Vizelet inkontinencia férfiaknál: honnan származik és hogyan kezelik. Stresszes vizelet-inkontinencia. Vizeletinkontinencia tabletták alkalmazása terhesség alatt

A nők több mint fele legalább egyszer tapasztal vizelet-inkontinenciát. Néha fiatal lányoknál jelentkezik szülés után, néha kellemetlenséget okoz az idősebbeknek, egyeseket pedig hosszú ideig elkísér.

A vizelethiánytól való félelem pszichés és szexuális zavarokhoz vezethet, depressziót okozhat, és akadályozza a személyes és karrier növekedést. Az inkontinencia (az inkontinencia másik neve) mindig csökkenti az életminőséget, ezért különös figyelmet igényel.

Még a vizeletvisszatartással foglalkozó speciális nemzetközi szervezet is működik, amely kutatásokat végez és mindenféle kezelést fejleszt. A vizelet inkontinencia bármilyen akaratlan vizeletürítésre utal. De a körülményektől, a napszaktól, az inkontinencia körülményeitől függően az inkontinencia többféle típusa létezik.

A vizelet inkontinencia típusai

• stresszes
• kötelező (sürgős)
• vegyes
• egyéb típusok (folyamatos vizeletszivárgás, ágybavizelés, eszméletlen inkontinencia)
• iatrogén inkontinencia (gyógyszeres kezelés miatt)

Az első három típus a leggyakoribb és a nőkre jellemző.

stressz vizelet inkontinencia

Ez a fajta inkontinencia az összes ellenőrizetlen vizelési eset felét teszi ki. Ennek az állapotnak a fő oka egy speciális izom - a húgycső záróizom - meghibásodása. Ennek az izomnak a gyengülése az intraabdominális nyomás időszakos növekedésével együtt vizeletszivárgáshoz vagy akár a hólyag teljes kiürüléséhez vezet.

A stresszes vizelet-inkontinencia tünetei

• változó mennyiségű vizeletszivárgás edzés, nevetés, köhögés, közösülés, erőlködés közben
• nincs ellenállhatatlan vizelési inger
• néha - gáz- és széklet inkontinencia kombinációja

Számos oka lehet annak, hogy stresszes vizelet-inkontinencia léphet fel.

• Terhesség

Szinte minden érdekes helyzetben lévő nő kellemetlenséget tapasztal a kis mennyiségű vizelet szivárgása miatt. Kénytelenek a vécék elhelyezkedése alapján megtervezni sétáikat. Ráadásul a terhesség első heteiben és röviddel a szülés előtt az inkontinencia tünetei kifejezettebbek. Ennek oka a megváltozott hormonális háttér és a méh nyomása a kismedencei szervekre.

Különösen gyakran inkontinencia fordul elő független szülés után, nagy magzattal, perineális bemetszéssel és egyéb manipulációkkal. Ennek következtében a medencefenék izmai és szalagjai sérülnek, az intraabdominális nyomás egyenetlenül oszlik el, a záróizom nem látja el funkcióját. A perineum szakadása vagy pontatlan vágása (epiziotómia) után gáz- és széklet inkontinencia társul a vizelet inkontinenciához.

• A kismedencei szervek műtétei

A méhhez, hólyaghoz, végbélhez kapcsolódó bármilyen beavatkozás összenövést és nyomásváltozást okoz a kismedencében. Ezenkívül a műtéteket néha a szervek közötti fisztulák nehezítik, ami szintén vizelet-inkontinenciához vezet.

• Életkori változások

Az életkor előrehaladtával a szalagok rugalmassága és az izomtónus csökken, ami elkerülhetetlenül a záróizom diszfunkciójához vezet. A menopauza beállta után a szervezet ösztrogénhiányban szenved, ami az idősebb nők vizelettartási zavarának oka.

Ezeken a fő okokon kívül vannak kockázati tényezők is. A vizelet inkontinencia kialakulásának hátterében állnak, de jelenlétük nem feltétlenül vezet ehhez a betegséghez.

Rizikó faktorok

• kaukázusi faj
• öröklődés (a legközelebbi hozzátartozónál fennálló betegség vagy gyermekkori enuresis esetén az inkontinencia kockázata nagyobb)
• elhízás (különösen cukorbetegséggel kombinálva)
• neurológiai betegségek (szélütés, szívinfarktus, parkinsonizmus, gerincsérülés)
• húgyúti fertőzés
• emésztési zavarok
• bizonyos gyógyszerek szedése
• anémia

A stresszes vizelet-inkontinencia sok gondot okoz a nőknek. A sportolás megtagadása, a nyilvános vizelet hiányától való félelem, az állandó idegi feszültség káros hatással van az egészségre. Ezért fontos, hogy ne szégyellje magát, és ne titkolja el ezt a témát, hanem időben forduljon orvoshoz.

késztetéses inkontinencia

Általában a vizelési inger akkor jelenik meg, ha bizonyos mennyiségű vizelet felhalmozódott a hólyagban. Ezt a késztetést érezve egy nő sikeresen visszatarthatja őt a legközelebbi WC-be. A húgyhólyag fokozott reaktivitásával már kis mennyiségű vizelet is elegendő ahhoz, hogy erős, elviselhetetlen késztetést váltson ki. És ha szerencsés véletlenül nincs WC a közelben, akkor fennáll a vizelet hiányának veszélye.

Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek az oka a túlműködő hólyag. A psziché speciális mobilitása és az idegimpulzusok sebessége miatt a záróizom és a hólyag izmai reagálnak a legkisebb irritációra is. Ezért a vizelet hiányozhat, ha kis mennyiségben felhalmozódik a hólyagban, különösen akkor, ha bármilyen külső inger (erős fény, ömlő víz hangja stb.)

A késztetéses inkontinencia fő tünetei

• gyakori vizelési inger
• a késztetések szinte mindig hirtelenek
• ellenállhatatlan vizelési vágy
• a késztetések fellépését gyakran külső körülmények váltják ki

A késztetés kockázati tényezői pontosan ugyanazok, mint a stressz-inkontinencia kockázati tényezői, mivel a két típus gyakran együtt létezik.

A vizelet inkontinencia differenciáldiagnózisa

Iatrogén inkontinencia

Néhány gyógyszer a mellékhatások listáján megsérti a vizeletürítést:

• az adrenomimetikumok (pszeudoefedrin) vizeletretenciót okozhatnak, és ezt követően inkontinenciát okozhatnak, hörgő betegségek kezelésére használják;
• minden diuretikum;
• kolhicin (köszvény kezelésére);
• bizonyos gyógyszerek ösztrogénnel;
• nyugtatók és

E gyógyszerek szedésének befejezése után a kellemetlen tünetek maguktól elmúlnak.

Egyéb típusú inkontinencia

A vizeletürítés ritkább okai általában szerves patológiával járnak. Ez lehet az agy és a gerincvelő károsodása daganatos folyamatok, sérülések, stroke, sclerosis multiplex következtében.

Csak az orvos tudja meghatározni a probléma pontos okát. Általában inkontinenciával a nők nőgyógyászhoz és urológushoz fordulnak. A közelmúltban megjelent egy szűk szakterület - az urogynekológia, amely a női urogenitális szféra kérdéseivel foglalkozik.

Vizelet inkontinencia vizsgálata

A panaszok részletes leírása az orvosnak

Fontosak az inkontinenciát kiváltó tényezők, a tünetek megjelenésének időpontja, súlyossága, a további panaszok. Ezenkívül meg kell kérdeznie anyját, nagymamáját, nővéreit a hasonló tünetekről, hogy azonosítsa az örökletes hajlamot. Feltétlenül vegye figyelembe, hogy gyermekkorban előfordultak-e krónikus éjszakai bevizelés.

Kifejezetten inkontinenciaproblémákkal küzdők számára készült kérdőívet tölthet ki. Inkontinencia Tünet Kérdőív, ISQ (Inkontinencia Tünet Kérdőív):
1. Mióta tapasztalja az inkontinencia tüneteit?
2. Változott-e a kiürített vizelet mennyisége a betegség kezdete óta?
3. Hogyan változott a vizelet inkontinencia előfordulása a kialakulása óta?
4. Jelezze, hogy a következő tevékenységek milyen gyakran eredményeznek inkontinenciát (soha, néha, gyakran).

• testmozgás, beleértve a futást, sportolást
• tüsszentés
• köhögés
• súlyemelés
• testhelyzet változása: átmenet ülő helyzetből álló helyzetbe
• a zúgó víz látványa vagy hangja
• pszicho-érzelmi stressz
• hypothermia

5. Van ellenállhatatlan vágya a vizelésre?
6. Mennyi ideig tudja megtartani a vizeletet, ha késztetése van?
7. Milyen gyakran fogy a vizelet?
8. Mikor a leggyakoribb a vizelet inkontinencia?
9. Érzi, hogy vizelési inger nélkül vizes lesz a ruhanemű?
10. Éjszaka arra ébred, hogy vizeljen?
11. Kérjük, adja meg, mennyi vizeletet veszít általában.
12. Értékelje 5 fokozatú skálán a vizelet inkontinencia mindennapi életére gyakorolt ​​hatását: _____ (0 - nincs hatás, 5 - szignifikáns hatás).

Vizeletnapló vezetése

A vizeletürítés és a vizelet inkontinencia részletes nyilvántartása segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában.

PAD teszt

A „sok” és „keves” fogalma gyakran nőről nőre különbözik, ezért nehéz felmérni a betegség mértékét. Itt a pad teszt vagy PAD teszt jön az orvosok segítségére. Ezzel a módszerrel objektív adatokat nyerünk az elvesztett vizelet mennyiségéről.

A kutatáshoz egy nőnek urológiai betétet kell viselnie, és használat előtt és után meg kell mérnie azokat. A vizsgálat időtartama 20 perctől két napig változhat, gyakrabban - körülbelül 2 óra. Rövid teszt elvégzésekor fél liter szénsavmentes víz megivása javasolt.

Hüvelyi vizsgálat

A nemi szervek vizsgálata nőgyógyászati ​​tükrök segítségével más betegségek kizárásához szükséges. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja:

• a hüvely nyálkahártyájának atrófiája. Menopauza után az ösztrogénhiánnyal összefüggő nemi szervek szárazsága súlyosbíthatja a vizelet inkontinenciát.
• a kismedencei szervek prolapsusa vagy prolapsusa (lásd)
• nagy fisztulák

A vizsgálat során köhögési tesztet végeznek: köhögéskor észrevehető a vizelet felszabadulása a húgycsőből.

A vizelet elemzése

Nagyon gyakran az urogenitális rendszer szerveinek gyulladásos változásaival a vizelet kis részeinek inkontinencia lép fel. Ezért a fehérvérsejtek, vörösvérsejtek vagy baktériumok kimutatása a vizeletben fertőzések kivizsgálását teszi lehetővé. A pontos eredmény eléréséhez ismernie kell a vizeletgyűjtés alapvető szabályait:

• használja az első, „reggeli” vizeletet
• gyűjtsön egy átlagos adag vizeletet
• vizelés előtt végezze el a hüvely alapos tisztálkodását
• gyűjtés közben takarja le a hüvelyt egy tiszta ruhával

Képalkotás (ultrahang, MRI)
Urodinamikai vizsgálatok (az inkontinencia típusának meghatározására)

A vizelet inkontinencia kezelése

A nők vizelet-inkontinenciájának okától függően a kezelést nőgyógyászok, urológusok klinikán vagy sebészek végzik a kórházban.

• általános kezelések
• stressz inkontinencia kezelése
• inkontinencia kezelését sürgetik
  

Bármilyen típusú vizelet-inkontinencia kezelését a legegyszerűbb és leginkább megfizethető módszerekkel kell kezdeni. Ezek a módszerek magukban foglalják az életmód módosítását és a speciális gyakorlatokat. Ez egy életmódváltás:

Kegel gyakorlatok

Az ilyen torna lényege a lehető legegyszerűbb. Először meg kell "megtalálni" a medencefenék megfelelő izmait: perivaginális és periurethralis. Ennek érdekében el kell képzelnie a vizelési ingert ülve, és meg kell próbálnia megtartani ezt a képzeletbeli vizeletfolyamot. Az ebben a folyamatban részt vevő izmokat rendszeresen kell gyakorolni.

Naponta háromszor produkálja összehúzódásukat és ellazulásukat, fokozatosan növelve az összehúzódások időtartamát néhány másodpercről 2-3 percre. Ez a folyamat mások számára láthatatlan lesz, így nem csak otthon, hanem a munkahelyen is megteheti, forgalmi dugóban vezetve és bármilyen szabadidőben.

A nyugalmi izmok irányítása után bonyolíthatja a feladatot: köhögés, tüsszögés és egyéb provokáló tényezők esetén próbálja meg csökkenteni őket. Diverzifikálhatja és manipulálhatja az izmokat a jobb hatás elérése érdekében.

• lassú tömörítések
• gyors vágások
• kitolás (hasonlóan a szülés kitolási időszakához)
• sugárvisszatartás a tényleges vizelés során

Biofeedback tréning

Az egyszerű Kegel-gyakorlatok fő hátránya, hogy nem tudják ellenőrizni végrehajtásukat. Néha a nők a szükséges izmokkal együtt megerőltetik a többieket, ami növeli az intraabdominális nyomást. Ez nem csak az egész edzést érvényteleníti, hanem súlyosbíthatja a problémát.

A biofeedback (BFB) gyakorlatok sorozata tartalmaz egy speciális berendezést az izomtónus rögzítésére. Segítségével ellenőrizheti a kontrakciók helyes végrehajtását, és szükség esetén elektromos stimulációt is előállíthat. A BFB edzés bizonyítottan javítja az izomtónust és a vizelet szabályozását.

A biofeedback tréning ellenjavallatai:

• gyulladásos betegségek az akut fázisban
• súlyos szív-, vese-, májbetegségek

Speciális szimulátorok használata

Az edzéshez számos kompakt eszközt hoztak létre, amelyek lehetővé teszik a medencefenék izmainak maximális hatékonyságú erősítését, és a nők vizelet-inkontinenciájához szükséges összes gyakorlat elvégzését.

Az egyik ilyen szimulátor a PelvicToner. Ez a rugó tulajdonságain alapuló eszköz lehetővé teszi az intim izmok terhelésének fokozatos és helyes növelését, erősítve azokat. Használata és gondozása egyszerű, hatását klinikai vizsgálatok igazolják.

Pszichológiai képzés

Erős vizelési inger esetén megpróbálhatja elterelni a figyelmét az erről való gondolkodásról. Mindenkinek megvan a maga módja: gondolja át a napi terveit, olvasson el egy érdekes könyvet, szundítson egyet. A fő feladat az, hogy az agyat legalább egy rövid időre elfelejtse a WC-be járásról.

Stressz inkontinencia kezelése

A stressz inkontinencia kezelése az inkontinencia fent ismertetett általános kezelési módszerein túlmenően orvosi beavatkozást igényel. A gyógyszeres konzervatív kezelés nem túl népszerű, mivel csak kis számú esetben segít.

Orvosi kezelés:

Enyhe fokú stressz-inkontinencia esetén, amikor az anatómiai struktúrák megőrizték épségüket, néha használja:

• Az adrenomimetikumok (Gutron) növelik a záróizom és a húgycső tónusát, ugyanakkor hatnak az erek tónusára. Az alacsony hatékonyság és a mellékhatások (emelkedett vérnyomás) miatt rendkívül ritkán használják őket.
• Az antikolinészteráz gyógyszerek (Ubretide) szintén növelik az izomtónust. Azoknak a nőknek ajánlott, akiknek a vizsgálatok eredménye szerint a hólyag hipotóniája van.
• Antidepresszáns duloxetin (Cymbalta), az esetek felében hatásos, de mellékhatásai vannak az emésztőrendszerre.

A stressz-inkontinencia tablettákkal történő kezelése nagyon ritka a gyakori visszaesések és mellékhatások miatt.

Sebészeti kezelés

A nők stresszes vizelet-inkontinenciája esetén a műtét a választott kezelés. Számos sebészeti manipuláció létezik, amelyek a végrehajtás bonyolultságában különböznek. Ennek vagy annak a műtétnek az előnyben részesítése az inkontinencia mértékétől és a nő húgycsőjének anatómiai jellemzőitől függően történik.

Minden típusú sebészeti kezelés ellenjavallata:

• rosszindulatú daganatok
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei az akut fázisban
• diabetes mellitus a dekompenzációs fázisban
• a véralvadási rendszer betegségei

Hevederműveletek (TVT és TVT-O)

Ezek a beavatkozások minimálisan invazívak, körülbelül 30 percig tartanak, és helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás lényege rendkívül egyszerű: egy speciális szintetikus háló bevezetése hurok formájában a hólyag vagy a húgycső nyaka alatt.

Ez a hurok fiziológiás helyzetben tartja a húgycsövet, megakadályozva a vizelet kifolyását, amikor az intraabdominális nyomás emelkedik.

Ennek a hálónak a bevezetéséhez egy vagy több apró bemetszést kell végezni a hüvelyben vagy az inguinalis redőkben; ezek nem képeznek esztétikai hibát. Idővel úgy tűnik, hogy a háló a kötőszövetbe nő, és szilárdan rögzíti a húgycsövet.

Az ilyen műveletek utáni helyreállítás nagyon gyorsan megtörténik, a hatás szinte azonnal érezhető. A hevederműveletek vonzereje ellenére továbbra is fennáll a visszaesés valószínűsége. Ezenkívül a detrusor instabilitása és a húgycső anatómiai hibái miatt ez a műtéti beavatkozás hatástalan lehet.

A fent leírt nehézségek ellenére a minimálisan invazív hurokműtét az arany standard a stressz-inkontinencia kezelésében.

Tömegformáló gyógyszerek injekciói

Az eljárás során cisztoszkóp vezérlése mellett speciális anyagot fecskendeznek be a húgycső submucosába. Leggyakrabban szintetikus anyag, amely nem okoz allergiát.

Ennek eredményeként a hiányzó lágyrészek kompenzálódnak, és a húgycső a kívánt helyzetben rögzül. Az eljárás kevésbé traumás, ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik, de nem zárja ki a visszaesést sem.

Burch laparoszkópos kolposzuszpenzió

A műtétet általános érzéstelenítésben, gyakran laparoszkóposan végezzük. A húgycső körül elhelyezkedő szövetek mintegy felfüggesztve vannak a lágyékszalagokról. Ezek a szalagok nagyon erősek, így a műtét hosszú távú eredménye nagyon meggyőző.

De az érzéstelenítés típusa és az eljárás összetettsége miatt a kolposzuszpenziónak több ellenjavallata és szövődménye van, mint a hevederműtétek. Általában az ilyen beavatkozást sikertelen hurokeljárás után vagy az urogenitális készülék anatómiai szerkezetének megsértése esetén hajtják végre.

Colporrhaphy

Hüvelyvarrás speciális felszívódó szálakkal, kismedencei prolapsus esetén. A műtétnek számos szövődménye van (például szöveti hegesedés), és néhány év múlva elveszíti hatását.

Sürgős inkontinencia kezelés

Ellentétben a stressz inkontinenciával, a sebészi kezelés nem hatékony sürgősség esetén. Javasoljuk, hogy minden nőnek, akinek ez a problémája van, először is próbálja ki az általános (nem gyógyszeres) kezelési módszereket. Csak akkor lehet gyógyszeres terápiára gondolni, ha hatástalanok.

Orvosi kezelés

A nők kényszervizelési zavarának kezelésében a tabletták nagyon hatékonyak. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek fő feladata a vizeletürítés normális idegi szabályozásának helyreállítása.

• Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgyhólyag falának tónusát, csökkentik az összehúzódások erejét és gyakoriságát. A leggyakoribb gyógyszerek a következők: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
• Gyógyszerek, amelyek a töltési fázisban ellazítják a hólyagot és javítják annak vérkeringését: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
• Menopauzában lévő nők inkontinenciája esetén, ha ösztrogénhiány áll fenn, hormonpótló terápiát vagy speciális kenőcsöket alkalmaznak. Ilyen kenőcs például az Ovestin, egy ösztrogén komponenst tartalmazó krém. Használata csökkentheti a nyálkahártyák kiszáradását és viszketését, csökkenti a vizelet inkontinencia gyakoriságát.

A vizelet-inkontinencia kezelése a nőknél összetett feladat, amely integrált megközelítést és a szakember összes ajánlásának szigorú végrehajtását igényli. Néhány egyszerű szabály segít elkerülni vagy késleltetni a betegség megnyilvánulását, amennyire csak lehetséges.

A vizelet inkontinencia megelőzése

• Tartsa fenn a szervezet vízháztartását. Ehhez naponta 1,5-2 liter szénsavmentes vizet kell inni. A túlzott és elégtelen ivás káros lehet az egészségre.
• Próbáljon meg saját vizelési rendszert létrehozni. Nagyon is meg lehet szokni, hogy egy bizonyos időpontban ürítse ki a hólyagot. Például reggel munkába való készülődés előtt, ebédszünetben, azonnal hazaérkezés után menj el wc-re, és erősítsd meg ezt a szokást.
• Küzdj le a súlyfelesleggel (egyedül vagy szakember segítségével)
• Megtagadni a rossz szokásokat
• Csökkentse a koffeintartalmú és sós ételek fogyasztását
• Küzdj a székrekedés ellen, ha van ilyen. Ehhez ehet rostban gazdag ételeket (zöldségek, gyümölcsök, különösen aszalt szilva, füge), igyon elegendő folyadékot, igyon fél pohár kefirt éjszaka. Krónikus székrekedés esetén gyógynövényes hashajtók alkalmazhatók (orvossal való konzultációt követően (lásd)
• A terhesség megtervezése előtt vegyen részt a medencefenék izomzatának megerősítésében, ami elkerüli a szülés során a gátszakadást
• Élvezd az életet és maradj pozitív

Főbb következtetések:

• A vizelet inkontinencia nagyon gyakori probléma a nők körében.
• Kezelés nélkül nem valószínű, hogy a húgyúti problémák maguktól elmúlnak.
• Az inkontinencia típusának meghatározásához vizsgálatot kell végezni, beleértve a kérdőív kitöltését és a vizelési napló vezetését.
• A stressz-inkontinenciát műtéttel, a kényszerinkontinenciát pedig gyógyszeres kezeléssel kezelik.
• Önállóan részt vehet az inkontinencia megelőzésében az egészséges életmód vezetésével és a medencefenék izmainak erősítésével

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amelyet kezelni kell. Jobb egy kis időt eltölteni azzal, hogy orvoshoz fordul, és megszünteti, mint egész életében zavarban lenni és kínlódni.

Világszerte több mint 200 millió nő panaszkodik, hogy különböző helyzetekben nem tartja vissza a vizeletet. Vagyis észreveszik az önkényes szivárgását. Ez a helyzet nemcsak fizikai kényelmetlenséggel jár (nedves, irritáció a perineumban stb.), hanem pszichológiai problémákkal is jár, mint például a test kellemetlen szagától való félelem, az örökös aggodalom a vécére való vágy miatt, a keresgélés. Útközben, stb. Gyakran a vizeletszivárgás miatt a nők kénytelenek elhagyni a munkát, megtagadják a nyaralást vagy akár csak a városon belüli kirándulást. Az alábbiakban megértjük, mit kell tenni egy ilyen helyzetben, és hogy megoldható-e a probléma.

Vizelet inkontinencia: általános információk

Érdemes tudni, hogy a kismedencei szervek és a húgyúti rendszer szerkezeti sajátosságai miatt a nőknél gyakoribb a vizeletszivárgás. A nőknél a húgycső jóval rövidebb, és a végbélnyílás közelében található elhelyezkedése provokálja a fertőzések terjedését, ami az inkontinencia egyik oka lehet.

Vegye figyelembe, hogy a vizeletszivárgás nemcsak fizikai és pszichológiai problémákkal fenyegeti a nőt. Ha a betegséget nem kezelik, idővel colpitissé, vulvitissé és más nőgyógyászati ​​problémákká alakulhat.

Összességében háromféle inkontinencia létezik, a patológia megnyilvánulásának okaitól és természetétől függően:

• stressz inkontinencia;
• sürgős;
• Vegyes.

Veszélyben lévő betegek

A vizelet inkontinenciát leginkább a következő kategóriákba tartozó nők érintik:

• Azok, akik szültek (egyszerre többször, és legalább egy nagy baba);
• Szülés közben megsérült nők;
• Azok a betegek, akiknél a szülés idején a nemi traktus fertőzése volt, ami súlyosbította a rés területét, és megnehezítette a szövetek gyógyulását;
• Nők, akik folyamatosan nagy fizikai erőfeszítést szenvednek (különösen súlyemelés);
• Székrekedésben szenvedő betegek;
• Női ejtőernyősök, akiknek urogenitális szervei kissé elmozdulnak a leszállás során;
• Túlsúlyos betegek;
• Asztmában szenvedő hölgyek (az ellenőrizetlen köhögés bármely kezelése nem ad hosszú távú eredményt);
• A 40 év feletti korcsoportba tartozó betegek. Itt a probléma az ösztrogén hormon hiánya miatt van, amely változatlanul csökken a menopauza bekövetkeztével. Ugyanis ez a hormon felelős a kismedence izomszerveinek, és különösen azok ereinek munkájáért.

Fontos: ezeknek a betegeknek leggyakrabban ösztrogén alapú hormonpótló terápiát ajánlanak.

stressz inkontinencia

Ez a fajta probléma nem a húgyhólyag teltségében és a vécére való késztetésben rejlik, hanem sokkal inkább a medencefenék izomzatának szerkezetének és tónusának anatómiai sajátosságaiban. Vagyis ebben az esetben egy nő nem érezhet vizelési ingert, de hirtelen megerőltetésre (köhögés, tüsszögés, futás, súlyemelés) vizelet szivárog. Ez a stressz inkontinencia.

Ennek a jelenségnek az okai lehetnek:

• Szülés közben kapott sérülés, amelyben a szöveteket rosszul varrták;
• A húgycső izomzatának szakadt sebe szülés közben, ami a húgycső falainak bezáródásához vezetett;
• Gyenge medencefenéki izmok (egyszerű módon gyenge hasizmok).

A legtöbb esetben az orvosok gimnasztikai gyakorlatokat írnak elő az összes izom tonizálására. Az úszás is jó ebben az esetben. Bizonyos esetekben azonban még mindig javallott egy műtét a szülés után helytelenül összevarrt szövetek eltávolítására.

Kegel torna

Szinte minden nő hallott már róla. Ezekkel az egyszerű gyakorlatokkal nemcsak a medencefenék izmait erősíthetjük meg, hanem a szexet is fényesebbé teszik. A végrehajtási technika az, hogy a perineum izmain kívül semmilyen más izmot nem szabad bevonni. Nagyon könnyű megtalálni és érezni őket. Ehhez elég elindítani a vizelést, és az aktus közepén megpróbálni az izmokkal megállítani a patakot a lábak segítsége nélkül. Amit érzel, az a megfelelő izmok. Képezni kell őket. A gyakorlatsor így néz ki:

• Tömörítés. Itt elegendő a perineum izmait rendszeresen összenyomni, 3-5-ig számolva. Ezután lassan lazítsa meg őket. Később, amikor az izmok kissé edzettek, 20-30 másodpercig tarthatja a feszültséget.
• Lift. Ebben az esetben kompressziót is végeznek, de szakaszosan, mintha az izmokkal együtt emelnék fel a liftet. Vagyis először kicsit megszorítják az izmot, és ebben a helyzetben tartják. Ezután anélkül, hogy ellazítanák a pozíciót, még magasabbra szorítják az izmot, és újra megtartják. És végül még magasabbra emelni a feszültséget. Az izmok fordított helyzetét is szakaszosan kell felvenni, 2-3 másodpercig elhúzódva minden "padlón".
• Éles vágások. Itt meg kell tanulnia, hogyan kell élesen összehúzni és ellazítani a perineum izmait 15-20 alkalommal.
• Kidobás. Ezt a gyakorlatot az ellenkező irányba kell végrehajtani, mintha nagy ívben akarna WC-re menni. De ne vigyük túlzásba. 10 finom lökés elég.

Fontos: az egész komplexumot naponta 3-5 alkalommal kell végrehajtani, egyenként 10 gyakorlatot. Amint gond nélkül megbirkózik az összes gyakorlattal, minden gyakorlathoz hozzáadhat további 5-öt. A torna során egyenletesen és normálisan kell lélegezni. Egy hónapos ilyen gyakorlatok után az izmok jó állapotban lesznek, és fenntartásuk érdekében napi 1-2 alkalommal lehet tornázni.

Sürgős inkontinencia

Ebben az esetben a vizeletszivárgás oka nem a medencefenék és a perineum izomzatának anatómiai jellemzőiben, hanem magának a hólyag izomzatának sajátosságaiban keresendő. Ez azt jelenti, hogy számos tényező hatására a falai önkéntelenül összehúzódhatnak, ami éles késztetést és szivárgást vált ki. Ebben az esetben a hólyag izmai nagyon erősen és élesen összehúzódnak. Az ilyen sürgős összehúzódást különféle stresszes helyzetek okozhatják:

• éles ijedtség;
• Rossz memória;
• Félelem.

Érdemes tudni, hogy a legtöbb esetben a kényszerinkontinencia a nők pszicho-érzelmi hátterével és gyakran az ösztrogén hormon hiányával jár. Ezért az ilyen típusú szivárgást gyakran konzervatív módon kezelik az antidepresszánsok, az ösztrogén hormonok és az M-antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerekkel.

A nők gyakran elutasítják a hormonterápiát, mert attól tartanak, hogy túltáplálják a szervezetet hormonokkal. Ma azonban vannak olyan trükkös gyógyszerek, amelyek ösztriolt tartalmaznak. Ez ugyanaz az ösztrogén hormon (inaktív), de csak az alsó nemi szervek és a húgyutak receptoraira hat. Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés a lehető legbiztonságosabb a beteg számára, és még más gyógyszerekkel végzett terápia hátterében is alkalmazható.

Vegyes típusú inkontinencia

A legösszetettebb és egyben a leggyakoribb patológia típus. Tehát a szakember a leengedett hólyag és a szülés során szakadt hüvelyfal hátterében operatív kezelési módszert írhat elő. De az alattomosság itt abban rejlik, hogy nem csak anatómiai okok okozhatnak inkontinenciát. Lehetséges, hogy a provokáló tényező még mindig urológiai betegség. Ezért olyan fontos, hogy először egy nőt küldjenek átfogó vizsgálatra, nehogy orvosi hibát kövessenek el.

Tehát a nők meglévő anatómiai jellemzőinek hátterében a szivárgást az alábbi tényezők válthatják ki:

• Kő az ureterben, amely nem okozhat vesekólikát.
• Krónikus cystitis.
• A hólyag onkológiája.
• Intersticiális cystitis, amelyet a fertőzés lokalizációja jellemez a hólyag falában. Ettől a hólyag térfogata kisebb lesz, ami azt jelenti, hogy kevesebb vizeletet tárol. Ugyanakkor az ilyen cystitisnél nincs jellegzetes égő érzés és fájdalom.

Fontos: jobb megtagadni egy olyan szakembert, aki műtétet ajánl a medencefenék izomzatának helyreállítására anélkül, hogy megvizsgálná a páciens urodinamikáját. Mivel az inkontinencia kezelése magában foglalja a folyamatban lévő összes rendszer kötelező diagnosztizálását. Csak a páciens szakaszos vizsgálata segít meghatározni a vizeletszivárgás valódi okát.

A kötelező vizsgaprogram a következőket tartalmazza:

• Az urogenitális rendszer ultrahangja;
• urológus konzultáció;
• Konzultáció egy nőgyógyászral;
• Konzultáció egy neurológussal (mivel néha a probléma a gerincoszlop betegségeiben rejlik);
• Uroflometria elvégzése (a vizeletürítés folyamatának tanulmányozása);
• Cisztometria elvégzése (a hólyag kitöltésének és a nyomás kialakulásának elemzése);
• Profilometria elvégzése (a húgycső nyomásának vizsgálata).

Fontos: csak a kapott eredmények alapján a szakorvosnak van joga megnevezni az inkontinencia végső okát és előírni a kezelés vagy a műtéti beavatkozás típusát.

Tájékoztatásul: Moszkvában a vizeletszivárgás problémájával küzdő betegek a következő kezelési központokhoz fordulhatnak:

• Szülészeti, Nőgyógyászati ​​és Perinatológiai Tudományos Központ. Kulakov;
• Rosmedtechnologii Urológiai Kutatóintézet;
• Moszkvai Regionális Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézet;
• Az MGMSU urológiai klinikája az 50. számú városi klinikai kórházban;
• Családtervezési és Reprodukciós Központ;
• Városi Klinikai Kórház 23. sz.

Mindig érdemes emlékezni arra, hogy az illetékes szakemberekhez történő időben történő fellebbezés lehetővé teszi a probléma gyors és hatékony megoldását. Egy hónapon belül a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.

Mi a vizelet inkontinencia?

A vizelet inkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése. Sajnos a betegek félnek megbeszélni ezt a problémát az orvossal, bár manapság számos módja van ennek a tünetnek a kezelésére. A vizelet inkontinencia általában a hólyag túlműködésével vagy a vizeletet tartó izom (záróizom) gyengeségével jár. Egyéb okok közé tartozik a húgyúti fertőzés, a prosztata megnagyobbodása és bizonyos gyógyszerek. A vizelet-inkontinencia bármely életkorban előfordulhat férfiaknál és nőknél egyaránt, bár gyakran növekszik az életkorral, és a nőket gyakrabban érinti.

Melyek az inkontinencia típusai?

stressz vizelet inkontinencia vagy erőfeszítés inkontinencia. Gyakran a medenceizmok gyengülése, a záróizom gyengesége vagy a húgycső problémái okozzák. Mindez lehetővé teszi a vizelet kiáramlását az intraperitoneális nyomás növekedésével - nevetés, köhögés, tüsszögés, súlyemelés, sportolás közben. Ennek az inkontinencia kialakulásának fő tényezője a kismedencei izmok károsodása terhesség és szülés során, férfiaknál prosztata műtét után.

Sürgős (imperatív) vizelet-inkontinencia hiperaktív hólyaghoz (OAB) társul, amikor az utóbbi az ember által nem befolyásolható mértékben csökken. Ez ellenállhatatlan vágyként nyilvánulhat meg a WC-re menni, amikor a betegek nem tudják ellenőrizni az akaratlan vizeletszivárgást. Az ilyen tünetek oka gyakran a húgyhólyag idegi szabályozásának különböző rendellenességei lehetnek: stroke, gerincvelő sérülések, idegrendszeri betegségek után. A pontos ok azonban nem teljesen világos. A diagnózis felállításakor számos hasonló tünetekkel járó betegséget ki kell zárni, mint például a hólyagrák, a prosztata adenoma és a húgyúti fertőzések. A húgyhólyagot irritáló anyagok hozzájárulhatnak az inkontinencia kialakulásához – kávé, tea, kóla, csokoládé, savas gyümölcslevek. A megfigyelések azt mutatták, hogy a depresszióban, szorongásban vagy figyelemzavarban szenvedők hajlamosabbak az OAB-ra, mint a lakosság többi része.

Vegyes inkontinencia - a késztetéses és stresszes vizelet-inkontinencia jeleinek és okainak kombinációja.

Mi az a hiperaktív hólyag (OAB)?

Ha a betegnek hirtelen és heves vágya van a WC-re menni, amit azonnal el kell elégítenie, és előfordulhat, hogy még a WC-re sem jut ideje, akkor ebben az esetben túlműködő hólyagról beszélünk. Általában ezeket a késztetéseket gyakori nappali és éjszakai vizelés kíséri.

A hiperaktív hólyag gyakori betegség, és a statisztikák szerint a világon minden ötödik 40 év feletti ember szenved OAB-tünetektől. A legtöbb OAB tüneteitől szenvedő ember számára ez a betegség valódi probléma, amely kényelmetlenséget okoz, és komoly hatással van az életminőségre. A hamis szégyen miatt pedig a betegek gyakran nem kérnek orvosi segítséget.

Mik a GMP tünetei?

Felszólító késztetés (hirtelen, ellenállhatatlan, nehezen kontrollálható vizelési inger). Gyakori vizelés (naponta több mint 8 alkalommal). Sürgős vizelet-inkontinencia (üres késztetés miatti vizelet-inkontinencia). Nocturia (éjszaka egyszer vagy többször fel kell ébredni a vizeléshez)

Hogyan készül a diagnózis?

A húgyúti rendellenességek diagnosztizálásának egyik első lépése a folyadékbevitelről és -kiválasztásról szóló napló vezetése. Vizelet- és vérvizsgálatot végzünk a fertőzés, a cukorbetegség jeleinek kimutatására. Néha részletesebb vizeletvizsgálatot végeznek bizonyos sejtek, baktériumok jelenlétére és a hólyag belső falainak vizsgálatára. Megmérik a maradék vizelet mennyiségét. Ezenkívül néha egy speciális urodinamikai kutatási komplexumot alkalmaznak, amely lehetővé teszi a vizelet mozgásának paramétereinek elemzését.

A vizelet inkontinencia kezelése

A GMP kezelésében a következőket kell alkalmazni:

• viselkedésterápia (medenceizom edzés);
• fizioterápia (elektrostimuláció, amplipulzus terápia, elektroforézis), akupunktúra;
• életmódbeli változások (folyadékbevitel normalizálása, koffeinbevitel csökkentése, fogyás, dohányzás abbahagyása)
• gyógyszeres kezelés (a tüneteket csökkentő antimuszkarin gyógyszerekkel történő kezelés)
• műtét (szakrális ideg stimulációja, bélplasztika, vizelet eltérítés)
• vizelet-inkontinencia jelenlétében a menopauzában lévő nőknél a kezelést a nőgyógyászral folytatott konzultációt követően, hormonpótló terápiával végezzük.

Tippek a hólyag egészségének megőrzéséhez.

• évente teljes körű orvosi vizsgálatnak kell alávetni;
• az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz;
• hagyja abba a dohányzást és megszabaduljon a túlsúlytól;
• egyél több zöldséget és gyümölcsöt;
• ne késleltesse hosszú ideig a vizelést;
• ne rohanjon vizelés közben;
• ne éljen vissza a folyadék mennyiségével (általában 4-6 pohár naponta);
• zárja ki az étrendből a vizelethajtó hatású ételeket (kávé, alkohol, grapefruitlé);
• a székrekedés elleni küzdelem;
• vizelés szex után;
• végezzen gyakorlatokat a medence izmainak edzésére.

Kegel gyakorlatok

1. Lassú összehúzódások (feszítse meg az izmokat, hogy megállítsa a vizelést, lassan számoljon háromig, lazítson).
2. Összehúzódások (a lehető leggyorsabban húzza meg és lazítsa el ugyanazokat az izmokat).
3. Kiszorítás (szorítás, mint a székben vagy a szülésnél), ez a gyakorlat feszültséget okoz a perinealis és egyes hasizmokban.

Naponta ötször tíz lassú kompresszióval, tíz összehúzódással és tíz fekvőtámaszozással kell kezdeni az edzést. Egy hét elteltével adjon hozzá öt gyakorlatot mindegyikhez. Adjunk hozzá egyszerre ötöt, amíg harminc darab lesz.

Gyakorlatok a medencefenék izmainak erősítésére

1. A has, a fenék és a lábak izmait ellazítják, többször, hogy a végbélnyílás körüli izmokat összenyomó mozgást végezzenek, mintha megakadályoznák a belek kiürülését. Naponta többször, minden alkalommal végezzen.
2. A vizelés során tartsa a patakot, és kezdje újra.
3. Először lazítson, majd lassan húzza össze a medencefenék izmait. A gyakorlat egy ciklusát négy lépésben hajtják végre. Ismételje meg 2 percig legalább 3-szor egy nap.

Az anyagot urológus-andrológus, gyógytornász, dermatovenereológus Akimov Oleg Viktorovich készítette. Időpont egyeztetés: 8-905-334-55-24.

A vizelet inkontinencia meglehetősen gyakori probléma. A gyengébbik nem képviselőinek több mint fele életében legalább egyszer szembesül vele. Az inkontinencia mind a fiatal nőknél előfordulhat szülés vagy műtét után, mind az érett nőknél a menopauza után. A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik lány vizelet-inkontinenciában szenved a reproduktív korban, minden harmadik hölgy szembesül ezzel a problémával a menopauza korai szakaszában, 70 év után pedig minden második idős nő.

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amely jelentősen rontja az életminőséget, zavarokhoz vezet a szexuális és pszichológiai szférában, depressziót válthat ki, és akadálya a személyes élet és karrier sikeres felépítésének. Az enurezist nem csak higiéniai szempontból érdemes szemügyre venni – ennek a betegségnek orvosi és társadalmi jelentősége is van, hiszen nagyon sokféle problémát okoz a nőknél: nemi működési zavarokat, neurózisokat stb.

Találkozni lehet olyan kifejezéssel is, mint az inkontinencia, ami szintén vizelet-inkontinenciát jelent, de gyakrabban használják az urológusok és a nőgyógyászok a diagnózis felállításakor. Az enuresis a vizelet inkontinencia elnevezése, amely a húgyhólyag kiürülésének szabályozására való képtelenséggel jár együtt. A szivárgás mennyisége néhány csepptől a szerv szinte teljes tartalmáig változhat. A betegséget nőgyógyászok, urológusok, sebészek és pszichoterapeuták kezelik.

A vizelet inkontinencia problémája annyira globális, hogy még egy speciális nemzetközi orvosi szervezetet is létrehoztak az enuresis okainak tanulmányozására és a betegség kezelésének új hatékony módszereinek kidolgozására.

A vizelet inkontinencia következő típusai vannak:

stresszes;

Felszólító (sürgős);

iatrogén hatású;

vegyes;

Egyéb formák, például enuresis a hólyag túlcsordulásával, folyamatos vizeletszivárgás, eszméletlen inkontinencia stb.

Nőknél a vizelet inkontinencia első három típusa a leggyakoribb, ezért érdemes ezeken részletesebben elidőzni.

A stressz vizelet-inkontinencia az a képtelenség, hogy a hólyag ürítésének folyamatát stressz alatt szabályozzuk. A „stressz” szó ebben az összefüggésben „terhelést” vagy „erőfeszítést” jelent.

A stresszes vizelet-inkontinencia tünetei:

Vizeletürítés nevetéssel, köhögéssel, tüsszögéssel, fizikai megterheléssel, szexuális intimitással.

Ha nincs feszültség a hasüregben, akkor a vizelet nem ürül ki.

Nem minden köhögés vagy tüsszögés eredményez akaratlan vizelet felszabadulását. Az inkontinencia korai szakaszában ez csak akkor következik be, ha a szerv megtelt, és az elvesztett vizelet mennyisége néhány cseppnek felel meg.

A betegség előrehaladtával még a kisebb fizikai aktivitás, például a gyors séta is vizeletvesztéshez vezethet.

Egy nőben nincs ellenállhatatlan vizelési inger.

A vizelettel együtt előfordulhat a széklet és a gázok akaratlan kiválasztódása a belekből.

Normális esetben a fizikai aktivitás, valamint a köhögés és a nevetés nem vezethet vizelet felszabadulásához. Ezt megakadályozzák a medencefenék izmai és a záróizom. Ha azonban legyengülnek, képtelenek teljes mértékben megbirkózni funkciójukkal. A vizelet legyőzi ellenállásukat és kifolyik.

Ennek több oka is lehet:

Nehéz szülés. Ebben a tekintetben különösen veszélyes a szülés, amelyet nagy magzat felszabadulása, perineális bemetszések, csipesz alkalmazása és egyéb manipulációk kísérnek. A keskeny medencével rendelkező nők veszélyben vannak.

Sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken. Bármilyen beavatkozás a húgyhólyagba, a végbélbe, a méhbe, stressz-vizelet-inkontinenciához vezethet. A szervek között kialakuló sipolyok veszélyesek, mivel ezek a hibák vizelet-inkontinenciához is vezetnek.

Hormonális változások a nő testében, amelyek az életkorral jelentkeznek. Minél kevesebb ösztrogén termelődik, annál rosszabb lesz a szalagok rugalmassága, és annál alacsonyabb lesz az izomtónus.

A stresszes vizelet-inkontinenciához vezető fő okok mellett a következő kockázati tényezők is azonosíthatók:

Túlsúly, különösen cukorbetegséggel kombinálva;

Éles fogyás;

nagy fizikai erőfeszítéssel járó kemény munka;

A sugárterápia áthaladása;

A méh prolapsusa és prolapsusa;

Súlyemelés;

Terhelt öröklődés;

A kaukázusi fajhoz tartozik;

Neurológiai betegségek, beleértve a szívrohamokat, gerincsérüléseket;

Bizonyos gyógyszerek szedése.

A sürgős vizelet-inkontinenciát a hólyagürítés elviselhetetlen vágya jellemzi. Ezek a késztetések elengedhetetlenek, és szinte lehetetlen visszatartani őket. Ezenkívül akkor fordulnak elő, ha a hólyag csak részben van feltöltve. Normális esetben a nők vizelési ingert tapasztalnak, amikor kellően lenyűgöző mennyiségű vizelet halmozódik fel a hólyagban.

A késztetéses vizelet-inkontinencia tünetei a következők:

A húgyhólyag kiürítésére való késztetés nagyon gyakori, és naponta több mint 8-szor fordul elő.

Szinte mindig hirtelen jelennek meg.

A vizelési inger ellenállhatatlan.

Éjszaka gyakran járnak WC-re.

A vizelési ingert gyakran külső tényezők diktálják, például a csapból folyó víz hangja, erős fény, hangos hang stb.

Amikor kényszervizelési inkontinencia lép fel a kiesett hólyag hátterében, egy nő fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhat az alsó hasban.

A vizeletszivárgást dermatitisz is kísérheti az ágyék területén, és húgyúti fertőzések, például vulvovaginitis, cystitis stb.

A nőknél a késztetéses vizelet-inkontinencia oka a neuromuszkuláris átvitel megsértésében rejlik a húgyhólyag detrusorában (izomváz), ami annak fokozott aktivitásához vezet. Ezért még akkor is, ha kis mennyiségű vizelet halmozódik fel a szerv üregében, a nő vizelési ingert tapasztal. Ami a kényszervizelet-inkontinencia kialakulásához vezethető kockázati tényezőket illeti, ezek hasonlóak a stressz-inkontinencia kockázati tényezőihez. Gyakran ez a két típusú inkontinencia kombinálódik egymással.

Az iatrogén vizelet-inkontinencia olyan inkontinencia, amely gyógyszerek szedése közben alakul ki. Az enuresis általában egy adott gyógyszer mellékhatásává válik.

Tudnia kell, hogy az olyan gyógyszerek, mint:

Adrenomimetikumok (pszeudoefedrin), amelyeket hörgőbetegségek kezelésére használnak. Először is az ilyen gyógyszerek vizelet-visszatartást váltanak ki, majd inkontinenciát okoznak.

Bármilyen vizelethajtó gyógyszer.

Adrenoblokkolók.

Ösztrogént tartalmazó hormonkészítmények összetételükben.

Kolchicin, amelyet terápiában használnak.

Antidepresszánsok.

Nyugtató gyógyszerek.

Amikor a felsorolt ​​gyógyszerekkel végzett kezelés befejeződik, a vizelet inkontinencia magától elmúlik, és nem igényel semmilyen terápiás intézkedést.

A vizelet inkontinencia diagnózisát napló vezetésével kell kezdeni. A benne lévő adatokat több napig javítani kell. Ilyenkor egy nőnek fel kell írnia, hogy mennyi folyadékot iszik, hányszor megy el vizelni. Fontos megmérni a felszabaduló vizelet mennyiségét, valamint a naplóban megjeleníteni a vizelet-inkontinencia összes epizódját és azt, hogy mit csinált abban az időben. Az úgynevezett PAD-teszt segítségével pontosan megtudhatja, mennyi vizelet jut az inkontinencia epizódjaiba. A páciens egy bizonyos ideig urológiai betétet visel, és használat előtt és után leméri őket.

Nem kis jelentősége van egy beszélgetésnek az orvosi rendelőben. Lehetővé teszi, hogy megtudja a betegség tüneteit, megnyilvánulásának idejét.

Egy nőnek nőgyógyászhoz kell fordulnia. A széken végzett vizsgálat során az orvos felméri a medencefenék izomzatának és szöveteinek állapotát, a hüvelyfalak és a méh prolapsusának jelenlétét vagy hiányát.

A nőgyógyászati ​​rendelőben köhögésvizsgálatot végeznek. A nőt megkérik, hogy köhögjön, amíg tele van a hólyagja. Ha megerőltetés közben vizelet távozik, stresszes vizelet-inkontinencia gyanúja merülhet fel.

Általános szabály, hogy a diagnózis a legtöbb esetben nem nehéz. Azonban további vizsgálatokra lehet szükség, például:

Cisztoszkópia. Ez a vizsgálat magában foglalja a hólyag belső vizsgálatát. Ebből a célból egy vékony cisztoszkópot helyeznek be a húgycsövön keresztül. Az eljárás egy nő számára fájdalommentes, amelyhez az orvos speciális érzéstelenítő gélt használ. A cisztoszkópia lehetővé teszi a hólyag állapotának felmérését, a daganatos formációk jelenlétének kizárását.

Urodinamikai vizsgálatértékeli a hólyag feltöltésének és ürítésének folyamatát. Ennek végrehajtásához speciális érzékelőket helyeznek be a hólyagba és a hüvelybe, amelyek az orvos számára szükséges információkat szolgáltatják.

A kismedencei szervek ultrahangja. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a női reproduktív rendszer szerveinek állapotának felmérését, amely lehetővé teszi a további terápiás taktika meghatározását.

Ami a laboratóriumi kutatási módszereket illeti, egy nőnek a vizelet általános és bakteriális elemzését, a kenet mikroszkópos vizsgálatát írják elő. A fenti vizsgálati módszereknek köszönhetően az orvos képes lesz a legpontosabb diagnózist felállítani és a szükséges kezelést előírni.

Leggyakrabban az idősebb, 50 év feletti nőknél a vizelet inkontinencia vegyes formája dominál, vagyis van stressz és sürgős összetevő is.

Számos oka lehet a betegségnek, ezért az orvosnak a vizsgálat során meg kell találnia a következő pontokat:

A nő neurológiai patológiákban szenved.

Mentális zavarai vannak?

A nő cukorbetegségben szenved?

Problémái vannak a túlsúllyal.

Legyen szó porckorongsérvről vagy a gerincvelő egyéb degeneratív betegségeiről, amelyek befolyásolhatják a hólyag működését.

Volt-e a nőnek a kórtörténetében kismedencei műtét. Ha voltak ilyenek, akkor fontos kideríteni, hogy provokálták-e tapadások és fisztulák kialakulását.

Mindezek a betegségek a vizelet inkontinencia okai lehetnek, mivel így vagy úgy befolyásolhatják a hólyag működését. Lehetséges, hogy a nőnek „túltöltési inkontinentiája” van, vagyis a szerv érzékenységének csökkenése miatt túl gyengén, vagy egyáltalán nem jut át ​​az agyba a kiürítési jelzés.

Fontos megtudni, hogy egy nő milyen gyógyszereket szed. Különös figyelmet fordítanak a nyugtató és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, a vízhajtókra.

A stressz-inkontinenciával diagnosztizált idős betegeknél az esetek 30% -ában kismedencei szerv prolapsus észlelhető, nevezetesen a hólyag prolapsusa. Ezért a meglévő probléma diagnosztizálásának és az idősebb nők kezelésének megközelítését szükségszerűen egyénre kell szabni. Nem szabad szem elől tévesztenünk azt sem, hogy a relatív egészségi állapot hátterében vizelet inkontinencia alakulhat ki az ösztrogéntermelés hiánya miatt a posztmenopauzában.

A vizelet-inkontinencia miatt panaszkodó idős nők számára átfogó urodinamikai vizsgálatot írnak elő.

A terápiás taktika nagymértékben függ attól, hogy pontosan mi okozta a vizelet inkontinenciát, és milyen messzire ment a probléma. A betegséget nőgyógyászok, urológusok és sebészek kezelik (ha műtétre van szükség).

Bármilyen típusú vizelet-inkontinencia kezelését az „egyszerűtől a bonyolultig” elv szerint kell elkezdeni.

Először is feltétlenül meg kell próbálnia a leginkább hozzáférhető módszereket, beleértve:

Megszabadulni a túlsúlytól elhízás jelenlétében. A tény az, hogy a túlsúly befolyásolja a belső szervek állapotát, amelyek túlzott nyomásnak vannak kitéve. Emiatt helyük megzavarodik, működésük romlik, ami vizelési problémákhoz vezet. Az elhízás diétával, gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával vagy gyomorműtéttel kezelhető.

Minden koffeint tartalmazó italt korlátozni kell. Ez elsősorban a kávéra és a teára vonatkozik. A koffein tilalma a szervezetre gyakorolt ​​vizelethajtó hatásának köszönhető. Ennek az anyagnak a túlzott bevitelével jelentősen megnő a vizelet-inkontinencia kockázata. Ami a közönséges tiszta víz használatát illeti, azt nem lehet korlátozni, különben a helyzet súlyosbodhat.

A cigaretta visszautasítása. Eddig nem sikerült egyértelmű kapcsolatot megállapítani a dohányzás és a vizelet-inkontinencia problémája között. Azonban bebizonyosodott, hogy a dohányos hörghurutban szenvedő nőknél sokszor nagyobb eséllyel alakulnak ki stresszes vizelet-inkontinencia. Általánosságban elmondható, hogy a légzőrendszer bármely betegségét időben kezelni kell.

Az imperatív vizelet-inkontinencia tökéletesen kezelhető, ha a páciensnek sikerül korrigálnia a vizelési rendet. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy hozzá kell szoktatnia szervezetét az óránkénti vizeléshez. A kezdeti intervallum 30 percre állítható, majd egy órára vagy többre növelhető.

A medencefenék izomzatának tónusának növelése érdekében rendszeresen kell gyakorolnia. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a záróizom és a húgyhólyag falainak munkáját.

Minden krónikus betegséget időben kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzák azok súlyosbodását.

Ugyanilyen hatásos olyan pszichológiai attitűd kialakítása, amely elvonja a figyelmet a hólyag kiürítésének vágyáról.

A Kegel gyakorlatok egy gimnasztikai komplexum, amelyet nagyon könnyű végrehajtani. Először egy nőnek el kell döntenie, hogy melyek a medencefenék izmai, és hol helyezkednek el. Ehhez el kell képzelnie a hólyag kiürítésének folyamatát, és izomerővel meg kell próbálnia megállítani. Ezeket az izmokat kell bevonni az edzés során.

Naponta háromszor meg kell erőltetnie és ellazítania kell a medencefenék izmait. A feszültség időtartama az edzés kezdeti szakaszában néhány másodperctől a későbbi 3 percig terjed. A Kegel gyakorlatok szinte bárhol és bármikor elvégezhetők, mivel mások számára teljesen láthatatlanok.

Ha az izmok kellően edzettek, megpróbálhatja megerőltetni őket köhögés és tüsszögés, fizikai erőfeszítés során. Minél változatosabbak a gyakorlatok, annál nagyobb a hatékonyságuk.

Használhat olyan technikákat, mint a gyors és lassú összehúzódások, szülés közbeni kitolás, mint a lökés, a sugár megtartása a hólyag ürítése közben.

biofeedback terápia

A biofeedback gyakorlatok (BFB) jobbak a Kegel gyakorlatoknál, mert csak a megfelelő izmokat teszik lehetővé. A komplexum megvalósításához speciális berendezésekre van szükség. Nemcsak az izomfeszülés folyamatának szabályozására szolgál, hanem arra is, hogy elektromos impulzusok segítségével stimulálja őket.

Bebizonyosodott, hogy a biofeedback tréning lehetővé teszi a vizeletürítés ellenőrzését meglehetősen rövid idő alatt. A gyakorlatok azonban tilosak rosszindulatú daganatok, akut stádiumú gyulladásos betegségek, szív, máj és vesék patológiái esetén.

Szimulátorok használata vizelet-inkontinencia kezelésére

Nagyon sok olyan eszköz létezik, amely lehetővé teszi a medencefenék izmainak edzését. Sok közülük nagyon kompakt és könnyen használható. Például a PelvicToner szimulátor lehetővé teszi az izmok terhelésének megfelelő növelését, fokozatosan erősítve őket. A készülék használata nagyon egyszerű, hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták.

Pszichotechnika

Amikor vizelési ingert érez, megpróbálhatja elterelni magát róluk úgy, hogy gondolatait más irányba mozgatja. Gondoljon például az elkövetkező élettervekre, olvasson érdekes irodalmat stb. A nő fő feladata a vizeletürítés késleltetése, legalább egy rövid időre.

Gyógyszerek

Vitafon vizelet inkontinencia kezelésére

A Vitafon készülék egy vibroakusztikus eszköz, amely lehetővé teszi az izmok erősítését és a test megfiatalítását. A Vitafonnal végzett kezelés olyan fizioterápiás expozíciós módszerekre vonatkozik, amelyek otthon alkalmazhatók. A készülék a hálózatra csatlakoztatott házblokk. Két kerek membrán található hozzá, amelyek több programozható tartományban akusztikus rezgést bocsátanak ki. Ezeket a membránokat kell felvinni a problémás területekre a terápiás hatás elérése érdekében.

A cselekvés mechanizmusa. A Vitafonnal történő fonáció lehetővé teszi a kívánt terület masszírozását, és a hatás sejtszinten történik, ami javítja a szövetek, az izmok és az idegek táplálkozását.

Vizeletinkontinencia esetén a következő zónák fonációját végezzük:

Perineum terület - 10 perc;

A hólyag izmos sphincterének területe (kissé a szemérem felett) - 10 perc;

A vese területe - 10-30 perc;

A máj területe - legfeljebb 15 perc;

Lumbo-szakrális zóna - 5 perc.

Minden zónát naponta 1-3 alkalommal kezelünk. A kezelés folyamata stabil eredmény eléréséig folytatódik.

A Vitafont olyan nők használhatják, akik olyan nehéz vajúdáson mentek keresztül, amely vizelet-inkontinenciához vezetett. Használatával a fizioterápia lehetővé teszi a gyorsabb felépülést, felgyorsítja a sérülések gyógyulását.

A Vitafont gyermekek enuresisének kezelésére használják.

Ellenjavallatok:

Rosszindulatú daganatok az érintett területen.

Fertőző betegségek akut stádiumban.

Terhesség.

Vélemények. Az orvosok úgy beszélnek a Vitafon készülékről, mint egy hatékony eszközről, amely lehetővé teszi a vizelet inkontinencia megszabadulását. Csodát azonban nem szabad várni, ezért mielőtt elkezdené használni a készüléket az enuresis kezelésére, konzultáljon orvosával és derítse ki az inkontinencia okait. Azok a vélemények, akik a készüléket vizelet-inkontinencia kezelésére használták, többnyire pozitívak. Gyakran arra használják, hogy minden családtagnál megszabaduljanak ettől a problémától.

Ha egy nő stresszes vizelet-inkontinenciában szenved, akkor konzultációra és orvosi segítségre lesz szüksége. A helyzet az, hogy a konzervatív módszerek segítségével legtöbbször nem lehet hatást elérni az ilyen típusú betegségekben.

A gyógyszeres kezelés akkor javasolt, ha a stressz inkontinencia enyhe, és az izmok és szalagok nem veszítették el integritásukat. Az orvosi korrekció a következő gyógyszerekkel lehetséges:

Gutron (adrenomimetikum). A gyógyszer növeli a húgycső és a sphincter tónusát. Elég ritkán írják fel, mivel negatív hatással van az érfal állapotára, és hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez.

Ubretide (antikolinészteráz gyógyszer). A gyógyszer növeli az izomtónust. Húgyhólyag-hipotenzióban szenvedő betegek számára javasolt.

Duloxetine vagy Cymbalta (antidepresszáns). A gyógyszer az esetek 50% -ában segít, azonban negatív hatással van az emésztőrendszerre.

Általánosságban elmondható, hogy a stressz vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszereket ritkán írják fel, mivel alacsony a hatékonyságuk, de elegendő számú mellékhatásuk van.

A műtétek akkor javasoltak, ha a vizelet-inkontinencia más korrekciós módszereivel nem lehet hatást elérni. A konkrét műtéti technika kiválasztása a női test jellemzőitől, valamint az enuresis mértékétől függ.

Azonban minden típusú műveletnek vannak általános ellenjavallatai, beleértve:

Azonosított rosszindulatú daganat.

Gyulladás a kismedencei szervekben, amely akut stádiumban van.

Véralvadási zavarok.

A következő műveletek lehetségesek:

Sling műveletek (TVT,TVT-O). Ezek a műveletek kevésbé traumatikusak és meglehetősen hatékonyak. Viselkedésük során egy speciális hurkot hajtanak végre a hólyag nyaka alatt, amelyet a kívánt helyzetben rögzítenek. Ez a hurok támogatja a húgycsövet, és megakadályozza a vizelet kifolyását. Egy ilyen beavatkozás után a nő nagyon gyorsan felépül, azonban a visszaesés veszélye továbbra is fennáll.

Tömeges injekciók. Ez a kezelési módszer abban rejlik, hogy egy speciális anyagot fecskendeznek be a húgycsőbe, amely a hiányzó lágyrészek hiányának pótlására és a húgycső kívánt pozícióban tartására szolgál. A műtétet járóbeteg-körülmények között végezzük, és nem igényel általános érzéstelenítést. A visszaesés veszélye azonban továbbra is fennáll.

Colporrhaphy. Ez a módszer arra a tényre vezethető vissza, hogy a hüvelyt speciális szálakkal varrják. Az eljárást a kismedencei szervek prolapsusa esetén javasolják, és számos szövődménye van. Lehetséges, hogy néhány év múlva visszaesés következik be.

Laparoszkópos kolposzuszpenzió szerintBurch. Ennek a műveletnek a célja a húgycső körüli szövetek felfüggesztése a lágyékszalagokról. Az eljárás általános érzéstelenítés bevezetését igényli, számos ellenjavallatot és több szövődményt tartalmaz, mint a hevederműtétek. Ezért a Birch szerinti kolposzuszpenziót csak akkor hajtják végre, ha a hurokkal végzett művelet nem hozta meg a kívánt hatást.

Lóhere szántott. A szántott lóhere nevű gyógynövény használható a vizelet inkontinencia kezelésére. Úgy kell főzni, mint a teát, és gyenge oldatként inni. Ez a gyógynövény megvásárolható a gyógyszertárban.

Mézes víz. A méz képes megtartani a vizet. Ezért a hagyományos gyógyítók az enuresis kezelésére használják. A vizelet inkontinencia megszabadulása érdekében lefekvés előtt meg kell inni egy fél pohár meleg vizet, amelyben először egy teáskanál mézet hígítanak. A kezelés folyamata 3 nap. Alternatív megoldásként naponta háromszor ihat 30 ml mézes vizet.

Kapormag gyermekek enuresisére. A magvak segítségével megmentheti a gyermeket az enuresistől. Egy evőkanál magot kell vennie, és fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodni kell egy óráig, és leszűrni. Használja ezt az infúziót éhgyomorra. A 10 év alatti gyermekek 1/2 csésze, a 10 év felettiek pedig egy egész pohár italt kapnak.

3 hatékony gyakorlat vizelet inkontinencia kezelésére

A következő gyakorlatok használhatók a vizelet inkontinencia kezelésére, és ezeket minden nap kell elvégezni:

Le kell guggolni, és a tenyerét össze kell kötni egymással a mellkas szintjén. A hátnak egyenesnek kell lennie. Maradjon mozdulatlanul ebben a helyzetben legalább 30 másodpercig.

Hanyatt kell feküdni, térdét oldalra kell tárni, miközben a lábakat össze kell kötni. A karokat tenyérrel felfelé nyújtjuk a test mentén. Ebben a helyzetben egy percig ki kell tartania.

Le kell térdelnie, és le kell engednie a fenekét a lábához. Nyújtsa ki a karját előre, arcának lefelé kell néznie. Ebben a helyzetben feszítse meg a gerincet egy percig.

Mi a teendő, ha vizelet-inkontinenciában szenved?

Igyál naponta legalább 1,5-2 liter vizet gáz nélkül.

Fontos, hogy saját vizelési rutint alakíts ki. Hozzá kell szoktatnia szervezetét, hogy egyszerre ürítsen, például reggel, a ház elhagyása előtt, ebédidőben és este, hazaérkezéskor.

Az elhízás nem megengedett.

Minden rossz szokást el kell hagyni.

A székrekedést nem szabad megengedni. Megelőzésük érdekében érdemes helyesen táplálkozni, elegendő rostot és folyadékot fogyasztani. Lefekvés előtt ajánlatos savanyú tejes italt inni.

A medencefenék izmainak edzését a terhesség tervezésének szakaszában kell elkezdeni. Ezzel elkerülhetők a szünetek.

Mindig meg kell próbálnod jó hangulatban maradni és élvezni az életet.

Oktatás: Az "Andrológia" szakirányú oklevelet az Orosz Vasutak 1. számú Központi Klinikai Kórházának Urológiai Központjában az RMAPE Endoszkópos Urológiai Osztályán végzett rezidens tanulmányok elvégzése után szerezték meg (2007). A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ben.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A vizelet inkontinencia problémája a különböző korú nők akár 20%-át aggasztja. Súlyos következményei vannak gyulladásos betegségek, neurózisok formájában, és arra kényszeríti a nőt, hogy feladja az érdekes munkát és a szexuális életet.

A modern urológiában a nők vizelettartási zavarának kezelésére vonatkozóan elegendő tapasztalatot szereztek a fizikai gyakorlatok, az étrend, az étrendi korlátozások, a gyógyszerek és a népi gyógymódok kombinálásában.

A nők vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló tabletták alkalmazását korlátozhatják az egyidejű betegségek, súlyos ellenjavallatok. Ezért nem szabad megpróbálnia saját gyógyszereit kiválasztani. Egy adott gyógyszer, annak adagolását csak szakember írhatja fel.

Olvassa el az általános terápia jellemzőit a betegség formáitól függően ebben a cikkben.

Az orvosi kezelés a választott eszközök egyike. Ez elsősorban az inkontinencia típusától függ.

Emlékezzünk vissza, hogy a stressz inkontinencia a női populáció összes esetének felét teszi ki. Köhögés, tüsszögés, nevetés, testmozgás során önkéntelen "szivárgás" jellemzi. Egyes tudósok az urológia területén azt a nézetet képviselik, hogy ez egy általános betegség kezdeti szakasza, amelyet sürgős forma követ.

A stresszes változatot olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek csökkentik a hólyag és a záróizom fokozott tónusát. Egy nő szervezetében az α-agonisták szintjének emelkednie kell. Ezért a következő eredményt érheti el:

• ezeknek az anyagoknak a megsemmisítésének mesterséges blokkolása;
• a szintézis stimulálása hormonális hatással.

A kívánt tulajdonságokkal rendelkező vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő gyógyszerek.

Norepinefrin és szerotonin inhibitorok - az antidepresszánsok csoportjából (az Oroszországban gyártott Duloxetine Canon, a Svájcból szállított Simbalta megfelelő). A Duloxetine tabletta és kapszula, a Cymbalta csak kapszula formájában kapható.

A neurotranszmitterek koncentrációjának emelkedése a gerincvelőben a lenyelés után 2 órán belül eléri a maximális szintet. Aktiválják az idegközpontok és utak kommunikációját a hólyaggal, csökken a detrusor tónusa, nő a záróizom.

A duloxetinnek számos negatív hatása van. A gyógyszert szedő betegek panaszkodnak:

• álmatlanság, majd álmosság;
• szédülés;
• homályos látás;
• hányinger;
• kézremegés;
• étvágytalanság;
• motiválatlan fáradtság;
• tartós szájszárazság;
• elhúzódó székrekedés vagy hasmenés.

Túladagolás esetén epilepsziás görcsök jelentkeznek.

• magas vérnyomás;
• glaukóma;
• terhesség és szoptatás;
• 18 éves korig;
• vese- és májelégtelenség, beleértve a hemodialízisben részesülő betegeket is.

A gyógyszert nem szabad azonnal abbahagyni, elvonási szindróma lép fel. A megjelenésből áll:

• fejfájás;
• súlyos szédülés;
• megnövekedett vérnyomás;
• szívfájdalom, tachycardia.

Az adrenerg agonisták osztályának képviselője a Midodrine (Gutron). Cseppben vagy tablettában vásárolható. Az idegrendszer szimpatikus részlegének tónusának növelésével fejti ki hatását. A húgycső sphincterének jó erősödése vizelet-inkontinenciával a nőknél, a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Használata korlátozott a nemkívánatos hatások nagy listája miatt, ezért ellenjavallt:

• artériás magas vérnyomás;
• feokromocitóma gyanúja;
• megszüntető endarteritis;
• perifériás artériák görcse;
• glaukóma;
• a húgyutak mechanikai elzáródása kő vagy daganat által;
• thyreotoxicosis;
• szívritmuszavarok;
• vese- és májelégtelenség.

Terhes és szoptató nők kezelésében csak szigorú neurológiai indikációk esetén alkalmazható, vizelet-inkontinencia kezelésére nem.

Az elveszett ösztrogének szintjét növelő hormonális gyógyszereket elsősorban a nőgyógyászok írják fel. De az urológiai gyakorlatban hüvelykúpokat vagy Ovestin krémet is használnak. Alkalmazásuk nem befolyásolja, hogy a nőgyógyász milyen elváltozásokat talál a méhben vagy a függelékekben.

Lágy trofikus hatás a húgycső és a húgyutak nyálkahártyájára, javítja annak táplálkozását az idősebb korosztályba tartozó nőknél. Az atrófia folyamatának lelassítása segít a vizeletürítés szabályozásában.

Mi a sürgősségi inkontinencia kezelése?

Az imperatív (sürgős) vizelet-inkontinencia kezelésére sokkal nagyobb a gyógyszerválaszték. A patológia alapja a detrusor fokozott tónusa, amellyel az ember nem tud megbirkózni. A vizelés bármikor, hirtelen jelentkezik. Az ágybavizelés (enuresis) a hólyag túlműködését kíséri.

Különféle szervekben, köztük a hólyagban is vannak kolinerg receptorok az izomfalban, ezek olyan „platformok”, amelyekre az idegimpulzus az acetilkolin enzim segítségével továbbítódik. Ezt a folyamatot a következőképpen blokkolhatja:

• a kolinerg receptor apparátus elnyomása;
• az acetilkolin szintéziséhez szükséges kolinészteráz enzim megsemmisítése.

Ennek eredményeként nő a hólyag térfogata, miközben nő a vizeletmegtartó képessége. Ennek a farmakológiai csoportnak a vizelet-inkontinencia fő gyógyszerei a következők:

• Novitropan, Driptan - hatóanyag oxibutinin-klorid;
• Roliten, Detrusitol, Uroflex, Urotol - tolterodint tartalmazó.

Az első alcsoport gyógyszerei öt évnél idősebb gyermekek enuresisének kezelésére szolgálnak. Okozhat:

• szédülés,
• álmosság,
• fejfájás,
• hasmenés.

Nem ihat tablettát azoknak, akik vezetnek. Az ellenjavallatok a következőkre vonatkoznak:

• öreg kor;
• terhes és szoptató nők;
• veseműködési zavar.

• neurocirkulációs dystonia;
• thyreotoxicosis;
• glaukóma;
• szívbetegség szívizom ischaemiával, aritmiával, szívelégtelenséggel;
• magas vérnyomás;
• reflux oesophagitis;
• posztoperatív ileo- vagy colostomia jelenléte (a bélhurok eltávolítása a hasba).

A második alcsoportba tartozó gyógyszerek könnyebben tolerálhatók, mivel hatásuk kevésbé gyakori a belső szervekre. Felhasználásukat a magas költségek korlátozzák.

Mely modern gyógyszereknek van a legkevesebb mellékhatása?
A kényszerinkontinencia kezelésének korszerűbb eszközei közé tartoznak a detrusorra célzott hatású antikolinerg szerek. A relaxációt a következők okozzák:

• Spasmex - a hatóanyag trospium-klorid;
• Vesicar - szolifenacin;
• Enablex - darifenacin;
• Toviaz - fezoterodin.

A Spasmex a leghatékonyabb. Nem ajánlott azonban felírni:

• ágyhoz kötött betegek;
• 14 év alatti gyermekek.

Nagyon óvatosan alkalmazzák az egyidejű szívpatológiában szenvedő időseknél.

A gyógyszerek nem kompatibilisek az alkoholfogyasztással. Az idegi reakciók esetleges gátlása miatt a transzport nem szabályozható. A negatív hatások ritkák. Egyes gyógymódok (Vesicar) naponta egyszer bevehetők.

Az ellenjavallatok közé tartozik:

• a vese- és májelégtelenség súlyos stádiuma;
• myasthenia gravis;
• glaukóma;
• a gyomor és a belek betegségei az exacerbáció idején.

A Mirabegron vagy a Begminga új generációs gyógyszernek számít. Hatásmechanizmusa a hólyag falában a simaizomrostokban található β3-adrenerg receptorok stimulálásán alapul. Ez lehetővé teszi a vizelet felhalmozódásának tartályának növelését.

A felírás során az orvosnak figyelembe kell vennie a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. A szívglikozidok klinikailag jelentősek (a dózis csökkentése szükséges). A gyógyszer alkalmazásának bizonyos vonatkozásait továbbra is állatokon és önkénteseken vizsgálják.

Idősek kezelésére engedélyezett. A japán Astellas gyógyszergyártó cég gyógyszere fejlesztésén dolgozik.

A Mirbetric egy másik újabb gyógyszer ugyanattól a cégtől, amelyet az Egyesült Államok Minőségellenőrző Hatósága már jóváhagyott. Hozzájárul a teljes vizeletmennyiség teljes kiürítéséhez és a záróizom erősségének helyreállításához.

A vizelet-inkontinencia kezelésének folyamata nőknél általában legfeljebb három hónapig tart. Az újbóli kinevezés sem kizárt. Az orvos megköveteli az étrend betartását, az ivási rendszert, a speciális gyakorlatok alkalmazását. Hatás hiányában operatív módszert javasolnak a patológia megszüntetésére.

Tekintettel a gyógyszerek számos negatív hatására, a kezelőorvos felelős a kinevezésükért. Az öngyógyítás súlyos károkat okozhat, és veszélyes lehet az egészségre. Bármilyen mellékhatást jelenteni kell az orvosnak, és a további intézkedések tisztázásáig átmenetileg abba kell hagyni a kezelést.

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amellyel férfiak és nők egyaránt szembesülnek. Nemcsak a gyermekeket, hanem a felnőtteket is érinti. Különösen gyakran vizelet-inkontinenciát figyelnek meg a nőknél, amelyet testük fiziológiai jellemzői, valamint a szülés során fellépő szövődmények magyaráznak. Az öngyógyítás nem hozza meg a kívánt eredményt, mivel a vizelet-inkontinencia kezelése integrált megközelítést igényel. Orvosi segítség nélkül nagyon nehéz kezelni. Csak az orvos tudja kideríteni a vizelet inkontinencia pontos okait, és felírhat olyan gyógyszereket, amelyek segítenek megbirkózni a problémával.

A vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség etiológiája alapján választják ki. Ezért a szakemberrel való konzultáció kötelező. Az orvosi gyakorlatban a stressz és az imperatív vizelet inkontinencia a leggyakoribb. Az első esetben a vizelet a medenceizmok és a záróizom gyengesége miatt folyik ki a hólyagból, a második esetben inkontinenciájának oka a szerv hiperaktivitása. Minden állapot korrekciót igényel különféle gyógyszerekkel.

A vizelet inkontinencia kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek táblázata

Elősegíti az "őrzőkutya" reflex kialakulását

Felnőttek: 1-2 tabletta étkezés után 30 perccel.

Gyermekek 1/2-1 tabletta étkezés után.

A gyógyszert naponta 3 alkalommal veszik be.

Felvételi tanfolyam: 3 hónap.

Hozzájárul az agy normalizálásához.

Nyugtató hatású, megszünteti a depressziót, normalizálja az alvást.

A tablettát a nyelv alá helyezzük, és addig szívjuk, amíg teljesen fel nem oldódik. A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal veheti be. A kezelés időtartama 14-30 nap.

Oldja az idegi feszültséget;

Lehetővé teszi az alvásérzékenység fenntartását, ami lehetővé teszi, hogy a hólyag feltöltése után felébredjen.

Javítja az anyagcsere folyamatokat az agykéregben, normalizálja az alvást.

A kezelés időtartama egy héttől 10 napig tart. Naponta 1 tablettát vegyen be. Ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel, akkor az adagot egyénileg számítják ki.

A gyógyszer segít csökkenteni a szorongást, ami javítja az alvás minőségét.

Lehetővé teszi az alvás kevésbé érzékenységét, növeli a hólyag térfogatát, javítja a záróizom működését.

1 tabletta naponta háromszor, étkezéstől függetlenül. A kezelés minimális időtartama 14 nap.

A hólyag falai ellazulnak, ami viszont megakadályozza a vizelet kiáramlását. Az alvás teljes lesz, de érzékeny.

A gyógyszer megszünteti az izomgörcsöt, hozzájárul az éjszakai pihenés normalizálásához

1 tabletta 30 perccel lefekvés előtt.

Gyermekeknek 1/2 tablettát írnak fel.

A hólyag izomtónusának normalizálása;

A szerv térfogatának növekedése.

Eltávolítja a túlérzékenységet a hólyagból, ellazítja falait, segít csökkenteni a szervi összehúzódások számát.

1 tabletta, napi 2-3 alkalommal (a gyógyszer utolsó adagját lefekvés előtt kell bevenni).

A gyermekek 1/2 tablettát írnak fel naponta kétszer.

A gyógyszer szedése segít megelőzni az éjszakai vizelést azáltal, hogy ellazítja a hólyag falát.

A záróizom tónusa nő, a hólyag tónusa gyengül.

1 tabletta, napi 2-3 alkalommal étkezés előtt. A kezelés időtartama 3 hónap.

Szintetikus eredetű antidiuretikus hormonanalógok:

Segít csökkenteni az éjszakai vizelet mennyiségét.

A kezelés időtartama 2-3 hónap. A gyógyszer adagját egyedileg választják ki, de nem haladhatja meg a napi 10 tablettát.

A húgyhólyag nem telik meg éjszaka vizelettel.

Befolyásolja a vesék működését, megakadályozza, hogy nagy mennyiségű vizeletet termeljenek.

A gyógyszert lefekvés előtt kell bevenni, egyszer. A kezelés időtartama nem haladja meg a 3 hónapot.

Az éjszakai pihenés során a hólyag nem telik meg vizelettel.

Ovestin kúpok vizelet inkontinencia kezelésére

farmakológiai tulajdonságai. Az Ovestin kúpok ösztriol hormont tartalmaznak, ezért az urogenitális traktus izomsorvadásának kezelésére írják fel, amely hormonális egyensúlyhiány (ösztrogénhiány) hátterében fordul elő. A gyógyszer farmakológiai hatása az ösztriol női hormonnak köszönhető, amely helyreállítja a húgycső és a hüvely normális hámját, megakadályozva az atrófiás elváltozások kialakulását a szövetekben. Leggyakrabban az ilyen rendellenességek nőknél fordulnak elő a menopauza alatt és azt követően.

Az adagolás módja. A gyertyákat intravaginálisan, éjszakai pihenés előtt, fekvő helyzetben kell beadni. Vizeletinkontinencia esetén az első hetekben napi 1 kúpot írnak elő. A gyógyszer alkalmazásának időtartamát az orvos egyénileg határozza meg. Ezután az adagot csökkentik, és hetente kétszer 1 kúpot adnak be.

Fájdalom, túlérzékenységi reakciók - mindezek a tünetek a gyógyszer lenyűgöző dózisainak alkalmazásakor figyelhetők meg.

Neoplázia (rosszindulatú és jóindulatú).

Vérzéses típusú purpura.

Fontos! A gyertyát nem írják fel olyan nők kezelésére, akiknél emlőrák gyanúja merül fel, és nem szabad használni, ha a betegnek emlőrákja volt. Érdemes odafigyelni a gyógyszer használatának ilyen ellenjavallataira, mint például: cukorbetegség, szívroham, angina pectoris, vénás trombózis, endometrium hiperplázia, vesebetegség súlyosbodása.

Vélemények. A legtöbb nő, aki az Ovestin kúpokat használta vizelet-inkontinencia kezelésére, megjegyzi, hogy nagy hatékonyságúak. A leggyakoribb mellékhatások az égő érzés előfordulása a hüvely területén.

Tehát az Ovestin kúpok használhatók a vizelet inkontinencia komplex kezelésében, amelyet az ösztrogén hiánya okoz a szervezetben. A gyógyszernek azonban számos ellenjavallata és mellékhatása van, ezért csak orvosi konzultáció után használhatja.

A cselekvés mechanizmusa. A Minirin gyógyszer bevált a gyermekek enuresis elleni küzdelemben. A gyógyszer összetétele a hormon szintetikus analógját tartalmazza, amelyet az agyalapi mirigy hátsó része termel. A hatás már 15 perccel a gyógyszer bevétele után jelentkezik, és 10 órán át tart.

Fontos! A Minirin nem adható be önállóan. Csak orvos ajánlására alkalmazzák. A gyógyszernek nincs egyetlen adagja, az orvos egyénileg választja ki az adagot.

Polidipsia (veleszületett és pszichogén).

A Minirin kezelés jellemzői:

Ha a kezelésnek nincs hatása, akkor az adagot növelni kell.

A kezelés időtartama átlagosan 3 hónap.

A kurzus, ha szükséges, megismételhető, 7 napos szünetet tartva.

Ne igyon tablettát vízzel, ne igyon folyadékot a gyógyszer bevétele után.

Vélemények. A gyógyszer használatával kapcsolatos vélemények leggyakrabban pozitívak. A szülők a gyógyszer egyik előnyének nevezik, hogy a gyerekek nem tagadják meg a gyógyszer szedését (fel kell oldani a nyelv alatt), mivel a tablettának nincs íze. Ezenkívül a Minirin lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a vizelet inkontinenciától még olyan esetekben is, amikor más gyógyszerek hatástalanok voltak.

Külön érdemes megjegyezni a gyógyszer magas költségét, de ezt az a tény indokolja, hogy a gyógyszer valóban működik, és megszünteti a nem kívánt tünetet. A hatás a kezelés kezdetétől számított néhány nap elteltével figyelhető meg. A szülők azt jelzik, hogy a gyermekeknél a kezelés után nem fordulnak elő relapszusok.

Ami a mellékhatásokat illeti, rendkívül ritkán jelentkeznek. A nemkívánatos események között megjegyezték: fejfájás, hasi fájdalom, hányinger. A Minirin általában jól tolerálható.

A Driptan egy tabletta formájában kapható gyógyszer. A terápiás hatást az "oxibutinin-hidroklorid" nevű fő hatóanyagnak köszönhetően érik el.

A cselekvés mechanizmusa. A gyógyszer ellazítja a húgyhólyag detrusorát, ezáltal növeli annak kapacitását. Ezzel párhuzamosan csökken a szerv falainak összehúzódási gyakorisága, enyhül a görcs, ami miatt hiányos hólyag esetén az embernek nincs vizelési ingere. A hatás már 45 perccel a gyógyszer bevétele után érezhető.

A Driptan-t a húgyhólyag túlműködésének hátterében fellépő kényszervizelési inkontinencia kezelésére írják fel felnőtteknél, hólyaggyulladással járó inkontinencia kezelésére, hólyagműtét után. Használhatja a Driptan-t gyermekek enuresisének kezelésére instabil húgyhólyagműködés hátterében, éjszakai enuresisben, idiopátiás szervi diszfunkcióban.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatához:

5 éves korig.

Megnövekedett testhőmérséklet.

A húgyutak elzáródása.

Terhesség és szoptatás.

A vastagbél betegségei, colostomia, ielostómia, bélelzáródás.

Mivel a gyógyszernek ellenjavallatai vannak, nem lehet önállóan felírni. A gyógyszert csak orvos ajánlására vegye be, aki egyénileg határozza meg az adagot egy adott beteg számára. Átlagos adagolás: 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal felnőtteknek és 1/2 tabletta naponta kétszer gyermekeknek.

Mellékhatások. Lehetséges emésztőrendszeri rendellenességek (hányás, szájszárazság, hányinger), hasi fájdalom, központi idegrendszeri zavarok (álmosság, fejfájás stb.), látászavarok, dysuria, vizeletretenció, tachycardia, aritmia, allergiás reakciók.

Vélemények. Ha figyelembe vesszük a véleményeket, a Driptan meglehetősen jól tolerálható mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Mindazonáltal helyesen, az adagolás túllépése nélkül kell használni.

A Driptan-nal kezelt betegek azt mutatják, hogy a gyógyszer hatásos a vizelet inkontinencia kezelésére. Néhány ember észrevette a hasi fájdalom megjelenését, amely a gyógyszer abbahagyása után eltűnik.

A hatásmechanizmus. A Picamilont gyermekek és felnőttek vizelet-inkontinencia kezelésére írják fel. Kedvezően hat a hólyag működésére, mivel csökkenti a detrusor hypoxiát. Ezért gyakran írják fel a neurogén hólyag komplex terápiájában, a húgyúti urodinamika megsértésével a hiperreflex típus szerint. A Picamilon szedése javítja a hólyag tárolási funkcióját.

Ezen túlmenően a gyógyszer hatása azon a képességen alapul, hogy kiterjeszti az agy ereit, antioxidáns, nyugtató és pszichostimuláló hatást fejt ki. Az idegrendszer működésének normalizálódása miatt az ember könnyebben visszafogja a késztetéseket. Az alvás jobb lesz, de érzékeny, ami segít elkerülni az éjszakai vizeletszivárgást.

Tilos 3 év alatti gyermekeket Picamilonnal kezelni, szoptató és terhes nők számára, valamint vesebetegségek hátterében nem írják fel.

A mellékhatások nagyon ritkák mind gyermekeknél, mind felnőtteknél. Közülük allergiás reakciók, hányinger, fejfájás, túlzott izgatottság, fokozott ingerlékenység figyelhető meg.

Vélemények. A legtöbb vélemény erről a gyógyszerről pozitív. A vizelet inkontinenciára gyakorolt ​​hatása azonban nem mindig elegendő.

duloxetin

Hatásmechanizmus. A duloxetin egy antidepresszáns gyógyszer. Használata gyakori vizelés mellett javasolt, mivel nyugtató hatású, és pozitívan hat a hólyag idegi szabályozására. Ezenkívül a gyógyszer segít a szerv izmainak ellazításában, de a záróizom izomzatának összehúzódásában.

Mellékhatások és ellenjavallatok:

Látási problémák.

Fontos odafigyelni a gyógyszer használatának ellenjavallatára, beleértve: zöldhályog, szoptatás, terhesség, 18 év alatti életkor, vese- és májelégtelenség, magas vérnyomás.

Figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer hirtelen megvonása fejfájással, vérnyomás-ugrással, tachycardiával és szédüléssel fenyeget.

Melipramin

A cselekvés mechanizmusa. A melipramin egy antidepresszáns, amelyet antidiuretikumként is használnak. Hatásmechanizmusa az alvás mélységének csökkentésén alapul, ami jobban reagál, és lehetővé teszi, hogy az ember felébredjen, amikor a hólyag megtelt. A gyógyszer injekció formájában kapható intramuszkuláris injekcióhoz, kapszulákban és tablettákban. Az enuresis kezelésére leggyakrabban a gyógyszer tabletta formáját írják fel.

A vizelet inkontinencia Melipramin-nal történő kezelése gyermekeknél 6 éves kortól kezdhető meg. A gyógyszer szedésének időtartamát szigorúan az orvosi ajánlások korlátozzák. 6 év alatti gyermekek számára nem írják fel a Melipramint.

Hogyan szedik a gyógyszert. Az adagot az orvos választja ki. Javasoljuk, hogy a terápiát minimális adagokkal kezdje, növelve, ha a kívánt hatás hiányzik. Átlagos adag: 1 tabletta naponta 1 alkalommal 30 perccel lefekvés előtt. Az adag pontosabb kiszámításához ismernie kell a beteg súlyát. A számítás a következő séma alapján történik: 1 mg hatóanyag 1 kg súlyonként. A kezelés átlagos időtartama 2 hónap.

Mellékhatások és ellenjavallatok. A melipramint nem írják fel cukorbetegségben, máj- és vesebetegségben szenvedőknek, a fertőző betegségek súlyosbodásának hátterében, tuberkulózisban és szívpatológiákban.

Ami a mellékhatásokat illeti, az olyan nemkívánatos megnyilvánulások megjelenése, mint:

Vélemények. A legtöbb ember, aki Melipramint szed a vizelet inkontinencia kezelésére, elégedett volt a hatásával. A terápia kezdetétől számított néhány nap múlva észrevehető lesz. Fontos azonban, hogy a gyógyszert orvos írja fel, mivel önálló alkalmazása csak súlyosbíthatja a fennálló problémát. A Melipramine ára nagyon kedvező, ami kétségtelen előnye.

Pantocalcin

A cselekvés mechanizmusa. A Pantocalcin egy nootróp gyógyszer, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. A GABA receptorok antagonistája, segít megszüntetni az autonóm zavarokat, növeli a hólyag térfogatát, csökkenti a vizeletürítést, megszünteti a kényszerítő ingereket.

Adagolás vizelet-inkontinencia esetén. A beteg életkorától függően 25-50 mg gyógyszert írnak fel, naponta háromszor. Reggel és este kell bevenni. A kezelés időtartama 60 nap.

Mellékhatások és ellenjavallatok. A gyógyszer mellékhatásai rendkívül ritkák. Ugyanakkor pozitív tendencia figyelhető meg a legtöbb vizelet-inkontinenciában szenvedő embernél.

Ami az ellenjavallatokat illeti, a Pantocalcin nem javasolt 3 év alatti gyermekek számára, mivel kizárólag tabletta formájában kapható. Egyéb ellenjavallatok a máj és a vesék kifejezett rendellenességei.

Vélemények. A Pantocalcin kezeléssel kapcsolatos vélemények többnyire csak pozitívak. A megfelelően kiválasztott terápiás kurzus lehetővé teszi a stabil remisszió elérését vagy a vizelet-inkontinencia teljes megkönnyebbülését. Ha figyelembe vesszük a gyógyszer szedésének negatív következményeit, akkor ezek között megkülönböztethetjük a fokozott ingerlékenységet és a túlzott figyelmetlenséget. Bár nem állapították meg, hogy ezeket a hatásokat a Pantocalcin bevétele váltotta volna ki.

A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus. A Pantogam egy nootróp gyógyszer, amelyet a késztetéses vizelet inkontinencia kezelésére írnak fel. A gyógyszer mérsékelt nyugtató hatású, serkenti az anyagcserét az idegsejtekben. A Pantogam pozitív terápiás hatását a másodlagos enuresis kezelésében vegetotróp aktivitása, valamint a hólyag-záróizom működését befolyásoló képessége magyarázza. Az elvégzett kutatások lehetővé tették annak megállapítását, hogy a Pantogam hatékonyan korrigálja azokat a neurotikus állapotokat, amelyek gyakran kísérik az enuresist gyermekkorban.

A gyógyszer adagját 10-20 nap alatt fokozatosan emelik.

Ezután az adagot fokozatosan csökkentik 10-20 napon keresztül, amíg teljesen meg nem szűnik.

A tanfolyam évente 2-3 alkalommal megismételhető.

A gyógyszert gyermekek, felnőttek és idős betegek vizelet-inkontinencia kezelésére írják fel. Az átlagos adag felnőtteknek napi 3 tabletta. A gyógyszert étkezés után veszik be. Gyermekek számára van egy ilyen adagolási forma, mint a szirup, ami nagyon kényelmes.

Ellenjavallatok és mellékhatások. A gyógyszert nem írják fel a terhesség első trimeszterében, valamint súlyos vesebetegségben szenvedőknek. Ami a mellékhatásokat illeti, rendkívül ritkán fordulnak elő, és allergiás bőrkiütések, nátha és kötőhártya-gyulladás formájában jelentkeznek.

Pénzeszközök sürgős űrlaphoz

A húgyhólyag hiperaktivitásának kiküszöbölésére antikolinerg gyógyszereket írnak fel, köztük: Novitropan, Driptan, Roliten, Uroflex, Urotol, Detruzitol. A hólyagdetrusorra hatnak. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után fellépő mellékhatások a szervezet olyan állapotainak nevezhetők, mint: székrekedés, álmosság és szédülés.

Az ilyen új generációs gyógyszerek lazító hatással vannak a detrusorra, mint például:

Spasmex (trospium-klorid).

Mirobegron (Begming). Ennek a gyógyszernek minimális mellékhatása van, és jelentősen növelheti a hólyag tartalékait.

A vizelet-inkontinencia sürgős formájának önkezelése bármilyen gyógyszerrel elfogadhatatlan. A terápiás kurzus lejárta alatt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

A nők több mint fele legalább egyszer tapasztal vizelet-inkontinenciát. Néha fiatal lányoknál jelentkezik szülés után, néha kellemetlenséget okoz az idősebbeknek, egyeseket pedig hosszú ideig elkísér.

A vizelethiánytól való félelem pszichés és szexuális zavarokhoz vezethet, depressziót okozhat, és akadályozza a személyes és karrier növekedést. Az inkontinencia (az inkontinencia másik neve) mindig csökkenti az életminőséget, ezért különös figyelmet igényel.

Még a vizeletvisszatartással foglalkozó speciális nemzetközi szervezet is működik, amely kutatásokat végez és mindenféle kezelést fejleszt. A vizelet inkontinencia bármilyen akaratlan vizeletürítésre utal. De a körülményektől, a napszaktól, az inkontinencia körülményeitől függően az inkontinencia többféle típusa létezik.

A vizelet inkontinencia típusai

• stresszes
• kötelező (sürgős)
• vegyes
• egyéb típusok (folyamatos vizeletszivárgás, ágybavizelés, eszméletlen inkontinencia)
• iatrogén inkontinencia (gyógyszeres kezelés miatt)

Az első három típus a leggyakoribb és a nőkre jellemző.

stressz vizelet inkontinencia

Ez a fajta inkontinencia az összes ellenőrizetlen vizelési eset felét teszi ki. Ennek az állapotnak a fő oka egy speciális izom - a húgycső záróizom - meghibásodása. Ennek az izomnak a gyengülése az intraabdominális nyomás időszakos növekedésével együtt vizeletszivárgáshoz vagy akár a hólyag teljes kiürüléséhez vezet.

A stresszes vizelet-inkontinencia tünetei

• változó mennyiségű vizeletszivárgás edzés, nevetés, köhögés, közösülés, erőlködés közben
• nincs ellenállhatatlan vizelési inger
• néha - gáz- és széklet inkontinencia kombinációja

Számos oka lehet annak, hogy stresszes vizelet-inkontinencia léphet fel.

• Terhesség

Szinte minden érdekes helyzetben lévő nő kellemetlenséget tapasztal a kis mennyiségű vizelet szivárgása miatt. Kénytelenek a vécék elhelyezkedése alapján megtervezni sétáikat. Ráadásul a terhesség első heteiben és röviddel a szülés előtt az inkontinencia tünetei kifejezettebbek. Ennek oka a megváltozott hormonális háttér és a méh nyomása a kismedencei szervekre.

Különösen gyakran inkontinencia fordul elő független szülés után, nagy magzattal, perineális bemetszéssel és egyéb manipulációkkal. Ennek következtében a medencefenék izmai és szalagjai sérülnek, az intraabdominális nyomás egyenetlenül oszlik el, a záróizom nem látja el funkcióját. A perineum szakadása vagy pontatlan vágása (epiziotómia) után gáz- és széklet inkontinencia társul a vizelet inkontinenciához.

• A kismedencei szervek műtétei

A méhhez, hólyaghoz, végbélhez kapcsolódó bármilyen beavatkozás összenövést és nyomásváltozást okoz a kismedencében. Ezenkívül a műtéteket néha a szervek közötti fisztulák nehezítik, ami szintén vizelet-inkontinenciához vezet.

Az életkor előrehaladtával a szalagok rugalmassága és az izomtónus csökken, ami elkerülhetetlenül a záróizom diszfunkciójához vezet. A menopauza beállta után a szervezet ösztrogénhiányban szenved, ami az idősebb nők vizelettartási zavarának oka.

Ezeken a fő okokon kívül vannak kockázati tényezők is. A vizelet inkontinencia kialakulásának hátterében állnak, de jelenlétük nem feltétlenül vezet ehhez a betegséghez.

Rizikó faktorok

• kaukázusi faj
• öröklődés (a legközelebbi hozzátartozónál fennálló betegség vagy gyermekkori enuresis esetén az inkontinencia kockázata nagyobb)
• elhízás (különösen cukorbetegséggel kombinálva)
• neurológiai betegségek (szélütés, szívinfarktus, parkinsonizmus, gerincsérülés)
• húgyúti fertőzés
• emésztési zavarok
• bizonyos gyógyszerek szedése
• anémia

A stresszes vizelet-inkontinencia sok gondot okoz a nőknek. A sportolás megtagadása, a nyilvános vizelet hiányától való félelem, az állandó idegi feszültség káros hatással van az egészségre. Ezért fontos, hogy ne szégyellje magát, és ne titkolja el ezt a témát, hanem időben forduljon orvoshoz.

késztetéses inkontinencia

Általában a vizelési inger akkor jelenik meg, ha bizonyos mennyiségű vizelet felhalmozódott a hólyagban. Ezt a késztetést érezve egy nő sikeresen visszatarthatja őt a legközelebbi WC-be. A húgyhólyag fokozott reaktivitásával már kis mennyiségű vizelet is elegendő ahhoz, hogy erős, elviselhetetlen késztetést váltson ki. És ha szerencsés véletlenül nincs WC a közelben, akkor fennáll a vizelet hiányának veszélye.

Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek az oka a túlműködő hólyag. A psziché speciális mobilitása és az idegimpulzusok sebessége miatt a záróizom és a hólyag izmai reagálnak a legkisebb irritációra is. Ezért a vizelet hiányozhat, ha kis mennyiségben felhalmozódik a hólyagban, különösen akkor, ha bármilyen külső inger (erős fény, ömlő víz hangja stb.)

A késztetéses inkontinencia fő tünetei

• gyakori vizelési inger
• a késztetések szinte mindig hirtelenek
• ellenállhatatlan vizelési vágy
• a késztetések fellépését gyakran külső körülmények váltják ki

A késztetés kockázati tényezői pontosan ugyanazok, mint a stressz-inkontinencia kockázati tényezői, mivel a két típus gyakran együtt létezik.

A vizelet inkontinencia differenciáldiagnózisa

Iatrogén inkontinencia

Néhány gyógyszer a mellékhatások listáján megsérti a vizeletürítést:

• az adrenomimetikumok (pszeudoefedrin) vizeletretenciót okozhatnak, és ezt követően inkontinenciát okozhatnak, hörgő betegségek kezelésére használják;
• minden diuretikum;
• kolhicin (köszvény kezelésére);
• bizonyos gyógyszerek ösztrogénnel;
• nyugtatók és antidepresszánsok

E gyógyszerek szedésének befejezése után a kellemetlen tünetek maguktól elmúlnak.

Egyéb típusú inkontinencia

A vizeletürítés ritkább okai általában szerves patológiával járnak. Ez lehet az agy és a gerincvelő károsodása daganatos folyamatok, sérülések, stroke, sclerosis multiplex következtében.

Csak az orvos tudja meghatározni a probléma pontos okát. Általában inkontinenciával a nők nőgyógyászhoz és urológushoz fordulnak. A közelmúltban megjelent egy szűk szakterület - az urogynekológia, amely a női urogenitális szféra kérdéseivel foglalkozik.

Vizelet inkontinencia vizsgálata

A panaszok részletes leírása az orvosnak

Fontosak az inkontinenciát kiváltó tényezők, a tünetek megjelenésének időpontja, súlyossága, a további panaszok. Ezenkívül meg kell kérdeznie anyját, nagymamáját, nővéreit a hasonló tünetekről, hogy azonosítsa az örökletes hajlamot. Feltétlenül vegye figyelembe, hogy gyermekkorban előfordultak-e krónikus éjszakai bevizelés.

Kifejezetten inkontinenciaproblémákkal küzdők számára készült kérdőívet tölthet ki. Inkontinencia Tünet Kérdőív, ISQ (Inkontinencia Tünet Kérdőív):
1. Mióta tapasztalja az inkontinencia tüneteit?
2. Változott-e a kiürített vizelet mennyisége a betegség kezdete óta?
3. Hogyan változott a vizelet inkontinencia előfordulása a kialakulása óta?
4. Jelezze, hogy a következő tevékenységek milyen gyakran eredményeznek inkontinenciát (soha, néha, gyakran).

• testmozgás, beleértve a futást, sportolást
• tüsszentés
• köhögés
• súlyemelés
• testhelyzet változása: átmenet ülő helyzetből álló helyzetbe
• a zúgó víz látványa vagy hangja
• pszicho-érzelmi stressz
• hypothermia

5. Van ellenállhatatlan vágya a vizelésre?
6. Mennyi ideig tudja megtartani a vizeletet, ha késztetése van?
7. Milyen gyakran fogy a vizelet?
8. Mikor a leggyakoribb a vizelet inkontinencia?
9. Érzi, hogy vizelési inger nélkül vizes lesz a ruhanemű?
10. Éjszaka arra ébred, hogy vizeljen?
11. Kérjük, adja meg, mennyi vizeletet veszít általában.
12. Értékelje 5 fokozatú skálán a vizelet inkontinencia mindennapi életére gyakorolt ​​hatását: _____ (0 - nincs hatás, 5 - szignifikáns hatás).

Vizeletnapló vezetése

A vizeletürítés és a vizelet inkontinencia részletes nyilvántartása segít az orvosnak a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában.

A „sok” és „keves” fogalma gyakran nőről nőre különbözik, ezért nehéz felmérni a betegség mértékét. Itt a pad teszt vagy PAD teszt jön az orvosok segítségére. Ezzel a módszerrel objektív adatokat nyerünk az elvesztett vizelet mennyiségéről.

A kutatáshoz egy nőnek urológiai betétet kell viselnie, és használat előtt és után meg kell mérnie azokat. A vizsgálat időtartama 20 perctől két napig változhat, gyakrabban - körülbelül 2 óra. Rövid teszt elvégzésekor fél liter szénsavmentes víz megivása javasolt.

Hüvelyi vizsgálat

A nemi szervek vizsgálata nőgyógyászati ​​tükrök segítségével más betegségek kizárásához szükséges. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja:

• a hüvely nyálkahártyájának atrófiája. Menopauza után az ösztrogénhiánnyal összefüggő nemi szervek szárazsága súlyosbíthatja a vizelet inkontinenciát.
• kismedencei prolapsus vagy prolapsus (lásd a méh prolapsus tüneteit)
• nagy fisztulák

A vizsgálat során köhögési tesztet végeznek: köhögéskor észrevehető a vizelet felszabadulása a húgycsőből.

A vizelet elemzése

Nagyon gyakran az urogenitális rendszer szerveinek gyulladásos változásaival a vizelet kis részeinek inkontinencia lép fel. Ezért a fehérvérsejtek, vörösvérsejtek vagy baktériumok kimutatása a vizeletben fertőzések kivizsgálását teszi lehetővé. A pontos eredmény eléréséhez ismernie kell a vizeletgyűjtés alapvető szabályait:

• használja az első, „reggeli” vizeletet
• gyűjtsön egy átlagos adag vizeletet
• vizelés előtt végezze el a hüvely alapos tisztálkodását
• gyűjtés közben takarja le a hüvelyt egy tiszta ruhával

Képalkotás (ultrahang, MRI)
Urodinamikai vizsgálatok (az inkontinencia típusának meghatározására)

A vizelet inkontinencia kezelése

A nők vizelet-inkontinenciájának okától függően a kezelést nőgyógyászok, urológusok klinikán vagy sebészek végzik a kórházban.

• általános kezelések
• stressz inkontinencia kezelése
• inkontinencia kezelését sürgetik
  

Bármilyen típusú vizelet-inkontinencia kezelését a legegyszerűbb és leginkább megfizethető módszerekkel kell kezdeni. Ezek a módszerek magukban foglalják az életmód módosítását és a speciális gyakorlatokat. Ez egy életmódváltás:

• Súlykontroll elhízásban

• Csökkent kávé, tea és egyéb koffeintartalmú italok fogyasztása

• Leszokni a dohányzásról

• A vizeletürítési rend felállítása

• Medencefenék edzés

• Krónikus légúti betegségek kezelése
• Pszichológiai környezet, amely elvonja a figyelmet a vizelési vágyról

Kegel gyakorlatok

Az ilyen torna lényege a lehető legegyszerűbb. Először meg kell "megtalálni" a medencefenék megfelelő izmait: perivaginális és periurethralis. Ennek érdekében el kell képzelnie a vizelési ingert ülve, és meg kell próbálnia megtartani ezt a képzeletbeli vizeletfolyamot. Az ebben a folyamatban részt vevő izmokat rendszeresen kell gyakorolni.

Naponta háromszor produkálja összehúzódásukat és ellazulásukat, fokozatosan növelve az összehúzódások időtartamát néhány másodpercről 2-3 percre. Ez a folyamat mások számára láthatatlan lesz, így nem csak otthon, hanem a munkahelyen is megteheti, forgalmi dugóban vezetve és bármilyen szabadidőben.

A nyugalmi izmok irányítása után bonyolíthatja a feladatot: köhögés, tüsszögés és egyéb provokáló tényezők esetén próbálja meg csökkenteni őket. Diverzifikálhatja és manipulálhatja az izmokat a jobb hatás elérése érdekében.

• lassú tömörítések
• gyors vágások
• kitolás (hasonlóan a szülés kitolási időszakához)
• sugárvisszatartás a tényleges vizelés során

Biofeedback tréning

Az egyszerű Kegel-gyakorlatok fő hátránya, hogy nem tudják ellenőrizni végrehajtásukat. Néha a nők a szükséges izmokkal együtt megerőltetik a többieket, ami növeli az intraabdominális nyomást. Ez nem csak az egész edzést érvényteleníti, hanem súlyosbíthatja a problémát.

A biofeedback (BFB) gyakorlatok sorozata tartalmaz egy speciális berendezést az izomtónus rögzítésére. Segítségével ellenőrizheti a kontrakciók helyes végrehajtását, és szükség esetén elektromos stimulációt is előállíthat. A BFB edzés bizonyítottan javítja az izomtónust és a vizelet szabályozását.

A biofeedback tréning ellenjavallatai:

• gyulladásos betegségek az akut fázisban
• súlyos szív-, vese-, májbetegségek

Speciális szimulátorok használata

Az edzéshez számos kompakt eszközt hoztak létre, amelyek lehetővé teszik a medencefenék izmainak maximális hatékonyságú erősítését, és a nők vizelet-inkontinenciájához szükséges összes gyakorlat elvégzését.

Az egyik ilyen szimulátor a PelvicToner. Ez a rugó tulajdonságain alapuló eszköz lehetővé teszi az intim izmok terhelésének fokozatos és helyes növelését, erősítve azokat. Használata és gondozása egyszerű, hatását klinikai vizsgálatok igazolják.

Pszichológiai képzés

Erős vizelési inger esetén megpróbálhatja elterelni a figyelmét az erről való gondolkodásról. Mindenkinek megvan a maga módja: gondolja át a napi terveit, olvasson el egy érdekes könyvet, szundítson egyet. A fő feladat az, hogy az agyat legalább egy rövid időre elfelejtse a WC-be járásról.

Stressz inkontinencia kezelése

A stressz inkontinencia kezelése az inkontinencia fent ismertetett általános kezelési módszerein túlmenően orvosi beavatkozást igényel. A gyógyszeres konzervatív kezelés nem túl népszerű, mivel csak kis számú esetben segít.

Enyhe fokú stressz-inkontinencia esetén, amikor az anatómiai struktúrák megőrizték épségüket, néha használja:

• Az adrenomimetikumok (Gutron) növelik a záróizom és a húgycső tónusát, ugyanakkor hatnak az erek tónusára. Az alacsony hatékonyság és a mellékhatások (emelkedett vérnyomás) miatt rendkívül ritkán használják őket.
• Az antikolinészteráz gyógyszerek (Ubretide) szintén növelik az izomtónust. Azoknak a nőknek ajánlott, akiknek a vizsgálatok eredménye szerint a hólyag hipotóniája van.
• Antidepresszáns duloxetin (Cymbalta), az esetek felében hatásos, de mellékhatásai vannak az emésztőrendszerre.

A stressz-inkontinencia tablettákkal történő kezelése nagyon ritka a gyakori visszaesések és mellékhatások miatt.

Sebészeti kezelés

A nők stresszes vizelet-inkontinenciája esetén a műtét a választott kezelés. Számos sebészeti manipuláció létezik, amelyek a végrehajtás bonyolultságában különböznek. Ennek vagy annak a műtétnek az előnyben részesítése az inkontinencia mértékétől és a nő húgycsőjének anatómiai jellemzőitől függően történik.

Minden típusú sebészeti kezelés ellenjavallata:

• rosszindulatú daganatok
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei az akut fázisban
• diabetes mellitus a dekompenzációs fázisban
• a véralvadási rendszer betegségei

Hevederműveletek (TVT és TVT-O)

Ezek a beavatkozások minimálisan invazívak, körülbelül 30 percig tartanak, és helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás lényege rendkívül egyszerű: egy speciális szintetikus háló bevezetése hurok formájában a hólyag vagy a húgycső nyaka alatt.

Ez a hurok fiziológiás helyzetben tartja a húgycsövet, megakadályozva a vizelet kifolyását, amikor az intraabdominális nyomás emelkedik.

Ennek a hálónak a bevezetéséhez egy vagy több apró bemetszést kell végezni a hüvelyben vagy az inguinalis redőkben; ezek nem képeznek esztétikai hibát. Idővel úgy tűnik, hogy a háló a kötőszövetbe nő, és szilárdan rögzíti a húgycsövet.

Az ilyen műveletek utáni helyreállítás nagyon gyorsan megtörténik, a hatás szinte azonnal érezhető. A hevederműveletek vonzereje ellenére továbbra is fennáll a visszaesés valószínűsége. Ezenkívül a detrusor instabilitása és a húgycső anatómiai hibái miatt ez a műtéti beavatkozás hatástalan lehet.

A fent leírt nehézségek ellenére a minimálisan invazív hurokműtét az arany standard a stressz-inkontinencia kezelésében.

Tömegformáló gyógyszerek injekciói

Az eljárás során cisztoszkóp vezérlése mellett speciális anyagot fecskendeznek be a húgycső submucosába. Leggyakrabban szintetikus anyag, amely nem okoz allergiát.

Ennek eredményeként a hiányzó lágyrészek kompenzálódnak, és a húgycső a kívánt helyzetben rögzül. Az eljárás kevésbé traumás, ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végzik, de nem zárja ki a visszaesést sem.

Burch laparoszkópos kolposzuszpenzió

A műtétet általános érzéstelenítésben, gyakran laparoszkóposan végezzük. A húgycső körül elhelyezkedő szövetek mintegy felfüggesztve vannak a lágyékszalagokról. Ezek a szalagok nagyon erősek, így a műtét hosszú távú eredménye nagyon meggyőző.

De az érzéstelenítés típusa és az eljárás összetettsége miatt a kolposzuszpenziónak több ellenjavallata és szövődménye van, mint a hevederműtétek. Általában az ilyen beavatkozást sikertelen hurokeljárás után vagy az urogenitális készülék anatómiai szerkezetének megsértése esetén hajtják végre.

Colporrhaphy

Hüvelyvarrás speciális felszívódó szálakkal, kismedencei prolapsus esetén. A műtétnek számos szövődménye van (például szöveti hegesedés), és néhány év múlva elveszíti hatását.

Sürgős inkontinencia kezelés

Ellentétben a stressz inkontinenciával, a sebészi kezelés nem hatékony sürgősség esetén. Javasoljuk, hogy minden nőnek, akinek ez a problémája van, először is próbálja ki az általános (nem gyógyszeres) kezelési módszereket. Csak akkor lehet gyógyszeres terápiára gondolni, ha hatástalanok.

A nők kényszervizelési zavarának kezelésében a tabletták nagyon hatékonyak. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek fő feladata a vizeletürítés normális idegi szabályozásának helyreállítása.

• Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgyhólyag falának tónusát, csökkentik az összehúzódások erejét és gyakoriságát. A leggyakoribb gyógyszerek a következők: Driptan, Detrusitol, Spasmex, Vesikar.
• Gyógyszerek, amelyek a töltési fázisban ellazítják a hólyagot és javítják annak vérkeringését: Dalfaz, Kaldura, Omnic.
• Menopauzában lévő nők inkontinenciája esetén, ha ösztrogénhiány áll fenn, hormonpótló terápiát vagy speciális kenőcsöket alkalmaznak. Ilyen kenőcs például az Ovestin, egy ösztrogén komponenst tartalmazó krém. Használata csökkentheti a nyálkahártyák kiszáradását és viszketését, csökkenti a vizelet inkontinencia gyakoriságát.

A vizelet-inkontinencia kezelése a nőknél összetett feladat, amely integrált megközelítést és a szakember összes ajánlásának szigorú végrehajtását igényli. Néhány egyszerű szabály segít elkerülni vagy késleltetni a betegség megnyilvánulását, amennyire csak lehetséges.

A vizelet inkontinencia megelőzése

• Tartsa fenn a szervezet vízháztartását. Ehhez naponta 1,5-2 liter szénsavmentes vizet kell inni. A túlzott és elégtelen ivás káros lehet az egészségre.
• Próbáljon meg saját vizelési rendszert létrehozni. Nagyon is meg lehet szokni, hogy egy bizonyos időpontban ürítse ki a hólyagot. Például reggel munkába való készülődés előtt, ebédszünetben, azonnal hazaérkezés után menj el wc-re, és erősítsd meg ezt a szokást.
• Küzdj le a súlyfelesleggel (egyedül vagy szakember segítségével)
• Megtagadni a rossz szokásokat
• Csökkentse a koffeintartalmú és sós ételek fogyasztását
• Küzdj a székrekedés ellen, ha van ilyen. Ehhez ehet rostban gazdag ételeket (zöldségek, gyümölcsök, különösen aszalt szilva, füge), igyon elegendő folyadékot, igyon fél pohár kefirt éjszaka. Krónikus székrekedés esetén gyógynövényből készült hashajtók alkalmazhatók (orvossal való konzultációt követően (lásd a hashajtókat a székrekedésről)
• A terhesség megtervezése előtt vegyen részt a medencefenék izomzatának megerősítésében, ami elkerüli a szülés során a gátszakadást
• Élvezd az életet és maradj pozitív

Főbb következtetések:

• A vizelet inkontinencia nagyon gyakori probléma a nők körében.
• Kezelés nélkül nem valószínű, hogy a húgyúti problémák maguktól elmúlnak.
• Az inkontinencia típusának meghatározásához vizsgálatot kell végezni, beleértve a kérdőív kitöltését és a vizelési napló vezetését.
• A stressz-inkontinenciát műtéttel, a kényszerinkontinenciát pedig gyógyszeres kezeléssel kezelik.
• Önállóan részt vehet az inkontinencia megelőzésében az egészséges életmód vezetésével és a medencefenék izmainak erősítésével

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amelyet kezelni kell. Jobb egy kis időt eltölteni azzal, hogy orvoshoz fordul, és megszünteti, mint egész életében zavarban lenni és kínlódni.

A vizelet inkontinencia súlyos probléma, amely nemcsak a kisgyermekeket, hanem néhány felnőttet is érint. Leggyakrabban ezt a patológiát nőknél diagnosztizálják. Sokan zavarba jönnek, ha szakemberhez fordulnak, és megpróbálják önállóan megoldani ezt a problémát, de javasolt azonnal orvoshoz fordulni, aki segít kiválasztani a hatékony vizelet-inkontinencia tablettákat.

ATX kód

A vizelet-inkontinencia elleni tabletták használatára vonatkozó javallatok

Először is meg kell érteni, hogy a vizelet inkontinencia a húgycső záróizom feletti kontroll teljes vagy részleges elvesztése után alakul ki. Neki köszönhető, hogy a vizelet a hólyagban marad. Számos tényező vezethet ehhez a problémához:

1. A hólyag fokozott aktivitása.
2. Az ösztrogén hiánya a szervezetben.
3. A húgyhólyagot és a húgycsövet támogató mozgásszervi készülék meghibásodása.
4. A méh eltávolítása műtéttel.
5. Az urogenitális rendszer fertőző betegségei.
6. Megesett méh vagy a hüvely elülső fala.
7. Depresszió és stressz.
8. Sérülések a medence területén.

A statisztikák azt mutatják, hogy a vizelet inkontinencia leggyakoribb oka a túlműködő hólyag. Annak érdekében, hogy megszabaduljon tőle, a szakemberek speciális gyógyszereket írnak fel.

Kiadási űrlap

Ma már jó néhány gyógyszer létezik, amelyek segítenek leküzdeni egy olyan kellemetlen problémát, mint a vizelet inkontinencia. Közülük a legnépszerűbbek:

1. Driptan.
2. Spasmex.
3. Vesicar.
4. Betmiga.
5. Vitaprost Forte.
6. Detrusitol.
7. Pantogam.
8. Pantocalcin.
9. Urotol.
10. Imipramin.

Hogy melyik gyógyszert kell bevenni az adott esetben, azt csak orvos tudja pontosan megmondani. Ezért ügyeljen arra, hogy átmenjen az összes szükséges vizsgán.

Az oxibutin-hidroklorid hatóanyagon alapuló gyógyszer, amely segít csökkenteni a hólyag izomzatának tónusát. Görcsoldó hatásban különbözik.

Ha a betegnél zárt zugú glaukómát, bélatóniát, vastagbélgyulladást, myasthenia gravist, obstruktív uropathiát, vastagbéltágulatot, vérzést diagnosztizáltak, a Driptan tabletta alkalmazása tilos. Ne használja terápiaként szoptatás és terhesség alatt.

Ennek a gyógyszernek a szedése székrekedést, hányingert, szájszárazságot, hasmenést, álmatlanságot vagy álmosságot, fejfájást, szédülést, az egész testben gyengeséget, mydriasist, megnövekedett szemnyomást, szívritmuszavarokat, vizeletvisszatartást, impotenciát és allergiát okozhat.

A trospium-klorid hatóanyagon alapuló gyógyszer segít ellazítani a hólyag izmait. Görcsoldó és ganglionblokkoló tulajdonságaiban különbözik.

A gyógyszer szedése 14 éves kortól megengedett. Az adagolás és a terápia időtartama egyéni, és csak a kezelőorvos határozza meg. A tablettákat étkezés előtt kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

A Spasmex tabletták különböző dózisokban kaphatók. Ez a gyógyszer napi alkalmazásainak számától függ. 5 mg-os gyógyszer alkalmazása esetén napi 2-3 alkalommal legfeljebb három tabletta bevétele javasolt. Az adagok közötti intervallumnak legalább 8 órának kell lennie.

Ha a betegnél veseelégtelenséget állapítottak meg, a napi adag nem haladhatja meg a 15 mg-ot. Átlagosan a terápia legfeljebb három hónapig tart.

Tachyarrhythmiában, zárt zugú glaukómában, vizeletretencióban, myasthenia gravisban, laktóz intoleranciában vagy trospium-kloridban szenvedő betegek nem szedhetik a Spasmex tablettát. A gyógyszer alkalmazása mellkasi fájdalmat, tachycardiát, tachyarrhythmiát, ájulást, hipertóniás krízist, légszomjat, dyspepsiát, szájszárazságot, hányingert, hasmenést, gyomorhurutot, hallucinációkat, a vázizomzat akut nekrózisát, alkalmazkodási zavarokat okozhat. , vizeletvisszatartás és allergia.

A szolifenacin-szukcinát aktív komponensén alapuló gyógyszer, amely csökkenti a húgyúti izmok tónusát. Görcsoldó hatása van. A gyógyszer használatának maximális eredménye csak a befogadás negyedik hetében jelentkezik, de legfeljebb 12 hónapig tart.

A gyógyszert 18 éves kortól szedheti. A standard adagolás a következő: 5 mg gyógyszer naponta 1 alkalommal. Ha erre szükség van, a kezelőorvos az adagot 10 mg-ra emelheti. Ételtől függetlenül használhatod.

Ha a betegnél súlyos bél- vagy gyomorbetegséget, vizeletretenciót, myasthenia gravis-t, kóros májműködést, zárt szögű glaukómát, szolifenacin-szukcinát iránti érzékenységet diagnosztizáltak, a gyógyszer szedése tilos. Terhes nők kezelésére óvatosan írják elő. Ha a Vesicar tablettát szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást le kell állítani.

A gyógyszer szedése székrekedés, hányinger, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia, coprostasis, hányás, dysgeusia, álmosság, szem- és orrszárazság, erythema multiforme, bőrkiütés, allergia, lábak duzzanata, hámlásos dermatitis kialakulásához vezethet.

A Mirabegton hatóanyagon alapuló gyógyszer, amely segít megbirkózni a vizelet inkontinenciával. Elhúzódó és görcsoldó hatása van.

A Betmiga tablettát 18 éves kortól szedheti. A gyógyszer szokásos adagja a következő: 50 mg naponta egyszer. Igyon sok vizet. Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Ha a betegnél Mirabentonnal szembeni érzékenységet, a terminális stádiumban lévő veseelégtelenséget, a máj és a vesék rendellenes működését diagnosztizálták, a Betmig tabletta szedése tilos. Terhesség alatt - ellenjavallt.

A Betmig szedése tachycardiát, az urogenitális rendszer fertőző betegségeit, a szemhéjak duzzadását, hólyaggyulladást, gyomorhurutot, dyspepsiát, ízületi gyulladást, allergiát, vulvovaginális viszketést, fokozott nyomást okozhat.

Vitaprost Forte

Speciális por alapú gyógyszer, amelyet a már pubertáskort elért bikák prosztataszövetéből nyernek.

A Vitaprost Forte hatóanyaggal szembeni intoleranciában szenvedő betegek, laktózhiány esetén tilos tablettát szedni. Egyes esetekben ez a gyógyszer allergiát okozhat.

Detrusitol

Tolterodin-hidroklorid hatóanyagon alapuló gyógyszer, amely segít csökkenteni a hólyag izomzatának tónusát. Görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

A Detrusitol bevétele étkezéstől függetlenül ajánlott, naponta egyszer 4 mg gyógyszert. Szükség esetén az adag napi 2 mg-ra csökkenthető, ha a betegnél a gyógyszer intoleranciáját diagnosztizálják. Ha a beteg egyidejűleg ketokonazolt használ, a napi adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot.

Ha a betegnél zárt zugú glaukómát, vizeletretenciót, myasthenia gravist, vastagbélgyulladást, megacolont, fruktóz intoleranciát, tolterodin-hidrokloridra való érzékenységet diagnosztizáltak, a Detruzitol tabletta szedése tilos. Gyermekek kezelésére nem használják. A fogamzóképes korú nőknek ajánlott megbízható fogamzásgátlást alkalmazni a gyógyszer szedése alatt.

A Detrusitol tabletta szedése arcüreggyulladást, allergiát, fejfájást, szédülést, zavartságot, xerophthalmiát, székrekedést, hasi fájdalmat, puffadást, hasmenést, fáradtságot, álmosságot, anafilaxiás reakciókat okozhat.

A hopanténsav kalcium-sójának aktív komponensén alapuló gyógyszer, amely görcsoldó hatású.

A Pantogam tablettát étkezés után 15 perccel javasolt bevenni. Gyermekek kezelésére 3 éves kortól használható (csecsemőknél és 3 év alatti gyermekeknél szirupot használnak). Felnőtt betegek számára az ajánlott adag 1 g gyógyszer naponta háromszor. A gyermekek napi 3-szor 0,5 g-tól szedhetik. A terápia hat hónapig tart. Szükség esetén a tanfolyam 3-4 hónap elteltével megismételhető.

Azok a betegek, akiknél fenilketonuriát, kóros veseműködést vagy hopanténsav intoleranciát diagnosztizáltak, nem szedhetik ezt a gyógyszert. Terhesség alatti terápiára nem alkalmazható.

A Pantogam tabletta alkalmazása nátha, bőrkiütések, kötőhártya-gyulladás, álmosság, alvászavarok, fejzaj kialakulását okozhatja.

Pantocalcin

Kalcium-hopantenát aktív komponensén alapuló gyógyszer. Nootróp és görcsoldó hatása van.

A Pantocalcin bevétele étkezés után 15 perccel javasolt. Felnőtt betegek egyszerre legfeljebb 1 g gyógyszert használhatnak fel. Gyermekek esetében az egyszeri adag 500 mg-ra csökken. Ezeket a tablettákat naponta legfeljebb 3 alkalommal kell bevenni. A terápia 2 hétig tart, de szükség esetén a kurzus időtartama 3 hónapra növelhető.

Azok a betegek, akiknél akut veseelégtelenséget diagnosztizáltak, nem használhatják a gyógyszert. A terhesség első trimeszterében nem alkalmazható. Egyes esetekben a Pantocalcin szedése allergiát okoz.

Tolterodin-hidrotartarát hatóanyagon alapuló gyógyszer, amelyet a hólyag simaizmainak tónusának csökkentésére használnak. Görcsoldó hatásban különbözik.

Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert naponta kétszer 2 mg-ban vegye be. Tolterodin intolerancia esetén az orvos napi egyszeri 2 mg-ra csökkentheti a napi adagot. Ha a beteg egyidejűleg ketokonazolt szed, az Urotolt naponta kétszer 1 mg-os adagban kell bevenni.

Ha a betegnél zárt zugú glaukómát, vizeletretenciót, colitis ulcerosa, myasthenia gravis, megacolon és tolterodin-hidrotartarát iránti érzékenységet diagnosztizáltak, tilos az Urotol tabletta szedése. Terhesség és gyermekkor terápiájára nem alkalmazható.

A gyógyszer alkalmazása Quincke-ödémát, allergiás reakciókat, fejfájást, idegességet, álmosságot, tachycardiát, szívritmuszavarokat, száraz bőrt, vizeletvisszatartást, hörghurutot, mellkasi fájdalmat okozhat.

Imipramin alapú gyógyszer, amely segít megszabadulni a nappali és éjszakai vizelet inkontinenciától. Antidiuretikus hatásban különbözik.

Az Imipramine tabletta szedését a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotától függően. A felnőtt betegek standard adagja 50 mg gyógyszer naponta 3-4 alkalommal. Hat és tizenkét éves gyermekek esetében az adag 30 mg gyógyszer naponta kétszer. Az éjszakai vizelet inkontinencia kezelésére a következő adagolást alkalmazzák: 75 mg gyógyszert egy órával lefekvés előtt.

Tilos az Imipramine tabletta szedése azoknak a betegeknek, akiknél szívelégtelenséget, vese- és májműködési zavart, vérképzőszervek működési zavarát, zárt szögű glaukómát diagnosztizáltak. Ne használja terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer alkalmazása remegést, félelmet, nyugtalanságot, alvászavarokat, görcsöket, szívritmuszavarokat, tachycardiát, kolesztatikus sárgaságot, fényérzékenységet, allergiát, galaktorrhoét, székrekedést, hányingert okozhat.

Farmakodinamika

Tekintsük a vizelet-inkontinencia tabletták farmakodinamikáját és farmakokinetikáját a "Driptan" gyógyszer példáján.

Ez a gyógyszer görcsoldó, ezért görcsoldó, m-antikolinerg és myotrop hatású. Segít növelni a hólyag kapacitását, ellazítja a detrusort, csökkenti összehúzódásainak gyakoriságát, ezáltal visszafogja a vizelési ingert.

Farmakokinetika

Lenyelés után az oxibutinin-hidroklorid hatóanyag legmagasabb koncentrációja 45 perc elteltével érhető el. A lenyelés után 2 órával a vesén keresztül választódik ki.

Vizeletinkontinencia tabletták alkalmazása terhesség alatt

Sok nőnél alakul ki vizelet-inkontinencia a terhesség alatt. Ez a testsúly gyors növekedésével, a hormonális változásokkal, a méh növekedésével magyarázható, ami nyomást gyakorol a hólyagra. Ezenkívül egy terhes nőnél megnő a kis medence természetes terhelése.

Meg kell érteni, hogy nem minden tablettát szedhetnek terhes nők. Ezért, ha kellemetlen problémát észlel magán, azonnal forduljon orvosához. Ő tudja majd kiválasztani az Ön számára megfelelő és biztonságos kezelést.

Kapcsolatban áll