Bronchialis asztma felnőtteknél: tünetek, kezelés, új adatok. A bronchiális asztma okai A bronchiális asztma asztmás roham tünetei

Május 4-e az Egészségügyi Világszervezet /WHO/ által meghirdetett nemzetközi asztmanap, amelyet az International Asthma Initiative projekt kezdeményezésére minden évben május első keddjén tartanak.

Az asztma (a görög asztma szóból - fulladás) a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amely változó erősségű és időtartamú, visszatérő fulladásos rohamokban fejeződik ki. A rohamot a kis hörgők görcsei, nyálkahártyáik duzzanata, ennek következtében köhögés és légszomj okozza.

Az asztma az oxigént a tüdőbe szállító légutak gyulladását okozza, és a gyulladás átmenetileg szűkül. Ennek oka az a tény, hogy a légutak a különféle ingerekre túlreagálva az irritáció hatására beszűkülnek, és nagy mennyiségű nyálkahártyát termelnek, ami megzavarja a normál légáramlást a légzés során.

Oroszországban ezt a betegséget "bronchiális asztmának" nevezik, a nyugati országokban pedig egyszerűen asztmának nevezik. Így az asztma és a bronchiális asztma egy és ugyanaz a betegség. Létezik a "szívasztma" fogalma is, de ez nem önálló betegséget jelent, hanem a szívelégtelenség hátterében álló asztmás rohamokat.

Az asztmás legszörnyűbb állapota az a roham, amelyben az embernek nehéz lélegezni. Ezen a ponton veszélyes fulladás lép fel. Ha nem nyújtanak azonnali segítséget, a beteg elveszítheti az eszméletét, kómába eshet, és akár meghalhat. Minden asztmásnak tudnia kell, hogyan enyhítheti otthon az asztmás rohamot anélkül, hogy megvárná az orvosok segítségét, mert a mentő nem mindig érkezik néhány percen belül a hívásra.

Számos hatékony módszer létezik egy veszélyes tünet önálló megszüntetésére vagy ideiglenes megállítására, még az orvosok megérkezése előtt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ezeket a lehetőségeket, és néhány ajánlást adunk a szövődmények kockázatának csökkentésére.


Asztma elleni kezelés:

Először is fontolja meg a betegség fő kezelésének módszerét. A megfelelően megválasztott tanfolyam és a megelőző intézkedések betartása minimálisra csökkenti a bronchiális asztma rohamának kockázatát. Minden ebben a betegségben szenvedő személy képes lesz önállóan meghatározni az előírt kezelés hatékonyságát a következő séma szerint:

*az asztma kontrollált, nincs szükség hörgőtágítók rendszeres használatára;

* gyakorlatilag nincs szükség mentőre;

* egy személy aktív életet él, nincsenek jelentős korlátozásai, könnyen végez fizikai tevékenységet;

* Fokozatosan megszűnik az asztma elleni gyógyszerek alkalmazásának szükségessége.

A betegség ilyen lefolyásával levonhatjuk a megfelelő következtetést - az asztmás roham kezelését helyesen végzik, ami kiküszöböli a veszélyes szövődmények kockázatát. Ha valakinek rendszeresen asztmás rohama van, folyamatosan szükség van hörgőtágítók és alapgyógyszerek alkalmazására, az asztma kezelés nem elég hatékony, ezért ilyen esetekben a beteg élete és egészsége valós veszélyt jelent.

Hogyan lehet megszüntetni az asztmás rohamot otthon?

Általában az asztmás roham hirtelen jelenik meg. Az ember vad félelmet tapasztal, ezért nem mindig tud időben hatékony intézkedéseket tenni saját életének megmentésére. Az asztmás betegeknek figyelniük kell a beteg állapotát, és egészségi állapotának legkisebb romlása esetén megfelelő intézkedéseket kell hozni!

A támadás során a légzési nehézségek enyhítése érdekében a test izmait kell használni. A szakértők azt javasolják, hogy üljünk le egy székre, a bútor hátulja felé fordítva, és tegyünk egy kispárnát a mellkas alá. Természetes, hogy egy veszélyes tünet során az ember nehezen tudja eligazodni és a megfelelő testtartást felvenni, ezért a közeli emberek kötelesek segíteni a betegnek ebben a veszélyes pillanatban állapotának enyhítésében.Az asztmásoknak lelkileg fel kell készülniük az esetleges exacerbációkra . A támadás során nem eshet pánikba, ami növeli a fulladás hatását. Az erre az állapotra adott megfelelő válasz minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát.


Népi jogorvoslatok az asztmás roham enyhítésére:

Sok gyógyító, aki gyógynövényeket használ különböző betegségek kezelésére, határozottan javasolja bizonyos gyógynövények szedését a rohamok során.

Minden felnőtt, aki szeretné kihasználni a javaslatokat egy veszélyes tünet megszüntetésére, néha súlyos hibát követ el! Asztmás roham alatt nem szedhet gyógyászati ​​eredetű gyógynövényeket! Egy ilyen gyógymód nem ad pozitív eredményeket, hanem éppen ellenkezőleg, ronthatja a progresszív folyamatot, és kritikus állapotba hozhatja.

Hogyan lehet enyhíteni az akut asztmás rohamot - csak egy tapasztalt orvos tudja! A gyógyító főzetek és tinktúrák csak megelőző célokra használhatók, de ebben az esetben csak a kezelőorvos jóváhagyása után lehet gyógyteákat fogyasztani.

A bronchiális asztma megelőzésére a következő típusú gyógynövények használhatók:

* viburnum bogyók főzete (hígítja a köpetet, megszünteti a köhögést);

*édesgyökér;

* cickafark (antiallergén hatás);

*aprított csikósláblevél;

* kerti fehérrépa főzete;

* bodza virágai.

A népi módszerekkel történő kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!


Hogyan lehet enyhíteni a bronchiális asztma rohamát, ha nincsenek kéznél szükséges gyógyszerek?

Ez a kérdés nagyon aggasztja az embereket, mert egy veszélyes tünet egy előre nem látható pillanatban, bármilyen helyzetben előfordulhat. A súlyos következmények megelőzése érdekében a személynek a következő intézkedéseket kell tennie:

* próbáljon megnyugodni, megszüntetni a pánikot és a félelmet;

*vegyünk egy kényelmes testtartást;

*távolítsd el a szűk, légzést nehezítő ruhadarabokat (nyakkendők, nagy galléros pulóverek stb.);

* ha a támadás beltérben történt, sürgősen ki kell nyitni az összes ablakot és ajtót, hogy huzat keletkezzen;

*eltávolítani a helyiségből azokat a tárgyakat, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki (beleértve a háziállatokat és növényeket is).

Ha nincs kéznél inhalátor, készíthet ilyen keveréket az asztmás roham enyhítésére: keverjen el 2 teáskanálnyit egy pohár forró vízben. szóda és jód (2-3 csepp). A forró oldatból gőz keletkezik, amelyet be kell lélegezni. Ez a módszer csak enyhe asztmás roham esetén hatásos.

Egy másik módszer a veszélyes tünet megállítására: a hagymát aprítsuk fel egy reszelőn, tegyük a kapott masszát egy műanyag zacskóba, és tegyünk borogatást a beteg hátára, a lapockák közötti területre. Hasonló hatást fejt ki a fokhagymahéj borogatása növényi olaj hozzáadásával. Ezt a készítményt a páciens mellkasára kell felhordani, meleg sálba csomagolva.

Ha az asztmás roham előrehalad és súlyos, akkor sajnos gyógyszer nélkül nem lehet megszüntetni a fulladást. Ilyen esetekben sürgősen mentőcsapatot kell hívni, hogy szakképzett segítséget nyújtsanak a hatékony gyógyszerek használatához.

Kórházi körülmények között meg kell szüntetni a status asthmaticus tüneteit.

A mentő megérkezése előtt a betegnek is segítségre van szüksége, de azt rendkívül körültekintően kell nyújtani, mivel számos ellenjavallattal rendelkező gyógyszer szedését foglalja magában.

A bronchiális asztma elsősegélynyújtása magában foglalhatja a következő gyógyszerek bevezetését:

  1. Az Eufillin 10 ml 2,4%-os oldat intravénás beadása.
  2. Antihisztamin bevétele a támadás elején: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. A prednizolon orális beadása - 1 tabletta vagy 90-120 mg intravénásan.
  4. 8-16 mg dexametazon intravénás vagy intramuszkuláris beadása 1 ampulla.

Minden gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni, szigorúan betartva az utasításokban előírt vagy az orvos által korábban felírt ajánlott adagokat.

Ha nincs inhalátor, vagy nem hozza a kívánt eredményt, használhat hormonális gyógyszereket: Dexamethasone vagy Prednisolone, amelyek szintén segítenek csökkenteni a bronchiális asztma tüneteit. A mentőautó megérkezésekor az orvosnak részletesen tájékoztatni kell, hogy érkezésük előtt milyen intézkedéseket tettek.

A támadás sikeres enyhítésével a tünetei 10-20 perc múlva eltűnnek. Az embernek nedves köhögése lesz köpet ürítéssel, a légzés stabilizálódik, a légszomj és a betegség egyéb jelei eltűnnek. Súlyos esetekben a roham több óráig is eltarthat, de ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni.

A bronchiális asztma elsősegélynyújtása nagyon fontos, mivel a betegség további dinamikája és a gyógyulási prognózis a minőségétől függ.


Megelőzés:

Az asztmás rohamok gyakorisága és intenzitása közvetlenül függ az októl, a provokáló tényezővel való érintkezéstől.

A támadások gyakoriságának csökkentése érdekében be kell tartania néhány megelőzési szabályt:

* Szüntesse meg az allergénnel vagy olyan tényezővel való érintkezést, amely támadást okozhat.

* Kerülje a hipotermiát.

* Rendszeresen végezzen légzőgyakorlatokat.

* Megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás.

*A rossz szokások elutasítása.

* Az összes kísérő betegség időben történő kezelése.

* Rendszeresen konzultáljon allergológussal és pulmonológussal.

*Séta a szabadban.

Az összes szabály betartása jelentősen csökkenti a támadás kialakulásának kockázatát. Ennek az állapotnak a megállításában fontos a hörgőtágító hatású zsebinhalátor jelenléte a beteg közelében, amely segít az asztmás roham időben történő enyhítésében, kizárja az asztmás állapot vagy anafilaxiás sokk kialakulását.

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Bronchiális asztma. Az asztma okai
Bronchiális asztma gyulladásos folyamat, amely krónikus formában fordul elő, és a légzőrendszerben lokalizálódik. A betegség a hörgők hiányos és visszafordítható elzáródását, fulladás- és köhögési rohamokat, valamint a hörgők fokozott reaktivitását okozza.
Ez a betegség nagyon gyakori gyermekeknél. A kiváltó tényezők nagyon változatosak. Ebben az esetben a betegség súlyos és halálhoz vezethet. Ráadásul szinte minden fulladásos roham halállal végződhet. Ezért, ha asztmára gyanakszik, keresse fel a terapeuta konzultációját.
Ezután az asztmát okozó leggyakoribb tényezőket és a kialakulásának alapelveit vázoljuk fel. Az ilyen információk nagyon fontosak lehetnek mind az asztmában szenvedő szülők számára, mind a betegség megelőzésében egészséges csecsemőknél és felnőtteknél.

Milyen betegség a bronchiális asztma?

Ez egy gyulladásos folyamat, amely a légutakban lokalizálódik, és krónikus formában megy végbe. A betegség gyakorlatilag csak a hörgőket érinti. Ha olyan gyakori betegségekre, mint bronchiolitis vagy hörghurut a kialakulásának fő oka a légzőrendszerbe jutó kórokozó fertőzés, akkor ez az ok másodlagos az asztma előfordulásakor. Ennek fő oka a hörgő reaktivitás növekedése, ami allergiás megnyilvánulás. A betegség fő mechanizmusa a hörgők lumenének csökkenése az asztmás rohamok során. A betegség kialakulásának alapelveit, valamint okait az alábbiakban ismertetjük.

Mennyire gyakori az asztma?

Gyermekeknél ez a betegség az egyik leggyakoribb. Az Amerikai Egyesült Államokban a gyermekek körében ez a betegség 5-12 százalékát érinti. Érdekes módon a legfiatalabbak körében a fiúk hajlamosabbak az asztmára. A serdülők között a lányok és a fiúk aránya egyenlő.
Ugyanakkor a betegséget gyakrabban figyelik meg a nagyvárosok lakosainál - hét százalék vagy több. De a vidéki lakosok körében a betegek nem haladják meg az öt százalékot.

Miért és hogyan alakul ki ez a betegség?

A betegséget provokáló tényezők változatosak, az asztmában a szervezetben előforduló folyamatok meglehetősen bonyolultak. A betegség kialakulásának fő ösztönzője a hörgő reaktivitás növekedése, amely az allergiás megnyilvánulások hátterében kezdődik.

Ha figyelembe vesszük a betegséget, az azt okozó tényezők alapján, a betegségnek két formája különböztethető meg: fertőző-allergiásés atópiás. A szervezetben zajló elsődleges folyamatok a betegség e két formájában teljesen eltérőek. De akkor a betegség fázisai hasonlóak.

atópiás fajta- Ez egy tisztán allergiás eredetű betegség. Más allergiás megnyilvánulásokhoz hasonlóan a szervezet reakciója egy vagy több allergénnel való interakcióra elsődleges fontosságú a betegség során. A szervezet reakciója és az asztma kialakulása a következőképpen zajlik: amint az allergén a szervezetre hat, az immunrendszer észleli az allergént, és bizonyos mennyiségű anyagot bocsát ki, amelyek később kölcsönhatásba lépnek az allergénnel.

Ezen anyagok jelenléte a szervezetben szenzibilizációt jelez. Ezek az anyagok antitestek vagy a védelmi rendszer speciálisan célzott sejtjei. Az emberek folyamatosan kölcsönhatásba lépnek sokféle allergénnel, de nem mindenki indítja el az asztma mechanizmusát. Az ilyen típusú asztma kialakulásában nagyon komoly szerepet játszik genetikai hajlam vagy a szerkezet más élettani jellemzői. Így a bronchiális asztmában szenvedők szervezete nagyon erőteljesen reagál az allergének hatására, és az allergiás megnyilvánulások nagyon pusztítóak és erősek.

Ha a szervezet másodszor is kölcsönhatásba lép ugyanazzal az allergénnel, reakció alakul ki, ami a hörgők belső átmérőjének csökkenését, valamint légzési elégtelenséget eredményez – ezek a közeledő asztmás roham tünetei. Az asztma allergiás formájára az állapot azonnali romlása jellemző az allergénnel való kölcsönhatás során. A fennmaradó időben a beteg nem tapasztal fájdalmas megnyilvánulásokat.

Leggyakrabban az allergének a lakáspor, a virágok pollenje, a macska- és kutyaszőr, a háztartási vegyszerek és néhány élelmiszer. És nagyjából minden vegyi anyag képes működni ebben a minőségben.
Az asztma ezen formája meglehetősen gyakori gyermekeknél. Általában olyan allergiás megnyilvánulásokkal kombinálják, mint az ekcéma, csalánkiütés, tápszerallergia. Meg kell jegyezni, hogy ezek a betegségek összefüggenek egymással, mivel az immunrendszer működésének kudarcát jelentik.

Ha a betegség sok éven át tart, és nem is kezelik, akkor a hörgőkben olyan folyamatok lépnek fel, amelyek megzavarják munkájukat és növelik a fertőzések kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben a fejlesztés alapelvei atópiás forma már kezd hasonlítani a fejlesztési elvekhez fertőző-allergiás forma. Ezért az asztmával időről időre meg kell látogatni egy terapeuta vagy allergológus konzultációt.

Fertőző-allergiás forma az első szakaszban más törvények szerint jár el. Tehát a folyamat első lendülete egy krónikus fertőzés jelenléte a légzőrendszerben. Ebben a tekintetben az asztma ezen formája gyakran érett korú betegeknél alakul ki, és ritkán fordul elő gyermekeknél. A kórokozó mikroflóra és a gyulladásos folyamat hatására a hörgők anatómiája és reakciókészsége megzavarodik: megnő az izomszövet, a kötőszövet mennyisége, a hörgők nagyon érzékenyek lesznek az irritáló tényezőkre. Az ingerek kölcsönhatására adott reakció a hörgők belső átmérőjének csökkenése, ami légzési elégtelenséget okoz. Később az allergiás megnyilvánulások is megjelennek - ez a helyi immunitás megváltozásának eredménye, asztmával ez a mechanizmus önállóan kezd működni, és a szervezet nem szabályozza.


A betegség ezen formája hosszú ideig tart, súlyosbodását általában légúti betegségekkel kombinálják. Az asztma hasonló lefolyását gyakran kombinálják krónikus obstruktív légúti betegségés krónikus hörghurut.

gyógyszeres asztma

A betegség orvosi formája- Ez a bronchiális asztma egy speciális formája, amely bizonyos gyógyszerek alkalmazása következtében jelentkezik. Néha ez a betegség kizárólag allergiás jellegű, akkor a gyógyszer allergénként működik. Néha bármely gyógyszer hosszú távú alkalmazása megváltoztatja a szervezet egyes funkcióit, ami asztma kialakulásához vezet. Ez történik például az aszpirin hosszú távú alkalmazásakor. Bizonyos anyagok összegyűlnek a szövetekben, ami a hörgők lumenének erőteljes csökkenését váltja ki. A betegség ezen formájával a legfontosabb annak megértése, hogy melyik gyógyszer váltotta ki a betegséget. Ezért szükség van egy allergológus konzultációra. Amint a gyógyszer abbahagyja a szervezetbe jutást, a betegség általában magától elmúlik.

Létezik az asztmának örökletes formája?

Kicsit korábban elhangzott, hogy a betegség atópiás formája során a genetikai hajlam játszik szerepet. Ezt az állítást már kellően nagyszámú klinikai kísérlet igazolta. Az asztma hasonló formája gyakran egyazon család tagjainál alakul ki, például a betegségben szenvedő anyáknál és apáknál a babák is gyakran megbetegednek. Speciális megelőző intézkedésekkel megelőzhető az asztma kialakulása egy csecsemőnél.

kardiális asztma

Név " kardiális asztma" a szívelégtelenségben jelentkező fulladásos rohamok meghatározására szolgál. Tehát a betegség kardiális formájának semmi köze az atópiához vagy a betegség más fajtáihoz. A betegség kardiális formájában fellépő légzési változás a szív munkájának romlása miatt alakul ki, de nem azért, mert a hörgők lumenje csökkent, ahogy az a betegség más formáinál történik.

Ez egy krónikus lefolyású betegség, amelynek alapja az allergiás gyulladás és a hörgők nagy érzékenysége a környezetből származó kórokozókkal szemben. Ez a betegség az elmúlt években egyre elterjedtebbé vált.

Alapján KI(Egészségügyi Világszervezet) Az asztmát az egyik vezető betegségnek tartják, amely halálozáshoz és krónikus lefolyáshoz vezet. A statisztikák szerint kb 300 millió az emberek a Földön bronchiális asztmában szenvednek. Ebben a tekintetben a bronchiális asztma kérdése a közelmúltban minden országban kulcsfontosságú volt a területen pulmonológia.

A bronchiális asztma kockázati tényezői és kialakulásának mechanizmusa

A tüdőszövet egyik leggyakoribb nem specifikus betegsége. A bronchiális asztma gyakran korai életkorban nyilvánul meg a gyermekek hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátossága miatt. Ebben az esetben a tünetek hasonlóak lesznek más betegségekhez, például az akut bronchitishez.

Túlérzékenység a bronchiális asztma fejlődési láncának második láncszeme. Ezt az 5-ös kromoszómán található gének okozzák. A hörgők fokozott érzékenységgel rendelkeznek a környezetből bekerülő anyagokkal szemben, vagyis a közönséges hörgőkben nincs változás, amikor a por bejut, például egészséges embereknél a hörgők nem reagálnak asztma formájában. Ennek eredményeként a kis kaliberű hörgők (bronchiolák) reakciója a lumen szűkületében (görcs) és asztmás rohamokban nyilvánul meg. Jellegzetes légszomj kilégzéskor.

A bronchiális asztma férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, és nincs egyértelmű statisztika. Sok múlik ezen:

genetikai hajlam. Vagyis a bronchiális asztma jelenléte a közeli hozzátartozókban 15-20%-kal növeli a kockázatot.

A káros mérgező anyagok hatása(cigarettafüst, tűzfüst stb.). Természetesen ezek a tényezők kis százalékban szerepet játszanak a bronchiális asztma kialakulásában, de súlyosbíthatják a helyzetet.
A betegség a korai években gyakoribb a fiúknál, majd fokozatosan a férfiak és a nők aránya egyenlő lesz. Összességében a lakosság mintegy 6-8%-a szenved bronchiális asztmában.

A bronchiális előfordulása az asztma az ország éghajlati viszonyaitól is függ. Az állandó esőzések vagy az óceáni légáramlás miatt magasabb páratartalmú országok (Nagy-Britannia, Olaszország). Az utóbbi időben az ökológia szerepe megnőtt. Bebizonyosodott, hogy az asztma sokkal gyakoribb a magas légszennyezettségű országokban.

Ezek az adatok azt sugallják, hogyan kell megfelelően gondoskodni a mikroklímáról a házban, és milyen nemkívánatos tényezőket kell eltávolítani.

A bronchiális asztma okai

Számos elmélet létezik a bronchiális asztma kialakulásának mechanizmusáról. Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben ennek a betegségnek a kitörése közvetlenül összefügg a környezettel, nevezetesen a szennyezés fontos tényező.

örökletes tényezők kulcsfontosságúak az allergiás és gyulladásos reakciók kialakulásában. Megkülönböztetni:

  • atópiás megjelenés bronchiális asztma. Ebben az esetben a betegség előfordulása nő azoknál a személyeknél, akiknek szülei bronchiális asztmában szenvedtek. Így a leggyakoribb külső kórokozók a következők: por, pollen, különféle rovarcsípés, vegyi gőzök, festékszagok és mások. Az atópiát a 11-es kromoszómán található gének okozzák, amelyek felelősek az E immunglobulinok (IgE) szintéziséért. Az IgE egy aktív antitest, amely reagál egy ágens behatolására, és ezáltal hörgőreakciót vált ki.
  • Fokozott szintézis immunglobulinok E. Ez az állapot növeli a hörgőreakció kockázatát, amely görcsben és a hörgők elzáródásában nyilvánul meg.
  • A hörgők krónikus gyulladása (krónikus bronchitis)
Mindegyik tényező nagy jelentőséggel bír, ha egy vagy több tényezőt kombinálunk, a betegség kockázata 50-70 százalékkal nő.
Külső tényezők(rizikó faktorok):
  • Szakmai veszélyek. Ebben az esetben különféle kipufogógázokat, ipari port, mosószereket és egyebeket értünk.
  • Háztartási allergének (por)
  • élelmiszer allergének
  • Különféle gyógyszerek, oltások
  • A háziállatok, nevezetesen a gyapjú, sajátos szaga a hörgők allergiás reakcióját okozhatja
  • Háztartási vegyszerek és mások
A kiváltó tényezők hatásához hozzájáruló tényezőket is elkülönítik, ezáltal növelve az asztmás rohamok kockázatát. Ezek a tényezők a következők:
  • Légúti fertőzések
  • Fogyás, alultápláltság
  • Egyéb allergiás megnyilvánulások (bőrkiütések)
  • Az aktív és passzív dohányzás a hörgőhámra is hatással van. A dohány mellett a cigaretta maró toxinokat is tartalmaz a légutakra. Dohányzáskor a védőréteg törlődik. A hosszan tartó dohányzók nagyobb kockázatnak vannak kitéve a légúti megbetegedéseknek. A bronchiális asztma fokozott kockázata asztmás állapot. Az asztmás állapotot éles fulladásos roham jellemzi, a hörgők ödémája következtében. Az asztmás rohamot nehéz megállítani, és bizonyos esetekben halálhoz is vezethet.
A tényezők hatására bizonyos változások következnek be a hörgőkben:
  • A hörgők izomrétegének görcse (simaizmok)
  • A duzzanat és a bőrpír a gyulladás jelei.
  • Beszivárgás sejtes elemekkel és a hörgők lumenének feltöltése titokkal, ami végül teljesen eltömíti a hörgőt.
Abból a tényből adódóan, hogy a bronchiális asztmának különböző tényezők lehetnek az okai, vannak formák is nem atópiás bronchiális asztma

A bronchiális asztma típusai

Aszpirin bronchiális asztma. A fulladásos rohamok aszpirin tabletta vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, paracetamol és mások) alkalmazása után jelentkeznek.

Testmozgás okozta bronchiális asztma. A sportterhelések hatására tíz perccel később hörgőgörcs lép fel, ami meghatározza az általános állapotot.

Gastrooesophagealis reflux által okozott bronchiális asztma. A gastrooesophagealis reflux olyan folyamat, amelyben a gyomor tartalma visszakerül a nyelőcsőbe, és savassága miatt irritálja a nyálkahártyát. A gyomor és a nyelőcső kapcsolatának meghibásodása miatt fordul elő, rekeszizom sérv, trauma és egyéb okok okozhatják ezt az állapotot. A folyamat következtében a légutak irritálódnak, köhögés léphet fel, ami nem jellemző a bronchiális asztmára.

Bronchiális asztma nyilvánvaló ok nélkül.Általában ez a típus a felnőttekre jellemző. Teljes egészségben, még allergia hiányában is előfordul.

A bronchiális asztma jelei és tünetei

A bronchiális asztma támadása. A támadás kezdete előtt előhírnökeinek időszaka, ami ingerlékenységgel, szorongással, olykor gyengeséggel, ritkábban álmossággal és apátiával nyilvánul meg. Körülbelül két-három napig tart.
Külső megnyilvánulások
  • az arc vörössége
  • tachycardia
  • pupillatágulás
  • lehetséges hányinger, hányás
Az asztmás roham abban különbözik a prekurzorok időszakától, hogy éjszaka jelentkezik (nem szigorú szabály), a betegek nagyon nyugtalanok, izgatottak. Több izomcsoport vesz részt a légzésben, beleértve a hasizmokat, a mellizmokat és a nyakizmokat. Jellemzője az interkostális terek tágulása, a supraclavicularis és subclavia tér visszahúzódása, ami légzési nehézségre utal. A hőmérséklet általában normális marad. Jellegzetes zajos légzés, nevezetesen kilégzéskor csendes füttyre (zihálásra) emlékeztető hang hallható. Az asztmás roham körülbelül 40 percig tart, ritka esetekben akár több óráig, még ritkábban napig. Olyan állapotot nevezünk, amelyben a roham több napig tart asztmás állapot(asthmaticus állapot).

A hörgőroham fő szabálya a támadás időtartama körülbelül hat óra, és a hatás hiánya 3 adrenalin injekció után 20 perces időközönként.
Az asztmás rohamnak a következő szakaszai vannak:

  • Első fázis enyhébb lefolyás jellemzi, mivel a beteg állapota viszonylagos kompenzálva. A roham fokozatosan jelentkezik, néhány beteg hozzászokik a légzés közbeni kellemetlenséghez, aminek következtében nem megy orvoshoz. Légzés gyenge, zajos. Az auszkultáció során nem hallható a várható sípoló légzés, ami a bronchiális asztmára jellemző.
  • Második szakasz súlyos állapotban jelenik meg . A légzési elégtelenség fokozatosan légzési elégtelenséghez vezethet. A pulzus gyakori, a nyomás csökken, az általános állapot sokkal rosszabb, mint az első szakaszban. Erre a szakaszra lehet fejleszteni hipoxiás kóma. A kómát a kis hörgők és hörgőcsövek lumenének elzáródása okozza viszkózus váladékkal.
  • Harmadik szakasz az asztmás rohamot teljes dekompenzáció és magas halálozási kockázat jellemzi. Progresszív hipoxia (oxigénhiány) jellemzi, amely eszméletvesztésben, a fiziológiás reflexek eltűnésében, tachycardiában, légszomjban nyilvánul meg, mind kilégzéskor, mind belégzéskor. Auszkultáció: a tüdőben nem hallatszik zörgés, a légzés megváltozik.

A támadás utáni időszak gyengeség, alacsony vérnyomás jellemzi, a légzés fokozatosan normalizálódik. A normális légzés a tüdőben jön létre. Az erőltetett kilégzésnél sípoló légzés hallható a tüdőben, ezért a légutak nem állnak teljesen helyre.
Ahhoz, hogy megértsük, melyik szakaszban van a folyamat, műszeres diagnosztikára, valamint spirográfiai és kényszerített kilégzési tesztekre (Tiffno teszt), csúcsáramlásmérésekre és egyéb standard vizsgálatokra van szükség.

A bronchiális asztma diagnózisa

A bronchiális asztma diagnózisa a bronchiális asztma tüneteinek és megnyilvánulásainak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is magában foglaló paraklinikai vizsgálatnak megfelelően történik.
A bronchiális asztma instrumentális diagnosztikája
A bronchiális asztma diagnózisának fő nehézségét az allergiás és a fertőző légúti megbetegedések differenciáldiagnózisa jelenti. Mivel a fertőzés kiváltó oka lehet az asztma kialakulásának, a hörghurut különálló formája is lehet.
  • A diagnózis felállításához mind a tünetek, mind az objektív vizsgálat, valamint a külső légzés funkciójának (PFR) vizsgálata fontos. A másodpercenkénti kényszerkilégzési térfogatot és ezt a térfogatot figyelembe veszik a hörgőtágító gyógyszerek bevétele után, amelyek ellazítják a hörgők izomfalát, elősegítik a hörgők lumenének bővítését és a légzés javítását. A jó eredmény és a helyes értelmezés érdekében a páciensnek mély levegőt kell vennie, majd gyorsan ki kell lélegeznie egy speciális eszközbe. spirográf. A diagnózis és a gyógyulás megerősítése érdekében remisszióban spirográfiát is végeznek.
  • Jelenleg gyakrabban használt csúcsáramlási mérés. csúcs áramlásmérő nagyon könnyen használható otthon, méri a kilégzési csúcsáramlást (PEF).
A betegek napi PEF mérést és ütemezést kapnak, így az orvos felmérheti a hörgők állapotát, és megbeszélik a pácienssel, hogy a hét folyamán hogyan változik a menetrend, és mitől függenek a változások. Így meg lehet érteni, milyen ereje van az allergéneknek, értékelhető a kezelés hatékonysága, és megelőzhető az asztmás állapot kialakulása.
Van egy paraméter a napi bronchiális labilitásnak (SLB) a csúcsáramlási mérés szempontjából.
SLB = PEF este - PEF reggel / 0,5 x (PEF este + PEF reggel) X 100%

Ha ez a mutató több mint 20-25% -kal nő, akkor bronchiális asztmát kell figyelembe venni kompenzálatlan.

  • Provokatív teszteket is végeznek: fizikai aktivitással, hiper- és hipoozmatikus oldatok belélegzésével.
  • Az egyik fő elemzés az immunológiai változások meghatározása, nevezetesen az IgE és a specifikus E immunglobulinok összszintjének mérése, melynek emelkedése az asztma allergiás komponensére utal.
  • Az allergének specifikus diagnosztizálása bőrkivágással vagy szúrási tesztekkel történik. A vizsgálatot olyan feltételezett allergénekkel végzik, amelyek asztmát okozhatnak a betegben. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha az allergén alkalmazásakor hólyagos reakció lép fel a bőrön. Ez a reakció az antigén és a rögzített antitest kölcsönhatásának köszönhető.
  • A tüdő patológiájával járó differenciáldiagnózishoz mellkasi radiográfiát végeznek. Az interiktális időszakban a változások nem észlelhetők. Lehetőség van a mellkas kiterjesztésére és a tüdő átlátszóságának növelésére az asztma súlyosbodása során.

A bronchiális asztma kezelése

Az akut asztmás rohamok enyhítése:
B2 - adrenomimetikumok. Ebbe a csoportba a következő gyógyszerek tartoznak: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (rövid hatású gyógyszerek) és Salmeterol, Formeterol (hosszú hatású gyógyszerek). Ennek a gyógyszercsoportnak számos hatása van:
  • ellazítja a hörgők simaizmait
  • csökkenti az erek permeabilitását, ezért csökken a nyálkahártya ödéma
  • javítja a hörgő clearance-ét
  • blokkolja a bronchospasmus kialakulását
  • növeli a membrán kontraktilitását
Ezen gyógyszerek egyik adagolási rendje:
Rövid hatású gyógyszerek
Salbutamol 100 mgc naponta 4 alkalommal
Terbutalin 250 mcg naponta 4 alkalommal
Fenoterol 100 mcg naponta 4 alkalommal
Hosszú hatású gyógyszerek
Salmeterol 100 mcg - napi adag
Formeterol (Foradil) 24 mcg - napi adag
Asztmás gyermekeknél ezeket a gyógyszereket porlasztókkal együtt alkalmazzák. A porlasztó legalább 4 g/l oxigén-levegő keverék áramlást hoz létre. Ez az inhalációs eszköz kényelmes, mivel nem szükséges szabályozni a légzést és a belégzést.



Nem minden betegnél ugyanaz az asztma oka. A vizsgálat eredményeként jönnek létre, és csak ezt követően írják elő a terápiát.

A bronchiális asztma okai gyermekeknél

A gyermek szervezete még érzékenyebb a különféle külső és belső tényezőkre, így az asztma számos okból alakulhat ki:


A betegség kialakulásának első gyanúja esetén meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak.

A bronchiális asztma első hírnökei

Ez az alattomos betegség egy életen át kínozhatja az embert. A terápia sikere teljes mértékben a betegség időben történő felismerésétől függ. Ezért nagyon fontos, hogy meg tudjuk különböztetni az első harangokat, amelyek közeledő patológiát jelezhetnek.

  1. Légszomj vagy fulladás megjelenése, amely a teljes jólét hátterében alakul ki, például éjszaka vagy pihenés közben. Ez az állapot edzés, dohányfüst vagy növényi pollen belélegzése után alakulhat ki. A legfontosabb az, hogy a támadás mindig hirtelen alakuljon ki.
  2. A száraz köhögés megjelenése. Gyakran légszomjjal jár, és nem produktív. Az illető meg akarja köszörülni a torkát, de nem tudja.
  3. amelyben lehetetlen teljes kilégzést végezni.
  4. Légzéskor sípoló légzés jelenik meg, amelyet gyakran még a közelben álló személy is hall.

Mindezek a tünetek nagyon rövid ideig megjelenhetnek, majd eltűnnek, és hosszú ideig nem zavarnak, és egyáltalán nem mindegy, hogy mi okozza az asztmát felnőtteknél.

Asztmás tünetek

Már megjegyezték, hogy ezt a betegséget időszakos támadások jellemzik. Ha a diagnózis már megerősítette az asztmát, azonosítják az előfordulás okait, akkor minden betegnek fel kell készülnie a betegség időszakos megnyilvánulására.

A támadás hirtelensége ellenére mindig megjegyezhet néhány tünet-hírnököt:

  • Van némi szorongás.
  • Ingerlékenység.
  • Gyengeség.
  • Álmosság és apátia léphet fel.
  • Tachycardia.
  • Hányinger és hányás léphet fel.
  • Az arc vörössége.

Mindezek a jelek a támadás előtt 2-3 nappal megfigyelhetők.

Ha a támadás előhírnökei bármikor előfordulnak, akkor maga a támadás gyakran éjszaka kezdődik, bár nem mindig. A légzési aktusban számos izomcsoport vesz részt, megfigyelhető a supraclavicularis és subclavia tér visszahúzódása, ami légzési nehézségekre utal.

A légzés zajos, kilégzéskor halk sípszó hallatszik, a testhőmérséklet a normál határokon belül marad. A támadás akár több óráig is eltarthat, és saját szakaszai vannak jellegzetes tünetekkel:


A támadás utáni időszaknak is megvannak a maga sajátosságai:

  • Általános gyengeség.
  • Alacsony vérnyomás.
  • A légzés fokozatos normalizálása.
  • Kilégzéskor még hallható a zihálás.

Ha azonosítják a felnőttkori asztma okait, akkor műszeres diagnosztika segítségével meg kell határozni a betegség stádiumát a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.

Hogyan lehet felismerni az asztmát gyermekeknél

Az orvosok most megjegyzik, hogy megnőtt az ilyen patológiában szenvedő betegek száma, ami aggaszt, mert sok gyermek van köztük. A baba egészségéhez való gondos hozzáállással a szülők bizonyos jellemző jelek szerint betegséget gyaníthatnak a fejlődés kezdetén:

  • Időnként a légzés zihálássá és nehézkessé válik.
  • Köhögés van, különösen éjszaka.
  • Torlódás a mellkasban edzés után vagy megfázás alatt.
  • Az allergénekkel való érintkezés után köhögés jelenik meg.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a súlyos patológia kialakulását az első tüneteknél, szakemberhez kell fordulni.

Az asztma tünetei gyermeknél

Figyelembe veszik a gyermekek asztma okait, de vannak-e különbségek a megnyilvánulásokban? Ennek a betegségnek a támadása egy gyermeknél leggyakrabban a következő tünetekkel jár:


Ha a csecsemőnél asztmát diagnosztizálnak, az okok már nem játszanak szerepet, ami a legfontosabb, hogy a szülőknek tudniuk kell, hogyan segíthetnek ebben a pillanatban a gyermeken. Ha a rohamok gyakran alakulnak ki, akkor az agy oxigénhiányt tapasztalhat, és ez tele van fejlődési késleltetéssel.

Miután átélt egy ilyen állapotot, a gyermek félni kezd egy új támadás veszélyétől.

A gyerekek sebezhetővé, érzelmileg labilissá válnak, neurózis alakul ki, gátlástalanság jelenik meg.

Az asztma differenciáldiagnózisa

Néha még a legtapasztaltabb szakemberek is nehezen tudják megkülönböztetni a bronchitist az asztmától. De a terápia helyessége ettől függ. A bronchitis és a bronchiális asztma jellegzetes különbségekkel rendelkezik, amelyeket a táblázat mutat be.

jelek

Krónikus bronchitis

A betegség lefolyása

A betegség lassan halad, időszakos exacerbációkkal.

A tanfolyamot a hirtelen rohamok megjelenése jellemzi, amelyekben a beteg állapota élesen romlik.

Provokáló tényezők

Vírusok és baktériumok, hipotermia, köhögés válthat ki fizikai aktivitással.

Az allergének bejutása a szervezetbe, hirtelen roham alakulhat ki edzés után.

Csak súlyos esetekben fordul elő.

Minden támadást légszomj jellemez.

Állandó tünet, még a betegség remissziós időszakában is. Váltakozó száraz és nedves köhögés.

A köhögés mindig száraz, és mindig rohamot kísér.

Hőfok

Időnként növekedhet.

A normál tartományon belül marad.

Általában csak a bronchiális asztma és a krónikus bronchitis kialakulásának első szakaszában vannak alapvető különbségek. Ha a patológiák hosszú ideig fordulnak elő, akkor ezeket az általános név alatt egyesítik

A bronchiális asztma terápiája

Megvizsgáltuk, mi az asztma, a tüneteket, a betegség okait is vizsgáltuk, de felmerül a fő kérdés, hogy ebből a betegségből teljesen felépülni lehet? A válasz a betegség súlyosságától függ.

A betegséget szakaszosan kell kezelni, és a terápia magában foglalja:

  1. Orvosi kezelés.
  2. Az étrend megváltoztatása.
  3. A hagyományos orvoslás receptjeinek használata.

Minden terápiát csak orvos írhat fel.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres terápia magában foglalja a tabletták és injekciók alkalmazását, amelyek rendszeres használatával helyreállítják a légzőrendszer szerveinek normális működését. A gyógyszerek listája általában a következőket tartalmazza:

  • Glükokortikoszteroidok, például "Acolat".
  • Xantinok, amelyek között gyakran láthatja a "Teopek" és a "Neophyllin" az asztmás betegek asztalán.
  • Monoklonális antitestek: "Klosar".

A tabletták és injekciók nem alkalmasak sürgősségi segítségnyújtásra, ami egyszerűen szükséges a támadás során. Erre a célra inhalátorokat használnak. Segítenek enyhíteni a fulladásos rohamot, és mindig magánál kell tartani.

  • "Berotek".
  • "Berodual".
  • "Atroven".
  • Symbicort.
  • "Intal" és mások.

Ezek az alapok nemcsak sürgősségi ellátásra, hanem rendszeres használatra is alkalmasak.

Diéta bronchiális asztmára

Ha vannak krónikus patológiák, amelyek magukban foglalják az asztmát is, akkor nemcsak gyógyszereket kell alkalmazni, hanem az életmódot és az étrendet is át kell gondolni.

Az asztmás betegek számára az asztma okai már nem olyan fontosak. A fő dolog az, hogy csökkentse a támadás valószínűségét. Ebben a tekintetben a táplálkozás során be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • Csökkentse a cukor- és sóbevitelt.
  • Csökkentse a péksütemények és édes édességek mennyiségét.
  • Csak egynapos tejtermékeket fogyasszunk.
  • Az első fogásoktól zöldséglevesek, marhahúslevesek ajánlottak.
  • Kashi, jobb vízzel főzni.
  • Zöldségek és gyümölcsök, amelyek nem képesek allergiás reakciót kiváltani.
  • Fehér kenyér, de nem gazdag.
  • Főtt krumpli.

Népi receptek az asztmára

Teljesen megszabadulni az olyan patológiától, mint a bronchiális asztma, az alternatív kezelés nem lesz képes, de nagyon lehetséges, hogy gyengítse a támadásokat és azok gyakoriságát. A következő recepteket használhatja otthon:

  1. Használjon rozspollent, amelyet virágzás közben kell gyűjteni. Infúziót kell készíteni egy pohár pollenből és 0,5 liter alkoholból, ragaszkodni kell 3 hétig sötét helyen, és étkezés előtt egy teáskanálnyit kell bevenni.
  2. A gyömbérpor jól bevált. Ragaszkodjon 400 grammhoz 1 liter alkoholhoz 2 hétig, szűrje le és vegyen be 1 teáskanálot naponta kétszer.
  3. Hatását és a propolisz használatát adja. 20 gramm nyersanyagot kell venni, és 80 ml alkoholt kell önteni, 7 napig hagyni és szűrni. Vegyen be 20 cseppet 30 perccel étkezés előtt, vízzel vagy tejjel való hígítás után.

Meg kell érteni, hogy az alternatív kezelési módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni. Ne öngyógyuljon, komplikációkkal és az állapot súlyosbodásával jár.

A bronchiális asztma, amelynek okai bármilyenek lehetnek, súlyos patológia, amelyet nem szabad félvállról venni. Ha orvoshoz fordul, amikor a betegség első hírnökei megjelennek, akkor sokkal könnyebb megbirkózni a betegséggel.

Hasonló hozzászólások