महिलाओं में मूत्र पथ के उपचार की तैयारी। महिलाओं में जननांग प्रणाली के उपचार के लिए गोलियाँ। संयुक्त जीवाणुरोधी एजेंट

मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) पेशाब और मूत्र उत्सर्जन के अंगों के रोगों का एक समूह है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा जननांग पथ के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यूटीआई के साथ, मूत्र के 1 मिलीलीटर में बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से कम से कम एक लाख कॉलोनी बनाने वाली माइक्रोबियल इकाइयों का पता चलता है। महिलाओं और लड़कियों में यह रोग पुरुषों और लड़कों की तुलना में दस गुना अधिक बार होता है। रूस में, यूटीआई को सबसे आम संक्रमण माना जाता है।

1. मूत्र पथ के किस हिस्से पर संक्रामक एजेंटों को प्रभावित करता है, इसके आधार पर निम्न प्रकार के यूटीआई प्रतिष्ठित हैं:

• ऊपरी मूत्र पथ का संक्रमण- यह पायलोनेफ्राइटिस है, जिसमें गुर्दे के ऊतक और पाइलोकैलिसियल सिस्टम पीड़ित होते हैं;
• निचले मूत्र पथ के संक्रमण- ये सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस (पुरुषों में) हैं, जिसमें क्रमशः मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

1. मूत्र प्रणाली में संक्रमण की उत्पत्ति के आधार पर, इसके कई प्रकार हैं:

• जटिल और जटिल।पहले मामले में, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन नहीं होता है, अर्थात, मूत्र अंगों के विकास में न तो विसंगतियां होती हैं, न ही कार्यात्मक विकार। दूसरे मामले में, विकास संबंधी विसंगतियाँ या अंगों की शिथिलता होती है;
• अस्पताल और आउट पेशेंट।पहले मामले में, संक्रमण के कारण रोगी पर किए गए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय जोड़तोड़ हैं। दूसरे मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया चिकित्सा हस्तक्षेप से जुड़ी नहीं है।

1. नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• चिकित्सकीय रूप से व्यक्त संक्रमण;
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया।

ज्यादातर मामलों में बच्चों, गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में मूत्र पथ के संक्रमण जटिल और इलाज के लिए मुश्किल होते हैं। इन मामलों में, न केवल संक्रमण की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम होता है, बल्कि सेप्सिस या गुर्दे के फोड़े का भी विकास होता है। जटिल कारक को पहचानने और समाप्त करने के लिए ऐसे रोगियों को एक विस्तारित परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

यूटीआई के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• जननांग प्रणाली के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• कार्यात्मक विकार (vesicoureteral भाटा, मूत्र असंयम, आदि);
• सहवर्ती रोग और रोग संबंधी स्थितियां (यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, नेफ्रोप्टोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, किडनी सिस्ट, इम्युनोडेफिशिएंसी, रीढ़ की हड्डी के घाव, आदि);

• यौन जीवन, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• गर्भावस्था;
• बढ़ी उम्र;
• मूत्र पथ में विदेशी निकायों (ड्रेनेज, कैथेटर, स्टेंट, आदि)।

बुजुर्ग लोगएक अलग जोखिम समूह है। उनमें जननांग पथ के संक्रमण को उपकला की दिवालियेपन, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा बलगम के स्राव में कमी और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

महिलाओं में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शनपुरुषों की तुलना में 30 गुना अधिक बार विकसित होता है। यह महिला शरीर की संरचना और कामकाज की कुछ विशेषताओं के कारण होता है। चौड़ा और छोटा मूत्रमार्ग योनि के करीब स्थित होता है, जो योनी या योनि की सूजन के मामले में इसे रोगजनकों के लिए सुलभ बनाता है। सिस्टोसेले, मधुमेह, हार्मोनल और तंत्रिका संबंधी विकारों वाली महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के विकास का एक उच्च जोखिम है। यूटीआई के विकास के जोखिम समूह में गर्भावस्था के दौरान सभी महिलाएं, शुरुआती यौन जीवन वाली महिलाएं और कई गर्भपात शामिल हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना भी मूत्र पथ की सूजन के विकास में योगदान करने वाला एक कारक है।

महिलाओं की उम्र के रूप में, यूटीआई की घटनाएं बढ़ जाती हैं। इस बीमारी का निदान स्कूली उम्र की 1% लड़कियों में, 25-30 वर्ष की आयु की 20% महिलाओं में होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में घटना अपने चरम पर पहुंच जाती है।

अधिकांश मामलों में, महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है। यदि यूटीआई के लक्षण ठीक होने के एक महीने के भीतर फिर से प्रकट हो जाते हैं, तो यह उपचार की कमी को इंगित करता है। यदि संक्रमण एक महीने के उपचार के बाद वापस आता है, लेकिन छह महीने से अधिक बाद में नहीं, तो यह माना जाता है कि एक पुन: संक्रमण हुआ है।

यूटीआई के कारण और शरीर में उनके प्रवेश के तरीके

सभी प्रकार के यूटीआई के एटियलजि में, एस्चेरिचिया कोलाई एक प्रमुख भूमिका निभाता है। रोग के प्रेरक एजेंट क्लेबसिएला, प्रोटीन, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, जीनस कैंडिडा के कवक हो सकते हैं। कभी-कभी संक्रामक प्रक्रिया माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, कोरिनेबैक्टीरिया के कारण होती है।

महिलाओं और पुरुषों में यूटीआई की एटियलॉजिकल संरचना अलग-अलग होती है। पूर्व में, एस्चेरिचिया कोलाई हावी है, जबकि बाद में, रोग अधिक बार स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस के कारण होता है। आउट पेशेंट में हॉस्पिटल यूटीआई, इन-पेशेंट की तुलना में ई. कोलाई के कारण होने की संभावना से दोगुना है। अस्पताल में इलाज करा रहे रोगियों में बैक्टीरियोलॉजिकल के साथ, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस को अधिक बार बोया जाता है।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित मात्रात्मक श्रेणियों का उपयोग करते हैं:

• 1 मिलीलीटर मूत्र में 1000 CFU (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ) तक - मूत्रमार्ग से गुजरने पर मूत्र का प्राकृतिक संक्रमण;
• 1000 से 100,000 सीएफयू / एमएल - परिणाम संदिग्ध है, और अध्ययन दोहराया जाता है;
• 100,000 या अधिक सीएफयू / एमएल - एक संक्रामक प्रक्रिया।

मूत्र पथ में रोगजनकों के प्रवेश के मार्ग:

• मूत्रमार्ग (आरोही) पथ, जब मूत्रमार्ग और मूत्राशय से संक्रमण मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे तक "बढ़ता" है;
• अवरोही पथ, जिसमें गुर्दे से रोगजनक सूक्ष्मजीव "नीचे जाते हैं";
• लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग, जब रोगजनक लिम्फ और रक्त के प्रवाह के साथ पास के श्रोणि अंगों से मूत्र अंगों में प्रवेश करते हैं;
• संक्रमण के आसन्न foci से मूत्राशय की दीवार के माध्यम से।

मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

मूत्र पथ के संक्रमण वाले नवजात शिशुओं में, रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं:उल्टी, चिड़चिड़ापन, बुखार, भूख कम लगना, वजन कम होना। यदि बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

पूर्वस्कूली बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर- ये सबसे अधिक बार पेचिश संबंधी विकार (पेशाब के दौरान दर्द और ऐंठन, छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना), चिड़चिड़ापन, उदासीनता और कभी-कभी बुखार होते हैं। बच्चे को कमजोरी, ठंड लगना, पेट में दर्द, उसके पार्श्व भागों में शिकायत हो सकती है।

स्कूली बच्चे:

• स्कूली उम्र की लड़कियों में मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग के लक्षण पेचिश विकारों में कम हो जाते हैं।
• 10 साल से कम उम्र के लड़कों में, शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है, और 10-14 साल के लड़कों में पेशाब संबंधी विकार प्रमुख होते हैं।

वयस्कों में यूटीआई के लक्षणों में वृद्धि हुई आवृत्ति और बिगड़ा हुआ पेशाब, बुखार, कमजोरी, ठंड लगना, जघन के ऊपर दर्द, अक्सर पेट के पार्श्व वर्गों और पीठ के निचले हिस्से में विकिरण होता है।महिलाओं को अक्सर वेजाइनल डिस्चार्ज की शिकायत होती है, पुरुष अक्सर यूरेथ्रल डिस्चार्ज की शिकायत करते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है: उच्च शरीर का तापमान, पेट में दर्द और काठ का क्षेत्र, कमजोरी और थकान, पेचिश संबंधी विकार।

मूत्र पथ के संक्रमण का निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का पता लगाता है, उससे रोग की शुरुआत के बारे में पूछता है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति के बारे में। फिर डॉक्टर मरीज की सामान्य जांच करता है और जांच के लिए निर्देश देता है।

संदिग्ध यूटीआई के मामले में अनुसंधान के लिए मुख्य जैविक सामग्री पेरिनेम और बाहरी जननांग के पूरी तरह से शौचालय के बाद पेशाब के बीच में मूत्र एकत्र किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए, मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। मूत्र के नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण प्रयोगशाला में किए जाते हैं, संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर सामग्री बोई जाती है।

महत्वपूर्ण:विश्लेषण के लिए तैयार मूत्र को जल्दी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए, क्योंकि हर घंटे इसमें बैक्टीरिया की संख्या दोगुनी हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर जननांग पथ, एक्स-रे अध्ययन, सीटी, एमआरआई, आदि के अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करता है। और फिर, प्राप्त परिणामों के आधार पर, यूटीआई के निदान की पुष्टि करता है या नहीं, क्षति के स्तर को अलग करता है और उपस्थिति का संकेत देता है या रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाले कारकों की अनुपस्थिति।

मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित रोगी को बाह्य रोगी के आधार पर और अस्पताल में उपचार प्राप्त हो सकता है। यह सब जटिल कारकों की उपस्थिति पर, रोग के पाठ्यक्रम के रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण: मूत्र अंगों में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया का इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ। स्व-दवा से जटिलताओं के विकास और रोग की पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, उपचार नियमित उपायों से शुरू होता है। इनमें शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, बार-बार और नियमित (हर दो घंटे में) पेशाब करना और उत्पादित मूत्र की मात्रा को बढ़ाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना शामिल है। गंभीर मामलों में, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

स्मोक्ड मीट और मैरिनेड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, एस्कॉर्बिक एसिड युक्त अधिक खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। मूत्र को अम्लीकृत करने के लिए यह आवश्यक है।

दवाओं में से, एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स बिना किसी असफलता के निर्धारित होते हैं, जिसके लिए रोगी में पहचाने जाने वाले संक्रामक एजेंट संवेदनशील होते हैं। कॉमरेडिटीज का इलाज किया जा रहा है।

यूटीआई की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीपीयरेटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। फाइटोथेरेपी और फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देते हैं। संकेतों के अनुसार, स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है - मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से औषधीय समाधान की स्थापना।

मूत्र पथ के संक्रमण की रोकथाम

यूटीआई की रोकथाम इस प्रकार है:

• मूत्र पथ में संक्रमण के विकास में योगदान करने वाले कारकों का समय पर पता लगाना और उन्मूलन (शारीरिक असामान्यताएं, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं, हार्मोनल विकार, आदि);
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना;
• मौजूदा बीमारियों का उपचार;
• महिलाओं के लिए - प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लिए डॉक्टर के पास पंजीकरण।

ज़ालुझांस्काया ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक

संक्रमण के स्थानीयकरण के अनुसार, मूत्र पथ को ऊपरी (पायलोनेफ्राइटिस, फोड़ा और गुर्दे के कार्बुनकल, एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस) और मूत्र पथ के निचले हिस्सों (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में विभाजित किया जाता है।

संक्रमण के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, यूटीआई को विभाजित किया जाता है गैर तथा उलझा हुआ . जटिल संक्रमणगुर्दे और मूत्र पथ में अवरोधक यूरोपैथी और संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ-साथ गंभीर सहवर्ती रोगों के बिना रोगियों में होते हैं। जटिल मूत्र पथ के संक्रमण वाले मरीजों का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किए जाने की संभावना अधिक होती है और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। जटिल संक्रमणपरीक्षा और उपचार के वाद्य (आक्रामक) तरीकों, गंभीर सहवर्ती रोगों (मधुमेह मेलेटस, न्यूट्रोपेनिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी यूरोपैथी वाले रोगियों में होते हैं। पुरुषों में किसी भी मूत्र पथ के संक्रमण को जटिल माना जाता है।

समुदाय-अधिग्रहित (एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है) और नोसोकोमियल (रोगी के अस्पताल में रहने के 48 घंटों के बाद विकसित होता है) मूत्र पथ के संक्रमण के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य रोगाणु

जटिल संक्रमणएमईपी के 95% से अधिक एकल सूक्ष्मजीव के कारण होते हैं, जो अक्सर परिवार से होते हैं Enterobacteriaceae. मुख्य प्रेरक एजेंट है ई कोलाई- 80-90%, बहुत कम बार एस.सप्रोफाइटिकस (3-5%), क्लेबसिएलाएसपीपी।, पी. मिराबिलिसऔर दूसरे। जटिल संक्रमणएमवीपी आवंटन आवृत्ति ई कोलाईघट जाती है, अन्य रोगजनक अधिक सामान्य होते हैं - रूप बदलनेवाला प्राणीएसपीपी।, स्यूडोमोनासएसपीपी।, क्लेबसिएलाएसपीपी।, मशरूम (मुख्य रूप से C.albicans) 90% में किडनी कार्बुनकल (कॉर्टिकल फोड़ा) किसके कारण होता है एस। औरियस. एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट, मेडुलरी पदार्थ में स्थानीयकरण के साथ किडनी फोड़ा हैं ई.कोली, क्लेबसिएलाएसपीपी।, रूप बदलनेवाला प्राणीएसपीपी

अन्य जीवाणु संक्रमणों की तरह, अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए दवा चुनने में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता महत्वपूर्ण है। रूस में, हाल के वर्षों में, समुदाय-अधिग्रहित उपभेदों के प्रतिरोध की उच्च आवृत्ति हुई है। ई कोलाईएम्पीसिलीन (सीधी संक्रमण - 37%, जटिल - 46%) और सह-ट्रिमोक्साज़ोल (सीधी संक्रमण - 21%, जटिल - 30%), इसलिए, इन एएमपी को मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की दवाओं के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है। एस्चेरिचिया कोलाई के यूरोपैथोजेनिक उपभेदों का जेंटामाइसिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, नेलिडिक्सिक एसिड और पाइपमिडिक एसिड के लिए प्रतिरोध अपेक्षाकृत कम है और जटिल यूटीआई में 4-7% और जटिल यूटीआई में इसकी मात्रा 4-7% है। सबसे सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन (नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, आदि) हैं, जिसके प्रतिरोध का स्तर 3-5% से कम है।

मूत्राशयशोध

तीव्र जटिल सिस्टिटिस

पसंद की दवाएं: मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन)।

वैकल्पिक दवाएं: एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट, फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल, नाइट्रोफुरेंटोइन, को-ट्रिमोक्साजोल।

चिकित्सा की अवधि: जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में - 3-5 दिन। एकल खुराक के साथ थेरेपी 3-5-दिवसीय पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता में नीच है। केवल एक बार फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल का उपयोग किया जाता है।

तीव्र जटिल सिस्टिटिस

तीव्र जटिल सिस्टिटिस या जोखिम कारकों की उपस्थिति(65 वर्ष से अधिक आयु, पुरुषों में सिस्टिटिस, 7 दिनों से अधिक समय तक लक्षणों का बना रहना, संक्रमण की पुनरावृत्ति, योनि डायाफ्राम और शुक्राणुनाशकों का उपयोग, मधुमेह मेलेटस)।

रोगाणुरोधी का विकल्प

वैकल्पिक दवाएं: ओरल सेफलोस्पोरिन II-III पीढ़ी (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), co-trimoxazole।

चिकित्सा की अवधिए: 10-14 दिन।

गंभीर और जटिल पायलोनेफ्राइटिस

अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। उपचार, एक नियम के रूप में, पैरेंट्रल तैयारी के साथ शुरू होता है, फिर, शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, वे मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं पर स्विच करते हैं।

रोगाणुरोधी का विकल्प

पसंद की दवाएं: पैरेंट्रल फ्लोरोक्विनोलोन एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट, एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम।

वैकल्पिक दवाएं: पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन II-IV पीढ़ी के सेफ़ोपेराज़ोन / सल्बैक्टम, टिकारसिलिन / क्लैवुलनेट, एम्पीसिलीन + कार्बापेनम एमिनोग्लाइकोसाइड्स (इमिपेनेम, मेरोपेनेम)।

चिकित्सा की अवधि: बुखार के गायब होने तक एंटीबायोटिक दवाओं का पैरेन्टेरल प्रशासन, फिर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं पर स्विच करना, जैसे कि हल्के से मध्यम पाइलोनफ्राइटिस में। रोगाणुरोधी चिकित्सा की कुल अवधि कम से कम 14 दिन होनी चाहिए और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला चित्र द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस, रीनल एब्ससेस

थेरेपी एक विशेष यूरोलॉजिकल अस्पताल में की जाती है। यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार।

रोगाणुरोधी का विकल्प

कॉर्टिकल फोड़ा

मेडुलरी पदार्थ का फोड़ा, एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस

पसंद की दवाएं:पैरेंट्रल फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लॉक्सासिन), एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट, एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम।

वैकल्पिक दवाएं:पैरेंटेरल सेफलोस्पोरिन II-IV पीढ़ी (cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, cefoperazone, cefepime), cefoperazone / sulbactam, ticarcillin / clavulanate, ampicillin + एमिनोग्लाइकोसाइड्स (gentamicin, netilmicin, amikacin), Carbapenems (imipenem)।

चिकित्सा की अवधि: 4-6 सप्ताह, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला चित्र द्वारा निर्धारित। पहले 7-10 दिन पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, फिर एएमपी को मौखिक रूप से लेना संभव है।

गर्भावस्था में संक्रमण के उपचार की विशेषताएं

वैकल्पिक दवाएं: नाइट्रोफ्यूरेंटोइन।

चिकित्सा की अवधिए: 7-14 दिन।

पायलोनेफ्राइटिस

वैकल्पिक दवाएं: एमिनोग्लाइकोसाइड्स, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन एम्पीसिलीन/सल्बैक्टम, एज़्ट्रोनम।

चिकित्सा की अवधि: कम से कम 14 दिन।

स्तनपान के दौरान यूटीआई के संक्रमण के उपचार की विशेषताएं

स्तनपान के दौरान, फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग contraindicated है, और सह-ट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग स्तनपान के पहले 2 महीनों के दौरान अवांछनीय है। यदि वैकल्पिक चिकित्सा करना असंभव है, तो उपचार की अवधि के लिए बच्चे को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करते समय उपरोक्त दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति है।

वृद्ध लोगों में यूटीआई संक्रमण के उपचार की विशेषताएं

बुजुर्गों में, मूत्र पथ के संक्रमण की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है, जो जटिल कारकों से जुड़ा है: पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी। इसलिए, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में न केवल एएमपी का उपयोग शामिल होना चाहिए, बल्कि वर्णित जोखिम कारकों का सुधार भी शामिल होना चाहिए।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजेनिक दवाओं का स्थानीय योनि उपयोग प्रभावी होता है।

बुजुर्गों में गुर्दा का कार्य अक्सर कम हो जाता है, जिसके लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से दीर्घकालिक, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन और सह-ट्राइमोक्साज़ोल का उपयोग करते समय एचपी की उच्च आवृत्ति होती है। इसलिए, इन दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

बच्चों में एमवीपी संक्रमण के उपचार की विशेषताएं

बच्चों में रोगजनकों का स्पेक्ट्रम वयस्कों में इससे भिन्न नहीं होता है। प्रमुख प्रोत्साहन है ई कोलाईऔर परिवार के अन्य सदस्य Enterobacteriaceae. मध्यम और गंभीर पाइलोनफ्राइटिस में, जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। प्रयोग

खराब जीवनशैली और संक्रामक रोगों के कारण जननांग प्रणाली उच्च जोखिम में है।

उम्र के साथ, ये जोखिम काफी बढ़ जाते हैं, इसलिए यौन और मूत्र संबंधी कार्यों के लिए जिम्मेदार अंगों की स्थिति पर अधिक से अधिक ध्यान देना चाहिए।

चूंकि प्रणाली में अंग जुड़े हुए हैं, एक की स्थिति के बिगड़ने से दूसरे के लिए जोखिम होता है, इसलिए, गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जननांग प्रणाली के रोगों का उपचार यथासंभव तेज और उच्च गुणवत्ता वाला होना चाहिए। .

संक्रामक रोग जननांग प्रणाली की सबसे आम विकृति है। आधुनिक चिकित्सा में ऐसी कई बीमारियां हैं, जो अक्सर बैक्टीरिया या कवक के कारण होती हैं।

सूजन का अक्सर देरी से निदान किया जाता है, क्योंकि वे आमतौर पर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, कभी-कभी उन्हें केवल अन्य अंगों में जटिलताओं से ही पहचाना जा सकता है।

पुरुष जननांग प्रणाली की संरचना

अक्सर, जननांग प्रणाली में शुरू होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं निम्नलिखित में पाई जा सकती हैं:

• जननांगों पर बाहरी अभिव्यक्तियाँ;
• निर्माण की कमी।

prostatitis

जननांग प्रणाली के सभी विकारों में, सबसे अधिक मामले होते हैं, जो वास्तव में, बैक्टीरिया (सबसे अधिक बार क्लैमाइडिया) के कारण होने वाली प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन है।

निदान छिपा हुआ है और इस तथ्य से जटिल है कि कई अन्य बीमारियां आम हैं।

लक्षण:

• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• कमज़ोर;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी;
• मूत्र की छोटी मात्रा।

मूत्रमार्गशोथ

रोग मूत्रमार्ग के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। यह लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, और बाद में खुद को या किसी अन्य बीमारी के तहत महसूस कर सकता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत असुरक्षित संभोग है।

लक्षण:

• पेशाब करते समय जलन होना;
• दर्द और खुजली;
• स्राव होना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और ऐंठन महसूस होती है।

असामयिक उपचार से अन्य अंगों की सूजन संभव है।

बीपीएच

• बार-बार पेशाब आना (कभी-कभी नींद में रुकावट के साथ);
• कमजोर आंतरायिक मूत्र धारा;
• मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;
• बिना तनाव के पेशाब करने में असमर्थता;
• मूत्र असंयम।

सिस्टाइटिस

जटिल चिकित्सा के लिए, उर्सल्फान या का उपयोग किया जाता है। यूरोएंटीसेप्टिक्स संयंत्र में, फाइटोलिसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:, आदि।

डाइयुरेटिक दवाओं में से डाइवर या फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है। मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स Alvittil, Milgamma, Tetrafolevit प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए उत्कृष्ट हैं, सेलेनियम युक्त तैयारी और अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

खुराक

गुर्दे की बीमारियों के लिए सबसे अधिक बार आहार निर्धारित किया जाता है:

• आहार संख्या 6. नमक का सेवन सीमित करने में मदद करता है, आहार में डेयरी उत्पादों, तरल पदार्थ, सब्जियों और फलों के अनुपात में वृद्धि करता है;
• आहार संख्या 7a. आपको शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने, दबाव और सूजन को कम करने की अनुमति देता है।
• आहार संख्या 7b. 7a की तुलना में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाता है।

रोग के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार के निर्धारित आहार होते हैं, वे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

भौतिक चिकित्सा

यूरोलॉजिकल रोगों के लिए फिजियोथेरेपी का मुख्य उद्देश्य दवा उपचार को मजबूत करना है। इसका उपयोग कुछ बीमारियों को सीधे खत्म करने के लिए भी किया जाता है या उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी के लिए दवाएं contraindicated हैं।

लागू प्रक्रियाओं के मुख्य प्रकार:

• ईएचएफ-थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड उपचार;
• वैद्युतकणसंचलन;
• इंडक्टोथर्मी।

लोक उपचार के साथ थेरेपी

दवा उपचार के समानांतर में, उनका उपयोग किया जाता है। मूत्र मार्ग में संक्रमण से नारियल का तेल (मौखिक रूप से प्रयुक्त), शतावरी और अजवाइन नष्ट हो जाते हैं, सूजन को दूर करने में मदद करते हैं।

संक्रमण के लिए बहुत अच्छा है नारियल का तेल

उबले हुए प्याज और तुलसी के अर्क का उपयोग जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है। किडनी के रोगों में लहसुन उपयोगी है।

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, दवाओं, लोक उपचार और फिजियोथेरेपी का संयोजन में उपयोग किया जाता है।

भड़काऊ रोगों की रोकथाम

जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम में मुख्य तत्व स्वच्छता है, जिसमें नियमित धुलाई और संरक्षित सेक्स दोनों शामिल हैं।

सादगी के बावजूद, कई लोग इन उपायों की उपेक्षा करते हैं। हाइपोथर्मिया की अनुपस्थिति, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के लिए अग्रणी, मौसम के लिए सही कपड़ों की गारंटी देता है। शरीर को हानिकारक बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए, आपको प्रति दिन 1.5 से 2.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की जरूरत है।

वे शरीर के कामकाज को सामान्य करने में मदद करेंगे। उचित पोषण, गतिविधि और बुरी आदतों की अस्वीकृति जोखिम को काफी कम करने में मदद करेगी।

उचित रोकथाम और अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देकर, आप मूत्र संबंधी रोगों के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

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वीडियो में जननांग प्रणाली के रोगों के उपचार के सिद्धांतों के बारे में:

जननांग प्रणाली की विकृति मृत्यु के खतरे तक शरीर के लिए एक बड़ा खतरा है। लेकिन कई सरल सिफारिशों का पालन करके इन बीमारियों को रोकना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर के पास समय पर मिलने से जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी और उपचार को यथासंभव सरल, त्वरित और दर्द रहित बनाया जा सकेगा।

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आज मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है जननांग संक्रमण, जिसे एसटीआई के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। उत्तरार्द्ध यौन संचारित होते हैं, जबकि एमपीआई का निदान किसी भी उम्र में किया जाता है और अन्य कारणों से होता है।

उत्सर्जन प्रणाली के अंगों को जीवाणु क्षति गंभीर असुविधा के साथ होती है - दर्द, जलन, मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह - और चिकित्सा के अभाव में, वे पुराने हो जाते हैं। सबसे अच्छा उपचार विकल्प आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, जो आपको पैथोलॉजी से जल्दी और जटिलताओं के बिना छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

मूत्रजननांगी संक्रमणों में मूत्र प्रणाली में कई प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जिसमें मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे (वे मूत्र पथ के ऊपरी भाग बनाते हैं), साथ ही मूत्राशय और मूत्रमार्ग (निचले भाग) शामिल हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की पैरेन्काइमा और ट्यूबलर प्रणाली की सूजन है, जिसमें अलग-अलग तीव्रता और नशा (बुखार, मतली, कमजोरी, ठंड लगना) के निचले हिस्से में दर्द होता है।
• मूत्राशय में सिस्टिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसके लक्षण अधूरे खाली होने, तेज दर्द और कभी-कभी मूत्र में रक्त के साथ पेशाब करने की इच्छा होती है।
• मूत्रमार्गशोथ रोगजनकों द्वारा मूत्रमार्ग (तथाकथित मूत्रमार्ग) का एक घाव है, जिसमें मूत्र में शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, और पेशाब दर्दनाक हो जाता है।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के कई कारण हो सकते हैं। यांत्रिक क्षति के अलावा, हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति होती है और प्रतिरक्षा में कमी होती है, जब सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सक्रिय होता है। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के कारण होता है, जब बैक्टीरिया पेरिनेम से मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। महिलाएं लगभग किसी भी उम्र में (बुजुर्गों को छोड़कर) पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

MPI के उपचार में एंटीबायोटिक्स

अधिकांश मामलों में, संक्रमण प्रकृति में जीवाणु है। सबसे आम रोगज़नक़ एंटरोबैक्टीरिया का प्रतिनिधि है - एस्चेरिचिया कोलाई, जो 95% रोगियों में पाया जाता है। S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- और streptococci कम आम हैं। इस प्रकार, प्रयोगशाला परीक्षणों से पहले भी, सबसे अच्छा विकल्प जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक उपचार होगा।

आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया का एक विशेष तंत्र होता है। कुछ दवाओं को रोगाणुरोधी गतिविधि के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता होती है, अर्थात, सीमित संख्या में बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जबकि अन्य (व्यापक स्पेक्ट्रम) विभिन्न प्रकार के रोगजनकों से निपटने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह दूसरे समूह के एंटीबायोटिक्स हैं जिनका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

पेनिसिलिन

मनुष्य द्वारा खोजे गए पहले एबीपी काफी लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के लगभग सार्वभौमिक साधन थे। हालांकि, समय के साथ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने उत्परिवर्तित किया और विशिष्ट रक्षा प्रणालियों का निर्माण किया, जिसके लिए दवाओं में सुधार की आवश्यकता थी। फिलहाल, प्राकृतिक पेनिसिलिन ने अपना नैदानिक ​​महत्व खो दिया है, और उनके बजाय, पेनिसिलिन श्रृंखला के अर्ध-सिंथेटिक, संयुक्त और अवरोधक-संरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस श्रृंखला की निम्नलिखित दवाओं के साथ जननांग संक्रमण का इलाज किया जाता है:

• एम्पीसिलीन. मौखिक और पैरेंटेरल उपयोग के लिए अर्ध-सिंथेटिक दवा, कोशिका भित्ति के जैवसंश्लेषण को अवरुद्ध करके जीवाणुनाशक का कार्य करती है। इसकी विशेषता उच्च जैवउपलब्धता और कम विषाक्तता है। यह प्रोटीस, क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ विशेष रूप से सक्रिय है। बीटा-लैक्टामेस के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, संयुक्त एजेंट एम्पीसिलीन / सल्बैक्टम भी निर्धारित किया जाता है।
• एमोक्सिसिलिन. रोगाणुरोधी कार्रवाई और प्रभावशीलता के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में, यह पिछले एबीपी के समान है, लेकिन यह बढ़े हुए एसिड प्रतिरोध द्वारा प्रतिष्ठित है (यह एक अम्लीय गैस्ट्रिक वातावरण में नहीं टूटता है)। इसके एनालॉग्स फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और हिकोन्सिल का भी उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ जननांग प्रणाली (क्लैवुलैनिक एसिड के साथ) के उपचार के लिए संयुक्त एंटीबायोटिक्स - एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब।

उदाहरण के लिए, एस्चेरिचिया कोलाई की संवेदनशीलता 60% से थोड़ी अधिक है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की कम प्रभावशीलता और एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करती है। इसी कारण से, एंटीबायोटिक सल्फ़ानिलमाइड सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल) व्यावहारिक रूप से मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन

इसी तरह के प्रभाव वाले बीटा-लैक्टम का एक अन्य समूह, पेनिसिलिन से भिन्न होता है, जो रोगजनक वनस्पतियों द्वारा उत्पादित एंजाइमों के विनाशकारी प्रभावों के प्रतिरोध में वृद्धि करता है। इन दवाओं की कई पीढ़ियां हैं, और उनमें से ज्यादातर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए हैं। इस श्रृंखला से, पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली के उपचार के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सेफैलेक्सिन। contraindications की न्यूनतम सूची के साथ मौखिक प्रशासन के लिए मूत्रजननांगी क्षेत्र के सभी अंगों की सूजन के लिए एक प्रभावी दवा।
• Cefaclor (सेक्लोर, अल्फासेट, टैरासेफ)। यह सेफलोस्पोरिन की दूसरी पीढ़ी से संबंधित है और इसका उपयोग मौखिक रूप से भी किया जाता है।
• Cefuroxime और इसके एनालॉग्स Zinacef और Zinnat। कई खुराक रूपों में उपलब्ध है। कम विषाक्तता के कारण उन्हें जीवन के पहले महीनों के बच्चों को भी निर्धारित किया जा सकता है।
• सेफ्ट्रिएक्सोन। समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में बेचा जाता है, जिसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। विकल्प हैं लेंडासिन और रोसेफिन।
• सेफ़ोपेराज़ोन (सेफ़ोबाइड)। सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी का एक प्रतिनिधि, जिसे जननांग संक्रमण के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• सेफेपाइम (मैक्सिपिम)। माता-पिता के उपयोग के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की चौथी पीढ़ी।

इन दवाओं का व्यापक रूप से मूत्रविज्ञान में उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए contraindicated हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन

पुरुषों और महिलाओं में जननांग संक्रमण के लिए अब तक का सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक्स। ये जीवाणुनाशक क्रिया की शक्तिशाली सिंथेटिक दवाएं हैं (सूक्ष्मजीवों की मृत्यु डीएनए संश्लेषण के विघटन और कोशिका भित्ति के विनाश के कारण होती है)। प्लेसेंटल बाधा की विषाक्तता और पारगम्यता के कारण, बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित नहीं किया जाता है।

• सिप्रोफ्लोक्सासिन। मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली लिया जाता है, यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है और जल्दी से दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करता है। इसके कई एनालॉग हैं, जिनमें त्सिप्रोबे और सिप्रिनोल शामिल हैं।
• ओफ़्लॉक्सासिन (ओफ़्लॉक्सिन, तारीविद)। एंटीबायोटिक फ्लोरोक्विनोलोन व्यापक रूप से न केवल मूत्र संबंधी अभ्यास में इसकी प्रभावशीलता और रोगाणुरोधी गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण उपयोग किया जाता है।
• नॉरफ्लोक्सासिन (नोलिसिन)। मौखिक, साथ ही अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए एक और दवा। इसके समान संकेत और contraindications हैं।
• पेफ्लोक्सासिन (एबैक्टल)। पैरेन्टेरली और मौखिक रूप से लिए गए अधिकांश एरोबिक रोगजनकों के खिलाफ भी प्रभावी।

इन एंटीबायोटिक्स को माइकोप्लाज्मा में भी दिखाया गया है, क्योंकि वे पहले व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले टेट्रासाइक्लिन की तुलना में इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों पर बेहतर कार्य करते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन की एक विशिष्ट विशेषता संयोजी ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव है। यही कारण है कि 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले, गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान, साथ ही टेंडिनिटिस से पीड़ित व्यक्तियों के लिए दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

एंटीबैक्टीरियल एजेंटों का एक वर्ग जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अभिप्रेत है। जीवाणुनाशक प्रभाव प्रोटीन के संश्लेषण को रोककर प्राप्त किया जाता है, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक अवायवीय। इसी समय, इस समूह की दवाओं को नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी की उच्च दर की विशेषता है, जो उनके आवेदन के दायरे को सीमित करता है।

• जेंटामाइसिन। एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी की एक दवा, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब रूप से अवशोषित होती है और इसलिए इसे अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
• नेटिलमेसीन (नेट्रोमाइसिन)। एक ही पीढ़ी के अंतर्गत आता है, एक समान प्रभाव और contraindications की एक सूची है।
• अमीकासिन। एक और एमिनोग्लाइकोसाइड, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रभावी, विशेष रूप से जटिल वाले।

लंबे आधे जीवन के कारण, इन दवाओं का उपयोग दिन में केवल एक बार किया जाता है। वे कम उम्र से बच्चों के लिए निर्धारित हैं, लेकिन स्तनपान कराने वाली महिलाओं और गर्भवती महिलाओं को contraindicated है। मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स-एमिनोग्लाइकोसाइड्स का अब उपयोग नहीं किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स

एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के साथ जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा दोनों के संबंध में प्रकट होता है। इसी समय, रोगजनकों में प्रतिरोध व्यावहारिक रूप से नहीं बनता है। ये दवाएं मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं, और भोजन केवल उनकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है। मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (व्यापार नाम फुरडोनिन) का उपयोग किया जाता है, जो बच्चों को जीवन के दूसरे महीने से दिया जा सकता है, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं।

एंटीबायोटिक फोसफोमाइसिन ट्रोमेटामोल, जो उपरोक्त समूहों में से किसी से संबंधित नहीं है, एक अलग विवरण के योग्य है। यह फार्मेसियों में व्यापार नाम मोनुरल के तहत बेचा जाता है और महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन के लिए एक सार्वभौमिक एंटीबायोटिक माना जाता है। मूत्र पथ की सूजन के जटिल रूपों के लिए यह जीवाणुनाशक एजेंट एक दिन के पाठ्यक्रम के रूप में निर्धारित है - 3 ग्राम फॉस्फोमाइसिन एक बार। गर्भावस्था के किसी भी चरण में उपयोग के लिए स्वीकृत, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं देता है, इसका उपयोग बाल रोग (5 वर्ष की आयु से) में किया जा सकता है।

MPI के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग कब और कैसे किया जाता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति का मूत्र व्यावहारिक रूप से बाँझ होता है, लेकिन म्यूकोसा पर मूत्रमार्ग का भी अपना माइक्रोफ्लोरा होता है, इसलिए स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति) का अक्सर निदान किया जाता है। यह स्थिति बाहरी रूप से प्रकट नहीं होती है और ज्यादातर मामलों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद गर्भवती महिलाएं, बच्चे और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग हैं।

यदि मूत्र में ई. कोलाई की बड़ी कॉलोनियां पाई जाती हैं, तो एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है। इस मामले में, रोग गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक थेरेपी को रिलेप्स को रोकने के लिए लंबे कम खुराक वाले पाठ्यक्रमों के साथ निर्धारित किया जाता है (जब हर छह महीने में दो बार से अधिक तेज होता है)। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में जननांग संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए निम्नलिखित नियम हैं।

पायलोनेफ्राइटिस

हल्के से मध्यम रोग का इलाज मौखिक फ्लोरोक्विनोलोन (जैसे, ओफ़्लॉक्सासिन 200-400 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार) या अवरोधक-संरक्षित एमोक्सिसिलिन के साथ किया जाता है। रिजर्व दवाएं सेफलोस्पोरिन और सह-ट्राइमोक्साज़ोल हैं। गर्भवती महिलाओं को पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरोक्साइम) के साथ प्रारंभिक चिकित्सा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, इसके बाद गोलियों में स्विच किया जाता है - एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन, जिसमें क्लैवुलैनिक एसिड भी शामिल है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी अस्पताल में रखा जाता है और गर्भवती महिलाओं के समान एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं।

मूत्राशयशोध और मूत्रमार्गशोथ

एक नियम के रूप में, मूत्रमार्ग में सिस्टिटिस और एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया एक साथ होती है, इसलिए उनकी एंटीबायोटिक चिकित्सा में कोई अंतर नहीं है। वयस्कों में जटिल संक्रमण का आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन और अन्य) के साथ इलाज किया जाता है। रिजर्व हैं एमोक्सिसिलिन / क्लावुलनेट, फुरडोनिन या मोनुरल। जटिल रूपों का समान रूप से इलाज किया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स कम से कम 1-2 सप्ताह तक रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, पसंद की दवाएं एमोक्सिसिलिन या मोनुरल हैं, वैकल्पिक - नाइट्रोफ्यूरेंटोइन। बच्चों को पोटेशियम क्लैवुलनेट के साथ मौखिक सेफलोस्पोरिन या एमोक्सिसिलिन का सात-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। Monural या Furadonin का उपयोग आरक्षित निधि के रूप में किया जाता है।

अतिरिक्त जानकारी

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पुरुषों में, एमपीआई के किसी भी रूप को जटिल माना जाता है और उचित योजना के अनुसार इलाज किया जाता है। इसके अलावा, जटिलताओं और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती और पैरेंट्रल दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। मौखिक दवाएं आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। लोक उपचार के लिए, उनका कोई विशेष चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है और वे एंटीबायोटिक चिकित्सा का विकल्प नहीं हो सकते हैं। अतिरिक्त उपचार के रूप में डॉक्टर के साथ समझौते से ही जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े का उपयोग करने की अनुमति है।

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जननांग प्रणाली के उपचार के लिए मुख्य दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं। नियुक्ति से पहले, बाँझपन के लिए मूत्र संस्कृति को पारित करना आवश्यक है, और इससे प्राप्त सूक्ष्मजीवों की जीवाणुरोधी दवाओं की प्रतिक्रिया निर्धारित करना आवश्यक है। बुवाई के बिना ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। लेकिन कुछ नेफ्रोटॉक्सिसिटी (गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव) में भिन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, "जेंटामाइसिन", "पॉलीमीक्सिन", "स्ट्रेप्टोमाइसिन"।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण का उपचार

मूत्र पथ की सूजन के लिए, सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफैलेक्सिन, सेफैक्लोर, सेफेपाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन। गुर्दे की सूजन के साथ, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन का भी उपयोग किया जाता है - "ऑक्सासिलिन" और "एमोक्सिसिलिन"। लेकिन यह मूत्रजननांगी संक्रमणों के लिए बेहतर है - फ्लोरोक्विनोलोन के साथ उपचार - सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और गैटीफ़्लॉक्सासिन। गुर्दे की बीमारी के लिए एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि 7 दिनों तक है। जटिल उपचार में, सल्फेनिलमाइड वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - "बिसेप्टोल" या "यूरोसल्फान"।

हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स

बीमारी के मामले में "कैनेफ्रॉन"

यूरोलॉजी में, हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स का उपयोग मुख्य उपचार पदार्थों और सहायक दोनों के रूप में किया जाता है। « जेनिटोरिनरी सिस्टम के रोगों के उपचार के लिए केनफ्रॉन एक उत्कृष्ट उपाय है। इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी कार्रवाई है, एक मूत्रवर्धक प्रभाव का कारण बनता है। इसका उपयोग मौखिक रूप से बूंदों या ड्रेजेज के रूप में किया जाता है। "केनफ्रॉन" की संरचना में गुलाब कूल्हों, मेंहदी के पत्ते, सेंटौरी और मेंहदी शामिल हैं। गुर्दे की सूजन के साथ, दवा की 50 बूंदें या 2 गोलियां दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। पुरुषों में, यह मूत्र संक्रमण के उपचार में सबसे अच्छा उपाय माना जाता है।

"फिटोलिसिन" - जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए एक उपाय, पत्थरों के पारित होने की सुविधा देता है और मूत्र पथ से रोग संबंधी एजेंटों को हटाता है। पुदीना, पाइन, नारंगी, ऋषि और वैनिलिन तेल तैयारी में जोड़े जाते हैं। भोजन के बाद दिन में 3 बार, 1 चम्मच विरोधी भड़काऊ लें। आधा गिलास गर्म पानी। एक महीने में किडनी की बीमारी ठीक हो जाती है। इसे घोल बनाने के लिए पेस्ट के रूप में बनाया जाता है। "फिटोलिसिन" की संरचना - अर्क:

• घोड़े की पूंछ;
• अजमोद;
• सन्टी पत्ते;
• व्हीटग्रास के प्रकंद;
• मेंथी;
• हरनिया;
• प्याज के बल्ब;
• गोल्डनरोड;
• जड़ी बूटी पर्वतारोही पक्षी।

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जेनिटोरिनरी सिस्टम की सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं

मूत्र पथ की सूजन का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो सूजन के लक्षणों को रोकते हैं और मूत्र पथ की कार्यक्षमता को बहाल करते हैं। जननांग प्रणाली के लिए मुख्य दवाएं पापावेरिन और नो-शपा हैं। डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स के एक कोर्स के बाद जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। समानांतर में, उनका इलाज उन गोलियों से किया जाता है जिनमें नेफ्रोटॉक्सिसिटी का गुण नहीं होता है।

जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, पेरासिटामोल का उपयोग किया जाता है। दैनिक खुराक 4 गुना 650 मिलीग्राम है। पैरासिटामोल लेते समय, सामान्य हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करने के लिए खूब पानी पिएं। पेरासिटामोल के बजाय इबुप्रोफेन दिखाया गया है। दैनिक खुराक 4 गुना 1200 मिलीग्राम है। लक्षणों से राहत के लिए अन्य दवाएं: केतनोव, निमेसुलाइड, सेफेकॉन और बरालगिन। नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ चिकित्सा में निर्णय उचित है, और चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं मूत्र प्रवाह में सुधार करती हैं और दर्द से राहत देती हैं। लोकप्रिय टैबलेट "नो-शपा" के साथ "पापावरिन" और "ड्रोटावेरिन" के साथ "बेंज़िकलान" समान हैं। "नो-शपा" टैबलेट और समाधान के रूप में उपलब्ध है। खुराक - प्रति दिन 240 मिलीग्राम से अधिक नहीं। "नो-शपू" को दिल और जिगर की विफलता के साथ लेने की सख्त मनाही है। इसके अतिरिक्त, इसे "केनफ्रॉन" लेने की अनुमति है - इसमें एंटीस्पास्मोडिक और एंटीसेप्टिक दोनों प्रभाव हैं।

मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक हैं। मूत्रवर्धक के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। वे गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं और बीमारी को जटिल कर सकते हैं। चिकित्सक की नियुक्ति के बाद ही थेरेपी लागू की जाती है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए मुख्य दवाएं: "डाइवर", "हाइपोथियाज़िड", "फ़्यूरोसाइड" और "एल्डकटन"। खुराक - प्रति सप्ताह 1 गोली। शरीर में पानी का संतुलन बनाए रखने के लिए, कैल्शियम, पोटेशियम, खारा समाधान मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, और हेमोसर्प्शन और हेमोडायलिसिस किया जाता है।

महिलाओं और पुरुषों के रोगों में प्रतिरक्षण उत्तेजना

गुर्दे और मूत्र पथ के पुरुषों और महिलाओं में एक बीमारी के साथ, आपको काढ़े पीने की ज़रूरत होती है जिसमें विटामिन होते हैं: गुलाब, बर्च के पेड़ के पत्ते, पहाड़ की राख, करंट का पत्ता, गाँठ। डॉक्टर मल्टीविटामिन की तैयारी भी लिखते हैं, जिसमें विटामिन के साथ ट्रेस तत्वों का एक परिसर शामिल होता है। गुर्दे की बीमारियों में रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की दवाएं - एल्विटिल, एरोविट, आस्कोरूटिन, टेट्राफोलविट, मिलगामा। विटामिन के समानांतर, सेलेनियम और जस्ता जैसे खनिजों को लिया जाता है।

लोक उपचार

• क्रैनबेरी का रस जननांग प्रणाली की सूजन को दूर करने में मदद करेगा।यह एक मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है और बैक्टीरिया को गुणा करने से रोकता है।
• अपरिष्कृत नारियल तेल का उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण को मारने के लिए किया जाता है। 2 बड़े चम्मच में तेल का सेवन किया जाता है। एक दिन में। नारियल के दूध में अच्छे औषधीय तत्व होते हैं, इसे सुबह खाली पेट और सोने से पहले एक गिलास पीना चाहिए।
• मूत्र मार्ग की सूजन से शतावरी में आराम मिलता है। शतावरी खाते समय पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, जो डरावना नहीं होना चाहिए।
• लहसुन किडनी की समस्या के लिए अच्छा होता है। लहसुन की 2 कलियां छीलें, क्रश करें और 1 गिलास पानी डालें, 5 मिनट के लिए छोड़ दें और पी लें। प्रक्रिया को दिन में 3 बार दोहराया जाता है जब तक कि लक्षण गायब न हो जाएं।
• प्याज - जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक, गुर्दे और मूत्र पथ की तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है। प्याज को 4 बराबर भागों में काट दिया जाता है, 0.5 लीटर पानी डाला जाता है और 20 मिनट के लिए कम गर्मी पर उबाला जाता है, 8 घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और पिया जाता है।
• अजवाइन से मूत्र मार्ग की सूजन का इलाज किया जाता है। उपजी मारो, अनानास और 200 मिलीलीटर कैमोमाइल जलसेक जोड़ें। मिश्रण को सुबह खाली पेट पिया जाता है। अजवाइन के बीज का भी उपयोग किया जाता है। बीज को 1 कप गर्म पानी में उबाला जाता है, 10 मिनट के लिए डाला जाता है और दिन में 2 बार पिया जाता है।
• तुलसी के साथ अच्छा आसव। 1 गिलास पानी में 2 बड़े चम्मच मिलाएं। पौधे, 10 मिनट जोर देते हैं। 2 दिन में 2 बार पियें।

जननांग पथ के उपचार के लिए मुख्य लोक उपचार के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा के लिए स्वादिष्ट व्यंजन हैं। एक सप्ताह के लिए 1 केला और एक सेब का रस (दिन में 2 बार) पीने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन तरबूज के कम से कम 3 टुकड़े खाएं। औषधीय गुणों के अलावा, यह रोगनिरोधी के रूप में भी कार्य करता है। चेरी, चेरी, ब्लूबेरी और एक स्लाइस के साथ एक बेरी कॉकटेल की सिफारिश की जाती है, जिसे केवल खाली पेट ही पीना चाहिए।

रोकथाम के उपाय

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की अक्सर निर्धारित दवाएं - "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "सिप्रोफ़्लोक्सासिन" या "गैटिफ़्लोक्सासिन"। यूरिनरी ट्रैक्ट की सूजन को हर्बल दवा से रोका जा सकता है। हर्बल जलसेक लंबे समय तक लिया जा सकता है, व्यावहारिक रूप से उनसे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। जड़ी बूटियों का इष्टतम संग्रह - पुदीना, गोल्डनरोड, एंजेलिका, हॉर्सटेल, बियरबेरी। तैयार तैयारी - "कैनफ्रॉन" या "यूरिकलर", जिसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए मोमबत्तियाँ विशेष रूप से लोकप्रिय हैं ("विटाफेरॉन", "इंडोमेथेसिन", "सिस्टिटिस" और "वोल्टेरेन")।

पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और पेशाब प्रणाली के अन्य रोगों के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए एक प्रभावी उपाय हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। केवल परीक्षण पास करके ही आप उस रोगज़नक़ का पता लगा सकते हैं जिसके कारण रोग हुआ है और एक प्रभावी दवा का निर्धारण कर सकते हैं।

यदि आपको मूत्र पथ का संक्रमण है, तो आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए कई प्रकार की दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के लिए संकेत

हानिकारक बैक्टीरिया के साथ सूजन और संक्रमण के दौरान जननांग प्रणाली और गुर्दे विशिष्ट लक्षणों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दर्द, जलन और बार-बार पेशाब आने के साथ रोग होते हैं। रोगी, जब जननांग संक्रमण का निदान करता है, तो सामान्य यौन जीवन नहीं हो सकता है। ठीक से चयनित दवाओं के उपयोग के बिना, मूत्र पथ की सूजन जटिलताओं की ओर ले जाती है। ऐसी बीमारियों के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित है:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ;
• महिलाओं में योनिशोथ;
• क्लैमाइडिया।

कुछ प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव यौन संचारित होते हैं। समय पर निदान नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

जननांग प्रणाली के लिए दवाओं के प्रकार

गुर्दे की बीमारियों में, रोग के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए, विकृति का मुकाबला करने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। दवाओं को बनाने वाले सक्रिय पदार्थों के आधार पर, वे शरीर को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं। मुख्य प्रकार की दवाएं जिनका उपयोग जननांग प्रणाली के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स, यूरोसेप्टिक्स, एनएसएआईडी, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य दवाएं मूत्र पथ के संक्रमण से ली जाती हैं।

• जीवाणुरोधी एजेंट;
• एनएसएआईडी;
• यूरोसेप्टिक्स;
• रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार का मुख्य कार्य रोगज़नक़ को खत्म करना और संक्रामक सूजन को दबाना है। इसे हल करने के लिए, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। इष्टतम दवा चुनने का सवाल आसान नहीं है। और केवल एक डॉक्टर ही सही चुनाव कर सकता है। अपने लिए जज करें कि कितने कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: रोग की कुल अवधि (बचपन में मूत्र पथ के संक्रमण के एपिसोड सहित), पिछले एक्ससेर्बेशन के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, गुर्दे की क्रिया की स्थिति, मूत्र पथ की धैर्य, मौजूदा सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, पेट और आंतों के रोग), ली गई दवाएं, आदि। रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता को जानना भी महत्वपूर्ण है। आप इनमें से कई सवालों के जवाब देने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं, और स्व-दवा से मदद की तुलना में खुद को चोट पहुंचाने की अधिक संभावना है। हम आपको आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को ठीक से लेने के तरीके के बारे में कुछ सुझाव देंगे।

वर्तमान में मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

इस समूह की कई दवाओं में नेफ्रोटॉक्सिसिटी होती है, यानी किडनी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की क्षमता। कुछ दवाएं हमेशा इस संपत्ति (बिल्कुल नेफ्रोटॉक्सिक) को दिखाती हैं, अन्य - कुछ शर्तों के तहत: गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, शरीर के निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ या गंभीर सहवर्ती विकृति के कारण इसके तेज कमजोर होने पर। इसके आधार पर, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए बिल्कुल नेफ्रोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। अर्ध-सिंथेटिक संयुक्त पेनिसिलिन डेरिवेटिव, सेफलोस्पोरिन और फ्लोरोक्विनोलोन की तैयारी को आज इष्टतम एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में मान्यता प्राप्त है। दवाओं के नाम सूचीबद्ध करना व्यर्थ है, क्योंकि उनकी सूची में एक से अधिक पृष्ठ लग सकते हैं। और केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपको सलाह दे सकता है कि किसी विशेष उपाय को कैसे किया जाए, यह उसका विशेषाधिकार है।

एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 10-14 दिन है। उनके सेवन का सख्त समय जीवन प्रत्याशा और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन चक्र को प्रभावित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है। उपचार के दौरान रुकावट अप्रिय परिणामों से भरा होता है, मुख्य रूप से दवा के लिए बैक्टीरिया की "लत" और दवा और इसके एनालॉग्स के प्रति संवेदनशीलता के नुकसान के कारण रोग का एक अव्यक्त (छिपे हुए) रूप में संक्रमण होता है। ठीक से चयनित एंटीबायोटिक से स्थिति में सुधार होता है, 3-4 दिनों के उपचार से पेशाब संबंधी विकार (पॉलीयूरिया और नोक्टुरिया) गायब हो जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब संक्रमण का खात्मा नहीं है। रोगज़नक़ का पूर्ण विनाश उपचार के 10-14 वें दिन तक ही देखा जाता है। नैदानिक ​​उपचार न केवल स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार से संकेतित होगा, बल्कि मूत्र और रक्त परीक्षणों में परिवर्तन की अनुपस्थिति से भी संकेत मिलेगा।

गुर्दे की विफलता के संभावित जोखिम के कारण, एंटीबायोटिक दवाओं को हमेशा पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ जोड़ा जाना चाहिए (बेशक, गंभीर हृदय विफलता और उच्च रक्तचाप के मामलों को छोड़कर, जब तरल पदार्थ का सेवन सीमित होता है)।

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

शायद लोगों के बीच जीवाणुरोधी एजेंटों का यह समूह सबसे लोकप्रिय है। थोड़ी सी भी सर्दी, खांसी, अस्वस्थता हमें बिसेप्टोल खरीदने के लिए फार्मेसी में धकेल देती है। दवा सस्ती, प्रभावी (अफसोस, यह हुआ करती थी), उपयोग में आसान है। क्यों "अफसोस"? दवा की व्यापक उपलब्धता ने इस तथ्य को जन्म दिया कि बाइसेप्टोल और इसके एनालॉग्स द्वारा दवा के अनुकूल होने वाले अधिकांश रोगजनकों ने इसे अपने चयापचय में एकीकृत करना सीखा, और इसलिए इसके प्रति संवेदनशीलता खो दी। हम इलाज के लिए दवा लिखते हैं, लेकिन हम इसके विपरीत परिणाम देखते हैं।

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सल्फोनामाइड्स लेना बेकार है। पुराने मूत्र पथ के संक्रमण का तेज होना हमेशा एक ही रोगज़नक़ के कारण नहीं होता है। इसके अलावा, ऐसे लोग हैं जो अपने जीवन के दौरान शायद ही कभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग का सहारा लेते हैं। ऐसे में बाइसेप्टोल काफी कारगर हो सकता है।

उपचार की अवधिसल्फोनामाइड्स एंटीबायोटिक उपचार की अवधि से कम है। सल्फोनामाइड्स को निर्धारित करते समय, उनके गुर्दे के नलिकाओं के लुमेन में एक क्रिस्टलीय अवक्षेप में गिरने का खतरा होता है। इस संभावना को बाहर करने के लिए, सल्फोनामाइड्स को बड़ी मात्रा में क्षारीय खनिज पानी से धोया जाना चाहिए। पानी को डीगैस किया जाना चाहिए। गुर्दे की विफलता में, सल्फा दवाएं निर्धारित नहीं हैं।

हालांकि, हम एक बार फिर दोहराते हैं कि सल्फोनामाइड्स की प्रभावशीलता उनके लिए रोगजनकों के उच्च प्रतिरोध के कारण कम है, और इसलिए आज दवाओं के इस समूह का व्यावहारिक रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

नाइट्रोफुरन की तैयारी

दवाओं के इस समूह में फ़राडोनिन, फ़रागिन, फ़राज़ोलिडोन, ब्लैक, नेविग्रामन आदि शामिल हैं। वे वृद्ध और वृद्ध लोगों में पुराने सुस्त मूत्र पथ के संक्रमण में मध्यम रूप से प्रभावी हैं। उनके उपयोग पर प्रतिबंध भी गुर्दे की विफलता है। मध्यम उपचार की अवधिनाइट्रोफुरन का अर्थ है - 7 से 10 दिनों तक।

ऑक्सोलिनिक एसिड डेरिवेटिव

इन दवाओं का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। लोकप्रिय अफवाह बताती है नाइट्रोक्सोलिन(5-एनओसी) चमत्कारी गुण और 100% प्रभावशीलता। यह विश्वास कहां से आया, किसी का अनुमान है। सबसे पहले, पाइलोनफ्राइटिस के मुख्य रोगजनकों में ऑक्सोलिनिक एसिड डेरिवेटिव के प्रति बेहद कम संवेदनशीलता होती है। दूसरे (अधिक महत्वपूर्ण बात), इस समूह की दवाएं गुर्दे के ऊतकों, मूत्र और रक्त सीरम में आवश्यक चिकित्सीय सांद्रता नहीं बनाती हैं। और अगर ऐसा है, तो किसी को चमत्कार की उम्मीद नहीं करनी चाहिए: 5-एनओसीऔर इसके अनुरूप गुर्दे में संक्रामक फोकस को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, दुनिया भर के अधिकांश देशों ने मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए इन दवाओं के उपयोग को छोड़ दिया है।

पिपेमिडिक एसिड की तैयारी

प्रोस्टेट एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित पुरुषों में इस समूह की जीवाणुरोधी दवाएं (पैलिन, यूरोट्रैक्टिन, पिमिडेल, पाइपमिडाइन, पिपेमिडीन एसिड) काफी प्रभावी हैं। आमतौर पर दवा भोजन के बाद दिन में 2 बार 1 कैप्सूल निर्धारित की जाती है। उपचार की अवधि- 10-14 दिन।

हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक्स

मूत्र संबंधी अभ्यास में हर्बल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे एक सहायक एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के तेज होने की अवधि के दौरान निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, उनका उपयोग रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

मूत्र पथ के स्तर पर मूत्र कीटाणुरहित करने की क्षमता रखने वाली हर्बल तैयारियों में से, कैनेफ्रॉन, यूरोफ्लक्स, फिटोलिज़िन, किडनी संग्रह और चाय निर्धारित हैं।

केनेफ्रोन

"केनफ्रॉन" - पौधे की उत्पत्ति की एक संयुक्त तैयारी। इसमें रोगाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। इसका एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव है। मौखिक प्रशासन के लिए ड्रेजेज या ड्रॉप्स के रूप में "केनफ्रॉन" का उत्पादन किया।

दवा "कैनेफ्रॉन"

ड्रेजे में सेंटॉरी हर्ब के पाउडर, गुलाब के छिलके, लवेज रूट, मेंहदी के पत्ते शामिल हैं। बूंदों को उन्हीं पौधों के अर्क के आधार पर तैयार किया जाता है। आमतौर पर, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा की 2 गोलियां या 50 बूंदें दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। "केनफ्रॉन" लेने की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है।

फाइटोलिसिन

"फिटोलिज़िन""कैनेफ्रॉन" के समान संकेत और औषधीय गुण हैं। इसके अलावा, यह पत्थरों के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। घोल तैयार करने के लिए दवा पेस्ट के रूप में उपलब्ध है। इसमें पौधे के अर्क होते हैं: अजमोद की जड़, व्हीटग्रास राइज़ोम, हॉर्सटेल जड़ी बूटी, बर्च के पत्ते, गाँठदार जड़ी बूटी, प्याज के बल्ब, मेथी के बीज, गोल्डनरोड जड़ी बूटी, हर्निया जड़ी बूटी। इसमें तेल भी शामिल हैं - पुदीना, ऋषि, देवदार, नारंगी और वैनिलिन। फिटोलिज़िन 1 चम्मच 1/2 कप गर्म, मीठे पानी में भोजन के बाद दिन में 3 बार लें।

अन्य हर्बल यूरोएंटीसेप्टिक घर पर तैयार किए जा सकते हैं। हर्बल दवा चुनते समय, किसी को औषधीय पौधों के गुर्दे के अनुकूल प्रभावों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए: मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, कमाना और हेमोस्टैटिक।

संयंत्र शुल्क का विकल्प इष्टतम माना जाता है। और एक और महत्वपूर्ण बिंदु। किडनी चाय और फीस के आजीवन सेवन के लिए खुद को निंदा करने की आवश्यकता नहीं है। केवल संकेत होने पर ही इलाज किया जाना चाहिए: या तो एक अतिरंजना के दौरान, या रोगनिरोधी रूप से सर्दी के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण को फिर से रोकने के लिए, पेशाब संबंधी विकारों के संकेतों में वृद्धि के साथ, आदि।

मूत्र पथ के संक्रमण के तेज होने का उपचार प्रभावी माना जाता है, यदि इसके अंत में, अगले छह महीनों के लिए रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, और मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया नहीं हैं।
जीवाणुरोधी उपचार का उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है - सूजन का कारण। इसलिए, इसे एटियोट्रोपिक ("एटिओस" - कारण, "ट्रॉपिक" - एक आत्मीयता, संबंध; कारण से संबंधित) भी कहा जाता है।

मूत्र पथ के रोगों में प्रयुक्त औषधीय पौधों के मुख्य गुण।

लक्षणात्मक इलाज़

संक्रामक नशा के संकेतों को खत्म करने के लिए, रक्तचाप को सामान्य करें, एनीमिया को ठीक करें, रोगसूचक उपचार निर्धारित है ("लक्षण" रोग का संकेत है; रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार उपचार है)।

मैं एक चेतावनी देना चाहूंगा। कभी-कभी, हर्बल तैयारियों के मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, रोगी लेते हैं मूत्रल - मूत्रल(हाइपोथियाजाइड, फ़्यूरोसेमाइड, आदि)। ऐसी स्व-दवा का परिणाम तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकता है। इसका कारण सरल है: मूत्रवर्धक जबरन पेशाब का कारण बनते हैं, और वृक्क नलिकाओं में सूजन होती है, उनका लुमेन संकुचित होता है, इसमें बैक्टीरिया, डिसक्वामेटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स और बलगम होते हैं। इस वजह से, कभी-कभी, नलिकाएं मूत्र के लिए पूरी तरह से अगम्य हो जाती हैं। और "पक पहले ही फेंक दिया गया है।" मूत्रवर्धक मूत्र को नलिकाओं की ओर धकेलने का काम करता है। परिणाम दुखद है - गुर्दे के कार्य का तीव्र उल्लंघन, अर्थात् तीव्र गुर्दे की विफलता।

मूत्रवर्धक के बारे में क्या? उन्हें बिल्कुल मत लो? केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है। वह जानता है कि कब, किस खुराक पर और किस आवृत्ति के साथ एक निश्चित मूत्रवर्धक निर्धारित करना है। विशेष रूप से, क्योंकि प्रत्येक मूत्रवर्धक वृक्क नलिकाओं के विभिन्न भागों में काम करता है।

और स्मृति के लिए एक और गाँठ। बहुत से लोग, जब हल्का सा दर्द प्रकट होता है, तो एनाल्जेसिक (एनलगिन, पैरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, एस्पिरिन, आदि) लेते हैं। अनियंत्रित उपयोग के साथ सभी दर्द निवारक गुर्दे के मज्जा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं: नलिकाओं और इंटरस्टिटियम पर। और पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की इन संरचनाओं की ठीक एक बीमारी है। इसलिए, पायलोनेफ्राइटिस में दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के प्रश्न का निर्णय सावधानी से और हमेशा एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

विटामिन थेरेपी

शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को सक्रिय करने के लिए, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में सूजन संबंधी विकारों का तेजी से उन्मूलन, विटामिन की तैयारी आवश्यक रूप से शामिल है। यहां कोई विशेष सिफारिश नहीं हो सकती है। फार्मेसी श्रृंखला में बेचे जाने वाले सभी विटामिन अच्छे हैं। महंगे, आयातित विटामिन का पीछा करने की आवश्यकता नहीं है। घरेलू दवाओं की संरचना और प्रभावशीलता विदेशी दवाओं के समान है, लेकिन वे बहुत सस्ती हैं। मल्टीविटामिन को ट्रेस तत्वों के साथ लेने की सलाह दी जाती है - जटिल तैयारी, जिसमें मानव शरीर (लोहा, आयोडीन, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम, मैंगनीज, तांबा) के लिए आवश्यक सभी विटामिन और ट्रेस तत्व शामिल होते हैं। बुजुर्ग और वृद्ध लोगों के लिए, घरेलू मल्टीविटामिन "डेकेमेविट" इष्टतम हो सकता है (भोजन के बाद दिन में 1-2 बार 1 पीला और 1 नारंगी टैबलेट लें; उपचार की अवधि 20 दिन है), "अनडेविट" (2 गोलियां 3 20-30 दिनों के भीतर दिन में कई बार)।

भौतिक चिकित्सा

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

"तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस" लेख में वर्णित निवारक उपायों के अलावा, कम से कम 2 लीटर / दिन की मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है, नियमित पेशाब, रात में अनिवार्य पेशाब, अगर पेशाब करने की इच्छा हो, कब्ज से लड़ना। कुछ लोगों में, पायलोनेफ्राइटिस वर्ष में कई बार बिगड़ता है, एक लंबा, गंभीर कोर्स होता है। ऐसे मामलों में, एंटी-रिलैप्स पाठ्यक्रमों को आवश्यक रूप से सामान्य निवारक उपायों में जोड़ा जाता है, जिसमें कई जीवाणुरोधी दवाएं, विटामिन, मूत्रवर्धक, हर्बल एंटीसेप्टिक्स और एजेंट शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। एंटी-रिलैप्स उपचार की योजना और इसकी अवधि केवल किसके द्वारा चुनी जाती है