Milyen esetekben távolítják el a mellet teljesen. Az emlőmirigy eltávolítása posztoperatív időszakban. Van-e különbség az esztétikai hatásban a lumpectomia miatti emlőrekonstrukció és a radikális resectio utáni teljes rekonstrukció között?

Az emlő patológiái mind a nőkben, mind a férfiakban megtalálhatók. Legtöbbjük egészségügyi veszélyt jelent, és kötelező orvosi beavatkozást igényel. Ha a betegségek konzervatív kezelése hatástalan vagy lehetetlen, sebészeti kezelést végeznek - mastectomiát. Mi ez, milyen esetekben írják fel és mit kell tudni a posztoperatív időszakról, azt megtudjuk.

Ami

A mastectomia egy sebészeti beavatkozás a mell eltávolítására. Ezzel együtt kivágják a szomszédos nyirokcsomókat és a bőr alatti zsírszövetet. A beavatkozás típusától függően a kis és/vagy nagy mellizmokat is eltávolítják.

A műtét célja a kóros folyamatok terjedésének megakadályozása az emlőmirigyben.

Ez egy komoly traumás beavatkozás, amely kockázatokkal és esetleges posztoperatív szövődményekkel jár, de egyes emlőbetegségek esetén csak az elvégzett mastectomia ad esélyt egy életre.

A mastectomia indikációi

Az emlőmirigyek betegségeinek kezelésében történő radikális beavatkozást főleg nőknél (az esetek 97% -a) végzik, és előírják:

• jelenlétében ;
• nál nél ;
• többszörössel;
• nál nél ;
• szövődményeivel (flegmonás vagy gangrén formák);
• mellrák kialakulásának megelőzésére, ha a betegnél fennáll a genetikai hajlam veszélye.

Fiúknál és férfiaknál ritkábban végeznek mastectomiát. A kinevezésére utaló jel a gynecomastia - az emlőmirigyek növekedése, amely a szervezet hormonális rendellenességeihez kapcsolódik.

A műtét típusai

A mastectomiát még a közelmúltban is egy szokásos módon hajtották végre - Halsted-Meyer szerint radikálisan. A műtét során az érintett emlőmirigyet teljesen eltávolították az izmokkal, a nyirokcsomókkal és a bőr alatti zsírral együtt, amelyek a hónaljban, a kulcscsont alatt és a lapocka alatt találhatók.

A sebészet fejlődése kibővítette a sebészeti beavatkozás lehetőségeit az emlőbetegségek kezelésében – kíméletesebb (de nem kevésbé hatékony) megoldások születtek.

Jelenleg többféle mastectomiát alkalmaznak:

• részleges;
• radikális (klasszikus és módosított);
• megelőző.

A beavatkozás megválasztása az emlőpatológia stádiumától és mértékétől, valamint a nő életkorától és általános egészségi állapotától függ.

Részleges mastectomia

Részleges mastectomiával a mellnek csak azt a részét távolítják el, ahol a daganat megtalálható. Egy ilyen műtét lehetséges a rák korai stádiumában, a masztitisz gennyes formáival, fibrocisztás mastopathiával.

Rákos megbetegedések esetén a sugárterápia kötelező a rosszindulatú sejtek további terjedésének megakadályozása érdekében. A műtét után az emlő állapotának folyamatos monitorozása szükséges, kiújulás esetén a mirigy radikális eltávolítása javasolt.

Radikális mastectomia

A radikális mastectomia klasszikus változatát (Halsted szerint) ma is használják. A műveletet a következő esetekben hajtják végre:

• részvétel a nagy mellizom daganatsejtjeinek terjedési folyamatában;
• metasztázis az izom hátsó felületén található nyirokcsomókban;
• a palliatív gyógyászatban a beteg állapotának enyhítésére.

A módszer gyakran posztoperatív szövődményekhez vezet, különösen a vállízület mobilitásának korlátozásához.

Ha egy nőnek nincs javallata a klasszikus radikális mastectomiára, a választás a kíméletesebb módosított beavatkozási lehetőségek mellett történik:

• a Patty-Dyson módszer szerint az emlőmirigy, a nyirokcsomók, a szomszédos szövetek és a kis mellizom eltávolításával;
• a Madden-módszer szerint, amelyben mindkét mellkasi izom megmarad.

A műtéteket lényegesen kisebb vérveszteség és a varratok gyorsabb gyógyulása kíséri. A fő előny a posztoperatív szövődmények csökkentése.

Profilaktikus mastectomia

Az emlőrák kialakulását vagy kialakulását megakadályozó mastectomiát olyan nők számára írják elő, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre (ha a vizsgálatok során BRCA génmutációt észleltek), vagy azoknak, akiknek az egyik emlőrákja már volt.

A beavatkozást radikálisan és részlegesen is végezzük, a mellbimbó és a bimbóudvar megőrzésével. Lehet egy- vagy kétoldalas. A mastectomia során lehetőség nyílik az emlőmirigyek egyidejű rekonstrukciójára.

Elemzések és műtéti előkészítés

A mastectomiát csak akkor írják elő, ha a megfelelő diagnózist a beteg laboratóriumi vizsgálata, elemzése és hardvervizsgálata után megerősítik.

A művelet hozzárendelése előtt:

• a vér általános és klinikai elemzése;
• a mell és a hónalj röntgenfelvételei (mammográfia, hónalj);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• mell biopszia.

A műtét előtti felkészülés magában foglalja az EKG áthaladását, a fluorográfiát is. A beteg személyes, szakorvosi vizsgálata szükséges. Az orvost tájékoztatni kell a következőkről:

• minden gyógyszer vagy étrend-kiegészítő szedésével kapcsolatban, még akkor is, ha gyógynövénytinktúrákról vagy vitaminkomplexekről van szó;
• meglévő krónikus betegségekről és korábbi súlyos betegségekről;
• a gyógyszerekre vagy az általános érzéstelenítésre adott lehetséges allergiás reakcióról.

Gyulladásos folyamatok jelenlétében a szervezetben, 2 héttel a műtét előtt, a betegnek antibiotikum-terápiát kell végeznie.

Egy héttel a mastectomia előtt, ha vérhígítót használ, abba kell hagynia a szedését.

A műtét előtt nem lehet enni (12-16 óra) és inni (2-4 óra), előző este javasolt tisztító beöntés.

Ezenkívül gondoskodni kell arról, hogy ki fogja felvenni a kórházat, és gondoskodni kell a műtét utáni ellátásról.

A mastectomiával kapcsolatos kockázatok

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a mastectomia kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár az eljárás során:

• tüdőembólia kockázata (vérrög képződése és leválása);
• légzési gondok;
• allergia érzéstelenítésre vagy gyógyszerekre;
• vérzés és vérveszteség;
• szívroham.

A szövődmények megelőzhetők, ha először figyelmezteti az orvost az allergiás reakciókról és a korábbi betegségekről, és gondosan betartja a műtét előtti előkészítésre vonatkozó ajánlásokat.

Hogyan történik a művelet

Az emlőeltávolítás általános érzéstelenítésben történik, időtartama a beavatkozás típusától függően 2-3 óra. A műtéti idő megnő, ha egyidejűleg rekonstrukciós műtétet is végeznek.

A sebész a mell alatt szikével belülről a szegycsonttól a hónaljig ovális bemetszést végez, 12-16 cm hosszúságú, A mellszövetet a bőr alatti szövettel, a subclavia, a lapocka alatti és a hónalj nyirokcsomóival együtt eltávolítják, szükség esetén a mellizmok.

Ezután a bemetszést összevarrjuk, felszívódó varratokat vagy kapcsokat alkalmazunk, amelyeket az orvos 12-14 nap múlva eltávolít. A felesleges folyadék eltávolítása és a sebgyógyulás felgyorsítása érdekében a mellkas bőre alá vízelvezetőt helyeznek el - egy vagy két műanyag cső.

A műtét végén a nőt az osztályra szállítják, ahol az első 36-48 órában az egészségügyi személyzet szoros felügyelete alatt áll.

Posztoperatív időszak

A mastectomia az egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozás. A műtét utáni helyreállítási időszak 2-3 hónapig tart. Az egészségügyi intézmény falain belül legfeljebb 4 napot kell töltenie, ha ez megtörtént - körülbelül egy hetet. Az első hónapban rendszeresen járnia kell a kórházba kötözés és vizsgálat céljából.

A műtét másnapján felkelhet, és lassan sétálhat. Javasoljuk a rehabilitációs intézkedések mielőbbi megkezdését, amelyeket az orvos ír fel. Ez megakadályozza a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.

Közvetlenül az érzéstelenítésből való felépülés után és a következő 3-4 napban intenzív fájdalom jelentkezik a mellkas területén. Súlyosságuk csökkentése érdekében az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel.

Drenázscsövekkel hazaengedve, 5-7 nap múlva az utóvizsgálat során eltávolítják. Az ápolónőnek meg kell tanítania, hogyan kell kezelni a lefolyót, és el kell mondania a testhigiénia fenntartásának szabályairól a kötszerek és a lefolyó károsodása nélkül.

A mastectomia következményei

Az emlőmirigy eltávolítása után egy nőnek kiterjedt sebfelülete van a mellkas területén, amely megfelelő ellátást igényel. Egy ilyen beavatkozás ritkán marad észrevétlen egy nő testi és lelki egészsége szempontjából.

A szakértők azonosítják a mastectomia leggyakoribb következményeit.

• korai és késői szövődmények;
• betegségek visszaesése;
• a vonzerő elvesztésével, fogyatékkal kapcsolatos pszichés trauma.

A műtét lehetséges következményeinek és azok leküzdésének előzetes ismeretében elkerülheti a pánikot, és könnyebben kezelheti őket.

Szövődmények mastectomia után

Annak ellenére, hogy a sebészeti beavatkozás módszereit folyamatosan fejlesztik, a különféle szövődmények száma továbbra is magas.

A leginkább veszélyeztetett betegek:

• idősek (60 év felett);
• túlsúllyal;
• krónikus betegségekben (szív- és érrendszeri rendszer, cukorbetegség, magas vérnyomás);
• nagy mellekkel (a 4.-től);
• sugárkezelés vagy kemoterápia után.

Ennek a betegcsoportnak a műtét előtti előkészítését még óvatosabban, a rehabilitációs eljárásokat pedig óvatosabban kell elvégezni.

Ossza ki a korai és késői posztoperatív szövődményeket. A korai (amelyek az első 3-4 napon belül jelentkeznek) a következők:

• vérzés a rossz véralvadás, a varratok eltérése miatt;
• nyirok szivárgása (limforrhea);
• marginális nekrózis a varratok eltérésével;
• a sebfelszín fertőzése és gennyedése (ha az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat megsértik a műtét vagy a kötözés során).

A korai szövődmények mellett a nők gyakran tapasztalják a mastectomia hosszú távú következményeit:

• a nyirok kézből való kiáramlásának megsértése, ami a limfoid folyadék stagnálásához és a végtag térfogatának erős növekedéséhez vezet (limfosztázis);
• a vénás keringés megsértése a subclavia vagy axilláris vénák károsodása miatt;
• limfosztázis és streptococcus fertőzés által kiváltott erysipelas;
• keloid hegek megjelenése, amelyek mozgás közben fájdalmat okoznak;
• a váll területének duzzanata, a bőr érzékenységének elvesztése;
• a felső végtag korlátozott mobilitása;
• fantom mellkasi fájdalmak.

A szövődmények kialakulásának megelőzése és a műtét utáni felépülési időszak időtartama nagymértékben függ a sebész szakképzettségétől és magától a pácienstől.

Mastectomia után visszaesik

Még az emlőmirigy sikeres eltávolítása után is előfordulhat a rák visszaesése. A műtét után 6-12 hónappal jelentkeznek, és agresszívebbek és nehezebbek, mint az első alkalommal.

A visszaesések okai a következők:

• elégtelen diagnózis (a vizsgálat során nem lehetett azonosítani az egyes rosszindulatú sejteket, így azokat nem távolították el);
• a betegség későbbi szakaszában végzett műveletek;
• metasztázis a regionális nyirokcsomókban;
• a sugárkezelés vagy a kemoterápia hiánya a mastectomia után;
• a daganat rosszul differenciált formája.

Ha a műtétet követő öt éven belül nem észlelték a betegség visszaesését, a rák legyőzöttnek minősül.

Pszichológiai trauma

Egyes nőknél a mastectomia után a legsúlyosabb szövődmény a depresszió, amely azzal a felismeréssel jár, hogy szexuálisan nem vonzóvá, alacsonyabb rendűvé és hibássá váltak. A stresszt okozhatja az életmód kényszerű megváltoztatása is, amely a posztoperatív időszakban a szervezet legyengülése és a szokásos házimunkák és munkavégzés képtelensége miatt következik be.

A pszichés traumák leküzdésében fontos a család és a rokonok, a barátok és a kezelőorvosok támogatása. Súlyos esetekben tanácsos pszichoterapeuták segítségét kérni. Annak érdekében, hogy a mell hiánya miatt ne fejezzék be, speciális korrekciós fehérneműt kell vásárolni, vagy megoldani a mell rekonstrukciójának kérdését.

Varrásproblémák mastectomia után

A műtét utáni sebek lassú gyógyulása (varratgyulladás, fájdalom) olyan probléma, amellyel a nők fele szembesül a daganatos mastectomia után. Ennek oka a rák metabolizmusának gátlása. A helyzetet bonyolítja a posztoperatív kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják vagy teljesen elnyomják a sejtosztódást (kemoterápia).

A varratok gyógyításához antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító kenőcsökkel kell kezelni:

• Baneocin;
• Solcoseryl;
• sztellanin;
• metil-uracil;
• Eplan;
• Vulnazan.

A higiéniai szabályok és a kezelési rend betartása hozzájárul a varratok gyors meghúzásához.

Limfosztázis és a kéz duzzanata

Mastectomia után a karban a nyirokfolyadék pangása (limfosztázis) a műtét során a nyirokcsomók eltávolítása következtében lép fel, melynek következtében a nyirokkeringés zavart okoz. Ebben az esetben duzzanat és fájdalom jelentkezik a végtagban, az izomtónus csökkenése. A kéz mérete többszörösére nőhet egy egészségeshez képest.

A limfosztázis megszüntetésére számos intézkedést alkalmaznak:

• masszázs és önmasszázs;
• kompressziós hüvely viselése;
• fotodinamikus terápia (monokromatikus emitter használatával);
• gyógyszerek (diuretikumok és venotonikák) szedése;
• metabolikus terápia (természetes antioxidánsok használata);
• diéta;
• fizikoterápia.

A kézduzzanat általában egy hónappal a patológia megjelenése után eltűnik, de több évig is fennállhat anélkül, hogy a kezelésre reagálna.

Ellenjavallatok műtét után

A rehabilitációs intézkedések komplexe segít elkerülni a posztoperatív szövődményeket és lerövidíteni a gyógyulási időt. De a rehabilitációs terápia sikerét nagyban befolyásolja az orvos ajánlásainak végrehajtása a mastectomia utáni viselkedési és kezelési szabályokkal kapcsolatban.

1. Kerülni kell a zsúfolt helyeket, a sérüléseket. A nyirokrendszer megzavarása és a gyenge immunitás miatt bármilyen fertőzés vagy karcolás súlyos egészségügyi következményekkel járhat.
2. A műtét után három éven belül nem emelhet fel kézzel 1 kg-nál többet az eltávolított mell oldaláról, 3 kg-nál többet a másikkal.
3. Ne emelje fel a karját, ne hajoljon alacsonyra, ne mossa fel a padlót vagy mosson kézzel.
4. Az első három hónapban tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől.
5. Nem látogathat fürdőt vagy szaunát, nem vehet forró fürdőt.
6. Ha a műtétet rákos daganat eltávolítására hajtották végre, akkor 2-3 évig nem javasolt teherbe esni - a szervezet hormonális változásai a betegség visszaeséséhez vezethetnek.
7. Három éven belül nem ajánlott megváltoztatni a lakóhely éghajlati övezetét, nyaralni meleg országokba.
8. Füstölt húsok és konzervek nem lehetnek jelen az étrendben. A legjobb sómentes étrendre váltani.
9. Nem dohányozhat és alkoholt fogyaszthat.

A posztoperatív időszakban a rokonok és barátok segítsége nélkül lehetetlen. A hozzátartozóknak át kell venniük az összes házimunkát (kertészkedést), hogy a mastectomiás betegnek meglegyenek a feltételei a gyors gyógyuláshoz. A hozzátartozók gondoskodása és magának a nőnek a józan esze a rövid időn belüli teljes gyógyulás kulcsa.

Hogyan lehet elrejteni az öltéseket mastectomia után

Az emlőmirigy eltávolítása után bármely nő kellemetlen érzést tapasztal a megváltozott megjelenés miatt, zavarba jön a műtét utáni hegek és hegek miatt. Ebben az esetben a mastectomián átesett nők fehérneműje segíthet a pszicho-érzelmi állapot javításában. Fő feladata az emlőmirigy exoprotézisének fenntartása és a varratok maszkolása.

Korrekciós melltartó

Mastectomia után az exoprotézishez speciális zsebbel ellátott melltartó használata javasolt. A vízelvezető eltávolítása után azonnal viselhető. A fehérnemű speciális kialakítása nem okoz kényelmetlenséget viselés közben, és hozzájárul a gerinc terhelésének egyenletes eloszlásához.

Fürdőruha mastectomia után

A varratok és a mellek hiányának elrejtéséhez korrekciós fürdőruhát vásárolhat. Kényelmes fizioterápiás gyakorlatokat végezni a medencében, hidrokinezioterápiát vagy csak strandolni.

A fürdőruha kényelmesen ül a figurán, van egy zseb a protézis számára, nem nyomja össze és nem nyomja össze a mellkast.

A speciális fehérnemű kiválasztása előtt konzultáljon orvosával a típusról, méretről és formáról, különösen, ha mellrekonstrukciót terveznek.

Mellrekonstrukció eltávolítás után

A mastectomia után a nők gyakran alkalmaznak helyreállító műtétet, hogy helyreállítsák a mell térfogatát és alakját - mammoplasztika. A műtét lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek a teljes élethez, és pozitív hatással van pszichés állapotukra.

A rekonstrukció különböző módszerekkel történik, az esetleges művelet időpontja is változó. Az emlőrekonstrukciós módszer megválasztása az emlőmirigy eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás típusától, a posztoperatív szövődmények jelenlététől és a nő kívánságaitól függ. Egylépcsős mammoplasztika szubkután és profilaktikus mastectomiával lehetséges. Az emlőmirigy radikális eltávolítása után 8-12 hónapot kell várni az előző alak helyreállításához.

A modern plasztikai sebészet számos módszert kínál a mell rekonstrukciójára.

1. Endoprotézis módszer. Ez magában foglalja a szilikon vagy sós protézisek elhelyezését az izmok és a mellkas közötti térben. Az ilyen típusú emlőrekonstrukció elvégzéséhez elegendő mennyiségű saját szövetre van szükség az eltávolított emlő helyén. Leggyakrabban szubkután mastectomia után vagy Madden-módszer szerint alkalmazzák, és több szakaszban hajtják végre.
2. Thoracodorsalis transzplantáció. Ez a módszer alkalmas a radikális mastectomia utáni emlő rekonstrukcióra. Alapja, hogy levágják a hasról, a hátról vagy a fenékről a saját bőrből és zsírszövetből egy részt, és hozzávarrják az emlőmirigy területére.
3. Rekonstrukció kocsányos SEIA csappantyúval. A plasztikai sebészet legújabb vívmánya. A leendő emlő kialakításához hasplasztikát végeznek (a felesleges zsírt levágják a hasról a bőrrel együtt), és egy véredényt izolálnak, amelyet a has belsejébe húznak, majd bevarrnak a mellkasi artériába. Ennek köszönhetően a lebeny jól gyökerezik, és az új mell tapintásra olyan meleg lesz, mint a sajátja. Idővel még a bőr érzékenységét is vissza lehet állítani.

Minden módszernek megvannak a maga árnyalatai és ellenjavallatai, ezért a rekonstrukciós műtét kiválasztását szakképzett szakemberre kell bízni. Javasoljuk, hogy konzultáljon több plasztikai sebészeti klinikával, és válassza ki magának a legjobb megoldást.

A mastectomiát egy nő ne vegye élettragédiaként. A sikeresen elvégzett posztoperatív rehabilitáció és az azt követő mammoplasztika lesz az alapja az új teljes élet megkezdésének.

A mastectomia (az emlőmirigy eltávolítása) jelentős számú nő esetében nem rossz álom, hanem valóság. Egy ilyen beavatkozás életeket menthet, de megfosztja a teljesség érzését.

Nagyon fontos, hogy egy nő időben részt vegyen a vizsgálaton. A mammográfia (az emlőmirigyek Rh-grafikája) megjelenésével sokkal könnyebben kimutatható a mellrák a kezdeti szakaszban. Hiszen a mammográf az a készülék, amely 2-5 mm-es onkológiai gócokat „lát” és mutat. Tapintással (kézzel) nem találhat ilyen apró daganatokat az orvos.

Műtét után…

Egy nő számíthat a mell plasztikai rekonstrukciójára (helyreállítására). Az A.I.-ről elnevezett Onkológiai és Orvosi Radiológiai Kutatóintézet rekonstrukciós sebészeti onkológiai osztályán végzik. N. N. Aleksandrova, a Minszki Regionális Klinikai Kórház Plasztikai és Rekonstrukciós Mikrosebészeti Osztályán. Ezt az irányt a minszki városi klinikai onkológiai rendelő N1 onkosebészeti osztálya és számos regionális onkológiai rendelő is fejleszti.

Számos rekonstrukciós lehetőség van:

• endoprotézis - szilikon protézis beültetése;
• emlőrekonstrukció a páciens saját szöveteinek felhasználásával;
• kombinált módszerek.

Hol találhat támogatást?

Hogyan lehet erőt találni önmagában, visszaszerezni az önbizalmat egy mastectomia után? Íme egy tanácsadó pszichológus tanácsa Elena Nikolaevna Ermakova:

Nem titok, hogy a társadalom kemény feltételeket diktál: a nő akkor ember, ha egészséges, fiatal és szép. Mi a helyzet azokkal a nőkkel, akik olyan pszichológiailag nehéz műtéten estek át, mint a mastectomia?

Változtasd meg a dominánsakat, és dobd el a sztereotípiákat: most a legértékesebb az életed. Ő számít a legtöbbet! És bármi történjék is, a szülők és a gyerekek továbbra is szeretnek téged.

Azok az emberek, akik a legjobban attól félnek, hogy elveszítenek, akiknek szükségük van rád, akárhogy is nézel ki...

Ezen kívül most fontos, hogy találj más nőket, akik ugyanazon a műtéten estek át, hogy érezd a támogatást, érezd: nem vagy egyedül! Jelentős az egészséges emberek vigasztalása, de még jelentősebb azok baráti szava, akik saját bőrükön tapasztalták és ismerik betegségét és annak következményeit.

Természetesen ebben az időszakban szükség van egy férj vagy barát támogatására... Ha két ember kapcsolata eredetileg szerelemre és kölcsönös ragaszkodásra épült, akkor általában egy betegség vagy más súlyos állapot csak egyesíti őket.

Ezzel kapcsolatban tanács a férfiaknak: ne tegyen úgy, mintha „semmi ilyesmi” történt volna a feleségével. Egyes férjek a legjobb okok miatt viselkednek így. De egy ilyen reakció néha mélyen bántja a nőt. Ezért jobb, ha arról beszélsz, hogy mi aggasztja a feledet, csak nagyon finoman.

Hallgass meg minden panaszt, félelmet, aggodalmat. Csak hallgass és hagyd, hogy beszéljen. Állítsd pozitívra a feleségedet, beszélj az érzéseidről, mert most minden eddiginél fontosabb számára a kényelem és a figyelem.

Néha úgy tűnik az ilyen helyzetben lévő embernek: elég néhány lépés a részéről - elvégre nem lépett fel, nem ment el. Mit csinál még?! De egy nőnek ebben az állapotban ez nem elég. A legfontosabb most az, hogy a feleségnek maximális lelki kényelmet biztosítsunk. Ezért mutasson több törődést, melegséget, támogassa nemcsak tettekkel, hanem szavakkal is teljes "hangerőben".

FÉNYKÉP Getty Images

Angelina Jolie két éve sokkolta az egész világot: annak érdekében, hogy ne legyen rákos, édesanyjához hasonlóan megelőző kettős mastectomián esett át – mindkét mellét eltávolította. A sebészek természetesen plasztikai sebészet segítségével állították helyre a színésznő ideális alakját. A mellnagyobbítás vágya az első gondolat, ami a műtét után eszedbe jut. De visszahozhatja-e a plasztikai műtét a régi életet? A 46 éves Olga nemet mond. „Amikor a kórházban voltam kötésekkel az amúgy is lapos mellkasomon, nem voltak kétségeim – természetesen műanyag. Hogy van ez negyven évesen és mell nélkül? De a mell helyreállítására irányuló plasztikai műtétet még nehezebben viseltem el, mint annak eltávolítását. A protézis nem helyettesítheti az amputált kart. Az implantátum nem helyettesíti a mellet: egy részem, a testem... Hiszen én szoptattam a gyerekeimet! A műtét nem hozza vissza a régi időket, nem segít „mindent elfelejteni”. A mesterséges kerekség megtéveszthet másokat, de magát nem.

A francia Curie Intézet szerint az évente 12 000 mastectomiás betegnek csak 20%-a ért egyet az utánkövetéses műtéttel. De miért dönt olyan kevés nő, hogy megteszi ezt a lépést, ha először a plasztikai műtét jut eszébe? Françoise Brullmann pszichoanalitikus biztos abban, hogy a nők a közelgő mastectomiáról értesülve ragaszkodnak egy jövőbeli plasztikai műtét lehetőségéhez, hogy helyreállítsák a mellet, abban a reményben, hogy ez lesz a megváltásuk. Carole Louvel pszichoterapeuta, aki maga is mellráktúlélő, egyetért ezzel. „A nők nem hibásak. Megbékélni a mellek hiányával nehéz, lehetetlen. De a többség ilyenkor visszautasítja a plasztikai műtétet, mert úgy gondolja, hogy eleget kibírt a betegség miatt, a testük már nyomorék, és nem ideje békén hagyni őket? .. És vannak, akik azt akarják mondani a világnak: „Igen, most ilyen vagyok, felvágott és felvarrt mellek nélkül. Fogadj el olyannak, amilyen vagyok." És ez egy nagyon erős üzenet."

Az 57 éves Daria úgy döntött, hogy nem állítja helyre a melleit a műtét után (mindkét emlőmirigyét eltávolították). „Imádom a szép fehérneműket, mindig is nagy választék volt a szekrényemben csipke- és selyemgarnitúrákból... Ezért eleinte biztos voltam benne, hogy mellnagyobbítást fogok végezni. Eleinte speciális melltartóbetéteket hordtam, de egy nap megkérdeztem – miért csinálom ezt? Miért? Tényleg csak azért, hogy ne tekintsenek rám beteg embernek? És rájöttem, hogy nem akarok mások nézeteitől függeni. Ez az én történetem, ezek az én hegeim. Velem megtörtént, és nincs értelme titkolni. Eldobtam a füleket, és könnyű ruhákat és vékony pólókat kezdtem hordani... Nem könnyű: figyelmeztetni akarok minden nőt – meg kell tanulnod elviselni mások véleményét. Fogyatékkal élő emberként fognak tekinteni rád, meglepetéssel, fájdalommal, döbbenettel. Meg kell tanulnod beszélni – igen, én más vagyok, de nő vagyok, mint korábban.

Közvetlen kapcsolat van a „nőiesség” szó és az „emlőrák” diagnózisa között. „A betegség visszahozza a nőt a múltba. Önkéntelenül is felmerülnek kérdések a felnőtté válásról, a szexualitásról... Mi volt a körülötted lévők véleménye: kéjes, csodáló, gúnyos? mondja Françoise Brühlmann. Az 52 éves Oksana sírva fakadt, miközben férje hosszan nézte és simogatta a sebhelyét. „Csak akkor jöttem rá, hogy nem szűntem meg nő lenni. Lényem megsebesült, nyomorék volt, bántalmazták, mind a melleltávolítás, mind a kemoterápia miatt. De úgy tűnt, hogy várja a pillanatot, hogy újjászülethessen. Elfogadva olyannak, amilyen vagyok (amivé váltam), a férjem mintha azt mondta volna, hogy lehetek kívánatos – ehhez pedig nincs szükségem mellre... Ez a hozzáállás sokkal fontosabb, mint a plasztikai műtét. Angelina Jolie egyszer bevallotta, hogy férje támogatása nélkül nem tudott volna túlélni egy három hónapos műtéti ciklust: „Brad mindegyiknél jelen volt. Még a legnehezebb pillanatokban is sikerült megnevettetnie.
„Ahhoz, hogy egy nő eldöntse, meg kell-e növelnie a mellnagyobbítást, szüksége van partnere támogatására” – erősíti meg Karol Louvel. Az, hogy egy nő hogyan vélekedik a veszteségről, részben attól függ, hogy szeretője hogyan vélekedik erről. Természetesen az igazi nőiesség nem korlátozódik a mellekre vagy annak hiányára.

A 40 éves Svetlana határozottan visszautasította 1 mell lipofillingjét. „Nem is akartam arra gondolni, hogy az egyik oldalon levágnak valamit, és a másikhoz csatolják! Megint műtétek, megint szenvedni és elviselni? Nem, nem tudok és nem is akarok. Azt akarom, hogy a félelem és a betegség évei örökre a múltban maradjanak. Élvezni akarom az életet. És azt is szeretném, hogy az átalakulásom szép legyen, mindazok ellenére, akik biztosak abban, hogy az életnek vége. Svetlana most azon gondolkodik, hogy gyönyörű fehérneműt készítsen a hozzá hasonló nők számára.

A 42 éves Valeria pedig jó tetoválót keres, aki a sebhelyét finom virágfüzérré varázsolja. „Ez a heg annak a szenvedésnek a jele, amelyet elviseltem. Meg akarok tanulni együtt élni vele, nem kell kitörölni. Az élet egy részét nem tudod kitörölni, de rákényszerítheted magad, hogy mosolyogj és élvezd a legszörnyűbb élmények után is."

A mellnagyobbítás azt jelenti, hogy visszatérünk az életbe a diagnózis előtt. De azok, akiknek mastectomiája volt, azt mondják, hogy ez lehetetlen. És manapság nők ezrei nem törekszenek erre: az életük folytatódik, bármi történjen is.

1 A lipofilling technika lehetővé teszi a mell rekonstrukcióját a test egy másik területéről vett zsír injektálásával.

A mastectomia egy sebészeti típusú műtét, amely a mell (teljes vagy néha részleges) eltávolításával jár.

Ennek a műtétnek a lényege elborzaszt a legtöbb nőt, és az a gondolat sem, hogy a mastectomia utáni emlőrekonstrukció jelentős erőfeszítést igényel, nem valószínű, hogy bárkit optimizmussal tölt el.

Azonban gyakran ez a műtét szinte az egyetlen helyes megoldás arra, hogy megmentse a nőket a még nagyobb egészségügyi problémáktól.

Vegye figyelembe, hogy a műtét, amelyet általában mastectomiának neveznek, lényege:

• A mellszövet (teljes vagy részleges) eltávolítása nőknél (vagy ritkán férfiaknál).
• A meglévő zsírszövet (teljes vagy részleges) eltávolítása, amely általában azokat a nyirokcsomókat tartalmazza, amelyek valószínűsíthetően metasztázisok lehetnek.
• A nők kis és nagy mellizomzatának (teljes vagy részleges) eltávolítása, de ez általában a mastectomia választott lehetőségétől függ.

Természetesen az ilyen műtéti korrekciót követő posztoperatív időszak, a nők teljes felépülése meglehetősen hosszú és nehéz lehet, nemcsak fizikailag, hanem tisztán pszichológiailag is.

És mindez azért, mert a legtöbb nő egy ilyen műtét után jelentős fájdalmat tapasztalhat, mind fizikai, mind lelkileg.

Mikor szükséges a mell eltávolítása?

Gyakran előfordulhat, hogy nőknél (férfiaknál ritkábban) a felismerést követően mastectomiára lehet szükség:

• Rák a mellben.
• Noduláris mastopathia, mellszarkóma diagnózisának megerősítése után.
• Vagy az emlőmirigy gennyes gyulladásának (tőgygyulladás) bizonyos formáinak kialakulását követően nőknél.

Rendkívül ritka, de a nőknél profilaktikus céllal még mindig alkalmazható a mastectomia, kutatások által bizonyított genetikai hajlam mellett az adott beteg emlőrákos problémák kialakulására.

Ezenkívül ezt a műveletet pusztán kozmetikai célokra is el lehet végezni gynecomastiában szenvedő férfiaknál.

Meg kell jegyezni, hogy általában az ilyen műtét szükségességével szembesülő nők egyike sem képes csak az emlőmirigy eltávolítására.

Ma a legtöbb betegnek számos sebészeti beavatkozásra van szüksége, amelyek nemcsak a beteg emlőmirigy eltávolítását teszik lehetővé, hanem annak teljes helyreállítását is.

A plasztikai sebészet (emlőeltávolítás után), amely az operált emlőmirigy helyreállítása, ma az egyik legnehezebb, ugyanakkor a legkeresettebb.

Jelenleg a radikális mastectomia (vagy egyéb változatai) elvégzése után széles körben alkalmazzák az ún. helyreállító műtéteket. Ezek olyan műveletek, amelyeket a páciens saját szöveteinek felhasználásával hajtanak végre.

Természetesen az emlőmirigy eltávolítása után nem kevésbé népszerű az úgynevezett mammoplasztika, amely speciális endoprotéziseket használ, amelyet olyan esetekben használnak, amikor a páciensben nincs elegendő szabad szövet.

Általánosságban megjegyezzük, hogy a mastectomián átesett betegek felépülése egy folyamat, bár hosszú és összetett, de a modern orvosok számára meglehetősen ismerős, sőt tökéletesen hibamentes.

Ez pedig azt jelenti, hogy bármennyire is nehéznek és hosszadalmasnak tűnik a rehabilitáció egy nő számára, ez mindig egy olyan időszak, amely elmúlik és gyorsan feledésbe merül.

Lehetséges szövődmények a mell eltávolításakor

Sajnálatos módon egyes betegek, akiknél az emlőmirigy eltávolítását célzó műtétre van szükség, e kezelés komplikációival is szembesülhetnek, mind a rehabilitációs időszak alatt, mind azt követően.

Természetesen ezek nagyon eltérő természetű szövődmények lehetnek. Így például a melleltávolítás azonnali szövődményei a következők lehetnek:

• Változó súlyosságú vérzés, amely leggyakrabban a legkorábbi posztoperatív időszakban fordul elő.
• A posztoperatív seb helyének veszélyes gennyedése.
• Az úgynevezett profus lymphorrhoea stb.

Néha a betegek szembesülhetnek a tejmirigy eltávolítására irányuló műtét úgynevezett hosszú távú szövődményeivel is. Ezek általában a következők lehetnek:

• A limfosztázis körülményei, amikor a beteg a normál nyirokfolyadék teljes kiáramlásának megsértését szenvedi el, amelyet ennek megfelelően a kar nyiroködémája kísér az eltávolított emlőmirigy oldaláról.
• Néhány mobilitási rendellenesség közvetlenül a vállízületben, ismét az eltávolított emlőmirigy oldaláról.

Nem kevésbé gyakran a betegek különféle pszicho-szexuális szövődményekkel szembesülnek. Az ilyen szövődmények között szokás megnevezni: posztoperatív depresszió, kisebbrendűségi vagy kisebbrendűségi érzés.

Néha az ilyen nők önmagukban korlátozzák a társadalmi kapcsolatokat, és ennek eredményeként nehézségeket tapasztalnak a szexuális életben, ami teljesen elfogadhatatlan a normális szexuális funkció fenntartása mellett.

És természetesen meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő, aki átesett egy ilyen eljáráson, úgy emlékszik a rehabilitációs időszakra, mint arra az időszakra, amikor bizonyos fájdalmakat tapasztalnak. Ebben az esetben a fájdalom mértéke az emlőmirigy eltávolítása során a mérsékelttől a súlyosig terjedhet.

Hogyan lehet megszabadulni a fájdalomtól a mell eltávolítása után?

Először is szeretném elmondani, hogy az eltávolított emlőmirigyes betegek rehabilitációs folyamatát szükségszerűen ellenőrizni kell.

Kategorikusan elfogadhatatlan, hogy a gyógyulási időszakban orvosi támogatás és segítség nélkül maradjanak, erős fájdalom szindróma esetén az orvosok képesek időben fájdalomcsillapítót felírni, és kijavítani a szükséges kezelést.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket, valamint kenőcsöket vagy balzsamokat írhatnak elő a műtött emlőre gyakorolt ​​helyi hatások miatt.

Néha a posztoperatív időszakban a betegeknek antibiotikumokra, immunstimulánsokra és még antidepresszánsokra is szükségük van. Ez pedig azt jelenti, hogy bármennyire is rosszul érzi magát, egyszerűen elfogadhatatlan ebben az esetben szándékosan megtagadni az orvosi segítséget.

A gyógyulási folyamat könnyebben és gyorsabban megy végbe, ha a páciens ebben aktívan segíti az orvosokat, minden utasítást pontosan betart, és természetesen pozitívan viszonyul a fennálló problémákhoz.

Laktosztázisra káposztalevelet használunk

Hogyan kezeljük a mastopathiát népi gyógymódokkal?

Hogyan kell masszírozni laktosztázissal?

Mi az emlő fibroadenoma?

Hogyan kell megfelelően megfeszíteni a laktosztázist?

Hogyan kezeljük a laktosztázist népi gyógymódokkal?

Terápiás gyakorlatok mastectomia után

Lehet-e mastopathiával szoláriumban napozni és fürdőzni?

Mastectomia - posztoperatív időszak

A mastectomia egy sebészeti beavatkozás a mell eltávolítására. A mastectomia okai: mellrák, mellszarkóma vagy gennyes képződmények.

A radikális mastectomia a teljes mell eltávolítását jelenti. A szubkután mastectomia magában foglalja a szöveti tartalékok megőrzését, a mellbimbó területe a bimbóudvarral érinthetetlen marad. Az emlőmirigy eltávolítása már radikális műtét, amely maximális változásokat okoz a posztoperatív időszakban.

A szubkután mastectomia utáni rehabilitáció sokkal könnyebb, mint a radikális műtéttel. A mastectomia utáni helyreállítást közvetlenül a műtét után kell megkezdeni.

Gyakorlat mastectomia után

A mastectomia utáni terápiás gyakorlatokat oktató jelenlétében kell elvégezni, és idővel egy nő önállóan is megteheti. Ha a vállízület munkája romlik, ringató mozdulatokat, a kar felemelését és elrablását kell alkalmazni. A fájó kezet fokozatosan be kell vonni a mindennapi mozgásokba: hajfésüléskor, törülközővel való törléskor stb. A kezeléshez egy tornabot hasznos. A gimnasztika célja a kar mozgékonyságának helyreállítása és a nő jólétének javítása kell, hogy legyen.

Nagyon fontos, hogy rendszeresen tornázzon, és fokozatosan növelje a terhelést hirtelen mozdulatok nélkül. A mastectomia utáni gyakorlatok során nem ajánlott túlzásba vinni a terheléseket.

Szövődmények mastectomia után

A mastectomia utáni szövődmények nagyobb mértékben összefüggésbe hozhatók a daganatellenes kezelés taktikájával. A mastectomia utáni gyakori szövődmények:

• véralvadási zavar;
• fantomfájdalmak;
• vérzés;
• nyirok kiáramlása;
• a vállízület romlása;
• rachiocampsis;
• nyaki fájdalom;
• a seb helyének lassú gyógyulása;
• hegképződés;
• depresszív állapotok stb.

Az emlő rekonstrukciója mastectomia után gyakori jelenség. A mell a műtét alatt és után is helyreállítható. A legtöbb nő visszautasítja a mellrekonstrukciót vagy a beültetést, mert számos kockázattal jár. Leggyakrabban a nők beleegyeznek az exoprotézisek használatába.

A mastectomia utáni táplálkozás fontos szerepet játszik. Az étrendet meg kell változtatni, el kell hagyni a zsíros és finomított ételeket, és figyelni kell a vitaminokra.

A nőknek meg kell érteniük, hogy az élet nem ér véget egy mastectomia után. A rák kezelésében és diagnosztizálásában alkalmazott modern innovatív technológiáknak köszönhetően nők ezrei tartják meg egészségüket és térnek vissza a teljes élethez. Meg kell jegyezni, hogy a mastectomia szükségessége nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat.

Az információk másolása csak a forrásra mutató közvetlen és indexelt hivatkozással engedélyezett

A mastectomia életmentő műtét. Posztoperatív rehabilitáció

Posztoperatív rehabilitáció mastectomia után

Amikor a műtét véget ért, és az első napon nincs szövődmény, a nőt áthelyezik az intenzív osztályra, és szó szerint másnap fel kell kelnie, és meg kell kezdenie a fontos posztoperatív rehabilitációs intézkedéseket. Nem szabad sajnálnia magát és elcsüggednie - ez nagymértékben meghosszabbítja a felépülési időszakot. Ebben az időben egy nőnek speciális elsődleges fehérneművel kell rendelkeznie a mastectomia után, amelyet ideiglenes textil exoprotézis biztosítására terveztek. Ez elősegíti a seb gyorsabb gyógyulását, nem teszi lehetővé a friss heg sérülését.

Általában maga a mastectomia és a műtét utáni első napok komplikációk nélkül telnek el, és a nő 2-3 napig hazamehet, közvetlenül a mellkasában elvezető csövekkel. Az egészségügyi személyzet megtanítja a vízelvezetés karbantartására. A szubkután mastectomia után emlőrekonstrukcióval a kórházi kezelés hosszabb ideig tart - akár 5-6 napig.

A melleltávolítás utáni első néhány nap a legnehezebb és legfájdalmasabb. Fájdalomcsillapítót kell szedni, de csak az orvos által felírt. A 3. nap után a fájdalom fokozatosan megszűnik. A műtét után nyugodtnak kell lennie - ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ne emelje fel a karját a feje fölé, nem tud felemelni valami nehéz dolgot.

Rendszeresen járni kell kötszerre és a bőr alatt kialakult szeróma leszívására a vízelvezető csövek eltávolítása után - körülbelül 3-4 hétig. Ha a folyadék felgyülemlik és nem oldódik fel, akkor aspirációs tűvel el kell távolítani. Ebben az időszakban a tesztek, biopsziák és vizsgálatok eredményei alapján további kezelést írnak elő - kemoterápia, hormonális, sugárterápia vagy kombinált kezelés. Egyébként ez a komplex terápia csak a páciens beleegyezésével végezhető. Senki nem kényszerít egy nőt arra, hogy kemoterápiás gyógyszereket vagy sugárzást vegyen be. A mastectomia utáni teljes fizikai felépülés szövődmények hiányában másfél-két hónap múlva lehetséges.

Most rámutatunk azokra a legfontosabb nehézségekre, amelyek egy nőre várnak egy mastectomiás műtét után, valamint a terápia során, valamint a kúra befejezése után.

1) Furcsa módon a legtöbb nő fő problémája nem fizikai, hanem pszichológiai – sokuknak depressziós időszaka van. Ez nagymértékben megnehezíti a felépülés folyamatát, növeli a fáradtságot, csökkenti a szervezet védekezőképességét. Rendkívül fontos, hogy egy nő ilyenkor ne legyen közömbös a sorsa iránt, támogassa őt. Különösen fontos a családtagok támogatása. Segít azokkal a nőkkel való kommunikációban is, akik korábban mastectomián estek át, visszatértek a teljes élethez, és most másoknak is segítenek megbirkózni ezzel a problémával. Sok nőnél az átélt élmények agressziót eredményeznek a világgal és a rokonokkal szemben, de ez természetes. Bármilyen érzések fröccsenése, még a negatívak is, azt jelzik, hogy a nő aktívan küzd az életért, és idővel állapota stabilizálódik. Sokkal rosszabb, ha a beteg visszahúzódik önmagába, közömbös lesz minden iránt. Ebben az esetben professzionális pszichológussal vagy pszichoterapeutával kell kommunikálni. Az új állapothoz való pszichológiai alkalmazkodás időszaka 3-6-7 hónap.

2) Feltétlenül szükséges a családi költségvetésből forrásokat elkülöníteni egy jó minőségű exoprotézisre, fehérneműt vásárolni a mastectomia után, és mindent, hogy egy nő a lehető legkényelmesebben kompenzálja a mell térfogatának hiányát.

3) A nőnek önállóan meg kell tanulnia a műtét utáni heg ápolását, gondoskodnia kell önmagáról - 3 évig, nem emelhet 1 kg-nál többet, nem végezhet kemény házi feladatot, különösen ferde helyzetben - mosson, mosson padlót, vegyen a kert gondozása stb. Különösen fontos betartani ezt az ajánlást azoknak a nőknek, akik nyiroködémában szenvednek, vagyis a nyirokpangásban (limfosztázis) szenvednek a karban a műtött oldalon.

4) A kertben és a kertben végzett munkával kapcsolatban - nagyon óvatosnak kell lennie, és csak kesztyűben végezheti. Ennek az az oka, hogy a nehéz nyirokáramlás miatt a szervezet nem tud gyorsan és megfelelően reagálni a kórokozó mikrobák bejutására a legkisebb karcolásba, horzsolásba. És ez viszont olyan kellemetlen betegséget okozhat, mint az erysipelas. Általában a legkisebb sérülés esetén feltétlenül azonnal kezeljük a sebet antiszeptikus oldattal, legalább jóddal vagy briliánszölddel.

5) Külön részben beszéltünk a mastectomia utáni táplálkozási rendszerről - a szabályok egyszerűek, úgyis mindenki ismeri, de a betegség előtt kevesen tartják be: ne egyél túl, vigye vissza a súlyt a normális szintre, táplálkozzon jól, egészségesen, friss étel. El kell hagyni a füstölt húsokat, savanyúságokat, konzerveket. Korlátozza az édességeket, amennyire csak lehetséges. De ez nem jelenti azt, hogy néha ne ehetsz meg egy darabot valami finomból örömedből. És persze - ne igyon, ne dohányozzon.

6) A többi korlátozás közül meg kell tagadnia a fürdőt és a szaunát. Igen, és egy habfürdő jobb a zuhany helyett. De az úszás és a testnevelés egy idő után elvégezhető a seb teljes gyógyulása után. Gyakori kérdés, hogy el lehet-e menni a tengerhez és napozni. Valójában a kezelés utáni első években nem ajánlott megváltoztatni az éghajlati zónát, hogy ne provokálja a betegség visszatérését. De elvileg el lehet menni a tengerhez, csak nem lehet a nyílt napon, hanem az árnyékban pihenni. Ügyeljen arra, hogy az exoprotézisekhez speciális fehérneműt vásároljon, valamint szilikon protézissel rendelkező nők számára egy speciális fürdőruhát, amely lehet nyitott vagy zárt.

7) Az onkológia és a mastectomia után kategorikusan nem ajánlott teherbe esni - ennek oka a női test éles hormonális változása, amely provokáló tényezővé válhat a betegség visszatérésében.

8) A mastectomiát követő első évben legalább háromhavonta, a következő 5 évben pedig félévente keresse fel orvosát. További látogatások az orvoshoz - évente egyszer. Ugyanakkor folyamatosan konzultálni kell egy onkológussal, ha egy nő bármilyen betegség kezelésében - gyógyszerek, fizioterápia, immunmodulátorok stb. - más szakembertől kap időpontot.

9) A munkából való felmentésről. A mastectomia műtét után a varratok eltávolítása után 10 napra betegszabadságot adnak ki, ha nincs szövődmény, de további 30 nappal meghosszabbítható. Ha további kezelést írnak elő, betegszabadságot adnak ki a kezelés időtartamára, de legfeljebb 120 napra. Ezt követően a nőnek át kell mennie a VTEC bizottságon, amely dönt a betegszabadság meghosszabbításáról, vagy a nő rokkantsági csoportba való áthelyezéséről.

10) A mastectomia utáni prognózis kedvező. Különösen akkor, ha a betegséget a korai szakaszban észlelték, és megfelelő kezelést végeztek. Az 1. stádiumú rák 5 éves túlélési aránya több mint 97%, a 2. stádiumú rák esetében körülbelül 80-85%. Ez a rák típusától is függ. A metasztázisok az első 5 évben a betegek 8-9% -ánál fordulnak elő. Ugyanennyi nő rendelkezik úgynevezett látens (rejtett vagy alvó) áttétekkel, amelyek a kezdeti diagnózis és a mastectomia után 10-10 évvel jelentkezhetnek. Áttétek a véráramban fordulnak elő - hematogén áttétek fordulnak elő a tüdőben, a csontokban, a vesékben, a májban. Ha a rosszindulatú sejtek a nyirokáramon keresztül terjednek, akkor minden nyirokcsomóban metasztázisok lehetségesek.

Mindenesetre az emlődaganat műtéti eltávolítása és az azt követő rákellenes terápia lehetővé teszi a nő számára, hogy hosszú ideig teljes életet éljen. Kezelés nélkül az emlőrák gyorsan fejlődik és végzetes. A mellrák diagnózisa ma a legpozitívabb a túlélés szempontjából. Különösen akkor, ha egy nő elhatározta, hogy küzd a betegséggel, és visszatér a teljes élethez. Orvosok segítenek megbirkózni egy-egy egészségügyi problémával, hozzátartozók, pszichológusok segítenek a pszichológiai élményekben, az élet kényelmesebbé tételében - kiváló minőségű mellexoprotézisek és melleltávolítás utáni fehérneműk, amelyek megrendelhetők weboldalunkon vagy megvásárolhatók a Valea láncnál üzletek.

• Jelenlegi értéke 8,70/10

Köszönöm a cikket! Nem is tudtam, hogy létezik ilyen fehérnemű, csak a rehabilitációs időszakban veszem meg.

Mastectomia utáni felépülés

A mastectomia egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a rák által érintett mellszövet részleges vagy teljes eltávolítása. A betegnek hosszú felépülési időszakra van szüksége egy ilyen beavatkozás után. Általában körülbelül két hónapig tart a fizikai felépülés, és hat hónapig a pszichológiai felépüléshez.

Posztoperatív rehabilitáció

Ha a mastectomiát követő napon nem jelentkeznek komplikációk, a beteget az intenzív osztályra kell helyezni. A műtétet követő napon fel lehet és kell is felkelni. Minél hamarabb kezdi el egy nő a rehabilitációs intézkedéseket, annál kisebb a kockázata a szövődmények, például a limfosztázis, az erysipelák kialakulásának, és gyorsabb lesz a gyógyulás. Ha a rehabilitációt későn kezdik, akkor ez a folyamat időben megnyúlik és fájdalmasabb lesz.

A műtéten átesettek szinte azonnal intenzív fájdalmat tapasztalnak a mellkas területén. Ezek csökkentése érdekében a kezelőorvosnak fájdalomcsillapítót kell felírnia. Használata mérsékelten javasolt, lehetőleg csak akut fájdalom esetén. Ezt megelőzően anamnézist állítanak össze, amely tartalmazza az allergiákra és a gyógyszeres reakciókra vonatkozó információkat. Ez idő alatt alkoholt fogyasztani és gépjárművet vezetni tilos. Az általános érzéstelenítés után a gége fájdalma jelentkezhet.

Eleinte láz és enyhe testhőmérséklet-emelkedés is előfordulhat, de egy ilyen reakció nem ad okot aggodalomra, ez teljesen normális a műtét során, kivéve persze, ha a negatív tünetek fokozódnak és súlyos mellékhatások, például erysipelas, lymphostasis stb. .d.

Az emlőmirigy eltávolításának átmeneti mellékhatásai az ödéma és a vérömlenyek, ezek megszüntetésére a hónaljban és a nyirokcsomók disszekciós területein jeges csomagolás használata javasolt. A bemetszéseket speciális anyaggal összevarrjuk, felül steril kötszerrel lefedjük, így tilos azokat saját kezűleg korrigálni, eltávolítani.A kötést egy hét múlva, a varratokat két hét múlva eltávolítjuk, ha nem oldódnak fel. addigra.

A nő számára a felesleges folyadék elvezetésére speciális drenázst helyeznek el, melynek egyik oldalára szubkután behelyezett műanyag cső, másik oldalára egy zsák a felszíváshoz, a drenázs eltávolítása után egy nappal a betegnek egy zuhany. Az öltések területének törlésekor óvatosan kell eljárni, törölközővel óvatosan le kell törölni, elkerülve a steril kötszerek mozgását.

A betegeket gyakran aggasztja az a kérdés, hogy hány napig kell a klinikán maradniuk a mastectomia után. A műtét és több nappal azután általában komplikációk nélkül zajlik le, a harmadik napon pedig a beteget a dréncsövek eltávolítása nélkül hazaengedik a kórházból. Az egészségügyi dolgozókat ki kell képezni a vízelvezető rendszer megfelelő kezelésére. Az emlőrekonstrukcióval járó szubkután mastectomia esetén a kórházi tartózkodást hat napra meghosszabbítják az implantátum kilökődés és az erysipelák elkerülése érdekében.

A fájdalom a harmadik nap után kezd enyhülni.A nőnek nyugodtan, hirtelen mozdulatok nélkül kell kikelnie az ágyból, kerülnie kell a nehéz terhek szállítását, és ne emelje fel a karját a feje fölé. Körülbelül négy hétig tart a klinika látogatása, a kötszerek elkészítése és a bőr alatti vízelvezető eltávolítása után képződő savós folyadék eltávolítása. Ezenkívül a tesztek és vizsgálatok tanúsága alapján az orvos további kezelést ír elő. Lehet, hogy:

• kemoterápia;
• terápia hormonális gyógyszerekkel;
• kitettség;
• kombinált kezelés.

Minden eljárást csak a beteg beleegyezésével végeznek, senki sem kényszerítheti őt kémiára vagy besugárzásra. A korábbi életmódhoz való visszatérés körülbelül két hónap múlva következik be, ha nincs komplikáció.

A posztoperatív szövődményeket a műtéti beavatkozás mennyisége határozza meg, és poszttraumás jellegűek. A legjellemzőbbek a véralvadási mutatók eltolódása, erysipelas, lymphostasis. Jellemzőek a fantomfájdalmak és az asthenia is. Mivel a beteg posztoperatív stresszben szenved, a sebgyógyulás romolhat, a lymphorrhoea és a hegképződés időszaka megnőhet.

A diagnózis felállításakor az orvos a beteg panaszaira, a fájdalom jellegére és a vizsgálati eredményekre, valamint saját vizsgálatára támaszkodik. Az alábbi táblázat a különböző szövődmények rehabilitációs intézkedéseit mutatja be.

1. táblázat - Szövődmények és rehabilitációs intézkedések mastectomia után

• exoprotézis;
• kezelési utasítások;
• speciális fehérnemű kiválasztása.

• pneumomasszázs, nyirokelvezetés;
• kötszerek használata;
• fotodinamikus terápia;
• fizikoterápia;
• hidrokineziterápia;
• metabolikus terápia;
• orvosi élelmiszer.

• fizikoterápia;
• hidrokineziterápia;
• kötések viselése a testtartás korrekciójához.

Tehát vázoljuk azokat a nehézségeket, amelyekkel a betegek szembesülnek az emlőmirigy eltávolítására irányuló műtét után, valamint a kezelés alatt és után:

• A leggyakoribb probléma a depresszió, amely megnehezíti a rákból való felépülés teljes folyamatát. Súlyosbítja a beteg állapotát, fokozza a fáradtságot és csökkenti a szervezet védekezőképességét. Szükségünk van a rokonok támogatására és azokkal a kommunikációra, akik már átestek ezeken az eljárásokon, és visszatértek a teljes életbe. Súlyos esetekben ajánlott pszichoterapeutákkal kapcsolatba lépni, hogy ne késleltesse a pszichológiai alkalmazkodás időszakát.
• A mastectomia után feltétlenül vásároljon egy jó exoprotézist, válassza ki a megfelelő fehérneműt, hogy a nőnek ne legyen komplexe az emlőmirigy hiánya miatt.
• A betegnek meg kell tanulnia a heg önellátását, hogy elkerülje a gyulladását. Legyen óvatos a súlyemeléssel, három évig nem emelhet 1 kilogrammot meghaladó dolgokat. Korlátozza a házimunkát, különösen, ha az ferde testhelyzettel jár. Ez nagyon fontos, ha a műtét oldaláról a karban a nyirok stagnál.
• Legyen óvatos a kertben végzett munka során, tegyen meg mindent tömítésben, hogy elkerülje a mikrobák bejutását a kis sebekbe. A nyirok kiáramlásának romlása kapcsán erysipela veszélye áll fenn. Minden vágást és karcolást antiszeptikumokkal kell kezelni!
• Az emlőrák eltávolításakor nem javasolt teherbe esni, ugyanis a hormonális túlfeszültség kiválthatja a betegség kiújulását.A gyógyulásban nagy szerepe van a megfelelő táplálkozásnak. A diéta egyszerű és hatékony. A füstölt húsokat és a konzerveket legjobb teljesen kizárni. Édes ezzel a diétával ajánlott korlátozni. Az étrendben, amennyire csak lehetséges, növelnie kell a vitaminok mennyiségét és csökkentenie kell a zsírokat. Természetesen nem dohányozhat és alkoholt fogyaszthat. Főbb alapelvek:
  • ne egyél túl
  • fenntartani a normál testsúlyt
  • egyél friss és egészséges ételeket.
• Speciális gyakorlatok is segítik a gyógyulást. Ezeket akkor kell elvégezni, amíg Ön a kórházban van. A nyiroködéma megelőzésére szolgáló tornával és masszázzsal történő kézfejlődéshez a lehető legkorábban el kell kezdeni, fokozatosan növelve a terhelést. Ebben óvatosnak kell lennie, és rendszeresen végeznie kell a gyakorlatokat. Fontos figyelni a testtartásunkat is, mert megváltozik a gerinc terhelése.
• Az úszás és a testnevelés jótékony hatással van a lábadozó szervezetre. És ésszerűbb a fürdőzést zuhanyozási eljárásokkal helyettesíteni. A tengerben hasznos úszni, de tilos a napon lenni. Fontos tudni azt is, hogy az éghajlati zóna változása kedvezőtlen, mivel az emlőrák kiújulását idézheti elő.
• Állandó orvosi megfigyelés az első évben 3 havonta, a következő öt évben - félévente egyszer. Más orvosok általi kezelés felírásakor onkológussal kell konzultálni, legyen szó immunterápiáról vagy fizioterápiáról.
• Részleges felmentés a munkavégzés vagy rokkantság alól. Közvetlenül a műtét után tíz napos betegszabadságot adnak ki, szükség esetén további hónapra meghosszabbítva. Ha szövődmények lépnek fel, akkor a kezelés teljes időtartamára adják ki. De ez az időtartam nem haladhatja meg a 4 hónapot. A masztektómia után egy idő után a nő átmegy egy orvosi bizottságon, amely következtetést von le a beteg meghosszabbításának szükségességéről szabadság, vagy az ITU, amely rokkantsági csoportot rendel a beteghez. Az emlőmirigy eltávolításának puszta ténye nem indok a rokkantság megszerzéséhez az Orosz Föderációban. Átmenetileg adható a kezelés folytatásához, vagy tartósan áttétveszély esetén. A rokkantsági csoport odaítélésének kérdését mindenesetre orvosi és szociális vizsgálat dönti el, amelyre a kezelőorvos irányítja.

Általában véve a mastectomia utáni prognózis meglehetősen kedvező, különösen az emlőrák korai felismerése és kompetens kezelése esetén. A túlélés a betegség első szakaszában valamivel kevesebb, mint 100%, a másodikban - akár 80%. Ez befolyásolja a daganat rosszindulatú daganatának típusát is. A súlyos szövődmények (erysipelas, lymphostasis) megjelenése negatívabb prognózist okoz.

A daganat időben történő eltávolítása és az azt követő terápia hosszú ideig megmentheti a páciens normális életét. Kezelés nélkül ez a betegség rendkívül gyorsan fejlődik, rokkantsághoz és halálhoz vezet. Az emlőrák ma az egyik legpozitívabb a túlélési prognózis szempontjából. Fontos megjegyezni, hogy az élet folytatódik a mastectomia után. Egy nőnek jó eredményre kell hangolódnia, ez sokat segít a betegség elleni küzdelemben.

Az emlőmirigy eltávolítása posztoperatív időszakban

A melleltávolító műtét utáni zűrzavar és levertség ellenére egy nőnek mindenekelőtt meg kell értenie, hogy neki kell kezdenie az élet következő fejezetével, hagyni kell, hogy szervezete hozzászokjon a változásokhoz, különösen fontos, hogy igyekezzen elkerülni a nyiroködémát ill. osteochondrosis. Ez segít az egyszerű gyakorlatokban, amelyeket közvetlenül a műtét után kell elvégezni.

A karok mozgékonyságának helyreállítása, a helyes testtartás és az általános közérzet normalizálása érdekében a gyógytorna javasolt. A kézműködés helyreállítására a medencében végzett foglalkozások is hatékonyak. A kezelés során a betegnek tisztában kell lennie a lehetséges szövődményekkel és a megelőzés módszereivel, amelyeknek köszönhetően ez elkerülhető.

Mi a teendő a korai posztoperatív időszakban

Először is meg kell értenie, hogy a mell eltávolítására irányuló műtét után minden megelőző intézkedést átfogóan meg kell tenni. Így!

• Minden nap végezzen speciális gyakorlatokat. Bizonyos fizikai gyakorlatok javítják az izomtónust, a nyirok- és véráramlást, valamint az ízületek mozgékonyságát. Csökkentik az ödéma és a gyulladás valószínűségét is.
• Az erek erősítéséhez vitaminokat kell szednie (az orvos által előírt módon).
• Vigyázz a bőrödre. Szükséges a kéz bőrének rendszeres kenése a műtét oldalán speciális - lehetőleg növényi - kozmetikumokkal.
• Vigyázz a kezedre. Nem lesz felesleges felírni az ödéma jeleit, különösen gyors változások esetén.

• Szerezzen be egy speciális rugalmas hüvelyt a gyógyszertárban.
• Ne terhelje meg izommunkával a fájó kart.
• Ne hagyja, hogy a kar hosszú ideig kinyújtott vagy hajlított állapotban legyen.
• Masszázs rendszeresen. Különösen hatékony a korai posztoperatív időszakban.
• Védje a kezét a sérülésektől, sebektől, horzsolásoktól, zúzódásoktól, rovarcsípésektől. Mivel mindez a fertőzések további fókuszává válhat, aminek következtében a kóros folyamatok felerősödhetnek az ödéma területén.
• Soha ne mérje meg a vérnyomást a karján a melleltávolítási művelet oldalán. Ezenkívül nem adhat injekciót és nem vehet vérvizsgálatot.

• A kezet védeni kell a közvetlen napfénytől.
• Ne csípje be a karját, azaz ne viseljen keskeny és szűk mandzsettájú ruhát. Ugyanez vonatkozik az ékszerekre (gyűrűk, karkötők, órák stb.).
• Mosogatás és fürdés közben ne használjon túl forró vizet. És jobb a fürdőt zuhanyzóval helyettesíteni.

Mi a teendő a késői posztoperatív időszakban - Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha bármilyen okból figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait a műtét utáni gyógyulásra vonatkozóan, akkor minden bizonnyal olyan problémái lesznek, amelyekben orvoshoz kell fordulnia segítségért! Szóval, mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni!?

• Ha a kéz kihűl és/vagy túl sápadt lesz.
• Az ödéma minden nap feszesebbé és sűrűbbé válik. Sőt, az ödéma hosszú ideig teljesen fájdalommentes lehet, de ez nem jelenti a biztonságát - elszalaszthatja az "értékes" időt.
• Ha gyengeséget kezd érezni a karjában, valamint merevséget érez a könyökében és/vagy a vállízületeiben.
• Ha a duzzanat élesen megnő.
• Ha a duzzanat "mozaikossá" válik, vagyis a kar különálló területeken duzzad, és nem teljesen.

FONTOS: "Ha vénás elégtelensége van, akkor a mell eltávolítása után a kar lágyrészeinek visszafordíthatatlan kóros elváltozásainak megelőzése érdekében rendszeres orvosi és megelőző vizsgálatra van szükség" - erről nem is esik szó, hacsak nem szeretne visszatérni a normális/teljes élethez.

NE felejtse el - egy időben történő orvosi látogatás megmenti az életét! A diagnosztikát és a konzultációt csak az orvos rendelése alapján végezzük a klinikán. A telefonos vagy e-mailes távdiagnosztikát nem végzik el.

Az orvosok fogadóórája 10.00 és 17.00 óra között tart.

szombat - 10:00 és 13:00 óra között

Promóciós osztály: Skype (valentin200440)

E-mail: Ez az e-mail cím a spamrobotok elleni védelem alatt áll. A megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScriptet.

Az anyagot Natalia KOVALENKO készítette. Illusztrációk az oldalról: © 2014 Thinkstock.