वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन क्या है। शास्त्रीय तरीके से दंत आरोपण के चरण। वन-स्टेज इम्प्लांटेशन क्या देता है?

तत्काल कार्यात्मक लोडिंग के साथ एक-चरण आरोपण की अवधारणा

उपचार योजना के विकास, प्रत्यारोपण डिजाइन, विभिन्न सर्जिकल तकनीकों के उपयोग, उपचार की सफलता की भविष्यवाणी करने में सामग्री और अनुभव के क्षेत्रों में चल रहे वैज्ञानिक और तकनीकी अनुसंधान ने आज कई नैदानिक ​​मामलों में एडेंटुलस पुनर्वास को एक वास्तविकता बना दिया है। इम्प्लांटोलॉजी के विकास के भोर में, प्रत्यारोपण को सर्जरी के दिन या उसके बाद पहले दिनों में एक अस्थायी संरचना के साथ लोड किया गया था, और फिर कुछ समय बाद एक स्थायी संरचना के साथ। सबसे अधिक बार, प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर दिया गया था, या हड्डी के ऊतकों के साथ प्रत्यारोपण का फाइब्रोस्टियोइंटीग्रेशन हुआ था। विफलताओं के कारण सामग्रियों के बेमेल में छिपे हुए थे, जो कि उनके जैव-यांत्रिक और रासायनिक गुणों के कारण, प्रत्यारोपण के osseointegration में योगदान नहीं करते थे। 20वीं शताब्दी के अंतिम बीस वर्षों में, ब्रैनमार्क हठधर्मिता प्रबल हुई, जिसके अनुसार आरोपण में सफलता ऑसियोइंटीग्रेशन नामक एक चरण पर निर्भर करती है, जो म्यूकोसा की आड़ में, माइक्रोबियल संदूषण के बिना और कार्यात्मक भार के बिना होता है। इस चरण तक पहुंचने का समय वैज्ञानिक तर्कों और दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​परिणामों द्वारा समर्थित है। हालांकि, कुछ प्रत्यारोपण प्रणालियां जो एक चरण की अवधारणा की पेशकश करती हैं, एक स्वस्थ मौखिक श्लेष्मा की उपस्थिति में पूर्ण प्रत्यारोपण विसर्जन अवधि के बिना उच्च सफलता दर भी प्राप्त करती हैं। ब्रेनमार्क प्रोटोकॉल को "क्लासिक ऑसियोइंटीग्रेशन प्रोटोकॉल" के रूप में परिभाषित किया गया है और यह 2-चरण इम्प्लांट प्लेसमेंट तकनीक को संदर्भित करता है, जहां पहला चरण निर्धारण है, म्यूकोसा को सुखाया जाता है, और दूसरा चरण जबड़े के आधार पर 3-6 महीने के बाद होता है। , और उसके बाद ही एक कार्यात्मक भार। जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्री के साथ विलंबित लोडिंग, इम्प्लांट और डेन्चर के डिजाइन के औचित्य ने विफलता दर को काफी कम करने की अनुमति दी। osseointegration प्राप्त करने की विधि सर्वविदित है, अब किसी को भी इस अवधारणा पर संदेह नहीं है। osseointegration की उपलब्धि उत्पाद की गुणवत्ता का संकेतक बन गई है - निर्माताओं के लिए एक "ट्रेडमार्क"। आज बाजार में कई प्रकार के osseointegrated प्रत्यारोपण हैं, और उनमें से सभी उच्च सफलता दर दिखाते हैं। चिकित्सकों का अभ्यास करने के लिए इतनी प्रचुरता को समझना आसान नहीं है। कार्य में परिवर्तन अंगों और ऊतकों के संरचनात्मक और संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था (भेड़िया का परिवर्तन कानून) पर जोर देता है। फ़ंक्शन हड्डी के अंग के आकार, संरचना और इसकी संरचना को निर्धारित करता है। कार्यात्मक भार के तहत हड्डी का संरचनात्मक पुनर्गठन प्रतिपूरक अस्थिजनन है। यदि हड्डी पर भार डाला जाता है और पर्याप्त आराम के साथ वैकल्पिक होता है, तो उसके पास पुनर्निर्माण और नई परिस्थितियों के अनुकूल होने का समय होता है। प्रारंभिक कार्यात्मक भार हड्डी के ऊतकों में पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और चबाने वाली मांसपेशियों के पुन: अनुकूलन को बढ़ावा देता है। तत्काल कार्यात्मक लोडिंग के साथ, इम्प्लांट पर दबाव डालने वाले लंबवत बल हड्डी के ऊतकों के विकास की उत्तेजना का कारण बनते हैं, हालांकि, किसी भी पार्श्व बल की उपस्थिति इम्प्लांट की स्थिरता के लिए हानिकारक है। यह महत्वपूर्ण है कि उचित तत्काल आरोपण और अस्थायी बहाली के साथ, मौखिक श्लेष्मा का एक निर्देशित गठन होता है, पश्चात पुनर्वास की प्रक्रिया में सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं, जिससे रोगियों के लिए जीवन आसान हो जाता है। वन-स्टेप अवधारणा आपको सौंदर्यशास्त्र की सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, स्थिर, अनुमानित और दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने, शरीर के शरीर विज्ञान का बुद्धिमानी से उपयोग करने की अनुमति देती है।

यदि रोगी को ऑस्टियोप्लास्टी (हड्डी वृद्धि) की आवश्यकता हो तो एक-चरण आरोपण संभव नहीं है।

2-चरण आरोपण का उपयोग करते समय उत्पन्न होने वाली समस्याएं

1. प्रत्यारोपण विफलता का देर से पता लगाना
   • कभी-कभी डॉक्टर ऑपरेशन के 3-6 महीने बाद सर्जिकल उपचार के दूसरे चरण में ही ऑसियोइंटीग्रेशन की कमी का पता लगाते हैं। विफलता का देर से पता लगाने से उपचार और रोगी और डॉक्टर के बीच संबंध दोनों जटिल हो जाते हैं।
2. निष्कर्षण के बाद ऑस्टियोम्यूकोसल हानि
   • 2-चरण आरोपण का उपयोग करते समय, मूल म्यूकोसल प्रोफ़ाइल (पैपिला) को पुनर्स्थापित करना हमेशा आसान नहीं होता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर हड्डी का नुकसान और पेरी-इम्प्लांट क्रेटर का निर्माण
   • कार्यात्मक लोडिंग के तुरंत बाद, इम्प्लांट और एबटमेंट के जंक्शन के क्षेत्र में एक गड्ढा बनने के साथ हड्डी का नुकसान होता है। निर्माता इसे विशेष महत्व नहीं देते हैं, और कुछ लेखक इसे आदर्श मानते हैं। क्लिनिको-रेडियोलॉजिकल परीक्षा में इंटरोससियस लॉस और म्यूकोसल पॉकेट्स का पता चलता है। पेरी-इम्प्लांट पॉकेट्स उपनिवेशीकरण और बैक्टीरिया के प्रसार के लिए प्रजनन स्थल हैं जो उपचार को जटिल बनाते हैं।
4. उपचार के समय की प्रतीक्षा में
   • हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहनना रोगी के लिए एक स्पष्ट असुविधा है, और उपचार के दौरान अस्थायी बहाली (दांत या दांतों की बहाली) कई रोगी यात्राओं और पश्चात की जलन का कारण है।

तत्काल प्रत्यारोपण के लाभ

एक चरण के प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद तत्काल बहाली इन सभी समस्याओं को समाप्त करती है।

• आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी में यह मौलिक खोज इम्प्लांट प्लेसमेंट के तुरंत बाद (उपचार की अवधि के बिना) एक अस्थायी या स्थायी कृत्रिम अंग स्थापित करना संभव बनाती है।
• डॉक्टर को एक मुलाकात में आरोपण और प्रोस्थेटिक्स की समस्या को हल करने की अनुमति देता है।
• रोगी को आराम और नैतिक संतुष्टि प्रदान करता है।

एक-चरण अवधारणा के लाभों को सर्जिकल, आर्थोपेडिक, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और आर्थिक में विभाजित किया जा सकता है:

1. दो-चरण आरोपण के लिए आवश्यक सीमा तक पोस्ट-एक्सट्रैक्शन एल्वियोली के ऑसिफिकेशन और एल्वोलर रिज के गठन को प्राप्त करने के लिए कोई महीनों की प्रतीक्षा नहीं है।
2. वायुकोशीय रिज के शोष में कमी को विनियमित करने की संभावना।
3. वायुकोशीय रिज के आरोपण के बाद की संरचना की भविष्यवाणी करने की संभावना।
4. नरम ऊतकों (पैपिला) की स्थिति और संरचना की भविष्यवाणी करने की संभावना।
5. सर्जिकल हस्तक्षेप के चरणों और मात्रा को कम करना और, परिणामस्वरूप, संज्ञाहरण और निवारक दवा चिकित्सा की मात्रा और मात्रा में कमी।
6. एडेंटिया की कोई या काफी कम अवधि नहीं है।
7. कोई मनोवैज्ञानिक "टूथलेस कॉम्प्लेक्स" नहीं है।
8. चबाने की दक्षता लगभग अपरिवर्तित रहती है।
9. दो-चरण आरोपण के मध्यवर्ती चरणों से जुड़े वैश्विक एकाधिक न्यूरोमस्कुलर रीमॉडेलिंग का अभाव।
10. दो-चरण आरोपण से जुड़े चेहरे की बाहरी आकृति में कोई बदलाव नहीं।
11. ऑस्टियोरिप्लेसमेंट पदार्थों के कम से कम उपयोग को कम करना।
12. सामान्य आराम और रोगियों के उपचार के दौरान प्रदर्शन में कोई कमी नहीं।
13. टाइटेनियम से बने इम्प्लांट के गाल और एंकर हिस्से की मोनोलिथिक संरचना।
14. अस्थायी हटाने योग्य कृत्रिम अंग, साथ ही इसके सुधार के अनुकूलन की अवधि की अनुपस्थिति।
15. अतिरिक्त एक्स-रे परीक्षा की कोई आवश्यकता नहीं है और इसलिए, रोगी के अतिरिक्त जोखिम।
16. मरीज के इलाज का खर्चा कम करना।

वन-स्टेज इम्प्लांट की डिज़ाइन विशेषताएं इम्प्लांट के एंकर भाग के साथ परिणामी पोस्ट-एक्सट्रैक्शन एल्वोलर स्पेस को भरकर वायुकोशीय रिज के शोष को नियंत्रित करना संभव बनाती हैं। तत्काल लोडिंग प्रोटोकॉल में एक-चरण आरोपण और कोमल कार्यात्मक लोडिंग शामिल है। निष्कर्षण के बाद के छेद में एक-चरण प्रत्यारोपण की स्थापना आपको प्राप्त करने की अनुमति देती है:

• किसी भी प्रकार की हड्डी के लिए उत्कृष्ट प्राथमिक स्थिरता,
• रोगियों के लिए निश्चित कृत्रिम अंग स्थापित करने के लिए प्रतीक्षा अवधि को समाप्त करना,
• पुनर्वास अवधि में उल्लेखनीय कमी और रोगी के लिए उपचार की लागत में कमी,
• हटाने योग्य डेन्चर के उपयोग की अवधि के बिना चबाने की दक्षता बनाए रखना,
• हड्डी के शोष की अनुपस्थिति में और प्रत्यारोपण के आसपास के म्यूकोसा की प्राकृतिक संरचना के संरक्षण में प्रत्यक्ष लोडिंग के साथ आरोपण उपचार के परिणामों की भविष्यवाणी की एक उच्च डिग्री,
• एकल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के कारण रोगियों के जीवन सूचकांक की गुणवत्ता के उच्च संकेतक।

एक-चरण आरोपण का इतिहास

आरोपण की एक-चरणीय अवधारणा तत्काल लोडिंग और अस्थायी कृत्रिम समर्थन की संभावना पर आधारित है, इसके बाद एक अस्थायी कृत्रिम अंग को स्थायी कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। इस अवधारणा की पुष्टि वैज्ञानिक साहित्य द्वारा की जाती है, जो यह साबित करता है कि हड्डी की कार्यात्मक उत्तेजना, तत्काल लोडिंग द्वारा प्राप्त की जाती है, हड्डी के बीम का पुनर्गठन करती है, साथ ही साथ हड्डी के ट्रैबेक्यूलेशन के शरीर विज्ञान का एक निर्देशित अभिविन्यास भी देता है। वन-स्टेज इम्प्लांटेशन प्रोटोकॉल ITI (इंटरनेशनल टीम फॉर ओरल इम्प्लांटोलॉजी) सिस्टम द्वारा प्रस्तावित किया गया था और इसकी उच्च सफलता दर की विशेषता है: 1981 श्रोएडर; 1983 बब्बुश; 1986 ब्रुगेनकेट। 1991 में Buser ने 96.2% की सफलता दर के साथ 38 रोगियों में 54 ITI प्रत्यारोपण लगाए। इन परिणामों ने विशेष रूप से 2-चरण अवधारणा की संभावना के बारे में थीसिस में संदेह का एक दाना पेश किया। जाहिर है, दो-चरणीय प्रोटोकॉल osseointegration प्राप्त करने के लिए रामबाण नहीं है। 1985 के बाद से, प्रत्यारोपण (तकनीक, आकार, सामग्री) की तत्काल स्थापना के लिए एक नए प्रोटोकॉल का अध्ययन तत्काल आरोपण के साथ अनुकूल परिणाम देता है (एनेरोथ 1963; एटवुड, 1963; सरनाचियारो, गारेनिनी, 1979; वीस, 1981; होडोश 1979; पुटर 1986; डेनिसन, ग्रूट, 1979; करागियन्स 1982; ब्लॉक एंड केंट, 1986; ब्लॉक 1988; ब्रोज़ 1987; शुल्ते, 1984; स्टेनली 1977,1981; टोडेस्कैन 1987; एटिंगर 1993; गॉटफ्रेंडसन 1993)। ये लेख जानवरों पर प्रयोगों के परिणामों पर आधारित थे (बरज़िले 1988; नॉक्सेटकॉल, 1991; लुंडग्रेन 1992) और साथ ही रोगियों पर (लाज़रा, 1989; लुंडग्रेन 1992; वेरबिट और गोल्डबर्ग, 1992; गेल्ब, 1993; लैंग 1994; बेकर 1994) ) ये सभी अध्ययन एक-चरण आरोपण की समीचीनता के बारे में आश्वस्त करते हैं। 1993 में ब्रुन्स्की ने नोट किया कि सूक्ष्म आंदोलनों को नियंत्रित किया जा सकता है, तो प्रत्यारोपण की तत्काल लोडिंग संभव है। सलामा 1995 ब्रैनमार्क प्रोटोकॉल के नुकसान की आलोचना करता है। वही लेखक प्राथमिक स्थिरता को स्थिर करने के साथ-साथ कोमल लोडिंग की इष्टतम योजना को स्थिर करने के लिए कई प्रत्यारोपणों के द्विपक्षीय संयोजन का प्रस्ताव करता है। टैर्नो ने 1997 में लिखा था कि कई प्रत्यारोपणों को एक साथ जोड़ने पर तत्काल लोड करना उपचार का एक विश्वसनीय तरीका है।

आज तक, दंत चिकित्सा को बहाल करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक आरोपण है। गम या पेरीओस्टेम में एक विशेष इम्प्लांट लगाने से बहाली होती है, जिससे एक कृत्रिम दांत पूरी तरह से प्राकृतिक दांत के समान बन जाता है।

व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, दंत प्रत्यारोपण एक या अधिक चरणों में स्थापित किए जाते हैं।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन एक गैर-सर्जिकल इम्प्लांटेशन है जो आपको जल्द से जल्द एक नया दांत बनाने की अनुमति देता है। साथ ही, तत्काल दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगी को सामान्य जीवन जीने का अवसर मिलता है - मुस्कुराओ और अपना पसंदीदा भोजन खाओ।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन कैसे किया जाता है?

एक-चरण आरोपण प्रक्रिया में शामिल हैं:

प्रारंभिक चरण

इम्प्लांट की स्थापना के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक अस्थायी मुकुट बनाने के लिए एक विशेष प्रभाव डाला जाता है। एक छाप की मदद से, दंत तकनीशियन एक आर्थोपेडिक संरचना बनाता है, जिसे बाद में दांत को फिर से बनाने के लिए उपयोग किया जाएगा।

प्रत्यारोपण प्लेसमेंट

आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, यह प्रक्रिया एक घंटे से अधिक नहीं चलती है। प्रत्यारोपण को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर रखा जाता है। चूंकि इस प्रकार के आरोपण को न्यूनतम इनवेसिव भी कहा जाता है, अर्थात, इसका तात्पर्य न्यूनतम ऊतक चोट से है, डेन्चर (एब्यूमेंट) का सिर पूरी तरह से म्यूकोसा के नीचे नहीं डूबता है, लेकिन गम के किनारे से थोड़ा ऊपर स्थित होता है।

आरोपण का समापन

जब अस्थायी प्रत्यारोपण ने जड़ पकड़ ली है, तो अस्थायी मुकुट के बजाय एक स्थायी डेन्चर स्थापित किया जाता है।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन क्या देता है?

1. हड्डी के ऊतकों ("ओसिफिकेशन") के निर्माण के लिए प्रतीक्षा समय और दांत निकालने के बाद छेद के उपचार ("पोस्ट-एक्सट्रैक्शन एल्वियोली") को कम किया जाता है, जिससे रोगी का समय बचता है
2. हड्डी के बिस्तर का पूर्ण गठन जिस पर दांत स्थित हैं, दो-चरण आरोपण के लिए आवश्यक मात्रा में वायुकोशीय रिज के तथाकथित गठन की आवश्यकता नहीं है।
3. सर्जिकल हस्तक्षेप को कम से कम किया जाता है, जिसका अर्थ है उपयोग की जाने वाली दवाओं और एनेस्थेटिक्स की मात्रा और मात्रा में कमी
4. आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों के लिए धन्यवाद, नरम ऊतकों (पैपिला) की स्थिति और संरचना की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है, साथ ही आरोपण के बाद की संरचना और वायुकोशीय रिज के शोष की भविष्यवाणी करना संभव हो जाता है।
5. बाह्य रूप से, डेन्चर "असली दांत" से भिन्न नहीं होता है, जिसके कारण चेहरे के समोच्च में कोई बाहरी परिवर्तन नहीं होते हैं और रोगी को किसी भी बाहरी मनोवैज्ञानिक परिसरों का अनुभव नहीं होता है।
6. डेन्चर पूरी तरह से अपना चबाने का कार्य करता है, जो रोगी को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।
7. ऑस्टियोरिप्लेसमेंट पदार्थों के कम से कम उपयोग को कम करना
8. सामान्य तौर पर, प्रत्यारोपण की स्थापना अपेक्षाकृत आरामदायक होती है और रोगी के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं करती है।
9. इम्प्लांट के गर्दन और एंकर भाग के एकल डिज़ाइन में टाइटेनियम होता है, जो लंबे जीवन और डेन्चर के सुरक्षित उपयोग की गारंटी देता है।
10. एक एकल सर्जिकल हस्तक्षेप अस्थायी मुकुट के अनुकूलन की अवधि और इसके सुधार से बचा जाता है
11. एक स्थायी डेन्चर की स्थापना जितनी जल्दी हो सके होती है, जो रोगी को गुणवत्ता और आरामदायक जीवन स्तर बनाए रखने की अनुमति देता है
12. एक-चरण प्रत्यारोपण प्लेसमेंट रोगी को क्लिनिक में जाने पर खर्च किए गए कम समय और धन के साथ उच्च गुणवत्ता का "नया दांत" की गारंटी देता है

किस मामले में रोगी को दो चरणों में प्रत्यारोपण की पेशकश की जाती है?

केवल दो-चरण आरोपण क्लाइंट के लिए उन मामलों में उपयुक्त है जहां:

• जबड़े की हड्डी के ऑस्टियोपोरोसिस के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं
• डेन्चर के आरोपण के क्षेत्र में, सूजन पाई जाती है जो "नए दांत" की एक-चरण स्थापना के साथ असंगत हैं।
• रोगग्रस्त दांत प्रत्यारोपण स्थापना क्षेत्र के पास स्थित होते हैं, जिसके कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है
• रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है

इस मामले में, रोगी को दो-चरण आरोपण की पेशकश की जाएगी, जिसमें एक डेन्चर की क्रमिक स्थापना शामिल है।

दो-चरण आरोपण कैसे काम करता है?

अंतर्गर्भाशयी तत्व की स्थापना

चूंकि विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण (बेलनाकार, पेंच) होते हैं, इसलिए पहली स्थापना प्रक्रिया से पहले हड्डी के बिस्तर को तैयार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पहले एक चीरा बनाएं और म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को काट लें। उसके बाद ऊतक में एक छोटा सा गड्ढा बन जाता है। फिर हड्डी के ऊतकों में एक गाइड चैनल स्थापित किया जाता है। हड्डी के बिस्तर के अंतिम गठन के बाद, इसमें एक प्रत्यारोपण रखा जाता है। इसके बाद, एक अंतर्गर्भाशयी तत्व और एक प्लग को बिस्तर में रखा जाता है। म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को उनके स्थान पर वापस कर दिया जाता है और चीरा लगाया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है। रोगी को तेज दर्द का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उपचार चरण

हड्डी के ऊतकों में जड़ के आकार के प्रत्यारोपण को मजबूती से तय करने के लिए रोगी को उपचार की अवधि से गुजरना पड़ता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत है और इसमें तीन महीने से छह महीने तक लग सकते हैं।

एबटमेंट (समर्थन सिर) स्थापित करना

उपचार अवधि के बाद, आरोपण का अगला चरण शुरू होता है। श्लेष्म झिल्ली को फिर से काट दिया जाता है, अतिरिक्त भाग में प्रत्यारोपण की स्थिति निर्धारित की जाती है। उसके बाद, पहले से स्थापित प्लग को हटा दिया जाता है और गम शेपर डाला जाता है। लगभग एक महीने के बाद, जब तथाकथित जिंजिवल कफ बन गया है, तो जिंजिवा पूर्व को एक सपोर्ट हेड (एब्यूमेंट) से बदल दिया जाता है। उपचार चरण एक और सप्ताह तक रहता है।

ताज स्थापना

आरोपण का अंतिम चरण कास्ट को हटाना और खोए हुए दांत के समान कृत्रिम डेन्चर का निर्माण है। जब क्राउन तैयार हो जाता है, तो इसे इम्प्लांट पर रखा जाता है।

द्वि-चरणीय आरोपण क्या देता है?

1. प्रत्यारोपण का चरणबद्ध परिचय आपको एक उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।
2. निर्माण बहुत उच्च गुणवत्ता और लंबी सेवा जीवन का है
3. डेन्चर लगाने के उच्च परिणाम
4. खोए हुए दांत को बहाल करने की क्षमता, उन मामलों में भी जहां एक चरण में प्रत्यारोपण की स्थापना संभव नहीं है

कार्य परिणाम

आरोपण कार्य के कुछ नवीनतम परिणाम। पूर्ण "पहले" और "बाद" फ़ोटो देखने के लिए चित्र पर क्लिक करें:

Telmana 41 मेडिकल सेंटर में दंत प्रत्यारोपण के लिए मूल्य

दंत प्रत्यारोपण की कीमतें मुख्य रूप से प्रत्यारोपण पर निर्भर करती हैं। हम विशेष रूप से उच्च-गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के साथ काम करने की कोशिश करते हैं, चाहे वह अपेक्षाकृत कम लागत वाले समाधान हों (उदाहरण के लिए, 5 साल की वारंटी के साथ अल्ट्राकोर बायोमेडिकल (यूएसए) से रेनोवा प्रत्यारोपण)। या वे जो अधिक प्रसिद्ध गुणवत्ता और अनुप्रयुक्त प्रौद्योगिकी के थोड़े भिन्न स्तर के लिए भुगतान करते हैं (उदाहरण के लिए, नोबेल बायोकेयर द्वारा ज़िगोमा 45)।

यदि उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों और आधुनिक सामग्रियों का उपयोग करके एक अच्छे दंत चिकित्सालय में ऑपरेशन किया जाता है तो दंत प्रत्यारोपण स्थापना के सभी चरण रोगी के लिए यथासंभव सुरक्षित और दर्द रहित होते हैं। इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स में न केवल मुकुट, बल्कि दांत की जड़ को भी बहाल करना शामिल है।, जो पूरे जबड़े की प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने में मदद करता है। प्रत्यारोपण का सहारा लेकर, आप शेष स्वस्थ दांतों को घायल किए बिना जबड़े की हड्डी को एट्रोफिक परिवर्तनों से बचा सकते हैं।

प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है, उनकी संरचना

प्रत्यारोपण या प्रत्यारोपण (अंग्रेज़ी में -प्रत्यारोपण) दांत की जड़ के आकार का एक पिन होता है।यह एक चिकित्सा धातु मिश्र धातु से बना है और जबड़े की हड्डी में रखा गया है। फिर कृत्रिम अंग पर एक एबटमेंट स्थापित किया जाता है, और उस पर एक मुकुट रखा जाता है, जिसे प्रत्यारोपण को हटाए बिना बदला जा सकता है।

प्रोस्थेटिक्स से पहले, दंत चिकित्सक रोगी के शरीर की शारीरिक विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, प्रत्यारोपण स्थापित करने की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करता है।

आप इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि वीडियो से प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है:

संकेत और मतभेद

आरोपण के लिए क्लासिक संकेत हैं:

• दंत चिकित्सा के टर्मिनल दोष;
• दांतों की पूर्ण और अपूर्ण अनुपस्थिति;
• एलर्जी या गैग रिफ्लेक्स के कारण हटाने योग्य डेन्चर के लिए असहिष्णुता;
• दांत निकालने या अनुचित दंत चिकित्सा उपचार के बाद कार्यात्मक रोड़ा (जबड़े बंद) में एक दोष।

पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

• ट्यूमर (यदि प्रत्यारोपण डाले जाते हैं, तो वे बढ़ने लगेंगे);
• चबाने वाली मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• रक्त के थक्के विकार;
• तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकारों की विकृति;
• बचपन;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• मधुमेह मेलेटस (विशेष रूप से असंबद्ध प्रकार);
• तपेदिक;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्टामाटाइटिस के कुछ रूप;
• संज्ञाहरण के लिए एलर्जी;
• विभिन्न आंतरिक अंगों के रोगों के जीर्ण रूप;
• गठिया

दंत प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए सापेक्ष मतभेद:

• सभी चरणों में गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• पैथोलॉजिकल काटने;
• ब्रुक्सिज्म;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• कैविटी कैविटी (कृत्रिम अंग को क्षरण के पूर्ण उपचार के बाद ही डाला जाता है);
• श्लेष्मा सूजन;
• कैशेक्सिया;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की विकृति;
• धूम्रपान।

जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए रोगी को सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

दंत प्रत्यारोपण कैसे लगाए जाते हैं

कितने प्रत्यारोपण की आवश्यकता है यह दंत चिकित्सा इकाइयों की संख्या पर निर्भर करता है जिन्हें बहाल करने की आवश्यकता है। यदि एक दांत गायब है, तो एक प्रत्यारोपण रखा जाता है। यदि दो या तीन दाढ़ गायब हैं, तो क्रमशः दो या तीन कृत्रिम अंग रखे जाते हैं। अपने आप को एक प्रत्यारोपण तक सीमित रखना उचित नहीं है, क्योंकि यह चबाने के दौरान बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है। पूर्ण एडेंटिया के मामले में, अपेक्षित अंतर-दंत दूरी के आधार पर, डॉक्टर द्वारा कृत्रिम अंग की संख्या निर्धारित की जाती है।

आरोपण के प्रकार:

• दंत प्रत्यारोपण की अंतःस्रावी स्थापना को हड्डी के ऊतकों में कृत्रिम अंग की शुरूआत की विशेषता है। यह तकनीक दुनिया भर में सबसे लोकप्रिय और मांग में है, क्योंकि इसमें कम से कम संभावित जटिलताएं हैं। दंत प्रत्यारोपण को सीधे हड्डी के बिस्तर में रखा जाता है।
• बेसल इम्प्लांटेशन हड्डी की कमी और लगातार कई दांतों की अनुपस्थिति के लिए संकेत दिया गया है। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, यदि हड्डी के ऊतकों का निर्माण करना असंभव है, तो प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है। लेकिन यह संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के साथ खतरनाक है। इसके अलावा, बेसल प्रकार के अनुसार किए गए निर्माण बहुत विश्वसनीय नहीं हैं, इसलिए, डेन्चर की बेसल स्थापना आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी में एक मामूली स्थान रखती है।
• झूठे जबड़े के सुविधाजनक और विश्वसनीय निर्धारण के लिए हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स में इंट्राम्यूकोसल तकनीक का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण सीधे मसूड़े में डाला जाता है।

दंत प्रत्यारोपण को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वन-स्टेज इम्प्लांटेशन आपको दंत चिकित्सक की एक यात्रा में एक कृत्रिम जड़ और मुकुट लगाने की अनुमति देता है।
2. दो चरणों में स्थापना 2 बार में की जाती है:
   • पहले चरण में, जबड़े में एक धातु की पिन लगाई जाती है।
   • दूसरी यात्रा पर, एक मुकुट रखा जाता है।

1. मिनी-इम्प्लांटेशन का उपयोग प्रीमोलर्स या जबड़े के संकीर्ण हिस्सों की नकल करने के लिए किया जाता है और इसमें छोटे कृत्रिम अंग लगाए जाते हैं।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना: चरण और समय

दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की मानक प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। उनकी अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपयोग की जाने वाली तकनीकों का स्तर शामिल है।

प्रारंभिक चरण

एक दंत प्रत्यारोपण की स्थापना एक विदेशी शरीर को जबड़े में प्रत्यारोपित करने के लिए एक गंभीर शल्य प्रक्रिया है, इसलिए ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी प्रक्रिया के लिए तैयार है।

प्रोस्थेटिक्स शरीर के लिए एक तनाव है, जो उन रोगों को सक्रिय करता है जो पहले एक वानस्पतिक अवस्था में थे। ऑपरेशन से पहले, दंत चिकित्सक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि न केवल प्रत्यारोपण जड़ लेगा, बल्कि यह भी कि रोगी का शरीर इस भार का सामना कर सकता है, इसलिए दंत आरोपण की प्रक्रिया एक बुनियादी निदान के साथ शुरू होती है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है:

• मुंह की दृश्य परीक्षा;
• एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एलर्जी विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (डॉक्टरों के दौरे की आवश्यकता और क्रम चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है);
• परीक्षणों का वितरण;
• ईएनटी परीक्षा (यदि आपको ऊपरी दांत में एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की आवश्यकता है);
• मौखिक गुहा की स्वच्छता;
• हार्डवेयर अनुसंधान;
• हड्डी वृद्धि।

परिक्षण

दंत प्रत्यारोपण के भाग के रूप में, कई महत्वपूर्ण अध्ययन किए जाते हैं, इनमें अतिरिक्त मापदंडों के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है:

1. कोगुलोग्राम या रक्त जमावट परीक्षण - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन और थ्रोम्बिन समय के स्तर का निर्धारण।
2. रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण।
3. जैव रसायन या रक्त संरचना के अध्ययन के लिए:
   • एमाइलेज;
   • कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन;
   • कोलेस्ट्रॉल;
   • ट्रांसएमिनेस;
   • इलेक्ट्रोलाइट्स;
   • पूर्ण प्रोटीन;
   • alkaline फॉस्फेट;
   • यूरिया;
   • क्रिएटिनिन;
4. एचआईवी और हेपेटाइटिस परीक्षण।
5. उपदंश के लिए एटिकार्डिओलिपिन परीक्षण।

आपको मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण भी पास करना होगा, और यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति हैं, तो मल का विश्लेषण। पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति में, परीक्षण में थोड़ा समय लगेगा।

हार्डवेयर अनुसंधान

जबड़े की शारीरिक संरचना, हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता और इसकी विकृति को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं आवश्यक हैं:

• रेडियोग्राफ़. आपको जबड़े के अध्ययन किए गए हिस्से की विस्तृत उच्च-गुणवत्ता वाली तस्वीर लेने की अनुमति देता है, जिससे हड्डी के ऊतकों और मौजूदा जड़ों की स्थिति का पता लगाया जा सकता है।
• ओर्थोपेंटोग्राम।त्रि-आयामी मनोरम छवि के कारण हड्डी की गुणवत्ता और संभावित विकृति का विस्तृत दृश्य देता है।
• सीटी स्कैन।हड्डी की त्रि-आयामी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करता है, जो आपको जबड़े की संरचना और घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इन परीक्षाओं के बिना, दांतों का एक भी आरोपण नहीं होता है, क्योंकि जब एक कृत्रिम अंग को एक हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो नसों और महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचाने का एक उच्च जोखिम होता है, और पैनोरमिक छवियां ऐसी समस्याओं से बचने में मदद करती हैं। यह नियम सभी प्रकार के प्रोस्थेटिक्स पर लागू होता है।

अस्थि वृद्धि

पर्याप्त अस्थि ऊतक होने पर ही दंत प्रत्यारोपण किया जाता है। यदि, हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया जाता है कि उच्च गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स के लिए जबड़े की हड्डी की मात्रा पर्याप्त नहीं है, तो contraindications की अनुपस्थिति में, हड्डी के ऊतक ग्राफ्टिंग की जाती है। इसके लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• निर्देशित उत्थान। यह प्राकृतिक या कृत्रिम सामग्री के आरोपण के कारण हड्डी की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।
• अस्थि ब्लॉक ग्राफ्टिंग। यह हड्डी के पुनर्जीवन के दौरान किया जाता है, इसके ढांचे के भीतर, शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक लिया जाता है और जबड़े में प्रत्यारोपित किया जाता है।
• साइनस उठाना। मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली का बढ़ना, जिससे ऊपरी जबड़े का आयतन बढ़ जाता है।

अस्थि वृद्धि

दंत प्रत्यारोपण हड्डी वृद्धि के तुरंत बाद नहीं होता है, लेकिन दंत शल्य चिकित्सा के पूरा होने के कई महीनों बाद होता है।

सर्जिकल चरण

मौखिक गुहा की पूरी तैयारी के बाद, ऑपरेशन ही होता है। डेंटल इम्प्लांट लगाने की प्रक्रिया में ज्यादा समय नहीं लगता है। समय अंतराल प्रदर्शन किए गए नैदानिक ​​​​कार्य की गुणवत्ता, उपयोग की जाने वाली तकनीक की जटिलता और रोगी के जबड़े के तंत्र की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक मानक दंत प्रत्यारोपण लगभग 90 मिनट में रखा जाता है।- जब तक नियमित दंत चिकित्सा नियुक्ति चलती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक पैचवर्क चीरा और मसूड़े और पेरीओस्टियल ऊतक के छूटने के साथ शुरू होता है, परिणामस्वरूप, हड्डी का एक क्षेत्र उजागर होता है। कृत्रिम रूट बेड बनाने के लिए उस पर एक मिलिंग मार्क लगाया जाता है। फिर, इस जगह पर, डॉक्टर इम्प्लांट की लंबाई के साथ एक पतली चैनल ड्रिल करता है। वांछित गहराई तक पहुंचने के बाद, विशेष अभ्यासों का उपयोग करके चैनल का विस्तार किया जाता है।

आवश्यक चौड़ाई प्राप्त करने के बाद, नहर में एक धागा बनाया जाता है जो कृत्रिम अंग के धागे से मेल खाता है। इसके कारण, दंत प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। यही है, उन्हें बस परिणामी छेद में खराब कर दिया जाता है, जिसके बाद उन्हें स्क्रू-इन प्लग के साथ बंद कर दिया जाता है। फिर श्लेष्मा और पेरीओस्टियल ऊतक को इम्प्लांट पर रखा जाता है और सर्जरी में अपनाए गए साधारण टांके के साथ सीवन किया जाता है।

पश्चात की अवधि

दंत प्रत्यारोपण जल्दी से लगाए जाते हैं, लेकिन उनके प्रत्यारोपण में लंबा समय लगता है। पहले 5 दिनों के दौरान, सूजन और खराश देखी जा सकती है, फिर अप्रिय लक्षण गायब हो जाने चाहिए। पश्चात की अवधि में, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक परिश्रम, सौना और स्नान के साथ-साथ घाव की सतह के किनारे चबाने से बचना चाहिए। एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ मौखिक गुहा का इलाज करना और हर संभव प्रयास करना आवश्यक है ताकि प्रत्यारोपण जड़ ले सके। अन्यथा, सामग्री को अस्वीकार कर दिया जाएगा।

अस्वीकृति के संकेत

संकेत है कि प्रत्यारोपण ने जड़ नहीं ली है:

• मसूड़ों की लाली;
• कृत्रिम अंग की साइट पर सूजन;
• जबड़े में तेज दर्द (मजबूत दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता);
• पड़ोसी दांतों की गतिशीलता;
• तापमान बढ़ना।

यदि आप किसी भी अप्रिय लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

मसूड़े बनने की अवस्था

गोंद ऊतक का प्राकृतिक समोच्च बनाने के लिए, मौजूदा स्क्रू प्लग के बजाय, एक विशेष स्क्रू टाइटेनियम सिलेंडर स्थापित किया जाता है, जिसे गम शेपर कहा जाता है। इसकी स्थापना पिन लगाने के 3-6 महीने बाद होती है।

शेपर लगाने के 15 दिनों के भीतर, इम्प्लांट के चारों ओर एक प्राकृतिक जिंजिवल फोल्ड बन जाएगा, जो कृत्रिम जड़ को धारण करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एबटमेंट इंस्टॉलेशन स्टेज

एबटमेंट इम्प्लांट का मध्यवर्ती हिस्सा है जो जड़ को ताज से जोड़ता है। भविष्य के कृत्रिम दांत के चारों ओर एक श्लेष्म रोलर के गठन के बाद इसे गम शेपर के बजाय डाला जाता है। प्रक्रिया कुछ घंटों तक नहीं, बल्कि केवल 15-20 मिनट तक चलती है।

प्रोस्थेटिक्स का चरण

दंत प्रत्यारोपण के ठीक होने के बाद, एक कृत्रिम मुकुट रखा जाता है। सबसे पहले, जबड़े से कास्ट लिया जाएगा ताकि बनाए गए कृत्रिम अंग का वांछित आकार हो, रोगी के काटने में हस्तक्षेप न करें और चबाने के कार्य को बहाल करने में मदद करें। फिर परिणामी मुकुट को एक चिपकने वाली सामग्री का उपयोग करके एबटमेंट पर रखा जाता है।

पुनर्वास का चरण

दंत आरोपण के सभी चरणों के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है। इसकी अवधि दंत प्रक्रिया की विधि और शरीर की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। इस अवधि के दौरान आपको चाहिए:

• मौखिक गुहा को धीरे से और अच्छी तरह से साफ करें;
• सड़न रोकनेवाला कुल्ला एड्स का उपयोग करें;
• नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएँ (महीने में कम से कम एक बार);
• आपके द्वारा खाए जाने वाले ठोस भोजन की मात्रा कम करें।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के सभी चरणों में दंत चिकित्सक और रोगी का संयुक्त कार्य दंत कृत्रिम अंग के अच्छे विस्तार और चबाने के कार्य की पूर्ण बहाली की गारंटी देता है।

यदि आपने एक चरण के दंत प्रत्यारोपण के बारे में नहीं सुना है, तो आपने बहुत कुछ याद किया है। उपचार की यह विधि कमियों के बिना नहीं है, लेकिन इसे अपनी तरह का अनूठा कहा जा सकता है, क्योंकि यह आंशिक, एकाधिक, पूर्ण एडेंटिया के मामले में वास्तविक मोक्ष बन जाता है, या यहां तक ​​​​कि जब ऐसा लगता है, स्थिति बहुत कठिन है: आप मधुमेह, पीरियोडोंटाइटिस या पीरियोडॉन्टल बीमारी से पीड़ित हैं, लंबे समय से अपने दांत खो चुके हैं, आपको धूम्रपान का एक प्रभावशाली अनुभव है।

नीचे दिया गया लेख किसी भी व्यक्ति के लिए जरूरी है जो तर्कसंगत रूप से किसी भी जीवन स्थितियों के समाधान के लिए संपर्क करता है और अपने और अपने स्वास्थ्य के लिए अधिकतम लाभ के साथ परिणाम प्राप्त करना चाहता है।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन के प्रकारों के बारे में

कृत्रिम अंग के तत्काल लोडिंग के साथ एक-चरण आरोपण का अर्थ है एक नहीं, बल्कि कई अलग-अलग प्रोटोकॉल जो आपको समस्या को जल्दी और स्थायी रूप से हल करने की अनुमति देते हैं जब कोई दांत नहीं रहता है। हम ऑल-ऑन -4 (), और जैसी तकनीकों के बारे में बात कर रहे हैं। आप हमारी वेबसाइट पर अलग-अलग लेखों में प्रत्येक उपचार विकल्प के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं। सारांश तालिका भी देखें, जिससे यह स्पष्ट होता है कि विधियों में क्या विशेषताएं हैं।

एक नोट पर!लाभ यह है कि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी वित्तीय क्षमताओं, अपेक्षाओं के अनुसार, इस दृष्टिकोण के साथ, आप हमेशा एक उपयुक्त विकल्प पा सकते हैं जो उच्चतम आवश्यकताओं और गुणवत्ता मानकों को पूरा करता है। किसी भी प्रोटोकॉल को चुनते समय, आपको लगभग तुरंत एक निश्चित और कार्यात्मक कृत्रिम अंग मिलता है। चुने हुए प्रोटोकॉल के अनुसार, निर्माण 3 या 4, 6 या 8-12 कृत्रिम जड़ों पर आधारित हो सकता है।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के मुद्दों को हल करने के लिए सभी विकल्प उपयुक्त हैं। कम अक्सर - आंशिक। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, प्रत्यारोपण को लगाव के लिए जगह की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी उन्हें एक कोण पर रखा जाता है। दूसरे, हड्डी जितनी छोटी होगी, उतने ही अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। तदनुसार, उनमें से जितना अधिक और जितना बेहतर वे हड्डी में तय होते हैं, उतना ही बेहतर कृत्रिम अंग जुड़ा होगा। यह भी महत्वपूर्ण है कि प्रत्यारोपण दोनों तरफ रखा गया है - यह इस स्थिति में है कि धातु के आधार के कारण कृत्रिम अंग उन्हें एक निश्चित स्थिति में यथासंभव मज़बूती से ठीक कर देगा। इसीलिए, आंशिक एडेंटिया के साथ, प्रोटोकॉल के इस समूह को हमेशा लागू नहीं किया जा सकता है (ठीक कृत्रिम अंग के तत्काल लोडिंग के दृष्टिकोण से)।

क्या एक दांत का एक-चरण आरोपण करना संभव है

हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि इंस्टेंट इम्प्लांट के तरीके मुख्य रूप से उन लोगों के लिए उपयुक्त हैं जिनके दांत बड़ी संख्या में गायब हैं या जो पूरी तरह से एडेंटुलस हैं। लेख के इस भाग में, एकल दोष वाले रोगियों के लिए इस प्रकार के उपचार पर विचार करना उचित होगा, क्योंकि वे भी समस्याओं को अनिश्चित काल के लिए बंद किए बिना हल करना चाहते हैं। कई स्थितियों पर विचार करें जिनसे आप समझ पाएंगे कि इस तरह से उपचार करना कब यथार्थवादी है और कब नहीं।

पहली स्थिति: आपको दांत निकालने की जरूरत है

आप दंत चिकित्सक के पास गए और पता चला कि दांत को बहाल नहीं किया जा सकता है, और इसे हटाने का एकमात्र सही निर्णय है। मैं "अंतराल" के साथ नहीं जाना चाहता - यह काफी तार्किक है। यदि हटाने की स्थिति अत्यावश्यक नहीं है, तो एक-चरण आरोपण आपके लिए काफी उपयुक्त है (इसे आंशिक रूप से एक पर्यायवाची या यहां तक ​​​​कि एक-चरण विधि का एक प्रकार कहा जा सकता है)। इस मामले में, डॉक्टर एक बार में रोगग्रस्त दांत को हटा देगा और साथ ही इसे एक इम्प्लांट से बदल देगा (यह हेरफेर सभी एक-चरण आरोपण विधियों पर लागू किया जा सकता है)।

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, इस तरह के आरोपण में कृत्रिम अंग की तत्काल और विलंबित लोडिंग दोनों शामिल हो सकते हैं। हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता और इम्प्लांट का प्राथमिक निर्धारण कितना अच्छा है, द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि जीवित दांत को हटाने की प्रक्रिया कितनी सरल और गैर-दर्दनाक थी।

सबसे अच्छे मामले में, कृत्रिम जड़ को तुरंत या 2-4 सप्ताह के बाद एक हल्के निश्चित मुकुट के साथ लोड किया जा सकता है, जिसे काटने से हटा दिया जाएगा - ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कृत्रिम जड़ के उत्कीर्णन के दौरान भार कम से कम हो। सबसे खराब स्थिति में, हड्डी में प्रत्यारोपण के ऑसियोइंटीग्रेशन की पूरी अवधि (लगभग 3-6 महीने) को हटाने योग्य तत्काल कृत्रिम अंग पहनना होगा।

महत्वपूर्ण!एक दांत की एकल-चरण बहाली के दौरान तत्काल लोडिंग की आवश्यकताएं: प्रत्यारोपण के आसपास रोगी के प्राकृतिक या कृत्रिम दांतों की उपस्थिति (यह आवश्यक है कि कृत्रिम जड़ पर चबाने वाले भार को कम किया जाए, संरचना को विस्थापन से बचाने के लिए), उच्च प्रत्यारोपण की प्राथमिक स्थिरता, जबड़े की हड्डी की अच्छी गुणवत्ता।

विधि का एकमात्र दोष यह है कि रोगी के पास हमेशा प्रक्रिया की तैयारी करने का अवसर नहीं होता है, और आरोपण के लिए उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी के बिना करना असंभव है। अक्सर, हटाने की प्रक्रिया को तत्काल करना पड़ता है, जो इस आरोपण प्रोटोकॉल के लिए एक सीधा contraindication है।

दूसरी स्थिति: दांत लंबे समय से गायब है

इस मामले में, कृत्रिम अंग के तत्काल लोडिंग के साथ एक-चरण आरोपण प्रश्न से बाहर है। तथ्य यह है कि दांत निकालने के लगभग तुरंत बाद, यहां हड्डी के ऊतकों की मात्रा कम होने लगती है, अर्थात। वह शोष करती है। यह प्रक्रिया स्वाभाविक है, क्योंकि इस क्षेत्र में हड्डी चबाने का भार प्राप्त करना बंद कर देती है, और तब से। चूंकि इसके केंद्रीय भाग में मुख्य रूप से स्पंजी पदार्थ और केशिकाएं होती हैं, इसलिए कोशिकाओं को पोषण प्राप्त करना बंद हो जाता है। नतीजतन, स्पंजी पदार्थ की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।

इस स्थिति में जबड़े की हड्डी में एक क्लासिक इम्प्लांट को ठीक करना बहुत समस्याग्रस्त है (यह देखते हुए कि इसे पूरी तरह से हड्डी में डुबोया जाना चाहिए), क्योंकि प्रक्रिया कठिनाइयों से भरी होगी (तंत्रिका अंत और साइनस को घायल करने का जोखिम, कृत्रिम की अस्थिरता जड़)। यहां तक ​​​​कि इस शर्त के तहत कि टाइटेनियम की जड़ तय हो गई है, इसे तुरंत कृत्रिम अंग के साथ लोड करना तर्कसंगत नहीं है, अन्यथा यह हिल सकता है, ढीला हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि फट भी सकता है। शुरू करने के लिए, इसे जबड़े की हड्डी के ऊतकों में ठीक से जड़ लेना चाहिए, जिसमें कम से कम छह महीने लगेंगे।

संक्षेप में, पहली स्थिति में, तत्काल आरोपण वास्तविक है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। दूसरी स्थिति में, जब रोगी के पास पहले से ही एक दांत नहीं है, कृत्रिम अंग के विलंबित लोडिंग के साथ केवल एक क्लासिक दो-चरणीय आरोपण किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, ज्यादातर मामलों में, आपको भी सहारा लेना होगा।

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त प्रत्यारोपण के लिए आवश्यकताएँ

सभी प्रत्यारोपण मॉडल दांतों के एक-चरण आरोपण के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इस दृष्टिकोण के साथ एक-टुकड़ा और दो-टुकड़ा संरचनाओं का उपयोग किया जा सकता है। दंत चिकित्सा क्लीनिक जो अपनी प्रतिष्ठा को महत्व देते हैं, हमेशा उन प्रणालियों का उपयोग तत्काल लोडिंग स्थितियों के लिए करते हैं जिन्हें विशेष रूप से इन प्रोटोकॉल के लिए डिज़ाइन किया गया है। विशेष रूप से, पार्श्व खंडों में उन्हें एक कोण पर प्रत्यारोपित किया जा सकता है और इसमें हड्डी के ऊतकों की घनी और गहरी, बाँझ परतें शामिल होती हैं (कॉर्टिकल और बेसल, न कि केवल स्पंजी)। इसके अलावा, एक कोण पर निर्धारण के कारण, प्रत्यारोपण आपको हड्डी के ग्राफ्टिंग के बिना करने की अनुमति देता है, ऊपरी जबड़े में तंत्रिका अंत और साइनस को चोट से बचाता है, और जबड़े की हड्डी के संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाता है। यह दृष्टिकोण उन्हें विश्वसनीय प्राथमिक स्थिरता प्रदान करता है और कृत्रिम अंग को तुरंत लोड करना संभव बनाता है।

महत्वपूर्ण!यदि एक-चरण बेसल या जाइगोमैटिक इम्प्लांटेशन का अभ्यास किया जाता है, तो उनके लिए मॉडल का उपयोग किया जा सकता है जो जबड़े से आगे बढ़ते हैं और निश्चित होते हैं, उदाहरण के लिए, चीकबोन (जाइगोमैटिक) या ठोड़ी क्षेत्र (बेसल और कॉर्टिकल) में। ऐसे मॉडल क्लासिक वाले की तुलना में लंबे होते हैं। रूस में, (ज़ीगोमा) के ब्रांड। आज भी, प्रगतिशील इम्प्लांटोलॉजिस्ट एक बेलारूसी कंपनी (ZygoLine) के मॉडल का उपयोग करते हैं।

एकल-चरण प्रोटोकॉल में प्रयुक्त कृत्रिम जड़ों को अन्य मानदंडों को भी पूरा करना चाहिए:

एक नोट पर!सतहें विभिन्न प्रकार की होती हैं - एक छिद्रपूर्ण संरचना की उपस्थिति में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्यारोपण पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों के अंदर डूबा हो। फिर, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसके आसपास के ऊतकों के संक्रमण का जोखिम न्यूनतम होता है। एक चिकनी सतह (या एक चिकनी शीर्ष) के साथ प्रत्यारोपण, क्रमशः, गम के संपर्क में हो सकते हैं या इसके करीब स्थित हो सकते हैं। यह आपको पीरियडोंटाइटिस या पीरियोडॉन्टल बीमारी जैसी समस्याओं की उपस्थिति में दांतों के गायब होने की समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है।

लेख के इस बिंदु पर, यह भी जोर देने योग्य है कि एकल-चरण उपचार प्रोटोकॉल के साथ, उपयोग किए जाने वाले प्रत्यारोपण मॉडल अच्छी गुणवत्ता के होने चाहिए। उन्हें केवल मूल, समय-परीक्षण और चिकित्सकीय परीक्षण किया जाना चाहिए, इसलिए निर्माताओं के ब्रांडों को चुनना बेहतर है जो दशकों से मौजूद हैं, लगातार अपने उत्पादों का परीक्षण करें, उन्हें प्रमाणित करें और अपनी आधिकारिक वेबसाइटों पर सभी डेटा प्रकाशित करें।

प्रक्रिया के लिए संकेत

दांतों की किसी भी संख्या की अनुपस्थिति और विशेष रूप से पूर्ण एडेंटिया, ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, ऑन्कोलॉजी से वसूली, बुढ़ापा, धूम्रपान, मुंह में सूजन की उपस्थिति और दांतों के सड़ने के साथ-साथ स्पष्ट (कभी-कभी चरम भी कहा जाता है) हड्डी के ऊतकों का नुकसान किसी भी जबड़े का। यही है, ऐसी स्थितियां जहां पारंपरिक शास्त्रीय आरोपण मदद नहीं कर सकता है।

मतभेद: निरपेक्ष और सापेक्ष

तत्काल आरोपण में संकेतों की एक अपेक्षाकृत छोटी सूची है, जो बड़ी संख्या में रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनके पास जटिल नैदानिक ​​मामले हैं, लेकिन इसमें मतभेद भी हैं। संकेतों की तुलना में, वे न्यूनतम हैं और, सामान्य तौर पर, मानक - यह उन बीमारियों की उपस्थिति है जो सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया सहित संज्ञाहरण के सभी संभावित तरीकों के उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं। साथ ही शरीर की गंभीर विकृति, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली, ट्यूमर, एचआईवी, एड्स, ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं, चबाने वाली मांसपेशी टोन, विघटित मधुमेह मेलेटस।

डॉक्टर contraindications के दो मुख्य समूहों को अलग करते हैं: पूर्ण और सापेक्ष। उपरोक्त सभी निरपेक्ष हैं और सिद्धांत रूप में डॉक्टरों को एक-चरण दंत प्रत्यारोपण करने की अनुमति नहीं देते हैं। इन रोगों के रोगियों को वैकल्पिक उपचार विकल्प चुनना होगा, उदाहरण के लिए,।

सापेक्ष contraindications के लिए, उनकी उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया नहीं की जा सकती है। इसे तब तक स्थगित करने की आवश्यकता है जब तक कि उच्च गुणवत्ता, सुरक्षित उपचार और कृत्रिम जड़ों के अच्छे विस्तार में हस्तक्षेप करने वाले कारक समाप्त नहीं हो जाते। उदाहरण के लिए, इस तरह के contraindications में गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी बीमारियों का तेज होना, मैक्सिलरी साइनस की सूजन, 18 वर्ष तक की आयु (आपको मैक्सिलोफेशियल तंत्र और हड्डी संरचनाओं के अंतिम गठन तक इंतजार करने की आवश्यकता है) शामिल हैं।

क्या 1 दिन में सभी दांत बहाल करना संभव है

पहली बार, इम्प्लांटेशन की मदद से दांतों को बहाल करने के एक-चरण के तरीकों के बारे में सुनकर, कई रोगियों को बहुत संदेह होता है। उन्हें लगता है कि एक त्वरित मुस्कान पाने का दावा बेईमान डॉक्टरों द्वारा लोगों की बाढ़ को आकर्षित करने के लिए एक चाल से ज्यादा कुछ नहीं है। लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है। इसके प्रति आश्वस्त होने के लिए, आपको सभी दृष्टिकोणों से इस तरह के एक अभिनव दृष्टिकोण को लागू करने के तंत्र और चरणों को समझने की जरूरत है। और यहाँ इसके बारे में कुछ तथ्य दिए गए हैं जो व्यवहार में मज़बूती से सिद्ध हुए हैं:

• कृत्रिम अंग तुरंत (प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद कम से कम 6 घंटे के भीतर, अधिकतम - उसके बाद पांचवें दिन): वास्तव में, यहां एक-चरण दंत आरोपण के सक्रिय अनुयायी आपको बिल्कुल भी धोखा नहीं देते हैं। ऐसी तकनीक को करने के नियम डॉक्टर के लिए एक अनिवार्य शर्त रखते हैं - प्रत्यारोपण स्थापित होने के तुरंत बाद कृत्रिम अंग को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए। यह कृत्रिम जड़ों पर पर्याप्त भार है जो उनके चारों ओर की हड्डी को काम करने के लिए "चालू" करने में मदद करेगा और इसके उपचार, पुनर्प्राप्ति, यानी पुनर्वास की त्वरित प्रक्रिया सुनिश्चित करेगा। इसके अलावा, कृत्रिम अंग इस बात की गारंटी बन जाएगा कि ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में प्रत्यारोपण ढीले नहीं होंगे और बाहर नहीं गिरेंगे, भले ही आप पूरी तरह से खाना और चबाना शुरू कर दें (यह किया जा सकता है और किया जाना चाहिए), यह उन्हें स्थिर करता है विन्यास में मजबूत धातु घटक,
• उपचार की तैयारी: उपचार की प्रक्रिया में जोखिम और त्रुटियों को खत्म करने के लिए आज जिन तकनीकों का उपयोग किया जाता है, वे बहुत उन्नत हैं - ये 3 डी मॉडलिंग और प्रिंटर, जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी, विज़ुअलाइज़ेशन, कंप्यूटर प्रोग्राम हैं। हालांकि, एक मरीज जो तत्काल लोडिंग प्रोटोकॉल के अनुसार प्रत्यारोपण का फैसला करता है, उसे यह समझना चाहिए कि परिणाम की सफलता सीधे इस चरण के पारित होने पर निर्भर करती है। दांतों को बहाल करने से पहले, संकेतों के अनुसार, आपको रक्त परीक्षण, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने और अन्य विशेषज्ञ भी दिए जा सकते हैं जो आपके स्वास्थ्य का सटीक मूल्यांकन कर सकते हैं। इस तरह के उपायों को नजरअंदाज करना जरूरी नहीं है, खासकर जब से आपको अधिकतम कुछ हफ़्ते लगेंगे।

एक नोट पर!क्या दांत निकालने के तुरंत बाद तत्काल आरोपण संभव है? हाँ। यदि आपके मुंह में चल, नष्ट और हटाए जाने वाले तत्व हैं, तो यह प्रक्रिया में कोई बाधा नहीं है। विशेषज्ञ एक ही बार में दो समस्याओं का समाधान करेगा।

हम निष्कर्ष निकालते हैं: 1 दिन में दांत बनाना संभव है, लेकिन हम आरोपण के तुरंत बाद एक निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त करने की बात कर रहे हैं। प्रारंभिक चरण के बारे में मत भूलना, जो कृत्रिम जड़ों के आरोपण से पहले गुजरना महत्वपूर्ण है। औसतन, आप एक सप्ताह से अधिक समय तक सभी जोड़तोड़ पर खर्च नहीं करेंगे। डॉक्टर को 2-4 बार जाना होगा।

उपचार के चरण: दंत प्रत्यारोपण कैसे काम करता है

"वन-स्टेज" शब्द सुनकर, कुछ रोगियों को लगता है कि सब कुछ सिर्फ एक प्रक्रिया तक ही सीमित रहेगा। पूरी उपचार प्रक्रिया कैसे चलती है और आगे कैसे जाती है, इसका स्पष्ट अंदाजा लगाने के लिए, एक-चरण आरोपण के सभी चरणों के बारे में नीचे पढ़ें।

प्रथम चरण:तैयारी। इस स्तर पर, आपको रक्त परीक्षण करने, कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना होगा, यदि आवश्यक हो तो अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों से मिलें (उदाहरण के लिए, बुजुर्ग रोगियों के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ की राय की आवश्यकता हो सकती है, मधुमेह के रोगियों के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण अनिवार्य है)। यानी यात्रा के दिन कोई स्थापना नहीं - यह बहुत खतरनाक हो सकता है! डॉक्टर द्वारा सभी डेटा प्राप्त करने के बाद, निरपेक्ष, और फिर सापेक्ष contraindications को बाहर करना आवश्यक होगा। तैयारी में कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है - यह सब मामले की गंभीरता, साथ ही सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

दूसरा चरण:उपचार योजना। यहां, रोगी से न्यूनतम आवश्यक है, क्योंकि इस स्तर पर सभी मुख्य कार्य डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। सब कुछ सुचारू रूप से और जटिलताओं के बिना, न्यूनतम जोखिम के साथ, यह बेहतर है कि विशेषज्ञ उन्नत तकनीकों का उपयोग करें। उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर उपचार प्रक्रिया का 3डी मॉडलिंग, प्रत्यारोपण की सटीक स्थिति के लिए सर्जिकल टेम्प्लेट बनाना, रोगी के जबड़े के लिथोग्राफिक मॉडल बनाने के लिए 3डी प्रिंटर का उपयोग करना और सर्जिकल चरण का "रिहर्सल" करना। इम्प्लांट मॉडल को चुनने के बाद ही जो आपके लिए आदर्श है और जबड़े की हड्डी में इसकी स्थिति का सटीक स्थान निर्धारित करने के बाद, आप अगले चरण पर आगे बढ़ सकते हैं। योजना में कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लगता है - यह सब फिर से नैदानिक ​​मामले की जटिलता, डॉक्टर और उसके सहायकों के कार्यभार पर निर्भर करता है।

तीसरा चरण:प्रत्यारोपण का सम्मिलन। सर्जिकल जोड़तोड़, नैदानिक ​​मामले की जटिलता के आधार पर, स्थापित किए जाने वाले प्रत्यारोपण की संख्या पर, 1 से 4-5 घंटे तक लग सकते हैं। हालांकि, रोगी को इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि। उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया (नार्कोसिस या बेहोश करने की क्रिया भी संभव है) पूरी प्रक्रिया को पूरी तरह से दर्द रहित बनाने और शांति से जीवित रहने में मदद करेगा। क्लासिक संस्करण में, डॉक्टर पहले म्यूकोसा को एक्सफोलिएट करता है, और फिर कृत्रिम जड़ को हड्डी में पेंच करता है, जिसके बाद टांके लगाए जाते हैं। लेकिन एकल-चरण प्रोटोकॉल का उपयोग करते समय, एक अलग दृष्टिकोण का अक्सर अभ्यास किया जाता है, जिसमें न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप शामिल होता है। सर्जिकल टेम्प्लेट के माध्यम से, इम्प्लांट वास्तव में ऊतक को छेदता है और आवंटित स्थान पर खराब कर दिया जाता है, जो बड़े पैमाने पर टांके की आवश्यकता को समाप्त करता है, और पुनर्वास अवधि को आसान और अधिक आरामदायक बनाता है।

चौथा चरण:एक अनुकूली कृत्रिम अंग की स्थापना। कृत्रिम जड़ों के आरोपण के 72 घंटों के भीतर, डॉक्टर आपके लिए एक कृत्रिम अंग स्थापित करेगा (पार्श्व वर्गों में प्रत्यारोपण के लिए बहु-इकाई abutments का उपयोग किया जाएगा)। इस तरह के कृत्रिम अंग धातु के आधार पर हल्की सामग्री (उदाहरण के लिए, धातु-प्लास्टिक) से बने होंगे। डिजाइन प्रत्यारोपण को स्थिर करता है और आपको लगभग तुरंत खाना शुरू करने की अनुमति देता है। 4-6 महीनों (या अधिकतम 2-3 वर्षों) के बाद, एक हल्के अनुकूली कृत्रिम अंग को स्थायी कृत्रिम अंग से बदला जा सकता है, लेकिन उन रोगियों के लिए जो रीप्रोस्थेटिक्स के चरण को बायपास करना चाहते हैं, एक विकल्प है। आप एक सिरेमिक समग्र कृत्रिम अंग चुन सकते हैं, यह हल्का और सुंदर है, और 15 से अधिक वर्षों तक चल सकता है। हालांकि, इसकी लागत अधिक है।

पांचवां चरण:स्थायी प्रोस्थेटिक्स। इम्प्लांट लगाने के बाद पहले तीन वर्षों के भीतर धातु-प्लास्टिक कृत्रिम अंग को मजबूत और अधिक टिकाऊ संरचनाओं से बदल दिया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि प्लास्टिक की परत तेजी से पीसती है, जिससे काटने में अवांछनीय परिवर्तन और सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन हो सकता है। जबड़े में कृत्रिम जड़ों के आरोपण के तुरंत बाद (यानी 6-12 महीनों के बाद) इस तरह के कृत्रिम अंग को स्थायी रूप से बदल दिया जाए तो बेहतर है।

एकल-चरण प्रोटोकॉल दो-चरण प्रोटोकॉल से कैसे भिन्न होते हैं?

एक-चरण की बात करें तो, दो-चरण आरोपण का उल्लेख करने में कोई भी विफल नहीं हो सकता है। यदि आप उन लोगों में से हैं जो इस सवाल से परेशान हैं कि क्या चुनना बेहतर है, तो लेख का यह खंड सिर्फ आपके लिए है। हम कई मूलभूत अंतरों की रूपरेखा तैयार करेंगे जो आपको दृष्टिकोणों में अंतर को समझने में मदद करेंगे और तदनुसार, आपकी पसंद करेंगे।

1. खोए हुए दांतों की संख्या

क्लासिक एकल पुनर्स्थापन के लिए अच्छा और उचित है, जबकि तत्काल लोडिंग उन लोगों के लिए इष्टतम है जिनके पास 3-4 या अधिक दांत नहीं हैं।

2. अस्थि वृद्धि

दो-चरणीय दृष्टिकोण के साथ, यह ज्यादातर मामलों में आगे के उपचार के लिए आवश्यक है। दांतों की लंबी अनुपस्थिति या पीरियडोंटल ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के मामले में लापता हड्डी की मात्रा बढ़ाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया को ठीक करने की आवश्यकता है - पुनर्वास में 3 से 6 महीने लगेंगे।

90% मामलों में तत्काल लोडिंग के साथ प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किए गए प्रत्यारोपण की डिजाइन सुविधाओं के कारण हड्डी वृद्धि की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, जैसे दो-भाग, या एक-भाग। उन सभी को पार्श्व खंडों में एक कोण पर स्थापित किया जा सकता है, एक सक्रिय झरझरा या जीवाणुरोधी कोटिंग है, जो चुने हुए मॉडल पर निर्भर करता है, इसलिए न केवल वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, बल्कि वे जल्दी से हड्डी में भी विकसित होते हैं। शेष 10% में, बिल्ड-अप प्रत्यारोपण के आरोपण के साथ किया जाता है और, फिर से, नए दांतों की प्रतीक्षा अवधि से बचा जाता है।

महत्वपूर्ण!उल्लेखनीय है कि शास्त्रीय उपचार प्रोटोकॉल के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए नोबेल और स्ट्रूमैन मॉडल का भी उपयोग किया जाता है। उनके पास अनूठी विशेषताएं हैं जो पुनर्वास अवधि को कम करके और कृत्रिम जड़ों के साथ हड्डी के ऊतक कोशिकाओं के तेजी से संलग्न होने से नए दांत प्राप्त करने के समय को तेज करना संभव बनाती हैं।

3. नए दांत प्राप्त करने की शर्तें

एक-चरण आरोपण तकनीक के साथ प्रोस्थेटिक्स की विशेषताएं ऐसी हैं, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपको एक मुस्कान मिलती है, और इसके बोनस के रूप में, नए दांतों के साथ भोजन को तुरंत चबाने की क्षमता। यह मुख्य लाभ है। लेकिन क्लासिक दो-चरण उपचार के साथ, अपेक्षा अपरिहार्य है: खराब दांत हैं - आपको लगभग 2-4 महीनों के लिए छिद्रों को ठीक करने के लिए निकालना और इंतजार करना होगा, खराब हड्डी की गुणवत्ता - एक और 4-6 महीने का समय व्यतीत करना होगा अतिरिक्त रूप से (शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ, इसमें एक वर्ष तक का समय भी लग सकता है), स्थापित प्रत्यारोपण - उन्हें जड़ लेने के लिए 6 महीने और प्रतीक्षा करें। और 10-20 महीने के बाद ही अंतत: परिणाम प्राप्त होगा।

"एक चरण और दो चरण दंत प्रत्यारोपण दो पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण हैं। केवल एक चीज है जो उन्हें एकजुट करती है - एक ही उच्च-गुणवत्ता और दीर्घकालिक परिणाम इस घटना में कि उपचार एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया गया था, और रोगी ने जिम्मेदारी से प्रक्रिया से संपर्क किया और सिफारिशों का उल्लंघन नहीं किया। अन्यथा, प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण की शर्तों, उन पर लोड करने की शर्तों और प्रोस्थेटिक्स के संबंध में तरीके अलग-अलग हैं। बेशक, कोई इस बात से सहमत नहीं हो सकता है कि सौंदर्यशास्त्र, कार्यक्षमता, समय और कीमत के मामले में तत्काल लोडिंग विधि जीत जाती है। हालांकि, इसके नुकसान भी हैं, जिनमें से मुख्य तरीकों का अभ्यास करने वाले पेशेवर कर्मियों की भारी कमी है। रूस में, उन्हें अभी भी अभिनव माना जाता है, हालांकि यूरोप में वे लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। इसलिए, रोगी का मुख्य कार्य एक ऐसे डॉक्टर का चयन करना है जो वास्तव में उच्च स्तर पर तकनीकों को जानता हो।"- मैक्सिलोफेशियल सर्जन कहते हैं,।

4. निर्गम मूल्य

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन उन लोगों के लिए एक लाभदायक समाधान है, जिन्हें न केवल अपनी सुंदरता, यौवन और जीवन का आनंद लेने की क्षमता हासिल करने की आवश्यकता है, बल्कि अपने खर्चों की अग्रिम गणना करने की भी आवश्यकता है। उन्नत क्लीनिक अपने रोगियों की मानसिक शांति के लिए टर्नकी आधार पर इस दृष्टिकोण के लिए मूल्य निर्धारित करना पसंद करते हैं। वे। आपको पहले से पता चल जाएगा कि प्रदान की गई अधिकतम सेवाओं के साथ खर्च कितना होगा (लेकिन यह जांचना बेहतर है कि कॉम्प्लेक्स में पहले से क्या शामिल है, इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने में संकोच न करें)। सबसे किफायती दृष्टिकोण के साथ, वे एक जबड़े में सभी दांतों की बहाली के लिए 250 हजार रूबल से अधिक नहीं होंगे। लेकिन ध्यान रखें कि लागत सीधे लगाए जाने वाले प्रत्यारोपणों की संख्या, उनके ब्रांड और कृत्रिम अंग के लिए सामना करने वाली सामग्री पर निर्भर करेगी।

इसकी तुलना में, दो-चरण का उपचार, यहां तक ​​कि एक दांत की बहाली के साथ, कीमत के मामले में बहुत अप्रत्याशित हो सकता है, क्योंकि आपको बोन ग्राफ्टिंग, गम प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, आपको डॉक्टर के पास जाना होगा और असीमित बार परामर्श करना होगा। - यह सब न केवल समय है, बल्कि पैसा भी है। और दांतों की पूरी पंक्ति की बहाली के लिए, 400 या अधिक हजार रूबल तैयार करें।

संक्षेप में: एक-चरणीय विधि के लाभ

• गंभीर शोष और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ भी जबड़े की हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है,

एक नोट पर!अभ्यास से पता चलता है कि एक चरण के दंत प्रत्यारोपण के साथ सौ में से केवल तीन रोगियों को, संकेतों के अनुसार, हड्डी ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है। अन्य सभी रोगी इस प्रक्रिया के बिना सफलतापूर्वक करते हैं। इसके अलावा, आज डॉक्टरों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के बजाय, इस मामले में प्लेटलेट-समृद्ध फाइब्रिन झिल्ली का उपयोग करना अधिक प्रभावी है, जो विशेषज्ञ रोगी के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त करते हैं।

• कृत्रिम जड़ों की स्थापना के बाद बहत्तर घंटों के भीतर एक सुंदर मुस्कान: कृत्रिम अंग में एक कृत्रिम मसूड़ा होता है जो म्यूकोसल दोषों को छुपाता है, जिस पर दांतों की लंबी अनुपस्थिति से जुड़ी एक भड़काऊ प्रक्रिया या विनाशकारी परिवर्तन होता है। कृत्रिम मसूड़ों का लाभ यह है कि आपको म्यूकोसल प्लास्टी प्रक्रियाओं से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है,
• भोजन को पूरी तरह से चबाने की क्षमता: कृत्रिम अंग का आधार एक धातु की पट्टी होती है जो प्रत्यारोपण को जोड़ती है और स्थिर करती है, और आपको ऑसियोइंटीग्रेशन के शुरुआती चरण में भी उन्हें नुकसान पहुंचाने या विस्थापित करने के जोखिम के बिना भोजन करने की अनुमति देती है,
• बहुमुखी प्रतिभा: तत्काल लोडिंग इम्प्लांटेशन बड़ी संख्या में रोगियों के लिए उपयुक्त है। उदाहरण के लिए, तत्काल लोडिंग के साथ बेसल इम्प्लांटेशन की विधि पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडोंटल बीमारी की उपस्थिति में भी एडेंटिया की समस्या को हल करेगी, इसके लिए कोई आयु सीमा नहीं है (मुख्य बात यह है कि रोगी स्वस्थ है और कोई पूर्ण मतभेद नहीं है) ,
• तेजी से पुनर्वास प्रक्रिया: 3 डी में उपचार के गहन अध्ययन और सर्जिकल टेम्प्लेट के निर्माण के बाद ही प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है। इस तरह के सर्जिकल गाइड के माध्यम से, उन्हें हड्डी में एक कड़ाई से निर्दिष्ट स्थान पर आसानी से तय किया जाता है, जो अनावश्यक आघात, बड़ी संख्या में ऊतकों, चीरों और टांके, गंभीर रक्तस्राव और दर्द की भागीदारी से बचा जाता है,
• बचत: सबसे पहले, आप समय बचाते हैं (उपचार में कुल सात दिनों से अधिक नहीं लगेगा), और दूसरी बात, आप शास्त्रीय प्रत्यारोपण की तुलना में पैसे बचाते हैं।

अगर आप जल्दी और सुरक्षित रूप से दांत पाना चाहते हैं तो क्या देखें?

याद रखें कि पसंद की परवाह किए बिना, काम एक पेशेवर इम्प्लांटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अधिमानतः एक मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जन, जिसका अभ्यास प्रमाणित है और सकारात्मक समीक्षाओं द्वारा समर्थित है। लेकिन शास्त्रीय प्रत्यारोपण तकनीक के लिए, रूढ़िवादी दृष्टिकोण के कारण आज कई लोगों द्वारा इसका अभ्यास किया जाता है: यह सीखने के लिए कि इसे व्यवहार में कैसे उपयोग किया जाए, आपको विदेश जाने और लगातार नए उपकरण प्राप्त करने, अपने कौशल में सुधार करने की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन एक चरण के लिए पूरी तरह से अलग शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है: इसमें विदेश में अध्ययन करना शामिल है, जिसमें किसी की पेशेवर स्थिति की निरंतर पुष्टि, और विभिन्न प्रत्यारोपण प्रणालियों और प्रत्यारोपण तकनीकों के साथ काम करना शामिल है। इसके अलावा, इसमें नवीनतम पीढ़ी के कंप्यूटर उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता, उपचार के परिणाम को पहले से और भविष्य में "देखने" की क्षमता, कृत्रिम संरचनाओं की स्थापना से पहले ही सभी बारीकियों को पूरा करने की क्षमता जोड़ें।

वन-स्टेज प्रोटोकॉल आपके रोगी के लिए जिम्मेदारी का उच्चतम स्तर है और गलती करने के अधिकार की अनुपस्थिति है, जो सभी डॉक्टर तय नहीं करते हैं। और यह शायद इस दृष्टिकोण का सबसे बड़ा नुकसान है। इसके अलावा, अपने काम को जल्दी से पूरा करने के लिए, विशेषज्ञ के पास इन उद्देश्यों के लिए आवश्यक सभी सामग्री और सहायक उपकरण होने चाहिए - वही प्रत्यारोपण और एब्यूमेंट्स जो आपके लिए सही हों। आज, उच्च-गुणवत्ता वाले मॉडल के निर्माताओं के साथ निर्बाध बातचीत, शायद, केवल मास्को में राजधानी के क्लीनिकों में की जाती है, जहां नोबेल जैसे विश्व ब्रांडों के नैदानिक ​​​​आधार और सेवा केंद्र, उदाहरण के लिए, पास में स्थित हैं। इसलिए अपने निष्कर्ष खुद निकालें।

एक नोट पर!सर्वेक्षणों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने उन अपेक्षाओं की पहचान की है जो रोगी स्वयं दंत प्रत्यारोपण पर रखते हैं: त्वरित परिणाम, दर्द रहितता और सुरक्षा, उपचार में नवीनतम तकनीकों का उपयोग, प्राकृतिक के करीब मुस्कान का सौंदर्यशास्त्र, सामर्थ्य। दो-चरण वाले की तुलना में दांतों को बहाल करने के लिए एक-चरण विकल्पों का उपयोग करते समय ये सभी अपेक्षाएं उचित हैं।

यदि आप वास्तव में जल्दी से दांत प्राप्त करना चाहते हैं, तो याद रखें कि यह आज यथार्थवादी से अधिक है, लेकिन एक विशेषज्ञ को बहुत सावधानी से चुनें, विभिन्न विकल्पों पर विचार करें, विभिन्न क्लीनिकों से संपर्क करें और दृष्टिकोणों की तुलना करें, एक व्यापक विश्लेषण करें। खैर, केवल डॉक्टर के भरोसे न रहें। याद रखें कि 10% सफलता भी आप पर निर्भर करती है - पुनर्वास अवधि के दौरान विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें। यह आपको वह हासिल करने की अनुमति देगा जो आप चाहते हैं और एक सप्ताह में आप दूसरों से संवाद करने, मुस्कुराने, खाने और ईर्ष्यापूर्ण नज़र रखने में सक्षम होंगे।

सर्जरी के बाद मरीज की वीडियो समीक्षा

1 किशचेंको वी.ए. एक-चरण आरोपण के लिए संकेत और मतभेद। चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल, 2006

शब्दावली

peculiarities

योजना

सर्जिकल तकनीक

कृत्रिम अंग

निष्कर्ष

निष्कर्ष

पावेल पोलुपन, रूस मास्को

दंत प्रत्यारोपण की विधि का सक्रिय प्रसार चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को इसके आवेदन के अधिक तर्कसंगत तरीकों को विकसित करने के लिए मजबूर करता है, जबकि अनुभव द्वारा पुष्टि किए गए ऑपरेशन प्रोटोकॉल के ढांचे के भीतर रहता है।

वर्तमान में, रूसी संघ की लगभग 75% आबादी में दांतों में दोष पाए जाते हैं। कामकाजी उम्र का संघ। आधुनिक समाज में, यह एडेंटिया की समस्या को अधिक से अधिक प्रासंगिक बनाता है, जिससे हमें इसका इलाज करने के लिए नए, अधिक प्रभावी तरीकों की तलाश करनी पड़ती है। दंत प्रत्यारोपण की मदद से एडेंटिया के रोगियों के पुनर्वास की समस्या कई कार्यों के लिए समर्पित है, जो सर्जिकल तकनीकों, प्रोस्थेटिक्स के तरीकों, रोगी प्रबंधन रणनीति आदि के मुद्दों पर चर्चा करते हैं। अध्ययनों के अनुसार, प्रत्यारोपण पर आर्थोपेडिक संरचनाओं की स्थापना की मांग अन्य सभी प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल की मांग से अधिक होनी चाहिए।

घरेलू और विदेशी दोनों तरह के दंत प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) के ब्रांड और निर्माता बड़ी संख्या में हैं, जो विविधता प्रदान करते हैं और एक या किसी अन्य डिज़ाइन को चुनने की क्षमता प्रदान करते हैं (चित्र 1)।

चावल। 1. विभिन्न डिजाइनों के प्रत्यारोपण और च्यूइंग लोड वितरण के उदाहरण।

आज इस बाजार में एक स्पष्ट नेता का निर्धारण करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, और आरोपण प्रणालियों की व्यापकता मुख्य रूप से विनिर्माण कंपनियों के विपणन प्रयासों पर निर्भर करती है, न कि नैदानिक ​​परिणामों पर। दंत चिकित्सक चिकित्सा कारणों की तुलना में आर्थिक कारणों से अपनी पसंदीदा प्रणाली को अधिक बार चुनते हैं।

विभिन्न विन्यास और डिजाइन अंतर उपचार की रणनीति में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं। पारंपरिक दो-चरण प्रत्यारोपण की सभी प्रणालियाँ मौलिक रूप से भिन्न नहीं होती हैं, उनके बीच कोई महत्वपूर्ण लाभ और अंतर नहीं होते हैं। और उपचार की प्रभावशीलता न केवल निर्माता और ट्रेडमार्क (ब्रांड) पर निर्भर करती है, बल्कि सर्जन और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के प्रदर्शन कौशल के स्तर पर भी निर्भर करती है।

उपचार रणनीति में मूलभूत अंतर एक चरण की अवधारणा का उपयोग है। आज तक, एक चरण के सर्जिकल प्रोटोकॉल ने विश्व अभ्यास में खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है और एक-चरण प्रत्यारोपण का उपयोग फैल रहा है। साहित्य में, एक-चरण प्रोटोकॉल और एक-चरण प्रत्यारोपण के लिए समर्पित अधिक से अधिक कार्य हैं।

शब्दावली

आरोपण का "स्वर्ण मानक" एक खुरदरी सतह के साथ टाइटेनियम स्क्रू प्रत्यारोपण का उपयोग है।

दंत आरोपण (एक-चरण / दो-चरण) के प्रोटोकॉल के साथ-साथ उपयोग किए गए स्क्रू प्रत्यारोपण के विभिन्न डिज़ाइनों (मोनोलिथिक / बंधनेवाला) के बीच अंतर करना आवश्यक है। मौजूदा भ्रम को देखते हुए, हम इन बुनियादी अवधारणाओं का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

दुनिया में सबसे आम इम्प्लांटेशन सर्जरी का दो-चरण प्रोटोकॉल भी एक क्लासिक बन गया है। इस तकनीक में 2 चरणों से युक्त सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है:

स्टेज I - इम्प्लांट इंस्टॉलेशन ऑपरेशन;
- स्टेज II - इम्प्लांट ओपनिंग ऑपरेशन।

इस प्रोटोकॉल के अनुसार, केवल बंधनेवाला प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, जिसमें एक अंतर्गर्भाशयी (प्रत्यारोपण स्वयं) और एक अतिरिक्त (एब्यूमेंट) भाग होता है।

वन-स्टेज प्रोटोकॉल (सिंगल-स्टेज इम्प्लांटेशन) में, ऑपरेशन का दूसरा चरण, इम्प्लांट का उद्घाटन, सर्जिकल भाग से बाहर रखा जाता है, और एक्सट्राओसियस पार्ट (एब्यूमेंट) को इम्प्लांट इंस्टॉलेशन ऑपरेशन के दौरान तुरंत तैनात किया जाता है। इस मामले में उपचार transgingivally होता है। एक-चरण (मोनोलिथिक) प्रत्यारोपण और दो-चरण (बंधनेवाला) प्रत्यारोपण दोनों को एक चरण में स्थापित किया जा सकता है, तुरंत मसूड़े के पूर्व को ठीक कर सकता है या उन पर लगाम लगा सकता है।

एक-चरण प्रत्यारोपण में दो-चरण प्रत्यारोपण के समान भाग होते हैं - अंतर्गर्भाशयी और abutment, लेकिन वे अखंड रूप से जुड़े होते हैं (चित्र 2)।

चावल। 2. एक चरण के प्रत्यारोपण का एक उदाहरण, एक संक्षिप्त आरोपण प्रोटोकॉल।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन को वन-स्टेज और मिनी-इम्प्लांटेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

तत्काल आरोपण - दांत निकालने के तुरंत बाद एक प्रत्यारोपण की स्थापना। यह या तो एक-चरण या दो-चरण प्रोटोकॉल का उपयोग करके किया जा सकता है।

मिनी-प्रत्यारोपण को छोटे व्यास (2.5 मिमी तक) के प्रत्यारोपण कहा जाता है, जो एक नियम के रूप में, "रक्तहीन" स्थापित होते हैं, अर्थात्। चीरा के बिना (फ्लैप का छूटना)। दुर्भाग्य से, स्थापना की यह विधि अक्सर वायुकोशीय रिज में स्थिति के "अंधापन" के कारण उनके नुकसान की ओर ले जाती है।

peculiarities

यह ज्ञात है कि आरोपण के दौरान हड्डी के ऊतकों में तनाव के वितरण का बायोमैकेनिक्स एकल-जड़ वाले दांत में तनाव के वितरण के समान है। और चूंकि एक कार्यात्मक रूप से अखंड संरचना एक बंधनेवाला की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय है, इसलिए एबटमेंट को खोलना, फिक्सिंग स्क्रू या इम्प्लांट के फ्रैक्चर जैसी समस्याओं को बाहर रखा गया है, और जंक्शन पर एक माइक्रोगैप की अनुपस्थिति बैक्टीरिया के संदूषण को समाप्त करती है, की उपस्थिति एक अप्रिय गंध या पेरी-इम्प्लांटाइटिस का विकास।

सिंगल-स्टेज इम्प्लांट आमतौर पर जड़ के आकार के होते हैं और इनमें एक आक्रामक थ्रेड डिज़ाइन होता है। वे अधिकतम प्राथमिक स्थिरता प्रदान करते हैं और अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य वर्गों में तनाव पैदा किए बिना, पूरे सतह क्षेत्र पर समान रूप से चबाने वाले भार को वितरित करते हैं, जब तक कि ऑसियोइंटीग्रेशन नहीं होता है (चित्र 3)।

चावल। 3. परिमित तत्व विधि द्वारा चबाने वाले भार के वितरण की गणना के लिए गणितीय मॉडल।

स्पंजी संरचना की प्रबलता के साथ झरझरा हड्डी में भी स्थिरीकरण पर्याप्त है।

इस मामले में, किसी भी आवश्यक बल के साथ एक अखंड प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, भले ही यह 50 Ncm से अधिक हो, उनके फ्रैक्चर के जोखिम के कारण सभी दो-चरण संरचनाओं के लिए अधिकतम स्वीकार्य है।

एक विशेष विशेषता यह है कि 4.5 मिमी प्रत्यारोपण के लिए गठित हड्डी के छेद का व्यास केवल 3 मिमी है, जो प्रत्यारोपण को एक संकीर्ण वायुकोशीय रिज में रखने की अनुमति देता है, इसके अक्सर निराशाजनक परिणामों के साथ हड्डी ग्राफ्टिंग जैसे जटिल जोड़तोड़ से बचा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के आरोपण की लागत काफी कम है। इसमें उपभोग्य सामग्रियों और संबंधित उपकरणों का न्यूनतम सेट होता है, जो प्रक्रिया की लागत को कम करता है। इसी समय, दांत और प्रत्यारोपण पर मुकुट की लागत अलग नहीं होती है।

योजना

इम्प्लांटोलॉजी में योजना एक मौलिक स्थान रखती है। सफलता या असफलता काफी हद तक इसी पर निर्भर करती है। यह याद रखना चाहिए कि आरोपण का अंतिम लक्ष्य ठीक आर्थोपेडिक संरचना है, अर्थात। रोगी के नए दांत। उपचार योजना को जटिल बनाने की इच्छा हमेशा चिकित्सकीय, नैतिक और आर्थिक रूप से उचित नहीं होती है। और अगर एक जटिल उपचार एक सौंदर्य दीर्घकालिक अंतिम परिणाम की गारंटी नहीं देता है, तो एक सरल और अधिक विश्वसनीय पथ बेहतर है।

नियोजन चरण में, रोगी से पूछताछ करने और उसकी शिकायतों की पहचान करने के बाद, अतिरिक्त शोध विधियों (रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी, रियोग्राफी, डेंसिटोमेट्री, नियंत्रण और नैदानिक ​​​​मॉडल का अध्ययन, रक्त परीक्षण) का उपयोग करके एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है। एक आर्थोपेडिस्ट और एक दंत तकनीशियन के साथ, प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण ओसीसीप्लस लोड को अनुकूलित करने के लिए किया जाता है और एक उपचार योजना तैयार की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एक्स-रे और सर्जिकल टेम्प्लेट बनाए जाते हैं। नैदानिक ​​​​स्थिति का आकलन करने के बाद, प्रत्यारोपण की संख्या, सबसे उपयुक्त लंबाई और व्यास और उनके स्थान का चयन किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी / चिकित्सक संचार में भरोसेमंद संबंधों की स्थापना सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि भावनात्मक धारणा रोगी के लिए दृश्य या कार्यात्मक से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

सर्जिकल तकनीक

एक चरण की तकनीक के अनुसार, एक मानक सर्जिकल प्रोटोकॉल के अनुसार दंत प्रत्यारोपण किया जाता है।

सर्जिकल चरण की एक विशेषता स्थापना (स्थापना स्थल और अक्ष दिशा) के दौरान प्रत्यारोपण की स्थिति का अत्यधिक महत्व है। चूंकि, नौवहन तकनीकों का उपयोग करते समय भी, प्रत्यारोपण की नियोजित और वास्तविक नियुक्ति और अभिविन्यास लगभग हमेशा एक दूसरे से भिन्न होते हैं, ऑपरेटिंग सर्जन को भविष्य के प्रोस्थेटिक्स की एक स्वतंत्र दृष्टि की आवश्यकता होती है। आर्थोपेडिक अनुभव वाले डॉक्टरों के लिए, यह कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और इम्प्लांटोलॉजिस्ट द्वारा सर्वोत्तम रूप से प्राप्त किया जाता है जो स्वयं प्रत्यारोपण प्रोस्थेटिक्स (चित्र 4) से निपटते हैं।

चावल। 4. एक चरण के प्रत्यारोपण और प्राकृतिक दांतों पर प्रोस्थेटिक्स का तुलनात्मक नैदानिक ​​उदाहरण।

स्थापना के दौरान, विसर्जन की गहराई को कम से कम किसी न किसी और पॉलिश सतह की सीमा तक नियंत्रित किया जाता है। रिज के भविष्य के दर्दनाक शोष को देखते हुए, पॉलिश की गई गर्दन को 1-2 मिमी तक डुबो देना बेहतर है। उसके बाद, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में अंतर-पश्चकपाल ऊंचाई की जांच करना अनिवार्य है। मौखिक गुहा में एबटमेंट और उसके प्रतिपक्षी का पृथक्करण बिना शर्त होना चाहिए, अर्थात। भविष्य के मुकुट के लिए आवश्यक 2-3 मिमी तक दिखाई देता है। इसे दांतों और प्रत्यारोपण के बीच की अनुमानित दूरी के बारे में भी याद रखना चाहिए, ताकि उनके किनारों के बीच की हड्डी का सेप्टम कम से कम 3-4 मिमी हो।

कृत्रिम अंग

सही स्थिति के साथ, एक-चरण प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स मुश्किल नहीं हैं और सरल और विश्वसनीय हैं।

ऑपरेशन के 8-12 सप्ताह बाद, सिलिकॉन जिंजिवा फॉर्मर्स को रक्तहीन रखा जाता है (चित्र 5)।

चावल। 5. ठीक होने के बाद मसूढ़ों का बनना बिना रक्तपात के 1-2 दिनों के भीतर हो जाता है।

2-3 दिनों के बाद, एक मानक इंप्रेशन ट्रे और प्लास्टिक ट्रांसफर कैप (“क्लोज्ड ट्रे” तकनीक) का उपयोग करके एक साथ दो-परत वाला सिलिकॉन इम्प्रेशन लिया जाता है। इस प्रोटोकॉल में ओपन-ट्रे तकनीक और मेटल स्क्रू-ऑन ट्रांसफर का उपयोग नहीं किया जाता है, और एबटमेंट का एक सरल प्रत्यक्ष प्रभाव पारंपरिक ओपन-ट्रे तकनीक की तुलना में बहुत बेहतर है। नरम ऊतकों के सटीक फिट और मुकुट के फटने की रूपरेखा के लिए, जिंजिवल मास्क के साथ प्लास्टर मॉडल बनाना वांछनीय है।

प्रतिकूल झुकाव के मामले में, एबटमेंट तैयार करना आवश्यक है। यह इम्प्रेशन लेने से पहले या तो सीधे मुंह में किया जाता है (इस मामले में, इसे ट्रांसफर कैप के बिना हटा दिया जाता है, जैसा कि किसी के अपने दांतों से होता है), या एबटमेंट एनालॉग को तकनीशियन द्वारा प्लास्टर मॉडल पर मिलाया जाता है, फिर एक कृत्रिम अंग और ए डॉक्टर के लिए चाबी मॉडलिंग प्लास्टिक से बनाई जाती है।

इस तरह के प्रत्यारोपण पर दंत चिकित्सा की लागत प्राकृतिक दांतों पर मानक काम की लागत के समान है, क्योंकि इसके लिए एबटमेंट की खरीद की आवश्यकता नहीं होती है, इसके हटाने / स्थापना और विशेष कटर (छवि 4, 6) के लिए लंबी प्रक्रियाएं।

चावल। 6. एकल लापता दांत के साथ एक चरण के प्रत्यारोपण के एकीकरण का एक उदाहरण।

संरचनाओं को स्थायी सीमेंट - ग्लास आयनोमर, पॉलीकारबॉक्साइलेट, जिंक फॉस्फेट के साथ सीमेंट किया जाता है। चीनी मिट्टी के बरतन से जुड़े धातु के मुकुट स्थापित करते समय, प्लास्टिक सीमेंट का उपयोग अक्सर अस्थायी निर्धारण के लिए भी किया जाता है, जबकि इस डिजाइन को हमेशा हटाया जा सकता है, और यदि निर्मित डिजाइन सटीक है तो निर्धारण की डिग्री पर्याप्त है।

निष्कर्ष

प्रत्यारोपण दंत चिकित्सकों के अभ्यास में एक बढ़ती हुई जगह रखता है और इसे हमारी विशेषता के विकास में सबसे आशाजनक दिशा के रूप में मान्यता प्राप्त है। एक-चरण आरोपण प्रोटोकॉल में प्रत्यारोपण उद्घाटन ऑपरेशन के अपवाद के साथ, दो-चरण प्रोटोकॉल के समान सर्जिकल चरण शामिल हैं। उपचार की प्रभावशीलता में अंतर के बिना, यह सादगी और न्यूनतम सर्जिकल चरणों और घटकों की विशेषता है।

निष्कर्ष

एक-चरण अवधारणा और एक-चरण प्रत्यारोपण का उपयोग आम तौर पर स्वीकृत दो-चरण प्रोटोकॉल का एक विकल्प है और कई मामलों में हड्डी ग्राफ्टिंग से सफलतापूर्वक बचने की अनुमति देता है, जो कि एक दर्दनाक, लंबी, महंगी और अपर्याप्त रूप से अनुमानित प्रक्रिया है। इससे मरीजों के ठीक होने में लगने वाला समय कम हो जाता है।

एक-चरण (अखंड) प्रत्यारोपण में दो-चरण (बंधनेवाला) वाले के नुकसान नहीं होते हैं, वे कृत्रिम अंग के लिए आसान होते हैं, लेकिन साथ ही उन्हें ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर से अधिक सटीक स्थिति की आवश्यकता होती है।

ऑपरेटिंग सर्जन में आर्थोपेडिक अनुभव की उपस्थिति आगे के प्रोस्थेटिक्स की सादगी और सफलता सुनिश्चित करती है।

स्थायी आर्थोपेडिक संरचनाओं का निर्माण और उनकी लागत स्वयं के दांतों से भिन्न नहीं होती है।

एक चरण प्रत्यारोपण एक सस्ता विकल्प है, विशेष रूप से जटिल नैदानिक ​​मामलों में सरल समाधान की आवश्यकता होती है।

पावेल पोलुपन, रूस मास्को
अपने स्वयं के क्लिनिक डेंटल-स्टूडियो के प्रबंधक, अग्रणी। व्हाइट-क्लिनिक विशेषज्ञ। वह विभाग के क्लीनिकल रेजिडेंट हैं। मैक्सिलोफेशियल सर्जरी और सर्जिकल डेंटिस्ट्री GBUZ MO MONIKI उन्हें। एमएफ व्लादिमीरस्की।पी. पोलुपन कई दंत संघों (क्रेनियो-मैक्सिलो-चेहरे की सर्जरी के लिए यूरोपीय संघ, दंत चिकित्सकों और मैक्सिलोफेशियल सर्जनों के मास्को क्षेत्रीय संघ, रूसी-बल्गेरियाई दंत चिकित्सा सोसायटी) और दंत कंपनियों के सलाहकार चिकित्सक के सदस्य भी हैं।