Kwanini jicho moja halioni. Jicho moja huona mbaya zaidi kuliko nyingine: sababu zinazowezekana na sifa za matibabu

Jicho moja huona mbaya zaidi kuliko lingine, jambo hili mara nyingi hukutana na watu ambao wamevuka mpaka wa miaka arobaini. Hii inaweza kutokea kwa sababu tofauti kwa mfano kiwewe, mzunguko mbaya wa damu, amblyopia.

Jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine - inaweza kuwa nini

Kwa nini jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine? Kuna aina kadhaa za uharibifu wa kuona wa upande mmoja:

Amblyopia, au jicho mvivu, ni wakati jicho moja linaona vizuri zaidi kuliko lingine.
Hali ambayo inaweza kuitwa inayoweza kubadilishwa, tangu lini tiba sahihi unaweza kuondokana na tatizo hili.

Ukiukaji huo hutokea, kutokana na ukweli kwamba kila jicho linaona picha tofauti ambazo ubongo hauwezi kuchanganya. Katika suala hili, ubongo huzima jicho moja kutoka kwa kazi.

Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kama matokeo ya strabismus. Kukataa kusahihisha maono na glasi au lensi kunaweza kusababisha ugonjwa.
Arteritis ya muda ni wakati mshipa unagandamiza ujasiri wa macho na jicho moja huanza kuona mbaya zaidi kwa sababu hii Dunia. Sababu za tukio la uchunguzi huu, wataalam wengi hawawezi kuweka. Ugonjwa huu unaweza kusababisha hasara ya jumla kazi ya kuona.
Neuropathy ya macho inayoongoza kwa ischemia kutokana na magonjwa kama vile shinikizo la damu, kisukari, atherosclerosis.
Stenosis ya ateri ya carotid, ambayo mara nyingi hutokea kwa watu wazee. Kwa sababu hii, maono katika jicho moja huharibika kutokana na mabadiliko katika kiwango cha mtiririko wa damu.
Ukiukaji huo unaweza kuvuruga mgonjwa kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa. Mara nyingi, baada ya maonyesho hayo ya mwili, theluthi moja ya wagonjwa hupata usumbufu katika mzunguko wa damu wa ubongo, ambayo inaweza kusababisha microstrokes.

Mambo yanayosababisha hasara ya maono ya upande mmoja

Strabismus.
sababu ya urithi.
Ukiukaji wa mtiririko wa damu.
Mishipa iliyopigwa.
Jeraha la jicho.
Kuumia kichwa.
Shinikizo la damu.
Magonjwa yanayoambatana.
patholojia ya kuzaliwa.
Maambukizi ya zamani ya jicho.

Vikundi vya hatari kwa watu wazima

Eneo la hatari la kupoteza maono ya upande mmoja mara nyingi sana ni pamoja na aina zifuatazo za watu:

Wale ambao wanakabiliwa na strabismus au walikuwa na jamaa wa karibu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu.
Wagonjwa ambao walipuuza matibabu ya astigmatism, hyperopia, myopia na myopia.
Wagonjwa ambao wanakabiliwa na strabismus.
Wale ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu.
Watu wenye kuvimba kwa ateri ya muda.
Kufanya kazi katika kiwewe hali ya hatari, kwa mfano, katika warsha za vumbi, na mashine ya kulehemu, na moto, vifaa vya wingi na wakati huo huo hazizingatii sheria za usalama.
Wale wanaohusika katika michezo kali.
Wagonjwa ambao hawavaa lenses na glasi, wakipuuza maagizo ya mtaalamu.

Maelezo muhimu juu ya mada kwenye video

Sababu zinazosababisha upotezaji wa haraka wa maono

Kwa hasara ya haraka maono yanaweza kusababishwa na mambo yafuatayo:

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao mara nyingi huathiri usawa wa kuona sio upande mmoja tu, bali pia pande mbili.
Ukiukaji kazini tezi ya tezi, katika hali ambayo kupoteza maono kunaweza kuathiriwa na atrophy ya ujasiri.
Hemorrhages ya ubongo, hasa microstrokes.
Shinikizo la damu lina athari mbaya sana kwenye capillaries, ambayo inawazuia kulisha kikamilifu retina.
Atherosclerosis inaweza kusababisha kuziba kwa vyombo vya retina, ambayo imejaa mashambulizi ya moyo ya jicho.

Njia za kutibu ugonjwa huo

Ugonjwa wowote unaweza kutibiwa vya kutosha katika hatua ya awali, kwa hivyo inafaa kutembelea ophthalmologist angalau mara mbili kwa mwaka.
Nini cha kufanya ikiwa jicho moja limekuwa mbaya zaidi kuona?
Ikiwa ugonjwa wa msingi umekuwa sababu ya ukiukwaji, basi kwanza kabisa inashauriwa kupitia tiba kulingana na chanzo kikuu. Baada ya mpangilio sahihi uchunguzi, mtaalamu anaweza kupendekeza kwa mgonjwa kihafidhina au matibabu ya upasuaji kulingana na uzito wa tatizo na sababu zake.

Kwa matibabu ya kihafidhina, hutoa:

Matone.
Gymnastics kwa macho.
Marekebisho na glasi na lensi.
urekebishaji wa vifaa.
Vizuizi.
Matibabu kwa msaada wa programu za kompyuta.
Kichocheo cha umeme cha laser.

Wakati wa upasuaji:

uingiliaji wa upasuaji na laser;
au scalpel.

Matibabu ya upasuaji ni lengo la kuchukua nafasi ya lens ya jicho, kwani haiwezi kukabiliana na mzigo wa kutosha.

Gymnastics muhimu ili kuboresha maono

Ophthalmologists wanapendekeza kwamba ili kuhifadhi maono na usipoteze kabisa, tumia gymnastics kwa macho.

Zoezi namba 1. Kusonga kwa macho kwa usawa, kwa wima, kwa saa na kinyume chake.
Zoezi namba 2. Blink haraka sana kwa dakika mbili, kisha pumzika na kurudia.
Zoezi namba 3. Chora kwa msaada wa pua tofauti takwimu za kijiometri, herufi, nambari na mistari tu.
Zoezi namba 4. Msimamo wa kuanzia - macho hutazama moja kwa moja, kisha huhamishiwa kwenye kidole, kilicho kwenye ncha ya pua, na kurudi kwenye nafasi yao ya awali.
Zoezi namba 5. Angalia vitu vilivyo karibu, na kisha wale walio mbali.

Gymnastics inaweza kufanywa kwa njia yoyote nafasi ya starehe nyumbani, kazini na likizo.

Hatua za Kuzuia Magonjwa

Ili kudumisha ukali na uwazi wa maono ndani utu uzima Kuna idadi ya hatua za kuzuia:

kufanya gymnastics kwa macho;
fanya kuoga baridi na moto, asubuhi: kwanza safisha macho yako na maji ya moto, kisha maji baridi, jioni kinyume chake;
tumia matone ambayo hupunguza macho;
tengeneza lotions na juisi ya parsley au chai nyeusi;
tumia vipodozi vya hypoallergenic na asili tu;
fanya massage mwanga macho, kwa namna ya pats, viboko na shinikizo la mwanga, ili kuboresha mzunguko wa damu.

Hatua za kuzuia upotezaji wa maono:

Ni muhimu kufuatilia daima taa sahihi na ya kutosha.
Wakati wa kusoma, mwanga unapaswa kuwa nyuma na kuangazia kile unachosoma.
Achana na tabia ya kusoma ukiwa umelala chini au kwenye gari lolote.
Ikiwa hali ya kufanya kazi inahusishwa na hatari kwa macho, basi inafaa kuzingatia sheria zote za usalama.
Kompyuta lazima iwe iko angalau sentimita sabini kutoka kwa chombo cha kuona.
Safisha macho yako kwa vipodozi kabla ya kwenda kulala, na jaribu kutotumia wakati wa kupumzika na nyumbani ikiwa inawezekana.
Vipodozi vya macho vinapaswa kuwa asili, safi na ubora wa juu.
Usiguse macho yako mikono michafu, kuepuka maambukizi.
Jaribu kulinda kichwa chako na macho kutokana na kuumia.
Tembelea ophthalmologist angalau mara mbili kwa mwaka.
Usiangalie moto au jua bila vifaa maalum vya kinga.
Usinyanyue uzito ghafla.
Uzito wa ziada unaweza pia kusababisha uharibifu wa kuona, kwani husababisha magonjwa mengi ambayo yanaweza kuathiri uwezo wa kuona vizuri.
Jiwekee kikomo kwa wakati wa kutazama TV na kufanya kazi kwenye kompyuta.
Zaidi ni nje.

Ni muhimu sana kuingiza katika mlo wako bidhaa zifuatazo usambazaji:

Karoti.
Petroshka.
Mchicha.
Kunde.
Sauerkraut.
Hawthorn.
Kiuno cha rose.
Mafuta ya samaki na samaki wa aina yoyote.
Currant.
Parachichi.
Citrus.
Malenge.
Jibini la Cottage.

Uoni wa upande mmoja uliofifia gizani

Matatizo ya maono yanayotokea jioni hufafanuliwa katika dawa kama hemeralopia. Kwa njia nyingine, inaitwa "upofu wa usiku." Vidonda vya muda mrefu retinas ya jicho husababisha kuzorota kwa ubora wa maisha.

Hemeralopia inaweza kutambuliwa na vipengele vifuatavyo:

acuity ya kuona huanguka;
mwelekeo katika giza unafadhaika;
radius ya maono imepotea;
mtazamo wa mwanga huharibika;
bluu na rangi za njano kuwa ngumu kuamua.

Utabiri wa urithi, madaktari huweka nafasi za kwanza juu ya kutokea kwa " upofu wa usiku". Shida za maono ya asili yoyote katika jamaa wa karibu husababisha shida kama hizo. Kikundi kingine cha hatari ni watu wenye ulaji wa kutosha wa vitamini.

Wataalam wamegundua sababu kadhaa za maendeleo ya ghafla ya hemeralopia:

kipindi cha ujauzito;
uchovu wa kimwili;
maendeleo ya glaucoma;
muda mrefu wa ugonjwa;
upungufu wa damu;
utapiamlo, njaa;
shughuli nyingi za kimwili.

Ugonjwa huo, ambao umedhamiriwa na sababu za urithi, hauwezi kutibiwa. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo, mapokezi yanaonyeshwa complexes fulani vitamini. Vitendo vya kuzuia kuhusishwa na kufuata lishe bora, maisha ya afya maisha. Matumizi ya kila siku vyakula vyenye vitamini A: nyanya, karoti, currants nyeusi, apricots, ini ya cod, siagi, kiini cha yai kusaidia kuzuia matatizo.

Macho yenye uchungu na maono mabaya

Maumivu katika eneo la jicho husababisha sio tu kuzorota kwa usawa wa kuona, lakini pia kwa maendeleo ya maumivu ya kichwa.

Jicho moja linaweza kuugua kwa sababu mbalimbali, ambazo kuu ni kuhusiana na michakato ya pathological machoni kabisa:

Conjunctivitis ni moja wapo ya kawaida magonjwa ya kuambukiza kati ya watu wazima na watoto. Macho moja au yote mawili yanakua na uvimbe wa kope, kupasuka. Jicho huanza kuumiza na ni vigumu kuona. Matumizi ya matone maalum na mara nyingi antibiotics huonyeshwa. Self-dawa, hasa tiba za watu, inaweza kusababisha matatizo makubwa.
Maambukizi ya Herpes hukua hasa kwenye konea ya jicho. Wanaugua mara nyingi wakati wa msimu wa baridi. Sababu: kinga dhaifu na hypovitaminosis. Matibabu inajumuisha kuondoa virusi vya herpes kutoka kwa mwili.
Amblyopia ina sifa ya kutofanya kazi kwa wachambuzi wa kuona. Jambo lisiloweza kurekebishwa katika jicho moja linahusishwa na kuharibika kwa mawasiliano na ubongo. Watu huita ugonjwa huo "jicho la uvivu". Tiba ya kihafidhina kulingana na marekebisho ya maono na glasi na lenses.
Cataract huundwa kwa sababu ya kizuizi cha retina. Mchakato wa uchochezi kusababisha uharibifu wa kuona na maumivu katika jicho lililoathiriwa. Matibabu inategemea matibabu ya upasuaji kwa msingi wa kubadilisha lensi iliyo na ugonjwa na mpya.
Barley kwenye jicho inaonekana ndani ya siku 2-3. Yote huanza na kuunganishwa kwa sehemu, uwekundu. Kisha tumor ya kidonda hutengenezwa, ambayo hupasuka siku ya 5-7 na pus hutoka ndani yake. Kwa tatizo hili, ni bora kushauriana na daktari kwa ishara ya kwanza. Kupika shayiri katika siku mbili za kwanza kutasimamisha ugonjwa huo. Matumizi ya dawa za syntetisk ndani na nje, moja kwa moja kwenye kope la kidonda, linaonyeshwa.

Maumivu ya kichwa, macho maskini

Kama matokeo ya mkusanyiko wa juu wa kuona, kuzidisha na kwa muda mrefu msongo wa mawazo huanza kuumwa na kichwa. Dalili hii mara nyingi hufuatana na kuzorota kwa sehemu ya maono. Madaktari huzingatia ukweli kwamba ingawa ishara hizi ni jambo la muda mfupi, hatua za haraka lazima zichukuliwe. Katika hali ya kupuuzwa, watasababisha maendeleo ya magonjwa, matibabu ambayo itahitaji tiba kubwa ya matibabu.

Maumivu ya kichwa na kuzorota kwa maono wakati huo huo inaweza kuwa kwa sababu ya hali ya kiitolojia:

Migraine na maumivu ya nguzo. Ugonjwa wa maumivu una sifa ya ukali mkubwa na mara nyingi huwekwa kwa upande mmoja, katika mahekalu au kwa jicho moja. Mgonjwa hawezi kuangalia mwanga mkali. Kichwa huanza kuzunguka kutoka kwa sauti kubwa na hata harufu kali. Kuna ukiukwaji na upotovu wa maono.
Sinusitis ina sifa ya maumivu katika macho na paji la uso. Kuvimba kwa macho na sinuses kunakua. Ukali wa kuona unazidi kuwa mbaya. Kwa matatizo, uso huanza kuvimba, maono yanaharibika wakati mwingine.
Matatizo ya liquorodynamic yanahusishwa na mzunguko mbaya wa damu maji ya cerebrospinal. Maumivu ya kichwa yanajumuishwa na kuongezeka kwa shinikizo, ukosefu wa hamu ya kula na kichefuchefu. Utaratibu wa uchochezi unaambatana na matatizo katika ubongo, hadi tumors na uharibifu wa kuona.
Matatizo ya ophthalmic kama vile myopia ya uwongo na glakoma. Wanasababisha spasms kali. misuli ya macho. Kama sheria, mmenyuko wa jicho kwa mabadiliko katika urefu wa kuzingatia hupotea, ambayo husababisha uharibifu wa kuona. Hii inaweza kutokea kwa jicho moja au zote mbili kwa wakati mmoja.
Neuralgia, husababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa na kupoteza sehemu ya maono. Michakato isiyoweza kurekebishwa kwa macho na mishipa ya uso zinahusiana moja kwa moja na mara ngapi mtu ana wasiwasi.
Shinikizo la arterial na jicho linahusiana moja kwa moja na maendeleo ugonjwa wa maumivu kichwa na elimu majibu hasi juu ya macho.

Vitamini vyenye ufanisi zaidi

Katika huduma ya afya ya macho, nafasi muhimu inachukuliwa na ulaji wa complexes ya vitamini na madini. Kurejesha usawa kati ya utendaji wa viungo vyote na mifumo haiwezekani bila kujaza kiwango kinachohitajika cha virutubisho.

Mapitio yafuatayo ya vitamini vya macho yanategemea makadirio ya umaarufu wa watumiaji:

Complivit Oftalmo. Mchanganyiko huu unauzwa katika kifurushi cha vidonge 60. Imezuiliwa kwa matumizi chini ya miaka 18. Inasaidia kuimarisha mishipa ya macho, inaboresha kuzaliwa upya kwa tishu, inalinda dhidi ya mionzi ya UV.
Maono ya Vitrum. Inauzwa katika karibu maduka yote ya dawa. Imeundwa kuzuia shida za kuona. Inaharakisha mchakato wa kurejesha usawa wa kuona. Inapendekezwa kwa kuandikishwa kutoka umri wa miaka 12.
Blueberry Forte na lutein. Ugumu huu umewekwa hata kwa watoto kutoka miaka 3. Kuimarisha maono, kuamsha michakato ya tishu, kurejesha upenyezaji wa membrane.
Mwangaza wa nyota. Kifurushi kina vidonge 20. Imeundwa kwa misingi ya eyebright ya dawa, kutambuliwa mmea bora kurejesha maono. Inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari na watu walio na utabiri wa mzio kwa mimea.
Maono ya Biorhythm. Pakiti ya vidonge 32. Ngumu ya kipekee, ambayo imegawanywa katika kuchukua kibao kimoja asubuhi, moja jioni. Hurejesha tishu zilizoharibiwa, iliyoonyeshwa baada ya upasuaji wa jicho. Utungaji wa usawa anaonya Ushawishi mbaya mazingira.
Omega - 3. Ngumu hii inaonyeshwa kwa matumizi na ugonjwa wa moyo. Hata hivyo, wataalamu wa ophthalmologists mara nyingi huiagiza ili kurekebisha matatizo ya maono, tu kwa dozi ndogo zaidi. Inaboresha ulaji virutubisho kwa tishu za macho.

Kwa nini jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine?

5 (100%) kura 10

Pathologies inayojulikana zaidi ni myopia na hyperopia. Kawaida huathiri macho yote mara moja. Lakini mara kwa mara kuna matukio wakati matatizo ya maono yanaathiri jicho moja tu, na pili inaendelea kufanya kazi kwa kawaida. Ili kujua ni aina gani ya ugonjwa "hutisha" jicho la macho, inashauriwa kuwasiliana na ophthalmologist. Magonjwa mengine yanaweza kutambuliwa na hata kuponywa peke yao, lakini wengi wa kwa hivyo hauachi mwili bila msaada wa kitaalam.

Sababu

Wengi hatari ambayo huathiri kuzorota kwa maono katika jicho moja huzingatiwa amblyopia na machozi ya retina au kizuizi. Lakini mara nyingi sababu sio mbaya sana.

Kupoteza maono kwa upande mmoja kunaweza kusababisha:

Kuwa na maambukizi au mwili wa kigeni― wakati wa kugonga kwenye jicho la vitu au vijidudu kuna kuwasha. Ikiwa unapiga macho yako mara kwa mara, basi hasira ya membrane ya mucous inaweza kuonekana. Matibabu katika kesi hii rahisi - suuza maji safi na kuondoa mkazo mkubwa juu yake. Kuwasha kunapaswa kutoweka siku inayofuata.
Barley - abscess hufunga mwanafunzi, kwa sababu ya hii tunapata "picha" na kuingiliwa. Matibabu haichukui muda mrefu. Inajumuisha kuchukua dawa ambazo daktari lazima aagize.
Kuvimba kwa conjunctiva - kazi za kuona za jicho zinaharibiwa na lacrimation nyingi, uvimbe, au pus. Unaweza kuondokana na tatizo na matone ya jicho, au tiba ya watu- lotions kulowekwa katika infusion chamomile.
Osteochondrosis ya kizazi - kwa sababu yake, kupigwa kwa aorta, ambayo hutoa mishipa ya optic na mtiririko wa damu muhimu, inaweza kutokea. Katika kesi hii, ni bure kutibu jicho, ni muhimu kuondoa sababu ya mizizi - osteochondrosis.
Vasoconstriction - kuondoa ni muhimu kuanza kuchukua matone ya jicho vasodilating. Matibabu inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Ikiwa moja ya mambo hapo juu yalisababisha kushuka kwa maono, basi usipaswi kuwa na wasiwasi - matibabu haitachukua muda mwingi na bidii. Lakini ikiwa matukio makubwa zaidi, kama vile kupasuka kwa retina au amblyopia, yamesababisha ukiukaji wa kazi ya kuona, basi unaweza kupiga kengele. Kesi ya kwanza inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Kwa amblyopia, hali ni ngumu zaidi. Ni vigumu kutambua katika hatua za mwanzo, kwa maana hii ni muhimu uchunguzi kamili mboni ya macho. Wakati ugonjwa unaendelea kwa kiwango kikubwa, matatizo yanaonekana tayari na matibabu. Kwa uchache zaidi hatua za marehemu mabadiliko yanaweza kuwa yasiyoweza kutenduliwa.

Amblyopia

Neno lilikuja kwetu kutoka Ugiriki ya Kale, na hutafsiri "jicho la uvivu", na kutoka kwa lugha ya "matibabu" inamaanisha hali ambayo utendakazi jicho moja linasumbuliwa kutokana na matatizo katika mwingiliano na ubongo. Msingi wa ugonjwa ni dysfunction ya analyzer ya kuona.

Kuna aina nne za ugonjwa huu:

Refractive - hutokea kwa misingi ya patholojia nyingine: myopia, hypermetropia, strabismus, nk Kukataa kwa mgonjwa kutumia glasi husababisha picha ya fuzzy kwenye retina, na jambo hili ni la utaratibu.
Dysbinocular - huundwa kwa misingi ya strabismus.
Obscurative - sababu inaweza kuwa cataract ya kuzaliwa na ptosis. Wanazuia kupita kwa mwanga kupitia retina.
Antisometropic - hutokea wakati kuna tofauti nyingi katika usawa wa kuona kati ya macho (zaidi ya diopta mbili).

Amblyopia, inayojulikana kama "jicho la uvivu", hutokea kwa sababu ya kutofautiana kati ya picha zinazosomwa na macho ya kushoto na ya kulia. Jicho la mgonjwa husambaza habari kwa fomu isiyo sahihi - na kiasi kilichopotoshwa na muhtasari wa blurry.

Kwa hiyo, ubongo hauwezi kuunda picha moja kamili kutoka kwa jozi ya vyanzo vinavyopingana. Diplopia (mara mbili ya picha) hutokea.

Ili kurekebisha uwazi, ubongo unakataa kusoma taarifa za kuona kutoka kwa jicho la ugonjwa. Baada ya hapo, mtu huanza kuona picha wazi na sahihi zaidi, lakini ... kwa jicho moja tu.

Ishara za kwanza, kama sheria, huanza kuonekana mapema utotoni(hadi miaka saba). Lakini ugonjwa huo unaweza kuangusha mtu mzima pia. Katika hali nyingine, upotezaji wa maono haufanyiki polepole, lakini mara moja.

Walio hatarini zaidi kwa amblyopia ni watu ambao tayari wameweza kupata kasoro za kuona za asili tofauti: myopia, hyperopia, clouding ya lens, cataracts na astigmatism. Kuna nafasi nyingi za kupata amblyopia kwa watu ambao wana jamaa na strabismus.

Nini cha kufanya

Ambiopia ni rahisi kugundua katika hatua za mwanzo. Kwa matibabu ya mafanikio haja

utambuzi wa wakati. Kwa yenyewe, ugonjwa huo hauwezi kutoweka, hivyo haraka mgonjwa anaona daktari, haraka anaweza kuondokana na amblyopia.

Wakati wa kuchunguza, ni muhimu kuhesabu sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Kwa hili, ukaguzi maalum unafanywa. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari anaagiza matibabu (kihafidhina au upasuaji).

Mwisho umewekwa ikiwa lens haiwezi kukabiliana na mzigo. Wakati wa operesheni, inabadilishwa.

Tiba ya kihafidhina inajumuisha njia kadhaa:

Kuzuia - ili jicho la ugonjwa likue, lenye afya limefungwa.
Adhabu - kanuni ni sawa, lakini kuzorota kwa kuonekana jicho zuri haipatikani kwa bandage, lakini kwa msaada wa matone maalum au lenses.
Pleooptical - matibabu ya amblyopia kwa kutumia programu za kompyuta.
Tiba ya macho-kimwili, ambayo inafanywa kwa msaada wa vifaa maalum.

Ophthalmologist inaweza kuagiza tofauti misaada: gymnastics kwa macho, kuvaa glasi za kurekebisha, kuchora, kuchukua puzzles, nk.

Wakati mwingine huja amblyopia - patholojia ambayo jicho moja huona mbaya zaidi kuliko nyingine. Neno "amblyopia" linamaanisha "jicho la uvivu" kwa Kigiriki.

Amblyopia, kwa bahati nzuri, inaweza kubadilishwa. Inategemea kutofanya kazi kwa analyzer ya kuona, na sivyo vidonda vya kikaboni macho. Amblyopia ni hali ambapo jicho moja hupata ugumu wa kuona kutokana na kukatika kwa mawasiliano na ubongo.

Tatizo kuu la wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa jicho la uvivu ni ukosefu wa maono ya binocular. Ubongo wao unakataa tu kusoma kwa usawa picha kutoka kwa macho ya kulia na kushoto. Kama matokeo, ni ngumu kwa wagonjwa kama hao kutathmini ukweli unaozunguka - inapoteza kiasi chake na muhtasari wa kawaida.

Ugonjwa mara nyingi husababishwa na uharibifu wa kuona miaka ya mapema maisha (hadi miaka 7). Kiini cha jambo hilo ni hili: picha zinazoundwa na macho mawili hutofautiana katika ubora, na ubongo wa binadamu haziwezi kuzichanganya kuwa za kawaida picha ya kuona. Matokeo yake, diplopia hutokea - picha iliyogawanyika.

Ili usipate mgawanyiko, ubongo huacha kutumia data ya jicho ambayo inaonyesha picha isiyo sahihi kwenye retina yake. Kwa hiyo, inachakata taarifa zilizopokelewa tu kutoka jicho lenye afya. Kutokana na ukweli kwamba yote haya hutokea tangu utoto wa mapema, jicho la pili huacha kuendeleza kawaida na kufanya kazi zake.

eneo la hatari

Katika hatari ni watu wanaosumbuliwa na strabismus au kuwa na jamaa na strabismus. Pia, amblyopia inaweza kupita ikiwa hatua zinazofaa hazijachukuliwa kutibu magonjwa kama vile myopia, hyperopia na mawingu ya lenzi.

Wanaohusika zaidi na ugonjwa wa "jicho lavivu" ni watoto wenye matatizo ya maono chini ya umri wa miaka 7, pamoja na watoto wa mapema na dhaifu.

Aina za amblyopia

Kulingana na etiolojia, amblyopia ni:

refractive - inaonekana kwa sababu ya picha ya kimfumo ya kimfumo kwenye retina, kwa sababu ya kukataa kuvaa glasi na, hypermetropia, strabismus, nk;

dysbinocular- hutokea kwa strabismus;

obscurative - inaonekana na cataract ya kuzaliwa na ptosis, ambayo huzuia kifungu cha kawaida cha mwanga kupitia retina;

anisometropiki- hutokea ikiwa tofauti katika acuity ya kuona ya macho ya kulia na ya kushoto ni zaidi ya diopta mbili.

Jinsi ya kutibu

Kama ugonjwa wowote, amblyopia inatibiwa vyema katika hatua zake za mwanzo. Kwa hiyo, sehemu kuu ya matibabu ya mafanikio ni utambuzi wa mapema. Ikumbukwe kwamba amblyopia haiendi peke yake, na mapema unapoamua msaada wa matibabu haraka ahueni itakuja.

Mwanzo wa matibabu itakuwa uchunguzi ambao utaruhusu kutambua sababu ya ugonjwa huo. Na kisha, kulingana na sababu ambazo zilisababisha ugonjwa huo, ophthalmologist itaagiza tiba ya kutosha: kihafidhina au uendeshaji.

Tiba ya uendeshaji inaonyeshwa kwa amblyopia ya obscurative, madhumuni ya ambayo ni kuchukua nafasi ya lens, ambayo haiwezi kukabiliana na mzigo na kuzuia maono wazi.

mbinu za kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina itaanza na urekebishaji wa maono na glasi na lensi, na itaendelea na utumiaji wa mbinu maalum:

kizuizi ("kuzima" jicho, ambalo linaona vizuri, kwa msaada wa mavazi na filamu);
adhabu (kudhoofisha bandia ya kuona kwa jicho kali zaidi au);
vifaa tiba ya macho-kifiziolojia;
matibabu ya pleoptic (kwa kutumia programu za kompyuta).

Amblyopia pia inaweza kusahihishwa kwa kuvaa glasi maalum za kurekebisha na matibabu ya vifaa, ikiwa ni pamoja na vifaa vya amblyocor na kichocheo cha umeme cha laser. Hata hivyo, taratibu zote zinaruhusiwa madhubuti kwa madhumuni yao yaliyotarajiwa na chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Pia kupona haraka shughuli kama vile kutatua mafumbo, kuchora na itasaidia.

Mahali pa kutibu

Kwa msaada, unaweza kuwasiliana na ophthalmologist katika kliniki ya kawaida. Anachunguza hali ya macho, utafiti muhimu, kuagiza matibabu, chagua glasi. Matibabu ya kihafidhina pia hufanyika katika kliniki za taaluma nyingi.

Amblyopia pia inatibiwa na kibinafsi vituo vya ophthalmological lakini huduma zote zinalipwa.

Bei

Mbinu za matibabu ya vifaa katika kliniki za umma ni bure. Ikiwa sababu ni cataract au, operesheni inahitajika ili kuondoa matatizo haya. Gharama ya marekebisho ya strabismus huanza kutoka rubles 20,000, matibabu ya cataract - kutoka rubles 30,000.

Kutokana na jeraha la jicho au maendeleo ya ugonjwa unaoitwa amblyopia.

Inapatikana katika ofisi ya daktari au nyumbani.

Ugonjwa huonekana mara kwa mara au huendelea hadi mtu aanze matibabu.

Kwa nini jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine?

Ikiwa uharibifu wa kuona hauhusiani na kiwewe kwa chombo cha kuona au vidonda vingine vya kimwili, basi jambo ambalo kutoona vizuri kuonekana kwa jicho moja inaitwa amblyopia. Patholojia ina jina lingine, la kawaida kati ya idadi ya watu - "jicho la uvivu".

Ukosefu wa kazi katika amblyopia vituo vya kuona, inayojulikana na ukiukwaji wa mwingiliano wa ujasiri wa optic wa "jicho lavivu" na ubongo. Sehemu inayolingana ya ubongo hailinganishi ishara kutoka kwa macho yote mawili - maono ya binocular (volumetric) yanasumbuliwa.

Hii hutokea kwa sababu mtazamo wa ulimwengu unaozunguka na "jicho la uvivu" hutofautiana na habari ambayo chombo cha pili cha maono hutoa. Ubongo, ili kuunda picha ya wazi, inayojulikana, inachukua "picha" tu kutoka kwa jicho lenye afya, na hupuuza "wavivu".

Amblyopia ni hali inayoweza kubadilika. Wakati mwingine huenda peke yake, wakati mwingine inaweza kutibiwa kwa urahisi utunzaji wa wakati kwa ophthalmologist.

Amblyopia - aina, sababu, ni nani anayehusika

Kuna aina tofauti za amblyopia kulingana na sababu:

Dysbinocular amblyopia inakua na strabismus.
Refractive - unapokataa kuvaa glasi au lensi za mawasiliano na myopia, strabismus, kama matokeo ambayo picha ya fuzzy huundwa kwenye retina ya jicho moja.
Obscurative - kurithi.
Anisometropic - hatua kwa hatua huundwa ikiwa jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine.
Hysterical - hukua na shida ya akili.

Amblyopia pia husababishwa na patholojia nyingine zinazohitaji uingiliaji wa matibabu. Ili kuwatambua kwa wakati, unapaswa kushauriana na daktari na kupitia uchunguzi.

Kulingana na takwimu, mara nyingi watu ambao wamepangwa kwa strabismus wanahusika na amblyopia.

Pamoja na strabismus macho tofauti toa picha tofauti, tuma habari zisizo sawa kwa ubongo. Ubongo haukubali picha isiyo ya kuzingatia na "huzima" ile ambayo haiwezi kuzingatia kitu.

Mbali na strabismus, kuna mambo mengine ambayo husababisha maendeleo ya dalili:

urithi;
kuumia kwa viungo vya maono;
shinikizo la damu;
patholojia za kuzaliwa vifaa vya kuona;
jeraha la kiwewe la ubongo;
matatizo ya mzunguko wa damu;
magonjwa ya uchochezi ya viungo vya maono;
ukandamizaji wa ujasiri;
myopia iliyopuuzwa, kuona mbali;
kabla ya wakati;
kupooza kwa ubongo.

Kikundi cha hatari pia kinajumuisha watoto chini ya umri wa miaka 6, kati yao kuna asilimia kubwa ya wale wanaosumbuliwa na amblyopia.

Mtoto ana shida

Kwanza uchunguzi wa ophthalmological mtoto hupita katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa - tayari katika umri huu, kasoro katika viungo vya maono hugunduliwa. Hata hivyo, kutambua amblyopia kwa watoto inaweza kuwa vigumu.

Watoto hawaelekei kulalamika juu ya kutoona vizuri. Wao huwa na kukabiliana na mabadiliko, ambayo husaidia kupuuza matatizo katika mwili.

Ikiwa mtoto wao:

makengeza;
hugeuka au kuinamisha kichwa isivyo kawaida wakati wa kuangalia kitu;
kuangalia TV karibu;
analalamika kuhusu maumivu ya kichwa wakati wa kusoma au kutazama TV karibu;
huleta kitabu karibu na uso wakati wa kusoma.

Dalili hizi zinaweza kuonyesha kuwa jicho moja limekuwa mbaya zaidi kuona. Ikiwa una shaka yoyote, unapaswa kushauriana na ophthalmologist.

Amblyopia ya kudumu zaidi ya miaka 2-3 inaweza kusababisha uharibifu wa kuona na kupoteza picha tatu-dimensional: wakati picha inaonekana gorofa, na si katika 3D. Na pia, kama mtu mzima, kuna uwezekano mkubwa wa kukataa marekebisho ya maono ya laser.

Dalili baada ya marekebisho ya laser

Watu waliopita marekebisho ya laser maono, mara nyingi wanakabiliwa na hali ya amblyopia katika miezi ya kwanza baada ya upasuaji. Madaktari wanauliza kutopiga kengele na kuhakikisha kwamba amblyopia itapita yenyewe, bila jitihada yoyote kwa upande wa mgonjwa. Acuity ya kuona inaweza kubadilika hata wakati wa mchana.

Ikiwa mgonjwa hana nia ya kukaa nyuma, basi wataalam wanashauri kufanya gymnastics kwa "jicho lavivu". Madaktari wanashauri kufunika jicho la pili (la afya) ili amblyopia ipate mzigo mara mbili na kurejesha ukali haraka.

Hali imetulia baada ya miezi 3-4. Wagonjwa wengine wanalalamika kwa amblyopia hadi miezi sita, lakini katika hali zote jambo hilo hupotea baada ya miezi 6.

Nini cha kufanya nyumbani

Ikiwa sababu za amblyopia hazitishii afya (na tu ophthalmologist anapaswa kukushawishi juu ya hili), basi inaruhusiwa kukabiliana na dalili zisizofurahi nyumbani. Sio mazoezi moja - kutumia bandage kwa jicho lenye afya. Hii imefanywa ili kufanya kazi ya "wavivu" kwa kuongeza mzigo juu yake.

Njia haitoi matokeo ya haraka - wakati mwingine inachukua miezi kuondokana na amblyopia angalau sehemu. Kwa kuongezea, sio kila mtu anayeweza kwenda siku nzima na bandeji, kama maharamia.

Wataalam hutoa mazoezi kadhaa ya nyumbani ambayo husaidia kufanya chombo "kivivu" cha maono kifanye kazi; wakati wa utekelezaji wao, inafaa kufunga jicho lako na maono mazuri:

Puzzles na vilivyotiwa. Maelezo madogo, ndivyo chombo cha maono kinafunzwa kikamilifu, lakini haifai kuchukua kazi ya uchungu mara moja, vinginevyo utachoka nayo. Anza kwa urahisi na polepole kuongeza ugumu.
Kuchorea kurasa. Chagua sio kurasa rahisi za kuchorea kwa watoto, lakini picha zilizo na vipengee vidogo na mifumo ya mapambo. Mwelekeo wa mtindo - kuchorea "Antistress", hawatasaidia tu kuondoa mkazo wa kisaikolojia, lakini pia itasaidia tone "wavivu" chombo cha maono.
Kazi na shanga, embroidery na knitting. Tumia shanga za rangi nyingi na nyuzi za rangi - hii itaunda mzigo wa ziada kwa jicho la amblyopic.
Chess, checkers, dominoes, backgammon. Mchakato wa mchezo unazingatia tahadhari, inahitaji kuimarisha kazi ya kuona.
Kusoma. Anza na chapa kubwa, endelea kwa kina kirefu.
Mazoezi na mistari na dots kwenye karatasi. Eleza maumbo ya kijiometri na muhtasari wa vitu kwenye mstari wa nukta. Unganisha nukta zilizochorwa katika maumbo na michoro. Wakati wa kufanya mazoezi, usiegemee chini sana kwenye karatasi.
Mfano wa karatasi. Mvutano wa kuona hulazimisha jicho dhaifu kufanya kazi.
Tenisi ya meza. Kuzingatia mpira hufunza jicho la uvivu.

Madarasa yanaweza kufanywa na watu wazima na watoto, lakini watu wazima watahitaji muda zaidi wa kurejesha maono: in umri mdogo mazoezi yana ufanisi zaidi. Jambo kuu ni kupata kitu unachopenda, kwa sababu shukrani kwa nia ya dhati na kujitolea, huwezi hata kutambua jinsi wakati unavyopita.

Jinsi ya kurekebisha tatizo

Jinsi ya kurekebisha ikiwa jicho moja linaona mbaya zaidi kuliko lingine? Kwa dalili za kwanza, unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist - pekee anaweza kutambua sababu na kukuambia jinsi ya kurekebisha hali yako. Daktari wako anaweza kuandika maagizo ya miwani ya macho au lenzi za kurekebisha ambazo hutoa kiwango kizuri maono katika macho yote mawili.

Ili kuimarisha kazi ya kuona ya "jicho la uvivu", kiwiko kinachukuliwa - kiraka kinachofunika. kiungo chenye afya maono. Kisha ubongo hauna chaguo ila kutumia picha inayopokea kutoka kwa jicho lililoathiriwa.

KATIKA siku za hivi karibuni mazoezi ya pleoptic yanapata umaarufu. Wanafanywa katika kliniki maalum. Wanafanywa na daktari wa mifupa - ophthalmologist ambaye ni mtaalamu wa matibabu ya strabismus na amblyopia. Tiba hiyo inalenga kuboresha mtazamo wa rangi na mwanga wa mwanga, maendeleo ya mwelekeo wa anga na wa kuona.

Daktari anaweza kuagiza matone ya atropine kwa jicho lenye afya. Wanafanya kazi kwa kanuni sawa na occluder: wanalemaza chombo chenye afya cha maono, wanatia ukungu picha, na hivyo kufanya jicho lililoathiriwa liwe hai zaidi. Njia nyingine - photostimulation - inatumika kwenye hatua za awali magonjwa.

Photostimulation - kusisimua kwa viungo vya maono mwanga mkali Sveta. Rhythm na mzunguko wa flashes hizi huathiri sio tu vifaa vya kuona, lakini pia sehemu zinazofanana za ubongo. Utaratibu unafanywa katika kliniki maalum.

Haina uchungu na inafanywa hata kwa watoto wadogo - vifaa vya kisasa vinaruhusu hii.

Contraindications ni kupunguzwa kwa kutovumilia kwa mwanga flashing, ambayo ni kuzingatiwa kwa wagonjwa na kifafa, pamoja magonjwa ya oncological ubongo na ugonjwa wa akili. Kozi ya matibabu ni wastani wa vikao 7-10.

"Miwani ya Sidorenko" - kifaa cha mapinduzi ambacho husaidia kuboresha maono. Kiini cha kazi yake ni kushawishi viungo vya maono na massage ya utupu.

Inapojumuishwa na wengine mbinu za matibabu, "Pointi za Sidorenko" kusaidia kufikia athari ya muda mrefu. Ni marufuku kutumiwa na wanawake wajawazito, watoto chini ya umri wa miaka 3, wagonjwa wenye ugonjwa wa neva au wa akili.

Gymnastics yenye ufanisi kwa macho

Gymnastics inaboresha maono na myopia, hyperopia, amblyopia. Lakini anaweza kukabiliana na ukiukwaji kama huo tu kama sehemu ya tiba tata.

Amblyopia inatibiwa kwa urahisi zaidi kwa watoto chini ya miaka 6-7, lakini watu wazee pia wanashauriwa kufanya mazoezi. Kuvaa glasi, matumizi ya matone na atropine na gymnastics, ingawa haziondoi ugonjwa huo, kwa kiasi kikubwa hupunguza hali hiyo na kuzuia maendeleo zaidi.

Mazoezi ya gymnastics:

Washa kifaa cha kuona na ukiandae kwa ajili ya kuchaji kwa kupepesa macho kwa sekunde 10.
Zoezi la kwanza ni kuzunguka kwa wanafunzi kwenye duara kwa sekunde 30 kwa mwelekeo mmoja, kisha kwa mwingine.
Sogeza aikoni kushoto na kulia, kisha kwa wima.
Weka mkono wako kwenye kidirisha cha dirisha. Nenda mkono wako kwa umbali wa cm 10. Hoja macho yako kutoka kwa mkono wako kwa kitu nje ya dirisha, iko mbali. Daktari anaelezea zoezi hili kwa kushirikiana na matumizi ya matone ambayo yanapanua icon.

Utunzaji sahihi wa macho

Kuzorota kwa maono katika jicho moja, kama jambo la muda au kama ugonjwa dhabiti, kunaweza kuzuiwa ikiwa utafuata mapendekezo ya wataalam. Vidokezo Rahisi yanafaa kwa kila mtu, hasa kwa watoto.

Nini cha kufanya ili kuzuia maendeleo ya amblyopia:

Tumia matone ya unyevu wakati unafanya kazi kwenye kompyuta.
Ikiwa kazi inahusiana na urekebishaji wa maono au yake dhiki nyingi chukua mapumziko (dakika 5 kwa saa).
Fanya mazoezi ya kuona kila siku kwa angalau dakika 2 kwa siku. Ili usisahau kuhusu hilo - kuchanganya na kusaga meno yako. Wafundishe watoto wako kutunza macho yao sio chini ya viungo vingine!
Usiangalie jua au vyanzo vingine vya mwanga mkali bila miwani ya jua.
Panga vizuri mahali pa kazi na mwanga wa kutosha.
Usiende kulala na vipodozi machoni pako.
Tembelea ophthalmologist angalau mara moja kila baada ya miaka 2.

Lishe sahihi na vitamini

Maono ya ubora huhakikisha kuingizwa mara kwa mara katika chakula bidhaa muhimu na matumizi ya complexes ya vitamini na madini. Vitamini muhimu kwa vifaa vya kuona ni A na C.

Kiongozi kati ya bidhaa zinazofaidika maono ni blueberries.

Samaki ina taurine, ambayo inazuia ukame wa mucosa. Zeaxanthin, inayopatikana katika machungwa na peaches, hupunguza hatari ya kutanda kwa lenzi. Vitunguu na vitunguu ni matajiri katika sulfuri, ambayo hatua ya manufaa katika mfumo mzima wa kuona.

Lutein, rangi iliyopo kwenye retina ya binadamu, ni muhimu kwa kutoona vizuri.

Inapatikana pia katika bidhaa kama hizo (kwa mpangilio wa kushuka):

mchicha;
malenge;
pea ya kijani;
nafaka;
Persimmon;
karoti;
tangerines na machungwa;
kiini cha yai.

Kutokana na usindikaji wa kemikali na uhifadhi usiofaa, hata matunda mapya na mboga haitoi mwili wetu kutosha vitamini - ndiyo sababu mara kwa mara unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa biolojia viungio hai kwa maono, kujaza ugavi wa vitamini na madini.

Jicho moja huona mbaya zaidi kuliko lingine - nini cha kufanya

5 (100%) kura 5

Ikiwa ghafla unapoteza uwezo wa kuona katika moja ya macho yako, unapaswa kuwasiliana na daktari wako mara moja. Sababu ya kawaida ya kupoteza uwezo wa kuona katika jicho moja ni ugonjwa au kuumia kwa ateri ya carotid, mojawapo ya mishipa ambayo hutoa ubongo wako kiasi cha damu kinachohitaji kufanya kazi. Ukatizaji wowote katika mtiririko huu unaweza kuathiri kwa muda au kwa kudumu moja ya sehemu za ubongo zinazodhibiti uwezo wa kuona. Atherosclerosis ambayo imekua katika ateri ya carotid kwa namna ya ukuaji kutokana na utapiamlo, inaweza pia kukata baadhi ya njia za usambazaji wa ubongo, na kusababisha hasara ya ghafla maono kwa jicho moja. Hii inaweza pia kuwa kutokana na matumizi mabaya ya pombe. Dawa zingine zinaweza kutumika kuzuia ulevi. Kwa hiyo usikate tamaa ikiwa una wasiwasi kuhusu ulevi.

Kuendeleza mada - ateri ya carotidi hutoa damu kwa ujasiri wa macho, iris na retina. Wakati mtiririko wa damu kwa viungo hivi umepunguzwa, upofu wa muda unaweza kutokea. Katika kesi hii, utakuwa na hisia ya pazia mbele ya macho yako, ambayo kisha huanguka ghafla.

Wakati mwingine wale walio na ugonjwa wa carotid ambao wanahisi pazia juu ya jicho moja huhisi uchovu na kufa ganzi katika mkono na/au mguu upande wa mwili ulio kinyume na jicho lililoathiriwa. Wengine hupata upofu wa muda katika jicho moja wanapoinama au kusimama upesi, au wanapotazama kwenye mwanga mkali.

Ikiwa unakabiliwa na dalili hizi, jiulize maswali yafuatayo ili kupata majibu kwa daktari wako:
1. Ninapofunga jicho moja, je maono ni ya kawaida kwa lingine?
2. Je, nimepoteza sehemu ya maono yangu, kama vile kupoteza sehemu ya kushoto ya macho katika macho yote mawili?

Matibabu
Ugonjwa wa ateri ya carotid ni ugonjwa unaoendelea. Watu wanaosumbuliwa na upofu wa monocular (kupoteza uwezo wa kuona kwa jicho moja) kutokana na atherosclerosis ya ateri ya carotid wanapaswa kujua kwamba kupungua kwake hakuanza mara moja.

Ikiwa daktari wako anashuku ugonjwa wa carotid unasababisha upotezaji wa maono yako katika jicho moja, atakuelekeza uchunguzi wa ultrasound kichwa na shingo ili kuamua kiwango cha kuziba na kiasi cha damu inayoingia kwenye ubongo. Angiogram inaweza kufanywa, ambayo rangi isiyo na madhara huingizwa kwenye ateri ili kufuta picha.

Kulingana na idadi na asili ya ukuaji kwenye kuta za ateri ya carotid, daktari wako atachagua moja ya chaguzi kadhaa za matibabu. Ikiwa ugonjwa bado hatua ya awali, basi jambo pekee ambalo kwa kawaida huhitajika ni kipimo fulani cha aspirini kwa siku. Aspirini imegunduliwa kuwa na mali ya kuzuia kuganda ambayo husaidia kuweka damu yako nyembamba na kuzuia kuganda kwa damu. Ikiwa kizuizi ni kikubwa zaidi, daktari wako anaweza kuagiza warfarin (Warfarin) au heparin (Heparin). Warfarin ni anticoagulant yenye nguvu zaidi kuliko aspirini. Heparini pia ni anticoagulant, lakini imeagizwa ikiwa atherosclerosis inajulikana zaidi.

Daktari wako anaweza kukupendekeza kuondolewa kwa upasuaji ukuaji kutoka kwa kuta za ateri, ikiwa anaamini kuwa uwepo wa vifungo vya damu katika ateri ya carotid ni lawama. Kuna hatari zinazohusika katika operesheni kwa sababu mtiririko wa damu kwenye ubongo kupitia ateri ya carotid imesimamishwa wakati wa operesheni, lakini ikiwa umekuwa na operesheni hiyo, ukuaji mpya kwenye kuta za ateri hauwezekani kuonekana.

Mtu ana mbili mishipa ya carotid na wakati mwingine zote mbili zimefungwa. Yule aliye ndani hali mbaya zaidi, ya kwanza hufanyiwa upasuaji wa endarterectomy, huku ya pili ikibakia sawa na kufanyiwa upasuaji baadaye.