Kõigist hammastest üle 20 mikroni. Valede tulemuste saamise põhjused. Diagnostiline tehnika
Parodontiit- põletikuline haigus periodontaalsed kuded (joon. 6.1). Päritolu järgi eristatakse nakkuslikku, traumaatilist ja ravimitest põhjustatud parodontiiti.
Riis. 6.1. Hamba krooniline apikaalne parodontiit 44
Nakkuslik parodontiit tekib mikroorganismide tungimisel (mittehemolüütiline, roheline ja hemolüütiline streptokokk, kuldsed ja valged stafülokokid, fusobakterid, spiroheedid, veillonella, laktobatsillid, pärmitaolised seened), nende toksiinid ja viljaliha lagunemissaadused juurekanalist või igemetaskust parodonti.
Traumaatiline parodontiit võib tekkida nii ägeda trauma (hammaste verevalumid, kõva eseme hammustamine) kui ka kroonilise trauma (täidise ülehindamine, regulaarne kokkupuude huulikuga) tagajärjel suitsupiip või muusikainstrument, halvad harjumused). Lisaks täheldatakse parodondi traumat sageli endodontiliste instrumentidega juureravi ajal, samuti hambajuure eemaldamise tõttu üle tipu. täitematerjal või intrakanaalne tihvt.
Parodondi ärritus ägeda trauma korral möödub enamasti kiiresti iseenesest, kuid mõnikord kaasneb kahjustusega hemorraagia, vereringehäired pulbis ja sellele järgnev nekroos. Kroonilise trauma korral püüab parodont kohaneda kasvava koormusega. Kui kohanemismehhanisme rikutakse, tekib parodondis krooniline põletikuline protsess.
Meditsiiniline parodontiit tekib periodontaalsesse potentsi sisenemise tagajärjel keemilised ained ja ravimid: arseenipasta, fenool, formaliin jne. Ravimitest põhjustatud parodontiit hõlmab ka parodondipõletikku, mis on tekkinud selle tagajärjel allergilised reaktsioonid peal erinevad ravimid kasutatakse endodontilises ravis (eugenool, antibiootikumid, põletikuvastased ained jne).
Parodontiidi tekkimine on kõige sagedamini tingitud mikroorganismide ja endotoksiinide sattumisest periodontaalsesse pilusse, mis tekivad bakterite membraani kahjustamisel, millel on toksiline ja pürogeenne toime. Kohaliku immunoloogilise nõrgenemisega kaitsemehhanismid areneb äge difuusne põletikuline protsess, millega kaasneb abstsesside ja flegmoni moodustumine. tüüpilised omadused üldine joobeseisund organism. Tekib rakukahjustus sidekoe periodontium ja lüsosomaalsete ensüümide vabanemine, samuti bioloogiliselt toimeaineid, põhjustades tõusu veresoonte läbilaskvus. Selle tulemusena on häiritud mikrotsirkulatsioon, suureneb hüpoksia, täheldatakse tromboosi ja hüperfibrinolüüsi. Selle tulemuseks on kõik viis põletikunähtu: valu, turse, hüperemia, kohalik tõuge temperatuur, düsfunktsioon.
Kui protsess lokaliseerub põhjuslikul hambal, tekib krooniline põletikuline protsess, mis on sageli asümptomaatiline. Kui keha immunoloogiline seisund on nõrgenenud krooniline protsess süveneb kõige avaldumisega iseloomulikud tunnusedäge periodontiit.
6.1. PERIODONTIIDI KLASSIFIKATSIOON
ICD-C-3 järgi eristatakse järgmisi parodontiidi vorme.
K04.4. Pulpaalse päritoluga äge apikaalne periodontiit.
K04.5. Krooniline apikaalne parodontiit
(apikaalne granuloom).
K04.6. Periapikaalne abstsess koos fistuliga.
K04.7. Periapikaalne abstsess ilma fistulita.
See klassifikatsioon võimaldab teil kuvada kliiniline pilt haigused. Praktikas terapeutiline hambaravi enamasti aluseks
vastu võetud kliiniline klassifikatsioon parodontiit I.G. Lukomsky, võttes arvesse periodontaalse koe kahjustuse astet ja tüüpi.
I. Äge parodontiit.
1. Seroosne parodontiit.
2. Mädane parodontiit.
II Krooniline parodontiit.
1. Kiuline parodontiit.
2. Granulomatoosne parodontiit.
3. Granuleeriv parodontiit.
III Süvenenud parodontiit.
6.2. PERIODONTIIDI DIAGNOOS
6.3. PERIODONTIIDI DIFERENTSIAGNOOS
KROONILISE APIKAALSE PERIODONTIIDI DIFERENTSIAGNOOS
(apikaalne granuloom)
FISTULITA PERIAPILISE ABSTSESSI DIFERENTSIAGNOOS
6.4. PERIODONTIIDI RAVI
ÄGEDA APIKALI RAVI
PERIODONTIIT JA PERIAPITAL
ABSTSESS
Ägeda apikaalse periodontiidi ja periapikaalse abstsessi ravi toimub alati mitme visiidiga.
Esimene külastus
2. Pehmenenud dentiin eemaldatakse steriilsete vesijahutusega karbiidhammaste abil. Vajadusel avage või avage hamba õõnsus.
3. Olenevalt kliinilisest olukorrast avatakse hambaauk või eemaldatakse sellest täidismaterjal. Hamba õõnsuse avamiseks on soovitatav kasutada mitteagressiivsete otstega puureid (näiteks Diamendo, Endo-Zet), et vältida perforatsiooni ja muutusi.
hamba õõnsuse põhja topograafia. Igasugune muutus hambaõõne põhja topograafias võib raskendada juurekanalite avade otsimist ja mõjutada negatiivselt järgnevat mälumiskoormuse ümberjaotumist. Täitematerjali eemaldamiseks hambaaugust kasutatakse steriilseid puure.
7. Määrata juurekanalite tööpikkus kasutades elektromeetrilist (tipu asukoht) ja Röntgeni meetodid. Tööpikkuse mõõtmiseks hambakroonil tuleks valida usaldusväärne ja mugav võrdluspunkt (kork, intsisaalserv või konserveeritud sein). Tuleb märkida, et ei radiograafia ega tipu
katioonid ei taga tulemuste 100% täpsust, seega peaksite keskenduma ainult mõlema meetodi abil saadud kombineeritud tulemustele. Saadud tööpikkus (millimeetrites) registreeritakse. Praegu on alust arvata, et tööpikkuseks tuleks võtta tipulokaatori näidud vahemikus 0,5-0,0.
8. Endodontiliste instrumentide abil viiakse läbi juurekanalite mehaaniline (instrumentaalne) töötlemine, et puhastada pulbi jääkaineid ja lagunemist, välja lõigata demineraliseeritud ja nakatunud juure dentiin, samuti laiendada kanali luumenit. ja anda sellele kooniline kuju, mis on vajalik täielikuks meditsiiniliseks raviks ja obturatsiooniks. Kõik juurekanalite instrumentaalse töötlemise meetodid võib jagada kaheks suured rühmad: apikaalne-koronaalne ja koronaal-apikaalne.
9. Juurekanalite medikamentoosne ravi toimub samaaegselt mehaanilise raviga. Meditsiinilise ravi ülesanneteks on juurekanali desinfitseerimine, samuti mehaaniline ja keemiline eemaldamine viljaliha ja dentiini saepuru lagunemine. Selleks võib kasutada erinevaid ravimeid. Kõige tõhusam on 0,5-5% naatriumhüpokloriti lahus. Kõik lahused süstitakse juurekanalisse ainult endodontilise süstla ja endodontilise kanüüli abil. Orgaaniliste jääkide tõhusaks lahustamiseks ja antiseptiline ravi Naatriumhüpokloriti lahuse juurekanali kokkupuuteaeg in juurekanal peaks olema vähemalt 30 minutit. Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada ultraheli.
10. Teostage määritud kihi eemaldamine. Mis tahes instrumenteerimistehnika kasutamisel moodustub juurekanali seintele nn määrdekiht, mis koosneb dentiini saepurust, mis võib sisaldada patogeensed mikroorganismid. Määrdekihi eemaldamiseks kasutatakse 17% EDTA lahust (Largal). EDTA lahuse kokkupuude kanalis peaks olema vähemalt 2-3 minutit. Tuleb meeles pidada, et naatriumhüpokloriti ja EDTA lahused neutraliseerivad üksteist, seetõttu on nende vaheldumisi kasutamisel soovitatav kanaleid enne ravimi vahetamist destilleeritud veega loputada.
11. Sooritage viimistlus uimastiravi kanal naatriumhüpokloriti lahusega. Viimases etapis on vaja naatriumhüpokloriti lahus inaktiveerida, viies juurekanalisse suures koguses isotoonilist ainet.
naatriumkloriidi või destilleeritud vee lahus.
12. Juurekanal kuivatatakse paberotstega ja sisestatakse ajutised täitematerjalid. Praeguseks on soovitatav kasutada kaltsiumhüdroksiidi baasil pastasid (Calasept, Metapaste, Metapex, Vitapex jne). Kõrge pH tõttu on neil ravimitel väljendunud antibakteriaalne toime. Hamba õõnsus suletakse ajutise täidisega. Tugeva eksudatiivse protsessi ja täieliku meditsiinilise ravi teostamise ja juurekanalite kuivatamise võimatuse korral võib hamba lahtiseks jätta mitte kauemaks kui 1-2 päevaks.
13. Määratakse üldine põletikuvastane ravi.
Teine visiit(1-2 päeva pärast) Kui patsiendil on kaebusi või valulik hamba löök, ravitakse uuesti juurekanalid ja asendatakse ajutine täidismaterjal. Kui patsiendil on kliinilised sümptomid ei, jätkake endodontilist ravi.
1.Käitumine kohalik anesteesia. Hammas isoleeritakse süljest puuvillarullide või kummitammi abil.
2. Eemaldatakse ajutine täidis ning teostatakse põhjalik hambaaugu ja juurekanalite antiseptiline töötlus. Endodontiliste instrumentide ja irrigatsioonilahuste abil eemaldatakse kanalitest ajutise täitematerjali jäänused. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada ultraheli.
3. Määrdunud kihi ja ajutise täitematerjali jäänuste eemaldamiseks kanalite seintelt süstitakse kanalitesse 2-3 minutiks EDTA lahust.
4. Tehke kanali viimane meditsiiniline ravi naatriumhüpokloriti lahusega. Viimases etapis on vaja naatriumhüpokloriti lahus inaktiveerida, viies juurekanalisse suured kogused. isotooniline lahus või destilleeritud vett.
5. Juurekanal kuivatatakse paberotstega ja suletakse. Juurekanali täitmiseks kasutatakse erinevaid materjale ja meetodeid. Praeguseks on juurekanali obturatsiooniks väga soovitatav kasutada gutapertši koos polümeersete tihendusvahenditega. Paigaldage ajutine täidis. Püsirestaureerimine on soovitatav polümeersete tihendite kasutamisel mitte varem kui 24 tunni pärast, tsinkoksiidil ja eugenoolil põhinevate preparaatide kasutamisel - mitte varem kui 5 päeva pärast.
KROONILISE APIKALSE PERIODONTIIDI RAVI
Juurekanali obturatsioon kroonilise apikaalse parodontiidi ravis on võimalusel soovitatav teha esimesel visiidil. Meditsiiniline taktika ei erine ravist erinevaid vorme pulpiit.
1. Viiakse läbi kohalik tuimestus. Hammas isoleeritakse süljest puuvillarullide või kummitammi abil.
2. Pehmenenud dentiin eemaldatakse steriilsete vesijahutusega karbiidhammaste abil. Vajadusel avage hamba õõnsus.
3. Olenevalt kliinilisest olukorrast avatakse hambaauk või eemaldatakse sellest täidismaterjal. Hambaõõne avamiseks on soovitav kasutada mitteagressiivsete otstega puureid (näiteks Diamendo, Endo-Zet), et vältida perforatsiooni ja muutusi hambaaugu põhja topograafias. Igasugune muutus hambaõõne põhja topograafias võib raskendada juurekanalite avade otsimist ja mõjutada negatiivselt järgnevat mälumiskoormuse ümberjaotumist. Täitematerjali eemaldamiseks hambaaugust kasutatakse steriilseid puure.
4. Viia läbi hambaaugu põhjalik antiseptiline töötlus 0,5-5% naatriumhüpokloriti lahusega.
5. Juurekanalite suudmed laiendatakse Gates-glidden tööriistade või spetsiaalsete teemantkattega ultraheliotsikutega.
6. Täitematerjal juurekanalitest eemaldatakse sobivate endodontiliste instrumentidega.
7. Määrata juurekanalite tööpikkus elektromeetriliste (tipu asukoht) ja radioloogiliste meetoditega. Tööpikkuse mõõtmiseks hamba kroonil on vaja valida usaldusväärne ja mugav võrdluspunkt (nukk, intsisaalserv või konserveeritud sein). Tuleb märkida, et radiograafia ega apekslokatsioon ei anna tulemuste 100% täpsust, seega peaksite keskenduma ainult mõlema meetodi abil saadud kombineeritud tulemustele. Saadud tööpikkus (millimeetrites) registreeritakse.
8. Endodontiliste instrumentide abil teostatakse juurekanalite mehaaniline (instrumentaalne) töötlemine, mille käigus puhastatakse see jääkidest ja pulbi lagunemisest, eemaldatakse demineraliseeritud ja nakatunud juure dentiin, samuti laiendatakse kanali luumenit ja andke sellele kooniline kuju, vajalik
täielikuks meditsiiniliseks raviks ja obturatsiooniks. Kõik juurekanali instrumenteerimise meetodid võib jagada kahte suurde rühma: apikaalne-koronaalne ja koronaal-apikaalne.
9. Juurekanalite medikamentoosne ravi toimub samaaegselt mehaanilise raviga. Meditsiinilise ravi tööülesanneteks on juurekanali desinfitseerimine, samuti pulbi lagunemise ja dentiini saepuru mehaaniline ja keemiline eemaldamine. Selleks võib kasutada erinevaid ravimeid. Kõige tõhusam on 0,5-5% naatriumhüpokloriti lahus. Kõik lahused süstitakse juurekanalisse ainult endodontilise süstla ja endodontilise kanüüli abil. Orgaaniliste jääkide tõhusaks lahustamiseks ja kanalite antiseptiliseks töötlemiseks peaks naatriumhüpokloriti lahuse mõjuaeg juurekanalis olema vähemalt 30 minutit. Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada ultraheli.
10. Teostage määritud kihi eemaldamine. Mis tahes instrumenteerimistehnika kasutamisel moodustub juurekanali seintele nn määrimiskiht, mis koosneb potentsiaalselt patogeenseid mikroorganisme sisaldavast dentiini saepurust. Määrdekihi eemaldamiseks kasutati 17% EDTA lahust (Largal). EDTA lahuse kokkupuude kanalis peaks olema vähemalt 2-3 minutit. Tuleb meeles pidada, et naatriumhüpokloriti ja EDTA lahused neutraliseerivad üksteist, seetõttu on nende vaheldumisi kasutamisel soovitatav kanaleid enne ravimi vahetamist destilleeritud veega loputada.
11. Tehke kanali viimane meditsiiniline ravi naatriumhüpokloriti lahusega. Viimases etapis on vaja naatriumhüpokloriti lahus inaktiveerida, lisades juurekanalisse suures koguses isotoonilist naatriumkloriidi lahust või destilleeritud vett.
12. Juurekanal kuivatatakse paberotstega ja suletakse. Täitmiseks kasutatakse erinevaid materjale ja meetodeid. Praeguseks on juurekanali obturatsiooniks väga soovitatav kasutada gutapertši koos polümeersete tihendusvahenditega. Paigaldage ajutine täidis. Püsirestaureerimine on soovitatav polümeersete tihendite kasutamisel mitte varem kui 24 tunni pärast, tsinkoksiidil ja eugenoolil põhinevate preparaatide kasutamisel - mitte varem kui 5 päeva pärast.
6.5. ENDODONTILISED INSTRUMENDID
Endodontilised instrumendid on ette nähtud:
Juurekanalite (QC) avade avamiseks ja laiendamiseks;
Hambapulbi eemaldamiseks QC-st;
QC läbimiseks;
QC läbimiseks ja laiendamiseks;
Kosmoselaeva seinte laiendamiseks ja joondamiseks (silumiseks);
Sulguri kasutuselevõtuks kvaliteedikontrollis;
Täitmiseks.
Vastavalt ISO nõuetele on kõigil tööriistadel, olenevalt suurusest spetsiifiline värv pastakad.
6.6. MATERJALID JUUREKANALI TÄITMISEKS
1. Plastikust mittekõvastuvad pastad.
Seda kasutatakse juurekanali ajutiseks täitmiseks endodontia ja parodondi mikrofloora medikamentoosseks mõjutamiseks. Näiteks jodoformi ja tümooli pastad.
2. Plastikust kõvenevad pastad.
2.1. tsemendid. Kasutatakse iseseisva materjalina juurekanali püsivaks täitmiseks. See grupp ei vasta kaasaegsed nõuded vajalik juurekanali täitematerjalide jaoks ja seda ei tohiks kasutada endodontias.
2.1.1. Tsinkfosfaattsemendid: "Fosfaattsement", "Adhesor", "Argil" jne (Hambaravis praktiliselt ei kasutata.)
2.1.2. Tsinkoksiid-eugenooltsemendid: "Evgecent-V", "Evgecent-P", "Endoptur", "Kariosan"
ja jne.
2.1.3. Klaasionomeertsemendid: Ketak-Endo, Endo-Gen, Endion, Stiodent jne.
2.2. Kaltsiumhüdroksiidiga.
2.2.1.Juurekanali ajutiseks täitmiseks: "Endocal", "Calacept", "Calcecept" jne.
2.2.2.Juurekanali püsivaks täitmiseks: Biopulp, Biocalex, Diaket, Radent.
2.3. Sisaldavad antiseptikume ja põletikuvastaseid aineid:"Cresodent pasta", "Cresopate", "Treatment Spad", Metapeks jne.
2.4. Põhineb tsinkoksiidil ja eugenoolil: tsinkoksiidi eugenooli pasta (extempore) Eugedent, Biodent, Endometasoon, Esteson
ja jne.
2.5. Pastad resortsinool-formaliini baasil:
resortsinooli-formaliini segu (nt temperatuur),"Rezodent", "Forfenan", "Foredent" jne (Hambaravis praktiliselt ei kasutata.)
2.6. Hermeetikud või hermeetikud. Seda kasutatakse peamiselt samaaegselt esmaste tahkete täitematerjalidega. Mõned võivad seda kasutada iseseisva materjalina juurekanalite püsivaks täitmiseks (vt kasutusjuhendit).
2.6.1 Epoksiidvaikude baasil: epoksühermeetik NKF Omega, AN-26, AN Plus, Topseal.
2.6.2 Kaltsiumhüdroksiidiga: Apexit Plus, Guttasiler Plus, Phosphadent jne.
3. Peamised tahked täitematerjalid.
3.1. Jäik.
3.1.1 Metallist (hõbe ja kuld) tihvtid. (Hambaravis praktiliselt ei kasutata.)
3.1.2. Polümeerne. Valmistatud plastikust ja kasutatud kandjana plastiline vorm gutapertš a-faasis (vt punkt 3.2.2). Tehnika "Thermofil".
3.2. Plastikust.
3.2.1. Guttapertš ft-faasis (tihvte kasutatakse külgmise ja vertikaalse kondensatsiooni "külma" tehnikaga samaaegselt hermeetikutega; vt.
2.6).
3.2.2 A-faasis olevat gutapertši kasutatakse gutapertši "kuuma" tihendamise tehnikas.
3.2.3 Lahustatud guttapertš "Chloropercha" ja "Eucopercha" moodustub vastavalt kloroformis ja eukalüptoolis lahustumisel.
3.3. Kombineeritud- Thermafiil.
6.7. TÖÖSTUS- JA TÄITMISMEETODID
JUUREKANALID
6.7.1. JUUREKANALI TÖÖTLEMISE MEETODID
6.7.2. JUUREKANALI TÄITMISVIISID
KLIINILINE OLUKORD 1
35-aastane patsient pöördus hambaarsti poole kaebustega pulseeriva valu 46-s hambas, valu hammustamisel, “kasvanud” hamba tunne. Varem märgitud valutav valu hambas, valu temperatuuristiimulitest. Per arstiabi ei taotlenud.
Uurimisel: submandibulaarne Lümfisõlmed paremalt laienenud, palpatsioonil valulik. Igeme 46 hamba piirkonnas on hüpereemiline, palpatsioonil valulik, vasopareesi sümptom on positiivne. Hamba 46 kroonil on sügav karioosne õõnsus suhtlemine hambaõõnsusega. Kaviteedi põhja ja seinu sondeerides on juurekanalite suudmed valutu. Hamba löök on teravalt valus. EOD - 120 μA. Intraoraalsel kontaktröntgenpildil on käsnjas aine mustris selguse kaotus, kompaktne plaat on säilinud.
Pane diagnoos, diferentsiaaldiagnostika koostage raviplaan
KLIINILINE OLUKORD 2
26-aastane patsient pöördus hambaarsti poole kaebustega kaariese õõnsuse kohta hambas 25. Hammast oli varem ravitud ägeda pulpiiti vastu. Täidis kukkus välja 2 nädalat tagasi.
Piirkondlikud lümfisõlmed on muutumatud. Hamba 25 piirkonnas on igeme fistuloosne trakt. Hambakroon on muutunud värviga, sellel on sügav kaariese õõnsus, mis suhtleb hambaõõnsusega. Süvendi põhja ja seinte sondeerimine on valutu. Juurekanali suudmes on täitematerjali jäänused. Löökpillid on valutu. EOD - 150 μA. Intraoraalsel kontaktröntgenil selgus: juur
kanal suleti 2/3 pikkusest, juuretipu piirkonnas esineb selgete kontuuridega luukoe harvendus.
Tehke diagnoos, viige läbi diferentsiaaldiagnoos, koostage raviplaan.
ANNA VASTUS
1. Fistulise läbipääsu olemasolu on iseloomulik:
3) periapikaalne abstsess;
4) krooniline pulpiit;
5) lokaalne parodontiit.
2. Kroonilise apikaalse periodontiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:
1) äge pulpiit;
2) fluoroos;
3) emailkaaries;
4) karioosne tsement;
5) radikulaarne tsüst.
3. Ägeda apikaalse periodontiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:
1) pulbi nekroos (pulbi gangreen);
2) pulbi hüpereemia;
3) dentiinikaaries;
4) karioosne tsement;
5) emailkaaries.
4. Fistuliga periapikaalse abstsessiga intraoraalsel kontaktröntgenogrammil ilmneb:
5. Kroonilise apikaalse periodontiidi intraoraalsel kontaktröntgenogrammil ilmneb:
1) periodontaalse lõhe laienemine;
2) hägusate kontuuridega luukoe harvendamise fookus;
3) luukoe harvendamise fookus on ümara või ovaalse kujuga ja selgete piiridega;
4) luukoe tihenemise fookus;
5) luukoe sekvestreerimine.
6. Valulikkus hamba hammustamisel, “kasvanud” hamba tunne on iseloomulikud:
1) ägeda apikaalse periodontiidi korral;
2) krooniline apikaalne parodontiit;
3) äge pulpiit;
4) periapikaalne abstsess koos fistuliga;
5) kaariestsement.
7. Elektroodontodiagnostika indikaatorid parodontiidi korral on:
1) 2-6 μA;
2) 6-12 μA;
3) 30-40 μA;
4) 60-80 μA;
5) üle 100 µA.
8. Juurekanalite tööpikkus määratakse kasutades
1) elektroodontodiagnostika
2) elektromeetria;
3) laserfluorestsents;
4) luminestsentsdiagnostika;
5) laserpletüsmograafia.
9. Juurekanali määrdumiskihi eemaldamiseks kasutage:
1) fosforhappe lahus;
2) EDTA lahus;
3) vesinikperoksiid;
4) kaaliumpermanganaat;
5) kaaliumjodiidi lahus.
10. Orgaaniliste jääkide lahustamiseks ja juurekanalite antiseptiliseks töötlemiseks kasutatakse lahuseid:
1) fosforhape;
2) EDTA;
3) naatriumhüpoklorit;
4) kaaliumpermanganaat;
5) kaaliumjodiid.
ÕIGED VASTUSED
1 - 3; 2 - 5; 3 - 1; 4 - 2; 5 - 3; 6 - 1; 7 - 5; 8 - 2; 9 - 2; 10 - 3.
AT kaasaegne hambaravi kasutada rohkem kogust täiendavaid meetodeid uurimine. ja on eelduseks lavastamise jaoks õige diagnoos. Kahjuks ei saa nad alati anda haigusest täielikku pilti.
Nõukogude ajal, kui selliseid uuringuid polnud, ei kasutatud vähem informatiivseid meetodeid. Üks neist on elektroodontomeetria (EOM).
Elektroodontodiagnostika (EOD) on uurimismeetod, mille abil saab hinnata hambapulbi elujõulisust traumaatiline vigastus, kasvaja, põletik või mõni muu hammaste ja lõualuude haigus. Selle tulemusena saab arst võimaluse valida kõige rohkem ratsionaalne metoodika ravi ja hinnata ravi tulemusi.
Kuidas see töötab?
Elektroodontodiagnostika meetod põhineb eluskudede võimel ärritaja mõjul erutuda. Sama kangas olenevalt sellest funktsionaalne seisund läbivaatuse ajal on erinev erutuvus. Järeldused erutuvuse astme kohta tehakse kudede reaktsiooni saamiseks piisava ärrituse tugevuse põhjal. Selleks määrake ärrituse minimaalne intensiivsus.
Erutuvuse vähenemise korral tekib reaktsioon ainult mõjuva stiimuli intensiivsuse suurenemisega. Kasvamisega, vastupidi, on kudede ergutamiseks vaja vähem mõju.
Elektrivool on üks tõhusamaid ja kättesaadavamaid patogeene. Selle kokkupuute aega saab muuta ja ärritust võib mitu korda korrata, ilma et see kahjustaks kudesid.
Vee hulk mõjutab elektrijuhtivust hamba kudedes. Mida suurem see on, seda suurem on ioonide arv, mis on võimelised voolu toimele reageerima. Hamba pulp sisaldab suuremas koguses vedelikku kui email, seetõttu tuvastati uuringu käigus spetsiaalsed tundlikud punktid, mis vastavad minimaalsele kaugusele pulbikambrist.
Uuringu eesmärk on välja selgitada, kas hammast on võimalik ravida.
EDI näidustused
Elektroodontomeetriat kasutatakse kaasaegses hambaravis järgmistel juhtudel:
- sügavuse diferentsiaaldiagnostika;
- pulbi kahjustuse diferentsiaaldiagnostika ();
- diagnostika ;
- märkamine;
- lõualuude ja hammaste traumaatiline kahjustus;
- ülemise lõualuu siinuse põletik;
- erineva etioloogiaga lõualuu kasvajad;
- neuriit ja neuralgia;
- kiirguskahjustus;
- ravi koos.
Selle tehnika kasutamise piirangud
Elektroodontomeetria kasutamise vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks.
Uuring jäetakse täielikult välja, kui:
- patsiendil on südamestimulaator;
- on vaimseid häireid;
- uuritava pinna efektiivne kuivatamine on võimatu;
- elektrivoolu ühel või teisel põhjusel ei edastata;
- patsient on alla 5-aastane.
Juhtumid, kus on võimalik saada vale tulemus, st suhtelised vastunäidustused:
- patsiendi närvilisus vastuvõtu ajal;
- olemasolu hambal;
- metalli olemasolu ortopeedilised struktuurid suuõõnes;
- amalgaamtäidiste olemasolu;
- juurpragu;
- hamba juurekanal või õõnsus;
- uuringus kasutatud seadmete rike;
- metoodika rikkumine.
Diagnostiline tehnika
Uuringus osalesid nii arst kui ka õde.
Kasutatud tehnika
EOD teostatakse järgmiste seadmete abil:
- OD-2M;
- EOM-3;
- IVN-1;
- OSM-50;
- Nukukatse 2000;
- EOM-1.
Raskused uuringu ajal
Elektrodontomeetria käigus on oluline meeles pidada, et hammas võib voolule erinevalt reageerida. Võtke kindlasti arvesse patsiendi vanust ja olemasolu süsteemsed haigused. Samuti muudab hamba kudede tundlikkust lõualuude ja perimaksillaarsete pehmete kudede patoloogia.
Lisaks võivad mõjutada ka välised häired. UHF- ja mikrolaineseadmed mõjutavad elektroodontomeetria seadmeid negatiivselt ja põhjustavad valesid tulemusi.
Kõige tähtsam on uurimismetoodika täielik järgimine. See peab täpselt vastama seadme juhistele. Ainult sel juhul on võimalik saada usaldusväärseid tulemusi.
Näitajate dešifreerimine
EDI indikaatorid, millest hambaarstid diagnostikatulemuste hindamisel juhinduvad:
Uuringu maksumus
Seda tüüpi diagnostika hind varieerub 150-400 rubla hamba kohta.
Elektroodontodiagnostika on soodne ja informatiivne meetod hambakudede uurimine. Kuid seda ei saa kasutada iseseisvalt. Keerukuse tõttu ja suur hulk Vastunäidustused Elektroodontomeetria võib toimida ainult lisauuringuna.
Koos teiste uurimismeetoditega saab arst täielik teave hambakudedes tekkinud muutustest ja panna õige diagnoos.
EDI-d on hambaravis kasutatud üle 70 aasta. Selle diagnostilise meetodi asutas Nõukogude arst Rubin Lev Rubinovitš, see põhineb kudede elektrivoolu takistuse taseme mõõtmisel. Arvu suurenemine tähendab, et on alanud patoloogiline protsess, väärtuste tõustes võime rääkida nakkuse tungimisest edasi pulbi ja parodonti. Arstid tuvastasid oma kliinilise praktika käigus vastavuse konkreetse haiguse ja EDI-seadme ekraanil olevate numbrite vahel. Tavaliselt on elektriline erutuvus 2-6 mikroamprit (mikroamprit).
EOD kaariese korral
Karioosse protsessi korral varieeruvad elektrilise erutuvuse väärtused sõltuvalt vormist.
- kohapealne, pealiskaudne, keskmised protsessid 2-6 mA (st normaalses vahemikus)
- sügav staadium 10-12 mA, in harvad juhud kuni 20 (see tähendab, et nekrootiline kude on pulbile äärmiselt lähedal ja selle põletik algab peagi)
EDI pulpiidiga
Pulbi põletiku korral on näidud vahemikus 20 kuni 100 mikronit.
- äge fookuskaugus 20-25 mikronit (see tähendab, et patoloogia pole veel juureosa mõjutanud ja areneb võras)
- äge hajus 20-50mA
- krooniline kiuline 30-40 mA
- krooniline gangreenne 60-100 mikronit
EOD parodontiidi korral
Elektriline erutuvus ületab 100 ja jõuab 150-300-ni. See tähendab, et pulp on nekrootiline ja protsess on jõudnud sidemete aparaati.
Muud haigused
Lisaks kaariesele ja selle tüsistustele pulpiidi ja periodontiidi korral, seda liiki diagnostikat rakendatakse ka muudel tingimustel. Näiteks:
- kolmiknärvi neuriit alates 10 (koos kerge aste) kuni 200 (raske vorm)
- kolmiknärvi neuralgia: ei muutu
- piimahambad resorptsiooni perioodil kuni 200
- konstantne kujunemisperioodil 50-200
- tsüst, uurige kõiki sellega kokkupuutuvaid hambaid (seda kontrollib hetktõmmis). Põhjuslikes näidustustes alla 200, puutumata 2-6
Metoodika
Patsient istub toolile, seade on ühendatud võrku. Oluline on isoleerida uuritav hammas kokkupuutest suus olevate metallidega (amalgaamtäidis või proteesi osa), samuti süljest. Kuivatamine toimub vatitupsudega, kuid mitte püstoliga (see võib esile kutsuda valuhoo ja see muudab näidustusi) või veelgi enam alkoholiga. Patsient hoiab passiivset traati (elektroodi) käes. Kaasaegsetes mudelites riputatakse patsiendile passiivne elektrood alahuul konksu kujul (nagu tipulokaatoriga töötamisel). Aktiivne arst paneb talle järgmised punktid, kus, nagu näidatud kliinilised uuringud, nimetatakse reaktsiooni miinimumväärtustel:
- esihambad (lõikehambad ja silmahambad) - lõikeserva keskosa
- premolars (väikesed molaarid) - bukaalne tuberkuloos
- purihambad (suured purihambad) - eesmine bukaalne tuberkuloos
Seejärel rakendatakse voolu, suurendades järk-järgult väärtusi, kuni patsient tunneb kipitust, valu, surumist või põletustunnet. Kui kavandatud uuringu kohas on tihend, kinnitatakse aktiivne elektrood otse selle külge. Kaariese diagnoosimisel on vaja asetada traat õõnsuse põhja, mille jaoks tuleb esmalt eemaldada pehmenenud dentiin. Sama kehtib ka juurekanalite kohta.
Kontrolli jaoks õige seadistus seade on kontrollitud terve hammas. Kui näidud jäävad vahemikku 2-6, on tulemused usaldusväärsed. Juhtudel, kui väärtused ületavad neid piire, tuleks kõiki protseduure korrata, seade tuleb õigesti seadistada või isegi täielikult välja vahetada.
Vead
Ebausaldusväärsed tulemused, sealhulgas positiivsed (kuid valed), ilmnevad järgmistel juhtudel:
- juht puudutab suus olevaid metallelemente
- kokkupuude vedelikega, halb kuivamine
- patsient võtab enne protseduuri valuvaigisteid, alkoholi, rahusteid
- põske puudutav elektrood, limaskestad
- tihend on kontaktis teise tihendiga distaalsest või mediaalsest pinnast, millest läheb vool 2 hambani. Täitematerjalid on vaja eraldada
Aparaat
Meie turul on kaks EDI-seadmete rühma hambaravis: kodu- ja välismaised. Viimastest on kuulsamad: Gentle Plus, Digitest, Vitapulp, Pulptester (see on näidatud ülaltoodud videos). Tuleb meeles pidada, et mõnel välismaisel mudelil ei tähistata skaalat mitte µA, vaid tavaliste ühikutega.
Venemaa mudelitest kasutatakse kõige sagedamini EOM-3, EOM-1, IVN-01, OD-2. EOM-3 vajab töötamiseks abilist, mis on ebamugav, sest igas kabinetis ei ole tasuta õde või abilist. Kaasaegsed mudelid teha võimalikuks ühe arsti abiga.
Hambaravitööstus areneb üsna aktiivselt, ilmub pidevalt uusim tehnoloogia teatud patoloogiate raviks ja diagnoosimiseks. AT viimastel aegadel EDI kogub hambaravis üha enam populaarsust. See meetod võimaldab teil täpselt diagnoosida ja välja kirjutada tõhus ravi. Vaatame, mis on elektroodontodiagnostika (EOD), millistel juhtudel on selle kasutamine näidustatud ja kas protseduuril on vastunäidustusi.
Protseduuri olemus
See tehnika on hambaravis tuntud juba üle 60 aasta, kuid viimasel ajal on selle populaarsus aina kasvanud. Meetod põhineb kudede resistentsuse taseme mõõtmisel suuõõne elektrivool. Mida kõrgemad on näitajad, seda sügavamale põletikuline protsess tungis.
AT seda meetodit vara kasutatakse närvikude mõju all erutuma elektrivool. Protseduuri käigus määratakse hambaretseptorite ergastuse lävi. Tselluloosi läbimise hetkel vool ei kahjusta seda, kuna see on rangelt doseeritud. Seetõttu on läbiviimiseks vaja omada vajalikke teadmisi.
Tavaliselt võime rääkida sellistest näitajatest:
- Moodustunud juurtega hammaste elektriline erutuvus jääb vahemikku 2–6 μA.
- Piimahammaste puhul on näitajad samas vahemikus.
- Lõikamise ajal jäävhambad ja nende juurte moodustumisel on elektriline erutuvus kas oluliselt vähenenud või puudub üldse, see võib olla 200-150 μA. Kui juur on täielikult moodustunud, on indikaator vahemikus 2-6 μA.
EDI väärtused hambaravis, võrreldes normiga, võimaldavad hinnata patoloogilise protsessi arengut. Näiteks kaariese tekkega langeb elektriline erutuvus 20-25 μA-ni, kui pulp on mõjutatud, siis on näitajad vahemikus 7-60 μA. Kui reaktsioon on 61-100 µA, siis võib öelda, et täheldatakse koronaalpulbi surma ja põletikuline protsess läheb hambajuurele.
Lisateabe saamiseks täpsed tulemused tavaliselt suunab arst patsiendi esmalt röntgendiagnostika juurde, et umbkaudselt teada saada piirkond, millega patoloogilised muutused. Kuid see uuring seda ei tee täielik pilt mis toimub, seega on elektroodontodiagnostika palju tõhusam.
EDI kasutamise reeglid
Kuna protseduur on seotud elektrivoolu kasutamisega, on selle rakendamiseks mitu reeglit:
- EDI saatekirja kirjutab ainult arst ja kogu protseduur viiakse läbi tema range järelevalve ja kontrolli all.
- Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja nõudeid. Enne esimest protseduuri tuleb läbi viia põhjalik instruktaaž.
- EOD ei ole hambaravis soovitatav vahetult pärast sööki ega tühja kõhuga. Optimaalne aeg on 40-60 minutit pärast söömist.
- Protseduuri ajal ei saa te tõusta, liikuda ega rääkida. Igasugune liikumine võib tulemustes põhjustada vigu.
- Elektrilöögi vältimiseks ärge puudutage seadet, proovige iseseisvalt reguleerida voolu annust.
- Kui protseduuri ajal tunnete tugev valu, põletustunne, pearinglus, siis tuleb sellest teavitada õde või arsti.
- Pärast protseduuri lõppu peab patsient 40 minutit puhkama.
Elektroodontodiagnostika eesmärk
Arst võib viidata EDI-le järgmiste eesmärkidega:
EDI näidustused hambaravis
Protseduur on näidustatud järgmiste patoloogiate esinemise või kahtluse korral:
Võib märkida, et peaaegu kõik patoloogiad hambaravi süsteem nõuavad EDI kasutamist hambaravis täpseks diagnoosimiseks ja tõhusaks raviks.
EDI vastunäidustused
Kõik uuringud ja elektrodontodiagnostika pole erand, neil on oma vastunäidustused kasutamiseks. Neid saab jagada suhtelisteks ja absoluutseteks.
To absoluutsed vastunäidustused seotud:
- Patsiendil on südamestimulaator.
- Vaimsed häired.
- Laste vanus kuni 5 aastat.
- Hamba täielikku kuivust on võimatu saavutada.
- Patsient ei talu elektrivoolu.
Tehnika plussid ja miinused
EOD-l (hamba elektroodontodiagnostika) on oma eelised:
- Kasutusmugavus.
- Meetodi kättesaadavus.
- Suurepärane infosisu.
- Arstil on võimalus protseduur läbi viia otse oma kabinetis.
Kuid on ka puudusi:
- Oluline on protseduur õigesti läbi viia. Kaaluge individuaalset valulävi patsientidel.
- Protseduur peaks olema vanusele vastav.
- On vaja arvestada seadme omadustega. Võtke arvesse juurte moodustumise astet.
- Tehnika nõuab nii materjali- kui ka ajakulu.
EDI aparaat
Hambaravi kasutab oma praktikas nii kodumaiseid kui ka välismaiseid seadmeid. hulgas uusimad mudelid Kõige populaarsemad kaubamärgid on:
- Õrn pluss.
- digitaaltest.
- Vitapulp.
- pulpmeister.
Venemaa mudelite seas on nõutud:
- EOM-3.
- EOM-1.
- IVN-01.
- OD-2.
Esitatud vene mudelitest esimest ei kasutata nii sageli, kuna protseduuri läbiviimiseks on vaja assistenti ja kõigil arstidel pole oma õde.
Seadme ettevalmistamine protseduuriks
Enne protseduuri alustamist on vaja seade tööks ette valmistada. See etapp hõlmab järgmisi manipuleerimisi:
- Kõigepealt ühendatakse aktiivne ja passiivne elektrood vastavate klahvidega.
- Tehke maandus.
- Ühendage seade võrku.
- Vajutage klahvi "Sees", kui seade hakkab tööle, süttib signaallamp.
Patsiendi ettevalmistamine protseduuriks
Pärast seadme ettevalmistamist on vaja patsiendiga tegeleda:
Hammaste ettevalmistamine on järgmine:
- Kuivatage hambad vatitups. Nendel eesmärkidel ei tohi kasutada alkoholi ega eetrit.
- Kui hammastel on ladestusi, tuleb need eemaldada.
- Hammaste kaariese olemasolul on vaja eemaldada pehme dentiin ja kuivatada hambaauku.
- Kui on amalgaamtäidis, tuleb see eemaldada, kuna see materjal on hea voolujuht.
- Asetage elektroodid soovitud kohta.
- Passiivne elektrood kinnitatakse käe tagaküljele ja fikseeritakse.
- Aktiivne elektrood on fikseeritud tundlikele punktidele.
EDI hambaravis - protseduuride protseduur
Pärast seda, kui seade ja patsient on EDI-ks valmis, algab protseduur. Rakendatakse voolu, jõud suureneb järk-järgult, kuni patsient tunneb valu, kipitust või põletust. Õde või arst registreerib lävivoolu ja lülitab seadme välja. Üsna informatiivne EDI hambaravis. Näitajad võimaldavad teil patoloogiat täpselt kindlaks teha.
Tulemuste usaldusväärsuse kontrollimiseks kontrollitakse ka tervet hammast.
Protseduuri käigus tuleb arvestada, et aparaadi, patsiendi ja arsti vahel peab olema suletud ring, vastasel juhul pole võimalik saada päris usaldusväärseid tulemusi. Spetsialist ei tohiks protseduuri ajal kindaid kanda.
Saamise eest usaldusväärseid tulemusi mõõtmisi tehakse mitu korda ja võetakse keskmine väärtus. Kui patsiendi reaktsioon veidi muutub, on tulemused usaldusväärsed, kuid suurte kõrvalekallete korral võib kahtlustada valepositiivset või valenegatiivset reaktsiooni.
Valede tulemuste saamise põhjused
Kui hambaravis kasutatakse EDI-d, ei pruugi näidud alati õiged olla. Valepositiivsed reaktsioonid on võimalikud, kui:
- Elektroodi ja metallosa, näiteks silla või täidise vahel on kontakt.
- Kui patsiendile ei selgitata üksikasjalikult, mida oodata ja kuidas edasi toimida, võib ta enneaegselt käe tõsta.
- Halvasti ravitud pulbi nekroos.
- Pole süljest hästi isoleeritud.
Mõnel juhul on võimalik saada valenegatiivseid tulemusi:
- Patsient kasutas enne protseduuri alkohoolsed joogid, rahustid jõid valuvaigisteid.
- Ettevalmistuse ajal tekkis õde elektroodi ja hambaemaili vahel halb kontakt.
- Patsient on hiljuti saanud hambatrauma.
- Seade pole vooluvõrku ühendatud või patareid on tühjad.
- Hammas puhkes hiljuti ja tipp pole päris moodustunud.
- Pulbi mittetäielik nekroos.
- Elektriahel läheb katki, kuna arst kannab kummikindaid.
EDI mõne haiguse korral
EDI hambaravis on üsna informatiivne erinevate hambapatoloogiate puhul. Vastavalt saadud väärtustele paneb arst täpne diagnoos ja määrata sobiv ravi. Mõelge mõne haiguse näitajatele:
- Kaariese elektrilise erutuvuse väärtused muutuvad sõltuvalt selle arenguastmest:
2. Pulpitiga EDI annab järgmised tulemused:
- Äge ja fokaalne vorm annab väärtuseks 20-25 μA, sel juhul pole põletik veel hambajuurt mõjutanud.
- Hajusa ja ägeda pulpiidi korral on näitajad vahemikus 20-50 μA.
- Krooniline kiuline pulpiit- 20-40 uA.
- Gangrenoosset vormi iseloomustavad näitajad vahemikus 60 kuni 100 μA.
Arvestada tuleb sellega, kas hammas on kaetud metalliga või keraamiline-metallist kroon, siis pole elektrilist erutatavust võimalik määrata.
3. Parodontiidi korral lähevad näidud reeglina juba üle 100 ja võivad ulatuda 150-ni, mõnel juhul isegi 300 μA-ni.
4. jäävhambad moodustumise perioodil näitavad need 50 kuni 200 μA.
5. Elektriline erutuvus piimahammastel juure resorptsiooni perioodil ulatub 200-ni.
Pädev spetsialist peaks protseduuri ajal arvestama valulävega, mis on igal inimesel oma. Seetõttu ei tohiks te tugineda konkreetse patoloogia keskmistele väärtustele. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja mõõta elektrilist erutuvust terved hambad, külgnevad ja antagonistlikud hambad. On hädavajalik, et hambad oleksid sees samad tingimused, see tähendab juurte moodustumise astet, asukohta lõualuul ja tegelikkuses on seda peaaegu võimatu saavutada.
Elektroodontodiagnostika on 60-aastase praktikaga meetod, mis aitab paljastada hambasisese patoloogilise protsessi sügavust. Elektrodontomeetria peamised näidustused on arengu kahtlused sügav kaaries, pulpiit või periodontiit. Meetod võimaldab teil määrata mitte ainult patoloogilise protsessi lokaliseerimist, vaid ka selle olemust.
Protseduuri tulemuste tõlgendamise teostab arst õe registreeritud voolutugevuse lävinäitajate alusel. Kuigi protseduuri peetakse ohutuks, on sellel mitmeid vastunäidustusi. Ühe hamba diagnoosimise hind ei ületa pealinna hambakliinikutes 400-500 rubla.
Elektroodontodiagnostika meetodi olemus
Elektroodontodiagnostika on meetod tõsiste hambapatoloogiate uurimiseks, mida kasutatakse lisana. diagnostiline meede koos radiograafia ja laseruuringutega. Tänu närvilõpmed on võime juhtida voolu - üks tõhusamaid patogeene, tehnika võimaldab teil määrata hambakudede reaktsiooni elektrilisele stimulatsioonile. Elektrivool ei kahjusta tselluloosi kuidagi.
Kaasaegses hambaravis kasutatakse EDI-d pärast radiograafiat või laserdiagnostikat. Mõlemad uusim meetodärge alati esitage tegelase kohta üksikasjalikku teavet põletikuline protsess, võimaldavad need ainult seda visualiseerida.
Millal seda kasutatakse hambaravis?
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Elektroodontodiagnostika on uurimismeetod, mida kasutatakse teatud hambahaiguste kahtluse korral. Need sisaldavad:
- kaaries ja pulpiit erineval määral arendamine;
- parodontiit ja parodontiit;
- dentoalveolaarse aparaadi vigastused;
- neoplasmid;
- mäda moodustumine lõualuudel;
- sinusiit;
- närvipõletik;
- emaili kiirguskahjustus;
- hambumuses lokaliseeritud seeninfektsioon.
Mitte alati ei saada hambaarst patsienti diagnoosi kindlakstegemiseks või kinnitamiseks EDI-sse. See diagnostiline meetod on arsti jaoks äärmiselt informatiivne, kuna see võimaldab kindlaks teha põletikulise protsessi lokaliseerimise ja olemuse.
Usaldusväärse teabe omamine võimaldab hambaarstil valida kõige optimaalseima ja tõhusama ravistrateegia.
Kasutatud seadmed
Hambaravi valdkond areneb väga kiiresti. Samuti kaasajastatakse ja täiustatakse kõiki kasutatud tehnilisi seadmeid. Meie riigis kasutatakse imporditud ja kodumaiste seadmete kasutamist, sealhulgas:
- Gentle Plus, Digitest, Vitapulp. Need on EDI-seadmete uusimad välismaised mudelid.
- EOM-1, EOM-3 peetakse vananenud mudeliks. Masina juhtimiseks on vaja abilist.
- OD-2, OD-2M. Teine võimalus on moderniseeritud mudel, mis kasutab vahelduv- ja alalisvoolu.
EDI tehnika
Enne EDI protseduuri läbiviimist peab hambaarst seadme ette valmistama – sisse lülitama ja signaaltule tööd kontrollima. Kui selles etapis arstil raskusi ei ole, jätkab ta patsiendi ettevalmistamist. Ta tuleb istutada toolile ja panna tema jalgade ette kummimatt. Järgmisena alustab hambaarst diagnoosi.
EDI läbiviimine hõlmab järgmisi samme:
Uuringu ajal peab arst jälgima, et aktiivne elektrood ei puudutaks igemeid ja suu limaskesta ning ka emaili aeg-ajalt kuivatama, et see märjaks ei saaks. Ühe hamba elektrilist erutatavust kontrollitakse kaks korda, lõpus teeb hambaarst keskmise põhjal järelduse.
Vastunäidustused
Elektroodontodiagnostika ei ole näidustatud kõigile patsientidele. On mitu kategooriat inimesi, kellele EDI on vastunäidustatud: hambaarst kirjutab need välja alternatiivsed meetodid uurimine patoloogilised protsessid hambas. Nende hulgas:
Kaariese, pulpiidi ja muude haiguste dekodeerimine
Protseduuri ajal näitude võtmise viib läbi õde. See registreerib elektrivoolu tugevuse läviväärtused. Kudede resistentsuse indeks määrab põletikulise protsessi sügavuse. Tavaliselt peaks see olema 2–6 µA. Suurenenud reaktsioon 20-25 μA viitab kaariese protsessi arengule, 7-60 μA pulpitile või sügavale kaariesele (vt ka:). Näitaja üle 60 μA kõrvalekallete tabelis on defineeritud kui märk pulbi täielikust hävimisest ja parodontiidi arengust. Vähendatud punktisumma täheldatud vähearenenud juurtega patsientidel.
Lastel hammaste vahetamise perioodil võivad normindikaatorid varieeruda. peal esialgne etapp erutuvuse väärtus võib ulatuda 150-200 μA. Lisaks muutub see indikaator 30-60 μA. Selle tulemusena saab normaalseid numbreid näha alles pärast juurte täielikku moodustumist.
Hinnad
Vaatamata meetodi suurele teabesisaldusele on selle maksumus üsna eelarveline. Suurlinna kliinikutes keskmine maksumus elektroodontomeetria on 300 rubla hamba kohta. Riigi teistes megalinnades on protseduuri hind veidi madalam - 200–250 rubla ja provintsilinnades on hinnavahemik 150–200 rubla. Elektroodontomeetria maksab patsientidele palju odavamalt kui teised pulpiidi, sügava kaariese ja parodontiidi diagnoosimise meetodid.
