Aina ya wazi ya kifua kikuu inatibiwa kwa muda gani. Dalili kuu za patholojia. Fungua fomu ya kifua kikuu

Kifua kikuu kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa katika dawa kama moja ya magonjwa ya kawaida na hatari. Licha ya mafanikio yote sayansi ya kisasa, ugonjwa hauwezi kushindwa, watu wanaendelea kufa kutokana nayo kila mwaka. Ugonjwa huo ni wa siri katika kutotabirika kwake, una tabia kadhaa.

Kulingana na mazingira mbalimbali maambukizi ya kifua kikuu inaweza kwenda bila kutambuliwa au kusababisha matatizo makubwa afya, hadi kifo.

Je, kifua kikuu kinaambukiza, na ni kiasi gani - tutachambua hili kwa undani zaidi.

Kiwango cha hatari inategemea fomu na hatua ambayo ugonjwa umeamua kwa mtu. Hatari zaidi ni. Ugonjwa katika fomu iliyofungwa (latent) ina uwezo mdogo wa kusambaza maambukizi kwa mazingira ya nje.

Baada ya kuvamia mwili, mycobacterium inaweza kujidhihirisha kwa miaka. Mtu hajui kabisa kuwa hali yake hubeba tishio kwa wengine - afya haitoi ishara yoyote ya "uvamizi". Wakati huo huo, maambukizi huanza polepole lakini kwa utaratibu kuenea kote viungo vya ndani- ulevi wa kifua kikuu wa mwili hutokea.

Bakteria hatari husafiri kupitia seli zilizo na mkondo wa damu, wakichagua viungo ambavyo havijalindwa zaidi kuacha. mwili wa binadamu. Baada ya kuweka mahali pazuri, mycobacteria huanza kazi yao ya uharibifu.

Kuanzia wakati huu na kuendelea, mtu anachukuliwa kuwa mtoaji wa kifua kikuu, anakuwa hatari sana kwa jamii.

Ikiwa mwili una nguvu, mfumo wa kinga huhamasishwa ili kupigana na mchokozi. Kinga dhaifu peke yake haina uwezo wa kukabiliana na wand wa Koch, inahitajika kutibiwa kwa muda mrefu na kwa uzito.

Kifua kikuu huanza maendeleo yake na malezi ya athari ya msingi katika eneo lililoathiriwa. Macrophages (seli maalum zinazoweza kukamata kwa fujo bakteria nyingine, chembe seli zilizokufa, chembechembe nyingine zenye madhara kwa mwili) Vijiti vya Koch vinatekwa, huku vikipenya kwenye mfumo wa limfu.

Mycobacteria ina njia mbili za kupenya ndani ya viungo: lymphogenous au hematogenous.

Katika vidonda, mchakato wa granulomatous huanza kuendeleza: katika sehemu ya kati, necrosis ya msingi huundwa, ikizungukwa na lymphocytes, macrophages, na seli za epithelioid. Matokeo ya granuloma ni sclerosis.

Katika dawa, ni desturi ya kugawanya ugonjwa huo katika pulmona na fomu ya nje ya mapafu. Ya kwanza ni ya kawaida zaidi, ya pili ni mengi na yenye chaguzi nyingi.

Kifua kikuu mwanzoni mwa safari: jinsi ya kuambukiza ni aina ya awali ya ugonjwa huo

Kuna maoni kwamba katika hali ya kiinitete, maambukizo hayana madhara kabisa na maambukizi ya kifua kikuu hayawezi kutokea - bacilli bado ni dhaifu sana na sio. kwa muda mrefu tenda kwa mwili. Hata hivyo, hii si kweli kabisa. Yote inategemea aina ya udhihirisho wa ugonjwa huo, ambayo inasimamia kiwango cha maambukizi yake.

Jibu lisilo na usawa kwa swali la ikiwa kifua kikuu hupitishwa hatua ya awali, Hapana. Kwanza kabisa, ni muhimu kufafanua ni awamu gani inachukuliwa kuwa ya awali: kuanzishwa halisi kwa mycobacteria kwenye viungo, au fomu yake ya infiltrative.

Ikiwa ufafanuzi unamaanisha chaguo la kwanza, wakati wa mwanzo wa kifua kikuu sio wa kutisha. Kwa kuongeza, ugonjwa huo hauwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote katika maisha ya mtu aliyeambukizwa.

Kitu kingine ni awamu ya infiltrative. Hatua hii inaambukiza sana kwa sababu alama mahususi awamu hii ni kikohozi cha tabia, kunyunyizia matone ya sputum ndani mazingira.

Hatua ya awali, hata katika fomu isiyo na madhara - sababu kubwa makini na afya yako mwenyewe ili usikose wakati unaowezekana wa kutiririka kwa kifua kikuu kisicho hatari, "kilicholala" kuwa fomu hai na matokeo mabaya zaidi.

"Vikundi vya hatari": ambaye anatishiwa na wand wa Koch

Miaka michache iliyopita, iliaminika kuwa sehemu za watu wasiojiweza tu - wafungwa katika maeneo ya kunyimwa uhuru, watu wasio na mahali pa kuishi na raia wengine wanaoongoza maisha ya kijamii - wanaugua kifua kikuu.

Ugonjwa huo katika matukio hayo ulikuwa na fomu ya wazi, ya muda mrefu na ilikuwa ya kuambukiza iwezekanavyo kwa mazingira ya carrier.

Mara nyingi, ugonjwa huo uligunduliwa kwa watu walio katika hali ngumu ya maisha, wana mapato ya chini, na hawana ulinzi wa kijamii. Hata hivyo, katika siku za hivi karibuni mycobacterium ilianza kugunduliwa kwa watu waliofanikiwa kabisa. Ilibadilika kuwa hakuna mtu anayelindwa kutokana na kifua kikuu - ugonjwa huo ni wa kudumu na wa omnivorous.

Hasa makini na uwezekano wa "kupata" ugonjwa huo unapaswa kuwa wagonjwa wa kisukari, watu wenye magonjwa ya utumbo, na pia katika kesi ya matibabu ya kudumu ya homoni.

Aina "zinazoambukiza" zaidi za ugonjwa huo

Ikiwa uchunguzi umeanzishwa kwa usahihi, jambo la kwanza ambalo linapendeza mtu mgonjwa na mazingira yake ya kila siku ni ikiwa ugonjwa unaogunduliwa unaambukiza au la, jinsi inavyofanikiwa kuponywa.

Kwa jamii ya wengi magonjwa hatari wazi kifua kikuu cha mapafu. Aina hii inaleta tishio kwa afya ya sio tu carrier yenyewe, lakini pia kila mtu ambaye kwa njia moja au nyingine huwasiliana naye katika maisha ya kila siku.

KATIKA kesi hii kuna uwezo wa juu wa mycobacteria kuambukiza kila mtu ndani ya eneo la makumi kadhaa ya mita kutoka kwa mmiliki wa wand wa Koch.

Uhamisho wa maambukizi ya mapafu hutokea kwa matone ya hewa wakati mgonjwa anakohoa au kupiga chafya.

"Inasambaza" bacilli nyingi ndogo zaidi za kifua kikuu kwenye mazingira na udongo kutoka kwa sputum iliyoambukizwa, ambayo carrier wa ugonjwa huo hupiga mate.

Kifua kikuu ni hatari na ni hatari, "kutengeneza kiota" katika viungo vingine: figo, tishu mfupa, mfumo wa lymphatic, viungo vya uzazi. Idadi ya walioambukizwa na spishi za nje ya mapafu ni kidogo kuliko wamiliki wa kifua kikuu cha mapafu, hata hivyo, hapa pia, matokeo ya mara kwa mara ni. matatizo makubwa na matokeo mabaya.

Maambukizi yanaweza kuepukwa: hatua za kuzuia kifua kikuu

Kwa bahati mbaya, hata daktari aliye na uzoefu zaidi na aliyepewa jina hana uwezo wa kuhakikisha ulinzi dhidi ya maambukizi ya kifua kikuu - eneo la kuenea kwa maambukizi ni kubwa mno. Hata hivyo, kadhaa maarifa yenye manufaa kusaidia kuchukua hatua za kujikinga na ugonjwa huu mbaya.

Kwanza, jaribu kuepuka kuwasiliana moja kwa moja na flygbolag za fomu ya wazi ya kifua kikuu. Ikiwa mawasiliano hayawezi kuepukika (katika kesi ya ugonjwa wa wanafamilia), si mara zote inawezekana kuondoa kabisa hatari ya kuambukizwa. Katika kesi hii, lazima ufuate kwa uangalifu mapendekezo ya daktari anayetibu jamaa mgonjwa.

Chumba lazima kiwe na hewa na disinfected - uwezo wa kuambukiza kifua kikuu mycobacterium huhifadhi kwa muda mrefu. Mgonjwa lazima atengwe kwa sahani za matumizi ya mtu binafsi, vitu vya usafi wa kibinafsi.

Kanuni ya pili ni katika maeneo ya umma ah, ni muhimu kukaa mbali na kukohoa au kupiga chafya wananchi wenzako, hasa ikiwa mate hupunjwa kwa uhuru ndani ya hewa.

Hatua zilizoorodheshwa zinaweza kupunguza uwezekano wa kuambukizwa, hata hivyo, chanjo ya wakati dhidi ya kifua kikuu, kutembelea mara kwa mara kwenye chumba cha fluorografia na matibabu ya wakati wa kifua kikuu kilichogunduliwa hutumika kama dhamana muhimu zaidi.

Kuna wachache wa Ukrainians ambao hawajui jinsi hali ya kusikitisha na kifua kikuu ilivyo katika nchi yetu. Kukataa kuthibitishwa ufanisi wa juu kanuni za kazi ya huduma ya TB ya nyakati za USSR, ufadhili mdogo wa tasnia, chanjo ya kutosha ya idadi ya watu, hali mbaya ya mazingira, kupungua kwa kiwango cha ustawi wa raia, ulevi na madawa ya kulevya - mambo haya yote. kucheza mikononi mwa maambukizo ya kifua kikuu, kuchangia kupungua kwa ulinzi wa kinga, kuenea kwa ugonjwa kama poromoko, na kufanyizwa kwa aina sugu za bakteria , zisizoweza kutibiwa na mchanganyiko wa kawaida wa dawa za kuzuia kifua kikuu. Kwa kukosekana kwa msaada wa kweli mtu ameachwa peke yake na maambukizo ya kutisha kutoka kwa serikali, na kutoka kwake tu, ujuzi wake wa usafi na utashi hutegemea nafasi za maisha ya afya. Wengi swali kuu, kusisimua layman, ni hatari ya kuambukizwa kifua kikuu katika hali mbalimbali za kila siku. Jinsi si kuwa mgonjwa? - hebu tufikirie.

Ili kuwa na mazungumzo makubwa juu ya uwezekano wa kuambukizwa na kifua kikuu, kwanza kabisa, tutachambua maana ya maneno maambukizi (maambukizi) - kuhusiana na kifua kikuu, kifua kikuu hai, aina za wazi na zilizofungwa za kifua kikuu.

Kifua kikuu ni maambukizi ya kipekee. Kumeza kwa bacillus ya tubercle (bakteria ya Koch, kifua kikuu cha Mycobacterium) karibu daima husababisha maambukizi, na mara chache sana - kwa maendeleo. ugonjwa wa kazi. Kuambukizwa (maambukizi) na bacillus ya Koch hutokea mara moja katika maisha - kwa kawaida katika utoto au ujana, katika mawasiliano ya kwanza ya mtu mwenye microorganism. Vijiti moja au viwili vya Koch vinavyoingia kwenye njia ya kupumua ya mtoto pamoja na hewa ya kuvuta pumzi husababisha maambukizi na maendeleo ya kuvimba kwa ndani, hata hivyo, kutokana na shughuli za juu za mfumo wa kinga, mwili hukabiliana haraka na maambukizi na kujiponya hutokea. Taratibu hizi zote hufanyika bila kuonekana kabisa, hazina udhihirisho wa kliniki na, kama sheria, haziongoi maendeleo ya kifua kikuu hai. Ukweli kwamba maambukizi ya kifua kikuu yametokea, madaktari hujifunza kutokana na matokeo ya mtihani unaofuata wa Mantoux, ambao kwa watu walioambukizwa na bacillus ya kifua kikuu wana sifa maalum sana. Immunologically, mchakato wa kuambukizwa na bacillus ya kifua kikuu inaweza kuchukuliwa kuwa jambo zuri, kwa sababu, kutokana na kuwasiliana na pathojeni, mwili wa binadamu hujifunza kutambua kifua kikuu na kupigana nayo - hii ndio jinsi kinga ya kupambana na kifua kikuu inaundwa.

Licha ya ukweli kwamba mfumo wa kinga umeshinda pathojeni, kiasi fulani cha mycobacteria kinabaki milele katika mwili wa binadamu (hasa katika viungo). mfumo wa lymphatic) katika hali ya kutofanya kazi. Kuwepo kwa bakteria "kulala" inakuwa msingi wa maendeleo ya kifua kikuu hai katika hali ambapo shughuli za kinga hupungua na bacilli ya kifua kikuu hutoka nje ya udhibiti. Walakini, hii haifanyiki kila wakati - kulingana na takwimu fomu hai Kifua kikuu (yaani, kifua kikuu na maonyesho ya kliniki, mabadiliko maalum kwenye eksirei na vipimo vya maabara) hukua katika 1-5% tu ya watu walioambukizwa. Hatari kubwa ya kuendeleza kifua kikuu ni katika miaka 2 ya kwanza baada ya maambukizi ya msingi - ni katika kipindi hiki ambacho mtu aliyeambukizwa anahitaji kufuatiliwa na daktari wa phthisiatric na (kulingana na dalili) hatua za kuzuia. Lazima niseme kwamba kwa umri wa miaka 20-25, maambukizi ya kifua kikuu hutokea kwa 90-95% ya watu, na wengi wa ya watu hawa (licha ya kuambukizwa na kifua kikuu) bado ni afya. Hiyo ni Kifua kikuu si sawa na kuambukizwa!

Watu walioambukizwa (walioambukizwa) na kifua kikuu hawana kifua kikuu, usieneze bacillus ya kifua kikuu na kwa hiyo si hatari kwa wengine. Kawaida, mtu aliyeambukizwa na kifua kikuu ana mtihani chanya Mantoux, wakati matokeo ya X-ray ya mapafu na uchambuzi wa sputum hawana kupotoka kutoka kwa kawaida. Mgusano wa mara kwa mara wa mtu aliyeambukizwa na vimelea vya ugonjwa wa kifua kikuu hauna matokeo au mapumziko ulinzi wa kinga na kusababisha maendeleo ya kifua kikuu hai (kawaida hii hutokea kwa mashambulizi makubwa ya bakteria, kuwasiliana na matatizo ya fujo ya bacillus ya tubercle, immunodeficiency ya muda au ya kudumu).

Kifua kikuu kinachoendelea ambacho kimekua kwa sababu moja au nyingine kinaweza kutokea kwa aina mbili - wazi na imefungwa. Aina ya wazi ya kifua kikuu (bacterioexcretion) inasemekana kuwa wakati, kwa msaada wa utafiti wa bakteria(kupanda) au microscopy katika sputum, mate na siri nyingine za mgonjwa, vijiti vya Koch hupatikana. Ikiwa hakuna bakteria katika usiri wakati wa masomo ya mara kwa mara, mgonjwa anaumia aina iliyofungwa ya ugonjwa huo. Maneno ya aina ya wazi na iliyofungwa ya kifua kikuu hutumiwa mara nyingi zaidi kwa kifua kikuu cha mapafu. Hata hivyo, excretion ya bakteria pia ni tabia ya aina nyingine za kifua kikuu - kifua kikuu cha lymph nodes, kifua kikuu cha mfumo wa uzazi, kifua kikuu cha matumbo, nk. Uwepo wa excretion ya bakteria (BC+) ni kiashiria muhimu sana cha hatari ya kuambukiza ya mgonjwa, kwani inawezekana kuambukizwa na kifua kikuu kutoka kwa mtu ambaye hutoa kifua kikuu cha Mycobacterium kwenye mazingira. Hata hivyo, kuna nuance moja hapa: kutokana na nguvu ya kutosha ya mbinu za utafiti wa maabara, kwa wagonjwa wengine wenye fomu ya wazi ya kifua kikuu, mycobacteria katika sputum (na siri nyingine) haiwezi kugunduliwa. Hiyo ni, kuwa, rasmi, isiyo ya kuambukiza, wanawakilisha hatari kubwa kwa wale wanaokuzunguka. Kwa hiyo, hakuna daktari anayehakikishia usalama wa 100% kwa watu ambao wana mawasiliano na wagonjwa wenye fomu iliyofungwa ya kifua kikuu. Inaaminika kuwa kuwasiliana na mgonjwa kama huyo na uwezekano wa 30% kunaweza kusababisha maendeleo ya aina ya ugonjwa huo, hatari ya kuambukizwa huongezeka kwa mawasiliano ya mara kwa mara, ya karibu, ya muda mrefu.

Kwa hivyo, mgonjwa aliye na fomu ya wazi ya kifua kikuu ni hatari, mgonjwa aliye na fomu iliyofungwa anaweza kuwa hatari.

Chaguo za mawasiliano

Hatari ya kuendeleza kifua kikuu moja kwa moja inategemea asili ya kuwasiliana na huamua hatua za kuzuia muhimu katika kila kesi maalum.

Kinadharia, uwezekano mdogo wa kuendeleza ugonjwa huo ni wakati wa kuwasiliana kwa muda mfupi na mgonjwa wa TB katika usafiri wa umma, maeneo ya umma, kwenye ngazi, nk. Hatua rahisi zaidi za kuzuia, kama vile maisha ya afya, husaidia kupunguza hatari ya kuendeleza kifua kikuu katika hali kama hiyo. chakula bora na mitihani ya kila mwaka ya kawaida (mtihani wa Mantoux kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 15, fluorografia ya mapafu kwa vijana zaidi ya umri wa miaka 15 na watu wazima), pamoja na kuosha mikono kwa lazima baada ya mitaani, kusafisha mara kwa mara na uingizaji hewa wa majengo.

Hatari ya kupata kifua kikuu hai huongezeka sana kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na mara kwa mara na mgonjwa wa kifua kikuu. Kuishi pamoja, mawasiliano ya mara kwa mara kwenye kazi au wakati wa bure), pamoja na wakati wa mawasiliano yanayoambatana na kubadilishana maji ya kibaolojia(mabusu, mahusiano ya ngono). Watu wenye afya njema ambao wanajikuta katika hali kama hiyo huanguka katika kikundi cha "mawasiliano ya kifua kikuu" na wanapaswa kuchunguzwa na mtaalamu wa TB haraka iwezekanavyo. Madhumuni ya uchunguzi wa TB ni kuondoa aina hai ya kifua kikuu kwa mtu anayewasiliana naye na kutambua dalili za chemoprophylaxis na dawa za kupambana na TB. Uchunguzi wa mtu wa mawasiliano kawaida hujumuisha mtihani wa tuberculin(Mtihani wa Mantoux), uchunguzi wa X-ray wa viungo kifua, uchunguzi wa sputum kwa uwepo wa bacillus ya kifua kikuu, damu ya kliniki ya jumla na vipimo vya mkojo. Wasiliana na watoto na vijana huchunguzwa mara 4, watu wazima - mara 2 kwa mwaka. Chemoprophylaxis hufanyika kwa watu walio na hatari kubwa zaidi ya kupata kifua kikuu (haswa kwa watu walio na hali ya upungufu wa kinga, watu walio wazi kwa mfiduo mkubwa wa aina kali za kifua kikuu) kwa msaada wa dawa 1-2 za kuzuia kifua kikuu zilizowekwa kwa kipimo kidogo.

Muhimu kipimo cha kuzuia, yenye lengo la kupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa huo, ni kuacha kuwasiliana na bakteria. Kwa hili, mgonjwa mwenye fomu ya wazi ya kifua kikuu ni hospitali katika hospitali; watu wanaowasiliana wanashauriwa kukatiza kwa muda mawasiliano ya kibinafsi na mgonjwa (mpaka mycobacterium kutoweka kutoka kwa kutokwa), wakati mwingine wagonjwa walio na aina ya kifua kikuu (haswa katika kipindi kirefu cha ugonjwa huo na utaftaji wa kudumu wa bakteria) hutolewa kwa maisha tofauti. nafasi. Mgonjwa wa kifua kikuu mwenyewe na jamaa zake hawapaswi kuzingatia kutengwa kwa muda kama janga la maisha - katika hali nyingi, ikiwa mapendekezo ya daktari yanafuatwa kwa nia njema, baada ya miezi 2 ya matibabu, excretion ya bakteria huacha na mgonjwa huacha kuwa hatari kwa watu. karibu naye. Katika hali hizo wakati haiwezekani kukatiza mawasiliano na mgonjwa aliye na aina ya wazi ya kifua kikuu, watu wote wa mawasiliano wanakabiliwa na muda mrefu. tiba ya kuzuia dawa za kuzuia kifua kikuu.

Watoto. Watoto, kwa sababu ya upekee wa mfumo wa kinga, wako katika hatari kubwa ya kukuza ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hiyo, wakati mgonjwa mwenye kifua kikuu anaonekana katika familia (bila kujali aina ya ugonjwa huo), mawasiliano ya mtoto na jamaa hii inapaswa kusimamishwa, na mtoto anapaswa kusajiliwa na daktari wa phthisiatrician. Mawasiliano ya kifua kikuu na / au hasa watoto walioambukizwa na vijana, baada ya uchunguzi na daktari wa phthisiatric na kutengwa kwa aina ya ugonjwa wa kifua kikuu, sio kuambukiza, sio hatari kwa wengine na wanaweza kuhudhuria taasisi za watoto (chekechea, shule) hata kama wanapokea. matibabu ya kuzuia dawa za kuzuia kifua kikuu.

mimba. Kuwasiliana na mgonjwa wa TB wakati wa ujauzito husababisha maendeleo ya ugonjwa huo kwa karibu uwezekano sawa na kuwasiliana katika hali isiyo ya mimba. Awali ya yote, mawasiliano lazima yameingiliwa na kuhakikisha kuwa haijirudia. Mwanamke mjamzito ambaye amewasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu lazima afuatilie kwa uangalifu hali yake ya afya na, ikiwa ishara za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu zinaonekana, wasiliana na daktari (mtaalamu, daktari wa watoto) kwa uchunguzi. Kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na mgonjwa aliye na aina ya wazi ya kifua kikuu, mwanamke mjamzito anachunguzwa kulingana na mpango unaokubaliwa kwa ujumla (isipokuwa uchunguzi wa x-ray ambayo inafanywa kwa kutumia mbinu maalum mbele ya dalili kali). Katika hali nyingi, x-rays ya kifua na dawa za kupambana na kifua kikuu huchelewa kipindi cha baada ya kujifungua. Kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu sio dalili ya kumaliza mimba. Ikiwa mawasiliano hatari kubwa ilitokea katika hatua ya kupanga ujauzito, ni muhimu kuahirisha mimba hadi hatari itatoweka kabisa.

wafungwa. Kuna hatari kubwa sana ya kupata ugonjwa wa kifua kikuu katika kuwasiliana na wagonjwa wanaotumikia vifungo katika maeneo ya kunyimwa uhuru au wafungwa wa zamani, kwa kuwa watu hawa katika kesi nyingi ni wabebaji wa aina kali za kifua kikuu ambazo ni sugu kwa dawa nyingi za kuzuia kifua kikuu. . Jamaa wanaotembelea wafungwa wagonjwa (ikiwa haiwezekani kukataa kutembelewa kwa sababu fulani) wanashauriwa kutembelea nguo zilizotengenezwa kwa nyenzo sugu kwa dawa za kuua vijidudu, kitambaa cha kichwa ambacho hufunika nywele zao, na kinyago cha safu 4. hufunika mdomo na pua. Baada ya ziara, nguo lazima zilowekwa kwenye suluhisho la disinfectant (chlorantoin, domestos) kwa masaa 2. Katika kipindi chote cha hatari iliyoongezeka, mtu anayewasiliana anapaswa kuchunguzwa mara mbili kwa mwaka katika zahanati ya kifua kikuu. Lazima uwe tayari kwa ukweli kwamba daktari wa phthisiatrician ataagiza matibabu ya kuzuia kifua kikuu. Mawasiliano ya watoto walio na wagonjwa wa TB haipendezi sana.

« Wasiliana bila mawasiliano". Licha ya kukosekana kwa mawasiliano ya moja kwa moja na chanzo cha maambukizi, watu ambao wamekaa katika ghorofa (nyumba) ambapo aliwahi kuishi mgonjwa na kifua kikuu. Vijiti vya Koch hubakia vyema katika mazingira kwa muda mrefu (wanaishi katika vumbi la chumba kwa karibu mwezi, katika vitabu - miezi 3, katika vyumba vya giza na vya chini hadi miezi 4-5) na wana uwezo wa kusababisha ugonjwa kwa wakazi wapya. . Ili kuepuka matatizo ya afya, kabla ya kuhamia, ni muhimu kujua ikiwa disinfection ya mwisho ilifanyika katika ghorofa - matibabu ya majengo na nguvu za kituo cha usafi na janga. Ikiwa disinfection imefanywa, ni muhimu kufanya matengenezo ya vipodozi na kisha kuhamia kwa usalama katika nyumba mpya. Ikiwa disinfection haijafanywa, haipendekezi sana kuishi katika ghorofa kabla ya kufanywa.

Kuhitimisha mada, tutaorodhesha hali zinazohusiana na kuwasiliana na kifua kikuu, ambayo mashauriano ya haraka ya daktari wa phthisiatric (au mtaalamu) ni muhimu, na pia tutatoa mapendekezo ya kuzuia msingi wa kifua kikuu.

Uchunguzi wa daktari wa phthisiatric kuhusu kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu unaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Kwa mawasiliano ya karibu, ya muda mrefu na bacterioexcretor.
Ikiwa kuna wagonjwa wa kifua kikuu kati ya jamaa wa karibu (inaonyesha uwezekano utabiri wa maumbile kwa ugonjwa).
Katika uwepo wa magonjwa au hali zinazosababisha kupungua kwa shughuli za kinga, pamoja na wakati wa matibabu na dawa za homoni au cytostatic.
Mbele ya tabia mbaya(kuvuta sigara, matumizi mabaya ya pombe, madawa ya kulevya), mkazo wa kudumu.
Ikiwa watoto na vijana waliwasiliana na mgonjwa.

Ndani ya mwaka mmoja baada ya kukomesha mawasiliano na mgonjwa kifua kikuu hai haja ya kuzingatia dalili zifuatazo, kuonekana ambayo inapaswa kuwa sababu ya eksirei mapema ya mapafu na kushauriana na daktari wa magonjwa ya akili:

Kupunguza uzito kwa muda mrefu, bila sababu.
Kikohozi kavu hudumu zaidi ya wiki 3.
Joto la mwili la subfebrile.
Kuongezeka kwa nodi za limfu za pembeni.
Kuongezeka kwa udhaifu, usingizi.
Maumivu ya kifua, hemoptysis.

Ili kupunguza uwezekano wa kupata kifua kikuu baada ya mfiduo unaojulikana au unaoshukiwa, inashauriwa:

Usivute sigara au kunywa vinywaji vikali vya pombe, bia, mchanganyiko wa pombe kidogo.
Kula angalau 150 - 200 g ya vyakula vyenye mafuta ya wanyama kwa siku (nyama, samaki, mayai, maziwa, nk).
Tumia kutosha vitamini vya vikundi vyote.
Usitumie bidhaa za synthetic (chips, chakula cha haraka).
Uwezekano mkubwa zaidi wa kuwa hewa safi na kuongoza picha inayotumika maisha.
Epuka kuwasiliana mara kwa mara na wagonjwa walio na kifua kikuu hai.
Kupitia mitihani ya kuzuia mara kwa mara (fluorography ya mapafu).

Hatimaye

Kifua kikuu ni hatari, mtu hawezi lakini kukubaliana na hili, lakini hali haina matumaini. Dawa ya kisasa inafanya uwezekano wa kupambana na ugonjwa huu, na kuzuia kwa wakati husaidia kuzuia maendeleo yake. Jisikie mwenyewe na wapendwa wako, ishi maisha ya afya, usisite kutafuta ushauri na msaada kutoka kwa madaktari - hii itaongeza nafasi zako za afya. maisha marefu. Jihadharini na afya yako!

Kifua kikuu ni maalum mchakato wa kuambukiza wakala wa causative, ambayo ni bacillus ya kifua kikuu(Fimbo ya Koch). Aina za kifua kikuu (aina za udhihirisho wa ugonjwa) zinaweza kuwa tofauti sana. Utabiri wa ugonjwa huo, aina ya matibabu, hatari kwa maisha ya mgonjwa, na mengi zaidi hutegemea aina ya kifua kikuu. Wakati huo huo, ujuzi wa vipengele aina mbalimbali kifua kikuu kitasaidia kuboresha mifumo ya ukuaji wa ugonjwa na kuelewa ugumu wa hali maalum ya kifua kikuu kama ugonjwa.

Fomu ya wazi na iliyofungwa ya kifua kikuu

Inajulikana kuwa kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza, na, kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi ya kuambukiza, wagonjwa wa kifua kikuu wanaweza kuambukiza au hawawezi kuambukiza. Tofauti na magonjwa mengine ya kuambukiza (kwa mfano, hepatitis B au C), ambayo maambukizi ya mgonjwa huhifadhiwa kwa karibu muda wote wa ugonjwa huo, katika kesi ya kifua kikuu, hali ya mgonjwa (ya kuambukiza / isiyo ya kuambukiza) inaweza kutofautiana kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu yaliyochukuliwa. Neno kifua kikuu wazi lina maana kwamba mgonjwa hutoa microbes zinazosababisha kifua kikuu kwenye mazingira. Neno hili linatumika hasa kwa kifua kikuu cha pulmona, ambapo kutolewa kwa microbes hutokea wakati wa kukohoa, expectoration ya sputum. Kifua kikuu wazi pia huitwa CD+ (au TB+), ambayo ina maana kwamba wakati uchunguzi wa microscopic Uchunguzi wa sputum wa mgonjwa ulifunua bakteria zinazosababisha kifua kikuu (KK - bacillus ya Koch, TB - tubercle bacillus). Tofauti na aina ya CD+ ya kifua kikuu, kuna aina ya CD- (au TB-), ambayo ina maana kwamba mgonjwa haachi vijidudu kwenye mazingira na hawezi kuambukizwa. Muhula " kifua kikuu kilichofungwa» haitumiki sana, sawa na BK- (au TB -) hutumiwa mara nyingi zaidi.
Mgonjwa aliye na fomu iliyofungwa ya kifua kikuu hawezi kuambukiza watu wengine.

Kifua kikuu cha msingi na sekondari

Ni desturi ya kuzungumza juu ya kifua kikuu cha msingi katika kesi wakati ugonjwa ulianza katika mawasiliano ya kwanza ya mgonjwa na microbes. Katika kesi ya kifua kikuu cha msingi, mwili wa mgonjwa bado haujafahamu maambukizi. Kifua kikuu cha msingi huisha na malezi ya foci ya kuvimba, ambayo vijidudu "zilizolala" hubaki kwa muda mrefu. Katika baadhi ya matukio (kwa mfano, kwa kupungua kwa kinga), maambukizi yanaweza kurejesha tena na kusababisha sehemu mpya ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, ni desturi ya kuzungumza juu ya kifua kikuu cha sekondari. Katika kesi ya kifua kikuu cha sekondari, mwili wa mgonjwa tayari unajulikana na maambukizi na kwa hiyo ugonjwa unaendelea tofauti kuliko watu ambao wamepata kifua kikuu kwa mara ya kwanza.
Kifua kikuu cha mapafu kinaweza kuchukua aina nyingi:

Ugumu wa msingi wa kifua kikuu (lengo la pneumonia ya kifua kikuu + lymphangitis + lymphadenitis ya mediastinal)
- lymphadenitis pekee ya lymph nodes intrathoracic.

Kulingana na kiwango cha kuenea kwa kifua kikuu cha mapafu, kuna:

Kusambazwa kwa kifua kikuu cha mapafu

Kifua kikuu cha mapafu kilichosambazwa ni sifa ya uwepo wa foci nyingi maalum kwenye mapafu; mwanzoni mwa ugonjwa huo, mmenyuko wa necrotic wa kawaida hufanyika, ikifuatiwa na ukuaji wa uchochezi wenye tija. Lahaja za kifua kikuu kilichosambazwa hutofautishwa na pathogenesis na picha ya kliniki. Kulingana na njia ya kuenea kwa kifua kikuu cha Mycobacterium, kifua kikuu cha hematogenous na lymphobronchogenic kinachosambazwa kinajulikana. Lahaja zote mbili zinaweza kuwa na mwanzo wa ugonjwa wa subacute na sugu.
Kifua kikuu kilichosambazwa kidogo hukua polepole, lakini pia kinaonyeshwa na dalili kali za ulevi. Na genesis ya hematogenous ya kifua kikuu kilichosambazwa kidogo, aina hiyo hiyo ya usambazaji wa msingi huwekwa ndani katika sehemu za juu na za gamba la mapafu, na genesis ya lymphogenous, foci ziko katika vikundi kwenye hilar na. sehemu za chini mapafu dhidi ya asili ya lymphangitis kali na kuhusika katika mchakato wa mtandao wa lymphatic wa kina na wa pembeni wa mapafu. Kinyume na msingi wa foci katika kifua kikuu kilichosambazwa kidogo, mashimo yenye kuta nyembamba na uvimbe mdogo wa pembeni yanaweza kuamua. Mara nyingi zaidi ziko kwenye maeneo ya ulinganifu wa mapafu, mashimo haya huitwa mapango "yaliyopigwa".

Kifua kikuu cha kijeshi cha mapafu

Kifua kikuu cha mapafu ya kijeshi ni sifa ya malezi ya jumla ya foci, ambayo kimsingi ni ya uzalishaji, kwenye mapafu, ini, wengu, matumbo, meninges. Chini ya kawaida, kifua kikuu cha miliary hutokea kama vidonda vya mapafu pekee. Kifua kikuu cha kijeshi mara nyingi hujidhihirisha kama kifua kikuu cha papo hapo cha asili ya hematogenous. Kulingana na kozi ya kliniki, lahaja ya typhoid inajulikana, inayoonyeshwa na homa na ulevi uliotamkwa; pulmonary, ambayo dalili hutawala katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo kushindwa kupumua dhidi ya asili ya ulevi; meningeal (meningo, meningoencephalitis), kama dhihirisho la kifua kikuu cha jumla. Uchunguzi wa x-ray unatambuliwa na usambazaji mnene wa homogeneous kwa namna ya foci ndogo, ambayo mara nyingi hulinganishwa na inayoonekana vizuri kwenye radiographs na tomograms.

Focal (mdogo) kifua kikuu cha mapafu

Kifua kikuu cha mapafu kina sifa ya uwepo wa foci chache, ambazo nyingi ni za uzalishaji, zilizowekwa katika eneo ndogo la mapafu moja au zote mbili na kuchukua sehemu 1-2, na bila dalili. kozi ya kliniki. Fomu za kuzingatia ni pamoja na michakato ya hivi karibuni, safi (ya kulenga laini) yenye vidonda chini ya 10 mm kwa ukubwa, na miundo ya zamani (ya nyuzi) yenye ishara wazi za shughuli za mchakato. Kifua kikuu safi cha msingi ni sifa ya uwepo wa vivuli dhaifu vya kuzingatia (laini) vilivyo na kingo kidogo. Pamoja na mabadiliko makubwa ya pembeni ambayo yamekua kwenye ukingo wa mwelekeo kwa namna ya foci ya broncholobular confluent; inapaswa kufafanuliwa kama kifua kikuu cha mapafu cha infiltrative. Kifua kikuu cha nyuzi-focal kinaonyeshwa kwa uwepo wa foci mnene, wakati mwingine na kuingizwa kwa chokaa, mabadiliko ya nyuzi kwa namna ya nyuzi na maeneo ya hyperneumatosis. Katika kipindi cha kuzidisha, foci safi, laini inaweza pia kugunduliwa. Na kifua kikuu cha msingi, matukio ya ulevi na dalili za "kifua", kama sheria, hufanyika kwa wagonjwa wakati wa kuzidisha, katika awamu ya kupenya au kuoza.
Baada ya kugundua fibrosis mabadiliko ya kuzingatia kwa X-ray fluorography, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa wagonjwa ili kuwatenga shughuli ya mchakato. Kwa kukosekana kwa ishara zilizotamkwa za shughuli, mabadiliko ya fibro-focal yanapaswa kuzingatiwa kama kifua kikuu kilichoponywa.

Kifua kikuu cha mapafu cha infiltrative

Kifua kikuu cha kupenyeza mapafu ni sifa ya kuwepo kwa mabadiliko ya uchochezi katika mapafu, unategemea exudative katika asili na necrosis kesi katika kituo na mienendo ya kasi ya mchakato (resorption au kuoza). Maonyesho ya kliniki Kifua kikuu kinachoingia hutegemea kuenea na ukali wa mabadiliko ya infiltrative-infiltrative (perifocal na caseous-necrotic) katika mapafu. Kuna aina zifuatazo za kliniki na za radiolojia za kifua kikuu cha mapafu cha infiltrative: lobular, pande zote, mawingu, periocissuritis, lobit. Kwa kuongeza, pneumonia ya kesi, ambayo ina sifa ya mabadiliko makubwa zaidi katika eneo lililoathiriwa, ni ya kifua kikuu cha infiltrative. Tofauti zote za kliniki na za radiolojia za kifua kikuu cha infiltrative hazijulikani tu na kuwepo kwa kivuli cha kuingilia, mara nyingi na kuoza, lakini pia kwa mbegu za bronchogenic. Kifua kikuu cha infiltrative pulmonary kinaweza kuendelea bila utambuzi na kinatambuliwa tu na uchunguzi wa X-ray. Mara nyingi zaidi, mchakato wa kliniki unaendelea chini ya wingi wa magonjwa mengine (pneumonia, mafua ya muda mrefu, bronchitis, catarrh ya njia ya juu ya kupumua, nk), kwa wagonjwa wengi kuna ugonjwa wa papo hapo na subacute. Moja ya dalili za kifua kikuu cha infiltrative inaweza kuwa hemoptysis katika hali ya jumla ya kuridhisha ya mgonjwa).

Pneumonia ya kawaida

Pneumonia ya kesi ina sifa ya uwepo katika tishu za mapafu majibu ya uchochezi kwa aina ya kuoza kwa papo hapo. Picha ya kliniki yenye sifa hali mbaya mgonjwa, dalili kali za ulevi, matukio mengi ya catarrhal kwenye mapafu, mabadiliko makali ya kushoto katika hesabu ya leukocyte, leukocytosis, excretion kubwa ya bakteria. Kwa liquefaction ya haraka ya raia wa kesi, cavity kubwa au cavities nyingi ndogo huundwa. Nimonia ya kawaida inaweza kuwa dhihirisho huru la ugonjwa huo au kama kozi ngumu ya kifua kikuu cha mapafu cha kupenyeza, kilichosambazwa na chenye nyuzi-cavernous.

Tuberculoma ya mapafu

Kifua kikuu cha mapafu huunganisha foci iliyofunikwa ya saizi kubwa zaidi ya 1 cm ya kipenyo, tofauti katika mwanzo. Kuna tuberculomas ya aina ya infiltrative-pneumonic, homogeneous, layered, conglomerate na kinachojulikana kama "pseudotuberculomas" - mashimo yaliyojaa. Kwenye radiographs, tuberculomas hugunduliwa kama kivuli cha mviringo na contours wazi. Kwa kuzingatia, mwangaza wa umbo la crescent kutokana na kuoza, wakati mwingine kuvimba kwa pembeni na idadi ndogo ya foci ya bronchogenic, pamoja na maeneo ya calcification, inaweza kuamua. Tuberculomas ni moja na nyingi. Kuna tuberculomas ndogo (hadi 2 cm kwa kipenyo), kati (2-4 cm) na kubwa (zaidi ya 4 cm kwa kipenyo). Lahaja 3 za kliniki za kozi ya tuberculoma zimegunduliwa: inayoendelea, inayoonyeshwa na kuonekana katika hatua fulani ya ugonjwa wa kutengana, kuvimba kwa pembeni karibu na kifua kikuu, mbegu za bronchogenic kwenye tishu za mapafu zinazozunguka, thabiti - kutokuwepo kwa mabadiliko ya mionzi. mchakato wa ufuatiliaji wa mgonjwa au kuzidisha kwa nadra bila dalili za maendeleo ya kifua kikuu; regressive, inayojulikana na kupungua kwa polepole kwa tuberculoma, ikifuatiwa na uundaji wa lengo au kikundi cha foci, uwanja wa induction, au mchanganyiko wa mabadiliko haya mahali pake.).

Kifua kikuu cha cavernous ya mapafu

Kifua kikuu cha mapafu ya Cavernous kina sifa ya uwepo wa patiti iliyoundwa, karibu na ambayo kunaweza kuwa na ukanda wa mwamba usio na mwamba. majibu, kutokuwepo iliyoonyeshwa mabadiliko ya fibrotic katika tishu za mapafu zinazozunguka cavity na uwepo unaowezekana mabadiliko machache ya kuzingatia pande zote za cavity na katika mapafu kinyume. Kifua kikuu cha Cavernous hukua kwa wagonjwa walio na kifua kikuu cha kupenyeza, kilichosambazwa, kinachozingatia, na kuoza kwa kifua kikuu, na ugunduzi wa marehemu wa ugonjwa huo, wakati awamu ya kuoza inaisha na malezi ya patiti, na ishara za fomu ya asili hupotea. Radiologically, cavity katika mapafu hufafanuliwa kama kivuli annular na kuta nyembamba au pana. Kifua kikuu cha Cavernous ni sifa ya uwepo wa cavity ya elastic, ngumu, isiyo na nyuzi mara nyingi kwa mgonjwa.

Kifua kikuu cha mapafu cha nyuzi-cavernous

Kifua kikuu cha pulmona cha fibrous-cavernous kina sifa ya kuwepo kwa cavity ya nyuzi, maendeleo ya mabadiliko ya nyuzi katika tishu za mapafu zinazozunguka cavity. Mtazamo wa uchunguzi wa bronchogenic wa maagizo mbalimbali ni tabia karibu na cavity na katika mapafu kinyume. Kama kanuni, bronchi ya kukimbia kwenye cavity huathiriwa. Mabadiliko mengine ya kimaadili katika mapafu pia yanaendelea: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Kifua kikuu cha fibrous-cavernous huundwa kutoka kwa mchakato wa kuingilia, wa hila au unaoenezwa na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo. Upeo wa mabadiliko katika mapafu inaweza kuwa tofauti, mchakato ni upande mmoja na nchi mbili na uwepo wa cavities moja au nyingi.
Maonyesho ya kliniki ya kifua kikuu cha fibrous-cavernous ni tofauti, husababishwa sio tu na kifua kikuu yenyewe, bali pia na mabadiliko katika tishu za mapafu karibu na cavity, na pia kwa matatizo yaliyoendelea. Kuna tofauti tatu za kliniki za kozi ya kifua kikuu cha pulmona ya fibrous-cavernous: kifua kikuu cha fibrous-cavernous na imara kiasi, wakati, kutokana na chemotherapy, utulivu fulani wa mchakato hutokea na kuzidisha kunaweza kutokuwepo kwa miaka kadhaa; Kifua kikuu kinachoendelea cha fibro-cavernous, kinachojulikana na mabadiliko ya kuzidisha na msamaha, na vipindi kati yao vinaweza kuwa tofauti - fupi na ndefu, wakati wa kuzidisha maeneo mapya ya uchochezi yanaonekana na malezi ya mashimo ya "binti", wakati mwingine mapafu. inaweza kuanguka kabisa, kwa wagonjwa wengine wenye matibabu yasiyofaa, kozi inayoendelea ya mchakato huisha na maendeleo ya pneumonia; kifua kikuu cha fibrous-cavernous na uwepo wa matatizo mbalimbali- mara nyingi chaguo hili pia linaonyeshwa na kozi inayoendelea. Mara nyingi, wagonjwa kama hao huendeleza kushindwa kwa moyo wa mapafu, amyloidosis, hemoptysis ya mara kwa mara na damu ya mapafu, kuzidisha maambukizi yasiyo maalum (bakteria na kuvu).

Kifua kikuu cha cirrhotic ya mapafu

Kifua kikuu cha mapafu ya cirrhotic ni sifa ya ukuaji wa mbaya kiunganishi katika mapafu katika pleura kama matokeo ya involution ya fibrous-cavernous, sugu kusambazwa, mkubwa infiltrative kifua kikuu cha mapafu, vidonda vya pleura, kifua kikuu intrathoracic lymph nodes, ngumu na vidonda vya bronchopulmonary. Kwa kifua kikuu cha cirrhotic inapaswa kuhusishwa na michakato ambayo mabadiliko ya kifua kikuu kwenye mapafu yanaendelea. ishara za kliniki shughuli ya mchakato, tabia ya kuzidisha mara kwa mara, mara kwa mara kuna excretion kidogo ya bakteria. Kifua kikuu cha cirrhotic ni segmental na lobar, mdogo na kuenea, nchi moja na nchi mbili, ni sifa ya maendeleo ya bronchiectasis, emphysema ya mapafu, dalili za upungufu wa pulmona na moyo na mishipa huzingatiwa.
Mabadiliko ya cirrhotic, ambayo uwepo wa pango la nyuzi na uchunguzi wa bronchogonal na excretion ya muda mrefu ya bakteria, inapaswa kuhusishwa na kifua kikuu cha fibrous-cavernous. Cirrhosis ya mapafu, ambayo ni mabadiliko ya baada ya kifua kikuu bila ishara za shughuli, inapaswa kutofautishwa na kifua kikuu cha cirrhotic. Katika uainishaji, cirrhosis ya mapafu imeainishwa kama mabadiliko ya mabaki baada ya tiba ya kliniki.

Pleurisy ya kifua kikuu

Pleurisy ya kifua kikuu mara nyingi hufuatana na kifua kikuu cha pulmonary na extrapulmonary. Inatokea hasa katika tata ya msingi ya kifua kikuu, kifua kikuu cha lymph nodes intrathoracic, kifua kikuu cha pulmona kilichoenea.Kifua kikuu cha pulmona cha fibrous-cavernous kina sifa ya kuwepo kwa cavity ya nyuzi, maendeleo ya mabadiliko ya nyuzi katika tishu za mapafu zinazozunguka cavity. Mtazamo wa uchunguzi wa bronchogenic wa maagizo mbalimbali ni tabia karibu na cavity na katika mapafu kinyume. Kama sheria, bronchi ya kukimbia kwenye cavity huathiriwa. Mabadiliko mengine ya kimaadili katika mapafu pia yanaendelea: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Kifua kikuu cha fibrous-cavernous huundwa kutoka kwa mchakato wa kuingilia, wa hila au unaoenezwa na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo. Upeo wa mabadiliko katika mapafu inaweza kuwa tofauti, mchakato ni upande mmoja na nchi mbili na uwepo wa cavities moja au nyingi. Tuberculous pleurisy ni serofibrinous serous, purulent, chini ya mara nyingi - hemorrhagic. Utambuzi wa pleurisy umeanzishwa na mchanganyiko wa kliniki na ishara za radiolojia, na asili ya pleurisy - kwa kuchomwa cavity ya pleural au biopsy ya pleura. Pneumopleuritis (uwepo wa hewa na maji kwenye cavity ya pleura) hutokea kwa pneumothorax ya papo hapo au kama matatizo ya pneumothorax ya matibabu.

Kifua kikuu cha pleura, ikifuatana na mkusanyiko wa exudate ya purulent. fomu maalum pleurisy exudative- empyema. Inakua na lesion iliyoenea ya caveous ya pleura, pamoja na matokeo ya utoboaji wa cavity au subpleural foci, inaweza kuwa ngumu na malezi ya fistula ya bronchial au thoracic na kuchukua kozi ya muda mrefu. Empyema sugu ina sifa ya kozi isiyobadilika. Mabadiliko ya morphological katika pleura yanaonyeshwa kwa kuzorota kwa cicatricial, maendeleo ya maalum tishu za granulation katika unene wa pleura ambayo imepoteza kazi yake. Empyema inapaswa kujumuishwa katika utambuzi.

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari sana na unaoambukiza. Kuhusiana na kuenea kwa ugonjwa huu duniani kote, watu wana swali la busara kabisa: jinsi maambukizi hutokea, na hatari ya kuambukizwa ni ya juu wakati wa kuwasiliana na mtu mgonjwa? Ili kujibu swali hili, ni muhimu kuelewa ni nini maambukizi na ni nini ugonjwa wa kazi.

Kuingia ndani ya mwili wa binadamu, kifua kikuu cha Mycobacterium husababisha ukweli kwamba maambukizi hutokea (mara nyingi hii hutokea katika utoto), na katika njia ya upumuaji mchakato wa uchochezi huanza. Hata hivyo, katika hali nyingi, huenda bila kutambuliwa na, kutokana na shughuli za juu za mfumo wa kinga, kupona hutokea. Mtu hujifunza kuwa wand ya Koch imeingia kwenye mwili wake tu baada ya kufanya mtihani wa Mantoux.

Kuhusu kubeba na kuambukiza

Licha ya ukweli kwamba mfumo wa kinga uliweza kukabiliana na mchakato wa uchochezi, mabaki ya kifua kikuu cha Mycobacterium hayatolewa kabisa kutoka kwa mwili, lakini yanawekwa kwenye nodes za lymph. Ikiwa mfumo wa kinga unashindwa, shughuli za mycobacteria zinaweza kuanzishwa, ingawa aina ya kazi ya kifua kikuu inakua katika 5% tu ya wabebaji. Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa kwamba maambukizi hayafanani na ugonjwa. Sio muhimu sana ni ukweli kwamba watu wanaobeba wand ya Koch sio wasambazaji wake. Wanakuwa hatari kwa wengine tu wakati ugonjwa unakuwa wazi. Katika mate, sputum na siri nyingine za watu hao, kifua kikuu cha Mycobacterium hai hupatikana, ambacho kinaweza kupenya ndani ya mwili wa mtu mwenye afya.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa watu hawawezi kila wakati kujitegemea kuamua ikiwa ugonjwa wao umepita katika awamu ya kazi, kwa sababu mara nyingi mwanzo wa maendeleo ya kifua kikuu unaweza kuchanganyikiwa na SARS ya kawaida. Wakiwa hawajatengwa na jamii, wagonjwa hueneza ugonjwa huo, na kuwaambukiza wote kiasi kikubwa inayozunguka.

Kuhusu mawasiliano na wagonjwa wa TB

Je, uwezekano wa maambukizi unaweza kuhukumiwa kwa kuzingatia asili ya mawasiliano na bacteriocarrier. Ni busara kudhani kwamba mawasiliano mafupi yataendelea na chini ya karibu, hatari ya kuambukizwa hupungua. Hata hivyo, mtu hawezi kuwa na uhakika kwamba wakati wa kutumia usafiri wa umma, wakati wa kutembea mitaani au kutembelea taasisi iliyojaa watu, huwezi kupata kifua kikuu. Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa, ni muhimu kuongoza maisha ya afya, kula haki na kuepuka tabia mbaya. Mitihani ya kila mwaka, kama mtihani wa Mantoux na fluorografia - matukio ya lazima ambayo haipaswi kupuuzwa.

Hatari kwamba mtu ataendeleza aina ya kazi ya ugonjwa huongezeka kwa kiasi kikubwa ikiwa ana mawasiliano ya mara kwa mara na ya karibu na mgonjwa wa kifua kikuu. Hii inaweza kuwa kuishi pamoja, mawasiliano ya mara kwa mara kazini au baada ya saa. Ikiwa inageuka kuwa rafiki au jamaa ana ugonjwa huu, ni muhimu kushauriana na phthisiatrician haraka iwezekanavyo na kupitia mitihani muhimu. Mara nyingi, hujumuisha mtihani wa Mantoux, x-ray ya kifua, sputum, vipimo vya damu na mkojo. Watu wazima walio katika hatari wanahitaji kufanyiwa masomo hayo angalau mara moja kila baada ya miezi sita, na watoto mara mbili zaidi. Ikiwa mtu anaishi na carrier, basi dawa maalum za kupambana na kifua kikuu zinaweza kuagizwa, kuchukuliwa kwa dozi ndogo.

Inahitajika kuwatenga kabisa mawasiliano yoyote na mtu ambaye ana fomu ya wazi ya kifua kikuu. Mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja, ambapo ataagizwa matibabu sahihi. Mtu kama huyo atakuwa hospitalini hadi tafiti zinaonyesha kuwa hakuna mycobacterium hatari katika usiri wake. Jamaa na mgonjwa mwenyewe hawapaswi hofu, kwa sababu hata aina ya wazi ya kifua kikuu na maendeleo dawa za kisasa na utunzaji wa wakati- hii sio sentensi. Mara nyingi, miezi 2 ya matibabu inatosha, na mtu ataweza kurudi kwa jamii, kwani atakuwa hana madhara kwa wengine.

Kuhusu vikundi vya hatari

Kikundi cha hatari kwa matukio ya kifua kikuu ni pamoja na watoto, kwani bado hawajaundwa kikamilifu. Ikiwa mtu mwenye kifua kikuu kwa namna yoyote anaonekana katika familia, ni muhimu kupunguza kabisa mawasiliano ya mtoto naye. Kwa kuongeza, ni muhimu kusajili mtoto na daktari wa phthisiatrician. Ikiwa maambukizo hayajagunduliwa, au ni ya msingi, lakini yanaendelea kwa fomu isiyofanya kazi, basi watoto kama hao hawana tishio kwa wengine na wanaweza kuendelea. maisha ya kawaida, hudhuria shule ya awali na shule. Wakati mwingine huonyeshwa prophylaxis na madawa maalum.

Mimba sio sababu ya ziada hatari ya kuambukizwa na magonjwa. Ikiwa kuna mashaka kwamba mycobacterium inaweza kuingia kwenye mwili wa mwanamke aliyebeba fetusi, basi anaonyeshwa masomo yote sawa na mtu wa kawaida isipokuwa x-ray ya kifua. Kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu sio sababu ya kumaliza mimba.

Kuwasiliana na watu walio gerezani au ambao hapo awali walitumikia wakati katika sehemu zilizonyimwa uhuru ni hatari ya kuambukizwa na ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hiyo, ikiwa inageuka kuwa mtu ni mgonjwa, na ziara yake haiwezi kufutwa, ni muhimu kuchukua tahadhari kali: kuvaa mask maalum, kitambaa cha nywele, nguo zilizofanywa kutoka kwa vifaa vinavyopinga disinfectants.

Ni hatari si tu kuwasiliana moja kwa moja na mgonjwa, lakini pia kukaa katika ghorofa ambapo mtu mwenye kifua kikuu alikuwa akiishi. Ukweli ni kwamba wand wa Koch ni sugu sana kwa mambo ya mazingira. Anaweza kuishi katika vumbi au kwenye kurasa za vitabu hadi miezi 3, "kusubiri" kwa mmiliki mwingine. Kwa hivyo, kabla ya kuhamia ghorofa mpya, ni muhimu kuuliza ambaye aliishi ndani yake kabla. Ikiwa kuna data juu ya wagonjwa wenye kifua kikuu, basi ni hatari kuwa katika nyumba hiyo mpaka itakapotumiwa kabisa na huduma ya usafi na epidemiological.

Kila mtu anaweza kupata kifua kikuu, kwa sababu bacillus ya tubercle hupitishwa na matone ya hewa kutoka kwa mtu mgonjwa, na kisha kwa kikohozi cha kuwasiliana baada ya "umwagiliaji" wa vitu vya nyumbani. Watu ambao wana aina ya wazi ya kifua kikuu wanachukuliwa kuwa hatari kwa wengine, hasa watoto. Ili kujikinga na maambukizi, unahitaji kujua kuhusu dalili za aina ya wazi ya kifua kikuu, na jinsi ya kujikinga nayo.

Mara nyingi, fomu ya wazi ni tabia ya aina ya mapafu ya kifua kikuu.

Ikiwa hautakula, uwe ndani kila wakati hali ya mkazo na mvutano wa neva, basi ikiwa bacillus ya kifua kikuu huingia, ishara za kifua kikuu zitakua, ambazo mara nyingi husababisha kifo.

Idadi ya wagonjwa inaongezeka. Milipuko ya maambukizi ya mara kwa mara kutokana na ongezeko la idadi ya wagonjwa walioambukizwa VVU ambao ugonjwa huu unajidhihirisha kuwa matatizo.

Je! ni aina gani ya wazi ya kifua kikuu?

Mbali na wagonjwa walioambukizwa VVU, kundi la hatari la ugonjwa huo ni pamoja na wazee, wafanyakazi wa matibabu, wagonjwa wenye kinga iliyopunguzwa kutokana na magonjwa yanayofanana au ya awali, watoto, na watu wanaoishi katika hali mbaya ya kijamii na maisha. Mara chache sana, maambukizi hutokea kwa matumizi ya nyama, mayai au maziwa kutoka kwa wanyama walioambukizwa.

Aina ya wazi ya kifua kikuu ina dalili ambazo ni kali katika mwendo wake na daima hutoa mycobacteria ambayo huambukiza eneo la karibu. Hii ni tofauti yake kutoka fomu iliyofungwa ugonjwa. Utamaduni wa tank (hadubini ya smear) katika sputum na mate hugundua bacillus ya Koch, ambayo imedhamiriwa na njia ya uchafu wa maabara.

Kifua kikuu wazi ni msingi na sekondari:

Aina ya msingi inakua kwa watu ambao hawajawasiliana hapo awali na carrier wa bacillus ya tubercle. Mara nyingi ni asymptomatic, inayojulikana na kuvimba kidogo tu kwenye mapafu. Kisha mwelekeo unaowaka hubadilishwa kuwa node ya kesi (iliyopigwa), ikibadilishwa na ukuaji wa nyuzi na kutengeneza calcifications, ambayo hupatikana kwenye X-ray ya mapafu.
Kifua kikuu cha sekondari ya mapafu huendelea kwa wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na kifua kikuu na huitwa miliary. Na aina hii lengo la msingi makovu na calcified, lakini pamoja na masharti fulani, inaweza kuvunja tishu za mapafu au damu kubeba mycobacteria kwa viungo vingine na mifumo ya mwili (mifupa, ubongo, wengu, ini). Ugonjwa wa miliary ulipata jina lake kwa sababu tishu za viungo vilivyoathiriwa na kifua kikuu huonekana kama nafaka za mtama. Kwenye x-rays ya mapafu, hii inaonekana wazi sana.

Kifua kikuu wazi sio chini ya kujitibu ambayo kwa hali yoyote haitakuwa na ufanisi. Inajumuisha tiba katika idara maalum ya zahanati ya kifua kikuu kwa miezi sita (kwa msaada wa 4-5). aina tofauti dawa), ambayo inaweza kuchukua miaka. Kwa ziara ya wakati kwa daktari na utimilifu wa maagizo yote, utabiri kifua kikuu wazi nzuri. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kufa kutokana na matatizo.

X-ray na tomography ya kompyuta inathibitisha ugonjwa huo.

Dalili

Maonyesho ya kliniki yanaongezeka hatua kwa hatua. Mara ya kwanza, dalili hazijisiki na hazisababisha usumbufu kwa mtu mgonjwa, lakini baada ya muda, kikohozi cha aina kavu kinachoendelea kinaonekana, ambacho huwa mvua. Muda wa dalili ya kikohozi ni wiki tatu au zaidi. Ni sababu kuu ya hatari ya fomu ya wazi (pamoja na expectoration ya mvua), kwani sputum ina microbes.

Mgonjwa hupoteza uzito haraka, hupoteza hamu ya kula, na anaweza kuendeleza hemoptysis. Joto huongezeka jioni hadi takwimu za subfebrile, kuna udhaifu na uchovu. Aina ya kijeshi ya kifua kikuu cha sekondari inaendelea kwa miezi kadhaa Huanza mkondo mkali ugonjwa unaojulikana na dalili zifuatazo:

joto la juu hadi 39 ° C;
jasho la usiku;
kikohozi kavu kinachoendelea, haswa asubuhi na usiku;
ugonjwa wa maumivu katika viungo na nyuma ya sternum;
weupe wa ngozi.

Kisha sauti ya jumla ya mwili hupungua na njia ya utumbo hufadhaika.

Baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, unahitaji kulipa kipaumbele kwa mabadiliko yako hali ya jumla, kuja kwa mashauriano na phthisiatrician, hasa ikiwa mawasiliano yalikuwa ya muda mrefu.

Ili usiambukizwe, unahitaji kula kwa busara, usivuta sigara, kuongeza kinga, kuchukua vitamini, kuzuia mawasiliano ya karibu na wagonjwa wa kifua kikuu, na pia usikatae kila mwaka. mitihani ya matibabu na kufanya fluoroscopy. Ushauri kutoka kwa mtaalamu wa phthisiatrician: kabla ya kutembelea maeneo ya umma, ni vyema kula chakula cha moyo. Fimbo ya Koch inaambukiza kwa urahisi mwili wa watu ambao husahau kula kwa wakati ("anapenda njaa").

Ishara za kifua kikuu wazi

Wakati kutoka wakati kifua kikuu cha Mycobacterium kinaingia mwili kwa maendeleo ya ishara za ugonjwa huo ni takriban miezi 2-3. Thibitisha uchunguzi - fluorografia, X-ray, CT.

Ishara za kifua kikuu wazi ni: kliniki (dalili), maabara (pathojeni hugunduliwa katika uchambuzi) na radiografia (dalili zote za kifua kikuu zipo - mtazamo wa kuzima, uwepo wa mashimo. ukubwa tofauti, kuongezeka kwa muundo wa mapafu).

Ishara hugunduliwa kwa kutumia mtihani wa tuberculin Mantoux. Katika kurudi nyuma, na mwaka mmoja baadaye, chanya, na ukubwa wa kuongezeka kwa papule, wanazungumzia kuhusu maambukizi. Katika uwepo wa udhaifu, hali ya subfebrile inayoendelea, inayohisiwa na mgonjwa, tunaweza kuzungumza juu ya ishara za ulevi wa kifua kikuu. Fomu iliyo wazi inaweza kupita kwa njia isiyoonekana na mtiririko usiofanya kazi. Lakini kwa homa kali, jasho na kikohozi cha kudumu zaidi awamu ya kazi maambukizi.

Aina ya wazi ya kifua kikuu ina ishara kuu zifuatazo, zilizothibitishwa na vipimo vya sputum vya maabara kwa uwepo wa bacilli au bronchoscopy:

Kikohozi, kavu inayoendelea, kisha kwa expectoration.
Hemoptysis, ambayo inaweza kuwa ngumu na damu ya pulmona.

Ikiwa ugonjwa unashukiwa baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, maambukizi yanaweza kushukiwa hatua ya awali. Kwa upatikanaji wa wakati kwa daktari, kifua kikuu kinaweza kutibiwa. Ikiwa mgonjwa anachelewesha matibabu, basi katika siku zijazo, itakuwa vigumu zaidi kukabiliana na maambukizi. Matibabu ya mapema huanza, asilimia kubwa ya kupona.

Afya kwako!