A belső szervek simaizmainak görcse. A görcsoldók terápiás tulajdonságai az urológiában, alkalmazási javallatok és ellenjavallatok. Hogyan hatnak a görcsoldók

A görcsoldók hatása

A simaizom görcsei meglehetősen gyakoriak, ezért a megszüntetésük kérdése nagyon fontos. A görcsoldó szereket mindenekelőtt a változó intenzitású hasi fájdalom megszüntetésének szükségességéről van szó. Funkcionális dyspepsia esetén, az irritábilis bél szindróma kezelésére, annak különböző megnyilvánulásaiban ajánlott. Széles körben alkalmazzák peptikus fekélyek exacerbációiban, valamint a cholelithiasis exacerbációiban. A görcsoldó szereket a hörgők izomgörcseinek kezelésére, serkentik a szívműködést, angina pectoris kezelésére is alkalmazzák.

A görcsoldók használatának hatása az izomösszehúzódások folyamatába való beavatkozásuk miatt érhető el. A görcsoldók hatásának köszönhetően megkezdődik a fájdalmas roham enyhítése. Ez a gyógyszerek izomsejtekre gyakorolt ​​közvetlen hatásának köszönhető. Az izmokhoz jutó idegimpulzusok blokkolva vannak.

A görcsoldók típusai

A gyógyszerészetben a görcsoldó gyógyszerek következő fő csoportjait különböztetik meg:

• neurotróp görcsoldók, amelyek hatása közvetlenül az emberi idegrendszerre irányul. Hathatnak mind az emberi test perifériáján, mind konkrétan bizonyos szervekre és testrészekre;
• myotróp görcsoldók, amelyek közvetlenül az emberi test izomcsoportjaira hatnak;
• komplex görcsoldók, hatásuk az idegek és a simaizomsejtek végződéseire irányul;
• neuromiotróp görcsoldók, amelyek kombinálják a myotrop és neurotrop gyógyszerek alkalmazásának hatását.

Myotróp görcsoldók

Ez a fajta görcsoldó a test simaizmainak görcseinek megszüntetésére szolgál. Ez elsősorban az alultápláltság, a nők menstruációja, valamint bizonyos gyomor- és bélbetegségek esetén fordul elő. Az ilyen típusú görcsoldók ellazítják a test problémás területeinek izmait, segítve ezzel a kellemetlen, fájdalmas érzések megszüntetését.

A myotróp görcsoldók hatása alatt a test izmaira megváltozik a belső biokémiai folyamatok lefolyása. A leírt gyógyszerek bizonyos gyógyszereken alapulnak: papaverin, nitroglicerin, drotaverin.

A Papaverine görcsoldó a leggyakoribb görcsoldó ebben a csoportban. Rövid időre biztosíthatja az izomtónus csökkenését és minőségileg ellazítja a belső szervek simaizmait. Rendszeres bevitelével a szív belső vezetése lelassul. A szív ingerlékenysége csökken, és ez a tény hozzájárul a szívműködést gátló hatás eléréséhez. Ezenkívül ezt a gyógyszert széles körben használják a peritoneumban található szervek görcseinek kialakulásában, jótékony hatással van a hörgőkre és az agy ereire.

Neurotróp görcsoldók

Az ilyen típusú görcsoldók hatásuk elve szerint két fő csoportra oszthatók.

Az első csoportba tartoznak a leggyakoribb neurotróp görcsoldók. Ezek a Scopolamine, Hyoscyamine, Platifillin, valamint az Atrophin-szulfát. A gyógyszerek erős hatással vannak azokra a receptorokra, amelyek közvetlenül részt vesznek az idegimpulzusok vezetésében az agyban található ereken keresztül. Az eredmény az endokrin mirigyek aktivitásának csökkenése. Növekszik az emberi szervezetben felszabaduló sósav teljes mennyisége, nő a szívverés és a szemnyomás.

A neurotróp görcsoldók második csoportjának alapja a hioszcin-butil-bromid. Fellépése sokkal szelektívebb. A gyógyszernek nem az a célja, hogy behatoljon az agyba, sőt, nincs hatással más szervekre. Fő feladata a gyomor-bél traktus simaizomzatához, valamint az urogenitális és kiválasztó rendszerekhez közvetlenül kapcsolódó receptorok befolyásolása. Ez a gyógyszer széles körű népszerűségre tett szert Nyugat-Európában. A posztszovjet tér területein Spanil és Buskopan néven szerzett hírnevet.

Neuromyotrop görcsoldók

A neuromiotróp görcsoldók kombinálják a myotrop és a neurotrop gyógyszerek tulajdonságait. Ebben az esetben a kombinált hatást elsősorban egy anyag, különösen a kamilofin fejti ki, azonban a minőségi hatás eléréséhez több komponens kombinációja szükséges.
- komplex görcsoldók

A komplex görcsoldók több hatóanyagot kombinálnak összetételükben. Alkalmazásuk eredménye összetett. Egy bevett tabletta nemcsak enyhíti a fellépő fájdalmat, hanem semlegesíti annak okát is. A gyulladáscsökkentő hatású komplex görcsoldók nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem ellazítják az izmokat, megszüntetik a lázat és a gyulladásos folyamat kialakulását.

Görcsoldók: a gyógyszerek listája

A gyógyszeripar különféle kivitelű görcsoldó gyógyszereket gyárt. A következő fajták vannak:

Görcsoldó tabletták

A csoport leghíresebb gyógyszere a Papaverine. 0,04 grammos tablettákban, többféle kiszerelésben kapható. A test simaizmainak görcsében, a hasüreg belső szerveinek görcsében, a hörgőkben, valamint a szív ereiben és az agy perifériáján elhelyezkedő erekben javallott. Hatékony a veseelégtelenség kialakulásában.

A gyógyszert kifejezett hipotenzív hatás jellemzi. Nagy mennyiségben történő alkalmazás esetén a gyógyszer képes csökkenteni a szívizom ingerlékenységének szintjét, valamint csökkenti az intrakardiális vezetést. A gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatása nem olyan egyértelműen kifejezett. A tabletták teljesen biztonságosak, ha terhes nők szedik, és nem okoznak függőséget.

A gyógyszer használatának lehetséges mellékhatásai közé tartozik az álmosság, az allergiás reakciók előfordulása, valamint az esetleges székrekedés.

Görcsoldó injekciók (ampullákban)

Az ampullákban előállított leghíresebb görcsoldó a spasmalgon. Alkalmazását az orvos döntése írja elő, a gyógyszer szedése saját felelősségre és kockázatra nem javasolt. Használata javasolt gyomorkólikában, kismedencei fájdalmaknál, valamint a belső szervek simaizomzatának egyéb implicit görcsében.

A gyógyszer intramuszkuláris beadása következtében aktív komponensei gyorsan felszívódnak az injekció beadásának helyéről. A vérfehérjékhez való kötődés mértéke nem haladja meg a 60%-ot.

Görcsoldó gyertyák

A görcsoldó kúpok közül a Panaverin végbélkúpok szerezték a legnagyobb népszerűséget. Szobahőmérsékleten a kúpok szilárd állapotban vannak, a végbélbe juttatva megolvadnak és könnyen felszívódnak a belső szervek nyálkahártyájába, ezáltal helyi és általános terápiás hatást biztosítanak.

Ezek a gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek a többi gyógyszerhez képest. A rektális görcsoldó kúpok hatékonyak olyan esetekben, amikor sürgősségi orvosi ellátásra van szükség, mivel használatuk után a hatás sokkal gyorsabban megy végbe, mint a tabletták használata. A hatás sebessége nem rosszabb, mint az intravénás injekciók, miközben nem sértik a bőrterületek integritását. A rektális görcsoldó kúpok hatásának időtartama különbözik, mivel az aktív komponens felszabadulása fokozatosan és zökkenőmentesen történik.

Ne alkalmazzon erőt a gyertya behelyezésekor. A test izmait el kell lazítani, különben a nyálkahártya megsérülhet. A gyertya behelyezésének megkönnyítése érdekében javasolt a hegyét babakrémmel vagy vazelinnel megkenni.

Gyógynövények görcsoldók

A görcsoldó gyógynövények használata ellazítja a test izmait, és ezáltal megszünteti az ebből eredő görcsöket. A gyógynövényeket a simaizom-összehúzódás hátterében fellépő különféle betegségekben ajánljuk. A leghíresebb és leghatékonyabb görcsoldó gyógynövények közül meg kell különböztetni a következőket: gyógyvacska, macskaláb, angyalgyökér, áfonya, fehér yasnitka, gyógyszemhéj.

Görcsoldó szerek alkalmazása

A görcsoldókat széles körben alkalmazzák az orvostudományban különféle betegségek kezelésében. A gyógyszerek felnőttek és gyermekek számára is javasoltak.

Görcsoldók terhesség alatt

Ha szigorú meghatározást követ, a görcsoldók nem tartoznak a fájdalomcsillapítás eszközei közé. Képesek enyhíteni a simaizmok és a test különböző részei feszültségét, miközben megszüntetik a fájdalom szindrómákat. Különösen képesek jelentősen kiterjeszteni az ereket, ami fokozza az agyi keringést és enyhíti a fejfájást. Ez azonban csak akkor fordul elő, ha a migrént érgörcsök okozzák. Ezen okok miatt terhesség alatt tilos sok fájdalomcsillapítót szedni, mindenesetre ezek fogyasztása nem javasolt. Ami a terhesség alatti görcsoldókat illeti, ezeknek nincs ilyen ellenjavallata. Az olyan gyógyszerek, mint a No-Shpa, Riabal és Papaverine, nagy előnyökkel járnak a terhesség alatti fájdalom enyhítésében.

Görcsoldó szerek gyermekeknek

A gyermekeknek szánt görcsoldó gyógyszer szedésének jellemzőit az ilyen gyógyszerek minden gyártója egyedileg jelzi a termék csomagolásán. Különösen a drotaverin egyes fajtái nem ajánlottak két éven aluli gyermekek számára. Ugyanennek a gyógyszernek más formáit hat éven aluli gyermekek is bevehetik, míg a napi napi bevitel 40-120 mg, az ennél idősebb gyermekeknél a beviteli arány 80-220 mg. Egy olyan gyógyszer, mint a Hyoscine butilbromid, teljesen tilos 8 év alatti gyermekek számára. Nem ajánlott nagykorúság elérése előtt olyan gyógyszert szedni, mint a Pinaverium bromid. A legjobb, ha ilyen igény merül fel, hogy a gyermekeknek természetes eredetű görcsoldó szereket adjunk. Ezek infúziók, főzetek, gyógynövények gyökereit és gyümölcseit használó gyógymódok. A gyerekek különféle betegségekre szedhetik, amelyek görcsökkel és görcsökkel járnak.

Görcsoldó szer az év gyermekeinek

Egy év alatti gyermekeknek görcsoldó szereket kell adni szigorúan adagolt módon, és csak a kezelőorvos által előírt módon. Csecsemőknek csak néhány gyógyszer adható. Korlátozott mennyiségben a Prifinium-bromid minőségileg megszünteti az izomgörcsöket és enyhíti a fájdalmat. Három hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nyolc óránként ajánlott szirup formájában használni egy milliliterben. A három hónapos és hat hónapos kor közötti gyermekeknek nyolc óránként két milliliterrel ajánlott bevenni, hat hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknél a gyógyszer adagja és gyakorisága nem növekszik. Egy év alatti gyermekeknek természetes eredetű görcsoldók szedése javasolt. Ide tartozik a borsmenta, az ánizs, a kapor és az édesköményolaj.

A görcsoldók fő csoportjai

A görcsoldó gyógyszereket a hatásuk irányának elve szerint osztják fel. A görcsoldók fő csoportjai között meg kell különböztetni a következőket:

Görcsoldó fájdalomcsillapítók

Az érzéstelenítő görcsoldó szereket epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorgörcs és menstruáció esetén a fájdalom megszüntetésére használják. Fejfájás, agyi keringési zavarok és vérnyomás-emelkedés enyhítésére is használják. A görcsoldó gyógyszerek bizonyos típusait a szív vagy a hörgőizmok fájdalmának megszüntetésére, másokat csak a gyomorban fellépő betegségek fájdalmának megszüntetésére használnak.

Szelektív görcsoldók

A szelektív görcsoldókat a hatás szelektivitása jellemzi. Főleg a gyomor-bélrendszeri betegségek fájdalmának kezelésére használják. A szelektív görcsoldók a következő általános tulajdonságokkal rendelkeznek:

• ne okozzon tartós mellékhatásokat;
• használatukra korlátozások vonatkoznak;
• normalizálják a belek és a gyomor-bél traktus általános mozgékonyságát, az epe és az epehólyag szervezetből történő eltávolításának módjait;
• komplex hatást fejtenek ki az emberi szervezetre, amely a fájdalomcsillapító hatások és a gyomor-bél traktus működésének kísérő rendellenességeinek kombinációjában nyilvánul meg.

görcsoldók, amelyek csökkentik a vérnyomást

A hipertóniás betegek kellemetlen érzést okoznak a koponyaüregben lévő erek összehúzódása miatt. A magas vérnyomást olyan gyógyszerek alkalmazásával csökkentik, amelyek kiküszöbölik az érkompresszió hatásait. Az érelmeszesedés, az idegrendszer normális működésének meghibásodása az agyi erek falának tónusának megváltozását okozza.

A Papaverine használatával csökkentheti a nyomást. Csak más kezelési gyógyszerekkel együtt alkalmazható: fenobarbitállal és nikotinsavval.

Hatékonyan csökkenti a nyomást No-shpa. Ez az egyedülálló görcsoldó képes gyorsan és hatékonyan kezelni azokat a betegségeket, amelyek a nyomás növekedésével jelentkeznek. A No-shpa nem szünteti meg a betegség okát, azonban a fejfájás jelentősen csökken.

A magas nyomás hatékonyan csökkenti a diabazolt, a gyógyszer az agyi erek görcseit is enyhítheti. A papaverin és a dibazol kombinációja megszünteti a fejfájást és csökkenti a vérnyomás általános szintjét. Szintén ajánlott a Tempalgin használata a vérnyomás normalizálására és az agyi erek görcseinek megszüntetésére.

Vasodilatátor görcsoldók

A teobromin jó értágító görcsoldó hatással rendelkezik. A gyógyszer képes stimuláló hatást gyakorolni az idegrendszerre, növeli a diurézist. Szájon át kell bevenni egy tablettát naponta egyszer. A gyógyszert gyakran dibazollal, papaverin-hidrokloriddal és fenobarbitállal kombinálva alkalmazzák.

Az Eufilin kiváló értágító görcsoldó. Bevezetését intramuszkulárisan és intravénásan hajtják végre, különböző koncentrációkban. A gyógyszer tágítja az ereket, csökkenti a vénás és az intrakraniális nyomást. Mellékhatásokat okozhat, amelyek között hányinger, szédülés, tachycardiás rohamok különböztethetők meg. Ellenjavallt koszorúér-elégtelenségben.

Kezelés görcsoldó szerekkel

A görcsoldó szerekkel végzett kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni. A nemkívánatos hatások elkerülése érdekében ezeket nem szabad saját kockázatára szedni.

Görcsoldó szerek a belek számára

• A Pinaverium-bromidot naponta legfeljebb négyszer ajánlott bevenni étkezés előtt, vízzel való elfogyasztása után;
• ha fájdalmat érez a belekben, Mebeverine-t kell bevenni. A gyógyszer csökkenti a bél összehúzódási képességét, általában székletzavarok és irritábilis bél szindróma esetén írják fel. A gyógyszer hatékonyan eltávolítja a fájdalmat a hasban. A fogadást naponta háromszor étkezés előtt végezzük.

Mielőtt ezeket a termékeket használná, alaposan tanulmányozza a használati utasításokat. Időseknél székrekedés léphet fel.

Görcsoldók kólikára

A kólikánál a Papaverine és a Drotaverine jól segítenek. Napi két tabletta mennyiségben is beveheti őket. Szintén jó a fájdalom tüneteinek megszüntetésére bélkólikában Platifillin. Képes megszüntetni a fájdalmat, megszüntetni a görcsöket és gyengíteni a heves bélmozgást.

Görcsoldó szerek epehólyag-gyulladásra

A kolecisztitisz görcsoldói segítenek csökkenteni a fájdalom tüneteit. A leghatékonyabbak a Papaverine, Atropine, Drotaverine. Természetes görcsoldó borsmentát tartalmazó infúzió használata javasolt epehólyag-gyulladás esetén. Naponta háromszor fél pohárral étkezés után kell fogyasztani.

Görcsoldók hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelését komplexen kell elvégezni, és ebben az esetben a görcsoldókat a fájdalom megszüntetésére használják. A betegség rohamai során ajánlott a No-shpu-t bevenni, és a gyógyszert tablettákban és injekciókban is beveszik. A tablettákat akkor használják, ha nincs hányás, és a fájdalom nem olyan erős, hogy azonnali eltávolítást igényel.

Ha a beteg hány, a gyógyszert intramuszkulárisan kell bevenni. A gyógyszer hatása ebben az esetben azonnali lesz. Egyszerre legfeljebb 80 milligramm gyógyszert szabad bevenni, a napi adag 240 milligramm.

Görcsoldók vesekólikára

Vesekólikával a fájdalom meglehetősen kifejezett, és a fájdalmat először a roham során kell megszüntetni. Ilyen esetekben ajánlott a Platifillin injekció formájában bevenni. A gyógyszer tablettáit is beveheti. Jó hatás az Atropine és Drotaverine tabletták használata. Gyorsan és hatékonyan megszüntetik a különböző lokalizációjú kólikát.

Cholagogue görcsoldók

A choleretic görcsoldó gyógyszereknek tartalmazniuk kell az Odestont. A gyógyszert tablettákban állítják elő, fehér vagy fehéressárga színűek, formájuk kerek. Az eszköz hozzájárul az epe képződésének általános növekedéséhez az emberi szervezetben, és ennek későbbi felszabadulását okozza. A gyógyszer az epeutakra hat, emellett nem járul hozzá a gyomor és a belek perisztaltikájának csökkenéséhez.

Görcsoldó szerek fejfájásra

Ha a fejfájás megszüntetésére használják, a görcsoldók csökkentik annak intenzitását. A Papaverine, a Drotaverine és a Benciktal hatékonyan megbirkózik egy hasonló feladattal. Migrén elleni szerként elsősorban tablettákban ajánlják. A görcsoldó szerek alkalmazása gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókkal kombinálva nagy hatékonyságot mutat a fejfájás megszüntetésében.

Szívgörcsoldók

Szívfájdalom esetén görcsoldó szereket ajánlott tablettában szedni. Leggyakrabban Papaverine és Drotaverine. Nehéz megmondani, mi az optimális adagolás, mindent az orvos konkrét ajánlásai határoznak meg minden egyes esetben. Az adagot nem szabad saját maga határoznia meg, a legjobb, ha kikéri kezelőorvosa tanácsát, aki segít kiválasztani a legmegfelelőbb gyógyszert és annak normál adagját.

Kapcsolódó cikkek:

Simaizmok, és a simaizom szervek görcseinek megelőzésére vagy megszüntetésére szolgál. Példák ezeknek a gyógyszereknek a klinikailag jelentős hatásaira: a hasi szervek izomgörcsei okozta fájdalom megszüntetése, a tüdő szellőzésének javítása a hörgőtágulás következtében a bronchospasmus során, ennek következtében a perifériás erekben a véráramlás csökkenése és növekedése. az érfal tónusának csökkenése.

A hatásmechanizmus szerint myotrop és neurotrop görcsoldókat különböztetnek meg. Myotropic S. with. csökkenti a simaizom szervek tónusát a simaizomsejtekben végbemenő biokémiai folyamatok közvetlen befolyásolásával. Az izolált szerveken végzett kísérletek során csökkentik a simaizmok, az erek, a hörgők, a belek, a húgy- és epeutak és mások tónusát. nem egyenrangúak a különböző simaizom szervekkel, ezért főként bizonyos indikációkra használják, például hörgőtágítóként (hörgőtágítóként), vérnyomáscsökkentőként (vérnyomáscsökkentőként), valamint a gyomor-bél traktus simaizomzatának görcsei által okozott fájdalom kezelésére.

A myotrop görcsoldók a kémiai vegyületek különböző osztályaiba tartoznak. Közülük megkülönböztethetők: nitritek és nitrátok - amil-nitrit, nitroglicerin, nitroszorbid stb.; izokinolin-származékok - papaverin, no-shpa; purinszármazékok - teobromin, teofillin, xantinol-nikotinát stb.; benzimidazol-származékok - dibazol; karbonsavak észterei - gangleron, diprofen stb. A myotropic S. with. a különböző, kifejezett értágító hatású kémiai szerkezetek közé tartozik a diazoxid, az apresszin és a nátrium-nitroprusszid, amelyeket a fő hatásirány szerint általában ún. Az S. oldalak szerint szívkoszorúér-betegségben és artériás magas vérnyomásban hatásos kalciumcsatorna-blokkolókat - fenigidint, verapamilot és diltiazemet - alkalmaznak. Vérnyomáscsökkentőként is alkalmazzák a captopril angiotenzin-konvertáló enzimet, amely nemcsak a renin-dependens, hanem az artériás magas vérnyomás egyéb formáiban is hatékonynak bizonyult.

Myotropic S. with. a purinszármazékok közül ellazítják a hörgők simaizmait, kitágítják a szív koszorúereit, az agy ereit, csökkentik a perifériás erek tónusát és csökkentik a vérnyomást, a tüdőerek nyomását, serkentik a szívműködést, növeli oxigénigényét. Ennek a gyógyszercsoportnak a hörgőtágító hatása azonban a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bír.

A túlnyomórészt hörgőtágító hatású neurotrop S. oldalak közé tartozik az izadrin, orciprenalin, szalbutamol, fenoterol és mások (lásd Adrenomimetikus szerek), valamint a szimpatomimetikus efedrin. A bronchiális asztma rohamainak megállítására és megelőzésére használják. Ezeknek a gyógyszereknek a hörgőtágító hatása a β 2 -adrenerg receptorokra kifejtett stimuláló hatásuknak köszönhető. Mindezek a gyógyszerek azonban kisebb-nagyobb mértékben stimulálják a szívizom β 1 -adrenerg receptorait is, ami számos mellékhatást (tachycardia, extrasystoles stb.) okoz, ha hörgőtágítóként használják őket. Ezek a tulajdonságok az úgynevezett szelektív β 2 -blokkolókban (szalbutamol, fenoterol stb.) a legkevésbé kifejezettek. Gyakorlati jelentőségű a β-adrenerg agonisták görcsoldó hatása a myometriumra vonatkozóan, mivel a méh β 2 -adrenerg receptorainak stimulálásával az adrenomimetikumok csökkentik annak tónusát és kontraktilis aktivitását, ezért tokolitikus szerekként használják őket (Tokolitikus szerek). ).

1. Kis orvosi lexikon. - M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. - M.: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mik a "görcsoldók" más szótárakban:

- (görcsből és görög lízis relaxációból) gyógyhatású anyagok, amelyek enyhítik a belső szervek simaizmainak görcsét stb. Alkalmazzák bronchiális asztmára, vesekólikára stb. Nagy enciklopédikus szótár

- (görcsből és görögül lýsis relaxációból), gyógyhatású anyagok, amelyek enyhítik a belső szervek simaizmainak görcseit. Hörgő asztma, vesekólika stb. kezelésére használják. * * * enciklopédikus szótár

- (görcsoldók), lek. va-ban, tónuscsökkenést okozva vagy az érrendszeri simaizomzat görcsének megszűnését és az ext. szervek (gasztrointesztinális traktus, hörgők, méh, epe- és húgyutak stb.). Görcsoldó. birtokolnak téged...... Kémiai Enciklopédia

Görcsoldók- (Spasmolytica) olyan gyógyászati ​​anyagok csoportja, amelyek ellazítják az összes belső szerv, különösen az erek, a belek és a méh simaizmait. Ebben a csoportban fontos helyet foglalnak el az értágítók, köztük a vérnyomáscsökkentők, ... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

- (a Spasm and Lysis-ből) különböző kémiai szerkezetű farmakológiai anyagok, amelyek a belső szervek simaizmainak ellazulását idézik elő: erek (lásd értágítók), hörgők, gyomor-bél traktus, ... ... Nagy szovjet enciklopédia

- (spasmolytica; szinonimája: görcsoldók, görcsoldók) gyógyszerek, amelyek enyhítik a belső szervek simaizmainak görcsét (atropin, papaverin, teofillin stb.) Nagy orvosi szótár

Görcsoldók- [görögből. görcsoldás feloldása, gyengítése] olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik az erek, a hörgők, a belső szervek simaizmainak görcseit ... Pszichomotoros: szótár-referencia - befolyásolja a myometrium (a méh sima izmai) kontraktilis aktivitását és tónusát. A myometrium mozgékonyságát fokozó M. oldalak közé tartozik az oxitocin, amely félszintetikus. a deamino-oxitocin analógja (a cisztein NH2 csoportja és a H atom helyettesítve), néhány más ... ... Kémiai Enciklopédia

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a görcsös fájdalmat, amely az egyik legkellemetlenebb tünet a belső szervek patológiáinak jelenlétében. Segít csökkenteni a fájdalmat, ellazítja az izmokat, enyhíti a görcsöt.

Segíts jól, cselekedj gyorsan.

Osztályozás

A görcsoldó gyógyszereket hatásmechanizmusuk szerint a következőkre osztják:

• Myotropic amelyek közvetlenül a simaizomsejtekre hatnak, miközben megváltoztatják a bennük zajló biokémiai folyamatokat. Ezeknek a görcsoldóknak az alapja: hymecromon, halidor, pinaverium-bromid, otilónium-bromid, mebeverin, nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, himekromon, bendazol, papaverin, benziklan, drotaverin. A görcsoldó gyógyszerek meglehetősen kiterjedt listája.
• Fejfájás esetén gyakrabban használnak neurotróp gyógyszereket, amelyek befolyásolják az idegimpulzusok idegekhez való átvitelének folyamatait, amelyek stimulálják a belső szervek sima izmait. Ezek főként M-antikolinerg szerek, például atropin-szulfát és hasonlók: buscopan, hyoscine butilbromid, ganglefen, aprofen, difacil, arpenal, prifinium-bromid, metocinium, belladonna készítmények, hioszcilamin, szkopolamin, platifillin.

Beleértve a görcsoldó gyógyszerek osztályozását eredetük szerint:

• Mesterséges gyógyszerek.
• Természetes görcsoldók: menta, rózsafű, közönséges tansy, fekete tyúkfű, májusi gyöngyvirág, vese tea (ortoszifon), calamus, oregano, kamilla, belladonna, lovage patika.

Kiadási űrlap

Görcsoldó szereket állítanak elő a következő formában:

• Ampullák (intramuszkulárisan és intravénásan) - "Platifillin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
• Kapszulák - "Duspatalin", "Sparex".
• Cseppek szájon át - Zelenin, Valoserdin.
• Egész gyümölcs - kömény.
• Granulátum az oldat elkészítéséhez - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Rektális kúpok - "Papaverine", Belladonna kivonat, "Buscopan".
• Tinktúrák - borsmenta tinktúrája.
• Tabletták - "Platifillin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikospan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" " , "Spazmonet-Forte", "Spazmol", "Spazmonet", "No-Shpa Forte", "Nosh-Bra", "Drotaverin-Hellas", "Drotaverin", "No-Shpa", "Galidor", "Buscopan".

Használati javallatok

A gyógyszerek alkalmazásának általános javallatai a következők: szív- és érrendszeri betegségek, hipertónia, fájdalom megszüntetése irritábilis bél szindrómában, kólika enyhítése, húgyúti és epeúti görcsök megszüntetése, a gyomor-bél traktus simaizomzata.

Minden típusú görcsoldó gyógyszert szigorúan az orvos utasításait követve kell alkalmazni, feltéve, hogy a diagnózis pontos.

Görcsoldó szerek gyermekeknek

Minden gyártó jelzi a gyógyszer gyermekek általi szedésének jellemzőit. Például a drotaverin egyes formáit nem írják fel 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mások napi 40-120 mg-os adagot javasolnak napi 3-szor 1-6 éves gyermekeknek, legfeljebb napi 5-ször gyermekeknek. 6 éves kortól. nap.

A butilbromid-hioszcin nem adható 6 évesnél fiatalabb gyermekeknek. A Pinaverium bromide nem javasolt 18 év alatti gyermekek számára. A természetes görcsoldó szereket egyedi növényekből vagy gyűjteményekből készítik, amelyek szárat, levelet, gyökeret, virágot tartalmaznak. A gyermekeket olyan betegségekre írják fel, amelyeket görcsök és görcsök kísérnek. Görcsoldó gyógyszereket lehet felírni a belek számára.

Újszülötteknél nagyon korlátozottan használják őket. A gyermekorvosok által csecsemők számára jóváhagyott címek csak kis száma van. Gyakrabban az orvosok olyan gyógynövénykészítményeket írnak fel gyermekek számára, amelyek természetes görcsoldó szereket tartalmaznak: kapor, ánizs, édeskömény gyümölcs, borsmentaolaj.

Fejfájásra

A fejfájás görcsoldói, amelyek az agy keringési rendellenességei vagy az agyi erek görcsei miatt merültek fel, segítenek csökkenteni annak intenzitását ("Bencilan", "Papaverine", "Drotaverine" tabletták). Beleértve a görcsrohamok enyhítését és a jó hatást biztosító komplex gyógyszereket, amelyek fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmaznak, a görcsoldók mellett. Az alábbiakban bemutatjuk a hasi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek listáját.

Hólyaggyulladással

Hólyaghurut esetén a görcsoldók kijelölése segíthet a fájdalmas görcs enyhítésében, a tónus csökkentésében, a vizelési inger csökkentésében és a kellemetlen tünetek enyhítésében. Ennek a betegségnek a kezelésére a drotaverin alapú gyógyszerek hatékonyak: "Bentsiklan", "Platifillin" injekciók, "Papaverine" és "No-Shpy" tabletták.

Időseknek óvatosan írnak fel görcsoldó szereket, ügyelve a társbetegségekre és betegségekre, beleértve más gyógyszerek egyidejű alkalmazását is, amelyek hatása befolyásolhatja a görcsoldók hatékonyságát és fordítva.

Erős fájdalommal jellemezhető vesekólika görcsoldóit elsősorban roham alatti fájdalom enyhítésére használják. A betegnek 1 mg "Platifillin" injekciót vagy 5 mg-os tablettát írnak fel, a gyermekek életkora szerint az adagot 0,2-3 mg, az "Atropine" és a "Drotaverine" tabletták is felírhatók.

Bélkészítmények

A bélgörcsoldó szerek felírásakor figyelembe kell venni, hogy székrekedést okozhatnak, különösen az idősebb, károsodott bélműködésű embereknél. Ezért ezt a pontot is figyelembe kell venni a gyógyszerek felírásakor. A Pinaverium-bromid kiváló görcsoldó hatású különféle bélbetegségekben (étkezés közben, bő folyadékkal, rágás és feloldás nélkül, naponta legfeljebb 50 mg). Gyermekeknek nem ajánlott szedni.

A székletzavarok, a hasi fájdalom, az irritábilis bél szindróma és a másodlagos görcsök kezelésére a Mebeverin-t napi 3 alkalommal 1 tablettában, 2 alkalommal étkezés előtt 20 percig 1 kapszulát alkalmazzák (a napi adag 400 mg). Bélbetegségekben az antikolinerg szerek alkalmazása az alacsony hatékonyság és a mellékhatások miatt korlátozott. A belek görcsoldó szerek listáját orvossal ellenőrizheti.

A kolecisztitisz görcsoldói segítenek csökkenteni a fájdalom tüneteit, például antikolinerg szereket írnak fel (Platifillin, Atropine), valamint Drotaverine és Papaverine. A leghatékonyabbnak a mebeverin-hidroklorid napi kétszeri, 200 mg, a pinaverium-bromid napi háromszori, 100 mg kinevezése tekinthető. Hipotóniás dyskinesia esetén tónusos gyógyszerek alkalmazása javallott, de a görcsoldó szereket kerülni kell. Az epehólyag-gyulladás kezelésére ajánlott borsmenta (természetes görcsoldó) infúziót bevenni fél pohárban étkezés után, naponta háromszor.

Osteochondrosissal

Osteochondrosis esetén a görcsoldók segítenek enyhíteni az izomfeszültséget, javítják a vérkeringést a helyi területen, ami viszont csökkenti a fájdalom súlyosságát és befolyásolja a beteg jólétét. Osteochondrosis esetén gyakran írják fel a Drotaverint és a Papaverint.

Gasztritisz esetén a görcsoldókat az egyik leghatékonyabb gyógyszernek nevezik, amely enyhíti a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A vélemények erről tanúskodnak. Figyelembe kell venni, hogy az antikolinerg szerek hozzájárulhatnak egy további hatás megjelenéséhez, nevezetesen a savindex csökkenéséhez, ezért bevételükkor figyelembe kell venni a túlzott szekréciót.

Urolithiasis betegség

Az urolithiasis egyik megnyilvánulását a vesék és a húgyutak változásai jellemzik. A kólika során fájdalom lép fel, ritkán akut, gyakran állandó, tompa, fájó, ezért a görcsoldó gyógyszerek, köztük a komplexek szedése segít a beteg állapotának enyhítésében az ureterek simaizmainak görcsének enyhítésével. A "Bencilan" és a "Drotaverine", beleértve a komplex görcsoldókat, kombinálni kell olyan gyógyszerekkel, amelyek a kövek kiürüléséhez és elpusztításához vezethetnek.

Vastagbélgyulladás

Ha a beteg ischaemiás vagy krónikus vastagbélgyulladásban szenved, a Drotaverin és a Papaverin 1-2 tablettát naponta 2-3 alkalommal, valamint a Platifillint írják fel az erőszakos bélmozgás gyengítésére, a görcsök enyhítésére és a fájdalom csökkentésére. Hasmenés idején a burkoló- és összehúzó szereket atropin-szulfáttal kell kombinálni.

A görcsoldó növényeket infúzióként vagy főzetként veszik gyógyászati ​​célokra és utasításokra. Ezenkívül gyakran a különböző gyógyszerek fő aktív összetevőinek részét képezik. A gyógyszer lehet teljesen természetes vagy szintetikus és természetes összetevők kombinációja.

speciális csoport

A görcsoldók speciális csoportjába tartoznak a komplex gyógyszerek (például fájdalomcsillapítók és görcsoldók "Spazmalgon", "Baralgin"), amelyek különböző hatásspektrumú görcsoldó szereket, valamint nátrium-hidrogén-karbonátot, nátrium-metamizolt, nikotinsavat, növényi kivonatokat (tansy, belladonna, menta), fájdalomcsillapítók és egyéb összetevők. Ezek a görcsoldó gyógyszerek fejfájás esetén nagyon hasznosak.

Minden ember életében legalább egyszer szembesült a test védőreakcióinak egyik típusával a belső és külső környezet negatív tényezőire - a görcsös fájdalom. A simaizomszövet összehúzódása miatt fordul elő, amely szinte minden létfontosságú rendszerben jelen van: emésztőrendszeri, kiválasztó, mozgásszervi stb.

Gyakran spasztikus fájdalom jelentkezik, amikor veszélyes patológia, idegrendszeri rendellenességek vagy hormonális változások jelentkeznek férfiaknál és nőknél. A görcs egy izmot és több csoportot is érinthet. E folyamat során az összenyomott szövetek véráramlása erősen korlátozott. Ez fokozza a fájdalom szindrómát.

A simaizomszövet fájdalmas összehúzódásának megszabadulása érdekében a szakorvosok célzott gyógyszereket - görcsoldókat - írnak fel.

Görcsoldók: osztályozás, a legnépszerűbb gyógymódok listája

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a görcsök számának és intenzitásának csökkentése, valamint az ezek következtében fellépő fájdalom megszüntetése. Ezek a hasi fájdalom szindróma első számú gyógyszerei ().

A görcsös reakció jellegétől függően, amelyre ezek a gyógyszerek hatnak, a görcsoldók a következő csoportokra oszthatók:

1. Neurotróp görcsoldók (M-antikolinerg szerek) . Nem teszik lehetővé az idegimpulzus továbbítását az autonóm idegrendszeren keresztül. Az az izom, amely nem kapott fiziológiás vagy kóros parancsot az agy összehúzódására, elég gyorsan ellazul. Ezenkívül további antiszekréciós hatásuk is lehet. A hatásmechanizmustól függően az M-kolinolitikumok a következő csoportokra oszthatók:
   • központi és perifériás hatású neurotróp görcsoldók. Ide tartoznak az atropint és a belladonna kivonatot tartalmazó gyógyszerek;
   • perifériás hatású m-antikolinerg szerek. Ide tartoznak a hyoscin (buscopan), a metocinium-bromid és a prifiria-bromid készítmények;
   • központi hatású görcsoldók. Ez a besorolás magában foglalja a difacilt, az aprofent és más, hasonló hatóanyagokkal rendelkező gyógyszereket.
2. Myotróp görcsoldók . Befolyásolják a közvetlenül az összehúzódott izomban végbemenő folyamatokat. Néha a görcs az izomrostok normális működéséhez szükséges különféle anyagok hiányának vagy feleslegének a következménye, és előfordulhat enzimatikus és hormonális aktivitás miatt is, például nőknél. A myotrop görcsoldókban található anyagok nem teszik lehetővé az izomrostok összehúzódását, zárt helyzetet és éles, intenzív összehúzódást. Nak nek A myotróp görcsoldók csoportjába a következő típusú gyógyszerek tartoznak:
   • nem szelektív kalciumcsatorna antagonisták - pinaverium-bromid, otilónium-bromid (spasmomen), verapamil;
   • foszfodiészteráz inhibitorok - papaverin, drotaverin (), benziklan;
   • nátriumcsatorna-blokkolók - mebeverin;
   • xantin-származékok - teofillin, eufillin, aminofillin, dibazol;
   • a kolecisztokinin analógjai - gimecromon;
   • a kardiológia területén használt nitrát készítmények - nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, erinit, nitroszarvas, nitrong.
3. Vannak még kombinált görcsoldó szerek , különféle hatóanyagok kombinálásával. Ennek eredményeként a gyógyszer nemcsak csökkentheti a görcsök intenzitását és ellazíthatja a simaizomszövetet, hanem fájdalomcsillapító komponens segítségével is enyhítheti a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a benalgin, a spasmalgon, a sedalgin-neo.
4. Gyakran használják görcsoldóként gyógynövény infúziók és főzetek olyan anyagokat tartalmaz, amelyek befolyásolhatják a belső szervek kontraktilitását. A népi gyógyászatban virágokat, gyümölcsöket és leveleket, bodzát, galagonyát, tansyt, orbáncfüvet használnak. Ezekben a gyógynövényekben található aktív összetevők komplexe segít normalizálni a simaizomszövet tónusát és javítja a vérkeringést.

jegyzet

Fontos megjegyezni, hogy a modern emberek nem használhatják a gyógynövényeket monoterápiaként, csak komplex kezelésben.

A görcsoldók hatásmechanizmusa

A görcsoldók fő hatása lehetővé teszi, hogy befolyásolják az izomrostok fiziológiás vagy kóros összehúzódási folyamatait. A fájdalomcsillapító hatást pontosan a görcsös összehúzódások számának csökkentésével érik el. Ez különösen észrevehető a belső szervekben, amelyek falát simaizomszövet szegélyezi.

A farmakológiai csoporttól függően a görcsoldóknak a következő hatásai lehetnek:

• m-antikolinerg szerek nem teszik lehetővé az impulzus végrehajtását a simaizmok területén található 3-as típusú receptorok és az autonóm ideg ganglionokban található 1-es típusú receptorok mentén. A potenciál hiánya segít ellazítani az izomszövetet és csökkenti a belső mirigyek szekréciós aktivitását;
• központi hatású neurotróp görcsoldók hasonló, de erősebb hatása van. Ezenkívül jelentős nyugtató hatásúak;
• nátrium- és kalciumcsatorna-blokkolók ne engedje, hogy a görcsös összehúzódásokat kiváltó hatóanyagok bejussanak, kölcsönhatásba léphessenek a receptorokkal és az izomszövetekkel. Ez megszakítja a reakciók láncát, amelyek beindítják a kontraktilis izomtevékenység folyamatát;
• foszfodiészteráz inhibitorok gátolja az azonos nevű enzim aktivitását, amely a nátrium és a kalcium izomrostokhoz való eljuttatásáért felelős. A sejt kalciumszintjének csökkenése a kontrakciók gyakoriságának és intenzitásának fokozatos csökkenéséhez vezet;
• nitrátok különféle vegyületeket képeznek az emberi testben, amikor reagálnak velük. A kapott anyagok aktívan szintetizálják a ciklikus guazin-monofoszfátot, ami csökkenti a kalciumszintet és ellazítja a sejteket;
• kolecisztokinin analógok elsősorban az epehólyagot, valamint a hólyag sphinctereit érintik. A simaizomszövet ellazításával segítik az epefolyadék kiáramlását a nyombélbe, csökkentik a nyomást az epeutak belsejében.

Javallatok görcsoldók használatára

Gyors és hosszú távú hatásuk, valamint összetett hatásmechanizmusuk miatt a görcsoldók többféle területen alkalmazhatók:

• nál nél . Csökkentik az agyi erek görcsét, helyreállítják a zavart agyi keringést, enyhítik a betegség enyhe szakaszában fellépő rohamot;
• menstruáció alatt . Segítenek eltávolítani a reproduktív szervek görcsös összehúzódásait, stabilizálni a vérpazarlást;
• és . Csökkentik a hólyag tónusát, csökkentik a vizelési ingerek számát, enyhítik a fájdalmat és helyreállítják a szervezet természetes kiürülési folyamatait. A sima szervek és a húgyutak tónusának csökkentése felgyorsítja a kövek eltávolítását a vesékből;

Mivel a gyógyszerek erős lazító hatásúak, a terápia során nem szabad olyan tevékenységet folytatni, amely állandó figyelemkoncentrációt igényel.

A görcsoldók mellékhatásai

A görcsoldók szedése során fellépő mellékhatások a gyógyszer természetétől, az adagolás módjától és a szervezet egyéni reakciójától függően változhatnak.

A görcsoldó gyógyszereknek számos általános hatása van a szervezetre:

• száraz nyálkahártyák;
• vizelet-visszatartás;
• mydriasis;
• a szállás parézise;
• homályos látás;
• gyengeség;
• ataxia;
• zavar;
• lassú cselekvés;
• allergiás reakciók;
• a potencia csökkenése és;
• idegesség.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően, szakorvos által javasolt adagokban kell bevenni. Görcsoldó szerek szedése közben nagyon fontos fizikai állapotának ellenőrzése, és a szervezet nem kívánt reakciói esetén forduljon orvoshoz.

A gyomor-bélrendszeri diszfunkció egyik fő tünete a fájdalom. Görcsoldók a fájdalom a bélben megszünteti az izomgörcsöket, nőgyógyászatban (premenstruációs szindróma), a húgyutak patológiájában és más, a simaizmokhoz kapcsolódó fájdalmas megnyilvánulásokban is használatosak. A myotrop görcsoldók a legnépszerűbb gyógyszerek, amelyek a simaizomsejtekre hatnak.

A gyógyszereknek mellékhatásai és ellenjavallatai vannak

Drotaverine

Hosszabb és erősebb hatásban különbözik a papaverintől. Antikolinerg szerek ellenjavallata esetén alkalmazzák. Csökkenti a bélperisztaltikát, az izomtónust, kitágítja az ereket. Nem hatol be az agyba. Magas biohasznosulása van. Ellenjavallatok: túlérzékenység, kardiogén sokk, hipotenzió, szív-, vese- és májelégtelenség. Óvatosság terhesség és szoptatás alatt, zöldhályog, a koszorúerek érelmeszesedése. Mellékhatások: hipotenzió, fejfájás, álmatlanság, tachycardia, székrekedés, hányinger. Előnyök - alacsony ár.

nevek alatt készült Drotaverine(45 rubel 20 tablettára), No-shpa(drágább - 132 rubel), Spazmol, Spazoverin.

Drotaverine gyógyszer

papaverin-hidroklorid

Csökkenti a szervek és az erek izomzatának tónusát. Növeli a véráramlást, beleértve az agyat is. Nagy dózisokban nyugtató hatás, a szív ingerlékenységének és vezetési képességének csökkenése. Izomgörcsök enyhítésére és premedikációként alkalmazzák. Tabletták (ára 40 rubeltől), kúpok, injekciós oldat (10 rubel ampullánként) formájában készül.

mebeverine

Csökkenti a simaizmok összehúzódását és tónusukat. IBS kezelésére javallt. Mellékhatások (kevésbé a drotaverinhez és a papaverinhez képest): szédülés, allergia, hányinger, hasmenés. Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés ideje alatt tartózkodjon az olyan tevékenységektől, amelyek összpontosítást igényelnek.

Kereskedelmi nevek: Meverin, Sparex(257 rubeltől), Niaspam(313 rubeltől), Duspatalin(470 rubeltől).

A Duspatalin gyógyszer

Hioszcin-butil-bromid

A neurotróp görcsoldók csoportja, amelyek megzavarják az idegimpulzusok átvitelét a simaizomsejtekben. Görcsoldó hatása mellett normalizálja (csökkenti) az emésztőmirigyek szekrécióját. Nem befolyásolja a központi idegrendszert. Megszünteti a görcsökkel járó fájdalmat és kényelmetlenséget a hasban. Ellenjavallatok: zárt zugú glaukóma, terhesség, tüdőödéma, myasthenia gravis, agyi érelmeszesedés. Óvatosság a terhesség első trimeszterében. A gyógyszer maximális koncentrációja 2 óra elteltével. A hatás eléréséhez kis adagokra van szükség. Hatékony görcsoldó a belek számára, nincs atropinszerű hatása. A mellékhatások minimális valószínűsége (kisebb, mint a no-shpy): tachycardia, légszomj, vizeletvisszatartás, száraz bőr, szájszárazság.

Kereskedelmi név - Buscopan: tabletták (315 rubel) és végbélkúpok (377 rubel).

Spazmalgon

Kombinált készítmény, amely a következőket tartalmazza: metamizol-nátrium (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító tulajdonságú NSAID-ok), pitofenon-hidroklorid (görcsoldó, a papaverinhez hasonló), fenpiverinium-bromid (lazítja az izmokat, M-kolinerg blokkoló). A hatóanyagok erősítik egymást. Ellenjavallatok: angina pectoris, CHF, terhesség és szoptatás, 6 éves korig, bélelzáródás, nagy érzékenység. A kezelés ideje alatt ellenőrizni kell a leukociták tartalmát és a májfunkciót, kizárni az alkoholt, gépjárművet vezetni. Kiadási forma: tabletták (136 rubeltől), ampullák (32 rubel 1 db).

Meteospasmil

Kombinált gyógymód. Alverint tartalmaz - görcsoldó myotrop hatású, szimetikon - csökkenti a puffadást. Javallatok: gyomor-bél traktus rendellenességei, felkészítés a hasüreg vizsgálatára (ultrahang, műszeres, röntgen). A kapszulák ára 416 rubel.

A tablettákban lévő myotrop görcsoldók könnyen hordozhatók, a megfelelő helyzetben könnyen használhatók.