Meditsiiniline elektroforees. Elektroforees: mis see on, näidustused ja vastunäidustused kaasaegsete tehnikate kasutamiseks

Elektroforees ja galvaniseerimine on füsioteraapia meetodid, mis töötati välja 20. sajandi teisel poolel tänu Nõukogude Liidu arstide uurimistööle. Samal ajal töötati välja nende peamised meetodid. Tänapäeval on elektroforees üks lihtsamaid ja ohutumaid meetodeid erinevate haiguste raviks, kombineerides uimastiravi ja kehale mõjuvat elektrivoolu. Seda taluvad kergesti iga soo ja vanusega inimesed.

Elektroforeesiks kasutatakse ravimite vesi- või muid lahuseid, mis on immutatud kangapadja või filterpaberiga. Selle peale asetatakse teine, kaitsev ja seejärel elektroforeesiaparaadi elektrood. Elektroodid asetatakse kehale nii, et tekib joon, mida mööda toimub ioonide liikumine ravimilahusest. Kõige sagedamini kantakse padjad ja elektroodid emakakaela-krae tsooni, näole, ristluule. Keskkõrvapõletiku raviks võib elektroodi asetada enduraalselt, väikelastel kasutatakse endonosaalset meetodit.

Elektroforeesi põhitehnikad ja meetodid on välja töötatud erinevate haiguste raviks ning neid kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiiniharudes. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid:

• elektroforees krae tsoonis (Shcherbaki järgi);
• ioonsed peegeldused (Shcherbaki järgi);
• galvaaniline (ioonne) rihm;
• üldelektroforees Vermeli järgi;
• näo elektroforees (vastavalt Bourguignonile või Shcherbakovale);
• endonosaalne ja endauraalne elektroforees.

Sellel on erinev nimi: ioonne (galvaaniline) krae vastavalt Shcherbakile. Emakakaela-krae tsooni valimine elektroforeesiks on vajalik, kui närvi- või veresoonkonna töös esineb häireid. Sellised haigused nagu hüpertensioon, neuroosid, aga ka unehäired või kraniotserebraalsed vigastused, näolihastega seotud häired – need on selle piirkonna elektroforeesi määramise põhjused.

Elektroforeesi tegemiseks asetatakse kaela-krae piirkonda suur padi, mis katab kaela, õlad ja ülaselga. Seda niisutatakse 38-39 kraadini kuumutatud meditsiinilise vesilahusega. Teine elektrood, väiksema pindalaga padjaga, asub ristluu ja nimmepiirkonna piiril. Tavaliselt asetatakse see destilleeritud veega niisutatud padja peale.

Sõltuvalt diagnoosist tehakse elektroforees broomi, joodi, magneesiumi, kaltsiumi, novokaiini või aminofülliiniga. Selle tehnika eeliseks on kahe toimeaine erinevalt laetud ioonide samaaegne kohaletoimetamise võimalus. Sel juhul asetatakse lahus mõlema elektroodi alla: nii emakakaela-krae tsooni kui ka nimme. Seega võib kaelarihmaks olla näiteks novokaiinjodiid, kaltsiumbromiid jne.

Ravikuur on tavaliselt kümme kuni kaksteist protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Iga seansi kestus ei ületa 15 minutit. Voolutugevus suureneb järk-järgult. Siiski ei tohiks patsient kogeda ebamugavust. Väikesel lapsel, kes ei oska veel oma muljeid väljendada, saate keskenduda näoilmetele.

Ioonilised refleksid

Lisaks emakakaela-krae tsoonile kasutatakse hüpertensiooni ja neuroosi, samuti peptiliste haavandite ja liigesehaiguste raviks teistsugust elektroforeesi skeemi. Sellisel juhul rakendatakse elektroode mitte kaelale, vaid jäsemetele. Ja nii, et need asetseksid diagonaalselt. Näiteks vasak käsi ja parem jalg või vastupidi.

Naatriumi, kaaliumi, magneesiumi või broomi lahustega padjad kantakse õlale ja reiele. Selle koha kohal tõmmatakse jäseme kummisidemega. Elektroforeesi protseduuri kestus võib olenevalt tuvastatud haigusest olla kuni 20-40 minutit koos katkestustega. Kursusel on kuni poolteist tosinat igapäevaselt teostatavat protseduuri.

Galvaaniline (ioonne) rihm

Muidu nimetatakse "galvaanilisteks lühikesteks püksteks". Selle tehnika järgi teostatav elektroforees on efektiivne naiste suguelundite haiguste või meeste seksuaalfunktsiooni häirete, prostatiidi, vaagnaelundite, jäsemete ja mõnede veresoonte häirete korral.

Vöö võib olla ülemine või alumine. Esimesel juhul kantakse selja rindkere ja nimmeosale emakakaela alla soojas meditsiinilahuses leotatud vöö. Teises - nimme- ja ristluulülidel. Sel juhul peaks lahus olema ka kehatemperatuuriga või veidi kõrgem. Teine, sama ala, asetatakse ravimiga niisutatud padjale ja seejärel paigaldatakse elektrood.

Erinevalt mõjust emakakaela-krae tsoonile niisutatakse teist padjakest alati ainult destilleeritud veega. See asetatakse reie ülaosa esipinnale ülemise vöö elektroforeesi jaoks või reie tagaküljele alumise vöö raviks.

Protseduuri kestus on lühem, 10 minuti jooksul ja protseduuride kulg võib ulatuda kuni kahekümneni.

Üldelektroforees Vermeli järgi

Erinevalt kõigist teistest meetoditest hõlmab see elektroforees mitte kahte, vaid kolme padjandit. Suur ala asub tagaküljel, abaluude vahel ja on immutatud meditsiinilise lahusega. Sellele on paigaldatud üks elektroodidest.

Ülejäänud kaks padjandit asetatakse vasikatele. Siin asuvad elektroodid ühendatakse hargnööri abil seadme ühe poolusega. Seega viiakse elektroforees läbi peaaegu kogu kehapinnal, välja arvatud nägu, kael ja pea.

70ndatel tehtud uuringud. Eelmise sajandi uuring näitas, et elektroforees on efektiivne paljude siseorganite haiguste korral, nagu ainevahetushäired, diabeedi mitmesugused tagajärjed, nõrgenenud immuunsus. Vermeli meetodit on edukalt kasutatud südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haiguste puhul. Seda protseduuri taluvad hästi nii lapsed kui ka eakad.

Näo elektroforees

Mõju emakakaela-näo piirkonnale on näidustatud neuroosi, kolmiknärvi või näonärvi neuriidi, erinevate ajupatoloogiate, eriti traumaatilise, põletikulise või vaskulaarsete patoloogiate korral. Tõhus on elektroforeesi läbiviimine näopiirkonnas ja mõne menopausi ilmingu korral.

Protseduuri läbiviimisel emakakaela piirkonnas paigaldatakse elektroodid mõlemale küljele, nii et kõrvad jäävad elektroodide labade vahele. Kui tehakse näo elektroforees, kantakse ravimlahus suletud silmalaugudele ja kaela tagaküljele asetatud padjanditele.

Sel juhul on protseduuri kestus lühike ja reaktsiooni tuleb jälgida, et ei tekiks ebamugavustunnet ega naha punetust ja turset, kuna näonahk on tundlikum kui teistes kehaosades.

Endonosaalne ja endauraalne elektroforees

Selline elektroforees viiakse läbi mitte koepadjakeste, vaid väikeste vatitampoonide abil, mis on samuti ravimainega niisutatud. Siiski on mõningaid erinevusi teistest meetoditest. See on tingitud asjaolust, et endonasaalne elektroforees viiakse läbi mitte läbi naha, vaid läbi limaskesta. Selline mõju võimaldab ravida mitte ainult kõrva-nina-kurguhaigusi, vaid ka paljusid muid häireid, kuna eelkõige näo ja nina piirkond on seotud paljude elundite ja nende süsteemidega.

Enamasti kasutatakse endonasaalset elektroforeesi kolme kuni viieaastaste laste puhul. Elektroodid asetatakse järgmiselt. Üks neist, millel on kaks plaati, asetatakse mõlemasse ninasõõrmesse ja teine ​​asetatakse kaela tagaküljele.

Elektroforeesi vastunäidustused

Nõukogude arstid, kes töötasid elektroforeesi abil välja mitmesuguseid haiguste ravimeetodeid, avastasid ka selle säästva ravimeetodi kasutamisel mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• Naha ja limaskestade rikkumised. Pole tähtis, kui sellised kahjustused ei ole ravimite padjandite ja elektroodide paigaldamise kohtades.
• Ekseem ja dermatiit. Need nahahaigused mitte ainult ei häiri elektroforeesi, vaid võivad neid süvendada ravimite ja vooluga.
• Ägedad põletikulised või mädased haigused, eriti need, millega kaasneb palavik või palavik. Siiski saab elektroforeesi kasutada lõplikuks raviks pärast haiguse ägeda staadiumi möödumist.
• raseduse teisel poolel. Selle esimesel poolel kasutatakse sageli elektroforeesi emaka hüpertoonilisusena tuntud seisundi leevendamiseks. Või enneaegse sünnituse ohuga.
• Südamehaigused nagu südamepuudulikkus.
• Veresoonkonna haigused, millega kaasnevad vereringehäired, vere hüübimine, kalduvus välisele ja sisemisele verejooksule.
• Kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised, olenemata nende asukohast elektroodide paigaldamise suhtes.
• Imiku vanus kuni kuus kuud. Üldiselt on elektroforees üks levinumaid meetodeid väikelaste närvisüsteemi või luu-lihassüsteemi teatud häirete raviks.
• Ja loomulikult individuaalsed allergilised reaktsioonid nii ravimitele kui ka elektrivoolu mõjule nahale või limaskestadele.

Elektroforees on füsioteraapia meetod, mis hõlmab iooni kujul oleva ravimi viimist inimkehasse läbi terve naha või limaskestade, kasutades alalis- ja impulssvoolu. Selle ravi eripäraks on kahe teguri – ravimainete ja galvaanilise voolu – mõju, mis koos parandavad oluliselt tulemust.

Elektroforeesi toimemehhanism

Raviainete elektroforeesi protsessis toimub inimkehasse tungimine kahe peamise tee kaudu: läbi rasu- ja higinäärmete sissejuhatava kanali ning vähemal määral - rakkudevaheliste lünkade kaudu. Manustatavate ravimite kogus jõuab miinimumini - padjakesele kantakse mitte rohkem kui 10%.

Arstiteadlased jõudsid uuringuid läbi viinud järeldusele, et elektroforeesi abil manustatava aine annus sõltub:

• Omadustelt (lahustuvus, suurus, laeng).
• Töölahuse omadused (lahusti tüüp, preparaadi puhtus, kontsentratsioon).
• Patsiendi vanus.
• Läbiviimise ala.
• Inimkeha seisund enne ravitoime algust.
• Mõju kestus.
• Voolu tugevus ja tüüp.
• Muud meditsiinilised protseduurid.

Madala sügavusega elektroforeesiga protseduuri ajal kogunevad ravimid tavaliselt epidermisesse ja pärisnahasse, luues "naha depoo", mis hiljem moodustub. ravimi aeglane kohaletoimetamine kehasse. Need ravimid on naha all 2 kuni 20 päeva ja hajuvad (tungivad) iseseisvalt lümfi- ja veresoontesse, levides edasi kogu kehas.

Elektroforeesi teel manustatavad ravimid täidavad järgmisi funktsioone:

• Nad sisenevad kohalikesse ainevahetusprotsessidesse, mõjutades seeläbi kudede füsioloogiliste ja patoloogiliste reaktsioonide kulgu.
• Need põhjustavad naha pidevaid ja pikaajalisi närvilõpmeid, mis põhjustab refleksreaktsioonide teket.
• "Nahadepoost" lümfi ja verre sisenevatel ravimitel on humoraalne toime tundlikumatele kudedele.

Selle ravimeetodi eelised

Võrreldes teiste ravimeetoditega on elektroforeesil järgmised eelised:

1. Ravimained säilitavad organismis spetsiifilised toimed ja neil puudub üldine toksiline toime.
2. Naha paksuses elektroforeesi käigus säilivad raviained inimkehas palju kauem.
3. Ravimiioonid erituvad organismist aeglaselt.
4. Elektroforeesi perioodil ei esine häireid koe normaalses funktsioneerimises.
5. Manustatavate ravimainete kogust doseeritakse, muutes elektroodi suurust, voolutugevust, süstide kontsentratsiooni ja kokkupuute kestust.
6. Elektroforeesi meetodi kasutamine võimaldab sisestada mitut või ühte ravimit.
7. Raviainet on võimalik organismist eemaldada hüdrofiilse padja abil, muutes alalisvoolu polaarsust.
8. Võimalik on ravimi sisestamine kahjustuse koesse.
9. Ravimi manustamise kord ei põhjusta valu.

Elektroforeesimeetodi kasutamise peamised näidustused:

1. Liigeste ja lülisamba degeneratiivsed düstroofsed haigused: skolioos, osteokondroos, artroos ja artriit, spondüloos, lülivaheketaste herniaalne kõrvalekalle, Schmorli song ja väljaulatuvus, õlavarreluu periartriit ja nii edasi.
2. Väikevaagna organite adhesioonid ja põletikud.
3. Perifeersete närvide patoloogiad: neuriit, diskogeenne radikuliit, neuralgia.
4. Kontraktuuri sideme aparaadi patoloogiad.
5. Karpaalkanali sündroomi erinevad vormid.
6. Pärast plastilist kirurgiat armide ravi.
7. Tselluliidiravi.

Elektroforeesi tehnoloogia

Ravi elektroforeesiga põhineb diadünaamilise, galvaanilise, kõikuva või sinusoidse moduleeritud voolu riistvaralisel genereerimisel. Eelkõige sarnaneb see tehnika elektroteraapia protseduuridega. Ühendus läbib elektroodid, mis on paigaldatud patsiendi kehale, kasutades selleks hüdrofiilset padjakest.

Ravimit manustatakse patsiendile elektroodilt, millel on sama laeng kui ioniseeritud osakestel. Mittemetallide ja hapete ioonid tõmbavad katoodi külge ja seetõttu süstitakse need läbi negatiivse pooluse. Alkaloidühendite ja metallide ioonid tõmmatakse anoodile ja viiakse läbi positiivse pooluse. Ravimi annus määratakse, võttes arvesse vesilahuse foreetilist liikuvust ja kontsentratsiooni. Voolutihedus määratakse sõltuvalt inimkeha seisundist, selle subjektiivsest aistingust, kuid mitte üle 0,1 mA ruutmeetri kohta. Protseduuri käik näitab tavaliselt kerget kipitust ja kipitust elektroodide asukohas. Põlemise sümptomid nõuavad elektrivoo tiheduse vähendamist.

Elektroforeesi vastunäidustused

1. Raske ateroskleroos.
2. Talumatus galvaanilise voolu mõjude suhtes.
3. Südame-veresoonkonna haigused.
4. Levinud dermatoosid.
5. Pahaloomulised kasvajad.
6. Kalduvus veritseda.
7. Mädane-põletikuline protsess retsidiivi staadiumis.

Kas teil või teie lapsel on nõrgenenud immuunsüsteem ja te ei tea, kuidas seda suurendada? Kas teil on sageli bronhiaalastma? Kas sugulastel on probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga ja nad neelavad alla igasuguseid maksale negatiivselt mõjuvaid tablette? Selliste olukordadega toimetulemiseks määravad arstid sageli oma patsientidele elektroforeesi. Selliste protseduuride abil ei hoia inimene mitte ainult oma maksa tervena, vaid tõuseb kiiresti jalule, vabanedes teda vaevanud vaevusest. Tänu elektroforeesile jõuab ravim soovitud organiteni kiiremini, pakkudes samal ajal maksimaalset toimet. Täna õpime tundma selliste seansside läbiviimise meetodeid, millistel juhtudel need on ette nähtud ja ka millal on nende pidamine keelatud.

Mis on protseduur

Paljud inimesed küsivad küsimust: "Elektroforees - mis see on ja miks see on parem kui ravimite võtmine suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt?". Proovime nüüd sellele küsimusele vastata. Elektroforees on meditsiiniline protseduur, millel on mitu nimetust: ionoteraapia, iontoforees, ionogalvaniseerimine, galvanoionoteraapia. See on füsioteraapia, mis põhineb elektrivoolu kaudu manustatavate ravimite toimel. Sel viisil ravimite kasutuselevõtul on järgmised eelised ainete intravenoosse, intramuskulaarse või suu kaudu manustamisega võrreldes:

Pikem terapeutiline toime.

Võimalus toimetada ravim soovitud kehapiirkonda, jättes samal ajal mööda teisi elundeid.

Minimaalne kõrvaltoimete oht.

Valutu protseduur.

Patsiendi kudede normaalse struktuuri säilitamine ravimi manustamise ajal.

Elektroforeesi põhitehnikad

1. Galvaaniline rihm.
2. Üldelektroforees Vermeli järgi.
3. Ioonilised peegeldused Štšerbakovi järgi.
4. Näo elektroforees Bourguignoni järgi.
5. Füsioteraapia on endonosaalne.

Galvaaniline rihm

Elektroforeesi ravi on sel juhul näidustatud naiste suguelundite haiguste korral. Seda tehnikat saab kasutada ka meestel, kellel on prostatiit, seksuaalfunktsiooni häired ja veresoonkonna häired.

Galvaaniline rihm võib olla kas ülemine või alumine. Esimesel juhul immutatakse üks padi spetsiaalse sooja lahusega ja seejärel kantakse lülisamba rinna- ja nimmepiirkonnale, teisel juhul ristluu- ja nimmelülidele.

Protseduuri kestus on ligikaudu 10 minutit. Sellise ravikuur võib ulatuda 20 seanssi.

Üldelektroforees Vermeli järgi

Sel juhul kasutatakse 3 ravimiga padjakest. Esimene (suurim) määratakse seljal, abaluude vahel. Ja ülejäänud kaks asetsevad vasikate peal. Seega tehakse elektroforeesi peaaegu kogu keha pinnal, välja arvatud nägu, kael ja pea. Elektroforees - mis see on? Millistel juhtudel on see ette nähtud? See on spetsiaalne tehnika, mis on loodud täiskasvanute ja laste abistamiseks selliste probleemidega nagu vegetatiivsed-troofilised häired, neuroosilaadsed seisundid, nõrgenenud immuunsus, ainevahetushäired, kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Protseduuri kestus Vermeli meetodil võib olla 20-40 minutit. Füsioteraapia kursust võib piirata 20 seansiga.

Ioonilised refleksid Štšerbakovi järgi

Hüpertensiooni ja neurooside raviks, samuti kui patsiendil on peptilised haavandid või liigesehaigused, kasutatakse seda konkreetset tehnikat sellise protseduuri läbiviimiseks nagu elektroforees. Mis see on - füsioteraapia Štšerbakovi järgi? Sel juhul rakendatakse elektroodid patsiendi ülemistele ja alajäsemetele. Ja peate seda tegema rangelt diagonaalselt. Näiteks parem käsi ja parem jalg või vastupidi. Kaaliumi, magneesiumi, naatriumi või broomi lahustega ülekatted määrab spetsialist õlal ja reitel. Nende kohtade kohal seotakse jäsemed kummisidemega.

Protseduuri kestus vastavalt Shcherbakovi meetodile võib ulatuda 40 minutini, mitte rohkem. Sel juhul peate tegema pause. Selliste manipulatsioonide käik on tavaliselt 15-20 seanssi.

Bourguignoni näo elektroforees

Selle tehnika kohaselt asetatakse suletud silmalaugudele üks elektrood koos ravimiga immutatud padjaga ja teine ​​kaela tagaküljele. Sel juhul on elektroforees ette nähtud patsientidele, kellel on silmalaugude ja silmade eesmise segmendi haigused.

Sellise protseduuri kestus on väike, see võib ulatuda 8 minutini. Kogu manipuleerimise ajal peab spetsialist protsessi kontrollima. Lõppude lõpuks on silmad tundlik organ ja igasugune mõju neile võib põhjustada ebamugavust, punetust või turset. Seetõttu peab õde patsienti rangelt jälgima, et tal ei tekiks tüsistusi.

Endonosaalne elektroforees: mis see on

See on protseduur, mille käigus ei kasutata riidest padjakesi, vaid vatitupsusid, mis on ravimainetega niisutatud. Endonosaalne elektroforees ei toimu läbi naha, vaid läbi limaskesta. Tänu sellele mõjule ravitakse ENT-haigusi suurepäraselt. Sageli tehakse endonasaalset elektroforeesi lastele alates 3. eluaastast. Sellisel juhul asetatakse elektroodid järgmiselt: üks, millel on kaks plaati, asetatakse mõlemasse ninasõõrmesse ja teine ​​asetatakse kaela tagaküljele.

Tõhus hernia ravi füsioteraapiaga

Elektroforees "Karipazimiga" - ainega, mis on valmistatud selliste bioloogiliste lisandite nagu proteinaasid, papaiin, lüsotsiin, kümopapaiin, on järgmine:

Pehmendab kõhre.

Eemaldab põletikulised protsessid.

Suurendab kollageeni sekretsiooni, mille tulemusena kahjustatud kiud armivad ja nende elastsus taastub.

Tänu sellele efektile avaldab elektroforees Karipazimiga - tõhusa ravimiga - positiivselt haige inimese kehale, vähendades songa suurust, vabastades pigistatud närvi ning leevendades ka põletikku ja valu. Samuti niisutatakse selle ainega padjandeid ja määratakse inimkehale radikuliidi, keloidsete armide, liigesekahjustuste ja neuralgiliste probleemide raviks. Tähendab "Karipazim" on valge pulber, mis lahjendatakse enne protseduuri tavalise soolalahusega.

Nõuded füsioteraapias kasutatavatele ravimitele

Kõik elektroforeesi lahendused peavad vastama järgmistele nõuetele:

1. Et olla puhas, ilma lisanditeta.
2. Valmistage ette vahetult enne protseduuri.
3. Lahuse valmistamiseks kasutage ainult puhast destilleeritud vett.
4. Kui ravim ei lahustu vees, peate selle komponendi asemel kasutama puhastatud alkoholi või ravimit "Dimexide".

Elektroforeesi jaoks kasutatakse lahuseid sellistest elementidest nagu jood, broom, kaltsium, Novocain, Euphyllin ja paljud teised, mille arst peab määrama.

Protseduuri vastunäidustused

Paljud inimesed küsivad endalt: "Kas elektroforeesi on võimalik teha, kui inimesel on kõrge temperatuur, nahaprobleemid, haavad?". Ei, mitte mingil juhul. Kuid need ei ole kõik vastunäidustused, mille kaudu ei saa protseduuri läbi viia. Järgmiste terviseprobleemide korral on patsiendile elektroforeesi määramine keelatud:

Mis tahes etioloogia ja esinemiskohaga kasvajad.

Põletikulise protsessi äge staadium.

Bronhiaalastma.

Probleemid vere hüübimisega.

Allergia manustatava ravimi komponentide suhtes.

Protseduuri maksumus

Elektroforeesi, mille hind sõltub paljudest teguritest, saab läbi viia nii piirkonnahaiglas, erakliinikus kui ka kodus. Loomulikult on hind erinev. Rajoonihaiglas saab elektroforeesi protseduur olema kõige odavam. Patsient peab ostma ravimeid ja manipuleerimine ise toimub sageli tasuta. Kui teete elektroforeesi erakliinikus, võib protseduuri maksumus olla vahemikus 200 kuni 1000 rubla seansi kohta. Kõik sõltub meditsiiniasutuse staatusest, seadmetest, mõjupiirkonnast. Seda protseduuri saate teha ka kodus, kuid sel juhul on ka hind kõrge. Kuna spetsialist sõidab varustusega kaasa ja see on lisakulu. Kuid võite osta spetsiaalse seadme ja ise manipuleerimisi teha, kuid seadmete jaoks peate välja nägema, kuna odavaim seade maksab umbes 5 tuhat rubla.

Inimeste arvamused protseduuri kohta

Patsientide elektroforeesi ülevaated on ainult positiivsed. Eriti rõõmsad on vanemad, kes ravivad selle protseduuri abil oma laste erinevaid probleeme. Moms märgivad, et seansi ajal ei koge laps stressi, mida ta võiks saada, kui talle manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ja sel juhul poisid ja tüdrukud ei karda, mõnele meeldib isegi sellistel protseduuridel käia. Ja vanematel on hea meel, et sel viisil lapse kehasse sattunud ravim ei oma toksilist toimet. Samuti meeldib paljudele emadele, et see protseduur võimaldab saavutada maksimaalse efekti isegi väikeste ravimiannustega. Kuid te ei taha oma lastele suurtes kogustes narkootikume toppida. Elektroforeesi puhul ei pea seda aga tegema. Lõppude lõpuks annab isegi väike annus ravimit positiivse tulemuse. Lisaks kirjutavad täiskasvanud patsiendid, et pärast elektroforeesi seansse täheldatakse suurepäraseid ravitulemusi, haigus möödub kiiresti. Samuti märgivad inimesed, et sel viisil kehasse sattunud ravim on nahakihtidesse kogunemise tõttu seal pikemat aega. Ja see omakorda suurendab ravimi terapeutilist toimet.

Nüüd teate, mis on elektroforees, milliseid populaarseid meetodeid kasutatakse. Samuti määrasime kindlaks, millistele nõuetele peavad vastama selle füsioteraapia jaoks kasutatavad ravimid. Ja nad said teada, kuidas patsiendid elektroforeesiseanssidele reageerivad.

Meditsiiniline elektroforees (sünonüüm: iontoforees, iontoforees, ionogalvaniseerimine, galvanoionoteraapia, elektroionoteraapia) on galvaanilise voolu ja sellega koos naha või limaskestade kaudu manustatavate ravimite koosmõju organismile. Alates 1953. aastast on NSV Liidus kombeks kasutada ainult terminit "meditsiiniline elektroforees", et viidata meetodile, mille abil galvaanilise voolu abil viiakse kehasse mitte ainult elektrolüütide lahuste ioone, vaid ka ioonide ja kompleksmolekulidega seotud suuremaid osakesi. orgaanilistest ühenditest.

Raviainete ioonid ravimite elektroforeesi ajal, mis tungivad peamiselt läbi higi- ja rasunäärmete eritusavade, jäävad elektroodi alla naha paksusesse. Sellisest nahadepoost sisenevad ioonid järk-järgult lümfi ja vereringesse. See loob tingimused ravimi pikemaks kokkupuuteks organismiga – elektroforeesi üks olulisi eeliseid võrreldes teiste ravimite manustamismeetoditega. Meditsiinilise elektroforeesiga ei täheldata mitte ainult mitmesuguste kaitsvate füsioloogiliste reaktsioonide stimuleerimist galvaanilise vooluga (vt galvaniseerimine), vaid ka ravimaine spetsiifilist toimet selle farmakoloogiliste omaduste tõttu.

Ravimi elektroforeesi füsioloogilise ja terapeutilise toime kompleksne mehhanism põhineb naha retseptori aparaadi komplekssel stimulatsioonil galvaanilise voolu ja selle kaudu sisestatud ravimi ioonide abil, mis edastatakse närviteede kaudu kõrgematesse autonoomsetesse keskustesse. aju, samuti ravimi farmakoloogilist toimet, mis on elektriliselt aktiivses olekus. Seega tekivad elektroforeesi ajal koos kudede lokaalsete muutustega üldistatud vegetatiivsed refleksid (A. E. Shcherbaki järgi üldised ioonrefleksid). Ioonilised refleksid on universaalsed: neid saab kutsuda igast, isegi väikesest normaalse tundlikkusega nahapiirkonnast. Terapeutilise toime saavutamiseks ei ole vaja kahjustatud organi piirkonda elektroode asetada ega kõigil juhtudel püüda luua veres kõrge raviainete kontsentratsioon. Füsioteraapia praktikas kasutatakse laialdaselt ekstrafokaalseid raviainete elektroforeesi meetodeid üldiste kaltsiumi-, joodi-, tsingi-, magneesiumi-, salitsüül- ja muude ioonreflekside kujul. Terapeutiline väärtus on ka fookusefektid, mis realiseeruvad galvaanilise voolu ja sissetoodud aine refleks-toimemehhanismi kaudu ning kudede elektroioonilise seisundi muutused alalisvoolu elektrivälja jõujoonte mõjul interpolaarses ruumis. Sel juhul suureneb lokaalne vere- ja lümfiringe, suureneb lokaalne ainevahetus, muutub histohematoloogiliste barjääride läbilaskvus, mis määrab ravimi eelistatud resorptsiooni seda piirkonda läbiva kudede poolt pärast selle tungimist naha depoo üldisesse vereringesse.

Näidustused. Elektroforees on ette nähtud paljude haiguste jaoks, sealhulgas raske ja pikaajaline vool, mida töödeldakse galvaniseerimisega (vt) ja erinevate ravimainetega. Teatud ravimite elektroforeesi määramisel tuleb arvesse võtta nii nende farmakoloogilise toime tunnuseid kui ka näidustusi nende ravimite kasutamiseks koos teiste manustamisviisidega. Meditsiinilist elektroforeesi ei tohiks vastandada muudele ravimeetoditele; seda tuleks käsitleda kui meetodit, mis avardab paljude ravimite kasutamise võimalusi terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel närvi-, kirurgia-, sise-, günekoloogiliste, silma-, kõrvahaiguste jne korral. Elektroforeesi abil saab kasutada väga erinevaid ravimaineid manustatakse, kui ainult võimalus neid alalisvoolu abil liigutada (tabel).

* Aaloe ekstrakt valmistatakse 15 päeva pimedas t° 4-8° juures laagerdunud lehtedest. Valmistatakse pulber ja valatakse destilleeritud veega (100 g massi 300 ml vee kohta), infundeeritakse tund aega toatemperatuuril, keedetakse 2 minutit, filtreeritakse ja valatakse 50–200 ml kaussi. Pudeleid keedetakse veevannis 15 minutit. Ekstrakti hoitakse pimedas kohas.
** 600-1000 RÜ 1 cm 2 padjandi kohta (5000-10 000 RÜ 1 ml lahuses).
*** Nagu penitsilliin.
**** 100 000–1 000 000 RÜ (0,1–1 g pulbris) padjakese kohta (lahusti – soolalahus, 10–30 ml).

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest, protsessi käigust ja keha seisundist on ette nähtud refleks-segmentaalne (vt Segmentaalne-refleksteraapia), üld- või lokaalne elektroforeesi protseduur.

Vastunäidustused: kasvajad, südametegevuse dekompensatsioon, ägedad põletikulised protsessid, kalduvus veritsusele, mõned ekseemi ja dermatiidi vormid, individuaalne talumatus ettenähtud raviaine või galvaanilise voolu suhtes.

Elektroforeesi tehnika. Meditsiinilise elektroforeesi jaoks kasutatakse galvaanilisi vooluallikaid. Kandke metallelektroodid, paksud riidest padjad, järgides kõiki elektroodide protseduuride ja asukoha reegleid, nagu galvaniseerimisel. Erinevalt galvaniseerimisest kantakse aktiivse elektroodi all olevale märjale padjale destilleeritud vees valmistatud ravimaine lahusega niisutatud filterpaberitükk või pooleks volditud marlitükk - vastavalt padja suurusele, ja ükskõikse elektroodi all olev padi niisutatakse sooja veega.

Protseduurid viiakse läbi voolutihedusega vahemikus 0,01–0,1 mA/cm 2 olenevalt tehnikast (mida suurem on padja pindala, seda väiksemat voolutihedust tuleks kasutada, et vältida liigset ärritust ja kõrvaltoimeid). Protseduuri kestus on 10-20 minutit, harvem 30 minutit, vajadusel suurendatakse 40-60 minutini. Ravikuuri jooksul tuleks läbi viia keskmiselt 15-20 protseduuri, mis määratakse iga päev, ülepäeviti või muude intervallidega spetsiaalsete võtetega. Pikaajaliste või korduvate haiguste korral saate pärast ühe-kahekuulist pausi ravikuuri korrata.

Praktikas on lisaks paiksele kasutamisele kõige levinumad järgmised raviainete elektroforeesi meetodid.

Üldised ioonpeegeldused Shcherbaki järgi. Kaks 120–140 cm 2 suuruse padjadega elektroodi asetatakse risti või diagonaalselt, sagedamini õlale (joonis 3) või reiele. Elektroodid ühendatakse painduvate isoleeritud juhtmete abil galvaanilise voolu allikatega vastavalt sisestatud ioonide polaarsusele. Tavaliselt kasutatakse kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, tsinksulfaadi, naatriumbromiidi, magneesiumsulfaadi, naatriumsalitsülaadi lahuseid. Kerge kongestiivse hüpereemia esilekutsumiseks paigaldatakse elektroodide kohale kummiside. Voolutihedust suurendatakse järk-järgult 0,05 mA/cm2-lt 0,15-0,2 mA/cm2-ni. Protseduuri kestus on 20 minutit. Pärast 10. ja 17. minutit tehakse polarisatsioonitakistuse vähendamiseks minutiline paus.

Riis. 3. Elektroodide asukoht ühise ioonrefleksi tekitamisel:
1 ja 2 - pliiplaadid riidest padjanditega;
3 - isoleeritud traat;
4 - kummist side.

Riis. 4. Elektroodide asukoht ioonkrae juures.

Ioonilised kaelarihmad(kaltsium, jodiid, bromiid, salitsüülhape, magneesium, novokaiin, aminofülliin jne). Krae tsoonile (emakakaela ja kaks ülemist) kantakse kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga 1000 cm 2, mis on kastetud 50 ml destilleeritud vees (t ° 38–39 °) valmistatud ravimaine lahusesse. rindkere nahasegmendid). Metallelektroodi peale asetatakse 1 cm paksune sama ala flanelli või kalikooni tihend. Teine elektrood 400 cm2 padjaga asetatakse lumbosakraalsesse piirkonda (joonis 4). Riidest padjad niisutatakse sooja veega (t ° 38-39 °). Ioonkrae abil saab samaaegselt manustada anoodilt kaltsiumi ja katoodilt broomi (kaltsiumbromiidkrae), anoodilt novokaiini ja katoodilt joodi (novokaiin-joodkrae) ja mõningaid muid kombinatsioone. Esimeste protseduuride ajal suurendatakse voolu järk-järgult 4-6-lt 10 mA-le ja seansi kestus on 6-10 minutit. Vajadusel saab voolu suurendada 16 mA-ni ja protseduuri kestust - kuni 20 minutit.

Ioonilised vööd(kaltsium, bromiid, jodiid, magneesium jne). Alumiste rindkere ja ülemiste nimmelülide tasemel (ülemise vööga) või alumiste nimme- ja ristluulülide tasemel (alumise vööga) kolm kihti filterpaberit või marli pindalaga Kantakse peale 1125 cm 2 (15X75 cm), mis on niisutatud 50 ml ravimaine lahusega, valmistatakse ette destilleeritud veega (t° 38-39°). Selle peale asetatakse sama ala 1 m paksune riidepadi ja metallelektrood. Reie ülemise kolmandiku esipinnale ülemise vööga või reie tagaküljele alumise vööga asetatakse kaks ükskõikset elektroodi, mille mõlema pindala on 320 cm 2 (joonis 5). Vool on 8-15 mA, protseduuri kestus on 8-10 minutit, vajadusel suurendatakse 15-20 minutini.

Üldelektroforees Vermeli järgi. Abaluudevahelisse piirkonda asetatakse ravimilahusega niisutatud 300 cm2 padjandil filterpaberiga aktiivelektrood ja jalgade tagapinnale asetatakse kaks indiferentset elektroodi 150 cm2 padjakestega (joonis 6). Voolutugevus 10-30 mA, protseduuri kestus 20-30 minutit.

Orbitaal-kuklaelektroforees Bourguignoni järgi. Kaks aktiivset ümmarguse kujuga elektroodi läbimõõduga 5 cm koos ravimaine lahusega niisutatud padjanditega kantakse orbitaalpiirkonnale suletud silmadele; kaela tagaküljele asetatakse ükskõikne elektrood tihendiga, mille pindala on 40-60 cm 2. Vool kuni 4 mA, protseduuri kestus kuni 30 minutit.

Nina elektroforees, mille on välja pakkunud N. I. Graštšenkov ja G. N. Kassili, seisneb raviainega niisutatud vatitükkide sisestamises mõlemasse ninasõõrmesse traadi või marli turundade konserveeritud otstele, mille otsad asetatakse õliriide ribale ülahuule kohale. , kattes 2x3 cm suuruse aktiivelektroodiga.Kaela taha asetatakse 80 cm 2 padjaga ükskõikne elektrood.

Mõnikord kasutatakse raviainete elektroforeesi nelja- või kahekambriliste vannide abil. Kõrvaravis, oftalmoloogias, günekoloogias ja dermatoloogias kasutatakse mitmeid spetsiaalseid elektroforeesi tehnikaid. Raviainete elektroforeesi saab kombineerida induktotermiaga (vt) ja mudarakendustega (vt. Mudaravi).

Meditsiiniline elektroforees - kehale alalisvoolu ja selle abiga sisestatud ravimaine kokkupuute kombinatsioon. Sel juhul lisandub alalisvoolu toimemehhanismidele manustatud ravimaine terapeutiline toime. Need sõltuvad liikuvusest, manustamisviisist, kehasse siseneva ravimi kogusest ja selle manustamispiirkonnast. Ravimained lahuses lagunevad ioonideks ja laetud hüdrofiilseteks kompleksideks. Kui sellised lahused asetada elektrivälja, liiguvad neis sisalduvad ioonid vastassuunaliste elektripooluste suunas (elektroforees), tungivad sügavale kudedesse ja omavad ravitoimet. Positiivse elektroodi all olevast tihendist viiakse keha kudedesse metalliioonid (soolalahustest), aga ka keerulisemate ainete positiivselt laetud osakesed; negatiivse elektroodi all olevast tihendist - happeradikaalid, samuti kompleksühendite negatiivselt laetud osakesed.

Ravimiioonide läbitungimisvõime sõltub nende struktuurist ja elektrolüütilise dissotsiatsiooni astmest. See ei ole erinevates lahustites sama ja selle määrab nende läbitavus (ε). Vees lahustunud ravimainetel on suur liikuvus elektriväljas (). Vees lahustumatute ainete dissotsieerimiseks kasutatakse glütseriini () ja etüülalkoholi () vesilahuseid. Raviainete ioniseeritud kujul kasutuselevõtt suurendab nende liikuvust ja suurendab farmakoloogilist toimet. Ravimi struktuuri komplikatsioon vähendab selle liikuvust.

Elektroforeesi skeem

Süstitud ravimained tungivad läbi epidermise ja kogunevad pärisnaha ülemistesse kihtidesse, kust need hajuvad mikro- ja lümfisoonte veresoontesse. Erinevate ravimite eritumise periood naha "depoost" ulatub 3 tunnist 15-20 päevani. See põhjustab raviainete pikaajalist viibimist kehas ja nende pikaajalist ravitoimet. Elektroforeesi teel kehasse sattuva ravimi kogus on 5-10% raviprotseduuri käigus kasutatud ravimist. Lahuste kontsentratsiooni suurendamine (üle 5%), et suurendada organismi sisenevate ainete hulka, ei paranda raviefekti. Sel juhul tekivad ioonide elektrostaatilise vastasmõju tõttu elektroforeetilised ja lõdvestavad pidurdusjõud (Debye-Hückeli nähtus). Need pärsivad ravimiioonide liikumist kudedesse.

Kehasse sisenevate ravimite farmakoloogiline toime avaldub tugevatoimeliste ravimite ja metalliioonide sissetoomisel väikestes kogustes. Ravimid toimivad lokaalselt elektroodide all olevatele kudedele. Nad on võimelised esile kutsuma vastavate organite väljendunud refleksreaktsioone, suurendama nende verevoolu ja stimuleerima kudede taastumist. Näiteks suurendavad elektroforeesiga kehasse viidud joodioonid sidekoe hajutatust ja suurendavad valgu hüdrofiilsuse astet:

Liitiumioonid lahustavad kusihappe liitiumisooli.

Vase- ja koobaltioonid aktiveerivad suguhormoonide ainevahetust ja osalevad nende sünteesis.

Magneesiumi- ja kaltsiumioonidel on väljendunud hüpotensiivne toime.

Tsingiioonid stimuleerivad regeneratsiooni ja omavad fungitsiidset toimet.

Mõned sisseviidud ained võivad muuta puute- ja valutundlikkuse nahakiudude funktsionaalseid omadusi. Sellest lähtuvalt põhjustab elektrivoolu ja lokaalanesteetikumide koosmõju valulikust fookusest lähtuva impulsi voolu vähenemist ja tekitab alalisvoolu valuvaigistava toime. Sellised nähtused väljenduvad katoodi all. Pidev elektrivool muudab manustatavate ravimite farmakoloogilist kineetikat ja farmakoloogilist dünaamikat. Kombineeritud toime tulemusena võimendub enamiku neist (välja arvatud mõned antikoagulandid, ensüümid ja antihistamiinikumid) terapeutiline toime. Nahasse sattunud ained kogunevad lokaalselt. See võimaldab teil tekitada nende ainete märkimisväärses kontsentratsioonis mõjutatud pinnal. Selle manustamisviisiga ei kaasne ravimite suukaudsel ja parenteraalsel manustamisel kõrvaltoimeid. Ballast koostisainete toime on nõrgalt väljendunud ja lahused ei vaja steriliseerimist. See võimaldab neid põllul kasutada. Samuti on võimalik akumuleeruda raviaineid (eriti antibiootikume) siseorganite patoloogilistes koldes (intraorgaaniline elektroforees), tsütostaatikume ja immunostimulaatoreid kasvajates (elektrokeemiaravi). Sel juhul suureneb ravimite kontsentratsioon elektroodidevahelistes kudedes 1,5 korda.

Kudedest läbi lastud elektri koguhulk ei tohiks ületada 200 ripatsit. Parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks kasutatava ravimi kogus ei ületa tavaliselt ühekordset annust.