Hogyan kezeljük az akut és krónikus veseelégtelenséget kutyákban? Akut veseelégtelenség kutyáknál

Mindenki felelős azokért, akiket megszelídített. Ezért, ha van házi kedvence, akkor nem csak élveznie kell a létezését, simogatnia és simogatnia, játszani vele és más olyan dolgokat csinálni, amelyek örömet okoznak. A kedvencedről is gondoskodnod kell, mert ő maga nem képes rá. Különösen, ha az egészségről van szó - abszolút minden az Ön kezében van. Sokan felteszik a kérdést: „Mi lehet a baj?” És erre a kérdésre a válasz rövid és egyértelmű lehet - szinte minden. Az állatok sokféle betegségben szenvedhetnek, és az Ön feladata, hogy megelőzze azok előfordulását, vagy gyógyítsa, ha a betegség már megnyilvánult. Ez a cikk az egyik legismertebb problémával foglalkozik – a kutyák veseelégtelenségével. Ez a betegség meglehetősen gyakori, és a legszomorúbb az, hogy leggyakrabban a tulajdonosok figyelmetlensége miatt nyilvánul meg. Tehát ha meg akarja menteni kedvencét a szenvedéstől, akkor feltétlenül mindent tudnia kell arról, hogy mi számít veseelégtelenségnek egy kutyában.

Ami?

A kutyák veseelégtelensége olyan betegség, amely leggyakrabban az idős korhoz közeledik. Mit képvisel? A kutya élete során veséi teljes kapacitással működnek, hogy kiszűrjék a szervezetbe kerülő összes káros anyagot. Ilyen terhelés alatt a belső szerv fokozatos kopása következik be, és a sejtek tönkremennek. Ennek megfelelően nem tudják ellátni funkcióikat, aminek következtében a méreganyagok behatolnak a szervezetbe, átterjednek rajta, lassan megölve a kutyát. A veseelégtelenséget akkor diagnosztizálják, ha az elhalt sejtek száma meghaladja a felét. Ekkor kezdik érezni a megfelelő tüneteket. Miért ilyen későn? A kutya veseelégtelenségének van egy olyan tulajdonsága, amellyel feltétlenül tisztában kell lennie, ha nem akarja, hogy ez a betegség megnyilvánuljon kedvencében.

Sejtmunka

Mint minden más betegség, a veseelégtelenség fokozatosan alakul ki. Nem hirtelen, egy pillanatban jön, ezért érdemes átgondolni, hogyan lehet megelőzni. Ezt azonban nem könnyű megtenni. A lényeg pontosan a fentebb tárgyalt tulajdonságban van - ennek köszönhető, hogy a kutyák veseelégtelensége nem állapítható meg szabad szemmel. A betegség kialakulásának stádiumai észrevétlenül haladnak át egyikről a másikra, hiszen a halál után megmaradt vesesejtek azok funkcióit veszik át, amelyek már nem tudják ellátni azokat. Ennek megfelelően egyszerűen újraosztják a terhelést mindaddig, amíg ezt a szervezet károsodása nélkül megtehetik. Mikor kezdenek megjelenni az egészségügyi problémák? Közvetlenül azután, hogy a sejtek ötven százaléka meghibásodik, ahogy korábban mondtuk. Éppen ezért különös figyelmet kell fordítani egy ilyen betegségre, mint a kutyáknál. Ebből a cikkből megismerheti a betegség tüneteit és kezelését.

A betegség szakaszai

Röviden szólni kell a fentebb már felvetett kérdésről. Milyen stádiumai vannak egy olyan betegségnek, mint a veseelégtelenség kutyáknál? A tünetek és a kezelés mindegyiknél más és más, ezért fontos tudni, hogy a betegség melyik szakaszában van. Tehát az első a kezdeti, ami szinte észrevehetetlen. Keményen kell törekednie, hogy észrevegye, mivel kedvence nem fog nyilvánvaló tüneteket mutatni. Ebben a cikkben a klinikai stádiumot a lehető legrészletesebben ismertetjük, mivel az összes fő tünet ezen lesz észrevehető, és szinte minden kezelési kurzust is előírnak. Ami a végső szakaszt illeti, semmi esetre sem szabad megengedni, hogy előforduljon. A helyzet az, hogy ez akkor fordul elő, amikor a vesesejtek több mint hetven százaléka elpusztul, ami után szinte lehetetlen helyreállítani a szervet, és kutyájának kiábrándító jövője lesz. Ez a cikk azonban pontosan az Ön feladata, hogy megakadályozza a végső szakasz kezdetét, amely minden szükséges információt megad.

Tünetek

Abszolút mindent meg kell tanulnia egy olyan betegségről, mint a kutyák veseelégtelensége: a kezelés, a prognózis, és ami a legfontosabb, a tünetek, amelyek alapján megállapíthatja, hogy valami nincs rendben kedvencével. Tehát ezek közül a fő és legfontosabb a kutya által átélt erős szomjúság. Lehet, hogy hatalmas mennyiségű vizet iszik, és megpróbálja megtalálni az egész házban és azon kívül is. De ez a tünet nem az egyetlen – figyelni kell a fokozott vizeletürítésre, az étvágycsökkenésre és az azt követő fogyásra állatoknál, valamint az erővesztés jeleire, mint például a letargia, állandó fáradtság, mozgáshiány. Így, ha vidám és vidám kedvence hirtelen nem hajlandó enni és felkelni egy helyről, és csak vizet akar, akkor komoly problémája van, amivel feltétlenül forduljon állatorvosához. Egyszerűen fogalmazva, ez a kutyák veseelégtelensége. Nincs értelme azonnal megjósolni a betegség lefolyását - ez a patológia nem egy mondat az állat számára. Orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, melyik stádiumban van a betegség, és ezt követően már megtudhatja a kezelés menetét, valamint az állat további gondozására vonatkozó előrejelzéseket és ajánlásokat.

Kritikus állapot tünetei

Természetesen nem erről akarok beszélni - szeretném remélni, hogy minden kutyatulajdonos kellően figyelmes lesz kedvenceire, hogy időben észrevegye a betegség első megnyilvánulásait. De még mindig érdemes tudni arról is, hogy milyen tünetei vannak ennek a betegségnek nem az első, hanem az utolsó szakaszában. A kritikus kutyáknál már sokkal kellemetlenebb tünetekkel nyilvánul meg. Először is, a kutya szájában számos fekély jelenhet meg a nyálkahártyán - a szervezetben lévő méreganyagoknak való kitettség eredményeként. Másodszor, a kutya elkezdheti elveszíteni az egyensúlyát vízszintes talajon, és görcsöket és erős remegést is tapasztalhat. És harmadszor, a kutya elkezdhet hányni, amiben észrevehető lesz az emésztetlen étel maradványa. Ez a hányás is kíséri, természetesen nem szabad ilyen kritikus állapotba hozni kedvencét, nem szabad tréfálni egy olyan betegséggel, mint a veseelégtelenség. Most már ismeri ennek a betegségnek a tüneteit, de van még egy dolog, amire figyelnie kell, és ha mindent jól csinál, előfordulhat, hogy soha nem fogja látni a betegség jeleit.

Laboratóriumi tesztek

Ha a legkisebb gyanúja is fennáll annak, hogy kutyájánál veseelégtelenség alakul ki, feltétlenül keresse fel az állatorvost, és végezzen laboratóriumi vizsgálatokat. Az tény, hogy a vesék hatékonysága könnyen ellenőrizhető karbamid és kreatinin vérvizsgálattal. Mint fentebb említettük, a betegség kezdeti szakaszában lehetetlen azonosítani, mivel az élő sejtek elosztják egymás között az elhunytak funkcióit, így a karbamid és a kreatinin szintje a vérben normális lesz. És ez a norma, amelyet folyamatosan ellenőriznie kell. Egy kutya esetében egy-két milligramm kreatinin és 10-25 milligramm karbamid jelenléte száz milliliter vérben normálisnak tekinthető.

Milyen mutatók kell aggodalomra ad okot?

Mindig a felső küszöbre összpontosítson - ha a mutatók elkezdenek megközelíteni, akkor már van oka aggódni. Miért kell ennyire erőlködni és erőlködni? A lényeg az, hogy a legtöbb betegséghez hasonlóan, minél hamarabb diagnosztizálják a veseelégtelenséget, annál könnyebben kezelhető, és annál jobb a prognózis a kutya számára.

A betegség kezelése

Itt az ideje, hogy beszéljünk a legfontosabb pontról egy olyan betegséggel kapcsolatban, mint a kutyák veseelégtelensége - a kezelés. Itt egyetlen megoldás létezik, és szerencsére elég hatékony. Kedvencének infúziós méregtelenítő terápiára lesz szüksége. Mit jelent? Ez azt jelenti, hogy egy speciális oldat kerül a szervezetbe folyadék formájában, amely megtisztítja kutyája szervezetét azoktól a méreganyagoktól, amelyeket a fokozatosan hibás vese átenged. Ez a terápia lehetővé teszi a betegség minden irányból történő megtámadását.

Hogyan működik a terápia?

Egyrészt csillapítja az állat szomját, másrészt megszabadítja az állat szervezetét a méreganyagoktól, harmadrészt pedig csökkenti a vesék terhelését, amelyek már a képességeik határán dolgoznak. Ennek megfelelően, a betegség súlyosságától függően, ennek a terápiának saját gyakorisága lesz. Ha a betegséget már a klinikai szakaszban diagnosztizálták, akkor a terápiás üléseket naponta kell elvégezni, de ha kritikus szakaszban észlelték, akkor az üléseket gyakrabban kell elvégezni. Tehát minél hamarabb észleli kedvence problémáját, annál kevesebb problémája lesz Önnek és neki. A folyadékterápia mellett olyan gyógyszerek is felírhatók, amelyek enyhíthetik a betegség lefolyását és hozzájárulhatnak a kezelés hatékonyságához.

További terápia

És természetesen a kutyáknál ez egy olyan betegség, amely nem megy sehova, mivel ennek a belső szervnek a sejtjei nem állnak helyre. Csak a test állapotát normalizálhatja, majd önállóan fenntarthatja működőképes állapotban. Ehhez vagy rendszeresen fel kell látogatnia az állatorvoshoz intravénás terápia céljából, vagy ha a betegség nem volt kritikus stádiumban, ez a terápia szubkután is beadható otthon. Így vagy úgy, folyamatosan konzultálnia kell állatorvosával, hogy meghatározza a kezelés hatékonyságát és a további ülések gyakoriságát.

Étel

Nos, az utolsó pont, amire összpontosítania kell, a táplálkozás. Amikor a legrosszabb mögötted van, át kell gondolnod, mit tegyél a következő lépésen. Hogyan tartsd jó állapotban kedvencedet? Ehhez a lehető legrészletesebben át kell gondolnia az étrendjét. Szerencsére ma már sokféle diétás állateledel elérhető a közkincsben, és ezek között találhatunk speciális, veseelégtelenségben szenvedő kutyák számára készült lehetőségeket is.

Mivel kell etetni egy kutyát?

Az egyik legvilágosabb példa a Hills Prescription Diet Canine, amely kétféle változatban kapható. Az egyiket veseelégtelenségben szenvedő kutyáknak, míg a másikat azoknak az állatoknak tervezték, amelyek e betegség súlyos stádiumában szenvednek. Miben különbözik ez az étel a hagyományostól? Teljesen más összetételű, sokkal kevesebb fehérjét, foszfort és nátriumot tartalmaz, vagyis azokat az elemeket, amelyek nagyobb terhet rónak a vesére, és hozzájárulhatnak a méreganyagok felhalmozódásához a szervezetben. Ehelyett ezek az élelmiszerek több oldható rostot és vitamint, valamint omega-3 zsírsavat tartalmaznak. Attól függően, hogy a betegség mennyire érintette az állat szervezetét, az étrend lehet állandó, azaz a kedvenc élete végéig tartó, vagy átmeneti. Különös figyelmet kell fordítani a veseelégtelenségben szenvedő kutyáknak szánt eledelre, ne próbáljon ezen spórolni. Ha az orvos azt mondja, hogy vásároljon speciális gyógyászati ​​​​élelmiszert, jobb, ha pénzt költ rá.

Gyógynövényes kezelés

Sok kutyatulajdonos úgy gondolja, hogy képes egyedül kezelni a betegséget, információt keres bizonyos gyógynövényekről, például a pitypangról, csalánról vagy lucernáról, és úgy dönt, hogy nincs szüksége szakember segítségére. Ez azonban nagyon nagy tévedés - nem lehet vitatkozni azzal, hogy az ilyen gyógynövények megfelelő megközelítéssel nagy segítséget jelenthetnek a betegség elleni küzdelemben, de a veseelégtelenséget nem lehet kizárólag velük gyógyítani. Ezért ne kínozza állatát otthoni kezelési kísérletekkel – mindig forduljon szakemberhez.

A veseelégtelenség kutyáknál a veseműködés olyan zavara, amelyben a kiválasztó képesség teljesen leáll vagy csökken. A szervezetben mérgező anyagok halmozódnak fel, és az állat általános állapota romlik. Ez a patológia a kezdeti szakaszban szinte soha nem található, mert a házigazdák nagyon ritkán vizsgálnak vizeletet és vért diagnosztikai időközönként. Az 5 évnél idősebb állatok a leginkább érzékenyek a betegségre.

Veszélyben lévő fajták

A következő kutyafajták a leginkább érzékenyek a veseelégtelenségre:

  1. Golden retriever.
  2. Angol cocker spániel.
  3. Shih Tzu.
  4. Bullterrier.
  5. Yorkshire terrier.
  6. Sharpei.
  7. Német juhász.
  8. Szamojéd husky.

Jellemzően veseelégtelenség lép fel megsemmisítés veseszövetekben, és az általános kiválasztó funkció fokozott terhelése a fennmaradó sejtekre esik. A vese szövetei és sejtjei nem állítják helyre. Emiatt lehetséges a szervi működés elvesztése.

A vizelet- és vérvizsgálatok állandó leadásával különös figyelmet kell fordítani a mutatók felső értékére - ezek azt mutatják, hogy van-e hajlam a patológiára. Nagyon fontos a rendszeres vizsgálatok elvégzése, mivel a patológia külsőleg nyilvánul meg, amikor a vesék körülbelül 70% -a már érintett. Gyógyulás ebben az állapotban lehetetlen. Nem lehet mást tenni, mint rendszeresen végezni a fenntartó terápiát.

Ennek a patológiának a szivárgás két formája van:

  1. Krónikus.
  2. Akut.

A patológia okai

Kísérő betegségek:

  1. A vesék fejletlensége.
  2. Intersticiális nephritis.
  3. Urolithiasis betegség.
  1. Leptospirosis.
  2. Hemobarthenelosis.
  3. Piroplazmózis.
  4. Vírusos betegségek.

A betegségek genetikai eredetűek:

  1. Policisztás (folyadékkal üregek kialakulása a veseszövetben).
  2. Amiloidózis (a fehérje lerakódása a szövetekben és a fehérje-anyagcsere megsértése).

Funkcionális (gennyes és mély szövetkárosodás):

  1. Mérgező károsodás.
  2. Glomerulonephritis.
  3. Pyelonephritis.

A veseelégtelenség tünetei és jelei kutyáknál

A veseelégtelenség egy alattomos patológia, amely külső jelekkel nyilvánul meg, amikor már nem lehet helyreállítani a szervek működését. Akkor kezdhet megjelenni, amikor az egyik vese teljesen meghibásodik, a második pedig egy harmadikkal. A háziállat állapotához annak kell lennie figyelmes. A tünetek egyenként vagy egyidejűleg, komplexben jelentkezhetnek.

A betegség első jelei a következők:

  1. Csökkent állati aktivitás.
  2. Depressziós és fáradt tekintet.
  3. A kutya többet hazudik.
  4. A kiürült vizelet mennyisége drámaian megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elveszik a folyadék felszívódásának és megtartásának képessége.
  5. Akár 8-szor is gyakoribbá válik a vécére való vágy.

Mindezek a tünetek állandó szomjúsághoz és kiszáradáshoz vezetnek. Ezután a vizelet mennyisége csökken, majd teljesen eltűnik.

A kutya fogy az időszakos hasmenés és hányás, valamint az étvágytalanság miatt. A pulzus felgyorsul, a nyálkahártya elsápad, duzzanat jelenik meg (a mancsok aljától kezdődik).

A legnehezebb esetekben szájgyulladás és izomremegés figyelhető meg. Fekélyek léphetnek fel. A kutya nagyon rosszul érzi magát, amikor elindul teljes apátia, emésztetlen táplálék hányása, kiterjedt fekélyes szájgyulladás, rendszeres görcsök. mert kóma az állat hamarosan elpusztul.

Akut forma (AR)

A betegség ezen formáját a klinikai tünetek különösen gyors fejlődési üteme és megnyilvánulása jellemzi. A kutya akut alultápláltsága potenciálisan gyógyítható betegség, ha korán diagnosztizálják. A kompenzációs terápia a vese maximális hatékonyságának állapotához vezethet. A helyzetet bonyolítja, hogy nagyon ritkán van akut elsődleges lefolyás. Általában ez a krónikus típus súlyosbodása. Ez okoz fő kár vese. A másodlagos AKI gyógyíthatatlannak minősül.

A fő okoktól függően a patológia három fő típusra osztható:

  1. Prerenális (prerenális). Ez a típus a vesékben a vérnyomás éles csökkenése miatt jelenik meg. Emiatt a vese véráramlása zavart okoz (hőguta, kiszáradás, vérzés és mások).
  2. Vese (vese). Ez az állapot a szerv sejtjeinek és szöveteinek közvetlen károsodása miatt alakul ki a tubulusok hemoglobin általi elzáródása, a vörösvértestek felgyorsult lebomlása, a kígyóméregnek való kitettség, a gyógyszermérgezés, a pyelonephritis, a glomerulonephritis és más tényezők következtében.
  3. Postrenális (postrenális). Az ilyen típusú patológiákban a fő szerepet a húgyúti mechanikai hatás - a lumen teljes elzáródása vagy szűkítése a kompresszió során. Megfigyelhető a férfiak prosztata-megnagyobbodása, urolithiasis vagy daganatos folyamatok hátterében.

Külső jelek

A külső nyilvánvaló tünetek egyenként vagy egyszerre többen is megjelenhetnek:

  1. Sebek jelennek meg a szájban (gyakran a nyelv szélén).
  2. A testhőmérséklet emelkedhet vagy csökkenhet (a betegség okaitól függően).
  3. A végtagok ödémája előrehaladott stádiumban - a mellkas és a has duzzanata.
  4. A nyálkahártya elsápadhat (vagy nagyon kipirosodhat), a pulzus felgyorsul.
  5. Az étvágy eltűnik. A kutya nem is reagál a kedvenc ételére.
  6. Izomgyengeség van. A kutya nagy nehezen feláll, mozgás közben láthatóan remeg a mancsa.
  7. A vizelés gyakoribbá válik, és a vizelet mennyisége nő (a betegség előrehaladtával csökken).
  8. A kutya elnyomása nagyon élesen jelentkezik. Reggel tud hancúrozni, este pedig már az ágyban fekhet.
  9. A tünetek nagyon gyorsan kialakulhatnak, így az állat kómába kerülhet.

Amit az elemzések mutatnak

Miután átment a háziállat tesztjein, látni fogja:

  1. Magas cukor- és fehérjeszint a vizeletben, fajsúlyának csökkenése. A vese epitélium sejtjei, leukociták és eritrociták figyelhetők meg.
  2. A vérben megemelkedik a karbamid, a kreatinin, a foszfor és a cukor szintje.

Ha ezeket a rendellenességeket észlelik, a kutyát azonnal szakemberhez kell vinni. Ellenkező esetben meghalhat.

Krónikus forma (CRF)

Ez a forma gyakrabban fordul elő 6 évesnél idősebb kutyáknál. A fiatal egyének fejlődésének okai a következők:

  1. Krónikus primer vesebetegség.
  2. Vesebetegségre való genetikai hajlam.
  3. Korábban alakult OPN.

A külső tünetek a betegség késői szakaszában jelentkeznek. Ők:

  1. Lehet ödéma.
  2. Ökögés, emésztetlen étel hányása.
  3. A szívverések száma csökken, a testhőmérséklet csökken.
  4. A szájból éles ammónia szaga van.
  5. Vannak kiszáradás jelei - viszkózus nyál, száraz nyálkahártya, fénytelen szőrzet.
  6. Erős szomjúság.
  7. Nagyon kevés vizelet ürül, néha csak késztetés marad.
  8. A kutya letargikussá és gyengévé válik.

Az elemzések a következőket mutatják:

  1. A vizeletben sok cukor és fehérje van, a fajsúly ​​csökken. Az üledék nem figyelhető meg.
  2. A vérben - vérszegénység jelei, megnövekedett karbamid- és kreatininszint.

Táplálék veseelégtelenségben szenvedő kutyák számára

A betegség kezelésében bizonyos étrendet kell követni. Tud etesd meg a kisállatot veseelégtelenségben szenvedő állatoknak szánt, személyesen összeállított étrendek vagy kereskedelmi forgalomban előállított takarmányok. Az önetetés során a következő szabályokat kell betartani:

  1. Az élelmiszerekben található zsíroknak magasnak vagy mérsékeltnek kell lenniük. Könnyen vissza tudják állítani azt az energiát, ami a kutyának annyira hiányzik. A legyengült szervezet könnyen megemészti őket. A telített zsírok magas zsírtartalmú joghurtban, tojásfehérjében, zsíros húsokban és vajban találhatók. De a növényi olajok nem ajánlottak.
  2. A fehérjetartalmú élelmiszerek elfogadhatók, de jó minőségű fehérjét tartalmaznak és korlátozott mennyiségben. A szakértők nem javasolják a fehérje teljes eltávolítását az étrendből.
  3. Szénhidrát kis mennyiségben. Tápanyagok és kalóriaforrások, miközben a foszfor mennyisége nem növekszik. Ehhez párolt zöldségeket, búzadarát és kerek rizst használnak az étrendben.
  4. Csökkentenie kell a só mennyiségét.
  5. Csak szűrt tiszta vízzel igya kedvencét megfelelő mennyiségben.
  6. A kutyák gyakran elveszítik vagy elvesztik étvágyukat. Meg kell találni azt a terméket, amelynek illata ételfogyasztásra készteti a kedvtelésből tartott állatot.
  7. Hozzáadhat élelmiszerekhez ilyen adalékanyagokat: C-, E-, B-vitamin, Q-10 koenzim, lazacolaj.
  8. Teljesen el kell távolítani az étrendből a multivitamin komplexeket, amelyek magukban foglalják a foszfort és a D-vitamint.

Kezelési módszerek

A betegség akut és krónikus formáinak kezelése megközelítőleg azonos gyógyszerekkel történik. Az egyetlen különbség az, hogy akut veseelégtelenség esetén mindenekelőtt meg kell szüntetni a provokáló faktor hatását, krónikus veseelégtelenség esetén pedig meg kell őrizni a kedvtelésből tartott állat életképességét. A kezelést csak szakember írhatja elő. Szigorúan tilos az öngyógyítás.

Ha a betegséget diagnosztizálják időben akkor lehetséges a kezelés. A CRF gyógyíthatatlannak számít, amelyben az orvosi eljárások segítenek az állat testének kompenzációs állapotába hozni, hosszú időre meghosszabbítva a kutya viszonylag normális életét.

Lehetetlen a veseműködés teljes helyreállítása, ha a betegség oka veleszületett fejlesztés alatt vagy más genetikai rendellenesség.

Ebben az esetben tüneti kezelést végeznek.

  1. A gyógyszerek intenzív csepegtető beadását írják elő, amelynek célja a sav-bázis, az elektrolit és a víz egyensúlyának helyreállítása. A csepegtetőknek köszönhetően a toxikus elemek maximális mennyisége eltávolításra kerül, amellyel a vesék nem tudnak közvetlenül megbirkózni. Az oldatokat melegen kell beadni, hogy ne rontsa a kedvtelésből tartott állat állapotát, akinek testhőmérséklete már alacsony.
  2. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a vérképet, enyhítik a hányást és megszüntetik a vérszegénységet (természetes a krónikus veseelégtelenségben).
  3. Gennyes elváltozás esetén antibiotikum terápiára lehet szükség.
  4. A vizeletürítést vizelethajtó gyógyszerek és a vizelet mechanikus elterelése segítségével normalizálják hólyagtúlcsordulás esetén.
  5. Súlyosbodás esetén rendszeresen végeznek vizelet- és vérvizsgálatot. Ez szükséges az állapot dinamikájának nyomon követéséhez. Ebben az időben a legjobb, ha az állatot a kórházban hagyja szakemberek felügyelete mellett.
  6. A glükokortikoid szisztémás terápiát autoimmun glomerulonephritis esetén az immunválasz elnyomására és a vízháztartás helyreállítására használják.
  7. Szükség esetén olyan gyógyszereket adnak be, amelyek csökkentik a vérnyomást és normalizálják a vér áthaladását a veséken.
  8. Szükség lehet olyan gyógyszerekre, amelyek csökkentik a gyomor teljes savasságát és védik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.
  9. A vér foszforszintjét szigorúan ellenőrzik.

Figyelem, csak MA!

A vesék komplex kiválasztó funkciója a páros szerv szinte minden patológiáját súlyos és életveszélyes háziállatnak minősíti. A mérgező anyagoknak a szervezet véréből való eltávolításának lehetetlensége vagy nehézsége önmérgezéshez vezet. A veseelégtelenség nem egyetlen kialakuló betegség, hanem tünetegyüttes. Az állatorvosi gyakorlatban megkülönböztetik a betegség akut és krónikus formáját.

Olvassa el ebben a cikkben

A veseelégtelenség okai

A kutyák veseelégtelenségének többféle etiológiája van. Az állatorvosok sokéves terápiás gyakorlata alapján azonosítják a vesepatológia következő fő okait:

Az állatorvosok megfigyelése szerint az olyan fajták képviselői, mint a bullterrier, a cocker spániel, a shih tzu, a doberman pinscher, a német juhászkutya, a golden retriever, a pinscher, hajlamosak az örökletes nefropatológiára.

A patológiának van egy életkorral összefüggő dinamikája is. A 8 évnél idősebb kutyáknál 2-szer gyakrabban alakul ki veseelégtelenség, mint az 1 év alatti kisállatoknál.

A betegség lefolyásának szakaszai

Az állatorvosi gyakorlatban a veseelégtelenség szindróma a következő szakaszokban alakul ki:

  • Rejtett. Ebben a fázisban a tulajdonos általában nem észlel nyilvánvaló klinikai tüneteket. Ritka esetekben általános gyengeség, fáradtság, letargia észlelhető. A vizelet és a vér ebben a fázisban végzett klinikai vizsgálatai az alappatológia paramétereinek jellegzetes változásait tárhatják fel.
  • A kompenzált elégtelenség fázisa. A szakaszt a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos problémák klinikai megnyilvánulása jellemzi. A tulajdonos fokozott szomjúságot és gyakori vizelést észlel a kutyában. Ekkorra a nephronok 50-55%-a elpusztult. A karbamid szintje a vérben elérheti a 20 mmol / l-t, a kreatinin index - 200 μmol / l.
  • A dekompenzált elégtelenség stádiuma. A vesék fogyatékos szerkezeti és funkcionális egységeinek száma eléri a 80%-ot. Az állatnak nemcsak vizelési problémái vannak, hanem általános tünetei is: étvágytalanság, hányás, székrekedés, fogyás. A vérvizsgálatok során a karbamid és a kreatinin tartós növekedését rögzítik, ami a fehérje anyagcsere súlyos megsértését jelzi a szervezetben.
  • Terminál. Ebben a szakaszban a nefronok vérszűrő képessége minimálisra csökken. A vesefunkció együtthatója 15%-ra csökken, azaz a nefronok elhalása 85%. A vérben az elektrolit egyensúly élesen megbomlik, urémiás mérgezés alakul ki. Az állat károsodott a légzőrendszerben, a szív- és érrendszerben és az idegrendszerben. A kóros folyamatok a nefropatológia ezen szakaszában visszafordíthatatlanok.

A tulajdonos időben történő kezelésével és a hozzáértő komplex kezeléssel az állat teljes mértékben helyreállítja a vesék szűrőképességét. A terminális szakasz általában az állat halálával ér véget.

Akut és krónikus formák

Az akut veseelégtelenség fulmináns fejlődésű, és általában közvetlenül az elsődleges betegség gyógyulása után figyelhető meg. Időben történő diagnosztizálással és komplex terápiával az akut lefolyású kóros folyamat visszafordítható, és a nefronok szűrőképességének helyreállítása kíséri.

A szakemberek az állatorvosi gyakorlatban gyakrabban találkoznak a betegség krónikus formájával, mint a patológia akut megnyilvánulásával. Általános szabály, hogy a klinikai kép megnyilvánulásának idejére a nefronok többsége eltávolítódik a funkcionális állapotból, és nem lehetséges visszaállítani őket.

Tünetek kutyáknál

A károsodott kiválasztási funkció klinikai tüneteinek megnyilvánulása a kedvtelésből tartott állatokban csak a kompenzált elégtelenség szakaszában válik nyilvánvalóvá. E fázisig a betegség gyanúja csak a vér klinikai vizsgálata alapján lehetséges.

Az állatorvosok megjegyzik, hogy a betegség tüneteinek nem mindig vannak jellegzetes jelei, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást. A tulajdonosnak figyelnie kell a következő tünetekre egy négylábú barátnál:

  • Csökkent étvágy. A kutya nem szívesen közeledik a tálhoz, válogatós. Az elfogyasztott élelmiszer mennyisége csökken.
  • Megnövekedett. Egy beteg állat sokat és gyakran iszik.
  • A tulajdonos megjegyzi, hogy gyakori vizelési ingere van az állatban. A betegség kezdeti szakaszában a vizelet részei normálisak. A patológia kialakulásával az elválasztott vizelet mennyisége csökken, egészen a vizelés teljes hiányáig. Egyes esetekben a tulajdonos vizelettócsákat talál a padlón.
  • Depressziós, letargikus, apatikus állapot. A kutya gyakran hazudik, sok időt tölt félálomban. Vonakodva megy sétálni, nem vesz részt a játékokban. A kutyának izomgyengesége van. Az állat lehajol, kelletlenül mozog.
  • Hányinger, gyakori hányás.
  • A látható nyálkahártyák vérszegények.
  • Beteg állatnál ödéma figyelhető meg a harmatfülben, az elülső és hátsó végtagokban, valamint a hasban.
  • A kiszáradás jelei: száraz bőr, fénytelen szőrzet, viszkózus nyál, a szemgolyó visszahúzódása.
  • A nitrogén-anyagcsere megsértése kellemetlen ammónia szaghoz vezet a szájüregből.
  • Egyes esetekben a kutyák emésztési zavarban szenvednek hasmenés formájában.
  • A testhőmérséklet általában kissé csökken. A kutyának szabálytalan szívverése van.

Diagnosztikai módszerek

Az anamnézis felvétele lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy gyanakodjon a veseelégtelenség kialakulására a kiválasztórendszer fertőző vagy nem fertőző betegsége után. Klinikai vizsgálat során ödéma, kiszáradás, szívelégtelenség jelei észlelhetők. Fontos diagnosztikai komponens a vér és a vizelet laboratóriumi elemzése.

A karbamid- és kreatininszint növekedése a nefronok szűrőképességének súlyos megsértését és a nitrogén-anyagcsere megsértését jelzi a kedvtelésből tartott állatok testében.

Általában a kutyák karbamidja 3,5-9,2 mmol / l, a kreatinin koncentrációja pedig 26-120 μmol / l. Mérsékelt veseelégtelenség esetén a beteg állat vérében a karbamid index eléri a 28 mmol / l-t, a terminális fázisban pedig az 50 és a feletti.

A kreatinin koncentrációja a kompenzált elégtelenség stádiumában 400 µmol/l-re, a terminálisban 600 µmol/l-re emelkedik. Az ilyen magas értékek a vesék szűrési funkciójának teljes leállását, a szervezet nitrogéntartalmú anyagcseretermékekkel történő mérgezését jelzik, és halálos kimenetelűek a háziállat számára.

A fehérjeanyagcsere mutatói mellett az ásványi anyag is változik a vérben. A betegség krónikus formájában a foszfor koncentrációjának növekedése figyelhető meg a vérben, miközben a kalciumtartalom csökken. A hemokrit alacsony értéke a betegség során az eritropoézis folyamatának megsértését jelzi egy beteg kutya testében. A vizeletben fehérje és cukor található.

Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a vesék méretének felmérését. Általános szabály, hogy a betegség akut formájának kialakulása esetén az orvos a vizsgálat során a szerv növekedését észleli, és a krónikus elégtelenség kialakulásával a vesék mérete csökken. A posztrenális patológiák például röntgenvizsgálattal is kimutathatók.


ultrahang vizsgálat

Négylábú barát kezelése

Az állatorvosi gyakorlatban nincs alapvető különbség az akut és krónikus veseelégtelenség kezelésének taktikája között. Mindkét esetben ugyanazt a kezelési rendet alkalmazzák. Akut formában a terápia a provokáló tényező megszüntetésére irányul. A krónikus elégtelenség kialakulásával a terápiás erők kompenzációs jellegűek, és a kedvtelésből tartott állatok életminőségének javítását és meghosszabbítását célozzák.

A beteg állat hozzávetőleges kezelési rendje a következő:

  • Infúziós terápia a kiszáradás hatásainak kiküszöbölésére és az elektrolit- és sav-bázis egyensúly normalizálására. Az intravénás cseppek segítenek csökkenteni a vesék terhelését, segítik a szervezet méregtelenítését. Erre a célra fiziológiás oldatokat, Ringer-oldatot, Polyglukin, Reogluman, Reosorbilact stb.
  • A vizeletürítési folyamat normalizálása. A beteg kutyának diuretikumokat írnak fel: Furasemide, Mannit, Lespenefril. Egyes esetekben az állatorvos a vizelet mechanikus eltérítését alkalmazza katéter behelyezésével.
  • A gennyes fertőzés jelenségével egy beteg kutyának a cefalosporin sorozat antibakteriális szereit írják fel.
  • A súlyos hányást hányáscsillapítókkal állítják le, például Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
  • Magas foszforszint esetén a vérben meg kell kötni. Erre a célra Almagel, Maalox, Aludrox használható. Jó hatást figyeltek meg a kálium-acetát alkalmazásakor a foszfor megkötésére és a kalcium növelésére a vérben.
  • A vérszegénység tüneteinek jelenléte B12-vitamin, Ferroglukin, Ursoferan segítségével megszűnik.
  • Veseelégtelenség esetén a szív is szenved. A szívizom munkájának normalizálása érdekében egy beteg kutyát Cordiamint, Riboxint, Cocarboxilázt írnak fel.
  • Ha a betegséget a vesékben zajló autoimmun folyamatok okozzák, a szisztémás glükokortikoid terápiát sikeresen alkalmazzák az állatorvosi gyakorlatban.

Hemodialízis

A vér hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel történő tisztítása lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megszabadítsa a testet a méreganyagoktól. A speciális állatorvosi klinikák arzenáljában csúcstechnológiás eszközök állnak rendelkezésre állatok hemodialíziséhez. Távollétükben a beteg kisállat peritoneális dialízisen eshet át.

A manipuláció lényege, hogy a nagy folyadékfelvevő képességgel rendelkező peritoneumot speciális nyílásokon keresztül gyógyászati ​​oldatokkal mossák.

A kutyák veseelégtelenségének tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről lásd ezt a videót:

Diétás táplálkozás a patológiában

A veseelégtelenség terápiás étrendjét minimális fehérjetartalom jellemzi. A beteg kisállat étrendjének fő részét zsíroknak és szénhidrátoknak kell tartalmazniuk. A termékeknek minimális mennyiségű foszfort kell tartalmazniuk, a só teljesen kizárt. Az állatorvosok általában azt javasolják, hogy a háziállatot a kezelés időtartama alatt speciálisan a kiválasztó rendszer problémáira tervezett gyógyszeres takarmányokba helyezzék át.


Terápiás táp vesebetegségben szenvedő kutyák számára

A veseelégtelenség prognózisa

A betegség akut formájának kialakulása kedvezőbb következményekkel jár az állatra nézve, időben történő diagnózis és megfelelő kezelés mellett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a klinikai tünetek észlelése olyan időpontban történik, amikor a nefronok nagy része még nem halt meg.

A betegség krónikus formájában a prognózis óvatos. Ha az állatban a terminális stádium jeleit találják, akkor az állat számára kedvezőtlen az eredmény.

A kutyák veseelégtelensége a kiválasztó rendszer súlyos patológiája, amelyet a nitrogén-anyagcsere és más szervek funkcióinak megsértése kísér. Az állatorvosok óvatos prognózist adnak a betegség krónikus formájának kialakulásával. A kezelés célja a szervezet méregtelenítése, a vesék szűrőképességének helyreállítása, tüneti terápia előírása. Egyes esetekben élethosszig tartó terápiás étrendet írnak elő.

Hasznos videó

A krónikus veseelégtelenség diétájáról lásd ezt a videót:

A húgyúti megbetegedések viszonylag gyakoriak a háziállatoknál, különösen fontos szerepet játszik a vesebetegség. Némelyikük nagyon veszélyes, és súlyosan károsítja az állatok egészségét. Például veseelégtelenség kutyáknál. Rögtön megjegyezzük, hogy ilyen betegség elvileg nem létezik: ez a tünetek egész komplexumának a neve. Egyszerűen fogalmazva, magát a veseelégtelenséget számos ok okozhatja. Hasonlóak abban, hogy a vesék működésének romlásához, majd teljes kudarchoz vezetnek. Az erről a patológiáról alkotott elképzelések az elmúlt 10-15 évben jelentősen megváltoztak. Ennek a cikknek a elolvasásával tájékozódhat a jelenlegi helyzetről a diagnózis és a kezelés területén.

Számos olyan patológia létezik, amelyek az állatok veseelégtelenségének kialakulását okozzák. Itt kell hangsúlyozni, hogy a veseproblémák a modern állatgyógyászat egyik legaktuálisabb kérdése, hiszen nagyon gyakran előfordulnak, és nincsenek „kanonikus” kezelési rendek. Természetesen a kutyáknál ezek a betegségek messze nem olyan elterjedtek, mint a macskáknál, amelyekben a CRF szinte a „norma” az idős állatoknál, de előfordulásuk gyakorisága évről évre növekszik. Egyébként teljesen téves lenne azt feltételezni, hogy a veseelégtelenség csak a többé-kevésbé idős állatok körében gyakori. Egyes kutyafajták már egészen korán hajlamosak erre a patológiára. A veseelégtelenség azért is rendkívül veszélyes betegség, mert többé-kevésbé kifejezett klinikai tünetek csak az összes veseszövet 80%-ának elvesztése után jelentkezhetnek. Természetesen ebben a szakaszban szó sincs gyógyulásról. Általánosságban elmondható, hogy a vesebetegségek esetében rendkívül fontos a betegség kezdetének a lehető legkorábbi azonosítása, mivel ebben az esetben minden esély megvan a sikeres kimenetelre.

A veseelégtelenség szindróma nem "hirtelen" jelentkezik. A folyamat több jól meghatározott szakaszra osztható. Soroljuk fel őket részletesebben:

  • kompenzáció szakasza. Ez a betegség kifejlődési idejének akár 90%-át is igénybe veszi. Ebben a pillanatban az állat teljesen egészségesnek tűnik és érzi magát, ugrál és játszik, és egyáltalán nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. Csak egy jól felszerelt klinikán végzett vizeletvizsgálat tárhatja fel a dolgok valódi állását.

  • „rejtett” időszak. A veseszövetben a morfológiai és funkcionális rendellenességek fokozatosan növekedni kezdenek, de ez még messze van a kritikus ponttól. A vizeletvizsgálat, mint az előző esetben, patológia jelenlétét mutatja, de eddig nem sikerült azonosítani a vér biokémiájának megsértését. Néha ebben a szakaszban a veseelégtelenséget tapasztalt szakember észlelheti.
  • dekompenzáció szakasza. Ott vannak az első jelek, hogy valami nincs rendben a kutya szervezetében. Az állat általános állapota jelentősen romlik, de a kutya továbbra is iszik. A vizelet analízis minőségének éles romlását mutatja.
  • Terminál szakasz. A vesék már meghibásodtak, vagy közel állnak a helyzethez, az állat vesekómába eshet.

Olvassa el még: A végbélnyílás gyulladása kutyában: a betegség jellemzői és a kezelési módszerek

Vegye figyelembe, hogy a kutyák akut veseelégtelensége már a korai stádiumban is kimutatható, mivel a modern diagnosztikai berendezések képességei ezt lehetővé teszik. Soha ne szánjon időt arra, hogy farkú kedvencét havonta legalább párszor elvigye állatorvoshoz: ezzel megmentheti az életét (vagy legalábbis komolyan meghosszabbíthatja)!
Melyek a veseelégtelenség típusai?

Ellentétben az akut, krónikus veseelégtelenség kutyáknál akkor fordul elő, amikor a veseszövet hosszú ideig negatív tényezők hatásának van kitéve, amikor a nefronok fokozatos elpusztulnak.

Főbb hajlamosító tényezők

Mint már említettük, az elégtelenség okai nagyon eltérőek lehetnek. A hajlamosító tényezőknek a következő fő csoportjai vannak:

  • A Golden Retrievernek és néhány más kutyafajtának van egy örökletes problémája: amiloidózis. Természetesen a veseszövet teljes degenerációjával nem beszélhetünk arról, hogy a szerv közvetlenül végzi a munkáját. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, mivel ezeket a betegségeket elvileg nem kezelik.
  • , mérgezés. A vesék különösen rosszak, ha a nehézfémek sói bejutnak a szervezetbe. Egyes esetekben teljes zsíros degenerációjuk figyelhető meg. Az eredmény hasonló az amiloidózisos esetekhez, a vesék nem tudják ellátni közvetlen "feladataikat".
  • a veséken. Kutyáknál vannak olyan esetek, amikor ezek a képződmények nem mások, mint echinococcusok vagy alveococcusok. Egyes esetekben a szerv állapota részben helyreállhat egy szakszerűen elvégzett sebészeti beavatkozás után.
  • Neoplazmák- jó- vagy rosszindulatú daganatok. Különösen jellemző az idős kutyákra, különösen azokra, akik nagyvárosokban nőttek fel.
  • Kövek és homok a vesékben. Ez sokkal ritkábban fordul elő, mint a macskákban, de a kutyák egyáltalán nem védettek ettől a patológiától.

Olvassa el még: Rhinitis kutyáknál - az orrfolyás okai és kezelése

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Tehát mik a fő tünetek? Először is, a vizelés módja megváltozik. A kutya sokkal többet kezd vizelni. Ez nagyrészt a szomjúság erős növekedésének köszönhető ( polidipsia és). Az állat állapota hosszú ideig teljesen stabil marad, változás nélkül. Kezdetben, míg a vesék állapotát a szervezet védőtartalékai még kompenzálják, összetétele gyakorlatilag nem változik, de később a sűrűség gyorsan csökken. Az ilyen vizelet mikroszkópos vizsgálata számos olyan sejtet tárhat fel, amelyek a vesemedence belső felületéről leválnak. A kutya egyre többet iszik, állandó vizelési felszólítások kínozzák, és ezek akár 40%-a hamis. A vérben lévő nitrogénbázisok állandó felhalmozódása miatt a kutya bőre néha ammóniaszagot kezd, ugyanezen okból masszív szájgyulladás jelenik meg, amelynek hagyományos módszerekkel történő kezelése nem ad semmilyen hatást.

Meg kell jegyezni, hogy a "veseelégtelenség" fogalma nemcsak maguknak a veséknek, hanem a mellékveséknek a károsodását is magában foglalja. A „kudarc” sokkal szembetűnőbb. Például egy kutyánál a vérnyomás meredeken, kritikus szintre emelkedhet. Mellesleg, a tapasztalt állatorvosoknál egy diagnosztikai módszer kapcsolódik ehhez a funkcióhoz: veseelégtelenség gyanújával rendelkező kutyáknál a szemfenéket ellenőrzik. Ha tele van vérzésekkel, a diagnózis szinte mindig pozitív. És tovább. Abban az esetben, ha kedvence látása ok nélkül romlani kezdett, sürgősen állatorvoshoz kell vinnie: lehetséges, hogy a probléma még komolyabb, mint gondolná. Ezt követően a kutya lefogy, étvágya teljesen eltűnik. A súlyos, bőséges hasmenés időszakai székrekedéssel váltakoznak. Ennek oka a szervezet fokozódó önmérgezése. Egyes esetekben kifejezett idegi jelenségek (rohamok) és agyi encephalopathia okozta halál lehetséges.

A krónikus veseelégtelenség (CRF) olyan állapot, amelyben a vesék glomeruláris és tubuláris funkciója olyan mértékben károsodik, hogy a vesék nem képesek fenntartani a normál víz-elektrolit és ozmotikus homeosztázist, ami urémiát eredményez. CRF - akkor kerül megállapításra, ha az állatok urémiája egy hónapnál hosszabb ideig tart. A krónikus veseelégtelenségben a vesekárosodás okától függetlenül visszafordíthatatlan szerkezeti változások következnek be, amelyek a nefronok elvesztéséhez vezetnek.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatok vesefunkciója bizonyos ideig stabil marad az egész szervezet kompenzációs mechanizmusai miatt. Függetlenül attól, hogy a vesék károsodása folytatódik-e, működésük csökkenése meglehetősen lassan megy végbe. A veseelégtelenség lehet egyetlen, súlyos vesekárosodás eredménye vagy halmozott hatás, amely ismétlődő kisebb sérülésekből adódik. A vesebetegséget gyakran nem diagnosztizálják, amíg a veseelégtelenség jelei nem jelentkeznek.

A vesékben bekövetkező elváltozások olyan hangsúlyosak lehetnek, hogy már nem lehet felismerni a betegség elsődleges okát. A betegség ezen szakaszában etiotróp terápiát nem végeznek, a kezelés tüneti. Ennek ellenére a terápiás kezelés lelassíthatja a veseelégtelenség progresszióját.

A CKD leggyakoribb okai a következők:
- A glomerulusok elsődleges elváltozásával járó betegségek - glomerulonephritis.
- A tubulusok és az interstitium elsődleges elváltozásával járó betegségek - pyelonephritis, interstitialis nephritis.
- Obstruktív nephropathia - urolithiasis, hydronephrosis, az urogenitális rendszer daganatai.
- Anyagcsere betegségek - diabetes mellitus, hypercalcaemia, hyperuricemia, amyloidosis.
- Veleszületett betegségek - Falconi-kór, hypoplasia, policisztás.

A morfológiai változások az előrehaladott stádiumokban azonosak, függetlenül a kóros folyamat patofiziológiájától. A "másodlagos zsugorodott vese" egy morfológiai kifejezés, amely a vesékben bekövetkező rostos, visszafordíthatatlan változásokat jellemzi.

Prevalencia:
1. A CRF minden korosztályú kutyában és macskában előfordul. Az Egyesült Államokban 1990-ben 1000 vizsgált macskából 16-nál találtak krónikus vesebetegséget, a 15 évnél idősebb macskáknál pedig 1000 vizsgált macskánként 153 macska volt.
Klinikánkon a macskák incidenciája 98/1000, 10 éves korban és 2000-2001 között 281/1000 volt.

2. Az Egyesült Államokban 1990-ben 1000 vizsgált kutyából 9-nél regisztráltak krónikus vesebetegséget kutyákban. A veseelégtelenség kutyáknál ritkábban fordult elő, mint macskákban, de az életkor előrehaladtával nőtt. Klinikánkon a kutyák előfordulása 1000-ből 17 volt. Klinikánkon 2001 utolsó 3 hónapjában általában véve a veseelégtelenség

A segítséget kérő állatok 14,1%-a.

A CRF klinikai képében gyakran előtérbe kerülnek a mérgezéssel járó általános klinikai tünetek - gyengeség, álmosság, apátia, viszketés (néha legyengülés), izomgyengeség.

Nézzük meg közelebbről a CKD klinikai tünetei. A legkifejezettebb dyspeptikus szindróma a gyomor-bél traktus elváltozásaival.

A gyomor-bél traktus megsértése

1. anorexia(étvágycsökkenés vagy étvágytalanság)
a) urémiás gyomorhurut, szájgyulladás, enterocolitis
b) acidózis
c) hypokalaemia
d) gyógyszerrel összefüggő vérszegénység
e) kiszáradás

2. fogyás
a) anorexia
b) acidózis

3. hányás, gyakran vérrel
a) megnövekedett gyomor ammónia
b) urémiás toxinok
c) hypernatraemia

4. hasmenés, esetleg vérrel
5. melena
6. szájgyulladás
7. macskáknál gyakori székrekedés
a) kiszáradás

A hipertónia előfordulása

A CRF-ben szenvedő állatok 2/3-ának van artériás magas vérnyomása, amely a renin-angiotenzin rendszer aktiválódása miatt következik be.

1. Nátrium- és folyadékvisszatartás a szervezetben
2. A noradrenalin és a perifériás vaszkuláris rezisztencia növekedése
3. Megnövekedett perctérfogat-frakció
4. Csökkent értágító anyagok
5. Másodlagos hyperparathyreosis kialakulása

Szemkárosodás

1. A sclera és a conjunctiva hyperemia előrehaladott stádiumban
2. A hypertonia következményei: papillaödéma, a retina ereinek kanyargóssága, retina vérzés, retina leválás, hyphema, anterior uveitis, glaucoma

Hemorrhagiás szindróma

1. Vérzés, thrombocytopenia
2. Gasztrointesztinális vérzések
3. Vérző fogíny
4. Vérszegénység eritropoetinhiány miatt, vashiány, visszatérő vérveszteség, a vörösvértestek élettartamának lerövidülése.

A vesék csökkent koncentrációs funkciója

A CRF korai jelei - polyuria, polydipsia, nocturia szindróma.
1. A vizelet fajsúlyának csökkenése a megmaradt életképes nefronok vízterhelésének növekedéséből adódik.
2. Károsodott válasz az adiuretinre
3. Változás a vese velőrétegében

Neurológiai rendellenességek

1. Álmosság
2. Tremor (láz, hipokalcémia)
3. Görcsök (hipertóniás vagy urémiás encephalopathia miatt).
4. Letargia, amely gyakran átmeneti kábultsággá vagy kómává (urémiás encephalopathia Kussmaul-légzéssel, hyperparathyreosis

Súlyos szívbetegség kialakulása

Hipertónia okozta károsodás
1. Súlyos vérszegénység
2. Súlyos elektrolit zavarok
3. Az urémiás szívburokgyulladás (fibrinózus vagy effúzív) perikardiális súrlódási dörzsöléssel jár, ami rossz prognosztikai jel.

A krónikus veseelégtelenség diagnózisának megerősítése és a kezelés monitorozása szempontjából fontos a laboratóriumi diagnosztika, amelyet kétségtelenül a korszerű színvonalon kell elvégezni.

A homeosztázis fő megsértése krónikus veseelégtelenségben.

Acidózis, amelyekben a sérült vese hidrogénion-kiválasztási és bikarbonát-visszaállító képessége korlátozott. A vese-acidózis kialakulását elősegíti a vizeletben a bikarbonátok elvesztése a reabszorpciójuk megsértése miatt, ami a pochealis tubulusok károsodása, a karboanhidráz aktivitásának csökkenése, a nátrium-reabszorpció csökkenése következtében következik be. , hyperparathyreosis kialakulása stb.

Anémia, eritropoetin- és vashiányhoz kapcsolódik, és krónikus vérveszteséggel jár. A vese vérszegénysége normocitás és normokróm.

azotémia, amelyekben a szervezetből a méreganyagok eltávolításának képessége károsodik. A karbamid nem az elsődleges urémiás toxin, de koncentrációja szorosan összefügg az urémia klinikai tüneteivel. A nitrogén-anyagcsere összes mutatója közül a kreatinin a legfontosabb.

Hipokalémia. A veseelégtelenségben szenvedő macskák 20%-ának van hypokalaemiája. A hipokalémia gyakoribb a krónikus veseelégtelenség tubuláris formájában. Kutyákban ritkábban fordul elő, és a fejlettebb kutyáknál hiperkalémia alakul ki. A hipokalémia szívizom tünete az általános izomgyengeség merev járás és "lógó fej" megjelenésével. A disztális tubulusokban a szűrési sebesség növekedése miatti poliuria hozzájárul a vesék káliumvesztéséhez. A krónikus káliumhiány a macskák veseműködésének károsodásához és a hypokalaemiás polimielopátia szindróma - nephropathia - megjelenéséhez vezethet. Mindez az acidózis elmélyüléséhez vezet, emellett a hypokalaemia és az acidózis fokozza a vese ammóniaképződését.

Hiperfoszfatémia. Azoknál a krónikus vesebetegségben szenvedő állatoknál, amelyek még nem szenvednek azotémiában, normofoszfatémiában kell szenvedniük. A hiperfoszfatémia mértéke a karbamid növekedésével párhuzamosan változik. Maga a hiperfoszfatémia nem okoz közvetlenül klinikai megnyilvánulásokat, de a következőkhöz vezet:

A) alacsonyabb kalcitriolszint
b) hipokalcémia
c) vese másodlagos hyperparathyreosis
d) lágyrész meszesedések
e) vese osteodystrophia

Hyperparathyreosis. A vesék fontos szerepet játszanak a kalcium-anyagcserében, a vesében alakul át a D-vitamin aktív formájává 1,25-(OH)2D3, amely szabályozza a kalcium szállítását a belekben és a csontokban. Krónikus veseelégtelenségben az 1,25-(OH)2D3 képződését jelentősen csökkenti vagy teljesen elnyomja a vesék 1-alfa-hidroxilázának gátlása. Az 1,25-(OH)2D3 hiánya a mellékpajzsmirigyek aktiválódásához vezet, ami a hyperparathyreosisnak felel meg. A hipokalcémia serkenti a mellékpajzsmirigy hormon termelését. A CRF előrehaladtával a mellékpajzsmirigyek hiperpláziája lép fel. A vesék kiválasztó funkciójának megsértése miatt hiperfoszfatémia lép fel, és megnő az extraskeletalis meszesedés kockázata. Lágyszövetek meszesedése állatoknál előfordulhat a tüdőben, vesében, artériákban, gyomorban, szívizomban (ami gyakoribb a CRF előrehaladott stádiumában). A mellékpajzsmirigy hormon urémiás toxin, és hozzájárul az urémiás szindróma klinikai megnyilvánulásaihoz, amelyben urémiás osteodystrophia alakulhat ki.

A klinikailag jelentős vese osteodystrophia ritka az állatgyógyászatban, leggyakrabban fiatal állatokban fordul elő:
a) mivel koponyacsontjaik a legérzékenyebbek az osteomalacia kialakulására, a „gumi állkapocs” szindróma megjelenése
b) A törések ritkák, de a szisztémás csontritkulás mindig jelen van (általános csont dekalcifikáció).

Proteinuria. A CRF-ben szenvedő macskák és kutyák mérsékelt proteinuriája 2-2,5-szeresére nő, és az étrendi fehérjetartalomtól függ.

Diagnosztika.

Az anamnézis gyűjtése és az állat vizsgálata mellett a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok nemcsak a kezelés ellenőrzése, hanem a betegség előrejelzése szempontjából is nagyon fontosak.

Klinikai vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Az infúziós kezelés előtt vizeletvizsgálatot kell végezni

Vesebetegséghez szükséges speciális vizsgálatok
a) Vérnyomás és szemfenék vizsgálata
b) Vizeletkultúra a sterilitás érdekében
c) A vesék ultrahang vizsgálata (mindenki számára ideális, nagy veséknél nélkülözhetetlen módszer)
d) A hasüreg röntgenvizsgálata

Ha a vesebetegség diagnózisát korábban megállapították, minden biokémiai paramétert meg kell határozni a prerenális és posztrenális azotemia kizárása után.

Így a vesefunkció változásai nem mindig magának a vese betegségnek a következményei. A proteinuria vörösvértestek és leukociták hiányában a glomeruláris apparátus károsodására utal. Ha a reproduktív rendszer nem vesz részt a folyamatban, akkor pyuria, bakteriuria, hematuria lokalizálódik a húgyutakban. Ha hematuria és pyuria van jelen, és a húgyúti betegségek kizártak, akkor ezek a változások vese eredetűek.

Betegség prognózisa

A vesefunkció elvesztése CKD-ben visszafordíthatatlan. A prognózis a vesefunkciótól függ - a kreatinin, a karbamid és a glomeruláris szűrés szintjétől. Azok az állatok, akiknél a CRF mérsékelten gyógyítható, elég hosszú ideig élhetnek jó életminőség mellett. Attól függ, hogy a tulajdonos hozzájárul a kezeléshez és a felügyelethez.

Krónikus veseelégtelenség kezelése

A CRF-es állatok kezelése összetett, hosszadalmas és költséges, ezért érdemes tájékozódni, hogy a gazdát érdekli-e a kezelés vagy sem, esetleg tájékozott beleegyezési protokollra van szükség. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy az állat hogyan érzi magát az orvos látogatása után, megérti-e a gazdi, hogy mi a különbség az állatorvosi ellátás és az otthoni gondozás között, érti-e a feladatát, és mit kap otthon az állat.

Próbálja meg mérni az állatok vérnyomását a gazdi jelenlétében, mert így az állat kevésbé aggódik, és valódi vérnyomásértékeket kap. A tulajdonossal való jó megértés a sikeres kezelés kulcsa.

A CKD krónikus betegség, ezért az állattartók mindent megtesznek annak érdekében, hogy az otthoni gondozást kevésbé megterhelővé tegyék. Amennyire csak lehetséges, próbálja meg a tulajdonost partnerévé tenni a kezelésben. A tulajdonost tájékoztatni kell a kezelési alternatíváról. Készítsen tájékoztatást a gazdiknak (információs lap, hírlevél stb.), amely elmagyarázza a betegség természetét, a megelőzési kérdéseket és a kezelési tippeket, hogy az állat segítséget kapjon. Tájékoztassa a macska- és kutyatulajdonosokat a gyógyszerekről és azok lehetséges mellékhatásairól. A gyógyszeres recepteket olyan dolgokkal kell kombinálni, amelyek kellemesek az állatok számára (játékok, finomságok).

Szükséges, hogy elegendő információval rendelkezzen az Ön által ajánlott diétás élelmiszerek termékeiről és összetételéről. Fel kell készülnie arra, hogy válaszoljon minden kérdésre, amelyet a tulajdonosok feltesznek Önnek (ma sok kutya- és macskatulajdonos alaposan tanulmányozza az állateledel címkéit és összetételét, és átfogó választ szeretne kapni kérdéseire). Emlékeztetni kell arra, hogy egyetlen diagnosztikai módszer sem meggyőző, csak a diagnózist megerősítő módszerek kombinációja megbízható. Ezt is meg kell beszélni a tulajdonossal. Az érdekelt tulajdonosok kérésükre az elemzés másolatát kell kiadniuk. Ha követi a fenti ajánlásokat, nem fog sok problémával szembesülni, beleértve a jogiakat is.

A krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelésének alapelvei a következők:

Az alacsony fehérjetartalmú étrend alkalmazása.
- A nitrogéntartalmú salakok képződésének és eltávolításának ellenőrzése
- Víz-só homeosztázis fenntartása
- Vérnyomás szabályozás
- Vérszegénység kezelése
- Az acidózis korrekciója
- Urémiás gyomorhurut és anorexia kezelése
- Fertőző szövődmények kezelése

alacsony fehérjetartalmú étrend
(alacsony fehérje- és foszfortartalmú étrendet használunk a Marsból, Hillsből és a Royal caninból - S12)
Ennek a diétának a használata jelentősen javítja kedvencei életminőségét, segít lelassítani a krónikus veseelégtelenség progresszióját, különösen hyperuricemia nephropathia, diabetes mellitus, artériás hipertóniával járó nephritis stb. esetén. Azonban a diéta alkalmazása nem mutatott ki gátló hatást a krónikus veseelégtelenségre policisztás vesebetegségben. A diéta nefroprotektív hatása nemcsak a fehérje mennyiségének csökkenésével jár, hanem a kevesebb foszfort tartalmazó növényi szójafehérjék használatával is, amelyek kevésbé valószínű, hogy hiperfiltrációt váltanak ki. Minél korábban írják elő ezt a diétát, annál lassabb a krónikus veseelégtelenség progressziója. Néha az étrend bővítésére, ha a tulajdonos nem tud készételeket vásárolni, tojásos szágókása ajánlható, mivel 100 g szágó kevesebb mint 1 g fehérjét vagy ízes szójafehérjét tartalmaz. A diéta hatékonyságának ellenőrzése a karbamid és kreatinin napi kiválasztódásának, a kálium-, foszfor- és kalciumszintnek az ellenőrzésével történik.

Nitrogéntartalmú salakok

A nitrogéntartalmú salakokat (karbamid, kreatinin, húgysav stb.) régóta "urémiás toxinoknak" tartják. A karbamidszint növekedése, bár a CKD megnyilvánulása, önmagában nem bír klinikai jelentőséggel, bár a karbamidszint 100 ml/l feletti emelkedése esetén a CKD súlyos klinikai tünetei jelennek meg, mint például anorexia, hányás és urémiás gyomorhurut. A karbamidszint csökkenése összefügg az állatok jólétével, ami az egyik oka az alacsony fehérjetartalmú étrend bevezetésének.

A jobb karbamid-kreatinin arány elérése a terápiás cél. A 10-15-ös karbamid/kreatinin arány a legjobb eredmény alacsony fehérjetartalmú diéta esetén, különösen azoknál az állatoknál, amelyek szubkután folyadékterápiát kapnak. Ha ezt az arányt nem tartják be, akkor ez olyan problémák kezdetét jelentheti, mint a kiszáradás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, az anorexia. A kreatinszint növekedése a CRF mértékének legtisztább mutatója. Az alacsony fehérjetartalmú diéta szorbensekkel (enteroszorpció) és bélmosással kombinálva jelentősen javítja a krónikus veseelégtelenség lefolyását. Az általunk hatásosan alkalmazott szorbensek közül az enterosgel és a polyphepan volt megbízható (karbamid, kreatinin kontroll). Ugyanakkor a karbamid szintje a vérben jelentősen csökkent. Tisztító beöntés 2-3 naponta történt. Alkalmazható a béldialízis, amelynek során nagy mennyiségű folyadékot vezetnek be egy csövön keresztül a vékonybélbe. Illetve peritoneális dialízist alkalmaznak, amelyet az infúziós terápia eredménytelensége esetén alkalmaznak, ha a tulajdonos beleegyezik, és fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető.

Hidratáció
A folyadékpótlást (általában szubkután folyadékterápiát) a krónikus vesebetegségben szenvedő macskák és kutyák kiszáradásának megelőzésére alkalmazzák, akik gyakran szenvednek a nem megfelelő étrendi folyadékbeviteltől. Általános tévhit, hogy a CRF-ben alkalmazott folyadékterápia fenntartja a megfelelő diurézist, valójában a kiszáradás megelőzésére vezetik be. A diurézis gyorsan növeli a glomeruláris filtrációt. Bizonyítékok vannak arra, hogy ha ezt folyamatosan folytatják, akkor a glomeruláris filtrációs sebesség egy bizonyos szakaszban jelentősen megnő. A diurézis egy külön nefronban fokozza a szűrést, ami hozzájárul a glomeruláris hiperfiltráció jelenségéhez, és ezt bonyolíthatja a CRF progressziója.

A krónikus szubkután infúzió célja a kiszáradás szubklinikai és klinikai jelenségeinek megszüntetése. A beadott folyadék mennyisége változó, macskáknak általában napi 100 ml, nagymacskáknak 125-150 ml, kisméretű macskáknak 75 ml is elegendő. egy napon belül. Óvatosan kell eljárni, mivel a folyadékbevitel néha szívelégtelenséghez vezethet szívbetegségben szenvedő macskáknál. Általában biztonságos a folyadék bejuttatása 100 ml/5 kg tömegű kutyára.

Hypernatraemia - ez egy ritka szövődmény az izotóniás sóoldat hosszú távú adagolása miatt. A nátriumot krónikus szubkután infúziós macskákon kell tesztelni, és ha kétség merül fel, 0,45% vagy 2,5% glükóz adható be.

Kálium- A krónikus vesebetegségben szenvedő macskáknál hajlamosak a hypokalaemia kialakulására. Törekedjen a kálium közepes szinten tartására többé.

Kalcium / Foszfor. A hiperfoszfatémia megelőzése lassíthatja a krónikus veseelégtelenség progresszióját. A hiperfoszfatémia hyperparathyreosishoz, majd nephrocalcinosishoz vezet. Úgy gondolják, hogy a parathormon növeli a kalciumcsatornák számát és az intracelluláris kalcium tartalmát, ami viszont hozzájárul a nephrocalcinosis kialakulásához. A kalcitriollal és a D-vitamin aktív származékaival (alfa D3) végzett terápia javítja az életminőséget, és csökkentheti a CRF progresszióját macskákban és kutyákban.

Acidózis
A vizelet pH-ja nem érzékeny teszt az acidózisra. Az acidózis a vér CO2 vizsgálatával kontrollálható, de sajnos a kórházak többsége nem rendelkezik ezzel a módszerrel. A parenterális szóda a választott kezelés az acidózis kezelésére. A szóda napi adagja 6-9 meq/testtömeg-kg naponta. Használhatja a szóda per-os recepcióját. Ez a legegyszerűbb módja, bár nem túl kellemes az állat számára, és kevésbé hatékony. Ezen túlmenően, parenterális adagoláshoz acetátos vagy laktát-pufferrel készített, kész hidrogén-karbonát-dialízisoldatok is használhatók.

Anémia
A vérszegénységet a lehető legkorábban diagnosztizálni kell. Bár a CRF fő oka az eritropoetinhiány, a vashiányhoz hozzájáruló összes okot ki kell zárni. A vérszegénység leghatékonyabb kezelése az eritropoetin alkalmazása. De mivel probléma van az EPO elleni antitestek megjelenésével, ezért a legtöbb esetben el kell hagyni. A vashiány korrigálására parenterális vaskészítmények alkalmazása javasolt, mivel a per-os adagolást az állatok rosszul tolerálják.

Urémiás gastritis
Az urémiás gastritist gyakran nem ismerik fel. Anorexia és hányás esetén urémiás gyomorhurut lép fel. A gyomorhurut nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a karbamid 100 mg/dl felett van. A H2-blokkolók szedése rendkívül hasznos, mivel védi a gyomornyálkahártyát a sósav stb. kóros hatásaitól. A kezelést a kreatininszinttől függő minimális adaggal kell kezdeni (2 mg/ttkg naponta kétszer). ). A H2-blokkolók szedésének megvannak a maga problémái. Nem ismert, hogy mekkora a veseműködést befolyásoló kezdeti dózisuk. A cimetidin íze kellemetlen, ezért az állat nem szívesen veszi be. Ezenkívül előfordultak olyan neurológiai elváltozások, amelyeket a macskák kezelésében írtak le. Hányáscsillapítóként a Cerucal-t napi 2-3 alkalommal 0,2 mg / testtömeg-kg dózisban veheti be.

Étvágytalanság
Ne törekedjen az anorexia gyógyszeres kezelésére. Az anorexia kezelésének legjobb módja az, hogy értékeljük az összes olyan tényezőt, amely hozzájárul az anorexia kialakulásához CKD-ben.

Az anorexia krónikus veseelégtelenségben való megjelenéséhez hozzájáruló tényezők:
- Urémiás gyomorhurut és a kapcsolódó hányinger
- Az íz és a szag megsértése
- Hyperparathyreosis
- Kiszáradás
- Vérszegénység
- Hipokalémia
- Acidózis
- B-vitamin hiány
- A száj és a fogak betegségei
- Az ételekkel kapcsolatos tényezők (íz, ízletesség, undor, kényszerevés)

A teljes étvágytalansággal rendelkező, alultáplált állatoknál vegye fontolóra a gasztrosztómát és a szondás táplálást, ahelyett, hogy étvágygerjesztőt adna.

magas vérnyomás
A magas vérnyomás a CRF-ben szenvedő macskákban és kutyákban ugyanúgy megjelenik. A magas vérnyomás kezelését megnehezítik a vérnyomás szabályozásának nehézségei. A vérnyomást pontosabban határozzák meg, ha a tulajdonossal együtt mérik. Ha a vérnyomás 160 mm fölé emelkedik. rt. Művészet. vérnyomáscsökkentő terápia szükséges. A macskák és kutyák magas vérnyomásának kezelésére szolgáló legjobb gyógyszer jelenleg a kalcium-antagonisták csoportjába tartozó gyógyszer - az amlodipin (stamlo). A kezelést napi 0,1 mg / testtömeg-kg kis adaggal kell kezdeni, óvatosan növelve az adagot hatékonyra, naponta 1 alkalommal. A különösen „ideges” állatoknál „fehér köpeny” szindróma alakulhat ki, ezért a legjobb a vérnyomást a gazdi jelenlétében mérni.

A vérnyomás szabályozása nagyon fontos, mivel a magas vérnyomás a CRF progressziójának egyik oka. Az amlodipint az állatgyógyászatban régóta és jó hatással alkalmazzák, nem okoz nátrium- és folyadékretenciót, nem aktiválja a renin-angiotenzív rendszert és nem okoz vese véráramlás-csökkenést, valamint csökkenti a perifériás rezisztenciát.

A húgyúti fertőzések elleni küzdelem
Kötelező a vizelet flórájának és antibiotikum-érzékenységének vizsgálata. Amikor katéterrel gyűjti össze a vizeletet, tartsa be az aszeptikus körülményeket, hogy ne fertőzze meg az alsó húgyutakat. Sok antibiotikum étvágytalanságot és hasmenést okozhat, különösen a krónikus vesebetegségben szenvedő macskáknál, ezért próbálja meg ne írja fel őket addig, amíg meg nem bizonyosodott arról, hogy húgyúti fertőzéssel küzd, és nem áll a rendelkezésére álló gyógyszerek közül. A pyelonephritist gyakran nehéz diagnosztizálni, ezért az ultrahang nagy segítség lesz.

Pyelonephritis (újrafertőződés) esetén a kezelés 4-6 héttel késleltethető. A májban metabolizálódó, nefrotoxicitást nem okozó antibiotikumok javasoltak. Annak érdekében, hogy az antibiotikumokat szedő állatok vizelete steril legyen, végezzen vizeletkultúrát.

Sok sikert kívánunk a kezeléshez!

Hasonló hozzászólások