बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस निदान। हम एलर्जिक लंग एल्वोलिटिस को पहचानते हैं और इसका प्रभावी ढंग से इलाज करते हैं। निदान के सूत्रीकरण के उदाहरण

• सांस की तकलीफ़, अक्सर साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ। सबसे पहले, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह आराम करने पर भी देखा जाता है।
• खांसी - अक्सर सूखी, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा थूक के निकलने के साथ।
• सीने में दर्द - अक्सर द्विपक्षीय, फेफड़ों के निचले हिस्सों में, गहरी प्रेरणा के साथ बढ़ता है।
• वजन घटना।
• शरीर के तापमान में वृद्धि.
• सामान्य कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी।
• पसीना बढ़ना।
• भूख की कमी।
• त्वचा का सायनोसिस - लंबे समय तक या तीव्र पाठ्यक्रम के साथ।
• उंगलियों के आकार में परिवर्तन - हड्डियों की वृद्धि के कारण मोटा होना, नाखून प्लेट का उभार (लंबे कोर्स के साथ)।

फार्म

• तीव्र रूप - एंटीजन की भारी खुराक के संपर्क के 4-12 घंटे बाद विकसित होता है। यह तेजी से वृद्धि और सभी लक्षणों की महत्वपूर्ण गंभीरता की विशेषता है: बुखार (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक), ठंड लगना, खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द। जब प्रेरक कारक के साथ संपर्क बंद हो जाता है, तो लक्षण जल्दी समाप्त हो जाते हैं। एंटीजन के साथ निरंतर संपर्क से, जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।
• सबस्यूट फॉर्म - एंटीजन की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के शरीर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से होता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।
• जीर्ण रूप - एंटीजन की छोटी खुराक के साथ दीर्घकालिक संपर्क से जुड़ा हुआ। लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जिससे धीरे-धीरे सांस लेने में तकलीफ होने लगती है। धीरे-धीरे, गंभीर श्वसन और हृदय विफलता के विकास के साथ फेफड़ों की संरचना और कार्यक्षमता का नुकसान होता है।

कारण

एक नियम के रूप में, रोग एक व्यावसायिक प्रकृति का है, क्योंकि इसका विकास विभिन्न एंटीजन के संपर्क के कारण होता है, जो मुख्य रूप से काम पर या घर में पाए जाते हैं। हालाँकि, इन पदार्थों के संपर्क में आने वाले सभी लोगों में यह रोग विकसित नहीं होता है।
यह विश्वास करने का कारण देता है कि बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों (आनुवंशिक प्रवृत्ति, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताएं) में बनता है।

प्रेरक कारकों में शामिल हो सकते हैं:

निदान

• शिकायतों का संग्रह (सांस की प्रगतिशील कमी, खांसी, सीने में दर्द, सामान्य कमजोरी, वजन में कमी)।
• रोग का इतिहास (विकास का इतिहास) एकत्र करना - यह पूछना कि रोग कैसे शुरू हुआ और कैसे आगे बढ़ा; रोग के संभावित कारणों का स्पष्टीकरण (व्यावसायिक खतरों के साथ संपर्क)।
• सामान्य जांच (त्वचा, छाती की जांच, फोनेंडोस्कोप से फेफड़ों की आवाज सुनना)।
• थूक विश्लेषण.
• पूर्ण रक्त गणना: एक तीव्र पाठ्यक्रम में, यह सूजन के लक्षणों का पता लगाता है (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का त्वरण), जीर्ण रूप में, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि संभव है .
• छाती के अंगों का एक्स-रे - आपको फेफड़ों में परिवर्तन का पता लगाने और बीमारी का संदेह करने की अनुमति देता है।
• उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एचआरसीटी) - आपको फेफड़ों में परिवर्तन की प्रकृति को अधिक विस्तार से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• स्पाइरोमेट्री (स्पिरोग्राफी) बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन है। आपको वायुमार्ग की सहनशीलता और फेफड़ों के विस्तार की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।
• उत्तेजक परीक्षण - स्पिरोमेट्री का उपयोग करके बाहरी श्वसन के कार्य की जांच की जाती है, जिसके बाद रोगी को पुटेटिव एंटीजन युक्त एरोसोल को अंदर लेने के लिए कहा जाता है। फिर स्पाइरोमेट्री दोहराएं। सकारात्मक परीक्षण के साथ, लगभग 4-6 घंटों के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट (खांसी, सांस की तकलीफ) और/या श्वसन क्रिया में कमी होती है।
• रक्त की गैस संरचना का अध्ययन।
• ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको ब्रांकाई में डाले गए एक विशेष उपकरण (ब्रोंकोस्कोप) का उपयोग करके अंदर से ब्रांकाई की स्थिति की जांच करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, सेलुलर संरचना की बाद की जांच के लिए ब्रांकाई और एल्वियोली (श्वास पुटिका जिसमें गैस विनिमय होता है) की दीवारों से स्वाब लिया जाता है। अध्ययन के दौरान, आप प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी ले सकते हैं।
• बायोप्सी - इसकी सेलुलर संरचना का अध्ययन करने के लिए प्रभावित ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा प्राप्त करना। फेफड़े के ऊतकों के प्रभावित क्षेत्र की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण खुली (सर्जिकल) बायोप्सी। इस पद्धति का उपयोग रोग के गंभीर मामलों और उपरोक्त अध्ययनों के अनुसार निदान करने की असंभवता में किया जाता है।
• परामर्श भी संभव है.

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार

• प्रेरक प्रतिजन के साथ संपर्क का बहिष्कार उपचार का मुख्य बिंदु है।
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - सूजन को दबाने के लिए।
• फेफड़ों में संयोजी ऊतक (वह ऊतक जो सभी अंगों का सहायक ढांचा बनाता है) की वृद्धि को कम करने के लिए एंटीफाइब्रोटिक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (दवाएं जो ब्रोन्कस का विस्तार करती हैं) - सांस की तकलीफ को खत्म करने के लिए।
• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन साँस लेना)।

जटिलताएँ और परिणाम

• श्वसन विफलता (शरीर में ऑक्सीजन की कमी)।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि है।
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल (फेफड़ों में एक रोग प्रक्रिया के कारण हृदय की विफलता)।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की रोकथाम

पेशेवर और घरेलू खतरों (मुर्गी के मल और पंख, जानवरों के बाल, छाल, चूरा, लकड़ी, फफूंदयुक्त घास, पुआल, विभिन्न प्रकार की धूल, आटा, फफूंदी, कन्फेक्शनरी सामग्री, आदि) के साथ लंबे समय तक संपर्क से बचें।

इसके अतिरिक्त

तीव्र प्रक्रिया में और क्रोनिक कोर्स के शुरुआती चरणों में, शरीर अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ एंटीजन की कार्रवाई पर प्रतिक्रिया करता है, जो एलर्जी सूजन के विकास में व्यक्त होता है, बाद में ग्रैनुलोमा (सूजन में शामिल कोशिकाओं के समूह) बनते हैं। फेफड़े।
रोग के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने पर, फेफड़े के ऊतकों का पुनर्गठन, उसका संघनन और बढ़ते संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन देखा जाता है। इस चरण को "हनीकॉम्ब लंग" कहा जाता है, क्योंकि रोग के विकास के इस चरण में, फेफड़े अपनी संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बदलते हैं और संरचना में एक हनीकॉम्ब के समान होते हैं।
इस तरह के परिवर्तन श्वसन प्रणाली के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं और गंभीर श्वसन विफलता (शरीर में ऑक्सीजन की कमी) का कारण बनते हैं।

• यदि आपको एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस क्या है?

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस में ब्रांकाई और फेफड़ों के रोग शामिल हैं, जिसमें कार्बनिक धूल के साँस लेने से एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के प्राथमिक घाव के साथ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह बीमारी विशेष रूप से उन लोगों में फैली हुई है जिनका काम कृषि से संबंधित है। बरसात के मौसम के दौरान, इंग्लैंड में 8% किसान और एसएसए में लगभग 4% किसान एलर्जिक एल्वोलिटिस से बीमार पड़ जाते हैं।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस को क्या भड़काता है

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के एटियलॉजिकल कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स; 2) फफूंदी (एस्परगिलस, पेमेलियम, अल्टरनेरिया); 3) पौधे और पशु मूल की धूल (लकड़ी और ऊन); 4) प्रोटीन एंटीजन (पक्षियों की बीट और पंख, घर की धूल, आदि); 5) खाद्य प्रतिजन (पनीर, मशरूम, माल्ट, आटा, आदि); 6) दवाएं (पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन्स, गोल्ड साल्ट, आदि)। बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास के लिए जिम्मेदार साँस के कणों की प्रकृति के आधार पर, कई बीमारियों का वर्णन किया गया है: "किसान का फेफड़ा", "पक्षी प्रेमी का फेफड़ा", "कबूतर ब्रीडर का रोग", "माल्ट श्रमिकों का फेफड़ा", "मशरूम बीनने वाले' फेफड़ा", "धोबी का फेफड़ा पनीर", "मिलर का फेफड़ा", "लकड़ी के उद्यमों के श्रमिकों की बीमारी", "ऊन सॉर्टर्स की बीमारी", आदि मवेशी। संभवतः, इस बीमारी के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के रोगजनन का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे संकेत हैं कि "किसान के फेफड़े" वाले 80% रोगियों के रक्त सीरम में सड़ती घास के प्रतिजनों के प्रति अवक्षेपित एंटीबॉडी पाए गए। "किसान के फेफड़े" वाले रोगियों में एंटीबॉडी की रोगजनक भूमिका वर्तमान में विवादित है, क्योंकि सड़े हुए घास के संपर्क में आने वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ किसानों के एक बड़े प्रतिशत में अवक्षेपित एंटीबॉडी भी पाए गए हैं।

कई अध्ययनों ने बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस वाले रोगियों में प्रकार I और IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। यह पता चला कि कार्बनिक धूल एंटीजन पूरक सक्रियण के वैकल्पिक मार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रयोग में, सक्रिय वायुकोशीय मैक्रोफेज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन में भागीदारी स्थापित की गई थी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और तीव्र वायुकोशीय-अंतरालीय प्रतिक्रिया से फैलने वाले फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस तक अलग-अलग गंभीरता के परिवर्तनों की विशेषता रखते हैं। व्यक्तिगत रोगियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को उस वातावरण में रखा जाता है जिसमें वह बीमार पड़ा था, और रोगी की स्थिति में परिणामी परिवर्तनों का आकलन किया जाता है। ऐसे नमूने की आवश्यकता उन मामलों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों में पाए जाने वाले माइक्रोफ्लोरा को एल्वोलिटिस के कारण के रूप में संदेह किया जाता है। हालाँकि, यह परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

विभेदक निदान फैलाए गए फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, एस्परगिलोसिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

कैंसर फेफड़ों की बीमारी बाहरी एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होती है, जिसमें बीमारी और एक बाहरी एलर्जेन के संपर्क के बीच कोई संबंध नहीं होता है, रोग की स्थिर प्रगति और अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं और अवक्षेपित एंटीबॉडी की अनुपस्थिति होती है। रक्त सीरम में कोई भी एलर्जेन।

मिलिअरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बाहरी एंटीजन के साथ जुड़ाव की अनुपस्थिति, रोग के पाठ्यक्रम की अधिक स्पष्ट गंभीरता और अवधि, रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक एंटीजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल और त्वचा प्रतिक्रियाओं और ऊंचे की अनुपस्थिति में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है। रक्त सीरम में किसी भी एक्सोएलर्जेन के प्रति अवक्षेपित एंटीबॉडी के अनुमापांक, जिससे एलर्जिक एल्वोलिटिस हो सकता है।

सारकॉइडोसिस नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा के अलावा, हिलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जोड़ों, आंखों और अन्य अंगों में परिवर्तन से, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और घाव की बहुक्रिया हैं। ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस गंभीर इओसिनोफिलिया में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है और प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों पर ब्रोंकोस्पज़म के साथ अवरोधक ब्रोन्कियल परिवर्तनों की प्रबलता होती है।

ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक एल्वोलिटिस के क्रोनिक कोर्स में, बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार रोगी के वातावरण से रोग का कारण बनने वाले एलर्जी के उन्मूलन और इन एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को समाप्त करने से शुरू होता है। रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रति दिन रोगी के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 1-1.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ कई हफ्तों तक किया जाता है जब तक कि पूरी तरह से बंद न हो जाए। कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार की अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​प्रभाव पर निर्भर करती है और रोगी इन दवाओं को कैसे सहन करता है। रोग के हल्के चरण में, किसी दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और एलर्जेन के साथ संपर्क बंद होने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जिक एल्वोलिटिस का पूर्वानुमान रोगी के वातावरण से एल्वोलिटिस का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारकों के समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और शीघ्र उन्मूलन और इस बीमारी के सक्रिय उपचार पर निर्भर करता है। एल्वोलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति और फेफड़ों और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की रोकथाम

रोकथाम। एल्वोलिटिस की प्राथमिक रोकथाम में घास को सुखाना, खुले साइलो और अच्छी तरह हवादार कार्य क्षेत्रों का उपयोग करना शामिल है। स्वच्छता मानकों का अनुपालन करने की आवश्यकता औद्योगिक और अन्य परिसरों पर लागू होती है जिनमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है। एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफ़ायर का सावधानीपूर्वक रखरखाव आवश्यक है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम में उन व्यक्तियों के एलर्जी के संपर्क को रोकना शामिल है, जिनका एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज किया गया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ी है, पेशे में बदलाव आवश्यक है।

एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस (ईएए) फेफड़े के एल्वियोली के एक समूह की सूजन है जो उनमें एक प्रकार की तलछट के जमाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन और बहिर्जात मूल के एलर्जी शामिल होते हैं। लेकिन यद्यपि एल्वियोली फेफड़ों की सबसे छोटी संरचनात्मक इकाइयाँ हैं और ब्रोन्किओल्स के सिरों पर स्थित हैं, ब्रोन्कियल वृक्ष स्वयं ईएए में अप्रभावित रहता है।

विकास के कारण

पहले, इस बीमारी को "किसान का फेफड़ा" और अतिसंवेदनशीलता अंतरालीय न्यूमोनिटिस कहा जाता था। इस बीमारी को ऐसा गैर-मानक नाम इस तथ्य के कारण मिला है कि इसके विकास का कारण महीन, जटिल धूल का नियमित रूप से साँस लेना है, जिसके घटक विभिन्न मूल के कण हो सकते हैं। अर्थात्, ईएए पर्यावरणीय प्रदूषकों के फेफड़ों के संपर्क का परिणाम है, जो एक नियम के रूप में, विभिन्न उद्योगों, विशेष रूप से खेतों और कृषि से संबंधित अन्य संगठनों में काम करते समय शरीर में प्रवेश करते हैं। हालाँकि इसका संबंध घरेलू और पर्यावरणीय समस्याओं से भी खोजा जाता है।

इसी समय, बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन अगर वयस्कों में पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियां हैं, जिसमें विभिन्न प्रोटीनों के साथ नियमित रूप से साँस लेने वाली हवा की संतृप्ति शामिल है, तो बच्चों में, घर की धूल, जिसमें एलर्जी होती है, का अधिक महत्व है:

• धूल के कण और अन्य कीड़े;
• फफूंद और खमीर जैसी कवक;
• एक्टिनोमाइसेट्स के बीजाणु;
• अपशिष्ट उत्पादों, पंखों, पालतू जानवरों के फर में निहित पशु और वनस्पति प्रोटीन;
• वाशिंग पाउडर, जिसके घटक एंजाइम हैं;
• खाद्य उत्पाद, आदि

लक्षण

फेफड़ों की एलर्जिक एल्वोलिटिस तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूप में हो सकती है। रोग की तीव्र अवस्था में, एलर्जेन के संपर्क के बाद दिन के अंत तक, रोगियों को अनुभव हो सकता है:

• उच्च तापमान;
• आराम करने पर भी सांस की तकलीफ;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की हल्की हाइपरमिया (सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाली);
• खाँसी का दौरा;
• नीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• फेफड़ों में दबी हुई आवाजें;
• अंगों में दर्द.

चूँकि एलर्जिक एल्वोलिटिस का विकास ब्रोन्कियल ट्री की शुद्धि में गिरावट के साथ होता है, रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, फेफड़ों में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण, उदाहरण के लिए, तीव्र निमोनिया या ब्रोंकाइटिस , उनसे जुड़ सकते हैं।

रोग के एक सूक्ष्म पाठ्यक्रम के लक्षण हैं:

• शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ;
• बलगम के साथ खांसी;
• फेफड़ों में घरघराहट।

इस तथ्य के कारण कि प्रतिकूल परिस्थितियों में काम करने और बड़ी मात्रा में धूल में सांस लेने के कुछ दिनों बाद ही ईएए के सबस्यूट कोर्स के बारे में बात करना संभव है, अक्सर एलर्जिक एल्वोलिटिस के लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आमतौर पर किसी भी चीज से जुड़ी होती है। , लेकिन हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ नहीं।

इसलिए, एक व्यक्ति एक ही स्थान पर काम करना जारी रखता है, और इससे बीमारी का कोर्स बढ़ जाता है और यह क्रोनिक हो जाता है। इसका एक विशिष्ट संकेत अक्सर होने वाली सांस की तकलीफ की तीव्रता और इसे भड़काने वाली शारीरिक गतिविधि की भयावहता के बीच विसंगति है। रोग की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ धुंधली दिखती हैं, और यहाँ तक कि फेफड़ों में घरघराहट भी अब केवल समय-समय पर होती है, और एक्स-रे डेटा बहुत अनिश्चित हैं। इसलिए, क्रोनिक एलर्जिक एल्वोलिटिस का सही निदान करना काफी मुश्किल है। हालाँकि, इसे जारी किया जा सकता है:

• लगातार थकान;
• ख़राब व्यायाम सहनशीलता;
• भूख में कमी और, तदनुसार, वजन;
• छाती का चपटा होना;
• "ड्रमस्टिक्स" सिंड्रोम की उपस्थिति, यानी उंगलियों और नाखूनों का मोटा होना।

"ड्रम स्टिक" का सिंड्रोम

निदान

निदान मुख्य रूप से इस पर आधारित है:

• नैदानिक ​​तस्वीर;
• रुधिर संबंधी विकार, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, बढ़े हुए ईएसआर, आदि की उपस्थिति में व्यक्त;
• अपेक्षित एंटीजन के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का पता लगाना;
• कार्यात्मक फेफड़े के परीक्षण;
• हानिकारक उत्पादन कारकों पर डेटा;
• एक्स-रे पर फाइब्रोसिस के लक्षणों की उपस्थिति;
• यदि अन्य विधियों ने निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की है, तो ट्रेकोब्रोनचियल बायोप्सी से प्राप्त डेटा, जो हमें न्यूमोनाइटिस की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है।

विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त सीरम का विश्लेषण

अपेक्षित एलर्जी के लिए सीरम प्रीसिपिटिन का विश्लेषण निदान के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है, क्योंकि वे प्रभावित करने वाले एलर्जी के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। तो, उत्तेजनाओं के पता लगाए गए स्रोत के प्रकार के आधार पर, ये हैं:

• किसान का फेफड़ा, जिसका कारण थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स है, फफूंदयुक्त घास, सिलेज, अनाज में बड़ी मात्रा में पाया जाता है।
• एक पक्षी प्रेमी, प्रजनक या मजदूर का फेफड़ा। ऐसे लोग अक्सर तोते, कबूतर, टर्की, मुर्गियों और अन्य मुर्गों की बीट के संपर्क में आते हैं।
• "वातानुकूलित" फेफड़ा. रोग के इस रूप के विकास का कारण मॉइस्चराइजिंग एरोसोल, स्प्रिंकलर या बाष्पीकरणकर्ताओं में दूषित पानी है, जिसमें थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स, अमीबा, ऑरियोबैसिडियम पुलुलान आदि होते हैं।
• फेफड़े का वनपाल। ओक, देवदार की धूल और अन्य प्रकार की लकड़ी के नियमित संपर्क से निर्मित।
• हल्का सौना. यह सॉना में ऑरियोबेसिडियम पुलुलान आदि युक्त प्रदूषित भाप के बार-बार साँस लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• "चुकंदर" प्रकाश. यह दूषित चुकंदर के साथ काम करने वाले लोगों में देखा जाता है, जो हवा में थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स छोड़ते हैं।
• "कॉफी" प्रकाश. इसे कॉफ़ी उद्योग में काम करने वाले लोगों की व्यावसायिक बीमारी माना जाता है।
• मिलर का फेफड़ा. यह गेहूं के आटे में रहने वाले आटे के घुन के कणों द्वारा एल्वियोली को क्षति पहुंचने के कारण विकसित होता है।

ईएए की कई और किस्में हैं, लेकिन फिर भी, केवल रक्त सीरम में विशिष्ट अवक्षेपण एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, यानी, कुछ एंटीजन को अवक्षेपित करने के आधार पर, एक समान तस्वीर के बाद से, एलर्जी एल्वोलिटिस की उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है कई लोगों में देखा जाता है. इस प्रकार, रक्त सीरम का विश्लेषण केवल शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन के प्रकार और मात्रा का न्याय करने की अनुमति देता है, जो निदान की पुष्टि करने के बाद, रोग के विकास का कारण निर्धारित करने में मदद करता है।

कार्यात्मक फेफड़ों का परीक्षण

ईएए के किसी भी रूप के मरीज पाए जाते हैं:

• फेफड़ों की मात्रा में कमी;
• उनकी प्रसार क्षमता का उल्लंघन;
• लोच में कमी;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति।

प्रारंभ में, कार्यात्मक परिवर्तन मामूली होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे बदतर होते जाते हैं। इसलिए, क्रोनिक एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस में, वायुमार्ग में रुकावट अक्सर देखी जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

ईएए को विभेदक निदान की आवश्यकता है:

• सारकॉइडोसिस;
• आइडियोपैथिक पलमोनेरी फ़ाइब्रोसिस;
• डीबीएसटी में फेफड़ों की क्षति;
• फेफड़ों को चिकित्सीय क्षति;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस;
• "फुफ्फुसीय माइकोटॉक्सिकोसिस";
• असामान्य "किसान का फेफड़ा";
• संक्रामक घाव.

इलाज

सामान्य तौर पर बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार में उन हानिकारक पदार्थों के संपर्क को समाप्त करना शामिल है जो रोग के विकास का कारण बने। यदि आप समय रहते एलर्जी के स्रोत को पहचान लेते हैं और उसके साथ बातचीत करना बंद कर देते हैं, तो यह किसी विशेष दवा के उपयोग के बिना पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त हो सकता है। इसलिए, रोगियों को अक्सर कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलने या पालतू जानवरों से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। यदि, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, यह संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, घर की धूल एलर्जी का स्रोत है, तो विशेष वायु शोधक आदि खरीदने पर विचार करना उचित है।

ऐसे मामलों में जहां रोग के लक्षण रोगी को काफी असुविधा पहुंचाते हैं या लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं, यह निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है:

• एंटीहिस्टामाइन, उदाहरण के लिए, क्लेरिटिन, ज़िरटेक, एबास्टीन। पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए इस विशेष समूह की तैयारी का उपयोग दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। उन्हें रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। मेड्रोल का उपयोग सबसे बेहतर है, कम - प्रेडनिसोलोन। प्रारंभ में, उन्हें 10 दिनों तक चलने वाले प्रारंभिक पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य तीव्र प्रतिक्रियाओं से राहत देना है। यदि, इस अवधि के बाद, मेड्रोल-आधारित दवाओं के साथ बीमारी से निपटना संभव नहीं है, तो डॉक्टर चिकित्सा को 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं। श्वसन अंगों से ईएए की तीव्र अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के बाद, वे एक वैकल्पिक उपचार आहार पर स्विच करते हैं, जिसमें मेड्रोल को समान खुराक में लिया जाता है, लेकिन हर दूसरे दिन, और रोगी की स्थिति में और सुधार के साथ, दवा को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। खुराक को प्रति सप्ताह 5 मिलीग्राम कम करें।
• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स या मैक्रोलाइड्स। इन्हें साँस के द्वारा ली गई धूल में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की उपस्थिति और रोगी के तापमान में वृद्धि होने पर संकेत दिया जाता है।
• β 2 -सिम्पेथोमिमेटिक्स, उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल या बेरोटेक। इस समूह की दवाओं का उपयोग प्रतिरोधी सिंड्रोम की उपस्थिति में किया जाता है, साथ में सांस की तकलीफ़ या खांसी भी होती है।

इसके अलावा, सांस लेने की सुविधा और खांसी को खत्म करने के लिए, रोगियों को लेज़ोलवन और विटामिन ए, सी, ई का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दी जाती है। यदि उनके पास असामान्य इम्यूनोग्राम हैं, तो ऐसे मामलों में, इम्यूनोरेहेबिलिटेशन थेरेपी की पेशकश की जा सकती है।

समस्या के प्रति सही दृष्टिकोण और एलर्जेन के समय पर उन्मूलन के साथ, ईएए, जो तीव्र रूप में होता है, 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है, लेकिन एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति में, डॉक्टर रोगी के जीवन की सुरक्षा की गारंटी भी नहीं दे सकते हैं। , क्योंकि इससे फुफ्फुसीय और हृदय क्षति का विकास हो सकता है और इस प्रकार मृत्यु की संभावना बढ़ सकती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस क्या है?

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस में ब्रांकाई और फेफड़ों के रोग शामिल हैं, जिसमें कार्बनिक धूल के साँस लेने से एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स के प्राथमिक घाव के साथ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह बीमारी विशेष रूप से उन लोगों में फैली हुई है जिनका काम कृषि से संबंधित है। बरसात के मौसम के दौरान, इंग्लैंड में 8% किसान और एसएसए में लगभग 4% किसान एलर्जिक एल्वोलिटिस से बीमार पड़ जाते हैं।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस को क्या भड़काता है

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के एटियलॉजिकल कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेट्स; 2) फफूंदी (एस्परगिलस, पेमेलियम, अल्टरनेरिया); 3) पौधे और पशु मूल की धूल (लकड़ी और ऊन); 4) प्रोटीन एंटीजन (पक्षियों की बीट और पंख, घर की धूल, आदि); 5) खाद्य प्रतिजन (पनीर, मशरूम, माल्ट, आटा, आदि); 6) दवाएं (पेनिसिलिन, नाइट्रोफुरन्स, गोल्ड साल्ट, आदि)। बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास के लिए जिम्मेदार साँस के कणों की प्रकृति के आधार पर, कई बीमारियों का वर्णन किया गया है: "किसान का फेफड़ा", "पक्षी प्रेमी का फेफड़ा", "कबूतर ब्रीडर का रोग", "माल्ट श्रमिकों का फेफड़ा", "मशरूम बीनने वाले' फेफड़ा", "धोबी का फेफड़ा पनीर", "मिलर का फेफड़ा", "लकड़ी के उद्यमों के श्रमिकों की बीमारी", "ऊन सॉर्टर्स की बीमारी", आदि मवेशी। संभवतः, इस बीमारी के प्रति वंशानुगत प्रवृत्ति बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास में योगदान कर सकती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के रोगजनन का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसे संकेत हैं कि "किसान के फेफड़े" वाले 80% रोगियों के रक्त सीरम में सड़ती घास के प्रतिजनों के प्रति अवक्षेपित एंटीबॉडी पाए गए। "किसान के फेफड़े" वाले रोगियों में एंटीबॉडी की रोगजनक भूमिका वर्तमान में विवादित है, क्योंकि सड़े हुए घास के संपर्क में आने वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ किसानों के एक बड़े प्रतिशत में अवक्षेपित एंटीबॉडी भी पाए गए हैं।

कई अध्ययनों ने बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस वाले रोगियों में प्रकार I और IV अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का प्रदर्शन किया है। यह पता चला कि कार्बनिक धूल एंटीजन पूरक सक्रियण के वैकल्पिक मार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं। प्रयोग में, सक्रिय वायुकोशीय मैक्रोफेज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं के बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस के रोगजनन में भागीदारी स्थापित की गई थी।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और तीव्र वायुकोशीय-अंतरालीय प्रतिक्रिया से फैलने वाले फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस तक अलग-अलग गंभीरता के परिवर्तनों की विशेषता रखते हैं। व्यक्तिगत रोगियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान रोगी को उस वातावरण में रखा जाता है जिसमें वह बीमार पड़ा था, और रोगी की स्थिति में परिणामी परिवर्तनों का आकलन किया जाता है। ऐसे नमूने की आवश्यकता उन मामलों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां एयर कंडीशनिंग और आर्द्रीकरण प्रतिष्ठानों में पाए जाने वाले माइक्रोफ्लोरा को एल्वोलिटिस के कारण के रूप में संदेह किया जाता है। हालाँकि, यह परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में और बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

विभेदक निदान फैलाए गए फेफड़ों के घावों (वायुकोशीय और मेटास्टेटिक कैंसर, मिलिअरी तपेदिक, सारकॉइडोसिस और अन्य फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, एस्परगिलोसिस, आदि) के साथ किया जाना चाहिए।

कैंसर फेफड़ों की बीमारी बाहरी एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होती है, जिसमें बीमारी और एक बाहरी एलर्जेन के संपर्क के बीच कोई संबंध नहीं होता है, रोग की स्थिर प्रगति और अधिक गंभीरता, फेफड़ों की क्षति के रेडियोलॉजिकल संकेतों की विशेषताएं और अवक्षेपित एंटीबॉडी की अनुपस्थिति होती है। रक्त सीरम में कोई भी एलर्जेन।

मिलिअरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस बाहरी एंटीजन के साथ जुड़ाव की अनुपस्थिति, रोग के पाठ्यक्रम की अधिक स्पष्ट गंभीरता और अवधि, रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की एक विशेषता, तपेदिक एंटीजन के साथ सकारात्मक सीरोलॉजिकल और त्वचा प्रतिक्रियाओं और ऊंचे की अनुपस्थिति में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है। रक्त सीरम में किसी भी एक्सोएलर्जेन के प्रति अवक्षेपित एंटीबॉडी के अनुमापांक, जिससे एलर्जिक एल्वोलिटिस हो सकता है।

सारकॉइडोसिस नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल डेटा के अलावा, हिलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि, जोड़ों, आंखों और अन्य अंगों में परिवर्तन से, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है।

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों में फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस की विशिष्ट विशेषताएं वास्कुलिटिस और घाव की बहुक्रिया हैं। ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस गंभीर इओसिनोफिलिया में बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस से भिन्न होता है और प्रतिबंधात्मक परिवर्तनों पर ब्रोंकोस्पज़म के साथ अवरोधक ब्रोन्कियल परिवर्तनों की प्रबलता होती है।

ऐसे मामलों में जहां विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, उदाहरण के लिए, एलर्जिक एल्वोलिटिस के क्रोनिक कोर्स में, बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ फेफड़े के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार रोगी के वातावरण से रोग का कारण बनने वाले एलर्जी के उन्मूलन और इन एलर्जी के साथ रोगी के संपर्क को समाप्त करने से शुरू होता है। रोग के तीव्र, गंभीर और प्रगतिशील पाठ्यक्रम में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रति दिन रोगी के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 1-1.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ कई हफ्तों तक किया जाता है जब तक कि पूरी तरह से बंद न हो जाए। कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के साथ उपचार की अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत है और नैदानिक ​​​​प्रभाव पर निर्भर करती है और रोगी इन दवाओं को कैसे सहन करता है। रोग के हल्के चरण में, किसी दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और एलर्जेन के साथ संपर्क बंद होने के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

एलर्जिक एल्वोलिटिस का पूर्वानुमान रोगी के वातावरण से एल्वोलिटिस का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारकों के समय पर, संभवतः अधिक पूर्ण और शीघ्र उन्मूलन और इस बीमारी के सक्रिय उपचार पर निर्भर करता है। एल्वोलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति और फेफड़ों और हृदय से जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की रोकथाम

रोकथाम। एल्वोलिटिस की प्राथमिक रोकथाम में घास को सुखाना, खुले साइलो और अच्छी तरह हवादार कार्य क्षेत्रों का उपयोग करना शामिल है। स्वच्छता मानकों का अनुपालन करने की आवश्यकता औद्योगिक और अन्य परिसरों पर लागू होती है जिनमें जानवरों और पक्षियों को रखा जाता है। एयर कंडीशनर और ह्यूमिडिफ़ायर का सावधानीपूर्वक रखरखाव आवश्यक है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की माध्यमिक रोकथाम में उन व्यक्तियों के एलर्जी के संपर्क को रोकना शामिल है, जिनका एलर्जिक एल्वोलिटिस का इलाज किया गया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ी है, पेशे में बदलाव आवश्यक है।

यदि आपको एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

चिकित्सक

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यह रोग क्या है?

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा उकसाया जाता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट होती है, और फिर एल्वियोली (ये फेफड़ों के अंदर हवा की थैली हैं) की सूजन होती है।

इस बीमारी के विकास का कारण छोटे कण हैं जो श्वासनली को दरकिनार करते हुए सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं।

स्रोत हो सकता है:

• पक्षी प्रोटीन;
• ढालना;
• कोई धूल;
• फफूंद बीजाणु.

विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस

यह फेफड़ों पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण विकसित होता है।

यह कुछ पदार्थों के कारण होता है:

1. क्लोरीन के साथ रासायनिक यौगिक।
2. ग्राउंड टैल्क.
3. प्रतिरक्षादमनकारी।
4. जिंक.
5. सल्फोनामाइड्स।

कारण

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• दवाइयाँ;
• कुछ खाद्य पदार्थ;
• जलवायु विशेषता;
• सूक्ष्मजीव;
• रासायनिक पदार्थ;
• व्यावसायिक गतिविधि की शर्तें.

घटना के कारकों के आधार पर, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. बगासोज़- गन्ना एक उत्तेजक पदार्थ है।
2. सुबेरोसिस - एंटीजन का स्रोत कॉर्क वृक्ष है।
3. खलिहान का आटा - गंदा आटा नकारात्मक प्रभाव डालता है।
4. लाइकोपेरडिनोसिस - रोग की अभिव्यक्ति रेनकोट फंगस के कारण होती है।
5. थ्रेशर का फेफड़ा कवकयुक्त अनाज है।
6. फेफड़े के रोएं - बालों के कण, चूहों का सूखा हुआ मूत्र।
7. सॉना प्रेमियों की बीमारी का स्रोत नम लकड़ी का साँचा है।

सूची अनिश्चित काल तक जारी रखी जा सकती है। इस बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए, एंटीजन का एक स्रोत हमेशा और हर जगह होता है।

रोग रोगजनन

एलर्जिक एल्वोलिटिस के इस रूप का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है और बीमारी के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

एक रोग प्रक्रिया होती है जो फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करती है। प्रतिक्रिया का विकास बाहरी एलर्जी की विशेषताओं और शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्किओल्स को नुकसान पहुंचाती है, जिससे संबंधित लक्षण प्रकट होते हैं।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों में ग्रैनुलोमा बनता है। फिर फेफड़े संरचना बदलते हैं: संयोजी ऊतक मुख्य बन जाता है।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर उस चरण पर निर्भर करती है जिसमें पैथोलॉजी प्रक्रिया स्थित है।

तीव्र अवस्था

यह शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के कुछ घंटों बाद विकसित होता है। इस चरण की विशेषता तीव्र विकास है।

एक व्यक्ति के पास है:

• ठंड लगना;
• श्वास कष्ट;
• तापमान बढ़ जाता है;
• खांसी आमतौर पर सूखी होती है;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होने लगता है।

एंटीजन के साथ संपर्क में रुकावट से उपचार के बिना सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

अर्धतीव्र अवस्था

शरीर में एंटीजन के नियमित सेवन से होता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, यही कारण है कि डॉक्टर के पास कम ही जाना पड़ता है।

यह प्रपत्र प्रकट होता है:

• कफ के साथ खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• भूख में कमी;
• तापमान में वृद्धि.

उत्तेजक पदार्थ के साथ बार-बार संपर्क लक्षणों को बढ़ा देता है।

पुरानी अवस्था

यह प्रतिरक्षा, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के संयोजन की विशेषता है। फेफड़ों की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है, जो हृदय विफलता का कारण बनती है।

कुछ व्यवसायों के लोगों में इस बीमारी का एक विशिष्ट लक्षण होता है। इसे सोमवार लक्षण कहा जाता है।

कार्य सप्ताह के दौरान किसी व्यक्ति में रोग बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, लेकिन सप्ताहांत में लक्षण काफी कम हो जाते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन प्रसव गतिविधि की शुरुआत में लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं।

बच्चों में

यह रोग बहुत कम होता है, मुख्यतः स्कूली उम्र में। इसका कारण धूल और पालतू जानवर हैं।

यदि बीमारी बढ़ने लगती है, तो बच्चों में निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• तेजी से थकान होना;
• शरीर का वजन कम होना;
• धीमी वृद्धि;
• नाखूनों का आकार बदल जाता है।

निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार एक चिकित्सक, एक पल्मोनोलॉजिस्ट और, यदि आवश्यक हो, एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

निदान एक व्यापक जांच के बाद किया जाता है, जो इस प्रकार है:

1. इतिहास एकत्रित किया जा रहा है.
2. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है।
3. फेफड़ों का गुदाभ्रंश किया जाता है।
4. छाती का एक्स - रे।
5. ब्रोंकोस्कोपी।
6. एरिथ्रोसाइट्स के स्तर का निर्धारण.
7. उत्तेजक परीक्षण. साँस द्वारा, एक एंटीजन के साथ एक एरोसोल इंजेक्ट किया जाता है और फिर स्पिरोमेट्री की जाती है।

यदि सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, तो फेफड़े की बायोप्सी की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

इस बीमारी को तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य समान बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

उनमें से कुछ:

• सारकॉइडोसिस;
• ईोसिनोफिलिक निमोनिया;
• संक्रामक सूजन;
• पल्मोनरी माइकोटॉक्सिकोसिस।

विभेदीकरण समान लक्षणों वाली बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देगा।

इलाज

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार आवश्यक रूप से जटिल और लंबे समय तक चलने वाला होना चाहिए।

चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

1. रोगज़नक़ के साथ संपर्क हटाना।
2. सूजन प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है।
3. श्वसन विफलता का मुआवजा दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

हार्मोनल उपचार

साइटोस्टैटिक्स - कोशिका विभाजन को रोकता है और प्रतिक्रिया के विकास को धीमा करता है।

कभी-कभी रक्त को एंटीजन से शुद्ध किया जाता है। इसके लिए, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है - विषाक्त-एलर्जी एल्वोलिटिस प्रकट होने पर मदद करने का एक प्रभावी तरीका।

बीमारी की तीव्र अवस्था का इलाज एक महीने तक हार्मोन से किया जाता है। यदि तेज़ खांसी है, तो हार्मोन को ब्रोंकोडाईलेटर्स से बदल दिया जाता है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाता है, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

जटिलताओं

इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं और यह गंभीर जटिलताओं से भरी होती है, खासकर बच्चों में।

यह बाहरी कारकों के प्रति फेफड़ों की बढ़ती संवेदनशीलता और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। ऐसे लोगों में, बीमारी का एक तीव्र रूप लगभग तुरंत विकसित होता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं और संक्रामक जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

संभावित परिणाम:

• ऑक्सीजन की कमी से श्वसन विफलता होती है;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• फेफड़ों की विकृति हृदय विफलता का कारण बन सकती है।

निवारक उपाय

इस बीमारी को रोकने में रोकथाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है:

1. उत्पादन सुविधाओं में स्वच्छता मानकों को बनाए रखा जाना चाहिए।
2. काम के दौरान रेस्पिरेटर और विशेष कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है।
3. यदि दवाएँ लेने के कारण रोग विकसित होता है, तो उपचार से पहले एलर्जी के इतिहास को ध्यान में रखना आवश्यक है।
4. कुछ रोगियों को नौकरी बदलने की आवश्यकता होती है।

आपको पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। कामकाजी परिस्थितियों को बदलकर और जीवनशैली को समायोजित करके, आप एलर्जिक एल्वोलिटिस के विकास को रोक सकते हैं।

पर्याप्त उपचार के साथ, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस एक महीने में गायब हो जाना चाहिए। लेकिन अगर बीमारी पुरानी हो गई है, तो डॉक्टर अनुकूल परिणाम की गारंटी नहीं दे सकते। फुफ्फुसीय विघटन हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

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प्रकार

एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए, हम निम्नलिखित प्रकार के एल्वोलिटिस को अलग कर सकते हैं:

• फ़ाइब्रोज़िंग इडियोपैथिक - एक विशेषता यह है कि

  जो अज्ञात कारकों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है, लेकिन यह ज्ञात है कि इसका विकास आनुवंशिकी और जीवनशैली से प्रभावित होता है।

• एक्सोजेनस एलर्जिक एक प्रकार का एल्वोलिटिस है, जो श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर में एंटीजन के प्रवेश के कारण होता है।
• विषाक्त एल्वोलिटिस - रासायनिक घटकों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस रूप से छुटकारा पाना बहुत आसान है, क्योंकि यह रासायनिक एजेंटों के साथ बातचीत को रोकने के लिए पर्याप्त है।

रोग के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के एल्वोलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• क्रोनिक - पाठ्यक्रम धीरे-धीरे गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप, निदान उस समय देर से किया जाता है जब बीमारी ठीक नहीं हो सकती है। उत्तेजना के साथ पीछे हटने की लंबी अवधि भी जुड़ी रहती है।
• तीव्र - इस रूप के पहले लक्षण 4 से 12 घंटे की अवधि में होते हैं।

फेफड़े के एल्वोलिटिस के कारण

प्रत्येक प्रकार के फेफड़े के एल्वोलिटिस के अपने-अपने कारण होते हैं। आज तक, विशेषज्ञ उन कारकों को निर्धारित नहीं कर पाए हैं जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं। आम तौर पर यह माना जाता है कि बीमारी की उत्पत्ति का आधार वायरस ही है। एल्वोलिटिस के मुख्य कारणों में से पहचान की जा सकती है:

• वायरस - हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीवायरस, एचआईवी। प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करके, वे इसे नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर आसानी से बाहरी उत्तेजनाओं के आगे झुक जाता है।
• वंशागति। आनुवंशिकता के प्रभाव पर कोई सटीक जानकारी नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, विशेषज्ञ एल्वोलिटिस के विकास पर जीन के प्रभाव में आश्वस्त हैं।
• बाहरी उत्तेजना
• स्वप्रतिरक्षी कारक.

बाहरी परेशानियों में रसायन और प्राकृतिक घटक शामिल हैं, जैसे पक्षी की बीट या पंख, छाल, फर, रेनकोट कवक बीजाणु, सड़ा हुआ घास, चूरा, कुछ प्रकार के पनीर, सड़ी हुई कॉफी।

एल्वोलिटिस किसी उत्तेजक पदार्थ के साथ निरंतर संपर्क से प्रकट हो सकता है।प्राकृतिक उत्पत्ति के मामले में, यह एलर्जी रोगों में योगदान देता है, यदि विषाक्त घटक - विषाक्त रोग।

लक्षण

रोग की अवस्था के आधार पर फेफड़े के एल्वोलिटिस के विभिन्न लक्षण होते हैं। रोग के तीव्र रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• गीली खांसी
• उच्च तापमान
• श्वास कष्ट
• बहती नाक।

सही उपचार प्रक्रिया के मामले में, रोग का यह रूप तुरंत गायब हो जाता है।

फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस के जीर्ण रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• धीरे-धीरे सांस लेने में तकलीफ होने लगती है
• सूखी खाँसी
• सांस लेते समय बेचैनी होना
• खूनी खांसी.

यदि आप उपचार नहीं करते हैं, तो सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, छोटे घेरे में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इस बीमारी में अन्य श्वसन रोगों के समान लक्षण होते हैं, जो रोगी को एक अलग निदान की ओर ले जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्व-दवा व्यर्थ हो जाएगी।

इसके अलावा, इस बीमारी में थकान, तेजी से वजन कम होना, त्वचा का पीला पड़ना, उंगलियों का मोटा होना, पूरे शरीर में "हंसते हुए" महसूस होना, घरघराहट और छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

रोग के रेशेदार रूप के साथ, सभी सबसे महत्वपूर्ण लक्षण प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि यह रोग के विकास का अंतिम चरण है।

फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, जो भारी शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप और कुछ समय बाद प्रकट होती है, थोड़ी गतिविधि के साथ भी देखी जा सकती है।
• कम या बिना बलगम वाली खांसी।
• शोफ
• तेजी से वजन कम होना
• महत्वपूर्ण थकान
• त्वचा का रंग नीला हो सकता है
• मांसपेशियों में कमजोरी
• उच्च तापमान।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गहरी साँस लेने में असमर्थता
• छाती क्षेत्र में तेज दर्द
• कफ के साथ खांसी
• भूख कम लगने से वजन कम होने लगता है
• उंगली की विकृति
• ठंड लगना
• तापमान में वृद्धि
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

रोग का निदान

अक्सर, मरीज़ एल्वोलिटिस के मौजूदा लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे पूरी तरह से अलग बीमारियों के साथ भ्रमित करते हैं।

नतीजतन, एल्वोलिटिस का निदान कई अलग-अलग प्रक्रियाओं पर आधारित है - मौजूद शिकायतों के बारे में रोगी के साथ विस्तृत बातचीत, लक्षणों के प्रकट होने का समय निर्धारित करना, डॉक्टर द्वारा रोगी के नैदानिक ​​​​इतिहास की समीक्षा करना, खोज करना। रोग के कारण, रोगी के रहने और काम करने की स्थितियों पर आधारित होते हैं। निदान के मुख्य घटक गैस, जैव रासायनिक, पूर्ण रक्त गणना, खांसी के दौरान होने वाले बलगम की जांच हैं।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में निम्न शामिल हैं:

• छाती का एक्स-रे, जो फेफड़ों के विकारों के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।
• स्पाइरोमेट्री - रोगी की श्वसन क्रिया का अध्ययन
• एचआरसीटी - फेफड़ों में परिवर्तन की गहन जांच
• बायोप्सी - सूक्ष्म प्रयोगों के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का एक छोटा सा क्षेत्र लिया जाता है।
• ब्रोंकोस्कोपी ब्रांकाई की आंतरिक संरचना निर्धारित करने का एक तरीका है।

जटिलताओं

यदि फेफड़ों के एल्वोलिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें फुफ्फुसीय एडिमा, कोर पल्मोनेल और श्वसन विफलता का विकास शामिल है। रक्त का तरल भाग फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस विनिमय में परिवर्तन होता है। ऐसी स्थिति में, मृत्यु को रोकने के लिए रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। फुफ्फुसीय शोथ विभिन्न रूपों का हो सकता है:

• तीव्र - स्वयं को कई में प्रकट करता है

  घंटे और मौत का कारण.

• बिजली - तुरंत विकसित होती है, रोगी की हालत तुरंत खराब हो जाती है और मृत्यु हो सकती है।
• लंबे समय तक - यह एल्वोलिटिस में एडिमा का सबसे लोकप्रिय रूप है, जो 12-24 घंटों के भीतर बनता है।
• सबस्यूट - इस रूप की विशेषता लक्षणों के बढ़ने और कमजोर होने का एक विकल्प है।

इसके अलावा, एक प्रगतिशील बीमारी फेफड़ों की धमनियों में दबाव में वृद्धि, हृदय विफलता, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति को भड़का सकती है।

एल्वोलिटिस उपचार

एल्वोलिटिस का उपचार किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में किया जाता है। रोग के प्रकार के आधार पर कुछ उपचार निर्धारित किए जाते हैं। विषाक्त या एलर्जिक एल्वोलिटिस के मामले में, दवाओं के उपयोग के अलावा, बाहरी उत्तेजना को खत्म करना उचित है, जिसके कारण रोग बढ़ता है।

फ़ाइब्रोज़िंग एल्वोलिटिस के मामले में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, उपचार जल्दी से शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि रेशेदार ऊतक के साथ उपकला ऊतक के तेजी से प्रतिस्थापन से सांस लेने के दौरान एल्वियोली की गतिविधि बंद हो जाती है, जो घातक हो सकती है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स की अप्रभावीता के मामले में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और पेनिसिलिन निर्धारित किए जाते हैं।

विषाक्त या एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रारंभ में, आपको उस बाहरी उत्तेजना को ख़त्म करना चाहिए जो रोग की प्रगति में योगदान करती है। एलर्जिक एल्वोलिटिस फाइब्रोसिस में योगदान देता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, दवाओं के अलावा, विटामिन का एक कोर्स, कुछ शारीरिक व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।

उपचार के लोक तरीके

इस बीमारी से लड़ने में लोक उपचार से थेरेपी बहुत कम प्रभावी होती है।

• युकलिप्टुस
• कैमोमाइल और पुदीना
• अजवायन और लंगवॉर्ट
• केला और बिछुआ
• मदरवॉर्ट और नागफनी
• पिसी हुई काली मिर्च और दालचीनी
• धनिया
• डिल और अदरक.

यह हर्बल काढ़ा है जो परेशान श्वसन पथ को शांत करने, बलगम को बढ़ावा देने और सूजन को खत्म करने, खांसी और सांस की तकलीफ को कम करने में मदद करता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको एक साधारण आहार का पालन करना चाहिए:

1. खूब सारे तरल पदार्थ पियें, प्रति दिन दो लीटर से अधिक
2. दुबले मांस और मछली का शोरबा खाएं
3. खूब डेयरी उत्पाद खाएं
4. सभी भोजन उबला हुआ, ओवन में पकाया हुआ या भाप में पकाया हुआ होना चाहिए।
5. ताज़ी सब्जियाँ और सूखे मेवे खूब खाएँ।

फेफड़े के एल्वोलिटिस की रोकथाम में विषाक्त घटकों के साथ काम करने के मानदंडों का अनुपालन करना, एलर्जी को भड़काने वाली जलन से छुटकारा पाना शामिल है। यह रोकथाम ही है जो लोगों को संभावित फेफड़ों की समस्याओं से बचाएगी जो घातक हो सकती हैं।

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ईएए की रोगजनक विशेषताएं

ईएए इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों के प्रकार से संबंधित है। संपूर्ण रोग प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका 3-4 प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को सौंपी गई है। लेकिन गैर-प्रतिरक्षा रूप भी हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अलावा, एलर्जिक एल्वोलिटिस फेफड़ों के ऊतकों में विषाक्त परिवर्तनों के रूप में भी प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

EAA को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मसालेदार;
2. सूक्ष्म;
3. दीर्घकालिक।

एल्वोलिटिस का प्रत्येक रूप रोगज़नक़ (एंटीजन) के साथ संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है।

ईएए के तीव्र रूप की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• खाँसी;
• अस्वस्थता;
• श्वास कष्ट।

अक्सर, इन लक्षणों की जटिलता फ्लू का निदान करने वाले डॉक्टरों को गुमराह कर देती है।

ईएए का तीव्र रूप भी न्यूमो जैसी स्थिति के विकास का कारण बन सकता है, जब सांस की तकलीफ स्पष्ट हो जाती है, और फेफड़ों में घरघराहट और क्रेपिटस सुनाई देने लगती है। यह स्थिति केवल एंटीजन के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करके ठीक हो जाती है।

कभी-कभी पाठ्यक्रम का दमा संबंधी प्रकार विकसित हो जाता है। यह स्वयं को एक रोगसूचक दमा संबंधी जटिलता के रूप में प्रकट करता है जो एलर्जेन के संपर्क के लगभग 10-20 मिनट बाद होता है। फेफड़ों की अस्थमा संबंधी बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस घुटन, फेफड़ों में घरघराहट, सीरस थूक के रूप में प्रकट होती है।

बहिर्जात एलर्जी फेफड़े का एल्वोलिटिसकिसी भी रूप में, इसका एक रोग-परिभाषित लक्षण होता है, जिसे "सोमवार लक्षण" कहा जाता है। यह लक्षण इस प्रकार प्रकट होता है। पाँच कार्यदिवसों में काम करने के बाद, रोगी में उपरोक्त लक्षण हर समय बने रहते हैं, लेकिन सप्ताहांत के बाद वे काफी हद तक ख़त्म हो जाते हैं, और व्यक्ति बेहतर महसूस करता है। कार्य सप्ताह की शुरुआत के साथ, लक्षण फिर से सक्रिय हो जाते हैं। और इसलिए यह साप्ताहिक रूप से जारी रहता है।

सबस्यूट फॉर्म कई हफ्तों तक गुप्त रूप से आगे बढ़ता है और तब तक रहता है जब तक कि किसी व्यक्ति की सांस लेने में परेशानी न हो जाए और सायनोसिस प्रकट न हो जाए। इस स्थिति में रोगी को शीघ्र अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

ऐसा होता है कि उपतीव्र रूप तीव्र रूप की जगह ले लेता है।

ईएए के सूक्ष्म और तीव्र दोनों रूपों में, एलर्जेन के साथ संपर्क बंद होने के कुछ दिनों या महीनों के बाद रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन, अगर इस अवधि के दौरान कुछ नहीं किया जाता है, तो ये रूप क्रोनिक हो सकते हैं।

जीर्ण रूप अक्सर खांसी, परिश्रम से सांस लेने में कठिनाई और वजन घटाने के साथ अंतरालीय फेफड़ों की बीमारी के साथ प्रकट होता है। फेफड़ों को सुनते समय, मध्यम और छोटी बुदबुदाती नम तरंगें, कमजोर श्वास सुनाई देती है। पर्कशन को ध्वनि के एक बॉक्स्ड टोन द्वारा दर्शाया जाता है। उंगलियों पर "ड्रम स्टिक" (फैलांजेस का मोटा होना) विकसित होता है। यह पेरीओस्टेम और इन्नेर्वतिओम के कुपोषण से आता है। इसके बाद, रोगियों में सक्रिय रूप से विकसित होने वाली संचार विफलता के साथ कोर पल्मोनेल विकसित हो जाता है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस के कई प्रकार हैं: "एमियोडेरोन फेफड़े" और "मेथोट्रेक्सेट फेफड़े"। उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन में लंबे आधे जीवन (5-13 महीने) का गुण होता है। अमियोडेरोन-प्रेरित ईएए कपटपूर्ण ढंग से शुरू होता है और दवा बंद करने के बाद धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन अचानक बंद होने से भी लक्षण दोबारा शुरू हो सकते हैं। फुफ्फुसीय विकृति कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों के अंतराल में विकसित होती है, और दवा के साथ होती है।

मेथोट्रेक्सेट भी प्रशासन की किसी भी अवधि में रोग के विकास का कारण बनता है। हालाँकि मुख्य जोखिम अवधि उपयोग के पहले वर्ष पर पड़ती है। मेथोट्रेक्सेट से जुड़े फेफड़ों की सूजन की विशेषता सूक्ष्म और कम अक्सर तीव्र और पुरानी होती है।

"मेथोट्रेक्सेट फेफड़े" का विभेदक निदान हमें दिखाता है कि:

• सांस की तकलीफ बढ़ने लगती है;
• तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है;
• तचीपनिया मौजूद है (29 प्रति मिनट से अधिक);
• रेडियोग्राफी अंतरालीय परिवर्तनों के संकेत दिखाती है;
• ल्यूकोसाइटोसिस होता है;
• फेफड़ों की फैलने की क्षमता कम हो गई है।

"बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस" का निदान

ऐसे कुछ आधार हैं जिनके आधार पर बहिर्जात एलर्जी होती है फेफड़े का एल्वोलिटिस:

1. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर विशेषताओं में काम करने की स्थिति का संकेत (कार्य प्रक्रिया के दौरान एक निश्चित एंटीजन के साथ संपर्क);
2. एपिसोडिक सांस की तकलीफ, जो सूखी खांसी, अस्वस्थता, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के साथ होती है, जो एंटीजन के संपर्क के कई घंटों के बाद विकसित होती है, और संपर्क समाप्त होने के बाद एक निश्चित अवधि के बाद गायब हो जाती है;
3. श्रवण और वस्तुनिष्ठ डेटा की उपस्थिति, साथ ही फेफड़ों पर द्विपक्षीय क्रेपिटस सुनना;
4. ऐसे विशेषज्ञों से जानकारी पर: एलर्जी विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट और व्यावसायिक रोगविज्ञानी;
5. एकत्रित प्रयोगशाला डेटा पर: इंटरल्यूकिन-8 का ऊंचा स्तर, टीएनएफ-बी का बढ़ा हुआ स्तर, बढ़ा हुआ ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, प्लस, निर्धारित रुमेटीइड कारक। दुर्लभ मामलों में, ईोसिनोफिलिया देखा जाता है। उन्नत आईजीजी और आईजीएम भी मौजूद हैं;
6. वाद्य अध्ययन के आंकड़ों पर.

इसके अलावा, बाहरी श्वसन का एक अध्ययन किया जाता है, जिससे फेफड़ों की मात्रा में कमी और प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन विकारों का पता चलता है।

जबरन समाप्ति संकेतक कम हो जाते हैं, किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ हाइपोक्सिमिया तय हो जाता है, सकारात्मक स्कारिकरण परीक्षण देखे जाते हैं। उत्तेजक इनहेलेशन परीक्षण के सकारात्मक परिणाम। एक्स-रे में फेफड़े के क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण कालापन और बाद में रेटिको-नोड्यूलर घाव या कई छोटी-फोकल छायाएं दिखाई देती हैं, जो संपर्क हटा दिए जाने पर बहुत जल्दी गायब हो जाती हैं।

फेफड़े के क्षेत्रों की कम पारदर्शिता ("फ्रॉस्टेड ग्लास"), धुंधले धब्बे, अलग या फैली हुई गांठदार घुसपैठ द्वारा तीव्र और सूक्ष्म रूपों को एक्स-रे पर चिह्नित किया जाता है।

जीर्ण रूप में, फुफ्फुस बहाव, हिलर एडेनोपैथी या अवधि का उल्लेख किया जाता है, निरंतर गांठदार घुसपैठ का एक नेटवर्क प्रकट होता है।

ज़रूरी एल्वोलिटिस उपचारसभी रूपों में और विकास के सभी चरणों में।

सीटी पर, फेफड़ों के पुनर्व्यवस्थित जाल पैटर्न, "ग्राउंड ग्लास" क्षेत्र और गांठदार अपारदर्शिता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई छोटी फोकल छायाएं दिखाई देती हैं। फेफड़े के पैरेन्काइमा और छत्ते वाले फेफड़े की बुलस सूजन का अक्सर वर्णन किया जाता है। कभी-कभी "एयर कुशन" लक्षण देखा जाता है।

ईएए के निदान में सिंटिग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह सही जानकारी प्रदान नहीं करता है।

ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें टी-लिम्फोसाइटों में पांच गुना वृद्धि का पता लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, एमियोडेरोन फेफड़े पर झागदार मैक्रोफेज दिखाई देते हैं।

यदि उपरोक्त नैदानिक ​​डेटा पर्याप्त नहीं है तो फेफड़े की बायोप्सी का सहारा लिया जाता है।

ईएए अक्सर पेरिब्रोनचियल सूजन घुसपैठ और ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स विकसित करता है। सामान्य तौर पर, एल्वोलिटिस, ग्रैनुलोमैटोसिस और ब्रोंकियोलाइटिस ईएए के रूपात्मक लक्षणों का एक समूह बनाते हैं।

ईएए का विभेदक निदान

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस की रेडियोलॉजिकल तस्वीर ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कैंसर, कार्सिनोमैटोसिस, ल्यूकेमिया और फुफ्फुसीय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के समान है। इसके अलावा, विभेदक निदान करते समय, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस और फुफ्फुसीय ग्रैनुलोमैटोसिस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस और एंजियाइटिस के बहिष्कार की जांच करना आवश्यक है।

बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस का उपचार

में मुख्य एल्वोलिटिस उपचारइसका उद्देश्य एंटीजन को खत्म करना है।

ईएए के लिए मुख्य और वास्तव में एकमात्र उपचार प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) हैं। सुधार के तुरंत बाद इन्हें रद्द कर दिया जाता है. यदि जीसीएस की समाप्ति के बाद गिरावट आती है तो उनका उपयोग फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

यदि रोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो कोल्सीसिन और डी-पेनिसिलिन निर्धारित किया जाता है।

साँस लेने की अतिसक्रियता के साथ, ब्रोन्कोडायलेटिंग दवाएं, बी2-एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और कम बार मिथाइलक्सैन्थिन निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं के लिए रोगसूचक चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, और यह दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक आदि है।

ईएए पूर्वानुमान

पूर्वानुमान रोग की अवस्था और सीमा पर निर्भर करता है। तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, एंटीजन को छोड़कर, रोग कुछ दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

अधिकांश मामलों में जीर्ण रूपों में कोई अनुकूल पूर्वानुमान नहीं होता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एंटीजन से संपर्क बंद होने के बाद भी बीमारी बढ़ती रह सकती है।

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कारण और संभावित एलर्जी

एलर्जिक एल्वोलिटिस की उपस्थिति में मुख्य उत्तेजक नकारात्मक कारक किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में विभिन्न एलर्जी का प्रवेश है (यहां तक ​​​​कि एक बहुत छोटा कण भी प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है)। एए गंभीर पर्यावरण प्रदूषण का परिणाम है।

कृषि से संबंधित संगठनों सहित विभिन्न उद्योगों में काम करने वाले लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। विशेषज्ञ इस बीमारी का संबंध पर्यावरणीय, घरेलू समस्याओं से तलाशते हैं।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। खतरनाक उद्यमों में लगातार काम करने, विभिन्न प्रोटीन (एलर्जी) से संतृप्त धूल कणों की भारी मात्रा में सांस लेने के परिणामस्वरूप वयस्क गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पीड़ित होते हैं।

एक बच्चे में आलू एलर्जी के लक्षणों के बारे में जानें और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।

अगर आपको फेस क्रीम से एलर्जी है तो क्या करें? इस लेख में उत्तर पढ़ें.

प्रतिरक्षा प्रणाली की हिंसक प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले विशिष्ट कारक के आधार पर, विशेषज्ञों ने रोग के कई रूपों की पहचान की है:

• बैगासोसिस - यह रोग किसी व्यक्ति द्वारा माइक्रोफ़ाइबर गन्ने के साँस लेने की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है;
• "किसान का फेफड़ा" - सड़े हुए घास के साथ लंबे समय तक संपर्क के दौरान बनता है;
• सबेरोसिस - कॉर्क पेड़ की छाल एक एलर्जेन के रूप में कार्य करती है;
• "पक्षी प्रेमियों का फेफड़ा" - नाम से यह स्पष्ट है कि यह रोग पक्षियों के पंखों के छोटे कणों, उनकी बूंदों, फुलाना, त्वचा स्राव के कारण होता है;
• "माल्ट फेफड़े" - जौ की धूल के निरंतर साँस लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति उत्पन्न होती है;
• "मशरूम बीनने वाले का फेफड़ा" - मशरूम बीनने वालों में प्रकट होता है जो फंगल बीजाणुओं को अंदर लेते हैं;
• "एक प्रयोगशाला कर्मचारी का फेफड़ा" - डॉक्टरों द्वारा नोट किया गया जो लगातार विभिन्न रसायनों के संपर्क में रहते हैं;
• "एक एयर कंडीशनर प्रेमी का फेफड़ा" - जो लोग अक्सर एयर ह्यूमिडिफ़ायर और हीटर का उपयोग करते हैं वे पीड़ित होते हैं;
• "चीज़मेकर का फेफड़ा" - पनीर मोल्ड एक एलर्जेन के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा 350 प्रकार के एलर्जिक एल्वोलिटिस के बारे में जानती है, प्रत्येक का अपना नाम है, लेकिन रोग की शुरुआत का तंत्र एक ही है।

रोग के लक्षण एवं रूप

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर सर्दी से मिलती जुलती है। अक्सर, डॉक्टर तुरंत सही निदान नहीं करते हैं, जिससे रोगी की भलाई में गिरावट आती है। आधुनिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञों ने सीख लिया है कि किसी विशिष्ट एलर्जेन की तुरंत पहचान कैसे की जाए और कम समय में एलर्जी की प्रतिक्रिया के अप्रिय लक्षणों को कैसे रोका जाए।

एलर्जिक एल्वोलिटिस तीन रूपों में होता है:

• तीव्र।एलर्जेन की बड़ी खुराक के संपर्क में आने के कई घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं। रोग संबंधी स्थिति गंभीर सिरदर्द, बुखार, बुखार के साथ होती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है, कभी-कभी हल्का थूक भी निकलता है। कुछ दिनों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। एलर्जेन के लगातार संपर्क में रहने से, तीव्र रूप पुराना हो जाता है, जिससे व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है;
• अर्धतीव्र।एलर्जेन की थोड़ी मात्रा के संपर्क के बाद प्रकट होता है, हल्की एलर्जी वाली खांसी, सांस की तकलीफ, बहुत कम ही - बुखार के साथ। इस मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की है, किसी भी साधन के उपयोग के बिना एक दिन के भीतर गायब हो जाती है;
• दीर्घकालिक।यह बड़ी संख्या में हानिकारक कणों के नियमित संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, साथ में भूख में कमी, सांस की लगातार कमी, गीली खांसी भी होती है। पैथोलॉजिकल स्थिति प्रकृति में प्रगतिशील है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, दस साल बाद, रोगियों में फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

निदान

विभिन्न बीमारियों के समान लक्षणों को देखते हुए, एलर्जिक एल्वोलिटिस की पहचान करना काफी मुश्किल है। सही निदान करने के लिए, अनुसंधान कई चरणों में किया जाता है:

• डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करता है, बिना किसी असफलता के व्यक्ति के कार्य स्थान को ध्यान में रखता है;
• विश्लेषण के लिए रक्त, थूक, मूत्र लिया जाता है;
• चिकित्सक पीड़ित की सांस की जांच करता है (फेफड़ों में विशेष घरघराहट एलर्जिक एल्वोलिटिस का संकेत दे सकती है);
• रोगी की छाती का एक्स-रे;
• गंभीर मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के तरीके और निर्देश

एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार का आधार एलर्जेन के साथ संपर्क को समाप्त करना है।, जो रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कुछ मामलों में, इस सिफारिश के समय पर कार्यान्वयन के साथ, बीमारी किसी भी साधन के उपयोग के बिना अपने आप दूर हो जाती है।

विशिष्ट एलर्जेन के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टरों की उपयोगी सिफारिशें काफी भिन्न होती हैं:

• कुछ डॉक्टर हानिकारक कणों के संपर्क को समाप्त करते हुए, कार्य गतिविधि के प्रकार को मौलिक रूप से बदलने की सलाह देते हैं;
• जिन जानवरों से एलर्जी होती है, उनका तुरंत निपटान किया जाना चाहिए;
• यदि आपको घर की धूल से एलर्जी है, तो विशेष वायु शोधक खरीदें, अक्सर गीली सफाई करें।

एलर्जिक एल्वोलिटिस के क्रोनिक कोर्स के लिए विशेष दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है (सुप्रास्टिन, क्लैरिटिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वे तीव्र और सूक्ष्म चरण में रोग के लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, दस दिनों के कोर्स की सिफारिश की जाती है;
• ऊंचे शरीर के तापमान पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिससे बड़ी संख्या में एलर्जी उत्पन्न होती है।

रोगी लेज़ोलवन की मदद से सांस लेने में आसानी कर सकता है, विटामिन ए, सी, बी का नियमित उपयोग कर सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विचलन के लिए तत्काल इम्यूनोरेहेबिलिटेशन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

लोक उपचारों का उपयोग केवल सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, खराब परिणाम दिखाते हैं। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करें, उसकी सिफारिशों का पालन करें, स्व-दवा छोड़ें।

हाथों पर एलर्जी का इलाज कैसे और कैसे करें? प्रभावी चिकित्सा विकल्पों का पता लगाएं।

ज़ोडक एलर्जी टैबलेट का उपयोग करने के निर्देश इस पृष्ठ पर वर्णित हैं।

http://allergiinet.com/detsky/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html पर, स्तनपान के दौरान नवजात शिशु में चेहरे की एलर्जी के इलाज के नियमों के बारे में पढ़ें।

बच्चों में एलर्जिक एल्वोलिटिस

शिशुओं में एलर्जिक एल्वोलिटिस विभिन्न एलर्जी कारकों के शरीर के नियमित संपर्क के कारण होता है। अक्सर, पालतू जानवरों के बाल, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, जहरीले रसायनों के संपर्क एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करते हैं।

बच्चों में एक बीमारी के इलाज के रूप में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है, जो एक लंबे कोर्स (30 दिनों तक) के लिए निर्धारित है। विशेष जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा श्वास प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है। कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण बच्चों के इलाज में दिक्कत आती है। जितनी जल्दी एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, बच्चे के शारीरिक, मानसिक, मानसिक विकास में विचलन होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

एलर्जिक एल्वोलिटिस के समय पर उपचार के साथ, रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। किसी के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया, चिकित्सा देखभाल की कमी से फेफड़ों के कैंसर, मृत्यु सहित जटिलताओं का विकास होता है।

विशिष्ट निवारक अनुशंसाएँ विकसित नहीं की गई हैं। यह अनुमान लगाना असंभव है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली किस एलर्जेन पर प्रतिक्रिया करेगी। एकमात्र रास्ता स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, शरीर को कठोर बनाना, पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों के प्रति अपनी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना है।

वीडियो। फेफड़ों के एलर्जिक एल्वोलिटिस के उपचार के लक्षणों और विशेषताओं के बारे में टीवी कार्यक्रम "लाइव हेल्दी":

एल्वोलिटिस श्वसन पथ के श्वसन भागों को प्रभावित करने वाली सबसे आम सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि वे अलग-अलग विकृति विज्ञान के साथ-साथ अन्य बीमारियों के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों के रूप में कार्य कर सकते हैं, एल्वोलिटिस को कुछ अनूठी विशेषताओं की विशेषता है। इस प्रकार, इस मामले में सूजन का स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और समय के साथ फेफड़े के स्थान पर संयोजी ऊतक का निर्माण होता है - फाइब्रोसिस। स्वतंत्र प्रजातियों में विषाक्त, रेशेदार और बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस शामिल हैं। उत्तरार्द्ध को अधिक से अधिक बार खोजा जा रहा है, इसलिए यह अधिक विस्तृत विचार के योग्य है।

ऐसे बहुत से रोगजनक हैं जो बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस को भड़का सकते हैं। अधिकतर ये साँस द्वारा ली गई हवा के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। यह हो सकता है:

• कवक बीजाणु, जिनमें से अधिकांश नम घास या मेपल की छाल में पाए जाते हैं;
• पौधों, जानवरों और पक्षियों के कण (अक्सर कबूतर और तोते);
• घर की धूल;
• चिकित्सीय तैयारी;
• घरेलू रसायनों के सूक्ष्म कण;
• कुछ खाद्य उत्पादों (आटा, कॉफी, माल्ट और अन्य) से निकले धूल के कण।

एलर्जेन के श्वसन तंत्र में प्रवेश करने के बाद, शरीर एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन शुरू कर देता है। तथाकथित प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स बनता है, जो वायुकोशीय दीवारों, ब्रोन्कियल पेड़ की सबसे छोटी शाखाओं और केशिकाओं में जमा होता है। जब एक निश्चित सांद्रता पहुंच जाती है, तो एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिसके साथ रक्त कोशिकाओं से बड़ी मात्रा में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन निकलता है। इसके अलावा, इओसिनोफिल और न्यूट्रोफिल सक्रिय हो जाते हैं, जिससे सूजन बढ़ जाती है।

यदि कारक एजेंट फंगल बीजाणु हैं, तो एल्वियोली में ग्रैनुलोमा बनना शुरू हो जाता है, जिससे अंततः संयोजी ऊतक का विकास होता है और इसे फेफड़े के ऊतक से बदल दिया जाता है। कभी-कभी, सूजन प्रक्रिया के कारण, फेफड़ों के ऊतकों और गुहाओं में रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ निकलता है, जिससे उनके व्यक्तिगत खंड नष्ट हो जाते हैं, जो भविष्य में वातस्फीति के विकास से भरा होता है।

लक्षण

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, बहिर्जात एलर्जिक एल्वोलिटिस विभिन्न लक्षणों के साथ तीन रूपों में हो सकता है:

• तीव्र। यह मुख्य रूप से एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के 5-6 घंटे बाद प्रकट होता है। मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है। यह रूप अक्सर बुखार और ठंड के साथ होता है। अन्य एलर्जी रोगों से पीड़ित लोगों में, स्थिति 10 मिनट के बाद खराब हो सकती है। इस मामले में, ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों का अकड़नेवाला संकुचन होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• सूक्ष्म। यहां, लक्षण थोड़े धुंधले हैं, और उस विशिष्ट रोगज़नक़ को स्थापित करना अधिक कठिन है जो एलर्जिक एल्वोलिटिस का कारण बना। मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सुस्ती, वजन कम होना, अक्सर ब्रोंकाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
• दीर्घकालिक। लंबे समय तक किसी एलर्जेन के फेफड़ों में लगातार प्रवेश के साथ होता है। इसकी विशेषता गीली खांसी, सांस की गंभीर कमी (कभी-कभी आराम करने पर भी), मांसपेशियों में दर्द, सुस्ती, भूख न लगना, वजन कम होना है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो बहिर्जात एल्वोलिटिस का यह रूप वातस्फीति का कारण बनता है।

एल्वोलिटिस का तीव्र रूप आमतौर पर रोगज़नक़ के उन्मूलन के बाद ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी बलगम रुकने के कारण संक्रमण हो सकता है जिसमें ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लक्षण होते हैं। तब तक सुधार नहीं होगा जब तक कि द्वितीयक सूजन ठीक न हो जाए।

निदान

बहिर्जात एल्वोलिटिस का निदान करते समय, मुख्य रूप से यह माना जाता है कि यह उन लोगों में विकसित होता है जो एलर्जी रोगों से पीड़ित नहीं हैं। निम्नलिखित अध्ययन किये जाते हैं:

• एक्स-रे। तीव्र रूप की विशेषता छोटे गहरे रंग के फ़ॉसी से होती है, जिसमें सबस्यूट फ़ोकल फ़ाइब्रोसिस होता है। यदि एल्वोलिटिस क्रोनिक है, तो बढ़े हुए संयोजी ऊतक के क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं।
• रक्त विश्लेषण. उसी समय, न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि के साथ मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है। चूंकि सबस्यूट और क्रोनिक रूपों के लक्षण रोगज़नक़ की प्रकृति का स्पष्ट विचार नहीं देते हैं, इसलिए सीरोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण यहां मदद करता है।
• एलर्जी परीक्षण. अक्सर, इंट्राडर्मल किया जाता है, हालांकि यह विधि कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम देती है, और एलर्जेन की खुराक की थोड़ी सी भी अधिकता रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
• विभेदक अध्ययन. ऐसा करने के लिए, फाइब्रोसिंग और टॉक्सिक एल्वोलिटिस, फेफड़ों के सारकॉइडोसिस, संक्रामक निमोनिया, तपेदिक, जिसमें कई फ़ॉसी होते हैं, को बाहर करना आवश्यक है।

इलाज

सबसे पहले, बहिर्जात एल्वोलिटिस का उपचार उस कारण को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए जिसके कारण यह हुआ। अर्थात्, रोगी को हर संभव तरीके से रोगज़नक़ के संपर्क से बचना चाहिए। तीव्र और सूक्ष्म रूपों में शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित की जाती है। यदि एल्वोलिटिस पुराना है, तो एंटीहिस्टामाइन और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, कुप्रेनिल ने प्रतिरक्षा परिसरों के तेजी से विनाश में योगदान देकर खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

बच्चों में विशेषताएं

एलर्जिक एल्वोलिटिस अक्सर बच्चों में होता है, और काफी व्यापक आयु सीमा (1.5 - 16 वर्ष) में देखा जाता है। लगभग आधे मरीज़ स्कूली बच्चे हैं। चूँकि, वयस्कों के विपरीत, यहाँ बीमारी का कारण व्यावसायिक गतिविधि से संबंधित नहीं है, अधिकांश मरीज़ ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगजनकों से समृद्ध क्षेत्र (उदाहरण के लिए, लिफ्ट से दूर नहीं) में स्थित दूसरे अपार्टमेंट में जाने के बाद लोगों के बीमार पड़ने के कई मामले सामने आए हैं। इसके अलावा, एलर्जिक एल्वोलिटिस लिविंग रूम में ऊनी कालीनों की बहुतायत या नमी को भड़का सकता है - मोल्ड के गठन के लिए एक अनुकूल वातावरण।

बच्चों में इस बीमारी के उपचार की विशिष्टताएँ वयस्कों की तरह ही होती हैं, केवल दवाओं की खुराक में अंतर होता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश के पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।

तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होता है, लेकिन जब यह पुराना हो जाता है, तो यह गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, वृद्ध लोगों में दाहिने हृदय के बढ़ने और फैलने के मामले सामने आए हैं, जिससे कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। इसलिए, यदि एलर्जिक एल्वोलिटिस का संदेह है, तो इसे खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।