Mit jelent az endoszkópos vizsgálat Laurában. Az ENT szervek endoszkópiája. Orr endoszkópia a fül-orr-gégészeti klinikán

Az orr endoszkópia fontos diagnosztikai módszer számos patológia azonosítására. Ez a kutatási módszer költségvetési és rendkívül informatív.

Az eljárást miniatűr endoszkóppal végezzük, amely egy vékony huzal, amelynek végén kamera található. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza az orrjáratok nyálkahártyájának állapotát. A manipuláció fájdalommentes, kis kényelmetlenséggel járhat. A szervek endoszkópos vizsgálata informatívabb, mint a szokásos vizsgálat.

A kamera felnagyítja a képet, ami lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a normától való legkisebb eltérést sem. A berendezés zseblámpával van felszerelve, amely lehetővé teszi az összes részlet tanulmányozását, és nem hagyja figyelmen kívül a szövetek patológiás elváltozásait. Az ENT szervek vizsgálata nem sok időt vesz igénybe.

Az eljárás során nincs fájdalom. A kellemetlen érzés csak azoknál az egyéneknél jelentkezik, akiknek az orrsövénye elhajlott. Ebben az esetben a kamera mozgása megnehezül, és az orvos kevés erőfeszítést tud tenni, és megváltoztathatja a pályát, ami hozzájárulhat a kellemetlen érzések előfordulásához a vizsgálat során.
orr
A maxilláris sinusok optikai eszközökkel történő vizsgálata lehetővé teszi a polipok, gyulladásos betegségek és különféle daganatok azonosítását.

Gége
A garatüreg vizsgálata szükséges a hangváltozásokkal, a neoplazmák, daganatok kialakulásával járó betegségek azonosításához.
fül
A fül környékét vizsgálva gyulladásos folyamatok derülnek ki, amelyek gyakran süketséghez és egyéb halláskárosodáshoz vezetnek.
Az endoszkópia típusai
A nasopharynx nyálkahártyájának vizsgálata többféleképpen történhet. Mindez a tünetek természetétől és a beteg életkorától függ.
Elülső
A rhinoszkópiát endoszkóp legfeljebb 2 cm mélységig történő bevezetésével végezzük, helyi érzéstelenítőkkel lehet megszabadulni a kellemetlen érzésektől.
hátulsó
Az ellenőrzés a szájon keresztül történik. A készüléket mélyen, a garat faláig kell behelyezni. A manipuláció kellemetlensége ellenére az ilyen típusú tanulmányok lehetővé teszik az adenoidok, daganatok és polipok azonosítását a korai szakaszban. Ezt a módszert csak ritka esetekben és veszélyes betegségek gyanúja esetén alkalmazzák.
Közepes
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az elülső paranasalis sinusok állapotának diagnosztizálását. A manipulációt hosszúkás műszerrel végezzük az orrjáratokon keresztül. Ebben az esetben gyakran alkalmaznak helyi érzéstelenítőket és érszűkítő cseppeket, amelyek megszüntetik a nyálkahártya duzzadását.
Egyenes
A gégetükrözést mozgatható műszerrel végzik, amelyet a gégeüregbe helyeznek be. Az eljárás kellemetlen lehet a páciens számára, és gyakran hányást vált ki, ezért a manipuláció előtt a torkot lidokainnal öblítik. A mikrolaringoszkópia használata lehetővé teszi a gégebetegségek széles skálájának azonosítását.
közvetett
Az eljárást egy speciális tükör segítségével hajtják végre, amelyet a gége területére helyeznek. Ugyanakkor az orvos fejére egy elülső reflektort rögzítenek, amely visszaveri a fényt. A manipuláció legfeljebb 5 percig tart, de nem ad olyan részletes információkat, mint a közvetlen kutatási módszer.
Sebészeti
A sebészeti módszert nemcsak diagnosztikai, hanem terápiás célokra is használják. A manipulációt kisebb bemetszések és szúrások kísérhetik. Gyakran ezzel a módszerrel eltávolítják a kóros gócokat, szöveti biopsziát végeznek a szövettani vizsgálathoz. Ez a módszer érzéstelenítés alkalmazását jelenti.

Az eljárás jelzései
Az eljárást a tünetek és a garat kezelésére használják. Az endoszkópos vizsgálatot jóindulatú és rosszindulatú daganatok gyanújával végzik. További jelzések:
az orrüregben és a garatban előforduló gyulladásos folyamatok jelenléte;
polipok;
megnagyobbodott adenoidok;
légzési nehézség az orron keresztül;
fájdalom a melléküregekben;
hangváltozás, rekedtség;
idegen test érzése a gégében beszélgetés vagy étel lenyelése közben.

A vizsgálat kimutatja a gennyes gócok jelenlétét, a megváltozott szövetek mennyiségét és a nyálkahártya egyéb átalakulását, beleértve a mikrokárosodásokat is.
Felmérés szabályai
A vizsgálatot éhgyomorra javasolt elvégezni. Nincsenek speciális szabályok, az eljárás gyors és fájdalommentes. Ha nyálkahártya van az orrmelléküregekben, akkor fontos, hogy fújja az orrát, hogy semmi ne zavarja a vizsgálatot. Az orvos az eljárást kesztyűben végzi, miután előzőleg fertőtlenítette az endoszkópot. A diagnózist a beteg ülve vagy fekve végzik.
Kiképzés
Az orvos tájékoztatja a beteget, hogy a vizsgálat előestéjén tilos bármilyen oldatot az orrba csepegtetni, orrkenőcsöket és egyéb olyan eszközöket használni, amelyek megnehezíthetik a manipulációt.
Fontos, hogy tartózkodjunk a dohányzástól. A gyermeket fel kell készíteni az endoszkópiára, el kell magyarázni neki, hogyan fog zajlani a vizsgálat. Fontos, hogy a diagnózis során a személy álló állapotban volt.
Technológia kivitelezése
Leggyakrabban az eljárás során a páciens egy speciális székben van. Minden típusú kutatást másként végeznek. A közvetlen módszer alkalmazásakor 2 vékony és zárt pofát használnak. A pácienst megkérik, hogy döntse hátra a fejét, és a műszert néhány centiméterrel az orrjáratba helyezze. Ezután az ágakat kissé elmozdítják egymástól, és speciális optikai berendezéssel megvizsgálják a melléküregeket.
Az utólagos kutatási módszert spatulával végzik, amely eltávolítja a nyelvet a gégeből. Ezután a készüléket a lehető legmélyebben behelyezzük, elérve a garat falát. A hányás kockázatának csökkentése érdekében csak az orrán keresztül lélegezzen. Az eljárás előtt enni és inni tilos.
Az átlagos technika magában foglalja az ágak bevezetését az orrjáratokon keresztül és a vizsgálatot optikai eszközzel. A manipuláció előtt a nasopharynxet érzéstelenítő oldattal öblítik, és érszűkítőt csepegtetnek az orrba.
A sebészeti módszer több előkészítést igényel. Ebben az esetben különböző típusú érzéstelenítések alkalmazhatók. Gyakran a manipuláció során bemetszést végeznek az orrnyálkahártya szöveteiben, hogy megszabaduljanak a krónikus rhinitistől. Egy kis darab anyagot polipok jelenlétében a laboratóriumba küldenek alaposabb diagnózis céljából.
Közvetett típusú kutatást alkalmaznak bármely klinikán. A beteg egy széken ül, kissé hátrahajtja a fejét és kinyújtja a nyelvét. Az orvos tükröt helyez a gégebe, és megvizsgálja a palatinus mandulákat és a garatot. Ugyanakkor a normától való legkisebb eltérések jól láthatóak.
A közvetlen módszert gyakran mozgatható laringoszkóppal hajtják végre. A sebészeti beavatkozás során a merev technikát mereven rögzített készülékkel alkalmazzák. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek elmagyarázzák a lépések sorrendjét. Ezt a módszert általános érzéstelenítéssel hajtják végre.
A laringoszkópot a gégen keresztül vezetik be, és mélyre tolják. Ezt a módszert tartják a leginkább informatívnak.

Az endoszkópia jellemzői gyermekeknél
A gyermek orrüregének és garatának vizsgálatát a szülők jelenlétében végzik. A manipuláció végrehajtását gyakran bonyolítja az a tény, hogy a gyermekek számára a legnehezebb 5-10 percig mozdulatlannak lenni. A diagnózishoz a leginkább fájdalommentes módszereket választják, amelyek gyakorlatilag nem okoznak kényelmetlenséget.
Ha ennek ellenére az eljárás további sebészeti beavatkozást igényel, akkor a gyermeket gondosan fel kell készíteni. Először is meg kell határoznia, hogy van-e allergia valamelyik gyógyszerre. Végezzen speciális vizsgálatokat. Annak érdekében, hogy maga az eljárás ne okozzon sokkot a gyermekben, elmondják és megmutatják, milyen eszközöket fognak használni a vizsgálat során és mire valók.
Fontos odafigyelni az érzéstelenítésre. Ezért még a leginkább minimálisan invazív technikák alkalmazásakor is helyi érzéstelenítőket használnak. Fontos, hogy egy gyermek, akárcsak egy felnőtt, tartózkodjon az evéstől és az ivástól. A gyerekeknek elmagyarázzák a viselkedési szabályokat az endoszkóp bevezetése során. Ha ez nem elég, szélsőséges esetekben általános érzéstelenítést kell alkalmazni.
A gyermekek manipulálásához legfeljebb 2 mm átmérőjű endoszkópot használnak. Nem okoz kényelmetlenséget, könnyen áthalad az orrmelléküregeken és nem sérti meg azokat. A szakember igyekszik nagyon óvatosan bevezetni a műszert, hogy ne legyen idegen test érzete. Az eljárás végén fontos gondoskodni arról, hogy a gyermek ne vegye fel az orrát.

Mik az ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok a tartós orrvérzés. Ha az edények túl vékonyak és gyengék, akkor a károsodás kockázata magas. Ezért az endoszkópia igénybevétele előtt fontos ellenőrizni a vénás készülék állapotát, valamint vért adni a vérlemezke-aggregáció mértékére.
További ellenjavallat a fokozott öklendezési reflex. Ebben az esetben gyakran nem alkalmaznak olyan módszereket, amelyek a műszernek a gége mélyén történő behelyezésén alapulnak. Az eljárást terhesség alatt nem hajtják végre. Az endoszkópia csecsemőkorban ellenjavallt, mivel az orrmelléküregek könnyen megsérülnek.
A mandulák erős növekedésével a manipulációt nem hajtják végre, mivel egy ilyen klinikai kép megnehezíti a szövetek megjelenítését. Ellenjavallat a fájdalomcsillapítókra adott allergiás reakció. Az eljárást nem hajtják végre antikoagulánsok kezelésében, mivel az ér véletlenszerű károsodása esetén nagy a valószínűsége a vérzésnek, amelyet nehéz lesz megállítani.
Eltért orrsövény esetén gyermekendoszkópot használnak, ami csökkenti a kellemetlen érzések kockázatát. Ha egy személy allergiás a helyi érzéstelenítőkre, és endoszkópiára van szükség, akkor egy egyszerű lehetőséget választanak, amely érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.

Ellenjavallat a beteg instabil mentális állapota, skizofrénia jelenléte, központi idegrendszeri rendellenességek.

Évről évre fejlesztik a diagnosztikai orvosi technikákat, hogy időben és a lehető legteljesebb segítséget nyújtsanak a betegnek. A szakképzett fül-orr-gégész szakorvosok egyre gyakrabban alkalmazzák az orr endoszkópiát a gyakorlatukban. lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását a vizsgálati adatok alapján. A vizsgálat előtt a páciensnek kérdései lehetnek. A felesleges élmények kizárása érdekében igyekszünk feltárni az eljárás lényegét.

Ami?

Az endoszkóp olyan fényvezető eszköz, amely vékony, merev vagy hajlékony csőnek tűnik, és amelynek vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t. Zseblámpa és kamera az egyik végén, okulár a másikon. Az endoszkópia bizonyos belső szervek vizsgálata endoszkóp üregbe történő behelyezésével. Természetes úton vagy szúrással adják be. Orr endoszkópia - vizsgálat vékony endoszkóppal az orron keresztül.

Miért van erre szükség?

A felmérés az alábbi célok elérése érdekében készül:

az orrmelléküregek patológiáinak jelenlétének kimutatása;
az orrsövény patológiáinak jelenlétének vagy hiányának azonosítása;
az orvosi eljárások hatásának meglétének vagy hiányának ellenőrzése;
daganatok kimutatása, idegen testek jelenléte, sebek jelenléte az orrüregekben (mikrosebészeti manipulációk elvégzése azok megszüntetésére);
váladékgyűjtés bakteriológiai vizsgálatokhoz;
az ENT szervek állapotának ellenőrzése a műtétek után;
sebfelületek kezelése és az orrmelléküregek elvezetését okozó zavarok megszüntetése;
az orrjáratok nyálkahártyájának állapotának, a tartalomszerkezet méretének meghatározása;
a fő ENT-betegségek legpontosabb diagnózisa.

Mikor javasolt az orr és a nasopharynx endoszkópia?

A fül-orr-gégész sok esetben endoszkópiát ír elő a betegnek. Az orvos ilyen vizsgálatot végezhet, ha kapcsolatba lép:

ismeretlen eredetű orrvérzés esetén;
arcüreggyulladás;
orrfolyás;
polipózis;
változások az orrsövényben;
az arc és a koponya sérülései;
megmagyarázhatatlan fejfájás;
az orrplasztika vagy egyéb beavatkozások utáni rehabilitációs időszakban.

Tehát például sinusitis esetén az orrmelléküregek endoszkópiája segít meghatározni, hogy mely részlegeket érinti a gyulladásos folyamat. És ha polipok vagy kisebb daganatok jelenlétére gyanakszik, az orvos a műtéti endoszkópia mellett dönt. Amint megérti, a különböző bonyolultságú orr endoszkópia ára eltérő lesz. 450 és 3500 rubel között lehet. A pontos költséget az eljárást végző szakemberrel kell tisztázni.

Felkészülés a manipulációra

Az endoszkópia előtt a páciens speciális előkészítése nem szükséges. Az orvos öblítheti a nyálkahártyát érszűkítő gyógyszerrel a duzzanat csökkentése érdekében. Ez növeli az áttekintést a manipuláció során.

Fáj vagy nem?

A betegek leginkább azért idegesek, mert félnek a fájdalomtól. A fájdalom elkerülése érdekében az orvos helyi érzéstelenítővel öntözi a nyálkahártyát. Ha minimálisan invazív műtétet terveznek, akkor általános érzéstelenítés alkalmazható.

Ha a betegnek széles orrjáratai vannak, akkor az orvos rutinvizsgálatot végezhet vékony endoszkóppal, érzéstelenítés nélkül. Ezenkívül az orr és a nasopharynx endoszkópiája érzéstelenítés nélkül is elvégezhető az érzéstelenítőkkel szembeni súlyos allergiás reakciók esetén.

Hogyan zajlik az eljárás?

Az ellenőrzés az alsó orrjárat vizsgálatával kezdődik. Ezután az endoszkópot a nasopharynxbe vezetik, és alapos vizsgálatot végeznek. Megvizsgálják a hallócső és a choana száját is. A következő szakasz a sphenoidális zseb vizsgálata, a felső és

Az orr endoszkópia jellemzői gyermekeknél

Az orvosok biztosak abban, hogy ez a fajta vizsgálat a leghatékonyabb a gyermekek orr-endoszkópiájának elvégzésében - nyugalmuk és mozdulatlanságuk biztosítása érdekében. Ehhez az eljárás megkezdése előtt az orvos beszél egy kis pácienssel, elmagyarázva neki, hogy az eljárás gyors, kissé kellemetlen lesz, de nem fájdalmas. A legfontosabb dolog az, hogy meggyőzze a gyermeket, hogy lehetetlen kitörni, rángatózni és sikoltozni, hogy ne zavarja az orvost. A gyermekek orr-endoszkópiáját sok esetben a szülők kezében végzik. Így jobban érzik magukat.

Szükséges...

Néha a betegek kétségbe vonják az orr endoszkópia szükségességét. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a hagyományos expanderrel és tükörrel végzett vizsgálat során az orvos nem kaphat teljes képet. Annak érdekében, hogy ne tévesszen el a diagnózisban, és ne írjon fel felesleges gyógyszereket, az orvosnak endoszkópos vizsgálatot kell végeznie. Ezenkívül ez lehetővé teszi a neoplazmák megjelenésének időben történő észlelését, a septum görbületének észlelését és az adenoidok állapotának felmérését.

Polipok eltávolítása

Az orrpolip a hisztamin és a gyulladásos mediátorok felszabadulásakor képződik, amelyek tönkreteszik a nyálkahártyát, és a mirigyszövetekben duzzanat, elváltozások lépnek fel. Az orrpolipok endoszkópiája a mechanikus eltávolítást fémhuzal hurokkal váltotta fel. A modern fejlesztéseknek köszönhetően az orvos a lehető legnagyobb mértékben kiterjesztheti az orrmelléküregek sipolyait és eltávolíthatja a polipózis szövetét. Ugyanakkor a manipuláció invazivitása jelentősen csökken, a sebész a monitoron figyelve vizuálisan értékelheti a beavatkozás előrehaladását, a beteget 3-5 napon belül hazaengedik a kórházból.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orrpolipok endoszkópiája nem szünteti meg a polyposis szövet növekedésének okát. A betegnek folytatnia kell az alapbetegség kezelését, különben a probléma néhány éven belül visszatér. Korábban, mechanikus eltávolítással, a polipok sokkal gyorsabban nőttek újra.

Az endoszkópia ellenjavallatai

Az endoszkópos vizsgálat nem rontja a beteg állapotát, ezért nincs különösebb ellenjavallat. Az egyetlen nehézség az érzéstelenítésre adott allergia. Feltétlenül figyelmeztesse az orvost az orrvérzésről és a magas érzékenységről. Ebben az esetben az eljárást ultravékony (gyermek) készülékkel hajtják végre.

Az ENT szervek videó endoszkópiája (vagy endovideoszkópia) egy műszeres diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szervcsoport állapotának tanulmányozását egy videokamerával felszerelt endoszkóp segítségével. Az endoszkópia fül-orr-gégészetben az egyik legmodernebb vizsgálati módszer a fül-orr-gégész számára.

Kinek van szüksége erre az eljárásra

Ez a módszer lehetővé teszi a gyermekek és felnőttek orrgarat endoszkópiájának hatékony elvégzését, valamint más fül-orr-gégészeti szervek (orrüreg, garat, fülek, orrmelléküregek bejárata) részletes vizsgálatát. Használatának leggyakoribb okai a következők:

orrvérzés
orrdugulás
szorító érzés és fájdalom az orrmelléküregekben
sinusitis, polipok vagy idegen testek gyanúja
rekedtség
nyelési problémák
A halláskárosodás.

Fül-orr-gégészeti szervek videoendoszkópiájára nincsenek abszolút ellenjavallatok, azonban ha a betegnek véralvadási problémái vannak, a vizsgálatot végző szakorvost értesíteni kell.

Hogyan történik a video endoszkópia?

Az orr, a gége és más fül-orr-gégészeti szervek endoszkópiáját otolaryngológus végzi. A vizsgálat során az orvos anamnézist gyűjt, gondosan kikérdezi a pácienst, megvizsgálja és tapintja az ENT szerveket, videó endoszkópiát végez. Az összegyűjtött adatok alapján a fül-orr-gégész szükség esetén további vizsgálatra küldhet.

Ez a fajta vizsgálat általában legfeljebb 10 percig tart, és viszonylag fájdalommentes. Az ENT szervek endoszkópiájának megkezdése előtt a fül-orr-gégész elmagyarázza az eljárás részleteit, és tisztázza, hogyan kell viselkedni a vizsgálat során. Nyálkahártya ödéma esetén az orvos érszűkítő gyógyszert csepegtethet az endoszkóp behelyezésének megkönnyítésére, valamint a hátsó orrüreg és a nasopharynx elemzésének javítására.

A páciens egy széken ül, és az orvos minden orrjáratba video endoszkópot helyez. A videokamerával és háttérvilágítással felszerelt endoszkópot óvatosan áthelyezik az ENT szerv kívánt részébe, és a szakember gondosan felméri annak állapotát. A modern video endoszkópok rendkívül érzékeny, nagy felbontású kamerával vannak felszerelve, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv képének azonnali megjelenítését a monitoron a vizsgálat során. Ennek a megközelítésnek köszönhetően az orvos és a páciens azonnal jó minőségű képet lát a vizsgált területről, ami jelentősen bővíti a diagnosztikai lehetőségeket.

Videó endoszkóp segítségével a fül-orr-gégész a következőket teheti:

nasopharyngealis endoszkópiát végezzen
kis polipok jelenlétének kimutatása, amelyek standard endoszkóppal történő vizsgálat során nem különböztethetők meg
tisztázza a váladék jellemzőit és eredetét
végezzen sinus endoszkópiát
ha szükséges, vegyünk biopsziát
vizsgálja meg a garatot, a fület és a gégét
magas szintű ellenőrzés mellett végezzen fül-orr-gégészeti manipulációkat és/vagy műveleteket.

Endoszkópia eredménye

A tanulmány alapján a fül-orr-gégész írásos következtetést ad ki. Ha a kapott adatok elegendőek, akkor diagnózist készítenek, és kezelést írnak elő. Ellenkező esetben a diagnózis tisztázására további vizsgálati típusok is javasolhatók.

Az eljárás előnyei

A video-endoszkópia szolgáltatásának számos előnye van a fül-orr-gégészeti szervek hagyományos endoszkópiájával és más műszeres vizsgálatokkal szemben:

nincs szükség speciális képzésre
javítja a vizsgálati minőséget, megkönnyíti a rendkívül pontos diagnózist és a leghatékonyabb kezelés felírását
a kóros formációk korai felismerése az ENT szervekben
az orrgarat és a dobüreg nehezen elérhető területeinek vizsgálatának képessége
fokozott érzékenység esetén lehetőség van a nyálkahártyára felvitt helyi érzéstelenítő alkalmazására, ami növeli az eljárás kényelmét
a tanulmány digitális adathordozóra történő rögzítésének képessége a későbbi elemzés céljából
a sugárzás hiánya, amely a CT-re és az ENT szervek radiográfiájára jellemző.

Az A-Media Klinikán magasan képzett szakemberek és korszerű berendezések állnak rendelkezésre, amelyek garantálják a fül-orr-gégészeti szervek gyors, minőségi és biztonságos endoszkópiáját, valamint egyéb testvizsgálatokat.

A betegek fül-orr-gégészeti patológiáinak vizsgálatára szolgáló szinte minden eljárás a vizsgálaton és az anamnézisen túl szükségszerűen magában foglalja a szervek belső állapotának megjelenítésére irányuló műszeres diagnosztikai módszereket is. Különféle típusú mikro- és endoszkópiák működnek ilyen eszközökként.

Az ENT szervek mikroszkópos vizsgálata

A mikroszkópia a nyálkahártyák vizsgálata. ENT szervek mikroszkóp alatt.

A mikroszkópia az egyetlen pontos eszköz a pontos diagnózis felállítására. Speciális fül-orr-gégészeti mikroszkópokkal végzik (link modelljeinkhez), amelyek lehetővé teszik a középfül, a dobhártya és magának a hallójárat falának atípusos és lassú gyulladásos folyamatainak diagnosztizálását. A legfontosabb különbség e mikroszkópok és a hagyományos mikroszkópok között az, hogy a vizsgálattal egyidejűleg orvosi beavatkozásokat és mikrosebészetet is le lehet végezni.

1. ábra Speciális fül-orr-gégészeti mikroszkóp Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Hasonló eljárást végeznek érzéstelenítés vagy sebészeti beavatkozás nélkül. Az eljárás során az orvos a páciens elé ül, és a fényforrással ellátott mikroszkópot a kívánt helyzetbe állítja, hogy a dobhártya hatékonyan vizsgálható legyen.

Ezzel a diagnosztikával meghatározhatja:

éles nyomásesés okozta sérülések (a membrán szakadása);
a dobhártya perforációja;
a dobhártya és a középfül gyulladása.

Az ENT szervek endoszkópiája

Az ENT szervek endoszkópiája- ez a felső légutak nyálkahártyájának endoszkópos vizsgálata. Ezt az eljárást mind a légutak (orrgarat, gége, légcső), mind a hallószervek esetében elvégzik.

A képátvitel módja szerint az összes endoszkóp a következőkre oszlik:

fibroszkópok- olcsóbb típusú endoszkóp, amelyben a kép az optikai rendszeren keresztül az endoszkópon lévő látószemhez jut. Ennek eredményeként a kép nem kerül feldolgozásra, és csak az orvos láthatja.

Videó endoszkópok- az endoszkóp végére felszerelt kamerával ellátott készülék, amelyről képfeldolgozó rendszeren keresztül speciális orvosi monitoron jelenítik meg a képet.

A területtől függően (fül, torok, orr) alkalmazza:

pharyngoscopy - a szájüreg és a garat vizsgálata ;
laringoszkópia - a gége vizsgálata;
stroboszkópia - a hangszalagok vizsgálata;
rhinoscopy - a nasopharynx vizsgálata;
otoszkópia - a középfül és a hallójárat vizsgálata;
nasopharyngoscopy - a mandulák és az adenoidok malformációinak kizárására végzett vizsgálat;
alvás endoszkópia - a felső légutak vizsgálata rugalmas endoszkóppal gyógyszeres alvás közben. Ez egy innovatív megoldás a horkolás és az apnoe diagnosztizálására.

Érdekes tulajdonság: nem minden ilyen eszköz tulajdonítható az endoszkópoknak. Például a Heine Mini 3000 néző otoszkóp nem tartozik ezek közé, mert nem köthető hideg fényforráshoz vagy képrögzítő rendszerhez.

Az endoszkópia alkalmazása a fül-orr-gégészetben széles lehetőségeket nyit meg az orrüreg, a maxilláris és frontális sinusok, valamint a gége korábban zárt szakaszaihoz való hozzáféréshez, ahová az orvos fizikailag nem tud ránézni. Ez a technika megkönnyíti a nyálkahártya-polipok és az orrsövény deformitásainak kimutatását, lehetővé téve a beteg állapotának pontos diagnosztizálását. Emellett a fülmetszetnél alkalmazott endoszkópos technika lehetővé teszi a középfül gyulladásos folyamatainak leírását, a dobhártya állapotának felmérését.

Például a garatot meglehetősen sikeresen vizsgálják fibrolaringoszkópos technikával. Lehetővé teszi szerkezetének összes jellemzőjének vizuális értékelését, valamint képek / videók készítését. A gége vizsgálatának egy másik módszere ismert, ezt mikrolaringoszkópiának nevezik. A technika magában foglalja a hangszálak és a gége egészének elemzését optikai nagyítás mellett merev video endoszkóp (stroboszkóp) segítségével, amelyet gyakran intubációs laringoszkóp segítségével helyeznek be a légcsőbe (a laringoszkópon keresztül az endotracheális cső áthalad a szájüregen és gége, a légcsőbe jutva a hangszálak között).

Ma a stroboszkóp az egyetlen képalkotó eszköz, amely lehetővé teszi a légcső és a hangképző készülék komplex vizsgálatát. Az ilyen technika használata lehetővé teszi a probléma forrásának pontos meghatározását és a gége helyi területeinek célzott befolyásolását. Nagyon fontos, hogy a stroboszkóp gégebe való bejutásához ne legyen szükség további bemetszésekre a nyakon, minden a természetes légutakon keresztül történik.

Ami a nasopharynxet illeti, manapság aktívan alkalmazzák a fibrorhinopharyngoscopy nevű módszert. Ez a technika csak a nasopharynx egyidejű biopsziával történő megjelenítését teszi lehetővé, ami nagyon kényelmes a daganat gyanújának igazolásakor.

Segédeszközök

Az endoszkópos diagnosztikához és terápiához az endoszkópos támogatással kombinált fül-orr-gégészeten, valamint a kapcsolódó fül-orr-gégészeti berendezéseken kívül a következő eszközökre van szükség:

Videó endoszkópiához

speciális videoendoszkóp (az Atmos a fibroszkópok képeinek videórögzítését is használja, azaz az endoszkóp egyszerre használható video- és fibroszkópként is);
hideg fényforrás fényvezetővel;
orvosi monitor.

Fibroszkópiához

Speciális fibroszkóp;
Hideg fényforrás fényvezetővel.

Az endoszkópos diagnosztika segítségével azonosítható és meghatározható:

a légutak elzáródásának mértéke és mértéke;
az oropharynx szűkületének patológiája;
az epiglottis fizikai állapota;
a nyelv gyökerének alakja, mérete, távoli szájpadlás és uvula.

Az endoszkópos vizsgálat indikációi:

légzési nehézség az orron keresztül;
bőséges váladékozás az orrból;
szaglási problémák;
horkolás;
vízszintes helyzetben (alvás közben) megáll a légzés;
problémák a hallócső működésével;
visszatérő orrvérzés;
az orrüreg daganatai;
krónikus mandulagyulladás;
akut és krónikus laringotracheitis;
dysphonia (a hangfunkciók megsértése).

Következtetés

A mikroszkópia és az endoszkópia legújabb technológiáinak alkalmazása a fül-orr-gégészeti betegségek kezelésében többször is lehetővé teszi, hogy ne csak maguknak a betegségeknek a definícióját leegyszerűsítsék, hanem ésszerű magyarázatot adjunk a páciensnek a patológiára vonatkozóan, ezt videóképen is bemutatva.

A különböző patológiák diagnosztizálására számos különböző kutatási módszert alkalmaznak. A fül-orr-gégészeti szervek endoszkópiája azonban a legmodernebb, informatívabb. Lehetővé teszi a patológiás fókusz felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában, természetének meghatározását, ami segít a megfelelő kezelés előírásában.

A módszer jellemzői

Az ENT szervek endoszkópos vizsgálata alacsony traumás módszerre utal, amely lehetővé teszi nemcsak a betegségek diagnosztizálását, hanem bizonyos eljárások elvégzését is. Az endoszkóp úgy néz ki, mint egy legfeljebb 4 mm vastag hajlékony csővel felszerelt eszköz. Az egyik végén egy zseblámpás kamera, a másikon egy okulár.

Ez a módszer lehetővé teszi a belső szervek vizsgálatát az orrjáratokon keresztül vagy szúrás után. Lehetőség van az eljárás különböző szögekből történő végrehajtására a kép erős eltúlzásával. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózist. A vizsgálat néhány percig tart, majd a betegnek lehetősége van azonnal hazamenni.

Javallatok

A nasopharynx endoszkópiája szükséges a következők jelenlétében:

nehéz légzés;
a szaglás romlása;
orrfolyás;
orrvérzés;
gyakori fejfájás;
állandó fülzúgás;
késleltetett beszédfejlődés gyermekeknél;
horkolás.

Ezenkívül az eljárás a következő betegségek jelenlétében szükséges:

torokfájás;
arcüreggyulladás;
nátha;
szénanátha;
torokgyulladás;
frontitis;
arcüreggyulladás;
gyulladt cribriform labirintus.

A megnagyobbodott adenoidok esetében gyakran endoszkópiát írnak elő. Lehetővé teszi a limfoid szövet növekedési fokának meghatározását. Ezenkívül a diagnosztikára utaló jelek az arc lágy szöveteinek traumája, az orrsövény eltérése. A nasopharynx műtéti beavatkozása előtt, a posztoperatív időszakban írják fel.

Az endoszkópiát gyermekek adenoidjainak kezelésére használják

Mi határozza meg

A nasopharynx endoszkópiáját akkor végezzük, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, vagy ha szükséges a betegség mértékének meghatározása. Endoszkópos vizsgálattal

a nyálkahártya legkisebb kóros elváltozásait is kimutathatjuk. Az eljárás segítségével meghatározhatja a következők jelenlétét:
különböző eredetű daganatos folyamatok;
az adenoid szövet proliferációja;
a maxilláris sinus patológiás folyamatai;
különböző méretű polipózis;
a nasopharynx szerkezetének megsértése.

Endoszkópiával az orvos 30-szoros nagyítású képet kap. Ennek köszönhetően jobb műtéti beavatkozás lehetséges.

Hogyan történik a tanulmány

Az endoszkópia 3 éves kortól engedélyezett gyermekek számára. Az eljárás előtt az orrüreget lidokainnal érzéstelenítik. A permet formájában lévő gyógyszert a nasopharynxben történő permetezésre használják, míg a berendezés hegyét géllel kenik. Az érzéstelenítés után a beteg átmeneti kényelmetlenséget tapasztal bizsergés, égő érzés formájában.

Ezután a betegnek kényelmesen kell ülnie egy széken, hátravetett fejjel. Ez a testtartás lehetővé teszi a szervek jobb megtekintését a garat kiegyenesítése következtében. Érzéstelenítés után óvatos mozdulatokkal behelyezzük az endoszkópot.

A kép megjelenik a képernyőn. Az orr minden sinusát felváltva tekintjük meg. Ha vannak jelzések, akkor az eljárás segítségével sebészeti beavatkozást végeznek, amelyben a nyálkahártya nem sérül.

A műtét során nem áll fenn a súlyos vérzés nyitásának veszélye, nem hagy hegeket, hegeket. Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek hígítják a vért, akkor erről figyelmeztetni kell az orvost, hogy ne okozzon orrvérzést.

Az eljárás során a betegnek nyugodt állapotban kell lennie, nem szabad mozognia. Ha kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezik, értesíteni lehet az eljárást végző orvost. Vannak felnőttek és gyermekek számára specializált endoszkópok. Ha van vágy, a páciens megnézheti a képet a képernyőn.

Ellenjavallatok

Az endoszkópos eljárásnak nincs abszolút ellenjavallata. A relatív ellenjavallatok a következők:

allergiás reakció jelenléte a lidokainra és más helyi érzéstelenítésre használt érzéstelenítő gyógyszerekre;
orrvérzésre való hajlam. Ha a beteg hajlamos az orrvérzésre, akkor erről figyelmeztetni kell az orvost. Ebben a helyzetben az eljárást a legvékonyabb endoszkóppal végezzük;
a nyálkahártya túlzott érzékenysége;
csökkent véralvadás;
az erek gyengülése;
néhány neurotikus rendellenesség.

A gyermekek endoszkópos vizsgálatához vékonyabb csövet használnak

Az eljárás következményei

Sok beteg fél a nasopharyngealis endoszkópia negatív következményeitől. Általában az eljárást probléma nélkül hajtják végre, de néha előfordulhat:

allergiás reakció a fájdalomcsillapítókra;
kellemetlen érzés az eljárás során, fájdalom a nasopharynxben vagy rövid ideig azt követően;
nyelési nehézség, a garat duzzanata, aminek következtében a légzésfunkció enyhén romolhat;
hányinger, rekedtség. Az állapot enyhítésére használjon meleg szódaöblítőt;
orrvérzés;
ha az eljárás során szövetet vettek, vérrögökkel járó köhögés léphet fel. A kellemetlen tünetek néhány nap múlva maguktól elmúlnak;
szédülés.

Ha az endoszkópos eljárást tapasztalt szakember végzi, az ilyen bajok rendkívül ritkák. A fájdalom érzéstelenítéssel csillapodik. Az endoszkóp behelyezése során a páciens enyhe nyomást érezhet, amely nem jelent veszélyt. Fiatal betegeknél rugalmas eszközt használnak, amely kiküszöböli a nyálkahártya traumáját. A nasopharynx endoszkópiája lehetővé teszi a különböző patológiák kimutatását, természetük meghatározását és vizsgálat elvégzését.