Mis on spasmid temperatuuril. Palavikuhoogude põhjused lastel. Krambid ja palaviku sümptomid

Febriilsed krambid lastel ilmnevad kõrge temperatuuri tõttu - kopsupõletiku, keskkõrva patoloogiate, bronhiaalhaiguste jne ajal. Temperatuur terve laps peaks olema 36,6 kraadi. Kui temperatuur on 37–38 kraadi - see näitab seisundit, mida nimetatakse subfebriiliks, ja üle 38 kraadi - palavik.

Tavaliselt tekivad krambid, kui temperatuur ületab 39-40 kraadi – see seisund on lapse elule ja tervisele väga ohtlik. Kehatemperatuur üle 41,5 kraadi võib kahjustada valke närvirakud mis võib lõppeda isegi surmaga. Lastel võivad krambid, mis ilmnevad temperatuuril umbes 38,5, tulevikus tekkida epilepsia.

Uuringute kohaselt esineb lastel palavikukrampe umbes 3-4% juhtudest, poistel sagedamini kui tüdrukutel.

Krambihoogude ja retsidiivide esinemist soodustavad riskitegurid on järgmised:

• lapse sagedased infektsioonid;
• esinemine febriilsed krambid sugulaste seas (geneetilised tegurid);
• esimeste krampide keerukus;
• Esimene krambihoog tekkis ajal kerge tõus temperatuuri.

Tuleb meeles pidada, et lapse kehatemperatuuri tõusu mõjutavad paljud muud tegurid, näiteks tugevad emotsioonid või pikaajaline nutt.

Palavikuhoogude sümptomid lastel

Febriilsed krambid jagunevad lihtsateks ja keerukateks. Kõige sagedamini esineb lastel esimest tüüpi:

• rünnakud on lühikesed;
• esineb kogu keha tuimus ja pinge;
• kohene teadvusekaotus ja kontakt keskkonnaga;
• rohke süljeeritus või vaht suus;
• lühiajaline hingeldus.

Tavaliselt lihtsad krambid ei korrata sama haiguse käigus teist korda.

Febriilsed komplekssed krambid võivad sama nakkuse ajal esineda mitu korda ja krambid kestavad kuni 15 minutit. Samas ei rünnata mitte tervet keha, vaid ainult näiteks üht jäset või poolt kehast. Sel juhul peaks lapsel olema rohkem täpne diagnoos, kuna see häire võib olla epilepsia patogenees.

Mida teha lapse palavikuhoogudega

Palavikukrampide rünnaku korral ei tohiks te paanikasse sattuda. Olenemata sellest, kas see tüüp on lihtne või keeruline, peate jääma rahulikuks. Laps tuleks asetada tasasele pehmele pinnale – kõige parem vaibale või voodile. Aspiratsiooni vältimiseks tuleks lapse pea asetada külili ja eelistatavalt torso alla. Rünnaku ajal ei tohi midagi suhu pista, ravimeid ega jooke anda. Samuti ei tohiks te lapse torsot piirata ega tugevalt piirata – see võib viia sulgurlihase lõdvenemiseni ja seega uriini- või roojapidamatuseni.

Kui krambihoog kestab üle 5 minuti, helistage kiirabi.

Rünnakutega võib kaasneda oksendamine, sellega seoses on oluline mitte lasta lapsel mao sisuga lämbuda. Pärast rünnaku peatumist on laps unine, ta ei pruugi aru saada, mis temaga toimub, mistõttu on vaja pakkuda talle rahu ja puhkust.

Esmakordse rünnaku korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Krampide kordumise ohu vähendamiseks tulevikus, kui tekib kõrge temperatuur, peaksite seda kohe langetama - on vaja võimalikult kiiresti kasutusele võtta palavikuvastased ravimid (kõige parem suposiitide kujul); alandada kehatemperatuuri külmade kompresside või suplemisega jahe vesi(kaks kraadi alla lapse kehatemperatuuri). Laps peaks olema kergelt riides ja juhuks tugev higistamine Parem on riided seljast võtta. Nagu läbiviidud uuringutest järeldub, ei mõjuta palavikukrambid tulevikus intellektuaalset või füüsiline tervis laps.

Febriilsete krampide diagnoosimine

Keeruliste palavikukrampide ja esimese krambihoo korral on vajalik täielik diagnostika välistada kaasnevad haigused mis võib esile kutsuda krampe. Konsultatsioone teeb kõige parem neuroloog. Hiljemalt 48 tundi pärast rünnakut tuleks teha EEG-uuring, mis on suunatud aju talitluse diagnoosimisele.

Uuring seisneb spetsiaalse elektroodidega korgi asetamises lapse pähe, tänu millele loetakse ja salvestatakse ajulaineid. EEG-uuring tehakse tavaliselt öösel, une ajal. Selle uuringu tulemuste põhjal saab kindlaks teha, kas kramplik rünnak põhjustatud ainult kõrgest temperatuurist või mõne muu haiguse tagajärg. Kui krampide esinemist ei seostata meningiidiga ja lapse seisund pärast krampe paraneb, ei ole haiglaravi vaja.

Keeruliste krambihoogude korral on vaja läbi viia niipea kui võimalik meditsiiniline sekkumine ja analüüsida ka:

1. levinud ja ;
2. analüüs elektrolüütide, glükoosi, ammoniaagi ja muude biokeemiliste markerite taseme määramiseks.

Samuti on mõnikord vajalik lumbaalpunktsioon (valik luuüdi) sügavama diagnoosi saamiseks. Lisaks võivad nad määrata kompuutertomograafia või MRI.

Febriilsete krampide ennetamine

Kahjuks on nii, et kui lapsel on olnud esimene haigushoog, suureneb teise oht. Ei eksisteeri tõhus teraapia, mis võiks krambid kõrvaldada, kuid neid saab mingil määral ära hoida. Kõrge temperatuuri korral tuleb see kohe alandada. Veelgi enam, et vältida arengut nakkushaigused keda iseloomustab kõrge temperatuur, on vaja läbida kõik ettenähtud vaktsineerimised.

Riskiteguritega laps peaks vältima kokkupuudet haigete pereliikmetega. Kui lapsel on palaviku ajal kalduvus krampidele, on vaja teda kaitsta nakkuste eest. AT imikueas parim kaitse on rinnaga toitmine. Rohkem hiline periood elu on tõhus on terve ja Tasakaalustatud toitumine mis tugevdab immuunsüsteemi.

Krambid lastel kõrge temperatuuri taustal on üsna tavaline nähtus. Paljud vanemad on neil hetkedel eksinud ega tea: mida oleks õige teha? Vahepeal on sellistel juhtudel peamine püüda jõudu koguda ja aidata lapsel rünnak üle elada. Milliseid toiminguid krampide ajal teha, räägime meie artiklis.

Krambihoogude peamised põhjused lastel temperatuuril

Peaaegu kõik viirusnakkused esinevad lastel, millega kaasneb kõrge palavik. Mõnikord ei aita ükski vahend seda alandada, algab palavik ja selle taustal krambid.

Arstid pole veel valmis vastust andma : mis on selle nähtuse algpõhjus . On tõendeid, et üks tegureid ei ole lapse närvistruktuurid täielikult küpsed, need pärsivad kesknärvisüsteemi, mistõttu kõnealune seisund tekib.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad krampe, eristatakse järgmist:

1. Kahjulik mõju lootele lapse kandmise ajal.
2. Traumaatiline ajukahjustus.
3. keha mürgistus.
4. . Selliseid krampe nimetatakse febriilseks. Need võivad ilmneda, kui laps on haige, hambad tulevad ja isegi pärast DPT vaktsineerimist.
5. pärilik eelsoodumus.

Kuid 5–6-aastastel lastel võib krambihoogude esinemine olla tõsise haiguse sümptom. närvisüsteem: selles vanuses peaks see muutuma stabiilsemaks. Nii et selliste laste vanemate jaoks on krambid viivitamatuks pöördumiseks kogenud neuroloogi poole.

Kuidas näevad krambid välja palavikuga beebil?

Krampide rünnak kuumuse taustal võib olla erinev, kuigi peamine sümptom on täielik kaotus sidemed välismaailmaga: lapsed ei kuule, ei näe, ei reageeri isa ja ema tegudele ja sõnadele. Karjumine lakkab, hingamine aeglustub ja laps võib isegi siniseks minna.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Kokkusurutud hambad.
• Peatab hingamise (apnoe).
• Huultele ilmub vaht.
• Esineb ajutine mälukaotus.

Krambihoogude ravi määrab ainult arst, võttes aluseks krambihoogude üldise kliinilise pildi.

Krambihoogude tüübid lastel temperatuuril ja nende tunnused

Arstid eristavad sõltuvalt väliste tunnuste olemusest mitut tüüpi krampe:

Et täpselt kindlaks teha, mis tüüpi krambid on, aitavad järgmised uuringud:

• CT skaneerimine.
• Vere ja uriini üldine analüüs.
• Lumbaalpunktsioon, mis välistab (või kinnitab) entsefaliidi või meningiidi.
• Elektroentsefalogramm EEG - epilepsia välistamine (või kinnitamine).

Mida teha, kui lapsel on kõrgel temperatuuril krambid? Esmaabi

Kahtlemata ei ole krambid temperatuuri taustal nõrganärviliste nähtus. Kuid nendel juhtudel pole paanika kõige suurem parim abimees. Oluline on rahuneda ja keskenduda esimese pakkumisele arstiabi haige beebi.

Mida teha kõigepealt:

• Asetage laps tasasele, siledale pinnale pikali . Laps peaks lamama külili ja tema pea peaks olema suunatud alla. Selle meetme eesmärk on täielikult välistada lima sekretsiooni sisenemise oht Hingamisteed laps.
• Kuulake hingeõhku . Niipea, kui teile tundub, et laps on hingamise lõpetanud, tehke kunstlikku hingamist.
• Tagada vool värske õhk tuppa . Ruumi õhutemperatuur ei tohiks ületada 21 kraadi.
• Ärge kõndige minema, kallis kuni rünnak on lõppenud.
• Alandage kõigi temperatuuri võimalikud viisid : pühkimine vee või äädikaga, palavikku alandavad küünlad, näiteks "Cefekon" või "Panadol". Pidage meeles, et rünnaku ajal on võimatu lapsele ravimit anda: ta võib selle peale lämbuda.

Ärge mingil juhul proovige lapse suud avada ja veelgi enam - panna sinna võõrkeha. Ta võib lämbuda.

• Kirjutage kõik üksikasjad üles kliiniline pilt - haiguse algusest kuni krampide tekkeni. Märkige kindlasti kõik üksikasjad - kuidas rünnak kulges (vahuga või ilma, enureesi olemasolu või puudumine, hingamisseiskus või jäsemete värisemine) - siis tuleb neid andmeid näidata raviarstile ja kiirabi meeskonnale. .

Tavaliselt kestavad krambid temperatuuri taustal mõnest sekundist kuni 15 minutini, pärast mida rünnak lõpeb. Kuid igal juhul, kui lapsel on temperatuuri taustal krambid, on parem mängida ohutult ja kutsuda kohe kiirabi.

erakorralised meetmed

Kui krambid kestavad üle 15 minuti, panevad kiirabiarstid tavaliselt lapse intravenoossed süstid antikonvulsantidega. Tavaliselt on need ravimid nagu "fenütoiin" või valporiinhape.

Pidage meeles, et kui krampide rünnak on alanud, on seda võimatu peatada - saate lasta sellel ainult iseenesest mööduda. Krampe ei maksa võtta kui hädasignaali: arstide sõnul esineb palaviku taustal vaadeldav seisund igal 20. lapsel. Samal ajal mööduvad nad enamikul neist jäljetult ega kahjusta tervist.

Ja kui puutute selle nähtusega pidevalt kokku, kui teie laps on juba üle 6-aastane, kuid krambid jätkuvad, on mõttekas pöörduda neuroloogi poole, et välistada võimalus. tõsised rikkumised närvisüsteemi töös. Tervis teile ja teie lastele!

Mõnel lapsel on palavikule eriline reaktsioon – krambid. Ettevalmistamata vanemad, kes sattusid sarnane olukord võib sattuda segadusse ja isegi paanikasse sattuda. Miks on lapsel krambid ja kuidas käituda kriitilistes olukordades? Vaatleme beebi spasmide põhjuseid ja anname samm-sammult juhised emadele ja isadele, kes pidid selle nähtusega tegelema.

Mõned lapsed reageerivad kõrgetele temperatuuridele krampidega.

Krambihoogude põhjused

Eksperdid pole tänaseni suutnud täpset vastust anda küsimusele, mis on spasmide põhjus. Üks oletatavatest teguritest on närvisüsteemi ebatäiuslikkus, teine ​​on geneetiline eelsoodumus. Mõnede uuringute kohaselt täheldatakse krampe sagedamini neil lastel, kelle vanemad seda näitasid imikueas sarnased sümptomid. Riskirühma kuuluvad ka imikud, kelle üks sugulastest kannatab epilepsiahoogude käes.

Kaltsiumitaseme langus veres võib samuti põhjustada spasme. Sel juhul on võimalikud ka kaasnevad nähtused - apnoe, puhitus. hea arst, pärast testide seeriat saab ta kohe kahtlustada kaltsiumi puudust veres väike patsient. Diagnoosi kinnitamiseks peate tegema vereanalüüsi.

Krambid vastsündinutel

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Eraldi tasub mainida sellist nähtust nagu krambid vastsündinutel. Need ei pruugi tekkida reaktsioonina palavikule:

• Sünnitrauma taustal esinevad spasmid võivad viidata ajukoe hüpoksilisele kahjustusele. Sellised krambid tekivad vastsündinu esimese kaheksa elutunni jooksul.
• Hüpoglükeemilised spasmid. Need võivad ilmuda taustal vähendatud tase imikute vere glükoosisisaldus. Reeglina võib seda nähtust täheldada esimese 48 tunni jooksul pärast lapse sündi.
• võõrutussündroom. Raseduse ajal alkoholi või narkootikume tarvitanud emadel on lapsed, kes on harjunud ravimi regulaarsete annustega. Pärast sünnitust lakkab laps toksiini vastu võtmast, mis võib põhjustada tema purunemise.

Vastsündinutel on krambihoogude põhjuseid teisigi. Enamasti on need aga tulemuseks rasked haigused mis on diagnoositud raseduse ajal või lapse sünni ajal.

Sümptomid: üldised ja individuaalsed

Igal lapsel võivad krambid tekkida erinevalt, kuid neid on ka üldised punktid kõigi jaoks. Reeglina on palavikuhoogudel standardsed omadused:

• spasmide ajal ei reageeri laps välistele stiimulitele;
• krambid võivad esile kutsuda värvimuutuse nahka– võimalik kahvatus või isegi kerge sinetamine;
• kõige sagedamini kestavad lihasspasmid 5–15 minutit.

Kuid tegelikkuses võivad krambid igal juhul erineda. Sageli on neil erinev iseloom:

• Toonik - laps sirutab end nöörini välja, viskab pea taha, kogu keha tõmbleb. Need krambid on tavalisemad. Reeglina sirutab laps sel juhul jalgu, surub käed rinnale, viskab pea tagasi. Tõmblused kaovad oma olemuselt ja kaovad järk-järgult.
• Atooniline - sel juhul lõdvestuvad kõik lihased, isegi sulgurlihas. Lisaks võib laps urineerida. Seda tüüpi krambid on palju vähem levinud.
• Lokaalne - jäsemete lihased on pinges ja tõmbuvad või ainult üks kehaosa.

Diagnoos ja tagajärjed

Eksperdid usuvad, et palavikukrambid alla kuueaastastel lastel nende tervist tulevikus ei mõjuta. Kõige sagedamini kasvab laps sellest hädast välja koolieas talub juba probleemideta kõrgeid temperatuure. Neuroloogide sõnul beebi aju Sellel on kõrge potentsiaal ja taastub pärast seda kiiresti hapnikunälg mis kutsuvad esile krampe.

Krambid võivad aga muutuda epilepsiaks, mida juhtub vaid kahel juhul sajast. Krampidele kalduv laps peab tingimata minema neuroloogi vastuvõtule. Arst annab vanematele soovitusi ja aitab arengut peatada soovimatud tagajärjed. Veelgi enam, isegi kui arst on kindel, et esinevad palavikukrambid, on parem, kui laps läheb mööda mitmeid uuringuid. Tavaliselt sisaldab see:

• üldine vereanalüüs kaltsiumi ja glükoosi jaoks;
• üldine uriinianalüüs;
• aju kompuutertomograafia;
• usside munade väljaheidete analüüs.

Mõnikord nõutakse täiendavad uuringud- aju elektroentsefalograafia või spetsiifilised testid. Teie lastearst võib samuti soovitada konsulteerida veresoonte kirurg. Kõik see annab täielik pilt haigusi ja aitab arstil välistada tõsiste häirete võimalust.

Mida peaks kartma?

Palavikust tingitud krambid on suure tõenäosusega febriilsed ega vaja ravi. On ka teisi, mitte nii kahjutuid krampide põhjuseid palaviku ajal:

• Infektsioonid, mis mõjutavad aju – näiteks teetanus. Tänapäeval on see haigus väga haruldane, kuna enamik lapsi on vaktsineeritud.
• Mürgistus ravimid. Kui laps on mõnda neist alla neelanud kodune esmaabikomplekt- antidepressandid või neuroleptikumid, ravim võib põhjustada sarnase reaktsiooni.
• Mürgistus seente või taimedega.
• Dehüdratsioon pikaajalise kõhulahtisuse, oksendamise tõttu.

Kui krambid tekivad ilma kõrge temperatuurita, on võimalus, et epilepsia avaldub sel viisil (vt ka:). Sellel haigusel on mitu vormi ja seda ei diagnoosita alati esmase läbivaatuse käigus. Epilepsiahoog võib olla lühiajaline, mille käigus lapse pilk peatub ja liikumine on pärsitud. Muudel juhtudel kaasnevad rünnakuga krambid, vahu tekkimine suus ja isegi keele neelamine. Epilepsiahaiged on arsti järelevalve all. Krambihoogude arvu vähendamiseks peavad nad võtma spetsiaalseid ravimeid.

Kuidas eristada febriilseid krampe epilepsiahoog? Mitmel põhjusel on seda koolieeliku puhul üsna raske teha. Siiski on mitmeid märke, mis võivad viidata epilepsia esinemisele. Tuletage meelde, et loetletud tunnused pole diagnoosi tegemiseks ainsad ja piisavad tingimus:

• stereotüüpia - krambid on seotud kindel aeg päevad, on nende kestus sama;
• laps võib rünnaku ajal urineerida;
• peale krambihoogu jääb laps magama.

Kuidas aidata?

Niipea, kui vanemad on tuvastanud, et lapsel on alanud palavikukrambid, peate viivitamatult tegutsema. Õige otsus- kutsuge kiirabi. Kuid seni, kuni arst pole läheduses, on oluline olukorda mitte süvendada. Te ei saa seda protsessi peatada, kuid vanemad on üsna võimelised püüdma vältida tagajärgi:

• On vaja, et laps lamab selili millegi kõval, mitte pehmel sulgvoodil. Veenduge, et pea oleks kehaga ühel joonel ja kaela all oleks kokkuvolditud tekk.
• Proovige patsienti jahutada, et temperatuuri veidi alandada (rohkem artiklis:). Ava aken või aken, keera lahti riided beebi kaela ja rinna ümbert.
• Kontrolli hingamist – kui beebi hoiab sisse- ja väljahingamist kinni, on protseduur lubatud kunstlik hingamine kuid alles pärast rünnakut.
• Veenduge, et laps ei lämbuks okse peale. Kui lapsel on oksendamise refleks, keerake see külili.
• Eemaldage mänguasjad ja muud esemed, millele laps võib kinni jääda ja viga saada.

Reeglina viie minuti pärast (vahel veidi rohkem) spasmid lakkavad ja laps tuleb mõistusele. Nüüd saab ravimite abil temperatuuri alandada, et krambid ei korduks. Võite anda palavikku alandavat siirupit või kasutada suposiite.

Mida ei saa teha?

Mitte mingil juhul ei tohiks te paanikasse sattuda. Ema peaks tegutsema rahulikult ja tahtlikult. Tuleb mõista, et krambid temperatuuril on üsna tavaline nähtus, arst annab peagi lapsele abi vajas. Peaasi, et ootame arsti ja veendud, et laps on sees õige rüht. Ärge tehke asjatut müra ja lülitage sisse ka eredad tuled. Samuti ei pea te patsienti üle kandma, parem on proovida varustada mugav koht kuhu kramp ta viis.

Te ei saa proovida lapse hambaid lusika või muu esemega avada, samuti proovida teda immobiliseerida. Mõned vanemad proovivad temperatuuri langetamiseks ravimit suhu valada – see on rangelt keelatud. Laps võib vedelikuga lämbuda. Sellises olukorras on soovitatav kasutada rektaalsed ravimküünlad temperatuuri alandamiseks. Sel juhul on ikkagi parem oodata krampide lõppu ja alles pärast seda anda ravimeid.

Krambihoogude ennetamine

Raske on vältida olukorra kordumist, kui beebil on palavikukrambid. Seal on Suurepärane võimalus, mida selline ebameeldivus ei hakka kordama. Tavaliselt tekivad krambid uuesti vaid igal kolmandal lapsel, kuid mõned peavad nendega leppima. Liiga kõrget temperatuuri saab vältida ainult siis, kui lööte selle õigeaegselt alla. Veelgi parem on tegutseda kompleksselt – tugevdada lapse immuunsust, et ta võimalikult vähe haigeks jääks ja organism saaks kergesti hakkama igasuguste hingamisteede infektsioonidega.

Febriilsed krambid (FS) on krambid, mis tekivad alla 5-aastastel lastel vastusena kehatemperatuuri tõusule üle 39 C.

FS moodustab kuni 85% kõigist lastel täheldatud konvulsiivsetest sündroomidest. Rohkem kui pooled krambihoogudest tekivad lapse teisel eluaastal, kõige sagedamini vanuses 18–22 kuud. Poisid haigestuvad 4 korda sagedamini kui tüdrukud. Febriilsete krambihoogudega lastega perede geneetiline uuring on tõestanud võimalust pärida mitte ainult FS-i, vaid ka eelsoodumust. ülitundlikkus juurde ägedad infektsioonid voolab palavikuga.

Miks on pikaajaline temperatuuri tõus lapse ajule ohtlik?

Lipiidide peroksüdatsiooniproduktide tase lapsel tõuseb, mikrotsirkulatsioon on häiritud. Aju hüpertermiaga kaasneb turse. Lapse ajus kehatemperatuuri püsivuse eest vastutavate rakkude omavahelised ühendused alles tekivad. Inhibeerivate süsteemide vähearenenud ja kahjustatud mikrotsirkulatsiooni korral tekib ülierutuvus, mis põhjustab paroksüsmaalseid erutusi ja krampide ilmnemist. Soojuse tootmine ja soojusülekanne on kaks olulist rolli füsioloogiline mehhanism temperatuuri hoidmine keha jaoks optimaalses vahemikus. Kuid just need mehhanismid lapsel on ebaküpsed ega suuda peatada kasvavat palavikku.

Eespool kirjeldatud põhjustel tekivad valge palavikuga sageli krambid (lapse käed ja jalad on külmad, külmavärinad on väljendunud).

FS-i krambid jagunevad kahte tüüpi: lihtsad febriilsed krambid (mis üldiselt ei kesta üle 15 minuti ega kordu 24 tunni jooksul) ja komplekssed palavikuhood (pikaajalised, korduvad mitu korda 24 tunni jooksul). Kompleksne FS võib viidata haiguse tõsisemale olemusele. Febriilne epilepsiaseisund on tõsine keeruliste palavikukrampide tüüp, mis koosneb ühest või mitmest krambist ilma vahepealse taastumiseta ja kestab vähemalt 30 minutit. Sellised tingimused nõuavad tõsist neuroloogiline uuring laps.

Teine febriilsete krampide põhjus on viirushaigused. Viimastel andmetel on viiruse mõju kinnitust leidnud herpes simplex 6 tüüpi (kõned herpeetiline kurguvalu, roseola), gripiviirus, düsenteeria ja punetiste põhjustaja palavikukrampide tekkeks.

Juhtumikontrolli uuringud näitavad, et raua- ja tsingipuudus võib samuti olla palavikuhoogude riskifaktoriks.

Iga laps, kellel on palavikuhood, tuleb läbi vaadata.

LAPSE UURIMINE:

1. Tehke kindlaks palaviku põhjus. Vanematelt küsitakse, kas kellelgi perekonnas on esinenud palavikukrampe lapsepõlves kuidas laps on kõrge palavikuga varem toime tulnud, immuniseerimiskava, hiljutine antibiootikumide kasutamine, kuidas ja kui kaua FS esines.

2- Üldised kliinilised uuringud ( kliiniline analüüs veri, uriin). Vastavalt näidustustele võib arst määrata vere glükoosisisalduse, happe-aluse tasakaalu, teatud infektsioonide uuringu.

3- Doppleri neurosonograafia ei kuulu kohustusliku uuringu hulka, kuid seda võib soovitada lastele varajane iga kes pole veel suurt fontanelli sulgenud.

3- Kui kahtlustatakse meningiiti või muid intrakraniaalseid infektsioone, tehakse lumbaalpunktsioon

4- Elektroentsefalograafia on näidustatud korduvate FS-i, keeruliste FS-hoogude või epileptilise palaviku korral.

5- Neuroimaging (CT või MRI) tehakse ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral.

PALAVIKA KONVERSIOONIDE ENNETAMINE

«Komitee otsustas, et lihtsad palavikuhood on healoomulised ja tavaline 6 kuni 60 kuu vanustel lastel. Peaaegu kõigil lastel on suurepärane prognoos. Komitee jõudis järeldusele, et kuigi on tõendeid selle kohta, et pidev epilepsiavastane ravi fenobarbitaali, primidooni, valproehappe või vahelduva diasepaamraviga vähendab tõhusalt retsidiivi riski, vähendab võimalikke toksilisi toimeid. kõrvalmõjud Nendest ravimitest kaaluvad üles suhteliselt väikesed riskid, mis on seotud lihtsate palavikuhoogudega. Seetõttu ei ole pikaajaline ravi soovitatav. Olukordades, kus palavikuga kaasnevate krambihoogudega seotud vanemate ärevus on märkimisväärne, võib soovitada diasepaami vahelduvat kasutamist, et vältida palavikuga kaasneva haiguse ägenemist. Profülaktiliste palavikuvastaste ravimite võtmine võib parandada lapse mugavust, kuid need ei hoia ära palavikukrampe.

*** ON HUVITAV***

"KUUMA VEE" EPILEPSIA

Juhtum epilepsiahoost pea pesemise ajal kuum vesi Esimest korda kirjeldati Uus-Meremaal 1945. aastal.

Haigetel inimestel, pestes juukseid kuuma veega temperatuuril 45–50 ° C, tekib aura, hallutsinatsioonid, mille tagajärjeks võivad olla krambid koos teadvusekaotusega (meestel on 2–2,5 korda suurem tõenäosus kui naistel). Aju temperatuuri mõõdeti patsientidele võimalikult lähedal, sisestades spetsiaalse elektrotermomeetri kuulmekäiku. kuulmekile. Selgus, et patsientidel tõusis temperatuur juuste pesemise alguses väga kiiresti (iga 2 minuti järel 2-3°C võrra) ja langes väga aeglaselt pärast pesemise lõpetamist, tervetel vabatahtlikel aga normaliseerus temperatuur peaaegu normaalseks. kohe pärast protsessi peatamist.

Haiguse tegelik põhjus selgus kaksikuuringute ja pereanalüüsi andmete põhjal. Selgus, et Indias kuni 23% kõigist "epilepsia juhtudest kuum vesi kordusid järgmistes põlvkondades. Lõuna-Indias on säilinud tihedalt seotud abielude traditsioonid, mis ilmselt seletavad seda kõrge protsent haige.

Krambid lapsel kõrge temperatuur tekivad ootamatult, ajavad vanemad segadusse. seda ohtlik komplikatsioon mis nõuab kiiret reageerimist õige kõrvaldamine põhjused ja tagajärjed. Artiklis käsitletakse peamisi krampide tunnuseid ja kodus esmaabi andmise reegleid.

Krambihoogude tekkemehhanism

Lastearstide statistika kohaselt esineb kramplik sündroom 5% alla 6-aastastel imikutel. See on sagedane juhtum, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5–39 °. See areneb kiiresti, nõuab spetsialisti abi. Probleem võib ilmneda gripi, külmetuse, ennetav vaktsineerimine. Seda seisundit nimetatakse "palavikukrampideks". Seotud video dr Komarovskilt:

Ohtliku seisundi ilmnemise põhjus on peidetud hüpertermias. Kehatemperatuuri tõusuga soojeneb järk-järgult veri ja lümf, mis ajukoores vannitab. närviimpulsid lakkavad sujuvalt töötamast, hakates saatma jäsemetele ekslikke signaale ja siseorganid. Selle tulemusena tekivad lühiajalised krambid, mis enamikul juhtudel mööduvad mõne minuti pärast.

Hiljutised uuringud on näidanud, et 6 kuu kuni 6 aasta vanuste imikute ajurakkudes on spetsiaalne hormoon. Teatud tingimustel see langeb krambilävi, eemaldades takistuse kramplike lihaskontraktsioonide ilmnemisel. Täiskasvanud patsientidel sarnased ained ei täheldata.

Krambisündroomi põhjused

Vaatamata tüsistuste levimusele ei ole arstidel endiselt üksmeelt selle kohta, mis põhjused provotseerivad kramplik seisund lastel:

Imikute närvisüsteemi ebatäiuslik areng koolieelne vanus, aksonite, seljaaju ja aju koordineerimata töö.

Teatud tüüpi bakterid ja viirused, mis nakatavad kiude närvikude gripi, difteeria, punetiste, roseola rosea ägenemisega.

Rahhiit või kaltsiumisisalduse kriitiline langus lapse luudes.

Individuaalne reaktsioon mitmekomponentsetele vaktsiinidele (DTP, MMR, Pentaxim).

Pehmete kudede dehüdratsioon pikaajaline kõhulahtisus, tugev oksendamine.

Kõrgest temperatuurist tingitud krambid edastatakse 30% juhtudest geneetilisel tasemel. Anamneesi kogumisel selgub, et imikueas täheldati selliseid probleeme ühel vanemal, puru lähisugulastel. Iga olukorda tuleb hoolikalt uurida: kui jääte külmetushaigusesse või grippi, kordub see 50% lastest.

Krambihoogude tüübid

Febriilsed krambid on lihasspasmid, mis tegelikult ei mõjuta aju edasist talitlust ega muud elutähtsat. olulised süsteemid. Rohkemalt ohtlik epilepsia neid eristab esinemine ainult kõrge temperatuuri ja palaviku taustal. Mõnikord tekib põletik kiiresti või öösel, mistõttu on vanematel raske määrata palaviku põhjust. See, kuidas krambid imikutel avalduvad, sõltub nende tüübist:

Lihtne. Kestab mitu minutit, mõjutab peaaegu kogu keha, käsi ja jalgu. Järgmise päeva jooksul neid ei fikseerita.

Kompleksne. Probleem kordub piiramatul arvul kordi päevas. Need kestavad vähemalt 15 minutit, mõjutavad omakorda üla- või alajäsemeid.

Teisel juhul võib krambihoogude põhjus peituda taustal palaviku ilmnemises viiruslik entsefaliit, meningiit. Sellepärast korduvate krampide korral tuleb kohe kutsuda kiirabi, viige laps haiglasse uuringutele ja pidevale jälgimisele.

Riskitegurid

Arstid uurivad probleemi pidevalt, uurides eelsoodumuslikke põhjuseid. See aitas tuvastada mitut patoloogiale kõige vastuvõtlikumat lasterühma. Peamised riskitegurid:

ajuhalvatus;

vähenenud immuunsus.

On täheldatud, et ägenemist esineb sagedamini imikutel, kellel on sünnivigastus, kes on sündinud väikese kehakaaluga. enneaegne sünnitus. Neil on kaua aega püsib suurenenud erutuvus ja ärrituvus. Ennetamiseks ja manustamiseks rahustid kooliks suudab laps probleemidest välja kasvada ilma tervisemõjudeta.

Sümptomid

Enamik ohtlik periood krambihoogude ilmnemiseks on esimesel päeval palavik, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. seda äge aeg infektsiooni kulg, kui ravimid ei tule hästi toime seisundi normaliseerumisega. Seetõttu peaksid vanemad alati beebi kõrval olema, hoolikalt jälgima heaolu.

Kui laps on ohus, peaksid täiskasvanud saama krambid õigeaegselt ära tunda:

teadvusetus või äkiline kaotus teadvus;

kramp seob jäsemeid, ei lase jalga ega kätt sirutada;

keha kaardub, pea viskab tagasi;

nahk muutub kahvatuks;

nasolabiaalse kolmnurga tsoon muutub siniseks;

vähendab lõualuu;

silmad on suletud või üles keeratud.

Heleda nahatüübiga lapsed võivad näidata veresooned liigsest ülepingest tekivad silmaümbrused tumedad ringid. Sageli kaasneb rünnakuga urineerimine, vahelduv ja väga mürarikas hingamine. Sarnane olek kestab 1 kuni 15 minutit. Laps võib ehmatusest hüsteeriliselt karjuda või vaikida, meenutades magavat inimest. Keerulises olukorras ei reageeri ta vanemate ja muude ärritajate häältele.

Järk-järgult rünnak taandub, lihaste pareesi sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Krambid praktiliselt lakkavad, keha muutub lõdvaks, nahale naaseb loomulik roosa toon. Pärast krampe muutub laps loiuks, teda tõmbab magama, ta keeldub suhtlemast, mängimast, söömast. Samal ajal on reaktsioon stiimulitele standardne, hingamine on rahulik ja ühtlane.

Arstid jagavad krampe kõrgendatud temperatuur mitut tüüpi:

Toonik. Toon algab Sujuv muskel, mille puhul keha meenutab piklikku nööri, on tugevalt pingestatud. Käed tõmbuvad spontaanselt rinnale, värisevad või värisevad veidi.

Atooniline. Beebi näib lonkavat, kõik kehaosad on nii lõdvestunud, et pole võimalik rusikat kokku suruda, kätt ja jalga painutada.

Lokaalne või fokaalne. Konvulsiivseid tõmblusi täheldatakse ainult keha üla- või alaosas, mis mõjutavad ühte jäsemet.

Suurel osal juhtudest diagnoositakse toonilist tüüpi krampe. Raskem on aru saada, kuidas fokaalsete krampide tunnused välja näevad: mõnikord on see lihtsalt suurenenud pilgutamine, huulte või sõrmede tahtmatud liigutused. Kui täiskasvanud igatsevad neid ohtlikud sümptomid, mõne tunni pärast algab ulatuslik rünnak.

Esmaabi, kui lapsel on krambid kõrgel temperatuuril

Sageli tekivad esimesed krambid une ajal, mistõttu laps ärkab ärevalt ning vanematel on raske mõista ärevuse põhjust. Arstid soovitavad proovida jääda rahulikuks, kutsuda viivitamatult spetsialistide meeskond, selgitades olukorda.

Esmaabi beebile antakse teatud algoritmi järgi:

Parem on jätta laps voodile või kõvale pinnale, panna tema pea alla kokkuvolditud rätik.

Keerake lahti või võtke seljast pidžaamad, T-särk, avage aken, et pakkuda värsket ja jahedat õhku.

Eemaldage lapse ümbert kõik esemed, mis võivad vigastada või kriimustada: mänguasjad, nõud, raamatud.

Pöörake laps külili, et sülg või oksendamine kõri ei satuks. Vastasel juhul suureneb oluliselt oht maosisu tagasivooluks hingamisteedesse.

Esmaabi tüsistuse ilmnemisel ei ole katse rünnakut peatada. See on suunatud ohutuse tagamisele, et teadvuseta laps ennast ei vigastaks, süljega ei lämbuks. Olulised punktid mida täiskasvanud peaksid vaatamata põnevusele ja paanikale meeles pidama:

Kindlasti jälgige hingamise sagedust, liigutusi rind. Seisaku korral kohe elustamine, käitumine kaudne massaaž südamed.

Kellale on vaja kirja panna, mitu minutit krambid kestavad.

Rünnaku ajal jälgige hoolikalt lapse seisundit: jälgige reaktsioone stiimulitele, häältele, valgusele, millised kehaosad on seotud pareesiga, kas spasm põhjustab valu.

Kogu kogutud teavet tuleks seejärel arutada lastearsti või neuroloogiga. Febriilsed krambid ise 99% lastest ei kujuta endast tõsist ohtu, kuid võivad tähendada epilepsia, ajufunktsiooni häirete tekke ohtu. Mõnikord aitab see õigeaegselt diagnoosida, alustada ennetavat ravi.

Veel üks kasulik video Komarovski krampide kohta:

Öiste krampide korral eksivad vanemad ära, tehes palju valesid liigutusi. Rünnaku ajal ei ole soovitatav teha järgmisi manipuleerimisi:

Proovige last raputada või äratada.

Võtke hambad lusika või muu esemega jõuga lahti.

Teadvuseta lapse suhu kallata vett, palavikuravim.

Süütage eredat valgust

Täiendavaid soovitusi selle kohta, mida teha uue rünnaku vältimiseks, annab arst. Enamasti viiakse laps haiglasse jälgimiseks, temperatuuri langetamiseks valitakse ravimid. Neuroloog võib välja kirjutada depressantärrituse vähendamiseks. Ravi koosneb samaaegne vastuvõtt ibuprofeenil (paratsetamoolil) ja diasepaamil põhinevad ravimid.

Ärahoidmine

Arstid selgitavad, et seda on peaaegu võimatu vältida konvulsiivne sündroom, eriti kui geneetiline eelsoodumus või sünnitrauma. Kuid vanemad saavad krampide riski vähendada, järgides mõnda reeglit:

Rünnak algab sageli unenäos, seetõttu on kõrgel temperatuuril vaja pidevalt läheduses olla, hingamist jälgida.

Mõõtke regulaarselt temperatuuri, kasutage kindlasti palavikuvastaseid ravimeid, mille indikaatorid tõusevad üle 38 °.

Ära kasuta rahvapärased meetodid mis võivad suurendada vereringet ja palavikku (sinepiplaastrid, pangad, katsed jalgu tõusta või rindkere rasvaga määrida).

Ainus ennetus on last ümbritsevate täiskasvanute tähelepanu. Enamikul juhtudel prognoos lastele, kes on läbinud ohtlik seisund, soodne. Kuid arsti soovitusel peavad mõned lapsed läbima terviklik läbivaatus, mis hõlmab elektroentsefalograafiat, vereanalüüsi kaltsiumi taseme määramiseks, aju kompuutertomogrammi.