Ägedate psüühikahäirete tagajärjed. Vaimuhaiguse sümptomid: kuidas haigust ära tunda. Mälu- ja tähelepanuhäired

Psühholoogilised haigused on põhjustatud erinevatest teguritest häirete närvi- ja vaimsed süsteemid organism.

Esimene tegur - produktiivne - seisneb inimese normaalses vaimses tegevuses (ideede ilmumine, mis osaliselt või täielikult ümbritsevad inimese tähelepanu; patsient kuulab ja tunneb seda, mida tegelikult pole).

Teine tegur - negatiivne - seisneb üldistes muutustes, mis põhjustavad inimese närvitegevuse nõrgenemist.

Haiguste tüübid

Psühholoogiliste haiguste tüübid jagunevad kahte kategooriasse:

• eksogeenne;
• endogeenne.

Inimese psühholoogiliste haiguste loetelu üksikasjalikult analüüsides võetakse arvesse, et eksogeensete psüühikahäirete hulka kuuluvad psühhoosid, mis on tekkinud keskkonnategurite survel. Näited psühhoosidest: mitmesuguste infektsioonide mõju keha peaorgani - aju - ajukoorele (hallile ainele) ja ajule tervikuna, mürgistus kemikaalidega, mis on tunginud sisemine osa keha, haigus siseorganid(neerud, maks ja südamelihas), endokriinsed haigused. Eraldi haiguste rühmas - eksogeensetes psüühikahäiretes - võib sisse tuua reaktiivsed psühhoosid, mille põhjusteks on rasked vaimsed, emotsionaalsed traumad ja pidev depressiivne vaimne mõju inimesele.

Endogeensed psüühikahäired hõlmavad pärilike tegurite põhjuseid. Sellised tegurid võivad jääda inimesele täiesti märkamatuks, kuid tagajärjeks võivad olla sellised tõsised psühholoogilised haigused nagu: skisofreenia (psühhoos, mille puhul teadvus ja intellekt on säilinud, kuid selge kõrvalekalle psüühikas), MDP (maniakaal-depressiivne psühhoos - rõõmsa ja depressiivse meeleolu perioodid, mis lähevad ühelt teisele), skisofreeniline psühhoos (on MDP ja skisofreenia vahepealne staadium).

Põhjused

Sageli viib inimese mõtlemine haiguse psühholoogiliste põhjuste küsimuseni. Nende hulka kuuluvad väga erinevad tegurid. Kõik need sõltuvad sellest, millega inimene täpselt haige on. Parsimine psühholoogilised probleemid haigused ja nende põhjused, jõuame alati ühe inimorganini, mis vastutab meie psüühika eest. See on aju, mille kõik rikkumised põhjustavad meie mõtlemise ebastabiilset tööd ja ebastabiilset vaimset seisundit.

Täielikult psühholoogilised põhjused haigusi ei ole uuritud, kuid täiesti kindlalt võib tõdeda, et psüühiliste haiguste psühholoogilisi põhjuseid mõjutavad bioloogilised, sotsiaalsed ja ka psühholoogilised tegurid, mis häirivad normaalset funktsioneerimist. närvisüsteem. Need hõlmavad ka päriliku teguri olukordi ja keha sügavaid pingeid.

Vastupidavuse ülaltoodud põhjustele määravad inimese kui indiviidi füüsilised omadused ja tema üldine vaimne areng tervikuna. Kõik inimesed võivad sama tüüpi olukorrale reageerida täiesti erineval viisil. Mõned suudavad ebaõnnestumise kergesti üle elada ja järeldavad, üritavad uuesti edasi liikuda, teised aga langevad masendusse ja rõhuvad paigal istudes juba niigi rasket olukorda. Mis viib nende närvisüsteemi rikkumiseni ja näitab haiguste psühholoogilisi eeldusi?

Peavalu? Lisateavet suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomite kohta leiate meie lehelt. Ilmumiste kohta mitmesugused haigused kilpnäärme lugemine.

Peaaegu kõiki psühholoogilise haiguse sümptomeid saab tuvastada kvalifitseeritud arsti palja silmaga. Sümptomid võivad olla arvukad. Mõned neist patsiendid ei anna eriline tähendus ja ei taotle kvalifitseeritud abi professionaalidele.

Psühholoogiliste haiguste ja nende sümptomite hulka kuuluvad retseptori häired:

Psühholoogiliste haiguste ravi

Inimese psühholoogilisi haigusi on üsna raske ravida, kuid see on täiesti võimalik ja tõhus. Sellise ravi puhul on väga oluline määrata kindlaks psühholoogiliste haiguste nimetused, et kindlalt teada, mida ja millest patsienti ravida.

Põhimõtteliselt näeb kogu ravi ette peamiste psühhosomaatiliste sümptomite üksikasjaliku uurimise. Kõiki vaimseid haigusi ja häireid ravitakse psühholoogilised kliinikud kogenud spetsialistid ja ohutud ravimid patsientide jaoks.

Patsientide paranemise tõenäosus meie ajal on väga suur, kuid psüühikahäirete ravi ei tasu edasi lükata. pikk kast. Kui haiguseks on psühholoogilised eeldused, on kohene pöördumine psühhiaatri poole parim variant sisse sel juhul!

FOTO Getty Images

Kellelgi, kelle lähisugulane, pereliige on ootamatult muutunud, muutunud teiseks inimeseks, pole kerge seda muutust leppida. Paljude jaoks on esimene reaktsioon eitamine, mis väljendub etteheidete, karmide nõudmiste ja ärritusena, millele järgneb hirm ja arusaamatus. Nii patsient ise kui ka tema lähedased ei tunne muutusi pikka aega ära. Enne spetsialistide poole pöördumist võib inimene haigust põdeda mitu kuud ja isegi aastaid. Vaimse haiguse esimesed ilmingud tekivad mõnikord nooruses ja jäävad märkamatuks. Depressiooni sümptomeid seostatakse melanhooliaga, ärevust häbelikkusega, mõtlemishäireid filosoofilise mõtteviisiga, käitumishäireid seletatakse keerulise iseloomuga.

Kuidas haigust ära tunda?

Vaimne häire on erinevate psüühika- ja käitumishäirete üldmõiste. Nende hulgas on ärevushäire (iga neljas põeb seda), depressioon (iga kaheksas). Skisofreeniat diagnoositakse ühel inimesel sajast. Iga konkreetse psüühikahäirega kaasneb psüühika võtmefunktsiooni rikkumine ja iseloomulik käitumine, mida lähedased ja teised märkavad esimesena. Mõned näited.

Kognitiivsed häired(kõige iseloomulikum - dementsus, vanusega seotud dementsus): mälu ja teiste kognitiivsete võimete, nagu loendamine, mõistmine, otsustamine, keskendumine, märkimisväärne vähenemine kuni nende osalise või täielik kaotus. Inimene unustab nimesid, ei mäleta detaile minevikust, kuid ei suuda ka assimileerida uut teavet. Ta kaotab ratsionaalse ja kriitilise mõtlemise võime, ei suuda oma tegevust planeerida ja mõista.

Meeleoluhäired(kõige iseloomulikum - depressioon): meeleolu langus, huvi kadumine ja liigne väsimus, millega kaasneb süütunne, motivatsioonipuudus, une- ja isuhäired. Või vastupidi, maania on ülemäära kõrgenenud või ärritunud meeleolu, millega kaasneb vähenenud une- ja toiduvajadus. Inimene on liiga jutukas, hajub kergesti, sooritab lööbeid, riskantseid tegusid. Meeleoluhäirete hulka kuuluvad ka ärevus, hirmud, neuroosid. Need väljenduvad äkilistes, põhjusetute (paanika) või, vastupidi, konkreetse teguri (metroo, kõrgus) hirmuhoogudes. Sellistel hetkedel muutub hingamine raskeks, südamelöögid kiirenevad, ilmneb pearinglus, olukorra üle kontrolli kaotamise tunne. Samuti võib erinevatel põhjustel esineda pidevat ja liigset ärevust.

Teadvuse häired(kõige iseloomulikum - deliirium): segane teadvus, desorientatsioon, üleerutus, hallutsinatsioonid, deliirium. Reeglina süveneb see õhtul. Levinumad põhjused on kesknärvisüsteemi haigused, somaatiliste häirete tüsistused, alkoholi- ja narkojoove ning kuritarvitamine. Niinimetatud "valge tremens" viitab just viimasele.

Mõtlemise ja taju häired(kõige iseloomulikum - skisofreenia): luulud megalomaania või tagakiusamise kujul, ebaloogilised, obsessiivsed, äärmiselt kehv mõtlemine, kiire, arusaamatu kõne. obsessiivsed mõtted nagu hirm saastumise ees, saastumine, hirm ennast või teisi kahjustada. Pealetükkivate mõtetega kaasnevad sageli sundtoimingud või rituaalid, nagu sage käte pesemine, asjade kordaseadmine. Nägemis-, kuulmis-, harva haistmis- või taktiilsed hallutsinatsioonid. illusoorsed kogemused.

Käitumishäired(enamik neist ilmneb esmakordselt lapsepõlves või noorukieas): hüperaktiivsus, sotsiaalne isoleeritus, agressiivsus, enesetapukatsed. Peaaegu kõikide isiksusehäiretega, nagu dissotsiaalne, paranoiline, emotsionaalselt ebastabiilne, kaasneb üks või teine ​​käitumishäire.

Samas äkilised meeleolumuutused, imelik emotsionaalsed reaktsioonid ja füsioloogilised ilmingud iseenesest ei viita haigusele. Meie psüühika on korraldatud nii, et emotsioonid, tunded ja käitumine on erinevate tegurite suhtes haavatavad. Need võivad muutuda hetkel, kui keha kohandub stressirohke olukorraga. Ja need mööduvad, kui inimene sellega toime tuleb.

Mis eristab haigust lühiajalisest stressist?

1. Muudatuste kestus. Igal psüühikahäirel on oma kestus: depressiooni sümptomeid tuleb jälgida vähemalt kaks nädalat, paanikahäire ja skisofreenia - kuu, posttraumaatiline häire saab diagnoosida mõne päeva jooksul.

2. Sümptomite püsimine on üks peamisi kriteeriume. Sümptomid peaksid ilmnema iga päev või suurte ajavahemike järel.

3. Suutlikkuse ja elukvaliteedi tõsine halvenemine. Kui muutused häirivad inimese sotsiaalseid kontakte, piiravad tema füüsilist aktiivsust, alandavad elatustaset, põhjustavad kannatusi - see on kindlasti põhjus arsti poole pöörduda.

4. Spetsiifiliste sümptomite kogum on kõige olulisem kriteerium. Seda saab määrata ainult psühhiaater.

Kui tõsine see on?

Isegi ilmse kliinilise pildi korral püüavad patsientide sugulased end veenda, et see möödub ja peate lihtsalt end kokku võtma. Patsiendid, kes ei saa aru või ei tea, mis nendega toimub, kipuvad oma vaimseid probleeme varjama, et mitte koormata teisi ega vältida ebameeldivaid ja, nagu neile tundub, tarbetuid vestlusi. Tegelikult tekivad psüühikahäiretega inimese ajus stabiilsed ja mõnikord ka pöördumatud muutused: need struktuurid ja neurokeemilised süsteemid, mis vastutavad meeleolu, emotsioonide, mõtlemise, taju ja käitumise stereotüüpide reguleerimise eest, on häiritud. See tähendab, et vaimse seisundi ja käitumise muutused on bioloogiliselt määratud. Selles mõttes pole mis tahes psühhiaatriline häire kergem kui füüsiline haigus, näiteks hüpertensioon või diabeet. Ja arvestada sellega, et "kõik laheneb iseenesest", pole kahjuks vaja. Mida pikem on haiguse kulg, mida vähem patsiendile abi osutatakse, seda tõsisemad ja ulatuslikumad on häired tema ajus. Depressiooni kordumise oht pärast esimest depressiivset episoodi on 50%, pärast teist - juba 70%, pärast kolmandat - 90%. Lisaks vähendab iga uus episood taastumise võimalust.

Mida teha?

1. Mõistke, et õige diagnoosi saab panna ainult arst, psühhiaater. Ja parem on spetsialisti kahtlused hajutada, kui haigust alustada.
2. Tegutsege lähedase ja teda ümbritsevate inimeste elu ja tervise huvides. Võib eeldada, et haige inimene ise tõenäoliselt arsti juurde ei soovi. Juriidiliselt ei ole kellelgi õigust nõuda temalt abi otsimist ja ravi vastuvõtmist. Kuid on seisundeid, nagu äge psühhoos, mis siiski nõuavad statsionaarne ravi. Juhul, kui lähedane seab ohtu endale või teistele, tuleb siiski kutsuda psühhiaatriline kiirabi: ehk päästab see pere traagilistest tagajärgedest.
3. Otsige head spetsialisti. Paljudel meist on endiselt väga tugev hirm psühhiaatriahaiglate ja ambulatooriumite ees, paljud kardavad sealt veelgi hullemas seisus lahkuda. Kuid lisaks psühho-neuroloogilistele dispanseritele on Venemaal rajoonikliinikutes neuroosikabinetid, kus on ärevus- ja depressiivsed häired palju meelsamini. On asjakohane küsida raviarstilt tema tegevusi, plaane ja ravi kestust, ravi- ja kõrvalmõjud. Ainus põhjus, miks raviarst ei pruugi anda igakülgset teavet ravi kohta, on tema professionaalsuse puudumine. Otsin hea arst Foorumites ja muudes Interneti-allikates olevaid soovitusi saate arvesse võtta. Kuid prioriteet ei tohiks olla ülevaated, vaid rohkem spetsialistide kogemusi konkreetse psühhiaatrilise häire alal. Muidugi tunnevad head psühhiaatrid end enesekindlalt ja pädevana igas psühhiaatria valdkonnas, kuid praktikas eelistavad nad tegeleda vaid piiratud hulga häiretega. Teaduslikud tööd, temaatilised väljaanded, teadusuuringud, akadeemiline positsioon koos kliinilise praktikaga – kõik see on ka kindel märk professionaalsusest.

Kahjuks ootab enamik psühhiaatriliste häirete all kannatajaid elukestva ravi ees. Kuid seda mõistes on oluline mõista midagi muud: lähedaste toetus, tundlik suhtumine parandab nende seisundit. Ja endaga harmoonias elama õppimiseks tuleb patsientidelt endilt rohkem pingutada, kui see oli enne haigust. Aga see on võib-olla hinge kutse, mida tuleb osata kuulda võtta.

Eduard Maron, psühhiaater, MD, Tartu Ülikooli (Eesti) psühhofarmakoloogia professor, Londoni Imperial College'i auõppejõud. Ta on praktiseerinud 15 aastat, sealhulgas viis aastat Londoni kliinikus. Eduard Maron on David Messer pseudonüümi all ilmunud romaani "Sigmund Freud" (AST, 2015) autor.

Viitab suurele hulgale erinevatele patoloogilistele seisunditele. Konkreetse häire välimus, kulg ja tulemus sõltub suuresti sisemiste ja väliste tegurite mõjust. Et mõista haiguse olemust - vaimne häire, on vaja arvestada patoloogiate peamiste tunnustega. Artiklis kirjeldatakse kõige populaarsemaid sündroome, kirjeldatakse nende kliinilist pilti ja antakse omadus.

Üldine informatsioon

Selle kategooria uurimisega tegeleb psühhiaatria. Diagnoos põhineb erinevatel teguritel. Uuring algab reeglina üldise patoloogilise seisundi esitamisega. Seejärel uuritakse erapsühhiaatriat. Diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist, selgitades välja põhjused, mis haigusseisundit esile kutsusid. Nende andmete põhjal valitakse vajalik ravimeetod.

Patoloogiate rühmad

Oluline on ka endogeensete (sisemiste) ja eksogeensete (väliste) tegurite tähtsus. Nende või muude rikkumiste puhul on see erinev. Sellest lähtuvalt toimub tegelikult psüühikahäirete klassifikatsioon. Seega eristatakse kahte suurt patoloogiate rühma - endogeenset ja eksogeenset. Viimane peaks hõlmama psühhogeensetest teguritest põhjustatud häireid, eksogeen-orgaanilisi ajukahjustusi (vaskulaarsed, traumaatilised, nakkuslikud) kahjustused, somaatilised patoloogiad. Skisofreenia, vaimne alaareng on endogeensed psüühikahäired. Nende patoloogiate loetelu võib jätkata ka afektiivsete seisundite, senesopaatiate ja hüpohondriaga.

Jaotus etioloogia järgi

Jagamine kliiniliste ilmingute järgi

Sõltuvalt psüühikahäire konkreetse sümptomi olemusest liigitatakse see ühte olemasolevatest kategooriasse. Eelkõige eristatakse neuroose. Nad nimetavad seda neurootiliseks psüühikahäire, mis ei välista tervet mõistust. Nad on normaalsetele seisunditele ja tunnetele lähemal. Neid nimetatakse ka piiripealseteks vaimseteks häireteks. See tähendab, et nende ilminguid saab kontrollida ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Samuti on psühhooside rühm. Nende hulka kuuluvad patoloogiad, millega kaasneb väljendunud mõtlemise häire, deliirium, tajumuutused, terav letargia või agitatsioon, hallutsinatsioonid, sobimatu käitumine jne. Sel juhul ei suuda patsient oma kogemusi tegelikkusest eristada. Järgmisena käsitleme eri tüüpi vaimsete häirete mõningaid tunnuseid.

Asteeniline sündroom

See on üsna tavaline seisund. Vaimse häire peamine sümptom on väsimus. Inimene tunneb efektiivsuse langust, sisemist kurnatust. Psüühikahäiretega inimesed võivad käituda erinevalt. Näiteks asteenia korral iseloomustab neid muljetavaldavus, meeleolu ebastabiilsus, pisaravus, sentimentaalsus. Selliseid inimesi on väga lihtne puudutada, nad võivad pisiasja pärast kiiresti tuju kaotada. Asteenia ise võib toimida psüühikahäire sümptomina, mis omakorda kaasneb seisundiga pärast rasket nakkuslikud kahjustused, toimingud ja nii edasi.

Kinnisideed

Nende hulka kuuluvad sellised seisundid, kus vastu tahtmist tekivad mingid hirmud, mõtted, kahtlused. Seda tüüpi psüühikahäiretega inimesed aktsepteerivad kõiki neid ilminguid omadena. Patsiendid ei saa neist lahti, hoolimata üsna kriitilisest suhtumisest neisse. Kahtlus on seda tüüpi psüühikahäire kõige levinum sümptom. Seega saab inimene mitu korda kontrollida, kas ta lülitas tule välja, kas sulges ukse. Samas tunneb ta kodust eemaldudes neid kahtlusi taas. Mis puudutab obsessiivseid hirme - foobiaid, siis need on üsna levinud hirmud kõrguse, avatud ruumide või suletud ruumide ees. Mõnel juhul, et veidi rahuneda, eemaldage sisemine stress ja ärevus, inimesed sooritavad teatud toiminguid - "rituaale". Näiteks võib inimene, kes kardab igasugust saastet, mitu korda käsi pesta või istuda tunde vannitoas. Kui miski häiris tema tähelepanu protsessis, alustab ta protseduuri uuesti.

afektiivsed seisundid

Need on üsna tavalised. Sellised seisundid väljenduvad püsivas meeleolumuutuses, reeglina selle languses - depressioonis. Sageli märgitakse afektiivseid seisundeid varajased staadiumid vaimuhaigus. Nende ilminguid võib jälgida kogu patoloogia vältel. Samal ajal muutuvad need üsna sageli keerulisemaks, millega kaasnevad ägedad psüühikahäired.

Depressioon

Selle seisundi peamised sümptomid on meeleolu halvenemine, depressiooni tunne, melanhoolia, depressioon. Mõnel juhul võib inimene füüsiliselt tunda valu rinnus või raskustunnet. See seisund on äärmiselt piinlik. Sellega kaasneb vaimse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis inimene ei vasta küsimustele kohe, annab ühesilbilisi, lühikesi vastuseid. Ta räägib vaikselt ja aeglaselt. Väga sageli märgivad depressiooniga inimesed, et neil on mõnevõrra raske mõista küsimuse olemust, teksti, nad kurdavad mäluhäireid. Nad ei suuda peaaegu otsuseid langetada, nad lülituvad halvasti ühelt tegevuselt teisele. Inimesed võivad kogeda letargiat, nõrkust, rääkida väsimusest. Nende liigutused on jäigad ja aeglased. Lisaks nendele sümptomitele kaasneb depressiooniga süütunne, patusus, meeleheide, lootusetus. Sageli kaasnevad sellega enesetapukatsed. Õhtuks võib tulla mõningane heaoluleevendus. Mis puudutab und, siis depressioonis on see pealiskaudne, varajase ärkamisega, häirivate unenägudega, vahelduv. Depressiooniseisundiga võib kaasneda tahhükardia, higistamine, külma-, kuumatunne, kõhukinnisus, kaalulangus.

Maania

Maaniaseisundid väljenduvad vaimse tegevuse tempo kiirenemises. Inimesel on tohutul hulgal mõtteid, soove, erinevaid plaane, ideid kõrgema enesehinnangu kohta. Selles seisundis, nagu ka depressioonis, täheldatakse unehäireid. Maniakaalsete psüühikahäiretega inimesed magavad väga vähe, kuid lühikesest ajast piisab, et nad tunneksid end puhanuna ja erksana. Kerge maania kulgu korral tunneb inimene loomejõu tõusu, intellektuaalse produktiivsuse tõusu, toonuse ja efektiivsuse tõusu. Ta saab väga vähe magada ja palju tööd teha. Kui haigusseisund progresseerub, muutub raskemaks, kaasneb nende sümptomitega vähene keskendumisvõime, hajutatus ja sellest tulenevalt tööviljakuse langus.

Sünestopaatia

Neid seisundeid iseloomustavad väga erinevad ja ebatavalised aistingud kehas. Eelkõige võib see olla põletav, kipitus, pingutamine, keerdumine ja nii edasi. Kõik need ilmingud ei ole kuidagi seotud siseorganite patoloogiatega. Selliste aistingute kirjeldamisel kasutavad patsiendid sageli oma definitsioone: "kahisemine ribide all", "tundus, et pea tuleb ära" jne.

hüpohondriaalne sündroom

Teda iseloomustab püsiv mure oma tervise pärast. Inimest kummitavad mõtted väga tõsise, progressiivse ja tõenäoliselt ravimatu haigus. Samal ajal esitavad patsiendid somaatilisi kaebusi, mis näitavad tavalisi või normaalseid aistinguid kui patoloogia ilminguid. Hoolimata arstide heidutusest, negatiivsetest testitulemustest külastavad inimesed regulaarselt spetsialiste, nõuavad täiendavaid, sügavamaid uuringuid. Sageli ilmnevad hüpohondriaalsed seisundid depressiooni taustal.

Illusioonid

Kui need ilmuvad, hakkab inimene objekte tajuma ekslikul – muudetud kujul. Illusioonid võivad kaasneda normaalse vaimse seisundiga inimesega. Näiteks võib objekti muutumist jälgida, kui see vette lasta. Mis puudutab patoloogilist seisundit, siis hirmu või ärevuse mõjul võivad tekkida illusioonid. Näiteks öösel metsas võib inimene tajuda puid koletistena.

hallutsinatsioonid

Need toimivad paljude vaimsete häirete püsiva sümptomina. Hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, kombatavad, maitse-, haistmis-, visuaalsed, lihaselised jne. Sageli on nende kombinatsioon. Näiteks inimene ei saa ainult näha võõrad siseruumides, aga ka nende vestlust kuulda. Patsiendid nimetavad verbaalseid hallutsinatsioone "häälteks". Neil võib olla erinev sisu. Näiteks võib see olla lihtsalt inimese nimeline üleskutse või terved laused, dialoogid või monoloogid. Mõnel juhul on "hääled" hädavajalikud. Neid kutsutakse.Inimene võib kuulda käske tappa, vaikida, ennast vigastada. Sellised seisundid on ohtlikud mitte ainult otseselt patsiendile, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele. visuaalsed hallutsinatsioonid võib olla subjektiivne või elementaarne (näiteks sädemete kujul). Mõnel juhul näeb patsient terveid stseene. Lõhnahallutsinatsioonid on ebameeldiva lõhna aisting (mädanik, mõni toit, hõõgumine), harvem meeldiv või võõras.

Märatsema

Selline häire viitab paljude ekspertide sõnul psühhoosi peamistele tunnustele. Piisavalt raske on määratleda, mis on jama. Arstide järeldused patsiendi seisundi hindamisel on üsna vastuolulised. Püüdliku seisundi kohta on mitmeid märke. Esiteks ilmub see alati valulikul alusel. Eksitusi ei saa väljastpoolt heidutada ega parandada, hoolimata üsna selgest vastuolust tegelikkusega. Inimene on oma mõtete õigsuses täiesti veendunud. Pettekujutused põhinevad ekslikel hinnangutel, ebaõigetel järeldustel, valedel veendumustel. Need mõtted on patsiendi jaoks väga olulised ja määravad seetõttu ühel või teisel määral tema käitumise ja tegevuse. Hullud ideed võivad olla seotud:

Luulised häired erinevad erinevates vormides. Seega paistab silma tõlgenduslik jama. Isik kasutab sel juhul tõenditena igapäevaste faktide ja sündmuste ühekülgseid tõlgendusi. Seda häiret peetakse üsna püsivaks. Sel juhul on patsiendi peegeldus sündmuste ja nähtuste põhjuslikust seosest häiritud. Sellel pettekujutelmadel on alati oma põhjendus. Patsient võib lõputult midagi tõestada, arutada, vaielda. Tõlgenduslike pettekujutluste sisu võib peegeldada kõiki inimese kogemusi ja tundeid. Selle häire teine ​​vorm võib olla kujundlik või sensuaalne veendumus. Selline jama ilmneb ärevuse või hirmu, hallutsinatsioonide põhjal. Sel juhul puuduvad loogilised eeldused, tõendid; Inimene tajub "pettekujutelmal" kõike enda ümber.

Derealiseerimine ja depersonaliseerimine

Need nähtused eelnevad sageli sensoorsete pettekujutluste tekkele. Derealisatsioon on maailma muutumise tunne. Kõike, mis on inimese ümber, tajub ta kui "ebareaalset", "võltsitud", "kunstlikku". Depersonaliseerumine väljendub isiksuse muutumise tundes. Patsiendid iseloomustavad end kui "kadunud nägu", "kaotasid aistingute täius", "rumal".

Katatoonilised sündroomid

Need seisundid on iseloomulikud motoorse sfääri häiretele või, vastupidi, agitatsioonile. Viimasel juhul märgitakse mõne liigutuse kordumist, sihipärasuse puudumist ja juhuslikkust. Samal ajal võib nendega kaasneda üksikute sõnade või repliikide karjumine või vaikus. Patsient võib külmuda ebamugavas, ebatavalises asendis, näiteks jalga tõstes, käsi sirutades või pea padja kohal tõstes. Selge teadvuse taustal täheldatakse ka katatoonseid sündroome. See näitab häirete suuremat raskust. Kui nendega kaasneb teadvuse hägustumine, võime rääkida patoloogia soodsast tulemusest.

Dementsus

Seda nimetatakse ka dementsuseks. Dementsus väljendub kogu vaimse tegevuse sügavas vaesumises, intellektuaalsete funktsioonide püsivas languses. Dementsuse taustal halveneb võime omandada uusi teadmisi ja paljudel juhtudel kaob uute teadmiste omandamise võime täielikult. Sel juhul on inimese eluga kohanemisvõime häiritud.

teadvuse hägustumine

Selliseid häireid võib täheldada mitte ainult vaimsete häirete, vaid ka raskete somaatiliste patoloogiatega patsientidel. Uimastamist iseloomustavad raskused keskkonna tajumisel, sidemete katkestamine välismaailmaga. Patsiendid on eraldatud, ei saa toimuvast aru. Selle tulemusena on nende kontakt teiste inimestega häiritud. Lisaks on patsiendid halvasti orienteeritud ajas, oma isiksuses, konkreetses olukorras. Inimesed ei suuda mõelda loogiliselt, õigesti. Mõnel juhul täheldatakse mõtlemise ebaühtlust.

Psühhiaatrilised häired on psüühikahäirete alarühm, mille koondnimekirjades on palju erinevaid sümptomeid. Inimkond on alati otsinud teadmisvajadust, justkui iseennast realiseerides ja seda tehti erinevate naturalistlike meetodite abil ja meie teadmisi võrdledes. füüsiline keha, meie organid ja nende süsteemide tervik, võib öelda, et need teadmised on tohutud. Inimkond, kellel on lõputu kapital ja kes ei juhindu eetikaseadustest, suudab lahendada peaaegu igasuguse patoloogia, see tähendab vabaneda. Kuid psüühika kohta ei saa seda kinnitada ükski spetsialist, meie aju on väga osaliselt teada, samas kui aju mõjusfäärid on paljude spetsialistide poolt ära võetud, mis loomulikult mõjutab abi osutamist. Funktsionaalsuse endaga ehk vestluse, äratundmise, kombatavate tunnete, kõne mõistmisega tegelevad neuroloogid. Neuroloogid hoolitsevad normaalse psüühika eest, püüdes seda säilitada ja isegi suurendada. Selle valdkonna häiretega tegelevad ka psühhiaatrid. Psühhoterapeudid näivad ühendavat psühholoogi ja psühhiaatri rolli. Neid võib sageli vaja minna peaaegu igale inimesele, kes püüab mõista ainult oma häirivaid probleeme.

Mis on vaimsed häired?

Psühhiaatrilised häired on haigused, mis arenevad siis, kui vaimne sfäär. Juba iidsetest aegadest on inimkond märganud, et mõned inimesed on teistest väga erinevad. Paljud märkasid, et mõned neist "veidratest" võivad olla väga ohtlikud ja nad saadeti linnadest välja. Ja teisi vaiksemaid, kuid mitte vähem hullumeelseid inimesi kummardati ja kingiti, pidades neid jumalusteks. Samas suhtuti antiikajal psüühikahäiretesse üsna pragmaatiliselt, võimalusel püüti neid uurida ja kui aru ei saanud, siis tuldi välja selgitustega.

Nende patoloogiate uurimisel osalesid paljud teadlased, just siis tuvastasid nad esmakordselt epilepsia krambid, melanhoolia, moodsate depressioonide ja frenia prototüübina. Hiljem sisse erinevad sajandid vaimuhaigete puhul kasutati diametraalselt erinevaid meetodeid. Näiteks keskajal ja inkvisitsiooni ajal põletati inimesi lihtsalt mõne käitumise "ebakorrapärasuse" pärast, seejärel surid paljud psüühikahäiretega inimesed. Kuid slaavi maadel ei suhtutud tol ajal vaimuhaigetesse halvasti, neid hoiti kloostrites kümnise rahaga, mis läks kirikutele. Sel ajal tehti tohutu hüpe vaimuhaigetesse suhtumise suunas Araabia riigid, seal avasid nad esmakordselt psühhiaatriahaigla ja proovisid isegi patsiente ravimtaimedega ravida. Juba iidsetest aegadest on inimesi hirmutanud arusaam, et keegi kuuleb kuulmatuid hääli, mis pole kellelegi kättesaadavad. Juba ammustest aegadest on sellised asjad tekitanud teispoolsuse hirmu ja praegugi on psüühikahäired saamas sõnakõlksuks. Õudusfilmid psühhiaatriahaiglatest, psühhopaatilistest tapjatest ja uudistest on oma osa võtnud ning psühhiaatria on ehk kõige ebaausam kuulujutt meditsiinitööstuses.

Kuid tasub naasta psüühikahäirete ajaloo juurde. Pärast keskaega, mis oli kogu inimkonnale raske, saabus renessanss. Just ärkamise ajal mõistsid Pinel ja paljud teised tõeotsijad esimest korda, et inimeste, isegi vaimuhaigete ahelas hoidmine on vähemalt ebainimlik. Siis hakati haiglaid looma. Üks esimesi lõi haigla – hullude varjupaiga ja nimetas seda Bedlamiks. Sellest nimest tuli meile tuntud sõna "voodi" jama mõistes. Pärast renessansi algust teaduslik periood psühhiaatria, kui patsiente hakati uurima ja selgitama põhjuseid ja muud sellist. Ja väärib märkimist – väga edukas. Isegi kui palju on muutunud ja uued diagnoosid on ilmunud, on vana psühhiaatria koolkond endiselt aktuaalne ja nõutud. Seda seostatakse šiki ja üksikasjalikud kirjeldused kliinilised juhtumid. Nüüd psühhiaatrilised häired ainult paljunevad, sõltumata elatustasemest ja selle põhjuseid kirjeldatakse vastavates peatükkides.

Psühhiaatria pärineb kreeka sõnast "psycho", mis tähendab hinge, ja "atria", mis tõlkes tähendab ravi. Psühhiaater on üks väheseid arste, kes ravib hinge. Selleks on palju meetodeid ja igaüks valib oma. Peamine muster psüühikahäiretega inimeste suhtes peaks olema austus. Ei tohiks unustada, et iga inimene, olenemata haigusest, jääb alati inimeseks, nagu ka ülejäänud, ja väärib asjakohast suhtumist. Enamik inimesi kipub end selliste patsientide eest kaitsma, pole harvad juhud, kui patsiendil on nõuanne end kokku võtta. On oluline, et lähedased mõistaksid, et psüühikahäirega inimene ei suuda alati ootusi täita ja vajab tuge. Kuid see ei tähenda, et üksikisikut tuleks halvustada, kuna neil inimestel on lihtsalt teatud omadused, mis on teistele võõrad.

Vaimsete häirete loetelu

Vaimsed häired, mis on alati ja mis tahes päritoluga haigustele lähedased, võib jagada paljudeks alatüüpideks, nende jaoks on kõige olulisem klassifikaator RHK 10. Aga enne analüüsimist erinevad tüübid klassifikaatori järgi peate meeles pidama psüühikahäirete peamised jaotused.

Kõik vaimsed häired võib jagada kolme erinevasse tasandisse:

Psühhootiline tase - need on kõige tõsisemad vaevused, millel on tervikuna kõige ohtlikumad psühhiaatrilised sümptomid.

Neurootiline tase ei kujuta endast ohtu teistele, selline inimene "sööb" ennast ära.

On ka piiripealne tasand – need on asjad, mis on paljude spetsialistide pädevuses. Eraldi võib taluda ka psühho-orgaanilisi sümptomeid, kuna neil võivad olla täiesti oma omadused.

Kõik psühhopatoloogiad kuuluvad kategooriasse F vahemikus 0 kuni 99.

Psühhiaatriliste häirete loendis on esimesed orgaanilised häired, mis on nummerdatud 0 kuni 9. Need on rühmitatud orgaaniliste ainete ilmse esinemise järgi, isegi nende sümptomaatilise, st mööduva esinemise korral. See suur alarühm hõlmab mitmesuguste kortikaalsete funktsioonidega dementsust. Need patoloogiad hõlmavad ka.

Vaimsed häired, mis oma koostiselt põhjustavad käitumishäireid, võivad olla seotud erinevate psühhoaktiivsete ainetega, mida üksikisikud võtavad. See alagrupp kuulub F 10-19. See ei hõlma mitte ainult alkoholi või muude ainete tarvitamisega seotud psühhoose, vaid ka meta-alkoholi psühhoose, aga ka kõiki sellest seisundist tekkivaid psühhoose.

Mõtlemishäire vormina. Sellesse rühma kuuluvad ka skisotüüpsed seisundid. Sellesse rühma kuuluvad ka luululised häired produktiivse sümptomatoloogia, nimelt luululiste ideede tõttu. See alarühm vastab F 20-29 numbritele.

Meeleoluringi häired moodsamas klassifikatsioonis kõlavad nii, et tagasi F 30 kuni 39.

Neuroosid ja neurootilised seisundid on seotud stressoritega, samuti somatoformsed, st seotud somaatiliste häiretega. Selline ulatuslik alarühm hõlmab foobiat, ärevust, obsessiiv-kompulsiivset, dissotsiatiivset häiret, reageerimist stressoritele. Need häired, mis mõjutavad käitumisaspekte, on nende hulgast välja jäetud, kuna need sisalduvad teistes rubriikides.

F 50 kuni F 59 hõlmavad käitumuslikke sündroome, mis hõlmavad füsioloogilisi häireid nende liitahelas, st erinevaid instinkte, vajadusi ja füüsilised mõjud. Kõik need sündroomid põhjustavad normaalsete kehafunktsioonide, nagu uni, toitumine, seksuaalsed soovid ja ületöötamine, häireid. Täiskasvanueas, mitte noorukieas, pärast 40. eluaastat võivad tekkida ka isiksusehäired, aga ka käitumishäired. See hõlmab nii spetsiifilisi isiksusehäireid kui ka segavorme, lisaks isiksusehäireid, mis segavad mõningaid muid häireid.

F 70 kuni F 79 avaldub vaimse alaarengu seisundina. Nendel kujunditel on identifitseerimine, mis sõltub vormist, kraadist vaimne alaareng. Neid tuvastatakse ka sõltuvalt käitumishäirete olemasolust või puudumisest.

F 80 kuni F 89 hõlmavad psühholoogilise arengu rikkumisi. Need psühhosündroomid on iseloomulikud laste vanusekategooriatele ja väljenduvad kõne-, motoorse funktsiooni ja psühholoogilise arengu häiretes.

Häirete emotsionaalne ulatus ja käitumisaspektid pärinevad enamasti lapsepõlvest ning see on teistest häiretest täiesti erinev rühm, mis kuulub kategooriasse F 90-98. Need on mitmesugused käitumishäired, mis põhjustavad ühiskonnas probleeme seoses seotusega sotsiaalne kohanematus. Nende hulka kuuluvad ka puugid ja hüperkineetilised seisundid.

Mis tahes haiguste rühmas on viimased täpsustamata häired ja meie puhul on need vaimsed häired F 99.

Vaimsete häirete põhjused

Vaimsetel häiretel on palju algpõhjuseid, mis on seotud rühmade mitmekesisusega, st kõik patoloogiad võivad olla põhjustatud erinevatest asjadest. Ja arvestades sümptomeid, on kahtlemata, et sama sümptomatoloogia võib põhjustada korvamatuid, kuid struktuurilt sarnaseid tulemusi. Kuid samal ajal põhjustavad seda täiesti erinevad tegurid, mis mõnikord koormavad diagnoosi.

Psüühikahäirete orgaaniline rühm on põhjustatud orgaanilistest teguritest, mida psühhiaatrias on palju. Kui esineb psühhiaatrilisi sümptomeid, siis võetakse arvesse mis tahes, isegi kaudset, orgaanilist ainet. Selliste häirete põhjuseks on peavigastused. Kui diagnoos on TBI, siis võite oodata palju sümptomaatilisi asju.

Paljud ajuhaigused põhjustavad ka sarnaseid tagajärgi, eriti kui neid ei kontrollita korralikult. Sellega seoses on väga ohtlikud tüsistused, samuti HIV-i viimased etapid, millele lisandub dementsus. Lisaks peaaegu kõik "laste" nakkushaigused täiskasvanutel põhjustavad ajus korvamatuid tagajärgi: tuulerõuged, nagu kõik herpeetilised infektsioonid võib põhjustada tõsist entsefaliiti. on ka sarnased tõsised tüsistused, nagu panentsefaliit. Üldiselt on mis tahes etioloogiaga meningiit ja entsefaliit ajule ohtlikud koos järgneva orgaanilise aine arenguga. Mõnikord võib selline patoloogia tekkida pärast insulti, veresoonte haigused ja endokrinoloogiliste häiretega, samuti erineva päritoluga entsefalopaatiatega. Süsteemsed haigused: vaskuliit, luupus, reuma võivad protsessi kaasata ka aju, koormates inimest aja jooksul psühhiaatriliste sümptomitega. Demüelinisatsiooniga neuroloogilisi haigusi võib seostada ka selle tekke põhjustega.

Psühhoaktiivsete ainete tarvitamine toob kaasa ka psüühikahäireid. Selle põhjuseks on mitmed psühhoainete aju mõjutamise meetodid. Esimene on sõltuvuse teke, mis toob kaasa mingisuguse isiksusemuutuse ja toob välja inimese halvimad jooned. Samuti on iga ravim toksiin, mis mõjutab otseselt neuroneid ja viib korvamatute tagajärgedeni, tappes järjekindlalt tahet ja intellekti. See hõlmab energiajooke, kuigi need ei ole keelatud ained. See on ka alkohol, hašiš, kanep, kanep, kokaiin, heroiin, LSD, hallutsinogeensed seened, amfetamiin. Aine kuritarvitamine kätkeb endas ka märkimisväärset ohtu, eriti kui arvestada, et selliste ainete toksiline toime on palju suurem. Psüühikahäiretele ohtlikud on ka võõrutussündroomid ja üldised Negatiivne mõju kehal, mis aja jooksul viib entsefalopaatiani koos kõigi tagajärgedega.

Tasub teada, et pärilikkus võib olla paljude häirete tõsine põhjus. Paljudel psüühikahäiretel on juba teatud geneetiline asukoht ja neid saab vajadusel tuvastada. Lisaks pärilikkusele mängivad rolli sotsiaalsed tegurid, eelkõige perekonna kasulikkus, piisav kasvatus ja õiged tingimused kasvav beebi. Endogeensetel patoloogiatel on nende algpõhjus alati neurotransmitterite häired, mida ravis edukalt arvesse võetakse. Neurootilised patoloogiad pärinevad tavaliselt lapsepõlvest, kuid stress on endiselt olulise patoloogiate rühma provokaator, see põhjustab psüühika kaitsesüsteemide tõrkeid.

Paljud patoloogiad võivad põhjustada hilisemaid füsioloogilisi ebaõnnestumisi, eriti füüsilist ja moraalset kurnatust, nakkushaigusi. Mõned haigused on tingitud põhiseaduslikest tunnustest ja seostest teistega. Paljud selle spektri patoloogiad võivad tuleneda käitumismustrist.

Laste patoloogiad tulevad emakast, samuti ema tervis ise. Nende hulka kuuluvad sellised võimalikud provotseerivad tegurid nagu perinataalsed infektsioonid, ema halvad harjumused. Ka sellega seoses on ohtlikud vigastused, ebaõnnestunud sünnitusabi ja sünnitusprobleemid, samuti ema kehv somaatiline tervis ja sugulisel teel levivate haiguste esinemine. Ka lapsepõlves võib põhjuseks olla bioloogiline arengupeetus.

Vaimsete häirete sümptomid ja tunnused

Psüühikahäirete kirjeldus on väga mitmekesine paljude piirkondade tõttu, mida need patoloogiad võivad mõjutada.

Psüühikahäirete üksikasjalik kirjeldus on kõige mugavam läbi viia erinevate vaimsete süsteemide rikkumiste järgi:

Tunded, aistingud ja taju. Aistingute rikkumised stiimuli lihtsa kuvamise mõttes hõlmavad nende tugevuse rikkumist. See hõlmab hüperesteesiat - subjektiivset või neuroloogilise patoloogia korral objektiivset aistingute tugevnemist. Vastupidine on hüpoesteesia. Anesteesia - see tundlikkuse puudumine, selle täielik kadumine toimub mitte ainult vaimsete häirete, vaid ka anesteesia korral. Need rühmad on ikka rohkem omased normaalse psüühikaga inimestele ja juhtuvad meist igaühega. Ja siin on paljudele psühhosündroomidele iseloomulik spetsiifilisem patoloogia. Seda iseloomustab polümorfism, see tähendab, et inimene ei suuda näidata selliste kummaliste valude täpset lokaliseerimist. Sel juhul on valu olemus pretensioonikas ja koormatud. Sellised valud on püsivad ega ole seotud ühegi somaatiline häire, samas kui nende prognoosid on väga ebatüüpilised. Sümptomatoloogiast edasi tasub pöörata tähelepanu tajuhäiretele, nende juurde kuuluvad illusioonid - need on muutused, reaalselt olemasoleva tajuobjekti moonutamine. Illusioonid ei esine mitte ainult patoloogiate puhul, kui neid nimetatakse vaimseteks, vaid ka normiks, näiteks füüsilise taju pettuse korral. Illusoorsete häirete alamliigina tasub nimetada psühhosensoorset häiret. Selle juurde kuuluvad metamorfopsiad, kehaskeemi rikkumised. Hallutsinatsioonid on tajumine sellest, mis tegelikult puudub, neid on mitut tüüpi ja tavaliselt neid ei eksisteeri. Need on jagatud analüsaatorite ja tüüpide järgi ning neil on spetsiifilised omadused, näiteks jagamine tõeliseks ja pseudodeks. See sõltub projektsioonist: esimene on väljapoole ja teine ​​sissepoole.

Psüühikahäirete kirjeldus hõlmab ka emotsionaalset ja tahteline sfäär. Emotsioonid võivad olla patoloogiliselt võimendatud: hüpertüümia, moria, eufoorilised aistingud, ekstaas, maania. Maania võib olla erinev: päikest iseloomustab lahkus; vihane - liigne ärritus; ekspansiivne võimaluste ülehindamise, ideede hüppega ja segaduses mõtlemishäiretega. Negatiivsed emotsioonid võivad ka patoloogiliselt suureneda, selliste seisundite hulka kuuluvad: hüpotüümia kui maania vastand. Selliseid seisundeid on ka mitu: ärevil koos tohutu ärevustasemega; apaatne täieliku liikumatusega; maskeeritud, näidates somaatilised sümptomid. Mõningaid psüühikahäireid iseloomustab emotsioonide patoloogiline nõrgenemine, nagu apaatia, külmus ja emotsionaalne tuimus. Dementsusega patsientidel esineb sageli emotsionaalse stabiilsuse rikkumisi, näiteks labiilsus, plahvatuslikkus, emotsionaalne nõrkus, emotsionaalne pidamatus, emotsionaalne inerts. Samuti võivad emotsioonid olla olukorraga ebaadekvaatsed ja isegi ambivalentsed. Ka erinevad foobiad, mis muutuvad kinnisideeks, võivad haiguse tausta värvida. Tahe ja instinktid rikutakse pikaajaliste protsesside käigus ja kuuluvad probleemide kategooriasse, mida on raske peatada: tahe võib suureneda või nõrgeneda. Rikutud võivad saada toit, intiimsfäärid ja enesealalhoiuinstinkt.

Psüühikahäirete kirjeldus sisaldab ka mõtlemist käsitlevat osa. Tema mõtlemishäired võivad olla ebaproduktiivsed ja produktiivsed. Kõige kuulsam psüühikaprobleemidest on see, et see on väga ohtlik sümptom, mis sunnib inimest mitmesugustele tegevustele. Mõtlemishäirete hulka kuuluvad ka ülehinnatud ja kinnisideed. Mälu, intellekt ja isegi teadvus võivad sellistel inimestel kannatada, see kehtib eriti dementsuse ja sarnaste patoloogiatega inimeste kohta.

Vaimsete häirete tüübid

Vaimsed häired alamliikide kaupa võib jagada kahte suurde rühma: eksogeensed, mis tulid väljastpoolt, ja endogeensed. Häire eksogeenne genees kujuneb väljastpoolt, see tähendab, et sellise patoloogia algpõhjus peitub eluhetkedes. See võib olla trauma, väärkohtlemine, keha kurnatus, haigused, infektsioonid. Endogeensed häired viitavad probleemi olemasolule inimeses endas, see on omamoodi kaashäälik endogeensed haigused mis on geneetiliselt kaasasündinud.

Neuropsühhiaatrilised häired kujunevad välja individuaalse elurežiimi tõttu, mis sunnib inimest alluma stressile. Liigne kiirustamine kurnab inimesi, põhjustades ebameeldivaid tagajärgi. Neuropsühhiaatrilised häired ei vii inimest hullumeelsusesse, kuid põhjustavad siiski muljetavaldavat ebakõla kehasüsteemides.

Neuropsühhiaatrilistel häiretel on mitu patoloogiat:

- selgelt eelneva psühhotraumaga patoloogiana. Lisaks halveneb uni järk-järgult, lüües inimese elurüttest välja. Hiljem ilmnevad lisaks ärritusele ja väsimusele püsivad somaatikad, nagu iiveldus, sarnased probleemid seedetraktiga, isutus, kuid elukvaliteet siiski langeb.

- Üks neist vormidest on ka obsessiivsed seisundid, mis sunnivad inimest pidevalt mõne mõtte või tegevusega kinni pidama. Väärib märkimist, et see patoloogia hõlmab mitte ainult mõtteid ja tegevusi, vaid ka mälestusi ja hirme.

Neuropsühhiaatriliste häirete hulka kuulub ka see häirevorm, mis põhjustab teistele siiski rohkem probleeme. Indiviid ise naudib oma teatraalsust ja pretensioonikust. Hüsteerikute kliinik on väga polümorfne, mis tuleneb eelkõige isiksusest endast: keegi trampib jalgu, teine ​​kõverdub hüsteerika kaarega ja krampib ning mõni on võimeline isegi hääle kaotama.

Sellist alamliiki on võimalik eraldi nimetada rasketeks vaimseteks häireteks, mis hõlmavad peamiselt endogeenseid ja orgaanilisi patoloogiaid. Neil on alati tagajärjed ja nad muudavad inimese teovõimetuks.

Kuritegelikud psüühikahäired ei ole häirete eraldi alaliik, tegelikult kui psüühikahäirega isik paneb toime kuriteo, siis on tegemist kriminaalse psüühikahäirega. Kriminaalpsüühikahäired nõuavad kohtupsühhiaatrite kinnitust ekspertiisiga. Seda häiret hinnatakse nii: kui isikut peetakse kuriteo toimepanemise ajal mõistuspäraseks, siis kannab ta oma kuriteo eest täit vastutust. Kriminaalpsüühikahäired isikutel, kes ei kuulu jurisdiktsiooni alla, ei nõua mitte kambrivangistust, vaid sunniviisilist vangistust. psühhiaatriline ravi. Mõnel juhul on nii raske kindlaks teha, et on vaja statsionaarset läbivaatust.

Laste vaimsed häired erinevad täiskasvanute kontingendi omast. Need võivad ilmneda erinevas vanuses, olenevalt patoloogiast. Arengu hilinemine kuni kolm aastat, skisofreenia noorukieale lähedasemas eas, haiguse keeruliste kulgudega, on võimalik alates esimesest kuust. Laste psüühikahäireid iseloomustab kulgemise raskus, mis on seotud vormimata närvisüsteemiga, millele on kantud haiguse jälg.

Vaimsete häirete ravi

Psühhiaatriliste patoloogiate peatamiseks on palju meetodeid. Üks harva kasutatavaid ja mõnes riigis keelatud aktiivse bioloogilise teraapia meetodeid.

Insuliin-kooma, atropiini kooma, pürogeenne, kus indiviidi remissiooni saavutamiseks kasutatakse samanimelisi ravimeid ja temperatuuri meetodit.

Elektrokonvulsiivne ravi on samuti efektiivne ja seda kasutatakse juhul, kui see ebaõnnestub. erinevaid meetodeid erinevate psüühikahäiretega patsientide ravi.

Kraniotserebraalne hüpotermia, erinevalt pürogeensest meetodist, kasutab ajukudede jahutamist, mõnel juhul saab seda teha isegi improviseeritud vahenditega.

Erinevate rühmade ravimitest kasutatakse erinevad vahendid erinevate tegevustega. Rahustitel on GABA võimendamise tõttu pärssiv toime: bensodiasepiinid, nidefinüülmetaanid, nibusteroonid, nikarbamüül- ja bensüülhapped. Rahustitel on "sõltuvust tekitav" toime, mistõttu neid ei kasutata kaua aega ja vaimselt terved inimesed. Nende hulka kuuluvad: Meprobamaat, Andaksiin, Elenium, Librium, Tazepam, Nozapam, Nitrazepam, Radedorm, Eunoctin, Mebicar, Trioxazine, Diasepam, Valium, Seduxen, Relanium.

Antipsühhootikumidel on lisaks rahustavale ja rahustavale toimele peamine antipsühhootiline toime, see tähendab, et nad on võimelised leevendama patsientide produktiivseid sümptomeid ja neid kasutatakse loomulikult psühhootilises spektris. Tüüpilistele antipsühhootikumidele, mida kasutatakse kiireks rahustav toime ja väljavõtmised psühhomotoorne agitatsioon kasutatud: Haloperidol, Triftazin, Stelocin, Pimoside orap, Flushpiren imap, Pinfluridol semap, Chlorprotixen, Chlorpromazin, Leaomepromazin, Aminazine, Propazine, Taracten, Tizercin.

Ebatüüpilisi neuroleptikume kasutatakse säilitusravina, kuna neil võib muu hulgas olla ka stimuleeriv toime, mis on apataboolses seisundis inimestele nii vajalik. Nende hulka kuuluvad Neuleptiil, Asaleptiin, Sulpiriid, Karbidiin, Meterasiin, Mazheptil, Etaperasiin, Trivalon, Frenolon, Trisedil, Eglonil, Teralen, Sonapax, Meller, Azapine, Closapine.

Antidepressandid avaldavad mõju ainult patoloogiliselt alanenud meeleolule, samas ei mõjuta normaalset, seega ei tekita nad sõltuvust. Nende hulka kuuluvad: Amitriptüliin, Triptisool, Elavil, Floratsizil, Pirazedol, Azafen, Oksülidiin Melipramil, Tiofraniil, Anafranil, Nuredaal, Nialamiid.

Eraldi grupp ravimid, mida kasutatakse paljude patoloogiate puhul, need on psühhostimulandid. Need on mõeldud väsimuse leevendamiseks ja aktiveerimiseks: Sidnocarb, Stimuloton, Sidnofen.

Normotikumid normaliseerivad meeleolu, kasutatakse bipolaarse häire korral, kattena, mis ei võimalda faasi inversiooni: liitiumkarbonaat, oksübutüraat, retard, samuti Depakine, Valprocom.

Metaboolse ravi vahendid, nagu nootroopilised ained, parandavad mnestilisi funktsioone: Aminalon, Acephan, Piracetam, Piraditol, Gamalon, Lucidril, Nootropil.

Laste psüühikahäired peatatakse vanuse järgi, oluline on pöörata tähelepanu vanusega seotud kriisidele. Oluline on meeles pidada, et tarbetult pidev ravi mõjutab arengut negatiivselt. Annustamine ja preparaadid valitakse pehmemaks. Oluline on mitte kaotada silmist säilitusravi ja õigeaegset annustamist. Efekti säilitamiseks sobivad suurepäraselt depoopreparaadid: Moniten depot, Haloperidol Deconaate, Fluorphenazine deconaate, Piportil, Fluspirilen, Penfluridol.

Mõnede patoloogiate psühhoterapeutilistest meetoditest sugestiivteraapia, narkosuggessioon, psühhoanalüüs, käitumuslikud meetodid, autogeenne lõõgastus, tegevusteraapia, sotsiaal- ja kunstiteraapia.

Psüühikahäirete test

Tavaliselt määravad arstid vaimne tervis vestluse kaudu. Inimene räägib endast, oma kaebustest, oma esivanematest. Samal ajal märgib arst pärilikkust, vaatleb mõtlemise struktuuri, kõne sõnastust ja käitumist. Kui patsient käitub ettevaatlikult, vaikib, võib eeldada psühhoproduktsiooni.

Mälu ja intelligentsus määratakse ka vestluses ning reageerib või ei reageeri elukogemus. Tähelepanu juhitakse näoilmetele, kaalule, välimusele ja puhtusele. Kõik see võimaldab kokku panna esimese pildi, tuvastada kahtlused ja mõelda edasisele uurimistööle.

Üldiselt kasutatakse lisaks tavapärasele vestlusele palju erinevat tüüpi ja erinevat tüüpi teste:

Depressiooni puhul on need Becki test, PNK 9 ja sarnased väikesed küsimustikud, mis võimaldavad dünaamikat kontrollida.

Ärevuse puhul, mis on kõigi psüühikahäirete struktuuris, kasutame Spielbergeri testi.

Luure jaoks on Mocha test MMCE, mis testib ka mälu. Mälu jaoks on ka kümne sõna meeldejätmise test. Lisaks on kohustuslik taotleda diagnostilised kriteeriumid tuvastada probleem ja sõnastada selge diagnoos.

Tähelepanu uurimise meetodid on järgmised: Schulte tabel, Landolphi test, korrektuuri test, Rieszi read.

Tähelepanu lülitumist aitab kindlaks teha Gorbovi puna-must tabel.

Munsterberg ja Kraepelin, nende sõnade otsimisega liidetud tekstist ja lahutamisega.

Assotsiatiivse mälu testid, tehissilpide meeldejätmine, Becki visuaalse säilivuse test ja piktogrammitehnika.

Mõtlemise diagnoosimiseks kasutatakse piktogrammimeetodit, kaartide järgi klassifitseerimise meetodit ja vanasõnade dekodeerimist, aga ka üleliigse kõrvaldamist, jadade loomist, märkide tuvastamist, analoogiate ja keeruliste analoogiate loomist, samuti 50 sõna nimetamise meetod.

Intelligentsuse testimiseks kasutatakse Wexleri ja Raveni teste, samuti mini-Kochi, kella joonistamist ja eesmise düsfunktsiooni akut.

Kasutatakse ka temperamendi ja iseloomu küsimustikke: Eysenck, Ruzanova, Strelyalo, Shmishek.

Suur MMPI test isiksuseomaduste määramiseks. Nagu ka PANS-i kliiniline skaala.

vaimuhaigus on aju talitlushäired. Tunnustamine ja ravi sarnased haigused moodustab psühhiaatria huviala. Kuid kuna inimese vaimne tegevus on uskumatult keerukalt organiseeritud, on mõnikord väga raske tõmmata piiri, mis piiritleks rangelt vaimse normi, selle mitmekesisuse ja varieeruvuse otsestest vaimsetest kõrvalekalletest. Psühhiaatriat eristab enamikust kliinilise meditsiini osadest see, et enamasti puuduvad sellel veenvad andmed haiguste põhjuste, kulgemise ja tulemuste kohta.

Haiguse määramise peamine kriteerium on kliiniline pilt. Kuigi psühhiaatriast sai omaette meditsiinivaldkond enam kui kaks sajandit tagasi ja spetsialistide teadmised on pidevalt täienenud, jääb hindamine mõne psüühika seisundi kohta subjektiivseks. Seetõttu on kliiniline praktika nii oluline. Meditsiinilise kirjanduse andmetel täheldatakse teatud psüühikahäireid 2-5% inimestest. Kaasaegses psühhiaatrias on mitu võrdset vaimuhaiguste klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevad põhimõtted. Selles artiklis järgime vene klassikalise psühhiaatria sätteid.

Põhjused

Paljud usaldusväärsed tõendid viitavad sellele, et vaimuhaigused tekivad ja arenevad mitmel põhjusel. Peamised eksperdid usuvad järgmist:

enamasti, Psühhiaatrid jagavad haigused kahte tüüpi:

1. Endogeenne – genereeritud sisemised põhjused(see on maniakaal-depressiivne psühhoos).
2. Eksogeenne – keskkonna poolt tekitatud.

Teist tüüpi haiguste põhjused on ilmsemad. Kuid igal juhul on enamiku vaimuhaiguste patogenees vaid hüpotees.

Sümptomid

Vaimse haiguse sümptomeid ja sündroome kirjeldab üldine psühhopatoloogia. Need on väga mitmekesised, aktsepteeritakse paljusid klassifikatsioone, võttes arvesse vaimse tegevuse valdkondi, millele on võimalik, kuigi mõnevõrra tinglikult, rakendada sümptomeid (emotsionaalsed, vaimsed, tahtehäired, samuti mälu- ja tajuhäired). Kuid kõigi klassifikatsioonide autorid pööravad erilist tähelepanu haiguse ilmingute ebaselgusele. Järgnevalt on toodud peamised sümptomite rühmad, nende määratlus ja vajalikud selgitused. Mõnel juhul tuuakse kuivade määratluste illustreerimiseks kirjanduslikke näiteid.

Retseptori häired- kõige elementaarsed märgid vaimuhaigused, mille eksperdid hõlmavad selliseid rikkumisi:

• hüperesteesia - suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes, mida normaalses olekus inimesed tajuvad neutraalselt. Näiteks tunduvad tuled liiga eredad, helid tunduvad uskumatult valjud, puudutused tunduvad karmid. Samas tegelikkuses ei ületa stiimuli tugevus kehale tuttavat läve;
• hüpoesteesia - tundlikkuse vähenemine, kui objektid tunduvad vormitud, tuhmunud, ilma intonatsioonita;
• senestopaatia - ebamäärased valulikud tunded, mis tulenevad kehaosadest - "põletab", "sügeleb", "tõmbab", "pressib", kuigi neil pole põhjust;
• metamorfopsia - ümbritseva maailma nähtuste suuruse ja kuju ebaõige tajumine: ruumi ruumi kõveruse illusioon, tänava või keha näiv pikenemine;
• derealisatsioon - väga kompleksne sümptom kui patsient tunneb materiaalse maailma illusoorset olemust. Objekte nähakse justkui unes, reaalsustaju kaob, “varem nähtud” ja “pole nähtud” praktiliselt ei eristata, tuntud asjad tunduvad tundmatud ja vastupidi;
• personifitseeritud teadlikkus - patsient, olles tühjas ruumis, tunneb samaaegselt kellegi kohalolu ja on teadlik oma üksindusest;
• ajataju rikkumine - see "liigub" kas kiiresti, siis aeglaselt, siis "ei ole";
• appertseptsiooni häire - patsient ei saa luua seost nähtuste vahel ega mõista nähtuse tähendust.

Navigeerimisvõime häired(ajas, olukorras, kohas, isiksuses):

• segadus - valulik seisund hing, mida peetakse erakordseks, püüab välja selgitada: „Mis see oli? Mis juhtus?";
• - oma isiksuse teadvustamise rikkumine, inimene tunnetab oma mõtteid, tundeid, tegusid võõrana, tutvustab, kaotab eneseteadvuse.

Sensoorsed häired- terve rühm märke, mõned neist võivad ilmneda tervel inimesel teatud tegurite mõjul. Nende hulgas on:

• hüpertüümia on liiga rõõmsameelne meeleolu, kus soovid intensiivistuvad, areneb vägivaldne tegevus, inimene peab end ilma absoluutselt kõigist haigustest, vaatab optimistlikult tulevikku. Äärmuslik raskus – eufooria, ekstaas;
• hüpotüümia (depressioon) - meeleheide, kurbus;
• - inimesest võtab üle süngus, süngus, viha, ta muutub agressiivseks;
• hirm – äärmuslik pinge, mis tuleneb teatud ohu ootusest;
• ärevus – eikusagilt tulenev ohutunne;
• labiilsus - patsiendi meeleolu muutub ilma põhjuseta;
• apaatia - täielik ükskõiksus enda ja ümbritseva suhtes;
• tunnete kadumise tunne on patsiendi poolt äärmiselt kogetud emotsioonide tühjus, kui "kadusid nii rõõm kui kurbus".

Vaimse tegevuse häired- mitmesugused sümptomid, mõned neist viitavad väga tõsistele vaimsetele häiretele. Nende märkide hulgas:

• mõtlemise kiirenemine - mõtted, assotsiatsioonid, kujundid sünnivad inimeses liiga kergesti, samas on kalduvus hajuda. Sümptomite äärmuslik ilming on mentism - mõtete voog, mida ei saa kontrollida;
• vaimne alaareng - juhul, kui uued assotsiatsioonid ja kujundid tekivad raskustega, kuna olemasolevad segavad neid - see on mõtlemise põhjalikkus. Kuid kui pikka aega on ainult üks mõte ja inimene väljendab seda automaatselt kõigis olukordades, diagnoositakse mõtlemise visadus;
• ebajärjekindel mõtlemine - patsient kaotab assotsiatiivsete seoste loomise võime, ei saa teostada elementaarseid üldistusi, analüüsi ega sünteesi;
• mõtlemise blokeerimine - motiveerimata peatus mõtlemisprotsessis, mõtted ja kõne katkevad;
• paraloogiline mõtlemine - ideede ja kujundite ühendamine, mida ei saa võrrelda.

Kinnisideed, mida nimetatakse ka kinnisideeks:

• abstraktsed kinnisideed (loendamine, sündmuste ja piltide vaimne reprodutseerimine);
• sensuaalsed kinnisideed (püsivad ebameeldivad mõtted);
• püsiv vastikustunne;
• teotavad mõtted;
• ideede valdamine - inimene võtab väljamõeldud tegelikuks, vastupidiselt loogilisele arutlusele;
• obsessiivsed kalduvused - patsiendil on soov seda või teist toimingut teha, sellele impulsile on võimatu vastu seista;
• - obsessiivsed, põhjendamatud hirmud. Tänaseks on kirjeldatud ligi 400 liiki;
• obsessiivsed kahtlused;
• obsessiivsed toimingud - mõned neist on kaitserituaal, mis kaitseb foobiate eest, mõned tekivad iseenesest. Kuid samal ajal pole nad kõik kontrollimatud.

Märatsema- nähtuste ja vahejuhtumite vahelise seose parandamatu tuvastamine, millel puudub mõjuv alus. Teda saadab veendumus, mida ei saa kõigutada, kuigi ebaloogilisus, motiveeritud seoste puudumine (kõver loogika) on silmaga nähtavad. Brad võtab teadvuse täielikult üle. Eraldage esmane (tõlgenduslik) jama, mis on moodustatud reaalsete faktide ja juhtumite põhjal, mida on töödeldud, väänatud ja toetatud teatud hulga valede või motiveerimata argumentidega.

Teist tüüpi deliirium on sensuaalne (kujundlik), mis ilmneb tingimata koos teiste häiretega. See viitab ägedale seisundile. Sellisel jamal puudub süsteem, see on killustatud ja ebajärjekindel. Ravi tulemusena võib kujundlik deliirium jääda ainsaks sümptomiks. Sel juhul nimetatakse seda jääkväärtuseks. Mõnel juhul tekivad indutseeritud luulud inimestel, kes on sunnitud pikka aega vaimuhaige inimesega ühendust võtma. See peegeldab patsiendi luulude teemat, kuid pärast kontakti katkemist kaob kiiresti. Deliiriumist tuleb eristada ülehinnatud ideid, mis tekivad teatud asjaolude tulemusena, kuid võtavad meeles liiga palju ruumi.

1. Tajuhäired – need on valed esitused, mis tekivad tahtmatult ühe või mitme analüsaatori piirkonnas:

• - Need on arusaamad, mis tekivad siis, kui puudub tõeline stiimul. Neid esitatakse nägemuste, helide, lõhnade, aistingutena (kuumus, külm). Tegelikkuses ei eksisteeri ühtegi ülalnimetatust, kuigi patsient ei kahtle nende tegelikkuses;
• pseudohallutsinatsioonid - tajutakse kui "erilisi" pilte, mis tegelikult eksisteerivad, mida patsient tajub kõrvalise tahte tegevuse tulemusena, näiteks nähtav pilt selja taga, hääled peas;
• hüpnagoogilised hallutsinatsioonid - nägemused, mis ilmuvad pimedas vaateväljas vahetult enne uinumist;
• hüpnopoomilised hallutsinatsioonid - ilmuvad ärkamise hetkel;
• illusioonid - moonutatud arusaamad olemasolevad objektid ja nähtused, mida iseloomustab see, et reaalse objekti kujutis on ühendatud esitletavaga;
• funktsionaalsed hallutsinatsioonid - ilmnevad ainult siis, kui on olemas tõeline väline stiimul, eksisteerivad sellega paralleelselt, ühendamata kuni löögi lõpuni. See võib olla reaktsioon vee helile, rataste helile, muusikale, tuule ulgumisele jne;
• reflekshallutsinatsioonid - esinevad teise analüsaatori sfääris, mitte selles, mida stiimul otseselt mõjutab.

Mäluhäired. Mälu annab meile võimaluse fikseerida info "peas" ja seda õigel ajal taastoota. Kui inimesel on mäluhäire, võivad tal tekkida järgmised seisundid:

• fikseerimise amneesia
• krüptomneesia
• konfabulatsioon
• progresseeruv amneesia

Amneesia viitab seisundile, kus inimene "välistab" teatud sündmused või kogu mineviku mälust, mitte oma otsusega. Amneesia fikseeriva vormi korral ei mäleta patsient, mis temaga hetkel toimub. Amneesia progresseeruva vormi korral unustab patsient kõigepealt hiljuti juhtunu ja hakkab järk-järgult unustama üha uusi vanu sündmusi. Mõiste "konfabulatsioon" viitab valedele mälestustele. See tähendab, et inimene meenutab väidetavalt neid sündmusi, mida temaga kunagi ei juhtunud.

Impulsi häired. See on isiksuse dünaamiliste omaduste suurenemine või, vastupidi, vähenemine. Inimene võib olla kohatult aktiivne või passiivne, liiga ettevõtlik või üldse algatusvõimetu. Peamised impulsihäired:

• hüperbulia
• abulia
• raptus
• stuupor
• akineesia
• hüperbulia

Vaimuhaigust, mille puhul inimesel on suurenenud tahtejõud, aktiivsed impulsid ja soov soove realiseerida, nimetatakse hüperbuliaks. Akineesia viitab vabatahtlike liigutuste puudumisele, mille tõttu inimene on immobiliseeritud. Vastast olekut nimetatakse raptuks. Selle häirega inimesel on äge motoorne erutus, sellised patsiendid võivad olla agressiivsed.

Atraktsioonihäired. Sellesse rühma kuuluvad hästi tuntud häired: anoreksia ja buliimia. Siia kuulub ka polüdipsia; See on seisund, kus inimene tahab pidevalt juua. Ihahäirete hulka kuuluvad ka keerulisemad seksuaalihaga seotud haigused.

Impulsiivsed tegevused ja külgetõmme. Nende vaimuhaigustega inimesed teevad asju alateadlikult, ilma motivatsioonita. Väljastpoolt võib tegevust kirjeldada kui naeruväärset. Võib esineda agressiooni. See hõlmab dipsomaaniat, püromaaniat, kleptomaaniat. Viimane neist häiretest on laialt tuntud. Seda iseloomustab soov omastada teiste inimeste asju, ka neid, millel pole väärtust.

Kõnehäired. Selle rühma sümptomid on fikseeritud peamiselt neuroloogiliste häirete korral. Vaimsed häired hõlmavad kõnega seotud häireid:

• skisofaasia
• paraloogia
• katkendlik kõne
• sümboolne kõne
• ebajärjekindlus
• eholaalia
• sõnasõnalisus
• krüptolalia jne.

Vaimse haiguse sündroomid

Vaimsed haigused koosnevad teatud sündroomidest. Sündroomid on sümptomite kompleksid, mis on haiguse diagnoosimisel olulised. Sündroome muutes saab arst ära tunda ühe või teise psüühilise hälbe. Sündroomid tuleb ravi ja prognoosi jaoks täpselt määratleda.

Psühho-orgaaniline sündroom

See on tulemuse tagajärg orgaanilised kahjustused ajukahjustus, mis tekib ajukasvajate, mürgistuse, ajuveresoonte ateroskleroosi ja traumaga see keha. Sündroom sisaldab:

• mõistmise nõrgenemine
• uriinipidamatus
• afektiivne labiilsus

Võib tekkida väikseid pööraseid ideid, mis on suunatud kõige lähedasematele inimestele. Inimene võib arvata, et teda jälgitakse pidevalt, temalt on mingi asi varastatud jne. Mõnel juhul on sellistel patsientidel hallutsinatsioonid, enamasti kuulmis. Neuroloogilised sümptomid esinevad 100% juhtudest.

Krambid

Need on ootamatult tekkivad lühiajalised seisundid, mille korral inimene kaotab teadvuse ja teeb kramplikke liigutusi (või muid tahtmatuid liigutusi). Krambid võivad olla erinevad. Laialt levinud suur. Tema ees hakkab inimesel pea valutama, ta muutub loiuks ja töötab vaevaliselt. See seisund kestab 2 kuni 4 tundi. Siis on hallutsinatsioonid, derealiseerumise seisund. Inimene tajub objektide kuju, mida ta näeb, erinevalt. Autonoomsed häired on tüüpilised 2-4 sekundit. Siis inimene minestab, hakkab kehalihaste tooniline kokkutõmbumine. Ta kukub kõvasti karjudes pikali. Siis nn toonilised krambid millele järgnevad kloonilised krambid, mille käigus suust voolab vahtu. Pärast seda langeb inimene koomasse ja jääb seejärel magama. 2-4 tunni pärast naaseb patsient teadvusele. Ta ei mäleta krampe ja koomat, ei oska öelda.

teadvuse hägustumine

Inimene kas ei taju reaalsust täielikult või tajub kõike ümbritsevat väga ebaselgelt; esineb orientatsiooni kaotus, mõtlemine on häiritud, inimene ei mäleta sündmusi hästi. Teadvuse hägustumise korral on vajalik kiiret abi arst. Need seisundid hõlmavad järgmist:

• uimastada
• amentia
• oneiroid jne.

Viimases seisundis näeb inimene stseene, mida tegelikkuses ei eksisteeri, ja jälgib neid vaikselt, proovimata osaleda või põgeneda. Ta mäletab kõike, mis juhtus.

Hämaras teadvuse hägustumisega võib inimene sooritada tegusid, mis ohustavad teisi. Pärast normaalsele teadvusele naasmist iseloomustab patsient sooritatud tegusid kui võõraid tegusid. On ka fuugasid. Need on seisundid, kus inimene sooritab stereotüüpseid toiminguid ja teadvuse naasmisel ei mäleta ta juhtunut.

Katatoonilised sündroomid

See võib olla nagu põnevus, milles inimene on hajameelne, maneerikas, tema kõne ei ole seotud, mõtlemine on häiritud, esineb impulsiivseid liigutusi. Ja katatooniliste sündroomide teine ​​vorm on täiesti vastupidine, seda nimetatakse katatoonseks stuuporiks. Inimene on painduv, nagu vaha, või tema lihased muutuvad tuimaks.

hebefreeniline sündroom

Selle sündroomiga patsientide seisundit iseloomustab kõne ja motoorne erutus. Käitumist iseloomustatakse maneerituks ja rumalaks, võimalikud on naeruväärsed teod. Õnne ei põhjusta välised põhjused. Sageli panevad selle sündroomiga patsiendid toime antisotsiaalseid tegevusi. Mõtlemist iseloomustatakse sel juhul kui katkendlikku, võib esineda luululisi seisundeid ja fragmentaarseid hallutsinatsioone. Mõnel juhul on tõenäolised katatoonilised sümptomid.

Hallutsinatoorsed luulud sündroomid

Inimesel on suur hulk hallutsinatsioonid, mille korral teadvus jääb selgeks. Tüüpiline on paranoiline sündroom, millel on mõnel juhul äge algus ja lõpp jne. Siia kuulub ka parafreeniline sündroom, mida iseloomustavad fantastilised suursugususe pettekujutlused, süstematiseeritud tagakiusamise luulud jne.

Hüpohondriaalsed sündroomid

Selliste vaimuhaigustega inimesel pööratakse tervisele liigset tähelepanu. Tal on pidevalt hirm haigeks jääda (pealegi võib hirm olla teatud patoloogia ees). Patsiendid kurdavad oma tervise üle, saavad pidevalt arsti juurde aja kokku leppida, tõenäoline on hüpohondriaalne deliirium. Hüpohondriaalsete sündroomide puhul on iseloomulik ka füüsilise defekti deliirium. See tähendab, et patsient hakkab uskuma, et tema välimuses on midagi valesti ja selle puuduse kõrvaldamiseks tuleb võimalikult kiiresti teha operatsioon.

afektiivsed sündroomid

See hõlmab hästi tuntud maniakaalset sündroomi. Selle diagnoosiga inimestel on kiirenenud mõtlemine, tüüpiline on hüpertüümia, nad on väga aktiivsed. Sellesse haiguste rühma kuuluvad depressiivne sündroom, mille puhul mõtlemine aeglustub, liigutused muutuvad aeglaseks ja sujuvaks, iseloomulik on hüpotüümia.

Neurootilised sündroomid

Sellesse rühma kuuluvad:

• hüsteerilised seisundid
• foobiad

Klassikaline hüsteeriline sobivus tänapäeval äärmiselt haruldane. Krambihoos inimene kukub põrandale (ei löö midagi), teeb väljendusrikkaid tahtmatuid liigutusi (erineb väga krampidest). Mõnel juhul sarnaneb keha kaarega, kuna patsient toetub maapinnale / põrandale kandade / jalgade ja pea tagaküljega. Õpilased reageerivad valgusele normaalselt.

Dementsus

See on vaimse tegevuse vaesumine, mis on pöördumatu. Lisaks võib haigus olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Viimast vormi nimetatakse dementsuseks. Põhjuseks võib olla kesknärvisüsteemi mürgistus ravimite või muude ainetega, raske ajukahjustus, entsefaliit. Mõned patsiendi kognitiivsed funktsioonid võivad väheneda. Inimesel on häiritud tähelepanu, mälu jne.

Vaimuhaiguste klassifikatsioon

Klassikalises psühhiaatrias aktsepteeritakse järgmist klassifikatsiooni:

• endogeenne vaimuhaigus
• endogeenne-orgaaniline
• eksogeenne orgaaniline
• eksogeenne
• psühhogeenne
• vaimse arengu patoloogia

Viimased neist rühmadest hõlmavad psühhopaatiat ja (dementsus, mida leidub inimesel sünnist saati). Psühhogeensed haigused on reaktiivsed psühhoosid ja neuroosid. Eksogeensete psüühikahäirete alla liigitatakse suitsetamine ja alkoholism, samuti sümptomaatilised psühhoosid.

Välised sümptomid

Arstid hindavad diagnoosi vajava patsiendi näoilmet. Nad vastavad ise küsimusele, kui püsiv on näoilme. See aitab kindlaks teha domineeriva mõju. Kui patsient on vihane või erutusseisundis, afektiivsed reaktsioonid on muutunud, peaks see spetsialisti hoiatama.

Orienteerumishäiretega on inimene hajameelne, tundub hämmeldunud. Arstile võidakse esitada küsimusi selle kohta, kus ta viibib Sel hetkel kuidas kuhugi jõuda või sõita. Patsient võib abitu pilguga ringi vaadata. Vaimsete häiretega on kõne halvenenud. Kuid kui häired ei ole rasked, on neid väga raske tuvastada, sellega saab hakkama ainult kogenud spetsialist.

Deliirium avaldub nii kõnes kui ka liigutustes. Liikumised aitavad kaasa teatud pettekujutluste elluviimisele. Näiteks võib patsient arvata, et ta tahab teda tappa. Siis teeb ta kõik, et olla turvaline. Ta võib istuda nurgas, et tal oleks lai vaateväli. Ta võib midagi rasket kaitseks üles tõsta jne. Kui inimene ei viibi kliinikus, kuid tegutseb ja liigub vabalt, võib ta pöörduda politsei poole. Spetsialist peab meeles pidama, et sellistel juhtudel ei aita ükski heidutus loogiliste argumentidega. Vastuseks vaidlustele võib olla nii patsiendi pahameel kui ka tema agressiivsus, mis on suunatud sulle.

Tajuhäiretega kuulab inimene mis tahes helisid, saab hoolikalt jälgida ümbritsevat keskkonda. Žestid ja näoilmed annavad välja selle, mida inimene oma peas kuuleb ja näeb. Kui inimesele esitatakse tegelikkuses kohutavaid pilte, siis ta jookseb, nutab või karjub hirmust jne. Patsiendid, kes kuulevad helisid, võivad oma kõrvad kinni panna või ruumis ringi vaadata, kust heli tuleb (meloodia või kõne, erinevatel puhkudel erinevalt). Tuleb meeles pidada, et hallutsinatsioonid ei ole isoleeritud, see on psühhoosi ilming.

Sellised inimesed on teistele ohtlikud:

• hädavajalike hallutsinatsioonidega patsiendid
• vanemad mehed, kellel on paranoilised luulud
• patsientidel ohtlik käitumine depressiivse või maniakaalse afekti taustal
• armukadeduspettustega patsiendid
• külgetõmbehäiretega inimesed
• , sealhulgas abstinentsiseisund jne.

Agressioon- see on käitumine, millega inimene kahjustab või solvab teist inimest või looma, kes sellist tegevust ei soovi ja/või pöördub tema poole. Mõned eksperdid leiavad, et agressiivsusena tuleks lugeda ka sellist eluta loodusele suunatud käitumist. Agressiooni näide võib olla järgmine olukord: särava meigi ja tasase kleidiga tüdruk seisab õhtul bussipeatuses; möödub vaimuhaige mees, kes teda nähes usub, et võib ta enda juurde kutsuda ja naine on sellega nõus; ta läheneb tüdrukule, naine keeldub temast, põhjustades haiges mehes agressiooni. See näide on mitteagressiivne provokatsioon selle objekti poolt, millele agressioon on suunatud.

Inimese agressiivne käitumine võib esile kutsuda ka patsiendi agressiivse reaktsiooni. Kuid agressiooni võib põhjustada ka patsiendi sisemine seisund, mis, nagu näib, ei sõltu välistest põhjustest. Agressioon võib olla seksuaalse iseloomuga. Veelgi enam, mida rohkem ohver vastu peab, seda rohkem on vägistaja põnevil. Enamasti ei ole ohvri hirmutamine kurjategija eesmärk. Seksuaalse iseloomuga seriaaliagressorite jaoks on tegudes tüüpiline stereotüüpsus.

Ohver saab ise aru, et just sarivägistaja on tema ees. Ta esitab järjekindlalt nõudmisi ja need võivad tunduda kummalised. Vägistaja üritab rünnatavat inimest depersonaliseerida. Mõned teadlased usuvad, et patsiendid mõistavad transiseisundis stereotüüpseid tegevusi.

Kui olete vägistaja ohver, osutage vastupanu. Kui ta pistab oma riista sulle suhu, hammustage teda kõigest jõust. Sellest tekib valus šokk, mis annab õigel ajal edumaa. Kontsaga/tilett-jalatseid saab kaitsta silmade suunas sihtides. Metallist otsaga vihmavari võib saada relvaks vägistaja vastu. Ohver peab tagama endale võimaluse põgeneda või abi kutsuda.