Vađenje umnjaka 8 ki. Vađenje umnjaka u gornjoj čeljusti. Približan trošak uklanjanja gornjih "mudrih" zuba

Umnjaci su osmi veliki kutnjaci zatvaranje zubnog niza. Svoje ime duguju činjenici da izbijaju već u odrasloj dobi - obično ne prije 15. godine. Uzrok je složen korijenov sustav i specifična erupcija, koja često rezultira anatomski nepravilnim položajem visokog rizika razvoj komplikacija i bolesti zuba.

Treći kutnjaci jedini su zubi čije vađenje stomatolozi preporučuju ne kao dio liječenja, već kao preventivnu mjeru. Prije odluke o njihovom uklanjanju potrebno je konzultirati se sa stručnjakom, objektivno procijeniti stanje kutnjaka, njihov utjecaj na zubni niz, odvagnuti sve rizike i moguće posljedice nakon vađenja umnjaka na donjem ili Gornja čeljust.

Značajke strukture osmica i indikacije za uklanjanje

Struktura koštano tkivo osmice se ne razlikuje od susjednih zuba, značajke trećih kutnjaka leže u njihovoj strukturi. Za razliku od ostalih zuba, osmice niču u mladosti i nemaju "prethodnike" - mliječne zube - koji pripremaju desni za normalno nicanje. Zbog takvih komplicirajućih čimbenika, umnjaci mogu imati korijenski kanali nepravilan oblik, veliki broj korijenje ili sraslo korijenje.

Fotografija izvađenih osmica jasno pokazuje specifičan oblik njihovog korijenskog sustava:

Patologija položaja umnjaka

Karakteristična pojava za treće kutnjake je distopija - nepravilan položaj zuba u odnosu na sve red čeljusti. To je zbog činjenice da su osmice prorezane kroz posljednje. Nedostatak slobodnog prostora u čeljusnom luku može dovesti do toga da zub djelomično nikne ili da uopće ne nikne.

U stomatologiji se zubi čije se nicanje odvija s retencijom (kašnjenjem) nazivaju poluretinirani – djelomično prikazani na površini desni i impaktirani – potpuno skriveni ispod desni.

Distopiju može pratiti bol, oticanje zubnog mesa i obraza te razvoj unutarnjih upalnih procesa. Ova se patologija jasno vidi u x-zrake umnjaci:

U potrazi za izlazom na površinu, kutnjak može značajno skrenuti prema obrazu, što je prepuno ozljeda sluznice tijekom žvakanja. Dugo vremena rane koje ne zacjeljuju strašno ne samo zato što obraz stalno boli i natekne, već i zato što se mogu transformirati u čireve. Ako se ne liječi, tumorski procesi mogu započeti. S uznapredovalom patologijom, osmica se uklanja, a onkolog promatra rane.

Indikacije za vađenje umnjaka u gornjoj ili donjoj čeljusti

Zbog abnormalnog nicanja zuba, osoba može osjetiti nelagodu, upornu pulsirajuću bol, koja se pojačava žvakanjem. Abnormalno nicanje može dovesti do razvoja dentalnih bolesti i pomicanja denticije do prednje zone.

Umnjaci ne nose funkcionalno ili estetsko opterećenje, pa mnogi stomatolozi preporučuju uklanjanje osmog zuba odmah nakon nicanja, bez čekanja da zaboli. Hitno uklanjanje smanjuje rizik od razvoja bolesti zuba i manje je ozbiljno.

U konzervativnoj stomatologiji, da bi liječnik odlučio o potrebi operacije uklanjanja osmica, pacijent mora imati indikacije (simptome, opasno po zdravlje). Mogu biti izravni i neizravni.

Izravne indikacije za hitnu ekstrakciju su:

sepsa;
osteitis čeljusti;
razvoj neoplazme;
parodontna upala;
perikoronitis;
uništavanje koštanog tkiva;
uništavanje krune zuba – karijes.

DO uvjetne indikacije za uklanjanje 8 zuba odozgo ili odozdo uključuje:

patologija ugriza;
povlačenje - nedostatak prirodnog izbijanja;
omekšavanje korijenskog sustava;
prijelom korijena ili krunskog dijela zuba;
poremećaj bifurkacije korijena;
upala sinusa;
potreba za protetikom;
horizontalni položaj zuba s upalom.

Ako kutnjak nije izbio ili je izbio djelomično, liječnik odlučuje o uklanjanju rudimenta na temelju rizika od komplikacija u budućnosti i trenutnog stanja pacijenta. Ako pacijent ima dobro zdravlje, zub i desni u njegovoj blizini nisu upaljeni, preporučit će mu se da posjeti stomatologa jednom svakih šest mjeseci. Indicirano je trenutno uklanjanje ako postoji barem jedan od ovih simptoma:

pojava sindroma boli;
akutne i kronične upale;
razvoj folikularne ciste (koja sadrži zub).

Vađenje umnjaka

Kod vađenja osmica nije važan samo sam postupak vađenja, već i priprema za njega. Postupak lako uklanjanje zub traje od pola sata do sat vremena, složena kirurška operacija može trajati i do 5 sati. Ako se planira izvlačenje nekoliko osmica, operacije se zakazuju u razmacima od tri tjedna.

Liječenje, čišćenje, ispune i druge planirane manipulacije na preostalim zubima mogu se obaviti 2-4 tjedna nakon vađenja trećeg kutnjaka.

Priprema

Prije vađenja umnjaka, stomatolog mora pregledati rendgensku snimku pacijentove čeljusti. Uz njegovu pomoć, liječnik će moći točno odrediti kakvo uklanjanje treba biti - jednostavno ili složeno, kako bi se isključilo ozbiljne komplikacije. Ove informacije omogućuju vam da sastavite optimalan plan rada, proučite potencijalni rizici i odabrati pravi alat i opremu.

Nakon toga se prikuplja anamneza pacijenta, vrši površinski pregled zuba, konačno se odobrava metoda ekstrakcije, lijek za anesteziju i instrumenti. Da biste isključili gnojenje i upalu rupe nakon operacije, prije uklanjanja potrebno je temeljito očistiti zube od plaka i dezinficirati usnu šupljinu antisepticima.

Anestezija

Posljednja faza pripreme za operaciju je anestezija. Obično se uklanjanje gornje i donje osmice provodi ispod lokalna anestezija. Opća anestezija relevantan u situacijama kada ga je nemoguće koristiti lokalni anestetik zbog prisutnosti alergijskih reakcija u povijesti pacijenta.

Bez obzira na vrstu anestezije, postupak mora biti bezbolan. Pacijent može osjećati bol tijekom davanja anestetika i nakon završetka anestezije, ali u razdoblju dok liječnik vadi umnjak neće boljeti.

Vađenje umnjaka u donjoj čeljusti

Kost donja čeljust gušći i 3 puta jači od vrha, pa je teže otkinuti zube s dna. Ali prijelomi u procesu uklanjanja donji zub mudrosti su izuzetno rijetke. Glavni rizik kod vađenja donjeg 8 zuba, posebno poluimpaktiranog ili impaktiranog, je oštećenje živca, što može uzrokovati utrnulost mišića lica.

Osmi kutnjaci, smješteni ispod, imaju velika količina korijena od gornjih, stoga stomatolozi za njihovo bezbolno vađenje pribjegavaju kirurškom zahvatu.

Prije uklanjanja donje osmice, liječnik provodi detaljnu analizu radiografije kako bi vizualizirao mjesto i oblik korijenskog sustava. Uz veliko grananje korijena, teško je i traumatično izvaditi cijeli molar, stoga se obično takvi zubi bušilicom dijele na nekoliko dijelova i izvlače jedan po jedan.

Vađenje umnjaka u gornjoj čeljusti

U većini slučajeva vađenje gornjih osmica nije komplicirano zbog višestrukih korijena koji su karakteristični za umnjake donjeg reda. Gornji umnjak se vadi pincetom (bez kirurška intervencija) kada:

Jedan korijen.
Postoji nekoliko korijena, ali su povezani.
Zakrivljenost korijena je beznačajna, a duljina mu je mala.
Kruna je potpuno ili gotovo potpuno prerezana, što omogućuje njeno hvatanje pincetom.

Algoritam uklanjanja izgleda ovako:

Pinceta se nanosi na krunu ili korijen koji se nalazi u rupi, zatim se obrazi pincete pomaknu malo dublje u desni i fiksiraju se.
Kada se liječnik uvjeri da je instrument ispravno fiksiran, počinje postupno ljuljati kutnjak, nakon čega ga bezbolno vadi iz rupe.
Posljednji korak je nanošenje sterilnog štapića na jažicu kako bi se zaustavilo krvarenje.

Uklanjanje teških umnjaka

Uklanjanje složeni zubi mudrost je potpuna kirurška operacija, tijekom kojeg stomatolog-kirurg izvodi rezove, koristi bušilicu, šije rane. Složene operacije potreban za izvlačenje impaktiranih ili horizontalni zubi. Takva se intervencija provodi u sterilnoj kirurškoj sobi. Da bi se u potpunosti uklonila nelagoda i bol za cijelo vrijeme operacije, koriste se jači anestetici.

Algoritam rada umnjaka:

Liječnik ubrizgava anestetik u gumu.
Budući da je umnjak skriven ispod zubnog mesa, kirurg napravi rez na zubnom mesu i odlijepi režanj dovoljno velik za kasniji rad.
U slučaju da je mudar zub okružen koštanim tkivom, prije njegovog uklanjanja liječnik izvodi resekciju koštanog tkiva pomoću posebnih rezača. Kako bi se izbjegla nekroza koštanog tkiva, rad se izvodi minimalnom brzinom uz hlađenje.
Zatim se uklanja osmi zub. Ovisno o broju korijena, kirurg može izvaditi cijeli zub ili dijelove.
Izvodi se kiretaža rupe i dezinfekcija mekih i koštanih tkiva.
Kada su sve manipulacije dezinfekcije završene, kirurg se vraća režanj sluznice na mjesto i zašiven. Ako je potrebno, koriste se posebni lijekovi za zaustavljanje krvarenja.
Po završetku operacije pacijent dobiva upute za postoperativna njega iza rane.

Fotografija: shema složeno uklanjanje umnjak

Posljedice i moguće komplikacije nakon vađenja umnjaka

Komplikacije mogu nastati zbog pogrešnih postupaka stomatologa, nedovoljnih antiseptički tretman instrumenata, zanemarivanje rehabilitacijskih mjera i zbog osobitosti fiziologije.

Pogreške liječnika najčešće su povezane s nepravilnim položajem instrumenta i pretjeranom silom pri pritisku na pincetu, što može dovesti do loma čeljusti, oštećenja zubnog mesa i puknuća uglova usta. Zbog strukture koštanog tkiva i specifičnosti operacije mehanička ozljedačesto su rezultat uklanjanja gornji zub mudrost.

Blizina osmica do velike posude ne samo da povećava rizik jako krvarenje nakon operacije, ali također povećava rizik od razvoja opsežnog upalnog procesa u tijelu kada je rupa inficirana izvađen zub. Liječnik može dovesti infekciju u rupu, radeći s instrumentima koji nisu pravilno obrađeni, ili sam pacijent, bez odgovarajuće brige o rani i usnoj šupljini.

Najozbiljnije komplikacije nakon vađenja trećih kutnjaka su:

Oporavak nakon ekstrakcije

Ovisno o vrsti i složenosti operacije potpuni oporavak desni će trebati tri do dvanaest tjedana. Pacijentu se može propisati:

Uzimanje antibiotika.
Fizioterapijski postupci.
Terapeutska ispiranja i ispiranje usne šupljine antiseptičkim otopinama.
Biljne primjene.

Stomatolog može izvesti operaciju brzo i bezbolno, ali potpuno eliminirati sve rizike i Negativne posljedice nakon uklanjanja umnjaka je nemoguće. Normalno, povećanje tjelesne temperature do 38,5 ° C, malaksalost i loš osjećaj, stvaranje edema i modrica u području obraza, lagano krvarenje, koji bi trebao prestati unutar 3-4 sata.

Što očekivati nakon vađenja umnjaka

Prvi put nakon operacije potrebno je pravilno njegovati ranu i desni, nježno čistiti usnu šupljinu i pridržavati se sljedećih preporuka:

Postoperativni bolovi se pojačavaju navečer i noću pa treba imati spremne lijekove protiv bolova koje možete popiti ako postane neizdrživo bolno. Pulsirajuća bol može se ublažiti primjenom hladnoće na obraz. Analgetski učinak i smanjenje natečenosti postižu se zbog vazokonstrikcije.
Spavajte na čvrstom, visokom jastuku ili na više jastuka kako biste spriječili oticanje.
Uklonite čvrste, hladne i Vruća hrana.
Prvog dana trebali biste se suzdržati od pijenja pića kroz slamku. Kada se koristi, stvara se vakuum u ustima, što dovodi do usporavanja regenerativnih procesa.
Da biste izbjegli krvarenje, ne biste trebali pušiti prvi tjedan nakon operacije, kao duhanski dim povećava vaskularnu krhkost. Posebno je važno isključiti pušenje nakon uklanjanja 8. zuba odozdo, jer su posljedice u obliku krvarenja karakterističnije za donju čeljust.

Da saznam kako ide kirurško uklanjanje umnjak, pogledajte video:

Uklanjanje donjeg umnjaka ("osmica", treći kutnjak) često je povezano s određenim poteškoćama, koje su posljedica položaja ovaj zub u čeljusti.

Više od 50% pacijenata ima retenciju (odgođeno nicanje) donjih „osmica“.

Umnjak može imati različitu lokalizaciju:

Medijalni nagib - kruna osmog zuba je usmjerena prema sedmom.
Distalni nagib - zub je nagnut unatrag.
Lingvalni ili bukalni nagib - odstupanje "osam", odnosno, na lingvalnu ili bukalnu stranu.
Vodoravni položaj – treći kutnjak je okomit na ostale zube.
Vertikalni položaj - zub je pod pravim kutom okomita ravnina, ali nikada ne presjeći.

Indikacije za uklanjanje donjih trećih kutnjaka znatno su proširene. Dakle, "osmice" se brišu:

Ako povremeno uzrokuju perikoronitis - upalu sluznice u području umnjaka.
Kod karijesa, pulpitisa ili parodontitisa i nemogućnosti terapijski tretman(zbog nepravilnog položaja zuba, ograničenog otvaranja usta pacijenta, zakrivljenih kanala).
Ako ozlijede desni ili obraz.
Ako ih je nemoguće ravnomjerno rezati.

Kod ortodontskih indikacija (nedostatak prostora u denticiji). Često postoje situacije kada u bolesnika u dobi od 20-25 godina počnu izbijati donji treći kutnjaci, što vrši pritisak na susjedni zubi, što u konačnici dovodi do zbijenosti zuba u prednjoj regiji. Također, ortodont može uputiti uklanjanje rudimenata umnjaka u više ranoj dobi(15-18 godina).
U slučaju prijeloma čeljusti potrebno je izvaditi donje osmine iz prijelomnog međuprostora.

Anestezija

Većina operacija uklanjanja donji zubi mudrost se izvodi u lokalnoj anesteziji – mandibularnoj ili torusalnoj. Koriste se moderni lokalni anestetici - ultracain, septanest, ubistezin.

Ako je indicirano vađenje sva četiri umnjaka, oni se mogu izvaditi istovremeno u bolnici u općoj anesteziji.

Tehnika operacije

Prije intervencije potrebno je analizirati rendgenski snimak.

Postoji nekoliko kliničkih situacija, ovisno o kojima će postupak uklanjanja imati svoje karakteristike:

Zub je potpuno izbio, nalazi se točno u zubnom nizu ili je distopičan.
Zub nije do kraja iznikao (polovična retencija), nepravilno je smješten.
Horizontalni položaj zuba.

Vađenje potpuno izniklog umnjaka

Prilikom vađenja takvog zuba koristite ravne široke elevatore i posebne pincete za donje treće kutnjake.

Radni dio direktnog elevatora pomaknut je između sedmog i osmog zuba, pri čemu je konkavna ploha usmjerena prema zubu, a konveksna ploha prema stijenci alveole umnjaka. Postupno okrećući dizalo, iščašite umnjak prema gore i prema natrag.

Ako uklanjanje nije popraćeno rezom, piljenjem zuba iz kosti, antibiotici se ne propisuju. Preporuke su iste kao i za uklanjanje. obični zub- ne ispirati i ne grijati ranu 2-3 dana, tampon držati 20 minuta, ne jesti 2 sata.

Uklanjanje donje poluretinirane "osam"

Uklanjanje nepotpuno izniklog umnjaka zahtijeva inciziju i izrezivanje mukoperiostalnog režnja. Kada krunica postane potpuno vidljiva, procjenjuje se stanje okolne kosti, po potrebi se uklanja karbidnim svrdlima s ravnim vrhom. Nakon toga, zub se dislocira izravnim dizalom, rupa se pažljivo liječi, tretira antiseptikom.

U praznoj alveoli ostao je, ili barem, koštano-plastični materijal hemostatske spužve, Alveogyl pripravak, u nekim slučajevima, gumeni dren, koji se uklanja sljedeći dan. Zatim se rubovi rane spajaju i nanose se šavovi.

Pacijent mora biti upozoren na moguće komplikacije:

Bol u području izvađenog zuba.
Pojava edema bukalne regije.
Ograničeno otvaranje usta.
Bolno gutanje.
Groznica, slabost, glavobolja.
Traumatski neuritis donja grana trigeminalni živac, što se očituje pojavom područja obamrlosti kože ili sluznice donja usna, obrazi, jezik.

Rupa nakon uklanjanja donjih umnjaka potpuno zacjeljuje za mjesec dana, tijekom kojih pacijent može imati različite osjećaje u području postoperativne rane.

Šavovi se uklanjaju najkasnije 10-14 dana kasnije.

Bez hrane dva sata.
Ne zagrijavajte mjesto rane (ne pijte i ne uzimajte toplu hranu, ne spavajte na strani uklanjanja, ne držite obraz rukom, ne idite u kadu).
Neposredno nakon intervencije na bukalno područje povremeno mazati hladnoću. Također bi bilo lijepo držati nešto hladno na rani lokalno (kao što je sladoled). Što je više hladno - manje je postoperativno oticanje.
Pridržavajte se oralne higijene, posebno pažljivo čistite sedmi zub, koji je sada posljednji s ove strane. Plak sadrži mikroorganizme koji će izazvati upalne pojave a zacjeljivanje će trajati dulje. Ako ne možete oprati zube zbog lošeg otvaranja usta, trebali biste barem isprati usta antiseptikom nakon svakog obroka.

Uzimanje antibiotika je obavezno. Liječnik određuje lijek, njegovu dozu i raspored primjene. Također imenovan antihistaminici(loratadin, tavegil, suprastin, cetrin) za smanjenje oteklina. Protiv bolova obavezno uzmite lijekove protiv bolova, po potrebi.
Ograničiti psihička vježba sljedećih nekoliko dana.

Uklanjanje vodoravnih ("ležećih") donjih osmica

Tehnika vađenja horizontalnih umnjaka je najtraumatičnija. Postoje dvije mogućnosti za položaj takvih zuba:

Kada je zub potpuno prekriven koštanim tkivom.
Kada je dio krune preko kosti.

U svakom slučaju prvo se napravi rez u predjelu donjeg umnjaka, izreže se mukoperiostalni režanj i vizualno se procijeni položaj zuba. Zatim se pomoću ravnog nastavka uklanja okolno koštano tkivo. Istodobno, nema potrebe rezati kost cijelom dužinom korijena, u pravilu se zaustavljaju na razini vrata zuba. Dalje dugo dijamantne svrdla Pomoću turbinskog nasadnika zub se pili na dva dijela - krunicu i korijen. Nakon potpunog odvajanja, krunica se elevatorom dosta lako skida, nakon čega dolazi do iščašenja korijena.

Rupa se obrađuje, u nju se stavlja poseban materijal ili hemostatske spužve, nakon čega se rana zašije.

Prema zapažanjima stomatologa, sama mogućnost uklanjanja gornjeg osmog zuba često uzrokuje paniku kod ljudi. Pacijenti sa sovjetskim iskustvom u liječenju zuba zamišljaju čekić, dlijeto i kirurga u stomatološkoj ordinaciji, koji cijeli sat izdubit će korijenje, izvlačeći ga u dijelovima iz razderane, krvlju natopljene rupe...

Ima istine u tim fantazijama, jer je gornja osmica svake osobe jedinstvena po dizajnu, lokaciji, a to često čini njihovu resekciju vrlo teškom. Pa ipak, taj zahvat danas nije tako strašan i kompliciran kako ga neki zamišljaju.

Budući da „mudri” zub jedan od posljednjih izbija odozgo, za njega više nema mjesta u nizu. Ako su zubi čvrsti, a čeljust uredna i mala, osmi zub se možda neće očitovati, jer će njegova kruna počivati na susjednom. Popraćeno takvim kašnjenjem s erupcijom bolne senzacije, natečen obraz, i sličnih simptoma, naravno, zakomplicirati operaciju. U usporedbi s donje osmice, tada su komplikacije s erupcijom njihovih analoga odozgo rijetke, a za iskusnog kirurga operacija nije osobito teška.

Standardni algoritam kirurškog liječenja

Uklanjanje vrha 8 je standardni postupak, o uobičajenom uklanjanju pincetom možemo govoriti ako:

ona ima samo jedan ili 2-3 korijena srasla;
korijenski sustav je ravan i nije jako dugačak;
krunica je više smještena iznad zubnog mesa, što omogućuje njeno potpuno stezanje pincetom.

Dizajn pinceta dizajniran za "mudri" zub je specifičan, alat je napravljen uzimajući u obzir težak pristup stomatološkoj jedinici. Ponekad je koštano tkivo oštećeno karijesom, takvi korijeni se olabave bajunetnim kliještima. U usporedbi s konvencionalnim pincetama, koje se koriste s preživjelom krunom, bajunetne imaju potpuno zatvorene oštre obraze, pogodne za udaljene kutnjake - osmice, kutnjake, pretkutnjake, a ponekad i hirovite sjekutiće i očnjake.

Prije operacije kirurg će vas poslati na rendgensko snimanje, što će mu pomoći da procijeni stupanj složenosti uklanjanja i moguće komplikacije od susjednih zuba ili maksilarnih sinusa. Zatim će liječnik prikupiti anamnezu, razjašnjavajući sve popratne bolesti, pregledava zub, priprema set alata potrebnih za određeni slučaj, uklanja plak s jedinice koju treba ukloniti i tretira usnu šupljinu antiseptikom. Preventivne mjere spriječiti gnojenje rupe nakon uklanjanja.

Nakon tretmana, područje operacije se anestezira.

Algoritam za standardnu operaciju uklanjanja prvih osam.

Nakon operacije, stomatolog će vam savjetovati kako njegovati ranu, koje lijekove protiv bolova možete koristiti, koliko dugo će rupa zacijeliti.

Značajke resekcije impaktiranih gornjih osmica

Zbog činjenice da uvijek ima malo mjesta za umnjake, liječnici svakodnevno promatraju distopiju - njihov nestandardni položaj. U stvarnosti to izgleda ovako: zub koji izbija skreće na slobodnu stranu, ozljeđujući obraz prilikom žvakanja oštrim rubovima. U punoljetnost, na dijabetes ili jednostavno smanjeni imunitet takve rane dugo ne zacjeljuju. Stvaranje čireva može biti početak onkoloških problema, zbog čega ih je tako važno ukloniti problematičan zub. Ponekad se u nedostatku prostora osmica djelomično proreže, jako se savije i nasloni na sedmicu (tzv. poluimpaktirani umnjak) ili uopće ne izbije (impaktirana verzija).

Treba li ga ukloniti impaktirani zubi? S gledišta stručnjaka, ako ne uzrokuju nelagodu, nema rizika od komplikacija, tada se ostavljaju na promatranju. Jednom svakih šest mjeseci potrebno je doći liječniku na pregled. Ako postoji bol, u blizini problematičnog zuba se formira folikularna cista Ovaj zub treba odmah izvaditi. Tijekom pregleda liječnik će analizirati rendgensku snimku kako bi odredio granice maksilarni sinus: što je bliže korijenu, lakše ga je probušiti ili perforirati.

Algoritam za operaciju uklanjanja pogođenih osmica.

Usna šupljina se lokalno anestezira.
Desni se režu skalpelom i odlijepe trakicu.
Kost se resecira, kako bi se izbjegla nekroza, vrhovi i rezači se koriste na malim brzinama uz stalno hlađenje (ako problematični zub nije okružen kostima, neće ga biti potrebno rezati).
Elevatorima ili pincetom se vadi zub (cijeli ili u fragmentima).
Izvodi se kiretaža rupe i pere se antisepticima.
Koštano tkivo se tretira biomaterijalima.
izrezani režanj meko tkivo staviti na mjesto i zašiti.

Zaustavite krvarenje stavljanjem tupferi od gaze impregnirani hemostatskim pripravcima.

Možda je lakše vaditi zub u dijelovima, ali postoji opasnost od raspadanja krhotina maksilarnih sinusa gdje ih je teže izvući. Nakon operacije potrebno je konzultirati liječnika odgovarajuću njegu iza rane.

Video - Kako se vadi zub

Narkoza ili lokalna anestezija?

Svatko tko mora ukloniti "mudar" zub zabrinut je pitanjem: koja je vrsta anestezije prikladnija za takvu operaciju? Anestezija ima jednu prednost: zajedno sa sviješću mogu se isključiti i svi strahovi. Ali takva anestezija ima i nedostatke: posebni trening, visoka cijena, povratni udarac. U klinička praksa opisani su slučajevi kada se pacijenti uopće nisu probudili nakon anestezije: kod nekih bolesti uvijek postoji rizik od razvoja situacije reanimacije tijekom operacije.

Svi navedeni argumenti govore u prilog lokalne anestezije. Moderni anestetici Skupina artikaina gotovo uvijek osigurava visokokvalitetno "smrzavanje".

Osmice na gornjoj čeljusti, u usporedbi s donjim, uraslim u niz moćne čeljusti, imaju jednu prednost. Okruženi su tankom kortikalnom pločom s otvorima za izlazak živčanih nastavaka, te ih nije teško “zamrznuti”.

Obično se provodi infiltracijska anestezija, kada se otopina lijeka ubrizgava u prijelazni nabor - projekciju korijenskog sustava na meka tkiva.

Ako to nije dovoljno, koristi se tuberalna anestezija. Za produženi učinak dodaju se vazokonstriktori poput adrenalina i njegovih analoga. Ubrzavanjem vazokonstrikcije pridonose sporoj apsorpciji anestetika koji dugo ostaje u zoni djelovanja. Koncentracija adrenalina od 1:100 000 omogućuje bezbolan rad sa zubom najmanje sat vremena.

Ako postoje kontraindikacije za lokalnu anesteziju (netolerancija na komponente lijeka, mentalni poremećaji, panični strah ovisno o vrsti instrumenata i krvi, visokoj traumatičnosti, trajanju intervencije), tada se operacija izvodi u općoj anesteziji.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja gornje osmice

Općenito, gornji osmi zub veliki problemi ne isporučuje kada se ukloni, ali u nekim slučajevima nepoželjne posljedice tamo su. To je zbog nemara i neiskustva stomatologa. Gruba sila tijekom takvih manipulacija je neprihvatljiva, tako da se graciozna mlada dama-kirurg nosi sa svojim dužnostima bez gori od muškaraca sportski tip. Stomatolozi tvrde da se zub vadi ručno. Kliješta su dio liječnikove ruke, ali u to mora biti uključena i glava. Kod uklanjanja nije bitan napor, već učinak i sposobnost. Kad zub ne popušta, ojačati fizički utjecaj glupo, jer takvo ubrzanje povećava rizik od razvoja neželjenih posljedica.

Stol. Komplikacije kod uklanjanja gornje osmice

Vrsta komplikacije	Opis problema	Prevencija
	Kod teškog karijesa, kada se pinceta stisne nedovoljnom snagom, pacijent čuje pucketanje zuba koji se raspada i ispljune njegove krhotine	Pažljivo kontrolirajte snagu pinceta i dubinu uranjanja obraza - što dublje to bolje
	Ako je jedna jedinica odabrana kao oslonac pri korištenju dizala, ona može biti slaba	U blizini referentne sedam s ovom tehnikom trebala bi biti normalna šestica
	Ako je zub povećane složenosti, a sva je pažnja usmjerena na njegovo vađenje, prilikom skliznuća pinceta dolazi do ozljede zubnog mesa. Da biste poboljšali pristup, također možete rastrgati pacijentova usta	Kirurg mora kontrolirati svaki svoj korak što je više moguće.
	Ako grubo radite s elevatorom, možete gurnuti dio korijena ispod zubnog mesa koje potom treba disecirati	Koristite alat pažljivo i s najvećom pažnjom
	S grubim stiskom krunice s pincetom, također možete zgrabiti proces	Kako ne bi došlo do infekcije rane, potrebno je poravnati oštar rub niza
	Probiti dno prekomjerna opterećenja do korijena i lošeg razumijevanja anatomije čeljusti	Preliminarni rendgenski snimak zuba, kontrola sila usmjerenih na korijen ili zub

Da biste izbjegli takve posljedice, pratite odabranu stomatologiju - savjete prijatelja, recenzije na tematskim stranicama, dugoročne rezultate pacijenata koji su bili tamo. To će vam pomoći pronaći profesionalca bez patetike i napuhanih cijena.

Video - Atraumatsko uklanjanje gornje osmice

Dobar dan! Vrijeme je da napišem recenziju svojih dogodovština s kirurgom

Ja sam "sretni" vlasnik nestandardnog niza zuba. Ima ih 33.

Ekstrakcija prekobrojnog zuba.

S dvanaest godina je došlo vrijeme za stavljanje bravica, krivi zubi, mliječni zubi koji nisu ispadali naprijed. Na slici su liječnici vidjeli prilično rijetku anomaliju u obliku 33 zuba ispred.

Prekobrojni zubi (hyperdontia) su "suvišni" zubi. Takva se anomalija događa prilično često: 5% ljudi ima više od 32 zuba, au isto vrijeme jedan raste u 70% slučajeva. prekobrojni zub, u 25% hiperdoncije - 2 zuba, a samo u 5% ljudi - 3 ili više. Kod žena i muškaraca ova se anomalija pojavljuje jednakom učestalošću.

Imenovan hitna operacija. Uklonjeno mliječnjak, zatim je rezana guma ispod usne i izvađen ogroman dodatni zub koji je više sličio očnjaku. Sve se odvijalo u lokalnoj anesteziji, nisam osjećala bol, sjećam se da sam bila jako gladna i umorna. Guma je zašivena, nakon nekoliko dana niti su izašle same, nisu se ničim isprale, sve je brzo odgođeno. Kod djece u ovoj dobi sve se brzo odgađa. Tada je izbio normalan zub, ali se cijela čeljust morala korigirati bravice sustavom. Godinu i pol s peglom u ustima i Hollywoodski osmijeh bila moja nagrada. Nažalost, tada su postojale filmske kamere i svaki kadar se čuvao, a slike su ostajale doktoru kao beneficij i rijedak slučaj.

Uklanjanje osmica. ZA ŠTO?

Osmice su izlazile sa 20 godina, gornje, donje kasnije, a s jedne strane...

Gornji su izvukli oba odjednom, krivo. Bilo je jako bolno, doživjela sam što i bebe. Temperatura, šmrc, htjela sam nešto grickati da bi već ispuzali.

Zadavali su mi bolove nekoliko godina. Prednji zubi bili su malo krivi.

Jedan donji zub je skoro izašao (svake jeseni penjao se sa šmrkljem i temperaturom), a drugi je spavao, ali s vremena na vrijeme osjećao sam nelagodu u desnima. Počeo sam primjećivati promjene u zagrizu i zakrivljenosti donjeg zubnog niza.

Odlučio sam obrisati svih 8! I truli vrhovi (ne mogu se očistiti), a donji nisu sasvim prorezani. Poznato je da je zube bolje vaditi prije 25. godine jer se koštano tkivo brže oporavlja.

S 28 godina stvari nisu išle tako glatko.

Uklanjanje prvih osmica.

Vadi se u gradskoj stomatologiji, besplatno, u lokalnoj anesteziji.

Injekcija ultrakaina u desni, jedan pokret ruke kirurga i nema ih! Zatim par dana nemojte jesti vruće i tvrdo. Nema ispiranja i postupaka, nema boli i nelagode!

Tako su istrunuli, nemoguće ih je očistiti! Predaleko da bi ga dosegla četka.

Uklanjanje donjih osmica.

Uklanjanje s komplikacijama.

Odlučio sam isti ukloniti u gradskoj stomatologiji, ali uz naknadu. Ured je nov i sve je moderno. Stvarno nisam znao u što se upuštam...

Kao što vidite, korijeni zuba su ogromni:

Ovaj zub se vidi na slici desno, skoro je skroz ispuzao, a iza njega je mala cista. To se događa kada zub nema kamo rasti.

Kao i obično, injekcija ultrakaina, rez na zubnom mesu, a da bi se zub izvadio, mora se pritisnuti pa izvaditi. Korijeni su ogromni, iz nekog razloga me boljelo. No izvukli su ga van, stavili gazu s otopinom i poslali kući. Držite gazu 30 minuta. Nakon 40 minuta ispljunuo sam gazu i usta su mi se napunila krvlju, ispadali su i komadići mesa iz desni (oprostite na detaljima). Nisam stigao do stomatologije, hitna pomoć je rekla da će me odvesti na maksilofacijalnu noć. Odšepala sam natrag, bez čekanja, desni su mi zašivene jednim šavom, hemostatskom spužvicom, a komadi mesa koji su ispali bili su ugrušak krvi. Nije bilo bolova, niti otoka. Nekoliko dana kasnije, rana je smrdjela na pokvareno meso, pojavio se čudan okus. Ova komplikacija se naziva suha utičnica.

Sindrom suhe čašice je jedna od komplikacija koja se javlja nakon ekstrakcije (vađenja) zuba. Proizlazi iz nedostatka krvni ugrušak u alveoli. U ovom slučaju, šupljina je izložena u kojoj je kost vidljiva. Obično se ovo pojavljuje bolne senzacije treći dan nakon uklanjanja. Ova komplikacija ima više definicija koje se pojavljuju u medicinske literature: alveolarni osteitis i alveolarni postekstrakcioni alveolitis.

Išla sam na pranje, liječenje, srećom, da nije bilo antibiotika i šav je skinut nakon tjedan dana.

Izrasla rupa na desni nakon 8 mjeseci. Hrana je tamo bila začepljena, morao sam koristiti irigator i ispiranje na bilju.

Zub bez truleži, ali ogroman i štetan, koji me mučio nekoliko godina.

Uklanjanje druge osmice je teško.

Zub se iskrivio, još malo pa bi stradala sedmica, a prednji bi se uspravili kao harmonika...

Na preporuku stomatologa otišao sam kod maksilofacijalnog kirurga. Nisam se više prijavljivao u državnu strukturu, jer prošli put sam imao više nego dovoljno. Otišli smo u bolnicu, odjednom tamo dobri uvjeti a doktori? Ali smrdljivim hodnikom hodali su pijanci natečenih lica i ostali sumnjivi građani, mi smo odatle istrčali kao metak! Pogledajte i to je dovoljno!

Otišao sam u medicinski centar gdje je bio kirurg najviša kategorija, sa praksa maksilofacijalnog kirurga. Sa slike se vidi da facijalni živac vrlo blizu, uklanjanje će biti teško!

Doktor je odlično ublažio bolove!Operacija je trajala 1,5 sat. Rez zubnog mesa, dijelovi zuba su otkrhnuti da se mogu zakačiti, zatim vađenje, vrlo pažljivo i precizno. Rupa je ispunjena osteoplastičnim materijalom (nadomjestak kosti), aplicirano je 6 šavova.

Odlučio sam napraviti osteoplastiku kako bih ubrzao zacjeljivanje i izbjegao pukotine u desnima. Do 25. godine koštano tkivo se obnavlja brzo i bez ikakve osteoplastike, ali u vrijeme operacije imao sam već preko 25 godina.

Osteoplastika omogućuje vam vraćanje izgubljenog volumena alveolarnog grebena i time sprječava daljnje uništavanje koštanog tkiva, što će spasiti pacijenta od daljnjeg štetni učinci povezana s promjenama izgled I fizičko zdravlje. Osteoplastika se nužno izvodi prije ugradnje implantata, ako vlastito koštano tkivo pacijenta nije dovoljno.

Još jednom, bez boli! Upozorenje o otoku obraza! I pustili su me kući. 3-4 dana mirovanje! Mekana topla hrana!

Junak prigode (izrezan za uklanjanje)

Šav na desni:

Prvi dan:

Drugi dan:

Treći i četvrti dan:

Postalo je bolno tek nakon odlaska s Ultrakaina, počela je uzimati lijekove protiv bolova.

Pripreme. Dodijeljeno mi je:

Antibiotik za oralnu primjenu u tabletama (kako ne bi bilo komplikacija).

Nesteroidni protuupalni lijek pet dana (za smanjenje boli i uklanjanje upale).

Hladno prvi dan na obraz (da manje natekne i ne krvari).

Pripravak kalcija nakon antibiotika (za bolji oporavak koštano tkivo).

Bolovi su nestali nakon tri dana. Trećeg dana, oteklina je splasnula, odmah sam zaspao! Tekućina je curila iz šava (to je norma), edem je sve više nestajao, postao sam poput osobe, a ne hrčka

Bilo je vrlo teško otvoriti usta tjedan dana, u ranim danima jednostavno nije bilo realno ...

Kako jesti.

Jela sam juhu-pire i dječju hranu meso i povrće! Sve je malo toplo. Petog dana sam mogao jesti ne samo tekuću, već i meku hranu. Naravno, raspoloženje je na nuli tjedan dana, doktor mi je preporučio da pijem kakao, ne popravlja mi raspoloženje baš najbolje.

Dan kasnije otišao sam na previjanje, gdje je rana isprana špricom, tretirana mastima, šavovi su uklonjeni nakon tjedan dana, osjećaji nisu bili ugodni, ali vrijedilo je strpljenja. Unutarnji šav zacijelio i ostaci konaca su izašli nakon tri tjedna.

O cijeni.

Za sve zahvate uletio sam u 500 dolara. Uz operacije, lijekove, zavoje...

A ovo je moja kolekcija osmica!Neizmjerno mi je drago da ih više nema!!

Gornji i donji.

Odluči se! Nije tako strašno! Ali samo pronađite dobra klinika I iskusan liječnik. ne ponavljaj moje greške.

Ako vam je moja recenzija bila korisna, očekujem pozitivnu ocjenu

Umnjak često stvara probleme: ne izbije do kraja, raste postrance unutar zubnog mesa ili se uopće ne pojavljuje iznad površine. Kod mnogih ljudi treći kutnjaci imaju slabu strukturu, često se raspadaju, trunu.

Pacijenti često traže od liječnika da ukloni hirovitu jedinicu: u određenom trenutku u području G8 pojavljuje se bol, oteklina, razvija se upala desni. Vađenje trećih kutnjaka često se odvija s komplikacijama. Što učiniti nakon vađenja umnjaka? Preporuke liječnika pomoći će vam da razumijete kako izbjeći pogreške i komplikacije.

Kada se izvadi umnjak

Napustite hirovitu jedinicu ili se riješite "osam" što je prije moguće - na stručnjaku je da odluči. Stomatolog-kirurg će propisati rendgensku snimku, pogledati položaj zuba, ispitati kvalitetu zubnog tkiva tijekom vizualni pregled. Tek na temelju cjelovitog pregleda problematične cjeline liječnik će odlučiti o uklanjanju ili spašavanju trećeg kutnjaka.

Postoje slučajevi kada je ekstrakcija "osmice" vitalna:

poluimpaktirani umnjak. Ozbiljan nedostatak je indikacija za uklanjanje djelomično izbuljene jedinice. "Osmica" se nalazi vodoravno ili okomito, kruna je često napola skrivena ispod "kapuljača" tkiva desni. Čestice hrane se nabijaju u nabore, često se razvija upalni proces;
pomak “osmice” od zubnog luka, nagib prema jeziku ili prema obrazu. Postoje ozljede sluznice, jezika, unutarnja površina obrazi. Ponekad se na zahvaćenim područjima razvije maligni tumor;
kosi položaj trećeg kutnjaka u odnosu na ostale zube. Pogrešan položaj izaziva pomak naprijed stajaće jedinice, karijes susjednih kutnjaka. Često postoji bol u čeljusti, prekomjerni pritisak doživljava zubni živac, pojavljuje se glavobolja;
treći molar je jako uništen, punjenje je teško/neučinkovito. Niska učinkovitost terapijskog tretmana, nakon čega još uvijek morate ukloniti oronulu jedinicu.

Što učiniti nakon teškog vađenja umnjaka? Svaki mini-kirurški zahvat na trećim kutnjacima povezan je s rizikom od komplikacija. Čak i nakon relativno jednostavnog izdvajanja " mudar zub» potrebna je pažljiva njega rane, pridržavanje higijenske mjere. Nadležne radnje, točna provedba preporuka spriječit će komplikacije.

Bilješka! Rjeđe, nakon ekstrakcije "osmice", formira se cista (mjehurić ispunjen tekućinom), dolazi do rupture dna maksilarnog sinusa. Kada je usna šupljina zaražena, ponekad se dijagnosticira stomatitis. U teški slučajevi stvaraju se gnojne mase, razvija se apsces. Širenjem eksudata u tkivima, prodiranjem u duboke slojeve, formira se flegmon koji prijeti životu.

Kako nastaviti:

pri pojavi opasne simptome obratite se stomatologu koji je izvadio zub. Liječnik će očistiti ranu, staviti antiseptički pripravak, reći vam kako ublažiti bol, ukloniti oteklinu, crvenilo;
za antiseptičke kupke preporučuje se klorheksidin 0,05%, otopina furacilina, miramistin; (Upute za uporabu Chlohexidine; Miramistin -; Furacilin otopina - str.);
na teška upala liječnik će nakon vađenja umnjaka propisati antibiotik koji suzbija aktivnost bakterija u usne šupljine. Lijek odabire stomatolog na individualnoj osnovi nakon posebnog testa;
s oticanjem, crvenilom desni, za ublažavanje upale, koristite izvarak kamilice, nevena, otopinu sode;
uvarak hrastova kora s aktivnim adstrigentno djelovanje ubrzati zacjeljivanje rana;
ako je uzrok otekline alergijske reakcije, prihvatiti antihistaminik. Učinkovito djelovanje pokazala dokazana sredstva: Tsetrin, Erius, Suprastin, Tavegil. Odaberite lijekove 3. generacije izazivanje pospanosti uz minimalne nuspojave, dugotrajno djelovanje;
na jaka bol uzeti anestetike: Ketorol, Ketanov, Nise, Paracetamol. Neki lijekovi imaju nuspojave: ne prekoračujte dozu;
za poboljšanje opće stanje u upalnim procesima, uzmite restorativne lijekove, multivitamine. zdravo tijelo veća je vjerojatnost da će se nositi s infekcijom;
s parestezijom (oštećenje živaca), lijekovi protiv bolova, fizioterapija će pomoći. Manipulacije će propisati stomatolog, uzimajući u obzir kontraindikacije, stanje pacijenta.

Uzeti na znanje:

nikad se ne bavite samoliječenjem. Ako se bol pojačava, otok, crvenilo se povećava, hitno posjetite stomatologa-kirurga;
pulsirajuća bol koja se širi u uho, oteklina limfni čvorovi, bolnost žlijezde slinovnice svjedoči o opsežnom upalni proces. Uz težinu slučaja, potrebna je resekcija desni ili sluznice, drenaža gnojnih masa;
prije posjeta stomatologu, okupajte se s izvarkom kamilice, uzmite anestetike;
ni u kojem slučaju ne dirajte ranu na desni rukama, žlicom ili vatom;
zabranjeno je dobiti gnojni ugrušak: manipulacije će provesti liječnik uz poštivanje sterilnosti.

Svaka osoba treba znati kako postupiti nakon vađenja umnjaka i drugih manje problematičnih jedinica. Pogrešni postupci, na primjer, zagrijavanje umjesto hladnih obloga, pokušaji čišćenja rupe kod kuće često se okreću ozbiljnih problema. Zapamtiti: osteomijelitis, fluks, cista, oticanje tkiva lica često se razvijaju kada se pokušavaju samoliječiti.

Proces vađenja umnjaka u sljedećem videu: