Scabies - maelezo, dalili, kuzuia na matibabu ya scabies. Scabies: pathogen, jinsi ya kutambua, udhihirisho wa kawaida, jinsi ya kujiondoa Jibu, madawa ya kulevya, kuzuia etiolojia ya scabies

Kuwashwa kwenye upele husababishwa hasa na aina ya IV ya mmenyuko wa mzio (aina ya kuchelewa-hisia) kwa mate, mayai, na kinyesi cha sarafu. Mikwaruzo inayosababishwa na kuwasha mara nyingi husababisha kuongezwa kwa flora ya bakteria (staphylococci na streptococci) na maendeleo ya pustules (pyoderma). Kwa hivyo, upele na scabi hupata polymorphism.

Inashangaza, allergens sawa pia yalipatikana katika vumbi la kaya lililokaliwa na sarafu za kaya za microscopic, ambazo pia hulisha epitheliamu ya binadamu, ambayo ni msingi wa vumbi la nyumba.

Kwa uharibifu mkubwa wa tick, kiwango cha interleukin-4 huongezeka. Wagonjwa pia wana majibu ya kinga ya aina ya Th2, ambayo inahusishwa na ongezeko la serum IgE na IgG pamoja na eosinophilia. Walakini, mwitikio huu wa kinga wa humoral hauna athari kubwa ya kinga. Katika scabies, majibu ya kinga ya seli ni muhimu zaidi, ambayo inasomwa katika kiwango cha histological: kupe huzungukwa na infiltrate ya uchochezi inayojumuisha eosionophils, lymphocytes, histiocytes, na idadi ndogo ya neutrophils.

Kwa aina ya Kinorwe ya scabies, hyperkeratosis inayojulikana inazingatiwa, na idadi kubwa ya sarafu (hadi milioni kadhaa kwenye mwili wa mgonjwa mmoja) hupatikana katika maeneo ya kupenya kwa uchochezi. Upele wa Kinorwe hutokea kwa wagonjwa ambao hawajisikii kuwasha sana, au ambao hawawezi kujikuna. Hali kama hizo hutokea kwa upungufu wa kinga, wakati mwitikio wa kinga kwa kupe ni wavivu (UKIMWI, matumizi ya mara kwa mara ya glucocorticosteroid na dawa zingine za kinga), kwa kukiuka unyeti wa pembeni (ukoma, syringomyelia, kupooza, tabo za mgongo), ukiukwaji wa kikatiba wa keratinization, na vile vile. kama ilivyo kwa wagonjwa dhaifu (upungufu wa akili, shida ya akili, uhamaji mdogo, nk).

Kwa kuwepo kwa muda mrefu wa infiltrate, kinachojulikana lymphoplasia ya scabious huundwa kwa namna ya nodules (scabies ya nodular), wakati infiltrates inakuwa mnene sana na inasambazwa karibu na vyombo vya subcutaneous na katika tishu za mafuta, zinazofanana na vipengele vya lymphoma au pseudolymphoma.

Dalili za Scabies:

Jaribio muhimu ambalo lilithibitisha kwamba kuwasiliana moja kwa moja na ngozi ya mgonjwa kuna jukumu kubwa katika maambukizi ya scabies lilifanyika mwaka wa 1940 huko Uingereza chini ya uongozi wa Mellanby. Kati ya majaribio 272 ya kuwaambukiza wajitolea kwa kuwaweka kitandani, ambayo wagonjwa wenye scabi kali walikuwa wameongezeka tu, majaribio 4 pekee yalisababisha ugonjwa huo.

Unapaswa kufahamu kwamba sarafu zinazosababisha scabi katika wanyama (mbwa, paka, farasi, nk) zinaweza pia kupata wanadamu, lakini hazipati hali zinazofaa za kuwepo kwao hapa na kufa haraka, na kusababisha tu kuwasha na upele wa muda mfupi. , ambayo bila kuambukizwa tena hupita hata bila matibabu.

Kipindi cha incubation kwa scabi ni siku 7-10.

Upele una sifa ya kuwasha, mbaya zaidi wakati wa usiku, upele wa nodular-Bubble na ujanibishaji katika maeneo fulani unayopenda. Kwa nje, upele ni vipande nyembamba, ambavyo havijainuliwa juu ya kiwango cha ngozi, kama uzi, unaoendesha moja kwa moja au zigzag. Mara nyingi mwisho wa hoja huisha na Bubble ya uwazi ambayo dot nyeupe inaonekana - mwili wa Jibu. Wakati mwingine scabies haziwezi kugunduliwa (scabies bila hatua).

Uharibifu wa kudumu wa ngozi mara nyingi ni ngumu na aina mbalimbali za maambukizi ya pustular na maendeleo ya mchakato wa eczema.

Ujanibishaji unaopenda wa upele wa scabi: mikono, haswa mikunjo ya kati na nyuso za nyuma za vidole, mikunjo ya mikono na mabega, eneo la chuchu, haswa kwa wanawake, matako, ngozi ya uume kwa wanaume, mapaja, mapaja ya popliteal, kwa watoto wadogo. - nyayo, pamoja na uso na hata ngozi ya kichwa.

Uwepo wa kuwasha, upele wa msingi na scabi ni dalili kuu ya kliniki ya aina ya kawaida ya scabi.

Katika dermatology ya ndani, ni kawaida kutofautisha dalili za tabia ambazo huwezesha utambuzi:
Dalili ya Ardi - pustules na crusts purulent juu ya elbows na katika mduara wao;
dalili ya Gorchakov - crusts ya damu katika sehemu moja;
dalili ya Michaelis - ganda la damu na upele usio na nguvu kwenye zizi la kuingiliana na mpito kwa sacrum;
Dalili ya Cesari ni kugundua hatua za itch kwa namna ya mwinuko kidogo wakati wa palpation yao.

Kukuna mara nyingi husababisha maambukizo ya bakteria yaliyotamkwa ya vitu vya msingi na ukuaji wa pyoderma, ambayo katika hali nadra inaweza kusababisha glomerulonephritis ya baada ya streptococcal na uwezekano wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Wakati mwingine pyoderma na scabi hufuatana na kuonekana kwa majipu, ecthyma na abscesses, ikifuatana na lymphadenitis na lymphangitis. Idadi ya wagonjwa hupata ukurutu wa vijidudu au ugonjwa wa ngozi wa mzio, ambao, pamoja na pyoderma, huainishwa kama aina ngumu za upele katika ngozi ya nyumbani. Matatizo ya scabi kwa namna ya ugonjwa wa ngozi na pyoderma hutokea kwa takriban 50% ya wagonjwa.

Kwa watoto, hasa watoto wachanga, pamoja na papulovesicles na scabi, kuna upele wa vesiculourticar, kilio kinakua, paronychia na onychia hutokea. Katika watoto katika miezi 6 ya kwanza. maisha, picha ya kliniki ya upele mara nyingi hufanana na urticaria na inaonyeshwa na idadi kubwa ya malengelenge yaliyochanwa na yenye umwagaji damu katikati, yaliyowekwa kwenye ngozi ya uso, mgongo, matako. Baadaye, upele mdogo wa vesicular unashinda, wakati mwingine malengelenge (fomu ya pemphigoid). Katika baadhi ya matukio, scabi kwa watoto inafanana na eczema ya papo hapo, ikifuatana na kuwasha kali sio tu katika ujanibishaji wa kupe, lakini pia katika maeneo ya mbali ya ngozi. Katika suala hili, usumbufu wa usingizi mara nyingi hujulikana, matatizo kwa namna ya ugonjwa wa ngozi ya mzio, pyoderma ya aina ya impetigo huzingatiwa mara nyingi. Lymphadenitis na lymphangitis inaweza kutokea, leukocytosis na lymphocytosis, eosinophilia, kasi ya ESR, na albuminuria huzingatiwa. Watoto wachanga wanaweza kuendeleza sepsis. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la matukio ya scabies ya atypical na fomu zilizofutwa kwa watoto.

Aina zisizo za kawaida za upele pia ni pamoja na upele wa Kinorwe, upele "safi" (upele "incognito") na mange ya pseudosarcoptic.

Scabies "safi" au scabies "incognito" hugunduliwa kwa watu ambao mara nyingi huosha nyumbani au kwa asili ya shughuli zao za uzalishaji. Katika kesi hiyo, idadi kubwa ya mite ya scabi hutolewa kwa mitambo kutoka kwa mwili wa mgonjwa. Kliniki ya ugonjwa huo inafanana na scabies ya kawaida na udhihirisho mdogo. Matatizo mara nyingi hufunika picha ya kweli ya kliniki ya scabies. Ya kawaida ni pyoderma na ugonjwa wa ngozi, chini ya kawaida ni microbial eczema na urticaria.

Pseudosarcoptic mange ni ugonjwa unaotokea kwa binadamu anapoambukizwa na utitiri wa upele (S. scabiei isipokuwa var. hormones) kutoka kwa mamalia wengine (kawaida mbwa). Ugonjwa huo unaonyeshwa na kipindi kifupi cha incubation, kutokuwepo kwa scabi (utitiri hauzai kwenye mwenyeji wa kawaida), urticaria papules kwenye maeneo ya wazi ya ngozi. Ugonjwa huo hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu.

Utambuzi wa Scabies:

Katika kila kesi wakati mgonjwa analalamika kwa pruritus, scabi inapaswa kuachwa kwanza, hasa ikiwa itching pia hutokea kwa wanachama wengine wa familia au timu iliyopangwa.

Ugunduzi wa hatua ya itch inathibitisha utambuzi. Ili kuthibitisha kikamilifu uchunguzi, inashauriwa kufungua itch na scalpel iliyotiwa na dutu ya mafuta, kwa makini scratching corneum stratum kando ya itch na blade. Scrapings kusababisha huwekwa kwenye slide kioo na microscoped. Matokeo bora hupatikana kwa kukwangua "safi", sio tambi zilizochanwa kwenye nafasi za kati za mikono. Ingawa njia hii ina maalum 100%, unyeti wake ni mdogo.

Hidrokloridi ya potasiamu huyeyusha keratini kwa utambuzi bora wa sarafu na mayai, lakini pia huyeyusha kinyesi cha mite, ambacho pia ni cha thamani ya utambuzi.

Hatua za upele ni rahisi kugundua ikiwa ngozi imechafuliwa na tincture ya iodini - mienendo hiyo inaonekana kama milia ya kahawia dhidi ya msingi wa ngozi yenye afya iliyopakwa rangi ya hudhurungi. Nje ya nchi, wino hutumiwa kwa madhumuni haya.

Dermatoscope ya video yenye ukuzaji wa mara 600 hukuruhusu kugundua scabi katika karibu visa vyote.

Kwa sababu ya ukweli kwamba kupe haziwezi kugunduliwa kila wakati, waandishi kadhaa wanapendekeza njia ifuatayo ya utambuzi: utambuzi wa tambi huanzishwa mbele ya upele wa papulovesicular, mambo ya pustular na pruritus (haswa mbaya zaidi usiku), kama vile kupe. pamoja na historia chanya ya familia.

Matibabu ya kikohozi:

Emulsion ya benzyl benzoate inayotumiwa sana ni 20% kwa watu wazima na 10% kwa watoto wadogo. Matibabu hufanyika kulingana na mpango wafuatayo: siku ya kwanza, emulsion na swab ya pamba hupigwa kwa sequentially katika vidonda vyote mara mbili kwa dakika 10 na mapumziko ya dakika 10. Baada ya hayo, mgonjwa huvaa nguo zisizo na disinfected na kubadilisha matandiko. Siku ya pili, kusugua kunarudiwa. Siku 3 baada ya hayo - kuosha katika oga na tena kubadilisha nguo.

Njia ya Demyanovich. Suluhisho mbili zinafanywa: Nambari 1 - 60% ya hyposulfate ya sodiamu na No. 2 - 6% ya ufumbuzi wa asidi hidrokloric. Matibabu hufanyika katika chumba cha joto. Suluhisho Nambari 1 hutiwa ndani ya sahani kwa kiasi cha 100 ml. Mgonjwa huvuliwa uchi, suluhisho hutiwa ndani ya ngozi kwa mkono katika mlolongo wafuatayo: kwenye bega la kushoto na mkono wa kushoto; katika bega la kulia katika mkono wa kulia; katika mwili; katika mguu wa kushoto; katika mguu wa kulia. Piga kwa dakika 2 na harakati kali na hasa kwa makini katika maeneo hayo ambapo kuna scabies. Kisha mgonjwa hupumzika kwa dakika chache. Wakati huu, suluhisho hukauka haraka sana, ngozi, iliyofunikwa na fuwele ndogo zaidi ya hyposulphate ya sodiamu, inakuwa nyeupe, kana kwamba ni poda. Baada ya hapo, kusugua kwa pili kunafanywa kwa suluhisho sawa na kwa mlolongo sawa, pia. kwa dakika 2 katika kila eneo. Fuwele za chumvi, kuharibu vifuniko vya scabi, kuwezesha mtiririko wa madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye vifungu.

Baada ya kukausha, wanaanza kutibu ngozi na asidi hidrokloric. Suluhisho hili lazima lichukuliwe moja kwa moja kutoka kwa chupa, ukimimina kwenye kiganja cha mkono wako kama inahitajika. Kusugua hufanywa kwa mlolongo sawa, lakini hudumu dakika moja tu. Baada ya kukausha ngozi, kurudia mara 2 zaidi.

Kisha mgonjwa huvaa chupi safi na haoshi dawa zilizobaki kwa siku 3, na kisha huosha. Kama matokeo ya mwingiliano wa suluhisho la sodiamu ya hyposulfate na asidi hidrokloriki, dioksidi ya sulfuri na sulfuri hutolewa, ambayo huua mite ya scabies, mayai yao na mabuu. Kwa watoto walio na scabi, matibabu kulingana na njia ya prof. Demyanovich kawaida hufanywa na wazazi. Ikiwa kozi ya kwanza haikutoa ahueni kamili, basi baada ya siku 2-5 matibabu inapaswa kurudiwa. Katika hali nadra sana, kozi ya 2 inahitajika.

Mafuta ya sulfuri (33%) hutiwa ndani ya mwili mzima, isipokuwa kwa kichwa, wakati 1 usiku kwa siku 4-5. Kisha kusugua hakufanyiki kwa muda wa siku 1-2, mgonjwa hubakia katika chupi ile ile ambayo hutiwa mafuta na marashi wakati huu wote. Kisha huosha na kuvaa kila kitu kikiwa safi. Kwa watu walio na hypersensitivity, ugonjwa wa ngozi mara nyingi hukua, kwa hivyo, kusugua marashi ya sulfuri katika maeneo yenye ngozi nyembamba na dhaifu inapaswa kufanywa kwa tahadhari kali, na kwa watoto, mafuta ya mkusanyiko wa 10-20% yanapaswa kutumika. Kusugua mara moja kwa marashi ya sulfuri pia kunapendekezwa. Mgonjwa wakati huo huo kwanza hupunguza mwili kwa maji ya sabuni na kusugua mafuta ya sulfuri kavu kwenye maeneo yaliyoathirika kwa saa 2, baada ya hapo ngozi hutiwa poda na talc au wanga. Mafuta hayajaoshwa kwa siku 3, kisha mgonjwa huosha na kubadilisha nguo.

Matokeo mazuri ya matibabu yanaweza kupatikana kutokana na matumizi ya dawa ya zamani ya watu - majivu rahisi ya kuni, ambayo yana kiasi cha kutosha cha misombo ya sulfuri ili kuharibu mite ya scabies. Kutoka kwa majivu, ama marashi hutayarishwa (sehemu 30 za majivu na sehemu 70 za mafuta yoyote), ambayo hutumiwa sawa na marashi ya sulfuri, au huchukua glasi ya majivu na glasi mbili za maji na kuchemsha kwa dakika 20. Baada ya kuchemsha, kioevu huchujwa kupitia chachi au mfuko wa kitambaa. Sediment iliyobaki kwenye begi hutiwa unyevu kwenye kioevu kinachosababishwa na kusuguliwa ndani ya ngozi kila usiku kwa wiki kwa 1/2 saa.

Mafuta ya taa katika nusu na mafuta yoyote ya mboga, kwa muda wa siku 2-3, mara moja usiku, kulainisha mwili mzima na kunyunyizia chupi, soksi, mittens; asubuhi huosha mwili na kubadilisha nguo; kwa kawaida mara 2-3 kulainisha inatosha kutibu. Hasara ya njia hii ni uwezekano wa ugonjwa wa ngozi, hasa kwa watoto.

Mara tu baada ya kumalizika kwa matibabu, nguo zote za mgonjwa, zinazoweza kuvaliwa na za kitanda, lazima zioshwe vizuri na kuchemshwa; nguo za nje zinapaswa kuchafuliwa kutoka kwa tick kwenye chumba cha kuua viini au kwa kuipiga pasi na chuma cha moto, haswa kutoka ndani; au kuingizwa hewani kwa siku 5-7. Pia hutibiwa na godoro, blanketi, nk. ya mgonjwa. Ni muhimu sana kutibu wagonjwa wote kwa wakati mmoja - katika familia moja, shule, hosteli; na kadhalika.

Matibabu ya sasa ya kipele kwa watoto na watu wazima ni pamoja na matumizi ya dawa kama vile lindane, crotamiton, permethrin, na spregal, zinazopatikana katika suluhisho, krimu, au erosoli.

Crotamiton. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Dawa hiyo hutumiwa nje. Kwa scabi, cream au lotion (baada ya kutetemeka) hutumiwa kama ifuatavyo. Baada ya kuoga au kuoga, cream au lotion hupigwa kwa makini ndani ya ngozi kutoka kwa kidevu hadi kwenye vidole, kulipa kipaumbele maalum kwa creases na folds. Utaratibu hurudiwa baada ya masaa 24. Siku ya pili, nguo na kitani cha kitanda hubadilishwa. Masaa 48 baada ya kusugua pili, umwagaji wa usafi unachukuliwa. Inapotumiwa kama wakala wa kuzuia pruritic, crotamiton hutambulishwa kwa upole ndani ya ngozi hadi kufyonzwa kabisa. Ikiwa ni lazima, kusugua dawa hurudiwa.

Spregal. Kabla ya kuagiza dawa kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua unyeti wa microflora ambayo ilisababisha ugonjwa huo kwa mgonjwa. Matibabu huanza jioni saa 18-19, ili madawa ya kulevya atende usiku. Baada ya kutumia madawa ya kulevya, usiosha. Kwanza, mtu aliyeambukizwa hutendewa, kisha wanafamilia wengine wote. Nyunyiza uso mzima wa mwili, isipokuwa kwa kichwa na uso, kutoka umbali wa cm 20-30 kutoka kwenye uso wa ngozi. Dawa ya kulevya hutumiwa kwanza kwenye shina, na kisha kwa viungo, bila kuacha sehemu moja ya mwili bila kutibiwa (maeneo ya kutibiwa huanza kuangaza). Hasa kwa makini madawa ya kulevya hutumiwa kati ya vidole, vidole, kwenye vifungo, perineum, kwenye folda zote na maeneo yaliyoathiriwa na kushoto kwenye ngozi kwa saa 12. Baada ya masaa 12, safisha kabisa na sabuni na kavu mwenyewe. Kama sheria, matumizi moja ya spregal ni ya kutosha. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba hata ikiwa matibabu yanafaa, kuwasha na dalili zingine zinaweza kuzingatiwa kwa siku nyingine 8-10. Ikiwa baada ya kipindi hiki dalili zinaendelea, unaweza kutumia dawa tena. Katika kesi ya scabies iliyoambukizwa, impetigo (vidonda vya juu vya ngozi ya pustular na kuundwa kwa crusts purulent) lazima kwanza kutibiwa.

Ikiwa scabies inaambatana na eczema, masaa 24 kabla ya kutumia spregal, mafuta ya uso ulioathirika na mafuta ya glucocorticoid (yenye homoni za adrenal au analogues zao za synthetic, kwa mfano, fluorocort). Wakati wa kutibu watoto na watoto wachanga wakati wa kunyunyizia dawa, ni muhimu kufunika pua na mdomo na kitambaa; katika kesi ya kubadilisha diapers, ni muhimu kutibu tena eneo lote la matako. Wakati scratching ni localized juu ya uso, wao ni kutibiwa na pamba laini na spregal. Ili kuepuka maambukizi ya sekondari, ni muhimu kutibu kitanda na nguo. Kobe moja ya Spregal inatosha kutibu watu watatu. Ni muhimu kuepuka kupata madawa ya kulevya kwenye uso. Katika kesi ya kuwasiliana kwa bahati mbaya na macho, suuza vizuri na maji ya joto.

Utabiri.
Katika kesi ya hali ya kinga iliyohifadhiwa, ugonjwa huo hautoi tishio la haraka kwa maisha. Matibabu ya kutosha kwa wakati inakuwezesha kuondoa kabisa dalili na matokeo ya ugonjwa huo. Uwezo wa kufanya kazi umerejeshwa kikamilifu.

Katika hali nadra, inayoonekana hasa katika nchi maskini zaidi, upele mgumu unaweza kusababisha glomerulonephritis ya baada ya streptococcal na uwezekano wa ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi.

Etiolojia na epidemiolojia

Rhythm ya kila siku ya shughuli ya mite ya scabi inaelezea kuongezeka kwa kuwasha jioni, kutawala kwa njia ya moja kwa moja ya maambukizi kupitia kuwasiliana kitandani jioni na usiku, na ufanisi wa kuagiza dawa za kupambana na upele usiku.

Kuambukizwa na scabi hutokea hasa kwa kuwasiliana karibu na mwili, kwa kawaida wakati wa kukaa pamoja kitandani na uhusiano wa karibu. Hatua za kuambukizwa ni wanawake na mabuu ya tick.

Mtazamo wa scabi hufafanuliwa kama kundi la watu ambao kuna mgonjwa - chanzo cha maambukizo na hali ya maambukizi ya pathojeni. Katika mionzi ya kuzingatia, jukumu la maamuzi linachezwa na kuwasiliana na mgonjwa kitandani usiku wakati wa shughuli za juu za pathogen (njia ya moja kwa moja ya maambukizi ya maambukizi).

Nafasi ya pili katika suala la umuhimu wa janga inachukuliwa na vikundi vya vamizi-mawasiliano - vikundi vya watu wanaoishi pamoja, wana chumba cha kulala cha kawaida (mabweni, nyumba za watoto yatima, shule za bweni, nyumba za wazee, kambi, wodi za "uchunguzi" katika hospitali za neuropsychiatric, n.k.) mbele ya mawasiliano ya karibu ya kaya na rafiki jioni na usiku.

Hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla.

Dalili za scabies

Kipindi cha incubation cha kuambukizwa na scabies mite wanawake ni kivitendo mbali. Wakati wa kuvamia na mabuu, tunaweza kuzungumza juu ya kipindi cha incubation, ambacho kinalingana na wakati wa metamorphosis ya Jibu (karibu wiki 2).

Kuna aina zifuatazo za kliniki za scabies:

• kawaida;
• scabies bila hatua;
• scabies "safi" au "incognito";
• scabious lymphoplasia ya ngozi;
• erythroderma ya scabious;
• upele wa Norway;
• scabies ngumu (pyoderma ya sekondari, ugonjwa wa ngozi ya mzio, mara nyingi - eczema ya microbial na urticaria);
• ugonjwa wa pseudosarcotic.

Upele wa kawaida ndio unaojulikana zaidi, picha yake ya kliniki inawakilishwa na anuwai anuwai ya tambi, papuli za folikoli kwenye shina na miisho, vesicles zisizo na uchochezi karibu na hatua, kukwaruza na ganda la damu lililosambazwa kwenye ngozi. Scabies ya kawaida ina sifa ya kutokuwepo kwa upele katika eneo la interscapular.

Kuwasha ni dalili ya tabia ya scabi, kwa sababu ya uhamasishaji wa mwili kwa pathojeni. Kwa maambukizi ya msingi, kuwasha huonekana baada ya siku 7-14, na kwa uvamizi tena - siku moja baada ya kuambukizwa. Kuongezeka kwa kuwasha jioni na usiku kunahusishwa na rhythm ya kila siku ya shughuli za pathojeni.
Rashes katika scabi husababishwa na shughuli za mite (scabies, papules follicular, vesicles zisizo na uchochezi), mmenyuko wa mzio wa mwili kwa bidhaa zake za taka (miliary papules, scratches, crusts ya damu), microflora ya pyogenic (pustules).

Scabies ni dalili kuu ya kliniki ya scabies. Kuna vikundi vitatu vya hatua, pamoja na anuwai zao za kliniki:

• Aina ya awali (iliyo kamili) ya shimo na lahaja za mashimo, uundaji wake ambao unahusishwa na uwezo wa ngozi kujibu na kuonekana kwa vipengele fulani vya msingi vya morphological kwa kuanzishwa kwa Jibu la kike.
• Mashimo yaliyoundwa kutoka kwa lahaja za kliniki za mashimo ya kundi la kwanza katika mchakato wa kurudi nyuma kwa mashimo yenyewe na/au mabadiliko ya vipengele vya msingi vya kimofolojia vinavyohusishwa navyo kuwa vya pili.
• Viharusi kutokana na kuongeza maambukizi ya sekondari kwa exudate ya vipengele vya cavity ya kundi la kwanza la vifungu.

Vifungu vya kawaida vinaonekana kama mstari ulioinuliwa kidogo wa rangi nyeupe au chafu ya kijivu, moja kwa moja au iliyopinda, urefu wa 5-7 mm. Kinachojulikana kama "vitu vilivyounganishwa" haviwezi kutambuliwa na hatua na kuchukuliwa kama ishara ya uchunguzi wa ugonjwa huo.

Papules, vesicles, scratching na crusts damu mara nyingi hutawala picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Hatua za ukomavu za maendeleo ya mite ya scabi, wanawake wadogo na wanaume hupatikana katika 1/3 ya papules na vesicles. Papules zilizo na sarafu zinajulikana na eneo la follicular na ukubwa mdogo (hadi 2 mm). Vesicles kawaida ni ndogo (hadi 3 mm), bila dalili za kuvimba, ziko katika kutengwa haswa kwenye mikono, mara chache kwenye mikono na miguu.

Dalili za utambuzi wa kikohozi ni:

• Dalili ya Ardi - pustules na crusts purulent juu ya elbows na katika mduara wao;
• Dalili ya Gorchakov - crusts za damu katika eneo la viwiko na katika mzunguko wao;
• dalili ya Michaelis - ganda la damu na upele usio na nguvu kwenye zizi la kuingiliana na mpito kwa sacrum;
• Dalili ya Cesari - palpation ya kozi ya kuwasha kwa namna ya mwinuko mdogo wa ukanda.

Scabies bila mashimo hurekodiwa mara nyingi kuliko tambi za kawaida, hugunduliwa hasa wakati wa kuchunguza watu ambao wamewasiliana na wagonjwa wenye scabies, hutokea wakati wameambukizwa na mabuu, ipo katika fomu yake ya awali kwa si zaidi ya wiki 2, inaonyeshwa na kliniki. papules moja ya follicular na vesicles zisizo na uchochezi.

Scabies "safi" au "incognito" hutokea kwa watu ambao mara nyingi huchukua taratibu za maji, hasa jioni, inafanana katika picha yake ya kliniki kwa scabies ya kawaida na maonyesho madogo.

Lymphoplasia ya ngozi ya ngozi inaonyeshwa kliniki na papules za lenticular zinazowaka sana, zilizowekwa kwenye shina (matako, tumbo, eneo la axillary), sehemu za siri za wanaume, tezi za mammary za wanawake, viwiko. Lymphoplasia ya scabious ya ngozi huendelea baada ya matibabu kamili ya scabies kutoka kwa wiki 2 hadi miezi 6. Kufuta epidermis kutoka kwa uso wake huharakisha azimio. Kwa uvamizi tena, inajirudia katika maeneo yale yale.

Erythroderma ya Scabious hutokea katika kesi za matumizi ya muda mrefu (miezi 2-3) ya corticosteroids ya utaratibu na ya juu, antihistamines, dawa za kisaikolojia. Kuwasha ni kidogo na huenea. Wagonjwa, kama sheria, hawachanganyi, lakini kusugua ngozi na mikono yao. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni erythroderma kali. Scabies hutokea sio tu katika maeneo ya ujanibishaji wa kawaida, lakini pia kwenye uso, shingo, kichwa, katika eneo la interscapular. Katika kesi hii, kwa kawaida ni mfupi (2-3 mm). Katika maeneo yaliyo chini ya shinikizo (viwiko na matako), hyperkeratosis inaonyeshwa.
Upele wa Norway (crustal) ni aina ya nadra na ya kuambukiza sana ya ugonjwa huo. Inatokea kwa hali ya kinga, matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni na cytostatic, unyeti wa pembeni usioharibika, ukiukwaji wa kikatiba wa keratinization, kwa wagonjwa wenye shida ya akili, ugonjwa wa Down, kwa wagonjwa wa UKIMWI, nk. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni erythroderma, ambayo ganda kubwa la kijivu-njano au kahawia-nyeusi huundwa na unene wa milimita kadhaa hadi 2-3 cm, kuzuia harakati na kuwafanya kuwa chungu. Kati ya tabaka za crusts na chini yao, idadi kubwa ya sarafu za scabi hupatikana. Kuna tambi nyingi kwenye mikono na miguu. Misumari mara nyingi huathiriwa, lymph nodes huongezeka, nywele huanguka nje, na joto la mwili linaongezeka. Wagonjwa hutoa harufu isiyofaa. Mara nyingi, magonjwa ya micro-epidemic hutokea katika mazingira ya wagonjwa hao - wanafamilia, wafanyakazi wa matibabu, wagonjwa ambao wako katika kata moja wanaambukizwa.

Upele mgumu. Upele mara nyingi huchanganyikiwa na pyoderma ya pili na ugonjwa wa ngozi, mara chache zaidi na ukurutu wa vijidudu na urticaria. Miongoni mwa aina za nosological za pyoderma, impetigo ya staphylococcal, ostiofolliculitis na folliculitis ya kina hutawala, majipu na ecthyma vulgaris hutokea mara kwa mara. Impetigo inashinda katika maeneo ya ujanibishaji wa mara kwa mara wa vifungu (mikono, mikono, miguu), ostiofolliculitis - katika maeneo ya metamorphosis ya Jibu (uso wa anterolateral wa mwili, mapaja, matako). Eczema ya microbial mara nyingi huzingatiwa katika ujanibishaji wa lymphoplasia ya scabious ya ngozi, hasa katika matako.

Scabies kwa watoto ina sifa ya kuenea zaidi kwa mchakato unaohusisha ngozi ya uso na kichwa. Lahaja tendaji za upele karibu na mambo ya morpholojia ya exudative hutawala, lymphoplasia ya ngozi ya ngozi ni ya kawaida, na shida za ugonjwa sio kawaida. Mchakato, hasa kwa watoto wachanga, unaweza kuhusisha sahani ya msumari.

Scabies katika wazee ina sifa fulani: scabies ni moja, variants yao intact predominate; vesicles na papules ni chache. Miongoni mwa upele, crusts za damu na kupiga mara nyingi hupatikana. Ya matatizo, ugonjwa wa ngozi ya mzio na eczema ya microbial mara nyingi huendeleza.

Vipengele vya kozi ya scabi pamoja na dermatoses nyingine. Na scabies dhidi ya asili ya dermatitis ya atopic, ichthyosis vulgaris (ngozi kavu kali), scabi moja huzingatiwa; dhidi ya historia ya hyperhidrosis, eczema ya dyshidrotic, epidermophytosis (kuongezeka kwa unyevu wa ngozi) - nyingi. Na scabi kwenye msingi wa psoriasis na lichen planus, kama sheria, mmenyuko wa isomorphic Koebner hutamkwa.

Pseudosarcoptic mange ni ugonjwa ambao hutokea kwa binadamu wakati utitiri wa upele wa wanyama (mbwa, nguruwe, farasi, sungura, mbwa mwitu, mbweha, nk). Kipindi cha incubation cha ugonjwa huo ni saa kadhaa, hakuna scabies, kwani sarafu hazizidi juu ya jeshi lisilo la kawaida na hupenya kwa sehemu tu ya ngozi, na kusababisha kuwasha kali. Rashes ni localized katika maeneo ya wazi ya ngozi, kuwakilishwa na papules urticaria, malengelenge, crusts damu na scratching. Ugonjwa huo hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu.

Utambuzi wa scabies

Utambuzi wa scabi huanzishwa kwa msingi wa seti ya data ya kliniki na epidemiological, iliyothibitishwa na tafiti za ala na za maabara zinazolenga kugundua pathojeni.
Utambuzi wa scabi lazima uthibitishwe na kugundua pathojeni.

Njia ya kuchorea hutumiwa kuthibitisha upele. Kipengele kinachoshukiwa cha scabi ni lubricated na ufumbuzi wa pombe ya iodini au rangi ya anilini.

Njia ya vitropressure ya mafuta inakuwezesha kuchunguza haraka scabies. Kutokana na kutokwa na damu kwa kitanda cha capillary wakati wa kushinikizwa na slide ya kioo, taswira ya inclusions ya ngozi ya juu inaboresha. Athari ya kufafanua inaimarishwa baada ya matumizi ya awali ya mafuta ya madini kwa scabies iliyopangwa.

Njia ya kuchimba Jibu kwa sindano. Kwa kusudi hili, sindano za sindano za kuzaa hutumiwa. Mwisho wa kipofu wa kifungu hufunguliwa kwa sindano kwenye tovuti ya kuingizwa kwa rangi ya hudhurungi inayofanana na ujanibishaji wa mite ya scabies ya kike. Ncha ya sindano ni ya juu katika mwelekeo wa kusafiri. Jibu, ambalo limewekwa kwenye sindano na vikombe vyake vya kunyonya, huondolewa na kuwekwa kwenye slide ya kioo katika tone la maji au 40% ya asidi ya lactic, iliyofunikwa na kifuniko na uchunguzi wa microscopic unafanywa.

Njia ya kufuta inakuwezesha kuchunguza yaliyomo ya scabies, papules na vesicles. Tone la 40% la asidi ya lactic hutumiwa kwa scabies, papule, vesicle au ganda. Baada ya dakika 5, epidermis iliyofunguliwa inafutwa na scalpel mpaka tone la damu linaonekana. Nyenzo huhamishiwa kwenye slide ya kioo katika tone la asidi ya lactic sawa, iliyofunikwa na kifuniko na uchunguzi wa microscopic unafanywa. Matokeo ya uchunguzi wa maabara inachukuliwa kuwa chanya ikiwa mwanamke, kiume, larva, nymph, mayai, shells tupu za yai, ngozi iliyoyeyuka hupatikana katika maandalizi. Uwepo wa kinyesi unaonyesha hitaji la kusoma chakavu kutoka kwa maeneo mengine ya ngozi.

Dermatoscopy ni njia ya lazima katika uchunguzi wa mgonjwa na scabies. Kwa scabies ya kawaida, dermatoscopy inakuwezesha kupata matokeo mazuri katika matukio yote, na scabies bila hatua - katika 1/3 ya kesi, wakati ugunduzi wa scabi huongezeka kwa theluthi ikilinganishwa na kuchunguza mgonjwa bila vifaa vya macho. Katika uwepo wa vifungu vilivyoharibiwa na kutokuwepo kwa mite ya kike ndani yao, ngozi isiyobadilika inachunguzwa karibu na kifungu kwenye eneo la angalau 4 cm 2.

Utambuzi tofauti wa scabies

Upele hutofautishwa na pseudosarcoptic mange, dermatitis ya mzio, urticaria, toxicoderma, ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na panya, pediculosis, phlebotoderma, dyshidrotic eczema, ugonjwa wa ngozi, kuwasha kwa ngozi, kwa watoto walio na pruritus, tetekuwanga, nk. Ili kufanya uchunguzi tofauti, vigezo vyote vya juu vya kliniki, epidemiological na maabara kwa ajili ya uchunguzi wa scabi vinapaswa kuzingatiwa.

Matibabu ya kikohozi

Malengo ya Matibabu

• kuondoa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo;
• kuzuia matatizo;
• kuzuia maambukizi ya wengine.

Tiba zisizo maalum hutumiwa kutibu matatizo yanayohusiana na scabi na kupunguza ukali wa pruritus.

Maelezo ya jumla juu ya matibabu

Matibabu ya scabi imegawanywa kulingana na lengo lililofuatwa na daktari. Kuna aina tatu za matibabu:

• maalum;
• kuzuia;
• kesi (ex juvantibus).

Matibabu maalum hufanyika ikiwa mgonjwa ana scabies, uchunguzi ambao unathibitishwa kliniki na maabara kwa kuchunguza pathogen.

Matibabu ya kuzuia hufanyika kulingana na dalili za epidemiological katika foci ya scabi kwa watu ambao hawana maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Wanachama wa vituo vya familia (wazazi, watoto, babu, jamaa wengine), pamoja na nannies, governesses, wauguzi;

• ikiwa kuna hali ya maambukizi ya pathojeni (mawasiliano ya karibu ya mwili, mawasiliano ya ngono, kukaa pamoja kitandani jioni na usiku, nk);
• mbele ya watoto walio na scabi za kikundi cha umri mdogo, ambao wanafamilia wengi huwasiliana nao;
• wakati wagonjwa wawili au zaidi wanagunduliwa katika kuzingatia (kuzingatia kwa mionzi). Wanachama wa timu za mawasiliano vamizi:

• watu ambao wameshiriki vyumba vya kulala, mbele ya mawasiliano ya karibu ya mwili na mgonjwa mwenye scabi;
• wanachama wote wa vikundi/madarasa/vigawanyiko ambapo kesi kadhaa za upele zimesajiliwa au wagonjwa wapya hugunduliwa katika mchakato wa kufuatilia lengo.

Matibabu ya majaribio (ex juvantibus) hufanyika tu katika hali ambapo daktari, kulingana na data ya kliniki, anashuku uwepo wa scabies, lakini uchunguzi haujathibitishwa na kugundua pathogen. Kwa athari nzuri kutoka kwa matumizi ya scabicides, kesi ya scabi imesajiliwa.
Kanuni za matibabu lazima zifuatwe na daktari bila kujali scabicide iliyochaguliwa kwa matibabu ya scabi:

• matibabu ya wakati mmoja ya wagonjwa wote waliotambuliwa katika kuzuka ili kuzuia uvamizi tena;
• matumizi ya maandalizi ya kupambana na scab jioni ili kuongeza ufanisi wa tiba, ambayo inahusishwa na shughuli za usiku za pathogen;
• matumizi ya maandalizi ya kupambana na scabi yaliyoidhinishwa kutumika kwa watoto chini ya umri wa miaka 3 kwenye ngozi nzima, kwa wagonjwa wengine, uso na kichwa ni ubaguzi;
• matumizi ya scabicides kwa mikono mitupu, na si kwa leso au usufi, maandalizi ni hasa kusugua kwa makini katika ngozi ya mitende na nyayo;
• ikiwa baada ya kutumia madawa ya kulevya ikawa muhimu kuosha mikono, basi ni lazima kutibiwa tena na scabicide;
• kuosha kabla ya matumizi ya kwanza ya scabicide na baada ya kukamilika kwa matibabu; mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda - baada ya kozi ya tiba;
• mfiduo wa dawa kwenye ngozi inapaswa kuwa angalau masaa 12, pamoja na kipindi chote cha usiku, inaweza kuosha asubuhi;
• matibabu ya matatizo wakati huo huo na matibabu ya scabi;
• lymphoplasia ya scabious inayoendelea ya ngozi sio dalili ya kuendelea na tiba maalum;
• mbele ya kuwasha baada ya scabious, suala la matibabu tena na scabicide huamuliwa kwa msingi wa mtu binafsi baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa;
• baada ya kukamilika kwa tiba, ni muhimu kutekeleza disinfestation ya chupi na kitani cha kitanda, taulo, nguo na viatu, kufanya usafi wa mvua katika chumba ambako mgonjwa alikuwa.

Dalili za kulazwa hospitalini

• wagonjwa wenye magonjwa ya akili, ya neva au mengine, ambayo mgonjwa, bila kutokuwepo kwa mtu anayemtunza, hawezi kutimiza kikamilifu uteuzi wote muhimu peke yake;
• wagonjwa kutoka kwa vikundi vilivyopangwa kwa kutokuwepo kwa uwezekano wa kuwatenga na watu wenye afya (kwa mfano, mbele ya scabies kwa watu wanaoishi katika shule za bweni, watoto yatima, nk).

Dalili ya rufaa kwa hospitali inaweza pia kuwa scabies ngumu na pyoderma ya sekondari yenye pustules nyingi, mara nyingi za kina (furuncles, carbuncles, ecthymas), hasa kwa watoto, pamoja na scabies ikifuatana na lymphadenopathy, homa kubwa, nk.

Ikiwa scabies hugunduliwa kwa mgonjwa katika idara ya somatic, uhamisho wa hospitali maalumu ya dermatovenerological hauhitajiki. Matibabu hufanyika katika idara ambapo mgonjwa ni kutokana na ugonjwa wa msingi. Mgonjwa hupoteza maambukizi baada ya matibabu ya kwanza ya scabicide. Kwa mchakato wa kawaida, scabi za Kinorwe na erythroderma ya scabious, kutengwa kwa muda kwa mgonjwa katika kata tofauti ni muhimu kwa muda wa matibabu ya scabi (siku 4). Katika matukio haya, wagonjwa wote ambao wako katika kata moja na mgonjwa wa scabi wanakabiliwa na matibabu ya kuzuia.

Mgonjwa aliye na upele anayekuja kwa matibabu kutoka kwa idara ya kulazwa (au kutambuliwa katika idara) ametengwa katika wadi tofauti (chumba cha kutengwa). Baada ya kushauriana na dermatovenereologist na kuthibitisha utambuzi, mgonjwa (watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 1) hutendewa na vitu vya matumizi ya mtu binafsi (kitambaa, kitambaa cha kuosha, sabuni katika ufungaji mdogo) hutolewa. Milo hupangwa katika kata. Chupi na kitani cha kitanda cha mgonjwa kinasindika.

Udanganyifu kuhusiana na wagonjwa wenye scabi, pamoja na kusafisha ya majengo, hufanyika kwa kutumia vifaa vya kinga binafsi - glavu za mpira, kanzu tofauti. Kinga za mpira na vifaa vya kusafisha hutiwa disinfected baada ya kusafisha.

Maandalizi ya matibabu ya kikohozi:

• Emulsion na marashi ya benzyl benzoate
• Permethrin 5% - Emulsion yenye maji 0.4%.
• Mafuta ya sulfuri
• Piperonyl butoxide + esbiol erosoli

Hali maalum

Matibabu ya wanawake wajawazito walio na kikohozi:

Kwa matibabu ya scabi katika wanawake wajawazito, erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol na suluhisho la permetrin iliyoandaliwa kutoka kwa mkusanyiko wa emulsion wa 5% katika ethanol hutumiwa kwa tahadhari.

Matibabu ya watoto walio na kikohozi:

Kwa matibabu ya watoto chini ya umri wa miaka 1, erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol hutumiwa; kwa ajili ya matibabu ya watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 3 - erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol na 5% ya emulsion ya permetrin makini katika ethanol; kwa matibabu ya watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 7 - 10% emulsion na mafuta ya benzyl benzoate, mafuta ya sulfuri 5% huongezwa kwa fedha hizi; matibabu kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7 hufanywa kulingana na regimen ya matibabu kwa watu wazima.

Matibabu ya lymphoplasia ya scabious ya ngozi (SLK) inaweza kuwa ndefu. Baada ya kozi kamili ya scabicide yoyote, kupe hufa. SLK hutatua kwa kasi zaidi ikiwa, kabla ya kuanza tiba maalum, epidermis kutoka kwenye uso wa papules inafutwa na scalpel ya kuzaa mpaka matone ya damu yanaonekana. Upungufu wa ngozi hutendewa na maandalizi ya antiseptic (dyes ya aniline, suluhisho la 5% ya potasiamu ya potasiamu, ufumbuzi wa povidone-iodini, chlorhexidine bigluconate, nk). Matibabu maalum na scabicides (jioni) hujumuishwa na kusugua ndani ya papules (asubuhi na alasiri) ya dawa za pamoja za glucocorticosteroid: diflucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, flumethasoquine, nk.
Ikiwa, baada ya azimio la maonyesho kuu ya kliniki ya scabi, SLK inazingatiwa, matibabu inaendelea na corticosteroids ya sehemu moja ya topical chini ya mavazi ya occlusive: methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate, nk Phono- au photophoresis na dawa hizi zinaweza kutumika, isipokuwa wakati SLK imejanibishwa kwenye sehemu za siri . Uharibifu wa juu juu wa SLK foci pia hutumiwa, ikifuatiwa na utumiaji wa matayarisho ya pamoja ya glucocorticosteroid.

Matibabu ya scabi ngumu na pyoderma ya sekondari.

Matibabu huanza na kusugua scabicide ili kuondoa kuwasha, ambayo inachangia ukiukaji wa uadilifu wa ngozi. Upendeleo hutolewa kwa scabicides, utumiaji wa ambayo hauitaji kusugua sana na haichangia kuenea kwa maambukizo kwenye ngozi (erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol na suluhisho la permetrin iliyoandaliwa kutoka kwa mkusanyiko wa emulsion ya 5%. katika ethanol).

Na pyoderma ya juu (impetigo, ostiofolliculitis, turniol, nk), tiba ya nje hutumiwa. Pustules huzimishwa na ufumbuzi wa rangi ya aniline, ufumbuzi wa 5% wa potasiamu ya potasiamu, ufumbuzi wa povidone-iodini na maandalizi mengine ya antiseptic. Katika uwepo wa impetigo, tairi yake huchomwa na sindano ya kuzaa. Baada ya pustules kukauka, marashi / creams na hatua ya antibacterial imewekwa: bacitracin + neomycin, mupirocin, asidi fusidic; na antiseptics: povidone-iodini, sulfathiazole fedha, chlorhexidine bigluconate, nk; maandalizi ya pamoja: dioxomethyltetrahydropyrimidine + chloramphenicol, nk Maandalizi ya pamoja ya glucocorticosteroid yanaonyeshwa: hydrocortisone + neomycin + natamycin, hydrocortisone + asidi fusidic, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, clioquinol, nk flumethasone.

Na aina za kina za pyoderma (ecthyma vulgar, folliculitis ya kina, majipu), matibabu huongezewa na uteuzi wa dawa za antibacterial za wigo mpana.

Matibabu ya scabies ngumu na ugonjwa wa ngozi ya mzio.

Kabla ya kuanza tiba maalum, inashauriwa kumshauri mgonjwa kuosha na sabuni ili kuboresha upatikanaji wa dawa ya kupambana na scabi kwenye vifungu. Matibabu huanza na kusugua scabicide ili kuondokana na shughuli za mite ya scabi ambayo hutoa allergens. Upendeleo hutolewa kwa scabicides, utumiaji wa ambayo hauitaji kusugua sana na haichangia kuenea kwa maambukizo kwenye ngozi (erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol na suluhisho la permetrin iliyoandaliwa kutoka kwa mkusanyiko wa emulsion ya 5%. katika ethanol).

Kwa mchakato mdogo, tiba ya ndani tu inapendekezwa. Kwa kusudi hili, maandalizi ya pamoja ya glucocorticosteroid hutumiwa, kwa mfano, flucortalone + isoconazole, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, hydrocortisone + neomycin + natamycin, clioquinol + flumethasone, nk.

Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa mzio ulioenea, ni muhimu kuagiza antihistamines ya mdomo (levociterazine, chloropyramine hydrochloride, clemastine, cetirizine, desloratadine, nk). Katika kesi hiyo, tiba ya nje huanza na mchanganyiko wa maji unaotikiswa, cindol na mawakala wengine wasiojali, ikiwa ni pamoja na bidhaa za utunzaji wa ngozi kavu, iliyokasirika. Baada ya mabadiliko ya mchakato ulioenea kuwa wa ndani, matibabu yanaweza kuendelea na dawa za glukokotikosteroid zenye sehemu moja: methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate, mometasone furoate.

Matibabu ya scabies ngumu na eczema ya microbial.

Kwa kuzingatia kwamba eczema ya microbial mara nyingi hukua katika maeneo ya ngozi ambapo SCL imewekwa ndani, matibabu yake ni pamoja na hatua tatu:

• matibabu ya scabi na moja ya scabicides;
• matibabu ya eczema ya microbial kulingana na mpango unaokubaliwa kwa ujumla, baada ya azimio la kupenya na kutokwa kwa crusts, papules ya lenticular (SLK) kawaida hubakia mahali pake, mara nyingi nyingi;
• matibabu ya SLK kulingana na mpango ulioonyeshwa hapo juu.

Matibabu ya scabi ya Norway ina sifa maalum. Jioni, mgonjwa hutibiwa na scabicide ili kuharibu hatua za kazi za pathojeni na kupunguza maambukizi ya mgonjwa, asubuhi - na moja ya dawa za keratolytic - na salicylic acid (5% sulfuri-salicylic marashi, 5- 10% ya mafuta ya salicylic) na urea. Tiba kama hiyo inafanywa hadi kutokwa kamili kwa crusts. Zaidi ya hayo, mgonjwa hutendewa jioni tu na scabicide. Baada ya tiba maalum kukamilika, emollients au moisturizers hutumiwa kuondokana na ngozi kavu. Hali muhimu ni uchunguzi wa mara kwa mara wa scrapings ya epidermis kutambua sarafu ya scabies. Ikiwa watu wanaotembea hupatikana, kozi ya tiba maalum inarudiwa na mabadiliko ya scabicide.

Erythroderma ya scabious inatibiwa kwa njia sawa na scabies ya Norway, lakini bila matumizi ya mawakala wa keratolytic.

Postscabiosis pruritus (PS) ni kuendelea kwa kuwasha kwa wagonjwa baada ya tiba kamili kamili na moja ya scabicides. Dalili kuu ya kliniki ya PZ ni uwepo wa scabies, urefu ambao hufikia sentimita kadhaa. Kutokuwepo kwa fursa kwenye paa la vifungu vile hufanya iwe vigumu kwa scabicide kupenya. Muda wa PZ unalingana na muda wa kuishi wa wanawake na inategemea umri wao mwanzoni mwa tiba. Ikiwa PZ inaendelea wakati wa matibabu na antihistamines na glucocorticosteroids ya juu kwa wiki (wakati unaohitajika ili kuondokana na epidermis na wati waliokufa), ni muhimu kutibu tena na scabicide baada ya kuosha kabisa mgonjwa na sabuni na kitambaa cha kuosha. Ngozi kavu inaweza kuwa sababu nyingine ya PZ. Katika kesi hii, emollients imewekwa.

Matibabu ya scabi katika msimu wa joto. Upendeleo hutolewa kwa maandalizi katika fomu ya kipimo cha kioevu (erosoli kwa matumizi ya nje ya piperonyl butoxide + esbiol na suluhisho la permetrin iliyoandaliwa kutoka kwa mkusanyiko wa 5% wa emulsion katika ethanol), ambayo hauhitaji kusugua sana. Matumizi ya marashi kwa joto la juu la hewa inaweza kusababisha overheating ya mgonjwa, tukio la ugonjwa wa ngozi au kuonekana kwa pyoderma.

Mahitaji ya matokeo ya matibabu

• uharibifu wa pathogen katika hatua zote za maendeleo yake;
• kuondoa kuwasha na kutoweka kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.

Masharti ya uchunguzi wa wagonjwa ni ya mtu binafsi na inategemea fomu yake ya kliniki. Na scabies bila kusonga, upele wa kawaida, scabi "incognito" baada ya kozi kamili ya matibabu na safu kamili ya hatua za kuzuia, kipindi cha uchunguzi kwa wagonjwa ni wiki 2. Muda wa uchunguzi wa zahanati huongezeka na upele unaochanganyikiwa na pyoderma, ugonjwa wa ngozi, eczema ya microbial, na lymphoplasia ya ngozi ya ngozi, erythroderma ya scabious na scabies ya Norway. Mgonjwa huondolewa kwenye rejista baada ya azimio kamili la maonyesho yote ya kliniki. Utabiri wa scabies ni mzuri.

Sababu za kushindwa kwa matibabu:

Kutofuata regimen ya matibabu:

• matumizi ya madawa ya kulevya katika viwango vya chini;
• kutofuata wingi na masharti ya usindikaji;
• matumizi ya madawa ya kulevya bila kuzingatia rhythm ya kila siku ya shughuli za mite ya scabi;
• matibabu ya sehemu ya ngozi;
• matumizi ya scabicides zilizoisha muda wake.
• Uvamizi tena kwa kukosekana au kutokamilika kwa kiasi cha hatua za kupambana na janga katika kuzuka.
• Jibu upinzani kwa scabicides.

Matatizo ya madawa ya kulevya kutoka kwa scabicides, yanayoonyeshwa na kuwasha na ugonjwa wa ngozi, mara nyingi huzingatiwa kimakosa kama kuendelea kwa scabi.

Kuzuia scabies

Utambulisho wa wagonjwa wenye scabi hufanywa na wafanyikazi wa matibabu wa mashirika yote ya huduma ya afya, bila kujali aina za shirika na kisheria na aina za umiliki (pamoja na shule za mapema na taasisi za elimu ya jumla, taasisi za elimu ya msingi, sekondari na ya juu, wakati wa kuandikishwa, n.k.), na vile vile watu wanaojishughulisha na matibabu ya kibinafsi baada ya maombi, utangulizi baada ya kulazwa kazini na mara kwa mara, mitihani ya matibabu ya kuzuia na kulingana na dalili za ugonjwa.

Kuzuia scabi ni pamoja na maeneo kadhaa.

• Usajili wa wagonjwa wote waliotambuliwa na upele.
• Utekelezaji wa uchunguzi wa zahanati kwa wagonjwa na watu wa mawasiliano.
• Utambulisho wa chanzo cha maambukizo na watu wa mawasiliano, pamoja na washirika wa ngono.
• Utambulisho wa foci ya scabi na kazi juu ya uondoaji wao. Wanachama wa timu zilizopangwa huchunguzwa na wafanyikazi wa matibabu kwenye uwanja.
• Ufafanuzi wa makundi ya watu chini ya matibabu ya lazima ya kuzuia (tazama hapo juu).
• Utambulisho hai wa wagonjwa wakati wa mitihani ya matibabu ya kuzuia ya vikundi anuwai vya idadi ya watu (makundi yaliyotangazwa, vikundi vya watoto, watu wa rasimu na umri uliowekwa, watoto wa shule mwanzoni mwa mwaka wa shule, waombaji, wanajeshi, nk).
• Uchunguzi wa scabies ya wagonjwa ambao waliomba polyclinics, kliniki za wagonjwa wa nje, vitengo vya matibabu, hospitali katika mashirika ya matibabu ya wasifu wowote, nk.
• Ikiwa scabi hupatikana kwa watoto wa shule na watoto wanaohudhuria vitalu, kindergartens na shule, hawaruhusiwi katika makundi ya watoto kwa muda wa matibabu kamili. Lymphoplasia ya ngozi ya ngozi sio kinyume cha kuingizwa kwa watoto kwa makundi yaliyopangwa, kwa kuwa mgonjwa, baada ya tiba ya juu, hupoteza maambukizi yake kwa wengine.

Wafanyikazi wa matibabu wa kliniki za wagonjwa wa nje, hospitali, nyumba za watoto yatima, watoto yatima, shule za chekechea, taasisi za elimu ya jumla na ya ufundi, taasisi za usalama wa kijamii, mashirika ya matibabu, bila kujali umiliki na uhusiano wa idara, wanatakiwa kutambua kikamilifu wagonjwa wenye upele katika utoaji wa huduma za matibabu na kubeba. nje ya mitihani ya kuzuia. Ukaguzi wa scabies unategemea:

• Wanafunzi wa taasisi za elimu ya jumla na ya ufundi - angalau mara 4 kwa mwaka baada ya kila likizo, kila mwezi - kwa kuchagua (angalau madarasa manne hadi tano) na siku 10-15 kabla ya mwisho wa mwaka wa masomo. Mitihani hufanywa na wafanyikazi wa matibabu wa taasisi na ushiriki unaowezekana wa walimu.
• Wanafunzi wa shule za bweni, watoto wanaoishi katika vituo vya watoto yatima, yatima, nk. - kila wiki. Uchunguzi huo unafanywa na wafanyakazi wa matibabu na ushiriki wa waelimishaji.
• Watoto wanaosafiri kwa taasisi za afya za watoto, kambi za kazi na burudani huchunguzwa na wafanyakazi wa matibabu wa polyclinic mahali pa kuishi kabla ya kuondoka. Wakati wa kukaa kwao katika sehemu za burudani, watoto huchunguzwa na wafanyakazi wa matibabu wa kambi kabla ya kila kuoga (angalau mara 1 kwa wiki) na kabla ya kurudi jiji (siku 1-3 mapema).
• Watoto wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema wanachunguzwa kila mwezi na wafanyakazi wa matibabu wa taasisi (daktari, muuguzi).
• Wafanyikazi wa biashara, pamoja na wale walio katika maeneo ya vijijini, wanachunguzwa na wafanyikazi wa matibabu wa biashara au kliniki wakati wa mitihani ya matibabu na mitihani ya matibabu.
• Watu wanaokaa katika taasisi za mfumo wa usalama wa kijamii wanachunguzwa na wafanyikazi wa matibabu wa taasisi hiyo mara 2 kwa mwezi.
• Wagonjwa waliolazwa kwa matibabu ya wagonjwa wanachunguzwa na muuguzi katika idara ya uandikishaji, na katika kesi ya matibabu ya muda mrefu - na muuguzi katika idara ya matibabu angalau mara moja kila siku 7.
• Watu wanaoishi katika mabweni hukaguliwa wanapoingia, kisha kila robo mwaka. Ukaguzi unafanywa na wafanyakazi wa matibabu na ushiriki wa waelimishaji, kamanda, nk.
• Wafanyakazi wa matibabu wa taasisi za matibabu huchunguza wagonjwa kwa scabi wakati wa kutafuta msaada wa matibabu. Uangalifu hasa hulipwa kwa watu wanaopelekwa kwa matibabu ya wagonjwa, kwa vikundi vilivyopangwa (sanatoriums, nyumba za kupumzika, taasisi za watoto), wanaoishi katika hosteli, wazee wa upweke, wagonjwa wa kudumu, walemavu, watu wasio na mahali pa kudumu, nk.

Hatua za kupambana na janga katika kugundua scabies

• Kufanya matibabu kamili ya kila mgonjwa aliyetambuliwa, kwa kuzingatia dalili za kulazwa hospitalini. Watoto wa shule ya mapema na umri wa kwenda shule wamesimamishwa kuhudhuria vikundi vilivyopangwa kwa muda wa matibabu. Wanaweza kuruhusiwa tu baada ya kukamilika kwa tata ya hatua za matibabu na kuzuia na cheti cha kuthibitisha kutoka kwa daktari.
• Uamuzi wa mzunguko wa watu wa mawasiliano, ikiwa ni pamoja na mawasiliano katika vikundi vilivyopangwa (sehemu za michezo, taasisi za elimu ya ziada, nk).
• Utekelezaji wa ufuatiliaji wa matibabu wa watu wa mawasiliano: katika mashirika ambapo matibabu ya kuzuia ya watu wa mawasiliano hayakufanyika, uchunguzi wa ngozi unafanywa mara tatu na muda wa siku 10.
• Shirika la disinfection katika foci: wakati scabies hugunduliwa kwa watoto wanaohudhuria mashirika ya elimu ya shule ya mapema na ya jumla, katika upweke, wazee, watu wenye ulemavu, watu. wanaoishi katika hosteli, wanachama wa familia kubwa, wahamiaji, watu wasio na mahali pa kudumu pa kuishi, disinfection ya mwisho (disinfestation) inafanywa na mashirika maalumu yenye leseni ya disinfectology, kwa ombi la wafanyakazi wa huduma za afya wa vituo vya afya, mashirika na watu binafsi, ikiwa ni pamoja na usindikaji wa chumba cha chupi na kitani cha kitanda, matandiko.
• Uchunguzi wa umakini wa familia na timu iliyopangwa ya mawasiliano ya vamizi hufanywa baada ya kugunduliwa kwa mgonjwa wa kwanza na wiki mbili baada ya kukamilika kwa matibabu kwa mgonjwa wa mwisho aliyetambuliwa na kikohozi, mradi washiriki wote wa lengo walichunguzwa kwa wakati ufaao. namna, na, kwa mujibu wa dalili, matibabu ya kuzuia yalifanyika kwa watu wa mawasiliano. Katika vikundi vilivyopangwa, ambapo matibabu ya kuzuia hayakufanyika kwa watu wa mawasiliano, uchunguzi unafanywa mara tatu na muda wa siku 10.

• Kufanya disinsection ya sasa katika milipuko. Disinsection ya sasa inalenga uharibifu wa kupe kwenye kitanda, nguo na vitu vya usafi wa kibinafsi wa mgonjwa. Daktari anayehudhuria anaelezea mbinu ya sasa ya disinfection, na inafanywa na mtu mgonjwa au mwanachama wa familia anayemtunza. Kila mgonjwa lazima awe na kitanda tofauti, kitanda na vitu vya kibinafsi (kitambaa, nguo za kuosha, slippers, bathrobe).
• Disinfection ya matandiko, chupi, taulo hufanyika kwa kuosha kwa joto la 70-90 o, au kwa kuzama kwa saa katika ufumbuzi ulio na klorini. Nguo za nje ni disinfected kwa kupiga pasi vitu kwa pande zote mbili na chuma cha moto, kulipa kipaumbele maalum kwa mifuko. Maandalizi ya Permethrin na malathion hutumiwa kuua nguo, viatu na vifaa vya kuchezea vya watoto. Baadhi ya vitu ambavyo haviko chini ya matibabu ya joto vinaweza kuning'inizwa kwenye hewa wazi kwa siku 3. Ili kuzuia magonjwa kadhaa (vitu vya kuchezea, viatu, nguo za watoto), unaweza kutumia njia ya kutengwa kwa muda kutoka kwa matumizi, ambayo huwekwa kwa siku 3 kwenye mifuko ya plastiki iliyofungwa kwa hermetically.
• Katika kesi ya milipuko ya wingi wa scabi katika vikundi vilivyopangwa, mbele ya wagonjwa kadhaa katika foci ya familia, wakati wagonjwa wenye scabi wanalazwa hospitalini katika idara ya uandikishaji, chumba ni disinsection.
• Katika hospitali na scabiozoria, godoro, mito, kitanda na chupi, nguo za wagonjwa wanaoingia zinasindika katika chumba cha disinfection. Kwa njia hiyo hiyo, matandiko yanayotumiwa na wagonjwa wenye scabi hutibiwa baada ya kutokwa kutoka hospitali.
• Hatua za kuua wadudu ni muhimu sana katika kutambua wagonjwa wenye erythroderma ya scabious na scabies ya Norway. Microepidemics mara nyingi hutokea karibu na wagonjwa vile. Katika suala hili, matibabu ya kuzuia inapaswa kufanywa na wafanyakazi wa matibabu, walezi, wanaoishi. Wagonjwa kama hao wametengwa katika wadi tofauti, ambapo wanafanya mkondo wa kila siku, na wakati wa kutokwa - disinfestation ya chumba.
• Katika "vyumba vya uchunguzi" vya hospitali za magonjwa ya akili, wakati mgonjwa aliye na scabi hugunduliwa, matibabu ya prophylactic hufanyika kwa wagonjwa wote walio katika kata moja. Katika uwepo wa dermatosis ya pruritic katika mgonjwa aliyelazwa katika hospitali ya magonjwa ya akili, kushauriana na dermatologist na matibabu ya prophylactic na scabicide katika idara ya dharura ni muhimu. Katika hali mbaya ya janga, ili kuzuia kuanzishwa na kuenea kwa scabi katika vikundi vikubwa vilivyopangwa (jeshi, jeshi la wanamaji, magereza), wageni wote katika eneo la karantini wanakabiliwa na matibabu ya kuzuia na scabicides. Kwa kusudi hili, maandalizi katika fomu ya kioevu (permethrin) yanafaa.

IKIWA UNA MASWALI YOYOTE KUHUSU UGONJWA HUU, TAFADHALI WASILIANA NA DAEV KH.M DAEV KH.M:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Barua pepe: [barua pepe imelindwa]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Scabies au scabies (lat. scabies) ni patholojia ya kuambukiza ya ngozi ambayo hutokea wakati mtu anaambukizwa na scabies, pia ni mite ya scabies (Sarcoptes scabiei). Ishara za kawaida za scabi ni kuwasha kali na upele wa ngozi.

Iliwezekana hatimaye kuthibitisha mawazo haya na kuthibitisha kwamba scabi ina pathogen yake - mite ya scabies - tu baada ya uvumbuzi wa darubini. Mnamo 1687, Waitaliano Giovan Cosimo Beaumon na Diacinto Cestoni walithibitisha kwamba scabies, dalili ambazo, kama sheria, zilitokea ndani ya nchi, zinaweza kusababishwa na microorganism. Huu ulikuwa ugunduzi madhubuti, kwani upele, ambao ulikuwa umetibiwa kwa nguvu tu (kulingana na uzoefu wa daktari), sasa ungeweza kuponywa na kuzuiwa kwa ufanisi zaidi.

Tabia ya kwanza kamili na iliyothibitishwa ya asili na pathogenesis ya scabi ilitolewa na dermatovenereologist Ferdinand Gerba mnamo 1844. Wakati huo ndipo dhana za kwanza za busara zilianza kutokea juu ya jinsi ya kutibu scabies. Kama sheria, upele hutokea wakati mtu ameambukizwa na mite ya scabies (Sarcoptes scabiei) ya jamii ndogo ya binadamu (hominis). Walakini, katika hali zingine (na pseudosarcoptic mange), spishi zingine (kwa mfano, canis) zinaweza kuwa sababu ya maendeleo.

Scabies: dalili, ishara za kwanza za scabi na picha ya kliniki ya jumla

Katika hit ya kwanza ya scabies mite juu ya uso wa mwili wa binadamu, yeye mara moja huanza "kuchimba" hatua katika mpira wa pembe. Kasi ya wastani ya "kuchimba" ni kutoka 0.4 mm hadi 0.6 cm. Kama sheria, ishara za kwanza za scabi zinaonyeshwa kliniki baada ya siku 1-2.

Kumbuka

Baada ya uchunguzi wa makini wa ngozi, vifungu hivi vinaweza kugunduliwa: ni mistari inayojitokeza kidogo juu ya kiwango cha ngozi nzima inayozunguka, yenye rangi nyeupe-kijivu. Urefu wao wa wastani ni kutoka 1 mm hadi 1.5 cm Katika mwisho mmoja daima kuna ugani mdogo, unaoonekana kama doa la giza, ambalo ni mite ya scabies. Kama sheria, vifungu kama hivyo mara nyingi hupatikana katika nafasi kati ya vidole na vidole, kwenye uso wa ndani wa mikono na kwenye ngozi ya uume.

Vipele vya msingi ni papules ndogo za erythematous. Kuenea kwa vipengele vile kunaweza kuwa tofauti: kutoka kwa papules za pekee zilizotawanyika hadi aina nyingi, zilizounganishwa. Fomu za vesicular (vesicles) na, mara chache, bullae inaweza kujiunga na papules maalum.

Vipele hivi vya ngozi huelekea kuenea:

• Kutoka kwa nafasi moja ya kati hadi karibu na ndani ya mkono.
• Kwa wanaume - kutoka kwa ngozi ya mkono hadi mwili wa uume na scrotum.
• Zaidi juu ya nyuso za ndani za viwiko, kwenye miguu, mashimo ya inguinal (kwapa).
• Baada ya hayo, ngozi chini ya tezi ya mammary, kitovu na matako huathiriwa.

Scabies, ikiwa haijatibiwa au haitoshi, inaweza hatimaye kuenea kwenye uso mzima wa mwili, isipokuwa uso na kichwa. Kama kanuni, mgonjwa huchanganya upele huu, kwa sababu ambayo microorganisms purulent hujiunga nao na upele wa pustular na crusts huunda, baada ya hapo upele huwa polymorphic.

Kama matokeo ya michakato hii, upele wa ngozi huongezewa na vitu vingine vya sekondari:

• Kusisimua au kukwaruza.
• vipengele vya eczematous.
• Maganda yana damu na purulent.
• Vipengele vya pustular.

Wakati huo huo, tofauti kabisa, vipengele vyote vya msingi na vya sekondari vya upele wa ngozi vinaweza kuwa kwenye sehemu tofauti za ngozi ya mgonjwa kwa wakati mmoja.

Kwa kuzingatia tabia hii ya kliniki ya udhihirisho wa ngozi ya ugonjwa huo, dalili maalum zifuatazo hutumiwa katika mazoezi ya matibabu kufanya utambuzi wa scabi:

• Na. Ardi - ufafanuzi wa pustules pamoja na crusts purulent katika elbows.
• Na. Gorchakova - kutokwa kwa damu ya ujanibishaji sawa na katika s. Ardy.
• Na. Michaelis - ganda la damu na upele wa aina ya impetigo kwenye sakramu na kati ya matako.
• Na. Cesari - kitambulisho cha hatua za itch, na uamuzi wa mwinuko wao kidogo juu ya ngozi inayozunguka wakati wa palpation.

Maonyesho haya yote ya kliniki hutokea kwa scabies ya fomu ya kawaida.

Kwa kuongezea, aina zifuatazo, za atypical za scabi zinajulikana:

• Nodular.
• Kinorwe.
• Scabies "Safi".
• Upele wa bandia.

Upele wa nodular. Inatokea katika 7-9% ya wagonjwa wote. Pamoja nayo, kinachojulikana kama nodules au nodules huundwa - fomu za pande zote za kahawia au zambarau, na kipenyo cha 3 hadi 25 mm. Maonyesho hayo yanaweza kuendelea kwenye ngozi hadi wiki 2-3, hata wakati mite ya scabi haipo tena.

Kwa asili yao, nodi hizi ni aina tofauti kidogo ya scabi - huundwa kwa namna ya papule ya lenticular. Mwitikio huu hutokea kama matokeo ya tabia ya ngozi ya mgonjwa kwa ukuaji tendaji wa tishu za lymphatic katika maeneo ya mkusanyiko wake mkubwa.

Maeneo haya ni pamoja na:

• Scrotum.
• Shaft ya uume.
• Matako.
• Kwapa la mbele.

Jina lingine la fomu hii ni lymphoplasia ya scabious. Ni kutokana na ukweli kwamba mara nyingi hakuna sarafu zaidi katika nodules, na malezi yao hutokea chini ya ushawishi wa athari za kinga na mzio kwa uchafu wao.

Upele wa Norway. Pia inaitwa scabies crusty au crusty. Tukio lake pia linaelezewa na majibu ya kinga ya kuharibika au unyeti wa ngozi. Hata hivyo, katika idadi kubwa ya wagonjwa (35-45%), mabadiliko hayo hayakugunduliwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuzungumza juu ya maandalizi ya maumbile. Kliniki, fomu hii inaonyeshwa na vipengele vya ngozi kwa namna ya ugonjwa wa ngozi ya psoriasis na ujanibishaji wa acrolic na uundaji wa mizani mbalimbali nyeupe.

Mara nyingi, ngozi ya kichwa, uso, nyuso za nyuma za shingo na matako huathiriwa. Kwa kuongeza, hyperkeratosis ya sahani za msumari hutokea mara nyingi, ambayo inaongoza kwa unene wao mkubwa, na kisha dystrophy. Takriban 45-55% ya wagonjwa walio na aina ya scabi ya Norway hawajisikii kuwasha. Aina hii ya upele ina sifa ya kuambukiza sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pamoja na hayo, hadi kupe milioni kadhaa zinaweza kuwa kwenye ngozi ya binadamu (kwa fomu ya kawaida, hii ni kuhusu watu 10-20 wanaoishi).

Mbinu za matibabu

ugonjwa wa pseudosarcotic. Inatokea wakati mite ya scabi iliyoanguka juu ya uso wa mwili wa binadamu ni ya aina nyingine, kwa mfano, canine (S. canis). Fomu hii ina muda mfupi sana wa incubation. Tofauti na aina zingine, scabi haijaamuliwa nayo, kwani kupe haziwezi kuzaliana kwa mwenyeji asiye na tabia.

Badala yake, papules ya urticaria huunda. Fomu hii haisambazwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Pia, bila kujali fomu, scabies inaweza kuongozana na matatizo. Hasa hutokea wakati mgonjwa anachanganya upele wa ngozi na mawakala wengine wa pathogenic huingia kwenye majeraha.

Matatizo ya kawaida ya scabi ni pamoja na:

• Dermatitis ya mzio.
• Pyoderma.
• Impetigo.
• Felon.
• Erisipela (erysipelas).
• jipu za ndani.
• Furuncles.
• lymphadenitis ya ndani.

Mite ya Scabies: utaratibu wa maambukizi na utambuzi, sifa za ugonjwa huo kwa watoto na wakati wa ujauzito

Zana zinazotumiwa zaidi ni pamoja na:

1. Benzyl benzoate. Inatumika kwa namna ya kusimamishwa kwa sabuni ya maji au mafuta ya emulsion.
2. Pyrethrins. Dawa za kulevya "Medifox".
3. Ptyrethroid. Ina maana "Spregal".
4. Lindane. Dawa ya kulevya "Yakutin".
5. Mafuta ya sulfuri 5% na 10%.
6. Krotamion - "Yurax".
7. Mafuta ya Ivermectin 1%.

Scabies inapaswa kutibiwa tu chini ya usimamizi wa daktari, kwani jinsi ya kutibu kikohozi, kipimo cha dawa, muda na frequency ya utawala wao katika hali nyingi huamuliwa na dermato-venereologist, na matibabu ya kibinafsi hayawezi kuwa na ufanisi tu. , lakini pia madhara kwa afya ya mgonjwa.

Kwa mujibu wa maagizo ya matibabu ya RF, wanawake wajawazito wanashauriwa kutumia benzyl benzoate na Spregal, na bidhaa hizo za Medifox zimepigwa marufuku. Ni muhimu kukumbuka kuwa huko Uropa na USA mapendekezo haya ni kinyume - permethrin imeagizwa kwa ukamilifu, benzyl benzoate hutumiwa kwa idadi ndogo, na Spregal imekataliwa kimsingi.

Bila kujali uchaguzi wa madawa ya kulevya, kuna pointi fulani ambazo zinapaswa kuzingatiwa ili matibabu yawe na ufanisi iwezekanavyo:

• Tibu wagonjwa wote na watu wanaoweza kuambukizwa kutoka kwa lengo moja kwa wakati mmoja.
• Kuzingatia kwa uangalifu kipimo kilichowekwa na regimen ya matibabu.
• Omba fedha kwa ngozi zote za ngozi, isipokuwa kwa uso na kichwa (kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, wao pia ni).
• Punguza kucha na kutibu kwa uangalifu maeneo ya ngozi chini yao, kwani mayai ya mite yanaweza kujilimbikiza hapo.
• Omba dawa kwa mikono yako. Wakati wa usindikaji maeneo yenye kufunikwa na nywele, tumia brashi.
• Badilisha kitani cha kitanda baada ya mwisho wa matibabu.
• Hakikisha kutumia madawa ya kulevya jioni, kwa kuwa katika kipindi hiki shughuli za scabies ni za juu.
• Baada ya wiki 2, fanya uchunguzi wa pili na daktari.

Kwa tiba ya dalili, dawa za ziada kutoka kwa vikundi vya antihistamines na corticosteroids zinaweza kuagizwa ili kupunguza kuwasha na kupunguza athari za ngozi.

Jinsi ya kutibu kikohozi nyumbani na dawa za jadi

Mbali na dawa, scabies inaweza kutibiwa na dawa mbadala, kwani mite ya scabi ni nyeti kwa wengi wao.

Mapishi ya kawaida kutumika ni pamoja na:

• Salo na sabuni. Kulingana na mapishi, unahitaji kutumia 1 tbsp. l. mafuta ya nguruwe yaliyoyeyuka na kiasi sawa cha sabuni ya kufulia iliyokunwa kwenye grater nzuri, ongeza 1 tsp kwao. lami ya birch na 2 tsp. salfa. Changanya kabisa mpaka mafuta ya homogeneous yanapatikana. Omba marashi yanayosababishwa kwa maeneo yaliyoathirika ya mwili kwa siku 7.
• Nyanya. Chombo hiki kinaweza kutumika kwa watoto - lita 0.5. mafuta ya alizeti yanapaswa kuwashwa kwenye sufuria, na kisha kaanga kilo 1 ya nyanya juu yake kwa dakika 20. Kioevu kilichopatikana kama matokeo ya hii huchujwa kwa uangalifu kupitia tabaka kadhaa za chachi na kutumika kama wakala wa kusugua. Omba mara 3 kwa siku kwa maeneo yote yaliyoathirika. Kozi ya matibabu ni wiki 1.
• Gome la buckthorn. ½ kikombe gome kumwaga lita 0.5 za maji na kupika kwa dakika 10-15. Ifuatayo, funika chombo na kifuniko na ukitie kitambaa cha terry, ukiacha chombo kwa dakika 20-25. Bidhaa inayotokana hutumiwa kwenye ngozi mara 2 kwa siku hadi kurejesha kamili.

Mbali na tiba hizi, kuna mapendekezo mengine ya jinsi ya kutibu scabi na dawa za jadi. Walakini, kabla ya kuzitumia, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Kuzuia scabies. Wakati wa kufanya uchunguzi wa scabi, watu wote wanaoishi katika chumba kimoja na mgonjwa, pamoja na washirika wote wa ngono, bila kujali dalili zilizopo, wanakabiliwa na matibabu.

Baada ya matibabu, ili kuzuia kurudi tena, matandiko yote na vitu vya nyumbani ambavyo mgonjwa amekutana navyo vinapaswa kusindika. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia dawa maalum na kuosha mara kwa mara katika maji ya moto. Uzuiaji wa mtu binafsi unapaswa kujumuisha kufuata sheria za usafi wa kibinafsi na kujiepusha na uasherati.

Ishara za tabia ya scabi ni vichuguu vya kupe na kuwasha. Wanaweza kupatikana kwenye ngozi kwa namna ya mistari ndogo ya vilima. Eneo la kawaida ni mikunjo ya kati ya ngozi kwenye mikono, nyuma ya mkono. Hatua hizo haziwezi kuonekana hadi upele uonekane, ambao unaambatana na kuwasha kali.

Sababu za Kawaida

Scabies ni ugonjwa wa kawaida wa ngozi na huambukizwa kwa kuwasiliana, kwa njia ya kaya na ngono na mgonjwa mwenye scabi au kwa vitu (nguo, kitanda) vinavyotumiwa na mgonjwa. Maambukizi yanaweza kutokea tu kutoka kwa mtu hadi mtu.

Utambuzi wa scabi katika kliniki yetu

Ili kugundua scabies, katika hali nyingi ni ya kutosha kukusanya anamnesis kwa usahihi, kumchunguza mgonjwa vizuri na kufanya dermatoscopy ya upele na scabi. Katika baadhi ya matukio, microscopy ya ngozi ya ngozi ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi. Katika picha unaweza kuona picha ya microscopic ya scabies. Katika picha ya kwanza, mite ya scabies, na kwa pili, mayai na uchafu wa mite ya scabies.

vifaa vya picha kutoka kwa mazoezi ya kila siku ya mkurugenzi wa kisayansi wa kliniki

Je, tunatibu vipi upele kwenye kliniki

Kwa ufanisi matibabu ya kikohozi maandalizi ya mada hutumiwa kwa namna ya ufumbuzi, marashi na creams. Hizi ni maandalizi ya hatua ya acaricidal (yaani, kuua ticks). Moja ya madawa ya kulevya yenye ufanisi na salama yaliyowekwa kwa scabies ni Permethrin. Katika kesi ya kutovumilia (katika hali nadra) au mmenyuko wa mzio kwa dutu ya dawa, Spregal inaweza kuagizwa.

Haipendekezi kujitegemea dawa, kwani haiwezi kutoa matokeo, kusababisha kozi ya muda mrefu ya mchakato. Isitoshe, wanafamilia wengine wanaoishi na mtu mwenye upele wataambukizwa, na hatimaye familia nzima italazimika kumuona daktari.

Picha kutoka kwa lori.ru

Etiolojia

Scabies husababishwa na mwanachama wa darasa la arachnid, mite ya scabies. Huyu ni mnyama mdogo sana (urefu wa mwili wa jike ni milimita 0.5 tu). Muda wa maisha wa mite ya upele ni takriban mwezi mmoja. Ili kuweka mayai yao (vipande 2-3 kwa siku), wanawake hutafuna kupitia vifungu kwenye corneum ya stratum ya epidermis. Mayai hayo huanguliwa na kuwa mabuu, ambao hupitia mfululizo wa hatua za ukuaji na hatimaye hubadilika na kuwa kupe mtu mzima. Taratibu hizi zote hutokea ndani ya ngozi ya binadamu. Watu wazima huja kwenye uso wa ngozi, na kupandisha hufanyika hapa. Baada ya mbolea, wanaume hufa, na wanawake hupenya ngozi ya mwenyeji wao au mpya, na mzunguko mzima wa maendeleo hurudiwa. Nje ya ngozi ya mtu, tick inaweza kuishi kwa joto la kawaida kwa siku mbili hadi tatu. Kwa joto la digrii 100 au chini ya sifuri, kupe hufa mara moja.

Jibu linaweza kupitishwa kutoka kwa mwenyeji mmoja hadi mwingine katika hatua yoyote ya maendeleo yake, lakini hatari zaidi kwa maana hii ni wanawake wa mbolea.

Wakati wa mchana, tick haifanyi kazi. Mwanamke huanza kufanya hatua katika ngozi na mwanzo wa giza. Ndio maana watu wanaougua aina za kawaida za scabi wanahisi kuwasha sana jioni. Usiku, watu waliokomaa kijinsia huja kwenye uso wa ngozi ili kuoana. Wakati huo huo, kupe hutembea kwa mwili wote. Kasi ya harakati zao kwa joto la kawaida la mwili ni 2.5 cm kwa dakika. Ni wakati huu kwamba ni rahisi zaidi kwa mtu mwingine kuambukizwa kutoka kwa carrier wa mite ya scabies.

Mite ya Scabies huishi na kuzaliana tu kwenye mwili wa mwanadamu. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, katika miezi mitatu vizazi 6 vya vimelea huzaliwa kwenye ngozi - jumla ya watu milioni 15.

Baada ya kurutubishwa, jike aliyekomaa hufanya njia kwenye safu ya juu ya ngozi, ambapo hutaga mayai yake. Watu waliokomaa kijinsia huja kwenye uso wa ngozi na kusababisha kuwasha na kukwaruza na kuumwa kwao.

Pathogenesis ya scabies

Allergens kama zile zinazotolewa na mite ya scabies hupatikana kwenye vumbi la nyumbani. Ukweli ni kwamba sarafu za microscopic zinazolisha tishu za epithelial za binadamu huishi katika chembe za vumbi vya nyumbani.

Ikiwa maambukizi ya mite ya scabi ni kali, kiwango cha interleukin-4 huongezeka katika damu. Kwa kuongeza, wagonjwa wana mmenyuko wa kinga ya aina ya Th2, ambayo inahusishwa na ongezeko la antibodies za IgE na IgG pamoja na maonyesho ya eosinophilic. Walakini, mmenyuko huu wa kinga hauhakikishi ulinzi mzuri wa mwili. Kwa scabies, majibu ya kinga ya seli ni ya ufanisi zaidi, ambayo yanajumuisha ukweli kwamba infiltrate ya uchochezi hutengenezwa karibu na pathogens, yenye lymphocytes, eosinophils, histiocytes na neutrophils.

Kuna kinachojulikana kama scabies ya Norway, ambayo inaonyeshwa na hyperkeratosis iliyotamkwa (kuzidisha kwa safu ya ngozi ya ngozi). Kwenye maeneo yenye kuvimba, mkusanyiko mkubwa wa sarafu za scabi hugunduliwa (hadi milioni kadhaa kwa mtu mmoja). Upele wa Norway huathiri watu ambao hawajisikii kuwasha na hawajikuna. Hizi zinaweza kujumuisha wagonjwa walio na:

• hali ya immunodeficiency (, kuchukua dawa fulani), ambayo majibu ya kinga kwa ticks ni dhaifu sana;
• ukiukaji wa unyeti wa ngozi (ukoma, kupooza, syringomyelia, tabo za uti wa mgongo);
• ukiukwaji wa corneum ya stratum;
• uwezo mdogo wa kiakili na wa mwili (kuchanganyikiwa, kutokuwa na uwezo, nk).

Ikiwa infiltrate ya uchochezi inabaki bila kutibiwa kwa muda mrefu, lymphoplasia ya scabious - nodules - huunda kwenye ngozi. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya aina ya nodular ya scabi, ambayo infiltrates inakuwa ngumu sana, iko katika eneo la mishipa ya damu ya subcutaneous na tishu za adipose, zinazofanana na neoplasms katika aina zote mbili za lymphomas.