Kombinirani aparatić univerzalno je rješenje za korekciju zagriza. Postavljanje kombiniranih metalnih i keramičkih nosača Mogućnost za zakrivljene donje jedinice

Dakle, što su kombinirani aparatić za zube? Ovo je vestibularni ortodontski aparat koji se sastoji od različitih materijala. Jasan (i najčešći) primjer je kada se safirni ili keramički sustavi ugrađuju u zonu osmijeha, a metalni sustavi ugrađuju na žvačne zube. Neki stručnjaci kombiniranim liječenjem nazivaju i slučajeve u kojima se koriste različite vrste aparatića (npr. keramički i metalni) na gornjoj i donjoj čeljusti. Netko misli da takva formulacija nije sasvim točna, jer ovdje nema principa montažne gradnje. Međutim, razgovor o autentičnosti određenog rješenja vrlo je uvjetovan, budući da je bilo koja vrsta kombiniranog sustava dizajnirana za obavljanje istih zadataka.

Prednosti kombiniranih aparatića

Takvi dizajni su uobičajeno i prilično uspješno rješenje za mnoge kliničke situacije. Ugradnja kombiniranih nosača je ista kao i kod ostalih vrsta ovih sustava. Nijansa je u tome što nisu svi stručnjaci (osobito u regijama) sposobni raditi s nekoliko vrsta sustava zagrada, pa imajte to na umu ako ste skloni ovoj opciji liječenja.

• Visoka estetika.
• Ušteda novca za liječenje.

• Složeniji postupak higijene i njege.
• Nisu svi stručnjaci sposobni raditi s kombiniranim aparatićima.

Indikacije za upotrebu

• Kompromis između funkcionalnosti i estetike. Uz značajnu zakrivljenost denticije, preporučuju se metalne bravice za najučinkovitije liječenje, ali nisu svi spremni nositi ih. U ovom slučaju moguće je pronaći kompromis između ljepote i koristi ugradnjom različitih vrsta sustava (prema funkcionalnim i estetskim pokazateljima) za prednje i žvačne zube.


• Svaka vilica ima svoj aparatić. Slučaj kada se različite vrste uređaja koriste za ispravljanje zagriza na različitim čeljustima. To posebno vrijedi ako je donja denticija više zakrivljena od gornje, te se preporuča nošenje metalnih aparatića za korekciju. A na gornjim zubima možete sigurno instalirati estetskiji dizajn.


• Financijsko pitanje. Kod ozbiljnijih anomalija češće se preporučuju metalne konstrukcije, no zagriz se može uspješno ispraviti na svakom sustavu. Ali ima li dovoljno novca, recimo, za aparatić sa safirom, veliko je pitanje. Kombinirani sustavi mogu vam vrlo dobro poslužiti uz ograničen proračun.

Vrste kombinacija proteza

U velikoj većini slučajeva kombinirani sustavi sastoje se od metalnih bravica (na zubima za žvakanje) i estetskijih bezmetalnih struktura (keramika, safir).

Kombinirani keramički aparatić

Kombinirani aparatići od metala i keramike smatraju se jednima od najčešćih. Stručnjaci savjetuju da se keramički proizvodi ne opterećuju previše, stoga je njihova uporaba u prednjem dijelu gornje čeljusti vrlo opravdana. Istovremeno, metalne bravice korigiraju ostatak zubnog niza.

Kombinirani sustav nosača Damon.

Ormco nudi dobar izbor ortodontskih struktura, uključujući i kombinirane. Ovaj proizvođač ima Damon 3 neligaturni sustav, koji se sastoji od metala i keramike u omjeru od 40% do 60%. Najčešće korišten kombinirani Damon Clear sustav bravica (od pune keramike) u kombinaciji s metalnim Damon Q.

Kombinirani proteza od safira

Kombinacija metala i safira uspješna je u smislu estetike i udobnosti. Osim toga, moguća je kombinacija safira i keramike, što je još povoljnije u smislu ljepote. Jedini nedostatak je visoka cijena, čak i uzimajući u obzir upotrebu metalnih brava.

Oni također kombiniraju vestibularni i lingvalni sustav zbog visoke cijene potonjeg. Nevidljivi aparatić postavlja se s unutarnje strane zubnog niza gornje čeljusti, a bilo koji drugi (najčešće metalni) na donju čeljust. Gornji zubi su ti koji su najuočljiviji kada se smiješite, tako da je skrivanje aparatića od drugih prilično dobro.

Značajke njege kombiniranih aparatića

Svatko tko se odluči na aparatić treba se pripremiti na redovite posjete ortodontu te preispitati svoje navike i prehranu. Svaki sustav zagrada, uključujući i kombinirani, podrazumijeva strogo pridržavanje higijenskih pravila. Za oralnu njegu tijekom ortodontske terapije potrebno je:

• četkica za zube (ortodontska, monobundle);
• zubni konac (ortodontski);
• četkice za međuzubne prostore;
• posebna pasta za zube i ispiranje;
• remineralizirajući gel;
• oralni irigator.

U početku proces četkanja zubi neće biti brz, ali nakon navikavanja ne bi trebalo biti poteškoća tijekom higijenskih postupaka. Zube je potrebno prati nakon svakog obroka, a poželjno je to činiti najmanje 5-7 minuta.

Kod kombiniranih sustava posebno je važno pratiti proizvode koji se koriste, jer se ugrađuju čvrsti metalni aparati i krhkiji keramički aparati. Neprikladna hrana može zapeti u strukturi, uzrokujući deformaciju ili skidanje naramenica. Poteškoća je u tome što kada se keramički elementi odlijepe, ne mogu se ponovno postaviti, morat ćete naručiti nove. Osim toga, neke namirnice mogu zaprljati keramiku i narušiti njezina estetska svojstva. Potrebno je isključiti:

• tvrda, hrskava i ljepljiva hrana (npr. orasi, krekeri, žvakaće gume, karamele);
• kava, pića svijetlih boja itd.;
• pušenje.

Cijene kombiniranih aparatića za zube

Trošak kombiniranog sustava izravno ovisi o korištenom materijalu i vrsti konstrukcije. Najskuplji su safirni i lingvalni.

), kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odjela za maksilofacijalnu kirurgiju i kiruršku stomatologiju KSMA, pomoćnik voditelja. odjel za odgojno-obrazovni rad. Dobitnik medalje „Izvrsnost u stomatologiji“ 2016.

Što učiniti onima koji se srame svojih nesavršenih zubi, a sami sebe osuđuju na šutnju i "neosmijeh"? Pomoći će kombinirani aparatić za zube. Zahvaljujući dostignućima suvremene ortodoncije, gotovo svi stomatološki problemi mogu se riješiti. Ako vaš zagriz nije savršen i potrebno ga je liječiti, onda je ovaj članak za vas!

O kultu holivudskog osmijeha, koji diktira određeni imidž i stil života, da i ne govorimo. Imajte na umu da malokluzija nije samo estetski ili psihološki problem.

Patologije okluzije s vremenom loše utječu na koštani sustav čeljusti, što dovodi do asimetrije lica i uništavanja zuba koji nose maksimalno opterećenje pri žvakanju hrane.

Stoga nema smisla rješavati problem liječiti ili ne liječiti. Naravno, liječiti!

Moderni aparatići za zube koriste se za ispravljanje gotovo svake nepravilnog zahvata u bilo kojoj dobi.

Ovisno o volumenu novčanika i složenosti kliničke situacije, moderni ortodonti često svojim pacijentima nude ugradnju metalnih, safirnih ili. Često se pacijentu nudi korištenje kombiniranih aparatića koji se sastoje od nekoliko vrsta materijala odjednom. Ono što je posebno u vezi s ovom vrstom sustava zagrada i kome se mogu pokazati, razmotrit ćemo detaljnije.

Što su kombinirani aparatići za zube?

Ortodont odlučuje koja je vrsta aparatića za pojedinog pacijenta poželjnija. Pritom polazi od složenosti patologije, financijskih mogućnosti pacijenta i njegovih estetskih zahtjeva.

Prilikom postavljanja kombiniranih aparatića liječnik obično slijedi sljedeće ciljeve:

• učiniti nošenje aparatića nevidljivim;
• uštedjeti novac pacijenta;
• povećati učinkovitost korekcije.

Estetski aspekt

Kombinirani aparatić češće biraju ljudi koji se ozbiljno bave estetikom ispravljanja zagriza. Nije svaka osoba spremna pojaviti se pred drugima sa zubima u aparatiću. Isto se može reći za ljude u javnim profesijama ili tinejdžere.

To je kombinirani sustav bravica koji može uvažiti sve estetske želje klijenta.

Najčešće su takvi aparatići u "zoni osmijeha" (šest prednjih zuba obje čeljusti) izrađeni od safira ili keramike, koji su jedva uočljivi gledajući. Ali na zubima za žvakanje, gdje nisu vidljivi, ploče su izrađene od izdržljive metalne legure. Naravno, ova vrsta korekcije zagriza može se koristiti u slučajevima kada složenost kliničke slike dopušta takvu kombinaciju.

Ekonomski aspekt

Također, radi uštede ugrađuje se kombinirani sustav nosača.

Većina pacijenata ne treba instalirati skupi dizajn na sve zube. Učinak korekcije neće se nimalo smanjiti ako na gornje zube i na donji red ugradite skuplji estetski aparatić. Ovom metodom također možete uštedjeti nekoliko tisuća rubalja.

Učinkovitost korekcije

Naravno, pacijent može htjeti kupiti sustav zagrada od najestetičnijih i najskupljih materijala: keramike, plastike, safira ili zlata. Međutim, u teškim slučajevima, ortopedi se okreću najjačim i najpouzdanijim strukturama - metalnim bravicama.

Upravo metalne pločice mogu potpuno promijeniti zagriz u najkraćem mogućem roku. Obično se postavljaju na segment čeljusti s najviše iskrivljenih zuba.

Istodobno se na gornje zube postavljaju unutarnje (lingvalne) ili vanjske (vestibularne) bravice od safira ili plastike.

Za i protiv kombiniranih aparatića

Kao i svaka metoda korekcije, korištenje kombiniranih aparatića ima svoje prednosti i nedostatke.
Prednosti ove metode su:

• ušteda pacijentovog novca;
• učinkovitost liječenja;
• izbor ploča za većinu kliničkih situacija;
• sposobnost da izgledaju estetski ugodno tijekom razdoblja korekcije.

Ali ove vrste zubnih ploča također imaju svoje male "minuse". To uključuje sljedeće točke:

• metalne brave mogu biti vidljive prilikom otvaranja usta;
• složenija skrb o sustavu;
• kršenje dikcije u prvim tjednima;
• krtost nemetalnih segmenata.

Loši trenuci nakon instalacije

Obično je u prosjeku potrebno od 5 do 10 mjeseci da se zagriz ponovno uspostavi. Uostalom, pomicanje zuba događa se vrlo sporo i dozirano je, počevši od djelića milimetra.

Često je prvi mjesec nošenja pločica težak zbog procesa navikavanja na njih. U tom slučaju koža sluznice usne šupljine može se upaliti, svrbjeti ili krvariti. Sami zubi također često počnu "cviliti" od neobičnog opterećenja na njima. Međutim, ako se poštuju sve medicinske manipulacije, ovi neugodni trenuci brzo prolaze.

Njega kombiniranog aparatića za zube

Svaka korekcija zagriza zahtijeva pojačanu stomatološku njegu. A kombinirani sustav nosača posebno zahtijeva pažljiv stav. Lako je zamisliti koliko je kompliciran proces higijene ako na svakom zubu visi maleni pramen!

U tom razdoblju potrebno je prestati brinuti o zubima jer se na mjestu bravica mogu pojaviti tamne mrlje ili se može razviti karijes.

Nakon svakog procesa jela, zubi se moraju čistiti najmanje 5-7 minuta ortodontski, jednozračno ili.

Četkica je odlična za čišćenje svake bravice na zubu pojedinačno. I čestice hrane često zapnu u aparatiću.

Osim uobičajenog čišćenja, zube s bravicama potrebno je dodatno tretirati posebnim sredstvima za ispiranje koja smanjuju vjerojatnost oštećenja sluznice.

Također, liječnici uvijek upozoravaju na korištenje žvakaćih guma i određenih vrsta hrane (krute, viskozne ili ljepljive).

Ugrađeni aparatić za zube diktiraju novi stil života pacijenata. Ne govorimo o nikakvim žvakaćim gumama, karameli, karameli. Pa čak i jabuke prvo ćete morati narezati na komadiće, a zatim uživati ​​u njihovom okusu. Što reći o mrkvi ili žilavom mesu.

Osobe koje trebaju imati na umu da neki proizvodi (kava, čaj, sok, bobičasto voće, crno vino) mogu utjecati na boju tanjura.

Sustavi nosača s termoaktivnim lukom također zahtijevaju zabranu upotrebe previše vruće ili hladne hrane.

Ugradnja proteza

Prije ugradnje korektivnih ploča pacijentu se uvijek sanira usna šupljina.

Bravice su male bravice koje se pričvršćuju na površinu zuba. Između sebe su povezani metalnim lukom. Nastali luk pritišće zube u odabranom smjeru i uzrokuje njihovu promjenu položaja.

Postoje dvije mogućnosti za pričvršćivanje luka na nosač:

• ligatura (uz pomoć elastične trake);
• ne-ligatura;

Također postoje dva načina za fiksiranje aparatića na zube:

• ravno (pomoću posebnog ljepila);
• neizravno (koristeći pričvrsne elemente).

Izravna fiksacija je brza, jeftina i nevidljiva drugima. Međutim, ova metoda pričvršćivanja prepuna je potrebe za ponovljenom ponovnom instalacijom zbog čestih medicinskih pogrešaka.

Neizravno stezanje omogućuje savršene rezultate stezanja ploča. Ovom metodom možete promijeniti njihov položaj i instalirati. Ova opcija također ima svoje nedostatke: veću vidljivost drugima i veću cijenu.

Dizajn aparatića omogućuje djelovanje na zube, prisiljavajući ih da promijene svoj položaj. Proces se javlja čak i tijekom spavanja pacijenta.

Cijena

Ugradnja kombiniranog sustava nosača omogućuje vam značajnu uštedu jer eliminira nepotrebnu upotrebu skupih materijala.

Trošak takvih ploča varira u različitim klinikama u ruskim gradovima. Također ovisi o vrsti i materijalu koji se koristi. Na primjer, prosječna cijena ligaturnog sustava je približno 27.000 rubalja po čeljusti. Ali za vas ćete morati platiti najmanje 54.000 rubalja za jednu čeljust.

Dakle, ako vam se savjetuje ugradnja kombiniranih aparatića, ne oklijevajte. Ova opcija će vas zadovoljiti svojom cijenom, udobnošću i izvrsnim rezultatima. Kako kažu, dobivate najbolju vrijednost za novac po razumnoj cijeni. Zdravlje vama i vašim zubima!

Korišteni izvori:

• “Što su lingvalni aparatići? - eBrace. eBrace. 2017-02-15.
• Wiechmann, D. (1. siječnja 1999.). "Lingvalna ortodoncija (1. dio): laboratorijski zahvat". Časopis za orofacijalnu ortopediju. 60 (5): 371–379.
• „Ortodoncija. Udžbenik za stomatologe "(Kutsevlyak V.I.)

U komunikaciji s protivnikom, prije svega, pogled pada na njegove zube. A ako su krivudavog i nepravilnog oblika, malo je vjerojatno da će to ostaviti trajan dojam. Srećom, danas su izumljene mnoge zubne strukture koje mogu lako ispraviti te nedostatke. Za liječenje malokluzije i ispravljanje krivih zuba liječnici preporučuju ugradnju kombiniranih aparatića. Zašto baš na ove strukture treba obratiti pozornost u slučaju dentalnih anomalija i koja je njihova posebnost, saznat ćemo dalje.

Što su kombinirani aparatić za zube?

Stomatolozi već desetljećima rade na ortodontskim konstrukcijama koje rješavaju problem krivih zubi i nepravilnog ugriza. Sada je naglasak ne samo na funkcionalnosti dentalnih proizvoda, već i na estetskom izgledu. Upravo te kvalitete imaju kombinirani aparatić za zube. Zahvaljujući urednom izgledu, ljudi lako pristaju na tretman i ne stide se svog izgleda.

Kombinirani aparatić razlikuje se od ostalih ortodontskih dizajna po tome što ne uključuje jedan materijal, već nekoliko. Zašto se to radi?

Iz svega navedenog možemo izvući jednostavan zaključak: kombinirani bravice sustavi imaju puno prednosti u odnosu na druge vrste ortodontskih struktura za ispravljanje zagriza i zakrivljenosti zuba.

Postoje li neki nedostaci kombiniranih aparatića?

Nažalost, kombinirani dizajni imaju svoje nedostatke. To uključuje sljedeće.

1. U usporedbi s drugim vrstama aparatića, njega kombiniranih struktura je kompliciranija i nezgodnija.
2. U prvih 1-2 tjedna od početka ugradnje proizvoda mogu se primijetiti problemi s govorom.
3. Ponekad metalne brave prilikom otvaranja usta mogu biti vidljive drugima.
4. Nemetalni dijelovi aparatića su previše krhki.

Važno! Neugodni trenuci mogu nastati i nakon ugradnje ortodontskih kombiniranih struktura. U prvim danima nošenja pacijenti se često žale na bolnu bol u zubima zbog povećanog opterećenja na njima. Osim toga, na početku liječenja često se bilježi krvarenje, svrbež i upala sluznice usne šupljine.

Međutim, uz pažljivo promatranje stomatologa, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije nakon ugradnje konstrukcija. U pravilu, nelagoda će ubrzo nestati sama od sebe.

Na temelju čega se klasificiraju sustavi kombiniranih nosača?

Većina ljudi koji imaju krive zube ili malkluziju vjeruju da te anomalije nisu štetne za zdravlje. Ovo mišljenje je pogrešno. Takvo zanemarivanje vlastitog zdravlja može dovesti do opasnih posljedica. Stoga se malokluzija i zakrivljenost zuba moraju liječiti. U tu svrhu ortodonti preporučuju ugradnju aparatića. A za postizanje najboljeg rezultata treba koristiti kombinirane ortodontske konstrukcije koje će ispraviti nedostatke u skladu s estetskim standardima.

Važno! Koji će se materijali koristiti u procesu liječenja odlučuje samo ortodont.

Kombinirane bravice koje se danas koriste u stomatologiji dijele se ovisno o:

• koja će se metoda pričvršćivanja koristiti;
• Od kojeg će materijala biti izrađena konstrukcija?
• kako će žica za luk biti pričvršćena za bravice.

Kao glavna komponenta za stvaranje kombiniranih proizvoda koristite:

• keramika;
• plastika;
• safir;
• metal.

Metalne konstrukcije već se dugo koriste u stomatologiji za ispravljanje zagriza. Trošak ovog materijala je nizak, ali ako je estetska komponenta važnija za pacijenta, onda je bolje dati prednost ortodontskim proizvodima od drugog materijala.

Ako je iznad svega želja za ugradnjom aparatića koji je drugima nevidljiv, onda ortodonti preporučuju keramiku. Praktički je nevidljiv na zubima jer je usklađen s bojom cakline (može se odabrati keramički materijal s različitim stupnjevima prozirnosti i zamagljenosti).

Proteze od safirnog materijala imaju maksimalnu prozirnost. Ovaj element je vrlo cijenjen i takav dizajn na zubima je nevidljiv drugima.

Lingvalni aparatići također imaju visoke estetske kvalitete. Ovaj proizvod je idealan za one čiji je posao povezan s komunikacijom. Značajka ovog dizajna je njegovo pričvršćenje na unutarnju stranu zuba. Prilikom komunikacije ne vide se ni luk ni brave.

Koje kombinacije treba koristiti u svakom konkretnom slučaju?

Kombinacija materijala za izradu aparatića ovisit će o zapuštenosti pacijentovog problema. Zatim razmatramo svaki pojedinačni slučaj i koje kombinacije je najbolje koristiti u ovom slučaju.

Koje opcije koriste ortodonti za malo krive zube?

Kada su zubi blago zakrivljeni, a zagriz malo poremećen, tada se u ovom slučaju također preporučuje korištenje kombiniranih dizajna.

Važno! Na onim zubima koji su stalno vidljivi, bolje je koristiti neupadljiviji materijal - safir ili keramiku. Na druge koji su skriveni (na primjer, donji red, koji je gotovo nevidljiv kada se smiješite i komunicirate), ugradite metal.

Ako su zubi u donjem redu krivi

Postoje situacije kada su zubi u donjem redu mnogo više zakrivljeni nego u gornjem redu. U ovom slučaju, keramika neće raditi, jer je ovaj materijal prilično krhak. Što učiniti?

U ovoj situaciji zubi u donjem redu će se ispraviti zahvaljujući metalnom materijalu, a gornji će zadržati estetski izgled.

Kako njegovati kombinirani aparatić za zube?

Bez obzira na materijal od kojeg su aparatići napravljeni, svaki od njih zahtijeva pažljivu njegu. To se posebno odnosi na kombinirane strukture.

1. Ako je moguće, treba izbjegavati jak pritisak na bravice od safira i keramike, jer je ovaj materijal previše krhak.
2. Za higijenu je bolje koristiti zubni konac, posebnu četkicu i četkicu za zube u obliku slova V.
3. Dentalnu higijenu treba provoditi 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja.
4. Ako je dio aparatića izrađen od plastičnog materijala, preporuča se izbjegavati upotrebu hrane i pića koja sadrže boje. Kava, crno vino, bobičasto voće itd. također su zabranjeni pri nošenju takvih dizajna.

Važno! Odbiti kada nosite kombinirane aparatiće treba biti od viskozne i čvrste hrane. Takva hrana može izazvati ljuštenje brava i kršenje električnog luka.

Kako se ugrađuju kombinirani aparatići?

Prije ugradnje strukture, liječnik mora provesti anketu i potrebne studije, tijekom kojih se ispostavlja da postoje razlozi koji mogu ometati ortodontsko liječenje. Potom se provodi profesionalno čišćenje zubi, sanira karijes i otklanja upalni proces (ako ga ima).

Zapamtiti! Potonja metoda je najpoželjnija među stomatolozima, jer u procesu manipulacije postoji mogućnost ispravljanja položaja bravica.

Koliko dugo trebate nositi kombinirani aparatić za zube?

Trajanje nošenja struktura ovisi o zanemarivanju patologije. Liječnici u prosjeku preporučuju liječenje od 6 do 12 mjeseci. Ako je zagriz ozbiljno polomljen, ili su zubi jako krivi, tada terapija može trajati od godinu do 1,5 godina. Ovo razdoblje je zbog presporog kretanja zuba.

Kombinirani sustav nosača vrlo je zgodan u smislu estetike i funkcionalnosti. Uz pomoć ovog dizajna ispravlja se pogrešan zagriz i ispravljaju krivi zubi. Istodobno, aparatić možete učiniti potpuno nevidljivim drugima. I ovo je, kako se pokazalo, vrlo zgodno. Posebno za sramežljive tinejdžere ili one čiji je posao izravno povezan s komunikacijom.

Od 1728. godine, kada je francuski stomatolog Pierre Fauchard prvi opisao pomicanje zuba, sustavi nosača napredovali su daleko.

Moderni proizvodi mogu pomaknuti zub u gotovo bilo koji položaj, a istovremeno izgledaju elegantno i privlačno.

A gdje se sustav određenog tipa ne može nositi, zadatak se uspješno rješava kombiniranim vrstama nosača.

• po materijalu– metal, plastika, keramika, safir;
• po lokaciji- vestibularni, smješten na bukalnoj / labijalnoj strani denticije, i lingvalni, ugrađen na strani jezika;
• putem prilagodbe- samoligirajući i ligaturni.

Kombinirani aparatići su ortodontski sustavi koji kombiniraju karakteristike različitih vrsta naprava koje ispravljaju anomalije u položaju zuba.

Cilj razvoja bio je u značajnijim i manjim problematičnim fragmentima denticije koristiti kombinaciju dizajna od različitih materijala, onaj čija je funkcionalnost najpovoljnija u određenom dijelu čeljusnog luka.

Zahvaljujući ovom rješenju, kombinirani aparatić pruža najbolju kombinaciju glavnih parametara ortodontskih sustava - estetike, učinkovitosti i cijene.

Prednosti sustava

Prednosti kombiniranih aparatića su u tome što objedinjuju prednosti istovrsnih sustava, a pošteđeni su (barem djelomično) njihovih nedostataka.

Kombinirani metal-safir, metal-keramika i keramika-safir aparatić za zube pružaju:

• visoka estetika, iz razloga što se na vidljive prednje zube ugrađuju bravice od safira ili keramike, a na nevidljive bočne zube metalne pločice.
• demokratskije cijene- zbog činjenice da su neki od sustava izrađeni od relativno jeftinog metala;
• dobra funkcionalnost i učinkovitost, iz razloga što se najteže pomjerljivi stražnji zubi ispravljaju metalnim bravicama koje mogu podnijeti veće opterećenje bez opasnosti od uništenja ili odlijepljenja.

Mane

Bilo bi previše arogantno imati gore navedene vrline, a da ništa ne žrtvujete zauzvrat. Nažalost, kombinirani aparatić ima i nedostatke.

• Estetika je niža od klasičnih modela od keramike i safira. Metalne ploče ugrađene u bočni fragment reda djelomično su vidljive tijekom razgovora, uzrokujući određenu štetu estetici.
• Nedovoljna čvrstoća safira i keramike. Uz značajno pomicanje elemenata prednje zone i primjenu velikih opterećenja, njihova snaga možda neće biti dovoljna.
• Kompliciran proces njege u usporedbi sa sličnim uređajima.
• Kombinacija proteza različitih karakteristika može negativno utjecati na dikciju. Potrebno je više vremena da se naviknete.
• Povećani zahtjevi za kvalifikaciju liječnika, koji bi trebao biti dobro orijentiran u različitim dizajnom.

Moguće opcije

Standardne bravice se razlikuju po materijalu bravica, mjestu ugradnje, načinu pričvršćivanja i prijenosu sile s luka na zube. Karakteristike kombiniranih proteza određene su kombinacijom svojstava koja su posuđene od standardnih modela iste vrste.

Najčešće su kombinirani dizajni kombinacija različitih materijala, rjeđe - točaka pričvršćivanja (jezičnog i vestibularnog) ili metoda prijenosa sile s luka na bravu (samoligiranje ili ligatura).

Najčešće kombinacije materijala

• Metalni safir. Metalne bravice, visoke čvrstoće i učinkovitosti, postavljaju se na zube za žvakanje (premolare i kutnjake), gdje se praktički ne vide.

  Njihova je zadaća osigurati učinkovitost korekcije i pouzdanost sustava. Na prednje zube stavljaju se bravice od safira. Njihova je zadaća, osim pomicanja zuba, maksimalno očuvati estetiku denticije.

• Metal-keramika. Varijanta slična po svojstvima metalnog safira je malo manje estetska, ali jeftinija.

Duo lingvalnog i vestibularnog sustava

Postavljanje lingvalno-vestibularnog sklopa provodi se na sljedeći način: lingvalni (nevidljivi, unutarnji) tip sustava postavlja se na luk gornje čeljusti, a vestibularni (vidljivi vanjski) tip postavlja se na donju čeljust.

Ovakvu odluku donosi činjenica da je donja denticija manje uočljiva pri osmijehu i razgovoru, dok je gornja potpuno otkrivena.

Lingvalne vrste sustava teže je instalirati i koštaju više od vestibularnih. Kombinacija prvog i drugog omogućuje vam smanjenje troškova ugradnje ortodontskog sustava, uz zadržavanje prihvatljive estetike.

Kombinacija materijala čeljusti

U mnogim slučajevima preporučljivo je koristiti različite materijale za gornju i donju čeljust. Na gornju čeljust ugrađuje se estetskiji safir ili keramika, a na donju metal.

Ova kombinacija je posebno korisna u slučaju značajnog pomaka zuba donje čeljusti., dok je gornji dio potrebno malo prilagoditi.

Jedina mana metalnih aparatića je njihova niska estetika. uz zadržavanje učinkovitosti, funkcionalnosti i pouzdanosti.

Tandem materijala na jednoj čeljusti

Moguće kombinacije materijala ugrađenih na jednu čeljust:

• metal-keramika;
• metalni safir;
• keramički safir.

Najčešće se koristi kombinacija metal + safir i metal + keramika. Safirne ili keramičke bravice se postavljaju na prednje zube, a metalne na bočne zube.

Kombinacija keramika + safir daje odličan pregled prednjih zuba i dosta dobre bočne elemente gdje se ugrađuje keramika.

Primjena konstrukcija od različitih materijala na istom čeljusnom redu omogućuje dobru estetiku frontalne zone, te pouzdanost i učinkovitost korekcije – žvakanja.

metalna armatura

Za smanjenje vidljivosti ortodontskog sustava, bez žrtvovanja čvrstoće, možete koristiti metalno ojačanje keramičkih ili plastičnih modela. Glavno opterećenje od korekcije preuzima bravni utor u kojem se nalazi luk.

Kako bi se povećala otpornost na abraziju, obložen je nehrđajućim čelikom medicinske kvalitete. Time bravica postaje puno čvršća, iako malo uočljivija, od klasičnih estetskih proizvoda.

Indikacije i kontraindikacije

Korištenje kombiniranih struktura za ispravljanje nedostataka zagriza preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

• Nema dovoljno novca za skup sustav. U ovom slučaju, zona žvakanja opremljena je jeftinim metalnim pločama, a prednja s keramičkim ili safirnim.
• Postoji veliki neravnomjerni pomak zubnih ili čeljusnih redova. Elementi s velikim pomakom opremljeni su pouzdanim i izdržljivim metalnim uređajima, onima gdje je potrebna mala prilagodba - safir / keramika.
• Pacijent ili liječnik ima posebne zahtjeve za učinkovitost korekcije ili estetike za pojedine zube ili skupine zubi.

Kontraindikacije

Sve kontraindikacije za korištenje aparatića mogu se podijeliti na relativne i apsolutne. Prvi uključuju:

• nemogućnost održavanja pravilne oralne higijene zbog činjenice da bilo koji aparatić pogoršava uvjete za brigu o zubima.
• imati zubnu bolest koje treba sanirati prije namještanja (karijes, parodontoza i sl.).
• alergični na određene sastojke(potrebno je odabrati sustav koji neće senzibilizirati organizam).

Za razliku od relativnih, apsolutne kontraindikacije nameću potpunu zabranu instalacije sustava.

Ove vrste ograničenja uključuju:

• nedostatak zuba nosača;

• neke sistemske bolesti (tuberkuloza, hormonalni nedostatak, dijabetes melitus, onkološke bolesti);
• poremećaj hematopoeze (leukemija, hemolitička anemija, itd.)
• patologije kostiju;
• duševne bolesti, ovisnost o drogama, alkoholizam;
• spolne bolesti;
• imunodeficijencija (AIDS, itd.).

Metode pripreme i ugradnje

Instalacija se sastoji od pripremnih i osnovnih operacija.

Pripremni postupci

• Savjetovanje pacijenta s liječnikom(razjašnjenje njegovih želja, upoznavanje sa suštinom i detaljima nadolazećeg postupka, utvrđivanje kontraindikacija).

• Dijagnostika uključujući pregled, sondiranje, radiografiju. Rezultat pregleda trebao bi biti cjelovita slika stanja zubi, RP i općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
• Razvoj metodologije liječenje na temelju dijagnostičkih rezultata.
• Sanacija usne šupljine- smatra se obveznom fazom procesa pripreme.

Osnovni postupci

Učvršćivanje aparatića na zube može se izvesti na dva načina - izravno i neizravno. Prva tehnika podrazumijeva lijepljenje svake bravice na zube pacijenta u usnoj šupljini.

Indirektna tehnologija omogućuje fiksiranje aparatića prvo na posebno izrađene kapice (izvan usne šupljine), a s njih na zube.

Izravna instalacija

Redoslijed operacija za izravnu instalaciju je sljedeći.

• Čišćenje zubne cakline različitim alatima (bageri, četke) i materijalima (prah, pasta, plovućac). Ispiranje jakim mlazom vode najmanje 15 sekundi.
• Ugradnja retraktora za usne.
• Sušenje zuba toplim zrakom.
• Tretiranje cakline gelom za jetkanje. Pasta u maloj količini nanosi se na područja cakline, čija površina i položaj u potpunosti odgovaraju potpornim bazama aparatića.

  Nakon ekspozicije od 40-90 sekundi (ovisno o karakteristikama materijala), gel se ukloni tupferom i zubi se ispiru vodom 1 minutu.

• Sušenje zračnim mlazom.
• Nanošenje ljepila na caklinu i bazu bravice te prislanjanje potonje na zub. Sila pritiska mora se održavati otprilike 20 sekundi.
• Postavljanje luka. Ovu operaciju treba započeti 7-10 minuta nakon postavljanja zadnjeg nosača.

Neizravna instalacija

Neizravna ugradnja uključuje izradu kape, koja je točna kopija pacijentovog čeljusnog luka. Da biste to učinili, iz čeljusti se napravi otisak, prema kojem se izrađuje kalup od gipsa. Koristi se za izradu 2 tanke potpuno identične kapice.

Bravice se postavljaju na jedan od njih - jer se moraju postaviti na prirodne zube. U drugoj kapici, nasuprot naramenicama i točno u njihovom obliku, izrezani su prozori, čija je konfiguracija i površina identična bazi brava.

Na zube se stavlja kapa s prozorčićima koja predstavlja svojevrsnu šablonu za brzo i točno lijepljenje bravica.

Emajl se priprema za neizravnu ugradnju potpuno istom tehnologijom kao i za izravnu ugradnju.

Uvjeti liječenja

Vrijeme korekcije ovisi o težini patologije (količina pomaka zuba) i dobi pacijenta. U prosjeku je potrebno godinu i pol do dvije da se postigne cilj. Minimalni rok je 6 mjeseci, maksimalni 3 godine.

Također treba uzeti u obzir da za stabilizaciju postignutih pokreta može biti potrebno još nekoliko godina za retenciju. Kod djece je prilagodba brža nego kod odraslih zbog fleksibilne, nepotpuno formirane denticije.

Za manje patologije, prosječno vrijeme nošenja aparatića je oko godinu dana. Osim dobi, na duljinu liječenja utječe i način korekcije te vrsta konstrukcije.

• Lingvalni i metalni sustavi - 1,5-2 godine.
• Plastika - 1-2 godine.
• Safir i keramika - 1-3 godine.

Pravila njege

Kombinirani aparatić zahtijeva pažljiviju njegu nego isti tip. Stoga je prilikom njihove ugradnje poželjno proširiti asortiman alata za čišćenje zuba.

Običnu četkicu potrebno je nadopuniti ortodontskom posebno namijenjenom čišćenju aparatića, kao i nekim drugim sredstvima i metodama higijene RP.

• Četka s jednom zrakom (jednom zrakom), čije su čekinje skupljene u jednu hrpu. Prikladno joj je čistiti svaki nosač pojedinačno.
• Četka je također vrlo koristan alat za čišćenje svake brave.
• Četka koja sadrži dvije radne površine.
• Zubni konac je dobro poznato sredstvo za čišćenje međuzubnog prostora.
• Irigator - mlaz za ispiranje usta.

Preporučljivo je četkanje nadopuniti ispiranjem usta otopinama koje djeluju antiseptički, izbjeljujuće, remineralizirajuće i osvježavajuće.

Korisno je koristiti gel koji sadrži kalcij, fosfor i magnezij. Obnavlja mineralni sastav cakline i povećava otpornost zuba na karijes.

Potrebno je isključiti:

• žvakaće gume bilo koje vrste;
• previše tvrda hrana;
• bojanje hrane i pića - čaj, crno vino, kava, neke vrste bobičastog voća (borovnice, borovnice i sl.).

Prilikom ugradnje termoaktivnih aparatića potrebno je nametnuti zabranu proizvoda koji su previše hladni ili vrući.

Video daje povratne informacije pacijenata o nošenju, udobnosti i učinkovitosti kombiniranih aparatića, kao i o tome kako se brinuti za sustave.

Cijena

U sljedećoj tablici prikazana je procijenjena cijena ugradnje kombiniranih i sličnih ortodontskih sustava.

Koristeći ga, morate uzeti u obzir da cijene ortodontskih uređaja ovise ne samo o njihovim karakteristikama, već io kategoriji klinike. Ispod je cijena u klinikama ekonomske klase.

Korekcija malokluzije važna je komponenta očuvanja zdravlja i cjelovitosti denticije. Ortodontski aparati poput aparatića najbolji su način da se nosite s ovim zadatkom.

Proizvođači zubnih konstrukcija razvili su mnoge modele od raznih materijala - metala, keramike, safira.

Svaka od sorti ima očite prednosti i neke nedostatke, za čije su uklanjanje stručnjaci proizveli kombinirane ortodontske aparate, koji skraćuju vrijeme liječenja i povećavaju njegovu učinkovitost.

Opći pogled

Kombinirani aparatić je ortodontski dizajn koji koristi komponente izrađene od različitih materijala. Postoji mnogo opcija za takvu kombinaciju.

U jednom dizajnu mogu se koristiti dijelovi od metala, plastike, keramike ili safira.

Osim kombiniranja različitih materijala, stomatolog može ponuditi ugradnju bravica na različite strane zubnog niza, smanjujući njihovu vidljivost bez žrtvovanja izvedbe.

Prednosti

Stomatolozi napominju da uporaba kombiniranih sustava nosača daje pacijentu tri glavne prednosti:

1. Visoka estetika. Kombinirani sustavi bravica predlažu mogućnost ugradnje plastičnih, keramičkih ili safirnih bravica na prednje zube.

   Ovi materijali su praktički nevidljivi drugima u procesu komunikacije, tako da se osoba ne osjeća neugodno i ima pozitivniji stav prema samom procesu ispravljanja zagriza uz pomoć aparatića.

2. Povećana učinkovitost terapije. Sa složenim patologijama ugriza, osoba može trebati pritisak različitog intenziteta na određene dijelove reda čeljusti.

   U tom slučaju korištenje kombiniranih aparatića omogućuje ugradnju tvrđeg ili plastičnijeg materijala na odgovarajuće zube. Istodobno se smanjuje trajanje tretmana, a zubi, koji su ravnomjerniji, ne doživljavaju pretjerani pritisak.

3. Štedi novac. Ugradnja brava od medicinskog safira je skup postupak. Ako je potrebno učiniti aparatić manje vidljivim u ustima, ortodont može preporučiti ugradnju prozirnih navlaka samo na zube koji se nalaze u zoni osmijeha.

   Ostatak proizvoda može biti izrađen od medicinskog čelika, što će značajno smanjiti troškove strukture bez smanjenja njegove učinkovitosti.

Pacijenti koji su koristili kombinirane proteze za ispravljanje različitih patologija ugriza bilježe još nekoliko prednosti ovog dizajna:

• velika varijabilnost u izboru materijala;
• individualni pristup izradi strukture u svakom slučaju;
• Pouzdanost pričvršćivanja slojeva na odgovarajuće zube.

Mane

Uz nedvojbene prednosti, pacijenti i stomatolozi primjećuju koliko je nedostataka sustava:

• metalne komponente strukture često su vidljive u usnoj šupljini tijekom komunikacije ili smijeha;
• kombinacija različitih mogućnosti ugradnje i materijala zahtijeva pažljivije i složenije održavanje strukture;
• safirne ili keramičke komponente manje su izdržljive od metalnih komponenti.

Mogućnosti

Postoji nekoliko načina za kombiniranje komponenti sustava zagrada. Najčešće korištene opcije su:

1. Kombinacija vestibularnog i lingvalnog sustava. Budući da je gornja denticija vidljivija tijekom komunikacije, stomatolozi predlažu ugradnju lingvalne strukture na nju. U ovom slučaju, red donje čeljusti može biti opremljen proračunskim vestibularnim sustavom.
2. Različiti materijali za redove čeljusti. U situacijama kada je jedan zubni niz više zakrivljen od drugog, stomatolozi preporučuju sljedeću opciju liječenja.

   Snažne metalne bravice postavljaju se na zube koji zahtijevaju veće opterećenje. Na drugu čeljust, najčešće gornju, fiksiraju se plastične ili safirne pločice koje izgledaju estetski ugodnije i ne stvaraju prevelik pritisak.

3. Kombinacija materijala u jednom dizajnu. U čeljusnom redu mogu se uočiti različiti stupnjevi zakrivljenosti zuba, za čiju korekciju je potrebno različito opterećenje.

   U tu svrhu izrađuje se sustav u kojem se kombinira više materijala. Najčešće se safirne pločice učvršćuju na sjekutiće koji su uključeni u zonu osmijeha, a metalne proteze se učvršćuju na preostale jedinice.

   Ovakav pristup liječenju jamči ne samo visoku učinkovitost, već i estetski izgled usne šupljine.

4. Ojačanje konstrukcije metalom. Kako bi se smanjilo trajanje tretmana, uobičajeni plastični ili keramički aparatić za zube može se dodatno ojačati.

   Da biste to učinili, utori u kojima je fiksiran električni luk ojačani su posebnim medicinskim čelikom. Nešto je smanjena estetika cijele konstrukcije, ali je povećana učinkovitost i brzina terapije.

Korištenje specifičnog kombiniranog dizajna ne ovisi samo o željama pacijenta, već io složenosti, kao io stupnju zanemarivanja patologije ugriza.

Montaža

Zahvatu ugradnje kombiniranog aparatića prethodi sanacija pacijentove usne šupljine, tijekom koje stomatolog procjenjuje stanje zubi i desni, te identificira momente koji sprječavaju ortodontsko liječenje.

U ovoj fazi provodi se profesionalno čišćenje zuba, liječenje karijesa i otklanjanje bolesti desni.

Daljnja fiksacija proteze može se dogoditi na jedan od dva moguća načina:

1. Izravna metoda pričvršćivanja. Svaka bravica se posebno pričvršćuje na površinu zuba pomoću posebnog ljepila – bonda. Ova metoda fiksacije zahtijeva visoku točnost od ortodonta, jer kada se pogreše, postaje potrebno ponovno instalirati komponente strukture.
2. Neizravna metoda fiksacije. Uključuje fiksiranje bravica na gipsani prototip čeljusnog reda, njihovo prenošenje na kapicu i daljnje istovremeno postavljanje svih bravica na zube, nakon čega se postavlja električni luk.

   Ova metoda pričvršćivanja sustava nosača češća je u stomatologiji jer vam omogućuje podešavanje položaja bravica tijekom instalacije.

Najpopularniji tip

Sustav nosača Damon Clear 2 jedan je od najnovijih dostignuća američke tvrtke Ormco.

U procesu izgradnje koristi se posebna CAD/CAM tehnologija Insignia, koja predstavlja 3D modeliranje redova čeljusti i strukturnih elemenata.

To vam omogućuje da napravite sustav nosača koji će u svakom slučaju imati pojedinačne dimenzije i parametre.

Glavna karakteristika Damon Clear 2 bravice sustava je da je dizajn napravljen samo na prednjih šest zuba gornje čeljusti.

Ako je potrebno ispraviti položaj drugih kutnjaka, mora se kombinirati s drugim modelima proizvođača.

Damon Clear 2 bravice su pasivna samoligirajuća konstrukcija koja ima nisku silu trenja, što doprinosi povećanju učinkovitosti tretmana.

Materijal za izradu ortodontskog sustava je polikristalni aluminijev oksid, čije su prednosti neostajanje mrlja u procesu konzumiranja prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem kromogena.

U procesu korištenja Damon Clear 2 aparatića pacijent dobiva sljedeće prednosti:

• smanjenje vremena tretmana za 37% u usporedbi s klasičnim dizajnom;
• sposobnost dobivanja točne prognoze budućeg rezultata čak iu fazi planiranja liječenja i pripreme za njega;
• smanjenje učestalosti posjeta stomatologu u procesu ispravljanja ugriza;
• smanjenje trajanja razdoblja zadržavanja ili potpuno odbijanje nošenja elastike.

Stomatolozi primjećuju da sustav Damon Clear 2 pomaže riješiti se takvih patologija strukture čeljusnog reda kao što su prekomjerna gužva zuba, njihova nagnutost prema vestibularnoj ili lingvalnoj strani, otvoreni zagriz.

Vrijeme nošenja. Učinkovitost

Iskustvo stomatologa pokazuje da trajanje procesa ispravljanja zagriza uz pomoć kombiniranog aparatića ovisi o složenosti početne situacije.

Najčešće je potrebno od 6 do 12 mjeseci da se potpuno vrati ispravan položaj svih elemenata serije. Sa složenim patologijama okluzije, ovaj proces može potrajati do jedne i pol do dvije godine, budući da je kretanje kutnjaka prilično sporo.

Pacijenti napominju da se prvi put nakon postavljanja aparatića može primijetiti upala sluznice usne šupljine, crvenilo i krvarenje desni.

U nekim slučajevima dolazi do bolnih zuba kao posljedica pritiska na njih. Prilikom instaliranja lingvalnog sustava može doći do kršenja dikcije.

Briga

Kako bi se održao estetski izgled i funkcionalnost kombiniranih aparatića, važno je pridržavati se sljedećih preporuka u procesu njegovanja:

• u prisutnosti plastičnih elemenata sustava, potrebno je što je više moguće ograničiti upotrebu proizvoda za bojanje;
• izbjegavajte pretjerani pritisak na aparatić, osobito u prisutnosti keramičkih i safirnih dijelova;
• za visokokvalitetnu higijenu koristite četku u obliku slova V, četku, konac za zube;
• perite zube i strukturu najmanje dva puta dnevno;
• odbiti jesti viskoznu hranu, krutu hranu koja doprinosi ljuštenju brava i deformaciji luka snage.

Cijene

Trošak kombiniranih nosača može varirati ovisno o broju bravica i vrsti spajanja materijala.

Video prikazuje neke vrste kombiniranih aparatića.