Abrazija zuba tijekom žvakanja naziva se. Zašto se zubi troše i što s tim učiniti? Fiziološko trošenje zuba

Oralno zdravlje mnogima je vrlo aktualna tema. Po tome koliko nečiji zubi izgledaju lijepo i zdravo, može se suditi o njegovom zdravlju, njegovanosti i statusu. Ekologija, stres, zanemarivanje problema usne šupljine a edukaciji doprinose nesustavni odlasci liječniku raznih problema i bolesti zuba.

Patološka abrazija zuba je aktualan problem. Ovo je normalan fiziološki proces tijela. Kod ljudi koji imaju ispravan zagriz, pranje zubne cakline gornji zubi poceti sa unutra, a donji, odnosno, izvana. Problem može nastati kada osoba dosegne više od srednje godine i razvijaju se u patološki proces.

Prema statističkim istraživanjima, 12% svjetske populacije je sklono patološkoj abraziji zuba (muškarci su u većem riziku - 63%). Do tridesete godine života postupno se briše određeni sloj cakline, a nakon pedesete često se bilježi brisanje sloja dentina. Ako se takvi problemi počnu javljati u mlađoj dobi, možemo govoriti o patološki karakter ovaj problem.

Glavni razlozi za pojavu

Anatološka abrazija zuba obično se naziva sustavno brisanje cakline (u nekim slučajevima cakline i dentina) svih ili nekoliko zuba. Razinu zanemarivanja ovog procesa može odrediti samo liječnik, koristeći glavne metode:

Pregled modela čeljusti na gipsu.
Elektrodijagnostika.
Elektromiografija.
Ortopantografija.

Uzroci dentalne patologije

Stručnjaci kombiniraju glavne uzroke ove anomalije zubne cakline u dvije skupine, i to:

- Funkcionalni nedostatak tvrdih tkiva zuba:

- Trošenje ljudskih zuba zbog problema povezanih s:

gubitak zuba (djelomičan);
loše navike, koje vrlo često uzrokuju sustavnu ozljedu zuba osobe;
rezultirajući hipertonus mišići za žvakanje osoba (može se formirati zbog napetih mišića lica);
žvakanje bez hrane.

Klasifikacije povećanog trošenja zuba

Klasifikacija ove patološke bolesti vrši se ovisno o oblicima i složenosti. ovu bolest.

Razlikuju se glavni stupnjevi abrazije:

S obzirom na razinu ravnine brisanja, razlikuju se sljedeće vrste:

Okomito, najčešće se nalazi u bolesnika s malokluzijom. Briše se samo vanjska strana zubne cakline.
Horizontalno. Brisanjem zuba smanjuje se visina krunice.
Mješoviti. Nakon postizanja ove razine bolesti, karakteristično je brisanje dva prethodna tipa.

Sukladno složenosti procesa razlikuju se:

lokalno brisanje. U ovom slučaju jedno određeno područje podliježe brisanju;
generalizirani. U ovom slučaju proces zahvaća potpuno sva područja zuba osobe.

Ukratko, možemo govoriti o brojnim manifestacijama navedene patologije zuba, kod kojih može biti potpuno izbrisana cijela caklina ili samo neki njezin dio, jedna strana - ili obje odjednom.

Simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti ovise i o stupnju bolesti i o njenoj prirodi.

Kršeno od početka primarni pogled zubi. Ako ne poduzmete mjere, bolest se razvija, zbog čega duljina zuba postaje mnogo kraća nego prije. Funkcija žvakanja osobe je oštećena. Pacijenti bilježe nelagodu koja se pojavila pri uzimanju tople, hladne, slatke ili kisele hrane, što ukazuje na pojavu hiperestezije.

Poremećena funkcija žvakanja znak je bolesti koja se zove pojačano trošenje zuba. Zubna caklina je oko pet puta čvršća od dentina, stoga su simptomi blagi dok se caklina potpuno ne istroši, no čim caklina nestane, simptomi postaju izraženiji.

Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, dok simptomi ukazuju početno stanje bolesti. Posljedice bolesti, ako se ne liječi, mogu biti deformacija zglobova, promjena u donjem dijelu lica, pojava jake boli.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika patološke abrazije zubne cakline uključuje dubinsku analizu simptoma. zbog širok raspon simptoma, samo stomatolog može dijagnosticirati abraziju, uzimajući u obzir sve čimbenike i moguća dostupnost druge patologije.

Plan istraživanja uključuje:

Potpuni pregled i ispitivanje pacijenta, proučavanje povijesti bolesti kako bi se utvrdili oblici i stadiji patologije.
Pregled vanjskih znakova.
Potpuni pregled usne šupljine, stanje žvačnih mišića pacijenta.
Proučavanje funkcija temporalnih i mandibularnih zglobova.

Za proučavanje slike bolesti može se koristiti X-zraka, tomografija, elektromiografija.

Početni pregled pacijentovog lica uključuje proučavanje kontura lica, njegove simetrije i proporcionalnosti. Stručnjaci analiziraju stupanj uništenja sluznice, stupanj istrošenosti zuba, stanje tvrdih tkiva kako bi odredili moguće komplikacije tijekom liječenja.

Ispitivanje žvačnih mišića omogućuje vam proučavanje njihovog stanja, moguće asimetrije i hipertoničnosti. U ovom slučaju često se koristi elektromiografija. Sve to pomaže u smanjenju mogućih komplikacija.

Proučavanje temporalnih i mandibularnih zglobova omogućuje vam određivanje različitih vrsta patologija koje se mogu formirati s ovom vrstom bolesti.

Elektroodontodijagnostika ili EOD. Ovaj tip dijagnoza je neophodna, jer u patologiji abrazije zuba vrlo često dolazi do smrti pulpe, dok pacijent nije primijetio nikakve znakove odstupanja. EDI se propisuje samo za drugi ili treći stupanj bolesti, budući da se u početnoj fazi simptomi ne pojavljuju.

Dijagnostika vam omogućuje prepoznavanje glavnih uzroka stvaranja povećane abrazije zuba. Osim usne šupljine, liječnici se fokusiraju na stanje temporalnih i mandibularnih zglobova.

Oblici liječenja

Liječenje ovog problema zahtijeva dosta vremena, a to je zbog velike raznolikosti čimbenika koji utječu na problem. Osim toga, važno je odrediti stupanj razvoja bolesti, to će pomoći u odabiru pravilno liječenje i ubrzati proces.

Za liječenje patološke abrazije prvog i drugog stupnja liječnici prije svega stabiliziraju već pokrenuti proces da se bolest ne razvije.

U početnoj fazi liječnici postavljaju privremene proteze (za početak procesa oporavka i održavanje funkcije žvakanja). Nakon što se može pratiti pozitivna dinamika, privremene proteze se mijenjaju trajnim.

Tretman gotov faze trčanja bolest (treća i četvrta) počinje vraćanjem zagriza. U ovoj fazi, stručnjaci strogo zabranjuju ugradnju krunica, jer to može uzrokovati malokluzija kod pacijenta. Kao rezultat njihove uspostave, zubna tkiva mogu biti povrijeđena.

Proizvodnja proteza je važno pitanje. Na ulazne razine U razvoju ove bolesti proteze su najčešće izrađene od plastike, keramike, ponekad odabir pada na proteze od plemenitih metala. U slučaju kada je bolest otišla daleko, često se koriste proteze od keramike ili metal-keramike.

Prilikom postavljanja proteza važno je zapamtiti da proteze moraju biti izrađene od istih materijala, inače možete doći do obrnute (ponovljene) korekcije zagriza.

Ako je uzrok patološke abrazije zuba snažno opterećenje ili periodična kontrakcija žvačnih mišića, stručnjaci preporučuju ugradnju proteza koje nisu sklone pukotinama (izdržljivije): izrađene od metalne plastike ili metala. Metalna keramika u ovom slučaju je strogo zabranjena.

Glavne faze liječenja:

Ugradnjom privremenih proteza liječnici korigiraju visinu zagriza.
Analizirati adaptaciju zuba na novi položaj.
Nakon pozitivni rezultati privremene proteze zamjenjuju se trajnim.

Vraćanje visine okluzije u prvoj fazi događa se postavljanjem tzv. plastičnih kapica.

Period prilagodbe je prilagodba pacijenta na druge položaje čeljusti. Najčešće se karakterizira ovo razdoblje jaka nelagoda. Pacijent mora posjetiti stomatološka ordinacija najmanje dva puta tjedno, to je potrebno radi stroge kontrole i istraživanja rezultata nošenja štitnika za zube od strane stomatologa. Najčešće prosječno trajanje Nošenje privremenih štitnika za zube traje oko dva do tri tjedna. Također treba uzeti u obzir da prilagodba počinje od trenutka kada se pacijent prestane žaliti na nelagodu u području hramova, mandibularni zglob, kao i u području žvačnih mišića pri jelu.

Treća faza liječenja je ugradnja trajne proteze (finalna protetika). U ovoj fazi odabiru se posebni materijali kako bi se postiglo očuvanje pravilno postavljenog zagriza. Da bi se postigao maksimum dobri rezultati liječnici u izradi proteza uzimaju u obzir rezultate dobivene pri nošenju medicinskih štitnika za zube, koji su privremeno postavljeni.

Proces trajne protetike može se odvijati odmah i u fazama. Štitnici za usta pomažu odrediti točnu okluzalnu visinu za pacijenta. Proteze za preostale dijelove počinju se izrađivati nakon potpune fiksacije prvih trajnih proteza.

Prevencija trošenja zuba

Da biste se zaštitili od bolesti ili od pojave njezine ponovne pojave, morate se pridržavati sljedeća pravila i preporuke:

Prognoza liječenja

Prognoza za liječenje ove bolesti općenito je pozitivna. Naravno, liječenje traje puno kraće ako se pacijent obratio u ranoj fazi bolesti. Osim toga, veća je vjerojatnost da će se mlađi pacijenti brzo oporaviti. Međutim, često se javljaju recidivi bolesti patološke abrazije zuba, pa stomatolozi govore o potrebi registracije pacijenata koji pate od takve patologije.

Zdrava i lijepi zubi ovo je glavni faktor zdravlje čovjeka, kao i njegovu punu egzistenciju. Iznimno je važno da je usna šupljina i zubalo uvijek normalno. Ali ponekad je prilično teško zadržati zube normalno stanje kroz cijeli njegov život. Razni negativni faktori- štetna ekologija, uporaba nezdrava hrana, loša higijena usne šupljine, stresne situacije, prisutnost loših navika - sve to može dovesti do povećanog trošenja zuba. Osim toga, s godinama se uočava trošenje zubne cakline. Međutim, ponekad povećana abrazija može se promatrati u mladoj dobi, u tim slučajevima vrijedi odmah kontaktirati liječnika, jer ovo kršenje ukazuje na različite patološke procese u tijelu.

Proces brisanja zuba je uobičajen fiziološki fenomen. Promatra se tijekom života svake osobe. Ako postoji ispravan zagriz, tada se gornji zubi brišu iznutra, i niže jedinice izvana. Ovo se brisanje smatra fiziološkim, a dok ljudsko tijelo još mlad, odvija se normalno.

Brisanje zubnog tkiva događa se kod svake osobe, a to je posljedica prirodne fiziološke funkcije - žvakanja.

Značajke fiziološke abrazije zuba:

U dobi od 30 godina proces brisanja odvija se potpuno neprimjetno, jer je sasvim beznačajan. Tijekom tog razdoblja, dolazi do laganog abrazije krunica, također se kvržice malo smanjuju, sve nepravilnosti se izglađuju. Kao rezultat toga, krunice sjekutića poprimaju ravnu i glatku strukturu;
Do dobi od 50 godina proces trošenja se povećava, ali struktura zubne cakline ostaje u savršenom redu;
U dobi od 50 godina postoje velike promjene. Prvo se promatra proces brisanja sloja cakline do maksimalne razine, a nakon toga dolazi do brisanja dentina. Ponekad može doći do težih gubitaka.

Međutim, s godinama ovo stanje može postati patološko. Obično se ovaj proces promatra u dobi od 25 ili 30 godina. Ovo stanje može doći naglo. Obično se govori o nekarijesnoj patologiji usne šupljine.
Prema najnovija istraživanja, oko 12% stanovnika cijele zemlje podložno je patološkom trošenju strukture zuba. Muškarci su više pogođeni ovim poremećajem, gotovo 63% slučajeva.

Što je

Pojačana abrazija zuba je visoka abrazija strukture zubnog tkiva. Kao rezultat, sve to uzrokuje polagano smanjenje visine krune. Kao rezultat patološko stanje dolazi do povećanja osjetljivosti, promjene oblika krunica, što dovodi do okluzije čeljusti.
Ozbiljnost ovoga patološki proces određuje samo nadležni stomatolog. Mora pregledati opće stanje denticija.

Patološko trošenje zuba rezultat je mehaničkih, biofizičkih i kemijska izloženost na zubima, u vezi s kojima se formiraju nedostaci, visina zuba se smanjuje.

Osim vizualni pregled moraju se slijediti procedure:

Izrađuje se otisak denticije. Rezultirajući modeli moraju se zatim pažljivo ispitati;
Provodi se elektrodijagnostika;
Ispitivanje pomoću elektromiografije;
Radi se ortopantografija.

Razlozi

Na patološko brisanje denticije može se utjecati apsolutno različiti faktori. Stoga je vrijedno razmotriti glavne razloge koji uzrokuju ovaj neugodan proces:

Vađenje jednog zuba, ugradnja proteze ili aparatića. U tom slučaju dolazi do neravnomjernog opterećenja susjednih i drugih zuba. Na primjer, pri uklanjanju redova za žvakanje korijena, glavni pritisak bit će na području s očnjacima i sjekutićima;
Prisutnost pojačanog trošenja zuba u slučajevima kada postoji abnormalni zagriz ili poremećaji u strukturi čeljusti. Na primjer, s izravnim ugrizom, dolazi do brzog trošenja područja s reznim i bočnim rubovima frontalnih jedinica zubnog niza;
Bruksizam.
Pažnja! To je bolest kod koje noću onesviještena osoba škrguće zubima. Kao rezultat toga, struktura cakline je uništena;
Pojava brisanja tijekom profesionalne djelatnosti. Neka zanimanja, naime slastičari, kemičari, tvornički radnici, obvezuju ljude na rad nepovoljni uvjeti. Tijekom rada često je potrebno koristiti različite štetne kemikalije, materijale čije se čestice mogu taložiti na površini kože, kao i na zubnoj caklini. Sve to može ubrzati proces uništavanja cakline;
Niska tvrdoća tkiva. U prisutnosti takvih neugodnih bolesti kao što su hipoplazija, stanje erozije strukture cakline, defekt u obliku klina ili fluoroza, dolazi do procesa stanjivanja strukture cakline, a također se opaža smanjenje stupnja tvrdoće. koštano tkivo. Kao rezultat, sve to uzrokuje ubrzanje procesa trošenja;
Razne sistemske bolesti. Metabolički poremećaji, poremećaji u endokrilni sustav, kao i prisutnost određenih patologija specifične prirode, sve to dovodi do smanjenja svojstava otpornosti zubnog tkiva;
Ako je prehrana loše regulirana, a i ako sadrži veliki brojštetnih proizvoda. Velika prevlast u jelovniku čvrste hrane - jabuke, mrkve, sjemenke, orasi i tako dalje. Osim toga, ako jelovnik ima veliku količinu sode, slatkiša, slatkiša, muffina, kisele hrane i pića. Sve to uzrokuje pogoršanje stanja zubi, smanjuje njihovu tvrdoću i uzrokuje povećanu abraziju;
Imati loše navike.
Pažnja! Pušenje, pijenje alkohola negativno utječe na stanje koštanog tkiva zuba. Ovi čimbenici uzrokuju preuranjenu abraziju i karijes. Pored ovoga, do loše navike može se pripisati držanju raznih predmeta u usnoj šupljini, otvaranju boca, limenki zubima, kao i njihovom korištenju u neprikladne svrhe može dovesti do pojave pukotina, strugotina na zubima i prerane abrazije;
Korištenje određenih agresivnih lijekova. Osobito kada se koriste lijekovi koji sadrže solnu kiselinu;
Raditi teške tjelesna aktivnost. Često sportaši, a ponekad i utovarivači, imaju povećanu abraziju zuba. To je zbog činjenice da dizanje utega ti ljudi moraju čvrsto zatvoriti zube.

Klasifikacija

Obično se povećano brisanje dijeli ovisno o prirodi i stupnju razvoja patologije.
Postoji nekoliko stupnjeva:

Prvi stupanj. U ovoj fazi patološkog procesa, gornji slojevi caklinske prevlake sjekutića su izbrisani, dok dentin nije zahvaćen;
Drugi stupanj. Dolazi do potpunog brisanja cakline. Osim toga, brišu se svi žvačni tuberkuli, struktura krunica se briše dok se ne pojavi sloj dentina;
Treći stupanj. Više od pola krunica je dotrajalo. Zubna šupljina je vidljiva kroz niz;
Četvrti stupanj. Ovo je posljednji korak. U ovom slučaju dolazi do potpunog brisanja krunica zuba do područja vrata.

Prema drugoj klasifikaciji, ovo se kršenje smatra ovisno o području brisanja:

Okomito. Ovu vrstu karakterizira delecija vani stomatološka jedinica. Ovo stanje se obično opaža kod malokluzije;
Horizontalno. Proces brisanja događa se smanjenjem visine krune;
Mješoviti. Ovaj proces karakterizira kombinacija dvaju patoloških procesa brisanja.

Vertikalna abrazija zubne cakline jedan je od kliničkih oblika pojačane abrazije zuba.

Ovisno o prirodi tijeka i distribuciji ovog kršenja, razlikuju se dvije vrste:

Lokalni. U ovom procesu briše se samo jedno područje površine zubnog niza;
Generirano. Proces brisanja promatra se kroz cijelu denticiju.

Simptomi

Ovaj proces je obično popraćen povećano brisanje gornji sloj cakline. U budućnosti se uočava trošenje mekih tkiva - dentina.
Tijekom oslobađanja dentina dolazi do ubrzanog trošenja tkiva. Istovremeno se pojavljuju mjesta s čipovima, oštri kutovi, udubljenja. Sve to uzrokuje pojavu raznih mikrotrauma jezika, sluznice, usana.

Rane na jeziku mogu biti uzrokovane ozljedama sluznice strugotinama, oštrim kutovima, hrapavosti zuba kao rezultat njihove povećane abrazije.

U početnoj fazi ovog procesa uočeni su sljedeći simptomi:

Izgled preosjetljivost sloj cakline na temperaturne promjene, kao i mehaničke, kemijske utjecaje;
Može biti oštro bol kada se konzumira jako vruće ili hladna hrana ili pića;
Neugodne senzacije mogu izazvati razne kisele, začinjene, slane jela;
Bol se može pojaviti kada četkica dodiruje zube tijekom izvođenja jutarnjih higijenskih postupaka.

Tijekom pojave dentina, osjetljivost se može smanjiti, jedna progresija trošenja se povećava nekoliko puta.
S intenziviranjem ovog patološkog procesa bilježi se skraćivanje slikara. Pacijenti mogu osjetiti simptome spuštenih kutova usana, pojavu problema i nelagode u temporomandibularnom zglobu. Ponekad mogu biti problemi sa sluhom, bol u jeziku.
Osim toga, dolazi do promjene zagriza. To uzrokuje probleme prilikom žvakanja ili grickanja hrane. Događa se da sva ta kršenja imaju negativan utjecaj na stanje probavnog sustava.
Tijekom pojačane abrazije cijeli proces može na kraju skratiti zub sve do vrata. U tom slučaju, kroz defekte u dentinu, moguće je vidjeti kavitet.
Posebnu pozornost treba obratiti na simptome kod radnika na opasne industrije:

Kada je izložen različitim kemikalijama, dolazi do ravnomjernog oštećenja cakline;
Uočava se stvaranje iste površine, dok nema pukotina;
Površina zuba je matirana bez naslaga i kamenca;
Povremeno se može pojaviti izloženi, spljošteni dentin;
Ako osoba radi u proizvodnji štetnih kemijskih kiselina, tada često ima trošenje zuba do samog vrata;
Pod utjecajem štetne kiseline može se primijetiti pojava hrapavosti, boli, nelagode tijekom žvakanja.

Na posljednja fazačesto postoji pokretljivost denticije, promjena položaja jedinica i njihov gubitak. Ponekad dolazi do resorpcije tvrdih tkiva na zubnim korijenima i pregradama.

Pregled i dijagnostika

Prije svega, potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta, odrediti stupanj patološkog procesa i provesti dijagnozu.
Prilikom dijagnosticiranja stomatolog provodi sljedeće postupke:

Savjetuje se s pacijentom, prikuplja sve podatke anamneze, sluša sve njegove pritužbe;
Liječnik svakako mora utvrditi postoje li čimbenici poput boli, postoji li preosjetljivost, estetske promjene, kao i funkcionalne promjene;
Provodi se vizualni pregled, u kojem se procjenjuju proporcije lica, proučava se stanje tvrdih tkiva i sluznice usne šupljine;
Radi se palpacija mekih tkiva. To će pomoći u prepoznavanju prisutnosti temeljnih patoloških procesa;
Izvodi se palpacija i auskultacija čeljusnog zgloba;
Obavezno kompjuterski pregled, s kojim će liječnik moći proučavati model čeljusti, odrediti oblik, kao i stupanj i dubinu oštećenja zuba;
Primjena dodatne ankete- X-ray, konzultacije s neurologom i tako dalje.

Redovita posjeta stomatologu omogućit će vam da u ranoj fazi prepoznate problem povećanog skupljanja zuba. I prihvatiti potrebne mjere za liječenje i prevenciju.

Liječenje

Liječenje ovog patološki poremećaj obično provode stomatolozi, kao i terapeut, ortodont, ortoped.
Na početku medicinska terapija otklanjaju se prvi uzroci brisanja. U tom slučaju provode se sljedeći postupci:

Liječe se razne dentalne i sistemske patologije;
Uspostavlja se normalan zagriz;
Mijenjaju se proteze ili implantati;
oporavljaju se izvađeni zubi. Na njihovim mjestima postavljaju se umjetne krunice.

Zajedno s liječenjem propisana je primjena dodatne lijekove, aditivi za hranu, vitaminski i mineralni pripravci. Sva ta sredstva moći će se brzo nadopuniti potrebne komponente normalizirati unos kalcija, mineralne soli, fluor, kao i drugi korisni elementi za zube.
Zatim se provodi eliminacija. Za to se koristi remineralizacija. Ali istodobno, pacijent nastavlja koristiti vitaminske pripravke, pohađa fizioterapijske postupke. Također, dodatno se izrađuju aplikacije koje u osnovi imaju komponente koje sadrže fluor.
Svi oštri rubovi, strugotine, izbočine moraju se brusiti. Trebaju imati glatku i sigurnu površinu za meka tkiva sluznice usne šupljine i jezika.
U prisutnosti nedostataka, praznina u denticiji, korekcija se provodi uz pomoć protetike i implantata.
Ako postoji burksizam, onda u tim slučajevima liječnik propisuje noćne straže. Ove komponente će pomoći u zaštiti tkanine od habanja tijekom noćnog škripanja zubima.

Kappa je najviše učinkovita metoda liječenje bruksizma, noćni štitnici za zube ne dopuštaju zatvaranje zuba tijekom grča čeljusti i mišića lica te, posljedično, sprječavaju njihovo brisanje.

U završnoj fazi liječenja vraća se prirodni oblik zuba. Za to se koriste različita sredstva:

materijali za punjenje;
Pločice za patrljak;
furniri;
umjetne krunice;
Lumineers;
Umjetnička restauracija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo ponavljanje ili početak procesa pojačane abrazije zuba, potrebno je poduzeti sljedeće važne preventivne mjere:

Ako postoji abnormalni ugriz, tada je potrebno pravovremeno konzultirati liječnika kako bi se ispravila ova povreda;
Kada se zubi vade, na njihovo mjesto moraju se postaviti proteze. To će spriječiti stres na susjednim zubima;
Ako postoji burksizam, tada je potrebno poduzeti sve moguće mjere za uklanjanje ove patologije;
Obavezno poštujte potrebnu oralnu higijenu;
Kada radite u opasnim industrijama, koristite zaštitnu opremu;
Potrebno je uzimati lijekove koje propisuju stomatolozi za jačanje zubne cakline.

Važno je identificirati patološku abraziju već u prvoj fazi. Kada se pojave prvi znakovi ovog poremećaja, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika. Vrijedno je zapamtiti da se s odgodom mogu pojaviti ozbiljne patologije zuba, do i uključujući njihovo potpuno brisanje.

No svi znamo da su zubi odraz tijela moderni svijet okrutan, a okoliš utječe na stanje zuba nije najbolji način. Stalni stres, neredovit san, loša prehrana, sve to nepovoljno utječe na tijelo i čak dovodi do rana smrtnost, sve nas to tjera na razmišljanje o svom zdravlju i stanju naših zuba. Moderne tehnologije zakoračili su daleko naprijed, i ako je prije 50 godina riječ "stomatolog" izazivala tihi užas, sada ovaj liječnik ne izaziva nikakvu zabrinutost, budući da najnovije tehnologije omogućuju liječenje zuba gotovo bezbolno. Sve danas manje ljudi boji se otići stomatologu, ne samo na konzultacije, već i na liječenje zuba. NA novije vrijeme Nerijetko se stomatolozima obraćaju s problemom istrošenosti zuba, no kako se to događa i kako se nositi s takvom neugodnom situacijom?
Danas, da biste bili uspješni, morate imati lijep osmijeh, a loš miris iz usta ili oštećeni zub može spriječiti penjanje na ljestvici karijere ili uzrokovati neugodne situacije u osobnom životu. Međutim, loš miris jedini problem Danas se sve češće stomatolozi pitaju što učiniti ako su zubi istrošeni?

Zašto se zubi troše?

Ovaj problem je jako pomladio, ako su se prije 50-godišnjaci bavili sličnim pitanjima, danas možete susresti čak i tinejdžere s istrošenom caklinom. Cijela poanta je u tome modernog čovjeka navikli na razna slatka gazirana pića i bombone, a sadrže dosta kiseline koja postupno uništava strukturu zuba. Sve se češće uočava da stresna situacija ljudi čvrsto stisnu zube, što je također jedan od čimbenika brzog brisanja zuba, a često se upravo taj stres prenosi na spavanje i tada čovjek u snu škrguće zubima.

Međutim, nemojte odmah napustiti ukusna pića i slatkiše i piti pune šake sedativa. Dovoljno je da pića koja sadrže kiselinu ne pijete iz čaše, već na slamku, a u stresnom trenutku se maksimalno kontrolirajte. Ako radite u proizvodnji, tada biste trebali koristiti zaštitnu opremu, na primjer, respiratore, koji će spriječiti ulazak abrazivnih čestica u usnu šupljinu, ali ako je proizvodnja povezana s kiselinama, tada morate redovito ispirati usta. otopina sode. I naravno, posjet kvalificiranom stomatologu povećava šanse da će problem trošenja zuba zahvatiti Vas što je prije moguće. Stoga, ako su vam zubi izbrisani, odmah idite liječniku.

Od samog trenutka nicanja zuba počinje postupno brušenje gornjih slojeva tvrdih tkiva. To je sasvim normalna fiziološka pojava koja se nastavlja tijekom cijelog života. Ali ponekad pod utjecajem bilo kakvih unutarnjih ili vanjski faktori, navika ili drugih razloga, zubi se počinju brže trošiti. Danas ćemo vam reći što je patološka abrazija zuba, zašto se caklina briše i kako vratiti idealnu izgled sa suvremenom stomatologijom.

Fiziološki aspekt

Zubi se troše vrlo sporo, čak i kod beba. To je prirodan proces koji je organizmu potreban kako bi se prilagodio opterećenjima dentoalveolarnog sustava, kako bi ih ravnomjerno rasporedio. Dakle, djelomična abrazija zuba nije kritičan problem. Zbog toga dentoalveolarni aparat nije preopterećen u određenim područjima, parodont ne trpi.

Djelomično trošenje polagano dovodi do promjene kontakata pri zatvaranju čeljusti od točkastih do planarnih. Čak se i nagib zubaca može promijeniti. Normalno se briše samo određena količina cakline u području kontaktnih ploha bez utjecaja na dentin. To se događa postupno od rođenja do starosti.

Do 30 godina prednji zubi su lagano istrošeni, kvržice malo istrošenih pretkutnjaka i kutnjaka postaju glatkije.
Do 50. godine briše se samo caklina bez oštećenja ostalih tkiva.
U starijoj dobi situacija postaje ozbiljnija - izbrisat ćete ne samo fragmente cakline, već i dentin. Ponekad i sam dentin može biti oštećen.

Ako a fiziološki procesi ubrzati, onda je to patološka abrazija zuba. Popraćeno je neugodnim manifestacijama i zahtijeva ozbiljnu obnovu.

Zašto se zubi brže troše?

Povećano trošenje zubi može biti uzrokovano desecima čimbenika. Zašto se briše caklina na zubima može utvrditi samo liječnik na temelju vizualnog pregleda i detaljnog razgovora s pacijentom. Možemo navesti samo najčešće uzroke.

Kršeni zagriz - zubi se počinju istrošiti zbog neravnomjernog opterećenja. Najnegativniji učinak je izravan i dubok ugriz.
Gubitak nekoliko zuba, što rezultira neravnomjernom raspodjelom opterećenja.
Bruksizam je nevoljno stiskanje i škrgutanje zubima, uglavnom noću.
Neispravna protetika.
profesionalni troškovi. Na primjer, ako osoba radi u tvornici sa stalnim kontaktom s kiselinom ili u prostorijama sa zagađenim zrakom velika količina abrazivne čestice.
Kod nekih bolesti caklina postaje mekana, pa se zubi mogu puno brže istrošiti.
Ne može se isključiti prisutnost nasljednog faktora.
Ako vam se caklina na zubima prerano istrošila, onda to može ukazivati na neke sistemske bolesti. To se događa kad se razbolite. endokrina žlijezda, središnji živčani sustav, česte ili stalne intoksikacije.

Kao što vidite, postoji mnogo mogućih razloga. Stoga samo kvalificirani liječnik, poznavanje klasifikacije patološke abrazije zuba, moći će se otkriti zašto je došlo do ubrzanja prirodni procesi baš u tvom slučaju.

Koji su simptomi?

Patološka abrazija zuba nikada ne prolazi nezapaženo, jer pacijenti počinju primjećivati niz vrlo neugodni simptomi popratna istrošena caklina.

Rubovi zuba su uništeni, stvarajući vrlo oštre forme trajno oštećujući osjetljive membrane usne šupljine i jezika.
Zubi postaju kraći, što neminovno dovodi do malokluzije. Konture donjeg dijela lica također se mogu promijeniti.
Položaj TMJ se mijenja, što često dovodi do razne ozljede ili jednostavno bolne senzacije u ovoj regiji.
Napadi zubobolje mogu se pojaviti od bilo kojeg iritanta: hladnog, vrućeg i začinjene hrane ili blagi mehanički udar.

Faze razvoja patologije

Patološka abrazija zuba, ovisno o intenzitetu oštećenja, dijeli se u četiri stupnja. Svaki od njih zahtijeva poseban tretman.

U prvoj fazi dolazi do nejake abrazije cakline i malog dijela dentina. Oštećena je uglavnom caklina na prednjim zubima, očnjacima, kvrgama kutnjaka i pretkutnjaka.
U drugoj fazi, žvakaći tuberkuli su potpuno izbrisani. Time se izlaže tkivo dentina, ali bez stvaranja šupljina.
U trećoj fazi, visina krune se smanjuje za trećinu izvornog volumena. Zamjenjiva tkiva dentina su oštećena, zubni karijes počinje svijetliti.
U četvrtoj fazi cijela kruna zuba je potpuno izbrisana.

Lokalizacijom može biti oštećeno samo nekoliko zuba ili cijeli niz. Oblik abrazije također može biti različit: vodoravna, okomita, uzorkovana, stanična, fasetirana, stepenasta ili mješovita.

Dijagnostičke metode

Pojačano trošenje zuba zahtijeva detaljnu dijagnostiku kako bi se odlučilo što učiniti i koje odabrati. medicinske mjere riješiti problem.

Prije svega, stomatolog će procijeniti stanje cakline, stupanj smanjenja njenog volumena i dentina.
Nakon toga slijedi provjera rada TMJ.
Provest će se očevid koža, nazolabijalne bore, sluznice jezika i obraza. Obavezno obavite palpaciju žvačnih mišića kako biste identificirali moguću bolnost.
Provjerava se položaj čeljusti centralna okluzija i simetrija otvaranja usta.
Liječnik će vas zamoliti da zatvorite zube središnji položaj slušati zvuk koji svira u tom trenutku. Škripa će mu reći o stupnju poremećaja temporomandibularnog zgloba, tupi i dugotrajni zvuk - o problemima druge prirode. Normalno, trebao bi se čuti zvučni, jasni i kratki zvuk.
Preosjetljivost zuba gotovo uvijek ukazuje na patološku abraziju.

Na temelju rezultata donesenih zaključaka, liječnik može propisati dodatna istraživanja kako bi se utvrdio uzrok problema.

Metode liječenja

Ovisno o prirodi i stupnju patologije, liječenje abrazije zuba bit će različito. Općenito, ovo je prilično kompliciran proces zbog činjenice da može postojati mnogo razloga za brzo brisanje cakline. U svakom pojedinom slučaju, liječenje će biti odabrano pojedinačno, na temelju utvrđenih uzroka, prirode i opsega bolesti i karakteristika samog pacijenta. Prije svega, nastoje se otkloniti upravo uzroci koji bi mogli dovesti do ove neugodne pojave. Ovo može zahtijevati:

korekcija malokluzije;
provođenje kompletne s liječenjem svih popratne bolesti;
protetika oštećeni zubi;
liječenje bruksizma uz korištenje posebnih kapa;
ako je bolest povezana s radnim uvjetima, preporuča se promijeniti profesionalne aktivnosti.

U svakom slučaju, poduzimaju se mjere za jačanje cakline tretiranjem pripravcima koji sadrže fluor. Prije izravnog pristupa liječenju povećane istrošenosti zuba, pažljivo se zaglade svi oštri rubovi kako ne bi ozlijedili sluznicu obraza, jezika i usana. Nakon toga, ovisno o stupnju bolesti, propisuje se odgovarajuće liječenje.

Na početne faze nakon otklanjanja glavnog uzroka ugrađuju se metalokeramičke krunice. U nekim slučajevima, zubi se ne obnavljaju krunicama, već kompozitnim materijalima. Ali ako se temeljni uzrok ne eliminira, tada će se caklina i dalje trošiti. Na kasne faze protetika se također koristi, ali u kombinaciji s ortodontski tretman, zahvaljujući kojem se vraća pravilan zagriz.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja često se preporučuje nošenje posebnih štitnika za usta koji će postići željenu visinu zagriza. Sva tkiva koja sudjeluju u procesu žvakanja trebaju se naviknuti na novi položaj nakon protetike: temporomandibularni zglob, mišići, parodont.

Kako spriječiti patološku abraziju?

Ako imate patološko trošenje zuba, tada ga nećete u potpunosti zaustaviti, ali taj proces možete itekako usporiti ako pažljivo pratite svoje zdravlje.

Javite se pravodobno stomatologu ako osjetite povećanu osjetljivost zuba, bolove u temporomandibularnom zglobu i druge neugodne simptome.
Povremeno provodite postupak jačanja zubne cakline preparatima s fluorom.
Ako imate čak i manje malkluzije, obratite se ortodontu da ih ispravi.
Ako izgubite zub, nemojte se ustručavati ugraditi protezu. To će pomoći u izbjegavanju malokluzije.
Ne ignorirajte bruksizam. Ovo je bolest koja zahtijeva obvezno liječenje i nose posebne kape.

Čak i ako imate predispoziciju za povećano trošenje cakline, možete usporiti taj proces i održati svoje zube zdravima. Glavna stvar je na vrijeme kontaktirati stomatologa. Zaključno, preporučujemo da pogledate informativni video u kojem će stručnjak govoriti o ovoj patologiji.

Karijes je problem s kojim se svatko može suočiti. To je patologija koja zahvaća sve površine zuba (ili skupine zuba) u vidu intenzivnog gubitka njegovih tvrdih tkiva. Češće se ovaj problem javlja kod muškaraca, rjeđe kod žena. Općenito, javlja se u gotovo 13% populacije i javlja se kod osoba starijih od 30 godina. Ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, karijes se može spriječiti i izliječiti u ranoj fazi.

Do pojačanog trošenja zuba može doći iz raznih razloga. Stoga prvo stručnjak mora utvrditi prirodu svog podrijetla i potpuno dijagnosticirati patologiju. Za to se daju pacijenti klinički pregled i složeni i sekvencijalni. Bilježe se osjećaji pacijenta, kao i rezultati dijagnostike drugih stručnjaka. To će pomoći odrediti koja je opcija liječenja potrebna u određenom slučaju.

Povećano trošenje zuba

Što uzrokuje karijes?

Pojačana abrazija zuba može se pojaviti kao posljedica preopterećenja nakon gubitka zuba, kod nepravilnog odabira dolazi do štetnih učinaka povezanih s profesionalna djelatnost, a također - s malokluzijom i krhkošću zubnih tkiva (hipoplazija, fluoroza).

Preopterećenje zuba uglavnom pada na očnjake i sjekutiće u nedostatku kutnjaka. Obično se trošenje zubi odvija ravnomjerno tijekom nekoliko godina, tako da se do 40. godine duljina zuba smanji za 20-30%. S pravilno oblikovanim zagrizom iz djetinjstva, glavno brisanje pada na prednje zube (rezne rubove) i područja žvakanja bočnih zuba.

Pojačana abrazija zuba opaža se kod osoba koje rade na proizvodnji anorganskih i organskih kiselina. Također, ljudi čiji je rad povezan s ispuštanjem metalnih čestica u zrak najosjetljiviji su na takvu bolest.

Otpornost zuba na abraziju smanjena je kod osoba koje pate od sistemske bolesti. od ove vrste patološkog fenomena često zahtijevaju oni koji imaju Stainton-Capdeponov sindrom i endokrine poremećaje.

Patološka abrazija obično može biti uzrokovana karakterističnim žvakanjem, pri čemu pretjerano opterećenje zahvaća pojedine zube (skupine zubi). Kao rezultat ove izloženosti nastaju komplikacije:

parodontološki,
patološka abrazija zbog nefunkcionalnosti tvrdih zubnih tkiva.

Nije neuobičajeno za abraziju pojedinih zuba koji su u suprotnosti s onima koji su plombirani kompozitni materijali zubi. U pravilu, zbog abrazivnih svojstava takvih materijala, ispuni počinju stršati, zahvaćajući susjedne zube, izlažući ih abraziji.

Kada je potrebno započeti liječenje?

U ranoj fazi patološka abrazija zuba očituje se smanjenjem okluzalne visine zuba. Nelagoda i nelagoda pacijent obično ne. Međutim, potrebno je liječenje kako bi se spriječilo napredovanje procesa. Ovisno o stupnju zapuštenosti povećane patološke abrazije, plan liječenja može se razlikovati u skladu s individualnim potrebama i etiološkim faktorom.

Za pacijente s blagim znakovima abrazije, preventivno se propisuje selektivno brušenje. Fizioterapija i liječenje lijekovima preporučuje se pacijentima s dentinskom hiperestezijom. Kada konzervativne metode nemaju željeni učinak, pacijentima se propisuje, čije je djelovanje uglavnom usmjereno na vraćanje funkcija zuba zbog njihove protetike.

Metalne žigosane krunice trenutno nisu popularan materijal. Liječenje pojačane patološke abrazije zubi primjenom takvih krunica može pogoršati početak destruktivni proces. To je zbog nedostataka materijala:

metalne krunice mogu se s vremenom istrošiti
može preći u desni džep, uništavajući kružni zubni ligament,
sposoban izazvati kronične upale rubnih parodontnih zuba, ako je oštećen cirkularni ligament.

Stoga sada zauzimaju vodeću poziciju na tržištu protetike.

Metalne lijevane krunice.

Vrsta proteze odabire se pojedinačno, prema indikacijama pregleda. Ako je abrazija tvrdih tkiva zuba u trenutku pregleda oko 2-3 cm i ne narušava ih anatomski oblik s vestibularne strane propisano je liječenje tabsima. Takvim se materijalom prekriva istrošena okluzalna površina. Iz tog razloga, kartice mogu biti razne forme. Kao mjesta za jačanje kartica mogu biti:

retencijske igle,
jamice u dentitu
šupljine zahvaćene karijesom.

S malim količinama abrazije, tretman se može provesti pomoću umjetne krunice svi tipovi.

Ako pacijent ima patološku povećanu abraziju potopljenu tvrda tkiva zubi u generaliziranom obliku, liječenje može uključivati korištenje i inleja i krunica. Obično ovaj oblik liječenja uključuje pokrivanje zuba suprotnog reda. Radi se o zubima koji se nalaze u 3 skupine:

ispred
žvačući desno
žvačući lijevo.

U situacijama kada se uočava povećana abrazija kod djece ili adolescenata, liječenje se propisuje uporabom jedne od varijanti umjetnih krunica. Ovaj sustav, koji je stvorio T.V. Sharov 1990., kombinirani je dizajn kape s petljom. Primjenjuje se kod pacijenata kod kojih je odlomljen ugao ili cijeli rezni rub zuba, kao i kod gubitka polovice ili ¾ duljine krunice. Naziv dizajna povezan je s načelom njegovog pričvršćivanja, budući da kapa koja pokriva čip fiksira petlju, a zatim se izrađuje pojedinačni odljev. Takav sustav se proizvodi prema jednostavnoj tehnologiji. Može se izvršiti u bilo kojem zubotehnički laboratorij titan i titanska žica.

Ispod je detaljan video o trošenju zuba :

Krunice kao izlaz

Tretman u vidu vraćanja anatomskog prirodnog oblika zubi za žvakanje izrađuje se pomoću jedne od varijanti kapa-okluzivnih krunica, kod kojih je dio za pričvršćivanje izrađen od metala u obliku kapice s tankim stijenkama. A restauratorski dio može se predstaviti u tri vrste:

1) lijevani metal,

2) plastika,

3) kombinirani.

Specijalist se suočava s dva zadatka istovremeno da vrati i stvori pravilan oblik okluzalne visine, ako se kod pacijenta utvrdi patološka abrazija, koja je popraćena naglim smanjenjem okluzalne visine u dentoalveolarnom sustavu kao rezultat abrazija donjih i gornjih zuba. Liječenje abrazije u ovom slučaju bit će ortopedsko. Proteze izrađuju tehničari na temelju individualnih dijagnostičkih modela.

Obnova i normalizacija zubnog sustava

Ako se pacijentu dijagnosticira patološka povećana abrazija zuba, brza promjena zagriza, propisuje se liječenje korak po korak. Glavni zadatak za stručnjaka, ovo je:

prilagoditi okluzalnu visinu,
uspostaviti okluzalno-artikulacijske odnose među redovima zuba,
vratiti funkcioniranje neuromuskularnog sustava,
spasiti temporomandibularni zglob od preopterećenja, kao i eliminirati komplikacije.

Da bi to učinio, u prvoj fazi liječnik vraća funkcioniranje temporomandibularnog zgloba i mišića, vraćajući se na normalan način interalveolarne visine. Drugi korak je vraćanje pravilnog oblika zubima zahvaljujući njihovoj protetici.

Zubna protetika - lijek za abraziju

Liječenje abrazije u fazama može se provesti različitim metodama. Svaki liječnik odabire tehniku ovisno o konkretnom slučaju.

Ako pacijent ima povećanu patološku abraziju zuba velika razlika(6 mm) između visine 1/3 donjeg dijela pacijentova lica kada su čeljusti zatvorene u položaju mirovanja bez stvaranja distalnog pomaka, tretman za vraćanje i povećanje međualveolarne visine može se izvesti istovremeno. Da bi to učinio, autor pomoću uklonjivih štitnika za usta podiže visinu u normalan položaj. Ako unutar 2-3 tjedna pacijent nema drugih patologija i nema poremećaja temporomandibularnog zgloba, liječnik prelazi na završnu protetiku prema metodi koju je odabrao. U slučajevima kada se tijekom tog vremenskog razdoblja pacijent žali na bolove u zglobu, specijalist radi na smanjenju visine kako bi je doveo na potrebnu razinu ponovnim podizanjem nakon nekog vremena.

Liječenje abrazije, što je dovelo do kršenja visine od 8 mm ili više, treba provesti u nekoliko faza. Tako će biti moguće isključiti neželjene reakcije mišića. sustav čeljusti kao odgovor na novi položaj zglobova. Povećana patološka abrazija, koja doseže 8 mm, liječi se metodom koja uključuje korištenje zagriznih pločica s ljekovito djelovanje. U takvim situacijama, prije tretmana, pacijent se priprema praćenjem pokreta čeljusti i njihovog stanja pod RTG kontrolom.

Za vraćanje i fiksiranje okluzalne visine s povećanom patološkom abrazijom, liječnik može koristiti i konvencionalne žigosane krunice i krunice s lemljenim ili lijevanim slojem dizajniranim za žvačne površine zuba. Osim činjenice da su takve konstrukcije sposobne izdržati opterećenja, prilično su otporne na habanje, što osigurava dugi vijek trajanja. Takve se krunice preporučuju ako je patološka abrazija zuba popraćena bruksizmom. Liječnici ih također koriste kada je isključena uporaba drugih struktura (lijevanih, metal-keramičkih, itd.). Kod ugradnje žigosanih krunica na prednje zube, čija je okluzalna površina izlivena, potrebno ih je dodatno fasetirati.

Izrada metalokeramičkih krunica

Prije nego što se pristupi izradi pojedinačnih modela metalokeramičkih krunica za prednje zube, stručnjak najprije mora vratiti okluzalnu visinu i držanje kako bi se stabilizirao ispravan zagriz. Dizajni proteza odabiru se na temelju kliničke indikacije. Time se stvara prostor za ugradnju metalokeramičkih krunica na prednje zube. U takvim situacijama, ako je zagriz ravan, rezni rubovi prednjih zuba nisu podložni brušenju.

Više teški rad specijalistu ako je patološka abrazija zahvatila više od polovice (2/3 dijela) krune zuba. Glavni zadatak autora u takvim situacijama je da je potrebno postaviti okluzalnu visinu na normalnu razinu kako bi se vratio anatomski oblik zuba. Da bi se to postiglo, na prednjim i bočnim zubima, koji su bili zahvaćeni abrazijom, ojačavaju se lijevani jezičci u obliku patrljka. Čvrste krunice, koji će se naknadno ugraditi na vrh, može biti plastični, porculanski ili obložen. Poteškoća rada leži uglavnom u izradi inleja za batrljak, jer povećana patološka abrazija zuba za 2/3 ili više duljine krunice značajno smanjuje volumen usne šupljine. To je zato što se zamjenski dentin taloži u donjim sjekutićima ili pretkutnjacima (molarima). Često dolazi i do obliteracije (djelomične ili potpune) korijenskih kanala na tim područjima.

Liječenje i protetika zuba, ako je duljina krunica izbrisana, za više od 2/3 dijela, odvija se pomoću uklonjivih struktura s prevlakama, ako je moguće korijenski kanali nema takvih zuba.

Ortopedsko liječenje - nijanse

Ortopedsko liječenje patološke abrazije, ako je cjelovitost denticije očuvana, a patologija je organska, također predstavlja određene poteškoće. U pravilu se u isto vrijeme održava kontakt s antagonistima u zubima podložnim abraziji, zbog prazne hipertrofije alveolarnog nastavka. I ne dolazi do kršenja interalveolarne visine. Liječenje bolesnika s ovom patologijom provode stručnjaci u dvije faze. Prvi je stvoriti mjesto ispod proteze. Drugi je ugradnja proteze. U većini slučajeva patološka abrazija zahvaća prednje zube. U prvoj fazi se prekrivaju plastičnim štitnikom za zube kada se odvoje bočni zubi. Perestrojka u alveolarni nastavak potaknuti funkcionalnim opterećenjem koje se javlja u području istrošenih zuba. Tako će nakon 3-4 mjeseca biti dovoljno mjesta za protezu. Liječenje zuba u pacijenata zrele dobi ovom metodom se ne provodi. To je zbog činjenice da je u starijoj dobi gotovo nemoguće postići restrukturiranje. Stoga se pojačano trošenje zuba kod takvih bolesnika sprječava povećanjem međualveolarne visine u skladu s visinom krunica unutar optimalne visine u mirovanju.

Ispod je video o borbi protiv abrazije zuba, kroz oči stručnjaka :

Patološka abrazija zuba može se eliminirati u ranim fazama manifestacije. Stoga, pri prvoj zabrinutosti i znakovima malokluzije, obratite se stomatologu. Specijalisti će kompletna dijagnostika savjetovati i pomoći pri izboru najbolja opcija liječenje.