A-vitamiini kasutusjuhend. Vitamiinide kasutamine kliinilises praktikas. Rasvlahustuvad vitamiinid: nimetused

Vitamiinid on suur rühm erineva keemilise olemusega orgaanilisi ühendeid. Neid ühendab üks oluline omadus: ilma vitamiinideta on inimese ja teiste elusolendite olemasolu võimatu.

Juba iidsetel aegadel eeldati, et teatud haiguste ennetamiseks piisab toitumises teatud kohandustest. Näiteks Vana-Egiptuses ravisid nad "ööpimedust" (hämaruse nägemise halvenemist) maksa söömisega. Palju hiljem tõestati, et see patoloogia on tingitud A-vitamiini puudumisest, mida loomade maksas leidub suurtes kogustes. Mitu sajandit tagasi pakuti skorbuudi (hüpovitaminoosist C põhjustatud haigus) ravimina lisada dieeti happelised taimsed saadused. Meetod õigustas end 100%, kuna tavalises hapukapsas ja tsitrusviljades on palju askorbiinhapet.

Miks on vitamiine vaja?

Selle rühma ühendid osalevad aktiivselt igat tüüpi metaboolsetes protsessides. Enamik vitamiinid täidavad koensüümide funktsiooni, see tähendab, et nad töötavad ensüümide katalüsaatorina. Toidus leidub neid aineid üsna väikestes kogustes, seega klassifitseeritakse need kõik mikrotoitaineteks. Vitamiinid on vajalikud elulise aktiivsuse reguleerimiseks läbi keha vedela keskkonna.

Farmakoloogia, biokeemia ja toiduhügieeni ristumiskohas asuv vitaminoloogiateadus tegeleb nende elutähtsate orgaaniliste ühendite uurimisega.

Tähtis:Vitamiinidel pole absoluutselt kaloreid, seega ei saa need olla energiaallikaks. Samuti ei ole need struktuurielemendid, mis on vajalikud uute kudede moodustamiseks.

Heterotroofsed organismid saavad neid madala molekulmassiga ühendeid peamiselt toidust, kuid osa neist tekib biosünteesi käigus. Eelkõige nahas toime all ultraviolettkiirgust D-vitamiin moodustub provitamiini-karotenoididest - A ja aminohappest trüptofaanist - PP (nikotiinhape või niatsiin).

Märge: soole limaskestal elavad bakterid-sümbiootid sünteesivad normaalselt piisavas koguses vitamiine B3 ja K.

Iga vitamiini päevane vajadus inimesel on väga väike, kuid kui tarbimine on oluliselt alla normi, siis tekivad mitmesugused patoloogilised seisundid, millest paljud kujutavad endast väga tõsist ohtu tervisele ja elule. Patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud selle rühma teatud ühendite puudusest, nimetatakse hüpovitaminoosiks.

Märge : avitaminoosiga kaasneb vitamiini tarbimise täielik lõpetamine organismis, mis on üsna haruldane.

Klassifikatsioon

Kõik vitamiinid jagunevad 2 suurde rühma vastavalt nende lahustumisvõimele vees või rasvhapetes:

1. To vees lahustuv hõlmab kõiki B-rühma ühendeid, askorbiinhapet (C) ja vitamiini P. Need ei kipu märkimisväärses koguses kogunema, kuna võimalikud ülejäägid erituvad looduslikult koos veega mõne tunni jooksul.
2. To rasvlahustuv(lipovitamiinid) hõlmavad A, D, E ja K. See hõlmab ka hiljem avastatud vitamiini F. Need on vitamiinid, mis lahustuvad küllastumata rasvhapetes – arahhidoon-, linool- ja linoleenhapetes jne). Selle rühma vitamiinid kipuvad ladestuma organismis – peamiselt maksas ja rasvkoes.

Selle spetsiifilisusega seoses väheneb vees lahustuvad vitamiinid, kuid hüpervitaminoos areneb peamiselt rasvlahustuvates.

Märge: K-vitamiinil on vees lahustuv analoog (vikasol), mis sünteesiti eelmise sajandi 40ndate alguses. Tänaseks on saadud ka teiste lipovitamiinide vees lahustuvaid preparaate. Sellega seoses muutub selline rühmadeks jaotamine järk-järgult üsna meelevaldseks.

Ladina tähti kasutatakse üksikute ühendite ja rühmade tähistamiseks. Kuna vitamiine uuriti süvitsi, selgus, et osa neist polegi eraldiseisvad ained, vaid kompleksid. Praegu kasutusel olevad nimed kiideti heaks 1956. aastal.

Üksikute vitamiinide lühiomadused

A-vitamiin (retinool)

See rasvlahustuv ühend aitab ennetada kseroftalmiat ja hämaras nägemise halvenemist, samuti tõstab organismi vastupanuvõimet nakkusetekitajate suhtes. Retinoolist sõltuvad naha ja sisemiste limaskestade epiteeli elastsus, karvakasv ja kudede taastumise (taastumise) kiirus. A-vitamiinil on väljendunud antioksüdantne toime. See lipovitamiin on vajalik munarakkude arenguks ja spermatogeneesi protsessi normaalseks kulgemiseks. See minimeerib stressi ja saastunud õhuga kokkupuute negatiivseid mõjusid.

Retinooli eelkäija on karoteen.

Uuringud on näidanud, et A-vitamiin takistab vähi teket. Retinool tagab normaalse funktsionaalne aktiivsus kilpnääre.

Tähtis:liigne retinooli tarbimine koos loomsete saadustega põhjustab hüpervitaminoosi. Liiga palju A-vitamiini võib põhjustada vähki.

B1-vitamiin (tiamiin)

Inimene peab saama iga päev piisavas koguses tiamiini, kuna see ühend ei ladestu kehas. B1 on vajalik südame-veresoonkonna normaalseks toimimiseks ja endokriinsüsteemid samuti aju. Tiamiin osaleb otseselt neurotransmitteri atsetüülkoliini metabolismis. B1 suudab sekretsiooni normaliseerida maomahl ja stimuleerivad seedimist, parandades seedetrakti motoorikat. Valkude ja rasvade ainevahetus sõltub suuresti tiamiinist, mis on oluline kudede kasvuks ja taastumiseks. Seda on vaja ka liitsüsivesikute lagundamiseks peamiseks energiaallikaks – glükoosiks.

Tähtis:tiamiini sisaldus toodetes langeb kuumtöötlemisel märgatavalt. Eelkõige soovitatakse kartulit küpsetada või aurutada.

B2-vitamiin (riboflaviin)

Riboflaviin on vajalik mitmete hormoonide biosünteesiks ja punase moodustumiseks vererakud. Vitamiin B2 on vajalik ATP (keha "energiabaasi") moodustamiseks, kaitstes võrkkesta selle eest negatiivne mõju ultraviolettkiirgust, loote normaalset arengut, samuti kudede taastumist ja uuenemist.

Vitamiin B4 (koliin)

Koliin osaleb lipiidide metabolismis ja letsitiini biosünteesis. B4-vitamiin on väga oluline atsetüülkoliini tootmiseks, maksa kaitsmiseks toksiinide, kasvuprotsesside ja vereloome eest.

B5-vitamiin (pantoteenhape)

B5-vitamiinil on positiivne mõju närvisüsteemile, kuna see stimuleerib ergastuse vahendaja – atsetüülkoliini – biosünteesi. Pantoteenhape parandab soolestiku peristaltikat, tugevdab organismi kaitsevõimet ja kiirendab kahjustatud kudede taastumist. B5 on osa paljudest ensüümidest, mis on vajalikud paljude metaboolsete protsesside normaalseks kulgemiseks.

Vitamiin B6 (püridoksiin)

Püridoksiin on vajalik kesknärvisüsteemi normaalseks funktsionaalseks aktiivsuseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. B6 osaleb otseselt nukleiinhapete biosünteesi protsessis ja konstrueerimises suur hulk erinevad ensüümid. Vitamiin aitab kaasa elutähtsate küllastumata rasvhapete täielikule imendumisele.

B8-vitamiin (inositool)

Inositooli leidub silmaläätses, pisaravedelikus, närvikiud ja ka spermas.

B8 aitab alandada vere kolesteroolitaset, suurendab veresoonte seinte elastsust, normaliseerib seedetrakti motoorikat ja mõjub rahustavalt närvisüsteemile.

vitamiin B9 ()

Väikese koguse foolhapet moodustavad soolestikku asustavad mikroorganismid. B9 osaleb rakkude jagunemise protsessis, nukleiinhapete ja neurotransmitterite - norepinefriini ja serotoniini - biosünteesis. Hematopoeesi protsess sõltub suuresti foolhappest. Samuti osaleb see lipiidide ja kolesterooli metabolismis.

Vitamiin B12 (tsüanokobalamiin)

Tsüanokobalamiin osaleb otseselt hematopoeesi protsessis ja on vajalik valkude ja lipiidide metabolismi normaalseks kulgemiseks. B12 stimuleerib kudede kasvu ja taastumist, parandab närvisüsteemi seisundit ja seda kasutab organism aminohapete tootmiseks.

Nüüd teavad kõik, et askorbiinhape võib tugevdada immuunsüsteemi ja ennetada või leevendada mitmete haiguste (eriti külmetushaiguste) kulgu. See avastus tehti suhteliselt hiljuti; Teaduslikud tõendid C-vitamiini tõhususe kohta külmetushaiguste ennetamisel ilmnesid alles 1970. aastatel. Askorbiinhape ladestub kehas väga väikestes kogustes, mistõttu inimene peab selle vees lahustuva ühendi varusid pidevalt täiendama.

Paljud selle parimad allikad on värsked puuviljad ja köögiviljad.

Kui külmal aastaajal on toidus vähe värskeid taimseid toite, on soovitatav võtta iga päev "askorbiinhapet" tablettide või dražeedena. Eriti oluline on seda mitte unustada nõrgestatud inimeste ja naiste jaoks raseduse ajal. Regulaarne C-vitamiini tarbimine on lastele hädavajalik. Ta osaleb kollageeni biosünteesis ja paljudes ainevahetusprotsessides ning aitab kaasa ka keha detoksikatsioonile.

D-vitamiin (ergokaltsiferool)

D-vitamiin ei satu kehasse mitte ainult väljastpoolt, vaid sünteesitakse ka nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Ühendus on vajalik täisväärtusliku luukoe moodustamiseks ja edasiseks kasvuks. Ergokaltsiferool reguleerib fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, soodustab eritumist raskemetallid, parandab südame tööd ja normaliseerib vere hüübimisprotsessi.

E-vitamiin (tokoferool)

Tokoferool on kõige võimsam teadaolev antioksüdant. See minimeerib vabade radikaalide negatiivset mõju rakutasandil, aeglustades loomulikku vananemisprotsessi. Tänu sellele on E-vitamiin võimeline parandama mitmete organite ja süsteemide tööd ning takistama tõsiste haiguste teket. See parandab lihaste funktsiooni ja kiirendab reparatiivseid protsesse.

K-vitamiin (menadioon)

Vere hüübimine, aga ka luukoe moodustumise protsess sõltub K-vitamiinist. Menadioon parandab neerude funktsionaalset aktiivsust. Samuti tugevdab see veresoonte seinu ja lihaseid ning normaliseerib seedetrakti organite tööd. K-vitamiin on vajalik ATP ja kreatiinfosfaadi – kõige olulisemate energiaallikate – sünteesiks.

Vitamiin L-karnitiin

L-karnitiin osaleb lipiidide ainevahetuses, aidates kehal energiat hankida. See vitamiin suurendab vastupidavust, soodustab lihaste kasvu, alandab kolesterooli ja parandab müokardi seisundit.

P-vitamiin (B3, tsitriin)

P-vitamiini kõige olulisem ülesanne on tugevdada ja suurendada väikeste veresoonte seinte elastsust, samuti vähendada nende läbilaskvust. Tsitriin on võimeline ennetama hemorraagiaid ja sellel on väljendunud antioksüdantne toime.

PP-vitamiin (niatsiin, nikotiinamiid)

Paljud taimsed toidud sisaldavad nikotiinhapet ja loomsetes toiduainetes on see vitamiin nikotiinamiidi kujul.

PP-vitamiin osaleb aktiivselt valkude ainevahetuses ja aitab kaasa keha energiale süsivesikute ja lipiidide kasutamisel. Niatsiin on osa paljudest ensümaatilistest ühenditest, mis vastutavad rakuhingamise protsesside eest. Vitamiin parandab närvisüsteemi seisundit ja tugevdab südame-veresoonkonna süsteemi. Limaskestade ja naha seisukord sõltub suuresti nikotiinamiidist. Tänu PP-le nägemine paraneb ja vererõhk normaliseerub, kui.

U-vitamiin (S-metüülmetioniin)

U-vitamiin vähendab histamiini taset selle metüleerimise tõttu, mis võib oluliselt vähendada maomahla happesust. S-metüülmetioniinil on ka skleroosivastane toime.

Kas ma pean regulaarselt võtma vitamiinikomplekse?

Loomulikult tuleb keha regulaarselt varustada paljude vitamiinidega. Vajadus paljude bioloogiliselt aktiivsete ühendite järele suureneb koos keha suurenenud koormusega (koos füüsiline töö, sport, haiguse ajal jne). Küsimus ühe või teise kompleksse vitamiinipreparaadi võtmise alustamise kohta otsustatakse rangelt individuaalselt. Nende farmakoloogiliste ainete kontrollimatu tarbimine võib põhjustada hüpervitaminoosi, st ühe või teise vitamiini liigset kogust kehas, mis ei too kaasa midagi head. Seega tuleks komplekside vastuvõtmist alustada alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Märge: Ainus looduslik multivitamiin on rinnapiim. Imikute jaoks ei saa seda asendada sünteetilised uimastid.

Täiendavalt on soovitav võtta mõningaid vitamiinipreparaate rasedatele (nõudluse suurenemise tõttu), taimetoitlastele (inimene saab palju ühendeid loomsest toidust), aga ka piirava dieediga inimestele.

Multivitamiinid on lastele ja teismelistele hädavajalikud. Neil on kiirendatud ainevahetus, kuna see on vajalik mitte ainult elundite ja süsteemide funktsioonide säilitamiseks, vaid ka aktiivseks kasvuks ja arenguks. Muidugi on parem, kui sealt tuleb piisav kogus vitamiine looduslikud tooted, kuid mõned neist sisaldavad vajalikke ühendeid piisavas koguses ainult teatud hooajal (peamiselt juur- ja puuviljade puhul). Sellega seoses on üsna problemaatiline toime tulla ilma farmakoloogiliste preparaatideta.

Praegu on peaaegu võimatu kohata inimest, kes ei teaks vitamiinide olemasolust, et need on organismi normaalseks toimimiseks hädavajalikud, et need ained sisalduvad erinevates toiduainetes ja nende puudust saab täiendada apteekides saadaolevate sünteetiliste vitamiinide kasutamine.

Kuid mitte kõik ei tea, et vitamiinid on võimsad farmakoloogilised ained. raviained kasutatakse mitte ainult vitamiinipuuduse, vaid ka paljude inimeste haiguste ennetamiseks ja raviks.

Nende materjalide eesmärk on anda elanikkonnale teavet praegusele teaduse tasemele vastavate vitamiinide kohta, nende profülaktilise kasutamise kohta mitte ainult hüpovitaminoosi, vaid ka erinevate haiguste ennetamiseks.

Mis on vitamiinid

vitamiinid- olulised toitumisfaktorid, mis pakuvad koos valkude, rasvade, süsivesikute, mineraalsoolad ja vett organismi normaalseks talitluseks. Nemad on

osaleda aktiivselt erinevate ainete sünteesi- ja lagunemisprotsessides. Enamik neist aktiveeruvad kudedes ja täidavad erinevate reaktsioonide katalüsaatori rolli.

Praegu on teada üle 50 vitamiini. Praktilise meditsiini jaoks on aga kõige olulisem ainult umbes kaksteist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende ainete bioloogiline roll organismis on üsna hästi uuritud, nende keemiline struktuur on täpselt kindlaks tehtud, keemiline süntees on läbi viidud ja on olemas teatud näidustused kasutamiseks meditsiinipraktikas. Muud vitamiinidega seotud ained on veel uurimisel.

Vitamiinid on aidanud jagu saada paljudest rasketest haigustest. Kuid ei saanud nendest kohe teada raviomadused. Vitamiinide avastamine toimus peaaegu 100 aastat tagasi. Nende avastamise au kuulub vene teadlasele Luninile. 1880. aastal pakkus ta oma doktoritöös, et kõrgekvaliteedilistes toiduainetes peaks olema ja on siiani teadmata lisafaktoreid, mis on organismi normaalseks toimimiseks hädavajalikud.

Kuid teave haiguste kohta, mis on seotud nende varem tundmatute tegurite puudulikkusega, on meile jõudnud iidsetest aegadest. "Maailma isandad" – Vana-Rooma Caesari leegionärid, pühkides teelt põhjanaabrite vastupanu, liikusid ohjeldamatult edasi. Nad ületasid Reini ja viibisid neis kohtades pikka aega. Mõne aja pärast tekkis sõdurite seas raske haigus, mille sümptomid ajaloolase Pliniuse kirjelduse järgi meenutasid. Kliinilised tunnused skorbuut. Hiljem, keskajal, pika kindluste piiramise ajal, nii ümberpiiratute kui ka edasitungivate vägede ridades, esines sageli rahuajal ebatavalise haiguse, skorbuudi epideemiaid. Kohutava haiguse käes kannatanutel tekkis kiiresti väsimustunne, päeval tekkis unisus, täheldati üldist vaimset depressiooni, nägu muutus kahvatuks, huuled ja suu limaskestad muutusid siniseks. Nahk omandas määrdunudhalli varjundi, igemed veritsesid ja eraldusid kergesti hammastest. Isegi väikesed füüsilised pingutused põhjustasid õhupuudust ja südamepekslemist. Patsiendid kaotasid liikumisvõime ja surid kohutavas agoonias. Seda haigust nimetati "laagrihaiguseks", mis navigatsiooni arenedes muutus pikale merereisile minevate meremeeste tõeliseks nuhtluseks. Purjelaevastiku eksisteerimise ajal hukkus skorbuudi tõttu rohkem meremehi kui kõigis tolleaegsetes merelahingutes.

Selle haiguse põhjus tehti kindlaks palju hiljem. Skorbuut areneb C-vitamiini puudumisel organismis (askorbiinhape, mida kuulus Ungari biokeemik Szent-György nimetas selle võime tõttu eemaldada skorbuut, mis tähendab "skorbuut").1933. keemiline valem askorbiinhape. Samal aastal saadi esimene sünteetiline C-vitamiin, mis ei erinenud bioloogiliselt looduslikust.

Aasia rahvad on tuhandeid aastaid kannatanud ja surnud kohutav haigus mõjutades närve. Nad nimetasid seda "võta-võtmiseks", kuna patsientide kõnnak muutus dramaatiliselt, mis meenutas lamba liigutusi ("võta-võta" tähendab vene keeles "lammast"). Ja alles XIX sajandi lõpus. leiti, et selle haiguse põhjustajaks on poleeritud riis. Kui süüa riisi hoopis koorimata, saab beriberi ravida. Seetõttu on riisikliis ainet, mis on olemuselt erinev valkudest, rasvadest, süsivesikutest, sooladest, mis on tervisele vajalik ja mille puudumine põhjustab polüneuriiti. Hiljem uuriti selle aine olemust, mida nimetati vitamiiniks B 1.

Kes poleks kuulnud lastehaigusest – rahhiidist? Kes ei teaks, et rahhiidi saab ära hoida või ravida D-vitamiini toidulisanditega? Kuid suhteliselt hiljuti arvati, et see haigus mõjutab peaaegu vältimatult laste keha(eriti linnas).

Niisiis on vitamiinidel organismi arenguks ja eluks äärmiselt olulised bioloogilised omadused, mida saab praktilises meditsiinis kasutada teatud vitamiinipuuduste, ebapiisava tarbimise tõttu tekkivate spetsiifiliste hüpo- ja avitaminoosi patoloogiliste protsesside ennetamiseks ja raviks. vastavatest vitamiinidest organismis. Kuid enne vitamiinipuuduse erinevate vormide kirjeldamise juurde asumist uurime, mida vitamiinid sisaldavad.

Looduslikud vitamiinide allikad

Vitamiinide allikad Inimkeha serveerida erinevaid taimset ja loomset päritolu tooteid.

A-vitamiini leidub loomsetes rasvades, võid, piim, juust, munakollane, kaaviar. A-vitamiini preparaadi peamiseks allikaks on mereloomade (vaal, morss, hüljes) ja mõnede kalade (tursk, meriahven) maksarasv. Nendest rasvadest valmistatakse meditsiinilist kalaõli, mis sisaldab vitamiine A ja D. A-vitamiini kui sellist taimsetes toiduainetes ei leidu. Paljud taimsed toidud (porgand, spinat, salat, petersell, roheline sibul, hapuoblikas, punane paprika, mustikad, virsikud, aprikoosid jne) sisaldavad aga karoteeni, millest organismis tekib A-vitamiin.

B1-vitamiini leidub pärmis, idudes ja teravilja kestades, aga ka täisterajahust valmistatud leivas. Kliideta saias on vitamiinisisaldus järsult vähenenud.

B2-vitamiin on laialt levinud taimede ja loomade maailmas. See satub inimkehasse peamiselt koos liha ja piimatoodetega. Sisaldub pärmis, vadakus, munavalges, lihas, kalas, linnulihas, maksas, neerudes, hernestes, idudes ja teravilja kestades.

PP-vitamiini (nikotiinhapet) leidub paljudes nii loomse kui ka taimse päritoluga toodetes. Nende poolest on eriti rikkad maks ja neerud; teised lihatooted, piim, juur- ja puuviljad sisaldavad seda vähem. Märkimisväärsel hulgal vitamiini sisaldavad teraviljad (oder, hirss, riis, rukis jne) ja eriti kliid. Pärm on nikotiinhappe rikkaim toode.

Vitamiin B 6 (püridoksiin) sisaldub paljudes nii loomse kui ka taimse päritoluga toiduainetes.

Vitamiin B 12 (tsüanokobalamiin) sisaldub loomsetes toodetes (sellepärast on taimetoitlastel sageli selle vitamiini puudus). Loomade maks ja neerud on eriti rikkad tsüanokobalamiini poolest, millest 100 g sisaldab kümneid mikrogramme vitamiini.

B c-vitamiini (foolhapet) leidub pärmis, maksas, seentes, spinatis, lillkapsas, rohelistes lehtedes.

Pantoteenhapet (B3) leidub kõigis toiduainetes.

Biotiini (H) leidub kõigis toiduainetes, mis sisaldavad vitamiine B. Maks ja neerud on vitamiinirikkaimad.

Koliin – leidub maksas, ajus, kõhunäärmes, valges jahus. Koliini on ka munades, lihas, teraviljas ja köögiviljades. Tavalise toitumise korral saab inimene koos toiduga 1,5–4 g koliini.

Lipoehapet leidub suurimas koguses lihas (veiselihas), piimas; mõõdukalt - riisis ja kõige vähem - köögiviljades.

C-vitamiin. Askorbiinhappe allikad on kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, rohelised kreeka pähklid, kapsas, tomatid, tsitrusviljad, kartul ja muud taimsed toidud. Väikeses koguses C-vitamiini leidub loomsetes toodetes (maks, aju). Huvitav on märkida, et 100 g mädarõigas sisaldab meile nii palju vajalikku päevaannust C-vitamiini.

P-vitamiini saadakse teelehtedest, tsitrusviljadest ja arooniast.

D-vitamiini koos A-vitamiiniga leidub suurtes kogustes kalade maksas ja rasvkoes, peamiselt tursas, samuti hüljeste ja teiste mereloomade maksas. Väike kogus vitamiini leidub munakollases, kaaviaris, võis ja piimas.

E-vitamiini leidub rohkelt rohelistes taimedes, eriti lehtsalatis ja nisuidudes. Seda leidub ka lihas, maksas, munakollases, võis ja piimas (eriti suvel).

K-vitamiini leidub kõige sagedamini taimede rohelistes osades. Sinine lutsern on selles rikkaim ja loomsete saaduste hulgas on seamaks.

vitamiinipuudus

Vitamiinide eluline tähtsus seisneb eelkõige selles, et need on spetsiifilised ained, mida kasutatakse erinevate patoloogiliste seisundite ennetamiseks ja raviks. Sellised tingimused on peamiselt tingitud lahknevusest inimkehas vitamiinide tarbimise ja nende tarbimise vahel.

Arvestades inimkeha igapäevast vitamiinivajadust, märgitakse tavaliselt järgmised kolm päevaannuse võimalust. Optimaalsed vitamiinidoosid – selline kogus, mis on võimeline tagama kõiki füsioloogilisi protsesse kõrgeimal tasemel (isegi suurenenud vaimne ja füüsiline stress ei põhjusta vitamiinipuudust).

Keskmised annused on võimelised tagama füsioloogilisi protsesse madala füüsilise ja närvikoormuse korral, avaldades kehale mõõdukalt väljendunud temperatuuritegurite ja muude keskkonnatingimuste mõju. Suurenenud stressi korral on vitamiinide puudus, kuna nende tarbimine organismis ületab nende tarbimist. Esialgne vitamiinipuudus: ainevahetusprotsesside rikkumine, millega kaasneb üksikute elundite ja süsteemide funktsionaalne puudulikkus, keha reaktiivsuse vähenemine. Samuti väheneb organismi vastupidavus füüsilisele ja närvipingele, väsimus, vastupanuvõime langus nakkushaigustele jne.

Miinimumannused rahuldavad keha vajaduse ainult füüsilise puhkeolekus või väga väikese koormuse korral. Kui sissetulevate vitamiinide kogus on alla nende normide või tarbimine ületab tarbimist, tekib väljendunud vitamiinipuudus - beriberi, mis põhjustab erinevate spetsiifiliste patoloogiliste seisundite arengut.

Sellega tuleb arvestada viimased aastad paljudes riikides on tendents suurendada rafineeritud toodete tootmist. See kahjustab teatud määral vitamiinide toiteväärtust, kuna töötlemise käigus jäävad tooted ilma ühest või teisest kogusest vitamiinidest. Niisiis tarbis Inglismaa elanik XIV sajandil keskmiselt 4–5 mg vitamiine päevas ja nüüd ainult 1 mg (Schroeder, 1960), suurendades samal ajal toidus süsivesikute sisaldust.

Üldiselt, mida mitmekesisemalt ja paremini elanikkond sööb, seda harvemini esineb vitamiinipuudust, eriti selle väljendunud vorme. Selle näiteks on hüpovitaminoosi järsk vähenemine meie riigis. Selle põhjuseks on jõukuse pidev kasv nõukogude inimesed, elanikkonna toitumise pideva paranemisega nii toodete mitmekesisuse kui ka kasulikkuse osas. Järelikult tõuseb ka vitamiinide toiteväärtus. Sellest on selge, et vitamiinipuuduse väljendunud vorme meie riigis praegu praktiliselt ei esine. Veelgi enam, viimastel aastatel esineb harva ka hüpovitaminoosi, st organismi vitamiinipuuduse esmaseid ilminguid, mis tekivad juhtudel, kui vitamiinivajadus ei ole täielikult rahuldatud. Hüpovitaminoosi esineb sagedamini, kui hooletu suhtumine vitamiinide toiteväärtuse kontrollimisse on kombineeritud nende suurenenud tarbimisega organismis erilistest ilmastikutingimustest, raske füüsilise töö ja närvipingetega.

Üha rohkem tõendeid viitab vitamiinipuuduse esinemisele erinevate haigustega patsientidel. Seega on üldtuntud Addisoni-Birmeri aneemia sisuliselt B 12 -avitaminoos, mille põhjuseks on tavaliselt mao limaskesta atroofilised protsessid. Seetõttu uurivad erinevate erialade arstid hoolikalt patsientide vitamiinide sisaldust, tuvastavad hüpovitaminoosi esialgsed ilmingud.

Praegu pööravad arstid erilist tähelepanu varjatud, prekliinilisele, organismi vitamiinipuudusele, mis ei ole veel kliiniliselt avaldunud ehk sellel puuduvad eristuvad spetsiifilised tunnused. Kuid ka nendel juhtudel täheldatakse ainevahetushäireid, mis ühel või teisel viisil negatiivselt mõjutavad keha üldist seisundit: väheneb inimese töövõime, väheneb vastupanuvõime haigustele ja halveneb olemasoleva haiguse kulg.

Millised konkreetsed tingimused põhjustavad vitamiinipuuduse tekkimist ja arengut organismis?

Vitamiinid osalevad aktiivselt paljudes ainevahetusprotsessides, osaledes ensüümsüsteemides või osaledes otseselt erinevates kehareaktsioonides. Tuntud on üle saja ensüümsüsteemi, mille hulka kuuluvad ka vitamiinid. Vaja on veel kord rõhutada vitamiinide eripära: neid ei saa asendada teiste ainetega. Inimese kehas

neid tavaliselt ei toodeta ja need tulevad peamiselt toiduga. Seega kuuluvad vitamiinid oluliste toitainete rühma. Märkimisväärse vitamiinivarude puudumine organismis (välja arvatud vitamiinid A ja B 12) ja nende vältimatu tarbimine metaboolsete reaktsioonide käigus nõuavad pidevat vitamiinide täiendamist. Vitamiine tuleks saada nii palju, kui tarbitakse. Kui keha saab vähem vitamiine, mõjutab see ainevahetusprotsesside kulgu, biokeemiliste reaktsioonide kiirus aeglustub järsult või neid ei toimu üldse; tekib ühe või teise raskusastmega ainevahetushäire, mis lõpuks viib kliinilised ilmingud vitamiinipuudus.

Eespool nimetatud miinimumnormide annuste vähenemisega süvenevad need nihked ja nende taustal tekivad uued kvalitatiivsed reaktsioonid spetsiifiliste patoloogiliste protsesside (hüpo- ja beriberi) kujul enam-vähem väljendunud kujul. Samal ajal iseloomustab hüpovitaminoosi seisundeid ilmingute märkimisväärne mitmekesisus piiritletud kliinilise pildi puudumisel. Need seisundid on peamiselt tingitud ainevahetushäiretest ja üksikute kehasüsteemide funktsionaalsest puudulikkusest.

Vitamiini metabolismi rikkumise põhjused on üsna mitmekesised. On tavaks eristada kahte peamist vitamiinipuuduse tekkeni viivate tegurite rühma:

1. Eksogeensed, välised põhjused, mis põhjustavad primaarse hüpo- ja beriberi arengut.
2. Endogeensed, sisemised põhjused, mis põhjustavad sekundaarse hüpo- ja beriberi arengut.

On ka kolmas rühm - need on segatud hüpo- ja beriberi, mille väljatöötamisse on kaasatud nii välise kui ka sisemise korra tegurid.

Vitamiinipuudusel on 3 vormi: alimentaarne, resorptsioon ja dissimilatsioon.

Toiduvorm on oma päritolult puhtalt eksogeenne, esmane hüpo- ja beriberi ebapiisava sisalduse tõttu (harva täielik puudumine) vitamiinid toidus. Järelikult antud kujul hüpovitaminoosi põhjuseks on peamiselt dieedi rikkumine. Samas võib toidu ebapiisav vitamiinide sisaldus tuleneda nii ebaratsionaalsest tootevalikust (köögiviljade vähesus või nende ebaõige säilitamine, pruuni leiva väljajätmine jne) kui ka nende ebaõigest kulinaarsest töötlemisest.

Igapäevase toidukoguse vitamiini kasulikkuse tagamisel pole aga oluline mitte ainult manustatavate vitamiinide kogus, vaid ka toidu koostis, millest sõltub organismi vitamiinivajadus. On kindlaks tehtud, et isegi piisava (normidele vastava) vitamiinide manustamisega on võimalik tuvastada vitamiinipuuduse tunnuseid, kui individuaalne suhe. koostisosad toit. Niisiis, süsivesikute ülekaaluga (üle positiivsete normide) vajab keha täiendavat kogust B1-vitamiini. Seetõttu võivad sellise dieedi pikaajalisel säilitamisel tekkida B 1 -vaeguse nähtused. Samal ajal suureneb selgelt ka vitamiinide B 2 ja C tarbimine.Eriti oluline on päevatoidu valgusisalduse küsimus. On kindlaks tehtud, et toiduvalkude ja mõnede vitamiinide, eriti B-rühma ja C-vitamiini vahel on tihe seos ja vastastikune sõltuvus. Valkude (eriti täielike) ebapiisava manustamise korral imendub riboflaviini, nikotiinhapet ja askorbiinhapet keha on oluliselt kahjustatud. Need vitamiinid valgunälja juuresolekul ei osale ainevahetusprotsessides, erituvad kiiresti uriiniga, mis viib vastava vitamiinipuuduse tekkeni. Ebapiisava valgukoguse korral toidus viibib ka karoteeni muundumine vitamiiniks A. Liigne valgukogus toidus põhjustab ka olulisi vitamiinide tasakaaluhäireid. On kindlaks tehtud, et sellistel tingimustel suureneb organismi vajadus B-vitamiinide, eelkõige püridoksiini järele.

Valgusisalduse suurenemine toidus suurendab organismi vajadust askorbiinhappe järele. C-vitamiini puudumisega on häiritud aminohapete, nagu türosiin ja fenüülalaniin, ainevahetusprotsessid. Pealegi sisse viimastel aegadel on kindlaks tehtud, et valgusisalduse suurenemine toidus vähendab organismi vajadust pantoteenhappe järele. Väikese valgukoguse korral võib tekkida koliinipuudus. Seetõttu mõjutab nii kõrge kui ka madal valgusisaldus toidus ebasoodsalt vitamiinide ainevahetust.

Sama olukord tekib ka erineva rasvasisaldusega toidus. Selle puudus põhjustab rasvlahustuvate vitamiinide imendumise halvenemist ja selle liig põhjustab B 2 -vitamiini sünteesi vähenemist soolefloora poolt, suurendades seeläbi riboflaviini kogust, mida tuleb koos toiduga manustada.

Peamise praktilise tähtsuse omandavad siiski kvantitatiivsed rikkumised, mis on seotud üksikute vitamiinide vähenenud sisaldusega valmistoidus. Just see vitamiinide tasakaalustamatuse tee viib sageli nii mittespetsiifiliste kui ka spetsiifiliste vitamiinipuudusest tingitud patoloogiliste protsesside tekkeni.

Üksikute vitamiinide koguse vähenemise peamised põhjused valmistoitudes on järgmised:

• toodete ebaõige ladustamine, mis põhjustab mõnede vitamiinide (eriti C-vitamiini) hävimist;
• monotoonne toitumine, mis ei paku piisavas koguses köögivilju, mis on peamised vitamiinide C, P jne kandjad;
• toodete kulinaarse töötlemise reeglite rikkumine, mis koos nende ebarahuldava ladustamisega võib viia valmistoidu vitamiinide koguse olulise vähenemiseni;
• valmistoitude ebaõige ladustamine, säilivusaja rikkumine.

Praktikas esinevad need põhjused harva üksteisest eraldatuna. Sagedamini need kombineeritakse ja põhjustavad vitamiinide järsu vähenemise igapäevases dieedis. See on vitamiinipuuduse alimentaarse vormi väljakujunemise peamine põhjus. Seetõttu tuleb alimentaarse (või mis seesama, eksogeense) hüpovitaminoosi ärahoidmiseks eelkõige hoolitseda vitamiinide säilimise eest toidus. Seda on võimalik saavutada teatud tingimustel.

Küpsetamise ajal (keetmise korral) kaob 5–25% vitamiinist B 1. Olulist rolli mängib söötme pH: leeliselises keskkonnas küpsetamisel hävib B 1 -vitamiin kiiresti, neutraalses on see kuumustundlik ja happelises - vitamiin B 1 on kuumuskindel. Seetõttu on selle vitamiini paremaks säilimiseks toidu valmistamisel kasulik seda hapestada, lisades tomatipüreed, hapuoblikaid ja äädikat. Või selline näide: süües piisavas koguses täisjahust küpsetatud rukkileiba, on inimese B 1 vitamiini vajadus täielikult rahuldatud ja B 1 -avitaminoosi tekkimine praktiliselt välistatud.

Vitamiin B 2 (riboflaviin) hävib leeliselises keskkonnas ja päevavalguses. Samal ajal on see vastupidav kuumenemisele (küpsetamisel, küpsetamisel ja konserveerimisel) ja külmutamisel. See säilib hästi happelises keskkonnas, kuid kuumutamine kergelt aluselises keskkonnas ühe tunni jooksul põhjustab selle hävimise 50%. 3 tundi päikese käes kaotab piim 60% riboflaviinist.

Keskmine nikotiinhappe kadu toodete ladustamisel ja nende kulinaarsel töötlemisel on umbes 30%; liha küpsetamisel läheb see rohkem kaduma kui praadimisel.

Kõige vähem stabiilne vitamiin on askorbiinhape. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata selle ohutusele toidus. Puudumine värsked köögiviljad ja puuviljad vaesuvad järsult igapäevast toitumist, põhjustades C-vitamiini puudust. Siiski tuleb meeles pidada, et isegi köögiviljade juuresolekul võib nende ebaõige küpsetamine põhjustada 75–80% C-vitamiini kadu. sellistel juhtudel luuakse tingimused ka hüpovitaminoosiseisundite või olulise C-vitamiini puuduse tekkeks organismis. Askorbiinhape oksüdeerub kergesti ja kaotab seega oma bioloogilise aktiivsuse. Lihtsaim viis seda oksüdeerida on lahustes (eriti leelistes) hapniku juuresolekul. Isegi väikesed kogused rauda ja eriti vaske, mis toimivad katalüsaatoritena, hävitavad C-vitamiini. Suvel pole see nii oluline: kahjud on millegagi hüvitada. Ja talvel ja eriti varakevadel vitamiinivarud peaaegu kõik askorbiinhappe allikad on oluliselt vähenenud. Võib-olla koguvad ainult nõelad külma ilma jaoks kindla täiendava portsjoni C-vitamiini: männi- ja kuuseokastes on talvel kolm korda rohkem "askorbiinhapet" kui suvel, seedriokastes - kaks korda. Aga kes nõelu närib?

Ensüüm askorbinaas mõjutab C-vitamiini sisaldust otsustavalt: seda leidub puu- ja köögiviljades ning see aitab kaasa selle oksüdatsiooniprotsessile. C-vitamiinil on kaks aktiivset vormi - askorbiinhape (redutseeritud vorm) ja dehüdroaskorbiinhape (oksüdeeritud vorm). Neid on suhteliselt lihtne üksteisesse üle kanda. See on põhjus C-vitamiini erakordsele rollile meie kehas toimuvates redoksprotsessides. Kuid kaugeleulatuv oksüdatsiooniprotsess, mida stimuleerib ensüüm, hävitab pöördumatult vitamiinide aktiivsuse. Seega, mida rohkem askorbitaasi konkreetses tootes on, seda halvemini see askorbiinhapet säilitab. Muide, puu- ja köögiviljade blanšeerimine, kuuma vee või auruga töötlemine on mõeldud selle ensüümi töö inaktiveerimiseks.

Sõstar on oma C-vitamiini sisalduse poolest üks meistreid, kuna see ei sisalda peaaegu üldse askorbinaasi. Vitamiin säilib hästi nii sõstramarjades kui ka nende töödeldud toodetes. Lisaks on sõstardes üsna palju P-vitamiini, mis suurendab C-vitamiini kasulikku toimet. Märgime möödaminnes: isegi sõstralehed, mida perenaised meelsasti maitsestamiseks hapukurgi sisse panevad, sisaldavad 100-200 mg C-vitamiini. Askorbinaasi peaaegu ei leidu paprikates, kaalikas, tomatites, tsitruselistes. Seetõttu säilib sidrunites ja apelsinides kuus kuud pärast saagikoristust 80–90% algsest askorbiinhappe kogusest ning esimese kahe-kolme hoiukuu jooksul selle kogus isegi suureneb. Samuti on kasulik teada, et tsitruseliste koortes on kaks kuni kolm korda rohkem C-vitamiini kui viljalihas.

Huvitav on märkida, et C-vitamiini kontsentratsioon sõltub ka õunte sordist: näiteks Antonovkas ja Titovkas on askorbiinhapet peaaegu kolm korda rohkem kui teistes õuntes. Oma osa mängib ka viljade suurus (suured on vitamiinivaesemad kui keskmised) ja kasvugeograafia - põhjamaised viljad on tavaliselt askorbiinhapperikkamad kui lõunamaised.

Hävitage C-vitamiin ja päikesevalgus. Niisiis, hajutatud valgus 5-6 minutit. hävitab 64% sellest vitamiinist piimas ja otseste kiirtega - üle 90%.

C-vitamiin hävib peaaegu täielikult, kui puuvilju kuivatatakse päikese käes. Järelikult sisaldavad kuivatatud puuviljad seda vitamiini sageli vaid jälgi. Paljulubav on selles osas külmkuivatusmeetod, mille puhul säilib maasikates ja vaarikastes keskmiselt 79% C-vitamiinist Askorbiinhape on madalal temperatuuril üsna stabiilne, kuid sulamisel laguneb see kiiresti. Seega kaasneb iga kord söögitegemisega märkimisväärse koguse vitamiinide kadu. Samas suurendab toodete hoolikam töötlemine kadusid. Niisiis säilib praekartulites 35% askorbiinhapet ja kartulipajaroas ainult umbes 5%.

C-vitamiini säilitamisel toodetes on suur tähtsus köögiviljade ladustamise õigel korraldamisel. Seega põhjustab nende pikaajaline säilitamine alati askorbiinhappe ühe või teise kaotuse. Kevadised toored köögiviljad sisaldavad tavaliselt poole vähem C-vitamiini kui sügisel.

Askorbiinhappe hävimisaste ei sõltu aga mitte ainult säilitamise kestusest, vaid ka keskmisest õhutemperatuurist ja selle ligipääsust ladustamiskohale. Seega on tomatitoodete 9-kuulise ladustamise jooksul C-vitamiini kadu keskmiselt 2 ° -10, 16-18 ° - umbes 20% ja 37 ° - umbes 64%. (A. T. märts 1958). Tuleb märkida, et kapsas säilitab C-vitamiini paremini kui teised köögiviljad. Koormuse all hoitud ja soolveega kaetud hapukapsas säilitab C-vitamiini peaaegu täielikult 6-7 kuud. Kapsa külmutamine vähendab selle sisaldust 20–40%.

Suurendab C-vitamiini kadu ja köögiviljade, eriti kapsa, vajalikku pesemist. Hapukapsas pärast külmas vees pesemist jääb C-vitamiini alles vaid 40%, kuumas - ainult 20%.

Toidu C-vitamiini säilimise seisukohalt tuleks erilist tähtsust pidada toodete õigel kuumtöötlemisel ja küpsetatud toidu säilivusaja lühendamisel.

Keskmiselt ulatub toidu säilitamise ja küpsetamise ajal C-vitamiini kogukadu 60%-ni. Kui aga kuumtöötlemise põhireegleid ei järgita, võib C-vitamiini hävitamine ulatuda palju suurematesse suurustesse.

C-vitamiini säilimise jaoks on oluline, kas köögiviljad (ka külmutatud) kastetakse keetmisel külma vette või keevasse vette. Köögiviljade külma vette või puljongisse panemisel on vitamiinikadu suurem kui keevasse vette laskmisel. Toodete kokkupuude õhuhapnikuga väheneb, kui küpsetamine toimub kaanega suletud anumas. Rohelise kapsasupi jaoks mõeldud spinati ja hapuoblika keetmisel paarile suletud anumas ei ületa C-vitamiini kadu 10%, samas kui karoteen säilib täielikult. C-vitamiini kadu väheneb, kui toit on rasvaga kaetud. Niisiis säilib vähese rasvaga kartuleid praadides 70-80% C-vitamiini.Ka köögiviljade hautamine kuumutatud rasvaga kaitseb vitamiini hävimise eest.

Tähtis on ka kuumtöötluse kestus: mida pikem see on, seda suurem on askorbiinhappe kadu. Samal ajal on kulinaarse töötlemise olemus suur tähtsus. Selguse huvides võite anda andmeid C-vitamiini kadumise kohta erinevat tüüpi toiduvalmistamise ajal.

Lõpuks tuleb rõhutada, et ladustamine valmis köögiviljatoidud vähendab järsult nende vitamiinisisaldust. C-vitamiini kadu värskelt valmistatud boršis on 29–46% ja borši säilitamisel 4 tundi. - 70%. Taaskuumutamine hävitab peaaegu täielikult järelejäänud askorbiinhappe.

Kõik need andmed näitavad, et askorbiinhape säilib toodetes ja valmistoitudes ainult teatud tingimustel. Nende tingimuste täitmata jätmine toob tavaliselt kaasa olulise osa vitamiini hävimise ja sellest tulenevalt toidu ammendumise.

Hüpovitaminoosi vältimiseks tuleb ennekõike hoolitseda askorbiinhappe säilimise eest toidus. Seda on võimalik saavutada järgmistel tingimustel.

1. Põhilise C-vitamiini ja teiste vitamiinide koguse igapäevases toidus annavad köögiviljad. Seetõttu põhjustab nende asendamine teiste toodetega askorbiinhappe ja teiste vitamiinide järsu ammendumise. Seetõttu peame püüdma süstemaatiliselt lisada dieeti köögivilju.
2. Värskeid köögivilju tuleks hoida ladudes, kus puudub loomulik valgus, kuid hea ventilatsioon, optimaalne õhuniiskus 85–90% ja temperatuur + 1 kuni + 3 ° C. Marineeritud ja soolatud toiduaineid tuleks hoida suletud anumas.
3. Köögivilju tuleks puhastada väikseimad kogused jäätmed vahetult enne toiduvalmistamist. Kartulid tuleb hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks eraldi koorida. Hoidke kooritud kartuleid tükeldamata vees ja mitte metallanumates. Hapukapsast tuleks kuni keetmiseni säilitada ainult soolvees. Kogutud ja eriti tükeldatud rohelisi soovitatakse esimesel võimalusel toiduna kasutada. Niisiis, redis kaotab C-vitamiini täielikult 3 päevaga.
4. Köögiviljade viibimisaeg pesumasinas ei ületa 1,5-2 minutit. Pesemisaja pikendamine suurendab C-vitamiini kadu.
5. Hapukapsa pesemine on ebapraktiline, kuna soolvees on 40% kapsas leiduvast C-vitamiinist. Soolveest tuleks seda vaid veidi välja pigistada, mida tuleks kasutada borši või kapsasupi valmistamisel.
6. Külmutatud köögivilju soovitatakse kasta keevasse vette, kuna aeglane sulatamine toob kaasa suure C-vitamiini kadu. Eriti palju vitamiini hävib korduval külmutamisel ja sulatamisel.
7. Toidu valmistamisel tuleks kasutada köögiviljapuljongit.
8. Küpsetamise ajal ei tohiks keetmine olla äge. Köögiviljad peaksid olema kogu aeg täielikult kaetud vee või puljongiga.
9. On vaja loobuda metallriistadest ilma emailita. See on umbes mitte ainult pottide ja kausside kohta, vaid ka sõela kohta - eelistatavalt koogi kohta. Talveks marjade töötlemisel ei soovitata neid suhkruga läbi hakklihamasina lasta; parem on need puulusikaga purustada.
10. Valmistoitu tuleks säilitada nii vähe kui võimalik ja see tuleks võimalikult kiiresti laiali jagada.

Lisaks kasutatakse praegu vitamiinide paremaks säilimiseks toidus aineid, mis kaitsevad vitamiine hävimise eest (stabilisaatorid). Sellise ebastabiilse vitamiini nagu askorbiinhape jaoks on kõige olulisemad stabilisaatorid.

On kindlaks tehtud, et C-vitamiini stabiilsust suurendavad sellised toitained, mis oma konsistentsi ja viskoossusega vähendavad õhuhapniku difusiooni ja nõrgendavad vase ioonide mõju askorbiinhappele: tärklis, suhkur happelises reaktsioonis ja rasvakiht selle söötme pinnal.

Täheldatud on tärklise ja tärklist sisaldavate toodete, nagu kartulitärklis, nisu- ja rukkijahu, pärl-oder ja kaerahelbed, stabiliseeriv toime C-vitamiinile. Seega suurendab kapsasupi, borši ja köögiviljasupi kastmine nisujahuga (2-4%) askorbiinhappe ohutust nendes roogades 14-24%. Toidu rikastamiseks toodab vitamiinitööstus spetsiaalseid tablette, millest igaüks sisaldab 0,5 g askorbiinhapet.

Toidu vitamiiniväärtuse tagamiseks haiglates (lastele ja täiskasvanutele), lasteaedades, lastekodudes, laste sanatooriumides ja sünnitusmajades rikastatakse valmistoitu sünteetilise askorbiinhappega. Vastavalt ENSV Tervishoiuministeeriumi juhistele lisatakse iga lapse jaoks valmistoidule 30–70 mg askorbiinhapet, täiskasvanule 100 mg askorbiinhapet päevas aasta jooksul. See sündmus on eriti oluline, kuna selle rakendamine hoiab suuresti ära selle vitamiinipuuduse esinemise või süvenemise patsientidel.

Vitamiinipuudus ei arene ainult alatoitumise korral. Mõned füsioloogilised tegurid – perioodid kiire kasv lastel, raseduse ja imetamise perioodid, tõsine füüsiline ja närviline stress, temperatuuritegurid, kliimatingimuste järsk muutus - nõuavad nende suuremat sissevõtmist kehasse. See on vitamiinipuuduse nn dissimilatsioonivorm. Seega, kui sisse normaalsetes tingimustes täiskasvanud mees peaks saama 1,7 mg tiamiini päevas, seejärel raske füüsilise töö korral - 2,2 mg. Kõrgetel mägistel aladel ulatub C-vitamiini päevane norm tavapärase 70 mg asemel 150 mg-ni ja B 1 - 10 mg-ni.

Sageli tekib vitamiinipuudus erinevate nakkusprotsesside tagajärjel. On kindlaks tehtud, et mida raskem on nakkuslik-toksiline protsess, seda rohkem vitamiine organism tarbib. Näiteks raskete põletikuliste haiguste korral suureneb organismi askorbiinhappe vajadus tavapärase normiga võrreldes 5-7 korda. Suurim vitamiinide (eriti askorbiinhappe) defitsiit tekib nakkus-toksiliste protsesside pika kuluga. Keha C-vitamiini küllastumise astme ja haiguse tulemuse vahel oli isegi teatav paralleelsus. Suurte vitamiiniannuste kasutamine pole mitte ainult patsientide ravimise vahend, vaid ka ennetav meede võimaliku hüpovitaminoosi vastu.

On teada, et meditsiinipraktikas lai rakendus leitud sulfa ravimid ja antibiootikumid. Vahepeal on kindlaks tehtud, et nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab teatud tüüpi hüpovitaminoosi tekkimist. Streptotsiidil, sulfadimesiinil, norsulfasoolil on tõestatud vitamiinivastased omadused nikotiin- ja para-aminobensoehapete vastu. Erilist tähelepanu väärib selles osas vitamiinide ja antibiootikumide koostoime. Niisiis, kloortetratsükliin, tetratsükliin, streptomütsiin ja muud antibiootikumid, mis pärsivad soolefloora, pärsivad mõnede vitamiinide endogeenset sünteesi, mõjutavad negatiivselt nende ainevahetust organismis, vitamiinide muutumist aktiivseteks koensüümivormideks. Selle tulemusena tekib teatud vitamiinide puudus.

Mõnel juhul tekib endogeenne hüpovitaminoos (vitamiinipuuduse resorptsioonivorm), mis tekib siis, kui vitamiinide imendumine ja akumuleerumine halveneb, samuti kui vitamiinide muundumine aktiivseteks koensüümivormideks on häiritud. Eriti sageli areneb selline hüpovitaminoos seedetrakti funktsiooni rikkumisel, näiteks püsiva oksendamise, raskete nakkushaiguste või toidumürgituse tõttu pikaajalise düspepsia korral.

Maksahaigused või vigastused põhjustavad vitamiinide metabolismi, nende ladestumise ja seeduvuse rikkumist.

Keha vananemisega täheldatakse ka hüpo- ja beriberit, mis võivad sõltuda ühelt poolt vitamiinide puudumisest toidus ja teiselt poolt nende assimilatsiooni- ja kasutamise protsesside rikkumisest. keha. Praegu on paljud autorid tõestanud eakate ja eakate inimeste suurenenud vitamiinivajadust.

Vitamiinid hüpo- ja beriberi ennetamiseks

Kuidas lahendatakse meie riigis vitamiinipuuduse ennetamise küsimusi? Peamiselt – varustades elanikkonda kvaliteetsete toiduainetega. Soovitatavad normid füsioloogilised vajadused toiduainetes on kehtestatud ja kinnitatud NSV Liidu Tervishoiuministeeriumi poolt. Nendes normides võetakse arvesse vanust, sugu, töömahukuse astet, elanikkonna avalike teenuste osutamise taset ja elukoha kliimavööndit. Eraldi kehtestatakse vajadus rasedatele, imetavatele emadele, aga ka sportlastele treeningute ja võistluste ajal.

Nagu juba mainitud, määrab mitmete vitamiinide vajaduse suuresti kalorisisaldus ja toitainete suhe toidus.

Teatud tingimustel, millest on juba eespool juttu olnud (kevad-talvine periood, suurenenud koormused, eakas ja seniilne vanus, mõned haigused), on aga tõestatud vitamiinide täiendava kasutamise vajadus organismi hüpovitaminoosi ennetamiseks.

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel monovitamiini, multivitamiini ja kompleksseid multivitamiinipreparaate koos aminohapete ja mikroelementidega, vitamiinide koensüümivorme.

Monovitamiini preparaadid. Kasutatakse looduslikku päritolu A-vitamiini sisaldavaid preparaate, aga ka selle vitamiini sünteetilisi preparaate - retinoolatsetaati ja retinoolpalmitaat. A-vitamiinil on suur tähtsus toitumisel ja inimese tervise hoidmisel: see aitab kaasa normaalsele ainevahetusele, kasvule ja kasvava organismi arengule; tagab nägemisorgani normaalse aktiivsuse; avaldab soodsat mõju pisara-, rasu- ja higinäärmete talitlusele; suurendab vastupanuvõimet limaskestade haigustele hingamisteed ja soolte, aga ka mis tahes infektsiooni vastu. Nende bioloogiliste omadustega seoses nimetatakse A-vitamiini antikseroftalmiliseks, nakkusvastaseks vitamiiniks, samuti epiteeli kaitsvaks vitamiiniks.

A-vitamiini ebapiisav tarbimine põhjustab A-hüpovitaminoosi arengut, iseloomulikud tunnused milleks on naha kuivus ja kahvatus, koorumine, juuksefolliikulite keratiniseerumine, akne teke, juuste kuivus ja tuhmus, küünte rabedus ja triibutamine. Samuti väheneb söögiisu, suureneb väsimus. Sageli, eriti lastel, on seedetrakti ja hingamisteede haigused. Nägemisorgan on kahjustatud.

Vitamiini profülaktilised annused määratakse lähtuvalt inimkeha igapäevasest vitamiinivajadusest ning neid kasutatakse tavaliselt suukaudselt dražeede, graanulite ja õlilahusena. Hüpo- ja avitaminoosi A ennetamiseks ja raviks kasutatakse rahhiidi, kalaõli ja rikastatud kalaõli.

Vitamiin B 1 kasutatakse spetsiifilise profülaktilise ja raviainena hüpo- ja avitaminoosi B 1 ennetamiseks ja raviks. Hüpovitaminoosi iseloomustab üldine lagunemine, madal temperatuur, peavalud, unetus, valu jäsemetes, õhupuudus ja seedetrakti häired.

B1-vitamiini toodetakse tablettide või dražeedena (tiamiinkloriid ja tiamiinbromiid). Vitamiin B 1 koos vitamiiniga B 2 sisaldub puhastatud õllepärmis, mida kasutatakse hüpovitaminoosi B 1, ainevahetushäirete, söögiisu vähenemise korral; vitamiin B 1 sisaldub ka preparaadis "Gefefitin" - kuivpärmist ja fütiinist koosnevad tabletid.

Püridoksiini ebapiisava tarbimise korral kehas võivad tekkida B6-hüpovitaminoosi nähtused. Lastel varajane iga see väljendub kasvupeetuses, seedetrakti häiretes, ärrituvuses, krampides, aneemias; täiskasvanutel - isutus, iiveldus, ärevus, konjunktiviit, kuiv seborroiline dermatiit; rasedatel - ärrituvuse, depressiooni, unetuse, psühhootiliste reaktsioonide, iivelduse ja oksendamise korral. Püridoksiini puudulikkuse vältimiseks vastsündinutel määratakse naistele raseduse viimastel kuudel vitamiin B6. B6-avitaminoosi ennetamine seisneb ka püridoksiini määramises patsientide ravi ajal sulfoonamiidide ja antibiootikumidega. Selleks toodab meie tööstus tablette, mis sisaldavad antibiootikume koos sobiva annuse B 6 vitamiiniga.

Ovitamiinipuuduse ennetamine seisneb inimese süstemaatilises varustamises vajaliku koguse askorbiinhappega. Kristallilist askorbiinhapet ja seda sisaldavaid preparaate kasutatakse profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kõigil juhtudel, kui organism vajab selle vitamiini täiendavat manustamist: skorbuudi ennetamiseks ja raviks, hemorraagilise diateesiga, nina-, kopsu- ja muu verejooksu korral. nakkushaigused ja mürgistused. Ravim on ette nähtud ka suurenenud füüsiline töö, vaimne stress, raseduse ja imetamise ajal. Vabanemisvorm: pulber, dražee, C-vitamiini tabletid glükoosiga (lastele).

C-vitamiini vaeguse ennetamiseks on vaja laialdaselt kasutada looduslikke rohelisi, valmistada männiokkade ja kibuvitsamarjade infusioone. Apteegivõrgus on kibuvitsamarjadest järgmised preparaadid: kibuvitsa siirup vitamiinidega C ja P (antud ennetuslikel eesmärkidel lapsed); kangendatud kibuvitsa siirup; vitamiinide P ja C tabletid kibuvitsamarjadest; vitamiinitee: tee nr 1 - kibuvitsamarjad ja mustad sõstrad; tee number 2 - kibuvitsamarjad ja pihlakamarjad.

Hüpo- ja avitaminoosi P profülaktikaks ja raviks ning veresoonte läbilaskvuse halvenemisega kaasnevate haiguste korral kasutatakse P-vitamiini preparaate.Samas on soovitatav kasutada askorbiinhapet. Nagu P-vitamiin tähendab kasutatakse järgmisi preparaate: rutiin, askorutiin (rutiini ja askorbiinhapet sisaldavad tabletid), kvertsetiin, P-vitamiin teetaime lehtedest, vitamiin P tsitrusviljadest, vitamiin P aroonia aroonia (aroonia) viljadest, vitamiin P mitmesoonelisest voloduškast (bupleriin) .

Mitte igaüks ei tea, et tavaline tee – roheline, must pikaleheline ja muud sordid – on vitamiinipuuduse profülaktika. Teatavasti leevendab tee väsimust, aktiveerib mõtlemist, taastab elujõu ja töövõime. L. N. Tolstoi ütles järgmiselt: "Ma pidin jooma palju teed, sest ilma selleta ei saanud ma töötada. Teest vabastati need võimalused, mis mu hinge sügavuses uinusid, andes võimaluse luua. Tee on aga eelkõige vitamiinibukett, inimorganismile elutähtsate ainete eliksiir. Tees leidus vitamiine B 1, B 2, B 3, PP, K, E. Kõik see teeb teest kui toitainelisest tootest väga väärtusliku, kuid põhimõtteliselt tuleks seda pidada looduslikuks looduslikuks preparaadiks sellisest haruldasest kombinatsioonist nagu C-vitamiinid. ja P. C-vitamiini sisalduse poolest on teeleht kibuvitsamarjade järel teisel kohal. Valmis teetoode sisaldab ka piisavas koguses C-vitamiini: rohelise tee lehtedes on C-vitamiini 3-4 korda rohkem kui sidrunis ja apelsinis.

D-avitaminoosi (rahhiidi) või D-hüpovitaminoosi (varjatud rahhiidi) ennetamist, millega kaasnevad ainevahetushäired, ärrituvus, motoorne rahutus jne, tuleks alustada enne sündi. D-vitamiin reguleerib fosfori ja kaltsiumi vahetust organismis, soodustab nende ainete imendumist soolestikus ning õigeaegset ladestumist kasvavatesse luudesse.

D-vitamiini määratakse rasedale kogu rasedusperioodi jooksul (eriti viimasel 2-3 kuul), samuti esimesel 7 imetamise kuul. Normaalse toitumisega naiste piim ei sisalda D-vitamiini. Piimast on seda märgatavates kogustes tuvastada ainult siis, kui seda manustatakse koos toiduga või kui imetavat naist kiiritatakse ultraviolettkiirtega. Kui laps saab tasakaalustatud toitumist ja viibib suvel palju õues ning talvel saab ultraviolettkiirgust, siis D-vitamiini ei pruugita sellisele lapsele anda. Enne kiiritamist ja kiiritamise esimese 10 päeva jooksul on soovitatav võtta kaltsiumkloriidi. D-vitamiini määramist tuleks täiendada teisi vitamiine sisaldavate mahlade lisamisega lapse toidule. Rahhiidi ennetamist tuleks jätkata lapse esimese 2-3 eluaasta jooksul. Kui lapsel on olnud rahhiit, siis selle talvise kordumise vältimiseks tuleks anda D-vitamiini või kalaõli, mis on veelgi parem, kuna see sisaldab ka A-vitamiini, mis on samuti lapsele vajalik.

Multivitamiini preparaadid. Vitamiinid esinevad looduslikult kujul erinevad kombinatsioonid. Taimsed saadused sisaldavad sageli mitmeid B-vitamiine, C-vitamiini jne. Kalaõli sisaldab samaaegselt vitamiine A ja D. Vitamiinikombinatsioone leidub ka teistes loomsetes saadustes. Mõnel juhul tugevdavad vitamiinid vastastikku oma füsioloogilisi toimeid: näiteks suurendab P-vitamiini mõju veresoonte läbilaskvusele askorbiinhappe toimel; foolhappe ja tsüanokobalamiini mõju vereloomele tugevneb vastastikku. Mõnel juhul väheneb vitamiinide toksilisus nende kombineeritud kasutamisel; Seega väheneb D-vitamiini toksilisus A-vitamiini mõjul.

Osaledes aktiivselt erinevates biokeemilistes protsessides, võivad vitamiinid kombineerituna avaldada tugevamat ja mitmekülgsemat bioloogilist toimet. Need ja muud vitamiinide toime omadused on aluseks nende kombineeritud kasutamisele nii ennetuslikel kui ka ravieesmärkidel. Multivitamiinipreparaatide kasutamist tingib ka asjaolu, et praktikas esineb polühüpovitaminoosi sagedamini kui individuaalset hüpovitaminoosi, kuigi esikohal võib olla ühe vitamiini puuduse ilming.

Vitamiinide kombineerimist saab läbi viia nii sobivate kombinatsioonide individuaalse valiku kui ka valmis multivitamiinipreparaatide kombinatsiooni abil. Saadaval on järgmised valmis multivitamiinipreparaadid.

Asnitiin (askorbiin- ja nikotiinhapet, tiamiini ja glükoosi sisaldavad tabletid). Seda kasutatakse hüpovitaminoosi seisundite ja olulise füüsilise ja neuropsüühilise stressi ennetamiseks.

Tetravit (vitamiine B 1, B 2, PP ja C sisaldavad dražeed). See on ette nähtud hüpovitaminoosi ennetamiseks inimestele, kes töötavad kuumades kauplustes, kõrge välistemperatuuri, raske füüsilise koormuse korral, millega kaasneb suur vitamiinide tarbimine.

Geksavit (6 vitamiini sisaldavad dražeed: A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Seda kasutatakse hüpovitaminoosi profülaktikaks, pikaajalise antibiootikumravi korral, samuti soovitatakse inimestele, kelle töö nõuab nägemisteravuse tõstmist.

Multivitamiinid A, B 1, B 2, B 6, PP, P, C (kaetud tabletid). Sellel multivitamiinipreparaadil on eelised võrreldes sarnase toimega preparaadiga A, B 1, B 2, C ja Hexavit, kuna sellele on lisatud vitamiine B 6, PP, P. Seda kasutatakse profülaktilise vahendina suurenenud vajadusega seisundite korral. vitamiinide puhul: suurenenud füüsiline ja neuropsüühiline stress, üldine alatoitumus, samuti suurendada organismi vastupanuvõimet nakkustele ja külmetushaigustele pikaajaline kasutamine antibiootikumid.

Undevit (11 vitamiini sisaldavad dražeed). Seda kasutatakse keskealiste ja eakate inimeste ainevahetusprotsesside ja üldise seisundi parandamiseks, samuti enneaegse vananemise korral.

Decamevit (kaetud tabletid, mis sisaldavad 10 vitamiini ja aminohapet metioniini). Kasutatakse hüpo- ja beriberi puhul, ainevahetuse ja üldseisundi parandamiseks eakatel ja vanas eas, vaimse ja füüsilise kurnatuse, une- ja isuhäiretega, antibiootikumraviga, taastumisperioodil pärast raskeid haigusi.

Undevit ja Decamevit kuuluvad geriaatriliste ravimite rühma.

Gendevit on multivitamiinipreparaat, mis sisaldab vitamiine A, B 1, B 2, B 6, C, D 2, B 12, E, nikotiinamiidi, kaltsiumpantotenaati ja foolhapet. Seda kasutatakse raseduse ja imetamise ajal. Raseduse, sünnituse ja ka imetamise ajal suureneb naise organismi vitamiinivajadus. Selle põhjuseks on neuroendokriinsetest muutustest tingitud ainevahetuse kiirenemine, vajadus rahuldada loote vitamiinivajadusi, aga ka sünnitusakt ise. Loode on vitamiinivahetuse suhtes väga tundlik juba oma arengu algstaadiumis.

Loote moodustumise käigus liiguvad osa vitamiinid (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP) ema verest läbi platsenta. Seetõttu tuleb raseduse ajal neid vitamiine ema kehale piisavas koguses varustada. Raseduse hilisemates staadiumides tuleks ema organismi viia A-, D- ja K-vitamiini, mida arenev loode vajab. Toitmisperioodil erituvad vitamiinid naise kehast koos piimaga. Seetõttu suureneb imetavate naiste vajadus vitamiinide järele; ja sel perioodil, samuti raseduse ajal, täheldatakse sageli vitamiinipuuduse ilminguid. Rasedate naiste vitamiinipuudus mõjutab negatiivselt mitte ainult ema seisundit, vaid ka loote arengut ja elujõulisust. Rasedate naiste profülaktilise vitamiinide kasutamise tulemusena vähendavad need toksikoosijuhtude arvu, enneaegse sünnituse riski, paraneb sünnitustegevus, väheneb sünnitusaegse verejooksu võimalus, vastsündinute esinemissagedus.

Ravimi "Gendevit" farmakoloogilised omadused on tingitud vitamiinidest, mis moodustavad selle koostise. Niisiis, A-vitamiin on vajalik normaalseks viljastumisprotsessiks, platsenta struktuuri ja vaskularisatsiooni jaoks, loote õigeks arenguks, eriti raseduse esimestel päevadel. Vitamiin B1, millel on positiivne mõju emaka lihastele, avaldab positiivset mõju järgnevale sünnitustegevusele. Vitamiin B6 on efektiivne raseduse varajase toksikoosi ravis. Raseduse hilise toksikoosi edukaks ennetamiseks on edukas püridoksiini, foolhappe ja C-vitamiini kombinatsioon. C-vitamiini määramine raseduse viimastel kuudel hoiab ära sünnitusjärgne hemorraagia. PP-vitamiin on efektiivne raseduse varajases toksikoosis ja raseda emaka motoorse funktsiooni pärssimisel. D-vitamiini määramine rasedatele vähendab oluliselt laste rahhiidi esinemissagedust esimestel elukuudel. Vitamiin B 12 ja foolhape on olulised aneemia ennetamisel rasedatel. E-vitamiin aitab kaasa viljastumisele, loote normaalsele arengule ja imetamisele. Pantoteenhape on efektiivne raseduse toksikoosi korral; lisaks suureneb selle vajadus imetavatel naistel. Seega aitavad B-kompleksi vitamiinid koos askorbiin- ja foolhappega ära hoida raseduse ja sünnitusega kaasnevaid tüsistusi, avaldavad positiivset mõju rasedate mõõduka aneemia korral ja suurendavad laktatsiooni. Ravimi "Gendevit" kasutamine profülaktilistel eesmärkidel viib raseduse ja enneaegse sünnituse toksikoosi protsendi vähenemiseni, sünnitusabi kvaliteedinäitajate paranemiseni (sünnitusaja lühenemine, nõrkuse vähenemine). töötegevus, vähendades verejooksu võimalust sünnituse ajal, vähendades surnult sündide protsenti). Ravimi kasutamisel imetavatel naistel suureneb laktatsioon, suureneb söögiisu. Paremini arenesid lapsed, kelle emad said profülaktikaks vitamiine. Täheldati hüpotroofsete laste sündide, haigestumuse ja imikute suremuse protsendi vähenemist esimese kuue elukuu jooksul. Ravimi "Gendevit" kasutamine koos terapeutiline eesmärküksi ja kombinatsioonis teiste ravimitega toob kaasa üldise seisundi paranemise, söögiisu suurenemise, kehakaalu normaliseerumise ja vererõhk, diureesi normaliseerimine ja muude toksikoosi sümptomite vähendamine, loote sünnieelse surma vältimine, aneemia vähenemine raseduse ja sünnitusjärgsel perioodil.

Meditsiinipraktikas kasutatakse looduslikke multivitamiinipreparaate: astelpajuõli - karoteeni ja karotenoidide, tokoferoolide ja küllastumata rasvhapete segu; kibuvitsamarjad, karotenoliin ja teised.

Kaasaegne sport, mida iseloomustab pidev tulemuste kasv, treeningprotsessi suur intensiivistamine, aga ka paljud kompleksvõistlused kliimatingimused(keskmäed, kuum kliima), esitab sportlase kehale erakordselt kõrgeid nõudmisi. Efektiivsuse tõstmine ja treeningjärgse taastumisperioodi kiirendamine saavutatakse vitamiiniteraapia ja vitamiiniprofülaktika abil. Undevit, Decamevit, mida kasutavad sportlased treeningute ja võistluste ajal, korrigeerivad vitamiinipuudust, mida nendes tingimustes sageli täheldatakse.

Vitamiinid erinevate haiguste ennetamiseks

Vitamiinide eluline tähtsus inimorganismile ei piirdu sugugi ainult vastava vitamiinipuuduse ennetamise või raviga. Osaledes aktiivselt erinevates ensümaatilistes protsessides, on vitamiinidel tugev regulatiivne mõju kogu ainevahetusprotsessile ning inimese üksikute organite ja süsteemide funktsionaalsele seisundile. Täielik vitamiinide tasakaal aitab suuremal määral kaasa assimilatsiooni (assimilatsiooni) protsessile ja funktsionaalse seisundi reguleerimisele nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Vitamiinide positiivne mõju organismi üksikute organite ja süsteemide funktsionaalsele seisundile, samuti selle üldisele reaktsioonivõimele võimaldab neid kasutada mittespetsiifiliste (farmakodünaamiliste) ainetena.

Nõukogude vitaminoloogia rajaja B. A. Lavrov kirjutas, et tulevikus oleks soovitav kasutada vitamiine kui väga reaktogeenseid aineid, mis võivad tõsta toonust. füsioloogilised protsessid organismis nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes.

Praegu kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt nende mittespetsiifilist farmakodünaamilist mõju (enim mitmesugused haigused). Leiti, et mõnedel vitamiinidel on üksteisega suhtlemisel sarnane kliiniline ja füsioloogiline toime.

Nakkushaiguste ravis on oluliseks teguriks vitamiiniprofülaktika ja vitamiiniteraapia. On kindlaks tehtud, et nakkusprotsessi kujunemisel ja kulgemisel on suur tähtsus nii haiguse tekitajal kui ka organismi seisundil, selle immunobioloogilisel resistentsusel. Keha küllastumise aste üksikute vitamiinidega mõjutab selgelt mitte ainult esialgse perioodi olemust, vaid ka haiguse edasist kulgu, selle tulemust. Nakkushaigus, mis on tekkinud vitamiinipuuduse taustal, tekib keha vähenenud reaktiivsuse tingimustes. Edaspidi toob täiendava rikastamise puudumine kaasa üldise hüpovitaminoosi süvenemise ka seetõttu, et nakkushaiguse korral suureneb ainevahetuse kiirenemise tõttu järsult organismi vitamiinivajadus. Vitamiinide tarbimine koos toiduga reeglina väheneb ( järsk langus patsiendi söögiisu, vitamiinide imendumise protsesside rikkumine soolestikus, nende metabolismi häired maksas ja teistes organites).

Erinevate nakkushaiguste ravis on eriti oluline roll C-vitamiinil.On tõestatud, et C-vitamiin pidurdab otse manustatuna osade patogeensete bakterite kasvu ja isegi tapab neid. Väga algperioodülemiste hingamisteede haigused, kui tekib nina, kurgu limaskesta ärritustunne, peatab 1 g askorbiinhappe ühekordne annus (kaks päeva järjest) sageli haiguse arengu. Kui seda võtta päev hiljem, siis seda efekti ei saavutata, kuigi haigus on kergem. Suured C-vitamiini doosid (1 g) 2 päeva jooksul kasutatavad võivad olla tõhusaks profülaktikaks gripiepideemia ajal.

Pidades otsustavat tähtsust C- ja A-vitamiinidele nakkushaiguste ennetamises ja ravis, ei tohiks unustada ka teiste vitamiinide, eriti B-kompleksi vitamiinide tähtsust. On teada, et tiamiin, riboflaviin, püridoksiin ja nikotiinhape omavad positiivne mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse kohta. Kui võtta arvesse, et immuunsuse ja organismi vastupanu reaktsioonid on omavahel tihedalt seotud ning sõltuvad kõrgema närvitegevuse ja ainevahetuse seisundist, siis saab selgeks positiivne väärtus, mis on nende vitamiinidega seotud erinevate nakkusprotsesside ravis ja ennetamisel. Seetõttu on nakkushaiguste kompleksravis soovitatav kasutada vitamiinide C, B 1, B 2, B 6, PP ja A kombinatsioone. Vitamiinide kaasamise vajadus nakkushaiguste kompleksravisse on tingitud ka tõsiasi, et nende haiguste ravis kasutatakse laialdaselt suuri annuseid sulfaniilamiidravimeid ja antibiootikume. , mis, nagu öeldud, häirivad vitamiinide ainevahetust, vähendavad nende taset organismis ja vastupidi, vitamiinide kõrge kontsentratsioon tugevdab antibakteriaalset toimet. nimetatud ravimitest.

Praegu köidavad praktikute tähelepanu uuringud, mille eesmärk on võidelda ravimainete erinevate kõrvalmõjudega. Tavaliselt tekivad need patoloogilised seisundid seetõttu, et ravimitega küllastunud organismis väheneb erinevate ensüümsüsteemide intensiivsus, mis muudavad mürgised ained mitteaktiivseteks toodeteks.

Arvestades asjaolu, et vitamiinid võivad oluliselt mõjutada biokeemilisi protsesse, püüti neid kasutada võõrutusreaktsioonide regulaatoritena erinevate mürgistuste korral. Kiire väsivus, peavalu, segasus mõtetes ja muud sümptomid, mis ilmnevad inimestel pärast uinutite (barbituraatide) pikaajalist kasutamist, võivad olla seotud askorbiinhappe metabolismi rikkumisega ja selle tulemusena inaktiveerimise (hävitamise) protsesside rikkumisega. ravimid.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et askorbiinhape aitab kaasa unerohtude muutumisele mitteaktiivseteks lagunemissaadusteks. See on kinnitust leidnud ja kliinilised vaatlused. Vitamiin B 15 vähendab toksilist toimet ägeda ja krooniline mürgistus alkohol ja mõned ravimid, pikaajaline unerohi, antibiootikumide kasutamine, mürgistus süsiniktetrakloriidi ja dikloroetaaniga. Pangamiinhappe positiivne mõju tuleneb oksüdatsiooniprotsessi aktiivsuse suurenemisest, hapniku täielikumast kasutamisest rakkude ainevahetuses. On tõendeid selle kohta, et lipoehappel on ka detoksifitseerivad omadused. Lipoehape on koensüüm, mis osaleb rasvade ja süsivesikute ainevahetus, mõjutab kolesterooli ainevahetust ja on neutraliseerija raskmetallide sooladega mürgituse korral. Lipoehapet ja lipoehappeamiidi (lipamiidi) kasutatakse südame- ja maksahaiguste profülaktilistel ja ravieesmärkidel.

Praegu on arstid relvastatud kolme koensüümiga, mis oma raviomaduste poolest on aktiivsemad kui nende esivanemad – vitamiinid. Näiteks kokarboksülaas on süsivesikute ainevahetuses osalevate ensüümide koensüüm. Tiamiin (vitamiin B 1), mis viiakse kehasse biokeemilistes protsessides osalemiseks, tuleb esmalt fosforüülida ja muuta kokarboksülaasiks. Viimane on seega koensüümi valmisvorm, mis moodustub tiamiinist selle muundumisel kehas. Terapeutiline toime kokarboksülaasi seostatakse kasuliku mõjuga ainevahetusprotsessidele. Ravimi kasutuselevõtt aitab sageli vähendada valu stenokardia korral, aeglustada ja normaliseerida rütmi rütmihäirete korral, leevendada prekoomat ja koomat maksahaiguste, suhkurtõve jne korral. Riboflaviini mononukleotiid, nagu kokarboksülaas, läheneb bioloogiliselt vitamiinidele ja ensüümidele. Kuna see on riboflaviini (vitamiin B 2) fosforüülimise saadus, on see koensüümi valmisvorm, mis moodustub kehas riboflaviinist. Mõne silmahaiguse korral on B 2 -vitamiini fosforüülimise protsess häiritud ja ravi vitamiiniga muutub ebaefektiivseks. Valmis koensüümi vormi kasutamine annab hea raviefekti. Lisaks kasutatakse riboflaviini mononukleotiidi kui toonik alatoitumise, neurasteenia, nahahaigustega.

Kolmanda koensüümi - lipoehappe - kohta oleme juba eespool rääkinud.

Vitamiine kasutatakse laialdaselt nahahaiguste ennetamiseks ja raviks. Paljude nahahaiguste esinemine on seotud keha erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse rikkumisega, sealhulgas muutustega naha biokeemilistes ainevahetusprotsessides. Sellepärast selliste haiguste korral mitte ainult üldine, vaid ka kohalik tegevus lahustes, salvides ja kreemides sisalduvad vitamiinid. Normaalne ainevahetus nahas saab toimuda vaid mitmete vitamiinide juuresolekul: püridoksiin, nikotiinhape, riboflaviin, tiamiin, pantoteenhape jne.

Pantoteenhape normaliseerib aktiivsust rasunäärmed ja soodustab juuste kasvu. Vitamiinid A, C, B 2, B 12 parandavad seborröa (kõõma) ravi. Askorbiinhappe sisaldus nahas varieerub sõltuvalt vanusest. Laste nahas on palju rohkem C-vitamiini kui vanematel inimestel. Selle sisalduse vähenemine vananemise ajal põhjustab naharakkude paljunemis- ja eneseuuenemisvõime rikkumist. C-vitamiin mõjutab väävlivahetust nahas. Väävel on keratiini osa ja osaleb juuksekasvu määravates biokeemilistes protsessides (B-grupi vitamiinid, rasvlahustuvad A- ja E-vitamiinid, F-vitamiin jne mõjutavad ka väävli ainevahetust organismis).

Vitamiinid on vajalikud raviained ka laste ekseemi, furunkuloosi, psoriaasi ja diateesi ravis.

On teada, et ateroskleroosi tekkes on esmatähtis rasvade metabolismi rikkumine. Ja vitamiine kui ainevahetuse regulaatoreid kasutatakse selle haiguse ennetamiseks ja raviks. Kasutatakse nii mono- kui ka multivitamiinipreparaate: Aevit (vitamiinid A + E), Aerovit (sisaldab oma koostises 11 vitamiini). On tõendeid C-vitamiini skleroosivastase toime kohta. C-vitamiin aitab “puhastada” veresoonte seinu kolesteroolist, seetõttu on profülaktilistel eesmärkidel soovitatav võtta C-vitamiini päevas 0,5 g ja haigetel 1 g. ateroskleroos ja sellele kalduvad inimesed.

Aerovitit kasutavad profülaktilistel eesmärkidel piloodid ja muude erialade inimesed, kes puutuvad kokku ekstreemsete teguritega (vibratsioon, liikumishaigus, ülekoormus jne).

Üldtooniliste ravimitena kasutatakse "Panheksavit" ja "Pentovit". Need on multivitamiinid, mida kasutatakse nakkus- ja põletikuliste protsesside, naha- ja silmahaiguste korral, samuti perifeerse ja kesknärvisüsteemi haiguste kompleksravis.

Seega võib vitamiine õigustatult omistada paljude erinevate haiguste ennetamiseks ja raviks kasutatavate ravimite arsenali.

Kuid kas vitamiinid on tõesti nii ideaalsed? Oleme juba öelnud, et sageli täidavad biokatalüsaatorite rolli mitte vitamiinid, vaid nende aktiivsed koensüümvormid. Samal ajal maksa-, seedetrakti- ja nakkushaiguste korral imenduvad vitamiinid halvasti või ei muutu koensüümideks. Sellistel juhtudel, olenemata sellest, kui palju vitamiine me kasutame, ei saa hüpovitaminoosi nähtusi kõrvaldada.

Mõne haiguse korral on vajalik ühe või teise vitamiini suurenenud sisaldus kudedes ja sellise vitamiini tungimine nendesse organitesse on piiratud. Inimkehas on teatud ensüümid, mis hävitavad vitamiine, muutes need mitteaktiivseteks vormideks.

Kuidas nende vitamiinipuudustega toime tulla?

Teadlased on läbi viinud mõnede vitamiinide keemilised transformatsioonid, mille tulemusena on saadud uusi derivaate, millel on omadus kiiresti verre imenduda ja paremini erinevate elundite rakkudesse tungida. Need ühendid osutusid ensüümide kahjustava toime suhtes vastupidavamaks. Keharakkudes muutuvad need tavalisteks vitamiinideks, mis lõpuks lähevad vastavate ensüümide ehitamiseks. Niisiis, tiamiini fosfotiamiin-fosforester (vitamiin B 1) - läheb kergemini kokarboksülaasiks, ladestub rohkem keha kudedesse ja hävib tiamiini ensüümi toimel vähemal määral kui tiamiin. Seda kasutatakse B1-vitamiini vaeguse ennetamiseks ja raviks ning farmakodünaamilise ainena närvi-, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral, seedeorganid. Benfotiamiin - tiamiini bensoüülderivaat - omab B 1 -vitamiini aktiivsust, sellel on tiamiini ees mitmeid eeliseid: madal toksilisus, parem imendumine, parem läbilaskvus läbi bioloogiliste membraanide, vähem tõenäoline, et põhjustab allergilisi tüsistusi.

Praeguseks on saadud kiiresti imenduvad nikotiinhappe derivaadid, vitamiinid C ​​ja A.

Foolhappe molekuli muutmine (muutmine) tõi kaasa antivitamiini - ametopteriini (metotreksaadi) loomise, mida kasutatakse onkoloogilises praktikas.

Hüpervitaminoosi mõiste

Kahjuks on arvamus, et vitamiinid on inimesele täiesti kahjutud. See on viga! Nagu kõik bioloogiliselt aktiivsed ained, võivad vitamiinid liiga suurtes annustes põhjustada mürgistust. Selliseid toksilisi seisundeid nimetatakse hüpervitaminoosiks. On olemas äge hüpervitaminoos, mis areneb pärast ühekordset suure vitamiiniannuse manustamist, ja krooniline hüpervitaminoos, mis tekib vitamiini suurte annuste pikaajalise tarbimise tagajärjel. Samuti on ägeda ja kroonilise mürgistuse vahepealsed vormid.

Kõige tugevam toksiline toime on D-rühma vitamiinidel. Patoloogiline toime ja mürgistuse raskus ei sõltu mitte ainult võetava vitamiini kogusest, vaid ka individuaalsest tundlikkusest selle suhtes.

Hüpervitaminoos D on levinud, peamiselt väikelastel, ja on reeglina seotud vitamiini suurte annuste manustamisega rahhiidi ennetamiseks ja raviks. See areneb sageli vanemate poolt arstide juhiste rikkumise tõttu (kaltsiferooli annuse märkimisväärne ületamine) ja viaali lekete tõttu, mille tagajärjel alkohol aurustub ja D-vitamiini kontsentratsioon suureneb.

Elanikkonna teadmiste puudumine vitamiini suurte annuste võimaliku kahju kohta ja tähelepanematus mürgistuse esmaste ilmingute suhtes on hüpervitaminoosi, sealhulgas D, peamised põhjused.

D-hüpervitaminoosi korral suureneb kaltsiumisisaldus veres järsult, mis põhjustab soolade ladestumist südame, neerude ja kopsude kudedes; närvisüsteem ei jää mõjutamata. D-hüpervitaminoosiga patsiendid kurdavad üldist nõrkust, isutust, iiveldust ja oksendamist. Sageli on peavalu, kõhulahtisus, kehatemperatuur tõuseb. Nahk omandab hallikaskollase värvuse, muutub kuivaks, hakkab maha kooruma. Häiritud on südame-veresoonkonna ja neerude tegevus. Imikutel avaldub D-hüpervitaminoos kuklaluu ​​fontanelli servade ja luude pehmenemises, oksendamises, ärevuses, kaalus juurde võtmine peatub.

Hüpervitaminoos A põhjustab raske patoloogilise seisundi väljakujunemist, mille iseloomulikud tunnused on peavalu, unisus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Ägeda hüpervitaminoosi A juhtumeid leidub Kaug-Põhja elanike (külastajate) seas, kes kasutavad jäälindude, jääkaru, morsa, hülge ja vaala maksa. Kohalik elanikkond pole nende loomade maksa ammu söönud, samuti on keelatud seda koertele anda. Ühekordne annus 100-500 g sellist maksa põhjustab täiskasvanutel mürgistuse.

Ägeda hüpervitaminoosi A nähtuste areng võib olla ka suure koguse vitamiinipreparaadi juhusliku sissevõtmisega. Imikutel tekib äge hüpervitaminoos A 12 tunni jooksul. pärast suure annuse A-vitamiini võtmist. Krooniline vorm Seda seisundit iseloomustab suurenenud ärrituvus, isutus, juuste väljalangemine. Nahale ilmub lööve, tekivad praod, huulte limaskestade verejooks.

Hüpervitaminoos A põhjustab C-vitamiini puudust organismis ja võib põhjustada skorbuudi. Halb mõju B-rühma vitamiinid (B 1, B 2, B 6, B 12) võivad ka suurtes annustes organismile mõju avaldada. Mõnel juhul kogevad patsiendid tõsiseid šokiseisundeid. Allergilised reaktsioonid, mis tekivad nii intravenoosse kui ka intramuskulaarne süstimine suurtes annustes püridoksiini, tsüanokobalamiini ja eriti tiamiini. On teavet inimese (eriti rasedate) võimalike reaktsioonide kohta vastuseks askorbiinhappe suurte annuste manustamisele.

Tuleb meeles pidada, et vitamiinid on imelised looduslikud preparaadid- on nii bioloogiliselt aktiivsed ja mitmekesised, et nende kontrollimatu kasutamine võib põhjustada suurt kahju.

“Kui vaatad ringi otsiva arsti silmadega ravimid, siis võib öelda, et elame ravimite maailmas ... Looduses pole ainet, mis ei sobiks ravimiks,” ütleb üks iidse budistliku meditsiini ettekirjutusi. Vitamiinid on ka ravimid ja neid tohib kasutada ainult arsti soovitusel ja retseptil!

"Tervis on looduse kingitus, mida meile igavesti ei anta," ütles ühes oma kõnes NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, sotsialistliku töö kangelane E. M. Gareev.

Loodusvarade nautimiseks peab inimene olema terve ja tugev. Igaüks meist tahab elada ja töötada nii kaua kui võimalik, tundmata vanadusekoormat. Assistent võitluses inimkeha enneaegse vananemise vastu, võitluses erinevate haigustega ja lihtsalt väsimusega, mis tekib pärast rasket füüsilist ja vaimset tööd, on vitamiinid - ained, mis on keha eluks hädavajalikud. Vitamiinid kuuluvad õigustatult peamiste ravi- ja profülaktiliste ainete hulka, mis aitavad Nõukogude rahvatervisel lahendada elanikkonna tervise ja töövõime säilitamise olulisi ülesandeid.

Vitamiinipreparaatide vabanemise vormid

Mõned vitamiinid on koondkontseptsioon. Üks nimi tähendab tervet ühendite rühma. Peate seda teadma, sest multivitamiinipreparaadi koostises oleva vitamiini asemel võib näidata ühte ühendit, mida see vitamiin esindab. Tihti juhtub, et uue nime all, tuntud ja tuntud odav ravim, mida saab hõlpsasti osta lähedalasuvast apteegist.

A-vitamiin

A-vitamiin on kollektiivne mõiste. Need on mitmed ühendid, mis on ühendatud nimetuse "Retinoidid" all.

1. Retinool (A-vitamiin – alkohol). Kõige sagedamini toodetakse A-vitamiini nimetuse all ja see sisaldub erinevates multivitamiinipreparaatides. Retinool on saadaval retinoolatsetaadi või retinoolpalmitaadi kujul.

2. Retinoehape (A-vitamiin – hape). See on osa multivitamiinipreparaatidest, kuid seda kasutatakse sagedamini paikselt, osana erinevatest aerosoolidest, kreemidest jne. Kõige sagedamini toodetakse retinoehapet ravimi Rodkutan (isotretinoiin) kujul. Samuti toodetakse retinoehappe derivaati "Etretinat" (tigazon). Teine retinoehappe derivaat "Airol" (tretinoiin).

3. Võrkkesta (A-vitamiin - aldehüüd).

Provitamiin A

Pro-vitamiinid A on saanud sellise nimetuse, kuna neid saab organismis muuta A-vitamiiniks. Need on eraldiseisva rühmana välja toodud, kuna nad täidavad organismis A-vitamiini rollist erinevat iseseisvat rolli.

1. Karoteenid.

Praegu on 3 tüüpi (alfa, beeta ja gamma). Beetakaroteen on kõige aktiivsem. Seda toodetakse enamasti nii iseseisva ravimi kujul kui ka multivitamiinikomplekside osana. Erinevad beetakaroteenid on ravim Vetoron.

2. Karotenoidid.

Teada on peaaegu sadu karotenoide. Neid ei toodeta iseseisval kujul, vaid need võivad kuuluda mitmekomponentsete multivitamiinide taimsete preparaatide hulka.

D-vitamiin

Selle nimetuse all on kaks ainet, mis on struktuurilt sarnased.

1. Ergokaltsiferool – vitamiin D 2.

2. Kolekaltsiferool – vitamiin D 3.

D3-vitamiini toodetakse nii iseseisvalt kui ka oksükolekaltsiferooli kujul, mida nimetatakse "oksideviidiks". Teine D3-vitamiini vabanemise vorm on Videhol. See on D3-vitamiini molekulaarne ühend kolesterooliga. Pisut modifitseeritud kolekaltsiferooli molekuli toodetakse nimetuse "psorkutan" all ja seda kasutatakse peamiselt paikseks raviks.

K-vitamiin

Selle all üldnimetus on teada mitmeid ühendeid.

1. Vitamiin K 1 (fülokinoon). Toodetud ravimi "Fitomenadioon" kujul.

2. K 2 -vitamiin (naftokinoon). Sõltumatu ravimi kujul ei toodeta, vaid see sisaldub mõnes kompleksis bakteriaalsed preparaadid, kuna seda võivad sünteesida teatud tüüpi bakterid.

3. Vitamiin B 3 (vikasol). See vitamiin on vees lahustuv. Seda toodetakse iseseisva ravimi "Vikasol" kujul ja see sisaldub mõnes multivitamiinikompleksis.

Vitamiin B 1

Selle nime all on teada 3 ühendit.

1. Tiamiin. Saadaval tiamiinbromiidi ja tiamiinkloriidina.

2. Fosfotiamiin. Tiamiini fosforhape.

3. Benfotiamiin. Sünteetiline ühend, mida looduses ei leidu. Kõiki kolme tüüpi vitamiini B 1 toodetakse iseseisvalt, aga ka multivitamiinikompleksides.

vitamiin B2

1. Riboflaviin.

2. Riboflaviin on mononukleotiid. Seda toodetakse iseseisvalt ja multivitamiinide osana.

PP-vitamiin

Vitamiin on esindatud kahe ühendiga.

1. Nikotiinhape.

2. Nikotiinamiid. Mõlemad ühendid on saadaval nii iseseisvalt kui ka multivitamiinipreparaatide osana.

Vitamiin B 12

Tuntud kahel kujul.

1. Tsüanokobalamiin.

2. Oksükobalamiin. Mõlemad ühendid toodetakse iseseisvalt ja koos teiste vitamiinidega.

Foolhape

Foolhappe rühm sisaldab kahte ühendit.

1. Foolhape.

2. Kaltsiumfolinaat. Saadaval kaltsiumfolinaadi kujul ja ravimi "Leucovoril" kujul.

Pantoteenhape

Pantotenaatide rühma kuulub 3 põhivormi.

1. Homopantoteenhape. Seda toodetakse iseseisvalt ja multivitamiinikompleksides.

2. Kaltsiumpantotenaat. Seda toodetakse nii iseseisvalt kui ka multivitamiinide koostises.

3. Pantenool. Seda kasutatakse peamiselt terapeutiliseks kasutamiseks aerosooli kujul.

Lipoehape

Väljastatakse 2 vormis.

1. Lipoehape.

2. Lipamiid on lipoehappe amiidderivaat.

Toodetud sõltumatute ravimite kujul. Need on ka osa paljudest multivitamiinikompleksidest.

C-vitamiin

Saadaval kolmes vormis.

1. Askorbiinhape.

2. Naatriumaskorbaat (naatriumaskorbaat).

3. Kaltsiumaskorbaat (kaltsiumiaskorbaat).

Kõik kolm vitamiini vormi on saadaval nii eraldiseisvana kui ka kombinatsioonis teiste vitamiinidega.

P-vitamiin

P-vitamiin on väga kollektiivne mõiste.

Ei ole teist vitamiini, mis ühe nime all ühendaks nii suure hulga ühendeid, mida vitamiin P oma nime all ühendab. Need on bioflavonoidid – ained, mida leidub glükosiidide kujul tohutu hulk taimed. Bioflavonoide on teada umbes 150. Kõigil neil on P-vitamiini aktiivsus, kuigi sisse erineval määral. Ma annan siin ainult kõige levinumad ravimid, millel on kõige võimsam toime.

2. Kvertsetiin.

Mõlemad ühendid toodetakse iseseisvalt ja on osa multivitamiinidest.

3. Legalon. Toodetud iseseisva ravimina. Rohkem tuntud kui Karsil.

Sisaldab 2 peamist flavonoidi: silimariini, silibiniini ja piimaohaka viljaekstrakti.

4. Silibor.

iseseisev ravim. Sisaldab piimaohaka flavonoide.

5. Katariina.

Sõltumatu sünteetiliselt saadud ravim.

F-vitamiin

Selle nimetuse all kombineeritakse taimset päritolu polüküllastumata rasvhappeid.

1. Linetool.

Sisaldab küllastumata rasvhapete etüülestrite segusid. See on peamiselt linoleenhape (57%), oleiinhape (15%), lipoehape (15%). Linetooli toodetakse iseseisva ravimina ja see on osa mitmetest paikselt kasutatavatest aerosoolidest: Vinizol, Levovinizol, Lifuzol.

2. Lipostabil.

Komplekspreparaat, mis sisaldab küllastumata rasvhappeid, vitamiine, vasodilataatorit.

3. Essentiale.

Komplekspreparaat, mis sisaldab küllastumata rasvhappeid ja mõningaid vees lahustuvaid vitamiine.

Uurisime kõiki peamisi vitamiine, mis lisaks iseseisvale kasutamisele on osa erinevatest multivitamiinipreparaatidest. Teades kõiki nimetusi, saate juba hinnata multivitamiinipreparaate.