Milleks on neuroteadus? Mida ravib neuroloog? Mida ravib neuroloog: haiguste loetelu

Neuroloogiateadus ilmus rohkem kui 150 aastat tagasi. Tema põhiliseks uurimisobjektiks on närvisüsteem nii patoloogilises kui normaalses seisundis. Selle meditsiinivaldkonna spetsialiste nimetatakse neuroloogideks, nad tegelevad perifeersete ja keskosade haigustega seotud küsimustega. närvisüsteem, uurida nende esinemise mehhanisme, ennetus- ja ravimeetodeid.

Kokkupuutel

Arsti eriala

Täiskasvanud patsientidel on peamised uurimisorganid aju ja seljaaju. Närvid ja närvipõimikud muutuvad uuringu olulisteks elementideks.

Aju kahjustuse või patoloogiaga võivad kannatada teised olulised elundid ja inimkehaosad, mistõttu arvatakse, et neuroloogia on tihedalt seotud endokriinsüsteemi, seedetrakti ja meeleelundite tegevusega.

Arstile tasub minna siis, kui valu on tunda seljas, kaelas ja peas, rinnus ja kõhus. Lisaks tuleks neuroloogi poole pöörduda, kui on alanud depressioon ning tekkinud on neuroosid, obsessiiv-kompulsiivsed seisundid ja ärevus.

Neuroloogilised häired võivad avalduda kui jäsemed ja puugid, millest saab ka kiire eriarsti juurde suunamise oluline põhjus.

Eriarsti poole pöördumine on vajalik tähelepanupuudulikkuse häire, pideva hirmutunde ilmnemisel. Sellised tingimused aitavad kaasa aju veresoonte ahenemisele ja selle normaalse aktiivsuse häirimisele.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogi vastuvõtt algab visuaalse uurimisega ja patsiendi kaebuste tuvastamisega. Et aidata spetsialistil haigust õigesti diagnoosida ja selle põhjuseid välja selgitada, tuleb patsiendile üksikasjalikult rääkida tema tervislikust seisundist ja sümptomitest, nende raskusastmest, manifestatsiooni sagedusest.

Kohustuslik on uurida arstikaarti, tõendeid ja testi tulemused. Kui andmetest ei piisa, määrab arst täpse diagnoosi tegemiseks täiendavad uuringud ja uuringud.

Uuringu põhieesmärk on närvisüsteemi seisundi kindlakstegemine, täpse teabe saamine selle toimimise kohta.

Neuroloogiline uuring põhineb närvisüsteemi osade uurimisel lihastest ajuni. Arst analüüsib kannatanu kõnnakut, liigutuste ja reflekside koordinatsiooni, kraniaalnärve. Kohtumine neuroloogiga võib kaasneda ka palpatsioon, st patsiendi keha katsumine patoloogiliste muutuste tuvastamiseks.

Diagnostilised uuringud

Pärast neuroloogilise uuringu läbiviimist saab patsiendi suunata uuringule täpse diagnoosi tegemiseks.

Läbiviidud uuringute tüübid:

• elektroneuromüograafia;
• radiograafia;
• ultraheliuuringud;
• aju ja seljaaju (CT);
• elektroentsefalograafia;
• selja, aju magnetresonantstomograafia (MRI);
• pea peaarterite dupleksskaneerimine (DS MAG).

Samuti mitmesugused laboratoorsed meetodid keha uurimiseks(üldised ja üksikasjalikud vereanalüüsid, uriinianalüüs jne). Millal ja millised analüüsid määratakse, sõltub ainult patsiendi tervislikust seisundist.

Patoloogiate sümptomid

Arsti pädevus hõlmab paljusid neuroloogilisi sümptomeid, mis on kõige sagedamini ei pööra piisavalt tähelepanu igapäevaelus.

Milliseid kaebusi esitavad patsiendid spetsialistile:

• peavalud ja lihasnõrkus;
• kõnehäired;
• , sagedane ärkamine, halb uni;
• valu seljas ja peas;
• pearinglus, tinnitus;
• äkiline teadvusekaotus;
• tundlikkuse kaotus, sõrmede ja varvaste, pehmete kudede tuimus;
• kipitus jäsemetes;
• keha üldine nõrkus, väsimus;
• häiritud koordinatsioon, kõnnak;
• hajameelsus, mäluhäired, taju.

Neuroloogiliste haiguste korral võib korraga ilmneda mitu sümptomit või ainult üks ülaltoodud tunnustest. Hiline pöördumine neuroloogi poole võib põhjustada kiirele halvenemisele organism ja harjumuspärase elurütmi häirimine.

Haiguste tüübid

Selliseid haigusi peetakse maailmas kõige levinumaks, need võivad areneda sõna otseses mõttes igas vanuses ja õigeaegse ravi puudumisel areneda patoloogiateks.

Nõuanne! Neuroloogilisi haigusi ei saa patsient iseseisvalt diagnoosida ja ravida, see võib kaasa tuua ainult heaolu halvenemise ja haiguse kiire progresseerumise.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid määravad kindlaks haiguse tüübi ja selle arenguastme.

Tänaseks eraldada sellised neuroloogilised haigused, Kuidas:

• Parkinsoni tõbi;
• erineva iseloomuga, kestusega peavalud (migreenid, värinad, närvilised puugid jne);
• ja selle tagajärjed;
• selja- ja peavigastused, samuti nende tagajärjed;
• unehäired;
• krambid erinevates kehaosades;
• autonoomne düsfunktsioon;
• Alzheimeri tõbi;
• radikuliit;
• lülidevahelised väljaulatuvad osad, herniad;
• hulgiskleroos;
• ishias;
• hüsteeria;
• insult ja selle tagajärjed;
• erineva iseloomuga neuralgia;
• epilepsia jne.

Vaskulaarne ravi

Spetsialisti pädevusse kuulub tööealiste inimeste ennetusmeetmete täiustamine.

Lisaks teeb angioneuroloog aktiivselt koostööd teiste erialadega.

Spetsialist propageerib õiget toitumist, alkoholi kuritarvitamise vältimist ja aktiivse elustiili säilitamist.

Mida ravib angioneuroloog?:

• neuroloogiline sündroom Parkinsonism;
• patoloogilised muutused selgroos;
• krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
• korduva, esmase insuldi avaldumisriski määratlus;
• ajutegevuse rikkumine arteriaalse hüpertensiooni korral;
• insult, selle tagajärjed;
• vereringehäired ajus;
• aju veenide düsfunktsioon;
• aju veresoonte võrgu, seljaaju vereringe häired;
• veresoonte patoloogiad;
• ja jne.

Märge! Angioneuroloog või veresoonte neuroloog võib määrata täiendavaid uuringuid: koagulogramm (vere hüübimisastme tuvastamine), lipidogramm (vere kolesterooli näitaja), veresoonte röntgen.

Erinevus neuroloogist

Mõistet "neuropatoloog" kasutati aktiivselt 80ndatel seoses spetsialistiga, kes sai meditsiiniülikoolis väljaõppe neuroloogia erialal. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse sellist arsti tavaliselt "neuroloogiks" ja funktsionaalsete ülesannete täitmise erinevust võrreldes neuropatoloogiga ei ole tuvastatud. Seda võib pidada nii neuroloog ja neuropatoloog on sünonüümid.

Sõltuvalt sellest, milliste kaebustega patsient eriarsti poole pöördub, sõltub esmane läbivaatus. Ainult neuroloog saab teha täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi. Spetsialistid aitavad toime tulla paljude haigustega, mis takistavad liikumist ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust.

Video: milliseid haigusi neuroloog ravib

Kokkupuutel

Suurlinnade kohin. Autod, mis jäädvustavad kõiki suuri ruume. Meie soov saavutada elus suuri asju. Võistlus. Stress. Kiire ja halva kvaliteediga toit. Sellest piisab, et meie närvisüsteem laguneks.

Aga tuleb välja, et närvihaigused on tuntud juba ammu. Mõisted "aju ja seljaaju" olid tuntud juba antiikajal. See oli juba Hippokratese, Celsuse, Ibn Sina töödes.

Neuropatoloog ravib närvisüsteemi haigusi (alates 1980. aastast).

Selliste haiguste põhjused peituvad närvirakkude talitlushäiretes. See kutsub esile põletikulised protsessid ajus ja seljaajus, närvikiududes.

Neuroloogi ülesanded

Neuropatoloogi ülesanne on pärast patsiendi hoolikat uurimist, tema seisundi kohta küsimist, välja selgitada, kas perekonnas on sarnaseid juhtumeid, uurida haiguse põhjuseid, sümptomeid, töötada välja ravi-, taastumis- ja ennetusmeetod.

Vajadusel saadab arst täiendavale uuringule.

Arsti ülesanne on olla patsiendiga kaasas kogu ravi vältel, alustades ravikuuri määramisest, jälgida vastuvõttude tulemusi.

Arsti teine ​​ülesanne on luua patsiendiga usalduslik suhe. Siis saame rääkida ravi efektiivsusest.

Mida ravib neuroloog?

Erineva lokaliseerimisega valu on paljude närvisüsteemi haiguste peamine sümptom.

Enamasti on see peavalu, mis on nii levinud nähtus, et 70% inimestest Maal kannatab selle all regulaarselt.

See ei pruugi olla palju harvem seljavalu, näovalu.

Arst analüüsib põhjuseid ja ravib.

Neuropatoloog aitab insuldi üle elanud ja selle tagajärgedega vaevlevaid inimesi, kes kannatavad mäluhäirete ja neuropaatiate all.

Arstid püüavad leevendada Alzheimeri ja Parkinsoni tõve kulgu. Uuri välja mälukaotuse, minestamise, unehäirete põhjused.

Milliseid haigusi ravib neuropatoloog?

Neuropatoloog tegeleb paljude haiguste raviga.

Mugavuse huvides saab neid rühmitada vastavalt sellele, kuidas need tekivad ja arenevad.

Haigused, mis põhjustavad põletikku

Veresoonte aktiivsuse häire

Insuldid, migreenid, laialt levinud vegetovaskulaarne düstoonia.

Autoimmuunne

Sclerosis multiplex, neuropaatia.

Kaasasündinud patoloogiad

Tserebraalparalüüs, vesipea.

Kasvajad

Kõige raskem: aju ja seljaaju hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Haigused, millest kõik on kuulnud, on erinevat tüüpi.

Nagu ka krambihäired (epilepsia), halvatus ja erineva iseloomuga parees. Hüperkinees: närvide suurenenud erutuvusest põhjustatud haigused (tics, treemolos). Lülisamba ja kolju vigastuste tagajärjed. Halbade harjumuste tagajärjed: närvisüsteemi alkohoolsed kahjustused.

On ka haigusi, mille põhjust on veel raske välja selgitada, kuid ka sel juhul saab arst aidata ja leevendada patsiendi seisundit.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui kogete arusaamatut letargiat, teile tundub, et jalad ei allu teile, te ei taha rääkida ja elu ei tundu olevat lust, siis peate kiiresti pöörduma neuroloogi poole.

Võib-olla on need algava haiguse sümptomid.

Ärge taluge tugevaid ja sagedasi peavalusid, eriti kui neile lisandub ärrituvus, eredate tulede tagasilükkamine ja valjud helid. Enamasti on need migreeni sümptomid, kuid diagnoosi saab panna ainult arst.

Kui ärkate pidevalt öösel ja ei saa kaua uinuda ning samal ajal valutab kaela liigutada, käed on rasked, ei tasu kliinikukülastust edasi lükata.

Isegi kui tunnete oma sõrmede ja varvaste otstes vaid kerget kipitust ja see teid peaaegu ei häiri, külastage arsti. Kõige ohtlikum on kipitus ühes kehapooles, mille puhul on raske liikuda ja lihased tunduvad olevat nõrgenenud.See võib olla märk perifeersete närvide talitlushäirest või aju vereringe häirest. . On vaja kiiresti arsti juurde minna.

Kas olete kaotanud liigutuste koordinatsiooni või olete äkki teadvuse kaotanud? See on rohkem kui tõsine põhjus oma tervise eest hoolitsemiseks. Kui selgub, et te ei mäleta ilmselget ja on teadvuse häireid, tuleb teid tõsiselt ravida.

Sage pearinglus võib viidata probleemidele ajus ja muudes neuroloogilistes haigustes. Esimeste krambihoogude, puukide korral tuleks pöörduda arsti poole.

Inimesed kannatavad sageli seljavalu, pidades seda kergemeelseks põhjuseks spetsialisti külastamiseks. Nad seletavad oma seisundit väsimusega, sellega, et nad tõstsid ebaõnnestunult midagi rasket. Aga asjata. Selline valu võib muutuda ebameeldivateks tagajärgedeks.

Mõnikord peate oma tundeid analüüsima. Seega on nõrkus väsimusest eristamiseks oluline. Nõrkusega ei suuda inimene tõsta isegi midagi väga kerget. Ja väsinud inimene saab hakkama, tuleb vaid veidi pingutada.Nõrkus levib kõige sagedamini üksikutesse lihastesse, väsimus aga kõigesse. Väsimus tuleneb unepuudusest, ülepingest või külmetusest, nõrkus aga viitab tõsistele probleemidele.

Aja jooksul halvenev nägemine peaks pöörduma silmaarsti poole ja äkiline halvenemine on sageli märk neuroloogilistest probleemidest.

Neuroloogi on vaja külastada ka topeltnägemise korral.

Kui te äkki lõpetasite lõhna, on see paljude haiguste tõsine sündroom.

Kas sina või su lähedased tundsid, et hakkasid kohmakalt liikuma? Ärge proovige oma kõnnakut ise korrigeerida, peate konsulteerima arstiga.

Kui tunnete, et valite vestluses liiga kaua sõnu, peaksite külastama arsti.

Diagnostilised meetodid

Kui arst ei suutnud pärast patsiendiga rääkimist ja neuroloogilise haamriga uurimist diagnoosi panna, kasutab ta teist tüüpi diagnostikat.

Esiteks on see diagnostika erinevate meditsiiniseadmete abil.

Seda nimetatakse instrumentaalne diagnostika ning hõlmab elektrilaine-, kiir- ja ultrahelimeetodeid. Tänapäeval nende arv kasvab ja diagnooside täpsus kasvab.

Mitmed diagnostikameetodid põhinevad elektrilistel nähtustel.

Elektroentsefalograafia- meetod aju seisundi objektiivseks uurimiseks, kui registreeritakse selle bioloogilised väljad.

See aitab tuvastada patoloogia fookuse ja tuvastada haiguse varases staadiumis. Seda kasutatakse kasvajate, isheemiliste, degeneratiivsete, põletikuliste haiguste korral.

Elektroneuromüograafia registreerib lihaste elektrilise aktiivsuse ehk perifeerse närvisüsteemi töö, seega diagnoosivad nad düstooniat, skleroosi.

Kiirgusnähtused on uuringute aluseks, mille abil röntgen Ja kompuutertomograafia. Need on ette nähtud kraniotserebraalsete vigastuste, kasvajate, arenguanomaaliate korral.

Magnetresonants ja tuumamagnettomograafia anda töötavast elundist dünaamiline pilt; meetod on efektiivne ajuveresoonkonna haiguste, skleroosi, lülidevahelise songa tuvastamiseks.

Ultrahelimeetoditel põhinevad mitut tüüpi uuringud.

Et uurida verevoolu käte ja jalgade veresoontes, ultraheli dopplerograafia perifeersed veresooned. See on ette nähtud jäsemete valu, lonkamise, käte ja jalgade külmavärina kaebuste korral.

See silmaveresoonte uuring hindab silmapõhja verevoolu häire olemust erinevate haiguste korral.

Kaja entsefalograafia uurib aju ultraheli abil. See väga informatiivne diagnoos on mugav haiguse dünaamika uurimisel, et määrata ravi efektiivsust.

Arst võib saata patsiendi laborisse.

Neuroloogia põhiline laboriuuring on lumbaalpunktsioon, mis määrab närvisüsteemi põletikuliste ja nakkushaiguste korral olulise tserebrospinaalvedeliku seisundi.

Kasutatakse diagnoosi kindlakstegemiseks kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs, immunoloogilised testid.

Meditsiinis on suur potentsiaal. Meil on vaja ainult ühte asja - õigeaegselt arstiga nõu pidada. Siis on võimalus edukaks taastumiseks.

10.03.2019

Inimene puutub päevasel ajal kokku negatiivsete mõjudega väljastpoolt, mis on seletatav raskel ja suurenenud koormusega töökohal viibimisega.

Terviseseisund halveneb stressiolukordadesse sattumisel, mis põhjustab ärrituvust, liigset muret, depressiooni. Need ebasoodsad tegurid provotseerivad kesknärvisüsteemi normaalse tööprotsessi ebaõnnestumist, aitavad kaasa haiguste arengule.

Neuroloogi eriala

Vaevuste ilmnemise märkide ja mehhanismide uurimist teostab neuroloogia, mis uurib mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka perifeerse süsteemiga seotud probleeme.

Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud neuroloogiliste haiguste uurimisele. Ta viib läbi diagnostilisi, terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid selle suuna haigustest vabanemiseks.

Närvisüsteem sisaldab järgmisi struktuure:

• närvipõimikud;
• kimbud;
• otsad ja kiud;

Aju mõjutavate patoloogiliste protsesside käivitamisel lakkavad teised elundid stabiilselt töötamast. See asjaolu seletab neuroloogia seost meeleelunditega, endokriinsüsteemi ja seedetrakti funktsionaalsust.

Meditsiiniline abi on vajalik, kui valud tekivad peas, kaelas, rinnus, kõhus, seljas. Visiiti ei tohiks edasi lükata puukide ja jäsemete rütmilise värisemise korral, kuna see kehtib neuroloogiliste haiguste sümptomite kohta. Kui te midagi ette ei võta, on oht aju kahjustada.

Neuroloogiline uuring

Peamine ülesanne on uurida närvisüsteemi ja tuvastada seda negatiivselt mõjutavad probleemid.

Kabinetis vaatab neuroloog patsiendi läbi ja kuulab ära kaebused. Sümptomite kohta teabe saamiseks on vaja anamneesi, mis võimaldab välja selgitada haiguse kulgemise ja regulaarsuse, seejärel pannakse diagnoos. Uuring viiakse läbi iga patsiendiga individuaalselt, raske haiguse korral kaalutakse muid võimalusi.

Arstikaart aitab teada saada tervislikust seisundist, varasematest vaevustest. Üldine idee tekib tänu viitele ja analüüsi tulemustele. Kui täpset diagnoosi ei ole võimalik panna, on vajalik uuringute määramine.

Ülevaade koosneb järgmisest

• oftalmoloogilist närvi kontrollitakse haamriga, mille liikumist tuleb jälgida ilma pead pööramata;
• näo tundlikkust hinnatakse nõeltega, mis puudutavad sümmeetrilisi piirkondi;
• liigutuste koordineerimist jälgitakse Rombergi poosi abil - peate seisma sirgelt suletud silmadega, panema jalad kokku, sirutama käed ette. Seejärel viige parema ja vasaku käe nimetissõrm nina juurde, kui patoloogiaid pole, siis patsiendi enda asend ei muutu;
• kuuldeaparaadi kontrollimine häälehargiga;
• mõõdetakse vererõhku;
• liigesed ja lihased uuritakse ajal, kui patsient sulgeb silmad, seejärel viib arst sõrme eri suundades, mille järel on vaja kindlaks määrata liikumissuund;
• reflekse kontrollitakse näoilmete abil, selleks peate keele välja ulatama, otsaesist kortsutama;
• lihaste uurimine toimub käte värisemise ja küünarnukkide painde-sirutamise meetodil, punkte antakse viiepallisel skaalal;
• uuritakse seljaaju ja paravertebraalseid valupunkte, joonistades patsiendi seljale sümbolid;
• valgusreaktsiooni uurimine;
• haamriga koputatakse kergelt kõõluseid, et kontrollida üla- ja alajäseme reflekse;

Lisaks visuaalsele kontrollile kasutavad nad mõnel juhul ka palpatsiooni, mis võimaldab teil märgata kõrvalekaldeid.

Diagnostilised uuringud

Kui neuroloogilise uuringu käigus ei ole võimalik diagnoosi panna, siis on mõistlik määrata uuring. On olemas sellised uurimismeetodid:

• CT skaneerimine;
• tserebrospinaalvedeliku seisundi hindamine - biomaterjali võtmiseks on vaja punktsiooni, mis nõuab kohalikku anesteesiat. Protseduur on lülisamba nimmepiirkonna lõigu augustamine. Tulemuste põhjal selgub neoplasmid, viiruste ja võõrkehade sisenemine;
• kehaosade radiograafia;
• elektroentsefalograafia;
• Doppleri skaneerimine - arvutab välja stenoosi tunnused ja probleemid unearteriga;
• ajuveresoonte angiograafia;
• elektroneuromüograafia;
• aju ja selja magnetresonantstomograafia;

Vajadusel tuleb teha vereanalüüs, uriin, hormoonanalüüsid.

Patoloogiate sümptomid

Patsiendid saavad saatekirja neuroloogi juurde pärast terapeudi, ENT, silmaarsti, kirurgi külastamist. Millised sümptomid selle spetsialisti poole pöördumiseks aitavad seda loendit mõista:

• regulaarne, esineb sagedamini kui kord nädalas;

• mäluhäired, liigne hajameelsus, põhjuseta paanika;
• unehäired, ilmnevad või uimasus;
• pearinglus, minestamine, tinnitus;
• kõneaparaadi tüsistused;
• madal tundlikkus või selle täielik puudumine, pehmete kudede ja jäsemete sõrmede tuimus;
• kummardus;
• pea-, kaela-, seljavalu;
• liigutuste koordineerimise rikkumine.

On olukordi, kus korraga täheldatakse nii ühte kui ka mitut probleemi. Keelatud on püüda ise vaevusi kõrvaldada, kuna ebaõige ravi korral võivad tekkida negatiivsed tagajärjed.

Rasedatel soovitatakse kõrvalekallete vältimiseks külastada neuroloogi, kuna sel perioodil areneb loode, muutub lapseootel ema selgroog. Tekib autonoomse närvisüsteemi tööprotsessi destabiliseerimine, mille provotseerib hormonaalse tausta rike.

Haiguste tüübid

Sellesse kategooriasse kuuluvad haigused mõjutavad paljusid inimesi kogu maailmas.

Patsiendi vanus ei oma tähtsust ja selleks, et teada saada, mida neuroloog täiskasvanutel ravib, kuvatakse loendis:

• müeliit, meningiit, poliomüeliit;
• insult või verevahetuse ebaõnnestumine, millega kaasneb ajupiirkondade kahjustus;
• pahaloomulised kasvajad ajus ja seljaajus;
• unetus, mida põhjustab emotsionaalne tulekahju, närvi- ja vaimsed häired;
• - rachiocampsis;
• ishias, intervertebraalne song, spondüloos;
• hemorraagilised ja - aju neuronid surevad halva vereringe tagajärjel;
• migreen, hulgiskleroos.
• Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi;
• krooniline nõrkus.

Õigeaegne juurdepääs arstile võimaldab teil välistada haiguse raske vormi väljakujunemise riski ja aitab vältida ka retsidiive.

Laste läbivaatus viiakse läbi esialgses eluetapis, et ümber lükata või kinnitada närvisüsteemi mõjutada võivate patoloogiate olemasolu. Lastearst tegeleb probleemide raviga:

• meningiit, entsefaliit;
• hüpoksilised kahjustused;
• kollatõbe põdeva lapse mürgistuse järel leitud kõrvalekalded;
• Downi sündroom, fenüülketonuuria;
• Tserebraalparalüüs - laps registreeritakse, vanemad saavad nõu hoolduse, ravimite võtmise ja füsioteraapia kohta;
• aju ja seljaaju sünnitusjärgne patoloogia.

Epilepsiahoogudega nooremad ja nooremad patsiendid vajavad diagnostilisi ja ravimeetmeid, mis on epileptoloogi pädevuses.

Vaskulaarne ravi

Täiskasvanute seisundi uurimist viib läbi angioneuroloog, kes suudab tuvastada haigusi ja soovitada nende kõrvaldamise viise. Arst kirjutab välja soovitused, mis julgustavad patsienti järgima tervislikku eluviisi, mis välistab alkoholi ja tubakatoodete tarbimise.

Neuroloog tegeleb selliste haigustega nagu:

• insult ja selle tüsistused;

• veresoonte töö rikkumine;
• aju veenide düsfunktsioon;
• lülisamba piirkonnas leitud kõrvalekalded;
• parkinsonismi sündroom;
• kroonilise vormi tserebrovaskulaarne puudulikkus;
• aju verevarustuse halvenemine;
• insuldi arengut provotseerivate tegurite tuvastamine.

Kui on vaja täiendavaid uuringuid, antakse suund veresoonte röntgenpildi tegemiseks, lipiidide profiil, mis määrab kolesterooli taseme. Samuti on ette nähtud koagulogramm - vere hüübivuse hindamine.

Erinevus neuroloogist

80ndatel kasutati laialdaselt terminit "neuropatoloog" - spetsialist, keda peeti isikuks, kes sai diplomi, mis näitab õpingute lõpetamist neuroloogia erialaga meditsiiniülikoolis. Need arstid töötasid välja meetodid närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennetamiseks. Hiljem kontseptsioon läbis muudatusi, misjärel hakati neid meditsiinitöötajaid kutsuma neuroloogideks, mis on tuttav tänapäeva 21. sajandil elavatele inimestele.

Patsiendi ajaloo uurimise põhjal tehakse kindlaks, milline on esmane läbivaatus. Saadud teabe põhjal on võimalik pakkuda kõige tõhusamat ravimeetodit, mis on suunatud patsiendi kiirele paranemisele. Probleemi kordumise ärahoidmisel on oluline roll ka ennetustööl.

Kuna välist negatiivset mõju ei ole võimalik välistada, on soovitatav järgida soovitusi, mis vähendavad heaolu halvenemise ohtu. Need sisaldavad:

• õige toitumine - kvaliteetsete värskete toodete lisamine dieedile, välistades rämpstoidu, kange tee ja kohvi;
• halbade harjumuste kõrvaldamine, nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, mis kahjustab aju närviühendusi, veresooned kaotavad oma endise elastsuse;
• 8-tunnine uni - enne öist puhkust peate ruumi ventileerima. Soovitav on lamada voodil, keerates end vasakule küljele ja istudes idaküljel. Kui lõpuks ärkasite, peaksite 10-15 minutit pikali heitma, tegemata kiirustavaid tõmblevaid liigutusi;
• võimalusel piira kontakti stiimulitega, mis põhjustavad stressi, depressiooni, hirmu ja muid psühholoogilisi häireid;
• kehasse tunginud infektsioonide kõrvaldamine kohe pärast esmaste sümptomite avastamist;
• aktiivne elustiil (sport, liikumine ja liikumine)
• igapäevased jalutuskäigud looduses vähemalt 2 tundi.

Arsti nõuandeid järgides suureneb võimalus mõnda aega terve püsida ning ei pea kannatama unepuuduse, närvivapustuste ja depressiooni käes.

Neuroloogiliste patsientide läbivaatus: kuidas toimub vastuvõtt ja läbivaatus

Inimese närvisüsteem on nii habras, et seda võivad kahjustada kõik välised tegurid, nagu konfliktsituatsioon, raske töö, füüsiline pingutus jne. Kui nende ebasoodsate tingimuste taustal on tervislik seisund halvenenud, tuleks probleemi päritolu selgitada. Diagnoosimiseks on vaja neuroloogilise patsiendi läbivaatust, mille käigus on võimalik tuvastada konkreetse häire tunnused.

Kuidas saab arst kliinilise pildi?

Neuroloogia esmased uurimismeetodid on reflekside ja lihaste aktiivsuse jälgimine, samuti kraniaalnärvide ja looduslikes tingimustes ebatavaliste liigutuste testimine. See hõlmab närvide tundlikkuse ja autonoomse närvisüsteemi toimimise hindamist.

Neuroloogi vastuvõtt eeldab, et patsient teatab esmalt isikuandmed, räägib kaebustest ja anamneesist, sh haigusloost, elustiilist, seksuaalsuhetest, haiguste esinemisest lähedastel jms. Seejärel tuleb neuroloogilise uuringu kord, mis koosneb üldisest läbivaatusest ja siseorganite uuringust. Hinnatakse närvisüsteemi seisundit, mis võimaldab määrata haiguse täpsustamiseks diagnostilise meetodi.

Neuroloogilise tundlikkuse test

Valuläve arvutamiseks kasutatakse tihvti, mille terav ots on kontaktis väliskihiga. Madala ja kõrge temperatuuriga veega täidetud katseklaasid kantakse piirkondadele, millega vati abil tekib ka puutekontakt.

Tõsine neuroloogiline läbivaatus seisneb lihaste ja liigeste töövõime määramises. Suletud silmadega patsient peab vaheldumisi tegema toiminguid käte ja jalgade väikestes liigestes. Selles asendis olles püüab patsient nimetada jäsemete täpset asukohta. Kui leitakse kõrvalekaldeid, kasutage suuri liigeseid.

Häälestushark on instrument, mis aitab uurida vibratsioonitunnet. Meditsiinilisel objektil on jalg, mis hakkab teatud hetkel tegema võnkuvaid liigutusi, misjärel puudutatakse sümmeetrilisi alasid. Vibratsioonile reageerimiseks eraldatakse 15-20 sekundit.

Tundlikkuse testide läbimiseks on vaja kohtumist neuroloogiga:

• naha-kinesteetiline tunne - sõrm on kokkupuutes nahaga, mille järel seda liigutatakse erinevates suundades ja patsient peab arvutama suuna;
• stereognoos – peate silmad sulgema, patsiendi kätte sisestatakse objekt, mis tuleb puudutusega ära tunda;
• diskrimineeriv tundlikkus - ülemisele kihile kantakse ärritus kahes kohas, on vaja määrata punktide vaheline kaugus;
• kahemõõtmeline-ruumiline tunnetus - epidermisele "joonistatakse" märgid või sümbolid, misjärel neid tuleks ära arvata.

Hälbeid on mitut tüüpi, sealhulgas segmentaalsed, perifeersed ja juhtivad. Kohalik analüüs muutub patoloogiate avastamisel järgmiseks sammuks.

Autonoomse närvisüsteemi funktsioonide uurimine

ANS vastutab lümfi- ja veresoonte, näärmete ja elundite õige tööprotsessi koordineerimise eest. Neuroloogi vastuvõtt on vajalik selleks, et tuvastada uuringu tulemuste põhjal teatavaks saanud häired, sealhulgas inimese ehituse, pupillide seisundi, epidermise tunnuste, nahaaluse rasvakihi, pulsi, temperatuur ja vererõhk.

Patsiendi näitajate võrdlemiseks normaalseks peetavate näitajatega tehakse järgmised testid:

• ortostaatiline test - asendit vahetaval lamaval inimesel on pulsi optimaalne väärtus 10-12 lööki minutis ja vererõhk tõuseb 5-10 mm Hg. Art.;
• temperatuur - mõõdetakse elektrotermomeetriga;
• silmarefleks - terviseprobleemide puudumisel langeb pulss 6-12 lööki minutis, kui puudutate silmamuna. Kui parameeter langeb 16 löögi võrra, on see vagotoonia;
• päikeserefleks - päikesepõimiku asukohale avaldatakse veidi survet, südamelöögid aeglustuvad 4-12 lööki minutis;
• dermograafilisuse test - rindkere ülaosale rakendatakse ärritust löökide kujul. Lisaks vagotooniale võib täheldada sümpatooniat, esimesel juhul ilmneb punane lööve, teisel - valge;
• klinostaatiline test - vertikaalse asendi muutmisel horisontaalseks väheneb pulss 10-12 lööki minutis;
• aspiriini test - suukaudselt manustatakse 1 g aspiriini, mille järel täheldatakse reaktsiooni. Kui kõrvalekaldeid pole, siis tuleb higi välja suures koguses, mida haigusega ei juhtu.

Neuroloogiline uuring aitab saada anomaaliate esinemist kinnitavat või ümberlükkavat teavet, misjärel ravikuuri määramine on lihtsustatud.

Motoorse koordinatsiooni hindamine

Rikkumiste olemasolust teatatakse kõnnaku järgi, loomulikkus on eriprotseduuride abil kergesti kindlaks tehtud. Nende hulgas on:

• adiadohokineesi testimine, mis on väikeaju probleemidest põhjustatud liikumishäire. Peaksite sirutama käed ette, seejärel tehke kiires tempos kätega pühkimisliigutusi;
• kanna-põlve test - tuleb võtta lamavasse asendisse, mille järel tuleb ühe jala kannaga jõuda teise alajäseme põlveni. Seejärel tuleb läbi viia sama kand, alustades säärest ja lõpetades hüppeliigesega;
• Rombergi asend - silmad on suletud, jalad sirgu ja kokku pandud, käed asetatakse rinna ette ja kui patsient vajub ühele küljele kokku, siis viitab see väikeaju patoloogiale;
• sõrme-nina test - kinniste silmadega tuleb käsi ära võtta ja sõrmega ninaotsa puudutada.

Uurimisel võetakse arvesse kehaasendeid, näoilmeid, kõneaparaati, kõnnakut, liigutuste rütmi jms.

Kraniaalnärvide funktsionaalne diagnostika neuroloogias

Uurida tuleb haistmisnärv, mille töö määratakse analüüsidega. Patsiendile antakse klaasist anum, mis on täidetud vedela aroomiga. Lõhn meenutab petrooleumi, piparmündi ja muid tuntud koostisosi. On vaja täpselt kindlaks teha, milline ainetest on nüüd patsiendi ees.

Optometrist kontrollib nägemisnärvi seisundit, kontrollides värvide tajumist, silmamunade liigutamise võimet, hinnatakse ka ümbritsevate objektide selget nägemist jne.

Uuritakse kolmiknärvi, et määrata valu aste hargnemiskohas, testitakse sümmeetrilistes piirkondades esile kutsutud aistinguid.

Näonärvi uurimiseks ei uurita mitte ainult nägu, vaid kontrollitakse ka kuulmisorganit, maitsmismeeli 2/3 keelel, sülje tootmist ja pisaranäärmete funktsionaalsust.

Kochleovestibulaarnärv võimaldab tajuda helisid, seda võimet saab selgitada häälehargi ja sosinaga. Samuti aitab närv hoida tasakaalu, mida kontrollib ümber telje pöörleval Barani toolil viibimine. Glossofarüngeaalseid ja vagusnärve uuritakse keele liigutuste, maitse ja heli tekitamise abil.

Närvisüsteemi haiguste funktsionaalne diagnostika

Rikkumised tehakse kindlaks kirjutamise, lugemise, rääkimise teel. Patsiendi neuroloogiline uuring hõlmab järjestikuste liigutuste sooritamise võime hindamist, (visuaalset ja kombatavat) võimet tajuda kujutiste terviklikkust.

Testimine aitab määrata teiste inimeste kõne mõistmise lihtsust, samal ajal pakutakse ülesandeid, mille keerukus järk-järgult suureneb.

Kui arst näitab pilte, peab patsient neist igaüks määratlema ja kui ta seda ei tee, on põhjust kahtlustada afaasia olemasolu.

Reflekside neuroloogiline uuring

Pöörake tähelepanu sügavatele, pindmistele ja patoloogilistele refleksidele. Esimene kategooria sisaldab:

• põlv - kasutatakse haamrit, millega tehakse löögid põlvekedra kõõlustele ja reaktsiooniks on sääre sirutamine;
• karpaal-radiaalne - vasar lööb raadiuse stüloidprotsessi ja käsi on sel ajal küünarnukist painutatud;
• Achilleus - lööb Achilleuse kõõlusele, jalg peaks painduma;
• bicepital - lööb biitsepsi lihase kõõlusesse, küünarvars on painutatud;
• triepital - lööb triitsepsi lihase kõõlusesse, pooleldi painutatud küünarvars paindub küünarnukist.

Pindmised refleksid hõlmavad neelu, jalatalla, sarvkesta, kõhu. Patoloogiliseks - haaramine, eesmine, peopesa lõug, ka Babinsky, Rossolimo ülemise ja alumise sümptomid.

Kliinilise diagnostika täiendavad meetodid

Neuroloogi visuaalne kontroll ja standardsed diagnostilised meetmed ei võimalda alati teha järeldusi, mis võivad mõjutada tõhusa ravi määramist. Appi tulevad täiendavad uuringud, millest mõned hõlmavad järgmist:

• elektroentsefalograafia - ajuuuring, saadud andmeid uurib arst isiklikult ja arvuti abil;
• dopplerograafia - vereringesüsteemi töö hindamine;
• müelograafia - anomaaliate tuvastamine seljaaju kanalis;
• kolju ja selgroo röntgen - vigastuste tuvastamine ja haiguste tunnuste tuvastamine;
• CT - ajulõikude pildistamine;
• MRI - diagnoosib pärilikke patoloogiaid;
• spinaalpunktsioon - biomaterjali võtmine, mille põhjal arvutatakse kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid, tuvastatakse ka aju ja seljaaju mõjutavad tegurid.

On juhtumeid, kui neuroloogiliste haiguste diagnoosimiseks on vaja läbi viia korduvaid protseduure. See võib ilmneda enne ravi, ravi ajal või pärast seda, võimaldades ravi parandada, mõeldes uuesti läbi, kuidas haigust ravitakse.

Neuroloogia tegeleb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste raviga.

See meditsiiniharu on tihedalt seotud psühhiaatria, neurokirurgia ja pediaatriaga. Selle rühma haigusi ravib neuroloog.

Mõned patsiendid arvavad, et see spetsialist ravib psühhiaatrilisi haigusi. Kuid tegelikult pole selle arsti tegevus kuidagi seotud psüühika patoloogiliste muutustega patsientide abistamisega.

Milliseid haigusi ravib neuroloog?

Neuroloogilised haigused on mitmekesised, tekivad närvirakkude talitluse ja nendevaheliste ühenduste häirumisel, erineva iseloomuga põletikud närvikiududes, selja- ja peaajus.

Järgmiste seisundite korral tuleb konsulteerida neuroloogiga:

• peavalu ja näovalu (tikid, värinad, Belli halvatus, migreen);
• Parkinsoni tõbi;
• Alzheimeri tõbi;
• epilepsiahood ja krambid (teadvuse kaotus ja häired);
• insuldi tagajärjed;
• ( , );
• peavigastused ja nende tagajärjed.

Sageli pöörduvad migreeni all kannatavad patsiendid neuroloogi poole.

Nad kurdavad tugevate peavalude üle, mis ilmnevad regulaarselt ja on ühekülgsed.

Neuroloog ravib autonoomse süsteemi haigusi.

Peate pöörduma spetsialisti poole vererõhu hüpete, valu rinnus vasakul küljel, väsimuse, kroonilise väsimuse, ärevuse ja pearingluse korral.

Neuroloog määrab osteokondroosi, lülidevahelise songa, ajupõrutuse ravi. Spetsialist võtab vastu inimesi, kellel on olnud insult, tserebrovaskulaarne puudulikkus, epilepsia, närvipõletik, mäluhäired ja polüneuropaatiad.

Neuroloog tegeleb tüsistustega osteokondroosi, erineva päritoluga entsefaliidi, närvisüsteemi neoplasmide korral. Sageli on neuroloogilised haigused seotud psüühikahäiretega. Sel juhul peaks patsienti abistama kaks spetsialisti: neuroloog ja psühhiaater.

Millal pöörduda arsti poole

Peate pöörduma neuroloogi poole, kui ilmneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• valu rinnus, selgroos, kaelas ja alaseljas;
• võimetus keskenduda;
• ülepinge ja krooniline ületöötamine;
• närvilisus ja halb tuju;
• pidev ärevuse tunne;
• unehäired, unetus, sagedased ärkamised;
• häired higinäärmete töös;
• müra kõrvades;
• jäsemete kipitus ja tuimus;

Neuroloog selgitab välja vaevuse põhjuse, paneb diagnoosi või suunab mõne muu meditsiinivaldkonna spetsialisti juurde.

Kontori ja vastuvõtu funktsioonide kirjeldus

Patsiendid, kes alles lähevad neuroloogi vastuvõtule, tunnevad huvi, kuidas eriarsti kabinet välja näeb, kuidas vastuvõtt läheb.

Esiteks küsitleb arst patsienti.

Patsient peaks rääkima oma kaebustest, tervislikust seisundist, oma probleemiga meditsiiniasutuste poole pöördumise kogemusest.

Haiguse kindlakstegemiseks määrab neuroloog tervikliku uuringu: röntgenikiirgus, MRI, CT, testid jne.

Pärast seda teeb arst täpse diagnoosi ja määrab ravi.

Neuroloogi vastuvõtt ei näe ette mingit konkreetset läbivaatust.

Esmasel läbivaatusel kogub arst teavet patsiendi seisundi kohta, kogub anamneesi, küsib standardküsimusi vanuse, töö, perekonnaseisu kohta.

Uuring viiakse läbi patsiendi kaebusi arvestades, samuti kontrollitakse lihaste arengut, nägemist ja reflekse. Arst palub patsiendil end lahti riietada, et hinnata üldist tervislikku seisundit ja põhjuseid, mis võivad provotseerida neuroloogiliste haiguste teket.

Vajadusel määrab neuroloog konsultatsioonid teiste spetsialistidega: kardioloog, silmaarst, endokrinoloog jne.

Neuroloogi ülesanne on uuringu käigus hinnata patsiendi funktsioone ja võimeid:

• motoorne aktiivsus;
• motoorsed ja sensoorsed funktsioonid;
• kraniaalnärvide seisund;
• tasakaal ja koordinatsioon;
• orienteerumine ruumis ja ajas;
• emotsionaalne seisund.

Mis sisaldub esialgses kohtumises

Neuroloogi vastuvõtu võib tinglikult jagada kolmeks etapiks:

1. Patsiendiga tutvumine. Arst selgitab välja kaebused, kroonilised haigused, arengulugu.
2. Ülevaatus, patoloogiliste protsesside avastamine ja haiguse arenguaste.
3. Eesmärk uuringud esmasel konsultatsioonil.

Diagnoosijärgsel järelkontrollil paneb arst täpse diagnoosi ja määrab ravi ravimitega, füsioteraapia ja manuaalteraapiaga.

Kaasaegne meditsiin neuroloogiliste haiguste raviks kasutab osoonteraapiat, mudaravi, fototeraapiat, vesiravi, mesoteraapiat, võõrutusravi, joogat.

Mõnikord on ainus tõhus ravi kirurgiline sekkumine.

Spetsialist on kohustatud patsiendile rääkima diagnoosist, määratud ravist, prognoosist ja taastusravi võimalustest. Taastavale meditsiinile spetsialiseerunud neuroloog määrab tavaliselt ravi, mis koosneb ravimitest ja mittefarmakoloogilisest ravist.

Kui patsient kaebab tugevat valu, saab vastuvõtus olev neuroloog teha blokaadi, mis leevendab patsiendi seisundit.

Spetsialist võib määrata ravi haiglas või soovitada spaaravi.

Neuroloogi töö ei lõpe pärast patsiendi tervenemist. Ta peaks rääkima närvisüsteemi haiguste ennetamisest.

Neuroloog vastutab oma patsientide tervise ja elu eest. Kuid ainult spetsialisti ja patsiendi ühine koostöö aitab haigusega toime tulla ja edukalt läbida taastusravi. Ärge kunagi hoidke oma arstilt olulist teavet. Rääkige meile sümptomitest, oma tervislikust seisundist, allergilistest reaktsioonidest ravimitele, kaasuvatest haigustest, samuti geneetilistest omadustest ja lähisugulaste haigustest.