Može li karpalni tunel nestati bez liječenja. Napisali smo, napisali smo ili što učiniti kad nas uhvati sindrom tunela. Konzervativna terapija bez lijekova

sindrom tunela- radi se o cijeloj skupini bolesti perifernih živčanih vlakana koje nastaju zbog kompresije tih živaca u određenim anatomskim kanalima (tunelima) tijela, a koje mogu tvoriti anatomske strukture kostiju, mišića i tetiva.

Do danas je opisano nekoliko desetaka sindroma tunela. Neki od njih su vrlo česti, na primjer, sindrom karpalnog tunela, koji pogađa oko 1% opće populacije, drugi se mogu vidjeti prilično rijetko i poznati su samo uskim stručnjacima.

Unatoč kliničkoj raznolikosti ove skupine patologija periferne živčani sustav, glavni uzroci razvoja su isti - štipanje živčanog vlakna u njegovom prirodnom anatomskom spremniku. Ova patologija u engleskom govornom području medicinske literature može se naći i pod nazivom trap neuropatija, što vrlo dobro odražava mehanizam oštećenja živaca.

Osim stiskanja živčanog tkiva, s razvojem sindroma karpalnog tunela, postoji kršenje opskrbe krvlju živca. Odavde dolazi još jedno zajedničko ime za ovu skupinu patologija - kompresijsko-ishemična neuropatija.

U dijagnostici sindroma tunela važan je Tinelov simptom: kod lupkanja u području zahvaćenog živca javljaju se trnci i bol.

Najčešće se javljaju tunelski sindromi ruku, živčani trupovi donjih ekstremiteta pate mnogo rjeđe. U pravilu, debi bolesti javlja se u dobi od 30-45 godina, žene pate češće od muškaraca. Tijek patologije je kronični s razdobljima egzacerbacija i remisija, praćenih 3 klinička sindroma - bol, znakovi oslabljene osjetljivosti i motorička funkcija udova, koji mogu biti izraženi u različitim stupnjevima.

Razlozi

Glavni značaj u razvoju kompresijsko-ishemičnih neuropatija daje se kroničnoj mikrotraumatizaciji živca, koja je profesionalne, kućanske ili sportske prirode. Zbog toga su najčešće povrijeđene živčane strukture koje se nalaze u neposrednoj blizini pokretnih zglobova.

Do danas je uzrok broj jedan sindroma karpalnog tunela rad s računalnim mišem i tipkovnicom.

Povećava rizik od razvoja ove skupine bolesti, metaboličkih i endokrini poremećaji u tijelu. Na primjer, bolest se češće javlja kod žena tijekom trudnoće, dojenja, tijekom prilagodbe menopauze, kod pacijenata s hipotireozom, s dugotrajnu upotrebu hormonski lijekovi, uključujući oralne kontraceptive.

U nekim slučajevima, ozbiljan gubitak težine može biti uzrok uklještenja živca. Istodobno se smanjuje količina masnog tkiva koje štiti živac i za njega obavlja funkciju amortizera.

Također u medicini opisani su slučajevi sindroma obiteljskog tunela. Istodobno, jasno uski kanali u kojima se nalaze živčana vlakna u početku su zabilježeni kod rođaka.

Rizik od takvih poremećaja je povećan u bolesnika s sistemske bolesti vezivno tkivo, artritis, artroza, prošlim ozljedama i zajedničke operacije dijabetes, kronični alkoholizam, multipli mijelom i druge hematološke bolesti.

Ispod su oni sindromi tunela koji se najčešće javljaju.

sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela čini otprilike 50% svih kompresivno-ishemičnih neuropatija i u posljednjih godina njegov broj naglo raste, što se može objasniti povećanjem broja radnika koji redovito koriste tipkovnicu i računalni miš.

Sam karpalni kanal (karpal) vrlo je uzak, njegovo dno i zidovi su kosti zapešća, a kanal je odozgo prekriven poprečnim karpalnim ligamentom. Unutar kućišta su tetive mišića fleksora prstiju i srednjeg živca.

Kada se pojavi sindrom karpalnog tunela, zahvaćen je srednji živac

Srednji živac u svojoj je funkciji mješoviti, odnosno osigurava i osjetljivost i motorna aktivnost. Sudjeluje u inervaciji palmarne površine 3-5 prstiju šake, interdigitalnih područja i stražnje strane falange noktiju prva 3 prsta. Motorički dio živca osigurava normalna funkcija mišići koji tvore uzvišenje prvog prsta šake.

Simptomi sindroma karpalnog tunela

U slučaju razvoja sindroma karpalnog tunela, pacijent razvija kompresijsko-ishemijsku neuropatiju srednjeg živca. Patologiju karakterizira kronični dugotrajni tijek. Među prvim znakovima neuropatije može se primijetiti bol u području odgovarajuće inervacije, parestezija (trnci, osjećaj puzanja, ukočenost), koji se pojavljuju uglavnom noću i često uzrokuju buđenje osobe. Kako bolest napreduje, ovi simptomi uznemiravaju i danju i noću.

Područje inervacije srednjeg živca

U sljedećoj fazi progresije bolesti postupno se smanjuje osjetljivost kože i javljaju se motorički poremećaji - smanjenje snaga mišića tenor mišića, hipotrofija i atrofija mišićnog tkiva, slabost u ruci, nemogućnost obavljanja uobičajenih pokreta, pa čak i držanja predmeta.

Bol u sindromu karpalnog tunela karakterizira širenje ne samo u šaku, već i na podlakticu, rame, pa čak i na vrat. Bolne senzacije smanjuje se pri trljanju i tresenju ruku (poboljšava prokrvljenost oštećenog živca).

Jednostavni testovi za dijagnosticiranje sindroma karpalni tunel:

• Tinelov test - perkusijom u području oštećenog živca uočava se pojava ili povećanje boli i parestezije u zoni njegove inervacije.
• Test podizanja Gornji ud - da biste to učinili, morate podići i ispružiti ravne ruke iznad glave, držati udove u tom položaju 60 sekundi. Zbog smanjenja intenziteta krvotoka u bolesnika koji ima sindrom karpalnog tunela javlja se bol i parestezija.
• Test fleksije- za to morate savijati ruku u zglobu zgloba što je više moguće i držati je u tom položaju minutu. Naknadno, kada se ruka ispruži, javlja se bol i parestezija u zoni inervacije srednjeg živca.
• Test boce - postaje pozitivan tek kada se pričvrsti poremećaji kretanja. U tom slučaju pacijent ne može palcem i kažiprstom podići i držati bočicu za grlić.

U slučaju grubog patološke promjene značajno se mijenja u kasnim stadijima bolesti izgledčetke. Koža postaje vrlo blijeda, mišići tenora atrofiraju, ruka počinje nalikovati šapi primata.

Strelice pokazuju atrofiju mišića tenora u bolesnika sa sindromom karpalnog tunela.

Liječenje sindroma karpalnog tunela

Nakon postavljanja dijagnoze, pribjegavaju se konzervativnoj terapiji, kirurško liječenje može se odmah propisati samo u izoliranim slučajevima, na primjer, kada je kompresija živca uzrokovana traumom ili rastom žulj nakon slomljenog zgloba.

Prije svega, morate se riješiti svih mogući faktori koji bi mogli izazvati bolest. Važno je osigurati potpuni mir za ruku neko vrijeme aktivna faza liječenje. Da biste imobilizirali ud što je više moguće, možete koristiti posebne obloge, zavoje i. Također morate voditi računa o ergonomiji svog radnog mjesta. Ako radite s računalom, morate se pridržavati nekih pravila za položaj ruku na tipkovnici i mišu.

Tu su i razni gadgeti koji vam omogućuju da zadržite željeni položaj ruku tijekom rada i spriječite daljnje ozljede medijanusa, na primjer, okomiti miševi, silikonske podloge s gel jastučićima i drugi uređaji.

Takav jednostavan gadget osigurat će pravilan položaj ruku pri radu s konvencionalnim računalnim mišem i bit će izvrsna prevencija razvoja sindroma tunela

Od lijekova koriste se analgetici i protuupalni lijekovi. U složenijim slučajevima i s izraženim bolne senzacije pribjeći blokadi pomoću glukokortikosteroida. NA složeno liječenje također primijeniti terapijske vježbe, fizioterapija, masaža, akupunktura.

Ako su konzervativne mjere bile neučinkovite, operacija će pomoći u liječenju neuropatije. U tom slučaju se izvodi kirurška disekcija karpalnog ligamenta kanala i živac se oslobađa iz zamke. Postoji nekoliko načina za provođenje operacije, u modernim klinikama čak se koristi i endoskopska oprema za tu svrhu, što vam omogućuje da izbjegnete veliki problem. kirurški rez. Period oporavka traje do 3 mjeseca.

Važno! Liječenje sindroma karpalnog tunela treba započeti na vrijeme. Ako se dulje vrijeme ne poduzmu nikakve mjere, mogu se pojaviti nepovratne promjene u tkivima srednjeg živca, što će dovesti do potpunog gubitka funkcije živčanog vlakna.

Sindrom kubitalnog tunela

Među tunelskim sindromima gornjeg ekstremiteta treba izdvojiti i sindrom kubitalnog kanala, koji nastaje kao posljedica infarkta ulnarnog živca u kubitalnom kanalu.

Kubitalni kanal sadrži ulnarni živac, koji može biti povrijeđen s razvojem kompresijsko-ishemične ulne neuropatije.

Zbog površnog prolaza živčanog vlakna na ovom mjestu i velike pokretljivosti lakta, lakatni živac je sklon oštećenju u području kubitalnog kanala. Ova patologija je na drugom mjestu među sindromima karpalnog tunela nakon ozljede karpalnog tunela.

Zona inervacije ulnarnog živca

Najčešće je uzrok razvoja patologije oštećenje živčanog vlakna zbog dugotrajnog statičkog prenapona i pritiska na živac, na primjer, navika dugog razgovora telefonom, odmaranja lakta na stolu itd. Također, bolest pospješuju metaboličke i endokrine bolesti, ozljede, operacije na zglobu lakta, artritis i artroza ovog zgloba.

Simptomi neuropatije također uključuju tri glavne točke:

Karakterističan položaj ruke u neuropatiji ulnarnog živca prema vrsti "šape s kandžama"

• bol u zoni inervacije ulnarnog živca;
• senzorni poremećaji - inseminacija, parestezija, smanjena osjetljivost;
• poremećaji kretanja koji se javljaju napredovanjem bolesti - slabost 4. i 5. prsta šake, atrofija mišića hipotenora i međukoštanih mišićnih vlakana, karakterističan položaj šake kao kandžaste šape.

U liječenju takve patologije koriste se kao konzervativne metode kao i kirurški. Važno je fiksirati ruke u ispruženom položaju, za to postoje posebne udlage koje se mogu nositi noću dok spavate kod kuće. U kombiniranoj terapiji, medicinski preparati, fizioterapija, narodni lijekovi, terapija vježbanjem.

Operacija se imenuje u slučaju neučinkovitosti konzervativno liječenje. Tijekom manipulacije se secira ligament koji prekriva kubitalni kanal odozgo i na taj način se oslobađa živac koji postupno sam obnavlja svoje funkcije (ako bolest nije otišla predaleko).

Neuropatija radijalnog živca

Radijalni živac može biti stisnut na više mjesta duž svog toka, ali najčešće se to događa u razini distalnih dijelova kanala ramena.
Istodobno, postoje znakovi potpuni poraz deblo radijalnog živca:

• paraliza mišića koji ispružuju šaku i prste ("opuštena šaka");
• senzorni poremećaji na stražnjoj strani podlaktice i na stražnjoj strani radijalne polovice šake (1 i 2 prsta);
• bol pri palpaciji zahvaćenog područja.

Neuropatija radijalnog živca očituje se sindromom "viseće četke"

Ova se bolest naziva i paraliza subotnje večeri, paraliza medenog mjeseca.

Kako liječiti radijalnu neuropatiju? Liječenje može biti konzervativno i kirurško. U slučaju neučinkovitosti kompleksa raznih terapijske mjere pribjeći operaciji.

Neuropatija peronealnog živca

Najčešće se kršenje ovog živca događa između glave fibula i rub dugog tibijalnog mišića. Ova situacija se opaža kod oštre plantarne fleksije stopala, u slučaju uganuća skočni zglob.

Posljedično dolazi do ozljede fibularnog živca, koja može postati kronična s razvojem neuropatije. Također, kompresija živaca može se primijetiti pri obavljanju određenih vrsta rada na trbušnim nogama, sjedeći u položaju prekriženih nogu, pri nanošenju čvrstog gipsa.

U ovom slučaju postoji paraliza mišića koji savijaju stopalo i prste, smanjenje osjetljivosti vanjske površine potkoljenice, stražnjeg dijela stopala i 1-4 prsta. Ako neuropatija traje dulje vrijeme, razvija se atrofija prednje i stražnje mišićne skupine nogu. Pri palpaciji i perkusiji zahvaćenog područja, pacijent osjeća bol i pojavu parestezije.

Rothova bolest

Ovo je jedan od uobičajenih sindroma karpalnog tunela. Donji udovi. To rezultira kompresijsko-ishemičnom lezijom bočne kože femoralni živac. Živac obavlja samo osjetljivu funkciju i ne sadrži motorna vlakna, inervira kožu anterolateralne površine srednje trećine bedra.

U Rothovoj bolesti, lateralni femoralni kožni živac je komprimiran

Glavni simptom patologije je utrnulost i goruća bol u odgovarajućoj zoni inervacije. U kasnim fazama razvoja patologije postoji potpuni gubitak osjetljivost ovog područja kože. Kod opruženog kuka bol se pojačava, kod savijanja se smanjuje.

Obično, ovo kršenje ne uzrokuje ozbiljne neugodnosti pacijentu, ali u nekim slučajevima bol postaje vrlo izražena. Ova situacija je indikacija za kirurška operacija u predjelu ingvinalnog ligamenta.

Zanimljivo je da je Sigmund Freud patio od neuropatije bočnog kožnog živca bedra, vjerujući da je ta bol psihogene prirode.

U slučaju razvoja sindroma tarzalnog tunela, on je komprimiran tibijalni živac. Kompresija se javlja pretežno u području koštano-fibroznog tarzalnog kanala (tarzala).

Najčešće se patologija razvija zbog ozljeda u skočnom zglobu, u nekim slučajevima uzrok kompresije se ne može utvrditi

Glavni simptom bolesti je bol koja se osjeća u tabanu i prstima. Bolni osjećaji nastaju ili se pojačavaju pri hodu, postoji simptom povremene klaudikacije. Također, bol se javlja samostalno noću i doprinosi buđenju pacijenta. Vrlo često, patologija je bilateralna.

piriformis sindrom

U slučaju razvoja kompresijsko-ishemične neuropatije išijatičnog živca, govore o. Nastaje kao rezultat spastične kontrakcije potonjeg, zbog čega ishijadični živac pritisnut na sakrospinozni ligament. Slična se situacija često opaža kod bolesnika s degenerativno-distrofičnim lezijama kralježnice.

Među znakovima bolesti može se primijetiti goruća bol, razvoj parestezija u zoni inervacije zajedničkog tibijskog živca. Pacijenti također imaju smanjenje Ahilove tetive. S vremenom se razvija slabost mišića potkoljenice.

Razvoj sindroma karpalnog tunela značajno utječe na kvalitetu života bolesnika. Ali prognoza s pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem je povoljna. Zato ne trebate odgađati posjet liječniku ako ste zabrinuti zbog simptoma opisanih u članku. Treba razumjeti da postoji mnogo bolesti perifernog živčanog sustava, dok se otkriva uzrok i stavlja točna dijagnoza može samo stručnjak.

Sindromu karpalnog tunela najosjetljiviji su ljudi sa somatskim bolestima. Osim toga, ovaj problem je češći kod žena nego kod muškaraca, budući da je njihov karpalni tunel uži.

na prvi znak bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom

Uzroci bolesti

Sljedeći čimbenici mogu se pripisati uzrocima ove bolesti:

1. profesionalna aktivnost osobe povezana s stalnim monotonim pokretima ruku;
2. razne ozljede, prijelomi, dislokacije ruke, što rezultira kompresijom srednjeg živca;
3. stagnacija tekućine u tijelu zbog trudnoće ili uzimanja hormonskih kontraceptiva;
4. genetska predispozicija;
5. bolest štitnjače;
6. dijabetes;
7. upalne i reumatske bolesti šake;
8. abnormalni rast kostiju (akromegalija).

Simptomi bolesti

Bol u prstima

• Prvi simptomi početka bolesti su bol, trnci, žarenje i utrnulost prstiju. U početku se pojavljuju s vremena na vrijeme i brzo nestaju, ali nakon nekog vremena pacijent ih počinje stalno osjećati.
• Na daljnji razvoj sindrom karpalnog tunela, noću se javlja bol u prstima, koja se može širiti u podlakticu i zglobovi lakta. Nakon trljanja ili protresanja četke, nelagoda nestaje.
• Osim toga, pacijent može smanjiti osjetljivost prstiju, postati slabije mišiće, osobi postaje teško držati male predmete.

Liječenje karpalnog sindroma kod kuće

Vježbe

Ljudi već godinama koriste kućne lijekove za liječenje stanja kao što je sindrom karpalnog tunela.

1. Simptomi vam neće smetati ako tijekom rada promijenite položaj i napravite pauzu od 15 minuta, a ako se vaši mišići više odmaraju, vaše će se zdravlje poboljšati.
2. Možete izvoditi jednostavne vježbe, poput stiskanja gumene lopte.
3. Dobar učinak je odbijanje primjene leda na području zgloba.

Narodni recepti

U nekim slučajevima se koriste razne biljke za liječenje, čija uporaba pomaže smanjiti bolove u prstima. Naravno, prije nego što to učinite, morate se posavjetovati s liječnikom.

Infuzija krastavca i divljeg ružmarina– izvrsno narodni lijek, koji pomaže normalizirati cirkulaciju krvi i ublažiti utrnulost u prstima. Kisele krastavce (3 komada) treba izrezati na male komadiće i pomiješati s tri mahune crvene paprike. Sve se to napuni votkom (0,5 l). Infuzija se mora staviti na tamno mjesto 7 dana, zatim procijediti i trljati bolni zglob.

Liječenje morskom krkavinom- lijek od morske krkavine pomaže u borbi protiv bolova u rukama osoba s bolešću kao što je sindrom karpalnog tunela. Liječenje je sljedeće. Bobice se zdrobe i pomiješaju s vodom. Dobivena smjesa treba biti neprozirna. Zatim se mora zagrijati na 37 stupnjeva i lebdjeti ruke pola sata. Dobro je prije toga napraviti laganu masažu.

Nakon postupka ruke se moraju temeljito obrisati i izolirati. Možete koristiti vunene rukavice ili rukavice. Liječenje se provodi mjesec dana, a zatim morate napraviti pauzu od dva tjedna.

oblog od bundeve- Divan lijek koji može ublažiti stanje bolesnika je bundeva. Oblog od bundevine kaše se nanosi na bolnu ruku, omotan celofanom na vrhu i omotan toplim vunenim šalom. Takvi oblozi za zagrijavanje rade se jednom dnevno. Trajanje liječenja je pet do šest dana.

Tretman amonijakom i soli- Od utrnulosti prstiju i osjećaja peckanja u slučaju sindroma tunela, takvo ljekovito sredstvo ublažava: žlica soli, 50 grama deset postotnog amonijaka i 10 grama kamfor alkohol otopiti u 1 litri vode.

Papar ulje utrljati- mljeveni crni papar može pobijediti sindrom karpalnog tunela. Kako liječiti ovim lijekom? Recept je jednostavan: 100 grama paprike prelijte litrom biljno ulje i zagrijavajte na laganoj vatri najmanje pola sata. Dobiveni proizvod u toplom obliku utrlja se u zahvaćeni zglob nekoliko puta dnevno.

Uvarak od brusnice- ublažava bolove u rukama i oticanje takvog narodnog lijeka kao izvarak brusnica. Lišće biljke (nekoliko žličica) treba preliti vodom (jedna čaša) i kuhati 15 minuta. Proizvod uklonjen sa štednjaka mora se filtrirati. Uzimati nekoliko puta dnevno po jedan gutljaj.

Kako smanjiti natečenost

Edem - drugo neugodan simptom stanje kao što je sindrom karpalnog tunela. Liječenje se sastoji u korištenju diuretičkih infuzija.

Izvrstan rezultat daje uporaba infuzije korijena peršina. Jednu žlicu sirovina treba preliti kipućom vodom (0,5 l) i ostaviti da se ulije do jutra. Ljekovita infuzija piti u toku dana po gutljaj.

Sličan učinak ima i lijek od lišća bijele breze. Nekoliko žlica lišća treba preliti kipućom vodom (jedna čaša) i kuhati oko tri sata. Infuziju treba konzumirati u četiri doze od 1/3 šalice prije jela.

Medvjeđe grožđe ima izvrsna diuretička i protuupalna svojstva. Lijek se priprema na ovaj način: listovi biljke (1 žlica) se kuhaju u jednoj čaši kipuće vode nekoliko sati. Sredstva piti žlicu nekoliko puta dnevno.
Prevencija sindroma karpalnog tunela

Prevencija karpalnog sindroma

Kako biste smanjili svoje šanse za razvoj stanja kao što je sindrom karpalnog tunela, razmotrite sljedeće smjernice.

• Kada radite za računalom, dajte prednost touchpadu, pokušavajući rjeđe koristiti miš. Ako je nemoguće odbiti korištenje miša, pokušajte držati četku ravnom tijekom rada. Obratite pozornost na položaj ruke - od lakta do šake, treba ležati na stolu.

• Koristite udobne modele miša i tipkovnice, dobra kupnja je držač za zglob koji će smanjiti napor u ruci tijekom rada. Ako morate provoditi puno vremena za računalom, zamijenite stolicu onom koja ima naslone za ruke.

• Ako često tipkate tekst na tipkovnici laptopa ili netbooka, s vremena na vrijeme na njih povežite tipkovnicu sa stolnog računala.
• Ako počnete osjećati umor, uzmite pauzu za malu gimnastiku kako bi vam se ruke odmorile. Stisnite i otpustite prste nekoliko puta, napravite rotacijske pokrete rukama u različitim smjerovima, pljesnite rukama, spojite prste u bravu. Na radnoj površini možete držati igračku koja će vas podsjećati na potrebu zagrijavanja i koja vam može poslužiti za gimnastiku. Krunica je izvrsna za tu svrhu, prebirajući zrnca jedno po jedno, oslobodit ćete se napetosti u rukama. Možete kotrljati dvije lopte na dlanu.
• Ako znaš da moraš dugo vremena opteretiti zglob, prethodno zagrijati ruke radeći gimnastiku. Možete se okupati sa Vruća voda.

Sindrom karpalnog tunela znatno otežava život. U većini slučajeva to zaradimo radeći svoj uobičajeni posao. Koristeći naše savjete, možete se zaštititi od ove patologije ili ublažiti svoje stanje ako su se simptomi bolesti već očitovali.

Sindrom karpalnog tunela () razvija se uglavnom kod ljudi koji moraju napraviti česti pokretičetke. Tunelska neuropatija šake nastaje zbog kompresije medijalnog živca u karpalnom tunelu. To može dovesti do npr. dug rad za računalom, sviranje klavira i drugi razlozi. Ako se pojave simptomi sindroma karpalnog tunela, potrebna je konzultacija s neurologom.

O sindromu karpalnog tunela

Karpalni sindrom razvija se u pozadini kompresije ili štipanja živca ruke. U ovom stanju dolazi do smanjenja osjetljivosti prstiju (češće od prva tri). Da bismo razumjeli uzroke i simptome sindroma karpalnog tunela, potrebno je obratiti se na anatomiju.

Karpalni tunel prolazi duž dlana i povezuje se s lokalnim kostima. Srednji živac, koji prolazi između poprečnog ligamenta (prolazi između kostiju zgloba), pojavljuje se na dlanu vaše ruke. U ovom dijelu ruke nalaze se tetive koje reagiraju na pokrete prstiju. U nedostatku patoloških procesa, impuls se prenosi duž srednjeg živca, dajući signal za fleksiju i produljenje falangi. Osim toga, lokalna vlakna daju osjetljivost na dio dlana i 1-4 prsta.

Razlozi

Razvoj sindroma karpalnog tunela uglavnom je posljedica stečenih uzroka. Ali vjerojatnost takvog kršenja ovisi o anatomske značajke osoba.

Dakle, kod žena je karpalni tunel uži nego kod muškaraca, pa uklješteni živac često izaziva sindrom karpalnog tunela.

Uobičajeni uzroci kompresije karpalnog tunela uključuju:

• modrice;
• dislokacije;
• prijelomi;
• posttraumatski edem.

Posttraumatski edem također se razvija s endokrinim patologijama, zatajenja bubrega i tijekom trudnoće. Osim toga, dugotrajna uporaba hormonskih lijekova dovodi do oticanja mekih tkiva ruku i, kao rezultat, do sindroma tunela.

Ukliještenje živca također se javlja kod upalnih bolesti:

• artritis;
• giht;
• turberkuloza zglobova;
• sinovitis i drugi.

Na živce ruke utječu različiti tumori koji se formiraju u području zapešća:

• higroma;
• lipom;
• hondroma;
• sinovioma.

Kronično upalni proces u tkivima šake, što dovodi do kompresije živaca i razvoja karpalnog sindroma, često povezanog s profesionalna djelatnost. S takvim se problemima često suočavaju pijanisti, pakirači ili stolari. Neki istraživači identificiraju vezu između svakodnevnog rada za računalom i sindroma tunela.

Među vjerojatni uzroci kompresija živaca dlana ističe anomaliju u razvoju tetivnih ovojnica, koje zbog genetski faktor ne proizvode dovoljno podmazivanja, što izaziva upalu lokalnih tkiva.

Zbog kompresije karpalnog živca dolazi do poremećaja opskrbe ruke krvlju. U početnoj fazi razvoja sindroma tunela bilježe se senzorni poremećaji. U budućnosti, pacijent gubi sposobnost pomicanja prstiju. U odsutnosti adekvatno liječenježivčana vlakna postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom.

Simptomi

Simptomi ukliještenog živca u ruci razvijaju se postupno. Štoviše, u početnim fazama, sindrom karpalnog tunela manifestira se samo tijekom radnji rukama. Kasnije Klinički znakovi postati trajni.

U slučaju razvoja sindroma karpalnog tunela pojavljuju se sljedeći simptomi:

• trnci i utrnulost u 1-3 i polovici 4 prsta;
• bol;
• osjećaj slabosti i naježenosti.

Inervacija šake proteže se pretežno prema gore. Međutim, bol se može širiti u prste. U početnoj fazi, inervacija ruke često se manifestira noću. Bol je jaka, zbog čega se pacijent budi. Da biste se riješili nelagode, tijekom tog razdoblja dovoljno je samljeti ili spustiti četku.

Kako napredujete patološki proces bol počinje uznemiravati tijekom dana, kako pri pomicanju četke, tako iu mirovanju. Sindrom tunela ruke ima važnu značajku: neugodni osjećaji karakteristični za kompresiju karpalnog tunela ne opažaju se u području malog prsta.

Upala živca palca ili drugih područja izaziva pothranjenost lokalnih tkiva. To dovodi do činjenice da signali iz središnjeg živčanog sustava do udova stižu sporije. Uslijed upale i kompresije živca, mišići ruke slabe, a pokreti postaju netočni. Konkretno, postaje teško držati male predmete prstima.

Kompresija srednjeg živca također smanjuje osjetljivost prstiju. NA napredni slučajevi Bolesnici ne osjećaju ubode iglom.

Progresija kompresije srednjeg živca uzrokuje atrofiju mišića. U ekstremnim slučajevima, četke su deformirane. Osim toga, zbog pothranjenosti, koža postaje blijeda na mjestima gdje srednji živac utječe na tkiva.

Dijagnostika

Uz kompresiju živčanih kanala zgloba, potrebno je razlikovati bolest od drugih patologija. Za to postoji nekoliko testova:

Uz pomoć opisanih testova možete identificirati problem kod kuće. Klinika za potvrdu preliminarna dijagnoza primijeniti:

• rendgenska zraka;
• elektroneuromiografija.

Uz ove postupke provode se dodatne analize i pretrage pomoću kojih se utvrđuje čimbenik koji je doveo do karpalnog sindroma.

Kako liječiti sindrom karpalnog tunela?

Sindrom karpalnog tunela razvija se pod utjecajem razni faktori. Kada su živčani kanali stegnuti, pacijent osjeća utrnulost dlanova i prstiju, intenzivnu bol.

U liječenju patološkog stanja koristi se kompleks lijekova i metoda fizioterapije.

Kada se pojave simptomi sindroma karpalnog tunela, preporuča se ukloniti teret s problematičnog područja. Za ovo vam je potrebno:

• zamotajte zglob s ortopedskim fiksatorom;
• napustiti aktivnosti koje izazivaju štipanje srednjeg živca u karpalnom tunelu;
• redovito nanosite led problematično područje.

Ove radnje će smanjiti intenzitet sindrom boli. U budućnosti se taktike liječenja odabiru na temelju prirode lezije i uzročnog faktora.

Benevron

Medicinska terapija

Kada je živac uklješten u zglobu, indicirani su sljedeći lijekovi:

• B vitamini;
• nesteroidni protuupalni lijekovi ("Neurobeks", "Benevron", "Milgamma");
• diuretici ("Diakarb", "Hypothiazid", "Furosemide");
• vazodilatatori ("Trental", "Pentilin", nikotinska kiselina);
• antikonvulzivi ("Pregabalin", "Gabapentin");
• relaksanti mišića ("Mydocalm", "Sirdalud");
• antidepresivi.

Za liječenje kompresije živaca zgloba zgloba, ovi lijekovi se propisuju u tabletama. Vrsta i doza lijeka odabire se uzimajući u obzir zanemarivanje slučaja.

Za zaustavljanje oticanja i upale tkiva na dlanu koriste se razni oblozi, koji uključuju lijekovi. U slučaju kada je neuritis ruke popraćen intenzivnom boli, jedini način liječenje je ubrizgavanje kortikosteroida izravno u karpalni tunel. Za to se koriste mješavine "Diprospan" ili "Hydrocortisone". Nakon tijeka liječenja injekcijama, simptomi karpalnog sindroma nestaju, a stanje udova se obnavlja.

Ako a terapija lijekovima ne daje pozitivni rezultati, primijenjena kirurgija šake. Postoje dvije mogućnosti zahvata: otvorena metoda i endoskopska intervencija. Prva metoda uključuje rezanje četke u problematičnom području i prelazak problematičnog ligamenta. Endoskopska intervencija provodi se prema sličnoj shemi. Razlika je u činjenici da se nakon ovog postupka smanjuje trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Fizioterapija

Liječenje sindroma karpalnog tunela lijekovima često se nadopunjuje fizioterapijom. Ovaj se pristup također koristi nakon operacije uklještenja radijalnog živca u ruci.

Za vraćanje živčanih kanala zgloba propisana je akupunktura, terapija udarnim valom, ručna masaža i drugi postupci.

Fizioterapijskim zahvatom otklanjaju se kliničke pojave i suzbija upalni proces koji je uzrokovao sindrom tunela.

Liječenje kod kuće

Ne preporuča se provoditi terapiju bez utvrđivanja uzroka razvoja sindroma karpalnog tunela. Stoga je liječenje kod kuće dopušteno nakon specijaliziranog pregleda.

Da biste vratili funkcije zgloba, primijenite:

Svako od ovih sredstava mora se primijeniti na problematično područje. Za ublažavanje oteklina, liječenje sindroma karpalnog tunela može se nadopuniti infuzijom korijena peršina. Ovaj lijek se koristi interno.

Također, uklješteni živac ruke uklanja se uz pomoć posebne vježbe, koji bi trebao odabrati liječnik, uzimajući u obzir prirodu lezije.

Prevencija i prognoza

Prognoza za sindrom karpalnog tunela određena je pravodobnošću terapijske intervencije. Približno 10% pacijenata zahtijeva operaciju za popravak uklještenog živca.

Kako bi se spriječio sindrom karpalnog tunela, preporuča se napustiti aktivnosti koje uključuju veliko opterećenje na rukama. Ako to nije moguće, tijekom rada treba raditi pauze. Da biste spriječili ukliješteni živac, ozljede i prijelome ekstremiteta treba pravodobno liječiti.

Ako čitate ove retke, onda će biti sasvim prirodno pretpostaviti da provodite za računalom barem nekoliko sati dnevno ili više. Ovakav način rada sa sobom nosi prilično veliko opterećenje naših ruku, što može uzrokovati bolove u šakama, zglobovima i prstima. Takve bolove uzrokuje takozvani "sindrom tunela" (sindrom karpalnog tunela, karpalnog tunela, karpalnog tunela) - kronična bolest.

U ovom ćemo članku pokušati razumjeti uzroke sindroma karpalnog tunela, moguće načine liječenje i načini sprječavanja ove neželjene pojave. Ovaj članak će sadržavati dosta subjektivnih odstupanja od formalnih definicija i formulacija koje su dostupne na raznim medicinskim stranicama, budući da sam provodeći značajnu količinu vremena za tipkovnicom u proteklih osam godina, okusio posljedice karpalnog tunela u svim njegove manifestacije.

Kako nastaje sindrom karpalnog tunela i kako se osjećamo u vezi s tim

Iz osobnog iskustva, prvo je slab Tupa bol, utrnulost ili nelagoda u samom zglobu šake nakon višesatnog rada. Ako prestanete s radom i samo ispružite ruke, bol nestaje za pola sata - sat. Nepromjenjiv položaj ruke, zajedno s intenzivan rad, dovodi do stagnacije krvi, što uzrokuje ovoj fazi samo loši osjećaji.

Ako ne poduzmete ništa i nastavite raditi kao prije, tada će za godinu ili dvije doći sljedeća faza - osjećaj pečenja u ruci, koji se pojavljuje do kraja radnog dana i više ne prolazi kao prije, već se nastavlja progoniti nas kod kuće, dva-tri sata, postupno se pretvarajući u dosadan, blaga bol. To se događa zbog zadebljalih tetiva, koje su već upaljene i počinju vršiti pritisak na živac (promjer kanala se smanjio) uz problematičan položaj šake. Otprilike u isto vrijeme može se pojaviti bol u samoj ruci (vanjskoj strani dlana) iu falangama prstiju, posebno kažiprstu i srednjem prstu, koji se najviše koriste pri radu s mišem.

Uz sve užitke rada za standardno mjesto rada, postaje problematično podizanje tereta kada je četka u određenom položaju. Zanimljivo je da stupanj boli ne ovisi o težini opterećenja, već uglavnom samo o položaju ruke. No, nemojmo se ometati, idemo dalje.

U tom položaju naše će se tijelo pokušati nositi s nepovoljnom situacijom, a između hrskavice se počinje nakupljati limfna tekućina koja je namijenjena ispiranju zahvaćenih i upaljenih stanica. Na normalan razvoj događaja, takav proces postiže svoj cilj (stanice se ispiru) i tekućina se sama otapa. Ako je opterećenje ruku dugotrajno, tada upala, kao što već pretpostavljate, ne prestaje, već upravo suprotno. Ovakvim razvojem događaja prirodni proces samo liječenje može dovesti do suprotnog rezultata - oticanja limfne tekućine u zglobovima. Iz osobnog iskustva, opet, može se utvrditi sa vrlo vjerojatno jeste li došli do ove faze ili ne. Ispiranje limfne tekućine najizraženije je noću, pa ako je bol jača noću, već ste stigli na odredišnu stanicu. Pa, ako vas bolovi u zglobovima probude i noću - "osušite vesla, gospodo", vrijeme je da nešto hitno poduzmete, inače će vrlo brzo jedini izlaz biti operacija.

Prije nego što razgovaramo o stacionarnim liječenje, hajdemo prvo vidjeti što možemo učiniti sami, svesti ozdravljenje našeg tijela na fizioterapiju ili na ekstremni slučaj ograničeno na izvanbolničko liječenje.

Vježbe za prevenciju sindroma karpalnog tunela

2. Stisnite šake i rotirajte prvo u jednom, a zatim u suprotnom smjeru.

2a. Istu vježbu možete izvesti s posebnom loptom unutar koje se nalazi disk koji se brzo okreće (na primjer, PowerBall ili s bilo kojim težim ili manje teškim predmetom). Probao sam takvo što - primjetno se opire promjeni položaja lopte duž bilo koje osi i tako više trenira mišiće i ubrzava krv, što zapravo i želimo postići. Šaku možete rotirati ne samo duž osi lakat-zglob, kao što je prikazano na slici, već i potpuno savijajući šaku.

3. Pritišćući dlanove jedan uz drugi, raširite laktove u stranu, zauzimajući položaj poput molitve. Podlaktice u ovom položaju su paralelne s podom. Zatim pokušajte spustiti dlanove što je moguće niže, a da ih pritom ne otvarate i laktove ne držite visoko. Vjerojatno će se osjetiti bol u rukama, dlanovima ili čak u falangama prstiju ako vas je bolest o kojoj se raspravlja već stigla. Važno je ne stavljati ruke daleko od sebe.

4. Ako imate posebnu mekanu loptu (često se poklanjaju na raznim skupovima i prezentacijama) za ruke, stisnite je redom svim prstima, dlanom i među rukama, kao što je prikazano na slikama.

5. Ponovite prethodnu vježbu, samo bez lopte, pružajući otpor palac svi prsti redom.

6. Ispravite ruke ispred sebe, kao što je prikazano na slici, naslonite dlan na dlan. Prilikom otpora pokušajte ispraviti savijeni dlan.

Vježbe za liječenje sindroma karpalnog tunela kod kuće

1. Napunite duboku kupku toplom, gotovo vrućom vodom i, stišćući šake, polako ih okrećite u vodi. Važno je da voda zagrije ruke dovoljno visoko, iznad zgloba šake. Ova vježba uvelike ublažava bolove i početno stanje, i s progresivnim. Optimalno trajanje za ovu vježbu je 10-15 minuta, ne manje. Na kraju zamotajte ruke, uključujući šake, u ručnik – nemojte ih brzo hladiti. Ako je stan dovoljno hladan, onda čak i koristite topli šal.

2. Ponavljajući donekle prethodnu vježbu, noću možete staviti alkoholni oblog za zagrijavanje, samo nemojte biti jak, inače ćete izgorjeti kožu na rukama - neugodno iskustvo.

3. Masaža. U situaciji kada prsti i šake bole od bilo kakvog napora, bit će teško sami se masirati. Najbolje je pitati nekoga, ne zahtijeva posebne vještine, glavna stvar je želja. Morate masirati cijelu ruku, počevši od vanjske strane dlana, nastavljajući prema gore, vani podlaktice (pokušava se pomaknuti sredinom ruke, gdje se osjeća mala udubina između kostiju podlaktice).

4. Što se tiče savjeta u ovom stavku, ne mogu reći ništa, ni za ni protiv, jer nisam koristio ovaj pristup. Ako vam pomaže, dobro je, ali ako ne, nema veze, vodena masaža, a o njoj će sada biti riječi, ne nosi ništa destruktivno u sebi. Hidromasaža se nudi kao tretman na nekim stranicama posvećenim ovoj problematici, a preporuča se koristiti je dva puta dnevno - ujutro (ohlađeno i Topla voda) masirati ovratnik leđa, lopatice, ramena, podlaktice i ruke, a navečer (samo s toplom vodom) prema istoj shemi.

Fizioterapijske vježbe za liječenje sindroma karpalnog tunela

1. Opet ... masaža. Da, kao jedno od sredstava, fizioterapija će Vam opet ponuditi masažu. Ne znam koliko njegovo mjesto (u uredu ili kod kuće) utječe na kvalitetu masaže, nije mi puno pomoglo ni u prvom ni u drugom slučaju.

2. Zagrijavanje parafinskih kupki. Sjećate se prve točke kućnih vježbi? Gotovo je isto, ali umjesto Vruća voda ponudit će vam se da umočite ruke u vrući parafin i nakon dva ili tri umakanja zamotajte ruke toplim ručnikom. Rezultat će biti isti - zglob i tetive su zagrijani, samo što će vam ruke ovdje izgledati poput velikih ritualnih svijeća. U tome nema ništa strašno, naprotiv, smiješno je onda pucati u takve odljeve ruku u mjerilu 1:1.

3. Kratkovalno grijanje. Kod ove vrste tretmana zglobovi šake se zagrijavaju zračenjem u rasponu od nekoliko gigaherca (ako se dobro sjećam). Nije mi se sviđala ova stvar i odbio sam nakon jedne sesije. Osobna mikrovalna pećnica pri ruci nije mi se činila nešto posebno korisno, a duboko zagrijavanje može se postići i kod kuće.

4. Vježbe za mišiće ruku i leđa. Ponekad bolest o kojoj se raspravlja može nastati zbog nepravilnog držanja tijekom rada, stoga vam se kao jedna od mogućnosti fizikalne terapije mogu ponuditi jednostavne tjelesne vježbe, sve ovisi o vašoj tjelesnoj građi i držanju. Budući da su predložene vježbe prilično jednostavne, br posebno značenje detaljno ih opisati. Da, po mom mišljenju, ova stavka je prilično kandidat za prijenos u prethodno poglavlje - kod kuće sigurno možete mahati laganim bučicama i istegnuti elastičnu traku.

- ravna, u obliku luka, podijeljena ("slomljena") za desnu i lijevu ruku odvojeno, kao što je Microsoft Natural Ergonomic Keyboard 4000

- okomito zakrivljena, u obliku luka, kao što je Microsoft Natural Multimedia ili Microsoft Natural Keyboard Elite. Pazite, međutim, da ne budete previše zaobljeni okomita ravnina tipkovnice - postaje potpuno nezgodno raditi na njima.

Iz osobnog iskustva, posljednji pogled jasno je poželjno - ruka je u prirodnijem položaju. O pitanju prirodnog položaja šake detaljnije ćemo govoriti u poglavlju o zamjenskim miševima, ali za sada ćemo ovu tvrdnju ostaviti na razini privremenog aksioma.

Osim nabrojanih, tu je i niz "neobičnih" ergonomskih tipkovnica, koje bih vjerojatno čak svrstao u egzotične:


- podesiva podijeljena (fizički na dvije polovice) tipkovnica, kao što je Kinesis Maxim Adjustable Keyboard

Miševi i mišoliki

Prema osobnim zapažanjima, koja su djelomično potvrđena raznim publikacijama koje su mi zapele za oko, prirodan položaj ruke i zapešća kada stojimo bit će 45 stupnjeva u odnosu na naše kukove - ne potpuno paralelno s njima, niti, međutim, okomito. Ako pokušate samo ustati i slobodno spustiti ruke, one će zauzeti upravo ovaj položaj.

Sada, još uvijek stojeći, učinimo vrlo jednostavnu radnju - savijte laktove, držeći ruke što je više moguće opuštenima. Imajte na umu da ruke i zglobovi koji su bili pod kutom u odnosu na naše tijelo sada održavaju isti kut u odnosu na vodoravnu površinu. Ako ruke okrenete duž uzdužne osi ruku, tako da potonje zauzmu vodoravni položaj, kosti podlaktice neće biti paralelne kao prije.

Također će naši mišići i tetive biti u b oko više stresa nego prije. Imajte na umu da je to položaj u kojem se naše ruke nalaze kada radimo s običnim miševima - to je prvi od dva razloga za katastrofalno stanje naših ruku nakon N-tog broja godina neprekidnog rada. O drugom razlogu u vezi s položajem prstiju ćemo govoriti malo niže.

Pa, sada zabava počinje. Da vidimo čime točno možemo zamijeniti ova prijateljski-neprijateljski raspoložena repana bića.

Vertikalni miševi - 1

Iz osobnog iskustva, rad s takvim mišem rasterećuje ruku koja drži miša i mogu reći da je barem jednom mom kolegi takav miš pomogao riješiti se bolova u zglobu početna razina upalni proces.

Vertikalni miševi -2

Na temelju vlastitog iskustva vidim da iako rad s takvim mišem poboljšava položaj zapešća, s druge strane tjera cijelu našu ruku da se pomakne kako bismo pomaknuli kursor. U ovoj situaciji povećava se opterećenje ramena i povezanih mišića, što negativno utječe na cijeli proces rada. Nisam mogao raditi s takvim uređajem upravo zbog intenzivnog opterećenja na ramenu, ali znam jednu osobu koja takav manipulator smatra najispravnijom alternativom konvencionalnom mišu.

Mačke Miševi: Trackballs

Probao sam oba, ne mogu preporučiti ni jedan. Zašto pitaš. Odgovor je jednostavan. Prilikom rada s trackball-om, problematičan položaj zgloba na stolu ne nestaje, a opterećenje prstiju se jednostavno modificira. U prvom slučaju, palac će biti jako opterećen, u drugom će se svi pokreti i klikovi vršiti ispravljenim prstima, što je, kao što je već spomenuto, često jedna od komponenti našeg velikog problema.

Anti-miš: Virtualne olovke / Tablete za crtanje

Bilo bi korisno dodati da je najčešća radnja lijevog "klika" u radu sa olovkom zamijenjena pritiskom na njenu virtualnu šipku (pritiskom cijelom šakom prema tabletu), što dodatno olakšava naše napaćene ruke . Desni klik se vrši pritiskom na gumb olovke koji se nalazi ispod palca, čime se oslobađa i srednji prst od opterećenja.

Vraćajući se iznova i iznova na gorko osobno iskustvo, mogu primijetiti da radeći s takvim uređajem, možete zaustaviti bol u zglobu i prstima gotovo trenutno.

Polumedicinska rješenja: elastični zavoji

Zavoj s opružnim elementom

Iz iskustva, prilično je zgodno raditi s oba zavoja, osim što prva opcija pruža manju slobodu ruke, što, međutim, u našem slučaju nije nedostatak. Primjer takvih zavoja tvrtke

»naišao na više opći studij korijene ovog fenomena i načine liječenja/spriječavanja. Sindrom tunela (da, da, to je to) je gadna stvar, a u materijalu ispod shvatit ćete da se ne može preboljeti tek tako. Samo dnevne rutine/vježbe. Na kraju ću izvući svoje kratke zaključke, ali za sada se okrenimo izvornom izvoru na Habrahabru.

Napisali smo, napisali smo ili što učiniti kad nas uhvati sindrom tunela

Ako ovo čitate, prirodno je pretpostaviti da na računalu provodite barem nekoliko sati dnevno, ako ne i više. Ovakav način rada sa sobom nosi prilično veliko opterećenje naših ruku, što može uzrokovati bolove u šakama, zglobovima i prstima. Takve bolove uzrokuje takozvani "sindrom tunela" (sindrom karpalnog tunela, karpalnog tunela, karpalnog tunela) - kronična bolest.

U ovom članku pokušat ćemo razumjeti uzroke sindroma karpalnog tunela, moguće načine liječenja i načine prevencije ove nepoželjne pojave. Ovaj članak će sadržavati dosta subjektivnih odstupanja od formalnih definicija i formulacija koje su dostupne na raznim medicinskim stranicama, budući da sam provodeći značajnu količinu vremena za tipkovnicom u proteklih osam godina, okusio posljedice karpalnog tunela u svim njegove manifestacije.

Kako nastaje sindrom karpalnog tunela i kako se osjećamo u vezi s tim

Dakle, što dovodi do ovog neugodnog fenomena? Sindrom karpalnog tunela Nastaje zbog kompresije živca šake (srednji živac), koji prolazi posebnim kanalima koje tvore kosti i ligamenti. Naravno, pri stiskanju živca osjećamo bol, koja se može osjetiti u zglobu ruke, ali ne samo u njemu. Sada ćemo proći kroz sve faze opisanog sindroma i pokušati povezati fiziološke procese s onim što možemo osjetiti pri radu za računalom.

Iz osobnog iskustva, u početku se nakon višesatnog rada javlja lagana tupa bol, utrnulost ili nelagoda u samom zglobu šake. Ako prestanete s radom i samo ispružite ruke, bol nestaje za pola sata - sat. Nepromjenjiv položaj ruke, zajedno s intenzivnim radom, dovodi do stagnacije krvi, što u ovoj fazi uzrokuje samo nelagodu.

Ako ne poduzmete ništa i nastavite raditi kao prije, tada će za godinu ili dvije doći sljedeća faza - osjećaj pečenja u ruci, koji se pojavljuje do kraja radnog dana i više ne prolazi kao prije, već se nastavlja progoniti nas kod kuće, dva ili tri sata, postupno se pretvarajući u samo tupu, slabu bol. To se događa zbog zadebljalih tetiva, koje su već upaljene i počinju vršiti pritisak na živac (promjer kanala se smanjio) uz problematičan položaj šake. Otprilike u isto vrijeme može se pojaviti bol u samoj ruci (vanjskoj strani dlana) iu falangama prstiju, posebno kažiprstu i srednjem prstu, koji se najviše koriste pri radu s mišem.

Uz sve užitke rada na standardnom poslu, postaje problem i podizanje tereta kada je ruka u određenom položaju. Zanimljivo je da stupanj boli ne ovisi o težini opterećenja, već uglavnom samo o položaju ruke. No, nemojmo se ometati, idemo dalje.

U tom položaju naše će se tijelo pokušati nositi s nepovoljnom situacijom, a između hrskavice se počinje nakupljati limfna tekućina koja je namijenjena ispiranju zahvaćenih i upaljenih stanica. U normalnom tijeku događaja takav proces postiže svoj cilj (stanice se isperu) i tekućina se sama otapa. Ako je opterećenje ruku dugotrajno, tada upala, kao što već pretpostavljate, ne prestaje, već upravo suprotno. S takvim razvojem događaja, sam prirodni proces liječenja već može dovesti do suprotnog rezultata - oticanja limfne tekućine u zglobovima. Iz osobnog iskustva, opet, s velikom vjerojatnošću možete utvrditi jeste li došli do ove faze ili ne. Ispiranje limfne tekućine najizraženije je noću, pa ako je bol jača noću, već ste stigli na odredišnu stanicu. Pa, ako vas bolovi u zglobovima probude i noću - "osušite vesla, gospodo", vrijeme je da nešto hitno poduzmete, inače će vrlo brzo jedini izlaz biti operacija.

Prije nego što razgovaramo o bolničkom liječenju, prvo pogledajmo što možemo učiniti sami, reducirati liječenje našeg tijela na fizikalnu terapiju ili ga u ekstremnim slučajevima ograničiti na izvanbolničko liječenje.

Vježbe za prevenciju sindroma karpalnog tunela

Ove vježbe se mogu/trebaju raditi svakih nekoliko sati, a svaku od njih treba ponoviti više puta, desetak ili dva.


1. Snažno stisnite prste u šaku i također ih snažno otpustite.

2. Stisnite šake i rotirajte prvo u jednom, a zatim u suprotnom smjeru.

2a. Istu vježbu možete izvesti s posebnom loptom unutar koje se nalazi disk koji se brzo okreće (na primjer, PowerBall ili s bilo kojim težim ili manje teškim predmetom). Probao sam takvo što - primjetno se opire promjeni položaja lopte duž bilo koje osi i tako više trenira mišiće i ubrzava krv, što zapravo i želimo postići. Šaku možete rotirati ne samo duž osi lakat-zglob, kao što je prikazano na slici, već i potpuno savijajući šaku.

3. Pritišćući dlanove jedan uz drugi, raširite laktove u stranu, zauzimajući položaj poput molitve. Podlaktice u ovom položaju su paralelne s podom. Zatim pokušajte spustiti dlanove što je moguće niže, a da ih pritom ne otvarate i laktove ne držite visoko. Vjerojatno će se osjetiti bol u rukama, dlanovima ili čak u falangama prstiju ako vas je bolest o kojoj se raspravlja već stigla. Važno je ne stavljati ruke daleko od sebe.

4. Ako imate posebnu mekanu loptu (često se poklanjaju na raznim skupovima i prezentacijama) za ruke, stisnite je redom svim prstima, dlanom i među rukama, kao što je prikazano na slikama.

5. Ponovite prethodnu vježbu, samo bez lopte, odupirući se palcem redom na sve prste.

6. Ispravite ruke ispred sebe, kao što je prikazano na slici, naslonite dlan na dlan. Prilikom otpora pokušajte ispraviti savijeni dlan.

Vježbe za liječenje sindroma karpalnog tunela kod kuće

Vježbe koje će ovdje biti opisane graniče s malo “pravom” fizikalnom terapijom, ali recite mi, molim vas, zašto bismo čekali nekoga i nešto kad možemo sami sebi pomoći? Dakle, krenimo od najlakšeg, ali opet, iz osobnog iskustva, najučinkovitijeg.

1. Napunite duboku kupku toplom, gotovo vrućom vodom i, stišćući šake, polako ih okrećite u vodi. Važno je da voda zagrije ruke dovoljno visoko, iznad zgloba šake. Ova vježba uvelike ublažava bolove u početnoj i progresivnoj fazi. Optimalno trajanje ove vježbe je 10-15 minuta, ne manje. Na kraju zamotajte ruke, uključujući šake, u ručnik – nemojte ih brzo hladiti. Ako je stan dovoljno hladan, onda čak i koristite topli šal.

2. Ponavljajući donekle prethodnu vježbu, noću možete staviti alkoholni oblog za zagrijavanje, samo nemojte biti jak, inače ćete izgorjeti kožu na rukama - neugodno iskustvo.

3. Masaža. U situaciji kada prsti i šake bole od bilo kakvog napora, bit će teško sami se masirati. Najbolje je pitati nekoga, ne zahtijeva posebne vještine, glavna stvar je želja. Potrebno je masirati cijelu ruku, počevši od vanjske strane dlana, nastavljajući prema gore, vanjskom stranom podlaktice (nastojeći se kretati po sredini ruke, gdje se osjeti mala udubina između kostiju podlaktice).

4. Što se tiče savjeta u ovom stavku, ne mogu reći ništa, ni za ni protiv, jer nisam koristio ovaj pristup. Ako vam pomaže, dobro je, ali ako ne, nema veze, vodena masaža, a o njoj će sada biti riječi, ne nosi ništa destruktivno u sebi. Hidromasaža se nudi kao tretman na nekim stranicama posvećenim ovoj problematici, a preporuča se koristiti je dva puta dnevno - ujutro (hladna i topla voda) za masažu ovratnika leđa, lopatica, ramena, podlaktica i ruke, a navečer (samo topla voda) po istom uzorku.

Fizioterapijske vježbe za liječenje sindroma karpalnog tunela

Polako počinjemo prelaziti granicu samoliječenja i ambulantnog liječenja, budući da fizioterapiju, iako nije aktivno liječenje, barem po mom mišljenju, ipak propisuje liječnik, te je fizioterapiju potrebno završiti u cijelosti kako bi se postigla razumna vrijednost. proizlaziti. Sve što će biti opisano u ovom poglavlju ne treba shvatiti kao preporučeni tijek liječenja, štoviše, nadam se da svi razumiju da moje osobno iskustvo ni na koji način ne zamjenjuje potpuni recept liječnika, specijalista za ovu temu. stvar, i odgovoran za njen rezultat. .

1. Opet ... masaža. Da, kao jedno od sredstava, fizioterapija će Vam opet ponuditi masažu. Ne znam koliko njegovo mjesto (u uredu ili kod kuće) utječe na kvalitetu masaže, nije mi puno pomoglo ni u prvom ni u drugom slučaju.

2. Zagrijavanje parafinskih kupki. Sjećate se prve točke kućnih vježbi? Ovo je gotovo isto, ali umjesto vruće vode, ponudit će vam se da umočite ruke u vrući parafin i nakon dva ili tri umakanja ruke omotajte toplim ručnikom. Rezultat će biti isti - zglob i tetive su zagrijani, samo što će vam ruke ovdje izgledati poput velikih ritualnih svijeća. U tome nema ništa strašno, naprotiv, smiješno je onda pucati u takve odljeve ruku u mjerilu 1:1.

3. Kratkovalno grijanje. Kod ove vrste tretmana zglobovi šake se zagrijavaju zračenjem u rasponu od nekoliko gigaherca (ako se dobro sjećam). Nije mi se sviđala ova stvar i odbio sam nakon jedne sesije. Osobna mikrovalna pećnica pri ruci nije mi se činila nešto posebno korisno, a duboko zagrijavanje može se postići i kod kuće.

4. Vježbe za mišiće ruku i leđa. Ponekad bolest o kojoj se raspravlja može nastati zbog nepravilnog držanja tijekom rada, stoga vam se kao jedna od mogućnosti fizikalne terapije mogu ponuditi jednostavne tjelesne vježbe, sve ovisi o vašoj tjelesnoj građi i držanju. Budući da su predložene vježbe prilično jednostavne, nema smisla detaljno ih opisivati. Da, po mom mišljenju, ova stavka je prilično kandidat za prijenos u prethodno poglavlje - kod kuće sigurno možete mahati laganim bučicama i istegnuti elastičnu traku.

Bolničko liječenje

Naprave koje nas spašavaju

Ne bismo se mogli nazvati geekovima da imamo nekoliko uparenih aseva u rukavu koji bi nam pomogli u rješavanju takvih problema, zar ne? Pa, ako je tako, onda je vrijeme da razgovaramo i kažemo kakvi nas gadgeti spašavaju u ovoj situaciji.

Preventivno

Najjednostavniji i učinkovit način Rješavanje problema nije suočavanje s njim. Najlakši način, danas dobro poznat, je jastučić za četke. Najčešće se koriste gel jastučići, a treba napomenuti da čak i najjeftiniji od njih savršeno obavljaju svoj posao, izravnavajući naš zglob ruke što je više moguće.


Tako krivo.

I tako točno.
No, prijeđimo na ozbiljnije uređaje, a krenut ćemo s modifikacijama tipkovnice.

Ergonomska (prirodna) tipkovnica

Do danas su dostupne tri vrste konvencionalnih ergonomskih tipkovnica:


- ravni s lučno postavljenim gumbima, kao na pr

- pljosnati, lučni, razdijeljeni ("prelomljeni") za desnu i lijevu ruku posebno, kao na pr

- okomito zakrivljen, u obliku luka, kao što je ili. Čuvajte se, međutim, tipkovnica koje su previše zakrivljene u okomitoj ravnini - postaje potpuno neudobno raditi na njima.

Iz osobnog iskustva jasno je da je potonji tip poželjniji - ruka je u prirodnijem položaju. O pitanju prirodnog položaja šake detaljnije ćemo govoriti u poglavlju o zamjenskim miševima, ali za sada ćemo ovu tvrdnju ostaviti na razini privremenog aksioma.

Osim nabrojanih, tu je i niz "neobičnih" ergonomskih tipkovnica, koje bih vjerojatno čak svrstao u egzotične:


- podesiva podijeljena (fizički na dvije polovice) tipkovnica, kao npr

Miševi i mišoliki

Što se tiče običnih miševa, možete ukratko dati vrlo malo preporuka. Kao prvo, miš ne smije biti malen da ga morate držati naprežući palac i mali prst, a kao drugo, poželjno je da miš bude dovoljno visok da može poduprijeti unutarnju stranu dlana kako ovaj drugi ne bi bio iznad svega vrijeme. Odmaknuvši se od teme samih miševa, vrijeme je da saznamo zašto je položaj ruke pri radu s mišem problematičan.

Prema osobnim zapažanjima, koja su djelomično potvrđena raznim publikacijama koje su mi zapele za oko, prirodan položaj ruke i zapešća kada stojimo bit će 45 stupnjeva u odnosu na naše kukove - ne potpuno paralelno s njima, niti, međutim, okomito. Ako pokušate samo ustati i slobodno spustiti ruke, one će zauzeti upravo ovaj položaj.

Sada, još uvijek stojeći, učinimo vrlo jednostavnu radnju - savijte laktove, držeći ruke što je više moguće opuštenima. Imajte na umu da ruke i zglobovi koji su bili pod kutom u odnosu na naše tijelo sada održavaju isti kut u odnosu na vodoravnu površinu. Ako ruke okrenete duž uzdužne osi ruku, tako da potonje zauzmu vodoravni položaj, kosti podlaktice neće biti paralelne kao prije.

Također će naši mišići i tetive biti u b oko više stresa nego prije. Imajte na umu da je to položaj u kojem se naše ruke nalaze kada radimo s običnim miševima - to je prvi od dva razloga za katastrofalno stanje naših ruku nakon N-tog broja godina neprekidnog rada. O drugom razlogu u vezi s položajem prstiju ćemo govoriti malo niže.

Pa, sada zabava počinje. Da vidimo čime točno možemo zamijeniti ova prijateljski-neprijateljski raspoložena repana bića.

Vertikalni miševi - 1

Postoji prilično neobičan tip miša koji pokušava održati prirodan položaj šake i zapešća u vodoravnom položaju, sugerirajući da ne rotiramo ruke u ravnini miša, već ravninu miša u položaju našeg ruke.

Iz osobnog iskustva, rad s takvim mišem olakšava opterećenje ruke koja drži miša, i mogu reći da je barem jednom od mojih kolega takav miš pomogao riješiti se boli u zglobu na početnoj razini upalnog procesa .

Vertikalni miševi -2

Druga vrsta okomitog miša nudi još neobičniji pristup, ne samo rotiranje miša u ravnini šake, već i zamjenu svih pokreta šake pokretima cijele podlaktice.

Na temelju vlastitog iskustva vidim da iako rad s takvim mišem poboljšava položaj zapešća, s druge strane tjera cijelu našu ruku da se pomakne kako bismo pomaknuli kursor. U ovoj situaciji povećava se opterećenje ramena i povezanih mišića, što negativno utječe na cijeli proces rada. Nisam mogao raditi s takvim uređajem upravo zbog intenzivnog opterećenja na ramenu, ali znam jednu osobu koja takav manipulator smatra najispravnijom alternativom konvencionalnom mišu.

Mačke Miševi: Trackballs

U prodaji možete pronaći dvije vrste trackball-a - s kuglicom ispod palca i s kuglicom ispod kažiprsta, srednjeg i domalog prsta.

Probao sam oba, ne mogu preporučiti ni jedan. Zašto pitaš. Odgovor je jednostavan. Prilikom rada s trackball-om, problematičan položaj zgloba na stolu ne nestaje, a opterećenje prstiju se jednostavno modificira. U prvom slučaju, palac će biti jako opterećen, u drugom će se svi pokreti i klikovi vršiti ispravljenim prstima, što je, kao što je već spomenuto, često jedna od komponenti našeg velikog problema.

Anti-miš: Virtualne olovke / Tablete za crtanje

Ako se na trenutak vratimo na pitanje prirodnog položaja ruke za stolom, tada jedini gadget za zamjenu miša koji neće proturječiti gore opisanim načelima pronaći ćemo u ... dizajnerima. Upravo ova kohorta ljudi koristi grafičke tablete na kojima se bežičnom “olovkom” virtualno iscrtava sve što treba prenijeti na ekran. Ako pogledate izbliza, tada u sjedećem položaju ruka, kada radite s takvom olovkom, samo ponavlja slobodno stanje ruke i dlana - ne paralelno i ne okomito na tijelo, već oko 45 stupnjeva u odnosu na površinu stola. Osim toga, naši prsti koji drže olovku nisu potpuno ispruženi, kao kada radimo s običnim ili okomitim mišem, već su u polusavijenom stanju i stoga se trudimo dobiti u manje stresnom položaju.

Bilo bi korisno dodati da je najčešća radnja lijevog "klika" u radu sa olovkom zamijenjena pritiskom na njenu virtualnu šipku (pritiskom cijelom šakom prema tabletu), što dodatno olakšava naše napaćene ruke . Desni klik ostvaruje se pritiskom na tipku olovke koja se nalazi ispod palca, čime se srednji prst oslobađa opterećenja.

Vraćajući se iznova i iznova na gorko osobno iskustvo, mogu primijetiti da radeći s takvim uređajem, možete zaustaviti bol u zglobu i prstima gotovo trenutno.

Polumedicinska rješenja: elastični zavoji

Ako ne možete promijeniti svoj miš/tipkovnicu na jedno od gore opisanih ergonomskih rješenja, tada možete uzeti polovičan pristup - pokušajte zadržati ispravan položaj ruku kada radite s pogrešnim uređajem. Pravilan položaj šake postiže se medicinskom elastičnom trakom koja podupire šaku i zglob. Neće nam svaki zavoj biti koristan, već samo onaj koji sadrži kruti ili elastični metalni element.

Zavoj s krutim elementom

Zavoj s opružnim elementom

Iz iskustva, prilično je zgodno raditi s oba zavoja, osim što prva opcija pruža manju slobodu ruke, što, međutim, u našem slučaju nije nedostatak. Primjer takvih obloga poduzeća može se vidjeti i.

Touchpad kao drugo rješenje

Kao drugo rješenje za zamjenu miša može se spomenuti vanjski touchpad (obično USB). Takav uređaj, iako donekle može biti alternativno rješenje, ali prema iskustvu rada na prijenosnom računalu, nije dovoljno učinkovit. Iako će pokreti ruku biti ograničeni, položaj zgloba na stolu i dalje će biti problematičan, a prsti će biti napeti za treking.

Zaključak

Zaključno, možemo reći samo jednu vrlo jednostavnu istinu – brinite o sebi. Nitko nikada neće znati i osjetiti što vam se točno događa svaki dan. Ako osjetite da postoji problem tijekom rada - nemojte ga ignorirati. Što se prije pozabavite time, to ćete manje krvi koštati, većina koristi moguća rješenja i postupke, pokušao sam opisati dovoljno detaljno, ali jednostavno i bez nepotrebno zamornih detalja.

Ne znam kako pravilno završiti tako dugu priču, pa se samo nadam da će vam sve što je gore opisano pomoći na ovaj ili onaj način. Pozdrav.

Prvi simptomi sindroma karpalnog tunela su bol, trnci i utrnulost u rukama, neugodan osjećaj pri savijanju ruke, palca i kažiprsta.

p.s. Duga, zanimljiva priča. Sada shvaćamo da jako dug boravak šake/zgloba u jednom položaju priklješti živac, zbog čega i nastaju sve te nevolje. Dodat ću par redaka od sebe.

1. Karpalni ekspanderi pomažu. Ali - često lijen i zaboraviti.

2. Tepisi s jastučićima pomažu, ali slabo.

3. Tableti – pa to nije opcija. Imao sam tri. Od Wacom Intuos do malih. Da, crtanje je zgodno, ali stalni rad je i dalje gnjavaža.

U kontaktu s