Kuvimba kwa tishu za adipose chini ya ngozi. Panniculitis - kuvimba kwa nyuzi za tishu za subcutaneous, dalili na matibabu

Panniculitis ni mchakato unaoendelea wa kuvimba kwa tishu za subcutaneous, ambazo huharibu seli za mafuta, hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, nodes, infiltrates na plaques huundwa. Kwa aina ya visceral ya ugonjwa huo, seli za mafuta za figo, ini, kongosho, tishu za mafuta ya omentum au eneo la nyuma ya peritoneum huathiriwa. Katika karibu 50% ya kesi, ugonjwa huchukua fomu ya idiopathic, ambayo huzingatiwa hasa kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-50. 50% nyingine ni panniculitis ya sekondari, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya magonjwa ya utaratibu na ngozi, matatizo ya kinga, na ushawishi wa mambo mbalimbali ya kuchochea (baridi, dawa fulani). Uundaji wa panniculitis ni msingi wa kasoro katika peroxidation ya lipid.

Sababu za kuonekana

Kuvimba vile kwa tishu za chini ya ngozi kunaweza kusababishwa na bakteria mbalimbali (hasa staphylococci na streptococci). Katika hali nyingi, maendeleo yake hutokea kwenye viungo vya chini. Ugonjwa huo unaweza kuonekana baada ya maambukizi ya vimelea, kuumia, ugonjwa wa ngozi, malezi ya kidonda. Sehemu zilizo hatarini zaidi za ngozi ni zile ambazo zina maji kupita kiasi (kwa mfano, na uvimbe). Pia, panniculitis inaweza kuonekana katika eneo la kovu baada ya upasuaji.

Katika picha, kuvimba kwa tishu za subcutaneous ni vigumu kutambua.

Dalili za panniculitis

Dhihirisho kuu la panniculitis ya papo hapo ni uundaji wa nodular ulio kwenye kina tofauti katika mafuta ya chini ya ngozi. Kawaida huonekana kwenye miguu na mikono, mara chache kwenye tumbo, kifua na uso.

Baada ya uharibifu wa nodal, foci ya atrophied ya tishu za mafuta hubakia, kuwa na fomu ya maeneo ya pande zote za uondoaji wa ngozi. Lahaja ya nodular inatofautishwa na kuonekana kwa nodi za kawaida kwenye tishu chini ya ngozi kutoka kwa milimita tatu hadi sentimita tano.

Ngozi iliyozidi juu ya vinundu inaweza kuwa na rangi ya kawaida au kuwa na rangi ya waridi mkali. Kwa aina ya plaque ya kuvimba, makundi tofauti ya nodular yanaonekana, ambayo yanaunganishwa na kuunda conglomerates ya tuberous.

Juu ya uundaji kama huo, ngozi inaweza kuwa burgundy-bluish, burgundy au pink. Katika baadhi ya matukio, mkusanyiko wa nodular huenea kabisa kwa tishu za bega, mguu wa chini au paja, kufinya mishipa na mishipa ya ujasiri. Kwa sababu ya hili, uchungu wa dhahiri huonekana, lymphostasis inakua, viungo vya kuvimba.

Aina ya infiltrative ya ugonjwa hupita na kuyeyuka kwa nodes na conglomerates zao. Katika eneo la nodi au plaque, ngozi ni nyekundu nyekundu au burgundy. Kisha kuna mabadiliko, ambayo ni tabia ya abscesses na phlegmon, hata hivyo, wakati nodes zinafunguliwa, molekuli ya njano ya mafuta hutolewa, na sio pus. Katika nafasi ya node iliyofunguliwa, kidonda cha muda mrefu kisichoponya kitabaki.

Kwa aina ya mchanganyiko wa panniculitis, fomu ya nodular hupita kwenye plaque, kisha ndani ya infiltrative. Chaguo hili linajulikana katika matukio machache. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kunaweza kuwa na homa, maumivu ya misuli na viungo, kichefuchefu, maumivu ya kichwa, na udhaifu mkuu. Kwa visceral, uchochezi wa utaratibu wa tishu za mafuta hutokea katika mwili wote wa binadamu na malezi ya nodes maalum katika fiber nyuma ya peritoneum na omentum, kongosho, hepatitis na nephritis. Panniculitis inaweza kudumu kutoka kwa wiki mbili hadi tatu hadi miaka kadhaa.

Mbinu za uchunguzi

Kuvimba kwa tishu za subcutaneous, au panniculitis, hugunduliwa kwa uchunguzi wa pamoja na dermatologist na nephrologist, rheumatologist, na gastroenterologist. Uchunguzi wa mkojo na damu, utafiti wa enzymes ya pancreatin, mtihani wa Reberg, na vipimo vya ini hutumiwa. Ufafanuzi wa nodes katika panniculitis ya visceral hutokea kutokana na uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo na figo. Utamaduni wa damu kwa utasa husaidia kuwatenga mwelekeo wa ugonjwa wa ugonjwa. Utambuzi sahihi unafanywa baada ya kupata biopsy ya malezi na uchambuzi wa histological.

Uainishaji

Kuna aina za msingi, za hiari na za sekondari za kuvimba kwa tishu za subcutaneous. Panniculitis ya sekondari ni:

panniculitis ya immunological - mara nyingi hutokea kwa vasculitis ya utaratibu;
lupus panniculitis (lupus) - na uharibifu wa kina wa lupus erythematosus ya utaratibu;
panniculitis enzymatic - inayohusishwa na ushawishi wa enzymes ya kongosho;
kuenea kwa panniculitis ya seli - na lymphoma, histiocytosis, leukemia, nk;
panniculitis baridi - fomu ya ndani ambayo inakua kama mmenyuko wa yatokanayo na baridi;
steroid panniculitis - inaonekana kwa watoto baada ya kukamilika kwa matibabu ya corticosteroid;
panniculitis ya bandia - inayosababishwa na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya;
fuwele panniculitis - inaonekana na kushindwa kwa figo, gout kutokana na uwekaji wa calcifications, urates katika fiber;
panniculitis ya urithi, ambayo husababishwa na ukosefu wa α1-antitrypsin.

Kwa mujibu wa sura ya nodes, aina za nodular, plaque na infiltrative ya ugonjwa hujulikana.

Matendo ya mgonjwa

Ikiwa ishara za kwanza za panniculitis zinaonekana, unahitaji kuona daktari. Miongoni mwa mambo mengine, ikiwa dalili mpya zinagunduliwa, tahadhari ya matibabu inapaswa kutafutwa (homa inayoendelea, kusinzia, uchovu mwingi, malengelenge na uwekundu ulioongezeka).

Makala ya matibabu

Njia ya kutibu kuvimba kwa tishu za subcutaneous imedhamiriwa na kozi na fomu yake. Katika panniculitis ya muda mrefu ya nodular, mawakala wa kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal (Ibuprofen, Diclofenac sodium), antioxidants (vitamini E na C) hutumiwa; ondoa muundo wa nodular na glucocorticoids. Taratibu za physiotherapeutic pia zinafaa: phonophoresis ya hydrocortisone, ultrasound, UHF, tiba ya laser, ozocerite, magnetotherapy.

Katika plaque na aina ya infiltrative, kozi ya subacute ya ugonjwa inajulikana na matumizi ya glucocorticosteroids (Hydrocortisone na Prednisolone) na cytostatics (Methotrexate). Aina za sekondari za ugonjwa hutendewa na tiba dhidi ya historia ya vasculitis, gout, kongosho na lupus erythematosus ya utaratibu.

Kutoka kwa panniculitis, kipimo cha kuzuia ni utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ya msingi - maambukizo ya bakteria na kuvu, ukosefu wa vitamini E.

Je, kuvimba kwa tishu za subcutaneous kwenye miguu kunajidhihirishaje?

Cellulite

Cellulite, au husababishwa na mabadiliko ya kimuundo katika tishu za adipose, mara nyingi husababisha kuzorota kwa nguvu kwa microcirculation ya damu na vilio vya lymph. Sio wataalam wote wanaona cellulite kama ugonjwa, lakini wanasisitiza kwamba inaweza kuitwa kasoro ya mapambo.

Kuvimba vile kwa tishu za adipose chini ya ngozi huonyeshwa kwenye picha.

Mara nyingi cellulite hutokea kwa wanawake kama matokeo ya usumbufu wa homoni ambao hutokea mara kwa mara: ujana, ujauzito. Katika baadhi ya matukio, kuonekana kwake kunaweza kusababisha matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni. Umuhimu mkubwa ni wa sababu ya urithi na maalum ya lishe.

Jinsi ya kujiondoa?

Lipodystrophy ya tishu chini ya ngozi ni lazima kutibiwa kikamilifu. Ili kufikia mafanikio, unahitaji kula haki, kunywa multivitamins, antioxidants. Sehemu muhimu sana ya matibabu ni michezo na kupumua kwa kazi.

Madaktari wanashauri kozi ya taratibu za kuboresha mzunguko wa damu na lymph - kuchochea bioresonance, massage, shinikizo na magnetotherapy. Seli za mafuta huwa ndogo baada ya mesotherapy, ultrasound, electrolyolysis na ultraphonophoresis. Tumia creamu maalum dhidi ya cellulite.

Panniculitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tishu za mafuta ya subcutaneous. Kama matokeo ya michakato ya patholojia, seli za mafuta huharibiwa na kubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Kama sheria, ugonjwa unaambatana na malezi ya plaques na nodes.

Kuna aina tatu kuu za panniculitis:

Visceral - katika kesi hii, seli za mafuta za figo, ini, kongosho au omentamu zinaharibiwa.
Fomu ya Idiopathic (hutokea mara nyingi kabisa - 50% ya matukio yote ya kugundua ugonjwa huo).
Panniculitis ya sekondari - inakua dhidi ya historia ya magonjwa mengine, matatizo ya mfumo wa kinga, matumizi ya dawa fulani na mambo mengine.

Panniculitis ya sekondari, kwa upande wake, imegawanywa katika aina kadhaa:

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Sababu za panniculitis zinaweza kuwa tofauti, zinazojulikana zaidi ni pamoja na:

Mashambulizi ya bakteria. Mara nyingi hii hutokea kama matokeo ya maendeleo ya staphylococcus au streptococcus katika mwili.
Jeraha au uharibifu mwingine wa mitambo kwa tishu na viungo.
maendeleo ya ugonjwa wa vimelea.
Magonjwa ya ngozi: vidonda, ugonjwa wa ngozi, nk.
Uingiliaji wa upasuaji, kama matokeo ambayo ugonjwa unakua kwenye tovuti ya kovu.

Kwa kuongeza, wanasayansi wametaja sharti, tabia ya kila aina ya panniculitis - ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki na mkusanyiko mkubwa wa sumu na bidhaa za kuoza katika mwili, hasa, katika viungo vya ndani na mafuta ya subcutaneous.

Dalili za panniculitis

Panniculitis ina dalili maalum na ni ya papo hapo. Ishara ya kwanza ni kuonekana kwa nodi chini ya ngozi, ambayo inaweza kufikia kipenyo cha sentimita 5. Neoplasms kama hizo ziko, kama sheria, kwenye miguu, tumbo na kifua. Baada ya uharibifu wa nodes mahali pao, kuna foci ya tishu za atrophied, kuzama kwa ngozi.

Katika baadhi ya matukio, malezi ya plaque huzingatiwa - mkusanyiko wa nodes kadhaa katika sehemu moja. Ngozi kwenye tovuti ya neoplasm vile inakuwa nyekundu au nyekundu. Mara nyingi huenea kwa eneo lote la kiungo, ambayo husababisha kuonekana kwa edema na lymphostasis.

Mara nyingi, panniculitis inaambatana na dalili za kawaida za magonjwa mengi:

kuzorota kwa ustawi wa jumla.
Maumivu ya kichwa na.
Maumivu katika misuli, viungo na usumbufu wakati wa harakati.
Kichefuchefu.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ushauri ni muhimu kutambua ugonjwa huo. Katika baadhi ya matukio, kulingana na ujanibishaji wa ugonjwa huo, msaada wa nephrologist, rheumatologist na wataalamu wengine inahitajika.

Kwa utambuzi sahihi, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

Matibabu ya panniculitis

Baada ya kupitisha uchunguzi na kuthibitisha uchunguzi, daktari anachagua chaguo la ufanisi zaidi na la ufanisi la matibabu. Uchaguzi wa tiba inategemea mambo kadhaa: sababu na fomu ya ugonjwa huo, hali ya jumla ya mgonjwa na asili ya kozi ya ugonjwa huo.

Upasuaji hautumiwi kutibu panniculitis. Wakati wa operesheni, inawezekana kuondoa node moja, lakini hakuna uhakika kwamba haitatokea mahali pengine, kwani sababu kuu ya ugonjwa huo haijaondolewa. Kwa kuongeza, makovu baada ya shughuli hizo huponya kwa muda mrefu sana na inaweza kusababisha maendeleo ya michakato ya kuambukiza au matatizo mengine.

Matibabu ya panniculitis lazima ifikiwe kwa undani. Tiba haipaswi kujumuisha madawa ya kulevya tu, lakini pia antibiotics, immunostimulants, complexes ya vitamini. Wakati maumivu makali hutokea, daktari anaelezea analgesics ya wigo mpana.

Matibabu ya panniculitis ya nodular:

Kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kama sheria, ni Ibuprofen au Diclofenac.
Antioxidants ni vitamini C na E.
Taratibu za physiotherapeutic - phonophoresis, ultrasound, magnetotherapy na wengine.

Cytostatics na glucocorticosteroids ni bora katika kupambana na plaque au fomu ya infiltrative. Matokeo ya juu yalionyeshwa kwa kuchukua Methotrexate, Prednisolone na Hydrocortisone.

Matibabu ya aina ya sekondari ya panniculitis inajumuisha kupambana na ugonjwa wa msingi - kongosho, lupus erythematosus, nk Jambo muhimu ni kuimarisha mfumo wa kinga na kuchukua madawa ya kulevya ambayo huchochea kazi yake.

Ikiwa mbinu za kihafidhina za matibabu hazileta matokeo yaliyohitajika, utaratibu wa uhamisho wa damu unapendekezwa. Kwa aina ya juu ya ugonjwa huo, kuna hatari kubwa ya kuendeleza matatizo - phlegmon, abscess, gangrene, necrosis ya ngozi, nk. Mara chache, panniculitis husababisha kifo. Hii hutokea mara nyingi ikiwa ugonjwa huo umesababisha kuvimba kwa figo, ukiukwaji wa usawa wa biochemical katika mwili.

Kuzuia magonjwa

Njia kuu na yenye ufanisi ya kuzuia panniculitis ni kuzuia au kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya msingi. Jukumu muhimu linachezwa na kuimarisha ulinzi wa mwili, kuchukua uimarishaji wa jumla, dawa za tonic, complexes ya vitamini na madini.

Panniculitis ni uchochezi unaoendelea wa tishu za adipose chini ya ngozi, ambayo husababisha uharibifu wa seli za mafuta, uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha na uundaji wa plaques, infiltrates na nodes. Katika aina ya visceral ya ugonjwa huo, seli za mafuta za kongosho, ini, figo, tishu za mafuta ya mkoa wa retroperitoneal au omentum huathiriwa.

Takriban 50% ya matukio ya panniculitis hutokea kwa aina ya ugonjwa wa idiopathic, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake kati ya umri wa miaka 20 na 50. 50% iliyobaki ni matukio ya panniculitis ya sekondari, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya magonjwa ya ngozi na ya utaratibu, matatizo ya immunological, na hatua ya mambo mbalimbali ya kuchochea (baadhi ya dawa, baridi). Katika moyo wa maendeleo ya panniculitis ni ukiukwaji wa peroxidation ya lipid.

Sababu

Panniculitis inaweza kusababishwa na bakteria mbalimbali (kawaida streptococci, staphylococci).

Panniculitis katika hali nyingi huendelea kwenye miguu. Ugonjwa huo unaweza kutokea baada ya majeraha, maambukizi ya vimelea, ugonjwa wa ngozi, vidonda. Sehemu zilizo hatarini zaidi za ngozi ambazo zina maji kupita kiasi (kwa mfano, na uvimbe). Panniculitis inaweza kutokea katika eneo la makovu baada ya upasuaji.

Dalili za panniculitis

Dalili kuu ya panniculitis ya hiari ni malezi ya nodular, ambayo iko kwenye mafuta ya chini ya ngozi kwa kina tofauti. Kawaida huonekana kwenye mikono, miguu, chini ya mara nyingi - kwenye uso, kwenye kifua, tumbo. Baada ya azimio la nodi, foci ya atrophy ya tishu za adipose inabaki, inaonekana kama sehemu za pande zote za uondoaji wa ngozi.

Tofauti ya nodular ina sifa ya kuonekana kwa tishu za subcutaneous za nodes za kawaida za ukubwa kutoka 3 mm hadi cm 5. Ngozi juu ya nodes inaweza kuwa na rangi kutoka kwa kawaida hadi nyekundu nyekundu.

Tofauti ya plaque ya panniculitis ina sifa ya kuonekana kwa makundi ya mtu binafsi ya nodes ambayo yanaunganishwa na kuunda conglomerates ya tuberous. Ngozi juu ya uundaji kama huo inaweza kuwa pink, burgundy au burgundy-cyanotic. Katika baadhi ya matukio, makundi ya nodes huenea kwenye tishu nzima ya paja, mguu wa chini au bega, kufinya mishipa na mishipa ya mishipa. Hii husababisha maumivu makali, uvimbe wa kiungo, maendeleo ya lymphostasis.

Tofauti ya infiltrative ya ugonjwa huendelea na kuyeyuka kwa nodes, conglomerates zao. Ngozi katika eneo la plaque au node ni burgundy au nyekundu nyekundu. Kisha mabadiliko yanaonekana, tabia ya phlegmon na abscesses, lakini wakati nodes zinafunguliwa, sio pus ambayo hutolewa, lakini molekuli ya njano ya mafuta. Kidonda kisichoponya cha muda mrefu kinabaki kwenye tovuti ya node iliyofunguliwa.

Tofauti iliyochanganywa ya panniculitis ni mpito kutoka kwa fomu ya nodular hadi kwenye plaque, na kisha kwa fomu ya infiltrative. Chaguo hili ni nadra.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, maumivu ya kichwa, homa, udhaifu mkuu, maumivu ya misuli na viungo, na kichefuchefu vinawezekana.

Aina ya visceral ya ugonjwa huo ina sifa ya uharibifu wa utaratibu wa tishu za mafuta katika mwili wote na maendeleo ya nephritis, hepatitis, kongosho, malezi ya nodes za tabia katika omentum na tishu za retroperitoneal.

Panniculitis inaweza kudumu kutoka kwa wiki 2-3 hadi miaka kadhaa.

Uchunguzi

Utambuzi wa panniculitis ni pamoja na uchunguzi na dermatologist pamoja na nephrologist, gastroenterologist, rheumatologist.

Uchunguzi wa damu na mkojo, utafiti wa enzymes za kongosho, vipimo vya ini, na mtihani wa Reberg hutumiwa.

Utambuzi wa nodes katika panniculitis ya visceral hufanyika kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo na figo.

Utamaduni wa damu kwa utasa husaidia kuwatenga asili ya ugonjwa huo.

Utambuzi sahihi umeanzishwa na matokeo ya biopsy ya node na uchunguzi wa histological.

Uainishaji

Tenga fomu za hiari, za msingi na za sekondari.

Panniculitis ya sekondari ni pamoja na:

Panniculitis ya immunological - mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya vasculitis ya utaratibu;

Lupus panniculitis (lupus-panniculitis) - na aina ya kina ya lupus erythematosus ya utaratibu;

Enzymatic panniculitis - inayohusishwa na yatokanayo na enzymes ya kongosho katika kongosho;

Panniculitis ya seli ya kuenea - na leukemia, histiocytosis, lymphoma, nk.

Panniculitis ya baridi ni fomu ya ndani ambayo inakua kwa kukabiliana na mfiduo wa baridi;

Steroid panniculitis - hutokea kwa watoto baada ya mwisho wa matibabu na corticosteroids;

Panniculitis ya bandia - inayohusishwa na kuanzishwa kwa dawa;

Panniculitis ya fuwele - hukua na gout, kushindwa kwa figo kama matokeo ya uwekaji wa urati, calcifications katika tishu chini ya ngozi, na pia baada ya sindano ya pentazocine, meneridine;

Panniculitis inayohusishwa na upungufu wa α1-antitrypsin (ugonjwa wa kurithi).

Kwa mujibu wa sura ya nodes zilizoundwa wakati wa panniculitis, infiltrative, plaque na nodular variants ya ugonjwa wanajulikana.

Matendo ya mgonjwa

Katika dalili za kwanza za panniculitis, unapaswa kushauriana na daktari. Kwa kuongeza, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu ikiwa dalili mpya (homa inayoendelea, kuongezeka kwa uchovu, usingizi, kupiga, kuongezeka kwa nyekundu) huonekana ghafla wakati wa matibabu ya ugonjwa huo.

Matibabu panniculitis

Matibabu ya panniculitis inategemea fomu na kozi yake.

Katika panniculitis ya muda mrefu ya nodular, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (sodiamu diclofenac, ibuprofen, nk), antioxidants (vitamini C, E), na uundaji wa nodular hupigwa na glucocorticoids. Taratibu za physiotherapeutic pia zinafaa: ultrasound, phonophoresis ya hydrocortisone, tiba ya laser, UHF, magnetotherapy, ozocerite.

Katika fomu ya infiltrative na plaque, subacute panniculitis, glucocorticosteroids (prednisolone, hydrocortisone) na cytostatics (methotrexate) hutumiwa.

Matibabu ya aina ya sekondari ya ugonjwa ni pamoja na tiba ya ugonjwa wa msingi: lupus erythematosus ya utaratibu, kongosho, gout, vasculitis.

Matatizo

Jipu;

Phlegmon;

Gangrene na necrosis ya ngozi;

bakteria, sepsis;

Lymphangitis;

Meningitis (pamoja na kushindwa kwa eneo la uso).

Kuzuia panniculitis

Kuzuia panniculitis kunajumuisha utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ya msingi - maambukizi ya vimelea na bakteria, upungufu wa vitamini E.

Picha ya kliniki ya magonjwa ya tishu za adipose chini ya ngozi ni monotonous sana., kipengele cha msingi cha kimofolojia cha upele ni kinundu chekundu, sainotiki, au rangi ya nyama ambacho kinaweza kusuluhishwa bila alama, kupata adilifu, au vidonda. Licha ya ukweli kwamba kuna baadhi ya ishara za kliniki (ujanibishaji na kuenea kwa nodi, kuonekana kwao, sifa za maendeleo, tabia ya kuoza), utambuzi sahihi, kama sheria, unaweza kuanzishwa tu kwa misingi ya biopsy ya kutosha ya nodi. , na sehemu ya histological inapaswa kujumuisha epidermis, dermis, mafuta ya subcutaneous, na wakati mwingine fascia.

Magonjwa ya ngozi, kama sheria, hayaenei kwa tishu za adipose chini ya ngozi, na magonjwa ya tishu ya adipose ya subcutaneous, kinyume chake, yamewekwa ndani yake tu na mara chache huhusisha dermis katika mchakato wa pathological kwa mara ya pili. Wakati mwingine vidonda vya tishu za adipose chini ya ngozi ni sehemu ya ugonjwa wa jumla wa tishu za adipose ya mwili.

seli za mafuta(lipocytes) wenyewe ni nyeti sana kwa uchochezi mbalimbali wa patholojia: majeraha, ischemia, michakato ya mazingira na uchochezi. Sababu hizi zote husababisha necrobiosis au necrosis ya lipocytes. Kwa necrobiosis, sehemu tu ya seli za mafuta hufa, wakati wengine huhifadhi uwezo wa hyperplasia tendaji, kuzaliwa upya na urejesho wa hypodermis. Necrosis ina sifa ya kifo kamili cha lipocytes na mchakato katika kesi hizi daima huisha na fibrosis. Katika baadhi ya matukio, mafuta hutolewa kutoka kwa lipocytes zilizoharibiwa; mafuta haya hupitia hidrolisisi na kutengeneza glycerol na asidi ya mafuta.

Kwa kujibu, mmenyuko wa uchochezi hutengenezwa, ambayo wakati mwingine husababisha maendeleo ya granuloma ya mwili wa kigeni. Ishara ya kawaida ya kihistoria ya uharibifu wa tishu za adipose chini ya ngozi ni kinachojulikana atrophy ya kuenea, au Wucheratrophie, ambayo ina maana ya kutoweka kwa tishu za kawaida za mafuta na uingizwaji wake na fibroblasts na macrophages na mchanganyiko wa seli zaidi au chini ya uchochezi. Baada ya maendeleo ya atrophy ya kuenea, haiwezekani kuanzisha sababu na asili ya mchakato wa pathological katika hypodermis kwa kutumia uchunguzi wa histological. Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba kuvimba yoyote katika tishu ya adipose subcutaneous ina ishara zaidi au chini ya kutamka ya granuloma. Majibu ya tabia ya hapo juu ya tishu za adipose kwa namna ya necrosis, kuvimba na kuundwa kwa lipogranulomas huzingatiwa tu katika michakato ya pathological inayoendelea katika hypodermis pili au chini ya ushawishi wa mambo ya uharibifu wa nje. Picha ya histological ya panniculitis ya kiwewe imedhamiriwa na asili ya mvuto wa nje (kiwewe, sindano za kemikali, nk), nguvu zao, mali ya kukasirisha, na sumu. Upeo wa mabadiliko haya ni pana sana: kutoka kwa uchochezi usio maalum hadi kuundwa kwa granulomas. Dutu za mafuta zinazoletwa ndani ya hypodermis zinaweza kuwepo kwenye hypodermis kwa muda mrefu bila kusababisha athari yoyote, huunda cysts ya mafuta iliyozungukwa na tabaka nyingi za tishu zinazojumuisha zilizobaki, ambayo inatoa picha ya jibini la Uswisi.

Sababu za panniculitis kunaweza pia kuwa na mawakala wa kuambukiza na michakato maalum ya ugonjwa. Kuvimba, necrosis na ukuaji wa granulomas na adilifu inayofuata ya hypodermis ni matokeo ya maambukizo kama vile kifua kikuu, kaswende, ukoma, mycosis, nk. Asili ya athari ya hypodermis katika kesi hizi inategemea shughuli ya maambukizo. aina ya pathojeni, hali ya macroorganism; magonjwa ambayo inaweza kuwa sababu za panniculitis ni pamoja na lymphomas mbaya, na wengine.

Michakato ya pathological ambayo hutokea katika tishu za adipose ya subcutaneous yenyewe huwekwa kulingana na idadi ya vigezo. Kwanza, mahali pa tukio la lengo la msingi la mchakato wa uchochezi ni muhimu, ambayo inaweza kuwekwa kwenye eneo la mpaka kati ya dermis na hypodermis, ambayo ni dalili ya moja kwa moja ya uharibifu wa mishipa (vasculitis); katika septa ya tishu zinazojumuisha (septal panniculitis) au ndani ya lobules ya mafuta (lobular panniculitis). Pili, ni muhimu kujua ikiwa mchakato wa patholojia unasababishwa na lesion ya msingi ya mishipa ya damu (mishipa, mishipa, capillaries). Tatu, ni muhimu kuamua muundo wa seli ya infiltrate (lymphocytic, neutrophilic, hasa kutoka kwa seli za plasma, granulomatous); kuanzisha uwepo au kutokuwepo kwa necrosis, amana ya mucin, fibrin au lipids. Mkusanyiko wa kalsiamu au amiloidi huonyesha mabadiliko ya kuzorota katika tishu za adipose.

Uharibifu wa vyombo vidogo kawaida hujulikana na mabadiliko ya ndani yanayohusisha lobules ya mafuta ya jirani katika mchakato wa pathological; vyombo vya caliber kubwa husababisha kushindwa kwa sehemu nzima ya tishu, ambayo hutolewa na damu, wakati maeneo ya karibu ya dermis mara nyingi huathiriwa.

Kuvunjika kwa mafuta, ikiwa ni kiwewe au uchochezi, husababisha kutolewa kwa asidi ya mafuta, ambayo yenyewe ni mawakala wenye nguvu ambayo husababisha kuvimba; wao huvutia neutrophils na histiocytes phagocytic na macrophages; Phagocytosis ya mafuta yaliyoharibiwa kawaida husababisha maendeleo ya lipogranulomas.

Michakato ya Septal yanayohusiana na mabadiliko ya uchochezi yanafuatana na edema kubwa, kupenya kwa seli za uchochezi na mmenyuko wa histiocytic.

Uvimbe wa muda mrefu wa granulomatous huingia na kuenea kutoka kwa septa ya tishu zinazojumuisha husababisha maendeleo ya atrophy ya kuenea. Mashambulizi ya mara kwa mara ya kuvimba husababisha unene wa septa ya interlobular, fibrosis na mkusanyiko wa histiocytes na seli kubwa, na kuenea kwa mishipa.

Kwa kushindwa kwa vyombo vikubwa katika eneo la septa ya tishu zinazojumuisha, ambayo huzingatiwa na vasculitis ya nodular, necrosis ya mafuta hutokea na maendeleo ya mmenyuko mkubwa wa seli ya histiocytic na epithelioid ndani ya lobules ya mafuta, ikifuatiwa na fibrosis, na kisha sclerosis. tishu za adipose.

Msingi wa panniculitis ya lobular ni necrosis ya msingi ya seli za mafuta, ambazo hupoteza nuclei zao, lakini huhifadhi cytoplasm (kinachojulikana kama "seli za kivuli"). Katika ukanda wa necrosis ya lipocytes, infiltrate ya uchochezi inakua kutoka kwa granulocytes ya neutrophilic na eosinophilic, lymphocytes na histiocytes. Mkusanyiko wa leukocytes ya neutrophilic hufuatana na jambo la leukocytoclasia. Mafuta yaliyotolewa kutoka kwa lipocytes yana asidi ya mafuta, cholesterol, sabuni zisizo na upande, ambazo huongeza majibu ya uchochezi. Histiocytes huhamia kwenye lesion, mafuta ya phagocytizing, na kugeuka kwenye seli kubwa za povu (seli za povu) au lipophages. Inawezekana pia kuendeleza granulomas ya seli ya epithelioid na seli kubwa za multinucleated. Katika hatua ya mwisho, fibroblasts, nyuzi za collagen vijana huonekana kati ya seli za infiltrate, na mchakato huisha na fibrosis. Vyombo vya panniculitis ya lobular, kama sheria, vinahusika katika mchakato wa patholojia kwa pili na kidogo, wakati mwingine tu huonyesha kuenea kwa endothelial, edema na unene wa kuta, na mara kwa mara homogenization.

Magonjwa ya tishu za adipose chini ya ngozi ni magonjwa ya tishu zinazojumuisha za misuli, mifupa ya mifupa, pamoja na tishu ambazo ziko chini ya epidermis na dermis (kwa kweli ngozi). Tishu za Adipose huundwa na seli za mafuta zilizoingiliwa na nyuzi unganishi, nyuzi za neva, na limfu. Katika tishu za subcutaneous pia kuna mishipa ya damu ambayo hulisha ngozi ya binadamu. Mafuta huwekwa kwenye tishu za adipose chini ya ngozi ya mwili wa binadamu. Ikiwa mafuta huingia kwenye tishu zinazozunguka, muundo wa kemikali wa mabadiliko ya mwisho, ambayo husababisha mmenyuko wa uchochezi na kuonekana kwa nodules mnene (kinachojulikana granulomas). Kutokana na tukio la vinundu hivi, atrophies ya tishu za adipose subcutaneous, makovu huunda.

Vinundu vinaweza kuongezeka na kufunguka ndani ya fistula, ambayo inaweza kutoa maji yenye umwagaji damu au uwazi. Mara nyingi, mpya huunda karibu na granulomas zilizopo. Baada ya vidonda kuponya, huzuni kubwa hubakia kwenye ngozi. Wakati mwingine mikono, mapaja, shins, torso, kidevu na mashavu vinahusika katika mchakato wa uchochezi.

Dalili

Nyekundu, kuvimba, moto kwa ngozi ya kugusa.
Mihuri ya knotty.
Ngozi iliyolegea. Makovu.
Wakati mwingine maumivu ya pamoja, homa.

Sababu

Magonjwa ya tishu ya adipose ya subcutaneous imegawanywa katika panniculitis, tumors na ukuaji wa tishu. Vifundo vinavyoundwa na tishu unganishi vinaweza kuvimba (kwa mfano, kama matokeo ya kiwewe). Baada ya kuanzishwa kwa insulini na glucocorticoids katika maeneo yaliyoathirika, atrophies ya tishu zinazojumuisha. Matokeo sawa yanazingatiwa baada ya sindano kwenye tishu za subcutaneous za ufumbuzi wa mafuta kutumika katika cosmetology.

Uwekundu wa ngozi, phlegmon, nodules, makovu ya ngozi - dalili hizi zote pia huzingatiwa katika magonjwa ya kongosho. Mabadiliko haya hutokea kwenye kitovu na nyuma. Mara nyingi sababu ya kuvimba kwa tishu za adipose ya subcutaneous haiwezi kuanzishwa. Sababu ya malezi ya vinundu kwa watoto wachanga inachukuliwa kuwa kiwewe cha mitambo wakati wa kuzaa, lakini toleo hili halijathibitishwa. Hii ndio kinachojulikana kama necrosis ya tishu za subcutaneous za watoto wachanga. Kutabiri katika kesi hii ni nzuri na hakuna haja ya matibabu maalum. Panniculitis ya papo hapo inajulikana.

Matibabu

Ikiwa mtu hana ugonjwa mwingine wowote unaohitaji matibabu maalum, basi lotions na mavazi na mafuta ya kupambana na uchochezi yanaagizwa kwake. Ni katika hali za kipekee tu ambapo mgonjwa anahitaji kuchukua dawa (kwa mfano, prednisolone).

Wagonjwa walio na ugonjwa mbaya (kama vile ugonjwa wa kisukari) ambao hujidunga mara kwa mara na dawa wanapaswa kubadilisha mahali pa sindano. Baada ya sindano ya madawa ya kulevya kwenye misuli, ni muhimu kufuatilia kwa makini ngozi kwenye maeneo ya sindano.

Ukiona mabadiliko yoyote katika ngozi (uwekundu, nodules chungu au indurations chini ya ngozi wakati taabu), unapaswa kushauriana na daktari.

Kwanza, daktari atamwuliza mgonjwa kuhusu magonjwa yote ya jumla, kisha uangalie kwa makini ngozi yake. Unaweza kuhitaji mtihani maalum wa damu. Ikiwa unashutumu lesion ya tishu za subcutaneous, daktari atafanya taratibu maalum za uchunguzi.

Kozi ya ugonjwa huo

Kama sheria, baada ya kuvimba kwa tishu za adipose chini ya ngozi, makovu hubaki kwenye ngozi. Kuzidisha kwa ugonjwa huo ni nadra sana. Utabiri hutegemea sababu maalum ambayo ilisababisha ugonjwa huo.

Katika majira ya baridi, kwa watoto wadogo, ngozi kwenye mashavu na kidevu huwaka kutokana na baridi (hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati watoto wanapokuwa kwenye stroller, ngozi hufungia katika maeneo haya). Ikiwa hakuna vidonda vingine baada ya kuvimba vile, hakuna makovu kubaki.

Magonjwa mengi yanafuatana na uharibifu wa tishu za subcutaneous. Vinundu vinavyotokana vinaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa rheumatic au magonjwa ya mishipa ya damu. Ikiwa mtu anaugua erythema nodosum, basi foci yenye uchungu ya hudhurungi huonekana kwenye tishu ndogo. Wanaweza pia kuzingatiwa na kasoro za moyo, magonjwa ya zinaa, lymph nodes za kuvimba, kuvimba kwa utumbo. Maumivu ya viungo na homa hutokea.