Krv prije poroda je norma ili opasnost. Hitna pomoć: Krvarenje tijekom poroda Krv tijekom poroda za žene

Proces porođajne boli ne odvija se uvijek u strogom skladu s udžbeničkim opisima u medicinskim udžbenicima. Mnogo ovisi o individualnim karakteristikama žene i njezine trudnoće.

I stoga pojava krvarenja već u fazi kontrakcija nije nimalo neuobičajena. Je li to normalno i što učiniti ako se pojave, reći ćemo u ovom članku.

Razlozi

Kontrakcije su ritmičke kontrakcije mišića maternice, čija je zadaća dovesti do otvaranja vrata maternice. Ovaj proces je bolan i dosta dugotrajan. Vrat maternice treba se proširiti za 10-12 centimetara kako bi bebina glavica mogla proći. Često je razdoblje kontrakcija popraćeno pojavom različitih sekreta, uključujući krvave, povezane s ispuštanjem sluznog čepa.

Ugrušak sluzi s krvnim prugama čvrsto zatvara cervikalni kanal cerviksa tijekom cijele trudnoće. Ali kada započne aktivna priprema ženskog tijela za porođaj, cerviks postaje mekši, izglađen, pluto se može početi odmicati u cijelosti ili u dijelovima.

Može izgledati poput svijetle, žućkaste ili ružičaste sluzi s malim prugama krvi. Takvi se izlučevine mogu pojaviti ne samo u fazi "vjesnika", već i tijekom kontrakcija.

Nema razloga za strah - postoji potpuno prirodan i fiziološki proces otvaranja vrata za kasniji izlazak bebe. Važno je samo paziti da se iscjedak ne povećava, da se ne pretvori u grimiznu krv.

Mali krvavi ili smeđi iscjedak može se pojaviti kada su trudovi počeli i nakon pregleda kod ginekologa. Nakon što žena stigne u rodilište, ona će svakako biti pregledana, pa stoga takav iscjedak također ne bi trebao biti zastrašujući i alarmantan.

Grimizna krv tijekom kontrakcija, obilno krvarenje - alarmantnija je situacija. To može dovesti do prijevremenog odvajanja posteljice. Normalno, "dječje mjesto" napušta svoje mjesto nakon rođenja bebe, u narednom periodu poroda. Ako dođe do ranijeg odvajanja, to je prepuno krvarenja, stanja akutne hipoksije za dijete, što može dovesti do nepovratnih promjena u njegovom mozgu i cijelom središnjem živčanom sustavu. Beba može umrijeti.

Svijetlo crvena, grimizna krv u fazi kontrakcija ne smatra se normom. Njezin izgled razlog je da nazovete hitnu pomoć ako je žena još kod kuće ili odmah obavijestite medicinsko osoblje o tome ako je trudnica već u akušerskoj ustanovi.

Radnje

S pojavom obilnog iscjedka krvi s prvim kontrakcijama ili malo kasnije, trebali biste odmah otići u bolnicu i odmah s vrata prijaviti ovu neugodnu vijest medicinskom osoblju.

Ako dođe do abrupcije posteljice, žena će se hitno podvrgnuti carskom rezu, jer je odgađanje neprihvatljivo.

Za umjereni krvavi (ne brkati s krvavim!) iscjedak koristite jastučiće, izbjegavajte ulazak vode u rodnicu, npr. kod tuširanja kod kuće prije odlaska u bolnicu ili na hitnoj pomoći u rodilištu.

Bez sluznog čepa beba nema mehaničku zaštitu od virusa, bakterija i gljivica. Ako agresivna flora ili mikroorganizmi uđu u šupljinu maternice, vrlo brzo se može razviti unutarnja infekcija, što je izuzetno opasno za bebu i majku.

Ako je krvavi ili grimizni iscjedak popraćen odvajanjem velike količine tekućine, prerano ispuštanje vode nije isključeno. I u takvoj situaciji treba što prije otići u rodilište, ne čekajući da trudovi ojačaju. U hitnoj službi također morate odmah reći da je tekućina koja teče krvava, ružičasta, smeđa ili druga nijansa. To će pomoći liječnicima da brzo odaberu pravu taktiku za vođenje poroda.

Glavna stvar je ne paničariti i ne biti nervozan. Liječnici imaju puno načina da se nose s ovom ili onom hitnom situacijom koja je nastala tijekom poroda. Vjerujte im.

Za iscjedak, kontrakcije i druge predznake poroda pogledajte sljedeći video.

Tijekom cijele trudnoće žena se više puta morala suočiti s promjenom prirode vaginalnog iscjetka. Prvo, na to snažno utječe hormonska pozadina trudnice, koja se tijekom vremena stalno mijenja. Drugo, vrlo često se u tom razdoblju soor pogoršava ili se prvi put manifestira, uznemirujući zgrušanim sekretima karakterističnog kiselog mirisa. Treće, vjerojatno je postojala prijetnja poremećaja označena s . A upravo se tih izlučevina najviše plaše buduće majke.

Sada, na kraju termina, gotovo je moguće disati lako: puštanje krvi prije poroda u velikoj većini slučajeva značit će njihov skori početak. Ali još je prerano za potpuno opuštanje: čak i uoči rođenja djeteta može početi prerano odvajanje posteljice.

Krvavi iscjedak prije poroda - znak njihovog početka

Jedan od najpouzdanijih znakova početka trudova je, koji je uvijek popraćen iscjetkom. Pluta se može odmaknuti već tijekom poroda (tada žena to neće primijetiti) ili izaći u isto vrijeme kao i cijeli ugrušak, na primjer, tijekom tuširanja, koji se također može ostaviti bez nadzora.

No često se sluzavi čep odvoji u dijelovima, postupno, au isto vrijeme žena primjećuje bijelo-žute sluzave sekrete na rublju, koji mogu sadržavati tragove krvi - ružičaste, smeđe ili smeđe. Ovo je siguran znak da do susreta s najpoželjnijim stvorenjem nije ostalo još puno vremena. Od trenutka kada se sluzni čep počne odvajati, majka treba prestati sa svim radnjama koje mogu dovesti do prodora infekcije u maternicu (spolni odnosi, kupanje i kupanje u stajaćoj vodi).

Gotovo sve žene koje na forumima raspravljaju o krvarenju prije poroda potvrđuju da su imale porod u roku od dan-dva od trenutka kada su na rublju pronađene male količine krvave sluzi. Istodobno, opstetričari primjećuju da što je krv tamnija, to manje ostaje hodati s trbuhom. Imajte na umu da prije isporuke može proći od nekoliko sati do 2 tjedna.

Drugi sigurni uzroci mrljanja prije poroda

Ispuštanje sluznog čepa najvjerojatniji je uzrok krvarenja prije poroda, što je apsolutna fiziološka norma. Ali možda postoje i drugi sigurni razlozi za pojavu koja vas uznemiruje.

Trudnica može primijetiti blagi iscjedak krvi iz vagine nakon pregleda na ginekološkoj stolici, a to uopće nije potrebno odmah nakon posjeta liječniku, a možda čak i nekoliko sati nakon toga.

Slično, nakon spolnog odnosa, i to je sasvim normalno - dva dana nakon seksa. Uzrok pojave krvavog iscjetka u oba ova slučaja je mehanička iritacija cerviksa, koji se već priprema za početak otvaranja.

Kada ići u bolnicu

Posebnu pozornost obraćamo na činjenicu da krvarenje prije poroda u svim gore opisanim slučajevima ne smije biti obilno. Obično su to oskudne mrlje ili sitne inkluzije, češće smećkaste, ali mogu biti i crvene. Ako je počelo krvarenje, morate ići u bolnicu bez odlaganja, bez gubljenja sekunde! Također je potrebno posjetiti liječnika ako se nakon početka ispuštanja sluznog čepa iscjedak krvi počeo povećavati ili je dijete promijenilo svoju motoričku aktivnost.

Krvavi iscjedak prije poroda, promatran 2 tjedna prije očekivanog početka i ranije, također se ne može zanemariti: svakako obavijestite svog liječnika o tome.

Posebno za Elena Kičak

Poznato je da su i normalni porođaj i postporođajno razdoblje popraćeni mrljama. Placenta (mjesto djeteta) je uz pomoć resica pričvršćena za maternicu, a pupkovinom je povezana s plodom. Kada se prirodno odbaci tijekom poroda, dolazi do pucanja kapilara i krvnih žila, što dovodi do gubitka krvi. Ako je sve u redu, tada volumen izgubljene krvi ne prelazi 0,5% tjelesne težine, tj. npr. žena teška 60 kg ne bi smjela izgubiti više od 300 ml krvi. Ali s odstupanjima od normalnog tijeka trudnoće i porođaja može doći do krvarenja opasnog za zdravlje, pa čak i život žene, u kojem volumen gubitka krvi prelazi dopuštene norme. Gubitak krvi od 0,5% tjelesne težine ili više (u prosjeku više od 300-400 ml) smatra se patološkim, a 1% tjelesne težine ili više (1000 ml) već je masivan.

Sva opstetrička krvarenja mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvi kombinira krvarenje koje se javlja u kasnoj trudnoći iu prvom ili drugom razdoblju poroda. U drugu skupinu spadaju ona krvarenja koja se razviju u trećem porođajnom razdoblju (odlaskom posteljice) i nakon rođenja djeteta.

Uzroci krvarenja u prvom i drugom razdoblju porođaja

Krvarenja u trećoj fazi porođaja i nakon njih

• Povrede odvajanja posteljice. Obično se nakon nekog vremena (20–60 minuta) nakon rođenja djeteta odvajaju posteljica i fetalne ovojnice koje čine djetetovo mjesto ili potomstvo. U nekim slučajevima, proces odvajanja posteljice je poremećen, a ona ne izlazi sama. To se događa zbog činjenice da resice posteljice prodiru preduboko u debljinu maternice. Postoje dva oblika patološkog pričvršćivanja posteljice: gusto pričvršćivanje i njezino povećanje. Moguće je razumjeti uzrok kršenja samo prilikom ručnog odvajanja posteljice. U tom slučaju liječnik pod općom anestezijom uvlači ruku u šupljinu maternice i pokušava ručno odvojiti posteljicu od stijenki. Uz čvrsto pričvršćivanje, to se može učiniti. A s povećanjem, takve radnje dovode do obilnog krvarenja, posteljica se odvaja u komadima, bez potpunog odvajanja od stijenke maternice. Ovdje će pomoći samo hitna operacija. Nažalost, u takvim slučajevima potrebno je ukloniti maternicu.
• Rupture mekih tkiva porođajnog kanala. Nakon odvajanja posteljice, liječnik pregleda ženu kako bi se utvrdilo puknuće vrata maternice, vagine i međice. S obzirom na obilnu prokrvljenost, takve suze mogu izazvati i obilno krvarenje tijekom poroda. Stoga se sva sumnjiva mjesta pažljivo šivaju odmah nakon poroda u lokalnoj ili općoj anesteziji.
• Hipotonično krvarenje. Krvarenje koje se javlja u prva 2 sata nakon poroda najčešće je posljedica kršenja kontraktilnosti maternice, tj. njezino hipotonično stanje. Njihova učestalost je 3-4% od ukupnog broja poroda. Uzrok hipotenzije maternice mogu biti razne bolesti trudnice, težak porođaj, slabost trudova, poremećaji odvajanja posteljice, prerano odvajanje normalno locirane posteljice, malformacije i upalne bolesti maternice. U ovom stanju najčešće maternica povremeno gubi tonus, a krvarenje se povećava ili prestaje. Ako se medicinska njega pruži na vrijeme, tada tijelo nadoknađuje takav gubitak krvi. Stoga se u prva dva sata nakon poroda novopečena majka stalno prati, jer u slučaju krvarenja morate djelovati što je brže moguće. Liječenje počinje uvođenjem kontraceptiva i nadopunjavanjem volumena krvi pomoću otopina i komponenti krvi davatelja. Istodobno se kateterom otpušta mokraćni mjehur, na donji dio trbuha stavlja obloga s ledom, radi vanjska i unutarnja masaža maternice itd. Ove mehaničke metode osmišljene su za refleksno "pokretanje" kontrakcija maternice. Ako su medikamentozne i mehaničke metode zaustavljanja krvarenja neučinkovite, a gubitak krvi se poveća, izvodi se operacija, eventualno pokušavajući izbjeći uklanjanje maternice.
• Kasno postporođajno krvarenje. Čini se da kada je sa ženom sve u redu i 2 sata nakon porođaja prebačena je na postporođajni odjel, onda su sve opasnosti već iza i možete se opustiti. Međutim, također se događa da krvarenje počinje u prvim danima ili čak tjednima nakon rođenja djeteta. Može biti posljedica nedovoljne kontrakcije maternice, upale, ozljede tkiva porođajnog kanala i bolesti krvi. Ali češće se ovaj problem javlja zbog ostataka dijelova porođaja u maternici, koji se nisu mogli utvrditi pregledom neposredno nakon poroda. Ako se otkrije patologija, provodi se kiretaža šupljine maternice i propisuju protuupalni lijekovi.

Kako izbjeći krvarenje?

Slijedite preporuke liječnika, osobito ako je potrebna prijenatalna hospitalizacija (primjerice, s placentom previom), nemojte se odlučivati ​​na porod kod kuće - uostalom, u slučaju krvarenja (i mnogih drugih komplikacija) potrebno je hitno djelovati i pomoći možda jednostavno neće biti na vrijeme! Dok će u bolničkom okruženju liječnici učiniti sve što je u njihovoj moći da se nose s problemom koji je nastao.

Prva pomoć kod gubitka krvi

Krv prije porođaja smatra se normom u dva slučaja - ako proces porođaja započne s popratnim kontrakcijama ili ako se pluta odvojila. U ova dva slučaja buduće majke ne bi trebale brinuti. Morate mirno pokupiti stvari, dokumente i otići u bolnicu.

Ako krvarenje započne prije poroda, pojavljuje se u velikim količinama i ima grimiznu boju, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć, zamoliti rodbinu da pripremi stvari i, bez naglih pokreta, pričekati hitnu pomoć. I, već u bolnici, zatražite pomoć od babice ili liječnika.

Iscjedak prije poroda s krvlju - kao znak dugo očekivanog početka

Iscjedak prije poroda s krvlju može značiti početak rada. Maternica je spremna za porod, dolazi do pravovremenog ispuštanja sluznog čepa. U donjem dijelu trbuha trudnica će osjetiti blagu težinu i malu bol, a zatim se može vidjeti prozirna ili ružičasta sluz. Ružičasta boja ukazuje na prisutnost kapljica krvi, ponekad su vidljive pruge ili okrugle točke.

Krvni ugrušci prije poroda pokazuju ženama da se njihovo dijete priprema za rođenje. Buduće majke ne trebaju brinuti ako se to dogodi na vrijeme. Nekim se ženama sluzni čep odvoji u 38. tjednu, a porod mogu očekivati ​​za otprilike 2-3 dana. A ponekad pluta odlazi neposredno prije poroda u 40-41 tjednu. Same trudnice možda neće vidjeti ovaj čep.

A događa se da se nakon pregleda kod ginekologa pojavi blagi iscjedak s krvlju. Oni su normalni ako je razdoblje trudnoće bliže porodu, to također ukazuje na pripremu cerviksa.

Kakvo krvarenje prije poroda može biti opasno

Opasno može biti obilno krvarenje prije poroda, do kojeg je došlo prije vremena zbog odvajanja posteljice ili višeplodne trudnoće. U tim slučajevima treba učiniti carski rez. Odvajanje posteljice nije norma u ranoj fazi i uglavnom proizlazi iz pogrešnog načina života majke ili patologija.

Obilno krvarenje je opasno veliki gubitak krvi kod majke i hipoksija kod fetusa. Kako biste izbjegli probleme i sačuvali svoje zdravlje i zdravlje svog nerođenog djeteta, morate se brinuti o sebi. Vodite ispravan način života, nemojte pušiti ili piti alkohol, a još više nemojte uzimati droge. I u prehranu uvrstite više zdravog povrća, voća i mesa, više boravite vani i čuvajte svoje živce. Tako će se žena brinuti za svoje nerođeno dijete.

Dakle, možemo zaključiti da pojava krvi prije poroda nije razlog za paniku. Vrijedno je obratiti pozornost na razdoblje i iznos izdvajanja. Kasnije se krv može pojaviti čak i nakon pregleda kod ginekologa. A ako je krv otišla prije poroda, a žena je u 38-40 tjednu trudnoće, iscjedak znači početak poroda i daje razlog za odlazak u bolnicu sa stvarima.

Krvarenje može komplicirati tijek porođaja, postporođajno razdoblje i dovesti do ozbiljne endokrine patologije. Svake godine 140.000 žena umre od krvarenja tijekom poroda. Polovica njih javlja se u pozadini preeklampsije, patologije vitalnih organa. Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja bolesnika, nedovoljan pregled, neadekvatna i nepravodobna terapija dovode do smrtnog ishoda. Koji su uzroci opstetričkog krvarenja, postoji li prevencija, kakva bi trebala biti terapija.

Što je fiziološki gubitak krvi

Većina slučajeva patološkog gubitka krvi javlja se u postporođajnom razdoblju, nakon odvajanja posteljice. Volumen programiran prirodom do 0,5% tjelesne težine žene ne prelazi tri stotine mililitara. Od sto do sto pedeset ih se troši na stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu posteljice nakon odvajanja posteljice. Dvjesto mililitara se izlučuje iz genitalnog trakta. Ovaj gubitak krvi naziva se fiziološki - priroda ga osigurava bez štete zdravlju.

Zašto je

Opstetrička krvarenja obično se dijele na ona koja počinju s početkom porođaja, u porođajnom i ranom postporođajnom razdoblju. Krvarenje u prvom i drugom razdoblju poroda može biti potaknuto preranim odlijepljenjem normalno smještene posteljice. U trećem razdoblju ima puno više razloga.

Nakon rođenja ploda tijekom normalnog tijeka poroda dolazi do odvajanja posteljice i oslobađanja posteljice. U to vrijeme pojavljuje se otvorena placentalna platforma koja sadrži do dvjesto spiralnih arterija. Krajnji dijelovi ovih žila nemaju mišićnu membranu, gubitak krvi se sprječava samo zbog kontrakcija maternice i aktivacije sustava hemostaze. Događa se sljedeće:

1. Nakon izbacivanja fetusa, maternica je značajno smanjena u veličini.
2. Dolazi do snažne kontrakcije i skraćivanja mišićnih vlakana koja uvlače spiralne arterije, komprimirajući ih snagom kontrakcija miometrija.
3. Istodobno dolazi do kompresije, uvijanja i savijanja vena, intenzivnog stvaranja krvnih ugrušaka.

U području posteljice (mjesto bivšeg pričvršćivanja posteljice) kod zdravih žena procesi zgrušavanja krvi ubrzavaju se deset puta u usporedbi s vremenom stvaranja tromba u vaskularnom krevetu. U normalnom tijeku postporođajnog razdoblja dolazi do prve kontrakcije maternice, što pokreće mehanizam tromboze, što zahtijeva smanjenje lumena krvnih žila, smanjenje krvnog tlaka.

Za konačno stvaranje tromba potrebno je oko dva sata, što objašnjava vrijeme promatranja zbog opasnosti od opisane komplikacije. Dakle, uzroci krvarenja tijekom poroda mogu biti:

• stanja koja krše kontraktilnost miometrija;
• patologija sustava koagulacije krvi;
• ozljede rodnog kanala;
• prerano, kršenje procesa njegovog odvajanja i izolacije.

Krvarenje može započeti nakon rođenja fetusa sa smanjenjem tonusa miometrija, anomalijama u položaju posteljice, kršenjem njezine vezanosti i nepotpunim odvajanjem od zidova u trećoj fazi poroda. Vjerojatnost patologije veća je s razvojem sljedećih komplikacija:

• anomalije radne aktivnosti;
• neadekvatna uporaba uterotonika;
• grubo rukovanje treće četvrtine.

Rizična skupina uključuje žene s prošlim ginekološkim bolestima, operacijom genitalija, pobačajem, infantilizmom. U narednom razdoblju, zbog patologija posteljice, sila kontrakcija miometrija može biti oslabljena, a operacija ručnog odvajanja posteljice ometa proces stvaranja tromba na mjestu posteljice.

Dodatni provocirajući čimbenici su kršenje cjelovitosti rodnog kanala. U prvim satima nakon poroda krvarenje može biti izazvano niskim sadržajem fibrinogena u krvi, atonijom i hipotenzijom maternice, zadržavanjem dijelova tkiva posteljice i plodovih ovoja.

Kako se manifestira

Krvarenje je najteža komplikacija poroda. Gubitak krvi od 400-500 mililitara je patološki, a jedna litra je masivan. Patologija prati anomalije pričvršćivanja placente, zadržavanje odvojene posteljice, rupturu mekih tkiva genitalnog trakta.

Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice

Ako su poduzete mjere bile neučinkovite, odlučuje se o korištenju kirurškog liječenja. Kada maternica pukne, dolazi do unutarnjeg krvarenja. Ovo stanje je indikacija za hitnu ekstirpaciju ili amputaciju organa.

Manifestacije u ranom postporođajnom razdoblju

Krvarenje u prva dva sata nakon poroda javlja se u pet posto svih poroda. Predisponirajući čimbenici mogu biti upalni procesi tijekom trudnoće, endometritis, pobačaj, pobačaj u povijesti, prisutnost ožiljka na maternici. Glavni uzroci nastanka su:

• odgoditi dijelove posteljice;
• kršenje kontraktilnosti miometrija;
• ozljede rodnog kanala;
• poremećaji zgrušavanja krvi.

Pročitajte više o krvarenju nakon poroda.

Zadržavanje dijelova posteljice, plodovih ovoja

Sprječava kontrakciju, stezanje krvnih žila maternice. Patologija se može pojaviti u vezi s prisilnim rađanjem posteljice od strane opstetričara, kada još nije došlo do njenog potpunog odvajanja, uz istinsko pričvršćivanje jednog ili više lobula. Oni ostaju na zidu u vrijeme kada se glavni dio djetetovog mjesta rađa iz genitalnog trakta.

Patologija se dijagnosticira pregledom placente, pronalaženjem defekta u njegovim lobulama, membranama. Prisutnost nedostataka je indikacija za obveznu reviziju šupljine maternice, tijekom koje se provodi pretraga i odvajanje odgođenih dijelova.

Hipotenzija i atonija maternice

Oštećenje neuromuskularnog aparata maternice, disregulacija kontrakcija mišićnih vlakana, pothranjenost, izgladnjivanje stanica miometrija kisikom dovode do značajnog smanjenja ili potpunog gubitka (odnosno) tonusa maternice. Hipotonično krvarenje tijekom poroda je reverzibilno stanje, čije prve manifestacije počinju odmah nakon odvajanja posteljice, mogu se kombinirati s kršenjem procesa njezinog odvajanja.

Velika veličina organa, mlohava konzistencija, nejasne konture, obilni krvavi iscjedak iz rodnog kanala, koji su popraćeni dodatnim izlučivanjem krvi i ugrušaka tijekom vanjske masaže maternice, simptomi su hipotenzije. Ovo stanje je izravna indikacija za ručno ispitivanje šupljine, masažu na šaci, uvođenje uterotonika, infuzijsku terapiju. Uz neučinkovitost poduzetih mjera i gubitak krvi od 1 litre, odlučuje se o uklanjanju organa.

Postoje dvije mogućnosti za razvoj patološkog stanja - valoviti i masivni gubitak krvi. Uz atoniju maternice, krvarenje je kontinuirano, što brzo dovodi do hemoragičnog šoka. U ovom stanju, hitna pomoć se pruža od prvih sekundi, uz istovremenu pripremu operacijske dvorane. Sastoji se od nekoliko faza:

1. Obnavljanje volumena izgubljene krvi.
2. Postizanje odgovarajuće razine kisika.
3. Pravodobna uporaba terapije održavanja - steroidni hormoni, kardiovaskularni lijekovi.
4. Korekcija biokemijskih, koagulacijskih, vaskularnih poremećaja.

Razina organizacije rada rodilišta, uhodana shema kadrovskih radnji temelj je uspješne terapije. Prevencija krvarenja tijekom poroda predviđa ranu identifikaciju trudnica u odgovarajuću rizičnu skupinu.

Ove mjere omogućuju predvidjeti ozbiljne komplikacije, pripremiti se za to unaprijed. S prvim kontrakcijama instalirajte intravenski kateter, odredite glavne pokazatelje hemostaze, uvedite metilergometrin kada izbije glava fetusa i pripremite zalihu lijekova. Sve aktivnosti provode se u pozadini intravenske primjene potrebnih lijekova.

Protokol infuzijske terapije predviđa uvođenje Infucola u količini koja je jednaka volumenu izgubljene krvi. Osim toga, koriste se kristaloidi, svježe smrznuta plazma, eritromasa.

Indikacije za uvođenje mase eritrocita također mogu biti smanjenje hemoglobina na 80 g/l hematokrita na 25%. Trombocitna masa se propisuje kada razina trombocita padne na sedamdeset. Količina povrata izgubljene krvi određena je njegovom veličinom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv pobačaja, pridržavanje protokola za vođenje žena u fazi prenatalnih klinika, tijekom poroda i postporođajnog razdoblja. Kompetentna procjena opstetričke situacije, profilaktička primjena uterotonika, pravovremeni operativni porod čine da se krvarenje spriječi.

Pažljivim promatranjem u prva dva sata nakon poroda, stavljanjem leda na donji dio trbuha nakon otpuštanja posteljice, povremenom nježnom vanjskom masažom maternice, bilježenjem izgubljene krvi i procjenom općeg stanja žene mogu se izbjeći komplikacije.