A koponya belső alapja. Koponya gödrök. Lyukak. A koponya alapja A koponya belső felülete

A koponyaalap belső felülete, basic cranii interna, három gödörre oszlik, amelyek közül a nagy agy az elülső és középső, a kisagy pedig a hátsó részébe helyezkedik el. Az elülső és középső fossae közötti határ a sphenoid csont kis szárnyainak hátsó széle, a középső és a hátsó - az időbeli csontok piramisainak felső oldala között.

Az elülső koponyaüreget, fossa cranii anteriort a homlokcsont orbitális részei, a mélyedésben fekvő ethmoid csont ethmoid lemeze, a sphenoid csont alsó szárnyai és testrésze alkotják. Az agyféltekék homloklebenyei az elülső koponyaüregben helyezkednek el. A crista galli oldalain laminae cribrosae találhatók, amelyeken áthaladnak a szaglóidegek, nn. olfactorii (I pár) az orrüregből és a. ethmoidalis anterior (az a. ophthalmica-ból), az azonos nevű véna és ideg kíséretében (a trigeminus I. ágából).

A középső koponyaüreg, a fossa cranii media mélyebb, mint az elülső. Ebben megkülönböztetünk egy középső részt, amelyet a sphenoid csont testének felső felülete (a török ​​nyereg régiója) és két oldalsó rész alkot. A sphenoid csont nagy szárnyai, a piramisok elülső felületei, részben a halántékcsontok pikkelyei alkotják őket. A középső fossa központi részét az agyalapi mirigy, az oldalsó részeit pedig a féltekék halántéklebenyei foglalják el. Cleredi a török ​​nyeregből, a sulcus chiasmatisban a látóidegek metszéspontja, a chiasma opticum. A török ​​nyereg oldalain fekszenek a dura mater legfontosabb gyakorlati melléküregei - cavernosus, sinus cavernosus, amelybe a szemészeti felső és alsó vénák áramlanak.

A középső koponyaüreg az optikai csatornán (canalis opticus) és a felső szemüreghasadékon (fissura orbitalis superior) keresztül kommunikál a szemüreggel. A látóideg áthalad a csatornán, n. opticus (II pár), és szemészeti artéria, a. ophthalmica (a belső nyaki artériából), és a résen keresztül - az oculomotor ideg, n. oculomotorius (III pár), trochlear, n. trochlearis (IV pár), efferens, n. abducens (VI pár) és szem, n. ophthalmicus, idegek és szemészeti vénák.

A középső koponyaüreg egy kerek lyukon, foramen rotundumon keresztül kommunikál, ahol a maxilláris ideg áthalad, n. maxillaris (a trigeminus ideg II. ága), pterygopalatinus üreggel. Az infratemporális üreggel a foramen ovale, foramen ovale keresztül kapcsolódik, ahol a mandibularis áthalad, n. mandibularis (a trigeminus ideg III. ága), valamint a spinous, foramen spinosum, ahol a középső agyhártya artéria halad át, a. meningea media. A piramis tetején egy szabálytalan alakú lyuk található - foramen lacerum, melynek területén a nyaki csatorna belső nyílása, ahonnan a belső nyaki artéria belép a koponyaüregbe, a. carotis interna.

A legmélyebb a hátsó koponyafossa, a fossa cranii posterior, amelyet a piramisok felső széle és a török ​​nyereg hátulja választ el a középsőtől. Szinte a teljes nyakszirtcsont, a sphenoid csont testének egy része, a piramisok hátsó felületei és a halántékcsontok mastoid részei, valamint a parietális csontok hátsó alsó sarkai alkotják.

A hátsó koponyaüreg közepén egy nagy occipitalis foramen található, előtte a Blumenbach lejtő, clivus. Mindegyik piramis hátsó felületén található a belső hallónyílás, poms acusticus internus; ezen keresztül haladnak át az arc, n. facialis (VII pár), intermediate, n. intermedins és vestibulocochlearis, n. vestibulocochlearis (VIII pár) idegek. A halántékcsontok piramisai és az occipitalis oldalsó részei között található a jugularis foramina, foramina jugularia, amelyen keresztül a glossopharyngealis, n. glossopharyngeus (IX pár), vándorló, n. vagus (X pár), és tartozék, n. accessorius (XI pár), idegek, valamint a belső jugularis véna, v. jugularis interna. A hátsó koponyaüreg központi részét egy nagy occipitalis foramen, foramen occipitale magnum foglalja el, amelyen keresztül a medulla oblongata a membránjaival és a csigolyaartériáival halad át, aa. csigolyák. Az occipitalis csont oldalsó részein a hypoglossalis idegek csatornái, canalis n. hypoglossi (XII pár). A középső és hátsó koponyaüregek régiójában a dura mater melléküregeinek sulcusai különösen jól reprezentáltak.

A szigmahoronyban vagy mellette van v. emissaria mastoidea, amely az occipitalis vénát és a koponya külső bázisának vénáit köti össze a szigmaüreggel.

Az újszülöttnek nincsenek varratai, a csontok közötti réseket kötőszövet tölti ki. Azokon a területeken, ahol több csont összefolyik, hat kötőszöveti lemezekkel borított fontanelle található: kettő páratlan (elülső és hátsó) és két páros (sfenoid és mastoid). A legnagyobb elülső, vagy frontális, rombusz alakú fontanel ott található, ahol a frontális jobb és bal fele, valamint mindkét parietális csont közeledik egymáshoz.A fontanelláknak köszönhetően az újszülött koponyája nagyon rugalmas, alakja változhat. A magzatfej születési csatornán való áthaladása során a koponya csonttetőjének szélei cserépszerűen egymásra helyezkednek, ami méretének csökkenéséhez vezet. A koponya varratainak kialakulása főként kétéves korig ér véget, ekkorra a fontanellák is bezáródnak.

Újszülöttnél a koponya arcrésze kevésbé fejlett, mint az agy. A koponyacsontok pneumatikus sinusai nem fejlődtek ki. Fogak hiányoznak. Az izmok gyenge fejlettsége miatt a különböző izomgümők még nem működnek, a gerincek és a vonalak rosszul fejeződnek ki. Emiatt az állkapcsok is gyengén fejlettek, nincsenek alveoláris élek, az alsó állkapocs két nem egységes részből áll. Egy-három éves korban az egyenes testtartásba való átmenet miatt az occipitalis régió aktívan növekszik. A 3. életévben a rágóizmok kialakulása miatt fokozódik az arckoponya növekedése. 7 éves korig a teljes koponya egyenletesen növekszik, 7-13 éves korig, lassú növekedés figyelhető meg az agyi régió miatt, és 13 év után a frontális régió és az arckoponya aktívan növekszik.

Felnőttkorban a koponya varratainak csontosodása figyelhető meg az ív csontjai közötti syndesmosisok synostosissá történő átalakulása miatt. Idős korban a varratok csontosodása következik be, és a szivacsos anyag rétege csökken. A csontok vékonyabbá és könnyebbé válnak, ami törékenyebb és könnyebb koponyát eredményez. A fogak elvesztése és az állkapcsok alveoláris szélének sorvadása miatt az arc megrövidül, az alsó állkapocs előrenyúlik.

A koponya csontjai, amelyek egymással összekapcsolódnak, nagyszámú üreget, mélyedést és gödröt alkotnak.

Az agykoponyán megkülönböztetik a felső részét - a koponya tetejét és az alsó részt - a koponya alapját.

A koponya tetejét a parietális csontok, részben a homlok-, nyak- és halántékcsontok alkotják. A koponya alapját a homlokcsont orbitális részei, az ethmoid, a sphenoid, a halántékcsontok és a nyakszirti csontok alkotják.

A koponya tetejének leválasztása után tanulmányozható a koponya belső alapja, amely három koponyaüregre oszlik: elülső, középső és hátsó. Az elülső koponyaüreget a homlokcsont orbitális része, az ethmoid csont ethmoid lemeze és a sphenoid csont alsó szárnyai alkotják; a középső koponyaüreg túlnyomórészt a sphenoid csont nagy szárnyainak agyi felszíne, testének felső felülete, valamint a halántékcsont piramis elülső felülete; a hátsó koponyaüreg a nyakszirti csont és a halántékcsont kőzetes részének hátsó felszíne.

Az elülső koponyaüregben találhatók az agyféltekék elülső lebenyei, középen - a temporális lebenyek, hátul - a kisagy, a híd és a medulla oblongata. Minden lyukhoz számos lyuk tartozik. Az elülső koponyaüregben lyukak vannak a cribriform lemezen, amelyek összekötik az orrüreggel. A középső koponyaüregből a felső orbitális repedés és látócsatorna vezet a szemüreg üregébe; kerek nyílás vezet a pterygopalatine fossa-ba és azon keresztül a pályára; az ovális és tüskés foramen összeköti a középső koponyaüreget a koponya külső bázisával. A hátsó koponyaüregben több nyílás található: egy nagy (occipitalis), amely összeköti a koponyaüreget a gerinccsatornával; juguláris, amely a koponyaalap külső felületéhez vezet, és belső halló, amely a belső fülhöz vezet.

A koponyát alulról szemlélve látható, hogy a koponya tövét elülső szakaszában az arc csontjai borítják, amelyek a felső állkapcsok palatinus nyúlványaiból és a nádorcsontokból álló csontos szájpadlást alkotják. A középső és hátsó szakaszon a koponya alapját a sphenoid, a nyakszirti és a halántékcsontok alsó felületei alkotják. Nagyszámú nyílásuk van, különösen a nyakszirtcsontok és a halántékcsontok közötti nyaki üregek, valamint a halántékcsont petrosalis része és a sphenoid csont közötti repedezett üregek.

Az arckoponya legnagyobb topográfiai és anatómiai képződményei a szemüreg, az orr- és a szájüreg.

A szemgödör tetraéderes piramis alakú. Mediális falát a felső állcsont homloknyúlványa, a könnycsont, az ethmoid csont orbitális lemeze, részben a sphenoid csont teste alkotja; a felső fal a homlokcsont orbitális része, a sphenoid csont kis szárnyai; oldalfal - a sphenoid csont és a járomcsont nagy szárnyai; az alsó fal a felső állkapocs testének felső felülete. A szemüreg a felső orbitális repedésen és az optikai csatornán keresztül kommunikál a koponyaüreggel; az orrral - a könnycsont, a felső állkapocs frontális folyamata és az alsó orrkagyló által alkotott nasolacrima csatornán keresztül; az infratemporális és pterygopalatine fossae-val - az alsó orbitális repedés segítségével, amely a sphenoid csont nagy szárnyai és a felső állkapocs teste között helyezkedik el.

Az orrüregnek felső, alsó és oldalfala van. A középsíkban elhelyezkedő csontos septum választja el. A septumot az ethmoid csont és a vomer merőleges lemeze alkotja. Az orrüreg felső falát az ethmoid csont ethmoid lemeze, valamint az orr- és homlokcsontok alkotják; az alsó fal a felső állkapocs palatinus nyúlványa és a nádorcsont vízszintes lemeze; oldalfalak - a felső állkapocs, a könnycsontok és az ethmoid csontok, az alsó orrkagyló, a palatinus csont merőleges lemeze és a sphenoid csont pterygoid folyamatának mediális felülete. Az orrüreg elülső nyílása, az úgynevezett körte alakú nyílás, közli a környezettel; a hátsó nyílások, a choanae a koponya külső alapja felé néznek, és összekötik az orrüreget a garatüreggel.

A jobb és bal oldali orrüreget az oldalfalán elhelyezkedő turbinák három járatra osztják: alsó, középső és felső. Mindegyiket egy közös orrjárat köti össze, amely az orrsövény oldalain helyezkedik el. Az orrüreg kommunikál a koponyaüreggel, a szemüreggel, az orr- és szájüreggel, a légutakkal. A felső orrjárat kommunikál a koponyaüreggel az etmoid csont ethmoid lemezének lyukain keresztül, a középső - a felső állkapocs sinusszal, az ethmoid csont sejtjeivel és a frontális sinusszal. Hátul, a felső orrkagyló szintjén a sphenoid csont sinusa az orrüregbe nyílik. Az alsó orrjárat a nasolacrimalis csatornán keresztül kommunikál az orbitális üreggel. Az orrüreg a pterygopalatinus üreggel a sphenopalatinus foramen és a szájüreggel a bemetsző nyíláson keresztül is kommunikál.

A szájüreget csak felülről, elölről és oldalról határolják csontos falak. Felső falát a csontos szájpad alkotja, amely a jobb és a bal felső állkapocs nádornyúlványaiból és a nádorcsontok vízszintes lemezeiből tevődik össze; az oldalsó és elülső falakat az alsó állkapocs és a felső állkapocs alveolaris nyúlványai alkotják. A szájüreg az incizális nyíláson keresztül az orrüreggel, a nagy palatinus csatornán keresztül pedig a pterygo-palatinus fossa-val kommunikál.

A koponya oldalsó felületén a pterygopalatinus, az infratemporalis és a temporalis fossae található.

A pterygopalatine fossa az arc- és agykoponya csontjai között helyezkedik el, elöl a felső állkapocs teste, a mediális oldalon a palatinus csont, mögötte a sphenoid csont pterygoid nyúlványa, felülről pedig ennek a csontnak a teste. Az orrüreggel, a középső koponyaüreggel, rongyos üreggel, szemgödörrel és szájüreggel kommunikál. A pterygopalatine fossa nem rendelkezik oldalfallal, és kifelé halad az infratemporális mélyedésbe.

Az infratemporális fossa a felső állkapocs teste mögött található, a járomcsonttól és a járomívtől befelé, kívül pedig a sphenoid csont pterygoid nyúlványától. Az agykoponya külső alapjának részét képezi. A halántéküregtől az infratemporális címer választja el.

A halántéküreg lapos mélyedés, amelyben a halántékizom fekszik. A halántékcsont nagy szárnyainak temporális felszíne, a halántékcsont pikkelyei, részben a parietális és homlokcsontok vesznek részt a halántéküreg kialakításában.

A koponya belső bázisán (5. ábra) megkülönböztetni:

elülső, középső és hátsó koponyaüregek.

Az elülső koponyaüregben:

Leginkább elülső helyen: az orrüregből érkező vénák, amelyek a felső sagittalis sinusba áramlanak. Ezeken a vénákon keresztül a fej arcrészéből származó fertőzés átjuthat a koponyaüregbe:

A vak nyílások mögött a perforált lemez és az első agyideg ágai, amelyek áthaladnak rajta.

5. ábra. A koponya belső alapja:

1 - kakastaréj; 2 - az ethmoid csont perforált lemeze; 3 - a látóideg panalja;
4 - ovális lyuk; 5 - köves-pikkelyes rés; 6 - nyaki nyílás; 7 - nagy occipitalis foramen; 8 - belső nyakszirti címer; 9 - belső occipitalis kiemelkedés; 10 - a keresztirányú sinus hornya; 11- mastoid nyílás; 12 - a szigmaüreg hornya; 13 - a felső köves sinus barázda; 14 - a nagy köves ideg hasadéka; 15 - a kis köves ideg hasadéka; 16 - a török ​​nyereg hátulja; 17 - tüskés nyílás; 18 - török ​​nyereg;
19 - kerek lyuk; 20 - a sphenoid (fő) csont nagy szárnya; 21 - a sphenoid (fő) csont kis szárnya.

Középső koponyaüregben:

A szomszédos területekkel kommunikáló nyílások főleg a sphenoid csontban vannak.

Leginkább elöl fekszik a látócsatorna, amely tartalmaz: 2 pár agyideg, a szemészeti artéria, a nyaki artéria egy ága. A felső orbitális repedésen keresztül: 3., 4., 6. pár agyideg és a trigeminus ideg első ága;

A felső orbitális repedés mögött egy kerek nyílás található, amely áthalad a maxilláris idegen, a trigeminus ideg 2. ágán;

A foramen ovale mögött és onnan kifelé egy kis tüskés foramen található, amely a középső agyhártya artéria áthaladására szolgál;

A következő lyuk beszakadt, ahol a belső nyaki artéria halad át;

Ennek oldalán nyílik a nyaki csatorna, a belső nyaki artéria.

Hátsó koponyaüreg:

A hátsó koponyaüregben található a kisagy, a medulla oblongata, a Varaliev-híd.

Középen egy nagy occipitalis foramen található, ahol a medulla oblongata membránokkal és artériákkal halad át;

A piramis hátsó felületén található a belső hallónyílás, ahol az arc- és hallóideg áthalad. Ennek elülső részében halad át a 9., 10. és 11. agyidegpár, a hátsó részében pedig a belső jugularis véna.

Így a koponya alapjának csontjai egyenlőtlen vastagságúak és erősek, sok lyuk, csatorna, repedés. Koponyasérülések esetén ezek a jellemzők hozzájárulnak a törésekhez.

A koponyaalap törésével könnyen megsérülhetnek a megfelelő terület idegei és erei.

A régióban a koponyaalap törésével elülső üreg vérzés van az orrból, a fülből, a membránok szakadásával - a cerebrospinális folyadék kiáramlása. És még vannak vérzések a nasopharynxből, vérzések a szemüreg üregében, kidudorodó szemek. Ha a sinus cavernosus és a belső nyaki artéria sérült, pulzáló kidudorodó szemek, az abducens ideg bénulása és a szemüreg "szemüveg" tünete figyelhető meg.

A területen előforduló törésekre középső koponyaüreg a halántékcsont piramisának károsodásával a fülből vérzés és liquorrhoea, valamint a koponyaidegek károsodásának tünetei figyelhetők meg.

A koponya külső alapja(6. ábra).

A koponya külső bázisán, a styloid és mastoid nyúlványok között megnyílik az awl-mastoid foramen (foramen stylomastoideum), amelyen keresztül az arcideg ágai kilépnek. A temporomandibularis ízülettől befelé egy köves dobüreg (fissure petrotympanica) található, amelyen keresztül az arcideg vékony ága lép ki - egy dobhúr (chorda tympani). A nyaki foramen előtt a koponya külső bázisán található a nyaki csatorna nyílása, amelyhez a belső nyaki artéria kapcsolódik.

A koponya belső alapja Base cranii interna, homorú, egyenetlen felületű, ami az agy alsó felületének komplex domborzatát tükrözi. Három koponyaüregre oszlik: elülső, középső és hátsó.

Elülső koponyaüreg

fossa cranii anterior, amelyet a homlokcsontok orbitális részei alkotnak, amelyeken jól kifejeződnek az agyi kiemelkedések és az ujjszerű benyomások. Középen a mélyedés mélyül, és az ethmoid csont cribriform lemeze alkotja, amelynek nyílásain a szaglóidegek (I pár) haladnak át.

A rácsos lemez közepén kakaspír emelkedik ki; előtte a vaknyílás és az elülső címer.

Középső koponyaüreg

fossa cranii media, az elülsőnél jóval mélyebb, falait a sphenoid csont teste és nagy szárnyai, a piramisok elülső felülete, valamint a halántékcsontok lapos része alkotja. A középső koponyaüregben megkülönböztethető a központi rész és az oldalsó részek.

A sphenoid csont testének oldalsó felületén jól körülhatárolható nyaki horony található, a gúla tetején pedig egy szabálytalan alakú rongyos lyuk látható.

Itt az alsó szárny, a nagyobb szárny és a sphenoid csont teste között található a felső orbitális repedés, a fissura orblalis superior, amelyen keresztül a okulomotoros ideg (III pár), a trochleáris (IV pár), az abducens (VI pár) ) és a szemészeti (első V ág) átjutnak a pályára. párok) idegek.

A felső orbitális repedés mögött egy kerek nyílás található, amely a maxilláris ideg (a V pár második ága), majd az alsó állkapocs ideg ovális nyílása (a V pár harmadik ága) áthaladására szolgál.

A nagy szárny hátsó szélén egy tüskés nyílás található, amely a középső meningeális artéria koponyájába jut.

A halántékcsont piramisának elülső felületén viszonylag kis területen trigeminus mélyedés, a nagy köves ideg csatornájának hasadéka, a nagy köves ideg barázdája, a csatorna hasadéka található. kis köves ideg, a kis köves ideg barázdája, dobüreg teteje és íves kiemelkedés.

Hátsó koponyaüreg

fossa cranii posterior, a legmélyebb. Kialakításában részt vesz a nyakszirti csont, a piramisok hátsó felületei, valamint a jobb és bal halántékcsontok mastoid nyúlványainak belső felülete. A fossát a sphenoid csont testének egy kis része (elöl) és a parietális csontok hátsó alsó sarkai egészítik ki - oldalról. A fossa közepén egy nagy nyakszirtcsont található, előtte egy lejtő, clivus, amelyet a sphenoid és a nyakszirti csontok testei alkotnak egy felnőtt emberben.

A (jobb és bal) belső hallónyílás mindkét oldalon a hátsó koponyaüregbe nyílik, és a belső hallókarakterhez vezet, melynek mélységében az arcideg számára kialakított arccsatorna (VII pár) ered. A vestibulocochlearis ideg (VIII pár) a belső hallónyílásból lép ki.

Lehetetlen nem megjegyezni két további páros nagy képződményt: a nyaki nyílást, amelyen keresztül a glossopharyngealis (IX pár), a vagus (X pár) és a járulékos (XI pár) idegek áthaladnak, valamint a hipoglossális csatornát az azonos nevű ideg számára ( XII pár). Az idegeken kívül a belső jugularis véna a jugularis foramen keresztül lép ki a koponyaüregből, amelybe a szigmaüreg folytatódik, az azonos nevű sulcusban fekve. A boltozat és a koponya belső alapja közötti határ a hátsó koponyaüreg tartományában a keresztirányú sinus hornya, amely mindkét oldalon átmegy a szigmaüreg hornyába.

A koponya külső alapja alapján cranii ex-terna, elöl az arc csontjai borítják (lásd , , , . ábra). A csontos szájpadlás mögött palatum osseum, pterygoid nyúlványok nyúlnak ki, processus pterygoidei, melynek középső lemezei a palatinus csontok merőleges lemezeivel együtt határolják kívül a choanákat, choanae, csoroszlyával elválasztva, vomer.

A pterygoid nyúlványok között, azoktól oldalirányban és hátul a koponya külső alapját a sphenoid csont teste és nagy szárnyai, a piramis alsó felülete, a dobüreg, a halántéki laphám része alkotja. csont, valamint a nyakszirtcsont squama basilaris része és elülső része.

A pterygoid nyúlvány mediális lemezének tövében egy navikuláris üreg található, fossa scaphoidea. A folyamat mögött egy beszakadt lyuk, foramen lacerum, melynek szélei egyenetlenek és porcos szövettel van feltöltve egy nem macerált koponyán. A sphenoid csont nagy szárnyának területén az ovális és tüskés nyílások nyílnak, foramen ovale és foramen spinosum. Ezeknek a nyílásoknak oldalsó része a mandibula fossa, fossa mandibularis, ízületi felületű (facies articularis), elől ízületi gumó határolja, tuberculum articulare. A piramis alsó felületén álmos csatorna nyílik, canalis caroticus, mögötte és oldalirányban található a nyaki fossa, fossa jugularis nyaki foramenhez vezet foramen jugulare, a halántékcsont piramisának nyaki bevágásainak és a nyakszirtcsont oldalsó részének összekapcsolódása eredményeként jött létre. A nyaki foramen kívül található a styloid folyamat, processus styloideus, és még inkább oldalsó - a mastoid folyamat, processus mastoideus. Közöttük van egy stylomastoid nyílás, foramen stylomastoideum.

A sphenoid csont teste a sphenoid-occipitalis synchondrosison, synchondrosis spheno-occipitalison keresztül kapcsolódik az occipitalis csont baziláris részéhez. A koponyaalap régiójában további két synchondrosis különböztethető meg: ékköves synchondrosis, synchondrosis sphenopetrosaés petrooccipitalis synchondrosis, synchondrosis petrooccipitalis, amelyek modoros koponyán rendre ékköves rést jelentenek, fissura sphenopetrosa, (lásd. ábra, ), és petroloccipitalis repedés, fissura petrooccipitalis, (lásd ábra).

A koponyaalap közepén egy nagy (nyakszirt) lyuk, foramen magnum, amely előtt a nyakszirtcsont basilaris részén található a garatgümő, tuberculum pharyngeum, oldalt - nyakszirti condylus, condylus occipitales, a nyílás mögött majdnem a középvonal mentén a külső nyakszirti kiemelkedésig nyúlik, protuberantia occipitalis externa, külső nyakszirti taréj, Crista occipitalis externa, amelyből alsó és felső kiálló vonalak nyúlnak ki, linea nuchae inferior és linea nuchae superior.

A koponya belső alapja basic cranii interna, (lásd. ábra, ), egy homorú egyenetlen felület, amely megismétli a vele szomszédos agy domborművét. A felszínen három mélyedés található: elülső, középső és hátsó koponyaüreg.