Kuidas kiirgushaigust ravitakse? Suuõõne kiirguskahjustus, ravi

NAHA KIIRGUSVIGASTUSED

Etioloogia. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel tekkivate nahakahjustuste põhjuseks on alfa-, beeta-, gamma-, neutron-, röntgenkiirgus, kuid nende põhjustatud nahakahjustused on kliiniliselt identsed ja jagunevad ägedateks ja kroonilisteks Alfaosakesed jäävad sarvkihti kinni. , beetaosakesed imenduvad naha endasse ja tungivad läbi 2-4 mm, gamma-, röntgeni- ja neutronid läbivad kogu inimkeha.

hulgas äge kiirguskahjustus nahale Esineb naha varajane kiiritusreaktsioon, kiirgusalopeetsia ja kiiritusdermatiit.

Tuleb rõhutada, et lokaalsed muutused ei piirdu alati nahaga, mis ei vasta dermatiidi mõistele, seega on termin "äge kiirguskahjustus" õigustatud.

varajane kiiritusreaktsioon areneb 1.-2. päeval pärast kiiritamist annuses vähemalt 3 Gy ja avaldub ödeemse erüteemina, millega kaasneb kerge sügelus; laheneb jäljetult mõne tunni pärast.

Kiirgusalopeetsia mida iseloomustab pikkade juuste väljalangemine 2-4 nädalat pärast kiiritamist annuses vähemalt 3,75 Gy. Juuste kasv algab 1,5-2 kuu pärast.

Äge kiiritusdermatiit areneb kahe kuu jooksul kokkupuute hetkest sõltuvalt annusest. Erütematoosset vormi täheldatakse annuses 8-12 Gy. Teistest dermatiitidest erineb see lillakas-sinaka erüteemi, juuste väljalangemise, patsiendid kurdavad põletustunnet, valu ja sügelust. Ägeda bulloosse dermatiidi korral on kiirgusdoos 12-20 Gy. Erinevalt enamikust teistest bulloossetest dermatiitidest täheldatakse sageli piirkondlikku lümfadeniiti, palavikku, juuste väljalangemist, subjektiivselt tugevat valu ja põletust. Erosioonide või pindmiste haavandite paranemine pärast villide avanemist toimub aeglaselt mitme kuu jooksul ning sellega kaasneb atroofia, pigmentatsioonihäirete ja telangiektaasiate teke. Äge nekrootiline dermatiit areneb pärast kokkupuudet annusega üle 25 Gy ja seda iseloomustab piinav valu, raske üldine seisund (olenevalt kokkupuutepiirkonnast) -

nõrkus, külmavärinad, kõrge palavik, unetus. Nahakahjustusi esindavad erüteem, tursed, villid (mille avanemisel tekivad pikaajalised mitteparanevad haavandid), stringid. Pärast paranemist moodustuvad armid, mille taustal tekivad väiksemate vigastuste mõjul haavandid ja petehhiad, mis põhjustavad nekroosi.

Kroonilised kiirgusega seotud nahakahjustused jagunevad krooniliseks kiiritusdermatiidiks ja hiliseks kiiritusdermatoosiks (induratiivne turse, hiline kiiritushaavand, kiiritusvähk), mis arenevad ägeda dermatiidi ja pikaajalise kroonilise dermatiidi kohas.

Krooniline kiiritusdermatiit areneb kõige sagedamini kätel pehmete kiirte ja radioaktiivsete ainete beetaosakeste kokkupuutel. Kliiniliselt väljendub see kuivuse, naha atroofia, düskroomia ja valulike pragude tekkes. Selle taustal areneb sageli hüperkeratoos, papillomatoosid, mis on vähi arengu aluseks.

Indureeritud turse areneb väikeste lümfisoonte kahjustuse ja lümfi väljavoolu häire tagajärjel. Kliiniliselt väljendub see valuta tiheda tursena, mille lahenemise järel jääb atroofia ja telangiektaasia.

hiline kiiritushaavand See moodustub ioniseeriva kiirguse toimest tulenevate troofiliste muutuste taustal nahas ja seda iseloomustavad väljendunud valuaistingud.

kiirgusvähk areneb pikaajaliste haavandite taustal ägeda ja kroonilise dermatiidi või kroonilise kiiritusdermatiidi piirkonnas.

Ravi. Varajane kiiritusreaktsioon ja kiiritusalopeetsia ei vaja ravi. Dermatiidi erütematoossete ja bulloossete vormide ravi toimub vastavalt dermatiidi ravi põhimõtetele, lisaks tuleks kasutada regeneratiivseid protsesse tugevdavaid aineid. Ägeda nekrootilise dermatiidi ja hilise kiiritusdermatiidiga patsiendid vajavad kirurgilist ravi.

Vürtsikas EPIDERMAL NEROLIS (LYELLI SÜNDROOM)

Definitsioon.Äge epidermaalne nekrolüüs (toksiline epidermaalne nekrolüüs – TEN) on ägedalt arenev dermatoos, mida iseloomustab epidermise nekroos, millele järgneb selle koorimine kogu naha ulatuses.

Etioloogia ja patogenees. A. Lyell tuvastas TEN-i 4 etioloogilist tegurit - meditsiinilised, stafülokokk-, sega- ja idiopaatilised. Praegu on TEN-i arengu põhjuseks peamiselt ravimid - sulfoonamiidid, antibiootikumid, barbituraadid, pürasolooni derivaadid. Haiguse patogeneesis mängivad rolli igat tüüpi immunopatoloogilised reaktsioonid, eriti autoimmuunsed.

kliiniline pilt. Haigus algab kehatemperatuuri järsu tõusuga kuni 38-40 ° C, patsiendi üldise seisundi halvenemisega, roseooli ilmumisega nahale, erüteemiga, lööbega, mida iseloomustab eksudatiivne multiformne erüteem, harvem - urtikaaria elemendid ja purpur, sageli on haigus sarnane Stevensi-Johnsoni sündroomiga.

Mõni päev hiljem moodustub hajus universaalne erüteem, mille vastu hakkab epidermis maha kooruma koos valulike erosioonide ja lõtvsete villide tekkega. Mõjutatud nahk muutub keeva veega põletatuks. Terav valulikkus on iseloomulik nii kahjustatud kui ka terve välimusega nahale. Nikolsky sümptom (naha hõõrumine sõrmega viib epidermise irdumiseni) terve välimusega nahapiirkondades on teravalt positiivne.

Patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske. Perifeerses veres puuduvad eosinofiilid, stab neutrofiilide arv on suurenenud (kuni 55%), täheldatakse neutrofiilide toksilist granulaarsust, laboratoorsed näitajad näitavad vee, elektrolüütide ja valgu tasakaalu rikkumist.

Diagnostika TEN põhineb järgmistel andmetel: epidermise irdumine, palavik, kahjustatud ja terve välimusega naha terav valulikkus, vere eosinofiilide puudumine.

Diferentsiaaldiagnostika.Äge epidermaalne nekrolüüs varases staadiumis (enne epidermise irdumise kliinilisi ilminguid) eristatakse toksidermiast.

Ravi. TEN-iga patsientide ravi on soovitav läbi viia põletuskeskuste intensiivraviosakondades, samas kui ravi edukus sõltub suuresti selle alustamise ajast. Kasutatakse järgmisi ravimeid: kortikosteroidid, alates 150 mg prednisoloonist, vee-elektrolüütide ja valgu tasakaalu normaliseerivad ained, laia toimespektriga antibiootikumid, millel puudub pikaajaline ja nefrotoksiline toime, sümptomaatiline välisravi. Väga oluline on hoolikas patsiendihooldus kaasaegsete tehniliste vahendite kasutamisega - vesimadratsid jms.

Iga haigus on omal moel ohtlik ja salakaval. Ebameeldivad sümptomid koos kehva tervisega panevad meid arvama, et haigus on juba alanud. Selline nähtus nagu kiiritushaigus on selliste vaevuste silmapaistev esindaja. Paljud on kuulnud kiirguspatoloogiate olemasolust ja selliste tagajärgede tõsidusest inimestele. Kogu maailmas tuntud Tšernobõli sündmus edastas inimestele võimalikult lühikese aja jooksul teabe radioaktiivsest kiirgusest tuleneva tõsise ohu olemasolust. Mis täpselt sellises ohus peitub, saame sellest artiklist teada. Kuidas ära tunda kiiritushaiguse tunnuseid?

Kuidas haigus tekib?

Seega on kiirgushaigus inimkeha reaktsioon eluohtliku radioaktiivse kiirguse mõjule. Sellise ebasoodsa teguri mõjul käivituvad rakkudes normaalseks toimimiseks ebaloomulikud protsessid, mis toovad kaasa teatud tõrkeid paljudes elutähtsa aktiivsuse struktuurides. See haigus on äärmiselt eluohtlik, kuna tegemist on pöördumatu protsessiga, mille hävitavat mõju saab vaid veidi peatada. Kiiritushaiguse tunnused on oluline õigeaegselt tuvastada.

Radioaktiivse kiirguse mõju

Radioaktiivne kiirgus mõjutab keha agressiivse tegurina, mis põhjustab selle ohtu, sõltub otseselt kiirguse ajast ja kogupindalast. Lisaks mõjutab ka kiirguse kehasse sattumise viis. Sama oluline roll on inimkeha immuunresistentsusel.

Arvestades kahjustuse astet, eristatakse põhitsoonid, mis kõige sagedamini läbivad kiirgushaiguse tagajärjel patoloogilisi muutusi:

Seedeelundkond.
Närvisüsteem.
Selgroog.
Vereringe.

Kiirituspatoloogia tagajärjed nendes kehaosades põhjustavad tõsiseid talitlushäireid, mis tekivad ühe tüsistusena või võivad olla kombineeritud mitmega. Sarnast kombinatsiooni täheldatakse kolmanda astme kahjustustega. Sellised tagajärjed võivad omandada väga tõsised vormid kuni surmani.

Kiiritushaiguse klassifikatsioon

Sõltuvalt keha kiirgusega kokkupuute perioodist jaguneb kiirgushaigus järgmisteks tüüpideks:

Terav kuju.
krooniline vorm.

Ägedat kiiritushaigust peetakse lühiajalise kiirgusega kokkupuute tagajärjeks, mis on üle 1 grammi. Selline annus on kriitiline vorm, mis põhjustab inimkehas kiireid muutusi, mis põhjustavad peamiselt tõsiseid tüsistusi ja mõnikord ka patsiendi surma.

Kiiritushaiguse tunnused erinevad kraadides.

Krooniline vorm

Krooniline kiirguspatoloogia võib tekkida pikaajalisel kokkupuutel kiirgusallikaga, mille kiirgus on võrdne piirmääraga kuni 1 g. Sageli on kroonilise kiiritushaigusega patsiendid tuumaelektrijaamade töötajad, kes peavad kiirgusega kokku puutuma. Sõltuvalt kiirguse läbitungimisastmest jaguneb see haigus järgmisteks tüüpideks:

Sisemine vorm, mis tekib radioaktiivsete elementide allaneelamise tagajärjel. Sellisel juhul siseneb kiirgus hingamisteede või seedesüsteemi kaudu. See tegur on ravis määrava tähtsusega, kuna eelkõige mõjutavad just need elundid, mille kaudu kiiritus on läbinud.
Väline vorm, milles radioaktiivne kokkupuude toimub inimese naha kaudu.

Seega võib kiiritushaigusel, mille tunnused on juba tunda andnud, olla erinevaid vorme, seda liigitatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kiirgushaigus: keha kahjustuse aste

Kõik võimalikud põhjustavad reeglina tõsiseid talitlushäireid, mis võivad ilmneda üksikute tüsistuste kujul või kombineerida mitme korraga. Kokku on kiirgusega kokkupuutel kolm astet:

Esimene kraad. Seda kahjustuse etappi iseloomustab kiirguse minimaalselt ohtlik mõju inimesele. Haiguse sümptomid selles etapis ei avaldu isegi alati. Samal ajal näitab täielik diagnostika ainult esialgseid patoloogilisi muutusi elutähtsate süsteemide toimimises. Seda etappi korrigeeritakse edukalt õigeaegse arstiabiga. Millised on kiiritushaiguse tunnused pärast kiiritusravi?
Teine aste. Sellel haiguse astmel on eelmise vormiga võrreldes rohkem väljendunud ilmingud. Sellise radioaktiivse kokkupuute tagajärgi saab samuti üsna edukalt ravida. Kuid selle taustal suureneb tõsiste terviseprobleemide oht tulevikus mitu korda. Kahjuks muutuvad need probleemid üsna sageli vähihaigusteks.
Kolmas aste. See vorm on tõsine oht inimese elule. Seda iseloomustavad arvukad muutused keha elutähtsate süsteemide normaalses toimimises, mis võivad sageli põhjustada tema surma. Selliste seisundite ravi on peamiselt suunatud radioaktiivse kokkupuute tagajärgede kõrvaldamisele. Tuleb märkida, et kolmanda astme kiirgusega kokkupuute tagajärjed on peaaegu pöördumatud. Inimene saab oma tervist parandada ainult osaliselt, kuid kahjuks pole täieliku puude juhtumid haruldased.

Kiiritushaiguse tunnused

Kiirgushaigusel, mille ravi pole veel alanud, on omad sümptomid, mis avalduvad olenevalt kiirituskahjustuse astmest. Niisiis, mis on kiiritushaiguse esimene märk? Sellest lähemalt hiljem.

Peamised sümptomid on järgmised:

Haiguse esimese astme taustal tekib inimesel suus iiveldus, oksendamine, kuivus või kibedus. Tahhükardia ja treemori teke ei ole välistatud. Kõik need sümptomid on ajutised ja kaovad reeglina peagi pärast taastusravi, samuti kiirgusallika kõrvaldamist. Võime öelda, et see on kiiritushaiguse esimene märk.
Teise astme kiirguskahjustuse osana täheldatakse sageli liigutuste koordineerimise rikkumist ja nahalööbeid kogu kehapiirkonnas. Samuti võivad inimesel tekkida perioodilised silmaspasmid ja lisaks ilmnevad kõik esimese astme sümptomid. Kui vajalikku ravi ei teostata õigeaegselt, võib teine aste areneda järgmiseks raskemaks vormiks. Patsientidel võib tekkida ka kiilaspäisus. Selle seisundiga võib kaasneda refleksreaktsioonide vähenemine. Selles etapis patsiendi vererõhk langeb. Kiiritushaiguse tunnused erinevad oluliselt kraadides.
Kolmanda kokkupuuteastme sümptomid sõltuvad peamiselt sellest, milliseid organeid radioaktiivsed häired mõjutasid. Sellises seisundis on patsiendil kõik ülaltoodud sümptomid ja lisaks need, mis on iseloomulikud kaasnevale patoloogiale. Selles haiguse faasis halveneb patsientide immuunsus märkimisväärselt ja lisaks tekib hemorraagiline sündroom, millega kaasneb tugev verejooks. Selles etapis tekib keha täielik mürgistus. Esineb erinevate nakkushaiguste riski ägenemist.

Neljas aste - kõige selle taustal tõuseb patsiendi temperatuur ja vererõhk langeb. Esineb ägeda kiiritushaiguse tunnuseid. Samuti kiireneb patsientidel pulss ja inimene hakkab nõrkusest üle saama. Ei ole välistatud tursete esinemine igemete piirkonnas koos nekrootiliste haavandite ilmnemisega seedesüsteemis.

Need on 1-4 kraadise kiiritushaiguse peamised tunnused.

Kiiritushaiguse diagnoosimine

Kiirguspatoloogia diagnoosimine toimub erinevate meditsiiniliste tehnikate ja meetodite abil, mis sõltub otseselt selle ohtliku haiguse esinemise staadiumist. Esiteks on sellistel juhtudel vaja koguda üksikasjalik anamnees. Arst kuulab ära kõik patsiendi kaebused. Pärast seda on järgmised vereanalüüsid kohustuslikud:

Üldine kliiniline analüüs.
Veri biokeemia jaoks.
Koagulogramm.

Lisaks viiakse diagnoosimisel läbi patsiendi luuüdi ja tema siseorganite uuring. Selline diagnoos tehakse ultraheliuuringu abil. Lisaks tehakse endoskoopia ja radiograafia. Just tänu vereanalüüsile on võimalik määrata haiguse raskusastet. Hiljem saab vereanalüüsi järgi jälgida ka haiguse faasimuutuste dünaamilisust.

Ennetavad meetmed

Oluline on I astme kiiritushaiguse tunnused õigeaegselt kindlaks teha. Kuid ideaalis on parem mitte lubada haiguse arengut üldse.

Kiiritushaiguse ennetamiseks on vajalik erinevate kaitsevõimaluste pidev kasutamine, kui inimene on vahetult raadiokiirgustsoonis. Samuti kasutatakse ennetusmeetmete osana ravimeid, mis on radioprotektorid, mis võivad oluliselt vähendada inimkeha kiirgustundlikkust. Lisaks aeglustavad radioprotektorid erinevate radiokeemiliste reaktsioonide kulgu. Tuleb märkida, et selliste ravimite kasutamine toimub pool tundi enne kokkupuudet kiirgusega. Selliste ravimite vahetud kaitsvad omadused toimivad viis tundi.

Ja on oluline meeles pidada, et ägeda kiiritushaiguse surma tunnusteks on alistamatu oksendamine, verine kõhulahtisus, teadvusetus, üldised krambid, seejärel surm.

Kiirgushaiguse ravi

Kahjuks pole keegi kiirgushaiguse eest kaitstud. Seda haigust diagnoositakse meditsiinipraktikas mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka väikelastel. Selle esinemise põhjused on alati väga erinevad, ulatudes tavalisest Tšernobõli tsoonist võetud toidust ja lõpetades kiirgusega tööstuslikes tingimustes. Haiguse õigeaegne diagnoosimine päästab sageli paljude inimeste elusid ja, vastupidi, raviga viivitamine lõpeb sageli surmaga. Reeglina on kiirituspatoloogia peamised ravimeetodid suunatud järgmistele meetoditele:

Määratakse täielik pilt siseorganite kahjustusest. Just sellise uuringu põhjal määratakse kompleksravi, mis on suunatud näiteks seede-, vereloome- või närvisüsteemi organite taastamisele. Nagu juba märgitud, sõltub palju sellest, millal kiirgushaigus registreeriti, selle tunnustest ja perioodidest.

Kiirituspatoloogia alternatiivsed ravimeetodid

Kiirituspatoloogiate raviks kasutatavaid rahvapäraseid abinõusid kasutatakse sageli haiguse tervikliku ravi osana koos peamise ravimteraapiaga. Tegelikult on kiiritushaiguse raviks palju võimalusi, kuid kõigi kaasaegsete tehnikate ja meetodite loetlemine ning lisaks konkreetsete ravimite nimetamine on ebaotstarbekas, kuna taastavat ravi peaks määrama ainult raviarst.

Niisiis, nagu juba märgitud, kasutatakse rahvapäraseid abinõusid ägeda kiiritushaiguse kulgu nähtude kõrvaldamiseks sageli kompleksravi osana koos peamise ravimteraapiaga. Mittetraditsiooniline ravi on suunatud radionukliidide eemaldamisele organismist, lisaks stimuleeritakse immuunsüsteemi. Kõigil neil eesmärkidel on traditsioonilisel meditsiinivaldkonnal terve arsenal suurepäraseid vahendeid, mis võivad kogu kehale kergelt mõjuda, võimaldades selliseid meetodeid pikka aega kasutada. Alternatiivne ravi on üsna tõhus ja seda peetakse suurepäraseks ennetusviisiks.

Kõige tõestatud vahendid

Tegelikult on igasuguseid retsepte palju, kaaluge mõnda kõige tõestatud ja tõhusamat:

Nõelte baasil valmistatud tinktuura. Selle tinktuuri abil on võimalik radioaktiivset mõju neutraliseerida, see tähendab radionukliide inimkehast eemaldada. Selline infusioon valmistatakse poole liitri keedetud vee põhjal. Võetakse ka viis supilusikatäit narmendavaid männiokkaid. Tinktuura ei ole vaja keema ajada. Nõuda tuleb ühe päeva jooksul. Valmistatud ravim tuleb päeva jooksul täielikult ära juua. Protseduuri korratakse päev hiljem ühe kuu jooksul.
Astelpajuõli. Astelpaju tervendav õli sobib suurepäraselt mitte ainult ennetusmeetmeteks, vaid ka raviks. Sellel tootel on väljendunud kiirgusvastane toime. Rakenduse olemus on järgmine: võtke üks teelusikatäis astelpajuõli kolm korda päevas täpselt ühe kuu jooksul.

Artiklis käsitletakse kiiritushaigust, selle tunnuseid, sümptomeid, tagajärgi.

Kiiritushaiguse korral on ioniseeriva kiirguse tase 1–10 halli või rohkem. Inimene võib haigestuda sellisesse vaevusse radioaktiivsete ainete sattumise tõttu õhu, mürgise toidu, limaskestade ja ka süstide kaudu. Kliiniliste ilmingute tüüp sõltub kokkupuute tasemest. Näiteks kui tabab ionisatsioon kuni ühe halli võrra, kogeb keha kergeid muutusi, mida nimetatakse haiguseelseks seisundiks. Kümnest Gyst suuremad kiiritusdoosid avaldavad negatiivset mõju mao, soolte ja vereloomeorganite aktiivsusele. Seisundit, kui kiiritatakse rohkem kui kümne halli koguses, peetakse inimkehale surmavaks. Proovime mõista kiiritushaiguse sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Kiirgushaigust kutsub esile inimkehasse tungiv kiirgus, mis kutsub esile hävitavaid muutusi inimkeha organites ja süsteemides.

Põhilised eeldused:

Kiirgus võib siseneda läbi:

pärisnahk;
silmade, suu, nina limaskestad;
kopsud normaalse õhu sissehingamise ajal;
veri narkootikumide süstimisel;
kopsud inhalatsiooniprotseduuride ajal jne.

Klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinipraktikas on haigusel mitu etappi:

äge;
alaäge;
krooniline staadium.

Kiiritushaigust provotseerivat kiirgust on mitut tüüpi:

A-kiirgus - selle jaoks on oluline suurenenud ionisatsioonitihedus, vähenenud läbitungimisvõime;
B-kiirgus - siin on nõrk ionisatsioon ja läbitungimisvõime;
Y-uuring - iseloomustab sügav koekahjustus selle toimepiirkonnas;
neutronkiirgus – seda iseloomustab kudede vooderdiste ja elundite ebaühtlane kahjustus.

Faasid:

faas number 1 - nahk muutub punaseks, ilmneb turse, temperatuur tõuseb;
faas nr 2 - tekib 4-5 päeva pärast kiiritamist, on vererõhu langus, ebastabiilne pulss, naha struktuuri rikkumine, juuste väljalangemine, reflekside tundlikkus väheneb, motoorsete oskuste, liikumise probleemid;
faas nr 3 - iseloomustavad kiiritushaiguse sümptomite erksad ilmingud, on kahjustatud vereloome- ja vereringesüsteemid, täheldatakse verejooksu, temperatuuri tõusu, mao limaskesta ja teiste siseorganite kahjustusi;
faas nr 4 - patsiendi seisund paraneb järk-järgult, kuid pikka aega võib täheldada nn asthenovegetatiivset sündroomi, hemoglobiini tase veres langeb järsult.

Sõltuvalt keha kiirguskahjustuse tasemest eristatakse 4 kiirgushaiguse astet:

kerge aste, mille puhul kokkupuute tase on vahemikus üks kuni kaks halli;
etapi keskmine, kui särituse tase on vahemikus kaks kuni neli halli;
raske aste - kiirgustase on fikseeritud vahemikus neli kuni kuus Gy;
surmav, kui kokkupuute tase on üle kuue Gy.

Kiiritushaiguse sümptomid

Sümptomid sõltuvad peamistest etappidest, selle käigust ja inimkeha omadustest.

I faasi iseloomustavad järgmised kiiritushaiguse tunnused:

kerge halb enesetunne;
sagedane oksendamine;
pidev iiveldustunne;
unisus;
korduvad peavalud;
madal vererõhk;
kehatemperatuuri tõus;
äkiline teadvusekaotus;
naha punetus kuni tsüanootilise tooni ilmnemiseni;
suurenenud südame löögisagedus;
sõrmede värisemine;
vähenenud lihastoonus;
üldine halb enesetunne.

II faasis (kujuteldav taastumine) täheldatakse järgmisi kiiritushaiguse sümptomeid:

I faasi tunnuste järkjärguline kadumine;
naha kahjustus;
juuste väljalangemine;
kõnnaku, käte motoorika rikkumine;
lihasvalud;
"Nihkete silmade mõju";
reflekside vajumine.

III faasis diagnoositakse:

keha üldine nõrkus;
hemorraagiline sündroom (rohke verejooks);
söögiisu puudumine;
nahk omandab heleda värvi;
ilmnevad haavandid;
igemete turse ja suurenenud verejooks;
sagedane urineerimine;
kiire pulss;
vereringe- ja vereloomesüsteemide kahjustus;
probleemid toidu seedimisega jne.

Kiiritushaiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja nõuavad arsti hoolikat uurimist. Vajalik on terapeudi, hematoloogi, võib-olla onkoloogi abi.

Diagnostika

Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks On vaja läbida diagnostika, mis hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

Kiirgushaiguse ravi

erakorraline abi nakatumise korral (riided seljast, keha pesemine, magu puhastamine jne);
rahustavate komplekside võtmine;
šokivastane ravi;
keha detoksikatsioon;
mao- ja soolteprobleeme blokeerivate komplekside võtmine;
patsiendi isoleerimine;
antibakteriaalsete ainete võtmine;
füüsiline harjutus;
antibiootikumide võtmine (eriti esimese kahe päeva jooksul);
luuüdi siirdamise operatsioon.

Haiguse ravi tee peaks valima terapeut, hematoloog. Võimalik, et vajate täiendavat konsultatsiooni onkoloogi, günekoloogi, gastroenteroloogi, proktoloogi jne.

vältige raadiokiirgustsooni;
kasutada erinevat tüüpi kaitsevahendeid (respiraatorid, sidemed, ülikonnad);
võtke radioprotektiivse rühma ravimeid (tund enne eeldatavat viibimist);
võtta vitamiine P, B6, C;
kasutada anaboolset tüüpi hormonaalseid ravimeid;
joo palju vett.

Praegu ei ole ideaalset kaitsevahendit kiirgusega kokkupuute eest. Seetõttu on vajalik kasutada seadmeid kiirgustaseme mõõtmiseks ja ohu tekkimisel kasutada kaitsevahendeid.

Prognoos

Kokkupuude kiirgusega kokku puutunud inimestega ei saa põhjustada kokkupuudet kiirgusega. Kiiritushaiguse diagnoosiga patsientidel on lubatud kontakti võtta ilma kaitsevahenditeta. See haigus on kõige ohtlikum lastele ja noorukitele. Ionisatsioon mõjutab rakke nende kasvu ajal. Samuti kujutab see tõsist ohtu rasedatele naistele, kuna rakud on emakasisese arengu staadiumis kõige haavatavamad ja kokkupuude võib loote arengut kahjustada. Kiiritusega kokku puutunutele on ohtlikud järgmised tagajärjed: vereringe- ja vereloomesüsteemide, endokriinsete, kesknärvisüsteemi, seede-, reproduktiivsüsteemide, üksikute organite kahjustused. Samuti on suur oht organismis onkoloogiliste protsesside tekkeks. Selle haiguse ravis peaks abi andma professionaalne terapeut. Tema kontrolli all tuleks läbi viia ka ravi. Võib vaja minna asjatundlikku nõu.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Ioniseeriv kiirgus, isegi mõõdukates kogustes, kuid süstemaatiliselt inimkehale mõjub, on kahjulik, tervisele ohtlik. Kiirgusega kokkupuute tagajärjed on surmavad, mitte alati eluga kokkusobivad. Kui õigeaegselt alustada tõhusat ravi, saab patsienti siiski päästa ja ravida.

Mis on kiiritushaigus

Kui saadud kiirgusdoosid ületavad lubatud piirnorme, suureneb märgatavalt risk haigestuda haigusesse, mida ametlikus meditsiinis nimetatakse "kiiritushaiguseks". Radioaktiivne kokkupuude põhjustab närvisüsteemi, vereloome, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, endokriinsüsteemi, vereloomeorganite ja dermise süsteemseid kahjustusi.

Pikaajalise naha ioniseeriva kiirgusega kokkupuute taustal sureb osa kudedest välja, kuna nende struktuuri koguneb mahukas kahjulike ainete kontsentratsioon. Lisaks tungib kiirgus kehasse ja avaldab kahjulikku mõju siseorganitele. Surmaga lõppeva kliinilise tulemuse vältimiseks on näidustatud õigeaegne ravi spetsialisti juhendamisel.

Välimuse põhjused

Õhus, vees, pinnases ja toidus domineerivad radioaktiivsed ained ja mitmesugused kiirgusliigid. Sellised haigusi provotseerivad tegurid satuvad organismi läbi naha, limaskestade, toiduga ja medikamentoosse ravi kaudu. Iseloomuliku vaevuse väljakujunemine sõltub konkreetse patsiendi saadud kiirgusdoosist. Arstid tuvastavad järgmised kiirgushaiguse põhjused:

kiirguslainete mõju kehale;
tungimine reaktiivsete ühendite orgaanilisse ressurssi;
röntgenikiirguse süstemaatiline mõju kehale.

kraadid

Haigus esineb ägedas ja kroonilises vormis, mis määrab kliinilise pildi tunnused. Esimesel juhul on kiirgusega kokkupuute sümptomid inimestel intensiivsed, mis hõlbustab diferentsiaaldiagnostikat. Teisel juhul on kliinik mõõdukas ja mõnikord on lõpliku diagnoosi panemine problemaatiline. Allpool on toodud kiiritushaiguse peamised etapid, mis määravad veelgi tõhusa ravikuuri:

Esimene (kerge) aste. 100-200 rad. Patsient on mures iivelduse, ühekordse oksendamise pärast.
Teine (keskmine) aste. 200-400 rad. Patsienti iseloomustab pikaajaline oksendamine.
Kolmas (raske) aste. 400-600 rad. Oksendamist iseloomustab kestus kuni 12 tundi.
Neljas (äärmiselt raske) aste. Rohkem kui 600 rad. Pikaajaline oksendamine, mis tekib 30 minuti pärast.

Vormid

Kui ilmnevad kiirguse kahjuliku mõju iseloomulikud sümptomid, määrab raviarst mitte ainult kiiritushaiguse staadiumi, vaid ka vormi. Patoloogilist protsessi esindavad sellised kindlaksmääratud diagnoosi sordid:

Kiirgusvigastus. Samaaegne kokkupuude kiirgusdoosiga alla 1 grammi võib põhjustada kerget iiveldust.
Luu vorm. Seda peetakse tüüpiliseks, diagnoositakse kokkupuutel kiirgusega 1-6 gr. samal ajal.
Seedetrakti vorm. Toimub kiiritamine annusega 10-20 g, millega kaasnevad soolehäired, mis kulgeb raske enteriidi ja seedetrakti verejooksuga.
veresoonte vorm. Seda peetakse mürgiseks, see tagab kiirguse mõju kehale annusega 20–80 gr. See kulgeb palavikuga, nakkuslike ja septiliste tüsistustega.
ajuvorm. Kiirgus doosiga 80 gr. Surm saabub 1-3 päeva jooksul alates kiiritamise hetkest ajuturse tõttu. On neli faasi: esmane üldreaktiivsuse faas, varjatud faas, pikendatud sümptomite faas ja taastumisfaas.

Kiirgushaigus – sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad kiirgusdoosist, millega inimkeha kokku puutus. Allpool on toodud kiiritushaiguse üldised sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt üldist tervislikku seisundit ja on sarnased toidumürgistuse ilmingutega. Patsient kaebab:

iiveldus;
sagedased oksendamise hood;
pearinglus;
migreenihood;
kuivus, kibedus suus;
kehatemperatuuri tõus;
naha tsüanoos;
vererõhu langus;
jäsemete krambid;
düspepsia nähud (väljaheite häired);
üldine nõrkus.

Esimesed märgid

Haigus areneb ägedas faasis, mida iseloomustab üldise heaolu järsk halvenemine, töövõime langus. Kiiritushaiguse esimesteks tunnusteks on luuüdi rakkude massiline surm, mis peavad keha normaalseks funktsioneerimiseks jagunema. Selle tulemusena tekivad hemodünaamilised häired, kalduvus nakkuslikele tüsistustele, nahakahjustustele ja seedetrakti probleemidele. Esialgsed kokkupuutemärgid hakkavad arenema iivelduse, pearingluse ja peavaluga, millele lisandub kibedus suus.

Kiirgushaiguse ravi

Intensiivravi algab voodirežiimi ja aseptiliste elutingimustega. Kiiritushaiguse konservatiivne ravi hõlmab maoloputust patoloogilise protsessi raskuse leevendamiseks, haavade PST-d, sunddiureesi, kollapsi ennetamist, antiemeetikumide manustamist ja organismi veetasakaalu säilitamist. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks on vaja lühikest antibiootikumikuuri. Mõjutatud isik peaks saama parenteraalset toitumist, limaskestade ravi antiseptikumidega.

Esmaabi

Arsti tegevus on koordineeritud, kiire. Haigus toob kaasa pöördumatuid tervisemõjusid, mistõttu on oluline ägeda faasi tunnused õigeaegselt maha suruda. Esiteks abi kiiritushaiguse korral näeb ette elustamismeetmed, mis hõlmavad:

Kannatanu evakueerimine, radioaktiivse kokkupuute mõju lõpetamine kehale.
Mõjutatud limaskestade pesemine 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, mao puhastamine läbi sondi.
Lahtise haava ravi destilleeritud veega, järgides aseptika reegleid.
6-10 ml Unitioli 5% lahuse intramuskulaarne süstimine radioaktiivsete ainete kiireks eemaldamiseks organismist.
Antihistamiinikumide, askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, hüpertoonilise glükoosilahuse intravenoosne manustamine.

Tagajärjed

Kui haigus on krooniline, on ravi sümptomaatiline. Intensiivravi puudumine põhjustab kiiritushaiguse surmavaid tagajärgi, mis võivad lõppeda isegi patsiendi surmaga. Kiirgusmõju on igal juhul kahjulik. Oluline on teada, millele tähelepanu pöörata, seega on allpool toodud võimalike tüsistuste loend.

onkoloogia;
muutused reproduktiivsüsteemis;
geneetilised mõjud (raseda naise kiiritamise ajal);
immuunhaigused;
kiirguskatarakt;
kiired sklerootilised protsessid;
oodatava eluea vähenemine;
Albrighti sündroom;
radiokantserogenees;
teratogeenne toime;
keha krooniliste haiguste raskusaste;
somaatilised ja stohhastilised efektid;
hematopoeetilise süsteemi häired.

Mutatsioonid

Kiirguse tagajärjed on pöördumatud ja võivad avalduda ühe põlvkonna jooksul ja rohkem kui ühe põlvkonna jooksul. Kiiritushaigusest tingitud mutatsioonid ei ole arstidele täielikult aru saanud, kuid nende olemasolu fakt on kindlaks tehtud. Selle haigusvaldkonnaga tegeleb suhteliselt uus teadus, geneetika. Geneetilised muutused on järgmise klassifikatsiooniga, määravad patoloogilise protsessi olemuse. See:

kromosomaalsed aberratsioonid ja muutused geenides endis;
domineeriv ja retsessiivne.

Ärahoidmine

ARS-i ja CRS-i ennetamiseks on oluline võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid, eriti riskipatsientide puhul. Ravimid määrab arst, oluline on mitte rikkuda nende annust. Kiiritushaiguse ennetamine hõlmab järgmiste farmakoloogiliste rühmade esindajate vastuvõtmist:

B-rühma vitamiinid;
hormonaalsed anaboolsed ained;
immunostimulaatorid.

Video

KIIRGUSHAAVAND (röntgenihaavandi sünonüüm)- ioniseeriva kiirgusega kokkupuutest tulenev defekt nahal või limaskestal ja aluskudedes.

Kiirgushaavandite etioloogia ja patogenees on seotud ioniseeriva kiirguse (vt) toimega bioloogilistele objektidele. Kiirgushaavandid võivad tekkida terapeutilise kiiritamise tingimustes, mille kiirgusekspositsioon ületab naha ja limaskestade taluvuse (vt Kiiritusvigastus; Põletused, Kiirguspõletused). Kiiritushaavandi tekkeni viivad koguannused on erinevad, mis on seotud annuse fraktsioneerimisega ajas ja kokkupuute suurusega (vt kiiritusravi). Kaasaegsed personalikaitse meetodid välistavad praktiliselt tööalaste kiirgushaavandite ohu.

Kiirgushaavandi ilmnemisele eelneb tavaliselt sügelus, hüperemia ja põletustunne varem kiiritatud nahapiirkonnas. Reeglina tekivad kiiritushaavandid aeglase radioepidermiidi (vt) ja radioepiteliidi (vt) taustal. Iseloomulik on nende tormiline kulg, järkjärguline, kuid ühtlane areng. Sümptomid sõltuvad haavandi lokaliseerimisest, selle suurusest, närvide, veresoonte ja muude anatoomiliste moodustiste lähedusest. Jäsemete kiiritushaavandiga kaasneb turse ja valu. Suu limaskesta kiirgushaavandid on ohtlikud infektsiooni lisandumise, flegmoni ja sepsise tekke tõttu. Haavandiline kiiritustsüstiit (vt) avaldub sagedase valuliku urineerimisega. Pärasoole limaskesta kiiritushaavandiga kaasneb valu, vere ja lima ilmumine väljaheites ning väljaheite rikkumine. Neid võib komplitseerida kõhuõõnde perforatsioon või fistulite moodustumine.

Diferentsiaaldiagnostikas on oluline haavandi servadest koe morfoloogiline uuring, et välistada kasvaja kordumine, mille puhul tehti kiiritusravi.

Ravi algab reeglina konservatiivsete meetmetega, mis koosnevad üldiste ja kohalike mõjude kompleksist. Esimesed hõlmavad vitamiinide määramist ja homöostaasi, eriti selle immuun- ja endokriinsete komponentide reguleerimist. Kandke paikselt 10-50% salvi dimeksiidiga, töödelge gnotobioloogilise isolatsiooni tingimustes (vt Kontrollitud abakteriaalne keskkond). Mõnel juhul ilmneb naha kiiritushaavandi korral selle täielik väljalõikamine tervete kudede piires koos võimaliku plastiga vaba klapiga (vt Nahaplastika).

Õigeaegse ravi prognoos on tavaliselt soodne.

Kiirgushaavandite ennetamine terapeutilise kokkupuute ajal seisneb kokkupuute mahu ja aja ratsionaalses planeerimises, naha ja limaskestade kaitsmises, võttes arvesse kiiritatud naha taluvust, samuti tingimuste loomist diferentseeritud toime saavutamiseks. kasvajal ja tervetel kudedel kokkupuuteperioodil (vt.). Narkootikumide profülaktika hõlmab naha ja limaskestade määrimist kiiritamise perioodil ja pärast seda kuni kiiritusreaktsioonide täieliku kõrvaldamiseni. Kasutatakse vitamiini sisaldavaid salve ja õlisid (astelpaju, virsiku või kibuvitsamarja), desinfitseerivaid lahuseid jne.

Bibliograafia: Bardychev M. S. ja Tsy b A. F. Kohalikud kiirguskahjustused, M., 1985; Kozlova A. V., Elundite ja kudede kahjustuse võimalikud tagajärjed pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ajal, Med. radiol., kd 22, nr 12, lk. 71, 1977; Pavlov A. S. ja Kostromina K. N. Emakakaelavähk, lk. 136, M., 1983; Strelin G. S. Regeneratiivsed protsessid kiirguskahjustuste väljatöötamisel ja kõrvaldamisel, M., 1978; Alexandrov S. N. Imetajate hiline kiirguspatoloogia, B., 1982.