बाइसेप्टोल रिलीज फॉर्म। ओवरडोज के दुष्प्रभाव और लक्षण। दवा लेने के लिए संकेत और मतभेद

यदि एक माइक्रोबियल संक्रमणमध्यम गंभीरता है, एंटीबायोटिक उपचार के बजाय, चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है सल्फा दवाएं. इस समूह के लोकप्रिय साधनों में से एक गोलियों के रूप में बिसेप्टोल है।

बिसेप्टोल - किस तरह की दवा?

बाइसेप्टोल - सल्फोनामाइड समूह का एक साधन जटिल रचना. 480 मिलीग्राम की गोलियों में 80 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम (एक एंटीबायोटिक जो केवल कासल्फनिलामाइड की क्रिया के बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र द्वारा काम करता है) और 400 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल (सल्फ़ानिलमाइड) होता है। दवा का उत्पादन 120, 240 मिलीग्राम की खुराक के साथ भी किया जाता है।

इस औषधीय संयोजन का एक और नाम है - सह-ट्रिमोक्साज़ोल।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ भी शामिल हैं - मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च, तालक, प्रोपलीन ग्लाइकोल। दवा बहुत सस्ती है - 100 रूबल / 28 टैबलेट। बाजार पर अन्य खुराक के रूप हैं। यह 3 महीने से बच्चों के लिए एक निलंबन (सिरप) है, जलसेक समाधान (जन्म से उपयोग किया जाता है, समय से पहले बच्चे में - 2 महीने से)।

यह दवा एक संयोजन है जीवाणुरोधी एजेंट, इसे माइक्रोबियल पैथोलॉजी की एक पूरी श्रृंखला के साथ लिया जा सकता है। सल्फामेथोक्साज़ोल बैक्टीरिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण एसिड के गठन को बाधित करता है, जो बैक्टीरिया कोशिकाओं का हिस्सा होते हैं। ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल की क्रिया का एक "एम्पलीफायर" है, जो एसिड अणुओं को ठीक होने की अनुमति नहीं देता है। नतीजतन, माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी होती है, उनका विभाजन बंद हो जाता है। गोलियों के रूप में, बिसेप्टोल निम्नलिखित के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ मदद करता है:

दवा सबसे सरल - प्लास्मोडियम, टोक्सोप्लाज्मा, कई रोगजनक कवक के खिलाफ भी बहुत अच्छा काम करती है। ट्रेपोनिमा, कोरीनेबैक्टर, लेप्टोस्पाइरा और सभी वायरस इस दवा के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, जैसा कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस करते हैं।

दवा के संकेत

यह दवा इसके प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली अधिकांश माइक्रोबियल बीमारियों में मदद करती है। वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा अक्सर ईएनटी रोगों, घावों के लिए निर्धारित की जाती है श्वसन तंत्र. खांसी, गले में खराश, ओटिटिस, साइनसाइटिस के लिए बाइसेप्टोल की सिफारिश की जाती है। यह निमोनिया, ट्रेकाइटिस और ब्रोंकाइटिस के लिए भी निर्धारित है जटिल चिकित्सा- फेफड़े के फोड़े, एम्पाइमा के साथ। दवा को ब्रोंकाइटिस के पुराने रूप में और यहां तक ​​​​कि प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों में गंभीर न्यूमोसिस्टिस निमोनिया में भी संकेत दिया जाता है।

बिसेप्टोल बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लिए भी निर्धारित है।

मूत्र प्रणाली के संक्रमण, जननांग क्षेत्र का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है यह उपकरण. इसमे शामिल है:

यदि पेरिटोनियल अंगों के रोग भी रोगाणुओं के कारण होते हैं, तो सूजन को दूर करने के लिए उनके तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के लिए बिसेप्टोल निर्धारित किया जाता है। उनमें से, आप अज्ञात मूल के टाइफस, पैराटाइफाइड, हैजा, दस्त को निर्दिष्ट कर सकते हैं। बाइसेप्टोल की मदद से पेचिश, साल्मोनेलोसिस (गाड़ी के रूप में), गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलेसिस्टिटिस का इलाज किया जाता है। वे कोमल ऊतकों को नुकसान, पायोडर्मा वाली त्वचा, फोड़े-फुंसियों के लिए एक दवा भी लिखते हैं। प्युलुलेंट रैश, घाव, फोड़े। ऑपरेशन के बाद, मलेरिया और काली खांसी के लिए जटिल चिकित्सा में गोलियां पी जाती हैं।

मतभेद और दुष्प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है, विशेष रूप से प्रारंभिक तिथियां, स्तनपान के दौरान। गोलियों के रूप में, यह 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है। अन्य contraindications:

इसे लेते समय शरीर में विटामिन बी9 की कमी वाले रोगियों में गंभीर एनीमिया होने का खतरा अधिक होता है। सावधानी के साथ पैथोलॉजी का इलाज करें थाइरॉयड ग्रंथि, अस्थमा के साथ।

दवा आंत में एस्चेरिचिया कोलाई के विकास को रोकती है, जो बी विटामिन के उत्पादन को बाधित करती है।

अधिक बार बिसेप्टोल अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन दुष्प्रभावअभी भी संभव हैं। सिरदर्द, न्यूरिटिस, चक्कर आना विकसित हो सकता है, कभी-कभी अवसादग्रस्तता की स्थिति, कंपकंपी नोट की जाती है। कुछ रोगियों में श्वसन संबंधी विकार, ब्रोंकोस्पज़म विकसित होते हैं। विकसित होने का भी खतरा है:

सबसे कठिन और . में दुर्लभ मामलेहेपेटाइटिस, फुफ्फुसीय घुसपैठ, अग्नाशयशोथ, एनीमिया और रक्त विकार, नेफ्रैटिस संभव है।

सटीक निर्देश

भोजन के बाद बाइसेप्टोल पिएं (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान से बचने के लिए), खूब पानी पिएं। खुराक सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, खासकर 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए। 3-5 साल की उम्र में, दिन में दो बार 240 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, 6 से 12 साल की उम्र में वे दिन में दो बार 480 मिलीग्राम देते हैं। कितनी और किस आवृत्ति के साथ दवा पीना है, डॉक्टर तय करता है, और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है:

ब्रोंची, श्वसन प्रणाली के संक्रमण का कोर्स 2 सप्ताह का हो सकता है, जैसा कि अन्य के साथ होता है गंभीर रोग. मामूली मामलों में, पाठ्यक्रम 5-10 दिनों तक रहता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर की देखरेख में खुराक में 30-50% की वृद्धि की जाती है, लेकिन केवल पहले 5-7 दिनों के लिए। यदि पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक है, तो परिणामों (एनीमिया और अन्य) को रोकने के लिए रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है। चिकित्सा में किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति में, फोलिक एसिड 5-10 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

एनालॉग्स, आपको और क्या पता होना चाहिए?

सल्फोनामाइड्स के समूह से कई एनालॉग हैं, लेकिन दवाओं को अपने दम पर बदलने की सख्त मनाही है - उनके अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं।

शराब के साथ दवा की खराब संगतता है - विषाक्त प्रभावजिगर पर काफी वृद्धि हुई है। एलर्जी पीड़ितों का सावधानी से इलाज किया जाता है, कम खुराक में एक परीक्षण खुराक की जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और एड्स के रोगियों के लिए अनावश्यक रूप से उपाय लिखना आवश्यक नहीं है, उनमें साइड इफेक्ट विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, रक्त की संरचना में परिवर्तन की अनुपस्थिति में भी, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाना चाहिए, इससे बिसेप्टोल की रोगाणुरोधी गतिविधि कम नहीं होती है।

के अनुसार औषधीय वर्गीकरण, बिसेप्टोल रोगाणुरोधी को संदर्भित करता है संयुक्त साधनसल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम युक्त। जीवाणुरोधी दवा पोलिश दवा कंपनी पोल्फ़ा द्वारा निर्मित है।

रचना और रिलीज का रूप

Biseptol (Biseptol) के रिलीज के तीन रूप हैं:

बाइसेप्टोल - एक एंटीबायोटिक या नहीं

दवा संबंधित है संयुक्त एंटीबायोटिक्स. इसमें सह-ट्राइमोक्साज़ोल, सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम का 5:1 मिश्रण होता है। सल्फोमेथोक्साज़ोल डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है, और एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। ट्राइमेथोप्रिम जीवाणु एंजाइम डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस का अवरोधक है, इसमें जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।

बाइसेप्टोल स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, ई। कोलाई, साल्मोनेला, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी, क्लेबसिएला, प्रोटीस, माइकोबैक्टीरिया, शिगेला, क्लैमाइडिया, प्रोटोजोआ, रोगजनक कवक के खिलाफ सक्रिय है। कोरिनेबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास, माइकोबैक्टीरिया, ट्रेपोनिमा, वायरस दवा के प्रतिरोधी हैं। दवा लेने के एक घंटे के भीतर, दोनों की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है। सक्रिय पदार्थ.

ट्राइमेथोप्रिम लिपोफिलिक गुणों वाला एक कमजोर क्षार है, पित्त, थूक में जमा होता है। इसकी आधी खुराक प्लाज्मा प्रोटीन के साथ मिलती है, इसमें 13 घंटे का आधा जीवन होता है। ट्राइमेथोप्रिम गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होता है। सल्फामेथोक्साज़ोल एक कमजोर एसिड है जो पित्त, मस्तिष्कमेरु, श्लेष और अंतःकोशिकीय द्रव में जमा होता है। सक्रिय घटक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बुजुर्गों में इसकी निकासी कम हो जाती है।

Biseptol के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देश Biseptol के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत देते हैं:

• मध्यकर्णशोथ;
• टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड, आंत्रशोथ, पेचिश, हैजा;
• टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, लैरींगाइटिस, स्टामाटाइटिस;
• मलेरिया, मेनिनजाइटिस;
• पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• साइनसाइटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• लोहित ज्बर;
• नोकार्डियोसिस, ब्रुसेलोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• एक्टिनोमाइकोसिस, दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस।

आवेदन की विधि और खुराक

जलसेक समाधान की तैयारी के लिए ध्यान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, उपयोग से पहले अच्छी तरह से हिलाया जाता है। तलछट का बनना या क्रिस्टल का दिखना अस्वीकार्य है। जलसेक के लिए 125 मिलीलीटर समाधान में 5 मिलीलीटर सांद्रता पतला होता है। सॉल्वैंट्स डेक्सट्रोज 5 या 10%, रिंगर का घोल, खारा, 0.45% सोडियम क्लोराइड घोल 2.4% डेक्सट्रोज घोल के साथ हैं। जलसेक 1-1.5 घंटे तक रहता है। यदि रोगी को बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं दिया जा सकता है, तो उसे 5% डेक्सट्रोज के 75 मिलीलीटर के साथ 5 मिलीलीटर सांद्रण मिलाने की अनुमति है।

रोग के आधार पर 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए खुराक:

दवा भोजन के बाद ली जाती है, पानी से धोया जाता है। निमोनिया के लिए, शरीर के वजन के प्रति किलो 100 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल 6 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह से अधिक नहीं है। सूजाक के लिए 12 घंटे के अंतराल पर 2 ग्राम दिन में दो बार लें। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 5-14 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार 960 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

रोग के गंभीर मामलों में, खुराक में 30-50% की वृद्धि की जाती है। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, अभिव्यक्तियाँ संभव हैं पैथोलॉजिकल प्रकारइस मामले में, फोलिक एसिड निर्धारित है। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो दवा जल्द से जल्द ली जाती है। पर किडनी खराबखुराक आधी है।

निलंबन के रूप में खांसी के लिए बाइसेप्टोल को 6 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम और 30 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल प्रति किलो शरीर के वजन प्रति दिन की खुराक पर लिया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को हर 12 घंटे में 20 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है। थेरेपी 10-14 दिनों तक चलती है, शिगिलोसिस के साथ - 5. फेफड़ों के संक्रमण के लिए, खुराक प्रति दिन 120 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के साथ 2-3 सप्ताह के लिए 6 घंटे के अंतराल के साथ होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक को आधा कर दिया जाता है।

विशेष निर्देश

अनुभाग का अध्ययन करना उपयोगी है विशेष निर्देशउपयोग के लिए निर्देशों में:

1. लंबे समय तक उपचार के साथ, नियमित रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है, फोलिक एसिड की कमी का खतरा होता है।
2. उपाय करने के बाद, दस्त विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के लक्षण के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, डायरिया रोधी दवाओं को रद्द कर दिया जाता है।
3. कब त्वचा के लाल चकत्तेइंजेक्शन रद्द कर दिए गए हैं।
4. गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, स्तनपान.
5. चिकित्सा के दौरान, ड्राइविंग और ऑपरेटिंग मशीनरी से बचा जाना चाहिए।

बच्चों के लिए बाइसेप्टोल

1 मिली घोल में 15 मिलीग्राम बेंजाइल अल्कोहल होता है, इसलिए इस रूप में दवा का उपयोग समय से पहले के बच्चों, शिशुओं, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए बाइसेप्टोल

परीक्षण और निदान के बाद डॉक्टर द्वारा प्रोस्टेटाइटिस के लिए बाइसेप्टोल निर्धारित किया जा सकता है। उपचार समाप्त भड़काऊ प्रक्रियाप्रोस्टेट के ऊतकों में, संक्रमण को रोकता है तीव्र अवस्थाजीर्ण में। चिकित्सा 3 सप्ताह तक चलती है, एक महीने में दोहराती है। पर आरंभिक चरणलागू बढ़ी हुई खुराक: 3 दिन में रोगी दवा की 6 गोलियाँ (दो खुराक में विभाजित) लेता है। 2-3 दिनों के उपचार के बाद, पहला परिणाम दिखाई देता है। फिर प्रति दिन 2 गोलियां लें।

प्रोस्टेटाइटिस की पुनरावृत्ति के विकास को रोकने के लिए, 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट लें। दवा की दैनिक खुराक 960 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। घटक सूजन को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन मात्रा को कम करते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. रोग के प्राथमिक और पुराने पाठ्यक्रम में गोलियों की अनुमति है।

दवा बातचीत

उपयोग के लिए निर्देश वर्णन करते हैं दवा बातचीतदवा:

1. एजेंट रक्त में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को कम करता है, यह संयोजन गुर्दे के कार्य में क्षणिक गिरावट की ओर जाता है।
2. समाधान बाइकार्बोनेट के साथ असंगत है।
3. एजेंट मेथोट्रेक्सेट, हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, बार्बिटुरेट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, फ़िनाइटोइन, वारफेरिन के चयापचय की तीव्रता को कम करता है, रिफैम्पिसिन के आधे जीवन को कम करता है, डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाता है।
4. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, अन्य दवाएं जो हाइपरक्लेमिया का कारण बन सकती हैं, लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
5. मलेरिया-रोधी पाइरीमेथामाइन के साथ दवा के संयोजन से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है।
6. कम करना उपचार प्रभावदवाएं बेंज़ोकेन, प्रोकेनामाइड, प्रोकेन में सक्षम हैं।
7. मूत्रवर्धक, हाइपोग्लाइसेमिक सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव और रोगाणुरोधी सल्फोनामाइड्स के बीच क्रॉस-एलर्जी का खतरा होता है।
8. एजेंट Procainamide, Amantadine के रक्त में एकाग्रता को बढ़ाता है।
9. सैलिसिलेट्स दवा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
10. हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, एस्कॉर्बिक एसिड क्रिस्टलुरिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक Biseptol साइड इफेक्ट के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• मतिभ्रम, सरदर्द, अवसाद, उदासीनता, टिनिटस, कंपकंपी, चक्कर आना, आक्षेप, गतिभंग, न्यूरिटिस;
• फुफ्फुसीय घुसपैठ, ब्रोन्कोस्पास्म, उथली श्वास, खांसी;
• अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, ग्लोसिटिस, कोलेस्टेसिस, यकृत परिगलन, पेट में दर्द, हाइपरबिलीरुबिनमिया, मतली, उल्टी, हेपेटाइटिस;
• हेमोलिसिस, ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, न्यूट्रोपेनिया, पुरपुरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• हेपेटोनक्रोसिस, ग्रेन्युलोमा;
• नेफ्रैटिस, पॉल्यूरिया, औरिया, क्रिस्टलुरिया, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, नेफ्रोपैथी, हाइपरक्रिएटिनिनमिया;
• मायालगिया, आर्थ्राल्जिया;
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सीरम बीमारी, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, एलर्जी मायोकार्डिटिस, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, वासोमोटर राइनाइटिस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, दवा बुखार;
• त्वचा लाल चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, वाहिकाशोफ, एलर्जी, जिल्द की सूजन, पर्विल, परिगलन, श्वेतपटल की लालिमा;
• हाइपोग्लाइसीमिया, एनोरेक्सिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया;
• कैंडिडिआसिस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण उल्टी, भ्रम, मतली हैं। पर गंभीर मामलेसंभव अवसाद अस्थि मज्जा. ऐसे लक्षणों के विकास के साथ, उपचार रद्द कर दिया जाता है, तरल, इलेक्ट्रोलाइट्स पेश किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

मतभेद

शराब पर निर्भरता, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुढ़ापे में सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। मतभेद:

• रचना के घटकों के लिए असहिष्णुता;
• जिगर पैरेन्काइमा को नुकसान;
• पोर्फिरीया;
• ध्यान और गोलियों के लिए 3 साल तक की उम्र, निलंबन के लिए 3 महीने तक;
• गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

  दवा का प्रकार

  मूल्य, रूबल

  गोलियाँ 480 मिलीग्राम 28 पीसी।

  5 मिली 10 ampoules पर ध्यान लगाओ

  गोलियाँ 120 मिलीग्राम 20 पीसी।

  सस्पेंशन 80 मिली

  वीडियो

दवा की तस्वीर

लैटिन नाम:बाइसेप्टोल

एटीएक्स कोड: J01EE01

सक्रिय पदार्थ:को-ट्रिमोक्साज़ोल [सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम]

निर्माता: एबियनिस फार्मास्युटिकल वर्क्स पोल्फ़ा (पोलैंड), मेडाना फार्मा टेरपोल ग्रुप जे.एस., कं. (पोलैंड)

विवरण इस पर लागू होता है: 02.11.17

Biseptol रूस में काफी प्रसिद्ध दवा है। यह एंटीसेप्टिक्स से संबंधित है, अर्थात। पदार्थ जो कुछ रोगजनक बैक्टीरिया के उत्पादन को रोकते हैं। इस दवा की नियुक्ति प्राप्त करने वाले बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या बिसेप्टोल एक एंटीबायोटिक है, क्योंकि। यह व्यापक रूप से माना जाता है कि एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए हानिकारक हैं।

दवा का विवरण और उपयोग

Biseptol एक एंटीबायोटिक है या नहीं? नहीं। Biseptol एक मौलिक रूप से भिन्न समूह से संबंधित है दवाई- सल्फोनामाइड्स पर आधारित जीवाणुरोधी यौगिक।

वे एंटीबायोटिक दवाओं से भिन्न होते हैं, सबसे पहले, उनके मूल में: सल्फोनामाइड्स विशेष रूप से कृत्रिम एजेंट होते हैं, वे एक रासायनिक कारखाने में संश्लेषित होते हैं और प्रकृति में नहीं होते हैं, जबकि अपवाद के बिना सभी एंटीबायोटिक दवाओं में प्राकृतिक या चरम मामलों में अर्ध-सिंथेटिक आधार होता है। .

दूसरे, सल्फोनामाइड्स में क्रिया का एक मौलिक रूप से भिन्न तंत्र होता है: वे संरचना में निर्मित होते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवया प्रोटोजोआ और उनके प्रोटीन में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की जगह लेते हैं, जिससे बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ और यहां तक ​​​​कि कुछ प्रकार के कवक को गुणा करना असंभव हो जाता है।

यद्यपि कवक ज्यादातर मामलों में इन पदार्थों से प्रतिरक्षित है, यह विशेष रूप से रोगजनक कवक के लिए सच है। जीनस कैंडिडा. इसके अलावा, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, बना सकते हैं (के साथ कुछ शर्तें) अनुकूल वातावरणकैंडिडिआसिस के लिए।

बाइसेप्टोल की क्रिया 2 सक्रिय सिंथेटिक यौगिकों द्वारा प्रदान की जाती है: यह सल्फामेथोक्साज़ोल है, जिसका बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ पर अत्यधिक प्रभाव पड़ता है, और ट्राइमेथोप्रिम, एक सहक्रियात्मक पदार्थ जो मुख्य घटक के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है।

Biseptol 1-2 घंटे के भीतर रक्त में अवशोषित हो जाता है, पेट में घुल जाता है। रोगी द्वारा दवा लेने के 6-7 घंटे बाद यह दवा रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाती है। उत्सर्जन का मुख्य मार्ग मूत्र मार्ग है।

कई रोगजनक मुख्य घटक के प्रति संवेदनशील होते हैं - सल्फामेथोक्साज़ोल, जिनमें शामिल हैं:

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को ईएनटी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सूजन है, तो बिसेप्टोल का उपयोग उचित है। मूत्र तंत्रऔर अन्य जीवाणु संक्रमण के कारण।

नोट: वायरस या फंगल संक्रमण, जैसे सर्दी या कैंडिडिआसिस के कारण होने वाली बीमारियों के लिए, बाइसेप्टोल का उपयोग व्यर्थ और बेकार है, क्योंकि। इसका वायरल और माइकोलॉजिकल जीवन रूप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको खांसी है, तो बिसेप्टोल तभी मदद कर सकता है जब रोग का कारण बैक्टीरिया हों। साथ ही, यह दवा स्पाइरोकेट्स और तपेदिक के प्रेरक एजेंट के खिलाफ अप्रभावी है।

दवा Biseptol क्या मदद करता है? बहुत से लोग Biseptol पीने की कोशिश करते हैं सर्दी ज़ुखाम, लेकिन जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में यह उचित नहीं है। हालांकि, Biseptol लेने की सिफारिश की जाती है:

इसके अलावा, बाइसेप्टोल के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं जीवाणु संक्रमणपेट, आंत, आदि, जैसे:

• दस्त;
• टाइफाइड और पैराटाइफाइड;
• पेचिश;
• हैज़ा;
• जहर।

इसका उपयोग त्वचा रोगों जैसे फुरुनकुलोसिस और पायोडर्मा के साथ-साथ मस्तिष्क की सूजन - मेनिन्जाइटिस, के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। घाव में संक्रमण, सहित बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आदि।

Biseptol एचआईवी / एड्स के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया जैसी बीमारियों की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

रिलीज फॉर्म और थेरेपी रेजिमेंट

सबसे अधिक बार, दवा 120, 480 और 960 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। कभी-कभी एक जलसेक समाधान तैयार करने के लिए एक निलंबन सिरप या सूखा ध्यान केंद्रित किया जाता है। उनमें मुख्य पदार्थ 5 से 1 के अनुपात में होते हैं, यानी, 5 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल 1 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम के लिए होता है। 960 मिलीग्राम की गोलियां बढ़ी हुई एकाग्रता के साथ एक रूप हैं - आपातकालीन मामलों में उपयोग के लिए "फोर्ट"।

Biseptol का उपयोग करने का मुख्य तरीका मौखिक है, अर्थात। निलंबन या गोलियाँ। एक गंभीर संक्रमण के मामले में, इसे ड्रिप का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए बिसेप्टोल है। युवा रोगियों के लिए रिलीज फॉर्म - स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ निलंबन, सिरप। 3 से 6 महीने के शिशुओं के लिए, दवा को दिन में 2 बार (समय अवधि 12 घंटे) 2-2.5 मिलीलीटर के निलंबन के रूप में दिया जा सकता है। बड़े बच्चे, 7 महीने से 3 साल तक - दिन में दो बार 5 मिली। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को गोलियां दी जा सकती हैं यदि वह उन्हें निगलने में सक्षम हो।

इस मामले में, खुराक है:

• 3-5 साल की उम्र के लिए 240 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• 6-12 वर्ष की आयु के लिए 480 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र - 960 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

वयस्क बिसेप्टोल, एक नियम के रूप में, दिन में दो बार कम से कम 960 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन अगर यह दवा एक पुरानी बीमारी के इलाज के लिए एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित की जाती है, तो एक वयस्क में खुराक हो सकती है 480 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है।

कैसे इस्तेमाल करे? उपचार का सामान्य कोर्स 2 सप्ताह है। इसे कम करना जरूरी नहीं है, क्योंकि। इस वजह से, एक अनुपचारित बीमारी पुरानी हो सकती है, जबकि रोगजनक बैक्टीरिया सल्फ़ानिलमाइड के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं, और इस बीमारी का अब इन दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है।

गोलियां भोजन के बाद खूब पानी के साथ लेनी चाहिए। हालाँकि, खाना नहीं खाया जा सकता है प्रोटीन से भरपूर, सेम (बीन्स, सोयाबीन, मटर, मसूर), पनीर, मांस और डेयरी उत्पाद, जैसे प्रोटीन कम करता है प्रभावी कार्रवाईदवा। शराब का सेवन प्रतिबंधित है।

बाइसेप्टोल का उपयोग करने की एक इंजेक्शन विधि भी है, इसका उपयोग किया जाता है गंभीर रूपरोग, और, यदि आवश्यक हो, प्राप्त करने के लिए बढ़ी हुई एकाग्रतारीढ़ की हड्डी में दवा। इंजेक्शन 6 साल की उम्र से बच्चों में शुरू किया जा सकता है। खुराक - समाधान में मुख्य घटकों की सामग्री के संदर्भ में समान।

नोट: उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रक्त की संरचना को नियंत्रित करना आवश्यक है। आपको फोलिक एसिड को समानांतर में लेने की आवश्यकता हो सकती है।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया और मतभेद

किसी भी सल्फोनामाइड्स की मुख्य विशेषता यह है कि कई रोगजनक जल्दी से इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं, अर्थात। असंवेदनशील हो जाना। यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, विश्लेषण करने के बाद, इस दवा के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता का पता लगाता है।

इसके अलावा, बिसेप्टोल के काफी कुछ दुष्प्रभाव हैं: विशेष रूप से, यह यकृत और गुर्दे के क्रमिक नशा का कारण बनता है, यह हेमटोपोइजिस (उच्च खुराक में दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ) को रोक सकता है, और बिसेप्टोल से एलर्जी एक सामान्य घटना है।

गर्भावस्था के दौरान बाइसेप्टोल पूर्ण प्रतिबंध के अधीन है, इसके साथ नवजात शिशुओं का उपचार भी निषिद्ध है।

यह और कैसे खतरनाक हो सकता है? खतरा एक बड़ा ओवरडोज है, जबकि दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• अप्लास्टिक एनीमिया, जिससे अस्थि मज्जा शोष हो सकता है;
• जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• मूत्र का क्रिस्टलीकरण, "रेत" की उपस्थिति;
• त्वचा संबंधी समस्याएं;
• कैंडिडिआसिस;
• मायालगिया और आर्थ्राल्जिया - जब मांसपेशियों और जोड़ों में चोट लगती है
• जठरशोथ और अग्नाशयशोथ, मतली और उल्टी;
• एनीमिया, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी;
• श्वसन प्रणाली में ऐंठन।

यह, हालांकि दुर्लभ मामलों में, ठंड लगना या बुखार का कारण बन सकता है। इसके अलावा, बाइसेप्टोल के साथ उपचार के दौरान, दुष्प्रभाव खुद को अवसाद, उदासीनता, कंपकंपी (उंगलियों में कांपना) आदि के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

रोगियों के निम्नलिखित समूहों में यह दवा बिल्कुल contraindicated है:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Biseptol कई दवाओं के साथ बातचीत करने में सक्षम है जो एक व्यक्ति अन्य सहवर्ती रोगों के साथ पी सकता है।

कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनके साथ लेना अस्वीकार्य है, उदाहरण के लिए:

1. एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।
2. नालगेसिन और इसके एनालॉग्स।
3. फेनिलबुटाज़ोन।
4. बार्बीचुरेट्स
5. मूत्रवर्धक, विशेष रूप से थियाजाइड पर आधारित।

Biseptol की क्रिया को रासायनिक रूप से बढ़ाने में सक्षम है:

1. थक्कारोधी।
2. Glipizide, gliquidone और अन्य एंटीडायबिटिक एजेंट (और अक्सर उनके साथ लेने पर एलर्जी देता है)।
3. मेथोट्रेक्सेट।
4. फ़िनाइटोइन।

यह जानना बहुत जरूरी है कि बिसेप्टोल क्रिया को कमजोर करता है हार्मोनल गर्भनिरोधक. यदि आप उपचार के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं, तो आपको इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और उनकी सिफारिश पर खुराक में वृद्धि करनी चाहिए।

यदि आप बाइसेप्टोल को पाइरीमेथामाइन के साथ मिलाते हैं, तो एनीमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। बिसेप्टोल की क्रिया रिफैम्पिसिन और नोवोकेन समूह के दर्द निवारक द्वारा कम की जाती है।

ड्रग एनालॉग्स

इस पदार्थ के कई पर्यायवाची शब्द हैं - ये ऐसी दवाएं हैं जिनकी संरचना में एक ही सक्रिय रासायनिक यौगिक है, और इसलिए समान औषधीय गुण हैं। बिसेप्टोल समानार्थक शब्द हैं:

1. अबात्सिन।
2. एंडोप्रिन।
3. अबैक्ट्रिन।
4. बैक्ट्रीम।
5. बैक्ट्रामाइन।
6. बक्टिफ़र।
7. ओरिप्रिम।
8. ओरीबैक्ट।
9. कोट्रिमोल।
10. कोट्रिमैक्सज़ोल।
11. कोट्रिबिन।
12. सुलोथ्रिम।
13. सल्फाट्रिम।
14. त्रिमोसुल।
15. एक्टाप्रिम।

एक एनालॉग एक ऐसी दवा है जिसमें समान फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स होते हैं, लेकिन एक ही समय में - अन्य सक्रिय सामग्रीरचना में। कुछ मामलों में, यहां तक ​​​​कि दवाओं के दूसरे समूह की एक दवा, लेकिन एक ही बीमारी को ठीक करने के लिए निर्धारित, एक एनालॉग कहा जा सकता है।

एक संकीर्ण अर्थ में (समान फार्माकोलॉजी के अनुसार), बाइसेप्टोल एनालॉग्स में सल्फोनामाइड्स के समूह की अन्य दवाएं शामिल हैं, जिनसे वह खुद संबंधित हैं। यह प्रसिद्ध स्ट्रेप्टोसिड, सल्फैथियाज़ोल सोडियम, मेसालजीन और अन्य सल्फोनामाइड्स हैं, जो विभिन्न ट्रेडमार्क के तहत, विभिन्न खुराकों आदि में उत्पादित होते हैं। व्यापक अर्थों में, एंटीबायोटिक्स को भी बाइसेप्टोल के एनालॉग के रूप में समझा जा सकता है।

औषध विज्ञान में, इसे माना जाता है संयोजन दवाप्रतिकूल सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करने में सक्षम।

Biseptol पोलिश फार्मास्युटिकल प्लांट "पोल्फा" से सबसे लोकप्रिय "ब्रांड" जीवाणुरोधी दवा है, जिसे श्वसन, जननांग और के हल्के और मध्यम संक्रमण से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पाचन नाल. यह एक संयुक्त दवा है, जिसमें दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम। सल्फामेथोक्साज़ोल, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) की संरचना के समान है और इसके बजाय सूक्ष्म जीव द्वारा कब्जा कर लिया गया है, माइक्रोबियल कोशिकाओं में डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, पीएबीए को इसके अणु में शामिल होने से रोकता है। ट्राइमेथोप्रिम, बदले में, सल्फामेथोक्साज़ोल की क्रिया को प्रबल करता है, फोलिक एसिड के सक्रिय रूप के गठन को बाधित करता है - टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड, जो प्रोटीन चयापचय और जीवाणु कोशिका विभाजन के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार, सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम (को-ट्रिमोक्साज़ोल के रूप में जाना जाता है) का संयोजन संक्रामक एजेंटों के चयापचय पर दोहरा अवरोधन प्रभाव डालता है।

Biseptol का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात। यह पूरी तरह से और अपरिवर्तनीय रूप से माइक्रोबियल "पशुधन" को कम करता है। इसकी गतिविधि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन के निम्नलिखित व्यवधानों के संबंध में प्रकट होती है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (प्रजाति निमोनिया सहित), निसेरिया एसपीपी। (मेनिन्जिटिडिस और गोनोरिया प्रजातियां, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला एसपीपी। (टाइफी और पैराटाइफी प्रजातियों सहित), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन प्रतिरोधी उपभेदों सहित), बैसिलस एन्थ्रेसीस, विब्रियो कोलेरा, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, लिस्टेरिया एसपीपी।

एंटरोकोकस फेसेलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, प्रोटीस एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस, पाश्चरेला एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी। (माइकोबैक्टीरियम लेप्राई सहित), सिट्रोबैक्टर, ब्रुसेला एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, प्रोविडेंसिया, लीजियोनेला न्यूमोफिला, कुछ प्रकार के स्यूडोमोनास, यर्सिनिया एसपीपी।, सेराटिया मार्सेसेन्स, मॉर्गनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया एसपीपी।, (सहित।) psittaci प्रजातियां), टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, रोगजनक कवक, लीशमैनिया एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस इज़राइली, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम, कोकिडायोइड्स इमिटिस। बिसेप्टोल काम नहीं करता स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, लेप्टोस्पाइरा एसपीपी।, ट्रेपोनिमा एसपीपी।, साथ ही वायरस। अप्रत्यक्ष रूप में नकारात्मक प्रभाव यह दवाशरीर पर, हम एस्चेरिचिया कोलाई की महत्वपूर्ण गतिविधि के निषेध का उल्लेख कर सकते हैं, जो बी विटामिन के संश्लेषण के दमन की ओर जाता है, लेकिन कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम के साथ अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

Biseptol निलंबन के रूप में उपलब्ध है मौखिक प्रशासनऔर गोलियों में। इसकी अवधि उपचारात्मक प्रभाव 7 घंटे है। खुराक की खुराक और एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। लंबे समय तक (1 महीने से अधिक) दवा लेने से रक्त की गणना की अनिवार्य निगरानी होती है, क्योंकि। कई प्रतिवर्ती हेमटोलॉजिकल परिवर्तन संभव हैं

औषध

सह-ट्राइमोक्साज़ोल - संयुक्त रोगाणुरोधी दवा, 5:1 के अनुपात में सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम से मिलकर बनता है।

पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) की संरचना के समान सल्फामेथोक्साज़ोल, बैक्टीरिया कोशिकाओं में डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है, पीएबीए को इसके अणु में शामिल करने से रोकता है। ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल की क्रिया को बढ़ाता है, डायहाइड्रॉफ़ोलिक एसिड की टेट्राहाइड्रोफ़ोलिक एसिड की कमी को बाधित करता है, प्रोटीन चयापचय और माइक्रोबियल सेल डिवीजन के लिए जिम्मेदार फोलिक एसिड का सक्रिय रूप।

दोनों घटक, इस प्रकार, फोलिक एसिड के गठन को बाधित करते हैं, जो सूक्ष्मजीवों द्वारा प्यूरीन यौगिकों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, और फिर न्यूक्लिक एसिड(आरएनए और डीएनए)। यह प्रोटीन के निर्माण को बाधित करता है और बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है। इन विट्रो में यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक दवा है, हालांकि संवेदनशीलता भौगोलिक स्थिति पर निर्भर हो सकती है।

आमतौर पर संवेदनशील रोगजनकों (सल्फामेथोक्साज़ोल के लिए 80 मिलीग्राम / एल से कम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी)): मोराक्सेला (ब्रानहैमेला) कैटरलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (बीटा-लैक्टामेज-फॉर्मिंग और बीटा-लैक्टामेज-फॉर्मिंग स्ट्रेन), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, एस्चेरिचिया कोलाई (सहित) एंटरोटॉक्सोजेनिक स्ट्रेन), सिट्रोबैक्टर एसपीपी। (सिट्रोबैक्टर फ्रींडी सहित), क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका सहित), एंटरोबैक्टर क्लोएसी, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, हाफनिया एल्वी, सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेन्स, सेराटिया लिकफैसिएन्स सहित), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गरिस, मॉर्गनेला मोर्गेनी। शिगेला एसपीपी। (शिगेला फ्लेक्सनेरी सहित। शिगेला सॉनेट)। यर्सिनिया एसपीपी। (येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका सहित), विब्रियो कोलेरे, एडवर्ड्सिएला टार्डा, अल्कालिजेन्स फ़ेकेलिस, बर्कहोल्डरिया (स्यूडोमोनास) सेपसिया, बर्कहोल्डरिया (स्यूडोमोनास) स्यूडोमेली।

इसके अलावा, ब्रुसेला एसपीपी .. लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी, साइक्लोस्पोरा कैटेनेंसिस संवेदनशील हो सकते हैं।

आंशिक रूप से अतिसंवेदनशील रोगजनकों (सल्फामेथोक्साज़ोल के लिए एमआईसी 80-160 मिलीग्राम / एल): स्टैफिलोकोकस एसपीपी के कोगुलेज़-नकारात्मक उपभेद। (स्टेफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित)। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील और पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद), हीमोफिलस डुक्रेई, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी सहित), साल्मोनेला टाइफी। साल्मोनेला एंटरिटिडिस, स्लेनोटर्डफोमोनस माल्टोफिलिया (पूर्व में ज़ैंथोमोनस माल्टोफिलिया), एसिनेटोबैक्टर इवोफी, एसिनेटोबैक्टर बाउमनी, एरोमोनस हाइड्रोफिला।

प्रतिरोधी रोगजनकों (सल्फामेथोक्साज़ोल के लिए 160 मिलीग्राम / एल से अधिक एमआईसी): माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्रेपोनिमा पैलिडम, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

यदि दवा अनुभवजन्य रूप से निर्धारित की जाती है, तो दवा के प्रतिरोध की स्थानीय विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। संभावित रोगजनकोंविशिष्ट संक्रामक रोग। आंशिक रूप से अतिसंवेदनशील जीवों के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए, प्रतिरोध को रद्द करने के लिए एक संवेदनशीलता परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अवशोषण तेज और लगभग पूर्ण होता है - 90%। 160 मिलीग्राम ट्राइमेथोप्रिम + 800 मिलीग्राम सल्फामेथोक्साज़ोल सी अधिकतम ट्राइमेथोप्रिम - 1.5-3 एमसीजी / एमएल, और सल्फामेथोक्साज़ोल - 40-80 एमसीजी / एमएल की एकल खुराक के बाद। रक्त प्लाज्मा में Cmax 1-4 घंटे में पहुंच जाता है; एक खुराक के बाद 7 घंटे के लिए एकाग्रता का चिकित्सीय स्तर बनाए रखा जाता है। 12 घंटे के अंतराल के साथ बार-बार प्रशासन के साथ, न्यूनतम संतुलन सांद्रता ट्राइमेथोप्रिम के लिए 1.3-2.8 μg / ml और सल्फामेथोक्साज़ोल के लिए 32-63 μg / ml के भीतर स्थिर हो जाती है। दवा का सी एस एस 2-3 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है।

शरीर में अच्छी तरह से वितरित। वी डी ट्राइमेथोप्रिम लगभग 130 लीटर, सल्फामेथोक्साज़ोल - लगभग 20 लीटर है। रक्त-मस्तिष्क बाधा, प्लेसेंटल बाधा और में प्रवेश करता है स्तन का दूध. फेफड़ों और मूत्र में प्लाज्मा से अधिक सांद्रता बनाता है। गैर-सूजन वाले ऊतक को भेदने के लिए ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल से कुछ बेहतर है। पौरुष ग्रंथि, वीर्य संबंधी तरल, योनि स्राव, - लार, स्वस्थ और - फुफ्फुस ऊतक, पित्त, जबकि अंदर मस्तिष्कमेरु द्रवऔर आंख का जलीय हास्य, दवा के दोनों घटक समान रूप से प्रवेश करते हैं। ट्राइमेथोप्रिम की बड़ी मात्रा और कुछ हद तक कम मात्रा में सल्फामेथोक्साज़ोल रक्तप्रवाह से अंतरालीय और अन्य अतिरिक्त शरीर के तरल पदार्थों में गुजरते हैं, अधिकांश रोगजनकों के लिए एमआईसी से अधिक ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल सांद्रता के साथ। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - सल्फामेथोक्साज़ोल के लिए 66%, ट्राइमेथोप्रिम के लिए - 45%। जिगर में चयापचय। कुछ चयापचयों में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। सल्फामेथोक्साज़ोल मुख्य रूप से एन 4-एसिटिलेशन द्वारा और कुछ हद तक ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा चयापचय किया जाता है। गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (72 घंटों के भीतर 80%) और अपरिवर्तित (20% सल्फामेथोक्साज़ोल, 50% ट्राइमेथोप्रिम) के रूप में उत्सर्जित; एक छोटी राशि - आंतों के माध्यम से। दोनों पदार्थ, साथ ही साथ उनके मेटाबोलाइट्स, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, दोनों द्वारा केशिकागुच्छीय निस्पंदन, और ट्यूबलर स्राव, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में दोनों सक्रिय पदार्थों की सांद्रता रक्त की तुलना में बहुत अधिक होती है।

सल्फामेथोक्साज़ोल का टी 1/2 - 9-11 घंटे, ट्राइमेथोप्रिम - 10-12 घंटे, बच्चों में यह बहुत कम है और उम्र पर निर्भर करता है: 1 वर्ष तक - 7-8 घंटे, 1-10 वर्ष - 5-6 घंटे।

बुजुर्ग रोगियों और / या बिगड़ा गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 15-20 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, टी 1/2 बढ़ जाता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

स्ट्रॉबेरी गंध के साथ सफेद या हल्के क्रीम रंग के मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन।

Excipients: मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टियरेट, मैग्नीशियम एल्युमिनोसिलिकेट, कार्मेलोज सोडियम, साइट्रिक एसिडमोनोहाइड्रेट, मिथाइलहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइलहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोडियम सैकरीनेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट, माल्टिटोल, स्ट्रॉबेरी फ्लेवर, प्रोपलीन ग्लाइकॉल, शुद्ध पानी।

80 मिली - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ खाने के बाद।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम; गंभीर संक्रमण में - हर 12 घंटे में 1440 मिलीग्राम; मूत्र पथ के संक्रमण के साथ - 10-14 दिन, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ - 14 दिन, यात्रियों के दस्त और शिगेलोसिस के साथ - 5 दिन। दीर्घकालिक उपचार के लिए न्यूनतम खुराक और खुराक (14 दिनों से अधिक) - हर 12 घंटे में 480 मिलीग्राम।

बच्चे: 2 महीने (या एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से जन्म के 6 सप्ताह) से 5 महीने तक - 120 मिलीग्राम, 6 महीने से 5 साल तक - 240 मिलीग्राम, 6 से 12 साल तक - हर 12 घंटे में 480 मिलीग्राम, जो लगभग इससे मेल खाता है प्रति दिन 36 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक।

मूत्र पथ के संक्रमण और तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार का कोर्स - 10 दिन, शिगेलोसिस - 5 दिन। पर गंभीर संक्रमणबच्चों के लिए खुराक 50% तक बढ़ाया जा सकता है।

पर तीव्र संक्रमणउपचार की न्यूनतम अवधि 5 दिन है; लक्षणों के गायब होने के बाद, चिकित्सा 2 दिनों तक जारी रहती है। यदि उपचार के 7 दिनों के बाद भी कोई नैदानिक ​​सुधार नहीं होता है, तो रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए संभव सुधारइलाज।

शीतल चेंक्रे - हर 12 घंटे में 960 मिलीग्राम; यदि 7 दिनों के बाद त्वचा तत्व का उपचार नहीं होता है, तो आप चिकित्सा को और 7 दिनों के लिए बढ़ा सकते हैं। हालांकि, प्रभाव की कमी रोगज़नक़ के प्रतिरोध का संकेत दे सकती है।

तीव्र सीधी मूत्र पथ के संक्रमण वाली महिलाओं को 1920-2880 मिलीग्राम की एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है, यदि संभव हो तो शाम को भोजन के बाद या सोते समय।

न्यूमोसिस्टिस कैरिनी के कारण होने वाले निमोनिया के साथ - 14-21 दिनों के लिए 6 घंटे के अंतराल के साथ 30 मिलीग्राम / किग्रा 4 बार / दिन।

न्यूमोसिस्टिस कैरिनी, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के कारण होने वाले निमोनिया की रोकथाम के लिए - 960 मिलीग्राम / दिन। 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - हर 12 घंटे में 450 मिलीग्राम / मी 2, हर हफ्ते लगातार 3 दिन। कुल दैनिक खुराक 1920 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, आप निम्नलिखित निर्देशों का उपयोग कर सकते हैं: शरीर की सतह के 0.26 मीटर 2 के लिए - 120 मिलीग्राम, क्रमशः 0.53 मीटर 2 - 240 मिलीग्राम, 1.06 मीटर 2 - 480 मिलीग्राम के लिए।

अन्य जीवाणु संक्रमणों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से उम्र, शरीर के वजन, गुर्दे के कार्य और रोग की गंभीरता के आधार पर चुना जाता है, उदाहरण के लिए, वयस्कों में नोकार्डियोसिस के साथ - कम से कम 3 महीने के लिए 2880-3840 मिलीग्राम / दिन (कभी-कभी 18 तक) महीने)। तीव्र ब्रुसेलोसिस के लिए उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है, टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के लिए - 1-3 महीने।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, आंतों का शूल, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, अवसाद, बेहोशी, भ्रम, बुखार, हेमट्यूरिया, क्रिस्टलुरिया; लंबे समय तक ओवरडोज के साथ - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, पीलिया।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, मजबूर ड्यूरिसिस, मूत्र के अम्लीकरण से ट्राइमेथोप्रिम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, आई / एम - 5-15 मिलीग्राम / दिन कैल्शियम फोलेट (अस्थि मज्जा पर ट्राइमेथोप्रिम के प्रभाव को समाप्त करता है), यदि आवश्यक हो - हेमोडायलिसिस।

परस्पर क्रिया

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (थक्कारोधी खुराक समायोजन) की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाता है, साथ ही साथ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और मेथोट्रेक्सेट के प्रभाव (प्रोटीन बंधन और मेथोट्रेक्सेट के गुर्दे के परिवहन के लिए प्रतिस्पर्धा, मुक्त मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि)।

फ़िनाइटोइन के यकृत चयापचय की तीव्रता को कम करता है (इसके टी 1/2 को 39% तक बढ़ाता है), इसके प्रभाव और विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है।

25 मिलीग्राम / सप्ताह से अधिक की खुराक में पाइरीमेथामाइन के साथ सह-ट्रिमोक्साज़ोल के एक साथ उपयोग से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक (अधिक बार थियाजाइड्स और बुजुर्ग रोगियों में) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जोखिम को बढ़ाते हैं।

डिगॉक्सिन के सीरम सांद्रता में वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, सीरम डिगॉक्सिन सांद्रता की निगरानी आवश्यक है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की प्रभावशीलता जब सह-ट्रिमोक्साज़ोल के साथ मिलती है, तो कम हो सकती है।

गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद सह-ट्राइमोक्साज़ोल और साइक्लोस्पोरिन प्राप्त करने वाले मरीजों को गुर्दा समारोह में एक प्रतिवर्ती गिरावट का अनुभव हो सकता है, जो क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है।

अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को रोकने वाली दवाएं मायलोस्पुप्रेशन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

इंडोमेथेसिन के साथ सह-ट्राइमोक्साज़ोल के संयुक्त उपयोग से, रक्त में सल्फामेथोक्साज़ोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

विषाक्त प्रलाप के एक मामले का वर्णन सह-ट्रिमोक्साज़ोल और अमांताडाइन के एक साथ प्रशासन के बाद किया गया है।

जब एक साथ प्रयोग किया जाता है एसीई अवरोधक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

ट्राइमेथोप्रिम, गुर्दे की परिवहन प्रणाली को बाधित करके, डॉफेटिलाइड एयूसी को 103% और डॉफेटिलाइड सीमैक्स को 93% बढ़ा देता है। बढ़ती सांद्रता के साथ, डॉफेटिलाइड क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने के साथ वेंट्रिकुलर अतालता पैदा कर सकता है, जिसमें टॉरडेस डी पॉइंट्स भी शामिल है। डॉफेटिलाइड और ट्राइमेथोप्रिम का सह-प्रशासन contraindicated है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, परिधीय न्यूरिटिस, आक्षेप, गतिभंग, टिनिटस, अवसाद, मतिभ्रम, उदासीनता, घबराहट।

श्वसन प्रणाली से: फुफ्फुसीय घुसपैठ: ईोसिनोफिलिक घुसपैठ, एलर्जिक एल्वोलिटिस(खांसी, सांस की तकलीफ)।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, भूख न लगना, दस्त, गैस्ट्रिटिस, पेट में दर्द, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटाइटिस (कोलेस्टेटिक सहित), हेपेटोनेक्रोसिस, "गायब पित्त नली" सिंड्रोम ( डक्टोपेनिया), हाइपरबिलीरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया (मेगालोब्लास्टिक, हेमोलिटिक / ऑटोइम्यून या अप्लास्टिक), मेथेमोग्लोबिनेमिया, ईोसिनोफिलिया।

मूत्र प्रणाली से: बीचवाला नेफ्रैटिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हेमट्यूरिया, रक्त यूरिया में वृद्धि, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, ऑलिगुरिया और औरिया के साथ विषाक्त नेफ्रोपैथी, क्रिस्टलुरिया।

इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, रबडोमायोलिसिस (मुख्य रूप से एड्स रोगियों में)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, वाहिकाशोफ, प्रुरिटस, प्रकाश संवेदनशीलता, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एलर्जी मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, श्वेतपटल, एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, सीरम रोग, रक्तस्रावी (शेनलीन-जेनोच पुरपुरा), पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, ल्यूपस-लाइक सिंड्रोम।

अन्य: हाइपरकेलेमिया (मुख्य रूप से न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के उपचार में एड्स रोगियों में), हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, कमजोरी, थकान, अनिद्रा, कैंडिडिआसिस।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

• श्वसन पथ के संक्रमण: वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (उत्तेजना), न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (उपचार और रोकथाम);
• ईएनटी अंगों का संक्रमण: ओटिटिस मीडिया (बच्चों में);
• संक्रमणों मूत्र अंग: मूत्र पथ के संक्रमण, नरम चेंक्रे;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण: टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार, शिगेलोसिस (शिगेला फ्लेक्सनेरी और शिगेला सोननेई के अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण);
• एस्चेरिचिया कोलाई, हैजा (द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के अलावा) के एंटरोटॉक्सिक उपभेदों के कारण यात्री का दस्त;
• अन्य जीवाण्विक संक्रमण(एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन संभव है): नोकार्डियोसिस, ब्रुसेलोसिस (तीव्र), एक्टिनोमाइकोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और जीर्ण), दक्षिण अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।

मतभेद

• यकृत और / या गुर्दे की विफलता (15 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
• अप्लास्टिक एनीमिया, बी 12 की कमी से एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
• डॉफेटिलाइड के साथ सहवर्ती उपयोग;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• एचआईवी संक्रमण वाली मां से जन्म के समय 2 महीने या 6 सप्ताह तक के बच्चों की उम्र;
• सल्फोनामाइड्स, ट्राइमेथोप्रिम और / या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ: थायराइड की शिथिलता, गंभीर एलर्जीइतिहास में, दमा, फोलिक एसिड की कमी, पोरफाइरिया, गर्भावस्था।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब इसके उपयोग से अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए, चूंकि ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल दोनों प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं और इस प्रकार फोलिक एसिड के चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं।

देर से गर्भावस्था में, नवजात शिशुओं में कर्निकटेरस विकसित होने के संभावित जोखिम के कारण दवा के उपयोग से बचना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, स्तनपान के दौरान सह-ट्रिमैक्सोसोल का उपयोग contraindicated है।

दवा प्राप्त करने वाली गर्भवती महिलाओं को प्रति दिन 5 मिलीग्राम फोलिक एसिड निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

विपरीत:

• लीवर फेलियर।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

विपरीत:

• गुर्दे की विफलता (15 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)।

बच्चों में प्रयोग करें

विपरीत:

• 2 महीने से कम उम्र के बच्चे या 6 सप्ताह तक के बच्चे अगर एचआईवी संक्रमण वाली मां से पैदा हुए हैं।

बच्चे: 2 महीने (या एचआईवी संक्रमण वाली माताओं से जन्म के 6 सप्ताह) से 5 महीने तक - 120 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 महीने से 5 साल तक - 240 मिलीग्राम प्रत्येक, 6 से 12 साल तक - 480 मिलीग्राम हर 12 घंटे, जो लगभग प्रति दिन 36 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से मेल खाती है।

विशेष निर्देश

Co-trimoxazole तभी दी जानी चाहिए जब इस तरह का लाभ हो संयोजन चिकित्साइससे पहले कि अन्य जीवाणुरोधी monopreparations संभावित जोखिम से अधिक हो।

चूंकि इन विट्रो जीवाणुरोधी दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में भिन्न होती है और समय के साथ, दवा का चयन करते समय बैक्टीरिया की संवेदनशीलता की स्थानीय विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक हैं, क्योंकि हेमटोलॉजिकल परिवर्तन (अक्सर स्पर्शोन्मुख) की संभावना है। फोलिक एसिड (3-6 मिलीग्राम / दिन) की नियुक्ति के साथ ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हो सकते हैं, जो दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

बुजुर्ग रोगियों या संदिग्ध प्रारंभिक फोलेट की कमी वाले रोगियों के उपचार में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

फोलिक एसिड की नियुक्ति के लिए भी सलाह दी जाती है दीर्घकालिक उपचारउच्च खुराक में।

पर पर्याप्त कटौतीकिसी भी रक्त कोशिकाओं की संख्या, दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

उपचार के दौरान इसका उपयोग करना भी अनुपयुक्त है खाद्य उत्पादमें युक्त बड़ी मात्रा PABA, - पौधों के हरे भाग ( फूलगोभी, पालक, फलियां), गाजर, टमाटर।

लंबे पाठ्यक्रमों के साथ (विशेषकर गुर्दे की विफलता के साथ), नियमित रूप से संचालन करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणमूत्र और गुर्दे के कार्य की निगरानी।

गुर्दे के निस्पंदन समारोह में कमी के साथ सल्फोनामाइड्स की विषाक्त और एलर्जी संबंधी जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। त्वचा पर लाल चकत्ते या किसी अन्य गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की पहली उपस्थिति में, दवा को बंद कर देना चाहिए।

पर अचानक प्रकट होनाया खांसी में वृद्धि या सांस की तकलीफ, रोगी की फिर से जांच की जानी चाहिए और दवा के साथ इलाज बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सौर और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।

एड्स रोगियों में साइड इफेक्ट का खतरा बहुत अधिक होता है।

सह-ट्राइमोक्साज़ोल लेने वाले रोगियों में पैन्टीटोपेनिया के मामलों का वर्णन किया गया है।

ट्राइमेथोप्रिम में मानव डिहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस के लिए कम आत्मीयता है, लेकिन मेथोट्रेक्सेट विषाक्तता को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में जैसे कि बुढ़ापा, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अस्थि मज्जा दमन। इन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना अधिक होती है यदि मेथोट्रेक्सेट को प्रशासित किया जाता है बड़ी खुराक. मायलोसुप्रेशन की रोकथाम के लिए, ऐसे रोगियों को फोलिक एसिड या कैल्शियम फोलेट निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ट्राइमेथोप्रिम फेनिलएलनिन के चयापचय को बाधित करता है, लेकिन यह फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों को प्रभावित नहीं करता है, बशर्ते कि एक उचित आहार का पालन किया जाए।

जिन रोगियों के चयापचय में "धीमी एसिटिलीकरण" की विशेषता होती है, वे अधिक होते हैं

उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए, खासकर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में।

सह-ट्रिमोक्साज़ोल और, विशेष रूप से, ट्राइमेथोप्रिम, जो इसका हिस्सा है, सीरम में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को निर्धारित करने के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जो कि लिगैंड के रूप में बैक्टीरिया डाइहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस का उपयोग करके प्रोटीन के लिए प्रतिस्पर्धी बंधन की विधि द्वारा किया जाता है। हालांकि, रेडियोइम्यून विधि द्वारा मेथोट्रेक्सेट का निर्धारण करते समय, हस्तक्षेप नहीं होता है।

ट्राइमेथोप्रिम और सल्फामेथोक्साज़ोल जैफ परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं (पिक्रिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया द्वारा क्रिएटिनिन का निर्धारण क्षारीय वातावरण), जबकि सामान्य मूल्यों की सीमा में, परिणाम लगभग 10% से अधिक अनुमानित होते हैं।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के विकास की संभावना को देखते हुए, वाहन चलाते समय और संभावित रूप से संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।