehemu ya juu ya periodontium.

Kufanya masomo ya kliniki inaruhusu daktari kutambua kamba ya ndani na njia ya fistulous, pia inaitwa granuloma inayohama.

Ni dalili gani za kliniki za periodontitis sugu?

Kwa aina hii ya ugonjwa, dalili zifuatazo zitakuwa tabia:

maumivu katika cavity ya mdomo;
wakati wa kuuma kwenye jino la shida, kuna hisia ya kupasuka na uzito wake;
uharibifu mkubwa wa enamel ya jino;
rangi ya dentini (njano) na mucosa (uwekundu);
kuonekana kwa fistula katika eneo la shida;
upanuzi wa nodi za lymph.

Ikiwa mgonjwa anaonyesha dalili zilizo hapo juu, uchunguzi wa X-ray unapaswa kufanywa na, kulingana na matokeo yake, uchunguzi wa ugonjwa unapaswa kufanywa tayari.

Utambuzi wa X-ray ya granulating ya periodontitis (fibrous)

Katika kipindi cha utambuzi tofauti, ambao unalenga kutambua periodontitis ya granulating, radiograph ya intraoral hutumiwa, ambayo inategemea kanuni za makadirio ya isometriki. Ikiwa kazi ni kujua ikiwa kuna uhusiano wowote kati ya mizizi ya jino na sakafu ya sinus maxillary, radiograph ya upande au orthopantomogram hutumiwa, hizi ni chaguo bora zaidi za uchunguzi.

Kama matokeo ya masomo anuwai, pamoja na kutumia radiografia, periodontitis inaweza kugunduliwa kwa njia zifuatazo:

. Utambuzi wa ugonjwa huu unaonyeshwa kwa namna ya upanuzi wa pengo la periodontal, ni lazima pia kusema kuwa periodontitis kama hiyo ni ngumu sana kugundua kwenye picha.
Granulating (sugu). Inajitokeza kwa namna ya ukuaji wa taratibu wa tishu za granulation, kutokana na ambayo mgonjwa anahisi maumivu makali kabisa. Wakati huo huo, kuna mchakato wa kubadilisha ukubwa wa mzizi wa jino na shimo la contour yake.
Mpito wa granuloma hadi cystogranuloma. Mbali na mchakato wa ukuaji wa tishu za nyuzi, ongezeko la nyuzi za epithelial pia huzingatiwa.
. Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na periodontitis ya papo hapo, wakati miundo ya tishu coarse-fibrous inaongozana na majeraha. Tishu ina kovu na vidonda hivi vinaonekana wazi kwenye eksirei.

Matokeo yake, ikiwa foci ya sclerotic hutengenezwa, cysts za purulent zinaonekana, na ongezeko la ukubwa wa pengo la periodontal huzingatiwa, basi periodontitis ya granulating inaweza kugunduliwa kwa uhakika. Kawaida hii inahusu maeneo ya mizizi ya molars ya chini, na ni vigumu kutofautisha dalili za ugonjwa, angalau, haitafanya kazi tu na picha, ni muhimu pia kufanyiwa uchunguzi wa kliniki.

Utambuzi wa periodontitis

Malalamiko juu ya maumivu yanayotokea, rangi iliyobadilika ya jino au uharibifu wake, ikiongezewa na kuonekana kwa pumzi mbaya, hufanya utambuzi kuwa suala la uamuzi, lakini bado unapaswa kutunza kuwatenga hata uwezekano wa kosa, na kwa hili. kusudi pia ni muhimu kutekeleza EOD, yaani, electroodontometry.

Mbinu hii ya uchunguzi inategemea kupima kizingiti cha msisimko wa massa ya meno: chini ya kizingiti cha maumivu, juu ya uwezekano wa mchakato wa uchochezi au hata necrosis. Kawaida ya EDI kwa jino lenye afya na lisilo na shida ni 6-8 μA, juu ni, hali ya hatari zaidi na massa. Kwa hivyo, na pulpitis katika aina zake tofauti, kiashiria hiki kitakuwa katika safu ya 25-95 μA, na ikiwa alama ya 100 μA imezidi, kifo cha massa kinaweza kutajwa. Hii ni tabia ya aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ambayo EDI inaweza kubadilika ndani ya mipaka ya 100-160 μA, mipaka ya 180-200 μA inaonyesha aina kali za periodontitis.

Radiografia inapaswa kuhusishwa kwa usahihi na idadi ya shughuli hizo ambazo hutumikia kusudi la kufanya utambuzi sahihi na sahihi wa periodontitis. Mara nyingi hali hiyo hutokea kwamba tu shukrani kwa x-ray inawezekana kutambua ugonjwa huo, hii ni muhimu hasa ikiwa mgonjwa halalamika kwa dalili yoyote.

Kwa mfano, mabadiliko yanayotokea kwa jino hayawezi kujidhihirisha kwa njia yoyote na yanaweza kuonekana tu kwenye x-ray. Utafiti kama huo katika periodontitis sugu ya nyuzi hufanya iwezekanavyo kuamua kuwa sio tu unene wa saruji ya mizizi imetokea, lakini pia mabadiliko katika saizi ya pengo la periodontal.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa X-ray, inawezekana kutathmini jinsi matibabu ya jino yalifanyika, jinsi ya ubora wa juu. Pia inawezekana si tu kutambua sababu za periodontitis kwa mgonjwa, lakini pia kuchagua njia sahihi za kutatua tatizo lililopo, kuamua mpango wa kufanya taratibu za matibabu.

Video zinazohusiana

Mchakato wa uchochezi katika massa ya meno, unaosababishwa na maambukizi yake kama matokeo ya kuendeleza unene wa dutu ya meno, sio hatua ya mwisho ya uharibifu wa jino. Ikiwa unavumilia hatua ya uchungu ya pulpitis na usiingie kusafisha kwa wakati na kujaza mizizi ya mizizi, mwisho wa ujasiri utakufa na kuharibika baada ya muda fulani, na maumivu yanayohusiana na kuvimba kwa massa yataacha kusumbua. Hata hivyo, mchakato wa kueneza maambukizi hautaacha, na baada ya muda, vimelea vitaingia kwenye safu ya tishu zinazojumuisha kati ya mizizi na taya (periodontium), na kusababisha mchakato wa uchochezi ndani yake.

Radiografia inayolengwa: kuna upanuzi wa pengo la periodontal katika eneo la jino la 6.

Mchakato wa uchochezi katika tishu zinazozunguka mzizi wa jino unaweza kuwa na kozi ya papo hapo - na malezi ya exudate au malezi, maumivu makali, uvimbe, na hata udhihirisho wa ulevi wa jumla wa mwili kwa namna ya udhaifu, afya mbaya, hyperthermia. Wakati huo huo, aina za muda mrefu za kuvimba kwa membrane ya mizizi zinaweza pia kuendeleza, ambazo haziwezi kuwa na dalili zilizotamkwa, lakini kwa kutokuwepo kwa taratibu za matibabu husababisha matokeo yasiyofaa.

Je, ni aina gani ya muda mrefu ya kuvimba kwa tishu zinazozunguka mzizi, na matibabu yake ni nini?

Ni nini periodontitis sugu ya nyuzi

Katika kuvimba kwa muda mrefu, kuna mabadiliko katika muundo wa tishu zilizo karibu na mzizi wa jino. Wakati huo huo, asili ya mabadiliko haya ya pathological huamua aina maalum ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu. Kulingana na hili, aina zifuatazo za uchochezi wa muda mrefu wa periodontal zinajulikana:

Fibrous periodontitis

Aina ya nyuzi za kuvimba kwa muda mrefu ni ya kawaida kwa wagonjwa wazee. Hii ni kutokana na kupungua kwa umri wa kimetaboliki na kupungua kwa uwezo wa kuunda mishipa mpya ya damu. Katika utoto, kuvimba kwa nyuzi za membrane ya mizizi hutokea katika matukio machache sana. Ugonjwa huu unaendelea kwa uwezekano sawa kwa wanaume na wanawake. Wakati wa mwaka hauathiri matukio ya aina hii ya periodontitis.

Kwa periodontitis ya nyuzi, mchakato wa uchochezi kawaida hua katika eneo la kilele cha mzizi wa jino (eneo la apical). Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kama matatizo ya msingi, au kuwa matokeo ya aina nyingine ya muda mrefu ya kuvimba periodontal. Mabadiliko ya pathological katika fomu ya fibrous ya periodontitis ya muda mrefu yanajumuisha ukuaji wa tishu za nyuzi na nyuzi za coarse - sawa na ile inayoundwa wakati wa majeraha ya majeraha. Tissue ya periodontal iliyoathiriwa ina sifa ya kuwepo kwa foci ndogo ya mchakato wa uchochezi ambayo hutokea kwa kuundwa kwa infiltrate. Kwa kuongeza, kuzorota kwa sclerotic ya tishu za mishipa ya damu hufanyika katika eneo la kuvimba.

Ingawa katika kesi ya kuvimba kwa nyuzi, eneo la periodontal karibu na kilele cha mizizi ya jino huongezeka, mabadiliko ya pathological katika taya ya mfupa hayazingatiwi katika ugonjwa huu. Walakini, ikiwa mchakato wa uchochezi wa nyuzi hugunduliwa kwenye periodontium, matibabu haipaswi kuahirishwa kwa muda usiojulikana, kwani inaweza kugeuka kuwa granulating au granulomatous periodontitis - haswa na maambukizo ya mara kwa mara ya ukanda wa apical wa sheath ya mizizi, kwa mfano, kupitia mzizi. mfereji.

Kwa nini periodontitis ya nyuzi inakua?

Mara nyingi, ugonjwa huu unaendelea kutokana na ugonjwa wa kuumwa, na kusababisha shinikizo la kuongezeka kwenye membrane ya mizizi. Kwa sababu ya hili, mabadiliko katika muundo wa periodontium huanza, ambayo yanajumuisha uingizwaji wa tishu za kawaida za kuunganishwa na tishu za nyuzi. Kutokana na hili, pengo la periodontal linaongezeka, na foci ya uchochezi iliyo na infiltrate inaonekana ndani yake. Malocclusion inaweza kutokea, kwa mfano, kutokana na kuvaa denture isiyofaa au ujenzi mwingine wa orthodontic.

Sababu nyingine ya kawaida ya periodontitis ya nyuzi ni maambukizi ya periodontium na microflora ya pathogenic, ambayo hutokea kwa kukosekana kwa matibabu na kuvimba kwa massa ya meno. Pia, periodontitis sugu inaweza kukuza kama shida baada ya kuvimba kwa papo hapo. Ugonjwa huu unaweza kuambatana na aina ya granulating au granulomatous ya kuvimba katika hatua ya awali ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi au, kinyume chake, katika hatua za mwisho za matibabu yao, na kujidhihirisha katika ongezeko la upana wa pengo la periodontal. .

Dalili za periodontitis ya muda mrefu ya nyuzi

Kwa ugonjwa huu, mgonjwa hana maumivu, ingawa katika hali nyingine, wakati wa kugonga jino kutoka juu, maumivu madogo hutokea. Ikiwa ugonjwa huo ni wa asili ya odontogenic, basi jino la causative kawaida lina cavity carious.

Katika baadhi ya matukio, periodontitis ya muda mrefu inakua chini ya jino lililofungwa. Hii hutokea wakati mfereji wa mizizi wakati wa matibabu ya pulpitis haukusafishwa kabisa na kufungwa. Mtazamo wa maambukizi iliyobaki ndani ya mfereji husababisha maambukizi ya tishu za kipindi karibu na forameni ya apical na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Wakati mwingine katika kesi ya mchakato wa uchochezi wa nyuzi katika periodontium, rangi ya jino hubadilika.

Picha ya kliniki wakati wa kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu ya nyuzi

Kuvimba kwa nyuzi za tishu za periodontal katika awamu ya msamaha, kama sheria, haitoi dalili zilizotamkwa. Walakini, kuzidisha kwa periodontitis sugu ya nyuzi hujifanya kuhisiwa na ishara kama vile:

maumivu wakati wa hatua ya mitambo kwenye jino la causative - kwa mfano, wakati wa kutafuna chakula;
uwekundu na uvimbe wa ufizi katika eneo la sehemu ya apical ya mzizi wa jino la causative;
maumivu makali bila kuathiri jino la wagonjwa - hutokea wakati wa mpito wa kuvimba kwa muda mrefu wa nyuzi za periodontium katika kuvimba kwa serous au purulent;
asymmetry ya uso na ishara za ulevi wa jumla zinazotokea wakati wa mpito.

Picha ya dalili inayotokea wakati wa kuzidisha kwa periodontitis ya nyuzi sio maalum. Dalili zinazofanana zinaweza kutokea katika aina nyingine za kuvimba kwa muda mrefu. Kwa hiyo, uanzishwaji wa uchunguzi sahihi unahitaji utafiti wa kina wa eneo lililoathiriwa.

Matibabu ya periodontitis ya muda mrefu ya nyuzi

Mafanikio ya matibabu ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea usahihi wa uchunguzi. Kwa kuwa hakuna dalili za nje za uchochezi katika periodontitis sugu ya nyuzi - kugonga jino hakusababishi maumivu, kuanzishwa kwa chombo cha meno kwenye mfereji wa jino hakuna uchungu, hakuna uvimbe na hyperemia ya ufizi kwenye apical. kanda - utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa kwa misingi ya matokeo ya x-ray ya eneo karibu na jino causative.

Jino la 6 la mandibular baada ya matibabu ya mizizi ya endodontic

Inamaanisha kutengwa kwa magonjwa kama vile:

caries ya kati;
kuvimba kwa muda mrefu kwa meno ya meno;
periodontitis ya granulating;
periodontitis ya granulomatous.

Ushahidi mkuu katika neema ya periodontitis ya nyuzi ni ongezeko la upana wa pengo la kipindi katika eneo la apical au kwa urefu mzima wa mzizi wa jino, unaoonekana kwenye x-ray. Kwa kuongeza, katika hali nyingine, mgonjwa ana mabadiliko ya pathological kama vile:

unene na deformation ya mzizi wa jino unaosababishwa na utuaji mwingi wa saruji ya sekondari;
ongezeko la unene wa sahani ya cortical ya mchakato wa alveolar karibu na eneo la mchakato wa uchochezi.

Njia za ziada za uchunguzi kwa periodontitis ya nyuzi ni mtihani wa joto na electroodontodiagnostics. Kitendo cha maji baridi kwenye jino haitoi maumivu kwa mgonjwa. Hii inaonyesha kifo cha massa. Wakati jino la causative linakabiliwa na umeme, unyeti wa jino unajulikana kwa nguvu ya sasa ya angalau microamperes mia moja, ambayo inaonyesha necrosis ya tishu za massa na kuenea kwa maambukizi kwa periodontium.

Katika hali nadra, uvimbe wa nyuzi hua kwenye periodontium ya meno ya maziwa. Katika hali hiyo, uchunguzi ni ngumu na ukweli kwamba pengo la periodontal na meno ya maziwa ni pana zaidi kuliko ya kudumu.

Taratibu za matibabu kwa periodontitis ya muda mrefu ya nyuzi

Kuvimba kwa nyuzi za periodontium kunatibiwa endodontically - yaani, kuhusisha udanganyifu wa matibabu ndani ya jino la causative. Tiba hii inajumuisha hatua zifuatazo:

matibabu ya cavity carious ili kuondoa massa wafu na dentini walioathirika;
ikiwa jino la causative lilikuwa limefungwa mapema - kuondolewa kwa kujaza na kufunguliwa kwa mifereji iliyofungwa;
kusafisha mitambo ya mizizi ya mizizi;
matibabu ya mizizi na maandalizi ya antiseptic;
kujaza kwa muda wa mizizi ya mizizi na nyenzo za kujaza zenye hidroksidi ya kalsiamu;
kujaza mifereji ya meno na nyenzo za kudumu;
kujaza cavity ya jino causative.

Ikiwa sababu ya periodontium ya nyuzi sio maambukizi ya shell ya mizizi kwa njia ya ufunguzi wa apical ya jino la ugonjwa, lakini bite isiyo sahihi, basi hatua zinahitajika ili kuondokana na sababu hii mbaya inayoongoza kwa kuumia kwa muda mrefu. Kwa hiyo, ikiwa bite inapotoshwa na bandia isiyofaa kwa usahihi, basi utaratibu wa bandia unapaswa kufanyika tena. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuonyesha kwa usahihi harakati za taya kwa pande zote. Utekelezaji wa kazi hii unafanywa kwa kutumia kifaa kinachoitwa articulator.

Kama sheria, ubashiri wa periodontitis ya nyuzi ni nzuri - lakini tu ikiwa mgonjwa alishauriana na daktari kwa wakati na kupata huduma ya meno ya kitaalam. Kuchelewesha matibabu huongeza hatari ya kuendeleza aina ya papo hapo ya ugonjwa kutokana na kupenya kwa muda mrefu kwa bakteria ya pathogenic kwenye tishu zilizo karibu na mizizi. Mchakato wa uchochezi wa papo hapo unaweza kusababisha kuundwa kwa raia wa purulent na kuenea kwa maambukizi kwa periosteum na taya. Hii inaweza kuhitaji matibabu ya muda mrefu na magumu. Katika hali mbaya, daktari anaweza kulazimika kuondoa jino la causative. Pamoja na maendeleo ya kuvimba ambayo huendelea na kuundwa kwa pus, maambukizi kupitia damu ya ubongo na viungo vingine inawezekana, pamoja na tukio la sumu ya jumla ya damu, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa.

Shida ya periodontitis ya nyuzi sio tu ukuaji wa uchochezi wa papo hapo wa membrane ya mizizi, lakini pia mabadiliko ya ugonjwa huo kwa aina zingine za ugonjwa sugu wa periodontitis, ambayo ni ngumu zaidi kutibu na utabiri wa ambayo haifai sana. Katika matibabu ya magonjwa hayo, mbinu za kihafidhina mara nyingi hazitoshi, na inakuwa muhimu kuondoa sehemu ya mizizi ya jino la ugonjwa, au jino zima. Ukosefu wa matibabu ya muda mrefu husababisha kuenea kwa patholojia kwa meno ya karibu na uharibifu wa tishu za mfupa wa taya. Kwa hiyo, mbele ya jino la carious, ambalo kwa sababu fulani halikuweza kuponywa kwa wakati, na ambalo liliacha kuumiza, ni muhimu kushauriana na daktari wa meno haraka iwezekanavyo na kupitia matibabu ya mchakato wa uchochezi katika ugonjwa wa periodontal kwenye fibrous. jukwaa.