Mi a veszélyes méhvérzés. belső vérzés

A szép nem minden harmadik képviselője életében legalább egyszer szembesül méhvérzéssel. A vérzést eltérő természetűnek és etiológiának nevezik a méhből történő vérkibocsátásnak. Az okok különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, gyermekvállalási problémák, szülési tevékenység és a szülés utáni időszak lehetnek. Ritkábban, de lehetséges vérzés nőknél, ami a nemi szervek traumájával vagy a vérrendszeri problémákkal járhat.

A vérzés etiológiája

A nőgyógyászatban a diszfunkcionális vérzést méhvérzésnek nevezik. A bőséges váladékozás az első jel, hogy a hormonális háttérben megsértések fordulnak elő. Az ok gyakrabban a nemi hormonok normális szintjének hiányában rejlik.

A patológia minden nőben, bármely életkorban előfordulhat. A korosztálytól függően a méhvérzést hajlamosító tényezők alapján osztályozzák:

• Pubertás (12-18 év) - fertőző betegségek, alapvető vitaminok hiánya, túlzott fizikai aktivitás, pszicho-érzelmi trauma.
• Reproduktív (18-45 év) - eltérő jellegű stressz, szülés és abortusz komplikációkkal, endokrin rendszer betegségei, gyulladásos folyamatok a reproduktív szervekben.
• Menopauza (45-55 év), a petefészkek munkája elhalványul - krónikus és akut típusú fertőző betegségek, pszichés vagy idegrendszeri betegségek által kiváltott sérülések.

A vérzés klinikai jeleit és tüneteit a menstruáció alatti bőséges pecsételés, vagy a kritikus napok időtartamának növekedése, valamint a menstruáció közötti aciklikus váladékozás fejezi ki. Előfordulhat, hogy 6-8 hétig nincs váladékozás, majd ezek megjelenése változó intenzitással.

A bőséges váladék megnyilvánulásának fő okai

Számos oka lehet annak, ami katalizátorrá válhat. Ezért a pontos ok azonosítása érdekében több kategóriába sorolják őket.

• a váladékozást a különböző szervekhez és rendszerekhez kapcsolódó eltérések okozzák;
• a nemi szervek területén fellépő egyensúlyhiányhoz kapcsolódó vérzés.

Az extragenitális természet okai:

• fertőzések (kanyaró, szifilisz stb.);
• vérbetegségek (hemofília, vasculitis, C, K vitaminok hiánya);
• májproblémák;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• rendellenességek a pajzsmirigyben.

A genitális okokat a terhességgel kapcsolatos és a terhességhez nem kapcsolódó okokra osztják.

A terhességgel kapcsolatos okok:

1. A kezdeti szakaszban - terhességi problémák (természetes és méhen kívüli), a magzati tojás patológiái, például cisztás sodródás.
2. Késői kifejezések - megjelenés, hegesedés a méh szöveteiben, placenta leválás, a méhnyak szöveteinek pusztulása, egyéb nőgyógyászati ​​és szülészeti problémák.
3. A vajúdás során - méhlepény leválás, a méhlepény alacsony elhelyezkedése, megjelenés, méhrepedés, a szülési csatorna lágyszöveteinek traumája, a szeméremtest és a hüvely különböző sérülései, a méhlepény késleltetett szülés utáni váladékozása, megsértés, méhlepény-problémák a placenta rögzítése.
4. Szülés utáni időszak - a lágy genitális traktushoz kapcsolódó sérülések, a méh tónusának csökkenése, endometritis, mióma, a placenta késleltetett felszabadulása.

A terhességgel nem kapcsolatos okok:

• pubertás;
• reproduktív;
• menopauza időszaka;
• különböző neoplazmák, méh- és petefészekdaganatok;
• ciszta vagy maga a petefészek szakadása;
• a méh károsodása;
• gyulladásos és fertőző betegségek;
• erózió, cervicitis, vaginitis, endometritis.

A méhvérzés csak tünet. Nem késlekedhetsz és nem tehetsz semmit. Feltétlenül meg kell állapítani a valódi okot, meg kell szüntetni, majd a vérzés formájában jelentkező tünet eltűnik. Ezért először a forrást kell megszüntetni.

Méhvérzés - a megnyilvánulás jelei

Az ilyen típusú kiosztások nem tekinthetők egyértelműen. Mivel minden nő teste egyéni és különleges, a menstruációs ciklus időtartama, intenzitása és jellege eltérő. Van egy kategória a nőknek, akiknek a menstruációja csekély, rövid, míg mások éppen ellenkezőleg, bőségesek és hosszúak.

A norma egyik egyértelmű jele a menstruáció rendszeressége. Ha a rendszer meghibásodik, és ha a menstruáció között vérzés kezdődött, akkor ezt már vérzésnek nevezhetjük. Más, érthetőbb szavakkal azt is mondhatjuk, hogy a vérzés a szokásosnál hosszabb ideig tartó vagy a várható menstruáció előtt fellépő menstruáció. Ellenkező esetben a normál tartományon belülinek tekinthető.

A klinikai képet a következő tünetek jellemzik:

• szisztematikus csekély ürítés (daub), amely nem befolyásolja az általános jólétet;
• menstruáció alatti váladékozás, amelyben nagy mennyiségű vér veszít, ami vérszegénységhez vezet;
• ismeretlen etiológiájú vérzés a ciklus közepén, amely nem társul menstruációval;
• bőséges, sötét vagy fényes friss vér váladékozása, vérrögökkel, sokkkal és súlyosbodással.

Ezen tünetek mindegyike kezelés alatt áll, amelynek célja a vérveszteség megállítása. Súlyos vérzés jelei, amelyek életveszélyesek egy nő számára:

• bőséges váladékozás egy patak vagy nagy csepp vérrel, egy egészségügyi betétet vagy tampont óránként körülbelül kétszer cserélik;
• általános rossz közérzet, álmosság, gyengeség, szédülés;
• bőrfehérítés;
• nyomásesés;
• szapora szívverés és pulzus;
• az apátia megnyilvánulása.

Ha legalább egy tünet van, sürgősen mentőt kell hívnia. Ellenkező esetben vérzéses sokk, majd halál veszélye áll fenn.

Hogyan állítsuk le a vérzést: kezelési módszerek

Fontos kérdés, amelyre minden nőnek oda kell figyelnie, hogy hogyan lehet megállítani a méhvérzést. Fentebb megjegyeztük, hogy a vérveszteség életveszélyes lehet és halálhoz vezethet.

A nőgyógyászatban minden típusú vérzést kórházban kezelnek kezdeti diagnosztikai intézkedésekkel az okok megállapítására.

A kezelési módszerek és módszerek közvetlenül függenek a beteg korosztályától, a súlyosság stádiumától és a vérveszteséget kiváltó okoktól.

A fő módszernek a tisztítást (kaparást) tekintjük, amely után hiszteroszkópos elemzéssel könnyen megállapítható a valódi ok. Ezt a módszert ritkán használják, pubertás alatt, csak akkor, ha egyszerűen nincs más kiút.

A vérzést hormonális gyógyszerek nagy dózisú alkalmazásával is megállíthatja. Ezek közé tartoznak az orális fogamzásgátlók: "Non-ovlon", "Regevidon".

Tüneti terápia esetén alkalmazza:

• hemosztatikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek - "Vikasol", aminokapronsav;
• "Oxitocin" a méh összehúzódásához;
• súlyos vérszegénység esetén vastartalmú szerek - "Fenuls";
• szükségszerűen vitaminkomplexek és érszűkítő szerek - folsav, Ascorutin, B csoportba tartozó vitaminok.

Az ilyen terápia után profilaxist végeznek a visszaesés elkerülése érdekében. Működési zavarok esetén egy második hormonpótló kezelés is elvégezhető. Lehetőség van méhen belüli eszköz felszerelésére. Ha egyidejű intrauterin rendellenességeket észlelnek, megfelelő kezelést kell végezni, például polip, mióma, hiperplázia, endometritis esetén.

Hatékony gyógyszerek hemosztatikus tulajdonságokkal:

• aminokapronsav;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicinon";
• kalciumot tartalmazó készítmények.

A vérleállás gyors elérése érdekében a méhösszehúzódások használhatók: Oxytocin, Pituitrin, Hyfototsin. Néha a hormonterápia mellett írják fel őket.

Népi módszereket is alkalmazhatnak cickafark, csalán, pásztortáska infúzió formájában, de használat előtt szakember konzultáció szükséges.

Mi a teendő elhúzódó vérzés esetén?

Sok nő kérdezi, hogyan lehet megállítani az elhúzódó vérzést? Itt figyelünk arra, hogy ha ez egy 7 napnál tovább tartó menstruáció - ez már nem normális, fel kell keresni egy nőgyógyászt.

Különösen, ha vérszegénység jeleit észleli, sürgősen hívjon mentőt, és stacioner körülmények között figyeljen.

A vérszegénység jelei:

• súlyos gyengeség, álmosság és letargia;
• alacsony nyomás;
• nagyon sápadt bőr;
• szédülés;
• ájulás állapota, ájulás.

Méhvérzés - a vér kiürülése a hüvelyből, amelyet bőség és időtartam jellemez. Ez a kóros állapot veszélyt jelent a nő életére és egészségére, a reproduktív rendszer súlyos betegségeinek jele.

A beteg megmentése érdekében fontos, hogy azonnal elsősegélyt nyújtsanak neki, hogy kiderítsék a vér kiömlésének okát.

A hüvelyből származó természetes vérzést menstruációnak nevezik. A menstruációs vérzést ciklikusság jellemzi, rendszeres időközönként ismétlődik. A menstruáció közötti időszak általában 25-30 napig tart.

A hüvelyből származó vér 8 napnál tovább nem tűnhet ki, különben patológiáról beszélhetünk. A menstruációs ciklus megsértése ok arra, hogy azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos megtudja a kóros jelenség okát, segít megszabadulni a betegségtől korai stádiumban, amíg a szövődmények fel nem merülnek.

A méhvérzés okai

A méhvérzés valószínűsége a beteg életkorától függ. A 12 és 18 év közötti lányoknál a bőséges vérfolyás a hüvelyből a hormonális egyensúlyhiány következménye. A fiatal korban a hormonális zavarok a következők miatt következnek be:

• fizikai sérülés vagy érzelmi megrázkódtatás;
• az endokrin mirigyek munkájának romlása;
• alultápláltság, vitaminhiány a szervezetben;
• szövődményekkel járó terhesség, nehéz szülés;
• genitális tuberkulózis;
• véralvadási zavarok;
• átvitt súlyos fertőző betegségek.

Érett korú nőknél a méhvérzés ritka előfordulás, általában a petefészek-működés károsodásával járnak együtt. Ebben az esetben a kóros állapot provokátorai a következők:

• stressz, túlmunka, idegi feszültség, mentális zavarok;
• méh mióma;
• előrehaladott endometritis;
• méhpolipok;
• a méh vagy a méhnyak onkológiája;
• daganatképződmények a petefészekben;
• méhen kívüli terhesség, vetélés, orvosi vagy műszeres abortusz;
• a reproduktív szervek fertőző betegségei;
• klímaváltozás, kedvezőtlen ökológiai helyzet a lakóhelyen, káros munkakörülmények;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek megzavarhatják a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szisztémás munkáját.

A méhvérzés gyakran megfigyelhető nőknél a menopauza idején. Ez annak köszönhető, hogy az agyalapi mirigy csökkenti a gonadotropin szintézisét.

Ennek eredményeként a női szervezetben a nemi hormonok szintje ugrásba kezd, tévútra megy, és a petefészkekben a tüszők képződése megszakad. A méhből történő vérzés gyakori okai a reproduktív funkció kihalásának korában:

• méh mióma;
• endometriózis;
• méh polipózis;
• hormonfüggő petefészekdaganatok.

A méhvérzés tünetei

A méhből származó kóros vérzés gyakori jelei a következők:

• gyengeség;
• ájulás állapota;
• szédülés;
• hányinger;
• a bőr kifehéredése;
• vérnyomás csökkentése.

A méhvérzés specifikus tünetei a következők:

• bőséges vérzés a hüvelyből;
• vérrögök jelenléte a vérváladékban;
• cserélje ki a betétet 2 óránként, még gyakrabban;
• a vérzés időtartama több mint 8 nap;
• fokozott vérzés szexuális kapcsolat után;
• fájdalommentes vérzés a patológia diszfunkcionális eredetével;
• a vérzés kezdete és a menstruáció időszaka közötti eltérés.

A menstruáció időtartama általában nem haladja meg a 8 napot, és a normálisnál tovább fennálló vérzés kóros. Egészségtelennek kell tekinteni a hüvelyi vérzést, amely közötti időszak kevesebb, mint 21 nap.

Menstruáció alatt naponta 80-120 ml vér folyik ki, méhvérzéssel a napi vérmennyiség meghaladja a 120 ml-t.

A méhvérzés típusai

A méhből származó vérzést a betegek életkorától függően öt típusra osztják.

1. Csecsemőkorban. Életének első hetében egy újszülött lánynak enyhe vérzése lehet a hüvelyből. Ez nem kóros jelenség, a gyermeknek nincs szüksége orvosi beavatkozásra. A csecsemővérzést a hormonális háttér éles változása okozza egy született lánynál, és magától eltűnik.
2. A pubertás előtti időszakban. Ebben az időszakban a lányok hüvelyi vérzése ritka. A kóros állapot oka legtöbbször hormonfüggő petefészekdaganat, ami miatt a nemi mirigy túl sok hormont szintetizál. Ennek eredményeként a lánynak a reproduktív rendszer hamis érése van.
3. Pubertás alatt. A pubertás alatti, 12-18 év közötti méhvérzést fiatalkorinak nevezik.
4. A szaporodási időszakban. A 18-45 év közötti időszakban megfigyelt méhvérzés szerves, diszfunkcionális, áttöréses, valamint terhesség és szülés miatt.
5. A menopauza idején. A reproduktív funkció kihalásának időszakában a hüvelyből származó vérzés leggyakrabban a nemi szervek patológiáival vagy a hormonok szintézisének csökkenésével jár.

Disfunkcionális vérzés

Ez a fajta méhvérzés, amelyet a reproduktív időszakban figyeltek meg, a leggyakoribb. A kóros állapotot lányoknál és idősebb nőknél is diagnosztizálják a menopauza idején. A diszfunkcionális vérváladék oka az endokrin mirigyek nemi hormonok szintézisének kudarca.

Az endokrin rendszer, amely magában foglalja az agyalapi mirigyet, a hypothalamust, a petefészket és a mellékveséket, szabályozza a nemi hormonok termelését. Ha ennek az összetett rendszernek a munkája meghiúsul, akkor megzavarodik, megváltozik a menstruáció időtartama és bősége, nő a meddőség és a spontán abortusz valószínűsége. Ezért a menstruációs ciklus bármilyen változása esetén azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

A diszfunkcionális méhvérzés lehet ovulációs vagy anovulációs. Az ovulációs vérzés a menstruáció alatti vérfolyás időtartamának és bőségének változásában nyilvánul meg. Az anovulációs vérzés gyakrabban fordul elő, a nemi hormonok szintézisének megsértése miatt az ovuláció hiánya miatt.

szerves vérzés

Az ilyen vérzést vagy a reproduktív szervek súlyos patológiái, vagy vérbetegségek, vagy a belső szervek súlyos rendellenességei okozzák.

Áttöréses vérzés

Az ilyen méhvérzést iatrogénnek is nevezik. Diagnosztizálják bizonyos gyógyszerek adagjának és lefolyásának túllépése, a hormonális fogamzásgátlók gyakori használata, valamint a spirál behelyezése és egyéb sebészeti beavatkozások után a reproduktív rendszer szervein.

Hormonális gyógyszerek szedésekor általában csekély vérzés figyelhető meg, ami azt jelenti, hogy a szervezet alkalmazkodik a szintetikus hormonokhoz. Ebben az esetben tanácsos orvoshoz fordulni a gyógyszeradag módosításával kapcsolatban.

A legtöbb esetben áttöréses vérzéssel a nőgyógyászok azt tanácsolják a betegeknek, hogy egy bizonyos ideig növeljék a hormonális szer adagját. Ha ezen intézkedés után a felszabaduló vér mennyisége nem csökken, hanem növekszik, akkor sürgősen orvosi vizsgálaton kell átesni. Ebben az esetben a kóros állapot oka a reproduktív rendszer súlyos betegsége lehet.

Ha a spirál felszerelése után méhvérzés történt, akkor a fogamzásgátló eszköz nagy valószínűséggel megsértette a méh falát. Ebben a helyzetben azonnal el kell távolítania a spirált, és meg kell várnia a méhfalak gyógyulását.

Vérzés terhesség és szülés miatt

A terhesség első hónapjaiban a méhből származó vérzés a spontán abortusz veszélyének vagy a magzat méhen kívüli elhelyezkedésének a jele. Ezekkel a kóros állapotokkal súlyos fájdalom jelentkezik az alsó hasban.

Egy terhes nőnek, akinél megindult a méhvérzés, azonnal forduljon felügyelő orvoshoz.

A spontán vetélés beálltával a magzat megmenthető, ha a megfelelő kezelést időben elkezdik. A vetélés utolsó szakaszában el kell búcsúznia a terhességtől, ebben az esetben küretezést írnak elő.

Méhen kívüli terhesség esetén a magzat a petevezetékben vagy a méhnyakban fejlődik ki. A menstruáció késik, bizonyos terhességi tüneteket észlelnek, de az embrió nem található a méhben. Amikor az embrió elér egy bizonyos fejlődési szakaszt, vérzés lép fel. Ebben a helyzetben a nőnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

A terhesség harmadik trimeszterében a méhvérzés halálos mind az anya, mind a méhben fejlődő baba számára.

A kóros állapot okai a terhesség későbbi szakaszaiban a placenta previa vagy leválása, a méhfalak megrepedése. Ezekben az esetekben a nőnek sürgősen orvosi ellátásra van szüksége, általában császármetszést végeznek. Azokat a betegeket, akiknél magas a fenti patológiák kockázata, meg kell tartani.

Szülés közben is előfordulhat méhvérzés. Ebben az esetben a következő kóros állapotok okozhatják:

• elölfekvő méhlepény;
• véralvadási zavar;
• a méh alacsony kontraktilitása;
• placenta leválás;
• a szülés után a méhben ragadt.

Ha a szülés után néhány nappal vérzés lép fel a méhből, azonnal mentőt kell hívni. A fiatal anyának sürgős kórházi kezelésre lesz szüksége.

Elsősegélynyújtás az orvosok érkezése előtt

A bőséges hüvelyi vérzést az orvosok érkezése előtt le kell állítani vagy legalább csökkenteni kell. Ez egy nő élet-halál kérdése. A legtöbb esetben hozzáértő elsősegélynyújtással a vérzés leáll, de az esetek 15%-ában a kóros folyamat halállal végződik.

Minden nőnek tudnia kell, hogyan segíthet magán az orvosok érkezése előtt, mit lehet és mit nem.

Egy beteg nőnek, aki otthon várja az orvosokat, a következőket kell tennie:

• feküdjön a hátára, vegye ki a párnát a feje alól;
• tegyünk egy magas görgőt törölközőből vagy egy takarót a lábszár alá;
• tegyen a gyomrára egy üveg hideg vizet vagy egy jéggel töltött melegítőpárnát;
• igyon hideg szénsavmentes vizet.

Amikor a méhvérzés szigorúan tilos:

• legyen álló és ülő helyzetben;
• feküdjön úgy, hogy a lábait a hasához nyomja;
• vegyen egy forró fürdőt;
• douching;
• tegyen egy fűtőbetétet a gyomorra;
• inni forró italokat;
• vegyen be bármilyen gyógyszert.

Orvosi terápia

A méhvérzést okozó betegségek kezelése álló körülmények között történik. Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek segítenek megállítani a vérzést.

Vérzéscsillapító szereket csak szakorvos javaslatára szabad bevenni, saját belátása szerint szedni szigorúan tilos.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket leggyakrabban használnak a vérzés megállítására.

• Etamzilat. Ez a gyógyszer serkenti a tromboplasztin szintézisét, megváltoztatja az erek permeabilitását. A véralvadás fokozódik, ennek eredményeként a vérzés gyengül. A gyógyszert intramuszkuláris injekcióra szánják.
• Oxitocin. A szülés során gyakran használt hormonális gyógyszer a méh összehúzódásának javítására. A méhizmok összehúzódása következtében a vérzés leáll. A gyógyszert intravénás beadásra írják fel glükóz hozzáadásával, és számos ellenjavallatot tartalmaz.
• Aminokapronsav. Ez a gyógyászati ​​anyag bizonyos tényezők hatására nem engedi a vérrögök feloldódását, ennek köszönhetően csökken a vérzés. A gyógyszert orálisan vagy intravénásan adják be. A méhvérzés aminokapronsavval történő kezelése szoros orvosi felügyelet mellett történik.
• Vikasol. A gyógyszer K-vitaminon alapul. Ennek a vitaminnak a szervezetében való hiánya esetén a véralvadás romlik. A gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akik hajlamosak a méhvérzésre. A K-vitamin azonban csak 10-12 órával azután kezd hatni, hogy bejutott a szervezetbe, ezért sürgős esetekben nem tanácsos a gyógyszert vérleállításra használni.
• kalcium-glükonát. A gyógyszert a szervezet kalciumhiányára írják fel. Hiánya növeli az érfalak áteresztőképességét, rontja a véralvadást. Ez a gyógyszer szintén nem alkalmas sürgősségi használatra, de vérzésre hajlamos betegek ereinek erősítésére szolgál.

Kezelés népi gyógymódokkal

A méhvérzés megállítására és megelőzésére használhatja a gyógynövényekből készült főzeteket és infúziókat. Az alábbiakban felsoroljuk a legnépszerűbb és leghatékonyabb népi recepteket a vér megállítására.

• Cickafark infúzió. 2 teáskanál szárított növényi nyersanyagot kell venni, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Az oldatot körülbelül egy órán át infundáljuk, majd szűrjük. Az infúziót negyed csészében kell bevenni naponta négyszer étkezés előtt.
• Csalán főzet. Egy evőkanál szárított csalánlevelet veszünk, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel. Az oldatot alacsony lángon 10 percig forraljuk, majd szűrjük. A kész főzetet egy evőkanálban kell bevenni naponta háromszor étkezés előtt.
• Pásztortáska lombik. Egy evőkanál szárított növényi nyersanyagot veszünk, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel. Az oldatot tartalmazó tartályt meleg törülközőbe csomagoljuk, és egy órán át hagyjuk infundálni. A kész infúziót szűrjük, egy evőkanálnyit naponta háromszor étkezés előtt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok nem helyettesíthetik a gyógyszereket teljes értékűen, csak a fő terápia kiegészítéseként használják őket.

A gyógynövényes gyógymódok alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon szakorvossal, hogy kizárja a gyógynövény intoleranciáját és egyéb ellenjavallatokat.

Kapcsolódó videók

Felsőfokú végzettség (kardiológia). Kardiológus, terapeuta, funkcionális diagnosztikus orvos. Jártas vagyok a légzőrendszeri, gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. Az akadémián végzett (nappali tagozat), sok munkatapasztalat van a háta mögött.

Szakterület: kardiológus, terapeuta, a funkcionális diagnosztika doktora.

A méhvérzés veszélyes állapot, amely nemcsak az egészséget, hanem a nő életét is veszélyezteti. Éppen ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy ennek a kóros állapotnak az első jeleinél azonnal forduljanak szakképzett orvosi ellátáshoz - ebben az esetben mindent nem is órák, hanem percek határoznak meg. Annak érdekében, hogy az orvosokhoz való fellebbezés időben megtörténjen, nemcsak a méhvérzés jeleit kell ismernie, hanem annak lehetséges okait is.

A méhvérzés okai

Valójában nagyon sok oka és provokáló tényezője van, amelyek a méhvérzés kialakulásához vezetnek. Ebben az anyagban ezek közül csak a legjelentősebb, leggyakrabban előfordulóakat vesszük figyelembe.

Intermenstruációs vérzés

Különösen gyakoriak a 30-40 éves nőknél, és a folyamatzavarok provokálhatnak ilyen állapotot. Az ilyen rendellenességeket a hormonális egyensúlyhiány okozza, ami viszont az endometrium (a méh belső bélése) aktív növekedéséhez és az erek permeabilitásának növekedéséhez vezet - a vérzés ebben az esetben eltérő intenzitású és időtartamú lehet.

Külön érdemes megemlíteni, hogy a méhvérzés közvetlenül a menstruáció alatt is előfordulhat - ezt az állapotot az orvostudományban menorrhagiának nevezik, amelyet bőséges és elhúzódó vérzés jellemez.

Tényezők, amelyek a női test hormonális rendszerének megzavarásához vezethetnek:

A reproduktív rendszer belső szerveinek betegségei

Ebbe a kategóriába tartoznak még a rosszindulatú/jóindulatú daganatok, a petefészek szakadása progresszív (gyulladásos folyamat) hátterében, valamint a méh traumája (például bizonyos orvosi manipulációk után), valamint a méhnyak nyálkahártyájában, és gyulladásos folyamat a nyaki csatornában ().

A nemi szervek betegségei miatti méhvérzés meglehetősen ritkán fordul elő.. Először is, az összes fenti patológiát súlyos klinikai kép kíséri, ezért a nők orvosi segítséget kérnek. Másodszor, egyes patológiákban az orvosok előre jelezhetik a kérdéses állapot nagy valószínűségét, és a nőt egy egészségügyi intézményben hagyják, hogy ellenőrizzék a helyzetet.

jegyzet: Terhesség alatt is kialakulhat méhvérzés. Ebben az esetben nemcsak a nő, hanem a gyermek életét is veszély fenyegeti.

királyi

Ha ilyen kóros állapot alakult ki (első trimeszter), akkor ennek okai a következők:

• rendellenességekkel kialakuló terhesség - például;
• a magzati tojás patológiája - például rosszindulatú daganat a chorionban, cisztás sodródás;
• megkezdett spontán abortusz ill.

terhesség, méhvérzés alakulhat ki a méhlepény idő előtti leválása, a méhnyak kóros folyamatai hátterében, ami annak pusztulásához vezetett.

A terhesség bármely szakaszában a szóban forgó kóros állapot előfordulhat a méhen lévő heg miatt. Általában megmarad a nőgyógyászati ​​megbetegedések elvégzése vagy hasi műtétek után, és a következő terhesség alatt a méh növekedésnek, nyúlásnak indul, ami a heg felszakadásához vezet.

Mi jelzi a méhvérzést

A méhvérzés gyakran akut módon alakul ki, vagyis a nő azonnal megérti, mi történik vele, mivel túl sok vér kezd kiemelkedni a hüvelyből. De gyakran a vizsgált állapot fokozatosan alakul ki, minden jel egymás után jelenik meg, ezért fontos, hogy gyorsan kiderítsék a jólét romlásának okait.

A megindult méhvérzés gyakori jelei:

• súlyos általános gyengeség, fokozott és enyhe;
• az arc bőre sápadt lesz, és a felső / alsó végtagok érintésre hidegek lesznek;
• a nő félig eszméletlen állapotban van;
• A rohamok rendkívül ritkák, szinte soha nem fordulnak elő, de kivételek lehetségesek.

Ha a jólét ilyen romlása idején meg lehet mérni a vérnyomást, akkor annak mutatói alacsonyak lesznek, de az impulzus gyors lehet.

A méhvérzés kezdetének fenti jelei nem specifikusak, ezek alapján rendkívül nehéz lesz diagnosztizálni a kérdéses állapotot. De vannak helyi tünetek is, azaz specifikus jelek:

• véres hüvelyfolyás van;
• ha a méhvérzés a menstruáció alatt kezdődött, akkor egy betéten lévő nő nagyszámú vérrögöt észlelhet a hüvelyből, és maga a betét vagy tampon gyorsan nedves lesz, ezeket 1-2 óránként cserélni kell;
• a fájdalom hiánya, de ritka esetekben előfordulhatnak összehúzódásokat utánzó érzések, amelyek az alsó hasban lokalizálódnak.

Segítség a méhvérzésben

Ha méhvérzésre utaló jelek vannak, azonnal hívja a mentőket és menjen orvosi intézménybe! Nem szabad semmilyen gyógyszert vagy a "hagyományos orvoslás" kategóriájába tartozó gyógyszereket önbeadni. Egy nőnek meg kell értenie, hogy a kérdéses állapot veszélyezteti az életét.

Hogyan lehet segíteni egy nőnek a kórházban

Először is, a méhvérzés jeleivel rendelkező beteget hideg borogatással vagy jégcsomaggal az alhasra helyezik – ez az erek szűküléséhez és a vérzés intenzitásának csökkenéséhez vezet. Másodszor, a szakemberek gyorsan kiderítik a méhvérzés lehetséges okait:

Harmadszor, a nőnek gyógyszeres terápiát írnak fel. Szigorúan egyéni alapon választják ki, és csak azután, hogy az orvos meggyőződött arról, hogy nincs szükség sürgős sebészeti beavatkozásra.

Hormonális készítmények - Jeanine, Regulon, Non-ovlon

Ezekkel a gyógyszerekkel csak azoknál a nőknél állíthatja meg a méhvérzést, akik még nem szültek, de fennáll a méhnyálkahártya-daganatok kialakulásának veszélye. Az ilyen gyógyszerek azoknál a betegeknél is alkalmazhatók, akiknél a méh diagnosztikai kürétája (3 hónappal az eset előtt) átesett, és a bioanyag vizsgálata után nem találtak méhnyálkahártya-patológiát.

Az orvos egyénileg számítja ki az adagot és a kezelési rendet, de általában az első napon egy nőnek legfeljebb 6 tablettát kell bevennie, amíg a vérzés el nem áll, majd minden nap 1 tablettával csökkenti az eredeti adagot. összeg.

Jegyzet:a méhvérzés megállításának ezt a módszerét az időtartam, a lassúság jellemzi, ezért nem alkalmazható kategorikusan a diagnózis felállításában.

Vérzéscsillapító gyógyszerek

Nyilvánvaló, hogy az orvosok előírhatják:

Bármilyen gyógyszert csak szakember felügyelete mellett szabad bevenni.. Figyelemmel kísérik a kóros állapot dinamikáját, mert a vérzés intenzitásának csökkenése hiányában egy nő műtéti beavatkozást írhat elő.

Sebészet

Csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a méhvérzést 2 napig nem lehet gyógyszerekkel megállítani, és a segítségnyújtás első óráiban intenzitása sem csökken. Az orvosok a következő műtéti módszereket alkalmazhatják a méhvérzés megállítására:

• kriodestrukció- speciális eszközökkel, amelyek folyékony nitrogént tartalmaznak, befolyásolják a méh kóros elváltozásokon és "vérzésen" átesett rétegét;
• az endometrium lézeres eltávolítása– abláció, lehetőség van elektromágneses energia, gömbelektróda és hurok alkalmazására;
• kaparás sebészeti műszerrel a méhüreg vagy a méhnyakcsatorna falai.

Hogyan segíthetsz otthon

Ha a méhvérzés első jeleinek megjelenése után nem lehet azonnal szakképzett orvosi segítséget kérni, akkor otthon lehet tenni valamit. Az ilyen intézkedések azonban „elsősegélynyújtásnak” minősülnek, és nem jelentik azt, hogy orvosi segítség nélkül megteheti!

Művelet algoritmus:

1. Egy nőnek úgy kell feküdnie az ágyban, hogy alsó végtagjai megemelkedett állapotban legyenek (párna vagy párna kerül alájuk).
2. Az alhasra jégcsomagot lehet tenni (a fagyasztott gombóc és a hűtőből származó hús is megfelelő), de törölközőbe kell csomagolni, hogy ne forduljon elő hipotermia. A hideget maximum 15 percig alkalmazzuk, majd 1-2 perc szünetet tartva újra használható. Ez az eljárás legfeljebb 2 óráig tart.
3. Egy nőnek pótolnia kell a folyadékveszteséget – elegendő vizet kell innia, helyettesítheti csipkebogyólevessel vagy édes, citromos teával.

Jegyzet:hemosztatikus hatású gyógyszerek alkalmazása megengedett - Vikasol, csalán vagy vízi bors tinktúrája, aminokapronsav. A gyógyszerek alkalmazása előtt mindenképpen konzultáljon orvosával, legalább telefonon!

A méhvérzést nem szabad figyelmen kívül hagyni. Sok forrás javasolja különféle gyógynövényfőzetek használatát, de ezt soha nem szabad megtenni! A hagyományos orvoslás méhvérzés esetén a nő halálához vezethet, mivel nem mindig hatékony. Mindenesetre szakemberek segítségére lesz szükség, és ha azt időben biztosítják, az előrejelzések kedvezőek lesznek.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája

A vizsgált kóros állapot nagyon súlyos betegségek tünete lehet, és bizonyos szövődményekhez vezethet. Ezért a méhvérzés intenzitásától és időtartamától függetlenül ok arra, hogy azonnal forduljunk orvoshoz teljes körű vizsgálat és szakképzett segítségnyújtás céljából.

Mi számít méhvérzésnek, mi a veszélye a méhből történő vérzésnek?

Méhvérzés, amely legfeljebb egy hétig tart, és általában nem befolyásolja a nő általános állapotát - a menstruációt, amely normális állapotnak tekinthető.

Abban az esetben, ha a méhből származó vérzés intenzív és/vagy tovább tart, mint a menstruáció általában tart, ez szisztémás betegség jelenlétét, vagy a reproduktív rendszer zavarait jelzi.

A kóros méhvérzésnek nincs korhatára. Előfordulhatnak serdülőkorban, menopauzában és a reproduktív korban is.

A méhvérzés fő következménye a női fejlődés különböző fokú vérszegénység. Ez a patológia gyakori szédülésben, általános erővesztésben nyilvánul meg. A bőr sápadt lesz, a vérnyomás élesen csökken.

A terápiás intézkedések hiánya súlyos vérveszteség esetén komoly életveszélyt jelent!

A méhvérzés okai a nők különböző életkorában

Számos oka lehet annak, hogy a vér felszabadulását a méhből kiválthatja, de ezek közül a leggyakoribbak a következők:

• Hormonális egyensúlyhiány. A menstruáció alatti vérveszteség az ösztrogén vagy a progeszteron szintjének növekedésével nő a keringési rendszerben.
• Vérbetegség.
• Hibák a pajzsmirigy munkájában, amelyeket olyan betegségek képviselnek, mint a hyper- vagy hypothyreosis.
• Adenomyosis. Ezzel a patológiával a páciens súlyos fájdalmat tapasztal a menstruáció során. A vérzés intenzív.
• Polipok.
• Eróziós változások a méhnyakban.
• A méh sérülése sebészeti beavatkozások vagy szülés közben.
• Súlyos májműködési zavar.
• A szív- és érrendszer működésének megsértése: éles vérnyomásugrások, érelmeszesedés stb.
• Belső méh mióma.
• A reproduktív szervek rákja.
• Szövődmények a szülés során, valamint a méhen kívüli terhesség.
• Fogamzásgátló hormonális tabletták szedése vagy méhen belüli eszköz használata. Az első esetben a gyógyszerek adagját módosítani kell, vagy másra kell változtatni. Ha a méhből származó bőséges vérzés oka spirál, azt el kell távolítani.
• Szülés közbeni szövődmények: lágy szülőcsatorna károsodása, a magzati petesejt hiányos kilépése, méhlepénysérülés, csökkent méhtónus stb.

Mint fentebb említettük, a vizsgált állapotot az életkori korlátozások hiánya jellemzi.

Videó: Méhvérzés

1. 12-18 éves korban a következő jelenségek okozhatnak zavart a hormonális szabályozásban:

1. Vitaminhiány a szervezetben, ami a nem megfelelő táplálkozás következménye lehet.
2. Súlyos sérülés.
3. Véralvadási zavarok.
4. A mellékvesék és/vagy pajzsmirigy működési zavarai.
5. A kismedencei szervek tuberkulózisa.
6. Különféle gyermekkori fertőző betegségek története: kanyaró, szamárköhögés, rubeola stb.

A diszfunkcionális méhvérzés ilyen korai életkorban olyan lányoknál is előfordulhat, akiknek születése - vagy terhessége - bizonyos nehézségekkel járt.

2. 18-45 éves korban a kérdéses kóros állapotot meglehetősen ritkán diagnosztizálják.

A hasonló életkorú méhvérzés fő felelőse a petefészek diszfunkciója, amely a következő jelenségek következménye lehet:

• Éles változás az éghajlati viszonyok között.
• Veszélyes körülmények között dolgozzon.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a hipotalamusz és / vagy az agyalapi mirigy munkáját.
• Hosszan tartó stresszes helyzetben való tartózkodás, mentális kimerültség.
• Rossz környezeti feltételekkel rendelkező régióban élni.
• Méhen kívüli terhesség.
• Abortusz (beleértve a spontánt is).
• Gyulladásos betegségek, amelyek krónikus jellegűek és hátrányosan érintik a petefészket. Ilyen betegségek a következők:
  - A petefészekrák.
  - Rák daganatok, a test / méhnyak jóindulatú daganatai.
  — Endometriózis,.

3. 45-55 éves korban a méhvérzés az ovuláció megsértésének következménye lehet a gonadotropinok szabálytalan felszabadulása miatt.

Bár bizonyos esetekben a méhből való vérzés oka ebben a korban néhány női betegség lehet.

Méhvérzéssel járó vérrögök - norma vagy patológia?

A vérrögök jelenlétét a vérzés során a következő jelenségek válthatják ki:

1. A reproduktív rendszer szerveinek szerkezetének sajátosságai, amelyek hozzájárulnak a stagnáló vérfolyamatok kialakulásához. Az orvosok gyakran társítják az ilyen anomáliát az intrauterin fejlődés időszakával, amikor a méh bizonyos módosításokon megy keresztül.
2. Hormonális egyensúlyhiány, amelyben az endometrium gyors és túlzott növekedése következik be. Hámlása történhet a menstruáció kezdete előtt, vagy közben.

A terhesség alatti méhvérzés okai és veszélyei

A gyermek szállítása közbeni vérzés veszélyes jel, amely sürgős orvosi intézkedéseket igényel, ellenkező esetben vetélés vagy koraszülés fordulhat elő (a terhességi kortól függően).

Gyenge foltosodás esetén is azonnal kórházba kell menni!

A lényeg az, hogy ne üljön a volán mögé, mert ebben az esetben a terhelést minimálisra kell csökkenteni.

Ennek a kóros állapotnak több oka lehet:

Az első 12 hét:

• Terhességi rendellenességek (vetélés stb.).
• Rák a chorion régiójában.
• Buborék sodródás.

A 12. hét után - és a terhesség végéig:

• Degeneratív változások a méhnyakban.
• Leválasztás / placenta previa.
• Egy heg a méhen, amely császármetszés vagy sebészeti beavatkozások után maradt.
• Cuweller anyja.

Videó: Méhvérzés: okok, hogyan lehet megállítani, kezelés

Mi a teendő méhvérzéssel - első és sürgősségi orvosi ellátás hirtelen erős vagy hosszan tartó enyhe méhvérzés esetén

Ha a vizsgált kóros állapot megjelenik, tilos a következő intézkedések végrehajtása:

1. Vigyen fel meleget a hasra.
2. Vegyünk egy meleg zuhany, és még inkább - egy fürdő.
3. Doucolj.
4. Minden olyan gyógyszert vegyen be, amely elősegíti a méhösszehúzódást anélkül, hogy orvosával konzultálna.

A mentőautó érkezése előtt be kell tartania a következő ajánlásokat:

• Vízszintes helyzet elfogadása. Célszerű a lábát egy dombra tenni. Ez minimalizálja a súlyos következményeket, és segít a betegnek eszméleténél maradni.
• Hideg alkalmazása az alsó hasra 1-2 órán belül. Tartson 15 percenként 5 perces szünetet.
• Bőséges ital. Erre a célra édes tea vagy szénsavmentes víz megfelel. Készíthetünk csipkebogyófőzetet is: a benne található C-vitamin pozitívan hat az érfalak erősítésére.
• Vérzéscsillapító gyógyszerek szedése. Csak orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges. Terhes nőknek rendkívül óvatosan kell szedniük: az ilyen gyógyszereknek bizonyos mellékhatásai vannak. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja az aminokapronsavat, a Dicinont, a vízpaprika tinktúráját, a Vikasolt.

Ha a vérzés elhúzódó és/vagy intenzív, a következő kezelések adhatók a kórházban tartózkodó nőknek:

1. Orális kombinált fogamzásgátlók szedése

Aktuális, ha a méhvérzés oka a szervezet hormonális kudarca. Ez a módszer csak olyan nem szült nők számára alkalmas, akiknek nincs méhnyálkahártyarákja.

A vérszegénység diagnosztizálása során a kérdéses kezelés típusa elfogadhatatlan: hosszú ideig tart. Minden egyes beteg esetében az orvos egyedileg számítja ki a gyógyszer adagját. Azonban gyakran a kezdő adag 6 tabletta. Minden következő nappal az adag csökken.

2. Kezelés vérzéscsillapító gyógyszerekkel

Fogadásukat orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A kívánt hatás hiánya műtéti kezelést igényelhet.

A legnépszerűbb hemosztatikus szerek közé tartoznak:

1. Aminokapronsav. Leggyakrabban a gyógyszer csepegtető adagolását alkalmazzák: egyenként 100 ml. egy napon belül. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a DIC egy betegnél.
2. Traneksam. Nagyon erős vérzéscsillapító szer, amely gyulladáscsökkentő, antiallergiás tulajdonságokkal is rendelkezik. Ha a kérdéses gyógyszert más hemosztatikus gyógyszerekkel kombinálják, fennáll a vérrögképződés veszélye.
3. Dicynon. Beadható intramuszkulárisan vagy napi 4-szer 1 tabletta lenyelésével. A fokozott véralvadás hatásának hiánya miatt ez a gyógyszer hosszú ideig használható.
4. Oxitocin. Elősegíti a méh tónusának növelését, az erek lumenének szűkítését. Számos olyan betegség létezik, amelyekben a megadott gyógyszert tilos injekciózni a betegeknek: szívizomgyulladás, magas vérnyomás, súlyos vesebetegségek terhes nőknél stb.

3. Sebészet

A gyógyszeres kezelés pozitív hatásainak hiányában a használat megkezdése után 2 napig javallott.

Az akut patológiás méhvérzés gyakori probléma, amellyel a gyakorló nőgyógyászok szembesülnek. Még egyetlen ilyen eset is azonnali orvosi ellátást igényel. Ennek a patológiának számos oka van. A probléma megoldásához és a méhvérzés megállításának megértéséhez figyelembe kell venni a nő életkorát, menstruációs funkcióját és kórtörténetét, az endometrium patológiájának kockázati tényezőit és a véralvadást.

Az akut kóros méhvérzés etiológiája

A méhvérzés etiológiája többtényezős lehet. Ez a patológia a méh szerkezeti rendellenességeihez és a véralvadási rendszer rendellenességeihez kapcsolódik. Ez a következő okok miatt történik:

• polip;
• hiperplázia;
• adenomiózis;
• leiomyomák;
• a test és a méhnyak rákos folyamatai;
• koagulopátia;
• ovulációs diszfunkció;
• endometriózis;
• terhesség;
• iatrogén tényezők.

A legvalószínűbb etiológia meghatározása elengedhetetlen az adott beteg vérzéscsillapításának legmegfelelőbb és leghatékonyabb módjának kiválasztásához, és ezt anamnézis felvételen, fizikális és nőgyógyászati ​​vizsgálaton és vérvizsgálatokon keresztül érik el.

A vérzéscsillapítási rendellenességek klinikai vizsgálata túlzott menstruációs vérzésben szenvedő nőknél

Az ilyen nőknél a mögöttes hemosztatikus rendellenességek kezdeti szűrésének a kórtörténetükön kell alapulnia. A pozitív teszteredmény a következő körülményeket foglalja magában:

• erős menstruációs vérzés, a menarche-től kezdve;
• szülés utáni vérzés;
• vérvesztéssel járó műtétek;
• a koagulációs rendszer megsértése a fogak kezelésében.

Ebben az esetben a következő feltételeket kell figyelembe venni:

• hematómák havonta egyszer vagy kétszer;
• gyakori orrvérzés;
• tartós vérzés az ínyből;
• koagulopátia tünetei közeli rokonoknál.

Történelem vagy anamnézis

Alapos anamnézis gyűjtése szükséges a vérzés körülményeinek vizsgálatához. Ez figyelembe veszi a menstruációs rendellenességek egyidejű tüneteit és múltbeli okait, a nőgyógyászati ​​és kórelőzmény részleteit, valamint a vonatkozó laboratóriumi és radiológiai vizsgálatok adatait.

Az erős menstruációs vérzésben szenvedő nők legfeljebb 13%-ának van a von Willebrand-kór egy változata, és a betegek akár 20%-ának vérzési rendellenességei is lehetnek. A koagulopátia egyéb okai, például a véralvadási faktorok csökkenése, a hemofília és a vérlemezke-diszfunkció bármely korcsoportban előfordulhatnak. Ezenkívül a szisztémás betegségek, például a leukémia és a májelégtelenség, valamint az olyan gyógyszerek, mint az antikoagulánsok vagy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása esetén a véralvadás csökkenhet, és ez vérzést okozhat. Mindezt figyelembe veszik a közelgő kérdés megoldására szolgáló taktika kidolgozásakor: hogyan lehet megállítani a méhvérzést.

Fizikális vizsgálat

A méhvérzésben szenvedő beteg fizikális vizsgálatát az akut vérveszteség és a fő tünetek felmérésével kell kezdeni, amelyek a hipovolémia, vérszegénység és a betegség etiológiájára utaló leletek. A nő állapotát fel kell mérni, hogy az orvos megállapíthassa, hogy méhvérzése van, és nem a nemi szervek egyéb területeiről. Ezért nőgyógyásznak nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végeznie, beleértve a méhnyak tükrökben történő vizsgálatát és bimanuális tapintást, hogy azonosítsa a nemi szervek, a hüvely vagy a méhnyak sérüléseit. Mindezek alapján arra következtethetünk, hogy mi volt az oka a hüvelyi vérzésnek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat a vérzés mennyiségét, intenzitását, a méh állapotát, a belső nemi szervek állapotát, vagy a nemi szerv szerkezeti elváltozásait (leiomyoma) is megállapítja.

Laboratóriumi kutatás

Az e betegségben szenvedő betegek laboratóriumi kivizsgálása szükséges. Minden serdülőt és nőt gondosan megvizsgálnak a vérzéscsillapítási zavarok szempontjából. A klinikai kép figyelembevételével figyelembe kell venni a pajzsmirigy patológiáját, a májműködési zavarokat, a szepszist, a leukémiát stb. Minden nőnél el kell végezni a méhnyálkahártya szövetmintavételét. Ez különösen igaz a 45 év feletti betegekre. Endometrium biopsziát kell végezni olyan 45 évesnél fiatalabb nőknél is, akiknek a kórelőzményében konjugálatlan ösztrogénexpozíció szerepel (pl. elhízásban vagy policisztás petefészek szindrómában szenvedő betegeknél), elsődleges vérzéses esemény vagy tartós ilyen megnyilvánulások esetén. A kismedencei ultrahang elvégzésére vonatkozó döntésnek az adatok klinikai értékelésén kell alapulnia.

A kezdeti laboratóriumi vizsgálat a következőket igényli:

• a csoport és az Rh-faktor meghatározása;
• terhességi teszt;
• az aktivált részleges tromboplasztin idő regisztrálása;
• protrombin idő;
• a fibrinogén mennyiségének meghatározása;
• a von Willebrand-kór kezdeti vizsgálata;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének meghatározása;
• a szérum vas, a teljes vasmegkötő képesség és a ferritin kimutatása;
• májfunkciós vizsgálatok;
• a chlamydia trachomatis kimutatása.

Az akut kóros méhvérzés szabályozása reproduktív korú, nem terhes nőknél

Az akut kóros méhvérzésben szenvedő beteg kezdeti értékelése során meg kell vizsgálni a hypovolemia és a lehetséges hemodinamikai instabilitás jeleit. A vérzés megállítására szolgáló intézkedések közé tartozik a konjugált ösztrogének intravénás beadása, kombinált orális fogamzásgátlók, orális progesztinek és tranexámsav kijelölése. A döntést a beteg kórtörténetén és a terápia ellenjavallatain kell alapul venni. A műtétet meg kell fontolni azon nők esetében, akik klinikailag nem stabilak. A sebészeti beavatkozás kiválasztását a beteg patológiás hátterében álló kísérőbetegségek és a nő gyermekvállalási vágya alapján kell megválasztani. Ha egy akut vérzéses epizód megszűnt, javasolt a hosszú távú fenntartó kezelésre való átállás.

Méhvérzésnek nevezzük a méhtestből származó vérzést, ha rendszeressége, mennyisége, gyakorisága vagy időtartama rendellenes, és terhesség hiányában jelentkezik. Ez a patológia lehet akut vagy krónikus. Az akut vérzés olyan helyzet, amely azonnali beavatkozást igényel a további vérveszteség megelőzése érdekében. Az akut folyamat spontán módon, vagy krónikus pecsételő vagy vérzéses állapotban fordulhat elő. Az ilyen patológiában szenvedő betegek átfogó értékelésének három szakaszon kell keresztülmennie:

• a vérveszteség mértékének meghatározása;
• a legvalószínűbb etiológia tisztázása;
• a megfelelő kezelés kiválasztása.

Kezelés

Korlátozott bizonyítékok, szakértői vélemények és ajánlások döntik el, hogyan lehet gyorsan megállítani a méhvérzést. A terápia módszerének megválasztása ebben az esetben a klinikától és az etiológiától függ, figyelembe véve a fő egészségügyi problémákat. A kezelés két fő célja a vérzés megállítása és a kontroll a menstruációs vérveszteség csökkentése érdekében a következő ciklusokban. Az orvosi terápia az előnyben részesített elsődleges kezelési lehetőség. Bizonyos helyzetek azonban sebészeti beavatkozást tehetnek szükségessé.

Alapvető gyógyszerek

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést? Az erre a célra használt gyógyszerek hormonális szerek. Az akut vérzéses betegek orvosi terápia első vonalának tekintik. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a kombinált orális fogamzásgátlók és orális progesztinek.

Az antifibrinolitikus gyógyszereket, például a tranexámsavat a fibrin lebomlásának megelőzésére használják, és hatékonyak a vérzés bármely formájával küzdő betegek kezelésében. A tranexámsav hatékonyan csökkenti az intraoperatív vérveszteség mértékét, és eltávolítja a vérátömlesztésre utaló javallatokat sebészeti betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknél véralvadási zavarok szenvednek, vagy akiknél fennáll a vérzés gyanúja, a hormonális és nem hormonális kezelésekre előre nem látható reakciók alakulhatnak ki. Az ilyen betegeknél hematológus konzultáció javasolt, különösen akkor, ha a vérzés nehezen kontrollálható, vagy a nőgyógyász nem tud egyedül megbirkózni ezzel a patológiával. A dezmopresszin segíthet von Willebrand-betegségben szenvedő betegek kezelésében, ha a nőről ismert, hogy reagál erre a gyógyszerre. Beadható intranazális inhalációként, intravénásan vagy szubkután. Ezt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a folyadékretenció és a hyponatraemia kockázata miatt. Nem adható súlyos vérzésben szenvedő betegeknek, akik intravénás újraélesztésben részesülnek. A rekombináns VIII-as faktor és a von Willebrand faktor is rendelkezésre áll, és szükséges lehet a jelentősebb vérzések megfékezéséhez. Más hátrányos tényezők faktor-specifikus helyettesítést igényelhetnek.

Vérzési rendellenességben vagy vérlemezke-működési zavarban szenvedő betegeknek kerülniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentőket a vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatásuk és a májfunkciót és a véralvadási faktorok termelődését befolyásoló anyagokkal való kölcsönhatásuk miatt.

Sebészet

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést endometrium hiperpláziával vagy myomával? A sebészi kezelés szükségessége a beteg klinikai stabilitásán, a vérzés súlyosságán, a terápiás kezelés ellenjavallatának meglétén, a gyógyszeres válasz hiányán és a társbetegségeken alapul. A műtéti lehetőségek közé tartozik a méhnyálkahártya tágítása és küretálása, az endometrium ablációja, a méh artéria embolizációja és a méheltávolítás. A sebészeti beavatkozás módszerének kiválasztása a fenti tényezők, valamint a páciens azon vágya alapján történik, hogy a jövőben megőrizze termékenységét.

Speciális eljárások, például hiszteroszkópia, polipektómia, myomectomia válhat szükségessé, ha feltételezhető, hogy az azonosított patológia oka strukturális rendellenesség. Így a méhvérzés miómával vagy polipózissal történő megállításának kérdése a sebészeti módszerek javára dönt. A tágítás és a küretálás önmagában (hiszteroszkópia nélkül) nem megfelelő eszköz a méh rendellenességeinek értékelésére, és csak átmenetileg enyhítheti a vérzést. Ha egyidejű hiszteroszkópiával végzik, akkor ez azoknak a betegeknek lehet jelentősége, akiknél méhen belüli patológia gyanúja merül fel, vagy kívánatos szövetminta vétele bizonyos folyamatok azonosítására. A méhartéria embolizációjáról és az endometrium ablációjáról szóló esetjelentések azt mutatták, hogy ezek az eljárások sikeresek a vérzés kezelésében. Az endometriális abláció, bár a legtöbb központban könnyen elérhető, csak akkor jöhet szóba, ha más kezelések sikertelennek bizonyultak vagy ellenjavallt. Ezt az eljárást csak akkor szabad elvégezni, ha a nő nem tervezi a jövőbeli gyermekvállalást, és a méhrák okát megbízhatóan kizárták. A méheltávolítást a túlzott vérzés végleges kezeléseként alkalmazzák, amely szükséges lehet olyan betegeknél, akik nem reagálnak az orvosi terápiára.

Így felsorolták, hogy a méhvérzést milyen módon és hogyan lehet megállítani a kórházban.

Különleges esetek

A legtöbb esetben egy nő nem tudja, miért van vérzése, és nem gyanítja, hogy vannak bizonyos hajlamosító tényezők a méhpatológia kialakulására. De néha vannak olyan betegségek, amelyekről a páciens tud, és az ő információi, valamint további vizsgálati módszerek segítenek a diagnózis tisztázásában és a konkrét kezelési stratégia kiválasztásában.

Vérzés terhesség alatt

A perimenopauzában a kóros vérzés leggyakoribb oka a hormonális változások, amelyek megakadályozzák az ovulációt. A rendszeres, de sokkal súlyosabb menstruáció nagyon gyakori a menopauzát megelőző években. A 40 év körüli nők számára az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták szintén segíthetnek az erős méhvérzés megfékezésében. Hogyan lehet megállítani és kezelni az egyéb perimenopauzális tüneteket, beleértve a hőhullámokat, az éjszakai izzadást, a premenstruációs szindrómát és a fejfájást? Ez segíti a tablettázott fogamzásgátlók használatát, ha folyamatosan használják. 50 éves kor után hormonpótló terápiával (amely a tablettáknál kisebb adag ösztrogénből és progeszteronból áll) a menopauza tüneteinek fokozatos csökkenésével végül teljesen leszoktatható a páciens a hormonokról.

A perimenopauzában egyesek úgy döntenek, hogy nem szednek fogamzásgátló tablettákat, ezért ebben az esetben más konzervatív módszerek is alkalmazhatók a vérzés megállítására. A progeszteron-IUD egy ilyen lehetőség, és nagyszerű lehetőséget biztosít a fogamzásgátlásra, amely öt évig is tarthat. A készülék progeszteront, egy olyan hormont szabadít fel, amely a méh nyálkahártyájában működik, ami komplikációmentes menstruációt eredményez. Az IUD az előnyben részesített lehetőség azon nők számára, akiknek reverzibilis fogamzásgátló módszerre van szükségük.

Hogyan lehet műtéti úton megállítani a méhvérzést? A méhnyálkahártya eltávolítása egy minimálisan invazív eljárás, amely hatékonynak bizonyult a súlyos perimenopausalis vérzés kezelésében, és néhány betegnek segíthet elkerülni a méheltávolítást. Az ablációs eljárásokat meglehetősen sikeresen alkalmazták a vérzés mennyiségének csökkentésére, egyes esetekben a menstruációs ciklus teljes leállásához. Ez az eljárás nem fogamzásgátló módszer, és csak olyan nőknél alkalmazzák, akik már szültek.

Azon betegek számára, akik nem reagáltak a gyógyszerekre és a kevésbé invazív lehetőségekre, ez a perimenopausalis műtét lehet a legjobb megoldás a méhvérzés megállításának kérdésére. Endometriózis, mióma, hiperplázia, polipok esetén a méheltávolítás a legelőnyösebb módszer az ilyen elváltozásokkal rendelkező nők számára. Ebben az esetben a méh amputációja különféle lehetőségekkel lehetséges. Az orvosnak ismernie kell egy ilyen nő egyidejű betegségeit.

Hogyan lehet megállítani a méhvérzést otthon

A vérzés minden esetben orvosi látogatást igényel, hogy meghatározza az okot és előírja a megfelelő kezelést. A mentőautó megérkezése előtt vízszintes helyzetet kell felvenni, és egyszerre fel kell emelni a lábakat. Az alhasra jéggel ellátott melegítőpárnát helyezhet. A tömörítések és a melegítő eljárások szigorúan ellenjavalltok. Hogyan lehet otthon megállítani a méhvérzést, milyen főzeteket, készítményeket lehet használni? Ezt jól tudják az idősebb nők. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxitocin", "Tranexámsav" - ezek azok a gyógyszerek, amelyeknek minden nő elsősegély-készletében szerepelniük kell. Ezek a gyógyszerek segítenek eldönteni, hogyan lehet otthon megállítani a méhvérzést.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjeit számos betegség kezelésére használják. Hogyan lehet megállítani a méhvérzést népi jogorvoslatokkal? Ez a kérdés a fiatal lányokat és az idősebb nőket egyaránt érdekli. Leggyakrabban ebben az esetben csalánlevél, cickafark, pásztortáska, vízipaprika tinktúra főzetét használják. Főzeteket is készítenek uborka szempillákból, yasnotkiból, bors hegymászóból. Az ilyen kezelés azonban csak segédmódszerként és csak orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazható.