Je, diphtheria inaonekanaje kwa watoto - dalili na mbinu za matibabu. Njia za kupenya kwa pathogen ndani ya mwili wa mtoto. Huduma ya Wagonjwa wa Diphtheria

Diphtheria kwa watoto ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo hatari kubwa kwa mwili wa mtoto. Ugonjwa huo unaonyeshwa na uvimbe mkubwa wa njia ya hewa, ngozi, sehemu za siri, au macho. Ni muhimu kushauriana na daktari kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo. Ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha kifo. Kuamua ugonjwa huo, swab inachukuliwa kutoka koo.

Chanjo ya wakati unaofaa inaweza kuokoa mtoto kutoka hospitalini na matokeo mengine mabaya.

Wakala wa causative wa diphtheria ni corynebacterium. Jina lingine ni diphtheria bacillus. Inaweza kuhimili kukausha kwa muda mrefu na joto la chini. Juu ya vitu vya nyumbani, microbe itabaki kwa muda mrefu. Kuchemka kunaua ndani ya dakika moja. Disinfection - kwa msaada wa peroxide ya hidrojeni, kloramini na njia nyingine, ni hatari kwa corynebacteria wakati inakabiliwa kwa zaidi ya dakika 10. Kitambaa cha koo husaidia kutambua bakteria.

Chanzo cha maambukizi ni mgonjwa au carrier wa ugonjwa huo. Kipindi cha incubation cha ugonjwa kawaida ni siku 3.. Mtoto huambukiza kwa wengine kutoka wakati ishara za kwanza zinaonekana na hadi kupona kamili.

Njia kuu ya maambukizi ni hewa. Mara chache, maambukizi hupitishwa kupitia vitu vya nyumbani. Corynebacterium huingia ndani ya mwili wa mtoto mara nyingi kupitia membrane ya mucous ya pua au larynx.

Aina

Kulingana na mahali pa tukio la kuvimba, maambukizi ya larynx, pua, sikio, macho na viungo vya uzazi vinajulikana.

Diphtheria ya larynx

Watoto wadogo wanakabiliwa na aina hii ya ugonjwa mara nyingi. Diphtheria kwa watoto inakua kwa kutengwa na kama matokeo ya ugonjwa wa ujanibishaji mwingine.. Katika kesi hiyo, filamu hatua kwa hatua hufikia larynx, huenea kwa glottis, kuizuia na kufanya kupumua vigumu. Swab ya koo inachukuliwa kwa uchunguzi.

Katika siku za kwanza, kama na diphtheria ya pua, joto huongezeka (hadi 38), kikohozi hutokea, sauti ya mtoto inakuwa ya sauti. Katika siku zijazo, mashambulizi ya kukohoa huwa barking. Baada ya siku 2-3, magurudumu yanaonekana, kwa ugumu wa kupumua.

Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, joto hupungua, lakini hii ni ishara ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kupumua kwa mtoto kunakuwa kawaida. Katika siku zijazo, haja kubwa na urination bila hiari inawezekana. Mtoto anaweza kupoteza fahamu, degedege hutokea katika mwili wote. Kutokuwepo msaada wa matibabu katika hatua hii husababisha kifo kutokana na ukosefu wa oksijeni.

Diphtheria ya pua

Diphtheria ya pua mara nyingi hurekodiwa katika umri mdogo. Diphtheria ya pua inaonyeshwa kama ifuatavyo:

Kuongezeka kwa joto;
Ugumu wa kupumua, kuvimba kwa pua, utando wa mucous ambao huongezeka kwa kiasi kikubwa;
Pua moja hutoa umajimaji unaofanana na ichor.

Dalili

Dalili za diphtheria ya larynx na pua kwa watoto ni sawa na ishara za kawaida magonjwa ya kuambukiza. Mtoto anaona ongezeko la joto, udhaifu hutokea katika mwili wote, hamu ya chakula hupotea. Dalili ya tabia ni maumivu kwenye koo.

filamu ya nyuzi

Wakati wa ukaguzi cavity ya mdomo dhahiri kuvimba kali tonsils. Filamu ya kijivu inaonekana juu yao, ambayo ni vigumu kuondoa - hii ni ishara ya uchunguzi diphtheria.

Kuna aina 2 kuu za ugonjwa huo: islet na filamu. Katika kesi ya kwanza, filamu inashughulikia maeneo madogo tu ya tonsils, katika kesi ya pili inawakamata kabisa.

Katika aina tofauti ugonjwa huo, inaonekana kwenye ulimi, ukuta wa nyuma wa koo na palate. Kwanza, filamu ya uwazi huundwa, kisha hupata tint nyeupe, inakuwa mnene zaidi.

Dalili zingine

Ishara za kawaida na zinazotambulika kwa urahisi ni pamoja na:

Kuongezeka kwa node za lymph;
Joto;
Kuvimba kwa shingo;
Kutojali, kutoweza kusonga kwa mtoto;
Maumivu ya kichwa.

Kuvimba kwa tishu laini za shingo hadi kwenye clavicles. Chini ya edema inaenea, hali ya mgonjwa ni kali zaidi. Wakati huo huo, midomo ya mtoto kavu, ngozi huanza kugeuka rangi, kelele na kupumua kwa haraka, kuvuja kwa maji kutoka pua. Moja ya wengi ishara kali hatari - kuonekana kwa kukamata.

mtoto aliyechanjwa na asiyechanjwa

Katika mtoto ambaye hajachanjwa diphtheria ni vigumu sana kutoka siku za kwanza za udhihirisho wa ugonjwa huo. Dalili za ugonjwa huendelea haraka. Katika hali nyingi, kuna matatizo makubwa.

Katika mtoto aliyechanjwa bakteria haiwezi kusababisha ugonjwa - inakuwa carrier. Ikiwa anakuwa mgonjwa, dalili ni mdogo. Kipindi cha incubation cha diphtheria huchukua siku 2 hadi 10.

Jinsi ya kutofautisha diphtheria kutoka kwa tonsillitis

Ishara ya tabia ya diphtheria ni kifuniko cha tonsils na filamu nyeupe. Kwa angina, tonsils ni kuvimba sana na kuwa na rangi nyekundu. Wakati mwingine pus inaonekana juu yao - mipako ya njano. Kwa kuongeza, kuna plaque kwenye ulimi na nyekundu ya pharynx, ulimi hupuka.

Tofauti kuu:

Katika diphtheria, kuvimba huenea kwenye palate, na sio tu kwa tonsils, kama ilivyo kwa angina;
Maumivu kwenye koo wakati wa kumeza wakati wa koo ni nguvu kabisa - kwa sababu yao, mgonjwa anakataa chakula. Kwa diphtheria, hakuna maumivu, usumbufu tu huonekana.

Vile ishara wazi kusaidia kutofautisha angina kutoka diphtheria, na kabla ya kuamua hali ya mtoto.

Self-dawa ni hatari kwa maisha ya hata mtoto aliye chanjo, hivyo kwa ishara ya kwanza unahitaji kwenda kwa daktari. Kitambaa cha koo kwa uchambuzi kitasaidia kuamua hali ya ugonjwa huo.

Matatizo

Diphtheria ni ya orodha ya magonjwa hayo, ambayo matokeo yake ni makubwa sana. Ukosefu wa matibabu huchangia kupenya kwa sumu ya diphtheria bacillus ndani viungo mbalimbali. Hii inatumika zaidi kwa watoto ambao hawajachanjwa. Inasababisha:

uharibifu wa figo;
Athari mbaya kwenye mfumo wa neva;
Mshtuko wa sumu - unajidhihirisha katika fomu ongezeko kubwa joto, kizunguzungu, kukata tamaa, kutapika, maumivu ya misuli;
- kuvimba kali mapafu;
Uharibifu wa myocardial (safu ya kati ya misuli ya moyo).

Kila shida kutoka kwa orodha hii ni hatari kwa afya na maisha ya mtoto. Ikiwa dalili za kwanza zinaonekana, kuwasiliana na daktari ni uamuzi sahihi tu.

Matibabu

Kila mgonjwa aliye na diphtheria anayeshukiwa amewekwa katika idara ya magonjwa ya kuambukiza. Inastahili kufanya utabiri wa kupona tu baada ya kuanzishwa kwa seramu ya antidiphtheria.

Pamoja na maendeleo ya fomu ngumu na kali, zaidi serum iliyojilimbikizia . Kipimo kinawekwa na daktari. Wakati wa kuchunguza diphtheria, serum inaingizwa kwa uteuzi wa kwanza, sampuli ya maji inachukuliwa kutoka kwa pharynx.

Wakati plaque inapotea hatua kwa hatua, mtoto huuzwa na antibiotics ambayo hukandamiza microbes za pathogenic.

Kuzuia

Dawa ilitengenezwa mbinu za ufanisi mapambano dhidi ya diphtheria. Chanjo (chanjo) ndiyo kuu na yenye ufanisi zaidi kati yao. Kuzuia diphtheria kwa watoto - kipengele muhimu kudumisha afya ya familia nzima. Mtoto huchanjwa na toxoid ya diphtheria iliyopunguzwa. Chanjo hufanywa katika umri fulani:

3 mtoto wa mwezi- mara tatu, chanjo inafanywa kwa muda wa miezi moja na nusu;
Miaka 1.5-2 - chanjo hurudiwa;

Baada ya chanjo, ishara kama hizo zinaonekana - ongezeko la joto la mwili, uvimbe kwenye tovuti ya sindano ya suluhisho (kama kwenye picha).

Kunaweza kuwa na kuzorota kwa ustawi. Hii hutokea kutokana na mapambano ya mfumo wa kinga na microbes dhaifu ambayo chanjo ina.

Diphtheria ni ugonjwa wa kuambukiza unaoambukiza sana ambao huathiri watoto na watu wazima. Ujanja wake ni huo sifa kuonekana tayari kwenye hatua wakati ni ngumu zaidi kukabiliana na matokeo. Bidhaa za taka za vimelea ni sumu kali. Hatari ni kwamba wanajilimbikiza katika muhimu viungo muhimu kusababisha matatizo makubwa, hadi kifo. Inahitajika kujua kwa ishara gani ugonjwa unaweza kutambuliwa, jinsi ya kutibiwa, ni nini jukumu la chanjo ya kuzuia.

Unaweza kupata diphtheria kutoka kwa mtu mgonjwa ambaye ni msambazaji wa maambukizi mpaka vimelea vyote vya ugonjwa huu vinakufa katika mwili wake. Uchambuzi unaonyesha kutokuwepo kwa bakteria kwenye utando wa mucous wa njia ya upumuaji wiki 2-3 tu baada ya matibabu na kutoweka kwa dalili. Ikiwa mtoto hupatikana kuwa na diphtheria, mtoto hutengwa mara moja na wale ambao wamewasiliana na mtoto wanajaribiwa kwa maambukizi.

Kwa watu wengine, diphtheria hutokea kwa fomu ya siri, ambayo ni hatari kwa wengine. Wakati mwingine wabebaji wa bakteria ni nje kabisa watu wenye afya njema, katika mwili ambao corynebacterium huishi bila kujionyesha kwa njia yoyote. Njia kuu ya kuambukizwa na diphtheria ni ya hewa, ingawa kaya (kupitia vitu vilivyoguswa na mtoto mgonjwa) haijatengwa.

Mara nyingi huwa wagonjwa katika miezi ya baridi ya mwaka. Kipindi cha incubation ni kutoka siku 2 hadi 10.

Watoto wachanga wana kinga dhidi ya diphtheria, kwani wanalindwa na kinga ya mama. Katika hatari ni watoto wenye umri wa miaka 3-7. Katika mtoto mkubwa mfumo wa kinga nguvu zaidi, kwa hiyo, uwezekano wa pathogens ya diphtheria ni chini.

Corynebacteria hutoa vitu vyenye sumu sumu mwili, na katika kuwasiliana na utando wa mucous - necrosis. Sumu huingizwa ndani ya damu na kubeba mwili mzima. Wanakaa ndani ya moyo, figo, viungo mfumo wa neva, kuharibu tishu zao, pamoja na mishipa ya damu, hata baada ya kifo cha bacilli ya diphtheria. Hii inasababisha matatizo makubwa(myocarditis, nephrosis, polyneuritis).

Video: Diphtheria ni nini, njia za maambukizi, ni hatari gani

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za diphtheria kawaida ni:

ukosefu wa chanjo (kutokana na kuwepo kwa contraindications au kutokana na kukataa kwa makusudi ya wazazi chanjo watoto wao);
kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi;
hali mbaya ya maisha ya usafi.

Shida, kama sheria, huibuka kwa sababu ya utambuzi wa mapema wa diphtheria.

Kumbuka: Ni vigumu sana kutambua mwanzo wa diphtheria, kwani hali ya mtoto haina kusababisha wasiwasi mkubwa. Kuna malaise kidogo tu, kama kwa baridi ndogo au koo. Ishara ya onyo inapaswa kuwa kuonekana kwa koo kwa kutokuwepo kwa pua. sababu ya kweli daktari pekee anaweza kuanzisha hali hiyo.

Bakteria ya diphtheria huingia ndani ya mwili wa mtoto kupitia utando wa mucous wa pua, pharynx, na larynx. Chini mara nyingi - kupitia utando wa macho wa macho, viungo vya uzazi. Ikitokea maambukizi ya kuwasiliana(wakati wa kugusa, kwa mfano, toys ambazo mgonjwa alicheza nazo), basi bakteria hupenya ngozi ya mtoto.

Ishara za maambukizi ya diphtheria

Baada ya mwisho wa kipindi cha incubation, mtoto aliyeambukizwa na diphtheria huendeleza kwanza ishara dhaifu maradhi: maumivu kidogo kwenye koo, ongezeko la joto kwa maadili ya subfebrile (sio juu kuliko 38 °). Wazazi kawaida huwashirikisha na baridi na hawaoni kuwa ni muhimu kumpeleka mtoto kwa daktari.

Hakuna maonyesho mengine ambayo mtu anaweza kushuku kutokea kwa ugonjwa mbaya kama diphtheria katika siku ya kwanza. Siku ya pili, wakati wa kuchunguza koo la mtoto, mipako ya kijivu kwenye tonsils hupatikana, ambayo hatua kwa hatua inakuwa giza na inakuwa mnene zaidi, kupata kuonekana kwa filamu. Wanaonekana kama matokeo ya necrosis ya seli za epithelial.

Maendeleo zaidi ya ugonjwa husababisha kuenea mchakato wa uchochezi kwenye larynx, trachea na bronchi. Hali inaonekana, ambayo inaitwa "diphtheria croup." Tofauti na "uongo" ambayo hutokea kwa SARS fulani, inakua na ongezeko la taratibu katika ukali wa hali hiyo. Filamu hizo zina uwezo wa kuzuia njia za hewa, ambazo mtoto hupungukiwa na hewa, ambayo husababisha hata kifo.

Udhihirisho wa tabia ya diphtheria ni uvimbe kwenye kidevu na shingo.

Dalili za diphtheria katika aina mbalimbali za ugonjwa

Kulingana na sehemu gani ya ukuaji wa mwili wa mtoto huanza mchakato wa patholojia, kutofautisha diphtheria ya pua, oropharynx, larynx, macho, sikio, eneo la umbilical, ngozi na viungo vya uzazi.

Diphtheria ya pharynx na pharynx

Aina hii ya ugonjwa ni maarufu zaidi, kwani hutokea mara nyingi. Kulingana na mahali pa ukuaji wa bakteria na kuonekana kwa filamu, aina zifuatazo za diphtheria ya pharyngeal zinajulikana:

localized (nyepesi zaidi);
kawaida ( wastani);
sumu (kali zaidi).

Fomu iliyojanibishwa- hii ni wakati tu tonsils ni kufunikwa na plaque katika mtoto. Wakati huo huo, wao huongezeka kwa ukubwa. Mipako ya kijivu ina tint ya njano-nyeupe. Ikiwa unajaribu kuiondoa, majeraha yanabaki. Koo huumiza kidogo. Joto huongezeka hadi 38 ° -39 °. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, node za lymph hazizidi kuongezeka.

Fomu ya kawaida- filamu hazifunika tu tonsils, lakini uso mzima wa oropharynx. Node za lymph za kizazi hupanuliwa. Joto huongezeka hadi 39 ° na hapo juu. Kuna weupe ngozi. Ikiwa ugonjwa hauendelei, basi siku ya 3-4 filamu zinakataliwa, uso wa mucosa hurejeshwa.

fomu ya sumu. Mwanzo wake ni wa papo hapo, dalili za ulevi hutamkwa zaidi. Hizi ni pamoja na ongezeko la joto hadi 40 °, midomo kavu, yenye nguvu maumivu ya kichwa na hali ya homa. Mtoto anaweza kuwa na kifafa. Uso mzima wa pharynx ni edematous, umefunikwa na mipako mnene. Ngozi ni rangi, ulimi umefunikwa.

Kuna spasm ya misuli ya larynx, ambayo inafanya kuwa vigumu kufungua kinywa. Maumivu kwenye koo yangu yanazidi. Utoaji kutoka pua huonekana kwa namna ya ichor, pamoja na isiyo ya kawaida harufu nzuri kutoka mdomoni. Anguka chini shinikizo la ateri, mapigo ya moyo huongezeka.

Tonsils na lymph nodes hupanuliwa. Shingo ni nene. Edema huenea, hatua kwa hatua hufikia eneo la collarbone na inaweza kwenda hata chini.

Diphtheria ya larynx (diphtheria croup)

Kama sheria, fomu hii hutokea kwa watoto wenye umri wa miaka 1-5. Wakati mwingine ni pamoja na tukio la foci ya maambukizi katika sehemu nyingine za mwili. hali mbaya hutokea kutokana na kuonekana kwa filamu katika larynx, na kufanya kuwa vigumu kupumua.

Fomu iliyojanibishwa diphtheria ya aina hii ina sifa ya uharibifu wa larynx yenyewe.

Kawaida- inayohusishwa na uharibifu wa viungo vya kina zaidi (trachea na bronchi).

Kwa croup ya diphtheria kwa watoto ambao hawajachanjwa, kuna kuzorota kwa mara kwa mara kwa dalili. Ugonjwa hupitia hatua zifuatazo:

Dysphoric, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa kikohozi cha kubweka kwa mtoto, ukali na sauti ya sauti. Hatua hii inaweza kudumu kutoka siku 2-3 hadi 7.
Stenotic. Kikohozi ni dhaifu zaidi, sauti haisikiki. Kupumua ni ngumu sana, kama matokeo ya ambayo misuli inarudi nyuma kifua, rangi ya bluu ya ngozi.
Kukosa hewa. Kuna kukosa hewa, degedege, kushuka kwa shinikizo, wanafunzi hupanuka. Ikiwa hautatoa msaada wa haraka, kifo hutokea.

Kwa watoto, maonyesho ya croup ya diphtheria ni kali zaidi kuliko watu wazima. Katika matibabu ya wakati ugonjwa huo haufikia fomu kali, baada ya siku 3-4 mtoto hupata bora, filamu hupotea baada ya wiki.

Diphtheria ya pua

Vidonda vya mucosal ya pua wakati mwingine huonekana kwa watoto umri mdogo. Joto la mtoto hubakia kawaida, mara chache huongezeka hadi 37.2 ° -37.5 °. Msongamano wa pua tu na kuonekana kwa ichor kutoka kwenye pua huzungumzia ugonjwa huo. Afya ya mtoto kivitendo haina kuteseka, lakini maambukizi yanaweza kuenea kwa pharynx na larynx.

diphtheria ya ngozi

Kawaida hutokea kwa watoto wachanga. Na ugonjwa huu kwenye ngozi ya uso, shingo, kwapani, mikunjo ya inguinal au nyuma ya masikio kuna matangazo nyekundu na vidonda ambavyo haviponya, uvimbe huonekana. Kuambukizwa hutokea ikiwa mtoto hugusa mgonjwa au kugusa vitu vyake. Vidonda vya ngozi vinaweza kutokea kwenye tovuti ya abrasion au kukata.

jicho la diphtheria

Mara nyingi hutokea pamoja na ugonjwa wa nasopharynx. Maambukizi ya kwanza huathiri utando wa mucous wa jicho moja, kisha huenea kwa pili. Kope hugeuka nyekundu na kuvimba. Filamu za kijivu zinaonekana juu yao, kidogo kutokwa kwa purulent. Hali hiyo ni hatari kwa sababu kidonda kinaenea kwenye konea ya jicho, iris, ujasiri wa ophthalmic. Kutokana na kushindwa misuli ya macho strabismus inakua. Upofu unaweza kutokea.

diphtheria ya sikio

Ugonjwa katika fomu hii huchukuliwa kwa vyombo vya habari vya otitis. Onekana masuala ya umwagaji damu na usaha, maumivu ya risasi katika masikio. Tofauti na otitis, ugonjwa huo ni wa muda mrefu, taratibu za kawaida hazizisaidia.

Diphtheria ya jeraha la umbilical

Aina sawa ya ugonjwa hutokea wakati mwingine kwa watoto wachanga walioambukizwa wakati wa kuzaliwa. Edema inaonekana katika eneo la kitovu na crusts ya fomu kavu ya damu. Wakati huo huo, joto la mwili linaongezeka, mtoto hupata maumivu ya kichwa, mara nyingi hupiga mate. Sababu ni sumu ya mwili na sumu.

Diphtheria ya viungo vya uzazi

Kama aina ya kujitegemea ya ugonjwa huo, hutokea mara chache, kawaida hujidhihirisha dhidi ya asili ya aina nyingine. ugonjwa sawa. Wasichana na wavulana wanaweza kuugua. Kuna uvimbe na uwekundu wa viungo vya uzazi, filamu za kijivu zinaonekana. Inakuwa kukojoa chungu. Kuna ongezeko nodi za inguinal. Ugonjwa hutokea kwa fomu ya ndani, wakati viungo vya uzazi vinaathiriwa moja kwa moja, pamoja na kwa kawaida. Kwa fomu hii, ngozi ya ngozi inaenea kwenye perineum na anus.

Aina kali zaidi ni sumu, ambayo dalili kama vile uvimbe kwenye groin, pubis na mapaja huongezwa.

Matatizo Yanayowezekana

Athari za sumu kwenye viungo mbalimbali husababisha matatizo makubwa kama vile:

Mshtuko wa kuambukiza-sumu. TSS inakua katika siku 3 za kwanza na diphtheria yenye sumu kali. Hii husababisha kushindwa kwa moyo, ambayo inaweza kusababisha kifo.
Myocarditis (uharibifu wa misuli ya moyo). Hali hii hutokea kwa wiki 2-3 na inachanganya kwa kiasi kikubwa mwendo wa ugonjwa huo, hupunguza nafasi za kupona.
Nephrosis ni ugonjwa wa figo, ambayo maudhui ya protini katika mkojo huongezeka.
Uharibifu wa viungo vya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni.

Matokeo yake ni kupooza. palate laini, dalili ambazo ni kuonekana kwa pua kwa sauti, kutowezekana kwa kumeza kawaida. Chakula cha kioevu huanza kutiririka kupitia pua.

Kupooza kwa misuli ya jicho hutokea, na kusababisha kupungua kwa kope na strabismus. Katika maendeleo zaidi ugonjwa hutokea kupooza kwa misuli ya uso (paresis) na mwili.

Video: Ni hatari gani ya diphtheria. Umuhimu wa chanjo

Utambuzi wa diphtheria

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, daktari kwanza kabisa hupata muda gani dalili zilionekana, asili yao ni nini. Shinikizo la damu na kiwango cha moyo hupimwa, pamoja na joto la mwili. Kuangalia uwepo au kutokuwepo kwa ishara za nje magonjwa (uvimbe wa koo, kuonekana kwa plaque ya kijivu, mabadiliko katika timbre ya sauti).

Mbali na daktari wa watoto, koo la mtoto mgonjwa huchunguzwa na daktari wa ENT ambaye anatumia kifaa cha laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja kwa hili (kioo maalum na kutafakari paji la uso). Hii ni muhimu kuchunguza mabadiliko katika utando wa mucous wa larynx.

Smear inachukuliwa kutoka kwenye uso wa tonsils, inafanywa utamaduni wa bakteria kugundua aina ya bakteria.

Kumbuka: Utafiti wa smear unafanywa sio tu kwa mtoto mwenyewe, bali pia kwa wale ambao waliwasiliana naye katika siku za hivi karibuni(jamaa, watoto na walimu wa chekechea, wafanyakazi wa nyumbani). Ikiwa bacillus ya diphtheria hupatikana, hutengwa hata ikiwa hakuna dalili za ugonjwa. Bacteriocarriers hupata matibabu sahihi, ambayo husaidia kuzuia kuenea zaidi kwa maambukizi.

Mkuu uchambuzi wa kliniki damu, ambayo inaruhusu kuchunguza uwepo wa mchakato wa uchochezi wa tabia (yaliyomo ya leukocytes huongezeka, idadi ya sahani hupungua, ESR huongezeka). Njia za uchambuzi wa immunological (ELISA na wengine) hutumiwa kufafanua aina ya maambukizi.

Matibabu

Ikiwa diphtheria inashukiwa, wagonjwa hulazwa hospitalini haraka na kupelekwa hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Seramu ya mapema ya diphtheria inasimamiwa, uwezekano mdogo wa kuwa na matatizo makubwa kutokana na yatokanayo na sumu. Kwa hiyo, katika hospitali, mara moja, hata kabla ya matokeo ya uchunguzi, mtoto hupewa serum ya antidiphtheria.

Onyo: Kuanzishwa kwa seramu siku ya 2 ya ugonjwa huo ni mara 20 zaidi kuliko siku ya 5, wakati sumu tayari imeenea katika viungo vyote na athari yake ya uharibifu imeanza.

Ili kuzuia maendeleo ya michakato ya uchochezi (kama vile pneumonia, myocarditis, conjunctivitis), matibabu ya antibiotic huanza wakati huo huo. Suluhisho husimamiwa kwa njia ya mishipa ili kupunguza hatua ya sumu (hemodez, glucose, vitamini C, insulini, na wengine).

Kuvimba kwa larynx huondolewa na corticosteroids ya kuvuta pumzi. Filamu zilizoundwa kwenye larynx na kuingilia kupumua huondolewa kwa kutumia laryngoscope na kifaa cha kunyonya kwa hili.

KATIKA kesi kali mtoto anapokosa hewa, huhamishiwa kwa wagonjwa mahututi. Hapa ndipo intubation ya tracheal inafanywa uingizaji hewa wa bandia mapafu na kuanzishwa kwa tube maalum ya kubadilika kwenye trachea kupitia koo au pua). Wakati mwingine, ili kuokoa maisha ya mtoto mgonjwa, ni muhimu kufanya tracheotomy, wakati ambapo incision inafanywa katika trachea, ambapo tube huingizwa ili kutoa upatikanaji wa hewa kwa mapafu.

Kwa miezi kadhaa, matibabu hufanyika ili kurejesha utendaji wa viungo mbalimbali.

Kuzuia

Chanjo ndiyo njia pekee ya kuepuka kuambukizwa diphtheria. Watoto huanza kupewa chanjo kutoka miezi 3, kisha hadi umri wa miaka 14, chanjo hiyo inasimamiwa kulingana na ratiba maalum.

Katika taasisi za watoto, baada ya kesi ya diphtheria kugunduliwa, lazima usafi wa mazingira majengo, uchunguzi wa watoto na wafanyakazi kwa bacteriocarrier. Wagonjwa wenye diphtheria, pamoja na wabebaji wa bakteria, hupitia matibabu ya lazima hospitalini. Wanachukuliwa kuwa sio wa kuambukiza tu baada ya kupimwa kuwa hasi kwa diphtheria.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba ikiwa mtoto ana dalili kama vile koo, mabadiliko ya sauti na ugumu wa kupumua, ni haraka kuona daktari. Hii itasaidia kuepuka matatizo ya diphtheria.

Diphtheria inajulikana kama ugonjwa wa kuambukiza. Inapitishwa na matone ya hewa. Ugonjwa huo ni hatari kwa maisha ya mgonjwa. Mara moja katika mwili, maambukizi huharibu mfumo wa neva na sumu ya mwili. Diphtheria ni hatari sana kwa mtoto kutoka miaka mitatu hadi saba. Kwa kuwa katika kipindi cha ugonjwa huo kuna matatizo ambayo husababisha kuvimba kwa njia ya kupumua. Matibabu ya diphtheria kwa watoto hufanyika kwa njia ngumu, tu baada ya uchunguzi sahihi umefanywa.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni corynebacterium (diphtheria bacillus), ambayo huvumilia joto hadi digrii -20 na kukausha vizuri. Inaweza kuhifadhiwa kwenye vipengee kwa muda mrefu. Hufa tu kutokana na kuchemsha na disinfectants.

Kipindi cha incubation kwa watoto kinatofautiana kutoka siku mbili hadi saba. Mtoto anaweza kupata diphtheria katika umri wowote. Diphtheria katika watoto wadogo ina kozi kali zaidi, kwani inaambatana na edema na maendeleo ya spasms ya larynx. Hata hivyo, watoto wachanga hawana uwezekano mdogo wa kuambukizwa, kwani wanapokea antibodies muhimu ambayo hutoa kinga na maziwa ya mama.

Diphtheria inaweza kutokea katika aina zifuatazo:

diphtheria ya oropharynx;
diphtheria ya pua;
diphtheria croup (aina hii ya diphtheria ni ya kawaida zaidi kwa watoto kuliko watu wazima);
diphtheria ya macho;
diphtheria ya ngozi;
diphtheria ya viungo vya uzazi;
fomu za mchanganyiko, wakati viungo tofauti vinaathiriwa na maambukizi kwa wakati mmoja.

Mara nyingi, maambukizi hutokea wakati wa baridi miaka, kwa njia ya oropharynx na sinuses pua. Chini mara nyingi kupitia macho na ngozi. Kulingana na ujanibishaji, aina ya kawaida ya diphtheria na ya ndani inajulikana.

Dalili za diphtheria kwa watoto:

kupanda kwa joto;
koo wakati wa kula;
uvimbe wa larynx;
reddening ya tonsils na uundaji wa plaque juu yao (katika siku mbili za kwanza rangi ya plaque ni nyeupe, baada ya hapo hupata tint kijivu);
lymph nodes zilizopanuliwa;
dutu ya kijivu ya purulent au damu hutoka kwenye dhambi;
crusts huunda kwenye paji la uso, mashavu na kidevu;
plaque inaonekana ndani ya pua;
uvimbe wa kope, kutokwa kwa suala la kijivu la purulent kutoka kwa macho (ngumu kutofautisha kutoka);
uvamizi rangi ya kijivu au kwa tint chafu kwenye ngozi;
katika kesi ya uharibifu wa ngozi - uponyaji mrefu;
maumivu ya tumbo;
maumivu ya kichwa.

Ikiwa mtoto ana chanjo dhidi ya diphtheria, basi baada ya siku saba ugonjwa huo hupungua. Kwa watoto ambao hawajapata chanjo, inageuka kuwa fomu kali ya sumu.

Joto la mwili linaweza kuongezeka hadi digrii 41, ikifuatana na maumivu ya kichwa kali. Ngozi inakuwa ya rangi. Inawezekana kutapika sana na maumivu ndani ya tumbo. Edema huenea juu ya uso mzima wa palate, inaweza kuzuia kabisa upatikanaji wa hewa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi unajumuisha kukusanya taarifa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa na vipimo vyote vinavyoweza kuonyesha diphtheria kwa mtoto.

Sababu zinazowezekana za maambukizo

Wasiliana na mgonjwa aliye na diphtheria.
Mlipuko wa ugonjwa huo katika eneo analoishi mtoto.

Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa na matone ya hewa kutoka kwa watoto wagonjwa hadi kwa afya au kutoka kwa wabebaji. Maambukizi hupitia vitu mara chache sana. Lakini ili kuepuka hili, unahitaji disinfect toys wote wa mtoto.

Wakati wa kuambukizwa, matokeo mabaya yanawezekana, na uharibifu wa moyo na ugumu wa kupumua. Katika tukio ambalo huna kushauriana na daktari kwa wakati na usichukue hatua za kuondokana na sumu ya diphtheria. Sumu hiyo hubebwa pamoja na damu katika mwili wote wa mtoto. Kwanza kabisa, misuli ya moyo, figo na mfumo wa neva huathiriwa.

Ukaguzi

Plaque (nyeupe, kijivu au vivuli vichafu) ni tabia, ambayo ni vigumu kuondoa. Baada ya kufuta plaque, jeraha huanza kutokwa na damu na filamu mpya inaweza kuunda.

Inachanganua

Smear ya eneo lililoathiriwa.
Mtihani wa damu (jumla). Ili kugundua sumu ya diphtheria.
Uchunguzi wa smear chini ya darubini.
Uamuzi wa titer (ngazi) ya antibodies ya antitoxic.

Wote wanahitaji kutambuliwa ishara zinazowezekana na sababu ya ugonjwa huo kuwatenga utambuzi wa croup ya uongo.

croup ya diphtheria

Ugonjwa huanza kuendelea hatua kwa hatua: joto huongezeka, udhaifu na malaise huonyeshwa, sauti inakuwa pua, kikohozi kinaonekana. Hatua kwa hatua, ongezeko la dalili huanza, ikiwa mapema kikohozi kilikuwa kama ARVI, sasa ni mashambulizi, sauti inakaa chini. Kipindi cha kubadilisha sauti hudumu kwa siku mbili.

Moja ya maonyesho kuu ni ugumu wa kupumua. Inakuwa ya sauti na miluzi. Kikohozi katika hatua ya mwisho ugonjwa huwa kimya kabisa.

Watoto wanahisi vibaya. Wanaanza kukataa chakula, midomo huanza kugeuka bluu kutokana na kushindwa kali kwa kupumua. Mzunguko wa damu unafadhaika, usingizi huonekana, ngozi inakuwa bluu, kupumua kunadhoofisha.

Ikiwa katika siku mbili za kwanza dawa dhidi ya sumu ya bacillus ya diphtheria inasimamiwa, basi mtoto ataokolewa.

Matibabu

Matibabu hufanyika katika hospitali fomu kali magonjwa katika wagonjwa mahututi. Inapaswa kuwa ya kina na kuanza mara baada ya uchunguzi kufanywa. Wakati mwingine, bila hata kusubiri matokeo ya uchambuzi, serum ya kupambana na diphtheria inasimamiwa ili kuepuka matatizo ya diphtheria.

Seramu hupunguza athari za sumu kwenye mwili wa mtoto. Kipimo chake kinategemea ugumu wa kozi ya ugonjwa huo.

Dawa hiyo inafanywa kwa misingi ya seramu ya farasi, kwa hiyo, kabla ya kusimamia madawa ya kulevya, daktari anaangalia mwili wa mtoto kwa unyeti. Ikiwa mmenyuko hugunduliwa, seramu inasimamiwa kulingana na njia maalum, kuipunguza. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa, na kozi kali ya ugonjwa huo, dawa hiyo inasimamiwa kwa siku kadhaa mfululizo. Na fomu kali mara moja.

Akiwa amesimama mbele ya madaktari si kazi rahisi. Inahitajika kutoa haraka utambuzi sahihi na ingiza seramu ndani ya mwili wa mtoto aliyeambukizwa haraka iwezekanavyo. Kipimo hutofautiana kulingana na ukali na muda wa ugonjwa huo.

Matibabu pia hujumuisha antibiotics ili kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo na kuzuia nimonia. Hawawezi kuzuia hatua ya sumu ya bacillus ya diphtheria, kwa hiyo haitumiwi badala ya seramu, lakini pamoja nayo.

Katika kesi ya ugonjwa katika larynx, antibiotics ya kupambana na uchochezi hutumiwa. Ikiwa kuna uvimbe wa shingo na lymph nodes, ambayo huzuia mtiririko wa hewa, dawa za kupendeza hutumiwa. Ikiwa kuna tishio la kutosha, uingiliaji wa upasuaji utahitajika - kupumua kwa vifaa.

Inawezekana kutumia dawa kama vile antipyretics, vitamini ambazo hurekebisha sauti ya moyo. Ikiwa pneumonia tayari imeunda, basi mtoto, pamoja na madawa mengine, hutolewa madawa ya kulevya ambayo yanapanua bronchi.

Upumziko mkali wa kitanda unahitajika. Kwa uvimbe mkali na koo, lishe imeagizwa kwa kutumia probe.

Matatizo

Diphtheria kwa watoto ni hatari kwa matatizo yake. Katika kesi ya msaada wa mapema kwa mtoto, matokeo mabaya yanawezekana. Kwa kuwa wakati wa ugonjwa huo, edema ya larynx na njia ya kupumua mara nyingi hujulikana. Sababu za maendeleo ya matatizo ni hatua ya sumu ya diphtheria bacillus kwenye mwili na utawala wa kuchelewa wa serum.

Matatizo makubwa ni pamoja na kiwango cha moyo, kupooza kwa viungo na misuli ya kupumua, thrombosis, uharibifu wa figo, edema ya ubongo, kuzorota kwa kuchanganya damu, hepatitis ya diphtheria. Matatizo ya mara kwa mara yanaweza kuwa nimonia na jipu la mapafu.

Maonyesho yanaweza kuwa:

kuvuja kwa chakula kioevu kutoka pua;
sauti ya pua;
kupotoka kwa lugha;
udhihirisho wa strabismus;
kuchomwa na chakula;
uvimbe wa kope la jicho moja.

Ikiwa unapata angalau udhihirisho mmoja wa matatizo ya diphtheria katika mtoto, mara moja ujulishe daktari wako.

Kuzuia

Ya kuaminika zaidi kipimo cha kuzuia dhidi ya diphtheria ni chanjo. Chanjo hufanywa kwa kutumia sumu dhaifu iitwayo DTP (pertussis-diphtheria-tetanus), au DTP (diphtheria-tetanus).

Wagonjwa wenye diphtheria hutengwa kwa siku 7 kwa uchunguzi sahihi na uchambuzi mbaya wa smear kutoka pua na koo. Wakati wa siku zote saba, uchunguzi na uchunguzi wa watoto unafanywa.

Hatua za kuzuia

Kupandikiza.
Weka karantini kwa siku 7 ili kumchunguza mtoto mgonjwa.
Kutengwa kwa wagonjwa.
Watoto ambao hawajachanjwa wanaogusana na mtoto aliye na diphtheria hudungwa na toxoid.
Kushughulikia toys zote dawa za kuua viini, kuchemsha.

Diphtheria - ugonjwa hatari na matatizo makubwa. Ikiwa mtoto anaonyesha dalili za diphtheria, matibabu huanza siku za kwanza baada ya kipindi cha incubation. Vinginevyo, si tu larynx, lakini pia njia ya kupumua itafunikwa na plaque.

Kuzuia ugonjwa huo unafanywa kwa msaada wa chanjo za DTP au ADS kwa watoto wa umri wowote. Baada ya chanjo, uwezekano wa kuambukizwa utakuwa mdogo. Umuhimu wa chanjo ni kubwa, kwani hata ikiwa umeambukizwa na diphtheria, itasaidia kuepuka matatizo makubwa kwenye mwili wa muujiza mdogo.

Video muhimu kuhusu diphtheria kwa watoto

Jibu

Diphtheria kwa watoto ni ugonjwa wa papo hapo unaoambukiza unaotishia maisha ambao huathiri sio tu utando wa mucous wa njia ya hewa, lakini pia ngozi, jeraha la umbilical, na viungo vya uzazi. Ugonjwa huo una sifa ya ulevi mkali na maendeleo ya matatizo makubwa.

Sababu

Diphtheria inaitwa bacillus ya diphtheria(corynebacterium), uwezo wa kuvumilia kukausha, chini (hadi -20 0 C) joto. Chini ya hatua ya disinfectants ya kawaida, hufa kwa dakika 10, na saa 100 0 C kwa dakika 1.

Je, mumeo ni mlevi?

Msambazaji wa maambukizi ni mtu - mgonjwa au bacterio-excretor. Kipindi cha incubation ni siku 2-10. Katika siku yake ya mwisho, mgonjwa anaweza tayari kuwaambukiza wengine. Maambukizi yanaendelea hadi kupona kamili.

Njia za maambukizi:

kuu - hewa;
wasiliana na kaya (inawezekana, ingawa haijabainishwa mara nyingi) - kupitia vitu: vitabu, taulo, vyombo, vifaa vya kuchezea, nk;
uhamisho kupitia wahusika wa tatu inawezekana.

Uchovu wa kunywa mara kwa mara?

Watu wengi wanajua hali hizi:

Mume hupotea mahali fulani na marafiki na anakuja nyumbani "kwenye pembe"...
Pesa hutoweka nyumbani, haitoshi hata kuanzia siku ya malipo hadi siku ya malipo...
Mara moja kwa wakati, mpendwa huwa hasira, fujo na huanza kufuta ...
Watoto hawaoni baba yao akiwa na akili timamu, ni mlevi tu ambaye hajaridhika milele ...

Ikiwa unatambua familia yako - usivumilie! Kuna njia ya kutoka!

Milango ya kuingilia kwa maambukizi inaweza kuwa:

mucosa ya pua, oropharynx, larynx (mara nyingi);
utando wa mucous wa jicho;
utando wa mucous wa viungo vya uzazi;
jeraha la umbilical;
majeraha na kuchoma;
upele wa diaper.

Diphtheria huathiri watoto wa umri wowote, kwa kawaida bila chanjo. Msimu wa msimu wa baridi wa ugonjwa huo ni tabia. Uwezekano wa ugonjwa huo sio juu - karibu 15%. Watoto wachanga wanalindwa na antibodies za uzazi zilizopatikana na maziwa ya mama (kinga tulivu), kwa hivyo huwa wagonjwa mara chache. Wakati wa ugonjwa huo, kinga ya antimicrobial na antitoxic inakua, lakini ni imara, inawezekana kuambukizwa tena diphtheria. Baada ya chanjo, pia haina msimamo, ndiyo sababu revaccination ni muhimu.

Pathogenicity ya bakteria inahusiana na uwezo wake wa kutoa exotoxin. Kwa hiyo, bacilli ya diphtheria imegawanywa katika toxicogenic na isiyo ya sumu.

Baada ya kupenya ndani ya mwili, corynebacteria huzidisha kikamilifu na kutoa exotoxin wakati wa maisha, ambayo ina athari ya ndani na ya jumla. Mitaa ni pamoja na kifo cha seli za tishu katika eneo la kupenya, ambayo filamu mnene ya rangi ya kijivu huundwa katika mchakato wa uchochezi wa ndani. Maendeleo ya matatizo yanahusishwa na hatua ya jumla ya sumu.

Dalili

Dalili za diphtheria hutegemea ujanibishaji wa mchakato na nguvu ya kinga ya antitoxic. Katika watoto walio na chanjo, ugonjwa huendelea kesi adimu kwa namna ya bacteriocarrier au katika fomu ya ujanibishaji inayopita kwa urahisi na matokeo mazuri bila matatizo. Wasiochanjwa wanatawaliwa na aina za pamoja na za sumu na maendeleo ya matatizo na hatari kubwa kwa maisha.

Diphtheria ya oropharyngeal

Mara nyingi zaidi (katika 95%), diphtheria kwa watoto inakua katika oropharynx katika fomu ya ndani, iliyoenea au yenye sumu:

Diphtheria katika fomu ya ndani inaweza kuwa catarrhal, insular na membranous, kulingana na mabadiliko ya ndani katika pharynx. Kuvimba ni mdogo kwa tonsils. Mwanzo ni papo hapo na koo na homa zaidi ya 38 0 C. Kwa fomu ya catarrha uwekundu wa tonsils bila uvamizi ni tabia.
Kwa sura ya kisiwa - uwekundu kidogo tonsils, na uvamizi wa wazi wa mpaka kwa namna ya visiwa vya filamu yenye rangi ya kijivu au ya njano. Ni vigumu kutenganisha na spatula na utando wa mucous hutoka damu baada ya kuondolewa. nodi za lymph za kizazi isiyo na uchungu, iliyopanuliwa kidogo.
Fomu ya membranous inajulikana kwa kuonekana kwa filamu ya rangi ya rangi ya rangi ya kijivu yenye sheen, inayofunika kabisa tonsil. Baada ya kuondolewa kwa nguvu kwa filamu, utando wa mucous hutoka damu.
Fomu ya kawaida hukua mara chache, kwa kawaida na wastani kozi kali. Filamu inaenea zaidi ya mipaka ya tonsils: ukuta wa nyuma pharynx, kwenye mahekalu na ulimi. Hakuna uvimbe kwenye shingo, na lymph nodes zilizopanuliwa ni chungu. Ulevi unaonyeshwa na adynamia na uchovu wa mtoto, ukosefu wa hamu, maumivu ya kichwa.
Watoto ambao hawajachanjwa hukua fomu ya sumu na kozi kali: huanza kwa ukali na homa ya juu (hadi 40 ° C) na ishara za ulevi. Kutapika iwezekanavyo. Mara kwa mara kuna msisimko, ikifuatiwa na uchovu. Pallor kali ya ngozi.Uvimbe huonekana kwenye koo, kisha filamu huunda kwenye tonsils na zaidi. Kwa siku 2-3 kuna uvimbe wa shingo (usio na uchungu), ambayo inaweza kuanguka kwenye collarbone na chini. Mishtuko ya moyo inaweza kutokea.
Fomu ya hypertoxic ina sifa ya maendeleo ya haraka, kali ugonjwa wa ulevi kutoka masaa ya kwanza ya ugonjwa: homa kali, kushawishi, kupoteza fahamu kuendeleza mapema kuliko plaque na uvimbe wa fomu ya shingo kwenye tonsils. Ukali wa hali hiyo hukua kwa kasi ya umeme.

Kuenea kwa edema huamua ukali wa diphtheria yenye sumu:

katikati ya shingo - mimi hatua. mvuto;
kwa collarbones - shahada ya II;
chini ya clavicle - III hatua.

Kuongezeka kwa upungufu wa moyo na mishipa ni sababu ya kifo cha mtoto kwa siku 2-3 za ugonjwa.

Ikiwa dhidi ya historia ya hatua ya sumu ya diphtheria II-III. ugonjwa wa hemorrhagic inaonekana, basi hugundua fomu ya hemorrhagic diphtheria. Plaques kwenye tonsils zimejaa damu, kuna pua, damu ya matumbo, ufizi wa damu, nk. Kinyume na msingi huu, myocarditis inakua, ambayo mtoto hufa.

Diphtheria ya larynx

Kwa watoto, inakua mara nyingi zaidi kutoka mwaka 1 hadi 5. Utata wake ni croup ya kweli inayotishia maisha. Aidha, larynx inaweza kuathiriwa kwa kutengwa (mara nyingi zaidi), au inaweza kuwa udhihirisho wa aina ya pamoja ya diphtheria, wakati filamu zinazoenea kutoka kwenye pharynx zinafikia larynx na kufunga glottis, na kufanya kupumua kuwa vigumu.

Kwenye usuli malaise ya jumla na homa hadi 38 ° C, hatua ya kikohozi cha croupous inakua. Hoarseness ya sauti na barking kavu kuonekana na kukua. kikohozi cha paroxysmal. Hatua huchukua siku 1-3.

Dalili za hatua ya 2 (stenotic) ya croup ya kweli:

kelele, kupumua, kupumua kwa shida;
kupoteza sauti
kikohozi cha kimya;
retraction ya misuli intercostal wakati wa msukumo.

kukua kushindwa kupumua, wasiwasi wa mtoto, cyanosis ya ngozi. Hatua huchukua kutoka masaa 2-3 hadi siku 2-3. Seramu ya kupambana na diphtheria iliyoanzishwa itasumbua maendeleo ya croup na maonyesho yake yatatoweka.

Ikiwa matibabu hayafanyiki, basi hatua ya asphyxia inakua:

kupumua kutakuwa na kelele kidogo;
mtoto ni lethargic;
kueneza cyanosis ya ngozi;
joto ni chini ya kawaida;
mapigo ya mara kwa mara;
kushuka kwa shinikizo;
wanafunzi wamepanuka.

Ikiwa haijatolewa huduma ya upasuaji(tracheotomy), kisha kupoteza fahamu, degedege, kupumua kwa kawaida na kifo kutokana na kukosa hewa hutokea.

Diphtheria ya pua

Aina hii ya diphtheria ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga na umri wa shule ya mapema. Hali ya mtoto inakabiliwa kidogo. Joto ni la kawaida au limeinuliwa kidogo. Kutoka kwa kifungu cha 1 cha pua huonekana siri zenye akili timamu. Viingilio vya pua huvaliwa, huwashwa. kupumua kwa pua magumu.

Diphtheria ya ujanibishaji mwingine

Kwa diphtheria ya macho, jeraha la umbilical, sikio, viungo vya uzazi vya ngozi, hali inabakia kuridhisha. Filamu mnene yenye rangi ya kijivu, ngumu-kuondoa kwenye eneo lililoathiriwa. Kwa diphtheria ya macho, uharibifu wa jicho la 1, uvimbe wa kope ni tabia. Filamu huenea kutoka kwa conjunctiva hadi kwenye mboni ya jicho.

Bakteriocarrier

Inaweza kuendeleza kwa watoto waliochanjwa dhidi ya diphtheria wakati wa kukutana na corynebacterium. Wakati wa bacteriocarrier, kiwango cha toxoid katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo inaonyesha ugonjwa usio na dalili. Mtoaji wa tank hana dalili za ugonjwa huo, lakini ni hatari kwa wengine.

Kulingana na muda, aina za gari zinajulikana:

muda mfupi (hadi siku 7);
muda mfupi (hadi wiki 2);
muda wa kati (hadi mwezi 1);
muda mrefu (kutoka mwezi 1 hadi miaka kadhaa).

Matatizo

Matatizo ya diphtheria ni hatari kwa maisha. Maendeleo yao yanahusishwa na kuingia kwa sumu ndani ya damu na kuenea kupitia mtiririko wa damu, kama matokeo ambayo vidonda vikali vya moyo na mishipa, tezi za adrenal, mfumo wa neva, na figo huendeleza.

Myocarditis, ambayo ilitengenezwa kwa wiki 2-3, inaambatana na usumbufu wa rhythm hadi kukamatwa kwa moyo.

Kuathiri mfumo wa neva, sumu husababisha kupooza kwa pembeni na paresis, hotuba iliyoharibika, kumeza, maono, kupooza kwa diaphragm na misuli ya kupumua. Wanaweza kuonekana mapema wiki 2 au baadaye. Udhihirisho wao unaweza kuwa sauti ya pua, strabismus, kukata chakula, nk Ni pamoja na sumu ambayo kuonekana kwa uvimbe wa shingo kunahusishwa.

Uchunguzi

Na diphtheria kwa watoto, uchunguzi wa kliniki na maabara hufanywa. Utambuzi wa kliniki wa diphtheria inategemea ugunduzi alama mahususi: mnene, rangi ya kijivu, vigumu kuondoa filamu.

Njia za utambuzi wa maabara:

bacterioscopic: ugunduzi wa pathojeni kwenye smear kutoka eneo lililoathiriwa inapochunguzwa kwa darubini;
bacteriological: kutengwa kwa wakala wa causative wa diphtheria wakati wa kupanda smear kwenye kati ya virutubisho;
serological: kugundua katika seramu ya damu ya mtoto ya antibodies maalum kwa pathogen katika athari za ELISA, RNGA, RA, nk;
kugundua antitoxin ya diphtheria katika damu (kuchukuliwa lazima kabla ya kuanzishwa kwa serum ya kupambana na diphtheria).

Toxigenicity ya corynebacterium iliyotengwa imedhamiriwa katika mmenyuko wa mvua ya gel. Uthibitisho wa utambuzi pia ni mienendo iliyotamkwa chanya (kutoweka au kupunguzwa kwa filamu, uvamizi) baada ya utawala wa seramu.

Matibabu

Na diphtheria kwa watoto, matibabu hufanyika tu katika hospitali. Mtoto amelazwa hospitalini hata kama inashukiwa maambukizi hatari kwa idara ya maambukizi. Katika tukio la matatizo, matibabu hufanyika katika kitengo cha huduma kubwa.

Tiba kuu ya diphtheria ni sindano ya mishipa. diphtheria seramu ya antitoxic . Inaletwa hata katika kesi ya mashaka ya diphtheria kabla ya matokeo ya uchunguzi wa bacteriological kupatikana. Seramu ina athari ya neutralizing kwenye sumu ya corynebacterium. Utawala wa wakati wa serum husaidia kuepuka matatizo makubwa zaidi ya diphtheria kwa watoto, na wakati mwingine kuokoa maisha yao.

Kwa kuwa msingi wa dawa ni seramu ya farasi, kabla ya kuitumia, hundi hufanywa kwa unyeti wa kibinafsi wa mwili wa mtoto kwake. Kwa kuongezeka kwa unyeti, kuanzishwa kwa serum hufanyika kulingana na njia maalum (diluted).

Ni muhimu kuitambulisha mapema iwezekanavyo. Utabiri na mafanikio ya matibabu hutegemea wakati wa utawala wa serum. Dozi inategemea fomu ya kliniki diphtheria. Ikiwa mtoto ana fomu kali- seramu hudungwa mara 1, fomu kali inahitaji sindano mara kwa mara.

Sehemu matibabu magumu diphtheria ni antibiotics, madhumuni ya matumizi yao ni kuzuia maendeleo ya nyumonia na kuenea zaidi kwa kuvimba kwa diphtheritic. Hawawezi kuchukua nafasi ya antiserum ya diphtheria, kwani hawafanyii sumu ya corynebacterium.

Antibiotics mbalimbali zinaweza kutumika - Erythromycin, Rifampicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, nk. Zinatumika kwa kipimo cha umri kwa mdomo, hudungwa kwenye mshipa au misuli (kulingana na ukali wa hali) kwa kozi ya siku 5-7.

Corticosteroid madawa ya kulevya hutumiwa kwa diphtheria ya larynx kama madawa ya kulevya yenye athari yenye nguvu ya kupinga uchochezi. Kutoka kwa kikundi hiki, Prednisolone, Dexamethasone, Ortadexone, Fortecortin, nk inaweza kuagizwa.

Croup ya kweli inahitaji tahadhari maalum. Hakikisha una ufikiaji hewa safi. Dawa za antiallergic na sedative zimewekwa. Pamoja na maendeleo ya hatua ya stenosis, ni muhimu haraka shughuli - tracheotomy (bomba maalum huingizwa kwenye trachea ili kuhakikisha mtiririko wa hewa ndani ya mapafu na kuzuia mtoto kutoka kwa kupumua).

Tiba ya dalili ni pamoja na: matibabu ya detoxification (sindano ya intravenous ya ufumbuzi wa Rheosorbilact, Albumin, glucose 10%, nk), tiba ya vitamini, antipyretics. Kwa myocarditis, tiba ya oksijeni, dawa za antiarrhythmic, Curantil, Riboxin, nk.. Katika kesi ya pneumonia, katika tukio la maendeleo ya matatizo ya kupumua, kupumua kwa vifaa (IVL) kunaunganishwa.

Ya umuhimu mkubwa ni huduma ya mtoto. Kutoa mapumziko ya kitanda, kulisha kwa wakati au kumwagilia mtoto, kuwahakikishia - kazi ya wazazi. Kulisha kupitia bomba la nasogastric hutumiwa kwa ukiukaji wa kumeza. Lubrication ya koo na juisi ya cranberry (iliyopuliwa hivi karibuni) au kusugua nayo kila nusu saa itasaidia kurahisisha ustawi wa mtoto na koo kali.

Inahitajika kutibu wabebaji wa bakteria wa bacillus ya diphtheria na usafi wa mazingira wa maambukizo sugu na tiba ya uimarishaji wa jumla: tiba ya vitamini, lishe bora, yatokanayo na hewa safi kila siku.

Kozi ya siku 7 ya Erythromycin inafanywa pamoja na Polyoxidonium kwa namna ya matone kwenye pua, matone 1-3 kila mmoja. mara tatu kwa siku.

Utabiri

Matokeo ya ugonjwa hutegemea fomu yake na kipindi cha utawala wa serum. Ubashiri unaopendeza una fomu za kienyeji.

Fomu za sumu ni ngumu na kali zaidi, matibabu ya serum ya baadaye ilianza.

Sababu ya kifo inaweza kuwa myocarditis kali, pneumonia inayohusishwa na kupooza kwa misuli ya kupumua. Kwa diphtheria ya hypertoxic, mtoto anaweza kufa mapema siku 2-3 kutokana na ulevi mkali.

Kuzuia

Kuna prophylaxis maalum na isiyo maalum ya diphtheria. Maalum ni chanjo ya kawaida ya watu wote. Inafanywa intramuscularly kwa watoto kutoka miezi 3. umri mara 3 na muda wa miezi 1.5. kuanzishwa kwa DTP au ADS. Watoto wanachanjwa tena katika umri wa miaka 1.5-2, katika umri wa miaka 7 na 14.

Chanjo dhidi ya diphtheria mara chache husababisha matatizo. Ya athari mbaya, kunaweza kuwa na malaise, sio joto la juu, lakini nyekundu na induration kwenye tovuti ya sindano.

Kwa kweli hakuna ubishani wa chanjo dhidi ya diphtheria. Ikiwa mtoto alikuwa na ARVI kali, basi anaweza kupewa chanjo mara baada ya kupona Ikiwa maambukizo yalikuwa makali, basi chanjo inaweza kusimamiwa baada ya miezi 2 . baadae. Katika uwepo wa patholojia ya muda mrefu viungo vya ndani chanjo hufanyika kwa msamaha kwa ruhusa na chini ya usimamizi wa mtaalamu wa kinga.

Kwa hatua za kuzuia kuhusiana:

kutengwa kwa wagonjwa hadi kupona na kudhibiti hasi banaliza;
uchunguzi na uchunguzi wa mawasiliano;
Utambulisho wa wabebaji wa corynebacteria na matibabu yao.

Diphtheria ni maambukizi hatari ya hewa. Ikiwa unashutumu, unapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au daktari wa ENT. Matokeo ya matibabu inategemea utawala wa wakati wa serum maalum.

Unaweza kuzuia ugonjwa huo kwa kumchanja mtoto wako. Usikimbilie kukataa chanjo: baada ya yote, haiwezekani kuwatenga kabisa mawasiliano ya mtoto na carrier wa bakteria katika duka, katika usafiri, na mtoto anaweza kuwa mgonjwa.

Diphtheria kwa watoto ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaoonyeshwa na kuvimba kwa utando wa mucous wa njia ya juu ya kupumua na nasopharynx, na, katika hali nadra, ngozi kwenye tovuti ya jeraha. Ugonjwa huu unaweza kusababisha kifo. Udhihirisho kuu ni kuonekana kwa filamu za kijivu za fibrinous kwenye uso wa tonsils na utando wa mucous wa oropharynx.

Kwa diphtheria kwa watoto, kama kwa wengi magonjwa ya kuambukiza njia ya juu ya kupumua, hasa msimu wa baridi ni tabia.

Njia kuu ya maambukizi ya pathogen ni hewa. Katika hali nadra, maambukizo hupitishwa na watu wa nyumbani. Kipindi cha incubation kinatoka siku 2 hadi 7 (wastani wa siku 3). Watu ambao hawajapata chanjo dhidi ya maambukizo wanaweza kuwa wagonjwa katika umri wowote.

Wakala wa causative na sababu za diphtheria kwa watoto

Sababu kuu za diphtheria kwa watoto ni kutokuwepo kwa umri na maambukizi. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni Corynebacterium diphtheria. Kwa kuzalisha sumu ya diphtheria, husababisha ugonjwa. Lango la kuingilia la maambukizi mara nyingi ni utando wa mucous wa mdomo, pua na larynx. Corynebacteria huenea kwa seli za tishu na kuanza kutoa exotoxin - dutu inayosababisha kifo cha seli za mwili. Exotoxin ina madhara ya ndani na ya jumla wakati wa kuenea kupitia kitanda cha mishipa. Wakati bacillus ya diphtheria inapoingia tonsils ya pharyngeal kutoka kwa seli zilizoathiriwa, maji maalum hutolewa, wakati wa unene ambao filamu yenye fibrinous ya rangi ya kijivu huundwa.

Kwa wengi matatizo makubwa Madhara ya exotoxin ni pamoja na: myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo) na uharibifu wa mfumo wa neva. Wakati myocarditis inatokea, kazi ya moyo inafadhaika, arrhythmias mbalimbali kali hutokea, hadi kuacha kabisa shughuli za moyo. Kwa uharibifu wa mfumo wa neva, uharibifu wa kuona unaweza kutokea kulingana na aina ya diplopia (mara mbili), kitendo cha kumeza, hotuba, mpaka kupoteza kabisa kwa sauti. Sumu ya diphtheria inaweza kupenya tishu za shingo, na kusababisha uvimbe mkali sana ("shingo ya ng'ombe").

Ishara na dalili za diphtheria kwa watoto

Dalili za diphtheria kwa watoto ni tofauti sana na hutegemea ujanibishaji wa mchakato wa kuambukiza.

Ishara za diphtheria ya pua. Wakati fomu hii inatokea, vifungu vya pua vinaharibiwa. Kati ya hizi, kutokwa kwa damu hutolewa. Baada ya uchunguzi wa kina, maeneo ya ukoko nyembamba yanaonekana kwenye mbawa za pua. Aina hii ya ugonjwa mara chache husababisha matatizo. Walakini, kwa mashirika ya afya, diphtheria ya pua ni shida kwa sababu huenea kwa haraka zaidi kuliko aina nyingine ugonjwa huu. Ishara za kwanza za diphtheria ya pua huonekana haraka.

Dalili za diphtheria oropharynx

Diphtheria ya oropharynx (pharynx) ni aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Inajulikana na kuonekana kwa filamu zenye fibrinous kwenye tonsils, ambazo ni vigumu sana kuondoa na spatula. Unapojaribu kuwaondoa, wanaanza kutokwa na damu.

Ugonjwa wa fomu hii pia unaonyeshwa na dalili kama hizo za diphtheria kama kuonekana kwa mchakato wa uchochezi wa oropharynx, ongezeko la joto la mwili hadi 38.3-38.9 ° C, tachycardia, udhaifu wa jumla.

Ishara za diphtheria ya larynx

Diphtheria ya larynx ni mojawapo ya wengi fomu hatari diphtheria kwa tukio la matatizo. Wagonjwa huendeleza dalili zifuatazo za diphtheria - joto la juu la mwili (39.4-40 ° C), udhaifu wa jumla; kukohoa, hoarseness na kupoteza sauti, matatizo ya kupumua. Kuonekana kwa "shingo ya ng'ombe" inaonyesha kiwango cha juu cha exotoxin katika damu. Katika matukio machache, kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo hutokea na, kwa sababu hiyo, kifo.

Diphtheria ya ngozi kwa watoto

Inatokea katika takriban 33% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Hasa ni tabia ya watu ambao hawafuati sheria za usafi wa kibinafsi. Karibu eneo lolote la ngozi linaweza kuambukizwa na bacillus ya diphtheria. Katika tovuti ya maambukizi, kuvimba kwa dermis hutokea kwa kuundwa kwa plaque ya kijivu, vidonda, majeraha yasiyo ya uponyaji.

Lazima ikumbukwe! Kwa tuhuma ya kwanza ya diphtheria, unapaswa kuwasiliana mara moja na taasisi ya matibabu.

Utambuzi wa diphtheria kwa watoto

Inahitajika kugundua ugonjwa ndani agizo la haraka. Kawaida, daktari hufanya uchunguzi kulingana na maonyesho ya kliniki, bila kusubiri uthibitisho wa data ya maabara. Utambuzi wa diphtheria kwa watoto ni msingi wa data tofauti.

Kwanza, anachunguza masikio, pua na mdomo wa mgonjwa ili kuondokana na magonjwa mengine; kusababisha kuvimba oropharynx, joto la juu mwili - maambukizi ya strep, Mononucleosis ya kuambukiza na kadhalika. Ishara muhimu zaidi ambayo ni sifa ya diphtheria ni kuonekana kwa filamu zenye fibrinous.

Uchunguzi wa maabara wa diphtheria

Utambuzi wa diphtheria unaweza kuthibitishwa na darubini ya smear kutoka eneo lililoambukizwa. Madoa ya gramu hutumiwa. Chini ya darubini, bacilli ya diphtheria huonekana kama koloni nyingi zilizo na shanga, zilizotengana kwa karibu.

Matibabu ya diphtheria

Diphtheria - hasa ugonjwa hatari ambayo inatibiwa hospitalini. Kwa kuonekana kwa matatizo makubwa (nk.), matibabu hufanyika katika kitengo cha wagonjwa mahututi. Matibabu ya diphtheria ni pamoja na Mbinu tata: jinsi ya kutumia tiba ya madawa ya kulevya na utunzaji makini wa mgonjwa.

Utangulizi wa antitoxin

Njia kuu ya matibabu ya diphtheria ni utawala wa antitoxic antidiphtheria serum (PDS), bila kusubiri uthibitisho wa ugonjwa huo kwa kutumia vipimo vya maabara. PDS inafanywa kwa misingi ya seramu ya farasi. Utangulizi wake karibu utaondoa kabisa ushawishi mbaya exotoxin kwenye mwili wa binadamu. Kabla ya kuanzishwa, daktari lazima afanye mtihani kwa unyeti wa mtu binafsi kwa serum. Takriban 10% ya wagonjwa wote wana hypersensitivity kwa PDS. Kwao, ni muhimu kuondokana na antitoxin. Tangu 2004, seramu ya antitoxic ya antidiphtheria imekuwa dawa pekee dhidi ya exotoxin ya diphtheria.

Kipimo: kutoka 20,000 hadi 100,000 IU, kulingana na ukali, fomu na wakati wa ugonjwa huo. Antitoxin hutolewa kwa njia ya mishipa.

Tiba ya antibacterial kwa dephtheria

Wao hutumiwa kuzuia kuzuia zaidi ya maambukizi, pamoja na kuzuia matatizo makubwa (). Hazitumiwi kama tiba ya uingizwaji PDS, na pamoja nayo. Kwa matibabu ya diphtheria hutumiwa: penicillin, ampicillin, erythromycin. Kati ya hizi, erythromycin inafaa zaidi kwa matibabu ya ugonjwa huo, kwa sababu. ina uwezo bora wa kupenya kwa tishu.

Huduma ya Wagonjwa wa Diphtheria

Wagonjwa wanaougua diphtheria wanahitaji mapumziko madhubuti ya kitanda, utunzaji wa uangalifu na wagonjwa mahututi - tiba ya infusion, tiba ya oksijeni, udhibiti wa moyo na mishipa na mifumo ya kupumua, matibabu ya patholojia ya mfumo wa neva. Wagonjwa walio na diphtheria ya laryngeal wanaweza kuhitaji dharura upasuaji kuhusu stenosis ya insular.

Wagonjwa wa kupona baada ya ugonjwa wanapaswa kupumzika nyumbani kwa karibu wiki 2-3. Kwa kuongeza, wana chanjo dhidi ya diphtheria.

Matibabu ya matatizo ya diphtheria na ubashiri

Ikiwa myocarditis hutokea kwa wagonjwa wenye diphtheria, tiba ya oksijeni imeagizwa - kwa msaada wake, usumbufu wa rhythm unaweza kuepukwa. Wakati mwingine, na zaidi ukiukwaji mkubwa Mdundo unahitaji mpangilio dereva bandia mdundo. Wagonjwa walio na shida ya kumeza wanaweza kulishwa kupitia bomba la nasogastric. , mkali matatizo ya kupumua kuhamishwa kwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia.

Utabiri hutegemea fomu, ukali, uwepo wa matatizo, wakati wa utawala wa antitoxin. Kadiri takwimu hizi zinavyoongezeka, ndivyo uwezekano wa kifo unavyoongezeka.

hatarini na matokeo mabaya ni pamoja na: watoto chini ya umri wa miaka 15, wagonjwa na pneumonia kuambatana au myocarditis. Diphtheria ya pua na ngozi ni mara chache mbaya.

Kuzuia

Kuzuia diphtheria ni pamoja na mambo 4 kuu: chanjo ya idadi ya watu, kutengwa kwa wagonjwa walioambukizwa, kitambulisho na matibabu ya watu wa mawasiliano, kuripoti kuzuka kwa idara ya afya.

Chanjo ya idadi ya watu

Hivi sasa, chanjo ya idadi ya watu ni kubwa zaidi njia ya ufanisi kuzuia diphtheria. Chanjo hufanywa kwa kuanzisha chanjo dhidi ya diphtheria, kikohozi cha mvua, katika hatua 3:

chanjo ya kwanza katika miezi 3;
chanjo ya pili katika miezi 4.5;
chanjo ya tatu katika miezi 6.

kwanza - katika miezi 18;
pili - akiwa na umri wa miaka 7;
wa tatu - akiwa na umri wa miaka 14.

Baada ya hapo, watu wazima wote wanarejeshwa dhidi ya diphtheria kila baada ya miaka 10 kutoka kwa revaccination ya mwisho.

Kutengwa kwa wagonjwa walioambukizwa

Wagonjwa wenye diphtheria wanapaswa kutengwa kwa siku 1-7. Kutengwa kwa mgonjwa hukoma baada ya disinfection ya mwisho na matokeo moja hasi ya utafiti wa bakteria wa kamasi kutoka koo.

Utambulisho na matibabu ya watu wa mawasiliano

Kutokana na kwamba diphtheria ina muda mfupi sana kipindi cha kuatema na kuambukiza sana, utambuzi na ufuatiliaji wa watu wanaowasiliana na mgonjwa hufanyika. Kwa madhumuni ya kuzuia, wameagizwa kozi ya siku saba ya tiba ya antibiotic.

Shughuli hizi ni muhimu kufuatilia foci inayoweza kuambukizwa, na pia kuchangia katika mkusanyiko wa zaidi habari za kuaminika kuhusu asili ya lengo la diphtheria.