A kalkulusos pancreatitis etiológiája és lefolyásának változatai. Krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás: kezelés, diéta, műtét. A betegség lefolyásának jellemzői és tünetei

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegsége, amelyben a kalciumsók felhalmozódnak. Az ilyen folyamatok a mirigylé kémiájának megváltozása miatt következnek be, kövek képződnek, amelyek lezárják a szervből való kilépést. Ezek mészkeverékből származó kövek. Ők kis méret, porózus. Az ilyen betegség leggyakrabban 50 év után jelentkezik. Mi okozza a betegséget, mik a tünetei és hogyan kell kezelni?

Az okok

Nincs konkrét oka annak, hogy miért alakul ki kalkulus hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség a következő tényezők kombinációja miatt alakul ki:

• túlzott ivás;
• az antibiotikumok gyakori használata;
• fekély a nyombélben;
• epehólyag betegség;
• hepatitis B és hepatitis C;
• problémák a húgyúti rendszerben.

Tünetek

A hasnyálmirigy ilyen gyulladásának tünetei a kövek elhelyezkedésétől és méretüktől függenek. Ha a fejben vagy magában a szervben fekszenek, akkor jobbról fentről a hasban fáj, mert a vastagbél motoros funkciója károsodik. Ha csak a fej gyulladt - fájdalom a bordák alatt. Az elemzés során megfigyelhető, hogy a savasság gyomornedv a normálisnál magasabb amiláz szint a vizeletben és a vérben.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás az egész hasnyálmirigyet lefedi, a tesztek szekréciós elégtelenséget mutatnak. Ugyanakkor a fájdalmas érzések alig tapinthatók. A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás tünete a székletzavar, gyakran előfordul székrekedés. A széklet konzisztenciája pépes, maradványok lehetnek emésztetlen élelmiszer. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást olyan tünetek kísérhetik, mint az émelygés és hányás, valamint fogyás és túlzott izzadás.

Kezelés

Kalkuláris hasnyálmirigy-gyulladás esetén az öngyógyítás tilos. Megfelelő kezelés csak orvos írhat fel, a betegség stádiumától és súlyosságától függően. Ebben az esetben a szakember figyelembe veszi, hogy vannak-e intraszekréciós és exokrin elégtelenségre utaló tünetek. Ha léteznek, cserélni kell őket. A kezelés gyógyszerek felírásából áll: inzulin, pankreatin vagy mások. enzimkészítmények. Krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás remissziója során gyógyfürdő kezelés javasolt.

A kezelés során az orvos mindenképpen diétát ír elő, in végső megoldás – műtéti beavatkozás.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hagyományos orvoslás alkalmazását meg kell egyezni a kezelőorvossal. Tilos használni őket akut stádiumban. Csak benne használhatók enyhe forma remisszióban lévő betegség.

Nagymama receptjei a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére:

• Aspen kéreg. Főzet: 1 evőkanál legfeljebb napi 4 alkalommal. Por: napi fél gramm 3 napig ebéd előtt.
• Gyermekláncfű. Egy virág nélküli növényt őrölj meg gyökerekkel, egy evőkanálnyit kell kapnod. Felöntjük vízzel, és egy napig állni hagyjuk. Vegyünk naponta 4-szer 50 ml-t.
• Áfonya és babhüvely. A növény leveleit a babhüvellyel együtt össze kell törni. Öntsön egy evőkanál forrásban lévő vízbe, és forralja 5 percig. Igyon naponta háromszor legfeljebb 2 evőkanál. l.
• Zab. Csavarja össze a növény szemét egy húsdarálóval. Innod kell egy pohár zabkását. Felöntjük egy liter vízzel, és lassú tűzön 10 percig főzzük. Fogyasszon legfeljebb 100 ml-t étkezés előtt.
• Üröm. Egy csipetnyi port szájon át, negyed órával étkezés előtt naponta kétszer kell bevenni. Használhat infúziót. Ehhez 1 tk. port öntsünk egy pohár forralt vízzel. A folyadékot a nap folyamán, étkezés előtt kell inni.
• Burgonyalé. Legfeljebb 200 ml gyümölcslevet kell inni, és 5 perc múlva - kefirt (200 g). Ezt a keveréket két hétig étkezés előtt 2 órával kell bevenni.
• Zabliszt. 100 g forraljuk. 60 percet vesz igénybe. Később adjunk hozzá egy negyed kanál sót, 4 tk. cseresznyeszirup, 4 tk. dió (dió apróra vágva). Mindent homogén keverékre keverünk. Ezután osszuk 3 egyenlő részre. Egyél egész nap étkezés előtt.

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás egy típus krónikus gyulladás hasnyálmirigy, amelyben a fogkő (kövek) képződik a csatornában. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran epehólyag-gyulladással kombinálják, és radikális kezelést igényel. A hasnyálmirigyben enzimek (tripszin, kimotripszin, lipáz, proteáz) és hormonok (glükagon, inzulin) szintetizálódnak, amelyek részt vesznek az anyagcsere folyamatokban és az emésztésben. A hasnyálmirigy-gyulladás termelésük megsértéséhez vezet. Nál nél akut gyulladás növekszik, krónikusban pedig csökken.

Fő ok

A patológia kialakulásának fő okai a következők:

• Cholelithiasis. Kezdetben az epehólyag érintett. Ennek fényében megnő a nyomás a csatornákban, ami befolyásolja a hasnyálmirigy állapotát.
• Alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása. Az etanol és bomlástermékei mérgező hatással vannak a szerv parenchymájára.
• Az epe visszafolyása a hasnyálmirigy-csatornákba.

A hajlamosító tényezők a következők:

• emelkedett trigliceridszint a vérben;
• az Oddi záróizom elzáródása;
• cicatricial szöveti változások a nyombél papilla régiójában;
• autoimmun rendellenességek;
• dohányzó;
• cisztás fibrózis (a külső szekréció mirigyeinek károsodása);
• megnövekedett kalciumszint a vérben;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek megsértik a koleszterin metabolizmusát (cefalosporinok, szomatosztatin analógok, ösztrogének, fibrátok);
• elhízottság;
• bélbetegség;
• sebészeti beavatkozások;
• felesleg a fűszeres és zsíros ételek menüjében;
• zabálás;
• napi 1-2 alkalommal, nagy időközönként étkezés;
• az epe kémiai összetételének változása.

Tünetek

A betegség jelei a következők:

1. Fájdalom. A bal oldalon lokalizálódik a hipochondriumban vagy a has felső részén. Ritkábban övsömör. Az epekólika típusától függően haladhat. Besugározza a bal mellkast és a hátat. Az élelmiszer emésztési folyamatának megsértésének jelei kísérik. Növekszik a táplálkozási hibák és az alkoholfogyasztás után. Leggyakrabban unalmas és fájó, de lehet szúró és vágó.
2. Hányinger.
3. Hányás. Ismételten megtörténik. Hányás során epe ürülhet ki.
4. Gyomorégés.
5. Keserű böfögés.
6. Puffadás a gázok fokozott képződése miatt, az enzimek szintézisének megsértése miatt.
7. váltakozás folyékony széklet székrekedéssel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a széklet gyakran tartalmaz maradványokat emésztetlen élelmiszerés sok zsír, amiről nehéz lemosni és fényes is van. Az epehólyag-gyulladás hátterében kialakuló gyulladás és az epe stagnálása sárgaság kialakulásával a széklet elszíneződhet.
8. Csökkent étvágy.
9. Ikterikus bőrtónus.
10. A bőr szárazsága.
11. Vörös-kék foltok a hasban és a mellkasban.
12. Fájdalom a has felső részén.

Néha hasnyálmirigy-gyulladás esetén megnövekszik a máj és a lép.

Krónikus és akut pancreatitis. A hasnyálmirigy-gyulladás és a calculous epehólyag-gyulladás biztonságos kezelések.

Elena Malysheva. Tünetek és kezelés krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Diagnosztika

Panaszok esetén gasztroenterológussal való konzultáció és az emésztőrendszeri szervek átfogó vizsgálata szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához a következőkre lesz szüksége:

• A hasi szervek ultrahangja;
• CT vizsgálat;
• endoszkópos ultrahangvizsgálat (ultrahanghullámokkal végzett vizsgálat endoszkóp és érzékelő segítségével);
• retrográd cholangiopancreatográfia (kontrasztvizsgálat);
• általános és biokémiai elemzések vér;
• vizelet és széklet elemzése;
• funkcionális tesztek;
• szcintigráfia (radioaktív izotópokkal végzett vizsgálat);
• a beteg megkérdezése;
• a has tapintása;
• ütőhangszerek (a test különböző részeinek kopogtatása);
• a szív és a tüdő auszkultációja;
• nyomás, pulzus és légzésszám mérése.

A hasnyálmirigy-gyulladás ezen formájával a következő laboratóriumi paraméterek változásai lehetségesek:

• az elasztáz és a tripszin fokozott aktivitása a vérben;
• a bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben;
• az ESR enyhe növekedése;
• leukocitózis;
• magas vér koleszterinszint;
• az alkalikus foszfatáz növekedése.

Az ultrahang és a tomográfia kimutathatja a meszes lerakódásokat (kövek) a hasnyálmirigy lumenében, a csatornákban és az epehólyagban. A gyomor patológiájának kizárására FEGDS végezhető (kamerás szondával végzett vizsgálat).

A differenciáldiagnózist kolecisztitisz, gyomorhurut, gyomorfekély, daganatok, Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.

Calculous pancreatitis kezelése

Ennek a formának a hasnyálmirigy-gyulladásának kezelésének fő módja sebészeti. A kezelési rendet az orvos határozza meg. Leggyakrabban kórházi kezelésre van szükség.

Orvosi terápia

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére használják:

• görcsoldók (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin);
• fájdalomcsillapítók;
• NSAID-ok;
• antibiotikumok (a fertőző szövődmények megelőzésére írják fel);
• choleretic;
• méregtelenítő szerek.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor az enzimek termelése megnövekszik, proteázgátlók írhatók fel. Gyakran gyógyszereket használnak a vércukorszint csökkentésére.

A kövekkel járó hasnyálmirigy-gyulladás cholagoguja csak működő epehólyag esetén írható fel. Ebben ellenjavallt kifejezett jogsértés a hasnyálmirigy funkciói. A choleretic közé tartozik: Urdoksa, Ursosan és Ursofalk.

Az enzimek (Mikrazim, Pangrom, Creon) nem használhatók a betegség akut szakaszában. Ezeket a gyógyszereket csak a enzimhiány krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében.

Az enzimeket fájdalom nélkül étkezés közben kell bevenni.

Fizikoterápia

A hasnyálmirigy-gyulladás esetén fizioterápia végezhető. A leghatékonyabbak: diatermia, paraffin kezelés és UHF terápia. A műtét után fizioterápia javasolt.

Diéta

A súlyosbodás időszakában tartózkodnia kell az étkezéstől. Egészséges étel lehetővé teszi a szénsavmentes víz, zselé ivását, rizsvíz, gyógynövény infúziók és csipkebogyó főzet. Néhány nappal később az 5. számú kezelési táblázatot rendelik hozzá. Az ilyen étrend célja a hasnyálmirigy kímélése és az epe áramlásának javítása.

A menüből el kell távolítania a koleszterint, purint tartalmazó élelmiszereket, illóolajokés oxálsav.

Az étrend vitaminokat, lipotróp anyagokat, pektint és tápláló rost. Az ételeket sütik, főzik vagy párolják. Nem lehet enni sült, füstölt, pácolt és sós ételeket.

Étkezési rend - napi 5-6 alkalommal, kis adagokban, azonos időközönként. Használat előtt a termékeket ajánlatos csiszolni vagy törölni. A hasnyálmirigy-gyulladás edényeinek szobahőmérsékleten kell lenniük.

A hasnyálmirigy gyulladásával és köveivel a következők használhatók:

• tegnapi szárított kenyér;
• száraz keksz;
• sovány hal;
• tenger gyümölcsei;
• sovány hús (baromfi, nyúl);
• tejtermékek és zöldséglevesek fűszerek nélkül;
• tejtermékek, beleértve az alacsony zsírtartalmú túrót;
• enyhe sajt;
• növényi és vajolajok;
• gabonafélék;
• fehérje omlett;
• zöldségek;
• aszalt gyümölcsök;
• néhány dió;
• sült alma;
• zöldséglevek;
• zöld tea;
• zöldek (petrezselyem, kapor).

Tilos hasnyálmirigy-gyulladásban használni:

• édességek és péksütemények;
• szénsavas és alkoholos italok;
• kolbász;
• konzervek;
• pácok;
• savanyúság;
• zsíros ételek;
• tojássárgája;
• majonéz;
• ropogós;
• salo;
• gazdag levesek;
• gombák;
• tejföl;
• fermentált sült tej;
• zsíros túró;
• krém;
• belsőségek;
• sóska;
• spenót;
• retek;
• zöldhagymát;
• retek;
• fokhagyma;
• csokoládé;
• erős kávé;
• szószok;
• jégkrém;
• hideg italok;
• tészta.

5. számú diéta Pevzner szerint

Diéta hasnyálmirigy-gyulladásra

Mit lehet enni hasnyálmirigy-gyulladással?

A hasnyálmirigy-gyulladás diétáját körülbelül egy hónapig kell követni.

Művelet

A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (elzáródása) esetén sebészeti beavatkozás szükséges. A műtétek endoszkóposak és nyitottak. Az előbbiek a legszelídebbek és kevésbé traumatikusak. Szükség esetén érzéstelenítés szükséges. A következő beavatkozások hajthatók végre:

• a hasnyálmirigy reszekciója;
• csatorna vízelvezetés;
• papillosphincterotomia;
• anasztomózis kialakulása;
• életképtelen szövetek eltávolítása;
• kolecisztektómia ( teljes eltávolítása epehólyag).

A műtét a betegség leghatékonyabb kezelése.

Népi jogorvoslatok

A műtét és a gyógyszeres terápia mellett az népi gyógymódok gyógynövény infúziók, főzetek és tinktúrák formájában.

A kövekkel járó hasnyálmirigy-gyulladás esetén hatékonyak:

• friss burgonyalé;
• zabszemek főzete;
• áfonya leveleken és babhüvelyeken alapuló főzet;
• csipkebogyó főzet.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén hasznos az üröm infúziója, amelyet étkezés előtt kell fogyasztani.

Készíthet üröm infúziót. Ehhez 1 teáskanálra lesz szükség. szárított növény és 1 csésze forrásban lévő víz. Ezt az infúziót a nap folyamán kell inni, egyenlő részekre osztva. Használja étkezés előtt.

Komplikációk

A legtöbb gyakori szövődmények Az ilyen típusú pancreatitis a következők:

• kólika;
• csatlakozás a fertőzéshez;
• tályogok előfordulása;
• hasnyálmirigy nekrózis;
• hashártyagyulladás;
• sokkos állapot;
• sárgaság;
• folyadék felhalmozódása egy szerv parenchymájában vagy a hasüregben;
• többszörös szervi elégtelenség;
• portális hipertónia;
• belső vérzés;
• a mirigy csatornájának vagy falának perforálása kővel;
• cellulitisz cellulóz;
• encephalopathia;
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma.

Megfelelő segítség hiányában végzetes kimenetel lehetséges. A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei leggyakrabban az étrend be nem tartása, az alkohol kizárásának képtelensége, a műtét megtagadása és az orvos késői látogatása esetén fordulnak elő.

Előrejelzés

A következő tényezők befolyásolják a patológia előrejelzését:

• a kezelés helyessége és időszerűsége;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• a betegek életkora.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a terápia hiánya esetén a dystrophiás változások előrehaladnak. Lehetséges a mirigy meszesedése és szklerózisa. Ha a gasztroenterológus összes ajánlását betartják, a prognózis leggyakrabban kedvező.

Sajátosságok

A különböző etiológiájú kövekkel járó hasnyálmirigy-gyulladásnak megvannak a maga sajátosságai.

A mirigy leggyakrabban diagnosztizált gyulladása epehólyag-gyulladással kombinálva.

Calculous hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-gyulladás

A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek kalkulusos epehólyag-gyulladásban és hasnyálmirigy-gyulladásban. A kövek koleszterin (az esetek 80%-ában kimutatható) és pigmentáltak.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást epehólyag-gyulladással kombinálják, gyakran előfordul epekólika. Ez egy akut fájdalom szindróma. A támadás leggyakrabban éjszaka történik. A fájdalom belégzéskor és bal oldali helyzetben fokozódik. Aggódik az ismételt hányás és az általános rossz közérzet miatt. Ez az állapot sürgős ellátást igényel.

Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség közül fertőző mononukleózis különleges helye van...

a betegségről, ami hivatalos orvoslás„angina pectorisnak” nevezik, a világ már régóta ismeri.

Mumpsz (tudományos név - parotitis) fertőző betegségnek nevezik...

májkólika van tipikus megnyilvánulása kolelitiasis.

Agyi ödéma - ezek a következmények túlzott terhelések szervezet.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

egészséges test az ember képes annyi sót asszimilálni, amit vízből és élelmiszerből nyernek...

Bursitis térdízület A sportolók körében elterjedt betegség...

Calculous krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás: kezelés, diéta, műtét

A hasnyálmirigy-gyulladás egyik típusa a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás. Próbáljuk kitalálni, mik ennek a betegségnek az okai, a betegség tünetei. Hogyan történik a kezelés? Mi az előrejelzés? Hatékony a diéta? Keressük a választ ezekre és más kérdésekre.

Mi a betegség?

Calculous hasnyálmirigy-gyulladás az gyulladásos betegség hasnyálmirigy, amely kalcium-sók lerakódásaival áramlik a szerv szöveteiben. Ez a patológiák és a hasnyálmirigy-lé kémiai összetételének megsértése miatt történik. Ennek eredményeként kövek képződnek a szerv kiválasztó vezetékének területén.

Leggyakrabban ezek a kövek foszfátból és szénsavas mészből állnak. Általában kis méretűek, szürke-fehér árnyalatú homoknak néznek ki, viszonylag alacsony sűrűségűek és porózus szerkezetűek.

Leggyakrabban a krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás az emberiség női felében, 50 év felett fordul elő, és népiesen hasnyálmirigy-köveknek nevezik. Rendkívül ritka és krónikus.

A betegség okai

Általában a kalkulus hasnyálmirigy-gyulladás a következő okok miatt fordul elő:

• az antibiotikumok gyakori és ellenőrizetlen alkalmazása;
• alkohollal való visszaélés;
• kolecisztitisz;
• hepatitis B és C;
• -kolelitiasis;
• nyombélfekély.

A betegség tünetei

A betegség tünetei közvetlenül függnek a betegség lefolyásának formájától (akut vagy krónikus) és a hasnyálmirigyben lévő kövek elhelyezkedésétől:

1) Más jellegű fájdalom:

• Abban az esetben, ha a kövek a hasnyálmirigy testében vagy fejében keletkeztek és megtelepedtek, a fájdalom a gyomor gödöre alatt vagy a has középső részén lokalizálódik.
• Abban az esetben, ha a kövek a hasnyálmirigy testében helyezkednek el, a fájdalom szindróma a has jobb oldalán érezhető.
• Amikor a kövek a szerv farkában helyezkednek el, fájdalmat éreznek a bal oldalon a hipokondriumban.
• Abban az esetben, ha a kövek az egész mirigyet érintik, a pácienst övfájdalom kínozza.

2) Változás a szék jellegében. Általában a beteg székrekedésben szenved. A széklet pépes lehet. Emésztetlen étel is lehet a székletben.

3) Gyakori hányinger és egyes esetekben hányás.

4) Fokozott izzadás.

5) Karcsúsítás.

6) Fokozott pulzusszám.

Ha a kövek az egész hasnyálmirigyben találhatók, elkezdenek fejlődni cukorbetegség. Ebben az esetben a fájdalom enyhe vagy hiányzik.

A betegség diagnózisa

A pontos diagnózis érdekében az orvos a következő diagnosztikai módszereket használja:

• Ultrahangos eljárás. Lehetővé teszi a hasnyálmirigy-csatorna szélességének és a kövek jelenlétének vagy hiányának meghatározását.
• Laboratóriumi tesztek. A vér és a vizelet elemzése során az amiláz emelkedése következik be.
• Röntgen vizsgálat. Lehetővé teszi egy vagy több kis kő megtekintését.
• Endoszkópos retrográd pancreatográfia. Ezt a módszert kiegészítő módszerként alkalmazzák, ha a fenti módszerek nem adtak hatékony eredményt.

A betegség kezelése

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelését orvosnak kell felírnia, mivel ez egy nagyon súlyos és veszélyes betegség. A kezelési módszerek közvetlenül a betegség lefolyásának súlyosságától függenek.

1) A szanatórium-üdülő mód.

2) Orvosi eljárások komplexuma:

• - belső fogadásásványvizek (iváskezelés, gyomormosás, rektális eljárások, epeúti elvezetés és mások).
• - ásványvizek külső fogyasztása (ásványfürdők fogadása).
• - iszapkezelés.
• - fizikoterápiaés klímaterápia.

3) Fizioterápia:

• - UHF terápia;
• - diatermia;
• - paraffin;
• - Sollux és mások.

4) Orvosi táplálkozás.

Leggyakrabban ezt a betegséget sebészeti módszerrel kezelik. Ha belső és exokrin elégtelenség tünetei vannak, a betegnek inzulin injekciót írnak elő. Amint fentebb említettük, a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének leghatékonyabb módszere a sebészeti módszer. A műtét célja, hogy jó feltételeket teremtsen a gyomor-bél traktusban magából a hasnyálmirigyből a lé kiáramlásához.

Attól függően, hogy a mirigy milyen mértékben érintette a csatornákat, a következő típusú sebészeti beavatkozásokat hajtják végre:

• Subtotális pancreatectomia (a hasnyálmirigy reszekciója). Ezt a műtétet akkor írják elő, ha a hasnyálmirigy nagy elváltozása van, és a szerv sejtjeinek többsége elpusztul.
• Transzduodenális papillosphincterotomia, amelyben a hasnyálmirigy-csatornát kiürítik.
• A hasnyálmirigy disztális részének reszekciója és bevarrása a vastagbélbe.
• Anasztomózis a vékonybél hurok és a hasnyálmirigy-csatorna között.

A hagyományos orvoslás módszerei és eszközei

A kezelőorvos engedélyével a perzisztens remisszió stádiumában alternatív módszerek alkalmazhatók a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére.

Tehát általánosan használt a következő eszközöket alternatív gyógyászat:

• dió tinktúra";
• friss burgonyából és sárgarépából készült gyümölcslé;
• kamillavirág, orbáncfű, üröm, mentalevél és cickafark tinktúrája;
• nyárfakéreg főzet vagy por;
• a pitypang gyökereinek és leveleinek főzete;
• babhüvely és áfonyalevél főzete;
• főzet zabpehely;
• keserű üröm tinktúra;
• keserédes nadálytő porított szára. Vegyünk 15 perccel étkezés előtt naponta háromszor. Az édes érzések megjelenése esetén arra következtethetünk, hogy erős hasnyálmirigy-gyulladásról van szó. Ha ilyen érzés 15 perc elteltével jelentkezik, akkor a betegség gyenge formában folytatódik.
• kalmusgyökér, pitypang, csalán, mentalevél, kakukkfű és komlótoboz, méz vagy lekvár keveréke;
• ánizs gyümölcsök főzete, kukorica selyem, a celandin, a tricolor ibolya gyökér és a pitypang gyógynövényei, a madár hegymászó gyógynövényei.

Diéta

Számoló hasnyálmirigy-gyulladásban, fontos pont van megfelelő táplálkozásés a fogyókúra. Az étrendből ki kell zárni minden sült és édes. Az ételnek töredékesnek, kis adagoknak kell lennie. Az ételnek közepes hőmérsékletűnek kell lennie (sem túl meleg, sem túl hideg).

Ismerkedjünk meg az erre a betegségre engedélyezett termékekkel:

• sovány baromfi, hal és hús.
• alacsony zsírtartalmú túró. Használható benne friss Vagy rakott sütit készítsünk belőle.

Az elfogyasztott ételeket lehetőleg pároljuk vagy főzzük. A betegség súlyosbodásának időszakában ajánlatos zöldséget vagy gyümölcsöt sütni.

• gyógyteák;
• csipkebogyó főzet;
• különféle kisselek.

Itt minta menü diéta erre a betegségre

• sütemények és száraz kenyér;
• alacsony zsírtartalmú húslevesben főtt reszelt levesek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• rakott ételek;
• omlett. Főzéshez csak fehérjét használjon.

Kiváló reggeli lehet hajdina, búzadara vagy zabpehely. De a zabkását csak reszelt formában szabad fogyasztani. Gyümölcsök engedélyezettek ehhez a patológiához csak nem savas fajták.

Betegség prognózisa

Számítólagos hasnyálmirigy-gyulladásban a szakemberek általában távoznak gyenge előrejelzés, hiszen ez a betegség gyakran újjászülethet rosszindulatú daganat. Ezenkívül ezzel a betegséggel a beteg munkaképessége általában csökken, ezért bizonyos esetekben rokkantsági csoportot rendelnek hozzá.

Az időben történő diagnózis, a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elutasítása sokak kialakulását elkerüli veszélyes patológiákés szövődmények.

1pankreatit.ru

Krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás - tünetek, kezelés, műtét, diéta

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának oka a hasnyálmirigylé kémiai összetételének megsértése, amelyet gyulladásos folyamatok vagy stagnálás okoz. Ezen folyamatok eredményeként a hasnyálmirigy kiválasztó csatornájában kövek képződnek.

Általában mészkarbonátból állnak, porózus szerkezetűek, és homok vagy kis kövek formájában jelenhetnek meg, amelyek eltömítik a csatornát, ami mindig a tágulást, valamint a szövetek integritásának megsértését vonja maga után. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatok képződnek a hasnyálmirigy parenchymában, ami tályogok és fekélyek megjelenéséhez vezet.

A betegség megnyilvánulása támadással kezdődik akut fájdalom hasonló az epekőbetegség rohamához. Megkülönböztető jellegzetességek calculous pancreatitis a sárgaság és a hasmenés hiánya.

Tedd helyes diagnózis röntgen, endoszkópos és ultrahang vizsgálatokkal végezhető. Általános szabály, hogy a képen jól látható egy vagy több kő, amelyek pezsgőfröccsenésnek tűnnek. Fontos, hogy ne keverjük össze a köveket a nyirokcsomókkal. A krónikus calculous hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítésére, vagy éppen ellenkezőleg, cáfolására endoszkópos vizsgálat segítségével lehetséges.

A páciens állapotának súlyossága és a krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének taktikája a hasnyálmirigyben lévő kövek elhelyezkedésétől függ. Így például, ha közvetlenül a mirigy testében vagy a fejében helyezkednek el, akut fájdalom szindróma, fájdalom a vastagbélben és diszkinéziája van. Nál nél laboratóriumi kutatás vérben, az amiláz növekedése, valamint a gyomornedv savasságának növekedése figyelhető meg.

Abban az esetben, ha az egész hasnyálmirigyben köveket találnak, diabetes mellitus alakul ki. Ebben az esetben a fájdalom szindróma gyengén kifejezhető vagy teljesen hiányzik.

Meg kell jegyezni, hogy a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag ritka, és a legtöbb esetben krónikus. A betegségnek kedvezőtlen prognózisa van, melynek fő oka a hasnyálmirigy-szövet rosszindulatú átalakulása.

A kezelés fő módja a sebészeti beavatkozáson alapul. Calculous pancreatitis okozta diabetes mellitusban helyettesítő terápia javasolt.

Az olyan betegségek tünetei, mint a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás, elsősorban a kövek elhelyezkedésétől függenek. Ha a fejen vagy a hasnyálmirigy testében helyezkednek el, akkor a fő tünet a fájdalom érzése a gyomor gödörében vagy a jobb oldalon. felső régió has. Abban az esetben, ha a kövek a hasnyálmirigy farkának közelében helyezkednek el, fájdalom a bal hypochondriumban fordulnak elő. Minden más esetben a fájdalom öv jellegű.

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nem csak a fájdalomérzet, hanem a székletben bekövetkező változások is. Állaga pépes lesz, emésztetlen élelmiszer-részecskék és habos anyag zárványaival. A székletnek kellemetlen jellegzetes szaga van.

Sebészet akut calculous pancreatitis esetén

Az akut calculous hasnyálmirigy-gyulladás az egyik meglehetősen súlyos veszélyes betegség, amelynek kezelését főként sebészeti úton végzik. Az intraszekréciós külső elégtelenség észlelése esetén a betegnek inzulin injekciót kell adni.

Az ilyen betegség prognózisa leggyakrabban kedvezőtlen, azaz a legtöbb esetben beindul a rosszindulatú degeneráció folyamata. A betegség más formáiban ennek a folyamatnak a gyakorisága többszöröse.

A műtét után az akut calculous hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek rehabilitáción kell részt venniük az egyik speciális szanatóriumban, amely alapján megszervezik a szükséges eljárásokat, és betartják a takarékos étrendet.

Diéta kalkulus hasnyálmirigy-gyulladáshoz

Mint a betegség minden más formája, ez is megköveteli a betegektől, hogy kövessenek egy bizonyos étrendet. A betegek menüje nem tartalmazhat sült és édes ételeket. Minden ételt melegen (forró ill hideg étel csak súlyosbítja a hasnyálmirigy állapotát). Az étkezést a "gyakran, de keveset" szabály szerint kell végezni, az ideális lehetőség napi öt-hat étkezés lenne.

A krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás diétás menüjét száraz kenyér és keksz, alacsony zsírtartalmú húsleves alapján készített őrölt levesek képviselhetik, sovány hal vagy főtt baromfihús. Az étrend tartalmazhat alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, rakott ételeket, fehérje omlettet.

Ideális lehetőség reggeli étkezés lehet hajdina, zabpehely vagy búzadara kása. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy még a zabkását is reszelt formában kell az asztalra felszolgálni. Ami a zöldségeket illeti, azokat előfőzés után érdemes fogyasztani. Gyümölcsök is szerepelhetnek az étlapon, de ezeknek nem savaknak kell lenniük.

zhkt.guru

A calculous pancreatitis okai és kezelése

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegsége, amelyben a kalciumsók felhalmozódnak. Az ilyen folyamatok a mirigylé kémiájának megváltozása miatt következnek be, kövek képződnek, amelyek lezárják a szervből való kilépést. Ezek mészkeverékből származó kövek. Kicsiek és porózusak. Az ilyen betegség leggyakrabban 50 év után jelentkezik. Mi okozza a betegséget, mik a tünetei és hogyan kell kezelni?

Az okok

Nincs konkrét oka annak, hogy miért alakul ki a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség a következő tényezők kombinációja miatt alakul ki:

• túlzott ivás;
• az antibiotikumok gyakori használata;
• fekély a nyombélben;
• epehólyag betegség;
• hepatitis B és hepatitis C;
• problémák a húgyúti rendszerben.

Tünetek

A hasnyálmirigy ilyen gyulladásának tünetei a kövek elhelyezkedésétől és méretüktől függenek. Ha a fejben vagy magában a szervben fekszenek, akkor jobbról fentről a hasban fáj, mert a vastagbél motoros funkciója károsodik. Ha csak a fej gyulladt - fájdalom a bordák alatt. A vizsgálatok során megfigyelhető, hogy a gyomornedv savassága meghaladja a normál értéket, nő az amiláz szintje a vizeletben és a vérben.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás az egész hasnyálmirigyet lefedi, a tesztek szekréciós elégtelenséget mutatnak. Ugyanakkor a fájdalmas érzések alig tapinthatók. A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás tünete a székletzavar, gyakran előfordul székrekedés. A széklet konzisztenciája pépes, emésztetlen élelmiszer maradványai lehetnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást olyan tünetek kísérhetik, mint a hányinger és hányás, valamint a fogyás és a túlzott izzadás.

Kezelés

Kalkuláris hasnyálmirigy-gyulladás esetén az öngyógyítás tilos. Csak az orvos írhatja elő a megfelelő kezelést, a betegség stádiumától és súlyosságától függően. Ebben az esetben a szakember figyelembe veszi, hogy vannak-e intraszekréciós és exokrin elégtelenségre utaló tünetek. Ha léteznek, cserélni kell őket. A kezelés gyógyszerek felírásából áll: inzulin, pankreatin vagy más enzimkészítmények. Krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás remissziója során gyógyfürdő kezelés javasolt.

A kezelés során az orvos feltétlenül diétát ír elő, szélsőséges esetekben - sebészeti beavatkozást.

Népi jogorvoslatok

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hagyományos orvoslás alkalmazását meg kell egyezni a kezelőorvossal. Tilos használni őket akut stádiumban. Csak a betegség enyhe, remisszióban lévő formájában alkalmazhatók.

Nagymama receptjei a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére:

• Aspen kéreg. Főzet: 1 evőkanál legfeljebb napi 4 alkalommal. Por: napi fél gramm 3 napig ebéd előtt.
• Gyermekláncfű. Egy virág nélküli növényt őrölj meg gyökerekkel, egy evőkanálnyit kell kapnod. Felöntjük vízzel, és egy napig állni hagyjuk. Vegyünk naponta 4-szer 50 ml-t.
• Áfonya és babhüvely. A növény leveleit a babhüvellyel együtt össze kell törni. Öntsön egy evőkanál forrásban lévő vízbe, és forralja 5 percig. Igyon naponta háromszor legfeljebb 2 evőkanál. l.
• Zab. Csavarja össze a növény szemét egy húsdarálóval. Innod kell egy pohár zabkását. Felöntjük egy liter vízzel, és lassú tűzön 10 percig főzzük. Fogyasszon legfeljebb 100 ml-t étkezés előtt.
• Üröm. Egy csipetnyi port szájon át, negyed órával étkezés előtt naponta kétszer kell bevenni. Használhat infúziót. Ehhez 1 tk. port öntsünk egy pohár forralt vízzel. A folyadékot a nap folyamán, étkezés előtt kell inni.
• Burgonyalé. Legfeljebb 200 ml gyümölcslevet kell inni, és 5 perc múlva - kefirt (200 g). Ezt a keveréket két hétig étkezés előtt 2 órával kell bevenni.
• Zabliszt. 100 g forraljuk. 60 percet vesz igénybe. Később adjunk hozzá egy negyed kanál sót, 4 tk. cseresznyeszirup, 4 tk. dió (dió apróra vágva). Mindent homogén keverékre keverünk. Ezután osszuk 3 egyenlő részre. Egyél egész nap étkezés előtt.

Műtéti beavatkozás

Az ilyen típusú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a műtétet tekintik a leghatékonyabb kezelésnek. Segítségével elősegítik az enzimek kiáramlását a hasnyálmirigyből. Ennek az eljárásnak több típusa van:

• anasztomózist ír elő;
• végezze el a hasnyálmirigy reszekcióját és varrja be a vékonybélbe;
• végezzen transzudenális papillosphincterotomiát és ürítse ki a hasnyálmirigy-csatornákat;
• vágja ki a mirigy egy részét.

diétás terápia

Mindenesetre krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén diétás ételeket kell enni. Minden veszélyt, például sült, füstölt, sózott, kémiai összetételű termékeket teljesen ki kell zárni. Sokszor kell enni kis adagokban. Az ételnek kissé melegebbnek kell lennie a szobahőmérsékletnél, hideg és meleg nem megengedett. Alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták, túró, sült zöldségek megengedettek. Pároljuk, sütjük vagy forraljuk.

Előrejelzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran rosszindulatú betegséggé alakul. Korlátozza a beteg munkaképességét, így nem ritka a 2. csoportos rokkantság sem.

pishchevarenie.ru

A calculous pancreatitis etiológiája és lefolyása

Egy olyan betegség, mint a kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás, sok problémát hozhat az ember életébe. Jellemzője a hasnyálmirigy gyulladása a benne lévő kalcium-sók lerakódása miatt. Kondenzálódnak, porózus kövek képződnek a szerv csatornáiban, és jelentős kényelmetlenséget okoznak.

A fejlesztés okai

Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémák nem spontán módon jelentkeznek. Egyszerre több tényező váltja ki őket, amelyek fokozatosan romboló hatással vannak a szervezetre. A hasnyálmirigy-gyulladás kalkulus formájának okai a következők lehetnek:

• májpatológia, különösen hepatitis B és C;
• epehólyag betegség;
• gyomor- és nyombélfekély;
• az erek és a kötőszövet patológiája;
• alultápláltság;
• rossz szokások;
• gyógyszerek szedése;
• ökológia.

Az ember életmódja különleges szerepet játszik. Szennyezett városi levegő, túlzott alkoholfogyasztás, rendszertelen táplálkozás – ez komoly teher a hasnyálmirigy számára. Ugyanezek a tényezők rontják a szomszédos szervek állapotát. Rossz ill idő előtti kezelés a gyomor-bél traktus problémái, az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a szövetek anyagcsere-folyamatainak megsértését okozza. Mindezek hatására a hasnyálmirigy-csatornákban gyulladás kíséretében fogkő képződik.

Tünetek és megnyilvánulások

A betegség ezen formájának megnyilvánulásai némileg eltérnek a hasnyálmirigy-gyulladás szokásos lefolyásától.

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran kevésbé kifejezettek, és nagymértékben függenek a kövek elhelyezkedésétől ebben a szervben.

Leggyakrabban a betegek panaszkodnak:

• fájdalom a hipochondriumban és a has középső részén;
• hányinger, néha hányás;

• székletzavarok, székrekedés;
• a széklet konzisztenciájának megváltozása kellemetlen szagú habossá, amely emésztetlen élelmiszert tartalmaz;
• a gyomornedv fokozott savassága;
• fokozott izzadás;
• fogyás.

A fájdalom közvetlenül összefügg a kövek elhelyezkedésével. A gyulladt fej fájdalommal reagál a hipochondriumban. Ha a gyomor fáj a jobb oldalon, akkor a hasnyálmirigy teste érintett, bal oldalon a farka. Nál nél teljes vereség a mirigy kellemetlen érzése övvé válik.

A gyulladt szerv nyomást gyakorol a belekre, ami kellemetlenséget okoz a has központi részén és székletzavarokat okoz. A kalkulus hasnyálmirigy-gyulladás a gyomorenzimek szekrécióját is befolyásolja. Ez a jelenség magyarázza az élelmiszer hiányos emésztését és részecskéinek jelenlétét a székletben.

A betegség formái

A tünetek súlyossága és a további kezelés bizonyos mértékig a betegség formájától függ. Vannak akut és krónikus calculous pancreatitis.

A betegség akut formáját a tünetek intenzív megnyilvánulása jellemzi. A beteg súlyos fájdalmat érez, amely a kövek elmozdulásával, hányingerrel, hányásig járhat. A testhőmérséklet emelkedhet, és láz léphet fel. NÁL NÉL ez az eset azonnali orvosi beavatkozás szükséges.

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáját a tünetek gyenge megnyilvánulása jellemzi. A remissziós időszakokban szinte teljesen hiányoznak. A kalcium-sók lerakódásai ebben az esetben kis térfogatúak, ezért nem veszélyesek az emberre. Azonban továbbra is felhalmozódnak, hacsak nem tesznek megfelelő kezelést és megelőző intézkedéseket.

Használata során a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása következik be egészségtelen étel, bizonyos drogok vagy alkohol. A stressz is hozzájárul a maga részéhez, ezért az élményeket minimalizálni kell – ezek rontják az egész gyomor-bélrendszer állapotát. Az emésztőrendszer vagy a hepatobiliáris rendszer egyéb patológiáinak jelenlétében az ilyen betegségek kialakulása a hasnyálmirigy-gyulladás újbóli kiújulását vonja maga után.

Diagnosztika és prognózis

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása összetett módon történik. Először is konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Az orvos kezdeti vizsgálatot és interjút végez a pácienssel, hogy megtudja, milyen mértékben nyilvánul meg a betegség. Néhány pont tisztázása érdekében előfordulhat, hogy endokrinológushoz is konzultálnia kell.

A hasnyálmirigy aktuális állapotának meghatározásához vér- és vizeletvizsgálatokat, koprogramot és ultrahangot írnak elő. Szükség lehet olyan diagnosztikai módszerekre is, mint az angiográfia, retrográd cholecystopancreatográfia, CT. A kapott eredmények alapján a szükséges kezelést.

A gyógyulás prognózisa a patológia mértékétől és formájától, valamint attól függ, hogy milyen kezelést írtak elő.

Teljes vizsgálatot végeznek, ha a beteg állapota lehetővé teszi. Pancreatitis rohama esetén mentőhívásra és sürgősségi segítségre van szükség. Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy bármilyen károsodása komoly veszélyt jelent az emberre. NÁL NÉL ritka esetek lehetséges fejlesztés onkológiai betegségek.

Kezelési módszerek

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése több irányból áll. A betegség mérsékelt lefolyása esetén a következőket használják:

• Gyógyszerek. A gyógyszereket korlátozottan használják. Céljuk a tünetek (fájdalom, hányinger) megszüntetése, a széklet normalizálása ill emésztési folyamat, a lerakódások lebontásának serkentése és a gyulladás eltávolítása.

• Népi jogorvoslatok. A fő terápia kiegészítő kezelése. A következők jól működtek: kamilla főzet, orbáncfű tinktúra, sárgarépalé, cickafark.
• Fizikoterápia. Célja a szervek működésének helyreállítása, a kísérő betegségek kezelése és a szövetek regenerációjának felgyorsítása.
• Szanatórium-üdülő eljárások. Az orvos fürdőt, fogadást ír elő ásványvíz megfelelő összetételű, érvényes menüt alakít ki.

Ha a beteg állapota súlyos, a kövek zavarják normál tevékenységek szerv vagy nekrotikus folyamatokat provokál, sürgős műtéti beavatkozás szükséges. A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás műtétének célja a mirigyszekréció kiáramlásának helyreállítása. Ehhez a tubulusok vízelvezetését a kalcium-sók lerakódásainak eltávolításával végezzük. Ha a szerv elkezdett összeomlani, műtétet hajtanak végre a mirigy elhalt vagy súlyosan sérült területeinek eltávolítására.

Megelőző intézkedések

A kezelést olyan intézkedésekkel kell kiegészíteni, amelyek megakadályozzák az ismétlődő rohamok előfordulását. Ez különösen igaz a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra.

A megelőző intézkedések listája a következőket tartalmazza:

• az alkoholfogyasztás csökkentése;
• a gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása;
• kiegyensúlyozott kiegyensúlyozott étrend;
• leszokni a dohányzásról;
• elkerülés stresszes helyzetek;
• teljes pihenés.

A fő hangsúly mind a kezelésben, mind a megelőzésben a táplálkozáson van.

A betegség súlyosbodásával az ételt feldolgozott formában veszik: pürésítve főtt zöldségek, csirke felfújt, gyűlölködő levesek. Kevesebb sót kell használni, és teljesen el kell hagyni a zsíros, füstölt, sült és édes ételeket.

Pancreatitis és epehólyag-gyulladás menüvel

Ha a hasnyálmirigyben torlódás lép fel, vagy gyulladásos folyamatok indulnak be, megzavarják a lé kémiai összetételét, ami kövek, apró kövek vagy szénmészből álló homok képződéséhez vezet a kiválasztó csatornában. Eltömítik a csatornát, és rövid időn belül gyulladáshoz vezetnek. NÁL NÉL orvosi gyakorlat ezt a gyakorlatilag tünetmentesen fellépő patológiát krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. A betegség élénk jelei csak a súlyosbodásával jelentkeznek, amely közvetlenül azután alakul ki, hogy egy ilyen patológiában szenvedő személy visszaélt alkoholos italokkal, rossz minőségű ételekkel, vagy ellenőrizetlenül bevett bizonyos gyógyszercsoportokat.

A betegség lefolyásának jellemzői és tünetei

Amint már említettük, a kalkulus típusú hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyben lévő lé kémiai összetételének patológiás változása következtében alakul ki. Ennek a betegségnek ez a fő oka az emésztőszervben lévő pangó vagy gyulladásos folyamatok megjelenésével jár, ami meszes kövek kialakulását idézi elő - olyan kövek, amelyek teljesen lezárják a csatornát. Ez az ok ez a fő tényező a patológia kialakulásában, de számos kockázati tényező felgyorsítja a kóros folyamatot:

• a kötőszövet vagy az erek patológiáinak jelenléte a beteg történetében;
• az antibiotikumok hosszan tartó ellenőrizetlen alkalmazása;
• alkohollal való visszaélés;
• közvetlenül provokálni ezt a betegséget májpatológiák, például epehólyag, hepatitis és cirrhosis is előfordulhatnak.

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás legelső megnyilvánulása szinte teljesen hasonló az utoljára nevezett májbetegségek kialakulásához emberekben - ez az akut fájdalom támadása. De van egy jellemző is - ez a hasmenés jelenléte és ugyanakkor a sárgaság hiánya.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás klinikája nagyrészt attól függ, hogy a kóros folyamat milyen formában megy végbe - akut vagy krónikus. Ráadásul tovább tüneti megnyilvánulások, mégpedig a fájdalom közvetlen helye, a kövek elhelyezkedése a mirigyben is nagy befolyással bír. Abban az esetben, ha a kövek helye a hasnyálmirigy testében, a fájdalom érinti középső része has, a mirigy testében - a jobb oldalon, és amikor a farkában lokalizálódnak, súlyos fájdalom érezhető a bal hypochondriumban. Ugyanebben az esetben, amikor az egész hasnyálmirigyet kövek érintik, a fájdalom öv.

A betegnek egyéb tünetei is vannak, mely szerint tapasztalt szakember gyanús hasnyálmirigy-gyulladás kialakulására utalhat:

• Egy ilyen betegségben szenvedő személy székrekedésben szenved, ugyanakkor a székletürítés során a széklet pépes szerkezetű, és az emésztetlen élelmiszer maradványait tartalmazza. A beteg széklete mindig kellemetlen szagú.
• Gyakori hányinger, néha súlyos hányásba fordul.
• Váratlan (különösebb ok nélkül) és nagy fogyás.
• A szívfrekvencia jelentősen megnövekszik.
• Állandó izzadás.

Abban az esetben, ha a kövek az egész mirigyben helyezkednek el, az emberben cukorbetegség alakul ki. Ilyen helyzetben előfordulhat, hogy a fájdalmas érzések egyáltalán nincsenek jelen, vagy olyan enyhék, hogy a beteg egyszerűen nem reagál rájuk.

A szakértők nyomatékosan javasolják, hogy mindenki figyeljen oda, aki veszélyezteti a patológia kialakulását figyelmeztető jelek. Abban az esetben, ha 2 vagy több tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz és végezze el a szükséges diagnosztikai vizsgálatot. Ez segít azonosítani egy veszélyes betegséget a legelején, és növeli a gyógyulás esélyeit.

A betegség diagnózisa és terápiája

A hasnyálmirigy aktuális klinikai állapotának megismerése és felírása érdekében megfelelő kezelés(konzervatív vagy operatív), a gasztroenterológus szakorvosnak speciális diagnosztikai vizsgálat eredményeire van szüksége.

A gyanús hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára szükséges adatok megszerzéséhez a következő kutatási módszereket írják elő:

• A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatai az amiláz emelkedett szintjét mutathatják (egy speciális emésztő enzim), ami megerősíti a hasnyálmirigy károsodását.
• röntgen. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy megnézze, vannak-e a csatornában vagy a testben emésztőszerv kövek, és mennyi áll rendelkezésre. Csak egy tapasztalt diagnosztikus képes megkülönböztetni a valódi fogköveket a meszesedett nyirokcsomóktól.
• Az ultrahang segít meghatározni a hasnyálmirigy-csatorna szélességét, valamint a kövek jelenlétét.
• Endoszkópos retrográd pancreatográfiát ritkán végeznek. Ez a kutatási módszer csak akkor szükséges, ha nehéz pontos diagnózist felállítani.
• A beteg teljes körű vizsgálata csak a remisszió szakaszában végezhető el, mivel a betegség visszaesésével a beteg állapota élesen romlik, és sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége.

Fő terápiás intézkedések

A kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése több irányban történik. Ha ennek a veszélyes betegségnek a lefolyása mérsékelt, a következő módszereket alkalmazzák:

• Orvosi terápia. Gyógyszerek a legkorlátozottabban alkalmazzák. Céljuk a fő tünet megszüntetése, fájdalom, hányinger és hányás, valamint elvonás gyulladásos folyamat, az emésztési folyamat és a széklet normalizálása. Fizikoterápia. A módszer alkalmazása a szövetek regenerálódásának felgyorsítására, az egyidejű betegségek kiküszöbölésére és az érintett szervek működésének helyreállítására irányul.
• Kiegészítő kezelés népi gyógymódokkal. Csak szakember irányítása mellett hajtják végre. Kategorikusan nem ajánlott önállóan igénybe venni, mivel csak súlyosbíthatja a kóros helyzetet.
• Szanatórium- és gyógyfürdő kezelés, amelynek során a betegek egy elfogadható menüt választanak ki, és az állapotuknak megfelelő összetételű ásványvizet kapnak.

Abban az esetben, ha egy beteg állapota meglehetősen súlyos, a kövek megzavarják az emésztőmirigy normális működését, vagy nekrotikus folyamatot provokálnak benne, sürgős műtétre van szükség.

A sebészeti kezelés célja az emésztőszervből származó lé kiáramlásának helyreállítása. Ezt úgy érik el, hogy eltávolítják a köveket az emésztőmirigy tubulusaiból, majd leürítik azokat.

A kalkulus hasnyálmirigy-gyulladás szakértők által hagyott prognózisa általában kedvezőtlen, mivel ez a betegség gyakran rosszindulatú. Ezenkívül a patológia jelentősen csökkenti az ember teljesítményét. Ezekkel a tényezőkkel a legtöbb esetben az ilyen betegségben szenvedő embereket rokkantsági csoportba sorolják. Az időben történő diagnózis, a megfelelő kezelés, a rossz szokások elutasítása és a megfelelő táplálkozás segíthet ennek elkerülésében.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a sebészeti gasztroenterológiára vonatkozik, és alkalmazható krónikus calculous pancreatitisben szenvedő betegek kezelésére.

A krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek reszekciós és vízelvezető műtéteken esnek át, amelyek célja a fő hasnyálmirigy-csatorna (Wirsung) magas vérnyomásának megszüntetése, és ennek eredményeként a fájdalom enyhítése. A vízelvezetési műveletek, amelyek során a dekompressziót pancreatoenteroanastomosis bevezetésével érik el, szervmegőrző jellegűek, és gyakori és patogenetikailag alátámasztott módszer a krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz D., Zaichuk A.I., T. I. I. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - Kijev: Egészség, 2000. - S. 166).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás sebészi kezelésének ismert módszere (SU 445414 számú szabadalom, közzététel: 1975.05.28.) - a hasnyálmirigy elülső falának négyszögletes lebenyének legfeljebb 10 cm hosszú kimetszése, beleértve a Wirsung csatornát a szomszédos területekkel együtt. parenchyma, majd longitudinális pancreatoenteroanastomosis bevezetése következik. Ezenkívül a vékonybél afferens és kimeneti hurkai között enteroanasztomózist hajtanak végre az afferens hurkon lévő dugóval. Ennek a módszernek a hátránya a béltartalom visszafolyása a hasnyálmirigy ductalis rendszerébe.

A hasnyálmirigy duktális rendszerének belső vízelvezetésére olyan módszert javasolnak, amelyben a mirigy elülső falán 2-4 mély hosszanti bemetszést végeznek a Wirsung-csatorna megnyitására, majd ezt követően a pancreatoenteroanastomosis kialakulását végzik (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Ductális drenázs vagy reszekció krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt American Journal of Surgery 141(1): 28-33 (1981). Ennek a módszernek a hátránya a túlzott trauma hosszanti bemetszések alkalmazásakor és a csatornarendszer nem megfelelő elvezetése.

Prototípusként a fenti módszert Propp A.R., Poluektov V.L. A longitudinális pancreaticoenteroanastomosis módszere (RU 2296517 szabadalom, publikáció: 2007.04.10.), amelyben a hasnyálmirigy parenchymát a hosszanti metszés során egyenlő távolságra kimetszik háromszög alakú töredékek formájában, amelyek alapjai a longitudinális metszésen és a felső vertikális metszésen. és a hasnyálmirigy alsó szélei. Ez a módszer azonban nem nélkülözi az olyan hátrányokat, mint a hatalmas vérzés lehetősége a hasnyálmirigy elülső és oldalsó felülete mentén elhelyezkedő erek metszéspontja miatt, valamint a hasnyálmirigy parenchyma fokozott traumatizálódása, ami endo- és exokrin elégtelenséghez vezet.

A fenti módszerek mindegyike a Puestow Ch., Gillesby W. által leírt longitudinális pancreatojejunostomiás művelet módosítása (Retrográd sebészi elvezetés a pancreasról krónikus relapszusos pancreatitis miatt. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 898-907, Partington) és P. , Rochelle R.E.L. (Módosított Puestow-eljárás a hasnyálmirigy-csatorna retrográd elvezetésére. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). Adott műtéti beavatkozás a legközelebbi út a deklarálthoz. Ennek a műveletnek a fő lépései a következők. A median laparotomia, a gasztrokólikus szalag disszekciója, a hasnyálmirigy revíziója után a pancreatoduodenalis komplex mobilizálása, a Wirsung ductus punkciója. Ezután szikével folytassa a csatorna nyílását, majd a csatornát a tartókra veszik, amelyek a kimetszett mirigy parenchimájának teljes vastagságát varrják. A Wirsung csatornába egy hornyolt szondát helyeznek be, és ennek mentén további nyílást készítenek. Ezután Y-alakú anasztomózist alkalmaznak, a jejunum hosszú hurkát (30-40 cm), amelyet Roux szerint kikapcsolnak. A Roux szerint mobilizált jejunum keresztezett végét hardveres vagy kézi varrattal összevarrjuk, majd a hasnyálmirigy disztális részébe visszük, hogy közvetlenül longitudinális pancreatojejunoanastomosis történjen, amelyet izoperisztaltikusan alkalmazunk. Ennek a módszernek a hátránya a krónikus parenchymalis kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek kezelésében a hasnyálmirigy duktális rendszerének elégtelen elvezetése a mirigy parenchymájában található kövek korlátozott eltávolítása miatt.

Az igényelt módszer alkalmazásának technikai eredménye a megszüntetés ezeket a hiányosságokatés az előnyök megléte: 1) a kövek összezúzásának és eltávolításának lehetősége mind a Wirsung-csatornában, mind a hasnyálmirigy parenchymában; 2) a kövek összezúzásának és eltávolításának lehetősége a csatorna disztális részében, majd a Wirsung-csatorna boncolási vonala a hasnyálmirigy farkából való kiáramlás javítása érdekében; 3) a kövek összezúzásának és eltávolításának lehetősége a Wirsung-csatorna proximális részében, mielőtt a műszert a fő hasnyálmirigy-csatorna szájánál áthaladnák, hogy javítsák a hasnyálmirigy fejének I. rendű csatornáiból való kiáramlást; 4) a Wirsung csatorna felső és alsó falának egy részének eltávolításának lehetősége az I-II. rendű csatornák kinyitása érdekében. Az igényelt eljárás fenti előnyei lehetővé teszik a reszekciós műtétek elvégzésére vonatkozó indikációk csökkentését, beleértve a Beger-műtétet is.

Az igényelt találmánnyal megoldandó feladat egy olyan hatékony módszer kidolgozása a krónikus calculosus hasnyálmirigy-gyulladás sebészi kezelésére, amely a legtöbb betegnél megszünteti a kifejezett fájdalomszindrómát, ami viszont jelentősen csökkenti a további kezelés és rehabilitáció anyagköltségeit. az ilyen betegek.

A feladatot a következőknek köszönhetjük: 1) a kettős vízelvezetés elvének gyakorlati megvalósítása, amely a hasnyálmirigynedv kiáramlásának lehetőségét jelenti mind a longitudinális panreatojejunoanastomosison, mind a Wirsung csatorna helyreállított száján keresztül, 2) a hasnyálmirigy lumenének megnyitásával. a Wirsung-csatorna a hasnyálmirigy fejének és testének határán, így többet tesz lehetővé hosszú idő ne törölje el a pancreatojejunostomiát.

A krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelésének módszerét ultrahanggal és számítógépes tomográfiával megerősítve a következőképpen hajtjuk végre. Felső median laparotomiát végeznek. A gasztrokólikus ínszalag felosztásával hozzáférhetünk a kisebbik omentumhoz. A duodenum Kocher szerint mobilizálódik, és a hasnyálmirigy testének alsó széle mobilizálódik. Végezze el a hasnyálmirigy intraoperatív ultrahangját. Ultrahangos vezérlés mellett a Wirsung csatorna szúrását és nyitását végzik, a fő hasnyálmirigy csatornát 8-10 cm hosszúságig kimetszik Ultrahangos boncolással a csatornában és annak falaiban összetörik és eltávolítják a köveket, majd a felső, ill. a Wirsung csatorna alsó falait a csatornák I-II-rendű nyitásával távolítjuk el. Az ultrahangos dissektor a hasnyálmirigy disztális részén, a csatorna disszekciós vonalán túl, a Wirsung csatorna proximális részének lumenében zúzza össze és eltávolítja a fogkövet, mielőtt a műszer áthaladna a fő hasnyálmirigy-csatorna száján. A mirigy fejének és testének határán a megnyitott Wirsung csatorna Frey működéséhez hasonlóan 1,5-1,8 cm-re bővül. A jejunum hurkot 15-20 cm-re izoláljuk Treitz ínszalagjától, mobilizáljuk és átvágjuk. Hosszanti pancreatojejunoanastomosis alkalmazása oldalról oldalra. A parenchymát és a hasnyálmirigy kapszulát, valamint a jejunum falának összes rétegét az első sor egy folyamatos varrással, a mirigykapszulát és a jejunum szero-izomhártyáját a második sor. A keresztirányú mesenteriumban lévő ablakot több varrattal varrják. kettőspont. Interintestinalis anasztomózist alkalmazunk Roux szerint a pancreatojejunoanastomosistól 40-45 cm-rel distalisan.

Klinikai példa. Az 56 éves P. beteget krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával vették fel. 4 éve betegnek tartja magát. Ismételten kezelték krónikus hasnyálmirigy-gyulladás exacerbációi miatt. A betegség visszaesése évente legfeljebb 3 alkalommal. Az elmúlt évben az exacerbációk növekedését, a fájdalom növekedését jegyzi meg. A vizsgálat (ultrahang, komputertomográfia) krónikus calculous ductalis és parenchymalis pancreatitist mutatott ki. 5 nappal a felvétel után a beteget operációnak vetették alá - longitudinális pancreatojejunostomiát a jejunum kikapcsolt hurkon Roux szerint. Felső median laparotomia. A gasztrokólikus ínszalag felosztásával sikerült hozzáférni a kisebbik omentumhoz. A duodenum mobilizálása Kocher szerint. A hasnyálmirigy testének alsó szélének mobilizálása. A fogköveket tapintással határoztuk meg a hasnyálmirigy parenchymában, majd intraoperatív hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatot végeztünk. Ultrahangos kontroll mellett a Wirsung csatorna szúrását és nyitását végeztük, a fő hasnyálmirigy csatornát 8 cm hosszig kimetszettük Ultrahangos dissektorral a csatornában és annak falaiban töredezett és kőeltávolítás történt, majd a felső, ill. a Wirsung csatorna alsó falait a csatornák lumenének nyitásával I-II- rendű eltávolítottuk. Ultrahangos dissektorral a hasnyálmirigy disztális részén, a csatorna disszekciós vonalán túl, a Wirsung ductus proximális részének lumenében, mielőtt a műszer áthaladt volna a fő hasnyálmirigy csatorna száján, a fogkő töredezettségét és eltávolítását végezték el. A mirigy fejének és testének határán a megnyitott Wirsung csatornát Frey műtétéhez hasonlóan 1,5-1,8 cm-re bővítették. Treitz ínszalagjától 15-20 cm-re izoláltuk a jejunum hurkot, mobilizáltuk és átmetszették. A vastagbél mögött oldalirányú longitudinális pancreatojejunoanastomosis került alkalmazásra. A keresztirányú vastagbél mezentériájában lévő ablakot több varrattal varrták. Kiszabott interintestinalis anasztomózis Roux szerint a pancreatojejunoanastomosistól 40-45 cm-rel disztálisan Hasfal vízelvezetése, a hasfal sebének varrása. A posztoperatív időszak eseménytelen volt, a seb elsődleges szándékkal gyógyult be.

Így a találmány szerinti eljárás lehetővé teszi:

1) törje össze és távolítsa el a fogkövet mind a Wirsung-csatornában, mind a hasnyálmirigy parenchymájában;

2) törje össze és távolítsa el a fogkőt a disztális részből, majd a Wirsung-csatorna boncolási vonalát, hogy javítsa a hasnyálmirigy farkából való kiáramlást;

3) törje össze és távolítsa el a Wirsung-csatorna proximális részében lévő fogkövet, mielőtt a műszert a fő hasnyálmirigy-csatorna szájánál áthaladná, hogy javítsa a hasnyálmirigy fejének I. rendű csatornáiból való kiáramlást;

4) távolítsa el a Wirsung csatorna felső és alsó falának egyes részeit az I-II. rendű csatornák kinyitása érdekében;

5) a fej és a test határán nyitott Wirsung csatornát tágítsa ki 1,5-1,8 cm-re a Frey-műtét típusától függően, ami lehetővé teszi, hogy a pancreatojejunoanastomosis hosszabb ideig ne legyen eltüntetve.

Módszer krónikus kalkulusos hasnyálmirigy-gyulladás sebészi kezelésére a fő hasnyálmirigy-csatorna megnyitásával és preparálásával, a kövek eltávolításával a csatorna lumenéből és a hasnyálmirigy parenchymából, retrokolikus longitudinális pancreatojejunoanastomosis és Roux-en-Y interintestinalis anastomosis alkalmazásával. Az ultrahangos dissektor eltávolítja a fő hasnyálmirigy-csatorna felső és alsó falának egy részét az I-II. rendű csatornák lumenének megnyitásával, a fogkő összezúzásával és eltávolításával a csatornában és a hasnyálmirigy parenchymában, a farokban lévő fogkő összezúzásával és eltávolításával a hasnyálmirigyből, majd a csatorna boncolási vonalát, a csatorna proximális részében a fogkő zúzását és eltávolítását, mielőtt a műszert áthaladná a fő hasnyálmirigycsatorna szájánál, majd a fej és a test határán. a hasnyálmirigy, a megnyílt fő hasnyálmirigy-csatorna Frey-műtét típusának megfelelően 1,5-1,8 cm-re bővül.

Hasonló szabadalmak:

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az urológiára és az andrológiára vonatkozik. Végezzen sebészeti hozzáférés a herezacskó üregébe, a herezacskó vizuális felülvizsgálata és vizuálisan ellenőrzött biopsziája levegőben és légköri nyomáson.

A találmány tárgya az orvostudomány, nevezetesen az endoszkópos lézeres orrsebészet, és frontális sinus osteoma eltávolítására használható. A módszer lényege abban rejlik, hogy a lábszáron kialakuló osteoma esetén először orrsebészeti eszközökkel az osteomát leválasztják a lábszárról, és az endoszkóp irányítása alatt az orrmelléküreg lumenébe tolják, majd a szabadon elhelyezkedő osteomát. csökken dióda lézer hullámhossz 980 nm in kapcsolati mód 9-11 W teljesítménynél az expozíció időtartama 5-8 s, és endoszkópos műszerekkel transznazálisan távolítják el.

A találmány orvosi berendezésekre vonatkozik, és sebészetben alkalmazható olyan betegek kezelésében, akiknél a krónikus ischaemia alsó végtagok. Az alsó végtagok lágyszöveteinek alagútvezetésére szolgáló eszköz csőszikét és a csőszikét forgató mechanizmust tartalmaz.

A találmány gyógyszerre, nevezetesen sebészeti eszközökre vonatkozik. Alloplasztikai eszköz a inguinalis herniák szintetikus hálós protézis formájában, levágott ágakkal és hozzáerősített kerettel, amely szintetikus protézist eredményez hálós protézis lapos forma a sebben.

A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen traumatológia és ortopédia a metacarpophalangealis ízületek artroplasztikájában, kifejezett defektus esetén. kézközépcsont rövidített hosszúsággal.

A találmány az orvostudományra, nevezetesen az idegsebészetre vonatkozik. Használjon hálót titán lemez, amelyet a trepanációs ablak méretének megfelelően választunk ki.

A találmány gyógyászatra, nevezetesen protetikai urogynekológiára vonatkozik, és alkalmazható hálós implantátumok rögzítésére medencefenék rekonstrukció és sebészeti kezelés során. stressz inkontinencia vizelet nőknél. Az implantátum rögzítésére szolgáló eszköz lágy szövetek, amely egy hegyes végű, ívelt rúddal ellátott fogantyúból áll, amelyre a rúd hegyével a központi furatának felső szélén keresztül egy retesz van felszerelve, azzal jellemezve, hogy a retesz belső részének 0,5 mm falvastagságú, 1,5 mm magasságú, 2 mm belső átmérőjű csőalap, melynek alsó részéből két pár hegyesszögű szárny nyúlik ki egymásra merőlegesen, egy pár 5 méter hosszúsággal. mm, a másik 3 mm, és a retesz külső részének felső része a cső alakú résszel magasságban megegyezik, és egy csonka tetraéder, egy piramis, amelynek alapja szomszédos oldalainak közepétől háromszög alakúak a szárnyak. keresztmetszetben 2,7 mm hosszú és 1,5 mm magas alappal, és a retesz összes szárnya 40 fokos szöget zár be a központi tengelyével, és a terhelési szög nagyságától és irányától függően változhat 15 foktól 70 fokig, és mindkét szárny közepén 5 mm hosszú, 2 mm távolságra felső széle a retesz központi furatán a középső tengellyel párhuzamosan kialakított 0,6 mm átmérőjű lyukak vannak rögzítő ligatúra számára, amely a retesszel együtt egy rúdra van felszerelve, amelynek alapátmérője egybeesik az átmérővel belső lyuk retesz, és a csúcstól 3,5 mm távolságban 1,5 mm hosszú kúp alakú átmenetet készítenek, 2 mm átmérőtől a rúd fő részének 5-6 mm átmérőjéig, amely polimerben helyezkedik el. csőhatároló, amelynek hossza 10 mm-rel kisebb, mint a rúd, és belső átmérője 8 mm. Az igényelt találmány műszaki eredménye a rögzítés megbízhatóságának növelése a sík miatt belső felület négy szárny és a fixátor központi tengelyéhez viszonyított 70 fokos nyitási lehetősége sűrű kötőszöveti struktúrákon való áthaladás után, miközben csökkenti a traumát a fixátor sűrű szöveteken való áthaladásánál az élek jelenléte miatt külső felület szárnyak és azok akár 15 fokos szögben az alaphoz való préselés lehetősége, valamint a beépítés pontosságának növelése a hálóimplantátum feszességének beállításával csőhatároló és rögzítő ligatúra segítségével. Ezenkívül lehetőség van atraumás kihúzásra, ha a retesz visszahelyezése szükséges a retesz alakja és a rögzítő ligatúra nyílásainak elhelyezkedése miatt a retesz felső részében. 5 ill.

A találmány gyógyszerre, nevezetesen szívsebészetre vonatkozik. Preoperatív mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A szükséges reszekciós területet a hegzóna helyzetének és területének figyelembevételével határozzák meg. Ehhez be preoperatív időszak virtuális művelet elvégzése, a bal kamra leendő üregének modellezése, amely alapján a bal kamra egyedi 3D modellje készül, a szükséges térfogati, geometriai és funkcionális jellemzőkkel. A műtéti kezelés során a bal kamra üregébe 3D-s modellt helyeznek el, rugalmas anyagból készült üreges kúp alakú test formájában, és segítségével helyreállítják a bal kamra üregének alakját és térfogatát, ami után a 3D modellt eltávolítjuk. HATÁS: A módszer lehetővé teszi a szív bal kamra infarktus utáni aneurizmáinak műtéti kezelésének megközelítésének optimalizálását, a posztoperatív szövődmények számának csökkentését, a betegek ezen kategóriájának azonnali és hosszú távú kezelési eredményeinek és életminőségének javítását. 2 ill.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. Szüntesse meg az orr átmenő hibáját. Az orr belső bélése a lábszáron a frontális régió periostealis lebenyéből alakul ki. A csonthártya elforgatott szárnyát felülről egy bőr-fasciális csappantyú zárja le ugyanazon az etetőfejen, majd levágja. A módszer növeli a funkcionális és esztétikai hatást, teljes mértékben megszünteti az orr átfutási hibáját, amely az elveszett orr saját szövetei általi funkcionális kialakítása miatt következik be. 1 pr., 7 ill.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. Megszűnik az orr átmenő hibája, kialakul az elveszett orr. Az orr belső bélését a táplálóláb alagúton áthúzott periosteális fénye képezi. Felülről a frontális régió ellenoldali oldaláról, az azonos nevű etetőcsonkon vett, elforgatott bőr-fasciális csappantyúval záródik, ennek utólagos levágásával. A módszer lehetővé teszi a funkcionális és esztétikai hatás műanyagok, teljesen kiküszöbölik a fizikai hibát az elveszett alkatrész alakjának és textúrájának biztosításával. 5 ill.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. A hepaticocholedochus proximális csonkját kívülről egy "T-alakú" csőszerű vízelvezetővel ürítik. A vízelvezető rövid végeit a bal és a jobb lebenycsatornába szerelik be, a hosszú vízszintes részt az elülső hasfalhoz vezetik. Az interintestinalis anasztomózis a Roux szerint végponttól oldalig képződik. A jejunum izolált hurkát a jobb szubhepatikus térbe helyezzük, és „T-alakú” elvezetéssel felfüggesztett enterostómiához hasonlóan drénozzuk. A hepaticocholedochus csonkjának vízelvezetése és az enterostomia elvezetése összekapcsolódik, ideiglenes epevisszatérő söntet képezve. Az ideiglenes, legfeljebb 3 hónapig tartó drenázs módszere az epe visszajuttatásával a bélbe teljes felkészítést biztosít a betegnek a rekonstrukciós műtétre, mivel ebben az időszakban széles, sűrű, jól megalapozott hepaticocholedochus csonk alakul ki. 1 ill., 1 pr.

ANYAG: a találmányok csoportja az orvostudományhoz, nevezetesen a herniológiához kapcsolódik. Amikor a sérvzsák az inguinális csatorna régiójában helyezkedik el, a laparoszkópot áthelyezik csípőrégió a sérv oldalán található. A laparoszkópot a sérvzsák mentén vezetik a külső inguinális gyűrű vetületi területére a sérvzsákra. A külső inguinális gyűrű vetületében a szövetek átvilágításának szabályozása alatt a trokár alatt bőrmetszést végeznek. Nyissa ki és nyissa ki a sérvzsák alját. A kialakított lyukon keresztül a hasüregbe egy trokárt helyeznek be, amelynek hüvelyébe fixáló szalagokat tartalmazó allograft van előre telepítve, és egyik oldalán tapadó bevonattal, másik oldalán nem tapadó bevonattal van ellátva. Az allograft ragasztó oldalával a parietális peritoneumra kerül, lezárva a herniális nyílást, és a rögzítést rögzítőszalagokkal végezzük. Ha a sérvzsák a lágyékcsatorna és a herezacskó régiójában helyezkedik el, a laparoszkópot a sérv oldalán található csípőrégión keresztül vezetik be, és a sérvzsák mentén a külső projekciós területre vezetik. inguinális gyűrű a sérvzsákra. A külső inguinális gyűrű vetületében a szövetek átvilágításának szabályozása mellett a trokár alatt bőrmetszést végeznek, a sérvzsák elülső falát izolálják és kinyitják. A kialakított lyukon keresztül a hasüregbe egy trokárt helyeznek be, amelynek hüvelyébe fixáló szalagokat tartalmazó allograft van előre telepítve, és egyik oldalán tapadó bevonattal, másik oldalán nem tapadó bevonattal van ellátva. Az allograft ragasztó oldalával a parietális peritoneumra kerül, lezárva a herniális nyílást, és a rögzítést rögzítőszalagokkal végezzük. HATÁS: a találmányok csökkentik a beavatkozás invazivitását, alacsony fájdalomszintet biztosítanak posztoperatív időszak. 2 n. és 8 z.p. f-ly, 14 ill., 2 pr.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. Végezzen maxilláris sinusotomiát. A szájüreg előcsarnokának vestibularis felszínén muco-periostealis lebeny mobilizálódik. A csonthiba szélének kerülete mentén retenciós pont jön létre. Végezzen plasztikai műtétet a sinus elülső falának csonthibáján. A Phytoplastin CM a hiba széleihez igazodik. Fedjük le nyálkahártya-lebenyvel. A szöveteket feszítés nélkül rögzítjük megszakított varratokkal. Az arcüreg elülső falának csonthibájának plasztikája hozzájárul a dombormű megőrzéséhez alveoláris folyamat, csökkenti a trepanációs ablak bezárása miatti szövődmények kockázatát a fitobázison "Manuylov Center" lemezzel az odontogén maxilláris sinusitis sebészi kezelésében. 1 ave.

A találmány gyógyszerre, nevezetesen sebészetre vonatkozik. Elvégezzük az elülső hasfal bemetszést, a daganatot az izom-aponeurotikus réteghez rögzített szintetikus hálóval eltávolítjuk, majd rétegesen összevarrjuk a sebet. Ezzel egyidejűleg a középvonal mentén, a has fehér vonala mentén, a köldökgyűrűt megkerülve bőrmetszést végeznek. Boncoljuk fel és válasszuk szét a szubkutánt zsírszövet a jobb vagy a bal egyenes hasizom tokjának exponálásával az utóbbi egészében. Az érintett izom oldalán a mobilizálást a rectus abdominis izom hüvelyétől 3 cm-re oldalirányban hajtják végre, hogy platformot hozzanak létre a háló rögzítéséhez a külső ferde hasizom felett, a köldökgyűrűt levágják az aponeurosisról. Az érintett izom egy blokkban mobilizálódik a daganattal a bordaívtől a teljes hosszon ágyéki szimfízis a parietális peritoneum kinyitása nélkül. A rectus abdominis izom részösszeg reszekcióját végezzük az aponeurosis elülső és hátsó lapjaival együtt, a keresztirányú fasciával a köldökgyűrű alatt. A reszekciós oldalon a külső, belső ferde és keresztirányú izmok szélei felszívódó szálú, folyamatos csavaró varrattal vannak bevonva, egyetlen vonalat képezve a háló rögzítésére. A háló szélét a belső varratsor tervezett rögzítési vonaláig felhajtjuk, a háló hajtása és az aponeurosis között a nem eltávolított egyenes izom oldalán egyenes belső varratsort alakítunk ki külön-külön. megszakított varratok, amelyek a háló alatt maradnak. Hasonló módon a háló szélét az ellenkező oldalon meghajlítják, és a háló és az aponeurosis között a reszekált izom felől egy íves belső varratsor alakul ki, a háló a defektus felső és alsó széle mentén rögzítve van. az aponeurosis, periosteum maradványai szeméremcsontés a bordaívet, valamint a háló korábban meghajlított éleit visszahelyezzük a helyükre, a rostból mobilizált aponeurosis tetejére fektetve. Ezután a háló kerülete mentén egy külső varratsort alakítanak ki, a köldökgyűrűt az eredeti helyén rögzítik a hálóhoz. A módszer lehetővé teszi a helyi szövődmények számának csökkentését és jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését. 4 ill., 1 pr.

A találmány gyógyszerre, nevezetesen szívsebészetre vonatkozik. A csípőartériákhoz retroperitoneális mini-hozzáférést a jobb oldali bőrmetszéssel végezzük, a bordaív szélétől az elülső hónaljvonal mentén a köldök alatti 2 cm-rel, 10-12 cm hosszú pontig, a köldök alsó széle felé. a bemetszés az egyenes hasizom szélén ér véget. Bontsa ki a bőr alatti zsírszövetet, a külső ferde, belső ferde és harántizmok aponeurósait. Az izmok középső része behúzódik, a keresztirányú fascia kinyílik. A parietális peritoneumot tupferrel hámlasztják és mediálisan visszahúzzák. Tegyen különbséget a terminális aorta és a jobb közös aorta között csípő artéria. Az aorta terminális szakaszát parietálisan összenyomják, hosszanti bemetszéssel egy lument nyitnak, 10 cm hosszú "Gore-Tech" szintetikus explantátumot ültetnek be, a protézis proximális végébe 18 French bevezetőt helyeznek. Végezze el a transzkatéter beültetést aortabillentyű. HATÁS: a módszer lehetővé teszi a 6,5 ​​mm-nél kisebb femorális artériák átmérőjű betegeknél az aortabillentyű cseréjét, amikor nem lehetséges subclavia, transaorticus és transzapicalis megközelítés. 2 ill., 1 pr.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. Perforált nyombélfekély varrásakor Tachocomb lemezeket használnak. Egy nyombélballonnal ellátott orr-bélrendszeri szondát vezetnek a vékonybélbe. Tachocomb lemez van felszerelve a henger elülső felületére. A ballont felfújják, és a lemezt a varratvonal tartományában összenyomják. A gyomrot nyomásmentesítjük, és a szonda gyomorrészében a duodenális ballonhoz közeli 3-4 oldalsó lyukon keresztül leürítjük. A vékonybél dekompresszióját és vízelvezetését több oldalsó lyukon keresztül, a nyombélballontól 60 cm-re távolítják el. „tükör” fekély jelenlétében hátsó fal a duodenum felületét "Tachocomb" lemez borítja. A duodenális ballon mindkét lemez tömörítését biztosítja. HATÁS: a módszer biztosítja a posztoperatív szövődmények megelőzését megbízható vérzéscsillapítás, hatékony drenázs és dekompresszió révén a defektus zóna körül kezdeti osztály patkóbél. 1 z.p. f-ly, 2 ill., 1 pr.

A találmány gyógyszerre, sebészetre vonatkozik. Ultrahangos ellenőrzés mellett a fő hasnyálmirigy-csatorna szúrását és megnyitását végzik. Az ultrahangos dissektor eltávolítja a csatorna felső és alsó falának egy részét. A köveket összezúzzák és eltávolítják a csatornában, a parenchymában a farokban, tovább a csatorna disszekciós vonala mentén és a csatorna proximális részében, mielőtt a műszer áthaladna a száján. A mirigy fejének és testének határán a csatorna 1,5-1,8 cm-re bővül, hasonlóan Frey működéséhez. Hosszanti pancreatojejunostomiát kell alkalmazni. Roux-en-Y interintestinalis anasztomózis alakul ki. HATÁS: a módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy nedvének kiáramlását a pancreatojejunoanastomosison és a Wirsung csatorna helyreállított nyílásán keresztül, csökkenti az erős fájdalmat krónikus calculous pancreatitisben szenvedő betegeknél, csökkenti a pancreatojejunoanastomosis obliterációjának kockázatát. 1 ave.