Vasculitis vagy az alsó végtagok ereinek gyulladása - melyik orvoshoz forduljak, és mi történik, ha a vasculitist nem kezelik? Vasculitis - diagnózis. A vasculitis további kezelései

Évről évre egyre sürgetőbbé válik az autoimmun betegségek problémája. Ez azoknak a patológiáknak a neve, amelyekben egy személy immunitása megtámadja azokat a sejteket, amelyek nem veszélyesek a szervezetre, hanem a sajátjukat. A számos autoimmun betegség közül gyakori a vasculitis. A betegség súlyossága a gyulladásban és az érfalak károsodásában rejlik.

Mi az a vasculitis

Vasculitis (ICD kód 10) az kóros állapot szervezet, amelyben a falak begyulladnak véredény különböző kaliberűek: kapillárisok, venulák, artériák, vénák, arteriolák. Elhelyezkedhetnek a dermisben, a hypodermisz határán vagy bármely más testüregben. A vasculitis betegség nem egy betegség, hanem olyan patológiák csoportja, amelyek egyetlen alapon egyesülnek. Az orvosok a betegség számos típusát különböztetik meg, amelyek különböznek a lokalizáció helyétől, a folyamat súlyosságától és az etiológiától:

1. Elsődleges. Önálló betegségként indul, saját tüneteivel.
2. Másodlagos. Más patológiák (daganatok, invázió) jelenlétében alakul ki. Fertőzésre adott reakcióként fordulhat elő.
3. Rendszer. A betegség különböző módon fejlődik. Jellemzője az erek károsodása az érfal gyulladásával, és nekrózis kísérheti.

Az okok

modern orvosság a vasculitis minden oka még nem teljesen tisztázott. Jelenleg több vélemény is létezik a betegség eredetéről. Az egyik elmélet szerint a patológia a vírusos, ill fertőző betegségek. Különösen gyakran az erek a hepatitis után gyulladnak be, amikor az immunrendszer kóros reakciója következik be a kórokozóval szemben.

A második változat a betegség autoimmun természete. Az orvosok úgy vélik, hogy a patológiát maga az emberi immunrendszer váltja ki, amikor nem ismeri fel sejtjeit, és idegen elemként reagál rájuk. A harmadik elmélet a genetikai természettel kapcsolatos. E változat szerint az örökletes hajlam kedvezőtlen külső tényezőkkel kombinálva növeli a betegség esélyét.

Tünetek

A patológia típusától függően tünetei is különböznek. Az elsődleges vasculitishez olyan tünetek társulnak, amelyek a legtöbb betegségre jellemzőek: izom- és fejfájás, enyhe növekedés hőfok. A jövőben megjelennek a szerv károsodásának jelei, amelyek edényei kóros folyamaton mennek keresztül. A vasculitis fő tünetei:

• bőrkiütések;
• étvágytalanság;
• fogyás
• gyengeség, fáradtság;
• láz.

Vasculitis - osztályozás

Az érgyulladás minden formája eredendően ugyanaz, de vannak különbségek. Egyes patológiák vezetnek visszafordíthatatlan következményekkel járés a halál, míg mások csak a bőrt érintik. A vasculitis osztályozása az érkárosodás mértéke szerint:

1. Nagy:

• trópusi aortitis;
• Cogan-szindróma;
• szarkoidózis;
• óriássejtes arteritis;
• Takayasu-betegség (nem specifikus aortoarteritis).

1. Közepes:

• családi mediterrán láz;
• lepromás arteritis;
• striatális vasculopathia;
• göbös polyarteritis;
• Kawasaki betegség.

1. Kicsi (krioglobulinémiás forma):

• urticaria vasculitis;
• Dego-betegség;
• Schemberg pigment purpurája;
• bőr leukocitoklasztikus angiitis;
• thromboangiitis obliterans;
• Churg-Strauss-szindróma (eozinofil granulomatózis);
• Wegener granulomatosis;
• Behcet-kór;
• Henoch-Schonlein betegség.

Az erek méretétől függően az erek gyulladása több csoportra osztható:

• phlebitis (a gyulladás a vénás falban koncentrálódik);
• capillaritis (a kapillárisok érintettek);
• arteriolitis (az arteriolák sérültek);
• arteritis (az artériák falai részt vesznek a kóros folyamatban).

Vasculitis a lábakon

A vénák gyulladásos folyamata Alsó végtagok kétértelműen halad, mivel több szövet és szerv vesz részt a kóros folyamatban. Mi a lábak ereinek vasculitise? azt autoimmun betegség az erek falát, ami kívülről nem tűnik túl esztétikusnak. A lábakon lévő vasculitisnek szubkután vérzései vannak, gyulladás és az érfalak későbbi megsemmisülése jellemzi. A folyamatok végül a szövetek elhalásához vezetnek. Ez a patológia gyakran fordul elő nőknél és serdülő lányoknál. A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• kiütés vagy viszketés az érintett területen;
• ízületi/izomfájdalom;
• vérbuborékok;
• vérzéses foltok.

Szisztémás vasculitis

Ez a szövetek vagy szervek ischaemiájához vezető betegségek egész csoportja. Bármely szisztémás vasculitist súlyosbítja a látószervek, az ízületek, a tüdő, a szív, a vesék és a bőr károsodása. A diagnózist zsigeri angiográfia, biopszia, laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Gyakran a középkorú férfiak szisztémás patológiákban szenvednek. Ennek a betegségcsoportnak a tünetei eltérőek, és az aktuális formájuktól függenek.

neurovaszkulitisz

A betegség kialakulhat hideg hatására vagy a ideges talaj. A neurovasculitist a végtagok ischaemia és az agyi erek görcsei jellemzik. A patológia a krónikus kategóriájába tartozik, ezért az első tüneteknél feltétlenül fel kell venni a kapcsolatot érsebész. Az elsődleges neurovaszkulitisz jelei:

• a tudat elhomályosodása és zavartsága;
• dezorientáció;
• krónikus encephalopathia;
• fejfájás;
• agyidegek neuropátiája;
• stroke.

perivasculitis

Mikor artériás fal teljesen megsemmisül, felszakad, majd a szomszédos szövetekbe vérzik. A perivaszkulitisz az ér és a kötőszövet külső rétegének elváltozása és gyulladása, amely gyakran nekrózishoz, gangrénához vezet. A betegség lokalizálható különböző helyeken. Gyakoribb a polyarteritis nodosa, amely a kis és közepes méretű artériákat érinti: az agyat, a májat, a vesét, a koszorúér- és a mesenterialis ereket.

autoimmun

Az autoimmun vasculitisnek számos oka és formája van. A tünetek közvetlenül a betegség típusától függenek. A fő tünetek közé tartozik a bőr károsodása (érzékenység, kiütés), szindróma krónikus fáradtság, álmatlanság. Az exacerbáció remissziókkal váltakozik. A hematológiai formát mellkasi fájdalom, légszomjjal járó köhögés és bőséges köpet jellemzi. A Takayasu-féle arteritist a súlycsökkenés, a nyaki és a veseartériák károsodása jellemzi, amely gyakran szívinfarktussal végződik. A Behçet-kórnál szájgyulladás alakul ki, a szem begyullad, a nemi szerveken fekélyek jelennek meg.

vérzéses

A betegség leggyakoribb formájához tartozik. Hemorrhagiás vasculitis - mi ez a betegség? A patológiát kapilláris toxikózisnak, allergiás purpurának, Shenlein-Genoch-betegségnek is nevezik. A hemorrhagiás vasculitis a vérerek aszeptikus szisztémás gyulladása, amely az ízületek, a bőr, a vese glomerulusok és a gyomor-bél traktus károsodásával jár. A 7 és 12 év közötti gyermekek fogékonyabbak a betegségre. A felnőttek ritkán szenvednek a patológia ezen formájától. Az allergiás purpura fő oka a fertőzések: influenza, herpesz, SARS, streptococcusok, mikoplazma és mások.

Allergiás

A patológia az allergia megnyilvánulásaként fordul elő. Különböző körülmények utalnak allergiás érgyulladás kialakulására: fertőzések, rendszeres gyógyszeres kezelés, vegyipari termékekkel való munka. Az érfalak gyulladnak az immunrendszernek a toxikus-fertőző tényezők hatásaira való reakciója miatt. A betegség allergiás formájának diagnózisa az Komplex megközelítés műszeres (plazmaferézis) és laboratóriumi vizsgálat, a klinikai kép és anamnézis figyelembevételével.

reumás vasculitis

Ez a forma patológia gyakrabban alakul ki férfiaknál. A reumás vasculitis klasszikus jelei: tüdőkárosodás, szívburokgyulladás, scleritis, mononeuritis, perifériás gangréna. A rheumatoid vasculitis három klinikai és szövettani típusra osztható:

1. nekrotizáló arteritis. Közepes és kis artériák érintettek, ami elváltozásokhoz vezet Perifériás idegekés zsigeri szervek.
2. Hajszálerek, arteriolák, artériák, venulák gyulladása. Jellemzőek a bőrfekélyek és a tapintható purpura.
3. motoros arteritis. Az ilyen típusú patológiában szenvedő betegeknél a vaszkuláris intima proliferációja, trombózis és a köröm falángjainak károsodása figyelhető meg.

nekrotizáló

A patológia ezen formája a bőr nekrózisára utal, amely nagy területeken alakul ki. A nekrotizáló vasculitis nem egy betegség, hanem hasonló hatásmechanizmusú betegségek egész csoportja. Bár a betegség nem könnyű, az időben történő kezelés prognózisa feltételesen kedvező, mivel lehetővé teszi a remisszió meghosszabbítását és a visszaesések arányának csökkentését. A nekrotizáló vasculitis fő tünetei a következők:

• bizsergés, zsibbadás, fájdalom Különböző részek test;
• izomösszehúzódások;
• nem gyógyuló sebek(fekélyek);
• beszédzavarok;
• nyelési nehézség;
• kék lábujjak, kezek;
• bőrpír;
• vér a székletben és a vizeletben.

Vasculitis kezelés

Ennek a patológiának a leghatékonyabb terápiája a korai szakaszban történő diagnosztizálás során figyelhető meg. A vasculitis kezelését kórházban vagy otthon végezzük, a betegség súlyosságától függően. Orvosi terápia a betegség enyhe formájával 2-3 hónapig tart, átlagos formában - hat hónapig, súlyos formában - legfeljebb egy évig. A krónikus patológiát 4-6 hónapos kurzusokban kezelik, ugyanazzal a szünettel. Segít a betegség gyógyításában plazmaferezis, hemoszorpció, gyógynövények, diéta. A gyógyszeres kezelés során a betegeket felírják:

• antikoagulánsok és thrombocyta-aggregációt gátló szerek: Warfarin, Heparin;
• értágítók: Dipiridamol, Tetamon;
• glükokortikoidok: kortizon, triamcinolon;
• ACE-gátlók: Captopril, Perindopril;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ketoprofen, Acetaminophen.
• citosztatikumok: leflunomid, metotrexát.

Videó

Az erek falának immunpatológiás gyulladása (bármilyen - artériák, arteriolák, kapillárisok, venulák és vénák). Ennek eredményeként megváltozik a szervek felépítése és működése, amelyek vérellátását meghatározott erek biztosítják. A vasculitis okai ismeretlenek maradnak. Kombináció megengedett genetikai hajlam környezeti tényezőkkel, valamint fertőzés (Staphylococcus aureus vagy hepatitis vírus) részvételével. Vannak allergiás, urticariás és göbös vasculitisek.

A vasculitis tipikus tünetei általában a következők:

• a változások gyulladásos természete;
• duzzanat, vérzések és a nekrózis veszélye a kiütések területén;
• az elváltozás szimmetriája;
• morfológiai elemek polimorfizmusa, amelyeket a fejlődés evolúciós jellege jellemez;
• a vasculitis gócai elsősorban az alsó végtagokon lokalizálódnak;
• vasculitis egyidejű vaszkuláris, allergiás, reumás, autoimmun és egyéb szisztémás betegségek hátterében alakul ki;
• vasculitis általában egy korábbi fertőzés vagy gyógyszer intolerancia hátterében alakul ki;
• akut vagy időszakosan súlyosbodó lefolyás, visszaesésre való hajlam.

A betegek 50%-ában az ok allergiás vasculitis nem sikerül kideríteni. A provokáló tényezők lehetnek:

• szérum,
• penicillinek,
• szulfonamidok,
• bakteriális tényezők (streptococcusok, staphylococcusok).

A vezető szerepet az immunkomplexek lerakódása játssza az erek falában. A vérlemezkék, bazofilek és hízósejtek által kibocsátott vazoaktív aminok megváltoztatják az érpermeabilitást, ami hozzájárul más komplexek felhalmozódásához, amelyek aktiválják a komplementet, vagy közvetlenül kötődnek az immunglobulin-fragmensek receptoraihoz, és anafilaxint (C3 és C5a fragmenseket) képeznek. Ez utóbbi degranulációt okoz hízósejtek. A C5a fragmens vonzza a neutrofileket, amelyek lizoszómális enzimeket választanak ki és károsítják érfal.
Klinikai megnyilvánulások allergiás vasculitis, hogy a betegek néha panaszkodnak égő, viszketés, fájdalom. Elsősorban a lábak bőrén, a bokában, a fenékben, a kézben fordul elő purpura, amely tapintható és valamelyest a bőr szintje fölé emelkedik, kialakul gyulladásos infiltrátumok. Ez az allergiás vasculitis patognomonikus tünete.

Előfordulhat csalánkiütés, vérzéses tartalmú bullosus elemek, nekrózis (bőrinfarktus), sötét kéreg borítja, melynek gyógyulása hegeket, lapos papulákat, hólyagokat, pigmentációt hagy maga után. A kiütés ezen elemei:

• egyidejűleg léteznek
• az egyes elemek túlsúlyával kombinálva,
• sorrendben jelennek meg.

A vasculitis lefolyása akut vagy krónikus, visszatérő.

Az akut időszakban láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom, izomfájdalom, felgyorsult ESR lehetséges, a vizeletben vörösvértestek, hengerek és albuminuria található. NÁL NÉL felső rétegek dermis történik:

• fibrinoid lerakódások a posztkapilláris venulák falában,
• perivenuláris és intramurális gyulladásos infiltrátumok túlnyomórészt neutrofilekből,
• eritrocita diapedézis,
• a neutrofilek lebontása
• az erek falának nekrózisa,
• immunglobulinok intramurális lerakódása.

csalánkiütés szérumbetegség, szisztémás lupus erythematosus, hepatitis B, Coxsackie A9 vírus által okozott fertőzés tünete lehet. Az összes csalánkiütéses beteg közül az esetek körülbelül 5%-ában fordul elő.

Az urticaria vasculitist immunkomplexek okozzák. Az immunkomplex allergiás reakciók 1-2 héttel az antigénnel (szérum, mikroorganizmusok, gyógyszerek) való érintkezés után jelentkeznek. Az antigén-antitest komplexek lerakódása a venulák falában a komplement aktiválásához és a neutrofilek vonzásához vezet a károsodás helyére, amelyek kollagenázt, elasztázt választanak ki, amelyek tönkreteszik az érfalat.

A betegek viszketésre, bizsergésre és égésre panaszkodnak a károsodás területén, néha láz, ízületi fájdalom, hányinger, hasi fájdalom, köhögés, légszomj, hemoptysis, túlérzékenység hideg, spontán fájdalomra és a kiütés elemére való nyomásra.

A kiütés elemei eltérőek:

• pluralitás,
• az urticaria elemek világos körvonala és sűrűsége,
• a vasculitis gócai legfeljebb 3-4 napig maradnak a bőr felszínén,
• néha vannak gyulladásos foltok és Quincke-ödéma.

Az ilyen visszafejlődő elemek helyett vérzéses kiütés és hiperpigmentáció lép fel. A kiütés színe vörös, végül zöldessárgára változik.

Az urticaria vasculitis lefolyása krónikus. Friss elemekben venulák gyulladása, neutrofilekből infiltrálódik, később alakul ki klinikai kép nekrotizáló vasculitis, fibrinoid lerakódások az erek falában, endoteliális ödéma, az eritrociták mérsékelt diapedézise, ​​immunglobulinok és komplement komponensek lerakódása az erek falában.

Csomós az erek károsodása következtében alakul ki bőr alatti szövet bakteriális antigéneket tartalmazó immunkomplexek. NÁL NÉL sérült szövetek felfedez:

• immunglobulinok,
• kiegészítő komponensek,
• bakteriális antigének,
• bizonyos esetekben - a Mycobacterium tuberculosis DNS-e.

A betegek panaszkodnak szubkután csomók jelenlétére a lábakon, ritkábban a combokon, amelyek a képződéssel szétesnek. fájdalmas fekélyek. Főleg középkorú nők, akikkel teli lábbal akik gyakran dolgoznak a hidegben. Kiütéses elemek:

• szubkután csomók vagy plakkok a lábakon,
• kezdetben vörös, később kékes,
• szoros, néha fájdalmas,
• csoportokba helyezve
• fluktuáció figyelhető meg a bomlás előtt;
• ezt követően a csomópontok szétesnek, szabálytalan körvonalú, aláásott élű fekélyek képződnek, körülötte - lila corolla, a fekélyek sokáig nem gyógyulnak,
• a fekélyek gyógyulása után atrófiás hegek maradnak.

Ugyanakkor livedo és visszér erek.

Az érintett bőr alatti szöveti erek, az ischaemia lipociták károsodásához, zsírszöveti lebenyek gyulladásához és nekrózisához, tuberkuloid granulomákhoz, óriássejtekhez vezet idegen testek, fibrinoid nekrózis, krónikus granulomatosus gyulladás. A lefolyás krónikus, visszaeső.

Hogyan kezeljük a vasculitist?

Vasculitis kezelés formája és természete határozza meg. Leggyakrabban integrált megközelítést alkalmaznak.

Kezelésallergiás vasculitis figyelembe kell venni lehetséges befolyásolása különböző tényezők és patogenetikai pillanatok. Krónikus fertőzési gócok súlyosbodásával összefüggésben antibiotikum adása javasolt, gyógyszerallergia gyanúja esetén bizonyos gyógyszerek szedését le kell állítani. Lehetőség szerint más kísérő krónikus betegségeket is kezelnek. Cinnarizine, doxium, parmidine, xanthinol-nikotinát, teonikol, trental, ascorutin, delagil is felírható. NÁL NÉL súlyos esetek kortikoszteroidok vagy ciklofoszfamiddal, azatioprinnal való kombinációjuk látható. Külső terápia csak erozív-fekélyes formák esetén végezzük a fekélyek hámképződésének felgyorsítására, erre alkalmas az iruksol, dermazin, solcoseryl stb.

Az urticaria vasculitis kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek a doxepin, a cimetidin, a ranitidin, az indometacin vagy más gyulladáscsökkentő szerek kombinációban. Ha bizonyos körülmények miatt kerülni kell a fenti gyógyszereket (orvosi javaslatra), akkor másodvonalbeli gyógyszereket (kolchicin vagy difenilszulfon) és harmadik vonalbeli gyógyszereket (kortikoszteroidokat) alkalmaznak. Szélsőséges esetekben a negyedik vonalbeli gyógyszereket írják fel - azatioprin, ciklofoszfamid. A prognózis kedvező, a remisszió hónapokig és évekig tart, de valószínű a vesekárosodás is - csak a komplement komponensek hiánya miatt fordulnak elő.

Kezelésnoduláris vasculitis tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végezzük a vasculitis tuberkulózisos etiológiájának megerősítése esetén. Más esetekben tetraciklinek, kálium-jodid, néha kortikoszteroidok, difenilszulfon javallt. Az ilyen típusú vasculitis esetén az ágynyugalom a legmegfelelőbb.

Milyen betegségek társulhatnak

Az allergiás vasculitis kialakulásában kombinálható:

• staphylococcusok és streptococcusok,

A csalánkiütéses vasculitis a következők tünete lehet:

Noduláris vasculitissel egyidejűleg előfordulhat:

• livedo,

Vasculitis esetén az ízületek a betegek 70% -ában, a gyomor-bél traktusban - a betegek 20-30% -ában; ritkán érinti a vesét, központi idegrendszer, szemek.

A kezeletlen vasculitis általában a következőket eredményezi:

• vese- és májelégtelenség;
• tüdővérzés;
• tályogok hasi üreg;

Vasculitis kezelése otthon

Ha az orvos egy adott esetben a vasculitist kórházi kezelésre utaló jelnek találja, nem szabad elhagyni. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt vasculitis súlyos rendellenességek kialakulásának alapja, amelyeket továbbra is el kell kerülni.

Vasculitis esetén előnyben részesítik a szisztémás és komplex terápiát. Ha ez otthon, ambulánsan történik, a betegnek pontosan be kell tartania orvosi időpontok, tartsa be az előírt kúrát, ha szükséges, tartsa be az ágynyugalmat és az étkezési korlátozásokat.

Milyen gyógyszerekkel lehet kezelni a vasculitist?

Allergiás vasculitis esetén:

• néha külső használatra -,.

Csalánkiütéses vasculitis esetén:

• első vonalbeli gyógyszerek -,;
• második vonalbeli gyógyszerek - (0,6 mg naponta 2-3 alkalommal) vagy dapson;
• harmadik vonalbeli gyógyszerek - kortikoszteroidok;
• negyedik vonalbeli gyógyszerek -,.

Noduláris vasculitis esetén:

• néha kortikoszteroidok,
• megerősített etiológiával - tuberkulózis elleni gyógyszerek.

Vasculitis kezelése népi módszerekkel

A vasculitis az szisztémás betegség, melynek kezelésében nem szabad alábecsülni a népi gyógymódok jelentőségét. Általában a hagyományos módszerek mellett használják őket, de minden esetben a recepteket kell megvitatni orvosával. Hagyományos terápia A vasculitist általában a következő népi módszerekkel egészítik ki:

• ginzeng, eleutherococcus, csali, édesgyökér alkoholos tinktúrái - gyógyszertárakban értékesítik;
• gyógynövénykészítmények a magas tartalom K-vitamin - csalán, hegymászó, orbáncfű, cickafark, pásztortáska, útifű, hajdina és tüdőfű, vadrózsa, fekete ribizli;
• javítja a vérképzést - zöld tea, bürök, gyógypiócák.

Vasculitis kezelése terhesség alatt

A terhesség alatti vasculitis nagyon spontán alakul ki, és ha vannak jellegzetes tünetek, akkor ez orvosi tanácsra utal. Alapos és speciális diagnózis nélkül lehetetlen döntést hozni a terhesség lefolyásáról és a kezelési stratégiákról. A vasculitis típusának és mértékének meghatározása teljes mértékben az orvos hatáskörébe tartozik.

A vasculitis rendkívül kedvezőtlen betegség a terhes nők számára, ezért minden lehetséges módon meg kell előzni. A vasculitis megelőzése a krónikus fertőzési gócok rehabilitációjából, a polipharmacia megelőzéséből, a hűtésből stb. A lehető legkisebbre csökkentse a hatást etiológiai tényezők, időben azonosítani és megszüntetni kell azokat a betegségeket, fertőzéseket, amelyek vasculitis kialakulásához vezethetnek.

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha vasculitise van

A vasculitis diagnózisa túlnyomórészt differenciált. A diagnosztikai intézkedések közé tartozik teljes elemzések vér és vizelet, érvizsgálat (angiográfia), radiológiai módszerek vizsgálatok, tomográfia, biopszia.

A vasculitis differenciáldiagnózisát más gyakori betegségek, a thrombocytopeniás purpura hátterében végzik. Az akut időszakban láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom, izomfájdalom, gyorsuló ESR lehetséges, vörösvértestek, hengerek, albuminuria található a vizeletben, ami minden bizonnyal vasculitisre utal.

Az urticaria vasculitis differenciáldiagnózisát csalánkiütéssel (a csalánkiütéses elemeket legfeljebb 24 órán át tárolják, a dermis duzzanata), szérumbetegséggel és egyéb vasculitisekkel végezzük. NÁL NÉL általános elemzés vér, minden bizonnyal megfigyelhető az ESR felgyorsulása.

A vasculitis nodosa differenciáldiagnózisát erythema nodosum, panniculitis, polyarthritis nodosum esetén végezzük. A Mantoux-teszt megfelelő a göbös vasculitis tuberkulózis gyanúja esetén - tuberkulózisos vasculitis esetén pozitív lesz.

A modern orvostudomány számos betegséget ismer az erek falai és belső szervekés mindegyiket részletesen leírjuk. Azonban a közelmúltban az a tendencia, hogy az összes ismert dermatózist egy külön nosológiai kategóriába vonják, és "vasculitisnek" nevezik őket. érrendszeri betegségek bőrtakarók.

Klinikailag a vasculitisek csoportja folyamatosan bővül, új szindrómákat írnak le. Az orvosok megpróbálnak létrehozni valamilyen általánosan elfogadott osztályozást. Ennek a kérdésnek a bonyolultsága a rendkívüli sokféleségben rejlik klinikai tünetek e betegség, valamint a legtöbb esetben az etiológiájukra vonatkozó megbízható információ hiányában.

A vasculitis okai

A vasculitis az erek falának gyulladása, amely különböző okok miatt fordul elő. A legtöbb esetben a vasculitis kialakulását az immunrendszert irányító vírusok vagy baktériumok munkája provokálja. emberi test a saját sejtjei ellen. Ezért a vasculitis az autoimmun betegségek közé tartozik.

Természetesen a vasculitis okai nem csak a fertőzésektől függenek. A szakértők megkülönböztetik a betegség elsődleges és másodlagos formáit:

• Az elsődleges vasculitis az örökletes hajlamtól, a különböző fertőzések lefolyásától, az expozíciótól függ káros tényezők satöbbi.;
• A másodlagos vasculitis más betegségek szövődményeként fordul elő. Ide tartoznak olyan betegségek, mint a skarlát, agyhártyagyulladás, szepszis, pikkelysömör, rosszindulatú daganatok.

A modern orvostudomány úgy véli, hogy a vasculitis okai nagyon változatosak, és az adott betegség típusától függenek.

Vasculitis osztályozása

A következő fő csoportokat különböztetjük meg:

1. A betegség feltűnő nagy hajókÓriássejtes vasculitis, melynek tünetei az hőség, vérszegénység és a reuma jelei. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely szakképzett kezelést igényel. Például a Takayasu-féle arteritis az aortát érinti, és ischaemiához vezet.
2. Közepes méretű erek gyulladása (beleértve a polyarteritis nodosa-t is) - olyan szervek artériáit érinti, mint a szív, a vesék, a gyomor-bél traktus. Ez vonatkozik a pulmonalis vasculitisre is. A Kawasaki-szindróma a vasculitis egyik leggyakrabban előforduló formája gyermekeknél. Megnyilvánulások ez a szindróma- szem kivörösödése, a száj nyálkahártyájának károsodása, a karok és lábak duzzanata, láz és gyulladás nyirokcsomók a nyakon.
3. A kis erek veresége, például a Wegener-granulomatózis - a felső légutakat érinti, és az orrüregből származó gennyes-véres váladékozásban nyilvánul meg.

Külön-külön vannak a bőr vaszkuláris vasculitisének fajtái, amelyek a kis erek gyulladásával járnak. Ide tartozik az allergiás vasculitis, amely általában a belső szervek károsodásával jár, és a nem allergiás bőrérgyulladás, amely elsősorban csak a bőrt érinti. Az allergiás vasculitis fő tünetei a bőr megnyilvánulásai, például csalánkiütés, purpura, foltok, hólyagok és fekélyek megjelenése.

A bőr fertőző vasculitis sokkal gyakoribb, mint ennek a betegségnek a szisztémás változata, amelyet több elváltozás egyidejű jelenléte jellemez. rendszerforma jellemzőek az olyan tünetek, mint a magas láz, kisebb bőrvérzések, belső szervek károsodása.

Hemorrhagiás vasculitis, amelynek okai nem teljesen ismertek modern tudomány, a rendszer egyik változata. A betegség ezen formája a bőrön és a nyálkahártyákon többszörös vérzési gócokkal jár. Ezenkívül a vérzéses vasculitis érinti az ízületeket, a gyomor-bél traktus szerveit és a veséket. Általában ez a betegség a gyermekeknél 14 éves kor előtt jelenik meg.

Vasculitis kezelés

Ma ez a betegség viszonylag gyakoribb, mint korábban. De a kezelési módszerek fokozatosan fejlődnek. Mellesleg, aki aggódik amiatt, hogy a vasculitis fertőző-e, annak nem kell félnie - nem a betegekkel való érintkezés útján terjed. Érdemes megjegyezni, hogy a vasculitis, amelynek okai ismertek, sokkal könnyebben kezelhetők, mint ennek az ismeretlen etiológiájú betegségnek a formája.

Mivel a szisztémás vasculitis egy autoimmun betegség, a kezelés elsősorban az immunrendszer válaszreakciójának minimalizálására irányul, ami csökkenti a tünetek intenzitását. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása több évig is eltarthat a beteg stabil remissziójának elérése érdekében.

A kezelés második szakasza a betegség által érintett szervek funkcióinak helyreállítására szolgál. Ezért rendkívül fontos időben történő diagnózis vasculitis korai stádiumában, beleértve a vizelet- és vérvizsgálatokat, az erek vizsgálatát, a röntgen módszereket, a granulomatózis biopsziáját. A kezelést általában több szakember végzi, a fertőzés mértékétől függően. különféle szervekés rendszerek.

A vasculitis megfelelő étrendje szintén fontos - a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák be a diétát, és ne fogyasszanak allergiát kiváltó ételeket.

A vasculitis tünetei és a megelőzés szükséges módszerei

Bármely véredény falának gyulladását vasculitisnek nevezik. Ez a betegség előfordulhat a véráram ismeretlen okokból kialakult elsődleges elváltozása alapján, valamint egy másodlagos, amely az érfalon lévő baktériumok, toxinok, immunkomplexek és vírusok hatására lép fel. Meg kell jegyezni, hogy a másodlagos vasculitis kialakulhat fertőző vagy autoimmun betegségekben, valamint rosszindulatú daganatokban. A betegség kezelését általában reumatológus végzi.

Hogyan kezeljük a vasculitist?

Az érrendszeri betegségek kezelése elsősorban a vasculitis típusától, a gyulladásos folyamat súlyosságától és az érintett szervektől függ. A betegség súlyos formáiban szenvedőknek rendszeresen gyógyszert kell szedniük. NÁL NÉL extrém esetek szükséges lehet és műtéti beavatkozás. Az enyhe vasculitisben szenvedő betegeket vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik, mint például aszpirin, naproxen, acetaminofen és ibuprofén.

A kezelés fő feladata a folyamatban részt vevő erek gyulladásának csökkentése. A kívánt eredményt általában az intenzitás csökkenésével vagy a gyulladást okozó immunválasz teljes elnyomásával érik el. Különbséget kell tenni a hemorrhoidális, hemorrhagiás és szisztémás vasculitis között. Az aranyér egy akut fertőző betegség, allergiás betegség, melynek során érintettek kis hajókízületek, bőr, vesék és belek. Az ilyen betegség megjelenése ilyen fertőzésekkel jár: staphylococcus, streptococcus, helmintikus és vírusos, valamint élelmiszer- és gyógyszerallergia. A vasculitis előfordulásában meglehetősen nagy szerepet játszanak a krónikus fertőzés gócai a szervezetben. Nem szabad azonban kizárni az allergiás betegségekre való örökletes hajlamot.

A hemorrhagiás vasculitis betegség a legtöbb esetben 14 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ez a típus nyálkahártya és bőr többszöri bevérzése kíséri.

A kis erek ilyen szisztémás gyulladásos folyamata egyidejűleg érinti a vesékben, az ízületekben, a gyomor-bélrendszerben és a bőrben lévő kis ereket. A szisztémás vasculitis kezelés viszont átfogó és egyéni megközelítés, mert a fájdalmas folyamatban egyszerre több szövet vagy szerv vesz részt. A természetben létezik allergiás vasculitis is - az erek falának gyulladása, amely különféle allergiás reakciók eredménye. Ebben az esetben az erek elsődleges léziójáról van szó, mint célszervről.

A betegség tünetei

Vasculitis sok különböző tünetek mert különböző szerveket érint. Ha a bőrt érinti, akkor van viszketés és bőrkiütés. Ha a betegség az idegszöveteket vérrel ellátó ereket érinti, akkor csökken az érzékenység és izomgyengeség.

Ha a betegség az agy ereit érinti, megnő a stroke kockázata, és ha a szív érintett, lehetséges szívroham. Ezenkívül a vasculitist étvágytalanság, fogyás, láz és erővesztés jellemzi.

A diagnózis felállítása

Az első lépés az, hogy át kell menni általános vizsgálat majd alaposan vizsgálja meg az érintett szerveket. Általános szabály, hogy ha a vasculitis allergiás reakció következtében kezdett megnyilvánulni, akkor nincs szükség kezelésre, magától elmúlik. De ha a tüdő, a vese, az agy vagy más létfontosságú szervek érintettek, akkor kezdje el orvosi terápia azonnal szükséges.

Érdemes megjegyezni, hogy a vasculitis okai sok esetben ismeretlenek maradnak. Néha eredete megállapítható a beteg anamnézisének tanulmányozása után. Például egy adott betegség a vírus átadása után elkezdhet "szaporodni". Egyes gyógyszerek és allergiás reakciók is kiválthatják a betegség kialakulását. Vasculitisben szenvedő betegeknél csak egy kérdés „ül” a fejében

"Hogyan gyógyítható a vasculitis"? A betegszabadság mellett fekvőbeteg kezelés a legtöbben a „népi terápia” felé fordulnak. A vasculitis népi gyógymódokkal történő kezelése elsősorban a vérzés megelőzésére és az erek falának megerősítésére irányul.

Egyes esetekben a hagyományos orvoslás receptjei meglehetősen jól illeszkednek a páciens kezelési rendjébe. etnotudomány használatát javasolja gyógynövényes szerek amelyek K-vitamint tartalmaznak, ami növeli a véralvadási képességet. Ezek a "gyógyszerek" a következők:

• csalán;
• viburnum kéreg;
• Hypericum perforatum;
• vízi bors, cickafark;
• berkenye gyümölcsök, árnika virágok;
• elecampane magas és lósóska.

Ezekkel a növényekkel óvatosan kell bánni, mivel képesek aktiválni a trombózis folyamatát, amely az érgyulladásra jellemző. Az erek falának megerősítése segít:

• zöld tea;
• csipkebogyó és illatos rue;
• Fehér káposzta;
• áfonya és fekete ribizli;
• az arónia gyümölcsei.

A hemorrhagiás vasculitis alternatív módszerekkel történő kezelése szintén nem lesz felesleges. Tud főzni víz infúzió bárányfű, valamint az illatos rue vagy hegyi árnika virágain alapuló kenőcs. Nagyon hasznos a fekete bodza vérzéses vasculitis tinktúrájában. A vasculitis táplálkozásának diétásnak kell lennie. A csokoládé, hal, tojás, citrusfélék, csirke, dió, méz, édességek, valamint konzervekés tartósítószert tartalmazó élelmiszerek. A sült ételeket jobb kizárni az étrendből, és csak főtt ételeket fogyasztani.

A vasculitis első jeleinél sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy reumatológussal. Általában gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel, olyan gyógyszereket, amelyek javítják az erekben a véráramlást és az immunszuppresszánsokat, azaz elnyomják az immunrendszert. A vasculitis kezelésének fontos szempontja a különböző területek szakembereinek bevonása a kezelési folyamatba. Alapvetően a bőrérgyulladás kezelést igényel a terapeuták, neuropatológusok, nefrológusok, sebészek, fül-orr-gégészek, szemészek stb. beleegyezésével. Itt nagyon fontos a betegség kezelésének egységes megközelítése!

Vasculitis - okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Vasculitis az erek falának gyulladása, amely olyan betegségek esetén fordulhat elő, mint a tífusz, a reuma és néhány más betegség. A prognózis változatos lehet. Így a túlérzékenység által okozott vasculitis a legtöbb esetben jóindulatúan alakul ki, és a bőr kis megnyilvánulásaira korlátozódik. Ez a betegség bármilyen korú személyt érinthet. Az egyetlen kivétel a Kawasaki-kór, amely kizárólag gyermekeknél fordul elő. A vasculitis primer és másodlagos is előfordul.

Vasculitis - okok

A vasculitist számos tényező okozhatja. Ide tartoznak a gyógyszerek, a daganatok, élelmiszer termékek. Az okok kombinációja is előfordulhat, például fertőzés és gyógyszer. Felületes vasculitishez vezethet megnövekedett viszkozitás vér. A bakteriális fertőzések gyakran klinikai vasculitishez vezetnek. Mindenféle vegyszer és gyógyszer gyakran provokál vasculitist, többnyire limfocitást.

Vasculitis - tünetek

Abban a pillanatban, amikor a vasculitis hatással van a bőrre, jellegzetes kiütés jelentkezik. Ha az idegek sérültek, akkor az ember érzékenysége bizonyos mértékig zavart szenved, kezdve a túlérzékenységtől és annak teljes elvesztésével. Vese vasculitis miatt előfordulhat veseelégtelenség. Között gyakori tünetek vasculitis lehet jegyezni, gyengeség és fáradtság, étvágytalanság, sápadtság, emelkedett testhőmérséklet és így tovább.

Ha állandó fájdalom van a hasban, mentális zavarok, izomfájdalom, fogyás, ezek a nodularis vasculitis jellegzetes tünetei. Az óriássejtes arteritis olyan tüneteket okozhat, mint a súlyos fejfájás, láz, állandó gyengeségés fogyás, duzzanat a halántékban és néhány egyéb tünet.

Vasculitis - diagnózis

Ma van nagy mennyiség különböző tesztek és elemzések, amelyek olyan betegségre utalhatnak, mint a vasculitis. Például egy vérvizsgálat kimutathatja, hogy a beteg bizonyos sejtek szintjében megváltozott-e. Különösen érdemes figyelni a hemoglobin és a hematokrit szintjére. Ha ezek a számok viszonylag alacsonyak, akkor ez vérszegénységet jelez, ami viszont a vasculitis szövődménye.

A biopsziát az egyik legjobb kutatás, amely a vasculitis diagnosztizálására szolgál. Ebben az esetben egy kis véredényes szövetdarabot veszünk, hogy mikroszkóp alatt tovább vizsgáljuk. A vasculitis vizeletvizsgálattal is azonosítható. Ha fehérje van a vizeletben, leukociták, eritrociták, akkor ez mind vasculitis miatti vesekárosodás gyanúját jelzi.

Vasculitis - kezelés

Az ilyen típusú betegségek kezelését attól függően végezzük kísérő betegségekés az érintett szerveket. Ami az elsődleges allergiás vasculitist illeti, a legtöbb esetben magától megszűnik, anélkül, hogy bármit igényelne különleges bánásmód. Abban az esetben, ha a vasculitis olyan fontos szerveket érint, mint a szív, a vesék vagy a máj, akkor a betegnek intenzív és agresszív terápiára lesz szüksége.

Kemoterápia, kortikoszteroidok kis dózisban alkalmazhatók ilyen betegség kezelésére. A kezelés célja nemcsak az érintett szervek funkcióinak helyreállítása, hanem az elnevezési rendszer kóros reakciójának teljes visszaszorítása is, amely tönkreteszi az ereket és megzavarja a testszövetek szokásos vérellátását.

A hemorrhagiás vasculitis gyulladásos betegség, amely a legkisebb ereket és hajszálereket, ízületeket, valamint a gyomor-bélrendszert és a húgyúti rendszert érinti. A betegség gyermekeknél és időseknél is diagnosztizálható. korcsoportok. Azok a betegek, akik hasonló problémával szembesülnek, orvoshoz fordulnak, hogy részletesebben elmagyarázzák nekik a felnőttkori vérzéses vasculitis okait.

A vasculitis olyan betegség, amelynek kialakulása immunpatológiai mechanizmuson alapul, amelyet bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazása vált ki, allergének (beleértve az élelmiszereket is), valamint vírusos és bakteriális ágensek hatására.

Alatt szövettani vizsgálatok a vasculitisszel diagnosztizált betegeket csak a legkisebb erek (arteriolák, kapillárisok) érintik. A patológia nem érinti az izmos artériákat.

csak a legkisebb erek érintettek, A patológia nem érinti az izmos artériákat

A kockázati tényezők közé tartozik idős kor beteg, fertőző betegségek jelenléte, az emberi érzékenység az allergiás megnyilvánulásokra.

A vasculitist a fejlődés formájától és stádiumától, valamint a lokalizációtól függően kezelik. A betegség osztályozása a következő:

• Nem specifikus aortoarteritis kialakulása.
• Allergiás vasculitis, amely a bőrt érinti.
• Szisztémás vasculitis (noduláris periarteritis, vegyes vasculitis, micropolyangiitis).
• hemorrhagiás vasculitis.
• Behcet-kór.
• Kawasaki szindróma.

A betegség megnyilvánulásai számos szindrómává kombinálhatók, amelyek egyidejűleg alakulnak ki, és jellemzik a vasculitis lefolyását.

Miért fordul elő a betegség

Vasculitis esetén fokozódik az immunanyagok termelése, aktiválódik a komplementrendszer, ami hozzájárul az erek és a kapillárisok permeabilitásának növekedéséhez. Gyermekben és felnőttben hasonló patológia akut szövődményeként alakulhat ki légúti betegség, torokfájás, skarlát. A vasculitis a következő tényezők hatására is kialakulhat:

• Abban az esetben, ha a páciensnek nemrégiben olyan szérumot vagy vakcinát adtak be, amely immunitást hozott létre fertőző eredetű betegségekkel szemben.
• Rovarcsípés után.
• Bizonyos gyógyszercsoportok használatának hátterében: antimikrobiális, csökkentő vérnyomás.

A betegség súlyos hipotermia következtében is megnyilvánulhat.

A betegség megnyilvánulásai

A vérzéses vasculitist a vérzés kialakulása (például vérszennyeződések a beteg vizeletében), valamint az ödéma és a papuláris-vérzéses kiütések kialakulása jellemzi. Ezeket a tüneteket ízületi, vese- vagy hasi szindrómák kísérhetik.

A legtöbb felnőtt betegnél a betegség bőrszindrómával kezdődik. NÁL NÉL ritka esetek- az ízületi és a hasi. Szövődményként jogsértések léphetnek fel normál működés szívizom. Gyermekeknél ez a szövődmény nem jellemző.

A legtöbb felnőtt betegnél a betegség bőrszindrómával kezdődik

Gyermekeknél a bőr, az ízületek és a gyomor-bél traktus károsodásának megnyilvánulásai vannak. A riasztó tünetek a gyomor-bél traktusból fiatal betegeknél a formában nyilvánulnak meg görcsös fájdalmak, székletzavarok, hányinger és hányás.

Bőr szindróma

Nál nél bőr szindróma apró szubkután vérzések láthatók az alsó végtagok ízületeiben, a combon, a fenéken, a kezeken, a beteg arcán és törzsén. A kiütés szimmetrikus, és a bőr legérzékenyebb területeit érinti. A bőrkiütés elmúltával a bőr a sérülés helyén megváltoztatja a színét és sötétebbé válik.

Súlyos esetekben komplikációk kialakulása lehetséges szöveti nekrózis formájában.

Az ízületi szindróma kialakulása

A betegség ízületi formájával a következő tünetek figyelhetők meg:

• A fájdalom kialakulása elsősorban az alsó végtagok nagy ízületeinek területén jelentkezik.
• Enyhe duzzanat és duzzanat a sérülés helyén.
• A bőr vöröses árnyalatot kaphat, a betegség előrehaladtával a bőr tónusa kékessé válik.
• Az ízületi szindróma megnyilvánulásai 5-7 napig zavarják a betegeket. A betegség ezen formáját az ízületek normális működésének súlyos megsértésének hiánya, valamint alakjuk megváltozása jellemzi.

A vese szindróma megnyilvánulásai

A vese kis ereit érintő vese-szindróma kialakulása esetén a betegség következő megnyilvánulásai figyelhetők meg:

• Vérszennyeződések jelenléte a vizeletben.
• Jelentős vérnyomás emelkedés.
• Az ödéma kialakulása.

Hasi szindróma

A következő megnyilvánulások jellemzőek a hasi szindrómára:

• A fájdalom kialakulása a hasban eltérő intenzitásúés a lokalizáció. A fájdalom paroxizmális jellegű lehet, leggyakrabban a köldökben figyelhető meg.
• Az arc bőrének sápadtsága.
• A betegre jellemző, hogy hason van, lábát a mellkasához nyomja.
• Nak nek fájdalom csatlakozhat a hányáshoz vérszennyeződésekkel, hasmenés kialakulásával.
• A fájdalom szindróma megszűnhet magától, vagy eltűnhet a kezelés megkezdése utáni első napokban.

A hemorrhagiás vasculitis mind a férfi, mind a női betegeket érinti. A nyári szezonban a fertőzés szinte lehetetlen, és az előfordulási arány jelentősen csökken.

Betegség diagnosztika

A betegség diagnosztizálása komplex módon történik. Az orvos mindenekelőtt szóbeli felmérést végez, melynek során feltárja a beteg panaszait, összegyűjti anamnézist. A jövőben a következő tanulmányok rendelhetők hozzá:

• A vérvizsgálat kimutatja a leukociták és az ESR növekedését. Az immunológiai rendellenességek az A immunglobulinok növekedése és a G immunglobulinok szintjének csökkenése formájában is megfigyelhetők.
• A fizikális vizsgálat során az orvos ellenőrzi az ízületek működését, gondosan megvizsgálja a bőrt, hogy észlelje a színváltozásokat és az esetleges kiütéseket. Ha az arcon duzzanatot találnak, ez a húgyúti rendszer normál működésének megsértését jelezheti. A pulzusát is ellenőriznie kell.
• A széklet vizsgálata.
• Immunológiai vizsgálatok elvégzése, valamint vérbiokémia.
• A hasi szervek és a vesék ultrahangja.
• A vérzés időtartamának meghatározása.
• Mandzsettapróba, valamint érszorító- és szorítópróba elvégzése.
• Virológiai vizsgálatok a hepatitis kimutatására.
• Holding endoszkópos vizsgálat gyomor-bél traktus.

Ezenkívül trepanobiopsziás eljárás és csontvelő-vizsgálat is előírható.

Terápia

A modern orvoslás átfogó kezelést kínál a hemorrhagiás vasculitis kezelésére. A terápia célja az érintett szervek és az immunrendszer normál működésének normalizálása, ami hozzájárul a vérellátás károsodásához, ami viszont tönkreteszi az ereket.

A betegnek nyugodtnak kell maradnia és teljesen korlátoznia kell motoros tevékenység. Kiegyensúlyozott étrend is javasolt. Az allergiás reakciókat kiváltó élelmiszereket ki kell zárni az étrendből.

Annak érdekében, hogy pontos választ kapjunk a hemorrhagiás vasculitis kezelésének kérdésére, ajánlott felvenni a kapcsolatot képzett szakember. A betegek felteszik a kérdést: melyik orvos kezel ezt a patológiát? Ebben az esetben konzultálnia kell egy reumatológussal, aki megfelelő ajánlásokat ad és előírja a megfelelő kezelési rendet.

Az alapkezelés elvei

Az alapkezelés alapelvei a következő ajánlásokat tartalmazzák:

• Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak az adszorbeáló hatás biztosításához (aktív szén, Eterosgel, Polyphepan). Az ilyen gyógyszerek képesek eltávolítani a káros anyagokat és toxinokat a szervezetből, megakadályozva, hogy bejussanak a szisztémás keringésbe.
• Használjon olyan gyógyszereket a vérlemezke-ellenes szerek csoportjából, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, megzavarják a vérlemezkék ragasztásának folyamatát. Ennek a gyógyszercsoportnak a szedése még a legkisebb ereken keresztül is javítja a véráramlást.
• Használat antihisztamin gyógyszerek, hozzájárulva a szervezet allergiás reakcióinak megszüntetéséhez.
• Antibiotikumok és antimikrobiális szerek.
• Infúziós kezelés a vér tisztítására, méregtelenítő és helyreállító hatás biztosítására.
• kortikoszteroidok alkalmazása ( hormonális gyógyszerek) a gyulladáscsökkentő hatás biztosítása, az ödéma megszüntetése, az allergiás megnyilvánulások kialakulásának megakadályozása érdekében.

Kiegészítő kezelés

Szükség esetén az orvos kiegészítheti az alapvető kezelési rendet:

• Az immunrendszer működését gátló citosztatikumok alkalmazása.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása. A tabletták és kapszulák kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek.
• Membránstabilizáló gyógyszerek kinevezése. Időpont egyeztetés lehetséges vitamin komplexek, amelyek tartalmazzák a C- és B-vitaminokat, valamint az Askorutin (a rutin és a C-vitamin kombinációja) használatát. Hasonló anyagok felgyorsítja a regenerációs folyamatokat, normalizálja a kapillárisok permeabilitását, erősíti az érfalakat.

A betegség súlyos eseteiben és a súlyos mérgezés megnyilvánulásaiban a betegnek plazmaferézises eljárást lehet javasolni. Az eljárás során a vér megtisztul a káros és mérgező elemektől.

A tüneti kezelés célja a betegség szövődményeinek megszüntetése. Például a gyomor-bél traktus normális működésének megsértése esetén a betegnek a görcsoldók csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a savasságot.

Kiegészítésként ajánlott masszázs, valamint speciális gyakorlatok. terápiás gimnasztika. Azok a betegek, akik azt kérdezik: hogyan kell masszázst végezni, ezekkel a kérdésekkel forduljanak orvoshoz, és bízzák az eljárást egy képzett szakemberre. Ez segít a legjobb terápiás hatás elérésében.

Mikor lehet szükség műtétre?

Sebészeti beavatkozásra a következő esetekben lehet szükség:

• Veseátültetés a súlyos jogsértések a vesék normális működése és a gyógyszeres kezelés hatástalansága.
• A bél érintett területeinek kimetszése, az elhalt szövetek eltávolítása.

A legtöbb esetben a betegség gyógyítható konzervatív módszerek kezelés. Súlyos szövődmények esetén radikális terápia írható elő a betegnek.

Alternatív terápiás módszerek

A hemorrhagiás vasculitis otthoni kezelése népi gyógymódokkal csak a kezelőorvos ajánlására és szisztematikus felügyelete mellett lehetséges. A kezelés során használható:

• Magas K-vitamin tartalmú gyógynövény- és gyümölcsgyűjtemények: cickafark és csalán keveréke, pásztortáska, valamint csipkebogyó és fekete ribizli felhasználása.
• Súlyos betegségek esetén ajánlott belső fogadás gyógynövény gyűjtemény: sophora, bodza virágok, cickafark, csomósfű. A gyógynövényeket egyenlő arányban összekeverjük, forrásban lévő vízzel felöntjük, és naponta háromszor egy evőkanálnyit veszünk.
• Kiegészítőként használhatod alkoholos infúzió ginzeng, eleutherococcus és édesgyökér.

diétás terápia

Hemorrhagiás vasculitisben szenvedő betegek in hibátlanul Kövesse kezelőorvosa étrendi ajánlásait. A fogyókúra az mérföldkő a betegség komplex kezelése. A kezelés alatt fogyasztható és nem fogyasztható termékek listája:

• Tejtermékek a kalciumhiány pótlására.
• Magas vérnyomás esetén a napi sóbevitel csökkentése javasolt.
• Csökkentse az állati zsírok fogyasztását: tartózkodnia kell a zsíros húsok és halak fogyasztásától.
• Csökkentse a szénhidrátbevitelt.
• A kerülendő élelmiszerek közé tartozik a grapefruit és leve, valamint a narancs és más citrusfélék, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki.

A táplálkozási sémát minden beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegség megnyilvánulásait és az emberi test jellemzőit.

Milyen szövődmények léphetnek fel

A betegek számára aktuális a kérdés: mi a veszélye a vérzéses vasculitisnek és milyen következményei lehetnek? Fontolja meg a legvalószínűbb szövődményeket:

• krónikus veseelégtelenség kialakulása.
• Bélelzáródás kialakulása.
• A bél egyes részeinek teljes megsemmisülése, amely a béltartalomnak a hashártyába való bejutásával jár. Ez hashártyagyulladás és egyéb gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet.
• Tüdővérzés és vashiányos vérszegénység kialakulása.

A vasculitis utáni szövődmények akkor fordulnak elő, ha a beteg nem tartja be az orvos összes ajánlását

A vasculitis utáni szövődmények akkor jelentkeznek, ha a beteg nem követi az orvos összes ajánlását, öngyógyítást végez, vagy túl későn kér segítséget. A legtöbb esetben teljes és gyors felépülés következik be.

Az orvosok előrejelzései

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. A betegek felteszik a kérdést: lehet-e gyógyítani a betegséget? A hemorrhagiás vasculitis gyógyítható, ha időben orvoshoz fordul, és betartja a szakemberek összes ajánlását. Súlyos problémák merülhetnek fel a vesék normális működésének megsértése esetén.

A betegeket gyakran érdekli a kérdés: átadják-e ezt a betegséget? Emlékeztetni kell arra, hogy csak a másodlagos vasculitis, amely egy másik betegség (például szepszis, skarlát) szövődményeként fordult elő, fertőző.

Miután tanulmányozta a vérzéses vasculitisről szóló információkat, tartózkodnia kell az öngyógyítástól, és a patológia első jelei esetén forduljon szakképzett szakemberekhez.

A vasculitis az emberi szövetekre adott autoimmun reakció, amely az erek falában gyulladásos folyamatoknak van kitéve. A betegség különféle ereket érint - nagy vénákat és artériákat, a legkisebb venulákat és arteriolákat. Attól függően, hogy melyik ér érintett, megkülönböztetik az artériákat, a phlebitist, az arteriolitist és a capillaritist, de gyakorlati orvoslás ilyen felosztást ritkán hajtanak végre, a patológiát vasculitisbe kombinálva.

A betegség neve különböző típusú tanfolyamokat tartalmaz kóros folyamatok, azonban mindegyikre olyan jellemzők jellemzőek, mint az erek normál keringésének megsértése és a szöveti nekrózis. A vasculitis elsődleges és másodlagos, amely valamilyen patológia hátterében jelentkezik, például cukorbetegség. Telepítés helyes diagnózisés más patológiákkal való kapcsolata miatt rendkívül fontos tudni, hogyan kell kezelni a vasculitist és hogyan lehet ellensúlyozni a betegség tüneteinek súlyosbodását.

A vasculitis mind a nagy, mind a kicsi ereket érinti. A mélyvénák és artériák vereségével a vasculitis jelei hosszú ideje előfordulhat, hogy nem jelenik meg, de a testen és a végtagokon a vasculitis jellegzetes vörös foltokat ad, amelyek nem tűnnek el. Azonban bármely érrendszer károsodása a komoly következmények ezért a vasculitist a lehető leghamarabb kezelni kell.

Amikor a vasculitis jelei megjelennek, sok beteg nem tudja, hol kezelje a betegséget, melyik szakemberhez forduljon. Vasculitis gyanúja esetén phlebológus, érrendszeri szakember konzultációja szükséges. A kezelőorvos megvizsgálja a beteget, és ha a diagnózis beigazolódik, ő fogja továbbvezetni a beteget. Lehetőség van terapeuta, bőrgyógyász, reumatológus, fertőző szakorvos konzultációjára.

Az enyhe fokú vasculitist általában ambulánsan kezelik, de súlyos formáiban a betegek kórházi kezelésnek vannak kitéve. Az orvosok ragaszkodnak a gyermekek, terhes nők, vérzéses vasculitisben és vasculitisben szenvedő betegek kórházi kezeléséhez is. kezdeti szakaszban a patológia dinamikájának megfigyelésére.

A terápia időtartama a betegség súlyosságától függ. Ha a betegséget korai stádiumban leállítják, a kezelés körülbelül két hónapig tarthat, átlagos fokozat súlyosság esetén körülbelül hat hónapig, a súlyos vasculitist pedig körülbelül egy évig vagy tovább kell kezelni.

Vérzéses és allergiás vasculitis gyógyszeres kezelése

Az orvosok csak a betegség kezdeti szakaszában adnak biztató előrejelzéseket a betegség kezelésében, amikor a terápia kézzelfogható eredményeket hoz. Sajnos az előrehaladott vasculitist nehéz kezelni. Az ilyen patológiában szenvedő betegek segítségével számos alapvető probléma megoldódik:

• a betegség stabil remissziójának elérése;
• a relapszus időszakának lerövidítése;
• a nekrotikus változások megelőzése a szövetekben;
• szövődmények megelőzése;
• az életminőség és annak időtartamának növekedése.

A vasculitis konzervatív terápiája szisztémás hosszú távú kezelés betegségek. A patológia tüneteinek megszüntetése önmagában kevés ahhoz, hogy a beteget egészségesnek tekintsük. Lehetséges-e gyógyítani a vasculitist - érdeklődnek azok a betegek, akik először szembesülnek ilyen diagnózissal.

Sajnos a modern technológiákkal sem lehet teljesen lelassítani az autoimmun folyamatokat, hiszen ez más, pl. súlyos szövődmények. A vasculitis azonban nem halálos ítélet, bár gyakorlatilag gyógyíthatatlan. A korai stádiumban észlelt vasculitis kontrollálható, ha betartják az orvosok összes ajánlását. A vasculitisben szenvedő betegek számára a legfontosabb a hosszú távú remisszió elérése, hogy a patológia tünetei a lehető legritkábban súlyosbodjanak.

A patológia kezelésében többnyire immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak.

Ezek gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, megakadályozva, hogy elpusztítsa a sejteket saját szervezet. Azóta, amikor az immunrendszer elnyomódik, a szervezet védtelen a különféle ellen fertőző patológiák, akkor az immunszuppresszorokkal párhuzamosan glükokortikoszteroid szereket, valamint citosztatikumokat írnak fel.

A prednizolon és a dexametazon továbbra is az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a vasculitis kezelésére. Ezen gyógyszerek hatásának köszönhetően megszűnik a szövetek és az erek duzzanata, és jelentősen csökken az ischaemiás szindróma kockázata. Az akut fázisban töltő adag ezeket a gyógyszereket, és az adagot egyénileg számítják ki. De ha fenntartó terápia szükséges, a gyógyszer kis dózisai meghosszabbíthatják a remisszió időszakát, és megakadályozhatják az érfalak destruktív folyamatait.

A citosztatikus gyógyszerek csoportjában van jó hatást vasculitis ciklofoszfamiddal történő kezelésében. Ugyanez a gyógyszer a kemoterápia összetevője onkológiai betegségek, mert a fejlődés mechanizmusai kóros elváltozások nagyrészt hasonlóak. Ha a betegség súlyos, a Cyclophosphamid terápiát prednizolonnal egészítik ki. Ezzel párhuzamosan a betegeknek gyógyszereket kell szedniük az erek lumenének bővítésére - ezek a Complamin, Dicynon, Venoruton, Prodectin vagy egy nikotinsav. A Curantyl, a Heparin, a Fraxiparin és a Trental hasznosak lesznek a trombusképződés elkerülésére.

A trombózis vasculitisben bármilyen kaliberű erekben rendkívüli súlyos szövődmény patológia

Ha a vasculitisnek allergiás etiológiája van, akkor a fent felsorolt ​​​​szerekhez deszenzibilizáló szereket adnak, például injekciókat. kalcium-klorid minden második nap, antihisztaminok. Az antihisztaminok közül a Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin vált széles körben ismertté. A gyógyszereket szigorúan egyedileg választják ki, mivel a standard adagok nem segítenek minden betegnek. A korábban használt Diazolin és Suprastin ma gyakorlatilag nem ajánlott, mivel hatásuk rendkívül gyenge.

Ezzel egy időben gyógyszeres kezelés allergiás eredetű vasculitis esetén a betegeknek diétát kell követniük, és el kell távolítaniuk azokat az ételeket, amelyek számukra allergének. Érdemes megfontolni, hogy az allergének nemcsak élelmiszerek, hanem gyógyszerek is lehetnek. Például a vasculitist Lincomycin, Tseporin, Eritromicin okozhatja. Ebben az esetben az orvosok úgy döntenek, hogy megszüntetik ezeket a gyógyszereket, és analógokat írnak fel.

Az immunszuppresszánsokkal történő kezelés során nagyon fontos a fenntartó terápia elvégzése. Ezért az orvosok vitaminokat írnak fel - rutin, C-vitamin, biotin.

Terápiás rendek a patológia különböző súlyossági fokaira

Angiitis kezelése változó mértékben gravitáció szükséges különböző sémák. A betegség első súlyossági fokát az érrendszeri károsodás és a felületes tüneti pigmentfoltok megjelenése jellemzi. A bőrt korlátozottan kis kiütések érintik, amelyekben a hőmérséklet nem emelkedik, nincs izom és ízületi fájdalom. A károsodás első fokánál végzett vérvizsgálat normális mutatókat ad, kivéve a vörösvértestek ülepedési sebességét, amely megnövekedett.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegek számára nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyek közül a Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam említhető. A betegség kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek a doxiciklin, a ciprofloxacin, az azitromicin.

A mikrobák elpusztítása érdekében kinolinokat mutatnak be - a klorokint, a hidroxiklorokint és a dezloratadint, a levocetirizint, a fexofenadint antihisztaminként mutatják be.

A patológia súlyosságának második fokában a betegek állapotát jelentős romlás jellemzi. A bőr már nem helyben, hanem mindenhol érintett. A testhőmérséklet meghaladja a subfebrilet, és a vérvizsgálat meghaladja a legtöbb mutató elfogadható határait. A betegek gyengeségtől, izom- és ízületi fájdalmaktól, valamint neuropátiától szenvednek. A betegség ilyen fokával a kezelési rend összetettebb, több különböző csoportból származó gyógyszert írnak fel.

A betegek szisztémás glükokortikoidokat - Betametazont, Prednizolont - írnak fel, és ezeknek a gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​​​káros hatásának csökkentése érdekében protonpumpa-gátlókat alkalmaznak, amelyek közül az omeprazol fontos. Mint enyhe fokozat, a betegeknek Nimesulidet, Doxycyclint vagy Meloxicamot kell szedniük. A súlyos vasculitisben szenvedő betegek antibakteriális gyógyszerei az azitromicin, ofloxacin és amoxicillin.

Az antibiotikumok nélkülözhetetlen gyógyszerek a vasculitis kezelésében

A pentoxifillin, az anavenol, a diosmin, a heszperidin gyógyszerek angioprotektorokként szerepelnek. Az antihisztaminok közül az orvosok a cetirizint, az ebasztint, a levocetirizint javasolják. A dextránt a méreganyagok eltávolítására használják.

A vasculitis helyi kezelése

A vasculitis bőrfelületének külső kezelése az edények állapotának javítására szolgáló kenőcsök és krémek használatán alapul. Ezek közé tartozik a Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. A Dimexide alkalmazásai hasznosak.

A bőrelváltozások első fokánál elegendő a Betametazon, Mometazon furoát, Metilprednizolon aceponát kenőcsök használata. A bőrelváltozások második fokát olyan eszközökkel kell kezelni, mint a Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Sebek előfordulásakor a lábakon, a karokon és a testen lévő vasculitist 2%-os ezüst-szulfatiazollal kell kezelni. Hasznosak lesznek a tripszin és kimotripszin krémek.

A vasculitis további kezelései

A konzervatív orvosi intézkedések mellett az orvosok különféle egyéb módokon próbálnak segíteni a vasculitisben szenvedő betegeken. A közelmúltban a patológia kezelésében nemcsak gyógyszereket, hanem további kezelési módszereket is alkalmaznak, mint például a plazmaferezis, a vér UV-besugárzása és a hemooxigénezés - a vér oxigéntelítettsége.

A vasculitis kezelésében pozitív eredmények érhetők el az extracorporalis hemokorrekcióval. Ennek a technikának köszönhetően a betegek vérét meg lehet tisztítani a különféle mérgező anyagoktól és allergénektől, amelyek vasculitist okoznak. A hemoszorpció során a vért szorbensekkel tisztítják. Ehhez vért vesznek egy vénából, és egy speciális, szorbenseket tartalmazó készülékben szűrőkön engedik át. Így a vér megtisztul, és ismét visszakerül a beteg véráramába. A beavatkozás után a betegek egészségi állapota jelentősen javul, a legtávolabbi szöveti területek vérkeringése és táplálkozása is élénkül.

A betegek hemoszorpciójának segítségével hosszú távú remisszió érhető el

Az ilyen terápia egyik változata az immunszorpció. Az eljárás elve ugyanaz, de a vért immunszorbenssel tisztítják, amely eltávolítja a saját antitesteit és komplexeit a vérből, provokálva az erek falának önpusztítását.

A plazmaferezis segítségével a betegek vértisztítást végeznek a plazma és a vér elválasztásával. A vérsejtek a donorplazma egy részével visszatérnek a véráramba, majd a membránon áthaladva saját, tisztított plazmájukat juttatják be.

Diétás táplálkozás vasculitis esetén

A vasculitisben szenvedő betegek számára fontos, hogy korlátozzák a táplálkozásukat, különösen, hogy az étrendből kizárjanak minden olyan élelmiszert, amely gyulladást okozhat vagy a beteg állapotának romlását okozhatja. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a táplálkozás korrekciójára - naponta hatszor kell enni kis adagokban, hogy a szervezetnek legyen ideje feldolgozni a bejövő termékeket és eltávolítani a bomlástermékeiket. Ehhez a napi bejövő folyadék mennyiségének legalább két liternek kell lennie (ha a vesék nem érintettek). A vizelet kiáramlásának javítása érdekében a sóbevitel korlátozott.

A vasculitis betegséggel a betegek nagymértékben megfosztják a kalciumtartalékokat. Hasznos lesz pótolni tejtermékek alacsony és közepes zsírtartalommal. És annak érdekében, hogy ne provokáljon káliumhiányt, szárított gyümölcsöt kell enni - mazsolát, aszalt szilvát és szárított sárgabarackot. Ezeket az ételeket csak akkor lehet betiltani, ha a betegnél veseelégtelenséget diagnosztizálnak.

Hagyományos gyógymódok

Természetesen a népi gyógymódok önmagukban nem tudják gyógyítani a vasculitist. Ez az összetett autoimmun betegség számos gyógyszeres kezelést igényel, de ez nem jelenti azt, hogy a népi gyógymódokat ne lehetne velük együtt alkalmazni. A népi módszerekkel történő kezelés előtt ezt egyeztetni kell az orvossal, esetleg az orvos javítja a kezelést, vagy maga írja fel szükséges főzetekés infúziók.

A véralvadás javításában gyógynövényes technikák segítenek, melyben elég K-vitamint tartalmaz. Ennek köszönhetően jobb az alvadás, nem lesznek bőr alatti vérzések. Kezelésként csalán, csülökfű, árnikavirág, pásztortáska, cickafarkfű, orbáncfű főzetei alkalmasak. Nem szabad túl buzgónak lennie ezeknek a gyógyszereknek a szedésében, és túllépni az adagot, mert ez trombózishoz, az erek elzáródásához és a gyulladásos folyamatok súlyosbodásához vezethet, ami sokkal rosszabb a vasculitisben szenvedő betegeknél.

Vasculitis kezelésében nem szabad túl sok K-vitamint bevinni – a betegeknek figyelniük kell az elfogyasztott ételekre

A gyulladásos folyamat enyhítése érdekében göncfűből, vörösáfonyából, fekete ribizliből, elecampane-ból, körömvirágból, édesgyökérből kell főzni és tinktúrákat készíteni. Az erek falának erősítésére az illatos rue, az áfonya és a ribizli főzetei alkalmasak. Hasznos a zöld tea és a csipkebogyó tea, valamint a kompót arónia. Ebből a célból fehér káposztát adhatunk salátákhoz. Ha vasculitis van allergiás természet, vagy allergia kíséri, akkor annak megszüntetésére a betegeknek oregano officinalis, citromfű, St.

A vasculitis bőrmegnyilvánulásait gyógynövény-infúziók segítségével lehet megszüntetni. Hasznos lesz a cickafark, a menta, a bodza, a zsurló. A pamutszövetet növényi főzetbe mártjuk, és legalább fél órán át az érintett területekre kenjük. Alkalmazható éjszaka Nyírfa rügyek, lisztbe őrölve, nutria zsírral. Fél kiló zsírt folyékony állapotba olvasztunk, egy pohár száraz, őrölt vesét teszünk oda, és így a keveréket simára keverjük. Ezután a keveréket kemencében lassú tűzön három órán át hét napig pároljuk. Az így kapott készítményt másnap is használhatjuk, éjszakára kötés alatt kenjük be a bőrfelületet.

A vasculitis kezelése rendkívül összetett és hosszadalmas folyamat. Nem minden betegnek sikerül stabil remissziót elérnie, de ez már óriási sikernek tekinthető a betegség kezelésében. Ez azt jelenti, hogy a szervezet maximálisan kompenzálta erőit a létfontosságú folyamatok normál fenntartásához, és lelassította az erek falában zajló pusztító folyamatokat.