राइनोप्लास्टी के बाद कोलुमेला को मजबूती से उठा लिया। नाक की प्लास्टिक सर्जरी (राइनोप्लास्टी)। एडिमा, घट्टा और अन्य जटिलताएं

इसके कार्यान्वयन की जटिलता के बावजूद, राइनोप्लास्टी अब तक की सबसे लोकप्रिय प्लास्टिक सर्जरी है। नाक के आकार और आकार में सुधार (राइनोप्लास्टी) के लिए चेहरे के अनुपात और नाक से सांस लेने के कार्य में सुधार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

राइनोप्लास्टी की जरूरत किसे है?
एक नियम के रूप में, नाक के आकार में सुधार के लिए मुख्य संकेत रोगी की इच्छा है। हालांकि, नाक की प्लास्टिक सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, अर्थात् जन्मजात (फांक होंठ, फांक तालु) और अधिग्रहित विकृति और दोष (चोटों और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप)।

राइनोप्लास्टी पर निर्णय लेने से पहले, आपको इसे सावधानीपूर्वक तौलना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन काफी जटिल है और इसमें बहुत सारे मतभेद हैं। इनमें मधुमेह मेलेटस, किसी भी रूप की मानसिक बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, दवाओं से एलर्जी, आंतरिक अंगों के रोग, रक्त के थक्के विकार और कैंसर शामिल हैं।

राइनोप्लास्टी के लिए सबसे उपयुक्त आयु अवधि 18 से 40 वर्ष के बीच है। अठारह वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले सर्जन रोगियों पर राइनोप्लास्टी कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में, रोगी को शारीरिक रूप से पूरी तरह से तैयार किया जाना चाहिए ताकि ऑपरेशन में कोई बड़ा बदलाव न हो। 40 साल की उम्र के बाद, नाक की प्लास्टिक सर्जरी करना अवांछनीय है, क्योंकि इस उम्र में अक्सर चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, त्वचा मुरझा जाती है और अपनी लोच खो देती है। ऑपरेशन नई झुर्रियों की उपस्थिति में योगदान देगा। इसके अलावा, राइनोप्लास्टी के बाद की त्वचा अप्राकृतिक दिखेगी, और पुनर्वास अवधि बहुत अधिक कठिन होगी। इसके अलावा, एक उच्च योग्य सर्जन, अपने शिल्प में निपुण, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी की नाक की प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए कभी भी सहमत नहीं होगा।

ऑपरेशन की तैयारी।
किसी भी प्लास्टिक सर्जरी से पहले एक परामर्श किया जाता है जिसमें रोगी को ऑपरेशन की विशेषताओं और पश्चात की अवधि के बारे में सूचित किया जाता है। सर्जन नाक और उसकी आंतरिक संरचनाओं के श्वसन कार्य की जांच करता है, रोगी के स्वास्थ्य के स्तर, एलर्जी की उपस्थिति, केलोइड निशान की प्रवृत्ति का पता चलता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा शारीरिक संरचना और कार्यात्मक विशेषताओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करने में मदद करती है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, राइनोप्लास्टी से जुड़े संभावित जोखिमों की उपस्थिति का पता चलता है, और प्लास्टिक सर्जरी के बाद आवश्यक प्रक्रियाओं पर चर्चा की जाती है।

आगामी प्लास्टिक सर्जरी से एक सप्ताह पहले, रोगी को शराब पीना, धूम्रपान करना, थक्का-रोधी (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन) लेना बंद कर देना चाहिए। महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, तीव्र श्वसन संक्रमण की उपस्थिति में, साथ ही ऑपरेशन के स्थल पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान राइनोप्लास्टी नहीं की जाती है।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन से पहले, रोगियों को अपने बाल धोने चाहिए, क्योंकि यह वांछनीय है कि पोस्टऑपरेटिव पट्टी को गीला न करें। ऑपरेशन के दिन रोगी को कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए। आवश्यक दस्तावेज भरने के बाद, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है और नाक की तस्वीरें लेते हुए ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाता है।

कोलुमेला प्लास्टिक।
कोलुमेला नासिका छिद्रों के बीच त्वचा का एक पट है। यह इसका आकार और स्थिति है जो नाक के आकार को प्रभावित करती है। जब कोलुमेला नाक के पंखों के नीचे स्थित होता है तो वह दृश्य सुंदर माना जाता है। एक कोलुमेला प्लास्टी का उद्देश्य वक्रता को ठीक करना है जो बहुत छोटा या बहुत बड़ा है। कोलुमेला में वृद्धि प्रत्यारोपण द्वारा की जाती है, और इसकी कमी - इसकी संरचना बनाने वाले ऊतकों के आंशिक छांटने के माध्यम से। एक नियम के रूप में, ये नाक के पंखों के बड़े कार्टिलेज के अंदरूनी पैर हैं। कोलुमेला के आकार का सुधार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें से सबसे आम नाक की नोक के पूरे आकार को बदलना है।

कोलुमेला प्लास्टी 30-40 मिनट तक रहता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

नथुने प्लास्टिक।
आज, मानव नाक के पंखों की विसंगति असामान्य नहीं है। नाक के लंबे पंख या बहुत चौड़े नथुने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नथुने को कम करने के लिए सर्जरी का उद्देश्य पंख के बाहर के हिस्से को बाहर निकालना है जब पंख बहुत लंबा होता है, और नथुने के मार्ग के स्तर पर जब नथुने का मार्ग बहुत चौड़ा होता है। अक्सर दोनों के संयोजन की आवश्यकता होती है। जब नाक के पंख पीछे हट जाते हैं, तो चोट लगने या अलार कार्टिलेज को अत्यधिक हटाने के बाद, नाक के पंखों के समर्थन को बहाल करना आवश्यक होता है, जो नाक सेप्टम से कार्टिलेज प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। रोगी। मुख्य ऑपरेशन के दौरान नाक के पंखों का सुधार भी संभव है।

राइनोप्लास्टी खोलें।
ओपन राइनोप्लास्टी बाहर से नासिका छिद्रों के बीच त्वचा के पुल के साथ चीरों का उपयोग करके की जाती है। प्लास्टिक सर्जरी की इस पद्धति का उपयोग नाक की बहुत जटिल विकृतियों के लिए किया जाता है, सर्जन को ऑपरेशन के दौरान चल रहे परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है, बेहतर पहुंच प्रदान करता है। खुले राइनोप्लास्टी में सभी जोड़तोड़ सीधे नाक की हड्डी और उपास्थि खंड पर किए जाते हैं। राइनोप्लास्टी की इस पद्धति के बाद का निशान एक छोटी पतली रेखा के रूप में होता है, जो समय के साथ गायब हो जाएगा।

बंद राइनोप्लास्टी।
प्लास्टिक सर्जरी की यह विधि सबसे अधिक सौंदर्यपूर्ण है और अक्सर खुले की तुलना में इसका उपयोग किया जाता है, यह कोलुमेला पर बिल्कुल भी निशान नहीं छोड़ता है। ऑपरेशन नाक गुहा में एक चीरा द्वारा किया जाता है, जबकि सभी जोड़तोड़ स्पर्श द्वारा, आँख बंद करके किए जाते हैं। बंद राइनोप्लास्टी को ऊतकों के लिए कम दर्दनाक माना जाता है, इसके अलावा, वे खुले राइनोप्लास्टी की तुलना में तेजी से ठीक होते हैं।

भराव के साथ राइनोप्लास्टी।
यदि रोगी को मामूली खामियों को ठीक करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, नाक की नोक को ठीक करना, समरूपता को ठीक करना, तेज कोनों को चिकना करना, जबकि नाक के आकार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, भराव के साथ राइनोप्लास्टी मदद करेगी। राइनोप्लास्टी की इस पद्धति के बाद की वसूली की अवधि आसान और बहुत तेज है, इसके अलावा, ऑपरेशन की लागत कम है।

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला फिलर हाइलूरोनिक एसिड होता है, जिसे एनेस्थेटिक क्रीम लगाने के बाद इंट्राडर्मली इंजेक्ट किया जाता है। उपयोग किया जाने वाला एक अन्य पदार्थ रोगी की अपनी चर्बी है, जिसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत पेट, भीतरी जांघों या घुटनों से लिया जाता है। वसा को साफ और सेंट्रीफ्यूज किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही एक इंजेक्शन लगाया जाता है। चूंकि वसा काफी जल्दी अवशोषित हो जाती है, इसलिए हर दूसरी प्रक्रिया में दोहराव की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक राइनोप्लास्टी।
माध्यमिक राइनोप्लास्टी आवश्यक है जब पहली राइनोप्लास्टी के परिणाम ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया। ऑपरेशन की अवधि लगभग दो घंटे है। यह सबसे अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आपको पता होना चाहिए कि कम से कम छह महीने, और अधिमानतः एक वर्ष, राइनोप्लास्टी ऑपरेशन के बीच गुजरना चाहिए। राइनोप्लास्टी के बाद उपचार प्रक्रिया की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, कोई भी आपको तुरंत यह नहीं बताएगा कि एक और ऑपरेशन की आवश्यकता है या एक पर्याप्त है। यदि पहली राइनोप्लास्टी एक अनुभवहीन या अक्षम सर्जन द्वारा की गई थी और खराब प्रदर्शन किया गया था, तो दूसरा राइनोप्लास्टी अधिक कठिन हो सकता है, इसलिए इस मुद्दे को और अधिक गंभीरता से संपर्क किया जाना चाहिए, साथ ही एक सर्जन की पसंद भी। खराब गुणवत्ता वाले पहले राइनोप्लास्टी के मामले में, इसके पुनर्निर्माण की अक्सर आवश्यकता होती है, और, परिणामस्वरूप, ऊतक प्रत्यारोपण। अक्सर, इस ऊतक को नाक सेप्टम या कान से उपास्थि के अंदर से लिया जाता है, और नाक के पुल के पुनर्निर्माण के लिए, खोपड़ी से ऊतक और पसली से उपास्थि लिया जाता है।

डॉक्टर मरीज की जरूरतों और इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए ऑपरेशन करने का तरीका तय करता है। नाक प्लास्टिक सर्जरी की लागत जटिलता पर निर्भर करती है, नाक के कार्टिलाजिनस और हड्डी के हिस्सों की भागीदारी की डिग्री (उदाहरण के लिए, कूबड़ को हटाने के लिए)।

वसूली की अवधि।
रोगी की पोस्टऑपरेटिव जांच करने के बाद, सर्जन यह निर्धारित करता है कि वह कितने समय तक ब्लेड में रहेगा। राइनोप्लास्टी के बाद की वसूली की अवधि बहुत सारी अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है जो असुविधाओं और सीमाओं से जुड़ी होती हैं: केवल पीठ के बल सोना, मुंह से सांस लेना (चूंकि नाक टैम्पोन से भरी होती है जो आकार को बनाए रखती है और पश्चात के स्राव को अवशोषित करती है), करते हैं धूम्रपान न करें, पट्टी को गीला न करें, आदि।

नाक के आकार या आकार को बदलने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी को दो सप्ताह तक पूर्ण आराम करना चाहिए। इस समय, बुखार और कमजोरी दिखाई दे सकती है, जो एक नियम के रूप में, 3-4 दिनों के बाद गायब हो जाती है। पहले सप्ताह में अपने आप को किसी भी शारीरिक गतिविधि से सीमित रखना बहुत महत्वपूर्ण है, नर्वस न होने का प्रयास करें, जिससे नाक से खून बहने से बचा जा सके। यदि प्लास्टिक सर्जरी सफल होती है, तो आप बहुत जल्दी बहुत अच्छा महसूस करेंगे, लेकिन आंखों के नीचे चोट के निशान, जो अपने आप होते हैं और शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है, चेहरे पर कम से कम दो सप्ताह तक मौजूद रहेंगे। राइनोप्लास्टी के बाद पहले दस दिनों के लिए, एडिमा को तेजी से खत्म करने के लिए एक ऊंचे तकिए पर सोने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाक के टैम्पोन को हटाने के बाद, नाक की श्वास को पूरी तरह से बहाल करने में कुछ समय लगेगा, क्योंकि आंतरिक सूजन अक्सर सर्जरी के बाद होती है, जो कई महीनों तक बनी रह सकती है। इसके अलावा, पहले सप्ताह के दौरान, रोगी को नाक पर एक विशेष तितली डाली जानी चाहिए, जिसे प्रभाव से बचाने और नए आकार को सुरक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया हो। यह प्लास्टर पट्टी समय-समय पर नाक की त्वचा की देखभाल के लिए हटाई जाती है। एक नियम के रूप में, 7-10 दिनों के बाद पश्चात की सूजन कम हो जाती है। 5-14 दिनों के बाद, पट्टी हटा दी जाती है, और पुनर्वास अवधि समाप्त हो जाती है।

राइनोप्लास्टी के लगभग दो महीने बाद नाक के कोमल ऊतकों की एडिमा गायब हो जाती है, उसी अवधि के बाद आप प्लास्टिक सर्जरी के अंतिम परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, इस अवधि को एक वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है।

राइनोप्लास्टी के बाद उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, प्रत्येक प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिक में विशेष पुनर्वास पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। इन गतिविधियों में चुंबकीय परमाणु अनुनाद, बाहर से और अंदर से औषधीय पदार्थों को रगड़ना शामिल है। यह सब एडिमा को तेजी से हटाने और नाक के आकार को ठीक करने में योगदान देता है।

नाक की प्लास्टिक सर्जरी की जटिलताओं।
राइनोप्लास्टी के बाद शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं:

• लैक्रिमेशन;
• अत्यधिक सूजन;
• खून बह रहा है;
• सूजन और जलन;
• रक्तगुल्म;
• वसामय ग्रंथियों की रुकावट।

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गिरा हुआ टिप

नासोलैबियल कोण में अवांछित परिवर्तनों को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत नाक की नोक की शारीरिक रचना और समर्थन तंत्र का आकलन करना है और फिर टिप समर्थन को बनाए रखना या बढ़ाना है, जो नाक की अधिक प्राकृतिक उपस्थिति को बहाल करेगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नाक की नोक के समर्थन के नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाली क्रियाएं एक गिरा हुआ टिप (टिप पीटोसिस और बहुत तीव्र नासोलैबियल कोण) की उपस्थिति बना सकती हैं। सामान्य नासोलैबियल कोण (कोलुमेला के ऊपरी बिंदु से सबनासल तक और सबनासल से ऊपरी होंठ की लाल सीमा की सीमा तक खींची गई रेखाओं के प्रतिच्छेदन द्वारा निर्धारित कोण) 90-120 ° है। इन सीमाओं के भीतर, महिलाओं के लिए एक अधिक अधिक कोण वांछनीय है, और पुरुषों के लिए एक तेज कोण है। नाक की नोक के लिए समर्थन के नुकसान से पीटोसिस हो सकता है और प्रमुखता कम हो सकती है।

झुकी हुई नाक से जुड़ी जटिलताओं का उपचार नाक को समर्थन और प्रमुखता बहाल करने पर आधारित है। नाक की नोक के गिरने जैसी जटिलता की स्थिति में, भविष्य में सुधार सही निदान पर निर्भर करता है। नाक की नोक के समर्थन को बढ़ाने, इसकी प्रमुखता और रोटेशन को बहाल करने के कई तरीके हैं (तालिका 1)।

तालिका एक

परिचालन क्रियाएं

अत्यधिक उलटी (घुमाया हुआ) नाक

इसके विपरीत, व्यक्ति को अत्यधिक घुमावदार नाक का सामना करना पड़ सकता है, जिसमें बहुत अधिक कोण हो। कंडल सेप्टम का अत्यधिक उच्छेदन नाक की नोक के अत्यधिक घूमने का एक सामान्य कारण है। यह घुमाव एक भद्दा रूप बनाता है।

सावधानीपूर्वक प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन उन रोगियों की पहचान कर सकता है जिनमें सर्जिकल रोटेशन से बचा जाना चाहिए। छोटी, उलटी नाक से जुड़ी जटिलताओं का उपचार नाक को लंबा करने और उसे विपरीत दिशा में घुमाने पर आधारित है। विशेष राइनोप्लास्टी जोड़तोड़ हैं जो नाक को लंबा और घुमाते हैं (तालिका 1)।

उभरना

कमजोर कार्टिलेज पर निशान के संकुचन के बल के कारण नाक की नोक पर निचले पार्श्व उपास्थि का एक उभार एक फ्रैक्चर है। पतली त्वचा, मजबूत उपास्थि, और एक द्विभाजित नाक की नोक वाले मरीजों को विशेष रूप से उच्च जोखिम होता है। पार्श्व क्ररा का अत्यधिक उच्छेदन और मेहराब के विचलन को ठीक करने में विफलता उभार के निर्माण में कुछ भूमिका निभा सकती है। यह माना जाता है कि उभार एक अत्यधिक संकुचित सीमांत पट्टी के सिकाट्रिकियल संकुचन का परिणाम है, जिससे पोस्टऑपरेटिव उपचार के दौरान एक गोल फलाव का निर्माण होता है। कई शोधकर्ताओं ने उपास्थि विभाजन तकनीक और उभार गठन के बीच एक कड़ी का वर्णन किया है। हालांकि, दूसरों का मानना ​​​​है कि सही ढंग से निष्पादित होने पर वाल्टों के लंबवत विभाजन के तरीके विश्वसनीय होते हैं और ऐसी समस्याएं पैदा नहीं करते हैं।

एक अलग विकृति के रूप में, उभार को आमतौर पर एक छोटे से सीमांत चीरा के माध्यम से ठीक किया जाता है, जिसमें प्रभावित पक्ष पर कम से कम कटौती होती है, इसके बाद उपास्थि के हिस्से की कतरन या छांटना होता है जिससे विकृति पैदा होती है। कुछ मामलों में, क्षेत्र को चिकना और छिपाने के लिए क्षेत्र को उपास्थि, प्रावरणी या अन्य सामग्री की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है।

पंख पीछे खींचो

नाक की नोक की उपस्थिति में सुधार करने के लिए, अवर पार्श्व उपास्थि के पार्श्व क्रुरा का एक मस्तक उच्छेदन अक्सर किया जाता है। यदि अतिरिक्त कार्टिलेज छोड़ दिया जाता है, तो उपचार की घटती ताकत अंततः पंखों को पीछे की ओर वापस ले जाने का कारण बनेगी (चित्र 1)।

चावल। 1. नाक के पंखों के पीछे हटने के कारण पंखों और कोलुमेला के बीच अनुपात के साथ राइनोप्लास्टी के कई वर्षों बाद रोगी

यह पार्श्व पेडिकल्स के अधिक उच्छेदन का अक्सर देखा जाने वाला परिणाम है। सर्जन का अनुमानी नियम कम से कम 6-9 मिमी चौड़ी पूरी पट्टी की रक्षा करना है। हालांकि, पंखों के आधार के संरचनात्मक अध्ययन से पता चलता है कि सामान्य आबादी में, 20% रोगियों में नाक के पंख का एक पतला किनारा मौजूद होता है। पंखों के पीछे हटने और/या बाहरी नाक के वाल्व के ढहने के खतरे को रोकने के लिए इस संरचनात्मक रूप को पहचाना जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को और भी अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। वेस्टिब्यूल के श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित करना आवश्यक है, क्योंकि इसका छांटना पंखों के पीछे हटने के साथ सिकाट्रिकियल सिकुड़न में योगदान देता है।

साधारण मामलों (1-2 मिमी) में नाक के पंखों के पीछे हटने को कार्टिलेज ग्राफ्ट से ठीक किया जा सकता है। संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने से पहले वापसी के क्षेत्र को चिह्नित किया जाता है, और एक छोटा सीमांत चीरा एक सटीक जेब बनाने की अनुमति देता है। इस सटीक जेब में एक एक्साइज कार्टिलेज ग्राफ्ट (आमतौर पर कान या सेप्टल कार्टिलेज से) डाला जा सकता है; इसे सीसमॉइड कार्टिलेज तक फैलाना चाहिए और लेटरल क्रस और फोरनिक्स के सामान्य आकार की नकल करने के लिए पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए।

अधिक गंभीर मामलों में, मिश्रित इयर ग्राफ्ट अक्सर उपयोग किए जाते हैं। सबसे अच्छा समोच्च विपरीत कान के शंख के कटोरे द्वारा प्रदान किया जाता है (उदाहरण के लिए, बायां पंख - दायां कान)। नथुने के किनारे से कुछ मिलीमीटर चीरा लगाने के बाद, आसंजनों को अलग करने, एक पॉकेट बनाने और विंग रिम के नीचे की ओर विस्थापन के साथ एक सावधानीपूर्वक विच्छेदन किया जाता है। उपयुक्त रूप से उत्पादित मिश्रित ग्राफ्ट को सावधानीपूर्वक जगह में सिल दिया जाता है।

पंखों और कोलुमेला का अनुपातहीनता

पंखों और कोलुमेला का अनुपात रोगी के लिए काफी चिंता का कारण हो सकता है। पंखों के नीचे से कोलुमेला के सामान्य फलाव की डिग्री आमतौर पर 2-4 मिमी होती है। पंखों और कोलुमेला के बीच संबंधों की जटिलता को गुंटर एट अल द्वारा संक्षेपित किया गया था, जिन्होंने नथुने की लंबी धुरी के माध्यम से खींची गई रेखा के संबंध में पंखों और कोलुमेला की स्थिति का वर्णन किया था। सभी रोगियों को कम, सामान्य या पीछे हटने वाले पंखों के साथ-साथ सैगिंग, सामान्य या पीछे हटने वाले कोलुमेला में विभाजित किया गया है। अर्थात्, नौ संभावित शारीरिक संयोजन हैं, पंखों और कोलुमेला के बीच संबंध (चित्र 2)।

चावल। 2. पंखों और कोलुमेला के संबंध को नौ संभावित शारीरिक संयोजनों द्वारा वर्णित किया जा सकता है (टोरियमी डीएम, बेकर डीजी। राइनोप्लास्टी विच्छेदन मैनुअल से। फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस; 1999। अनुमति के साथ)।

असंचालित नाक में पंखों और कोलुमेला का अनुपात देखा जा सकता है; यह सर्जिकल विफलता के कारण भी हो सकता है (चित्र 1)। एक उभरी हुई या ढीली कोलुमेला शेष असंशोधित विकृति के कारण हो सकती है, जैसे कि बहुत व्यापक औसत दर्जे का क्रुरा या बहुत लंबा दुम पट। विकृति कोलुमेला के वास्तविक फलाव के बजाय पंखों के नीचे से पंख के मार्जिन के पीछे हटने के लिए कोलुमेला का अत्यधिक फलाव हो सकता है। अपर्याप्त या पीछे हटने वाला कोलुमेला पूर्व-मौजूदा असंशोधित विकृति का प्रकटन हो सकता है, यह नरम ऊतक, उपास्थि, या नाक की रीढ़ की अत्यधिक लकीर के कारण भी हो सकता है। सर्जन को दुम सेप्टम के अत्यधिक उच्छेदन से बचना चाहिए, साथ ही साथ नाक की रीढ़ की लकीर भी।

एक उभरे हुए या ढीले कोलुमेला के सुधार में कोलुमेला के झिल्लीदार भाग के ऊतक का पूर्ण मोटाई वाला उच्छेदन शामिल हो सकता है, जिसमें त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और संभवतः सेप्टम के दुम के अंत का हिस्सा शामिल है। यदि मेडियल क्रस बहुत चौड़ा है, तो सुधार में मेडियल क्रुरा के दुम मार्जिन के बख्शते छांटना शामिल हो सकता है।

तीव्र नासोलैबियल कोण को बदलने के लिए कोलुमेला के आधार पर डाले गए गोलाकार ग्राफ्ट के साथ कोलुमेला की वापसी को ठीक किया जा सकता है; छोटे विकृतियों के लिए, कोलुमेला के लिए समर्थन भी मदद कर सकता है। छोटी नाक को लंबा करने के लिए कार्टिलेज ग्राफ्ट का इस्तेमाल किया जा सकता है। मिश्रित ग्राफ्ट के उपयोग का वर्णन किया गया है।

कोरैकॉइड विकृति

कोरैकॉइड विकृति को नाक की नोक के ऊपर परिपूर्णता की अलग-अलग डिग्री के रूप में परिभाषित किया गया है, जो टिप के ऊपर के क्षेत्र में टिप के अप्राकृतिक अनुपात के साथ संयुक्त है (चित्र 3)। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिसमें पर्याप्त टिप सपोर्ट बनाए रखने में विफलता (प्रमुखता में पश्चात की कमी), कार्टिलाजिनस कूबड़ (पूर्वकाल सेप्टल कोण) को अपर्याप्त रूप से हटाना, और/या मृत स्थान/नाक की नोक के ऊपर के निशान शामिल हैं।

चावल। 3. एक रोगी जिसके पास अत्यधिक रिसेक्टेड बोनी डोरसम और अपर्याप्त रूप से रिसेक्टेड कार्टिलाजिनस डोरसम है। उसकी कोरैकॉइड विकृति एक लंबे कार्टिलाजिनस डोरसम से जुड़ी थी और इसलिए कार्टिलाजिनस डोरसम के अतिरिक्त छांटने से इसे ठीक किया गया था। अधिक संतुलित प्रोफ़ाइल बनाने के लिए, नाक के अनावश्यक रूप से कम ऊपरी तिहाई को बड़ा किया गया है। (ए) सर्जरी से पहले साइड व्यू। (बी) सर्जरी के बाद साइड व्यू।

कोरैकॉइड विकृति का सुधार शारीरिक कारण पर निर्भर करता है। यदि कार्टिलाजिनस कूबड़ को पर्याप्त रूप से नहीं हटाया गया था, तो सर्जन को अतिरिक्त रूप से नाक सेप्टम के हिस्से को हटा देना चाहिए। पर्याप्त टिप समर्थन बनाए रखा जाना चाहिए; इसलिए, कोलुमेला के लिए समर्थन रखने जैसे जोड़तोड़ उपयोगी हो सकते हैं। यदि बोनी कूबड़ को अत्यधिक काट दिया जाता है, तो बोनी डोरसम को बढ़ाने के लिए एक ग्राफ्ट की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोरैकॉइड विकृति का गठन गंभीर निशान के साथ जुड़ा हुआ है, तो शल्य चिकित्सा संशोधन पर विचार करने से पहले प्रारंभिक पश्चात की अवधि में केनलॉग इंजेक्शन या प्लास्टर के साथ नाक की पट्टी का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक कोलुमेला का खंड

राइनोप्लास्टी के लिए बाहरी दृष्टिकोण में एक कोलुमेला चीरा शामिल है। चीरा बनाते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए ताकि यह तिरछा न हो, बल्कि त्वचा के लंबवत हो, जिससे मैनहोल कवर विकृति की जटिलता से बचा जा सके। इसके अलावा, मुड़े हुए किनारों या अन्य विकृतियों को रोकने के लिए चीरा टांके लगाने की प्रक्रिया पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए (चित्र 4)।

चावल। 4. बाहरी राइनोप्लास्टी करते समय, कोलुमेला के चीरे और उसके टांके पर विशेष ध्यान देना चाहिए। दृश्य विकृति को रोकने के लिए, इन जोड़तोड़ों को सही ढंग से करने के लिए बहुत सावधानी बरतनी चाहिए (पाठ देखें) (टोरियमी डीएम, बेकर डीजी। राइनोप्लास्टी विच्छेदन मैनुअल से। फिलाडेल्फिया: लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस; 1999। अनुमति के साथ)।

त्वचा के फैलाव में सुधार और सिवनी लाइन से तनाव को दूर करने के लिए एक एकल उपचर्म पॉलीडाईऑक्सोनोन (पीडीएस) सीवन रखा जा सकता है। इस सीम को त्वचा के किनारों के बराबर और आसान विचलन प्रदान करना चाहिए। अत्यधिक विचलन एक विकृति पैदा करेगा जिसे हल करने में कई महीने लग सकते हैं। इस सीम के साथ, त्वचा के वर्गों को बिल्कुल संरेखित किया जाना चाहिए; अन्यथा, एक अनाकर्षक निशान बन सकता है। यदि त्वचा पर कोई तनाव नहीं है, तो चमड़े के नीचे के सिवनी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

त्वचा को बंद करने के लिए 7-0 नायलॉन से बने पांच ऊर्ध्वाधर गद्दे टांके का उपयोग किया जाता है। पहला सीम उल्टे "वी" के शीर्ष के बराबर है। चीरा को ठीक से संरेखित करने के लिए, अगले दो टांके निचले फ्लैप के पदक भाग से ऊपरी फ्लैप के पार्श्व भाग तक एक कोण पर मुड़े हुए हैं। कोलुमेलर फ्लैप के कोने में वेस्टिबुल की त्वचा को बराबर करने के लिए, 6-0 क्रोम-प्लेटेड कैटगट सीवन का उपयोग किया जाता है। यह कोने का सीवन महत्वपूर्ण है क्योंकि इस कोने में अनुचित उपचार से दृश्य वापसी हो सकती है।

डेनियल जी बेकर

राइनोप्लास्टी की जटिलताओं

मध्य युग के दौरान, नाक को आवश्यक आकार देने पर विधि विकसित हुई और यहां तक ​​​​कि कई ग्रंथ भी बनाए गए। हालांकि, बीसवीं शताब्दी में राइनोप्लास्टी सबसे व्यापक हो गई।

यदि उपास्थि या हड्डियों के साथ काम करना आवश्यक हो तो इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि 2 घंटे तक है।

इस ऑपरेशन के दौरान, नाक के पुल के साथ नासिका के स्तर पर एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। चीरा लगाने की इस पद्धति के साथ, त्वचा को एक बड़े क्षेत्र से हटा दिया जाता है और डॉक्टर दृश्य नियंत्रण के तहत सभी जोड़तोड़ करता है।

कभी-कभी कोलुमेला पर त्वचा काटी जाती है ( नासिका विभाजक) कुछ मामलों में, यह विधि अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकती है। निशान के लिए, यह इतना पतला है कि इसे नोटिस करना मुश्किल है। इस प्रकार की सर्जरी के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है, और सूजन अधिक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

इस विधि में नासिका गुहा के अंदर के ऊतकों को काटा जाता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ स्पर्श द्वारा किए जाते हैं।

किसी भी मामले में, नाक सुधार सर्जरी एक जटिल हस्तक्षेप है।

संकेत, contraindications और किस उम्र में इसे करना बेहतर है?

राइनोप्लास्टी के लिए सबसे इष्टतम आयु 18 से 40 वर्ष है। कभी-कभी युवा रोगियों पर ऑपरेशन किए जाते हैं, यदि डॉक्टर के अनुसार, उनकी उपस्थिति पहले से ही पर्याप्त रूप से बनाई गई है, और किसी भी बदलाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

ऊपरी दहलीज के लिए, 40 वर्षों के बाद त्वचा अधिक परतदार हो जाती है, ऊतकों में चयापचय धीमा हो जाता है, रोगी के पुनर्वास में देरी होती है और अधिक कठिन होती है। और परिणाम वह नहीं हो सकता है जिसकी आपने अपेक्षा की थी। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम चिकित्सक 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी के लिए नाक के आकार को बदलने के लिए ऑपरेशन करने के खिलाफ सलाह देगा, हालांकि मामले अलग हैं।

सर्जरी से पहले परीक्षा

पहली जांच में, डॉक्टर मरीज को समझाता है कि ऑपरेशन के जोखिम क्या हो सकते हैं, जटिलताएं और अंतिम परिणाम क्या होने की संभावना है।

यदि ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रीऑपरेटिव अवधि शुरू होती है: परीक्षा और ऑपरेशन के बीच का समय। इस समय, ग्राहक सभी आवश्यक परीक्षण पास करता है, क्लिनिक के साथ एक समझौता करता है, और ऑपरेशन की शर्तें निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

नासिका छिद्र की राइनोप्लास्टी

अतिरिक्त ऊतक को हटाने के बाद, डॉक्टर बढ़ी हुई सुंदरता की एक विशेष सिवनी सामग्री के साथ घावों को कसता है। ऑपरेशन के पांच दिन बाद सिवनी सामग्री हटा दी जाती है। लेकिन सीम के निशान को पूरी तरह से पारित करने के लिए, आपको कम से कम 6 सप्ताह चाहिए। इस अवधि के दौरान, आपको शरीर को तनाव से और नाक को पराबैंगनी विकिरण से बचाना चाहिए।

सेप्टम का संरेखण (सेप्टोरहिनोप्लास्टी)

शारीरिकवक्रता इसलिए होती है क्योंकि नाक सेप्टम में विभिन्न ऊतक शामिल होते हैं, जो कभी-कभी अलग-अलग दरों पर विकसित होते हैं। और फिर सेप्टम के आकार को तोड़ा जा सकता है, उस पर विकास हो सकता है, या यह किनारे की ओर बढ़ सकता है। यह विकार आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान होता है।

कुछ मामलों में, वक्रता सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करती है, और कभी-कभी यह हस्तक्षेप नहीं करती है। इसका पता तभी लगाया जा सकता है जब विशेष उपकरणों से मरीज की जांच की जाए।

• नींद में खर्राटे लेना
• नाक से सांस लेने में कठिनाई
• नाक के श्लेष्म की सूखापन,
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ,
• जीर्ण रूप में परानासल साइनस की सूजन प्रक्रियाएं,
• नाक की स्पष्ट विकृति।

नाक के म्यूकोसा को हटाना (शंक्वाकार)

• नाक के श्लेष्म के अतिवृद्धि के साथ नाक से सांस लेने का उल्लंघन।

अक्सर इस प्रक्रिया को नाक के आकार या आकार को बदलने के लिए ऑपरेशन के साथ-साथ किया जाता है।

प्रक्रिया केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और विभिन्न तरीकों से की जाती है: नाक लूप काटने, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और लेजर विनाश।

कोलुमेला सुधार

कोलुमेला को बढ़ाने के लिए, उपास्थि ऊतक के एक खंड को संलग्न किया जाता है। और नाक के पंखों के निचले हिस्से को कम करने के लिए एक्साइज किया जाता है। कभी-कभी नाक की नोक सुधार के साथ एक कोलुमेला सुधार किया जाता है।

हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसकी अवधि 30 से 40 मिनट तक होती है। ऑपरेशन के बाद मरीज को 5 दिन अस्पताल में रहना होगा। 4-8 सप्ताह के लिए, ऊतकों की सूजन देखी जा सकती है, जो ऑपरेशन के दो सप्ताह बाद ध्यान देने योग्य नहीं है।

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, गर्म भोजन और पेय और गर्म स्नान से बचना चाहिए। करवट लेकर सोने की भी सलाह नहीं दी जाती है।

नाक के आकार का सुधार

नाक के चपटे होने की स्थिति में, नथुने की चौड़ाई को कम करने के अलावा, राइनोप्लास्टी भी की जाती है - नाक के पुल को ऊपर उठाना। बहुत छोटी और छोटी नाक को बड़ा करने के लिए इसी तरह का ऑपरेशन किया जाता है। इसे "ग्राफ्टिंग" कहा जाता है। नाक के लिए एक फ्रेम के रूप में, रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से ली गई उपास्थि और हड्डियों का उपयोग किया जाता है। अधिकतर, हड्डियों को पसली, खोपड़ी या कोहनी से, और उपास्थि से कान से लिया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे जड़ को बदतर बना सकते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को सभी प्लास्टिक सर्जरी में लगभग सबसे कठिन माना जाता है, इसलिए आपको अपने चेहरे पर केवल उच्च श्रेणी के सर्जनों पर भरोसा करना चाहिए।

रिनोप्लास्टी

इस घटना में कि ऑपरेशन के दौरान केवल नाक की नोक बदल जाती है, यह मुश्किल नहीं है और इसके बाद रिकवरी काफी तेज है।

नॉन-सर्जिकल राइनोप्लास्टी

गैर-सर्जिकल तकनीक उन लोगों के लिए सबसे अधिक संकेतित होती है जिनकी नाक का आकार और लंबाई आम तौर पर स्वीकार्य होती है, लेकिन इसमें मामूली खामियां होती हैं: उदाहरण के लिए, विषमता या नाक की बहुत तेज नोक, नाक के पंखों पर अवसाद।

सर्जरी के बाद कुछ अशुद्धियों को ठीक करने के लिए यह एक बहुत ही सुविधाजनक तरीका है। लेकिन कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद इंजेक्शन विधि का उपयोग करने से मना किया जाता है।

• गड्ढों में भरें
• नाक की नोक के आकार को थोड़ा बदलें,
• नाक के पुल पर कूबड़ को हटा दें और तेज कोनों को चिकना करें,
• नाक को सममित बनाएं।

• उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर प्रभाव 6 महीने से 3 साल तक रहता है,
• जेल के "माइग्रेशन" की संभावना है। यह तब होता है जब प्रक्रिया एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा नहीं की गई थी।

इंजेक्शन राइनोप्लास्टी (फिलर्स का उपयोग करके)

Hyaluronic एसिड मुख्य रूप से एक अस्थायी पदार्थ है। यह अंतःस्रावी रूप से संक्रमित है। इंजेक्शन से पहले, त्वचा को एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है। ऐसा इंजेक्शन काफी लंबे समय तक नाक के आकार को बदलने में मदद करेगा।

कंटूर प्लास्टिक

आज, इस तकनीक का बहुत बार उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ऊपर वर्णित बायोजेल इंजेक्शन का उपयोग करना बहुत आसान है।

लेजर राइनोप्लास्टी

लेजर का उपयोग करने वाले ऑपरेशन का कोर्स आमतौर पर शास्त्रीय सर्जरी की तरह ही होता है। ऑपरेशन बंद या खुला भी हो सकता है। चीरे आमतौर पर नाक के पुल के साथ और नासिका छिद्र के नीचे बनाए जाते हैं।

पुनर्निर्माण राइनोप्लास्टी

फांक तालु या होंठ के मामले में सामान्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है। कभी-कभी कई सर्जरी की जरूरत होती है।

हड्डी या उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाली चोटों के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी भी की जाती है। गंभीर मामलों में, पूरी तरह से अपनी नाक खो चुके मरीज सर्जनों की मेज पर आ जाते हैं।

सबसे आम नाक विकृतियों में से एक जिसे एक पुनर्निर्माण सर्जन को निपटना पड़ता है वह सैडल या बॉक्सर नाक है। नाक के पुल के साथ एक गंभीर चोट और नाक गुहा की संक्रामक बीमारी दोनों ही इस तरह के घाव को जन्म दे सकती हैं। इस प्रकार की विकृति के साथ, सेप्टम बनाने वाले कार्टिलेज को पूरी तरह से नष्ट किया जा सकता है, और डॉक्टर कार्टिलाजिनस सेप्टम और नाक के ढांचे को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है।

ऑपरेशन के बाद नाक के नए आकार को ठीक करने के लिए नथुनों में टैम्पोन डाले जाते हैं, जिन्हें तीन से छह दिनों तक रखा जाता है। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, प्लास्टर पट्टी को पांच से बारह दिनों के बाद हटा दिया जाता है। लेकिन हस्तक्षेप के एक दिन बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। और एक हफ्ते में वह टांके हटाने आ जाएगा।

मरीजों को 8 सप्ताह तक चश्मा पहनने और 2 सप्ताह तक व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। तीन सप्ताह के बाद, नाक का आकार अंतिम संस्करण के करीब पहुंच जाता है और आगे के बदलाव नेत्रहीन लगभग अदृश्य होते हैं। हालांकि, ऑपरेशन के निशान छह से बारह महीने के बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रोगी को पर्याप्त लंबी अवधि के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास

• ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में अपने सिर को नीचे झुकाने से परहेज करें।
• पेट के बल न सोएं
• हल्का खाना खाएं, गर्म नहीं
• घावों और एडिमा के तेजी से उन्मूलन के लिए, फुरसिलिन के जलीय घोल के साथ लोशन बनाया जाना चाहिए,
• किसी विशेष समाधान के साथ नाक गुहा को कुल्ला ( एक फार्मेसी में बेचा गया), प्रत्येक नथुने में 2 इंजेक्शन दिन में सात बार इंजेक्ट करें, फिर धीरे से नाक को बाहर निकालें,
• घाव के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक ज़िनातोपांच दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम,
• फंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम उपचार के तीसरे दिन मौखिक रूप से एक कैप्सूल लें ज़िनातो,
• नाक के प्रवेश द्वार को प्रतिदिन एक कपास झाड़ू और हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% से साफ किया जाना चाहिए,
• हस्तक्षेप के दो दिन बाद, आपको स्नान करने की अनुमति है,
• तैरते समय, नाक क्षेत्र को गीला होने से बचाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद सौंदर्य प्रसाधन लगाने की अनुमति है।

• हस्तक्षेप के 7 दिन बाद, व्यायाम करें, बच्चों को अपनी बाहों में ले जाएं और अन्य भारी वस्तुओं को उठाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद पूल और सौना का दौरा करें,
• हस्तक्षेप के बाद 30 दिनों के लिए चश्मा पहनें और धूप सेंकें।

रिकवरी लगभग निम्न गति से हो रही है:

• एडिमा 4 सप्ताह के बाद लगभग दो-तिहाई कम हो जाती है,
• 12 महीनों के बाद, सूजन पूरी तरह से कम हो जाती है,
• कुछ रोगियों में, एडिमा विषम रूप से कम हो जाती है,
• 14 दिनों के बाद, खरोंच पूरी तरह से गायब हो जाते हैं,
• हस्तक्षेप के 7 दिनों के बाद, नाक की सांस खराब हो सकती है, क्योंकि नाक में खून की पकी हुई पपड़ी दिखाई देती है।

एडिमा, घट्टा और अन्य जटिलताएं

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, दोनों प्रकार की जटिलताएं देखी जाती हैं।

सौंदर्य संबंधी:नाक की नोक का गिरना, नाक का बहुत उठा हुआ सिरा, नाक के पुल का गिरना, चोंच के आकार की नाक, नाक के पुल की वक्रता। बहुत बार ऑपरेशन के बाद नाक की विषमता होती है। यदि विषमता इस तथ्य के कारण होती है कि डॉक्टर को थोड़ा ऊतक "नहीं मिला", तो ऐसी समस्या को हल करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। लेकिन अगर, इसके विपरीत, आवश्यकता से अधिक वापस ले लिया गया था, तो आपको ऊतक प्रत्यारोपण करना होगा। ऑपरेशन के कुछ समय बाद, आप पाएंगे कि नाक पर त्वचा बहुत पतली है या उसका रंग चेहरे की त्वचा के रंग से अलग है।

आदर्श रूप से, सर्जरी के बाद, श्वसन क्रिया समान स्तर पर बनी रहनी चाहिए या सुधार भी होना चाहिए। यदि सांस खराब हो जाती है, तो डॉक्टर को इसका कारण ढूंढना चाहिए और इसे खत्म करना चाहिए।

नाक के म्यूकोसा के अत्यधिक संपर्क से एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है।

नाक की हड्डी की संरचना के बहुत अधिक संकुचित होने से नाक का वाल्व खराब हो सकता है और नाक में रुकावट हो सकती है।

पार्श्व पैरों की बहुत अधिक ट्रिमिंग कभी-कभी नाक के वाल्व के संचालन को बाधित करती है।

1. शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।यह मुख्य कारणों में से एक है। कुछ लोगों में, शरीर में उच्च स्तर की आत्म-चिकित्सा होती है।

2. चिकित्सक अनुभव।यह ऑपरेशन की सफलता का एक बड़ा हिस्सा है। व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर के पास कॉलस के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त रहस्य और अभ्यास हैं। यदि ऑपरेशन प्लास्टिक सर्जरी में अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा किया गया था, तो सूजन और चोट लगना सामान्य जटिलताएं हैं और इससे ज्यादा कुछ नहीं।

राइनोप्लास्टी के बाद निशान

ओपन सर्जरी के साथ, कई वर्षों तक बारीकी से जांच करने पर पतले निशान का पता लगाया जा सकता है। फिर वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। लेकिन यहां सब कुछ फिर से सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है।

संशोधन राइनोप्लास्टी

कभी-कभी पहला ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता था, लेकिन परिणाम रोगी को संतुष्ट नहीं करते थे। इस मामले में, दोहराया ऑपरेशन करना आसान है, इसकी अवधि कम है।

कीमत जारी करें

अस्पताल में एक दिन में लगभग रूबल खर्च होंगे। इसके अलावा, कुछ क्लीनिकों में, ड्रेसिंग की लागत सेवा की कुल लागत में शामिल नहीं है।

प्रत्येक ड्रेसिंग के लिए आपको कुछ सौ रूबल का भुगतान करना होगा।

आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि कोई अच्छा क्लिनिक अपने सहयोगियों की तुलना में सस्ती सेवाएं प्रदान करता है। अक्सर, प्रारंभिक कीमत में बहुत सी आवश्यक और महंगी सेवाएं जोड़ दी जाएंगी, उदाहरण के लिए, वे सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के लिए एक अलग शुल्क ले सकते हैं।

फ्री राइनोप्लास्टी

हर कोई नहीं जानता कि कुछ क्लीनिक प्रचार करते हैं: मुफ्त प्लास्टिक सर्जरी। इसके अलावा, वे छात्रों - प्रशिक्षुओं द्वारा नहीं, बल्कि अनुभवी और प्रख्यात सर्जनों द्वारा बनाए जाते हैं।

ऐसे प्रचारों की घोषणा क्लीनिकों की वेबसाइटों या विषयगत वेबसाइटों पर अग्रिम रूप से की जाती है। सभी इच्छुक अपना डेटा भेजें। आमतौर पर एक फोटो और अपने बारे में कुछ पंक्तियों की आवश्यकता होती है। कुछ साइटों पर, प्रतिभागियों को प्रक्रिया में शामिल प्रतियोगियों की संख्या के लिए अंक प्राप्त होते हैं। और अन्य साइटों पर, प्रतिभागियों के बीच एक ब्लॉग प्रतियोगिता आयोजित की जाती है। विजेता को मुफ्त राइनोप्लास्टी मिलती है।

प्रोत्साहन पुरस्कार के रूप में, अन्य दो या तीन प्रतिभागियों को आधी लागत पर एक ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है।

बहुत बार, इस तरह के प्रचार गर्मियों में आयोजित किए जाते हैं, क्योंकि इस समय सौंदर्य शल्य चिकित्सा क्लीनिकों में ग्राहकों की आमद कम हो जाती है।

समीक्षा

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के खराब प्रदर्शन के बारे में कई शिकायतें हैं। इसलिए, इस विशेषज्ञ की पसंद को भी सावधानी से संपर्क करने की आवश्यकता है। अनुचित तरीके से चुने गए एनेस्थीसिया के बाद, आपके होश में आना मुश्किल और लंबा होगा। लेकिन हस्तक्षेप के बाद एक दिन की नींद सामान्य है।

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नाक की प्लास्टिक सर्जरी (राइनोप्लास्टी)

एक नियम के रूप में, नाक के आकार में सुधार के लिए मुख्य संकेत रोगी की इच्छा है। हालांकि, नाक की प्लास्टिक सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, अर्थात् जन्मजात (फांक होंठ, फांक तालु) और अधिग्रहित विकृति और दोष (चोटों और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप)।

किसी भी प्लास्टिक सर्जरी से पहले एक परामर्श किया जाता है जिसमें रोगी को ऑपरेशन की विशेषताओं और पश्चात की अवधि के बारे में सूचित किया जाता है। सर्जन नाक और उसकी आंतरिक संरचनाओं के श्वसन कार्य की जांच करता है, रोगी के स्वास्थ्य के स्तर, एलर्जी की उपस्थिति, केलोइड निशान की प्रवृत्ति का पता चलता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा शारीरिक संरचना और कार्यात्मक विशेषताओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करने में मदद करती है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, राइनोप्लास्टी से जुड़े संभावित जोखिमों की उपस्थिति का पता चलता है, और प्लास्टिक सर्जरी के बाद आवश्यक प्रक्रियाओं पर चर्चा की जाती है।

कोलुमेला नासिका छिद्रों के बीच त्वचा का एक पट है। यह इसका आकार और स्थिति है जो नाक के आकार को प्रभावित करती है। जब कोलुमेला नाक के पंखों के नीचे स्थित होता है तो वह दृश्य सुंदर माना जाता है। एक कोलुमेला प्लास्टी का उद्देश्य वक्रता को ठीक करना है जो बहुत छोटा या बहुत बड़ा है। कोलुमेला में वृद्धि प्रत्यारोपण द्वारा की जाती है, और इसकी कमी - इसकी संरचना बनाने वाले ऊतकों के आंशिक छांटने के माध्यम से। एक नियम के रूप में, ये नाक के पंखों के बड़े कार्टिलेज के अंदरूनी पैर हैं। कोलुमेला के आकार का सुधार विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें से सबसे आम नाक की नोक के पूरे आकार को बदलना है।

आज, मानव नाक के पंखों की विसंगति असामान्य नहीं है। नाक के लंबे पंख या बहुत चौड़े नथुने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नथुने को कम करने के लिए सर्जरी का उद्देश्य पंख के बाहर के हिस्से को बाहर निकालना है जब पंख बहुत लंबा होता है, और नथुने के मार्ग के स्तर पर जब नथुने का मार्ग बहुत चौड़ा होता है। अक्सर दोनों के संयोजन की आवश्यकता होती है। जब नाक के पंख पीछे हट जाते हैं, तो चोट लगने या अलार कार्टिलेज को अत्यधिक हटाने के बाद, नाक के पंखों के समर्थन को बहाल करना आवश्यक होता है, जो नाक सेप्टम से कार्टिलेज प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। रोगी। मुख्य ऑपरेशन के दौरान नाक के पंखों का सुधार भी संभव है।

ओपन राइनोप्लास्टी बाहर से नासिका छिद्रों के बीच त्वचा के पुल के साथ चीरों का उपयोग करके की जाती है। प्लास्टिक सर्जरी की इस पद्धति का उपयोग नाक की बहुत जटिल विकृतियों के लिए किया जाता है, सर्जन को ऑपरेशन के दौरान चल रहे परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है, बेहतर पहुंच प्रदान करता है। खुले राइनोप्लास्टी में सभी जोड़तोड़ सीधे नाक की हड्डी और उपास्थि खंड पर किए जाते हैं। राइनोप्लास्टी की इस पद्धति के बाद का निशान एक छोटी पतली रेखा के रूप में होता है, जो समय के साथ गायब हो जाएगा।

प्लास्टिक सर्जरी की यह विधि सबसे अधिक सौंदर्यपूर्ण है और अक्सर खुले की तुलना में इसका उपयोग किया जाता है, यह कोलुमेला पर बिल्कुल भी निशान नहीं छोड़ता है। ऑपरेशन नाक गुहा में एक चीरा द्वारा किया जाता है, जबकि सभी जोड़तोड़ स्पर्श द्वारा, आँख बंद करके किए जाते हैं। बंद राइनोप्लास्टी को ऊतकों के लिए कम दर्दनाक माना जाता है, इसके अलावा, वे खुले राइनोप्लास्टी की तुलना में तेजी से ठीक होते हैं।

यदि रोगी को मामूली खामियों को ठीक करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, नाक की नोक को ठीक करना, समरूपता को ठीक करना, तेज कोनों को चिकना करना, जबकि नाक के आकार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, भराव के साथ राइनोप्लास्टी मदद करेगी। राइनोप्लास्टी की इस पद्धति के बाद की वसूली की अवधि आसान और बहुत तेज है, इसके अलावा, ऑपरेशन की लागत कम है।

माध्यमिक राइनोप्लास्टी आवश्यक है जब पहली राइनोप्लास्टी के परिणाम ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया। ऑपरेशन की अवधि लगभग दो घंटे है। यह सबसे अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आपको पता होना चाहिए कि कम से कम छह महीने, और अधिमानतः एक वर्ष, राइनोप्लास्टी ऑपरेशन के बीच गुजरना चाहिए। राइनोप्लास्टी के बाद उपचार प्रक्रिया की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, कोई भी आपको तुरंत यह नहीं बताएगा कि एक और ऑपरेशन की आवश्यकता है या एक पर्याप्त है। यदि पहली राइनोप्लास्टी एक अनुभवहीन या अक्षम सर्जन द्वारा की गई थी और खराब प्रदर्शन किया गया था, तो दूसरा राइनोप्लास्टी अधिक कठिन हो सकता है, इसलिए इस मुद्दे को और अधिक गंभीरता से संपर्क किया जाना चाहिए, साथ ही एक सर्जन की पसंद भी। खराब गुणवत्ता वाले पहले राइनोप्लास्टी के मामले में, इसके पुनर्निर्माण की अक्सर आवश्यकता होती है, और, परिणामस्वरूप, ऊतक प्रत्यारोपण। अक्सर, इस ऊतक को नाक सेप्टम या कान से उपास्थि के अंदर से लिया जाता है, और नाक के पुल के पुनर्निर्माण के लिए, खोपड़ी से ऊतक और पसली से उपास्थि लिया जाता है।

रोगी की पोस्टऑपरेटिव जांच करने के बाद, सर्जन यह निर्धारित करता है कि वह कितने समय तक ब्लेड में रहेगा। राइनोप्लास्टी के बाद की वसूली की अवधि बहुत सारी अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है जो असुविधाओं और सीमाओं से जुड़ी होती हैं: केवल पीठ के बल सोना, मुंह से सांस लेना (चूंकि नाक टैम्पोन से भरी होती है जो आकार को बनाए रखती है और पश्चात के स्राव को अवशोषित करती है), करते हैं धूम्रपान न करें, पट्टी को गीला न करें, आदि।

राइनोप्लास्टी के बाद शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं:

• लैक्रिमेशन;
• अत्यधिक सूजन;
• खून बह रहा है;
• सूजन और जलन;
• रक्तगुल्म;
• वसामय ग्रंथियों की रुकावट।

अप्रत्याशित टिश्यू स्कारिंग या कार्टिलेज विरूपण के कारण जटिलताएं अप्रत्याशित भी हो सकती हैं।

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कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी

कोलुमेला (स्तंभ, नाक का स्तंभ) को जम्पर कहा जाता है, नासिका छिद्रों के बीच के पट का त्वचा भाग। यह नाक के पंखों के स्तर से नीचे होना चाहिए और आनुपातिक आयाम होना चाहिए। हालांकि, प्रकृति हमेशा हमें एक आदर्श रूप प्रदान नहीं करती है। बहुत बड़े या छोटे, साथ ही एक घुमावदार कोलुमेला के साथ, नाक की धारणा, और इसलिए पूरे चेहरे को समग्र रूप से खराब कर दिया जाता है। एक योग्य सर्जन द्वारा की गई प्लास्टिक सर्जरी की मदद से इस क्षेत्र में सौंदर्य संबंधी खामियों को ठीक किया जा सकता है।

कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी द्वारा किन दोषों को ठीक किया जाता है?

कोलुमेला में न केवल एक सौंदर्य है, बल्कि एक यांत्रिक कार्य भी है: यह नाक के कुछ हिस्सों का समर्थन करता है, सामान्य नाक से सांस लेने में योगदान देता है। यही कारण है कि इस क्षेत्र की प्लास्टिक सर्जरी का सहारा न केवल उपस्थिति के सौंदर्यवादी आदर्श को प्राप्त करने के लिए, बल्कि शारीरिक कारणों से भी लिया जाता है।

सामान्य तौर पर, राइनोप्लास्टी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• जम्पर या उसके चूक का अत्यधिक उच्च स्थान;
• बहुत बड़ा या छोटा नासोलैबियल कोण;
• पंखों की गलत स्थिति या अत्यधिक लंबे नाक सेप्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ "हैंगिंग" कोलुमेला।

ऑपरेशन का सार क्या है?

नासिका पट के त्वचा भाग का सुधार दोष के आधार पर, इसे बढ़ाकर या घटाकर प्राप्त किया जाता है। वृद्धि प्रत्यारोपण की मदद से की जाती है, और कमी कोलुमेला ऊतकों के आंशिक छांटने से की जाती है। इसके आकार को ठीक करने का एक तरीका नाक की नोक के आकार को बदलना है। सुधार के लिए आवश्यक ऑपरेशन की तकनीक और दायरा, रोगी के साथ सर्जन, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें लगभग एक मिनट का समय लगता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद लंबी वसूली की आवश्यकता नहीं होती है।

मॉस्को में कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी डॉ. पाव्लिचेंको के क्लिनिक में की जाती है। प्रोफेसर एल.एल. Pavlyuchenko, 30 से अधिक वर्षों के सफल अभ्यास में, नाक के दोषों के सर्जिकल सुधार के लिए अपने स्वयं के तरीके विकसित किए हैं, जो उन्हें रोगियों की लगभग किसी भी इच्छा को वास्तविकता में अनुवाद करने की अनुमति देते हैं।

उदाहरण 1. एक बढ़े हुए और कूबड़ वाली नाक के अलावा, एक रोगी के पास नाक सेप्टम (कोलुमेला) का एक ढीला त्वचा वाला हिस्सा भी होता है।

ऑपरेशन के बाद, कोलुमेला के सामान्य आकार और स्थिति के साथ नाक सही अनुपात में होती है।

उदाहरण 2. रोगी के बीच में एक कोलुमेला शिथिल होता है और आधार पर पीछे हट जाता है।

ऑपरेशन के बाद की तस्वीर में, कोलुमेला की सही स्थिति देखी गई है।

उदाहरण 3. पहली तस्वीर में, वक्र पर ध्यान आकर्षित किया गया है, जो नाक सेप्टम और कोलुमेला (ऑपरेशन से पहले) के दाईं ओर स्थानांतरित हो गया है और ऑपरेशन के बाद उनकी सही औसत स्थिति है।

परामर्श के लिए पंजीकरण

© क्लिनिक "सौंदर्य सर्जरी" प्रोफेसर Pavlyuchenko, मास्को

कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी

कोलुमेला प्लास्टी एक सौंदर्यपूर्ण राइनोप्लास्टी है जिसका उद्देश्य नासिका छिद्रों को अलग करने वाली त्वचा के सेप्टम के आकार और आकार को ठीक करना है। कोलुमेला, या नाक का स्तंभ, समग्र रूप से चेहरे की सौंदर्य बोध में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मानक कोलुमेला है, जो नाक के पंखों के स्तर के नीचे स्थित होता है। इसकी वक्रता, बहुत बड़े या छोटे आकार, नासोलैबियल कोण की चिकनाई या तीक्ष्णता और अन्य मामलों में कोलुमेला प्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है। कोलुमेला की कमी त्वचा के पट के आंशिक उच्छेदन और अलार कार्टिलेज के पेडिकल्स द्वारा प्राप्त की जाती है। कोलुमेला के आकार को बढ़ाने के लिए कार्टिलेज ग्राफ्ट, लिपोफिलिंग और कंटूरिंग का उपयोग किया जाता है। एक चिकने नासोलैबियल कोण के साथ, एक चतुष्कोणीय उपास्थि उच्छेदन किया जाता है, एक नुकीले के साथ, सिवनी प्लास्टर या विस्तारित कृत्रिम अंग का आरोपण किया जाता है।

मॉस्को में, कोलुमेला प्लास्टिक सर्जरी की लागत 0 रूबल है। (औसत)। प्रक्रिया 3 पते पर पूरी की जा सकती है।

कोलुमेला प्लास्टिक - मास्को में कीमतें

मॉस्को, श्मिटोव्स्की पीआर-डी, 16, बिल्डिंग 2

क्लिनिक में अपॉइंटमेंट लेना

मॉस्को, वोलोकोलमस्क हाईवे, 30, बिल्डिंग। 2

मॉस्को, वर्नाडस्की एवेन्यू।, 92

प्लास्टिक सर्जरी

रिनोप्लास्टी

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केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है

और योग्य चिकित्सा देखभाल का विकल्प नहीं है।

राइनोप्लास्टी क्या है

प्लास्टिक शब्द कॉस्मेटिक या कार्यात्मक (चिकित्सा) उद्देश्यों के लिए किसी अंग या शरीर के हिस्से के संरचनात्मक आकार को बदलने के उद्देश्य से एक निश्चित सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता है।

राइनोप्लास्टी शब्द का लैटिन से अनुवाद क्रमशः नाक के आकार में सुधार के रूप में किया गया है, आधुनिक प्लास्टिक चिकित्सा में इसे नाक के आकार को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में परिभाषित किया गया है।

संकेत

परंपरागत रूप से, सर्जरी के संकेत 2 समूहों में विभाजित हैं - कॉस्मेटिक और कार्यात्मक।

कॉस्मेटिक संकेतों में शामिल हैं:

• नाक की अत्यधिक लंबाई;
• पीठ की उत्तलता - कूबड़ वाली नाक;
• नाक का काठी पुल;
• मोटा होना - एक आलू के साथ एक नाक, या नाक की एक बहुत पतली नोक;
• बड़े व्यास के नथुने।

कार्यात्मक - नाक के आकार में परिवर्तन शामिल हैं, जिसमें इसके माध्यम से हवा का मार्ग खराब हो जाता है:

• आघात के कारण नाक सेप्टम की वक्रता;
• नाक में जन्मजात परिवर्तन, जिसके कारण नथुने में से एक का संकुचन होता है;
• नाक के कार्टिलाजिनस भाग का जन्मजात दोष।

मतभेद

किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, राइनोप्लास्टी में इसके कार्यान्वयन के लिए कई contraindications हैं:

• 18 वर्ष तक के बच्चों की उम्र, जब नाक के ऊतकों का निर्माण, इसकी वृद्धि और विकास अभी भी जारी है (आकार या नाक सेप्टम में स्पष्ट जन्मजात दोषों के अपवाद के साथ) और 40 वर्ष के बाद की उम्र, खराब पोस्टऑपरेटिव ऊतक पुनर्जनन के कारण;
• त्वचा या नाक के ऊतकों में सूजन;
• तीव्र संक्रामक विकृति, सामान्य नशा (बुखार और बुखार) के लक्षणों के साथ प्रक्रिया के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना;
• तीव्र चरण (रिलैप्स) में आंतरिक अंगों की पुरानी दैहिक विकृति;
• रक्तचाप या हृदय की अपर्याप्तता में वृद्धि के साथ हृदय प्रणाली के अंगों में रोग प्रक्रियाएं;
• मधुमेह मेलिटस टाइप 1 या 2 रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय उतार-चढ़ाव के साथ;
• किसी भी स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर के विकास के साथ ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• रक्त प्रणाली के रोग इसकी जमावट में कमी के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक और ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, राइनोप्लास्टी के कई मुख्य प्रकार हैं:

• बंद - नाक के आकार का सुधार नाक के प्रवेश द्वार के वेस्टिबुल की तरफ से श्लेष्म झिल्ली में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है, जबकि नाक की त्वचा पर कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं होते हैं;
• खुला - नथुने (कोलुमेला) को अलग करने वाले ऊर्ध्वाधर गुना के क्षेत्र में एक त्वचा चीरा के साथ एक अधिक बड़ा ऑपरेशन;
• नथुने का प्लास्टी - नासिका के व्यास और आकार को ठीक करने के लिए नाक के पंखों के क्षेत्र में एक चीरा (पार्श्व भाग, जो नाक गुहा और नथुने के वेस्टिबुल की दीवार है);
• कोलुमेला प्लास्टी - इसके आकार और आकार को बदलने के लिए कोलुमेला (नाक सेप्टम का त्वचा भाग, नासिका छिद्र के बीच स्थित) के क्षेत्र में चीरे और छांटे जाते हैं;
• प्लास्टिक चौड़ी नाक - त्वचा के आंशिक छांटने के साथ नाक के पंखों के आधार के क्षेत्र में एक चीरा बनाना है, जिससे नाक को संकरा बनाना संभव हो जाता है;
• राइनोप्लास्टी नाक की नोक के आकार को सही करने के लिए त्वचा के छोटे चीरों के साथ एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप है;
• सेकेंडरी राइनोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो कुछ समय बाद (छह महीने से पहले नहीं) किया जाता है, अगर पहले असफल राइनोप्लास्टी ऑपरेशन हुआ हो।

ओपन राइनोप्लास्टी तकनीक

ऑपरेशन एक्सेस

नाक के सुधार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करने की तकनीक का अर्थ है नाक की हड्डी और उपास्थि आधार और उसके चमड़े के नीचे के ऊतकों तक दो मुख्य प्रकार की पहुंच:

• बंद पहुंच - चीरा अंदर से बनाई जाती है, नाक के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा बाहर से अप्रभावित रहती है, इस तरह की पहुंच गैर-वॉल्यूम ऑपरेशन के दौरान की जाती है, क्योंकि आधार की सीमित दृश्यता है सर्जन के लिए नाक, एक बंद पहुंच विकल्प एंडोस्कोपिक राइनोप्लास्टी है, जिसमें सूक्ष्म उपकरण, त्वचा और माइक्रोकैमरा के नीचे एक जोड़तोड़ किया जाता है;
• खुली पहुंच - नाक की त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है, सबसे अधिक बार कोलुमेला के क्षेत्र में, यह पहुंच आपको नाक की संरचनाओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देती है, इसका उपयोग वॉल्यूमेट्रिक ऑपरेशन के लिए किया जाता है - नाक का कूबड़ या इसके अवसाद, फ्रैक्चर के बाद नाक की प्लास्टिक सर्जरी।

बंद राइनोप्लास्टी के लिए प्रवेश

यह कैसे जाता है (चरणों)

राइनोप्लास्टी कई चरणों में की जाती है, जो एक के बाद एक सख्त क्रम में होती हैं, इनमें शामिल हैं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी - एक अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षा उत्तीर्ण करने, राइनोप्लास्टी और सर्जिकल पहुंच के प्रकार के संयुक्त निर्धारण के साथ एक प्लास्टिक सर्जन के साथ परामर्श शामिल है;
2. संज्ञाहरण - ऑपरेशन की मात्रा के आधार पर, इसे स्थानीय संज्ञाहरण (रोगी की चेतना को बनाए रखते हुए ऑपरेशन के क्षेत्र में ऊतकों के दर्द से राहत) या सामान्य संज्ञाहरण (सभी प्रकार की संवेदनशीलता और चेतना की पूर्ण अनुपस्थिति) के तहत किया जा सकता है );
3. पहुंच - चीरा के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप का एक चरण, सर्जन को नाक के आधार पर बाद में जोड़तोड़ की संभावना प्रदान करता है;
4. मॉडलिंग - नाक या उसके हिस्से के आकार को सीधे ठीक करने की प्रक्रिया;
5. घाव को सीवन करना - चीरे के आकार और स्थान के आधार पर, इसे कैटगट (अवशोषित करने योग्य सामग्री) या रेशम (थोड़ी देर बाद हटा दिया गया) के साथ सुखाया जाता है;
6. पुनर्वास - इसमें प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि और ऑपरेशन की जटिलताओं को रोकने और एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के उपायों का कार्यान्वयन शामिल है।

क्या संज्ञाहरण प्रयोग किया जाता है

राइनोप्लास्टी के दौरान एनेस्थीसिया का चुनाव सर्जरी की मात्रा और ऊतक आघात की मात्रा से निर्धारित होता है।

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्लास्टिक - एक संवेदनाहारी (नोवोकेन या लिडोकाइन) को चीरों और जोड़तोड़ के क्षेत्र में नाक के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, जो उनकी दर्द संवेदनशीलता को अवरुद्ध करता है, जबकि चेतना संरक्षित होती है;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी - यह संज्ञाहरण नाक पर वॉल्यूमेट्रिक हस्तक्षेप के साथ किया जाता है, एक विशेष दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण का विकास होता है।

राइनोप्लास्टी प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण का उपयोग

इसकी मात्रा में वृद्धि के साथ नाक के आकार को ठीक करने के लिए, विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जिसे नाक की त्वचा या उसके आधार के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।

राइनोप्लास्टी में, 2 प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है:

• ऑटोग्राफ़्ट - रोगी के स्वयं के ऊतक का एक खंड (एक पसली या उसके उपास्थि का एक टुकड़ा, वसा ऊतक);
• हेटरोट्रांसप्लांटेशन - एक सिलिकॉन इम्प्लांट मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास

राइनोप्लास्टी के बाद रिकवरी में 2 पीरियड शामिल हैं:

1. प्रारंभिक अवधि - टांके हटाने से पहले, लगभग 7-10 दिनों तक रहता है, नाक पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है;
2. देर से पश्चात की अवधि - एडिमा के अभिसरण का समय, पश्चात के घावों का पूर्ण उपचार।

जटिलताओं, दुष्प्रभाव, परिणाम

राइनोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो कुछ साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं का कारण बन सकता है - रक्तस्राव, नाक के पुल पर सूजन, हेमटॉमस (चोट)।

इसलिए, डॉक्टर को रोगी को उनकी घटना के जोखिम के बारे में सूचित करना चाहिए, जिसके बाद वह ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति देता है।

सर्जरी के लिए सहमत होने पर विचार करने के लिए कई बिंदु हैं:

• पेशेवरों और विपक्ष - आपको इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता को सावधानीपूर्वक तौलने की आवश्यकता है, इसके कार्यान्वयन का सबूत नाक के आकार में स्पष्ट परिवर्तन, मनोवैज्ञानिक असुविधा या बिगड़ा हुआ कार्य लाना है, इसके खिलाफ - मतभेद या अनुचित तैयारी की उपस्थिति;
• वैकल्पिक - त्वचा के नीचे एक विशेष जेल (भराव) की शुरूआत के आधार पर गैर-सर्जिकल राइनोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जिसमें हयालूरोनिक एसिड शामिल होता है।

प्रभाव दृढ़ता

राइनोप्लास्टी का परिणाम लंबे समय तक रहता है और वर्षों तक रहता है। उम्र के साथ, नाक के आकार में मामूली बदलाव संभव है, जो त्वचा और नाक के ऊतकों की लोच में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

अन्य कार्यों के साथ संगतता

कुछ संकेतों के तहत, राइनोप्लास्टी को अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ जोड़ा जाता है:

• vasatomy - निचले खोल के हिस्से को हटाकर पुरानी राइनाइटिस का सर्जिकल उपचार, उसी पहुंच के साथ राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है;
• सेप्टोप्लास्टी - नाक सेप्टम का सुधार, यदि आवश्यक हो, तो राइनोप्लास्टी के साथ संयुक्त प्रदर्शन का संकेत दिया जाता है।

मॉस्को क्लीनिक में राइनोप्लास्टी की औसत लागत तालिका में प्रस्तुत की गई है:

राइनोप्लास्टी से पहले और बाद की तस्वीरें

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

राइनोप्लास्टी के परिणाम क्या हैं?

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्तस्राव, नाक और गाल के ऊतकों की सूजन, और हेमटॉमस (चोट) संभव है। इसके बाद, चीरों के क्षेत्र में अवशिष्ट निशान के साथ निशान पड़ना संभव है।

यह ऑपरेशन किस उम्र में किया जाता है?

राइनोप्लास्टी 18 साल की उम्र से की जाती है, जब नाक के आधार का विकास और गठन पहले ही पूरा हो चुका होता है। पहले की उम्र में, यह ऑपरेशन केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है - चोट, फ्रैक्चर।

साल का कौन सा समय सबसे अच्छा है?

नाक को फिर से आकार देने का कोई मौसमी मतभेद नहीं है, इसलिए इसे वर्ष के किसी भी समय किया जा सकता है।

क्या वे सर्जरी के बाद बीमार छुट्टी देते हैं?

राइनोप्लास्टी की मात्रा के आधार पर, आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए ऑपरेशन की अवधि और पुनर्वास अवधि के लिए एक विकलांगता प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

राइनोप्लास्टी के बाद धूम्रपान और शराब की अनुमति कब है?

राइनोप्लास्टी के बाद, कम से कम 3 सप्ताह तक धूम्रपान और शराब पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। सही समाधान यह होगा कि उन्हें पूरी तरह से त्याग दिया जाए।

क्या यह गर्भावस्था के दौरान संभव है?

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ थोड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के मामले में गर्भावस्था में इस ऑपरेशन को करना संभव है। लेकिन फिर भी ऑपरेशन से बचना और बच्चे के जन्म के बाद इसे अंजाम देना बेहतर है।

ऑपरेशन से पहले आपको क्या जानना चाहिए?

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी को इसकी तैयारी, प्रारंभिक और देर से पश्चात की अवधि में सिफारिशों के कार्यान्वयन और संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में पता होना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव घाव कब तक ठीक होता है?

उपचार प्रक्रिया औसतन 7-10 दिनों तक चलती है। फिर कई महीनों में एक निशान और उसके क्रमिक पुनरुत्थान का निर्माण होता है।

वीडियो: पूरा राइनोप्लास्टी

वीडियो: राइनोप्लास्टी की आवश्यकता कब होती है?

वीडियो: बंद राइनोप्लास्टी तकनीक

नमस्ते। मेरे पास हमेशा एक विस्तृत नाक की नोक थी, एक क्लासिक "आलू नाक", इसलिए मैंने इसकी नोक की प्लास्टिक सर्जरी करने का फैसला किया। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया गया था, फिर एक और सप्ताह ड्रेसिंग के लिए चला गया जब तक कि टांके हटा दिए गए। तभी मैंने परिणाम पर विचार किया, क्योंकि उससे पहले नाक की सूजन भयानक थी। अब नाक की नोक तेज है, डॉक्टर ने कहा कि परिणाम लंबे समय से है।

नमस्कार। मेरे पिता की नाक है, पीठ पर एक बड़ा कूबड़ है। मैंने राइनोप्लास्टी कराने और इसे हटाने का फैसला किया। क्लिनिक में ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था। दूसरे दिन ऑपरेशन के बाद, ड्रेसिंग के दौरान, उसने आईने में देखा, डर गई थी। नाक सूज गई थी, गालों और आंखों के नीचे बैग में सूजन आ गई थी। डॉक्टर ने कहा कि होगा। टांके हटाने के बाद, सूजन भी धीरे-धीरे कम हो गई। नाक अब और भी अधिक स्त्रैण है।

नमस्ते। मैं फुटबॉल खेलता हूं। एक साल पहले मेरी नाक में चोट लग गई थी। पहले तो मैंने ध्यान नहीं दिया, फिर मैंने देखा कि दायीं ओर का नथुना व्यावहारिक रूप से सांस नहीं ले रहा था। डॉक्टर ने सर्जरी की सलाह दी। एक महीने पहले, मैंने राइनोप्लास्टी की थी और अपनी नाक के आकार को ठीक किया था, अब मैं समान रूप से और दोनों नथुने से सांस लेती हूं। मैं भी फुटबॉल खेलना जारी रखता हूं।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

सामान्य जानकारी

प्रकार

नाक के आकार और आकार को ठीक करने के सभी तरीकों को दो प्रकारों में बांटा गया है:

• खोलना,
• बंद किया हुआ।

निजी तरीका
इस विधि में नासिका गुहा के अंदर के ऊतकों को काटा जाता है। इसलिए, सभी जोड़तोड़ स्पर्श द्वारा किए जाते हैं।

दोनों विधियों में जीवन का अधिकार है और उनमें से किसी को भी अधिक प्रभावी या सुरक्षित कहना असंभव है। लेकिन बंद ऑपरेशन के बाद, ऊतक तेजी से ठीक होते हैं, उनकी सूजन कम होती है।

किसी भी प्रकार के ऑपरेशन की जटिलता इस बात से निर्धारित होती है कि प्रक्रिया में किस प्रकार के ऊतक शामिल हैं: किसी को नाक के पीछे के आकार को बदलने की जरूरत है - यह हड्डी के साथ काम है, और किसी को सिर्फ आकार बदलने की जरूरत है टिप या नथुने - यह उपास्थि ऊतक के साथ काम करता है।
किसी भी मामले में, नाक सुधार सर्जरी एक जटिल हस्तक्षेप है।

संकेत, contraindications और किस उम्र में इसे करना बेहतर है?

राइनोप्लास्टी के लिए मतभेद

• चेहरे और नाक की त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं,
• साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां,
• अन्य लोगों के लिए खतरनाक संक्रमण ( हेपेटाइटिस सी, एचआईवी),
• जिगर की गंभीर बीमारी
• गंभीर हृदय रोग
• मानसिक विकार।

सर्जरी से पहले परीक्षा

ऑपरेशन की तैयारी

नासिका छिद्र की राइनोप्लास्टी

नाक के पंखों के आयतन या लंबाई को कम करने के लिए, बहुत लंबे पंख के साथ अतिरिक्त ऊतक को बाहर से हटा दिया जाता है। यदि पंखों की चौड़ाई को कम करना आवश्यक है, तो नाक मार्ग क्षेत्र में ऊतक को हटा दिया जाता है। कभी-कभी कपड़े को दोनों क्षेत्रों से एक साथ हटा दिया जाता है।
अतिरिक्त ऊतक को हटाने के बाद, डॉक्टर बढ़ी हुई सुंदरता की एक विशेष सिवनी सामग्री के साथ घावों को कसता है। ऑपरेशन के पांच दिन बाद सिवनी सामग्री हटा दी जाती है। लेकिन सीम के निशान को पूरी तरह से पारित करने के लिए, आपको कम से कम 6 सप्ताह चाहिए। इस अवधि के दौरान, आपको शरीर को तनाव से और नाक को पराबैंगनी विकिरण से बचाना चाहिए।

कभी-कभी नाक के पंखों में उपास्थि ऊतक जोड़ना आवश्यक होता है। यह चोट या असफल प्लास्टिक सर्जरी के बाद होता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के कान या नाक सेप्टम से उपास्थि के टुकड़े लिए जाते हैं।

सेप्टम का संरेखण (सेप्टोरहिनोप्लास्टी)

• शारीरिक,
• दर्दनाक,
• प्रतिपूरक।

घाव उल्लंघन चोट और फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यहां तक ​​कि नवजात शिशु में भी प्रसव के दौरान इस तरह की वक्रता हो सकती है। भविष्य में विभाजन का विकास गलत दिशा में जाएगा।

प्रतिपूरक पट की वक्रता विकसित होती है यदि टर्बाइनेट्स का आकार टूट जाता है और नाक को अपना कार्य करने के लिए, सेप्टम उभारने लगता है।
कुछ मामलों में, वक्रता सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करती है, और कभी-कभी यह हस्तक्षेप नहीं करती है। इसका पता तभी लगाया जा सकता है जब विशेष उपकरणों से मरीज की जांच की जाए।

ऐसे मामले जिनमें विभाजन की स्थिति की जाँच करना आवश्यक है:

• नींद में खर्राटे लेना
• नाक से सांस लेने में कठिनाई
• नाक के श्लेष्म की सूखापन,
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ,
• जीर्ण रूप में परानासल साइनस की सूजन प्रक्रियाएं,
• नाक की स्पष्ट विकृति।

नाक के म्यूकोसा को हटाना (शंक्वाकार)

• नाक के श्लेष्म के अतिवृद्धि के साथ नाक से सांस लेने का उल्लंघन।

काटने वाले नाक के लूप के साथ नाक के श्लेष्म को हटाना एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसके दौरान विपुल रक्तस्राव की संभावना होती है। इस संबंध में, रोगी इसके बाद काफी लंबे समय तक ठीक हो जाता है। घाव की सतह के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना अनिवार्य है। ऑपरेशन के बाद, आसंजन और निशान अक्सर बनते हैं। ऐसी प्रक्रिया आज केवल एक डॉक्टर के विशेष नुस्खे द्वारा की जाती है।

लेजर conchotomy - रोगी के शरीर के संबंध में यह प्रक्रिया मानवीय है। संज्ञाहरण स्थानीय है। इसके बाद मरीज को अस्पताल में रुकने की जरूरत नहीं है। चूंकि लेजर प्रक्रिया के बाद घाव की कोई खुली सतह नहीं होती है, म्यूकोसा की रिकवरी काफी तेज होती है, और गंभीर सूजन भी दुर्लभ होती है।

electrocoagulation - यह विद्युत प्रवाह के साथ नाक के म्यूकोसा पर प्रभाव है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां म्यूकोसल ऊतकों की अतिवृद्धि मजबूत नहीं होती है। ऑपरेशन का कोर्स लेजर जमावट के समान है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन इसकी अवधि महान नहीं है। रिकवरी थोड़े समय में होती है।

कोलुमेला सुधार

नाक के आकार का सुधार

रिनोप्लास्टी

नॉन-सर्जिकल राइनोप्लास्टी

सर्जरी के बाद कुछ अशुद्धियों को ठीक करने के लिए यह एक बहुत ही सुविधाजनक तरीका है। लेकिन कुछ मामलों में, ऑपरेशन के बाद इंजेक्शन विधि का उपयोग करने से मना किया जाता है।

गैर-सर्जिकल तकनीक की अनुमति देता है:

• गड्ढों में भरें
• नाक की नोक के आकार को थोड़ा बदलें,
• नाक के पुल पर कूबड़ को हटा दें और तेज कोनों को चिकना करें,
• नाक को सममित बनाएं।

• इस प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है,
• कोई दर्द नहीं
• कोई चोट या सूजन नहीं
• परिणाम 2-3 दिनों में दिखने लगेगा।

• उपयोग की जाने वाली दवा के आधार पर प्रभाव 6 महीने से 3 साल तक रहता है,
• जेल के "माइग्रेशन" की संभावना है। यह तब होता है जब प्रक्रिया एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा नहीं की गई थी।

इंजेक्शन राइनोप्लास्टी (फिलर्स का उपयोग करके)

भराव के रूप में उपयोग करें:

• अस्थायी पदार्थ,
• मध्यवर्ती पदार्थ।

मध्यवर्ती पदार्थों में स्वयं रोगी का वसा शामिल होता है। इसे घुटनों, पेट या जांघों से लिया जाता है। निष्कासन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाक में वसा डालने से पहले, इसे फ़िल्टर किया जाता है और एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है। इस प्रक्रिया के नुकसान हैं - चूंकि वसा को ऊतकों में अवशोषित किया जा सकता है, दस में से पांच मामलों में बार-बार प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

कंटूर प्लास्टिक

लेजर राइनोप्लास्टी

लेजर ऊतक को विच्छेदित करता है, रक्त वाहिकाओं को सील करता है और रोगजनकों को समाप्त करता है। लेजर के प्रभाव में, ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज हो जाती है। एक विशेष लेजर डिवाइस की मदद से आप नेजल सेप्टम को ठीक कर सकते हैं।

ऐसी तकनीकें हैं जो एक साथ सौंदर्य दोषों को खत्म करना और नाक के कार्य में सुधार करना संभव बनाती हैं।
लेजर का उपयोग करने वाले ऑपरेशन का कोर्स आमतौर पर शास्त्रीय सर्जरी की तरह ही होता है। ऑपरेशन बंद या खुला भी हो सकता है। चीरे आमतौर पर नाक के पुल के साथ और नासिका छिद्र के नीचे बनाए जाते हैं।

बहुत बार, ऑपरेशन के दौरान, एक लेजर को पारंपरिक सर्जिकल स्केलपेल के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप सबसे बेहतर हैं, क्योंकि सभी मामलों में लेजर के साथ ठीक काम करना संभव नहीं है जो पुराने सिद्ध तरीकों के अधीन है। लेकिन, अगर त्वचा को लेजर द्वारा विच्छेदित किया जाता है, तो यह बिना किसी निशान और निशान के ठीक हो जाती है। चीरा बहुत पतला है, रक्त नहीं बहता है, और कोशिकाएं ठीक होने के लिए तैयार हैं।

इस प्रकार, प्लास्टिक सर्जरी में लेजर तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिसमें पारंपरिक सर्जिकल विधियों के संयोजन में नाक सुधार ऑपरेशन शामिल हैं।

पुनर्निर्माण राइनोप्लास्टी

अक्सर, पुनर्निर्माण कार्यों के दौरान, ढांचे को बहाल करने के लिए पसलियों, कानों या नाक सेप्टम से उपास्थि का उपयोग किया जाता है। रोगी के शरीर से ऊतक वर्गों को हटा दिया जाता है, जबकि ऊतक का नमूना सामान्य स्थिति और उपस्थिति को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
फांक तालु या होंठ के मामले में सामान्य उपस्थिति को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है। कभी-कभी कई सर्जरी की जरूरत होती है।
हड्डी या उपास्थि को नुकसान पहुंचाने वाली चोटों के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी भी की जाती है। गंभीर मामलों में, पूरी तरह से अपनी नाक खो चुके मरीज सर्जनों की मेज पर आ जाते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, माइक्रोसर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिससे रोगी के चेहरे को स्वस्थ रूप देना संभव हो जाता है।
सबसे आम नाक विकृतियों में से एक जिसे एक पुनर्निर्माण सर्जन को निपटना पड़ता है वह सैडल या बॉक्सर नाक है। नाक के पुल के साथ एक गंभीर चोट और नाक गुहा की संक्रामक बीमारी दोनों ही इस तरह के घाव को जन्म दे सकती हैं। इस प्रकार की विकृति के साथ, सेप्टम बनाने वाले कार्टिलेज को पूरी तरह से नष्ट किया जा सकता है, और डॉक्टर कार्टिलाजिनस सेप्टम और नाक के ढांचे को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करता है।

इस तरह के ऑपरेशन की अवधि छह घंटे तक हो सकती है। रोगी को सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होता है। बाहर, त्वचा को केवल कोलुमेला के क्षेत्र में विच्छेदित किया जाता है, शेष चीरों को नाक गुहा के अंदर बनाया जाता है। इसलिए, पश्चात के निशान लगभग अदृश्य हैं। ऑपरेशन सभी प्रकार के नाक के ऊतकों को प्रभावित करता है: नरम, हड्डी और उपास्थि।
ऑपरेशन के बाद नाक के नए आकार को ठीक करने के लिए नथुनों में टैम्पोन डाले जाते हैं, जिन्हें तीन से छह दिनों तक रखा जाता है। ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर, प्लास्टर पट्टी को पांच से बारह दिनों के बाद हटा दिया जाता है। लेकिन हस्तक्षेप के एक दिन बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। और एक हफ्ते में वह टांके हटाने आ जाएगा।
मरीजों को 8 सप्ताह तक चश्मा पहनने और 2 सप्ताह तक व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जाती है। तीन सप्ताह के बाद, नाक का आकार अंतिम संस्करण के करीब पहुंच जाता है और आगे के बदलाव नेत्रहीन लगभग अदृश्य होते हैं। हालांकि, ऑपरेशन के निशान छह से बारह महीने के बाद ही पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

रोगी को पर्याप्त लंबी अवधि के लिए डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास

सूजन को रोकने में मदद करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण टिप्स:

• ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में अपने सिर को नीचे झुकाने से परहेज करें।
• पेट के बल न सोएं
• हल्का खाना खाएं, गर्म नहीं
• घावों और एडिमा के तेजी से उन्मूलन के लिए, फुरसिलिन के जलीय घोल के साथ लोशन बनाया जाना चाहिए,
• किसी विशेष समाधान के साथ नाक गुहा को कुल्ला ( एक फार्मेसी में बेचा गया), प्रत्येक नथुने में 2 इंजेक्शन दिन में सात बार इंजेक्ट करें, फिर धीरे से नाक को बाहर निकालें,
• घाव के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक ज़िनातोपांच दिनों के लिए दिन में दो बार 250 मिलीग्राम,
• फंगल संक्रमण के विकास को रोकने के लिए फ्लुकोनाज़ोल 150 मिलीग्राम उपचार के तीसरे दिन मौखिक रूप से एक कैप्सूल लें ज़िनातो,
• नाक के प्रवेश द्वार को प्रतिदिन एक कपास झाड़ू और हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% से साफ किया जाना चाहिए,
• हस्तक्षेप के दो दिन बाद, आपको स्नान करने की अनुमति है,
• तैरते समय, नाक क्षेत्र को गीला होने से बचाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद सौंदर्य प्रसाधन लगाने की अनुमति है।

• हस्तक्षेप के 7 दिन बाद, व्यायाम करें, बच्चों को अपनी बाहों में ले जाएं और अन्य भारी वस्तुओं को उठाएं,
• हस्तक्षेप के 14 दिन बाद पूल और सौना का दौरा करें,
• हस्तक्षेप के बाद 30 दिनों के लिए चश्मा पहनें और धूप सेंकें।

• एडिमा 4 सप्ताह के बाद लगभग दो-तिहाई कम हो जाती है,
• 12 महीनों के बाद, सूजन पूरी तरह से कम हो जाती है,
• कुछ रोगियों में, एडिमा विषम रूप से कम हो जाती है,
• 14 दिनों के बाद, खरोंच पूरी तरह से गायब हो जाते हैं,
• हस्तक्षेप के 7 दिनों के बाद, नाक की सांस खराब हो सकती है, क्योंकि नाक में खून की पकी हुई पपड़ी दिखाई देती है।

एडिमा, घट्टा और अन्य जटिलताएं

जटिलताएं दो प्रकार की हो सकती हैं:

• कार्यात्मक,
• सौंदर्य संबंधी।

कार्यात्मक जटिलताओं: सेप्टल वेध, एथमॉइड एवल्शन, और मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव ( वृद्ध लोग अधिक निपटारे वाले होते हैं), फोड़ा, जहरीला झटका, रक्तगुल्म, श्वसन हानि, ऊतक सूजन।
आदर्श रूप से, सर्जरी के बाद, श्वसन क्रिया समान स्तर पर बनी रहनी चाहिए या सुधार भी होना चाहिए। यदि सांस खराब हो जाती है, तो डॉक्टर को इसका कारण ढूंढना चाहिए और इसे खत्म करना चाहिए।
नाक के म्यूकोसा के अत्यधिक संपर्क से एट्रोफिक राइनाइटिस का विकास हो सकता है।
नाक की हड्डी की संरचना के बहुत अधिक संकुचित होने से नाक का वाल्व खराब हो सकता है और नाक में रुकावट हो सकती है।
पार्श्व पैरों की बहुत अधिक ट्रिमिंग कभी-कभी नाक के वाल्व के संचालन को बाधित करती है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद बोन कैलस बहुत कम दिखाई देता है। हालांकि, यह ऑपरेशन के पूरे परिणाम को रद्द कर देता है। यदि हस्तक्षेप के दौरान हटाए गए ऊतक के टुकड़ों को बहाल करने के लिए शरीर को बहुत सक्रिय रूप से लिया जाता है तो एक मकई दिखाई देती है। इस मामले में, बहाल ऊतक अक्सर हटाए गए की तुलना में मात्रा में बड़ा होता है। सबसे अधिक बार, कैलस तब विकसित होता है जब नाक के पुल पर कूबड़ हटा दिया जाता है और उन लोगों में जिन्होंने नाक के आकार को पूरी तरह से बदल दिया है।

कैलस उपस्थिति के कारण:
1. शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। यह मुख्य कारणों में से एक है। कुछ लोगों में, शरीर में उच्च स्तर की आत्म-चिकित्सा होती है।
2. चिकित्सक अनुभव। यह ऑपरेशन की सफलता का एक बड़ा हिस्सा है। व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर के पास कॉलस के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त रहस्य और अभ्यास हैं। यदि ऑपरेशन प्लास्टिक सर्जरी में अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा किया गया था, तो सूजन और चोट लगना सामान्य जटिलताएं हैं और इससे ज्यादा कुछ नहीं।

राइनोप्लास्टी के बाद निशान

संशोधन राइनोप्लास्टी

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश अनियोजित पुनर्संचालन डॉक्टरों की अपर्याप्त व्यावसायिकता के कारण होते हैं। यदि दूसरा ऑपरेशन किसी अच्छे डॉक्टर द्वारा किया जाए तो वह किसी सहकर्मी की सभी गलतियों को पूरी तरह से ठीक कर पाएगा। हालांकि, विशेष रूप से कठिन मामलों में, आपको कई ऑपरेशन करने होंगे। ऐसे मामले में, व्यापक अनुभव और सुव्यवस्थित ऊतक ग्राफ्टिंग वाले विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी पहला ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता था, लेकिन परिणाम रोगी को संतुष्ट नहीं करते थे। इस मामले में, दोहराया ऑपरेशन करना आसान है, इसकी अवधि कम है।

कीमत जारी करें

सबसे महंगे ऑपरेशन वे हैं जो न केवल नाक के कोमल ऊतकों को, बल्कि हड्डियों की संरचनाओं को भी कवर करते हैं। इस तरह के संचालन की लागत 90,000 रूबल या अधिक हो सकती है। एक पूर्ण राइनोप्लास्टी की लागत आज 120,000 रूबल से है। हालाँकि, आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जहाँ प्रचार होते हैं, और नाक के पूर्ण परिवर्तन पर 100,000 रूबल का खर्च आएगा।

नाक के कंप्यूटर मॉडलिंग के लिए, वे लगभग 2,000 रूबल लेते हैं।
अस्पताल में एक दिन में लगभग 3,500 रूबल खर्च होंगे। इसके अलावा, कुछ क्लीनिकों में, ड्रेसिंग की लागत सेवा की कुल लागत में शामिल नहीं है।
प्रत्येक ड्रेसिंग के लिए आपको कुछ सौ रूबल का भुगतान करना होगा।
आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि कोई अच्छा क्लिनिक अपने सहयोगियों की तुलना में सस्ती सेवाएं प्रदान करता है। अक्सर, प्रारंभिक कीमत में बहुत सी आवश्यक और महंगी सेवाएं जोड़ दी जाएंगी, उदाहरण के लिए, वे सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के लिए एक अलग शुल्क ले सकते हैं।

फ्री राइनोप्लास्टी

आवेदकों की एक निश्चित संख्या का चयन किया जाता है और कास्टिंग के लिए क्लिनिक में आमंत्रित किया जाता है। और यहां डॉक्टर एक ऐसे उम्मीदवार को चुनता है जिसे मदद की सबसे ज्यादा जरूरत है।
प्रोत्साहन पुरस्कार के रूप में, अन्य दो या तीन प्रतिभागियों को आधी लागत पर एक ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है।
बहुत बार, इस तरह के प्रचार गर्मियों में आयोजित किए जाते हैं, क्योंकि इस समय सौंदर्य शल्य चिकित्सा क्लीनिकों में ग्राहकों की आमद कम हो जाती है।