A szemészeti vizsgálat típusai. A látás átfogó diagnosztikája és a látásszervi betegségek kezelése Szemészeti vizsgálatok

A szemészeti vizsgálat anamnézissel kezdődik (általános és speciális). A vizsgálathoz a beteget a fény felé fordítva kell ültetni. Először vizsgálja meg az egészséges szemet. Külső vizsgálat során a szemhéjak állapotát, a könnyzsák régióját, a szemgolyó helyzetét, a palpebralis repedés szélességét, a kötőhártya, a sclera, a szaruhártya, a szem elülső üregét és az írisz állapotát. ezen a repedésen belül látható pupilla jön létre. Az alsó szemhéj kötőhártyáját és az alsó átmeneti redőt az alsó szemhéj visszahúzásával vizsgáljuk, miközben a pácienst felfelé nézzük. A felső szemhéj és a felső átmeneti redő kötőhártyáját a felső szemhéj kifordításával vizsgáljuk. Ehhez, amikor a páciens lefelé néz, a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujjával megfogja a felső szemhéj ciliáris szélét, kissé lefelé húzza, egyidejűleg távolítja el a szemtől; a szemhéj porcának felső szélére a bal kéz hüvelykujját (vagy szemüvegrudat) éllel helyezzük, és a porcot lefelé nyomva a szemhéjat a ciliáris élnél fogva fordítsuk felfelé.

Szemhéjödéma vagy erős szemhéj esetén a szemgolyó vizsgálatához 0,5%-os dikain oldat előzetes becsepegtetése után a felső és alsó szemhéj mögé behelyezett szemhéjemelők segítségével szét kell nyomni azokat. A könnycsatornák vizsgálatakor, ujját a könnyzsák területére nyomva, vegye figyelembe a könnycseppből származó váladék jelenlétét vagy hiányát. A szaruhártya, a szivárványhártya és a lencse elülső felületének vizsgálatához oldalsó megvilágításos módszert alkalmazunk, amely az asztali lámpa fényét erős konvex lencsével (+20 D) a szemre fókuszálja. Még tisztábban látható változások, ha binokuláris nagyítón keresztül nézzük (lásd). A szem külső vizsgálata a pupillareflexek vizsgálatával zárul (lásd). Ezt követően megvizsgálják (lásd), a szemfenéket (lásd), a vizuális funkciókat (lásd,) és az intraokuláris nyomást (lásd).

Szemészeti vizsgálat
A látószerv vizsgálatát szigorúan a terv szerint kell elvégezni. Ennek a tervnek anatómiai elven kell alapulnia, vagyis a látószerv egyes részeinek anatómiailag következetes vizsgálatán kell alapulnia.

Előzetes anamnézissel kezdődnek, amelyben a páciens elmondja panaszait (fájdalom, szem kivörösödése, működési zavar stb.; részletesebb és célzottabb anamnézis - személyes, családi, örökletes - S. S. Golovin szerint a kórelőzménynek tulajdonítható a tanulmány vége). Ezt követően kezdik el tanulmányozni a látószerv anatómiai állapotát: a mellékterméket, a szemgolyó elülső részét, a szem belső részeit, majd megvizsgálják a szem funkcióit és a szervezet általános állapotát.

A szemészeti vizsgálat részletesen a következőket tartalmazza.

Általános információk a betegről: nem, életkor, szakma, lakóhely. A beteg fő panaszai, járása.

Ellenőrzés. Általános habitus, koponyaforma, arc (aszimmetria, arcbőr állapota, szempillák, szemöldökök, fejszőrzet egyoldalú őszülése stb.).

Szemüreg és a szomszédos területek. Szemhéjak - alak, helyzet, felület, mobilitás; szemrepedés, szempilla, szemöldök. Könnyszervek - könnymirigyek, könnycseppek, tubulusok, könnyzsák, könnycsatorna. A kötőhártya (kötőhártya) - szín, átlátszóság, vastagság, felület, hegek jelenléte, a váladék jellege. A szemgolyó helyzete [exophthalmos, enophthalmos (lásd Exophthalmometria), elmozdulás], mérete, mobilitása, intraokuláris nyomása (lásd Szemen tonometria).

Sclera - felület, szín. Szaruhártya - forma, felület, átlátszóság, érzékenység. A szem elülső kamrája - mélység, egyenletesség, kamra nedvesség. Írisz - szín, minta, helyzet, mobilitás. Pupillák - helyzet, méret, forma, reakciók. Lencse-átlátszóság, homályosság (álló, progresszív, mértéke), a lencse helyzete (elmozdulás, diszlokáció). Üveges test - átlátszóság, konzisztencia, vérzés, cseppfolyósodás, idegen test, cysticercus. A szemfenék (lásd Ophthalmoscopy), a látókorong - az erek mérete, alakja, színe, határai, lefutása, szintje; a fundus perifériája - az erek színe, állapota, vérzési gócok jelenléte, váladékozás, ödéma, pigmentáció, elsődleges és másodlagos retinaleválás, neoplazmák, szubretinális cysticercus; sárga folt - vérzés, degeneráció, perforált hiba stb.

Speciális módszerek a látószerv vizsgálatára – lásd Biomikroszkópia, Gonioszkópia, Szemdiafanoszkópia, Szemészeti dinamometria, Szem tonometria. Az elektromágneses teszt (lásd Szemmágnesek) lehetővé teszi, hogy kézi vagy álló mágnesek segítségével meghatározzuk a mágneses idegentestek jelenlétét a szemben vagy a körülötte lévő szövetekben.

A szemészeti vizsgálatban elterjedt röntgendiagnosztikával kimutatható a koponya csontjaiban, szemüregében bekövetkezett elváltozások, annak tartalma (daganatok stb.), a szemben és a környező szövetekben lévő idegen testek, a könnycsatornák elváltozásai stb. .

A vizuális funkciók tanulmányozása – lásd: Kampimetria, Látásélesség, Látómező.

A szem refrakcióját (lásd) szubjektív (korrekciós szemüveg kiválasztása) és objektív módszerekkel határozzák meg (lásd Skiascopy, A szem refraktometriája).

Szállás - a legközelebbi nézőpont helyzetét, a szállás erősségét és szélességét határozzák meg.

A színérzékelést (lásd) - a központi látással történő színfelismerést - gyakrabban tanulmányozzák E. B. Rabkin táblázatai segítségével. A fényérzékelést - a fényhez és a sötétséghez való alkalmazkodást - S. V. Kravkov és N. A. Visnevszkij, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovszkij és A. V. Roslav-tsev adaptométerei (lásd) és adaptoperiméterei, valamint más szemmozgások segítségével tanulmányozzák - a szem szimmetrikus helyzetének meghatározása. szemek, mobilitásuk, összeolvadási képességük, binokuláris látás, látens és nyilvánvaló strabismus, izombénulás és egyéb mozgászavarok. Az elektroretinográfia (lásd) ismert fontosságú bizonyos szembetegségek diagnosztizálásában.

Általános betegségekkel való kapcsolat. A beteg testének vizsgálata illetékes szakemberek részvételével. Laboratóriumi vizsgálatok - mikrobiológiai, vér-, vizelet-, agy-gerincvelői folyadékvizsgálatok, Wasserman-reakció, tuberkulinvizsgálatok; röntgen vizsgálatok stb.

Amblyopia

Az amblyopia funkcionális eredetű látáskárosodás. Különféle lencsékkel és szemüvegekkel való terápiára nem alkalmas. A látásromlás visszavonhatatlanul előrehalad. Sérül a kontrasztészlelés és az alkalmazkodási lehetőségek. Az ilyen változások egy, néha két szemen is előfordulhatnak. Ugyanakkor a látószervek kifejezett patológiás változásai nem figyelhetők meg.

Az amblyopia tünetei a következők:

• homályos látás az egyik vagy mindkét szemen;
• a térfogati objektumok megjelenítésével kapcsolatos problémák előfordulása;
• nehézségek a távolság mérésében;
• tanulási és vizuális információszerzési problémák.

Asztigmatizmus

Az asztigmatizmus egy szemészeti betegség, amely a retina fénysugarak észlelésének megsértéséből áll. A szaruhártya asztigmatizmusa esetén a probléma a szaruhártya rossz szerkezetében rejlik. Ha kóros elváltozások lépnek fel a lencsében, akkor a betegség lehet lencse vagy lencse típusú.

Az asztigmatizmus tünetei a következők:

• szaggatott és homályos élekkel rendelkező objektumok homályos megjelenítése;
• kettős látás;
• annak szükségessége, hogy megerőltesse a szemét, hogy jobban láthassa a tárgyat;
• fejfájás (ami miatt a szem folyamatosan feszült);
• állandó kancsalság.

Blefaritisz

A blepharitis egy gyakori gyulladásos szembetegség, amely a szemhéjakat érinti. Sokféle blepharitis létezik. Leggyakrabban a lefolyás krónikus, nehezen kezelhető gyógyszeres kezeléssel. A blepharitist más szemészeti betegségek is kísérhetik, mint például a kötőhártya-gyulladás és a szem tuberkulózisa. Lehetnek gennyes elváltozások a szemhéjon, szempillák elvesztése. A kezelés komoly antibiotikum-terápiát és a patológia kiváltó okainak azonosítását igényli.

A blepharitis tünetei:

• duzzanat a szemhéj körül;
• égő érzés, homok a szemekben;
• súlyos viszketés;
• szempillák elvesztése;
• a bőr szárazságának érzése a szem környékén;
• hámlás a szemhéjon;
• kéregek és tályogok megjelenése;
• látásvesztés;
• fénykerülés.

Rövidlátás vagy rövidlátás

A myopia fénytörési hibával járó szemészeti betegség. Betegség esetén lehetetlenné válik a nagy távolságban lévő tárgyak tisztán látása. A patológia a sugarak retinán történő rögzítésének megsértéséből áll - nem magában a retina zónában, hanem előtte fekszenek. Ez a kép elmosódását eredményezi. Leggyakrabban a probléma a látórendszerben lévő sugarak patológiás fénytörésében rejlik.

A myopia tünetei:

• tárgyak elmosódása, különösen nagy távolságra;
• fájdalom a frontális és temporális zónában;
• égés a szemekben;
• képtelenség egyértelműen a távoli tárgyakra fókuszálni.

Glaukóma

A glaukóma egy szemészeti betegség, amelynek krónikus formája van. Az intraokuláris nyomás kóros növekedésén alapul, ami a látóidegek károsodásához vezet. A károsodás természete visszafordíthatatlan. Végső soron a látás jelentős romlása következik be, és annak teljes elvesztése is lehetséges. Vannak ilyen típusú glaukóma:

• nyitott szög;
• zárt szögű.

A betegség következményei a lefolyás stádiumától függenek. Az akut glaukóma hirtelen és tartós látásvesztést okozhat. A betegség kezelését szemésznek és neuropatológusnak kell végeznie.

A glaukóma tünetei:

• sötét tárgyak jelenléte a szemek előtt;
• oldalirányú látás romlása;
• látásvesztés a sötétben;
• élesség-ingadozások;
• a "szivárvány" megjelenése túlcsordul, ha fényforrást nézünk.

távollátás

A távollátás egy szemészeti betegség, amelyben a fénytörés megsértése következik be, amelynek következtében a fénysugarak nem a retinán, hanem mögötte rögzülnek. Ugyanakkor jelentősen romlik a közelben lévő tárgyak megkülönböztetésének képessége.

Távollátás tünetei:

• köd a szemek előtt;
• aszténópia;
• sztrabizmus;
• a rögzítés romlása binokuláris látással.
• Gyors szemfáradtság.
• Gyakori fejfájás.

Szürkehályog

A szürkehályog olyan betegség, amely a szemlencse növekvő homályosodásával jár. Ez a betegség az egyik szemet és mindkettőt érintheti, a lencse egy részén vagy teljesen érintve. Az elhomályosodás miatt a fénysugarak nem tudnak átjutni a retinára, a szem belsejébe, ami csökkenti a látásélességet, és bizonyos esetekben elveszhet. Az idősek gyakran elveszítik látásukat. A fiatalok kategóriája is fogékony lehet erre a betegségre. Az ok tapasztalt szomatikus betegségek vagy szemsérülések lehetnek. Van veleszületett szürkehályog is.

A szürkehályog tünetei:

• a látás homályossá válik;
• élessége aktívan csökken;
• rendszeres szemüvegcserére van szükség, az új lencsék optikai ereje folyamatosan növekszik;
• nagyon rossz látási viszonyok éjszaka;
• fokozott érzékenység az erős fényre;
• csökken a színek megkülönböztetésének képessége;
• olvasási nehézség;
• egyes esetekben kettős látás jelenik meg az egyik szemen, amikor a másik be van zárva.

Keratoconus

A keratoconus a szaruhártya degeneratív betegsége. Amikor a szaruhártya elvékonyodik, az intraokuláris nyomás hatására előrenyúlik, kúp alakút vesz fel, annak ellenére, hogy a norma gömb alakú. Ez a betegség gyakran fiataloknál jelentkezik, a betegség lefolyása során a szaruhártya optikai tulajdonságai megváltoznak. Emiatt a látásélesség jelentősen romlik. A betegség korai szakaszában még mindig lehetséges a látás korrekciója szemüveg segítségével.

A keratoconus tünetei:

• a látás éles romlása az egyik szemen;
• a tárgyak körvonalai nem jól láthatók;
• ha erős fényforrásokat nézünk, körülöttük halók jelennek meg;
• rendszeres szemüvegcserére van szükség lencsejavítással;
• myopia kialakulása figyelhető meg;
• a szemek gyorsan elfáradnak.

A keratitis egy olyan betegség, amely során a szemgolyó szaruhártya begyullad, ami homályosodást okoz a szemekben. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a vírusfertőzés vagy a szem sérülése. A szaruhártya gyulladása a szem más részeire is átterjedhet.

A keratitisnek három formája van:

• könnyű;
• mérsékelt;
• nehéz.

Tekintettel a keratitis okaira, a következőkre osztható:

• exogén (a gyulladásos folyamat külső tényező miatt kezdődött);
• endogén (a gyulladás oka az emberi test belső negatív változásai voltak).

A keratitis tünetei:

• félelem a fénytől;
• gyakori könnyezés;
• a szemhéj vagy a szemgolyó vöröses héja;
• blefarospasmus (a szemhéj görcsösen összehúzódik);
• olyan érzés van, hogy valami a szembe került, a szaruhártya természetes fénye elveszett.

számítógépes látás szindróma

A számítógépes látás szindróma a számítógépes munka által okozott kóros vizuális tünetek összessége. A számítógépes látás szindróma különböző mértékben a felhasználók körülbelül 60%-ánál jelentkezik. Ez elsősorban a monitoron megjelenő kép sajátosságai miatt következik be. A munkahely helytelen ergonómiája, valamint a számítógépen végzett munka javasolt módjának be nem tartása hozzájárul ezeknek a tüneteknek a kialakulásához.

A számítógépes látás szindróma tünetei:

• a látásélesség csökkenhet;
• fokozott szemfáradtság;
• távoli vagy közeli tárgyakra fókuszálási nehézségek;
• osztott kép;
• fénykerülés.

Fájdalom, fájdalom, égő érzés, hiperémia (vörösség), könnyezés, szemszárazság is lehetséges.

Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás a kötőhártya (nyálkahártya) gyulladása, amely a szemgolyók külső felületét, valamint a szemhéjak velük érintkező felületét borítja. A kötőhártya-gyulladás lehet vírusos, chlamydia, bakteriális, gombás vagy allergiás. A kötőhártya-gyulladás bizonyos típusai fertőzőek, és gyorsan terjedhetnek a háztartásban. A fertőző kötőhártya-gyulladás elvileg nem jelent veszélyt a látásra, de bizonyos esetekben súlyos következményekkel járhat.

A kötőhártya-gyulladás tünetei a betegség típusától függően változnak: Hyperemia (vörösség) és a szemhéjak duzzanata.

• nyálka vagy genny váladékozása;
• szakadás;
• viszketés és égés.

Makula degeneráció (AMD)

A makula a szem retinájának közepén található kis terület, amely a látás tisztaságáért és a színérzékelés pontosságáért felelős. A makuladegeneráció a makula krónikus degeneratív betegsége, amely két formában létezik: az egyik nedves, a másik száraz. Mindkettő a központi látás gyorsan növekvő csökkenését okozza, de a nedves forma sokkal veszélyesebb, és a központi látás teljes elvesztésével jár.

A makula degeneráció tünetei:

• felhős folt a látómező közepén;
• képtelenség olvasni;
• a kép vonalainak és kontúrjainak torzulása.

Szemben legyek

"Legyek" a szemekben - ez a jelenség az üvegtest pusztulásának második neve. Ennek oka az üvegtest szerkezetének helyi zavarai, amelyek optikailag átlátszatlan részecskék megjelenéséhez vezetnek, amelyeket lebegő "legyek"ként érzékelnek. Az üvegtest pusztulása meglehetősen gyakran fordul elő, ez a patológia nem fenyegeti a látást, de pszichés kényelmetlenség léphet fel.

Az üvegtest pusztulásának tünetei: elsősorban erős fényben jelennek meg idegen képek (pontok, apró foltok, szálak) formájában, amelyek a látómezőben simán mozognak.

Retina dezinszerció

A retina leválása a retina belső rétegének kóros folyamata a mély pigmenthámszövettől és a choroidtól. Ez az egyik legveszélyesebb betegség, amely más szembetegségek között is megtalálható. Ha a leválás során nem hajtanak végre sürgős sebészeti beavatkozást, akkor az ember teljesen elveszítheti a látás képességét.

Ennek a szemészeti betegségnek a fő tünetei

• gyakori vakítás és szikrák előfordulása a szemekben;
• fátyol a szemek előtt;
• az élesség romlása;
• a környező tárgyak megjelenésének vizuális deformációja.

Szemészeti rosacea

A szemészeti rosacea egyfajta bőrgyógyászati ​​betegség, amely ismertebb nevén rosacea. Ennek a betegségnek a fő megnyilvánulása a szem enyhe irritációja és szárazsága, homályos látás. A betegség a szem felszínének súlyos gyulladása formájában éri el a csúcspontját. A szemészeti rosacea hátterében keratitis kialakulása lehetséges.

A szemészeti rosacea tünetei:

• fokozott szemszárazság;
• vörösség;
• kellemetlen érzés;
• félelem a fénytől;
• a felső szemhéj duzzanata;
• fehér részecskék a szempillákon korpásodás formájában;
• árpa;
• szempillák elvesztése;
• homályos látás;
• a szem ismételt fertőző betegségei, a szemhéjak duzzanata.
• terigum

Pterygum

A pterygum egy degeneratív szembetegség, amely a szemgolyó kötőhártyáját érinti, és előrehaladtával elérheti a szaruhártya közepét. Akut formában a betegség a szaruhártya központi optikai zónájának megfertőzésével fenyeget, ami ezt követően a látásszint csökkenéséhez, néha pedig annak teljes elvesztéséhez vezethet. A betegség kezelésének hatékony módja a műtét.

A pterygum tünetei a betegség kezdeti szakaszában teljesen hiányoznak. Ha a betegség előrehalad, a látásélesség szintje csökken, köd a szemekben, kellemetlen érzés, bőrpír, viszketés és duzzanat.

Száraz szem szindróma

A száraz szem szindróma meglehetősen gyakori manapság. A szindróma fő okai a könnyezés és a könnyek párolgása a szem szaruhártyájából. A betegség nagyon gyakran progresszív Sjögren-szindrómát vagy más olyan betegségeket okozhat, amelyek közvetlen hatással vannak a könnyek számának csökkentésére, és a könnymirigyek fertőzését is kiválthatja.

Száraz szem szindróma fordulhat elő szemégés, bizonyos gyógyszerek szedése, onkológiai betegségek vagy gyulladásos folyamatok következtében.

A száraz szem szindróma tünetei:

• nagy könnyezés vagy éppen ellenkezőleg, a könnyek teljes hiánya;
• szem vörössége;
• kényelmetlenség;
• félelem a fénytől;
• ködös képek;
• égés a szemekben;
• a látásélesség csökkenése.

halazion

A chalazion a meibomi mirigy daganatszerű gyulladása. A betegség a faggyúmirigyek elzáródása vagy duzzanata miatt fordulhat elő. A nagy mennyiségű opálos folyadék felhalmozódása miatt duzzanat léphet fel. Ez a betegség bármilyen korú embernél előfordul. A daganat alakjában egy kis golyóhoz hasonlít, de a betegség során megnövekedhet, ezzel összefüggésben nyomást gyakorolhat a szaruhártyára és torzíthatja a látást.

A chalazion tünetei: kezdeti szakaszban a chalazion a szemhéjak duzzanata, enyhe fájdalom formájában nyilvánul meg. A következő szakaszban a szemhéj enyhe duzzanata van, amely nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat. Szürke és vörös foltok is megjelenhetnek a szemhéj belső oldalán.

Vegyi égési sérülések a szemben

A szem kémiai égési sérülései a szemgolyó egyik legrosszabb sérülése. Úgy jelennek meg, hogy sav vagy lúg bejut az almába. A súlyosságot a vegyszerek típusa, mennyisége, hőmérséklete és időtartama határozza meg, valamint az, hogy milyen mélyen hatoltak be a szembe. Az égési sérüléseknek több fokozata van, az enyhétől a súlyosig.

A szem égési sérülései nemcsak a látás szintjét csökkenthetik, hanem rokkantsághoz is vezethetnek. Ha vegyszerek érintkeznek a szemgolyókkal, azonnal forduljon orvoshoz.

A kémiai égési sérülések tünetei:

• Fájdalom a szemekben;
• a szemhéj vörössége vagy duzzanata;
• idegen test érzése a szemben;
• képtelenség normálisan kinyitni a szemét.

Elektroftalmia

Az elektroftalmia a szem ultraibolya sugárzásának való kitettsége miatt fordul elő. A betegség akkor alakulhat ki, ha az erős fény megfigyelése során nem használnak szemvédőt. Ultraibolya sugárzásnak lehet kitéve tengeren való pihenéskor, hegyvidéki havas helyeken sétálva, valamint napfogyatkozás vagy villámlás közben is. Ezenkívül ez a betegség mesterségesen előállított UV-sugárzásból származik. Lehet visszaverődés elektromos hegesztésről, szoláriumról, kvarclámpákról, vaku fényének visszaverődése.

Az elektroftalmia tünetei:

• a szem vörössége és fájdalma;
• kényelmetlenség;
• szakadás;
• homályos látás;
• idegesség;
• szem érzékenysége.

Endokrin ophthalmopathia

A Graves-ophthalmopathia vagy endokrin ophthalmopathia egy autoimmun betegség, amely az orbitális és periorbitális szövetek disztrófiás fertőzéséhez vezet. Ez a betegség leggyakrabban a pajzsmirigy problémáinak hátterében fordul elő, de a független megjelenés sem kizárt.

Az endokrin ophthalmopathia tünetei: szorító érzés és fájdalom a szemben, fokozott szárazság, színvakság, a szemgolyó előredudorodása, a kötőhártya duzzanata, a szem periorbitális részének duzzanata.

episcleritis

Az episcleritis egy gyulladásos betegség, amely a szem episzklerális szövetét érinti, amely a kötőhártya és a sclera között helyezkedik el. Ez a betegség a sclera egyes részeinek kivörösödésével kezdődik, leggyakrabban a szaruhártya közelében. A gyulladás helyén kis duzzanat látható. Vannak egyszerű és csomós episcleritisek. A betegség gyógyulása legtöbbször önmagában megy végbe, de előfordulhatnak visszaesések is.

Az episcleritis tünetei:

• enyhe vagy súlyos kellemetlen érzés a szem környékén;
• vörösségük;
• akut reakció a fényre;
• tiszta váladék a kötőhártya üregéből.

Az árpa a membómiai mirigy gennyes természetű gyulladásos folyamata. A szemhéj ciliáris szélén vagy a szempillák szőrtüszőjén fordul elő. Különbséget kell tenni a belső és a külső forma között. Az árpa bakteriális fertőzés miatt fordul elő, gyakran a Staphylococcus aureus miatt. Vannak esetek, amikor a betegség krónikussá válhat (chalazion).

Az árpa tünetei:

• vörösség a szemhéj szélén;
• a szemhéj szélének viszketése és duzzanata;
• fájdalmas érzések érintés közben.

Ezenkívül könnyfolyás alakulhat ki, kellemetlen érzés, néha fejfájás, testfájás és láz, általános gyengeség.

A látást az egyik legnagyobb értéknek tekintik az ember életében, és kevesen gondolnak rá, ha jó egészségnek örvendenek. De ha legalább egyszer találkozik bármilyen szembetegséggel, akkor már minden kincset át akar adni a tisztánlátás lehetőségéért. Itt fontos az időben történő diagnózis - a látáskezelés csak a helyes diagnózis felállítása esetén lesz hatékony.

A modern világban számos különféle módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a szem bármilyen problémájának azonosítását még a betegség megnyilvánulásának első jeleinél is. Mindegyik lehetővé teszi a fenyegetés természetének és a további kezelés taktikájának meghatározását. Az ilyen vizsgálatokat speciális berendezésekkel végzik a szemészeti klinikákon.

Annak ellenére, hogy a szemész teljes vizsgálatának folyamata csak egy órát vesz igénybe, jobb, ha több szabad időt szán a további diagnosztikára. Az egész probléma abban rejlik, hogy a vizsgálat ideje alatt a szemet speciális oldattal csepegtetik, amely kiterjeszti a pupillát. Ez segít jobban látni a lencsét a jobb áttekintés érdekében, ezeknek a cseppeknek a hatása több órán át is tarthat, ezért ebben az időszakban érdemes tartózkodni minden tevékenységtől.

Miért keress fel egy szemorvost?

Bármely ember életében eljöhet az idő, amikor szemorvostól kell segítséget kérnie. Az ilyen döntést számos tényező határozza meg, amelyek a szemorvos látogatása során lehetségesek.

1. Átfogó látásdiagnosztika.
2. Professzionális felszerelés és kiváló minőségű fogyóeszközök.
3. Megfizethető ár a nyújtott szolgáltatásokért.
4. és a kezelés megválasztása.
5. Egy speciális adatbázis jelenléte, ahol a betegek bármelyikével kapcsolatos összes információt tárolják.
6. Egyéni megközelítés és a szükséges vizsgálatok időpontja.
7. Műtét, majd rehabilitáció.
8. Konzultáció a kapcsolódó szakemberekkel.

Emlékeztetni kell arra, hogy egy személy látása különböző okok miatt romolhat. Csak egy korszerű vizsgálat segít megtalálni és megszüntetni őket.

Általános információ

A látásdiagnosztika szükséges a pontos diagnózis felállításához vagy egyszerűen a látást rontó okok azonosításához, valamint az egyes betegek számára legmegfelelőbb kezelési mód kiválasztásához. A probléma integrált megközelítése segít azonosítani a rossz látás valódi okát, mivel sok szembetegségnek hasonló tünetei vannak.

Ehhez átfogó látásdiagnosztikát végeznek, amely a különféle mutatók teljes listáját tanulmányozza:

• a látásélesség ellenőrzése;
• a szem fénytörésének megállapítása;
• létrehozása;
• a látóideg állapota;
• a szem szaruhártya mélységének mérése és így tovább.

Ezenkívül az átfogó vizsgálat listája szükségszerűen tartalmazza a szem belső struktúráinak ultrahangját a patológiák lehetőségére.

Felkészülés a vizsgálatra

Teljes látásdiagnózis vagy részleges vizsgálat csak megfelelő előkészítés után végezhető el. Ehhez először orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja, hogy a látásprobléma valamilyen más betegség kísérő tünete-e. Ez vonatkozik a cukorbetegségre vagy a krónikus fertőzés jelenlétére a szervezetben. Az anamnézis összeállításakor figyelembe kell venni a beteg öröklődésének kérdését, amely egy adott életszakaszban befolyásolhatja közérzetét. Mielőtt magához a szemészhez menne, nincs szükség különösebb előkészületre, kivéve, hogy jobb, ha kialudja magát, hogy megfelelően tudja értelmezni a vizsgálat során kapott eredményeket.

Látásdiagnosztikai módszerek

Jelenleg a szemészet messze előrehaladt abban, hogy a szemet az egész szervezet különálló elemeként értelmezze. Ennek köszönhetően a legkülönfélébb szemproblémák pontosabb és gyorsabb kezelése lehetséges, amelyekre innovatív technikákat alkalmaznak. Egyszerűen lehetetlen mindegyiket felsorolni, de érdemes közelebbről is szemügyre venni a legnépszerűbbeket és legnépszerűbbeket.

Visometria

A látás diagnosztizálása a hagyományos módszerrel kezdődik - az élesség és a fénytörés meghatározásával. Ehhez speciális táblázatokat használnak betűkkel, képekkel vagy egyéb jelekkel. Ebben az esetben ez tekinthető a legismertebbnek, bár az utóbbi években a halogén jelzőprojektorok kerültek az első helyre. Ez utóbbi esetben az orvosoknak sikerül ellenőrizniük a binokuláris és a színlátás élességét. Kezdetben ellenőrzést végeznek korrekció nélkül, majd egy lencsével és egy speciális szemüvegkerettel együtt. Ez a megoldás lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan diagnosztizálja a problémát, és válassza ki a legjobb kezelést annak megszüntetésére. Általában ezt követően a betegek 100%-ban visszanyerhetik a látást.

Tonometria

A szemészek leggyakoribb eljárása, amely magában foglalja a szemnyomás mérését. A látás ilyen diagnózisának nagy jelentősége van a glaukóma megjelenésében. A gyakorlatban egy ilyen vizsgálatot kontakt vagy érintkezés nélküli módszerekkel végeznek. Az első esetben a Goldman-t használják, amelynek meg kell mérnie a szem szaruhártya nyomás alatti elhajlásának mértékét. Az érintésmentes módszerrel a pneumotonométer irányított légsugár segítségével határozza meg a szemnyomást. Mindkét módszernek létjogosultsága van, és lehetővé teszi számos konkrét szembetegség lehetőségének megítélését. Az ilyen eljárást kötelezőnek tekintik a 40 év felettiek számára, mivel ebben a korban nő a glaukóma kialakulásának kockázata.

A szem és az orbita ultrahangvizsgálata

A szem ultrahangját non-invazív és rendkívül informatív kutatási módszernek tekintik, amely lehetőséget ad a szem hátsó szegmensének, az üvegtest és a szempálya vizsgálatára. Az ilyen technikát kizárólag a kezelőorvos javaslatára hajtják végre, és bizonyos műveletek elvégzése vagy a szürkehályog eltávolítása előtt kötelezőnek tekintik.

Jelenleg a hagyományos ultrahangot felváltotta az ultrahangos biomikroszkópia, amely a szem elülső szegmensét vizsgálja mikroszinten. Egy ilyen immerziós diagnosztikai eljárás segítségével átfogó információhoz juthatunk a szem elülső részének felépítéséről.

Számos technika létezik ennek az eljárásnak a végrehajtására, attól függően, hogy a szemhéj zárható vagy kinyitható. Az első esetben az érzékelőt a szemgolyó mentén mozgatják, és a kellemetlen érzés elkerülése érdekében felületi érzéstelenítést végeznek. Amikor a szemhéj le van zárva, csak egy kis speciális folyadékot kell felvinnie rá, amelyet az eljárás végén egy szokásos szalvétával eltávolítanak.

Időben egy ilyen technika a szem állapotának vizsgálatára legfeljebb negyed órát vesz igénybe. A szem ultrahangjának nincs ellenjavallata a kinevezéssel kapcsolatban, így gyermekeknél, terhes nőknél és akár súlyos betegségben szenvedőknél is elvégezhető.

Számítógépes látásdiagnosztika

A betegségek említett módszerét az egyik legpontosabbnak tekintik. Segítségével bármilyen szembetegséget megtalálhat. A speciális orvosi eszközök használata lehetővé teszi a látószerv összes szerkezetének állapotának felmérését. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eljárást a pácienssel való közvetlen érintkezés nélkül hajtják végre, ezért teljesen fájdalommentes.

A számítógépes diagnosztika a beteg életkorától függően 30 perctől egy óráig tarthat. Ehhez egy meghirdetett vizsgálatra jelentkező személynek egy speciális eszköz közelében kell helyet foglalnia, amely a megjelenő képre szegezi a szemét. Közvetlenül ezt követően az autorefraktométer számos mutatót képes mérni, amelyek eredményei alapján megítélhető a szem állapota.

A látás számítógépes diagnosztikáját a szemész előírhatja, hogy felmérje a páciens szemének állapotát betegségek vagy kórokozó folyamatok jelenlétére, meghatározza a legoptimálisabb kezelési tervet, vagy megerősítse a későbbi sebészeti beavatkozás szükségességét.

Oftalmoszkópia

Egy másik módszer az emberi szem vizsgálatára, amely esetben különös jelentőséget tulajdonítanak a megjelölt szerv érhártyájának, valamint a látóidegnek és a retinának. Az eljárás során egy speciális ophthalmoszkópot használnak, amely közvetlen fénysugarat irányít a szembe. Ennek a módszernek a fő feltétele egy olyan maximum jelenléte, amely lehetővé teszi a retina nehezen elérhető perifériás részeinek vizsgálatát. Az oftalmoszkópnak köszönhetően az orvosok észlelhetik a retina leválását és annak perifériás disztrófiáját, valamint a szemfenék klinikailag nem megnyilvánuló patológiáját. A pupilla tágításához csak valamilyen rövid hatású miriát kell használni.

Természetesen a látásszervek problémáinak diagnosztizálására szolgáló meglévő módszerek listája messze nem teljes. Számos speciális eljárás létezik, amelyek csak bizonyos szembetegségeket képesek kimutatni. De csak a kezelőorvos írhatja fel bármelyiket, ezért a legelején csak időpontot kell kérnie egy optometristához.

Szemproblémák diagnosztizálása gyermekeknél

Sajnos a szembetegségek nem csak felnőtteknél jelentkezhetnek – a gyerekek is gyakran szenvednek hasonló problémáktól. De ahhoz, hogy minőségi vizsgálatot lehessen végezni az orvos puszta jelenlététől megijedt babán, asszisztensre van szükség. A látás diagnosztizálása gyermekeknél szinte ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél, csak a gyermek fejét, karját és lábát kell egy helyzetben rögzíteni a legpontosabb eredmények elérése érdekében.

Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztikai módszerek ebben az esetben megegyeznek a fentiekkel, azonban szükség lehet szemhéjemelőre. A gyerekek 3 éves koruktól színes képekkel ellátott szórakoztató játék formájában pirometriát végeznek. Ha műszeres kutatásról van szó, érdemes fájdalomcsillapítót használni a szem számára.

A gyermek jobb vizsgálata érdekében érdemes felkeresni egy speciális képzettségű gyermekszemészt.

Hova forduljunk diagnosztikára?

Ha a szembetegségek diagnosztizálásának egyik módszerének végrehajtása prioritássá vált, ideje felvenni a kapcsolatot egy szemorvossal. De hol lehet látásdiagnózist készíteni, hogy az pontos, helyes és valóban lehetővé tegye a látásproblémák kiváltó okainak megértését?

Természetesen ebben a tekintetben a legtapasztaltabb szakemberek a fővárosban találhatók, ahol számos, speciális innovatív berendezéssel ellátott szemészeti egészségügyi intézmény található. Ezért Moszkvában még a körzeti szemészeket is ellátják látásdiagnosztikával. A városban található legjobb orosz klinikák segítenek a lehető leggyorsabban és legpontosabban felállítani a helyes diagnózist, és eldönteni a későbbi kezelés taktikáját. Figyelembe véve a modern fővárosi gyógyintézetek hírnevét és a hozzájuk forduló ügyfelek számát, érdemes kiemelni az alábbi lehetőségeket.

1. Moszkvai szemklinika.
2. Konovalov szemészeti központ.
3. MNTK "Szem mikrosebészet".
4. Orvosi központ "Excimer".
5. Orvosi központ "Okomed".

A látásproblémákkal küzdő személynek nem kell mást tennie, mint felvenni a kapcsolatot a jelzett intézmények valamelyikével, és megkapni a szükséges segítséget.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Foglaljon szemészt

Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

Vagy

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.

Vagy kattintson a zöld "Regisztráció online" gombra, és hagyja meg telefonszámát. Az operátor 15 percen belül visszahívja Önt, és kiválasztja a kérésének megfelelő szakembert.

Jelenleg Moszkvában és Szentpéterváron szakorvosokkal és klinikákkal egyeztetnek időpontot.

Mi történik egy szemorvosi találkozón?

Hova visz a szemész?

Szemész szakorvosi vizsgálat

A szemész által végzett vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Látásélesség teszt. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szem azon képességét, hogy egyértelműen lásson két különböző pontot, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. A látásélesség elsődleges károsodása rövidlátás, túllátás, asztigmatizmus és más patológiák esetén fordulhat elő.
• A szem fénytörési struktúráinak tanulmányozása. Lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének funkcionális állapotának meghatározását, vagyis a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
• Vizuális mezők tanulmányozása. Lehetővé teszi a perifériás látás felfedezését, amely glaukóma és más patológiák esetén károsodhat.
• A szemfenék vizsgálata. Lehetővé teszi a szemfenék és a retina ereinek tanulmányozását, amelyek veresége a látásélesség csökkenését, a látómezők szűkülését és a vizuális elemző egyéb hibáit okozhatja.
• Az intraokuláris nyomás mérése. Ez a fő vizsgálat a glaukóma diagnózisában.
• Színlátás teszt. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy személy meg tudja-e különböztetni a különböző színeket egymástól. A vizuális analizátor ezen funkciója károsodhat egyes színvakságban szenvedő egyéneknél.

A szemész táblázata a látásélesség ellenőrzéséhez

A tanulmány lényege a következő. A páciens leül egy székre, amely 5 méter távolságra van a falra rögzített és jól megvilágított asztaltól. Az orvos egy speciális szárnyat ad a betegnek, és megkéri, hogy fedje le vele az egyik szemét, de ne zárja be teljesen ( vagyis ne csukd be a szemhéjadat). A második szemmel a páciensnek az asztalra kell néznie. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre kezd mutatni ( először nagyobbakba, majd kisebbekbe.), és a betegnek meg kell neveznie őket. Kielégítő az az eredmény, amelyben a beteg könnyen ( hunyorítás nélkül) képes lesz olvasni a betűket 10-ből ( felett) a táblázat sorában. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amit a szemész a betegkártyán rögzít. Aztán megkéri, hogy takarja le redőnnyel a másik szemét, és ugyanúgy megismétli az eljárást.

Kisgyermekek vizsgálatakor ( aki még nem tud olvasni) táblázatokat használnak állatok, növények és egyéb tárgyak képeivel. Ugyanakkor a siket-néma betegek vizsgálatához a táblázatokon betűk helyett körök láthatók, egyik oldalán bemetszéssel ( jobbra, balra, felfelé vagy lefelé). A vizsgálat során a betegnek jeleznie kell az orvosnak, hogy melyik oldalon van a szűzpecsenye.

Oculista készülék a szemfenék vizsgálatára

Az eljárás lényege a következő. A helyiségben lekapcsolják az erős fényt, és a páciens egy székre ül az orvossal szemben. Az orvos egy oftalmoszkópot tart a beteg szeméhez fényforrásból és nagyítólencséből álló eszköz) és a fényt a pupillán keresztül a vizsgált szembe irányítja. A fénysugarak bejutnak a szemfenékbe és visszaverődnek onnan, aminek eredményeként az orvos nagyítón keresztül megfigyelheti ennek a területnek a különféle struktúráit - a retinát, a szemfenék ereit, a látóideg fejét ( az a hely a szemfenékben, ahol a fényérzékeny sejtek idegrostjai elhagyják a szemgolyót és eljutnak az agyba).

A szemfenék vizsgálata segít a diagnózisban:

• Glaukóma. Jellemző erre a patológiára a látókorong úgynevezett exkaválása, amely a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás hatására kifelé "nyomódik".
• A retina angiopátiája. Az oftalmoszkópia során az orvos a szemfenékben módosult, szabálytalan alakú és méretű ereket tár fel.
• Retina leválások. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén kötődik a szemgolyó falához, amelyet főként az intraokuláris nyomás támogat. Különféle kóros állapotok esetén ( szemsérülésekkel, sebekkel) a retina leválhat a szem faláról, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválás lokalizációját és súlyosságát, ami lehetővé teszi a további kezelési taktika tervezését.

Mit csepegtet a szemész a szemébe, hogy kitágítsa a pupillat?

Érdemes megjegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket glaukóma esetén nem lehet alkalmazni, mivel a pupilla tágulása a vizes humor kiáramlási utak elzáródásához vezethet, és az intraokuláris nyomás növekedését idézheti elő. Az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst arról is, hogy az eljárás után egy bizonyos ideig a beteg fájdalmat vagy égést tapasztalhat a szemében, ha erős fényben van, és nem tud könyveket olvasni, számítógépen dolgozni. A helyzet az, hogy a pupilla tágítására használt gyógyszerek átmenetileg megbénítják a ciliáris izmot is, amely a lencse alakjának megváltoztatásáért felelős, ha egymáshoz közeli tárgyakat nézünk. Ennek eredményeként a lencse ebben a helyzetben maximálisan lelapul és rögzül, vagyis az ember nem tud egy közeli tárgyra fókuszálni, amíg a gyógyszer hatása véget nem ér.

Szemészeti műszerek az IOP mérésére

Az IOP mérésére a szemész speciális tonométert használ - egy hengeres súlyt, amelynek tömege 10 gramm. A tanulmány lényege a következő. Helyi érzéstelenítő oldat csepegtetése után a beteg szemébe ( olyan gyógyszer, amely átmenetileg „kikapcsolja” a szem érzékenységét, aminek következtében nem reagálnak a szaruhártya idegen tárgyak érintésére) a páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, tekintetét szigorúan függőlegesen irányítja, és egy pontra rögzíti. Ezután az orvos azt mondja a páciensnek, hogy ne pislogjon, majd a henger felületét a szaruhártyára helyezi ( tonométer), amelyet korábban speciális festékkel vontak be. Nedves érintkezéssel ( hidratált) a festék egy részét a szaruhártya felülete lemossa a tonométerről. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengert a páciens szeméből, és egy speciális papírhoz nyomja a felületét, amely kör formájában jellegzetes nyomot hagy maga után. A vizsgálat végén az orvos vonalzóval megméri a kialakult körlenyomat átmérőjét, amely alapján beállítja a pontos szemnyomást.

Színlátás teszt ( szemész képek sofőröknek)

A színérzékelés ellenőrzéséhez a szemész speciális táblázatokat használ. Mindegyikük számos különböző méretű, színű kört ábrázol ( többnyire zöld és piros) és árnyalatok, de hasonló a fényerő. A képen látható körök segítségével egy bizonyos kép „maszkolásra kerül” ( számot vagy betűt), és egy normális látású személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan ember számára, aki nem tesz különbséget a színek között, lehetetlen feladat lesz egy „titkosított” betű felismerése és megnevezése.

Hogyan ellenőrzi egyébként a szemész a látást?

Szükség esetén a szemész előírhatja:

• A szem biomikroszkópiája. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális réslámpa segítségével keskeny fénycsíkot irányítanak a páciens szemébe, amely áttetsző a szaruhártya, a lencse és a szemgolyó egyéb átlátszó struktúráira. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző alakváltozásainak és sérüléseinek nagy pontosságú kimutatását.
• A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a felméréséhez a szemészek általában egy vékony hajszálat vagy több szálat használnak a kötésből, amelyek megérintik a vizsgált szem szaruhártyáját ( először a közepén, majd a széleken). Ez lehetővé teszi a szerv érzékenységének csökkenését, amely különböző kóros folyamatokban figyelhető meg.
• A binokuláris látás tanulmányozása. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egy bizonyos képet egyidejűleg mindkét szemével tisztán lásson, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindkét szem kissé eltérő szögből nézi a tárgyat. A binokuláris látás ellenőrzésére a szemészek többféle módszert alkalmaznak, ezek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov-kísérlet. A kísérlet elvégzéséhez vegyen egy papírlapot, tekerje egy csőbe, és vigye az egyik szeméhez ( Mindkét szemnek nyitva kell maradnia a vizsgálat teljes ideje alatt.). Ezután a papírcső oldalán egy nyitott tenyeret kell helyeznie ( élének érintkeznie kell a csővel). Ha a betegnek normális binokuláris látása van, akkor a kéz papírra helyezése pillanatában megjelenik az úgynevezett „lyuk a tenyérben”, amelyen keresztül a papírcsőn keresztül látható lesz.

Milyen vizsgálatokat írhat elő az optometrista?

A szemész előírhatja:

• Általános vérvizsgálat- a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
• Mikroszkópos vizsgálatok- a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásait okozó mikroorganizmusok azonosítására.
• Mikrobiológiai kutatás- a szemfertőzés kórokozójának azonosítására és azonosítására, valamint a fertőző ágens különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítására.
• Biokémiai vérvizsgálat- a glükózszint meghatározására ( Szahara) a vérben, ha diabéteszes retina angiopátia gyanúja merül fel.

Szemüveg és lencse kiválasztása a szemésznél

A szemüveg vagy kontaktlencse korrigálja:

• rövidlátás ( rövidlátás). Amint azt korábban említettük, ennél a patológiánál a szaruhártya és a lencsén áthaladó fénysugarak túlságosan megtörnek, aminek következtében a retina elé fókuszálnak. Ennek a betegségnek a kijavításához az orvos egy széttartó lencsét választ, amely kissé hátrafelé, azaz közvetlenül a retinára „tolja” a fókusztávolságot, aminek következtében a személy elkezdi tisztán látni a távoli tárgyakat.
• Hypermetropia ( távollátás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész olyan konvergáló lencsét választ, amely előre tolja a gyújtótávolságot, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
• Asztigmatizmus. Ennél a patológiánál a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen alakú, aminek következtében a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtti és mögötte különböző területekre esnek. A hiba kijavítására speciális lencséket készítenek, amelyek kijavítják a szem fénytörési struktúráinak meglévő szabálytalanságait, és biztosítják, hogy a sugarak közvetlenül a retinára fókuszáljanak.

Szemorvos ír-e fel szemüveget számítógéphez?

Orvosi vizsgálat és szemorvosi igazolás

Azt is érdemes megjegyezni, hogy más esetekben szükség lehet egy szemorvos igazolására ( például lőfegyvertartási engedély megszerzése, vezetői engedély megszerzése stb). Ebben az esetben a szemorvosi vizsgálat nem tér el a rendszeres fizikális vizsgálattól ( az orvos értékeli a látásélességet, a látómezőket és egyéb paramétereket). Ha a vizsgálat során a szakember nem tár fel eltérést a beteg látószervétől, megfelelő következtetést ad ki ( bizonyítvány). Ha a beteg látásélessége csökken, a látómezők beszűkülnek vagy más eltérést tapasztalnak, az orvos megfelelő kezelést írhat elő számára, de a végkifejletben jelzi, hogy ennek a személynek nem ajánlott olyan tevékenységet végezni, amely ezt igényli. száz százalékos látás.

A szemorvosi szolgáltatások fizetősek vagy ingyenesek?

Érdemes megjegyezni, hogy az MHI házirend szerinti ingyenes szemész szolgáltatásai ( kötelező egészségbiztosítás) csak állami egészségügyi intézményekben találhatók meg ( klinikák és kórházak). A magánorvosi központokban végzett minden szemészeti konzultáció és vizuális elemző vizsgálat térítés ellenében történik.

Mikor jelenik meg a rendelői bejelentkezés a szemésznél?

A szemésznél történő ambuláns regisztráció oka lehet:

• Szürkehályog- a lencse homályosodása, amelyben évente 2 alkalommal ajánlott felkeresni egy szemorvost.
• Glaukóma- az intraokuláris nyomás emelkedése, amelyben évente legalább 4 alkalommal kell orvoshoz fordulni.
• Leválasztás és egyéb retina elváltozások– évente legalább 2 alkalommal szemész szakorvosi konzultáció szükséges ( ha szövődmények lépnek fel, előre nem tervezett konzultáció javasolt).
• A szem fénytörő rendszerének károsodása rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) - évente 2 alkalommal szemorvosi vizsgálat feltéve, hogy ezt megelőzően teljes körű diagnózist végeznek, és korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét választottak).
• szemsérülés- ajánlott rendszeres hetente vagy havonta) szemorvosi vizsgálat a teljes gyógyulásig.
• Retina angiopátia- évente legalább 1-2 alkalommal kell orvoshoz fordulnia ( a betegség okától és a retina ereinek károsodásának súlyosságától függően).

Mikor veheti fel a szemész a kórházba?

A kórházi kezelés oka ebben az esetben a beteg betegségének súlyos lefolyása lehet ( például több helyen retinaleválás) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása ( például a retina vérzése, a szemgolyó behatoló sérülése a szomszédos szövetek károsodásával és így tovább). Ebben az esetben a beteget kórházba helyezik, ahol a kezelés teljes időtartama alatt az orvosok állandó felügyelete alatt áll. A műtét előtt elvégzik a pontos diagnózishoz és a műtéti terv meghatározásához szükséges összes vizsgálatot. A sebészeti kezelést követően a beteg több napig az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és megszüntetését ( pl vérzés).

A kórházból való elbocsátás után az orvos ajánlásokat ad a betegnek a további kezelésre és rehabilitációra, valamint meghatározza a nyomon követési konzultációk időpontját, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat ellenőrzését és az esetleges késői szövődmények azonosítását.

Hogyan lehet betegszabadságot kapni a szemésztől?

Hívhatok otthon szemészt?

Otthon a szemész a következőket hajthatja végre:

• a szem külső vizsgálata;
• a látásélesség értékelése;
• vizuális mezők tanulmányozása ( próbaképpen);
• szemfenék vizsgálata;
• intraokuláris nyomás mérése.

Amikor egy szemorvos konzultálni küld más szakorvosokkal ( onkológus, endokrinológus, fül-orr-gégész, allergológus, neuropatológus, kardiológus)?

A szemész a beteget konzultációra küldheti:

• Az onkológushoz- ha a szem vagy a szomszédos szövetek daganatos betegségére gyanakszik.
• Az endokrinológushoz- diabéteszes retina angiopátia esetén.
• TO LOR ( fül-orr-gégész) - orr- vagy orrmelléküreg-betegségek észlelése esetén, amelyeket a szem károsodása bonyolíthat.
• Az allergológushoz- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén ( a szem nyálkahártyájának károsodása).
• Neurológushoz- ha fennáll a látóideg, az agy károsodásának gyanúja ( vizuális központ) stb.
• A kardiológushoz- magas vérnyomás okozta retina angiopátia esetén a vérnyomás tartós emelkedése).

Milyen kezelést írhat elő a szemész?

Vitaminok a szem számára

• A vitamin- a retina állapotának javítására.
• B1 vitamin- javítja az anyagcserét az idegszövetben, beleértve a retinát és a látóideg idegrostjait.
• B2 vitamin- javítja az anyagcserét sejtszinten.
• E vitamin- megakadályozza a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során.
• lutein és zeaxantin- megakadályozza a retina károsodását fénysugarak hatására.

Szemcsepp

Terápiás célokra a szemész előírhatja:

• Antibakteriális cseppek- árpa, chalazion, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb fertőző szembetegségek kezelésére.
• Vírusellenes cseppek- vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
• Gyulladáscsökkentő cseppek- a gyulladásos folyamat megszüntetésére fertőző és gyulladásos szembetegségekben.
• Antiallergén cseppek- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.

Műtétek a szemen

A szemészetben műtéti kezelésre lehet szükség:

• a szaruhártya betegségeivel;
• lencseátültetéshez;
• kezelésre

Meglepő módon a vizsgálatok és diagnosztikai eljárások hatalmas arzenálja egy ilyen kis látószervre irányul: az egyszerű alfabetikus táblázatoktól a retina és a látóidegfej réteges képének beszerzéséig OCT segítségével, valamint a vérerek lefolyásának részletes tanulmányozásáig. szemfenék FAH-val.

A legtöbb vizsgálatot szigorú indikációk alapján végzik. Ha azonban szemészhez megy, készüljön fel arra, hogy a szükséges vizsgálatok számától és összetettségétől, valamint az orvos leterheltségétől függően fél órától egy óráig vagy még többet is eltölthet.

A látásélesség és fénytörés meghatározása

A látásélességet minden szemre külön-külön határozzák meg. Ebben az esetben az egyiket pajzs vagy tenyér borítja. 5 méteres távolságban különböző méretű betűk, számok vagy táblák jelennek meg, amelyeket meg kell nevezni. A látásélességet a szem által megkülönböztethető legkisebb méretű jelek jellemzik.

Ezután kap egy keretet, amelybe az orvos különböző lencséket helyez el, és megkéri, hogy válassza ki, melyiket látja tisztábban. Vagy egy foropter nevű eszközt telepítenek Ön elé, amelyben a lencsecsere automatikusan megtörténik. A fénytörést a lencse ereje jellemzi, amely ennek a szemnek a legmagasabb látásélességét biztosítja, és dioptriában fejeződik ki. Távollátás esetén pozitív lencsék, rövidlátás esetén negatív lencsék, asztigmatizmus esetén hengeres lencsék szükségesek.

Automatikus refraktometria és aberrometria

Az aberrométer a szem hullámfrontjának elemzése alapján meghatározza a közeg észrevehetetlen optikai tökéletlenségeit is. Ezek az adatok fontosak a LASIK tervezésénél.

Vizuális mezők tanulmányozása

Ez egy olyan eszközzel történik - egy kerület, amely egy félgömb alakú képernyő. Megkérjük, hogy rögzítse a jelet a vizsgált szemmel, és amint észleli, hogy a perifériás látással világító pontok jelennek meg a képernyő különböző részein, nyomja meg a jelzőgombot, vagy mondja azt, hogy „igen”, „látom”. A látómezőt az a tér jellemzi, amelyben a tartósan rögzített tekintetű szem vizuális ingereket észlel. A tipikus látótérhibák olyan szembetegségeknél jelentkeznek, mint a zöldhályog, valamint a látóideg és az agy daganatos vagy agyvérzéses károsodása.

Az intraokuláris nyomás mérése

Az érintésmentes mérés automatikus tonométerrel történik. Megkérjük, hogy helyezze az állát a készülék állványára, és rögzítse a világító jelet a szemével. Az autotonométer levegősugarat bocsát ki a szemed irányába. A szaruhártya légáramlással szembeni ellenállása alapján a készülék meghatározza az intraokuláris nyomás szintjét. A technika teljesen fájdalommentes, a készülék nem érintkezik a szemével.

Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló kontakttechnika szabványként elfogadott Oroszországban. A "fagyasztó" cseppek becsepegtetése után az orvos megérinti a szaruhártyáját egy színes területtel ellátott súllyal. Az intraokuláris nyomás szintjét papíron a festetlen zóna lenyomatának átmérője határozza meg. Ez a technika szintén fájdalommentes.

Mivel a zöldhályog a szemen belüli nyomás emelkedésével járó betegség, a rendszeres mérés elengedhetetlen feltétele a szem egészségének megőrzésének.

Borító teszt

Számos módszer létezik a strabismus diagnosztizálására. Ezek közül a legegyszerűbb a fedőteszt. Az orvos megkér, hogy rögzítsen egy tárgyat a távolban a szemével, és felváltva az egyik szemét a tenyerével letakarva figyeli a másikat, hátha lesz beállító mozgás. Ha belül jelentkezik, akkor divergens strabismust diagnosztizálnak, ha kifelé, akkor konvergens.

A szem biomikroszkópiája

A réslámpa vagy biomikroszkóp lehetővé teszi a szem szerkezetének nagy nagyítással történő vizsgálatát. Megkérik, hogy helyezze az állát a műszerállványra. Az orvos megvilágítja a szemét egy réslámpa fényével, és nagy nagyítás mellett először megvizsgálja a szem elülső részét (szemhéj, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse), majd erős lencse segítségével megvizsgálja a szemfenéket ( retina, látóidegfej és vérerek). A biomikroszkópia lehetővé teszi a szembetegségek szinte teljes spektrumának diagnosztizálását.

Retina vizsgálat

Az orvos egy oftalmoszkóppal fénysugarat irányít a szemébe, és megvizsgálja a retinát, a látóideg fejét és az ereket a pupillán keresztül.

Gyakran a teljesebb kép érdekében először olyan cseppeket csepegtenek be, amelyek tágítják a pupillát. A hatás 15-30 perc alatt alakul ki. Cselekvésük során, néha több órán keresztül, nehézséget tapasztalhat, hogy a közelben lévő tárgyakra fókuszáljon. Emellett megnő a szem fényérzékenysége, a vizsgálat után hazafelé napszemüveg viselése javasolt.