Carbuncle - matibabu ya haraka. Utambuzi wa pneumonia: x-ray, vipimo vya damu na mkojo, utamaduni wa sputum. Jinsi ya kutofautisha pneumonia kutoka kwa bronchitis au kutoka kwa mafua, kutoka kwa kifua kikuu - video. Tabia za kutokwa kwa kawaida kwa uke kutoka kwa mwanamke mwenye afya

Wagonjwa walio na erysipelas hawawezi kuambukiza. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Zaidi ya 60% ya kesi za erisipela huchukuliwa na watu wenye umri wa miaka 40 na zaidi. Ugonjwa huo una sifa ya msimu tofauti wa majira ya joto-vuli.

Dalili za erysipelas

Kipindi cha incubation cha erisipela ni kutoka masaa kadhaa hadi siku 3-5. Kwa wagonjwa wenye kozi ya mara kwa mara, maendeleo ya mashambulizi ya pili ya ugonjwa mara nyingi hutanguliwa na hypothermia, dhiki. Katika idadi kubwa ya matukio, mwanzo ni papo hapo.

Kipindi cha awali cha erysipelas kinajulikana maendeleo ya haraka matukio ya sumu ya jumla, ambayo kwa zaidi ya nusu ya wagonjwa kwa muda wa saa kadhaa hadi siku 1-2 kabla ya tukio la maonyesho ya ndani ya ugonjwa huo. Zinaadhimishwa

• maumivu ya kichwa, udhaifu wa jumla, baridi, maumivu ya misuli
• 25-30% ya wagonjwa hupata kichefuchefu na kutapika
• tayari katika masaa ya kwanza ya ugonjwa huo, joto huongezeka hadi 38-40 ° C.
• kwenye maeneo ya ngozi katika eneo la udhihirisho wa siku zijazo, wagonjwa kadhaa hupata hisia ya ukamilifu au kuchoma, maumivu madogo.

Urefu wa ugonjwa hutokea ndani ya muda wa masaa kadhaa hadi siku 1-2 baada ya maonyesho ya kwanza ya ugonjwa huo. Maonyesho ya jumla ya sumu na homa hufikia upeo wao. Kuna maonyesho ya tabia ya ndani.

Mara nyingi, erisipela huwekwa kwenye sehemu za chini, mara chache kwenye uso na juu, mara chache sana kwenye shina, katika eneo la tezi ya mammary, perineum, katika eneo la nje la uzazi.

Maonyesho ya ngozi

Kwanza, doa ndogo nyekundu au nyekundu inaonekana kwenye ngozi, ambayo inageuka kuwa nyekundu ya erysipelatous ndani ya masaa machache. Uwekundu ni eneo lililowekwa wazi la ngozi na mipaka isiyo sawa kwa njia ya meno, "lugha". Ngozi katika eneo la uwekundu ni ngumu, moto kwa kugusa, chungu kwa mguso. Katika baadhi ya matukio, unaweza kupata "rola ya pembeni" kwa namna ya kingo zilizoinuliwa za uwekundu. Pamoja na ukombozi wa ngozi, edema yake inakua, kuenea zaidi ya urekundu.

Maendeleo ya malengelenge yanahusishwa na kuongezeka kwa effusion kwenye tovuti ya kuvimba. Ikiwa Bubbles zimeharibiwa au kupasuka kwa hiari, maji hutoka, na badala ya Bubbles; majeraha ya juu juu. Wakati wa kudumisha uadilifu wa malengelenge, polepole hupungua na malezi ya crusts ya manjano au kahawia.

Madhara ya mabaki ya erisipela, ambayo yanaendelea kwa wiki na miezi kadhaa, ni pamoja na uvimbe na rangi ya ngozi, ganda mnene badala ya malengelenge.

Picha: tovuti ya Idara ya Dermatovenereology ya Taasisi ya Matibabu ya Kijeshi ya Tomsk

Utambuzi wa erisipela

Utambuzi wa erysipelas unafanywa na daktari mkuu au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

• fulani thamani ya uchunguzi kuwa na viwango vya juu vya antistreptolysin-O na antibodies zingine za antistreptococcal, kugundua streptococcus katika damu ya wagonjwa (kwa kutumia PCR)
• Mabadiliko ya uchochezi katika mtihani wa jumla wa damu
• Ukiukaji wa hemostasis na fibrinolysis (kuongezeka kwa viwango vya damu vya fibrinogen, PDF, RKMF, kuongezeka au kupungua kwa kiasi cha plasminogen, plasmin, antithrombin III, ongezeko la kiwango cha platelet factor 4, kupungua kwa idadi yao)

Vigezo vya utambuzi wa erysipelas katika kesi za kawaida ni:

• mwanzo wa ugonjwa wa papo hapo dalili kali ulevi, ongezeko la joto la mwili hadi 38-39 ° C na hapo juu;
• ujanibishaji mkubwa wa mchakato wa uchochezi wa ndani kwenye ncha za chini na uso;
• maendeleo ya udhihirisho wa kawaida wa ndani na uwekundu wa tabia;
• kuvimba kwa nodi za lymph katika eneo la kuvimba;
• kutokuwepo kwa maumivu makali katika lengo la kuvimba wakati wa kupumzika

Matibabu ya erysipelas

Matibabu ya erysipelas inapaswa kufanyika kwa kuzingatia aina ya ugonjwa huo, asili ya vidonda, kuwepo kwa matatizo na matokeo. Hivi sasa, wagonjwa wengi wenye erisipelas kali na wagonjwa wengi wenye fomu za wastani hutendewa katika polyclinic. Dalili za kulazwa hospitalini kwa lazima katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza (idara) ni:

• kozi kali;
• kurudia mara kwa mara kwa erysipelas;
• uwepo wa magonjwa sugu ya kawaida;
• uzee au utoto.

Mahali muhimu zaidi katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye erisipela inachukuliwa na tiba ya antimicrobial. Wakati wa kutibu wagonjwa katika polyclinic na nyumbani, ni vyema kuagiza antibiotics katika vidonge:

• erythromycin,
• oletethrin,
• doxycycline,
• spiramycin (kozi ya matibabu siku 7-10);
• azithromycin,
• ciprofloxacin (siku 5-7);
• rifampicin (siku 7-10).

Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics, furazolidone (siku 10) inaonyeshwa; delagil (siku 10).

Inashauriwa kutibu erysipelas katika hospitali na benzylpenicillin, kozi ya siku 7-10. Katika kozi kali magonjwa, maendeleo ya matatizo (abscess, phlegmon, nk), mchanganyiko wa benzylpenicillin na gentamicin, uteuzi wa cephalosporins inawezekana.

Kwa kuvimba kali kwa ngozi, dawa za kupambana na uchochezi zinaonyeshwa: chlotazol au butadione kwa siku 10-15.

Wagonjwa walio na erysipelas wanahitaji kuagiza tata ya vitamini kwa wiki 2-4. Katika erisipela kali, tiba ya detoxification ya mishipa hufanyika (hemodez, reopoliglyukin, 5% ya ufumbuzi wa glucose, salini) na kuongeza 5-10 ml ya ufumbuzi wa 5% wa asidi ascorbic, prednisolone. Dawa za moyo na mishipa, diuretic, antipyretic zimewekwa.

Matibabu ya wagonjwa wenye erisipelas ya kawaida

Matibabu ya erysipelas ya mara kwa mara inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali. Ni lazima kuagiza antibiotics ya hifadhi ambayo haikutumiwa katika matibabu ya kurudi tena hapo awali. Cephalosporins imeagizwa intramuscularly au lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Vizuri tiba ya antibiotic- siku 8-10. Wakati hasa kurudia mara kwa mara matibabu ya kozi mbili inashauriwa. Mara kwa mara kuagiza antibiotics ambayo huathiri vyema streptococcus. Kozi ya kwanza ya tiba ya antibiotic inafanywa na cephalosporins (siku 7-8). Baada ya mapumziko ya siku 5-7, kozi ya pili ya matibabu na lincomycin inafanywa (siku 6-7). Kwa erysipelas ya mara kwa mara, marekebisho ya kinga yanaonyeshwa (methyluracil, nucleinate ya sodiamu, prodigiosan, T-activin).

Tiba ya ndani kwa erysipelas

Matibabu ya maonyesho ya ndani ya erysipelas hufanyika tu na fomu zake za cystic na ujanibishaji wa mchakato kwenye viungo. Fomu ya erythematous ya erisipela hauhitaji maombi fedha za ndani matibabu, na wengi wao (marashi ya ichthyol, balm ya Vishnevsky, mafuta ya antibiotic) kwa ujumla ni kinyume chake. KATIKA kipindi cha papo hapo mbele ya malengelenge safi, hutiwa kwa uangalifu kwenye moja ya kingo, na baada ya kutolewa kwa maji, bandeji hutumiwa kwenye tovuti ya kuvimba na suluhisho la 0.1% la rivanol au suluhisho la 0.02% la furacilin, likibadilisha mara kadhaa. wakati wa mchana. Ufungaji wa bandeji ngumu haukubaliki.

Mbele ya kilio kikubwa nyuso za jeraha kwenye tovuti ya malengelenge yaliyofunguliwa, matibabu ya ndani huanza na bathi za manganese kwa mwisho, ikifuatiwa na matumizi ya bandeji zilizoorodheshwa hapo juu. Kwa matibabu ya kutokwa na damu, 5-10% ya liniment ya dibunol hutumiwa kwa namna ya maombi katika eneo la kuvimba huzingatia mara 2 kwa siku kwa siku 5-7.

Kijadi, katika kipindi cha papo hapo cha erisipela, mionzi ya ultraviolet imewekwa kwa eneo la lengo la kuvimba, kwa eneo la nodi za mph. Agiza matumizi ya ozocerite au mavazi na mafuta ya joto ya naftalan (kwenye miguu ya chini), matumizi ya mafuta ya taa (kwenye uso), electrophoresis ya lidase, kloridi ya kalsiamu, bathi za radoni. Ufanisi wa juu wa tiba ya laser ya kiwango cha chini ya lengo la ndani la kuvimba imeonyeshwa. Kiwango kilichotumiwa cha mionzi ya laser inatofautiana kulingana na hali ya kuzingatia, uwepo wa magonjwa yanayofanana.

Matatizo

Matatizo ya erisipela, hasa ya asili ya ndani, yanazingatiwa kwa idadi ndogo ya wagonjwa. Kwa matatizo ya ndani ni pamoja na jipu, phlegmon, necrosis ya ngozi, kuongezeka kwa malengelenge, kuvimba kwa mishipa, thrombophlebitis, kuvimba. vyombo vya lymphatic. Matatizo ya kawaida ambayo hutokea kwa wagonjwa walio na erisipela mara chache ni pamoja na sepsis, mshtuko wa sumu-ya kuambukiza, upungufu wa moyo na mishipa, embolism ya mapafu, nk. Matokeo ya erisipela ni pamoja na vilio vya lymph. Kwa mujibu wa dhana za kisasa, vilio vya lymph katika hali nyingi huendelea kwa wagonjwa walio na erisipela dhidi ya asili ya kutosha kwa kazi ya mzunguko wa lymphatic ya ngozi (kuzaliwa, baada ya kiwewe, nk).

Kuzuia kurudia kwa erysipelas

Kuzuia kurudia kwa erysipelas ni sehemu muhimu matibabu magumu ya zahanati ya wagonjwa wanaougua aina ya mara kwa mara ya ugonjwa huo. Sindano ya kuzuia ndani ya misuli ya bicillin (vizio milioni 5-1.5) au retarpen (vizio milioni 2.4) huzuia kurudi tena kwa ugonjwa unaohusishwa na kuambukizwa tena na streptococcus.

Kwa kurudiwa mara kwa mara (angalau 3 katika mwaka jana), prophylaxis ya bicillin inayoendelea (mwaka mzima) inashauriwa kwa miaka 2-3 na muda wa wiki 3-4 kwa utawala wa bicillin (katika miezi ya kwanza, muda unaweza kupunguzwa. hadi wiki 2). Katika kesi ya kurudi tena kwa msimu, dawa hiyo huanza kusimamiwa mwezi mmoja kabla ya kuanza kwa msimu wa ugonjwa kwa mgonjwa huyu na muda wa wiki 4 kwa miezi 3-4 kila mwaka. Katika uwepo wa athari kubwa za mabaki baada ya mateso ya erisipela, bicillin inasimamiwa kwa muda wa wiki 4 kwa miezi 4-6.

Utabiri na kozi

• Katika matibabu ya kutosha mapafu na fomu za wastani- ahueni kamili.
• Lymphedema sugu (elephantiasis) au makovu katika kozi sugu ya kurudi tena.
• Katika wazee na upungufu, kuna matukio makubwa ya matatizo na tabia ya kurudia mara kwa mara.

Erisipela au erisipela- ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza-mzio wa ngozi na tishu za subcutaneous, zinakabiliwa na kurudi tena. Husababishwa na kundi A beta-hemolytic streptococcus Jina la ugonjwa linatokana na neno la Kifaransa. Rouge na ina maana nyekundu. Neno hili linaonyesha udhihirisho wa nje wa ugonjwa huo: sehemu nyekundu ya edema kwenye mwili, ikitenganishwa na ngozi yenye afya na roller iliyoinuliwa.

Takwimu na ukweli

Idadi ya kurudi tena katika miaka 20 iliyopita imeongezeka kwa 25%. 10% ya watu hupata sehemu ya pili ya erisipela ndani ya miezi 6, 30% ndani ya miaka 3. Erisipela inayorudiwa katika 10% ya kesi huisha na lymphostasis na elephantiasis.

Madaktari wanaona mwelekeo wa kutisha. Ikiwa katika miaka ya 70 idadi ya aina kali za erisipela hazizidi 30%, leo kuna zaidi ya 80% ya kesi hizo. Wakati huo huo, idadi ya fomu kali imepungua, na kipindi cha homa sasa kinaendelea zaidi.

30% ya matukio ya erisipela yanahusishwa na damu isiyoharibika na mtiririko wa lymph katika mwisho wa chini, na mishipa ya varicose, thrombophlebitis ya kutosha kwa lymphovenous.

Vifo kutokana na matatizo yanayosababishwa na erisipela (sepsis, gangrene, pneumonia) hufikia 5%.

Nani ana uwezekano mkubwa wa kuteseka na erisipela?

• Ugonjwa huathiri watu wa makundi yote ya umri. Lakini wagonjwa wengi (zaidi ya 60%) ni wanawake zaidi ya miaka 50.
• Pia kuna erysipelas kwa watoto wachanga wakati streptococcus inapoingia kwenye jeraha la umbilical.
• Kuna ushahidi kwamba watu walio na kundi la tatu la damu wanahusika zaidi na erisipela.
• Erisipela ni ugonjwa wa nchi zilizostaarabu. Katika bara la Afrika na Asia Kusini, watu huwa wagonjwa mara chache sana.

Katika kozi nzuri magonjwa na matibabu sahihi siku ya tano dalili hupungua. Urejesho kamili hutokea katika siku 10-14.

Kwa kupendeza, erisipela, ingawa ni ugonjwa wa kuambukiza, inatibiwa kwa mafanikio. waganga wa kienyeji. Madaktari waliohitimu wanatambua ukweli huu, lakini kwa sharti kwamba erisipela isiyo ngumu tu inaweza kutibiwa na njia za watu. Dawa ya jadi inaelezea jambo hili kwa ukweli kwamba njama ni aina ya matibabu ya kisaikolojia ambayo huondoa dhiki - moja ya mambo ya awali katika maendeleo ya erisipela.

Muundo wa ngozi na utendaji wa mfumo wa kinga

Muundo wa ngozi:

1. epidermis - safu ya juu ya ngozi. Corneum ya tabaka ya epidermis ni seli za keratinized za epidermis, zimefunikwa na safu nyembamba ya sebum. ni ulinzi wa kuaminika kutoka kwa bakteria ya pathogenic na kemikali. Chini ya corneum ya tabaka kuna tabaka 4 zaidi za epidermis: shiny, punjepunje, spiny na basal. Wao ni wajibu wa upyaji wa ngozi na uponyaji wa majeraha madogo.
2. Ngozi au dermis halisi- safu chini ya epidermis. Yeye ndiye anayeteseka zaidi erisipela. Dermis ina:
   • damu na capillaries ya limfu,
   • jasho na tezi za sebaceous,
   • mifuko ya nywele na follicles ya nywele;
   • nyuzi za misuli zinazounganishwa na laini.
3. Tissue ya mafuta ya chini ya ngozi. Uongo zaidi kuliko dermis. Ni loosely iko connective nyuzinyuzi, na mikusanyiko ya seli za mafuta kati yao.

Kazi ya mfumo wa kinga

Mfumo wa kinga ni pamoja na:

1. Viungo: uboho, thymus, tonsils, wengu, mabaka ya Peyer kwenye utumbo; Node za lymph na vyombo vya lymphatic
2. seli za kinga: lymphocytes, leukocytes, phagocytes; seli za mlingoti, eosinofili, seli za muuaji wa asili. Inaaminika hivyo Uzito wote seli hizi hufikia 10% ya uzito wa mwili.
3. molekuli za protini- kingamwili lazima zitambue na kumwangamiza adui. Wanatofautiana katika muundo na kazi: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Dutu za kemikali: lisozimu, asidi hidrokloriki, asidi ya mafuta, eicosanoidi, saitokini.
Vijiumbe vya kirafiki (vijidudu vya kibiashara) ambavyo hukaa kwenye ngozi, utando wa mucous, na matumbo. Kazi yao ni kuzuia ukuaji wa bakteria ya pathogenic.

1. Lymphocytes, au tuseme receptors zao - immunoglobulins, kutambua bakteria.
2. kuguswa na uwepo wa bakteria Wasaidizi wa T. Wanagawanya kikamilifu, hutoa cytokines.
3. Cytokines kuamsha kazi ya leukocytes, yaani phagocytes na T-wauaji, iliyoundwa kuua bakteria.
4. B seli hutengeneza antibodies maalum kwa kiumbe fulani ambacho hupunguza chembe za kigeni (maeneo ya bakteria iliyoharibiwa, sumu zao). Baada ya hayo, huchukuliwa na phagocytes.
5. Baada ya ushindi juu ya ugonjwa huo, maalum T-lymphocytes kumbuka adui kwa DNA yake. Inapoingia ndani ya mwili tena, mfumo wa kinga umeanzishwa haraka, kabla ya ugonjwa huo kuwa na muda wa kuendeleza.

Sababu za erysipelas

Streptococcus

Erysipelas husababishwa na moja ya aina ya bakteria - kundi la beta-hemolytic streptococcus. Hii ni hatari zaidi ya familia nzima ya streptococci.

Ikiwa streptococcus huingia kwenye mwili wa mtu asiye na kinga, basi kuna erysipelas, tonsillitis, homa nyekundu, rheumatism, myocarditis, glomerulonephritis.

Ikiwa streptococcus inaingia ndani ya mwili wa binadamu na kutosha kinga kali, basi anaweza kuwa carrier. Usafirishaji wa streptococcus uligunduliwa katika 15% ya idadi ya watu. Streptococcus ni sehemu ya microflora, huishi kwenye ngozi na utando wa mucous wa nasopharynx bila kusababisha ugonjwa.

Chanzo cha maambukizi ya erisipela flygbolag na wagonjwa wa aina yoyote ya maambukizi ya streptococcal wanaweza kuwa. Wakala wa causative wa ugonjwa hupitishwa kupitia mawasiliano, vitu vya nyumbani, mikono michafu na kwa matone ya hewa.

Streptococci ni hatari kwa sababu hutoa sumu na enzymes: streptolysin O, hyaluronidase, nadase, exotoxins ya pyrogenic.

Jinsi streptococci na sumu zao huathiri mwili:

• Kuharibu (kufuta) seli za mwili wa binadamu;
• Wao huchochea T-lymphocytes na seli za mwisho ili kuzalisha kiasi cha ziada cha cytokines - vitu vinavyosababisha majibu ya uchochezi ya mwili. Maonyesho yake: homa kali na mtiririko wa damu kwenye tovuti ya kuumia, maumivu;
• Kupunguza kiwango cha antibodies ya antistreptococcal katika seramu ya damu, ambayo inazuia mfumo wa kinga kuondokana na ugonjwa huo;
• Kuharibu asidi ya hyalurriki, ambayo ni msingi wa tishu zinazojumuisha. Mali hii husaidia pathogen kuenea katika mwili;
• Leukocytes huathiri seli za kinga, kuharibu uwezo wao wa phagocytosis (kukamata na digestion) ya bakteria;
• Kukandamiza uzalishaji wa antibodies zinazohitajika kupambana na bakteria
• Uharibifu wa mishipa ya kinga. Sumu husababisha majibu ya kinga ya kutosha. Seli za kinga huchukua kuta za mishipa ya damu kwa bakteria na kuwashambulia. Tishu nyingine za mwili pia zinakabiliwa na uchokozi wa kinga: viungo, valves ya moyo.
• Kusababisha vasodilation na kuongeza upenyezaji wao. Kuta za vyombo hupita maji mengi, ambayo husababisha edema ya tishu.

Tabia za ngozi

Hali ya kinga

Mambo ambayo yanakandamiza ulinzi wa kinga ya mwili:

1. Mapokezi dawa immunosuppressive:
   • homoni za steroid;
   • cytostatics;
   • dawa za chemotherapy.
2. Magonjwa ya kimetaboliki:
3. Magonjwa yanayohusiana na mabadiliko katika muundo wa damu:
   • ngazi ya juu cholesterol.
4. Magonjwa ya mfumo wa kinga
   • hypercytokinemia;
   • upungufu mkubwa wa kinga ya pamoja.
5. Neoplasms mbaya
6. magonjwa sugu Viungo vya ENT:
7. Kuchoka kama matokeo
   • ukosefu wa usingizi;
   • utapiamlo;
   • mkazo;
   • upungufu wa vitamini.
8. Tabia mbaya
   • uraibu;

• lango la kuingia kwa maambukizi - uharibifu wa ngozi;
• ukiukaji wa mzunguko wa damu na lymph;
• kupungua kwa kinga ya jumla;
• hypersensitivity kwa antijeni za streptococcal (sumu na chembe za ukuta wa seli).

1. Mguu. Erysipelas kwenye miguu inaweza kuwa matokeo ya maambukizi ya vimelea ya miguu, calluses, na majeraha. Streptococci hupenya kupitia vidonda vya ngozi na kuzidisha katika vyombo vya lymphatic ya mguu. Magonjwa huchangia maendeleo ya erysipelas kusababisha ukiukaji mzunguko wa damu: kufutwa kwa atherosclerosis, thrombophlebitis, mishipa ya varicose.
2. Mkono. Kuvimba kwa erysipelatous hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-35 kutokana na utawala wa madawa ya kulevya kwa intravenous. Streptococci hupenya vidonda vya ngozi kwenye tovuti ya sindano. Kwa wanawake, ugonjwa huo unahusishwa na kuondolewa kwa tezi ya mammary na vilio vya lymph kwenye mkono.
3. Uso. Kwa conjunctivitis ya streptococcal, erisipela inakua karibu na obiti. Otitis media huwasha ngozi auricle, kichwani na shingoni. Kushindwa kwa pua na mashavu (kama kipepeo) kunahusishwa na maambukizi ya streptococcal katika sinuses au majipu. Erysipelas kwenye uso daima hufuatana na maumivu makali na uvimbe.
4. Kiwiliwili. Kuvimba kwa erysipelatous hutokea karibu na sutures ya upasuaji wakati wagonjwa hawazingatii asepsis au kwa kosa la wafanyakazi wa matibabu. Katika watoto wachanga, streptococcus inaweza kupenya jeraha la umbilical. Katika kesi hii, erysipelas huendelea kwa bidii sana.
5. Crotch. Eneo karibu na njia ya haja kubwa, korodani (kwa wanaume) na labia kubwa (kwa wanawake). Kuvimba kwa erysipelatous hutokea kwenye tovuti ya scuffs, upele wa diaper, scratching. Hasa aina kali na uharibifu wa viungo vya ndani vya uzazi hutokea kwa wanawake wa sehemu.

Dalili za erysipelas, picha.

Kinyume na msingi wa ngozi nyekundu ya edema inaweza kuonekana:

• kutokwa na damu- hii ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu na kutolewa kwa damu kwenye nafasi ya intercellular (fomu ya erythematous-hemorrhagic);
• Viputo vilivyojaa maudhui ya uwazi. Siku za kwanza ni ndogo, lakini zinaweza kuongezeka na kuunganishwa na kila mmoja (fomu ya erythematous-bullous).
• Malengelenge yaliyojaa yaliyomo damu au purulent kuzungukwa na hemorrhages (fomu ya bullous-hemorrhagic).

Aina hizo ni kali zaidi na mara nyingi husababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo. Maonyesho ya mara kwa mara ya erisipela yanaweza kuonekana katika sehemu moja au katika maeneo mengine ya ngozi.

Utambuzi wa erisipela

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye ikiwa dalili za erysipelas zinaonekana?

Kwa uteuzi wa daktari

Ili kutambua kwa usahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi, mtaalamu lazima atofautishe erisipela kutoka kwa magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana: abscess, phlegmon, thrombophlebitis.

Daktari atauliza kumfuata Daktari itauliza maswali yafuatayo:

• Dalili za kwanza zilionekana muda gani uliopita?
• Je, mwanzo ulikuwa mkali au dalili zilianza hatua kwa hatua? Maonyesho yalionekana lini kwenye ngozi, kabla au baada ya kuongezeka kwa joto?
• Je, kuvimba huenea kwa kasi gani?
• Ni hisia gani zinazotokea kwenye tovuti ya kuumia?
• Ulevi hutamkwaje, kuna udhaifu mkuu, maumivu ya kichwa, baridi, kichefuchefu?
• Je, joto limeongezeka?

Katika uchunguzi, daktari hugundua sifa erisipela:

• ngozi ni moto, mnene, laini;
• uwekundu ni sare, dhidi ya historia yake, hemorrhages na malengelenge yanawezekana;
• kingo zisizo sawa zimefafanuliwa wazi, kuwa na roller ya kando;
• uso wa ngozi ni safi, sio kufunikwa na nodules, crusts na mizani ya ngozi;
• maumivu kwenye palpation, hakuna maumivu makali wakati wa kupumzika;
• maumivu hasa kando ya lengo la kuvimba, katikati ngozi haina uchungu;
• lymph nodes karibu ni kupanua, kuuzwa kwa ngozi na chungu. Njia ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi.

• jumla na idadi ya jamaa ya T-lymphocytes imepunguzwa, ambayo inaonyesha ukandamizaji wa mfumo wa kinga na streptococci;
• kuongezeka kwa SOE (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) - ushahidi wa mchakato wa uchochezi;
• idadi ya neutrophils imeongezeka, ambayo inaonyesha mmenyuko wa mzio.

Kwa erisipela, uchunguzi wa bakteria umewekwa ili kuamua ni pathojeni gani iliyosababisha ugonjwa huo na ni antibiotics gani ambayo ni nyeti zaidi. Taarifa hii inapaswa kumsaidia daktari kuchagua matibabu ya ufanisi zaidi.

Walakini, katika mazoezi, utafiti kama huo sio habari sana. Tu katika 25% ya kesi inawezekana kuanzisha pathogen. Madaktari wanahusisha hili kwa ukweli kwamba matibabu ya antibiotic huacha haraka ukuaji wa streptococcus. Wanasayansi kadhaa wanaamini kuwa uchunguzi wa bakteria katika erisipela haufai.

Nyenzo kwa utafiti wa bakteria kutoka kwa tishu huchukuliwa ikiwa kuna matatizo katika kuanzisha uchunguzi. Kuchunguza yaliyomo ya majeraha na vidonda. Kwa kufanya hivyo, slide safi ya kioo hutumiwa kwa kuzingatia na alama iliyo na bakteria hupatikana, ambayo inasoma chini ya darubini. Ili kujifunza mali ya bakteria na uelewa wao kwa antibiotics, nyenzo zilizopatikana hupandwa kwenye vyombo vya habari maalum vya virutubisho.

Matibabu ya erysipelas

Jinsi ya kuongeza kinga?

1. Tambua foci ya maambukizi ya muda mrefu ambayo hudhoofisha mwili. Ili kupambana na maambukizi, unahitaji kuchukua kozi ya tiba ya antibiotic.
2. Rejesha microflora ya kawaida- hutumia kila siku bidhaa za maziwa. Zaidi ya hayo, muda wa maisha yao ya rafu, zaidi huwa na lactobacilli hai, ambayo itazuia streptococci kutoka kuzidisha.
3. Maji ya madini ya alkali kusaidia kuondoa sumu kutoka kwa mwili na kuondoa dalili za ulevi. Unahitaji kunywa kwa sehemu ndogo mara 2-3 kwa siku. Wakati wa homa, angalau lita 3 za kioevu zinapaswa kuliwa.
4. Protini zinazoweza kufyonzwa kwa urahisi: nyama konda, jibini, samaki na dagaa. Inashauriwa kuzitumia kuchemsha au stewed. Protini zinahitajika kwa mwili ili kuunda antibodies kupambana na streptococci.
5. Mafuta kusaidia ngozi kupona haraka. Mafuta yenye afya zilizomo ndani mafuta ya mboga, samaki, karanga na mbegu.
6. Mboga, matunda na matunda: hasa karoti, pears, apples, raspberries, cranberries, currants. Bidhaa hizi zina potasiamu, magnesiamu, fosforasi, chuma na tata ya vitamini muhimu ili kuimarisha mfumo wa kinga.
7. Kupambana na upungufu wa damu. Kupungua kwa hemoglobin katika damu kuna athari mbaya juu ya kinga. Katika hali hii, maandalizi ya chuma, hematogen, apples, persimmons itasaidia.
8. Kuimarisha mfumo wa kinga. Kwa mwezi mmoja, mara 2 kwa mwaka, inashauriwa kuchukua maandalizi ya asili ili kuchochea kinga: echinacea, ginseng, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Nyingine immunomodulators kali pia ni bora: immunofan, likopid.
9. Asali safi na perga- bidhaa hizi za nyuki zina matajiri katika enzymes na vipengele vya kemikali muhimu kwa kukuza afya.
10. mionzi ya UV maeneo ya shida mara mbili kwa mwaka. Kubali kuchomwa na jua lazima ichukuliwe, kuanzia dakika 15 kwa siku. Kila siku kuongeza muda uliotumiwa kwenye jua kwa dakika 5-10. Kuchomwa na jua kunaweza kusababisha kurudia kwa erisipela. Unaweza kupitia UFO na katika chumba cha kimwili cha kliniki yoyote. Katika kesi hii, kipimo cha mionzi imedhamiriwa na daktari.
. Kuwa nje kila siku. Kutembea kwa dakika 40-60 kwa siku mara 6 kwa wiki hutoa kawaida shughuli za kimwili. Inashauriwa kufanya gymnastics mara 2-3 kwa wiki. Yoga husaidia sana. Inasaidia kuongeza kinga, upinzani wa mafadhaiko na kuboresha mzunguko wa damu.
11. Usingizi wenye afya husaidia kurejesha nguvu. Tenga angalau masaa 8 kwa siku kwa kupumzika.
12. Usiruhusu overwork, hypothermia, overheating, mvutano wa muda mrefu wa neva. Hali kama hizo hupunguza mali ya kinga ya mwili.
13. Haipendekezwi:
    • pombe na sigara;
    • bidhaa zenye kafeini: kahawa, cola, chokoleti;
    • vyakula vya spicy na chumvi.

Matibabu ya erysipelas

Antibiotics

1. Dawa za kupunguza hisia (anti-mzio).: tavegil, suprastin, diazolin. Chukua kibao 1 mara 2 kwa siku kwa siku 7-10. Kupunguza uvimbe na mmenyuko wa mzio kwenye tovuti ya kuvimba, huchangia kwenye resorption ya haraka ya infiltrate.
2. Sulfonamides: biseptol, streptocide kibao 1 mara 4-5 kwa siku. Madawa ya kulevya huharibu uundaji wa mambo ya ukuaji katika seli za bakteria.
3. Nitrofuran: furazolidone, furadonin. Kuchukua vidonge 2 mara 4 kwa siku. Wanapunguza kasi ya ukuaji na uzazi wa bakteria, na katika kipimo cha juu husababisha kifo chao.
4. Glucocorticoids na lymphostasis inayoibuka: prednisolone, kipimo ambacho ni 30-40 mg (vidonge 4-6) kwa siku. Homoni za steroid zina athari kali ya kupambana na mzio, lakini wakati huo huo wao hupunguza sana mfumo wa kinga. Kwa hivyo, zinaweza kutumika tu kama ilivyoagizwa na daktari.
5. Biostimulants: methyluracil, pentoxyl. Kuchukua vidonge 1-2 mara 3-4 kwa siku katika kozi ya siku 15-20. Kuchochea uundaji wa seli za kinga, huharakisha urejesho (kuzaliwa upya) wa ngozi katika eneo lililoharibiwa.
6. Maandalizi ya multivitamin: ascorbic, asidi ascorbic, panhexavit. Maandalizi ya vitamini kuimarisha kuta za mishipa ya damu iliyoharibiwa na bakteria, na kuongeza shughuli za seli za kinga.
7. Maandalizi ya thymus: thymalin, taktivin. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa 5-20 mg sindano 5-10 kwa kila kozi. Ni muhimu kuboresha utendaji wa mfumo wa kinga na kuongeza idadi ya T-lymphocytes.
8. Enzymes za Proteolytic: lidase, trypsin. Sindano za kila siku za subcutaneous zinafanywa ili kuboresha lishe ya tishu na resorption ya infiltrate.

Matibabu ya ngozi karibu na kidonda

1. Maombi yenye suluhisho la dimexide 50%.. Pedi ya chachi ya tabaka 6 hutiwa na suluhisho na kutumika kwa eneo lililoathiriwa, ili kukamata 2 cm ya ngozi yenye afya. Utaratibu unafanywa mara 2 kwa siku kwa masaa 2. Dimexide anesthesia, huondoa kuvimba, inaboresha mzunguko wa damu, ina athari ya antimicrobial na huongeza athari za matibabu ya antibiotic.
2. Enteroseptol kwa namna ya poda. Ngozi safi, kavu hunyunyizwa mara mbili kwa siku na poda kutoka kwa vidonge vya Enteroseptol vilivyoharibiwa. Dawa hii husababisha kifo cha bakteria katika eneo lililoathiriwa na hairuhusu kiambatisho cha microorganisms nyingine.
3. Mavazi na suluhisho la furacilin au microcide. Bandage ya tabaka 6-8 za chachi hutiwa maji mengi na suluhisho, iliyofunikwa na karatasi ya compress juu na kushoto kwenye ngozi iliyoathirika kwa masaa 3 asubuhi na jioni. Ufumbuzi wa haya dawa kuwa na mali ya antimicrobial na kuharibu bakteria katika unene wa ngozi.
4. Aerosol ya oxycyclosol. Dawa hii inashughulikia maeneo ya erisipela hadi 20 sq.cm. Dawa hiyo hupunjwa, ikishikilia puto kwa umbali wa cm 20 kutoka kwenye uso wa ngozi. Unaweza kurudia utaratibu huu mara 2 kwa siku. Chombo hiki huunda filamu ya kinga kwenye ngozi, ambayo ina athari ya antibacterial, anti-inflammatory na anti-mzio.
5. Ni marufuku kutumia synthomycin au mafuta ya ichthyol, kitambaa cha Vishnevsky. Bandeji ya marashi huongeza kuvimba na inaweza kusababisha jipu.

Usafi wa ndani kwa erysipelas

1. Badilisha nguo zako za ndani na kitanda kila siku. Inapaswa kuosha kwa joto la si chini ya digrii 90 na kupigwa kwa chuma cha moto.
2. Mavazi inapaswa kutoa ufikiaji wa hewa kwa eneo lililoathiriwa, inashauriwa kuiacha wazi. Vaa nguo zilizotengenezwa kwa vitambaa vya asili vinavyozuia jasho.
3. Kuoga kunapendekezwa kila siku. Mahali ya erisipela huosha kwa upole na maji ya sabuni, bila kutumia sifongo au kitambaa cha kuosha. Kushindwa kuzingatia sheria hii kunaweza kusababisha kiambatisho cha maambukizi mengine, kwani eneo lililoathiriwa huathirika sana na bakteria na fungi.
4. Maji yanapaswa kuwa ya joto, bafu ya moto ni marufuku madhubuti na inaweza kusababisha kuenea kwa maambukizi katika mwili wote.
5. Baada ya kuosha, usifute ngozi, lakini kavu kwa upole. Kwa hili, ni bora kutumia taulo za karatasi zinazoweza kutumika.
6. Osha eneo lililowaka mara 3 kwa siku na decoction ya chamomile na coltsfoot. Mimea huchanganywa kwa uwiano wa 1: 1. Kijiko kimoja cha mchanganyiko hutiwa ndani ya glasi maji ya moto, moto katika umwagaji wa maji kwa dakika 10, kuruhusiwa baridi.
7. Katika hatua ya uponyaji, wakati peeling inaonekana, ngozi ni lubricated juisi ya kalanchoe au mafuta ya rosehip.
8. Kuvimba kwa erysipelatous juu ya uso au sehemu za siri mara 2-3 kwa siku kunaweza kuosha na decoction ya kamba au calendula. Mimea hii ina mali ya baktericidal na hupunguza udhihirisho wa mzio.

1. UFO kwenye eneo lililoathiriwa na kipimo cha erythemal (mpaka uwekundu unaonekana kwenye ngozi yenye afya). Agiza kutoka siku za kwanza sambamba na antibiotics. Kozi ya matibabu ni vikao 2-12.
2. High frequency magnetotherapy kwa eneo la tezi za adrenal. Mionzi huchochea tezi za adrenal kutoa homoni zaidi za steroid. Dutu hizi huzuia uzalishaji wa wapatanishi wa uchochezi. Matokeo yake, uvimbe, maumivu, na mashambulizi ya seli za kinga kwenye ngozi hupunguzwa. Inawezekana pia kupunguza athari ya mzio kwa vitu vinavyozalishwa na bakteria. Hata hivyo, njia hii inadhoofisha mfumo wa kinga, kwa hiyo imeagizwa mwanzoni mwa matibabu (si zaidi ya taratibu 5-7), tu ikiwa autoantibodies hugunduliwa katika damu.
3. Electrophoresis na iodidi ya potasiamu au lidase, Ronidase. Inatoa mifereji ya lymph na inapunguza kupenya. Agiza siku 5-7 baada ya kuanza kwa matibabu. Kozi hiyo ina taratibu 7-10.
4. UHF. Inawasha joto tishu, inaboresha ugavi wao wa damu na hupunguza kuvimba. Matibabu imeagizwa kwa siku 5-7 za ugonjwa. Vikao 5-10 vinahitajika.
5. Tiba ya laser ya infrared. Inaamsha michakato ya kinga katika seli, inaboresha lishe ya tishu, huharakisha mzunguko wa damu wa ndani, huondoa edema na huongeza shughuli za seli za kinga. Imeteuliwa katika awamu ya kurejesha. Inakuza uponyaji wa vidonda katika erisipelas ngumu.
6. Maombi na mafuta ya taa ya joto kutumika siku 5-7 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Wanaboresha lishe ya tishu, huchangia kutoweka kwa athari za mabaki Ili kuzuia kurudi tena, kozi za mara kwa mara za physiotherapy baada ya miezi 3, 6 na 12 zinapendekezwa.

Kuzuia erysipelas

1. Kutibu foci ya kuvimba kwa muda mrefu kwa wakati unaofaa. Wanadhoofisha mfumo wa kinga na kutoka kwao bakteria wanaweza kuenea kwa njia ya mzunguko wa damu na kusababisha erysipelas.
2. Zingatia usafi wa kibinafsi. Oga angalau mara moja kwa siku. Inapendekezwa kuoga tofauti. Mara 3-5 mbadala ya joto na maji baridi. Hatua kwa hatua ongeza tofauti ya joto.
3. Tumia sabuni au jeli ya kuoga yenye pH chini ya 7. Inastahili kuwa ina asidi ya lactic. Hii husaidia kuunda safu ya kinga kwenye ngozi na mmenyuko wa tindikali ambayo ni hatari kwa fungi na bakteria ya pathogenic. Sana kuosha mara kwa mara na matumizi ya sabuni ya alkali hunyima mwili ulinzi huu.
4. Epuka vipele. KATIKA mikunjo ya ngozi ambapo ngozi ni unyevu kila wakati, tumia poda ya mtoto.
5. Massage ikiwezekana, fanya kozi za massage mara 2 kwa mwaka. Hii ni kweli hasa kwa watu walio na mzunguko wa damu usioharibika na harakati za lymph.
6. Kutibu vidonda vya ngozi na antiseptics: peroxide ya hidrojeni, iodicyrin. Bidhaa hizi hazichafui ngozi na zinaweza kutumika kwenye maeneo wazi ya mwili.
7. Kutibu magonjwa ya vimelea ya miguu kwa wakati. Mara nyingi huwa lango la kuingilia kwa maambukizi.
8. Kuchomwa na jua, upele wa diaper, chapping na baridi hupunguza kinga ya ndani ya ngozi. Kwa matibabu yao, tumia dawa ya Panthenol au Pantestin, mafuta ya Bepanten.
9. Vidonda vya Trophic na makovu unaweza kulainisha mara 2 kwa siku mafuta ya camphor.
10. Vaa nguo zisizo huru. Inapaswa kunyonya unyevu vizuri, kuruhusu hewa kupita na sio kusugua ngozi.

Erisipela au erisipela (kutoka Kipolishi roza) ni ugonjwa wa kuambukiza, wa kawaida wa ngozi na utando wa mucous. Kwa Kilatini - erisipela(erythros kutafsiriwa kutoka kwa Kigiriki - nyekundu, pellis - ngozi). Miongoni mwa erisipela zote inachukua nafasi ya nne na leo ni moja ya matatizo ya haraka katika huduma za afya. Sababu ya erisipela ni streptococcus beta-hemolytic ya kikundi A. Watu wagonjwa na wabebaji wa afya ni vyanzo vya maambukizi. Ugonjwa huo una sifa ya homa kali, dalili za ulevi na kuonekana kwa ngozi au utando wa mucous wa maeneo ya kuvimba kwa rangi nyekundu.

Aina ngumu za erisipela ni maambukizi makali zaidi ya tishu laini. Wao ni sifa ya kuanza kwa haraka, maendeleo ya haraka, na ulevi mkali.

Mgonjwa aliye na erisipela hawezi kuambukizwa. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi wakati wa kutoweka kwa kazi ya uzazi. Katika theluthi ya wagonjwa, ugonjwa hupata kozi ya kurudi tena.

Rozha inajulikana tangu nyakati za zamani. Maelezo yake yalipatikana katika kazi za waandishi wa zamani. Utamaduni safi wa wakala wa causative wa erisipela ulitengwa mwaka wa 1882 na F. Felleisen. Mchango mkubwa katika utafiti wa ugonjwa huo ulifanywa na wanasayansi wa Kirusi E. A. Galperin na V. L. Cherkasov.

Mchele. 1. Erisipela (erysipelas) kwenye mguu (erysipelas ya mguu wa chini).

Erisipela ya pathojeni

Kuna aina 20 (serogroups) za streptococci. Muhimu zaidi kati ya hizi ni serogroup A, B, C, D na G streptococci. Kundi A beta-hemolytic streptococci (Streptococcus pyogenes) ni sababu ya wengi. magonjwa hatari kwa binadamu - magonjwa ya pustular ya ngozi na tishu laini (abscesses, phlegmon, majipu na osteomyelitis), tonsillitis na pharyngitis, bronchitis, rheumatism, homa nyekundu na mshtuko wa sumu. Erisipela inaweza kusababishwa na aina yoyote ya kundi A streptococcus.

bakteria wanayo sura ya pande zote. Hupangwa mara nyingi zaidi katika minyororo, mara chache katika jozi. Wanazaa kwa kugawanya katika mbili.

• Katika mazingira ya nje, ikiwa ni pamoja na sputum na pus, bakteria huendelea kwa miezi na kuishi wakati joto la chini na kufungia.
• Joto la juu, mwanga wa jua na ufumbuzi wa disinfectant una athari mbaya kwa microbes.
• Streptococci ni nyeti sana kwa antibiotics, upinzani ambao huendeleza polepole.

Streptococci hutoa idadi ya endo- na exotoxins na enzymes ambazo husababisha athari zao za kuharibu.

Mchele. 2. Streptococci ni sura ya pande zote. Hupangwa mara nyingi zaidi katika minyororo, mara chache katika jozi.

Mchele. 3. Kikundi cha beta-hemolytic streptococci, wakati wa kukua kwenye agar ya damu, fomu kanda za hemolysis (halos mwanga) ambayo ni mara 2-4 zaidi kuliko kipenyo cha makoloni wenyewe.

Mchele. 4. Wakati wa kukua kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, makoloni ya streptococcal hung'aa, yenye umbo la tone, au kijivu, dhaifu na punjepunje na kingo zisizo sawa, au convex na uwazi.

Epidemiolojia ya ugonjwa huo

hifadhi na chanzo beta ni wagonjwa na wabebaji wa bakteria "wenye afya". Bakteria hupenya ngozi kutoka nje au kutoka kwa foci ya maambukizi ya muda mrefu. Erysipelas kwa watu walio na udhihirisho tonsillitis ya muda mrefu, caries, magonjwa ya njia ya kupumua ya juu, nk) hutokea mara 5-6 mara nyingi zaidi. Matumizi ya muda mrefu ya homoni za steroid ni sababu ya awali katika maendeleo ya ugonjwa huo.

Majeraha madogo, nyufa, michubuko, michubuko na majeraha kwenye ngozi na utando wa mucous wa pua, sehemu za siri, n.k. lango la maambukizi. Mawasiliano na hewa - kuu njia za maambukizi.

Kikundi A streptococci mara nyingi huishi kwenye ngozi ya binadamu na utando wa mucous na sio kusababisha ugonjwa. Watu kama hao huitwa wabebaji wa bakteria. Erysipelas mara nyingi hurekodiwa kwa wanawake wakati wa kutoweka kwa kazi ya uzazi. Kwa wagonjwa wengine, erysipelas ni mara kwa mara, ambayo, inaonekana, inahusishwa na maandalizi ya maumbile.

Ugonjwa mara nyingi huendelea na lymphostasis na upungufu wa venous, edema ya asili mbalimbali, vidonda vya trophic, na.

Mchele. 5. Phlegmon na gangrene - matatizo ya kutisha erisipela.

Jinsi erisipela inatokea (pathogenesis ya erisipela)

Kuvimba kwa erisipela mara nyingi huwekwa kwenye uso na miguu, mara chache kwenye mikono, shina, scrotum, perineum na membrane ya mucous. Mchakato wa uchochezi wakati wa ugonjwa huathiri safu kuu ya ngozi, sura yake - dermis. Inafanya kazi za kusaidia na za trophic. Dermis ina capillaries nyingi na nyuzi.

Kuvimba katika erisipela ni ya kuambukiza na ya asili ya mzio.

• Bidhaa za taka na vitu vilivyotolewa wakati wa kifo cha bakteria husababisha maendeleo ya toxicosis na homa.
• Sababu ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi ni athari kwenye tishu za sumu, enzymes na antigens. streptococci ya hemolytic, pamoja na vitu vyenye biolojia. Mishipa ndogo, mishipa na vyombo vya lymphatic vinaharibiwa. Kuvimba ni serous au serous-hemorrhagic katika asili.
• Antigens ya ngozi ya binadamu ni sawa na muundo wa polysaccharides streptococcal, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya michakato ya autoimmune wakati antibodies ya mgonjwa huanza kushambulia tishu zao. Mchanganyiko wa kinga na autoimmune husababisha uharibifu wa ngozi na mishipa ya damu. Ugavi wa ndani wa mishipa huendelea, uadilifu wa kuta za capillary hufadhaika, na ugonjwa wa hemorrhagic wa ndani huundwa. Kama matokeo ya vasodilation, mtazamo wa hyperemia na vesicles huonekana kwenye ngozi, yaliyomo ambayo ni serous au hemorrhagic katika asili.
• Kibiolojia huingia kwenye damu kwa kiasi kikubwa vitu vyenye kazi, ikiwa ni pamoja na histamine, ambayo inahusika katika maendeleo ya aina ya hemorrhagic ya erysipelas.
• Ukosefu wa mzunguko wa lymphatic unaonyeshwa na edema ya mwisho wa chini. Baada ya muda, vyombo vya lymphatic vilivyoharibiwa vinabadilishwa na tishu za nyuzi, na kusababisha maendeleo ya elephantiasis.
• Mtazamo wa uchochezi wa kuambukiza-mzio hutumia kiasi kikubwa cha glucocorticoids. Hii inasababisha maendeleo ya upungufu wa ziada wa adrenal. Umetaboli wa protini na maji-chumvi hufadhaika.

Mchele. 6. Mchakato wa uchochezi wakati wa ugonjwa huathiri safu kuu ya ngozi, sura yake - dermis.

Mambo yanayoathiri maendeleo ya erisipela

Sababu zifuatazo zinaathiri ukuaji wa erysipelas:

• Maelekezo ya mtu binafsi kwa ugonjwa huo, ambayo ni kutokana na maandalizi ya maumbile au hypersensitivity kwa allergener ya streptococci na staphylococci.
• Shughuli iliyopungua majibu ya kujihami kiumbe - sababu zisizo maalum, humoral, kinga ya seli na ya ndani.
• Ukiukaji wa mfumo wa neuroendocrine na usawa wa vitu vyenye biolojia.

Uainishaji wa erisipela

1. Kuna erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic na bullous-hemorrhagic (isiyo ngumu) na abscessing, phlegmonous na necrotic (ngumu) aina ya erisipela. Uainishaji huu wa erisipela unategemea asili ya vidonda vya ndani.
2. Kulingana na ukali wa kozi hiyo, erysipelas imegawanywa kuwa mpole, wastani na kali.
3. Kwa mujibu wa wingi wa maonyesho, erysipelas imegawanywa katika msingi, mara kwa mara na mara kwa mara.
4. Kuna aina za ndani, zilizoenea, zinazohamia na za metastatic za erisipela.

Kwa kuenea

• Wakati eneo mdogo la kidonda linaonekana kwenye ngozi, wanazungumza iliyojanibishwa sura ya uso.
• Kutoka kwa lengo nje ya eneo la anatomical inachukuliwa kama kuenea fomu.
• Wakati sehemu moja au zaidi mpya zinaonekana karibu na kidonda cha msingi, kilichounganishwa na "madaraja", wanazungumza wahamaji aina ya erisipela.
• Wakati foci mpya ya kuvimba inaonekana mbali na lengo la msingi, wanazungumza metastatic aina ya ugonjwa huo. Streptococci huenea kwa njia ya hematogenous. Ugonjwa huo ni mkali na wa muda mrefu, mara nyingi ni ngumu na maendeleo ya sepsis.

Kwa mzunguko wa tukio

• Erysipelas ambayo hutokea kwa mara ya kwanza inaitwa msingi.
• Lini kesi inayorudiwa magonjwa katika sehemu moja, lakini sio mapema zaidi ya miaka 2 baada ya kesi ya kwanza au katika tukio la ugonjwa wa mara kwa mara uliotokea mahali pengine mapema kuliko kipindi hiki, wanazungumza juu ya erisipela mara kwa mara.
• Erysipelatous kuvimba ambayo hutokea mara kwa mara katika sehemu moja ni mara kwa mara tabia.

Kwa ukali

• ukali mdogo ugonjwa huo una sifa ya homa fupi na dalili kali za ulevi, ambayo ni tabia ya aina erythematous ya erisipela.
• Ukali wa wastani inayojulikana na homa ya muda mrefu (hadi siku 5) na dalili zinazojulikana zaidi za ulevi, ambayo ni ya kawaida kwa aina ya ugonjwa wa erythematous na erythematous-bullous.
• Kozi kali erisipela ni kawaida kwa aina ya ugonjwa wa hemorrhagic na ngumu, ambayo hutokea kwa joto la juu (hadi 40 0 ​​° C), ulevi mkali, maendeleo katika baadhi ya matukio ya mshtuko wa kuambukiza na sepsis. Kozi kali huzingatiwa katika aina zinazohamia na za metastatic za ugonjwa huo.

Aina zilizofutwa au za ugonjwa wa ugonjwa hujulikana kwa matibabu ya kutosha, ya wakati. Huonekana mara chache.

Mchele. 7. Katika picha, erysipelas ya ngozi.

Ishara na dalili za erisipela katika aina mbalimbali za ugonjwa huo

Ishara na dalili za erisipela wakati wa incubation

Kipindi cha incubation cha erisipela katika kesi ya maambukizi kutoka nje ni kutoka siku 3 hadi 5. Kama sheria, ugonjwa huanza kwa ukali, na dalili sahihi ya saa ya kuanza kwa dalili za kwanza na ishara. Maumivu ya kichwa, udhaifu wa jumla, homa hadi 39-40 ° C, baridi, misuli na maumivu ya viungo, mara nyingi kichefuchefu na kutapika, chini ya mara nyingi degedege na matatizo ya fahamu ni ishara kuu na dalili za erisipela katika kipindi hiki. Ulevi na erisipela hua kama matokeo ya kutolewa ndani mtiririko wa damu sumu ya streptococcal.

Wakati huo huo, ishara za kwanza za uharibifu wa ndani zinaonekana. Mara nyingine dalili za mitaa kuendeleza baada ya masaa 6-10 tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Streptococci ina tropism kwa mfumo wa lymphatic, ambapo huongezeka kwa kasi na kuenea kwa lymph nodes za kikanda, ambazo, kutokana na kuvimba kwa maendeleo, huongezeka. Homa na toxicosis huendelea hadi siku 7, chini ya mara nyingi - tena.

Aina zote za erysipelas zinafuatana na kuvimba kwa vyombo vya lymphatic na lymph nodes.

Mchele. 8. Katika picha, erysipelas (erysipelas) kwa watoto (erysipelas ya uso).

Ishara na dalili za erysipelas ya ngozi katika aina ya erythematous ya ugonjwa huo

Hisia inayowaka na maumivu ya kupasuka kwenye tovuti ya uharibifu ni dalili za kwanza za erisipela. Uwekundu na uvimbe ni ishara za kwanza za ugonjwa huo. Katika eneo lililoathiriwa, ngozi ni moto kwa kugusa na wakati. Mtazamo wa uchochezi huongezeka kwa kasi kwa ukubwa. Plaque ya erysipelatous imetengwa kutoka kwa tishu zinazozunguka na roller, ina kingo za jagged na inafanana na moto. Kuna streptococci nyingi katika tishu na capillaries ya eneo lililoathiriwa, ambalo linaweza kugunduliwa kwa microscopy rahisi ya smear. Utaratibu unaendelea hadi wiki 1-2. Ukombozi hupotea hatua kwa hatua, kando ya erythema ni blur, uvimbe hupungua. Safu ya juu ya epidermis hupungua na kuongezeka, wakati mwingine matangazo ya rangi yanaonekana. Edema ya kudumu inaonyesha maendeleo ya lymphostasis.

Mchele. 9. Katika picha, fomu ya erythematous ya erysipelas kwenye mguu.

Ishara na dalili za kuvimba kwa erysipelatous ya ngozi katika aina ya erythematous-bullous ya ugonjwa huo.

Aina ya erythematous-bullous ya ugonjwa huo inaonyeshwa na kuonekana kwa vesicles na malengelenge kwenye eneo lililoathirika la ngozi. Vitu vya ng'ombe vina kioevu nyepesi cha uwazi (exudate). Wakati mwingine exudate inakuwa mawingu, na Bubbles hugeuka kuwa pustules. Baada ya muda, malengelenge hupungua, mahali pao, crusts ya kahawia huunda, mnene kwa kugusa. Baada ya wiki 2-3, ganda hukatwa, na kufichua uso wa mmomonyoko. Wagonjwa wengine hupata vidonda vya trophic. Epithelialization ya uso ulioathirika hutokea polepole.

Mchele. 10. Katika aina ya erythematous-bullous ya erisipela, crusts kahawia au nyeusi huunda kwenye tovuti ya vesicles iliyoanguka.

Ishara na dalili za erysipelas katika aina ya erythematous-hemorrhagic ya ugonjwa huo

Aina hii ya erisipela inazidi kuwa ya kawaida siku za hivi karibuni, na katika baadhi ya mikoa ya nchi yetu ni nafasi ya kwanza kati ya aina zote za ugonjwa huu.

Hisia za kuungua na maumivu ya kupasuka, urekundu, uvimbe na punctate (hadi 3 mm) hemorrhages (petechiae) ni ishara kuu na dalili katika aina ya erythematous-hemorrhagic ya ugonjwa huo. Hemorrhages kwenye tovuti ya lesion ni matokeo ya kutolewa kwa damu kutoka kwa mishipa ndogo ya damu iliyoharibiwa kwenye nafasi ya intercellular.

Ugonjwa huo una sifa ya muda mrefu (hadi wiki 2) homa na kupungua kwa kasi. Necrosis ya ngozi wakati mwingine hujulikana kama shida.

Mchele. 11. Erysipelas ya mkono. Petechial hemorrhages (petechiae) ni dalili kuu ya aina ya erythematous-hemorrhagic ya erisipela.

Ishara na dalili za erisipela na aina ya bullous-hemorrhagic ya ugonjwa huo

Aina ya bullous-hemorrhagic ya erisipela ya ngozi ina sifa ya kuonekana kwa malengelenge na yaliyomo serous-hemorrhagic dhidi ya asili ya hyperemia. Utokaji wa damu unahusishwa na uharibifu wa kina wa capillaries. Baada ya Bubbles kupungua, uso wa mmomonyoko unafunuliwa, ambayo crusts nyeusi ziko. Uponyaji ni polepole. Ugonjwa mara nyingi ni ngumu na necrosis ya ngozi na kuvimba kwa tishu za adipose subcutaneous. Baada ya uponyaji, makovu na rangi hubakia.

Mchele. 12. Katika picha, gangrene ya kiungo cha chini, kama matokeo ya matatizo ya aina ya bullous-hemorrhagic ya erisipela.

Aina ya bullous na hemorrhagic ya ugonjwa husababisha maendeleo ya lymphostasis.

Ishara na dalili za aina ngumu za erysipelas

Phlegmonous na fomu ya necrotic erisipelas ya ngozi inachukuliwa kuwa matatizo ya ugonjwa huo.

Wakati kuvimba huenea kwa subcutaneous tishu za adipose na tishu zinazounganishwa hukua kuvimba kwa phlegmonous. Mapovu yaliyojaa usaha huonekana kwenye eneo lililoathirika la ngozi. Ugonjwa huo ni mkali, na ulevi mkali. Eneo lililoathiriwa la ngozi mara nyingi huambukizwa na staphylococci. Aina ya phlegmonous ya erisipela mara nyingi husababisha sepsis.

Fomu ya Necrotic (gangrenous). erisipela inakua kwa watu wenye kinga ya chini. Tishu laini hupitia necrosis (uharibifu kamili). Ugonjwa huanza haraka, unaendelea na ulevi mkali, na unaendelea kwa kasi. Baada ya uponyaji, makovu ya disinfecting hubakia.

Kipindi cha kupona kwa aina kali na ngumu za erisipela ni polepole. Ugonjwa wa Asthenic baada ya kupona, hudumu kwa miezi mingi.

Mchele. 13. Katika picha erisipela (erysipelas), aina ya phlegmonous-necrotic ya ugonjwa huo.

Vipengele vya erysipelas katika sehemu fulani za mwili

Mara nyingi, erisipela hurekodiwa kwenye ngozi ya ncha za chini, kwa kiasi kidogo kwenye ncha za juu na uso, mara chache kwenye shina, utando wa mucous, tezi ya mammary, scrotum na perineum.

Erysipelas kwenye mguu

Erysipelas kwenye mguu inakua kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, tukio ambalo linahusishwa na majeraha na michubuko. Mara nyingi ugonjwa huendelea kwa wagonjwa walio na magonjwa ya vimelea ya miguu na vidole, matatizo ya mzunguko wa damu kwenye viungo vya chini, ambayo yalikua kama matokeo ya ugonjwa wa kisukari, mishipa ya varicose mishipa, kuvuta sigara na uzito kupita kiasi. Chanzo cha maambukizi pia ni foci ya maambukizi ya muda mrefu katika mwili wa mgonjwa.

Hisia inayowaka, maumivu ya kupasuka kwenye tovuti ya uharibifu, urekundu na uvimbe ni ishara za kwanza na dalili za erysipelas kwenye miguu.

Erysipelas kwenye miguu mara nyingi hutokea mara kwa mara. Matibabu yasiyofaa na kuwepo kwa foci ya maambukizi ya muda mrefu huchangia katika maendeleo ya aina ya kurudi tena ya ugonjwa huo.

Kurudia mara kwa mara husababisha maendeleo ya mabadiliko ya fibrotic katika dermis na tishu za subcutaneous na maendeleo ya baadaye ya lymphostasis na elephantiasis.

Mchele. 14. Katika picha, erysipelas ya miguu.

Erysipelas kwenye mkono

Erisipela kwenye mikono mara nyingi hukua kwa watumizi wa dawa za kulevya kama matokeo ya utawala wa dawa kwa njia ya mishipa na kwa wanawake dhidi ya asili ya vilio vya limfu, kama matokeo ya mastectomy kali.

Mchele. 15. Erysipelas kwenye mikono.

Mchele. 16. Katika picha, erysipelas ya mkono.

Erysipelas kwenye uso

Mara nyingi, aina ya erythematous ya msingi ya erysipelas hutokea kwenye uso. Mara nyingi uwekundu huchukua mashavu na pua (kama kipepeo) na, pamoja na uvimbe na kuwasha, mara nyingi hufuatana na maumivu makali. Wakati mwingine lengo la kuvimba huenea kwa uso mzima, sehemu yenye nywele kichwa, occiput na eneo la shingo. Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa huo ni ngumu na maendeleo ya abscesses katika unene wa kope na mkusanyiko wa pus chini ya kichwa. Kwa kuenea kwa maambukizi katika tishu za mafuta ya subcutaneous, phlegmon inakua. Watu waliodhoofika na wazee wanaweza kupata ugonjwa wa kidonda.

Chanzo cha maambukizi katika erisipela kwenye uso mara nyingi ni maambukizi ya streptococcal ya dhambi na majipu. Chanzo cha maambukizi katika erisipela ya obiti ni streptococcal conjunctivitis.

Kwa vyombo vya habari vya streptococcal otitis, erysipelas ya auricle wakati mwingine huendelea, mara nyingi mchakato wa uchochezi huenea kwa kichwa na shingo.

Mchele. 17. Aina ya erythematous ya erisipela hutokea mara nyingi zaidi kwenye uso.

Mchele. 18. Erysipelas juu ya uso. Uwekundu mara nyingi huchukua eneo la mashavu na pua (kama kipepeo).

Mchele. 19. Wakati mwingine lengo la kuvimba huenea kwa uso mzima, kichwa, shingo na shingo.

Mchele. 20. Katika picha, erysipelas ya mkono.

Erysipelas ya shina

Kuvimba kwa erysipelatous wakati mwingine hukua katika eneo la sutures ya upasuaji ikiwa sheria za asepsis hazifuatwi. Erisipela ni kali wakati streptococci hupenya kwenye jeraha la umbilical la mtoto mchanga. Kuvimba kwa erysipelatous ya tezi ya mammary huendelea dhidi ya asili ya mastitisi. Ukuaji wa ugonjwa wa gangrene unaweza kusababisha makovu na kutofanya kazi vizuri kwa chombo.

Erysipelas ya viungo vya uzazi na perineum

Na erysipelas ya scrotum, uume, viungo vya uzazi vya kike na perineum, aina ya ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hua na edema iliyotamkwa ya tishu za msingi. Nekrosisi ya tishu iliyoendelea ikifuatiwa na kovu husababisha atrophy ya korodani. Erisipela katika wanawake wajawazito ni ngumu sana. Mchakato wa uchochezi mara nyingi huathiri viungo vya ndani vya uzazi.

Kuvimba kwa erysipelatous ya utando wa mucous

Na erisipela ya membrane ya mucous, pharynx, larynx, cavity ya mdomo na mucosa ya pua huathiriwa zaidi. Kwa kushindwa kwa utando wa mucous, aina ya erythematous ya ugonjwa inakua. Hyperemia na edema muhimu hukua katika eneo la uchochezi, mara nyingi na foci ya necrosis.

Mchele. 21. Picha inaonyesha erysipelas ya mucosa ya mdomo.

Kurudi kwa ugonjwa huo

Kuvimba kwa erysipelatous ambayo hutokea mara kwa mara katika sehemu moja ni mara kwa mara katika asili. Relapses imegawanywa katika mapema na marehemu. Kurudia mapema huchukuliwa kuwa matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa huo ambayo hutokea kabla ya miezi 6, marehemu - zaidi ya miezi 6.

Kukuza kujirudia kwa sugu upungufu wa venous, lymphostasis, kisukari mellitus na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa huo. Relapses mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wanaofanya kazi katika hali mbaya na kwa wazee.

Wakati wa kuzidisha katika capillaries ya lymphatic ya ngozi, fomu ya streptococci mkazo wa uchochezi katika dermis. Kurudia mara kwa mara hutokea na joto ndogo mwili na dalili za wastani za ulevi. Erythema ya mafuta na edema huonekana kwenye ngozi. Uwekaji mipaka kutoka kwa maeneo yenye afya hauonyeshwa vizuri.

Kurudia mara kwa mara husababisha maendeleo ya mabadiliko ya fibrotic katika dermis na tishu za subcutaneous, ikifuatiwa na maendeleo ya elephantiasis.

Mchele. 22. Katika picha erisipela (erysipelas) ya ujanibishaji wa nadra.

Erysipelas katika wazee

Erysipelas kwa watu wazee mara nyingi hutokea kwenye uso. Ugonjwa huo unaambatana na maumivu makali. Wakati mwingine gangrene hutokea. Kuvimba kwa erysipelatous kuna kozi ya muda mrefu na inarudi polepole.

Mchele. 23. Erysipelatous kuvimba kwa uso kwa wazee.

Erysipelas kwa watoto

Erysipelas ni nadra kwa watoto. Katika watoto wakubwa, ugonjwa huo ni mpole. Mtazamo wa erisipela unaweza kutokea katika maeneo tofauti. Fomu ya erythematous inakua mara nyingi zaidi. Ubashiri ni mzuri.

Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, erysipelas ni kali zaidi. Foci ya kuvimba mara nyingi huonekana katika maeneo ya upele wa diaper na kwenye uso, wakati mwingine huenea kwa sehemu nyingine za mwili. Katika fomu ya phlegmonous magonjwa yanaweza kuendeleza sepsis, na erisipela ya uso - meningitis.

Erisipela ni kali wakati streptococci inapoingia kwenye jeraha la umbilical kwa watoto wachanga. Mchakato huenea haraka nyuma, matako na miguu ya mtoto. Ulevi huongezeka, joto la mwili huongezeka kwa kiasi kikubwa, kushawishi huonekana. Wagonjwa wengine hupata sepsis. Vifo katika erisipela kwa watoto wachanga ni kubwa sana.

Mchele. 24. Katika picha, erysipelas kwa watoto.

Matatizo ya erysipelas

Matatizo ya erisipela hutokea katika 4 - 8% ya kesi. Kupungua kwa shughuli za athari za ulinzi wa mwili na matibabu duni husababisha maendeleo ya:

• lymphorrhea - kuvuja kwa lymph kutoka kwa vyombo vya lymphatic vilivyoharibiwa;
• vidonda - kasoro za ngozi za kina,
• jipu - jipu kuzungukwa na capsule mnene,
• phlegmon, wakati kuvimba kunaenea kwa tishu za adipose chini ya ngozi na tishu zinazojumuisha;
• gangrene - uharibifu kamili wa tishu zilizoathiriwa na kuvimba;
• thrombophlebitis - kuvimba kwa kuta za venous na malezi ya vipande vya damu;
• pneumonia kwa watu wazee
• lymphostasis (lymphedema), ambayo imekua kama matokeo ya ukiukaji wa utokaji wa limfu na tembo (fibreedemia),
• Saikolojia ya kuambukiza,
• kwenye tovuti ya kuvimba, mara nyingi kwa kozi ya muda mrefu au ya mara kwa mara, hyperkeratosis, eczema inakua, na rangi ya rangi inaonekana.

Kinga baada ya mateso erysipelas haina kuendeleza.

Maarufu sana

Katika miaka ya hivi karibuni, madaktari wamebainisha ongezeko la erisipela, ambayo inajidhihirisha kwenye ngozi kwa namna ya maeneo nyekundu yenye kingo zilizoinuliwa au kutengwa na safu ya dermis. Mara nyingi zaidi, ugonjwa huo hupatikana kwa wanawake baada ya umri wa miaka 50 au kwa watoto wachanga wakati maambukizi yanapoingia kwenye eneo la umbilical.

Erysipelas kwenye mkono ni hatari na matatizo, ikiwa haijatibiwa, basi inaweza kusababisha sepsis, sumu ya damu na kifo. Ni nzuri tukio adimu katika nchi zilizostaarabu, lakini leo kuna tabia ya kuongezeka mara kwa mara kwa idadi ya kesi. Wakati dalili za kwanza zinaonekana, unapaswa kusita kuwasiliana na madaktari.

Ni aina gani ya ugonjwa ni erisipela kwenye mkono?

erisipela- hii ni udhihirisho wa kuzingatia kuambukizwa kwa ngozi inayosababishwa na maambukizi ya streptococcal, kwa namna ya reddening ya eneo hilo, ikifuatana na homa na ishara za ulevi. Streptococcus ni bakteria ambayo inaweza kupenya haraka kupitia pores ya ngozi kwa njia ya kupunguzwa, abrasions, kuumwa na wadudu.

Wakati huo huo, erysipelas inaambukiza. Maambukizi ya Streptococcal yanaweza kuenea haraka kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Ili kuepuka maambukizi wakati wa kuwasiliana na mgonjwa, ni muhimu kutumia glavu, kutumia sabuni ya antibacterial kuosha mikono, na mara moja kutibu maeneo yaliyokatwa na antiseptics ili kuzuia streptococcus kuingia chini ya ngozi baada ya kuwasiliana na watu wagonjwa.

Sababu za ugonjwa huo

Streptococcus huishi katika mwili wa karibu kila mtu, na watu wengi ni wabebaji wake. Lakini maendeleo ya erysipelas, ugonjwa mwingine wa streptococcal haufanyiki ikiwa hakuna sababu za kuchochea.

Patholojia inaweza kutokea kama matokeo ya:

• uharibifu wa dermis ya purulent, maambukizi ya virusi;
• shida ya mzunguko wa damu dhidi ya asili ya makovu ya baada ya kiwewe baada ya operesheni;
• kupungua kwa kinga;
• kuchukua idadi ya madawa ya kulevya - cytostatics, steroids;
• uwepo wa patholojia katika michakato ya metabolic;
• magonjwa ya mfumo wa kinga;
• UKIMWI;
• upatikanaji tabia mbaya.

Erisipela iliyopitishwa kwa matone ya hewa au kwa kuwasiliana moja kwa moja na wagonjwa. Haraka huanza kukuza dhidi ya asili ya ugonjwa wa kisukari mellitus, mabadiliko ya ghafla joto, utapiamlo, virusi magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya muda mrefu katika mwili.

Sababu za kuchochea

Kuvimba kwa mkono kunaweza kusababishwa na:

• upasuaji wa kuondoa tezi za mammary kwa wanawake;
• insolation nyingi;
• overheating au hypothermia;
• maambukizi ya michubuko, mikwaruzo, michubuko, kukatwa na vitu vyenye ncha kali.

Kwa kuongezea, kikundi cha hatari ni pamoja na watu walio na magonjwa kama vile:

• kisukari;
• ulevi;
• fetma;
• mishipa ya varicose;
• lymphostasis;
• tonsillitis;
• caries;
• periodontitis;
• maambukizi ya vimelea ya miguu;
• thrombophlebitis.

Cream ni dawa ya kipekee ya ufanisi wa kupambana na aina zote za maambukizi ya vimelea kwenye ngozi na kwenye misumari.

Sio tu huondoa dermatophytes ya pathogenic, pathogens ya epidermycosis na trichomycosis, lakini pia kurejesha. kazi za kinga ngozi. Huondoa kwa ufanisi kuwasha, peeling na kuwasha kutoka kwa programu ya kwanza.

Dalili za kawaida za erisipela kwenye mkono

Microorganisms, hupenya ndani ya ngozi ya ngozi kwenye mkono, kwanza kwa muda fulani hubakia katika hatua ya kipindi cha incubation mpaka Siku 2-3. Maambukizi hayawezi kutokea ikiwa tovuti inatibiwa mara moja na antiseptic katika kesi ya kukata zisizotarajiwa au kwa mfumo wa kinga imara.

Vinginevyo, ishara za msingi na za tabia za ukuaji wa erysipelas ni kama ifuatavyo.

• ongezeko kubwa la joto la mwili;
• kichefuchefu;
• kizunguzungu;
• kuongezeka kwa uchovu;
• maumivu ya mwili;
• baridi;
• kupoteza hamu ya kula;
• nyekundu inaonekana kwenye mkono kwa namna ya doa nyekundu-nyekundu na lugha za moto au roller yenye kingo zisizo sawa;
• zaidi - peeling, hisia inayowaka, kupasuka kwenye tovuti ya lesion;
• katika baadhi ya matukio, hemorrhages au vesicles yenye maji ya serous au ya damu huonekana ndani ya lesion.

Wakati mwingine dalili za kwanza ni sawa na dermatitis ya kawaida. Ndiyo maana wakati ishara za kwanza za hatari zinaonekana, usipaswi kuahirisha kwenda kwa daktari. Ikiwa dalili zinazofanana zinaonekana ghafla, usipaswi kusita kuwaita ambulensi au kwenda kwenye kliniki ya karibu. Kwa njia, ugonjwa huo unazingatiwa kwa watu wazee wakati wa bustani, hivyo unahitaji kuwa macho.

NI MUHIMU KUJUA!

Kuonekana kwa doa ya pink wakati streptococcus inapoingia chini ya ngozi hutokea ndani ya masaa machache. Mahali huanza kuchoma, kuchoma, kuona haya usoni, kufanana na moto. Ngozi inakuwa edematous, moto kwa kugusa. Maambukizi huenea haraka.

Kuvimba huanza na:

• uchungu, maumivu katika viungo na misuli;
• homa, homa;
• kuzorota kwa ustawi wa jumla;
• kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
• mapigo ya moyo.

Mara ya kwanza, erisipela ina kozi ya papo hapo na dalili sio maalum. Kupitia Siku 1-2 kuna ulevi mkubwa wa mwili, wengine hata wana maono na udanganyifu. Uharibifu wa sumu kwa figo, moyo unaweza kutokea. Mgonjwa ana kichefuchefu, kutetemeka, usingizi. Juu ya hatua ya awali erisipela ni sawa na mafua.

Vipengele vya erysipelas kwenye mkono

Kipengele cha erisipela kwenye mkono kwa ukweli kwamba inapoingia chini ya ngozi, microorganism huingia haraka ndani ya tabaka za kina za dermis, husababisha ongezeko kubwa la joto, baridi hadi kupoteza fahamu. ni ugonjwa usio na furaha, ambayo inaweza kudhuru sana ubora wa maisha, huingilia kazi za kawaida za nyumbani.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, basi matokeo ya ugonjwa huo ni mbaya sana. Kidonda kidogo kwenye ngozi kinaweza kusababisha usumbufu wa trophism ya tishu, gangrene.

Kwa watoto, ugonjwa huo ni wa kawaida, lakini kwa watu wazee ni vigumu zaidi kuvumilia. Hali ya homa inaweza kudumu kwa muda wa miezi 2, magonjwa yote ya muda mrefu katika mwili mara nyingi huongezeka. Erisipela huwa inajirudia na inatibiwa vibaya. Wale ambao ni wagonjwa na ugonjwa unaoshukiwa hawapaswi kuchelewesha kuwasiliana na dermatologist, immunologist au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Vipengele vya erysipelas kwenye mguu

Ina sifa zifuatazo:

• Hupenya kwa uhuru chini ya msumari na nafasi za interungual
• Ina athari ya antibacterial. Huondoa kuwasha na kuvimba katika programu 1
• Huondoa nyufa na kuwasha kati ya vidole shukrani kwa propolis
• Inaua spores na alkaloids
• Masharubu ya dhahabu hurejesha misumari yenye afya

Matatizo

Kwa matibabu sahihi, erysipelas kwenye mkono, baada ya wiki 2-3, inaweza kwenda peke yake. Ukombozi na uvimbe utapungua na hivi karibuni utatoweka kabisa. Lakini rangi inaweza kubaki. Kurudia kunawezekana.

Erisipela mpya inaweza kusababisha:

• vilio vya lymph;
• upungufu wa mzunguko wa lymphatic;
• thromboembolism ya ateri ya pulmona;
• sepsis;
• necrosis ya ngozi;
• thrombophlebitis.

Yote hii inaonyesha matibabu ya wakati na maendeleo ya ugonjwa huo.

Shida, kama sheria, husababishwa na ufikiaji wa wakati unaofaa kwa madaktari, matibabu ya kibinafsi, kujiunga maambukizi ya sekondari. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na kisukari, walioambukizwa VVU, homa ya uti wa mgongo, nimonia.

Kuvimba kwa erysipelatous na shida kunaweza kusababisha malezi ya vidonda vya trophic kwenye mkono, lymphostasis, jipu, kuongezeka na unene wa ngozi, ambayo itakuwa ngumu sana matibabu, na hata. inaweza kuhatarisha maisha ya mgonjwa.

Matibabu

Wakati wa kutembelea kliniki, daktari kwanza kabisa atachunguza ngozi ya ngozi, kutambua asili, eneo, kiwango cha uharibifu na sura ya erisipela. Uwezekano mkubwa zaidi, mgonjwa aliyeonyeshwa wazi ishara za kliniki atapelekwa hospitalini katika idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Kwa matibabu ya erysipelas kuteuliwa:

• dawa za antiallergic(Suprastin, Diazolin, Tavegil);
• sulfonamides(Biseptol, Streptocid);
• nitrofurani(Furadonin, Furazolidone) kuua bakteria;
• corticosteroids(Prednisolone) kuondoa maambukizi;
• biostimulants(Pentoxyl, Methyluracil) ili kuchochea malezi ya seli mpya za kinga za afya na kuzaliwa upya kwa ngozi;
• vitamini(asidi ascorbic, Askorutin) kuimarisha kuta za mishipa iliyoharibiwa na bakteria, kuongeza enzymes ya proteolytic (trypsin, lidase, taktivin).

Ukosefu wa matibabu inaweza kusababisha matatizo makubwa na matokeo mabaya. Dawa ya kibinafsi na erysipelas imetengwa. Pekee mtaalamu aliyehitimu wataweza kuelekeza matibabu katika mwelekeo sahihi.

Kwa kuongeza, matibabu hufanyika katika hospitali na uteuzi wa:

• benzylpenicillin, kama antibiotic kuu ya maambukizi ya streptococcal;
• cephalosporins kukandamiza mimea ya pathogenic katika tukio la jipu, phlegmon. Kozi ya matibabu ni hadi siku 10.

Kuvimba kwa mapafu tangu zamani imekuwa moja ya magonjwa ya haraka zaidi ya wanadamu wote. Siku hizi, dawa ina kiasi cha kuvutia cha antibiotics, chanjo na madawa mengine. Madaktari kwa muda mrefu wametengeneza regimens za matibabu ya ufanisi kwa wagonjwa wenye nimonia, njia za uchunguzi wa taarifa na wanafanya kazi juu ya hatua madhubuti za kuzuia ugonjwa huu. Na katika hali nyingi, wakati njia sahihi, wagonjwa hao hupona bila matatizo na matokeo. Lakini hatua hizi haziruhusu kukabiliana na tatizo la vifo kutokana na pneumonia duniani kote.

Baadhi ya takwimu!

Kila mwaka idadi ya matukio ya ugonjwa huu inakua. Tatizo hili linafaa hasa katika nchi "maskini" za Asia na Afrika, ambako bado kuna tatizo la upatikanaji wa antibiotics na huduma za matibabu kwa ujumla.

Magonjwa ya mafua, kuenea kwa maambukizi ya VVU na magonjwa mengine ambayo hupunguza kinga, na maendeleo ya upinzani wa bakteria nyingi kwa antibiotics mbalimbali huongeza mafuta kwa moto.

Kidogo kuhusu muundo wa mapafu

Mapafu ya kulia ni pana na mafupi kuliko ya kushoto, ambayo yanaelezewa na eneo lake katika upande wa kushoto wa kifua cha kifua cha moyo. Mapafu ya kulia yana lobes tatu na sehemu 10, wakati wa kushoto una lobes mbili na sehemu 9. Wakati wa kuelezea sehemu, onyesha herufi S na nambari ya sehemu (kwa mfano, S1, 2, nk). Sehemu zote na lobes hutenganishwa na sehemu za tishu zinazojumuisha.

Tabia za viungo vya mfumo wa kupumua, jukumu lao katika pneumonia

Mfumo wa kupumua	Mpango	Kazi kuu	Mabadiliko yanayowezekana katika pneumonia
Njia ya juu ya kupumua: cavity ya pua na dhambi za paranasal; oropharynx; nasopharynx; zoloto.		Kupitia njia ya juu ya kupumua, hewa huingia kwenye njia ya chini ya kupumua na mapafu. Katika njia ya juu ya kupumua, hewa husafishwa na joto.	Mara nyingi nimonia hukua kama matatizo ya maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji, ikimaanisha kuwa uvimbe husafiri hadi kwenye mapafu.
mti wa bronchial. Trachea imegawanywa katika bronchi kuu mbili, ambazo hutawi zaidi kama matawi ya mti, huu ni mti wa bronchi. Bronchi ni ya caliber tofauti (kipenyo), ndogo zaidi ni bronchioles.		Mti wa trachea na bronchial ni wa njia ya chini ya kupumua. Kwa kawaida, sputum hutolewa mara kwa mara katika bronchi - kamasi yenye seli za kinga, hii ni muhimu kusafisha njia ya kupumua kutokana na maambukizi, vumbi na chembe nyingine za kigeni. Bronchi hufunikwa na epithelium ya ciliated, cilia, na harakati zao, kukuza sputum na chembe za vumbi, maambukizi kuelekea njia ya juu ya kupumua. Katika mti wa bronchial, hewa inasambazwa na huingia kwenye mapafu.	Uharibifu wa mucosa ya bronchi mara nyingi hufuatana na pneumonia - bronchopneumonia. Bronchitis na nyumonia ni sawa katika dalili na maonyesho, na utambuzi tofauti unahitajika mara nyingi kwa hili.
Asinus - ni kitengo cha muundo wa mapafu. Vipengele vya acinus: bronchiole; mshipa wa damu; alveolus.		Alveoli ni mifuko inayoishia kwenye bronchioles ndogo zaidi. Alveoli kawaida hujazwa na hewa. Ni ndani yao kwamba kubadilishana gesi hutokea - kuingia kwa oksijeni ndani ya damu na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka humo. Zaidi ya hayo, oksijeni huchukuliwa na damu katika mwili kwa kila kiungo, tishu na seli, kutoka ambapo dioksidi kaboni hukusanywa, na kadhalika katika mduara.	Kwa nyumonia, mchakato wa uchochezi hutokea katika alveoli, ambayo inaongoza kwa usumbufu wa kubadilishana gesi katika eneo lililoathiriwa, yaani, kupumua ndani yao haifanyiki kwa ukamilifu.
Pleura ni membrane ya serous inayofunika mapafu. Ina majani mawili, kama mfuko wa tabaka mbili huunda cavity ya pleural.		Kazi kuu ya cavity ya pleural ni kuzuia msuguano wa mapafu wakati wa kupumua dhidi ya kuta za kifua wakati wa kupumua. harakati za kupumua. Kwa kawaida, cavity hii ina kiasi kidogo cha vimiminika. Kwenye radiograph, cavity ya pleural haionekani, tu dhambi za pleural zinaweza kuonekana, ni ndogo.	Katika hali mbaya ya nyumonia, pleura inaweza pia kushiriki katika mchakato, pleuropneumonia inakua. Katika kesi hii, maji ya uchochezi yanaweza kuingia kwenye cavity ya pleural - pleurisy, hewa - pneumothorax , usaha - pyopneumothorax .

Sababu za pneumonia

maambukizi

Maambukizi ambayo mara nyingi husababisha pneumonia ni pamoja na:

1. Bakteria:

• bacillus ya hemophilic;
• klebsiella.

• mafua;
• adenoviruses;
• rhinoviruses;
• virusi vya rhinosyncytial na wengine.

• legionella.

• candida;
• pneumocystis;
• actinomycetes (aspergillosis).

• kifua kikuu;

• uvamizi wa helminthic (mviringo, lamblia, nk);
• miili ya kigeni katika bronchi na mapafu;
• magonjwa ya autoimmune (wakati mfumo wa kinga huharibu tishu zake, na kuwapotosha kwa wengine);
• kemikali na kuchoma mafuta ya mapafu (baada ya moto, kuvuta pumzi ya kemikali mbalimbali na erosoli).

Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza pneumonia

• watoto na uzee;
• Upatikanaji foci ya muda mrefu kuvimba (tonsillitis ya muda mrefu, bronchitis, caries na mengi zaidi);
• Maambukizi ya VVU na immunodeficiencies nyingine;
• magonjwa ya mfumo wa utumbo;
• patholojia za oncological;
• magonjwa ya autoimmune, na kadhalika.

3. Hali ya mazingira:

• hypothermia au overheating;
• rasimu;
• hewa kavu au yenye unyevu sana;
• vumbi, hewa chafu;
• hali mbaya za uzalishaji.

5. Magonjwa ya muda mrefu ya bronchi, ikiwa ni pamoja na bronchiectasis na pumu ya bronchial.

7. Magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo yanaonyeshwa na kushindwa kwa moyo.

8. Maisha ya kukaa chini husababisha kinachojulikana kama pneumonia ya congestive.

9. Magonjwa ya mfumo wa neva, akifuatana na ukiukwaji wa kumeza, husababisha pneumonia ya aspiration.

Pneumonia (pneumonia): ufafanuzi, sababu, njia za maambukizi, matokeo na matatizo - video

Aina na aina za pneumonia

Hospitali na nimonia inayopatikana kwa jamii

Pneumonia ya kawaida na isiyo ya kawaida

Kuvimba kwa papo hapo na sugu kwa mapafu

Kuvimba kwa bakteria kwenye mapafu

Pneumonia ya purulent

Kuvimba kwa mapafu kwa virusi

• Pneumonia ya msingi ya virusi husababishwa moja kwa moja na virusi. Tofauti hii ya pneumonia daima ni kali, na ndani ya muda mfupi (saa kadhaa au siku) inaweza kusababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na edema ya pulmona. Mara nyingi, kuvimba vile kwa mapafu huendelea dhidi ya asili ya mafua. Ni vigumu kwamba antibiotics kwa pneumonia vile haifai.
• Pneumonia ya virusi ya sekondari kuhusishwa na kuongeza kwa maambukizi ya bakteria kwenye historia ya virusi. Hiyo ni, ni toleo la mchanganyiko wa pneumonia.

Nimonia ya fangasi (mycosis)

Tofauti moja ya pneumonia ya vimelea ni pneumocystis pneumonia, ambayo hutokea tu kwa wagonjwa wenye VVU na inaonyesha maendeleo ya hatua ya UKIMWI. Na, kwa bahati mbaya, hii ni moja ya sababu za kawaida za kifo cha watu walioambukizwa VVU.

Pneumonia ya kutamani

Pneumonia ya upande mmoja na nchi mbili

Pneumonia ya msingi

Kuvimba kwa croupous ya mapafu

Pneumonia ya kati

Dalili za pneumonia

Kundi la dalili	Dalili	Utaratibu wa maendeleo	Je, inadhihirishwaje?
Dalili za ulevi	Kuongezeka kwa joto la mwili	Bakteria wanaoishi na kuongezeka kwenye mapafu hutoa sumu na uchafu mwingine ndani ya damu ambayo hutia sumu mwili. Wakati huo huo, sumu hutenda katikati mfumo wa neva, moyo na mishipa ya damu, ini, figo na viungo vingine.	Kwa pneumonia, joto linaweza kuwa chini, hadi 38 o C (subfebrile), au juu sana. Wakati mwingine thermometer inaongezeka hadi 40-41 o C. Homa mara nyingi hufuatana na baridi. Katika hali mbaya zaidi, hali ya udanganyifu inawezekana.
	Udhaifu, malaise ya jumla		Mgonjwa hawezi kutoka kitandani, anataka kulala daima.
	Maumivu ya kichwa		Inaweza kuwa na nguvu au kuumiza, kwa kawaida hutokea dhidi ya historia ya ongezeko la joto la mwili.
	Kupungua kwa hamu ya kula		Hadi kukataa kabisa chakula.
dalili za kifua	Kikohozi	Kikohozi ni reflex ya kujihami kiumbe ambacho kinalenga kuondoa sputum, chembe za kigeni au mzio kutoka kwa mti wa bronchial. Kwa kuvimba kwa mapafu, kiasi kikubwa cha sputum (kamasi ya mapafu) hutolewa, ambayo ina seli za kinga za kupambana na uchochezi, microbes na bidhaa zao za taka. Mucus inakera receptors ya ujasiri ya bronchi na husababisha kukohoa. Mapafu hayaumi. Lakini pleura inaweza kushiriki katika mchakato wa uchochezi. Pleurisy daima hutoa maumivu katika kifua. Pia, kwa bronchitis inayoambatana na kikohozi kali, vipokezi vya bronchi vinaweza kuwashwa na maumivu ya kifua yanaweza kutokea. Pia, maumivu katika kifua yanaweza kuhusishwa na mvutano katika misuli ya kupumua, yaani misuli ya intercostal na diaphragm. Hii inatokana na kikohozi kikubwa na upungufu wa kupumua (kupumua kwa haraka na kwa kazi ngumu).	Kikohozi na pneumonia mwanzoni kavu, yaani, bila sputum. Aidha, katika hatua ya awali, kikohozi ni nadra sana na haileti usumbufu mwingi. Kisha inakuwa mara kwa mara zaidi, inakuwa ya uchovu, haileti misaada. Baada ya siku chache, kikohozi huwa mvua, na sputum nene. Baada ya muda, kutokwa kwa sputum inakuwa rahisi. Kwa watu wazima, kikohozi kinaweza kuwa mvua tangu mwanzo. Inafurahisha, na pneumonia, kukohoa ni jambo la wasiwasi zaidi mchana siku na huimarishwa sana jioni, na usiku huenda usisumbue kabisa.
	Makohozi		Makohozi kwa aina tofauti za nimonia yanaweza kutofautiana. Mwanga nene au na rangi ya kijivu sputum inaweza kuwa kutokana na pneumonia ya virusi. sputum ya njano-kijani - na pneumonia ya bakteria. Makohozi ya fetid ya purulent - katika jipu la mapafu au nimonia ya fangasi. phlegm yenye kutu - na pneumonia ya croupous. Makohozi yenye michirizi ya damu inaweza kuonekana kwa kuvimba yoyote ya mapafu, ambayo inaambatana na kikohozi kavu kali, lakini ni kawaida zaidi kwa pneumonia ya vimelea na kifua kikuu. Makohozi yenye povu inaweza kuonyesha maendeleo ya matatizo ya pneumonia - edema ya mapafu.
	Maumivu ya kifua au nyuma		Pamoja na pleurisy maumivu yamewekwa ndani ya eneo la nusu iliyoathirika ya kifua, inaweza kutolewa kwa nyuma, mkono, tumbo. Ugonjwa wa maumivu unazidishwa na kukohoa, kupumua kwa kina, shughuli za kimwili. Na bronchitis maumivu iko kwenye sternum, yamechochewa sana na kukohoa. Na overstrain ya misuli ya kupumua maumivu hutokea kifuani kote, yameongezeka kwa kukohoa na kupumua kwa kina. Pia, misuli ya tumbo, shingo na ukanda wa bega inaweza kuumiza.
Dalili zinazohusiana na kushindwa kupumua	Dyspnea	Kwa kuvimba kwa mapafu, alveoli iliyoathiriwa haishiriki katika kupumua. Kwa pneumonia kubwa, kushindwa kupumua hutokea, yaani, mwili haupokea kiasi muhimu cha oksijeni. Kwa kukabiliana na hili, kupumua huharakisha, mwili hujaribu kujaza oksijeni muhimu kwa maisha. Kutokana na ukosefu wa hewa, hypoxia hutokea, kazi za viungo vingine huvunjwa. Kinyume na msingi wa kushindwa kupumua, kushindwa kwa moyo kunaweza pia kuendeleza.	Kupumua kwa pneumonia haraka, kelele, inaweza kuongozana na hisia ya kupiga kifua. Dyspnea ya msukumo (ugumu wa kuvuta pumzi) inaweza kuzingatiwa, pamoja na dyspnea iliyochanganywa, yaani, ugumu katika kuvuta pumzi na kutolea nje. Ufupi wa kupumua unaweza kuzingatiwa wote wakati wa kujitahidi kimwili, ikiwa ni pamoja na kukohoa, na kupumzika. Ukali wa kushindwa kwa kupumua inategemea hii. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa moyo, kupumua kwa pumzi kunafuatana na arrhythmia, edema, maumivu ndani ya moyo, "kuruka" katika shinikizo la damu.
	hypoxia		Uwepo mkali wa ngozi; cyanosis (cyanosis) katika kope na pembetatu ya nasolabial; udhaifu, kizunguzungu; mapigo ya moyo na maonyesho mengine.

Pneumonia kawaida huanza kwa kasi, mara chache hatua kwa hatua, na mwanzo na kuongezeka kwa dalili za classic.

Chaguzi za kozi ya pneumonia:

• mtiririko rahisi;
• ukali wa wastani;
• kozi kali.

Jinsi ya kutambua mwanzo wa nyumonia?

Lakini wengi wenye baridi hawaendi mara moja kwa daktari, wakijaribu kukabiliana na ugonjwa huo peke yao kwa msaada wa tiba za watu na mapendekezo ya wafamasia. Tunafafanua dalili kuu za ziara ya lazima kwa daktari:

• joto la juu la mwili, ambalo linadhibitiwa vibaya na antipyretics;
• kikohozi dhidi ya asili ya dalili za mafua;
• uwepo wa udhaifu, kupoteza hamu ya kula;
• kikohozi cha mara kwa mara, ambacho kinafuatana na maumivu ya kifua;
• ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi na bidii kidogo ya mwili;
• kuonekana kwa sputum isiyo ya kawaida.

Kuvimba kwa mapafu - maonyesho ya kliniki na dalili (homa, kikohozi, maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, nk). Pneumonia isiyo na dalili. Hospitali na jamii inayopatikana, matarajio, pneumonia isiyo ya kawaida - video

Utambuzi wa nyumonia

Uchunguzi wa kimatibabu

• Mabadiliko ya catarrhal iwezekanavyo (uwekundu wa koo, kutokwa kutoka pua);
• ngozi mara nyingi ni hyperemic au rangi, unyevu kwa kugusa;
• kunaweza kuwa na bluu karibu na macho na mdomo;
• kuongezeka kwa kupumua zaidi ya 20-24 kwa dakika;
• ugumu wa kupumua, kuvuta pumzi na / au kuvuta pumzi kunawezekana;
• rales husikika juu ya maeneo yaliyoathirika ya mapafu (crepitations, rales mvua au kavu);
• wakati wa kugonga kifua (percussion), kuna mwanga mdogo wa sauti juu ya eneo lililowaka;
• mapigo ya moyo (zaidi ya 90 kwa dakika);
• Manung'uniko ya moyo yanayofanya kazi yanawezekana.

X-ray kwa pneumonia

Pneumonia kwenye x-ray inadhihirishwa na uwepo wa giza wa tishu za mapafu, inaonekana kama matangazo nyeupe. Mabadiliko hayo yanaweza kuwa katika moja au mapafu yote mawili.

Mabadiliko ya X-ray katika pneumonia:

1. Uwepo wa uingizaji wa tishu za mapafu isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, ambayo inaweza kuwa ya ukubwa tofauti:

• pneumonia ya msingi - mabadiliko moja hadi 1 cm kwa kipenyo;
• pneumonia ya sehemu - kupenya, kuchukua sehemu 1 ya mapafu;
• pneumonia ya lobar au croupous - infiltration inaweza kuchukua sehemu nzima;
• jumla ya pneumonia - mabadiliko ya pulmona huchukua mapafu yote;
• pneumonia ya abscessing - uwepo wa mwanga (matangazo ya giza) dhidi ya historia ya kupenya, kiwango cha usawa cha maji (pus) kinaweza kugunduliwa;
• nimonia ya ndani - uharibifu wa mapafu baina ya nchi mbili ni wa kawaida zaidi, unaonekana kama muundo wa mstari, unaweza kufanana na matundu laini, ambayo kawaida huwa katika sehemu za chini za mapafu yote mawili.

3. Mabadiliko katika mzizi wa mapafu. Mzizi wa mapafu ni kikoromeo kikuu, ateri ya mapafu na mshipa, nodi za limfu za intrathoracic, kwa kawaida huonekana kama safu laini kwenye eksirei. Kwa nyumonia, mzizi utahifadhi sura yake, lakini uzito wao unaonekana, unaohusishwa na upanuzi wa mishipa ya damu. Mara chache, zaidi utotoni, nodi za lymph za intrathoracic zinaweza kuongezeka, wakati mzizi wa mapafu umeharibika na kupanuliwa.

4. Mabadiliko ya shimo. Kwa pneumonia ya lobar au segmental, lobe ya mapafu imeunganishwa, hivyo diaphragm kwenye upande ulioathiriwa huinuka.

5. Mabadiliko katika pleura kwa kawaida hutokea kwa pleuropneumonia katika eneo lililoathiriwa na nimonia, wakati sinuses za cavity ya pleural hazionekani, kiwango cha maji katika cavity ya pleural na uhamisho wa moyo kwa upande wa afya unaweza kuamua.

Picha: Radiografia ya wazi ya viungo vya kifua katika makadirio ya moja kwa moja na pneumonia.
1. Uingizaji wa tishu za mapafu kwenye lobe ya chini pafu la kulia.
2. Kuimarisha muundo wa mapafu.
3. Uzito wa mizizi ya mapafu.
4. Kuba ya diaphragm iliyosimama juu.

Utambuzi: Nimonia ya lobe ya chini ya pafu la kulia (croupous pneumonia).

Je, fluorografia (FG) imewekwa kwa pneumonia inayoshukiwa?

Je, tomografia ya kompyuta (CT) hutumiwa kutambua nimonia?

Picha: tomografia ya kompyuta (CT) ya mapafu katika pneumonia ya ndani.

Je, ninahitaji uchunguzi wa X-ray baada ya nimonia?

X-ray ya mapafu inapendekezwa kurudiwa baada ya siku 10-21. Kwa kukosekana kwa uboreshaji hali ya jumla dhidi ya historia ya matibabu, radiograph inaweza kufanyika kwa zaidi tarehe za mapema kwa kuamua mbinu zaidi tiba.

Katika mienendo dhidi ya historia ya matibabu, nyumonia hutatua hatua kwa hatua. Kawaida kwa siku 21 kupona kamili tishu za mapafu. Baada ya kuvimba kwa mapafu, maeneo ya pneumosclerosis yanaweza kubaki (malezi ya tishu zinazojumuisha, kwa kweli, "kovu").

Hesabu kamili ya damu kwa pneumonia

Uchambuzi wa sputum kwa pneumonia

Sputum inachunguzwa na smear na microscopy, ambayo inaweza kutoa uchunguzi wa awali. Pia, utafiti huu unaweza kugundua bacilli ya kifua kikuu.

Baada ya microscopy, sputum hupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, na baada ya siku chache utamaduni wa pathogen hupatikana, ambayo inachunguzwa na aina ya microorganism imeamua kwa usahihi. Kwa njia sahihi, sputum inachunguzwa sio tu kwa bakteria, bali pia kwa virusi na fungi.

Kutengwa kwa utamaduni wa bakteria inaruhusu mtihani wa unyeti wa madawa ya kulevya, yaani, ni kuamua ni antibiotics gani itakuwa na ufanisi na ambayo haina maana ya kuagiza. Jaribio hili litakusaidia kuchagua tiba ya ufanisi kwa kutokuwepo kwa athari nzuri kutoka kwa antibiotics ya kwanza.

Uchunguzi wa jumla wa sputum pia unafanywa, ambayo maudhui ya seli za kinga hugunduliwa na asili ya kuvimba imedhamiriwa.

Jinsi ya kutofautisha pneumonia kutoka kwa bronchitis na kifua kikuu?

Kuvimba kwa mapafu au kifua kikuu?
Kifua kikuu pia ni kuvimba kwa mapafu, maalum tu, husababishwa na wand wa Koch.

Vigezo kuu vya utambuzi tofauti wa kifua kikuu na nyumonia:

• Kifua kikuu mara nyingi huwa na kozi ya asymptomatic au oligosymptomatic, dalili huonekana hatua kwa hatua, wakati kwa kuvimba kwa mapafu, ugonjwa huanza kwa ukali, kwa ukali, haraka.
• Na kifua kikuu, "tunaona mengi, tunasikia kidogo", ambayo ni, na mabadiliko makubwa kwenye radiographs, kupumua kwenye mapafu haipo kabisa.
• Pneumonia mara nyingi huathiri sehemu ya chini, na kifua kikuu cha lobes ya juu ya mapafu, lakini hii ni ishara ya kibinafsi.
• Mtihani wa damu kwa pneumonia ni karibu kila mara uchochezi, wakati mtihani wa damu kwa kifua kikuu unaweza kuwa wa kawaida.
• Picha ya X-ray katika kifua kikuu inaweza kuwa na sifa zake (uwepo wa infiltrates, mapango, foci ya kiwango tofauti).
• Katika kifua kikuu, uchambuzi wa sputum unaweza kugundua kifua kikuu cha Mycobacterium (bakteria ya asidi-asidi au AFB).
• Kwa matokeo mabaya ya mtihani wa sputum kwa kifua kikuu, wakati utasaidia hatimaye kutofautisha magonjwa haya mawili, yaani, kutokuwepo kwa mienendo ya radiografia baada ya kupokea kozi. pneumonia ya antibacterial baada ya siku 10-14. Wakati huu, nyumonia itatatua au, katika hali mbaya, kuwa ngumu, na hakuna kitu kitatokea kwa kifua kikuu.

Utambuzi wa pneumonia: x-ray, vipimo vya damu na mkojo, utamaduni wa sputum. Jinsi ya kutofautisha pneumonia kutoka kwa bronchitis au kutoka kwa mafua, kutoka kwa kifua kikuu - video