Mida ravib dermatovenereoloog meestel. Mida kontrollib dermatovenereoloog. Mis toimub eriarstikabinetis

See arst on spetsialiseerunud erinevate nahahaiguste ja suguelundite infektsioonide põhjuste väljaselgitamisele ja ravimeetodite valikule. Selle spetsialisti konsultatsioon võib olla vajalik areneva haiguse ebameeldivate sümptomite ilmnemisel või sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks.

Milliste haigustega dermatovenereoloog tegeleb?

Teadmine, kes on dermatovenereoloog, on vajalik iga kaasaegse inimese jaoks. On tohutult palju haigusi, mille raviga see spetsialist tegeleb. Need sisaldavad:

Viirusliku etioloogiaga reproduktiivsüsteemi organite haigused: inimese papilloomiviiruse infektsioon, genitaalherpes;
Reproduktiivsüsteemi mittespetsiifilised nakkushaigused: streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli ja teiste patogeense ja tinglikult patogeense mikrofloora esindajate põhjustatud suguelundite põletikulised protsessid (arst ravib uretriiti, tsüstiiti, kolpiiti).
Suguelundite kandidoos.
Gonorröa.
Klamüüdia.
Trihhomonoos.
süüfilis.
HIV-nakkus.
Erineva lokaliseerimisega nahahaigused (neid võib ravida ka dermatoloog).

Kuna dermatovenereoloogi ravitavate patoloogiate spekter on väga lai, on parem igaühel teada, kes ta on ja mida ta ravib. See teave võib olla väga kasulik, kui teil tekivad ülalnimetatud seisundite sümptomid. Lapsed kannatavad sageli nahahaiguste all, mistõttu peaksid vanemad õigeaegselt pöörduma laste dermatovenereoloogi poole, kes valib lapsele parima ravikuuri.

Millal pöörduda spetsialisti poole

Sugulisel teel levivate haiguste enesega ravimine on äärmiselt ebasoovitav, kuna see võib tõsiselt kahjustada teie reproduktiivtervist. Sel põhjusel on selliste murettekitavate sümptomite ilmnemisel vajalik konsulteerida dermatovenereoloogiga:

ebamugavustunne urineerimise ajal;
lööbe või neoplasmide ilmnemine välistel suguelunditel;
eritise ilmnemine kusiti meestel;
patoloogiline eritis tupest (naistel kontrollib arst mitte ainult eritise olemasolu, vaid ka tupe ja emakakaela seinte seisundit);
valu vahekorra ajal;
palavik ja üldine halb enesetunne koos ühe või mitme ülalnimetatud sümptomiga.

Teave selle kohta, mida dermatovenereoloog ravib, aitab teil haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda õige spetsialisti poole. Kui olete mures oma juuste, küünte või nahaprobleemide pärast, on parem kohe pöörduda dermatoloogi poole, kes tegeleb ainult selliste juhtumitega.

Dermatovenereoloogi vastuvõtu tunnused

Selle spetsialisti juurde minek erineb mõnevõrra terapeudi või mõne muu eriala arsti juurde minekust. Esmalt küsib arst patsiendilt üksikasjalikult kaebusi, haiguse algust ja kulgu, põhiteabe saab arst aga pärast patsiendi igakülgset läbivaatust. Dermatovenereoloogi külastades on mõni mures, et ta vaatab ja uurib suguelundite seisukorda.

Piinlikkus eriarsti läbivaatuse ajal on täiesti kohatu ja sel põhjusel arsti poole pöördumise edasilükkamine võib olla tervisele ohtlik.

Pärast uuringut, kui on näidustusi, teeb dermatovenereoloog taimestikule määrdumise, kraapides mikroskoopilise uurimise või PCR-i jaoks ning viib läbi ka testid nakkusprotsessi patogeenide tuvastamiseks. Tervisliku seisundi igakülgseks hindamiseks on vaja ka üldist vere- ja uriinianalüüsi. Pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist on vaja koheselt pöörduda dermatovenereoloogi poole, kuna varases staadiumis on enamik patoloogilisi protsesse kergemini ja edukamalt ravitavad.
Dermatoloog-venereoloog(dermatovenereoloog) - kitsa meditsiinilise profiiliga arst, kelle pädevuseks on naha- ja suguhaiguste (suguinfektsioonide) diagnostika, ravi ja ennetamine.

Dermatoloog-venereoloogi poole pöördumise põhjus:

lööve nahal ja limaskestadel, millega võib kaasneda sügelus.
sügelus, lööbed või haavandid välissuguelunditel, nende ebameeldiv lõhn
paistes lümfisõlmed kubemes.

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võib kaasneda ka valu urineerimisel, juuste väljalangemine nahal, kubemes ja peas. Pidage meeles, et te ei tohiks mingil juhul proovida neid ilminguid iseseisvalt ravida, peate võtma ühendust venereoloogia ja dermatoloogia spetsialiseeritud keskusega.

Mida ravib dermatoloog-venereoloog:

nahahaigused: psoriaas, erinevat tüüpi samblikud, viiruslik dermatiit jne.
sugulisel teel levivad haigused, mida praegu nimetatakse suguhaigusteks (suguhaigused): klamüüdia, trihhomonoos, ureaplasmoos, mükoplasmoos, genitaalherpes, gonorröa, süüfilis, kondüloomid ja papilloomid.

Diagnoos dermatovenereoloogi poolt

Niisiis, milliseid uuringuid tuleks nahaarsti-veneroloogi vastuvõtul oodata? Esiteks on see naha ja vajadusel suguelundite visuaalne kontroll, samuti anamneesi (teie kaebuste) kogumine. Arsti valimisel pidage meeles, et hea spetsialist suudab juba selles etapis õige diagnoosi panna. Kuid ilma testideta ei saa te seda siiski teha, neid on vaja konkreetse haiguse olemasolu kinnitamiseks. Kui kahtlustatakse sugulisel teel levivaid infektsioone, suunatakse teid infektsioonide tuvastamiseks spetsiaalsele tampoonile või vereanalüüsile. Kõigil sugulisel teel levivatel haigustel ei ole raskeid sümptomeid, enamik võib olla varjatud. Ja see on seksuaalsete infektsioonide testide põhiolemus - need paljastavad isegi minimaalse patogeense patogeeni koguse kehas. Kui patsiendi ja tema kaebuste läbivaatuse tulemus välistab suguhaiguste esinemise, kuid esineb spetsiifilisi nahakahjustusi, tehakse nahakraapimine. Samuti suunab venereoloogia ja dermatoloogia kliiniku arst Teid biokeemilistele ja kliinilistele vereanalüüsidele.
Ravi sõltub konkreetsest probleemist ja määratakse rangelt individuaalselt. Tasulise dermatoloogia arsenalis on nii traditsioonilised kui kaasaegsed ravimeetodid: medikamentoosne ravi, laserravi, osoonteraapia, plasmaferees, hirudoteraapia jne.

Kas teil on alusetud kahtlus naha- ja suguhaiguste esinemises? Meie

Dermatoloog on spetsialist nahahaigused, küüned, juuksed ja limaskestad. Mõnikord nimetatakse dermatolooge, eriti neid, kes on seotud teadusliku tegevusega, dermatopatoloogideks. See sõna "patoloogia" rõhutamine viitab sellele, et dermatoloog uurib süvitsi nahahaiguste põhjuseid ning osaleb kliinilistes uuringutes ja konkreetse ravimeetodi efektiivsuse testimises.

Mida teeb dermatoloog?

Nahaarstid tegelevad nahahaiguste põhjuste väljaselgitamisega, nende ravi ja ennetamisega.

Follikuliidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

naha saastumine;
suurenenud higistamine;
mehaaniline trauma ja naha hõõrdumine;
keha endokriinse tasakaalu rikkumine;
immuunpuudulikkuse seisundid.

Ostiofollikuliit ilmneb kollakasvalge vesiikulina, mis on kaetud karvadega ja mida ümbritseb punetav nahk, follikuliit aga valuliku helepunase sõlmena. Sageli moodustub meestel hulgi follikuliit habeme, vuntside, harvemini kulmude piirkonnas. sycosis vulgaris).

Furunkel ja karbunkel

Furunkel ( keema) on mädane põletik, mis ei mõjuta mitte ainult juuksefolliikuli, vaid ka ümbritsevat kudet, samas kui põletiku käigus on folliikuli ise nekrootiline ( variseb kokku). Kui mitu kõrvuti asetsevat folliikulit põletikuliseks muutuvad, tekib ulatuslik mädapõletik - karbunkel. Kui keeb moodustub üksteisest kaugel, kuid neid on mitu, nimetatakse seda protsessi furunkuloosiks. Furunklid ja karbunklid tekivad follikuliidi ägenemise ja tüsistustega. Pärast keema ja karbunkuli avamist eraldub mäda ja nende asemele tekib haavand, mis järk-järgult armib. Kõik see juhtub 2 nädala jooksul.

Erinevalt follikuliidist võivad keemised ja karbunklid tekitada palavikku.

Hüdradeniit

Hidradeniit on higinäärmete mädane põletik. Kõige sagedamini paikneb hidradeniit kaenlaaluses, rinnanibude, naba, suguelundite ja päraku ümbruses. Põletikulised näärmed näevad välja nagu valulikud tihendid, mis võivad kasvada kanamuna suuruseks. Sõlmed joodetakse ümbritseva koe külge, nende kohal olev nahk pehmeneb, muutub õhemaks ja selle tulemusena moodustub fistul, mille kaudu eraldub mäda. Mõnikord võivad sõlmed lahustuda avamata.

Impetiigo

Impetiigo ( ladinakeelsest sõnast impeto – lööma, ründama) on pindmine mädane nahakahjustus, mille korral naha avatud piirkondadele tekivad õhukeste seintega lõtvused ( konfliktid) täidetud uduse sisuga ( mõnikord sisaldavad need verd). Nende mullide ümber moodustub punane korolla. Konfliktid avanevad kiiresti ja nende asemele tekivad erosioonid ( pindmine naha defekt), mis on kaetud kooriku või soomustega ( põie sisu kuivamise tõttu). Pärast paranemist jäävad ajutiselt punased laigud. Kogu see protsess kestab umbes nädala, rasketel juhtudel - mitu nädalat.

Impetiigo põhjuseks on mädane stafülokokk ( A-rühma beetahemolüütiline streptokokk).

Impetiigo võib mõjutada küüne ümbrust ( pealiskaudne kurjategija), suunurgad ( zaeda, lõhe impetiigo), suu, nina, sidekesta limaskestad ( limaskesta impetiigo).

Ectima

Ectima ( kreeka sõnast ekthyma - mädane vistrik) - streptokoki infektsioonist põhjustatud sügav haavandiline nahakahjustus, mis tekib immuunsuse vähenemise taustal.

erysipelas

erüsiipel ( Ladinakeelne nimi tähendab tõlkes punast nahka) on äge nakkuslik naha ja limaskestade põletik. Erüsipelade tekitajad on A-rühma streptokokid, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ja pneumokokid. Näo ja jalgade nahal ( lemmik asukoht) tekib punane ödeemne laik, mis suureneb kiiresti, omandades "leegikeelte" vormi, põhjustab tugevat valu, põletustunnet. Samal ajal täheldatakse palavikku, külmavärinaid, heaolu järsku ja märgatavat halvenemist, kohalike lümfisõlmede suurenemist.

Flegmon

Flegmoon on naha ja nahaaluskoe äge mädane nakkuspõletik, mille põhjustavad streptokokid ja stafülokokid. Nahaalune flegmon on erkpunase värvi selgete piirideta abstsess, kuum ja puudutamisel valus. Nahal võib ilmneda villiline lööve ja hemorraagiad. Kõige sagedamini on kahjustatud näo ja alajäsemete nahk.

Samblik

Üldnimetuse "samblikud" all kombineeritakse nahahaigusi, mille puhul nahale tekivad tugevalt ketendavad laigud ja/või tihedad sõlmekesed. Erinevalt teistest haigustest on laigud ja sõlmed nahalööbe ainsad elemendid ega muutu teisteks elementideks.

On olemas järgmist tüüpi samblikud:

Lihtne näosamblik ( kuiv streptoderma) - haigust põhjustab streptokokk, areneb peamiselt lastel sügis-talvisel perioodil ( ilmastikutingimuste ja hüpovitaminoosi periood) ja avaldub suurte kahvaturoosa värvi ketendavate laikudena näol, samal ajal kui nägu muutub justkui pulbriliseks.
Lichen planus on krooniline põletik arvatavasti autoimmuunne) suu ja suguelundite naha ja limaskestade haigused ( harvemini kannatavad küüned ja juuksed). Kahjustatud piirkonnale tekivad punased või lillad nodulaarsed lööbed, millel on vahajas läige. Nahk muutub pungiliseks, lööbed esinevad erineval kujul ( kaar, ovaal, rõngad), on koorumine, soomused, mis eralduvad vaevaliselt.
sõrmuss on juuste seeninfektsioon trikhofütoos, mikrosporia);
versicolor ( pityriasis versicolor) on kergelt nakkav naha seenhaigus, mis esineb kõige sagedamini noortel ja keskealistel inimestel. Haiguse tekitajateks on pärmilaadsed seened. Mitmevärviline samblik ilmub erineva suurusega helepruuni värvi ümarate laikudena ( värv "kohv piimaga"), mis paiknevad rindkere, kõhu, selja nahal ( harvemini - kaelal ja jäsemetel) ja neil on selged piirid. Laigud võivad kasvada ja üksteisega ühineda. Kerge kraapimisega koorub laikude pind maha. Soomused on nii väikesed, et meenutavad kliid ( siit ka haiguse teine nimi - pityriasis versicolor). Päikesevalguse mõjul need laigud ei tumene, paistavad silma valgete koldetena ( leukoderma).
Vöötohatis- naha ja närvikoe viirushaigus, mis on põhjustatud 3. tüüpi herpesviirusest ja väljendub lööbetena, millega kaasnevad kiiresti avanevad valulikud sügelevad vesiikulid piki kahjustatud närve. Kõige sagedamini on kahjustatud roietevahelised närvid ja lööve paikneb piki ribi, sellest ka nimi "vöötohatis". Retsidiive tavaliselt ei täheldata.
Roosa samblik Gilbert ( pityriasis) - nakkushaigus arvatavasti põhjustatud 6. ja 7. tüüpi herpesviirusest). Keha nahal mööda Langeri jooni ( jooned, mille suunas nahk on kõige venivam) moodustuvad roosad laigud ja esimene laik on suurim ja seda nimetatakse vanemalaiguks. Laigud hakkavad kiiresti maha kooruma, täheldatakse sügelust. Haigus taandub iseseisvalt 4–5 nädala jooksul, olenemata ravimitest.
Vidali lihtne krooniline samblik ( piiratud neurodermatiit) - neuroallergiline haigus, mille puhul on väga tugev sügelus, lööbed punaste laikude taustal koos naha koorumisega, kriimustuste jäljed.
Puudub siseorganite haiguste korral- samblike amüloid, samblike mükseem, samblike atroofiline ( sklerodermia).

Keratomükoos

Keratomükoos on rühm naha seenhaigusi, mis mõjutavad ainult naha pindmist kihti ( sarvkiht) ja juuksed.

Keratomükoos hõlmab järgmisi haigusi:

värviline ( pityriasis) samblik- "piimaga kohvi" laikude teke nahale, mis päikesevalguse käes valgeks muutuvad;
nodulaarne trichosporia ( piedra) - karva küünenaha haigus, mille korral juustele moodustuvad valged või mustad alad, samal ajal kui juuksed muutuvad kiviseks ( "piedra" - kivi).

Dermatomükoos

Dermatomükoos ehk dermatofütoos on nahahaigus, mida põhjustavad hallitusseened ( dermatofüüdid), mis ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka küüsi ja juukseid.

On olemas järgmist tüüpi dermatomükoos:

suurte voldikute mükoos on kubemevoldude seeninfektsioon ( kubeme epidermofütoos), samuti jalgade sõrmedevahelised pinnad ( jalaseen) põhjustatud seene epidermophyton;
jalgade, käte ja kehatüve mükoosid- see on rubrofütoos ja trikhofütoos ( käte ja jalgade kahjustusega on küüned osaliselt kahjustatud);
peanaha mükoos- mikrosporia, trikhofütoos ja favus.

kandidoos

Kandidoos on naha, küünte ja limaskestade seeninfektsioon ( rasketel juhtudel on kahjustatud siseorganid), mida põhjustavad Candida perekonna pärmilaadsed seened.

On olemas järgmised kandidoosi vormid:

suu limaskesta kandidoos sealhulgas huuled ja keel);
suguelundite kandidoos ( suguelundite kandidoos);
küünte kandidoos onühhomükoos) ja periunguaalne volt ( paronühhia);
kandidoosne mähkmelööve ( käte ja jalgade interdigitaalvoltides, piimanäärmete all, kubeme- ja tuharavoltides);
siseorganite kandidoos ( neelus, söögitorus, sooltes, bronhides ja kopsudes).

Urogenitaalne ( urogenitaalne) kandidoosi ei peeta sugulisel teel levivaks haiguseks, kuna haiguse tekitajad – nimelt perekonna Candida seened – on oportunistlikud ( tinglikult patogeensed) tupe loodusliku mikrofloora mikroorganismid. Kui "kasulike" bakterite arv ületab oportunistlike bakterite arvu, siis viimased ei paljune ega põhjusta infektsiooni. Kui tasakaal on häiritud rohkem seeni tungib seksuaalse kontakti kaudu), hakkavad seened ilmutama oma patogeenseid omadusi, põhjustades tupe kandidoosi ( soor), kandidoosne balaniit ( peenise peapõletik), kandidoosne uretriit ( ureetra põletik). Kandidoosi korral on urogenitaalorganites tugev sügelus ja põletustunne, samuti täheldatakse juustulist eritist.

herpeetiline infektsioon

See mõiste hõlmab suurt hulka haigusi, mida põhjustavad erinevat tüüpi herpesviirused ( herpes - hiiliv). Kõigil herpesviirustel on võime tungida inimese kudedesse ja eksisteerida seal passiivses olekus, kuni organismi immuunsüsteem nõrgeneb. Herpesviiruse kandjad on 90% inimestest, kuid see avaldub ainult 50%.

On olemas järgmist tüüpi herpes:

herpes simplex- on põhjustatud inimese 1. tüüpi herpesviirusest ja avaldub tugevalt sügelevate valulike villide kujul huultel, nina tiibade piirkonnas, suu limaskestal ägeda hingamisteede infektsiooni ajal või pärast seda. SARS);
genitaalherpes- on põhjustatud 2. tüüpi herpesviirusest ja avaldub valulike lööbetena urogenitaalorganites, samal ajal kui vesiikulid avanevad kiiresti ja tekivad erosioonid, mis on kaetud koorikutega;
herpeetiline kurjategija- herpeedilised lööbed sõrmedel, mis esinevad peamiselt meditsiinitöötajatel ( hambaarstid, anestesioloogid), mis puutuvad kokku herpesega patsientide limaskestadega;
vastsündinute herpes- täheldatud lastel, kes on nakatunud ema sünnikanali kaudu nakatunud herpesviirusega.

Tüükad

Tüügaste ilmumine nahale on põhjustatud papilloomiviirusest ( ladinakeelsest sõnast papilla - papilla, polüüp). Tavaliselt moodustuvad tüükad immuunsuse vähenemisega. Nende viiruste eripäraks on nende potentsiaalne onkogeensus - võime põhjustada naha või limaskestade pahaloomulisi moodustisi.

On olemas järgmist tüüpi tüükad:

lihtsad tüükad- Valutud tihedad, muhke pinnaga nahavärvi papillaarmoodustised, mis tekivad käte ja jalgade piirkonda ( mõnikord põlve piirkonnas);
tasane ( nooruslik) tüükad- on moodustunud näole ja kätele, nende tõus naha kohal on ebaoluline ja pind on sile, seetõttu nimetatakse neid tasaseks;
jalatalla tüükad- moodustuvad jalgade tallapinnal, mõnikord aetakse neid segi konnasilmadega, kuna need põhjustavad kõndimisel valu;
küünealused tüükad- moodustuvad sõrmede, harvemini jalgade küüneplaatide vaba serva alla ja seetõttu tõuseb küüne vaba serv;
kondüloomid ( sugutüükad) - sõrmekujulised eendid naha pinnal ja kuseteede limaskestadel ( peenisepea, kusiti, häbememokad, tupp, emakakael, kubemes ja pärak).

Sügelised

Sügelised on sügeliste lesta põhjustatud nakkushaigus. Nakatumine toimub kokkupuutel patsiendi nahaga või majapidamistarvete kaudu. See mõjutab peamiselt nahka käte interdigitaalsete voltide piirkonnas, kõhu eesmist ja külgmist pinda, tuharaid, alaselja, piimanäärmeid ja meeste suguelundeid. Nendes piirkondades on tugev sügelus ( süvenenud öösel ja pärast ujumist), villilised lööbed, mille kammimisel need avanevad, nende asemele tekivad erosioonid ja koorikud. Iseloomulik on sügeliste esinemine, mis on palja silmaga nähtavad üksteisest kaugel paiknevate täpiliste lööbete või koorikutena ( märgistada sisenemis- ja väljumispunktid).

Kontaktdermatiiti võivad põhjustada:

füüsikalised tegurid- hõõrdumine, rõhk, kõrged ja madalad temperatuurid, igat tüüpi kiirgus, elektrivool ja palju muud;
keemilised tegurid- happed, leelised ( seebid, nahahooldustooted), paiksed ravimid, taimemahlad ( mürgipuu), putukad ja muud tegurid.

Kõige sagedamini on kahjustatud nahapiirkonnad, mis puutuvad sageli kokku veega ( käed, silmalaud, huuled). Patsientidel tekib põletustunne ja sügelus. Kontaktdermatiidi ilmingud on erinevad, olenevalt nahal ärritava ainega kokkupuute tõsidusest ja kestusest. Kerge kahjustuse korral täheldatakse punetust ja turset. Mõõduka kahjustuse korral ilmuvad nahale suured villid värvitu vedelikuga. Kui ärritaja ei mõjuta mitte ainult kogu naha paksust, tekib kudede nekroos. Kroonilise kokkupuute korral nahk pakseneb, muutub laiguliseks ja ketendavaks.

Allergiline dermatiit

allergiline dermatiit ( allergiline kontaktdermatiit) - põletikuline nahahaigus, mis tekib kohas, kus toimus kokkupuude allergeeniga, ja areneb organismi allergilise reaktsiooni tekkimise tulemusena. Erinevalt kontaktdermatiidist haarab allergiline dermatiit organismi immuunrakke, mis eritavad aineid, mis stimuleerivad kohalikku põletikulist vastust. Allergiline dermatiit põhjustab tugevat sügelust, turset, punetust ja villilisi lööbeid. Allergilise dermatiidi nahasümptomid ilmnevad ainult korduval kokkupuutel allergeeniga ( pesuvahendid, pesupulbrid, ravimid, nahahooldustooted, värvained).

Ekseem

ekseem ( kreeka sõnast ekzeo – keema) on äge või krooniline allergiline nahahaigus, mis väljendub tugevas lokaalses põletikulises reaktsioonis ( punane ja paistes nahk), tugev sügelus, lööbed ( mullid, sõlmed), erosioonid koos märgumisega.

Ekseemi võivad põhjustada:

keemilised ained;
füüsilised tegurid;
ravimid;
toiduained;
keha autoimmuunsed reaktsioonid.

Atoopiline dermatiit ( neurodermatiit)

Atoopiline dermatiit kuulub allergiliste haiguste rühma, millel on pärilik eelsoodumus. Selliste haiguste hulka kuuluvad bronhiaalastma, heinapalavik, allergiline riniit, Quincke turse, urtikaaria. Nende haiguste allergilised reaktsioonid hõlmavad spetsiifilisi antikehi ( E-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid), mida teiste allergiate korral veres ei leidu. Haigus algab lapsepõlves diatees) ja avaldub tugeva sügeluse, lööbe ja nahapunetusena.

Toksiline-allergiline dermatiit

Toksilis-allergiline dermatiit ehk toksidermia on äge allergiline nahapõletik ( mõnikord limaskestad), mis tekib siis, kui ärritaja tungib esmalt verre ja seejärel nahka. Allergeenid võivad vereringesse sattuda hingamisteedest või seedetraktist.

Toksidermia võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

laiguline lööve- vaskulaarsed, pigmenteerunud või hemorraagilised laigud, mille pind on sile ja ketendav;
nõgestõbi- nahal on vill ( turse), sügelus, põletustunne;
angioödeem- kui hingamisteede limaskestal tekib allergiline turse, on nende luumen peaaegu täielikult suletud ja tekib astmahoog.

psoriaas

Psoriaas on krooniline nahahaigus, mille põhjuseid pole veel täielikult mõistetud. Arvatakse, et haigusel on pärilik eelsoodumus, mis avaldub kokkupuutel teatud keskkonnateguritega ( viirused, streptokokid, alkohol, teatud ravimid), samas on organismis põletikku ergutavate ja seda pärssivate ainete tasakaal häiritud. See põhjustab immuunsüsteemi häireid ja allergilisi reaktsioone. Haigus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka küüsi, liigeseid, selgroogu ja neere. Psoriaasi korral tekivad peanahale, suurte liigeste piirkonda ja alaseljale erkpunased ketendavad naastud.

Pemfigus ( pemfigus)

Pemfigus või pemfigus, nahahaigus, täpsustamata arvatavasti autoimmuunne) olemus, mille korral veres tekivad autoantikehad ( antikehad enda rakkude vastu), rünnates aktiivselt naha ja limaskestade rakke, põhjustades nende hävimist.

Pemfigus põhjustab järgmisi sümptomeid:

nahale tekivad villid, mille avanemise järel ilmneb erosioon;
naha pealmine kiht hakkab maha kooruma ja eralduma pruunide koorikute kujul, mille alla tekivad haavandid;
halb hingeõhk;
suurenenud süljeeritus;
valu toidu närimisel.

Duhringi haigus

Duhringi tõbi ( Duhringi herpetiformne dermatiit) on healoomuline krooniline haigus, mille puhul nahale tekivad herpeslöövet meenutavad villid, millega kaasneb tugev sügelus ja põletustunne. Malabsorptsiooniga seotud nahasümptomid peensooles ( tsöliaakia või gluteenipuudus).

seborröa

Seborröa on valulik nahahaigus, mis tekib naha rasunäärmete poolt muutunud rasu liigsest sekretsioonist.

Seborröal on järgmised ilmingud:

läikiv nahk- kohtades, kus eraldub suur hulk rasva, muutub nahk läikivaks ja niiskeks;
mustad täpid- poorid on ummistunud rasukorkidega ( rasunäärmete kanalid);
valgepead- rasunäärme tsüstid väikeste kollakasvalgete vesiikulite kujul;
kõõm- peanaha tugev ketendus;
rasvased juuksed- pärast juuste pesemist on need kiiresti rasvaga küllastunud ja hakkavad särama.

vinnid

Akne ehk akne simple on rasunäärmete ja juuksefolliikulite põletikuline haigus.

On olemas järgmist tüüpi keiliit:

kontaktheiliit- tekkida siis, kui ärritajad puutuvad kokku huultega ( kosmeetika, kiiritamine, kõrge või madal temperatuur, elektrivool ja muud tegurid), samas tekivad mullid, mis avanevad kiiresti, paljastades erosioonipinna;
allergiline heiliit- tekkida korduval kokkupuutel allergilise teguriga huultel ( huulepulk, hambapasta, hambaraviained, tsitrusviljad, eksootilised puuviljad, sigaretid, närimiskumm), samal ajal kui avatud mullide asemele tekivad koorikud ja soomused;
eksfoliatiivne heiliit- tekib obsessiivse seisundi tagajärjel, kus inimene lakub pidevalt huuli, mille tagajärjel huuled muutuvad kuivaks ja koorikuks ning patsient kaebab huulte põletust ja valulikkust;
näärmekeiliit- tekib väikeste süljenäärmete kõrvalekallete tõttu, samal ajal kui suu ja huulte limaskesta piirile ilmuvad punased täpid ( laienenud süljenäärmete avad), millest eralduvad süljepiisad ja pika käiguga tekivad valkjad rõngad ( leukoplaakia piirkonnad);
sümptomaatiline heiliit- huulte kahjustus atoopilise dermatiidiga teatud ravimite võtmise ajal ( retinoidid), nakkushaiguste korral ( herpes, streptoderma, kandidoos, tuberkuloos, süüfilis) ja hüpovitaminoos ( vitamiinide A, B, C puudus).

Naha pigmentatsiooni kõrvalekalded

Naha värvus sõltub "värvi" olemasolust selles ( melaniini pigment), mis moodustub melanotsüütides ( epidermise basaalkihi rakud) aminohappest türosiinist või ultraviolettkiirte mõjul. Erinevate tegurite mõjul võib melanotsüütide aktiivsus muutuda, mis toob kaasa lokaalse nahatooni muutuse.

On olemas järgmist tüüpi naha pigmentatsioonihäired:

Freckles- väikesed ümara või ovaalse kujuga pigmendilaigud, mis tekivad näole, kaelale, kätele. Freckles tekivad suvel ja kaovad talvel. Freckles ilmumine on tingitud pärilikust eelsoodumusest.
kloasma ( melasma) - Suuremad, võrreldes tedretähnidega, ebakorrapäraste piirjoontega vanuselaigud. Need võivad olla helepruunid, tumekollased või tumepruunid. Kloasm ilmneb sümmeetriliselt otsmikul, silmade ümber, põskedel, ülahuule kohal 30-35-aastastel naistel. Kloasma esinemine on seotud hormonaalse tausta muutustega raseduse ajal, rasestumisvastaste tablettide võtmisega, maksafunktsiooni kahjustusega või päriliku eelsoodumuse esinemisega.
Mutid ( nevi) ja sünnimärgid- kaasasündinud või omandatud nahajäljed, mis on tavaliselt tumedamad kui ülejäänud nahk. Sünnimärkide värvus võib olla punane, pruun, must, lilla. Mutid võivad tõusta naha pinnast kõrgemale. Nende välimus on tingitud pärilikest põhjustest, hormonaalsetest häiretest, kiirgusest, viirustest ja muudest teguritest. Enamik mutte on kahjutud, kuid sagedase hõõrumise korral võib neist kujuneda pahaloomuline nahakasvaja.
Lentigo- kollase värvusega healoomuline pigmendilaik. Lentiigo võib olla seniilne, lapsik ja nooruslik päikeseline ja pärilik. Lentigo muutub harva pahaloomuliseks.
Leukoderma- nahapiirkonnad, mis erinevad muust nahast heledama tooni poolest, mis on tingitud melaniini pigmendi puudumisest või täielikust puudumisest neis. Leukoderma laigud võivad olenevalt põhjusest olla ümmargused või ebakorrapärased. Enamasti toimub värvimuutus pärast põletikulisi protsesse ( põletikujärgne leukoderma) või kokkupuude kemikaalidega nahal ( professionaalne leukoderma). Leukoderma erivorm on Veenuse kaelakee – süüfilise sümptom ebakorrapärase kujuga valgete koldetena kaelal ja rinnal.
Vitiligo ( kahvatu nahk, valgelaikude haigus) - see on valgete depigmenteerunud laigude ilmumine tervele nahale, mis kipuvad kasvama ja ühinema. Sageli ilmuvad värvunud laigud sümmeetriliselt. Laigude piirkonnas võivad juuksed säilitada oma värvi ja ka värvuse muutus. Depigmenteeritud alad on ultraviolettkiirguse suhtes väga tundlikud, mille mõjul täheldatakse nende punetust ja turset ( erüteem). Haigus algab lapsepõlves ja areneb koos vanusega. Haiguse põhjus on teadmata.

nahakasvajad

Nahakasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Samuti võib nahk kahjustada saada, kui pahaloomulised rakud levivad teistest elunditest ( metastaasid).

Kõige levinumad kasvajate tüübid on:

Kaposi sarkoom- pahaloomuline kasvaja, mis areneb naha veresoonte endoteelist. Säärte ja labajala nahale tekivad ebakorrapärase kujuga punased või pruunid selgete servadega laigud, mis seejärel muutuvad sõlmedeks ja suurteks naastudeks.
Naha lümfoomid- tekivad suure hulga lümfoidrakkude moodustumise tõttu nahas, on pahaloomulised. Nahale tekivad ketendavad laigud koos sõlmelise lööbe või erosioonidega;
Melanoom- pahaloomuline nahakasvaja rakkudest, mis toodavad pigment melaniini ( melanotsüüdid). Melanoomi hüperpigmentatsiooni piirkondades on mustad laigud, ebakorrapärase kujuga, selged servad ja veidi tõusvad naha pinnast kõrgemale.
Pigmenteeritud kseroderma- düstroofsed muutused nahas, mis on põhjustatud päikesevalguse talumatusest ja omandavad sageli pahaloomulise vormi;
Lipoom- healoomuline kasvaja nahaaluses rasvkoes, mis koosneb rasvarakkudest.
Hemangioom- healoomuline veresoonte kasvaja.

süüfilis

Süüfilis on Treponema pallidum'i põhjustatud nakkushaigus. Haigus levib valdavalt sugulisel teel ja mõjutab nahka, limaskesti, närvisüsteemi, siseorganeid ja luid. Süüfilise esimene ilming chancre) täheldatakse treponema sisestamise kohas ( tavaliselt suguelunditel). Kõva šankre on sile, valutu erosioon või haavand, millel on korrapärased ümarad sinakaspunase värvusega piirjooned. Kõva šankri lähedal on lümfisõlmede suurenemine. Süüfilise edasised ilmingud on erinevad ( laiguline lööve, sõlmeline lööve, alopeetsia, leukoderma, igemed).

Gonorröa

Gonorröa on gonokokkide põhjustatud sugulisel teel leviv infektsioon. Gonorröa mõjutab urogenitaalorganite limaskesti, pärasoole, suu ja harva ka silmi.

Gonorröa korral tekivad järgmised kaebused:

mädane või limane eritis tupest või kusiti;
sügelus, põletustunne või valu urineerimise ajal.

Klamüüdia

Klamüüdia on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone, mida põhjustab klamüüdia. Nakkus edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks urogenitaalorganite kahjustustele põhjustavad need bakterid selliseid haigusi nagu suguelundite lümfogranulomatoos ( urogenitaalorganite lähedal asuvate lümfisõlmede mädane põletik), trahhoom ( silma sidekesta ja sarvkesta kahjustus), kopsupõletik. Urogenitaalne ( urogenitaalne) klamüüdia võib olla asümptomaatiline ja sellel võivad olla rasked ilmingud.

Urogenitaalne klamüüdia põhjustab järgmisi kaebusi:

limaskesta mädane eritis tupest või kusiti;
määrimine perioodide vahel;
valu vahekorra ajal;
sügelus, põletustunne, valu urineerimisel;

Klamüüdia esineb tavaliselt koos teiste suguelundite infektsioonidega.

Trihhomonoos

Trihhomonoos on sugulisel teel leviv nakkus, mille põhjustab algloom Trichomonas. Mõnikord võib voodipesu jagamisel tekkida infektsioon ( eriti tüdrukutel), samuti sünnituse ajal. Trihhomonaadid on võimelised liikuma lipuliste olemasolu tõttu ja kandma oma pinnal baktereid ( kõige sagedamini gonorröa) ja viirused.

Trihhomoniaasi korral tekivad järgmised kaebused:

hallikaskollane, ebameeldiva lõhnaga vahutav eritis suguelunditest või kusiti;
sügelus, põletustunne suguelundite piirkonnas ja kusiti;
valulikkus seksuaalvahekorra ajal;
vere eritumine spermaga;
erosioonid või haavandid peenisepea nahal;
valu kõhukelmes või alakõhus.

Mükoplasmoos

Urogenitaalne mükoplasmoos on mükoplasma põhjustatud sugulisel teel leviv kuseteede infektsioon. Mükoplasmadel puudub rakusein, samuti RNA ja DNA. Mükoplasmoos on väga sageli asümptomaatiline, seetõttu on tüsistuste vältimiseks vajalik infektsioon õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Mükoplasmoos võib põhjustada järgmisi kaebusi:

mädane või limane eritis kusitist või tupest;
sügelus, põletustunne häbemes, kõhukelmes;
valu vahekorra ajal;
sügelus ja põletustunne urineerimise ajal;
määrimine perioodide vahel.

Donovanose

Donovanoos ( suguelundite granuloom) on krooniline aeglaselt progresseeruv haigus, mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Haigus areneb niiske ja kuuma kliimaga riikides. Haiguse tekitajaks on kalimatobakterid ehk Donovani kehad. Bakterite sissetoomise kohtadesse moodustuvad hernesuurused sõlmed, mis haavanduvad kiiresti ( haavandiline vorm). Tekkinud haavandil on kalduvus oma piire laiendada. Mõnikord eraldub haavandist kasin, ebameeldiva lõhnaga mädane sisu. Haavandi põhjas tekivad kahvaturoosa värvusega tüükad kasvajad, mis kergesti veritsevad ( verrukoosne vorm), seejärel moodustub ka noor granuleeritud sidekude - granulatsioonid ( õitsemise vorm). Armid põhjustavad kusiti, päraku ja tupe ahenemist. Rasketel juhtudel katavad haavandilised kahjustused kogu naha, nahaaluse rasvkoe, sidemete, lihaste ja luude paksuse, põhjustades nende nekroosi ( nekroos).

chancroid

Shankroid ( sünonüümid - pehme šankre, suguhaavand, kolmas suguhaigus) on äge suguinfektsioon, mille põhjustab Ducrey streptobakter. Leitud Aafrikas, Aasias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Registreeritud ka mõnes Euroopa riigis ( Ühendkuningriik, Itaalia, Portugal). Chancroid on kofaktor ( soodustav tegur) HIV-i edasikandumine, see tähendab, et see hõlbustab AIDS-i viiruse tungimist keharakkudesse ( chancroidiga patsientide seas täheldati HIV-nakkuse kõrget levimust).

Ducrey streptobakterite sissetoomise kohas moodustub väga valulik haavand, mis on ebakorrapärase ümara kujuga ja kasvab kiiresti. 1-2 kuu pärast, tüsistuste puudumisel, haavand armid.

Kuidas läheb nahaarsti vastuvõtule?

Nahaarsti vastuvõtule võib minna ilma eelneva ettevalmistuseta. Erandiks on juhud, kui peate tegema teste ( tuleb võtta tühja kõhuga) või viia läbi suguelundite limaskestade uuring ( ärge ravige desinfitseerimisvahendite, salvide, duššiga, st minge vastuvõtule, jättes kõik nii nagu on). Kui näonahk on kahjustatud, on parem kosmeetikat mitte kasutada ja kui küüned muutuvad, tuleks esmalt lakk eemaldada.

Vastuvõtul küsib nahaarst patsiendilt tema kaebusi, uurib kahjustatud piirkonda ja kogu nahka, katsub ja kraabib nahka.
Selle tulemusena määrab arst patsiendi dermatoloogilise seisundi - tema naha seisundi. Lööbe ulatuse määramiseks uurib dermatoloog nahka pimedas ruumis kaldus valguses ( läbivalgustus).

Mõnikord saab nahaarst diagnoosi panna ja ravi määrata juba selles etapis, kuid enamasti vajab arst täpse diagnoosi tegemiseks analüüsi andmeid ( vereanalüüs, väljaheite analüüs). Isegi kui patsiendil on varasemad testitulemused, võib mõnel juhul vaja minna värskemat teavet.

Milliste sümptomitega pöördutakse kõige sagedamini dermatoloogi poole?

Nahaarsti visiit on vajalik nahalööbe, sügeluse, pigmentatsiooni ja muude nahamuutuste korral. Nahaarsti vastuvõtule pöördumine on teatud elukutsete esindajatele kohustuslik ( meditsiini- ja teenindustöötajad).

Sümptomid, millega pöörduda dermatoloogi poole

Sümptom	Päritolumehhanism	Kuidas põhjused tuvastatakse?	Milliseid haigusi täheldatakse?
*Täpiline lööve*	- Vaskulaarsed laigud- tekivad pindmise vaskulaarse põimiku lokaalse laienemise tõttu. Vaskulaarsed laigud võivad olla väikesed ( roseola) ja suur ( erüteem) põletikuline ja mittepõletikuline ( telangiektaasia). Vajutamisel laigud kaovad ja ilmuvad uuesti, kui surve peatub. - hemorraagilised laigud- Tekib punaste vereliblede eritumisel erütrotsüüdid) veresoonte voodist naha rakkudevahelisse ruumi. Need ei kao peale vajutades. - Tumedad laigud- tekkida kogunemise ajal ( hüperpigmentatsioon) või puudujääk ja puudumine ( depigmentatsioon) melaniini pigment piiratud nahapiirkonnas. - Erütematoossed-lamerakujulised laigud- Need on punakad laigud, millel on väljendunud naha koorumine.	naha uurimine; dermatoskoopia; surve kohapeal vitro surve); nahalt tekkinud kraapide bakterioloogiline uurimine; nahatestid; luminestsentsdiagnostika; joodi test; histoloogiline uuring; seroloogiline uuring; üldine vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs;	allergiline dermatiit; kontaktdermatiit; toksidermia; ekseem; Duhringi haigus; rosaatsea; mitmevärviline samblik; lihtne näo samblik; roosa samblik; erysipelas; süüfilis; mutid ( nevi) ja sünnimärgid; freckles; lentiigo; kloasma; melanoom; vitiliigo; leukoderma; psoriaas; seborröa; mükoosid ( trikhofütoos, mikrosporia, rubrofütoos, epidermofütoos); Kaposi sarkoom.
*Lööve koos villidega*	- vesiikulid tekivad juhtudel, kui põletikulise reaktsiooni käigus moodustub õõnsus, kuhu koguneb seroosne vedelik ( värvitu), mädane ( valge-kollane) või hemorraagiline ( veri) sisu.	naha uurimine; dermatoskoopia; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; paagi külvamine); nahatestid; joodi test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; üldine vereanalüüs; vere keemia; väljaheidete analüüs.	impetiigo; herpes; sügelised; vöötohatis; kontaktdermatiit; allergiline dermatiit; ekseem; rosaatsea; pemfigus; Duhringi haigus; keiliit; erysipelas; sügelised.
*nodulaarne lööve*	- põletikuline turse naha sügavates kihtides; Epidermise sarvkihi kasv.	naha uurimine; dermatoskoopia; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; vesiikulite sisu histoloogiline uurimine; bakterioloogiline uuring ( paagi külvamine); nahatestid; joodi test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; üldine vereanalüüs; vere keemia; väljaheidete analüüs.	süüfilis; igat tüüpi samblikud; allergiline ja kontaktdermatiit; atoopiline dermatiit ( neurodermatiit); ekseem; Duhringi haigus; psoriaas; leishmaniaas; täid; Kaposi sarkoom.
*Lööve koos villidega*	- naha papillaarse kihi kiire ja lühiajaline turse koos naha veresoonte laienemisega.	naha uurimine; dermatoskoopia; nahatestid; joodi test; immunoloogiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	nõgestõbi; Duhringi haigus.
*Lööve koos pustulitega*	- karvanääpsu, nahaalusesse rasvkoesse, higi- või rasunäärmetesse tungides paljunevad bakterid aktiivselt ning organismide reaktsioon põhjustab mäda moodustumist ( leukotsüütide ja surnud mikroobide segu).	naha uurimine; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	follikuliit; furunkuloos; karbunkel; vinnid flegmoon; hüdradeniit; ektüüm; impetiigo.
*tugev sügelus*	- närvilõpmete ärritus põletikulise või allergilise reaktsiooni käigus eralduvate ainete poolt ( histamiin, bradükiniin, trüpsiin, kallikreiin, aine P); Ärritavad ained sisenevad nahka väljastpoolt ( keemilised ained).	naha uurimine; naha kraapimine; dermatoskoopia; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; naha biopsia histoloogiline uurimine; nahatestid; joodi test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	allergiline dermatiit; kontaktdermatiit; toksidermia; herpes; sügelised; täid; demodikoos; atoopiline dermatiit; võtma Vidalist ilma ( piiratud neurodermatiit); nõgestõbi; Duhringi haigus; psoriaas; kandidoos.
*Naha punetus*	- vasodilatatsioon põletikulise või allergilise reaktsiooni ajal.	ülevaatus; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; naha seroloogiline analüüs; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	erysipelas; lihtne ära võtma; demodikoos; kontaktdermatiit; allergiline dermatiit; toksidermia; rosaatsea.
*Kuiv nahk*	- sarvkihi rakkude rakkudevaheliste ühenduste kadumine erinevate tegurite mõjul, mis soodustab niiskuse kadu läbi naha.	ülevaatus; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; kraapides koorimine; nahatestid; naha ph-meetria; seroloogiline vereanalüüs; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	atoopiline dermatiit; kontaktdermatiit; toksidermia; seborröa; rosaatsea; keiliit; lihtne näo samblik; psoriaas; ekseem.
*Rasune nahk*	- suurenenud rasu tootmine rasunäärmete poolt.	naha uurimine; naha pH-meetria; nahakraapide mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	seborröa; vinnid.
*Lööbed suguelunditel*	- bakterite, viiruste, seente või algloomade põhjustatud põletikuline protsess.	ülevaatus; kuseteede limaskesta kraapimise või määrdumise mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring; nahalt kraapimise või urogenitaalorganite limaskesta määrdumise histoloogiline uuring; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon.	kandidoos; sügelised, herpes; süüfilis; chancroid; donovanoos; trihhomonoos.
*Eritumine tupest või kusiti*			gonorröa; klamüüdia; mükoplasmoos; kandidoos; trihhomonoos; genitaalherpes; donovanoos; chancroid.
*Naha pigmentatsioon või depigmentatsioon*	- melaniini pigmendi koguse lokaalne suurenemine või vähenemine põletiku, pahaloomuliste kasvajate, allergiate või päriliku eelsoodumuse korral.	naha uurimine; dermatoskoopia; naha biopsia histoloogiline uurimine; nahalt kraapimise mikroskoopiline uurimine; joodi test; seroloogiline vereanalüüs;	mitmevärviline samblik; roosa samblik; süüfilis; freckles; kloasma; lentiigo; melanoom.
*Naha koorumine, ketendus*	- epidermise rakkude keratiniseerumise protsessi tugevdamine; Kustutamise rikkumine ( oksad) surnud naharakud naha pinnalt.	naha uurimine; kraapimine; vitrorõhk; nahakraapide mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine; naha biopsia histoloogiline uurimine; nahatestid; joodi test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	dermatomükoos; igat tüüpi samblikud; kontaktdermatiit; atoopiline dermatiit; allergiline dermatiit; toksidermia; pemfigus; demodikoos; süüfilis; psoriaas; naha lümfoom.
*Erosioonid ja haavandid*	- erosioon on epidermise nahadefekt ( küünenaha), mis tekib vesiikulite, sõlmede ja pustulite avanemisest, mis paraneb armistumata; Haavand on sügav defekt, mis haarab nahka, nahaalust rasva ja selle all olevaid kudesid ( lihased, sidemed) ja paraneb armide tekkega.	naha uurimine; kraapimine; dermatoskoopia; nahakraapide mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine; naha biopsia või vesiikulite sisu histoloogiline uurimine; nahatestid; joodi test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; üldine ja biokeemiline vereanalüüs; väljaheidete analüüs.	süüfilis; chancroid; sügelised; täid; leishmaniaas; atoopiline dermatiit; allergiline dermatiit; ekseem; impetiigo; herpes; vöötohatis; pemfigus; follikuliit; keeb, karbunklid; psoriaas; erysipelas; sügavad mükoosid; trihhomonoos; naha lümfoom.
*Patoloogilised moodustised nahal või limaskestadel*	- epidermise torkiva kihi kasv viirusnakkuse mõjul; Melaniini pigmendi kogunemine, mis tõuseb üle naha pinna; Infiltratsioon ( üleujutus ja pitsat) papillaarne pärisnahk.	naha uurimine; dermatoskoopia; naha biopsia histoloogiline uurimine; äädika test; seroloogiline vereanalüüs; polümeraasi ahelreaktsioon; vere üldine ja biokeemiline analüüs.	tüükad; kondüloomid; mutid; lentiigo; melanoom; lümfoom; lipoom; leishmaniaas; süüfilis.
*Juuste muutus*	- juuksefolliikulite armistumine pärast põletikulist reaktsiooni; Pigmendi kogunemise protsessi rikkumine juuksefolliikulisse.	peanaha uurimine; dermatoskoopia ( trihhoskoopia); peanaha ja juuste kaapimiste mikroskoopiline uurimine; peanaha kaapimiste bakterioloogiline uuring; naha biopsia histoloogiline uurimine; seroloogiline vereanalüüs; vere üldine ja biokeemiline analüüs.	piedra ( trichosporia); trikhofütoos ( ringuss); süüfilis; alopeetsia; vitiliigo.
*Muutused küüntes ja küünte ümbritsevas nahas*	- infektsiooni tungimine küünepiirkondadesse; Põletikulise, allergilise või pahaloomulise protsessi levik küünepiirkondadele; Küünte kahjustus otsesel kokkupuutel ärritava ainega.	naha uurimine; küüneplaadi kraapide mikroskoopiline ja histoloogiline uurimine; dermatoskoopia; nahatestid; seroloogiline vereanalüüs; kraapimine.	pealiskaudne kurjategija; mükoosid; kandidoos; psoriaas; ekseem; kontaktdermatiit; Lichen planus; melanoom.

Milliseid uuringuid teeb dermatoloog?

Kõigepealt selgitab nahaarst välja patsiendi kaebused ja vaatab naha üle. Arst küsib küsimusi kaebuste ilmnemise määramise kohta, selle kohta, mis täpselt nende ilmnemist provotseerib, kuidas patsient toitub, millised on tema töötingimused, kas esineb füüsilisi, vaimseid või psühho-emotsionaalseid ülekoormusi, allergiaid, kas selliseid kaebusi on perekonnas täheldatud ja palju muud. Küsimused võivad puudutada ka siseorganeid, kuna nahk on keha "peegel" ja naha kaebused võivad olla seotud mis tahes organi funktsiooni rikkumisega.

Pärast küsitlemist uuritakse nahka hajutatud päevavalguses või piisavalt eredas elektrivalguses soojas, kuid mitte kuumas ruumis ( külm põhjustab naha veresoonte spasme ja kõrge temperatuur põhjustab nende liigset laienemist). Sel juhul võib dermatoloog paluda patsiendil täielikult lahti riietuda, et uurida kogu nahka, mitte ainult kahjustatud piirkonda. Uurimisel kasutab dermatoloog sageli suurendusklaasi, et lööve paremini näha.

Dermatoloogi poolt läbi viidud uurimismeetodid

Uuring	Milliseid haigusi see paljastab?	Kuidas see läbi viiakse?
Nahaarsti vastuvõtul läbiviidud uuringud
*Tunne* *(palpatsioon)*	pustuloossed nahahaigused; süüfilis; chancroid; erysipelas.	Arst puudutab nahka sõrmedega, võtab selle volti, nihutab, et määrata selle elastsus, kehatemperatuur, lööbe valulikkus, nende sidusus naaberpiirkondadega ja konsistents.
kraapimine (kriimustada)	dermatomükoos; mitmevärviline samblik; roosa samblik; krooniline samblik Vidal; kontaktdermatiit; atoopiline dermatiit; allergiline dermatiit; pemfigus; demodikoos; süüfilis; psoriaas; naha lümfoom; psoriaas.	Kasutades slaidi ( klaas mikroskoopiliseks uurimiseks) või nüri skalpelliga kraabib dermatoloog nahka, et teha kindlaks, kas see on ketendav ja kui tihedalt on soomused naha küljes kinni.
*Diaskoopia* *(vitro surve)*	allergiline dermatiit; kontaktdermatiit; toksidermia; ekseem; Duhringi haigus; rosaatsea; mitmevärviline samblik; lihtne näo samblik; roosa samblik; erysipelas; süüfilis; sünnimärgid; freckles; lentiigo; kloasma; psoriaas; seborröa; mükoosid; Kaposi sarkoom.	Kasutades slaidi või diaskoopi ( läbipaistev plastikplaat) vajutab arst kahjustatud piirkonda. See määrab nahalaikude olemuse ( vaskulaarsed, pigmenteerunud või hemorraagilised laigud).
*Dermograafism*	ekseem; psoriaas; sügelus; dermatiit; atoopiline dermatiit; nõgestõbi.	Dermograafism on veresoonte reaktsioon naha mehaanilisele ärritusele. Dermograafilisuse määramiseks lükatakse üle naha puidust spaatli või neuroloogilise haamri käepide. Pärast seda jääb toimumiskohta tavaliselt punast värvi jälg ( vasodilatatsioon, mis kestab kuni 3 minutit). Kui ilmub valge jälg või punane jälg kestab kauem kui kolm minutit, näitab see veresoonte toonuse rikkumist.
*Dermatoskoopia*	lentiigo; mutid; melanoom; sügelised; psoriaas; alopeetsia.	See on uus meetod naha ja juuste uurimiseks dermatoskoop-trichoskoobi abil ( kaameraga seade), millele järgneb tulemuste töötlemine arvutis. Arvutiekraanil saadakse uuritavast piirkonnast 20-kordse või enama suurendatud pilt.
Spetsiaalsed uurimismeetodid
Nahatestid (allergia testid)	atoopiline dermatiit ( neurodermatiit); kontaktdermatiit; toksidermia; ekseem; keiliit; mükoosid.	Erinevate arvude all tuntud allergeenid viiakse nahka pealekandmise, nahatorkimise või kriimustamise teel, et teha kindlaks, kas organismi tundlikkus mõne allergeeni suhtes on suurenenud. Seenfiltraatidega proovid võetakse samal viisil. Nahareaktsioon võib tekkida kohe ( 20 minutiga) või 2 päeva jooksul ( harvadel juhtudel - kuu pärast).
*Luminestsentsdiagnostika*	pityriasis versicolor; luupus; trikhofütoos ( ringuss); leukoplaakia; trihhomonoos; leukoderma; vitiliigo.	Spetsiaalse lambi abil ( Puidu lamp), mis kiirgab ultraviolettkiiri, uurige kahjustatud piirkonda või materjali mikroskoobi all. Samal ajal märgitakse "iseluminestsentsi" ( fluorestsents või luminestsents) mõne lööbe korral.
*Joodi ja äädikhappe proovid*	inimese papilloomiviiruse infektsiooniga kondüloomid; mitmevärviline samblik; sügelised; Duhringi haigus.	Mõjutatud piirkonda töödeldakse 5% äädikhappe või joodiga.
*naha pH mõõtmine*	vinnid seborröa; psoriaas; atoopiline dermatiit.	Naha happe-aluse reaktsiooni määramine toimub spetsiaalse seadme - pH-meetri abil.
Laboratoorsed uuringud
*Biopsia ja naha biopsia või mullide sisu histoloogiline uurimine*	mükoosid; tüükad; nahakasvajad; leishmaniaas; sügelised; täid; viirushaigused; psoriaas; pemfigus; Duhringi haigus; seborröa; vinnid rosaatsea; alopeetsia; süüfilis; mutid; melanoom; vitiliigo.	Mikroskoobi all uuritakse nahatükki või villide sisu. Biopsia objektiks valitakse kõige väärtuslikum patoloogiline element nahal ( värsked asjad on parimad). Biopsia protseduur ise toimub kohaliku anesteesia all. Kui patoloogiline element on väike, eemaldatakse see täielikult. Kui element on suur, eemaldage selle välisseade ( äärmuslik) osa koos ümbritseva terve naha servaga. Materjal võetakse skalpelli, elektrokirurgilise noa või punktsiooniga ( punktsioon) nahk. Uuringu tulemused saadakse 2 kuni 10 päeva jooksul.
*Nahakraapide, määrdumiste, jäljendite või karvade mikroskoopiline uurimine*	pustuloossed nahahaigused; viiruslikud nahahaigused; mükoosid; kandidoos; sügelised; demodikoos; mitmevärviline samblik; roosa samblik; gonorröa; pemfigus; süüfilis; alopeetsia; seborröa; vinnid rosaatsea; alopeetsia; süüfilis; donovanoos; chancroid.	Võetud materjal asetatakse slaidile, töödeldakse leelisega ( 20% kaaliumhüdroksiidi lahus) või värvitakse erilisel viisil ja seejärel uuritakse mikroskoobi all. Uuringu tulemus saadakse 1-2 päevaga.
*Urogenitaalorganite kraapide mikroskoopiline uurimine*	gonorröa; klamüüdia; trihhomonoos; mükoplasmoos; urogenitaalne kandidoos; donovanoos; süüfilis.
*Naha või kuseteede kraapimiste bakterioloogiline uurimine*	pustuloossed nahahaigused; mükoosid; herpes; viiruslikud nahahaigused; gonorröa; klamüüdia; süüfilis; trihhomonoos; mükoplasmoos; urogenitaalne kandidoos; donovanoos; chancroid.	Nahakraapid külvatakse toitekeskkonnale. Seejärel oodake bakteri- või seenrakkude kultuuri kasvu. Viiruse tuvastamiseks ei kasutata toitekeskkonda, vaid elusrakukultuure ( kuna viirus suudab paljuneda ainult rakkude sees).
*Seroloogiline vereanalüüs*	ekseem; süüfilis; mükoplasmoos; klamüüdia; trihhomonoos; Duhringi haigus; herpes; Lichen planus; pemfigus; gonorröa; klamüüdia; mükoplasmoos; urogenitaalne kandidoos.	Katseklaasis viiakse läbi antigeen-antikeha reaktsioon ning määratakse viiruste, bakterite, seente ja allergeenide vastaste antikehade kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ensüümi immuunanalüüsi. ELISA) ja immunofluorestsentsreaktsioon ( REEF).
*polümeraasi ahelreaktsioon*	herpes; papilloomiviirus ( tüükad, tüükad); vöötohatis; klamüüdia; trihhomonoos; mükoplasmoos; urogenitaalne kandidoos; chancroid.	PCR abil tuvastatakse viiruse, bakterite ja seente DNA.
*Üldine vereanalüüs*	on ette nähtud mis tahes tüüpi lööbe ja sügeluse korral, samuti keha seisundi kontrollimiseks raviperioodi jooksul ( võimalikud kõrvaltoimed).	Tühja kõhuga võetakse verd hemoglobiini, erütrotsüütide, leukotsüütide ja nende fraktsioonide määramiseks. neutrofiilid, eosinofiilid, makrofaagid ja lümfotsüüdid).
*Vere keemia*		Tühja kõhuga võetakse vereanalüüs ja määratakse selles glükoosi, bilirubiini, uurea ja kreatiniini sisaldus, vajadusel uuritakse hormoonide taset veres.
*Väljaheidete analüüs*	on ette nähtud nahalööbe ja sügeluse korral.	Kindlasti viige läbi usside munade ja düsbakterioosi väljaheidete uuring.

Milliseid meetodeid ravib dermatoloog?

Nahahaiguste ravi viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt nende arengut põhjustanud põhjustest. Suguhaigusi ravitakse mõlemal partneril samaaegselt, isegi kui teisel pole kaebusi.

Dermatoloog määrab mitut tüüpi ravi:

kohalik teraapia- see on ravimite manustamine otse kahjustusele;
üldine või süsteemne ravi- see on ravimite suukaudne võtmine või nende intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine;
füsioteraapia- füüsiliste meetodite mõju kahjustusele.

Nahahaiguste ravimeetodid

Nahahaiguste ravi meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste meetodite terapeutilise toime mehhanism

Nahaarsti abi on vajalik ka juhtudel, kui nahahaigus ei ole iseseisev haigus, vaid mõne teise haiguse sümptom ja vorm. Nendel juhtudel viiakse läbi tema konsultatsioon ja võetakse arvesse ravisoovitusi. Näiteks tuberkuloosi, sklerodermia, erütematoosluupuse korral täheldatakse nahakahjustusi, kuid haigused on süsteemsed, st mõjutavad kogu keha, mistõttu ei saa ravi piirduda ainult nähtavate sümptomite kõrvaldamisega nahal.

Teised dermatoloogid

Nahaarstide hulgas on teisigi kitsamaid erialasid. Näiteks nahaarst-triholoog tegeleb juukseprobleemide raviga ning nahaarstid teevad vananemisvastaseid süste ja muid invasiivseid sekkumisi – tehnikaid, mis ei ole avatud operatsioonid, kuid nõuavad teatud kirurgilisi oskusi. On ka selliseid spetsialiste nagu dermatoloogid-immunoloogid ( ravida allergilisi nahahaigusi) ja dermatoloogid-onkoloogid ( ravida nahakasvajaid).

Tähelepanu. Nende hulka kuuluvad ebaloomulike eripärade eritumine suguelunditest, sügelus, valge toon suus ja erinevat tüüpi nahalöövete ilmnemine. Samuti on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, kui ilmnevad sellised nähud nagu valu ja põletustunne urineerimisel, erineva intensiivsusega valu kubemes, eritis tupest või kusiti, menstruaaltsükli häired kaunil inimkonna poolel, suurenenud urineerimistung, valu tugevama soo esindajate munandites.

Dermatovenereoloogi esmane läbivaatus hõlmab arsti poolt haiguse tüübi ja eripärade määramist ning teatud uuringuid, mis aitavad kindlaks teha haiguse põhjuse. Sellest lähtuvalt määrab spetsialist saadud tulemuste põhjal sel juhul vajaliku spetsiifilise ravi. Reeglina toimub häiriva demodikoosiga selle diagnoosimine mitmes etapis. Esiteks viib dermatovenereoloog läbi uuringu ja võtab analüüsiks spetsiaalsed kraabid. Pärast tulemuste valmimist koostab arst individuaalse raviskeemi, mis hõlmab ravimite kasutamist, dieeti ja spetsiaalset nahahooldust.

Akne terapeutilist ravi kasutatakse ka pärast eriarsti määramist esimesel vastuvõtul koos vajalike uuringutega akne põhjuse väljaselgitamiseks. Akne eduka ravi väga oluline tingimus on endokrinoloogi läbivaatus. Pärast analüüside läbimist koostab dermatovenereoloog näo- ja peanaha raviskeemi, mis kõrvaldab selle haiguse põhjustanud põhjused.

On olemas nimekiri teatud testidest, mis on asjakohased dermatovenereoloogi külastamisel: vereanalüüs allergeenide, antigeenide, antikehade esinemise kohta; määrida taimestikule; Allergoloogiline paneel; kraapimine - mikroskoopia, PCR; külvamine taimestikule tundlikkuse korral seenevastaste antibiootikumide ja ravimite suhtes. Samuti on olemas peamised diagnostilised meetodid: tupe kandidoosi uurimine, dermatoskoopia, PCR ja määrimise mikroskoopia.

Tuleb meeles pidada, et infektsioon võib sageli olla asümptomaatiline. Seetõttu peavad aktiivset seksuaalelu juhtivad isikud tingimata läbi viima ennetavaid uuringuid, mis hõlmavad kõikehõlmavaid laboratoorseid uuringuid.

Paljud patsiendid mõtlevad, milliseid analüüse peaks dermatovenereoloog võtma, et probleemide põhjust välja selgitada?

Diagnostikameetodite valik sõltub suuresti sellest, milliste kaebustega patsient vastuvõtule tuli.

Sageli kasutab arst järgmisi diagnostilise otsingu meetodeid:

verd annetatakse erinevate allergeenide, antikehade või antigeenide olemasolu korral;
mikrofloora uurimiseks võetakse suguelunditelt määrdumine;
tehakse nahalt ja suguelunditelt kraapimine, mida hiljem uuritakse PCR või

patogeenide avastamisel tehakse antibiootikumide külvid, et määrata nende tundlikkus ravimite suhtes;
tehakse dermatoskoopia, mis võimaldab sihipäraselt uurida naha patoloogilisi piirkondi (kasutatakse erinevate neoplasmide diferentsiaaldiagnostikaks).

Sõltuvalt sellest, mida dermatovenereoloog ravib, võib ta suunata patsiendi ka üldisele uriini- ja vereanalüüsile. Mõnikord on vaja biopsiat ja muid keerukamaid diagnostilisi uuringuid. Iga patsient valib sõltuvalt tema haigusest oma meetodid, mis kõige täpsemini diagnoosi panevad.

Kuidas valmistuda dermatovenereoloogi vastuvõtuks

Eriti kui tekkis vajadus esimest korda selle profiiliga arsti juures käia?

Esialgseks vastuvõtuks pole tõsiseid meetmeid vaja.

Vajalik:

võtke vastuvõtule kaasa kõik viimase kuue kuu analüüsid, isegi kui need tehti teistsuguse profiiliga haiguste otsimiseks;
kirjutage eraldi paberile või jätke arsti loetlemiseks meelde kõigi teise arsti poolt välja kirjutatud või iseseisvalt võetud ravimite nimetused;
keelduda salvide, kreemide, geelide ja lahuste kasutamisest enne vähemalt 24 tundi;
kui on probleeme küüntega, siis enne võtmist on soovitatav neid mitte lõigata vähemalt 3 päeva, et oleks materjali testimiseks;
soovitatav on valida mugavad riided, mis tagavad arstile vajaduse korral hõlpsa juurdepääsu kahjustatud nahapiirkonnale uurimiseks ja diagnostilisteks meetmeteks;
kuna võib osutuda vajalikuks vereanalüüs, on soovitatav rasvase toidu söömine lõpetada.

Vastuvõtuks õige ettevalmistus päästab nii patsiendi kui ka arsti asjatutest raskustest.

Mida teeb dermatovenereoloog vastuvõtul?

Kõigepealt viib arst loomulikult läbi patsiendi uuringu. Selgitada, mille üle inimene kaebab, kui kaua sümptomid ilmnesid, kuidas patsient arvab, et neid saab provotseerida. Üksikasjalik kaebuste ja elulugude kogumine on diagnostilise otsingu oluline osa ja võib mõjutada ravi. Seetõttu on soovitatav vastata arsti küsimustele võimalikult täielikult ja üksikasjalikult, ilma midagi varjamata.

Samuti vastuvõtus:

patsienti uuritakse, erilist tähelepanu pööratakse kahjustatud piirkondadele;
uuritakse varem läbiviidud diagnostika ja ravi tulemusi;
koostatakse uuringuplaan, mille järgi viiakse läbi edasine haiguse põhjuse otsimine;
analüüsimiseks võetakse biomaterjal, sealhulgas veri, nahakraabid, küüned.

Kui dermatovenereoloog on lastele, siis räägib ta patsiendi tervislikust seisundist peamiselt mitte lapsega, vaid tema vanematega. Kui aga laps on teadlikus eas, on otstarbekam teda küsitleda. Kuna ta saab oma kaebusi põhjalikumalt kirjeldada.

Naha- ja suguhaigusi raviv dermatoveneroloog on üks olulisemaid spetsialiste. Ta peaks külastama mitte ainult haiguse sümptomite ilmnemisel, vaid ka ennetuslikel eesmärkidel. Arst aitab areneva haiguse sümptomeid õigeaegselt märgata. Ta valib oma ravi, mitte lubades patoloogial edasi areneda!

Pidage meeles, et tähelepanuta jäetud sugu- ja nahahaigusi on palju raskem ravida kui õigel ajal diagnoositud haigusi.

Naha ja suguelundite haiguste tuvastamisel pöörduge pädevate dermatovenereoloogide poole.