Millised on maksa funktsioonid inimkehas? Maksa funktsioonid. Miks on inimesel vaja maksa ja mille eest maks vastutab inimese organismis Miks makstakse nn

Inimese organ on maks. See on paaritu ja asub kõhuõõne paremal küljel. Maks täidab umbes 70 erinevat funktsiooni. Kõik need on keha eluks nii olulised, et isegi väike rikkumine selle toimimises põhjustab tõsiseid haigusi. Lisaks seedimises osalemisele puhastab see verd mürkidest ja toksiinidest, on vitamiinide ja mineraalainete ladu ning täidab palju muid funktsioone. Selle organi katkestusteta töötamiseks peate teadma, milline on maksa roll inimkehas.

Põhiteave selle keha kohta

Maks asub paremas hüpohondriumis ja võtab kõhuõõnes palju ruumi, kuna see on suurim siseorgan. Selle kaal jääb vahemikku 1200–1800 grammi. Kujult meenutab see kumerat seenekübarat. Ta sai oma nime sõnast "ahi", kuna sellel orelil on väga kõrge temperatuur. Seal toimuvad pidevalt kõige keerulisemad keemilised protsessid ja töö käib katkematult.

Küsimusele, milline on maksa roll inimkehas, on võimatu ühemõtteliselt vastata, sest kõik selle funktsioonid on selle jaoks elutähtsad. Seetõttu on sellel organil regeneratiivsed võimed, see tähendab, et ta suudab end taastada. Kuid selle tegevuse lõpetamine toob kaasa inimese surma paari päeva pärast.

Maksa kaitsefunktsioon

Rohkem kui 400 korda päevas läbib seda elundit kogu veri, mis puhastatakse toksiinidest, bakteritest, mürkidest ja viirustest. Maksa barjääriroll seisneb selles, et selle rakud lagundavad kõik mürgised ained, töötlevad need kahjutuks veeslahustuvaks vormiks ja eemaldavad organismist. Need toimivad nagu kompleksne keemialabor, neutraliseerides toidu ja õhuga organismi sattuvaid toksiine, mis tekivad ainevahetusprotsesside tulemusena. Millistest mürgistest ainetest puhastab maks verd?

Säilitusainetest, värvainetest ja muudest toiduainetes leiduvatest lisanditest.

Bakteritest ja mikroobidest, mis sisenevad soolestikku ning nende jääkainetest.

Alkoholist, ravimitest ja muudest mürgistest ainetest, mis satuvad koos toiduga verre.

Heitgaasidest ja välisõhu raskmetallidest.

Hormoonide ja vitamiinide liigsest kogusest.

Ainevahetuse tulemusena tekkinud mürgistest saadustest, nagu fenool, atsetoon või ammoniaak.

Maksa seedimisfunktsioon

Just selles elundis muundatakse soolestikust tulevad valgud, rasvad ja süsivesikud kergesti seeditavaks vormiks. Maksa roll seedimise protsessis on tohutu, sest just seal moodustuvad kolesterool, sapp ja paljud ensüümid, ilma milleta see protsess on võimatu. Need erituvad kaksteistsõrmiksoole kaudu soolestikku ja aitavad kaasa toidu seedimisele. Eriti oluline on sapi roll, mis mitte ainult ei lagunda rasvu ning soodustab valkude ja süsivesikute imendumist, vaid omab ka bakteritsiidset toimet, hävitades soolestikus patogeenset mikrofloorat.

Maksa roll ainevahetuses

Toiduga kaasas olevad süsivesikud muudetakse ainult selles elundis glükogeeniks, mis siseneb verre glükoosi kujul vastavalt vajadusele. Glükoneogeneesi protsess annab kehale õige koguse glükoosi. Maks kontrollib insuliini taset veres sõltuvalt inimese vajadustest.

See organ osaleb ka valkude ainevahetuses. Just maksas sünteesitakse albumiin, protrombiin ja teised organismi eluks olulised valgud. Seal moodustub ka peaaegu kogu kolesterool, mis osaleb rasvade lagunemises ja teatud hormoonide tekkes. Lisaks osaleb maks aktiivselt vee ja mineraalide ainevahetuses. See suudab salvestada kuni 20% verd ja

toimib paljude mineraalide ja vitamiinide laona.

Maksa osalemine hematopoeesi protsessis

Seda organit nimetatakse "vere depooks". Lisaks sellele, et seal saab hoida kuni kaks liitrit, toimuvad maksas vereloomeprotsessid. See sünteesib globuliine ja albumiine, valke, mis tagavad selle voolavuse. Maks osaleb raua moodustumisel, mis on vajalik hemoglobiini sünteesiks. Lisaks mürgistele ainetele lagundab see organ punaseid vereliblesid, mille tulemusena tekib bilirubiin. Maksas moodustuvad valgud, mis täidavad hormoonide ja vitamiinide transpordifunktsioone.

Kasulike ainete säilitamine

Rääkides maksa rollist inimkehas, on võimatu rääkimata selle funktsioonist elutegevuseks vajalike ainete kogumisel. Mis on selle organi hoidla?

1. See on ainus koht, kus glükogeeni hoitakse. Maks talletab selle ja vajadusel vabastab selle glükoosi kujul verre.

2. Seal on umbes kaks liitrit verd ja seda kasutatakse ainult tugeva verekaotuse või šoki korral.

3. Maks on organismi normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide hoidla. Eriti palju on selles talletatud A- ja B12-vitamiini.

4. See organ moodustab ja akumuleerib kehale vajalike metallide katioone, nagu raud või vask.

Mida võib maksafunktsiooni häire põhjustada?

Kui see organ ei saa mingil põhjusel korralikult töötada, siis tekivad mitmesugused haigused. Saate kohe aru, milline on maksa roll inimkehas, kui näete, millised rikkumised selle töös põhjustavad:

Immuunsuse vähenemine ja pidevad külmetushaigused;

Vere hüübimise ja sagedase verejooksu rikkumine;

Tugev sügelus, kuiv nahk;

Juuste väljalangemine, akne;

Diabeedi ja rasvumise ilmnemine;

Erinevad günekoloogilised haigused, näiteks varajane menopaus;

Seedehäired, mis väljenduvad sagedase kõhukinnisuse, iivelduse ja isutus;

Närvisüsteemi häired - ärrituvus, depressioon, unetus ja sagedased peavalud;

Vee ainevahetuse häired, mis väljenduvad tursetena.

Väga sageli ravib arst neid sümptomeid, märkamata, et põhjus on maksakahjustus. Selle elundi sees ei ole närvilõpmeid, mistõttu inimene ei pruugi valu tunda. Kuid igaüks peaks teadma, millist rolli maks tema elus mängib, ja püüdma seda toetada. On vaja loobuda alkoholist, suitsetamisest, vürtsikast ja rasvasest toidust. Piirata ravimite, säilitusaineid ja värvaineid sisaldavate toodete kasutamist.

Seedetrakti normaalset talitlust tagavad paljud elundid ja näärmed. Maksa funktsioone inimkehas on raske üle hinnata. See on vajalik ainevahetusprotsessides osalemiseks ja toksiinide inaktiveerimiseks, vastutab sapi moodustumise, kõhunäärme ja soolte füsioloogilise talitluse säilitamise ning palju muu eest.

Maksa eesmärk

Maks töötab pidevalt ja on elutähtis. Selle füsioloogia, struktuur ja asend kehas, samuti asukoht teiste elundite suhtes määravad keha jaoks väärtuslike rollide täitmise. Maksa peamised funktsioonid:

  • barjäär;
  • vahetus;
  • seedimine;
  • filtreerimine;
  • hematopoeetiline;
  • ladustamine (glükogeenne);
  • hematopoeetiline;
  • sekretoorne;
  • ekskretoorsed;
  • võõrutus;
  • valkude sünteesimine.

Maksa barjäärroll

Maks on kaitseks toksiinide vastu.

Kaitsefunktsioon on vabastada keha mürgistest saadustest, mis tekivad ainevahetuse käigus ensümaatilise oksüdatsiooni, redutseerimise, metüülimise ja muude keemiliste reaktsioonide kaudu. Filtreerides soolestikust verre sattunud mikroorganisme ja kahjulikke aineid, neutraliseerib see keeruliste biokeemiliste reaktsioonide, lüüsi ja fagotsütoosi kaudu verd. Tooted erituvad sapiga. Barjäärifunktsiooni kvalitatiivseks täitmiseks on vajalik piisav valkude ja vedelike sissevõtmine organismi.

lipiidide metabolism

Maks osaleb igat tüüpi metaboolsetes protsessides. Rasvade ainevahetust reguleerivad hormoonid (insuliin, hüpofüüsi diabetogeenne faktor, ACTH) ja ensüümid. Lipiidide liigse sisaldusega veres hüdrolüüsitakse need rasvhapeteks, ketoonideks, kolesterooliks, glükoosiks ja letsitiiniks. Ja selle puudusega - maks sünteesib triglütseriide, fosfolipiide ja kolesterooli. Need reaktsioonid nõuavad koliini ja metioniini, mis varustavad lipiidide sünteesi struktuurikomponente. Nende puudus põhjustab neutraalse rasva ladestumist ja arengut. Osa maksas sünteesitud ainetest eritub verre ja ülejäänu jääb kehasse edasiseks ajaks:

  • Ketoonkehad on võimelised edasiseks oksüdatsiooniks lihastes, ajus ja neerudes.
  • Kolesterool siseneb soolestikku väikeses koguses, samas kui põhiosa moodustab sapphappeid, steroidhormoone ja estreid.

Osaleb seedimises

Inimese maks on inimkeha suurim seedenääre. Selle seedefunktsiooni põhimõte on sekretoorne ja eritav aktiivsus. Esimene on seotud sapi moodustumisega hepatotsüütide poolt ja teine ​​- selle vabanemisega. Osaliselt eritub saladus kaksteistsõrmiksoole ja sapi kogunemine toimub sapipõies. Oma koostises sisaldab see:

Päeva jooksul sünteesivad maksarakud 500-1500 ml sappi. Oma koostise tõttu:

  • Emulgeerib rasvu.
  • Hüdrolüüsib valke ja süsivesikuid.
  • Soodustab rasvlahustuvate vitamiinide, kolesterooli ja aminohapete imendumist seedetraktis.
  • Suurendab kõhunäärme ja soolestiku ensüümide aktiivsust.
  • Inaktiveerib kaksteistsõrmiksoole sattunud maomahla pepsiini.
  • Takistab bakteritsiidse toime tõttu soolestikus mädanevate protsesside teket.

Maksa roll seedimisel on muuta mao seedimist soolestikuks, toetada soolestiku motoorikat ja tagada toitainete vereringesse sattumine. Seedefunktsiooni rikkumine põhjustab kogu seedetrakti häireid.


Veri puhastatakse ja rikastatakse maksas.

Maksarakkude vereloome funktsioonid avalduvad embrüonaalse arengu staadiumis. Pärast sündi muutub maksa töö selles suunas: see ei moodusta enam vererakke, vaid osaleb jätkuvalt vereloomes vananenud erütrotsüütide hemolüüsi, vere hüübimise eest vastutavate ensüümide reguleerimise ja ka peamiste valguelementide sünteesi tõttu: albumiinid, globuliinid ja transferriin. Lisaks on siin peamine verehoidla, milles erütrotsüüdid hävitatakse hemoglobiinist bilirubiini moodustumisega. Ja kuigi inimelund ei osale otseselt vereloomes, on tal oluline roll vereringesüsteemis.

Valkude sünteesimise funktsioon

Maksa roll valkude metabolismis hõlmab vajalike valkude sünteesi ja jääkvalkude lagunemise protsesse. Sünteetiline võime avaldub valkude moodustumisel toiduga kaasas olevatest välistest aminohapetest ja sisemistest, mis tekivad hormoonide lagunemise, rakusurma tulemusena. Valgu sünteetiline aktiivsus varustab keha hepariini, fibrinogeeni, protrombiini, albumiini, globuliiniga, aga ka komplekssete valguühenditega nagu glükoproteiinid, lipoproteiinid, transferriin. Lisaks nende tekkele töödeldakse ka valkudele toksilisi lagunemissaadusi, millest moodustub kahjutu uurea ja kusihape.

Osalemine süsivesikute ainevahetuses


Samuti aitab see säilitada glükoosi taset.

Keha normaalseks toimimiseks on vaja säilitada stabiilne glükoosisisaldus veres. Seda funktsiooni täidavad osaliselt maksarakud. Glükoosi (suhkru) sisenemisel verre pärast sööki aktiveerub glükokinaasi ensüüm, mis tagab selle imendumise hepatotsüütides ja edasise ainevahetuse. Pankreas toodab insuliini, mis katalüüsib glükogeeni sünteesi glükoosist. See koguneb maksas ja lagundatakse vastavalt vajadusele. See, mis ei muutu glükogeeniks, lagundatakse, et vabastada sünteesiks vajalik energia rasvhapete ja glütserooli moodustamiseks. Kui suhkrut satub kehasse ebapiisavas koguses, algab glükoosi tootmine laktaadist, püruvaadist, glütseroolist, fruktoosist ja galaktoosist.

Maksa rolli süsivesikute ainevahetuses määrab selle osalemine glükogeeni sünteesi ja lagunemise protsessides. Seda tüüpi ainevahetust kontrollivad närvi- ja endokriinsüsteemid.

Maks, mis on inimese suurim nääre (võib ulatuda kuni 2 kg-ni), täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone. Seedesüsteemis teavad kõik, et selle peamine roll on sapi tootmine, ilma milleta enamus toidust lihtsalt ei lagune (imendu), kuid see pole kaugeltki selle ainus eesmärk. Millised muud maksa funktsioonid eksisteerivad ja kuidas need inimkeha mõjutavad? Selle probleemi mõistmiseks peate kõigepealt otsustama selle struktuuri, asukoha kehas.

Maks inimkehas: struktuur ja asukoht

See asub parema õõnsuse hüpohondriumis, haarates veidi vasakut külge. See elund on mikroskoopiliste prismadega (kuni 2 mm) sarnane sagarate kogum, millel on väga keeruline struktuur. Iga sagara keskosa läbib veen teatud arvu risttaladega, mis koosnevad 2 rakkude reast. Need rakud toodavad sappi, mis sapikapillaari kaudu moodustab suuri kanaleid, mis ühinevad sapivooluks. Sapivoolu jaotus: sapipõis (sinna siseneb külgmine haru), kaksteistsõrmiksool (näiteks sapp transporditakse soolde, osaledes seedetegevuses). Seega, omades ettekujutust selle organi ehitusest ja asukohast, võime julgelt asuda uurima selle peamisi funktsioone, mille saab jagada kaheks põhiplokiks: seedimine ja mitteseeditav.

Seedefunktsioonid

Sapi sekretsioon on ehk üks maksa kõige põhilisemaid ja tuntumaid funktsioone. Sapp on kollakasroheline vedelik, mida toodab maks, muutes mao seedimise soolestikuks. Maksas toodetakse pidevalt sapipigmente hemoglobiini rakkude lagunemise tõttu.
See vedelik täidab mitmeid kohustuslikke seedimisprotsesse:

  • rasvade emulgeerimine (lihtsamalt öeldes, rasva segamise protsess veega), millele järgneb nende pindala suurendamine liigese hüdrolüüsiks lipaasi poolt (rasvhapete, rasvade endi ja rasvlahustuvate vitamiinide assimilatsioon);
  • lipiidide hüdrolüüsi produktide lahustumine, nende imendumise ja taassünteesi hõlbustamine;
  • sooleensüümide (sealhulgas lipaasi) aktiivsuse märkimisväärne tõus;
  • suurenenud hüdrolüüs ja valkude, süsivesikute produktide imendumine;
  • osalemine kolesterooli, aminohapete, soolade imendumises;
  • maomahla happesuse muutus;
  • normaalse soole motoorika säilitamine.

Kui makku sattuvat toitu pole vaja lagundada, koguneb sapi sapipõide suurenenud kontsentratsiooniga. Seetõttu opereerivad arstid sageli sapi mõistetega
maksa ja põie. Sapi sekretsioon (selle kogus) kõigil inimestel toimub erineval viisil. Üldine põhimõte on aga järgmine: nägemine, toidu lõhn, selle otsene tarbimine põhjustab sapipõie lõdvestamist, millele järgneb kokkutõmbumine – kaksteistsõrmiksoolde satub väike annus sappi. Seejärel, pärast sapipõie tühjenemist, hakkab sapp voolama sapiteedest, alles seejärel maksast. Terve inimese keha suudab päevas toota 0,015 liitrit sappi kilogrammi kehakaalu kohta.

Mitte-seedimise funktsioonid

  1. Detoksikatsiooni funktsioon
    Maks on omamoodi barjäär kahjulike ainete sattumisel kehasse. Maksa kaitsefunktsioonid on meile eriti kasulikud, kui:
    - toksiinide inaktiveerimine (võib siseneda toiduga, tekkida soolestikus, kui selle mikrofloora muutub);
    - valkude (indoolid, fenoolid, ammoniaak) lagunemisel tekkivate lämmastikuproduktide neutraliseerimine (deamineerimine);
    - võitlus mikroobide vastu (umbes 80% inimverre pääsevatest mikroobidest koondub maksa).
    On vaja jälgida glükogeeni taset veres, mille sisalduse vähenemisel halvenevad oluliselt maksa barjäärifunktsioonid.
  2. Reguleeriv funktsioon
    Maks on võimeline reguleerima vere glükoosisisaldust. Suurenenud suhkrusisaldusega toodab maks glükogeeni koos järgneva ladestumisega. Seejärel, kui suhkrut pole piisavalt, lagundatakse talletatud glükogeen glükoosiks, mis siseneb uuesti vereringesse, normaliseerides suhkrukoguse.
  3. vahetusfunktsioon
    Maks osaleb aktiivselt valkude, süsivesikute, lipiidide, vitamiinide ja vee-soola ainevahetuses.
    Maks on võimeline:
    • sünteesida verevalke, kolesterooli ja letsitiine;
    • moodustab uureat, glutamiine ja keratiine;
    • luua vajalikud tingimused vere normaalseks hüübimiseks, verehüüvete lahustumiseks;
    • sünteesida A-vitamiini, atsetooni, ketoonkehasid;
    • varuge vitamiine, visates neid vastavalt vajadusele verre (A, D, K, C, nikotiinhape);
    • säilitavad Fe, Cl ioonid, vesinikkarbonaatsoolad (vee-soola vahetus).

    Mõnikord nimetatakse maksa reservlaoks, samuti ülaltoodud põhjustel depooks.

  4. Immunoloogiline funktsioon (osalemine inimese immuunreaktsioonides, näiteks allergiliste reaktsioonide käigus kogunevate vahendajate inaktiveerimises).
  5. Endokriinne funktsioon, mille käigus see suudab eemaldada või tagada mitmete kilpnäärmehormoonide, steroiditüüpide, insuliini vahetuse.
  6. Ekskretoorne (homöostaasi tagamine, see tähendab võime inimkeha isereguleerida kõigi seisundimuutustega, isegi vere taastamisega).
  7. Hematopoeetiline funktsioon avaldub kõige enam naise raseduse protsessis loote moodustumise ajal (hormoonide ja vitamiinide tootmiseks sünteesitakse suur hulk vereplasma valke). Samuti on see nääre võimeline akumuleeruma suures koguses verd, mis võib verekaotuse või šokiolukorras paiskuda maksa varustavate veresoonte järsu ahenemise tõttu üldisesse veresoonte süsteemi.

Seetõttu ei saa inimkeha eksisteerida ilma maksata, nagu ka ilma südameta. Maks osaleb paljudes elu toetavates protsessides, aitab stressihetkedel ja järsu kasulike ainete puuduse korral. Toidu seedimise ja ainevahetuse protsessid on võimalikud ainult normaalse maksafunktsiooni korral (retentsioon, töötlemine, jaotumine, assimilatsioon, hävitamine, paljude ainete moodustumine).

Maksa düsfunktsioon

Loomulikult peab nii oluline inimese organ olema terve ja normaalselt funktsioneerima. Samal ajal teab meditsiinipraktika tohutult palju maksahaiguse juhtumeid. Neid võib liigitada järgmistesse rühmadesse:

  1. Maksarakkude kahjustus põletikuliste (mädaste) protsesside tõttu.
  2. Mehaanilised kahjustused (kuju, struktuuri muutused, rebendid, lahtised või laskehaavad).
  3. Verd varustavate maksa veresoonte haigused.
  4. Sisemiste sapiteede kahjustus.
  5. Neoplastiliste (vähi) haiguste esinemine.
  6. Nakkushaigused.
  7. Ebanormaalsed ja patoloogilised muutused maksas (sealhulgas ka pärilikud haigused).
  8. Muutused maksa töös teiste organite patoloogias.
  9. Funktsionaalsed (struktuursed) kudede häired, mis sageli provotseerivad seda puudulikkust, tsirroos.
  10. Autoimmuunviiruste põhjustatud haigused.

Väärib märkimist, et kõigi ülalnimetatud haigustega kaasneb puudulikkus ja see põhjustab tsirroosi.

Seetõttu ärge "lükake" edasi, kui märkate maksatalitluse häireid!

Peamised maksafunktsiooni kahjustuse tunnused

  • 1. märk. Soovimatu ärrituvus ja muutused käitumises. Selle valdkonna teadlaste ja ekspertide uuringud on näidanud, et 95% vihastest ja ärrituvatest inimestest kannatavad teatud maksahaiguste all. Pealegi leiab enamik inimesi õigustuse igapäevastressis leibkonna tasandil, kuigi need on kaks omavahel seotud protsessi. Ühelt poolt põhjustab maksafunktsiooni häire üldiselt ärrituvust, teisalt soodustab liigne viha ja agressiivsus maksahaiguste teket.
  • 2. märk. Ülekaal ja tselluliit. See näitab selgelt metaboolsete funktsioonide rikkumisi (keha pikaajaline mürgistus).
  • 3. märk. Vererõhu langus isegi noortel. See tähendab, et hüpotensiivsed patsiendid on ohus, neil soovitatakse pöörata erilist tähelepanu maksale.
  • 4. märk. Veresoonte võrgustike ja veenilaiendite moodustumine. Ka siin pole kõik nii lihtne, eelmine märk on selles omavahel seotud. Kui hakkate aktiivselt survet tõstma ja seeläbi veenilaienditest vabanema, võite esile kutsuda hüpertensiooni kiire arengu. Kui aga kõrge vererõhuga patsientidel täheldatakse veresoonkonna haigusi nagu veenilaiendid, hemorroidid, siis see on juba väga arenenud protsess maksafunktsiooni häiretega, sh.
  • 5. märk: ebaregulaarne naha pigmentatsioon ja "vanuse" laikude ilmumine. Subkutaansete toksiinide ladestumine viitab antioksüdantide puudumisele ja maksa võimetusele täita kaitsvaid ja metaboolseid funktsioone.
  • 6. märk: külmetushaiguste liigne sagedus. See viitab enamasti kehvale mikrofloorale ja soole motoorikale keha mürgistuse taustal (maks ei suuda enam kõiki toksiine eemaldada). Niisiis, toksiinid, mis jõuavad maksa ja ei ole seal neutraliseeritud, sisenevad hingamisteede organitesse, mõjutavad immuunsüsteemi negatiivselt.
  • 7. märk: väljaheitehäired (enamikul patsientidel esineb kõhukinnisus). Tavaline sapi sekretsioon aitab kaasa väljaheitega seotud raskuste puudumisele.
  • 8. sümptom: valu koondub paremale ribide alla. See sümptom pole nii populaarne kui teised (täheldatud keskmiselt 5% patsientidest), kuid valu selles piirkonnas viitab sapi sekretsiooni rikkumisele (selle väljavoolu probleemid).
  • 9. sümptom: pikaajaline kokkupuude ksenobiootikumidega (sünteetiliste ravimitega) põhjustab maksafunktsiooni häireid mitte kohe, vaid aja jooksul, eriti regulaarsel kasutamisel.
  • 10. märk: ebaõige ja ebaregulaarne toitumine (3 toidukorda päevas ei ole õige toitumise näitaja, neile, kes soovivad olla terve maks, on soovitatav süüa umbes 5 korda päevas väikeste portsjonitena). Samuti on vaja jälgida taimsete kiudude tarbimise regulaarsust. See mitte ainult ei paranda soolestiku mikrofloorat, vaid aitab kaasa ka vitamiinide normaalsele sünteesile.
  • 11. märk: kuiv nahk, eriti kui selle protsessiga kaasneb juuste väljalangemine. See viitab toidu ebaõigele seeduvusele ja maksa barjäärifunktsiooni rikkumisele.
  • 12. märk: eksogeense kolesterooli puudumine koos selle järgneva akumuleerumisega veresoonte seintesse (ateroskleroosi tunnused). Samal ajal peate mõistma, et süsivesikute liigne sisaldus toidus, mida sageli täheldatakse taimetoitlusega, kutsub esile sapi stagnatsiooni ja kolesterooli kogunemise. Tulemuseks võib olla mitte ainult ateroskleroos, vaid ka mittealkohoolne maksa steatohepatiit. Kuigi selle peamine põhjus oli rasvane toit ja alkohol kui selline, ei liialdatud.
  • 13. märk: nägemise halvenemine, eriti hämaras. Normaalne nägemine saab olla ainult piisava koguse A-vitamiiniga, mille eest vastutab maks. Taas võivad appi tulla taimsed kiudained, mis lisaks toksiinide sidumisele vähendab oluliselt selle A-vitamiini ja selle provitamiinide tarbimist.
  • 14. märk: punetavad peopesad. Punetusalade suurus ja nende küllastumine võib öelda maksakudede ärrituse intensiivsuse kohta.
  • 15. märk: muutused maksa seisundit jälgivate analüüside tulemustes. Sageli viitab see sügavatele muutustele maksa normaalses toimimises.

Vähesed teavad aga, et luude suurenenud hapruse ja osteoporoosi tekke põhjused ei pruugi olla tingitud kaltsiumi tarbimise vähenemisest, vaid selle ebaõigest imendumisest. Seedimisel tuleb toitu töödelda sapiga, et peensool saaks rasva ja kaltsiumi omastada. Kui rasvu ei seedita, ladestub see soole seintele. Seejärel siseneb see koos muude jäätmetega jämesoolde, jaguneb veidi, kuid suurem osa sellest eritub siiski koos väljaheitega (kui väljaheited jäävad tühjendamise ajal vette, võib see viidata sapi ebapiisavale sekretsioonile, sest rasv on kergem vesi, mis tähendab, et jäätmed on üleküllastunud seedimata rasvaga). Seos on üsna huvitav, kuna kaltsium ei imendu ilma rasvata. Keha võtab selle aine puuduse luudest välja, et selle puudujääki korvata.

Kui rääkida kiviste moodustiste tekkimisest maksas või sapipõies, siis on inimese väljaheide kindlasti häiritud (väljaheide võib muutuda oranžiks, kollaseks), algab enneaegne vananemine ja organismi enesehävitamine, sest keha ei saa enam hakkama. et tagada selle normaalne toimimine. Kivide ilmnemise peamine põhjus sapiteede süsteemis on bilirubiini ja kolesterooli ainevahetusprotsesside rikkumine, mis võib ilmneda järgmistel juhtudel: põletikulised protsessid, toitumishäired (rasvade ülekaal toidus, eriti sealiha), hormonaalne tasakaalutus, viiruslikud või muud haigused.
Näpunäide: kui mõni märk inimest juba häirib, on soovitatav kohe külastada gastroenteroloogi. Sel juhul saate paljusid maksahaigusi õigeaegselt ära hoida.

Maksa tervena hoidmine

Lisaks levinud viirustele, infektsioonidele ja patoloogiatele on väga sageli maksahaiguste tekkes süüdi inimene ise. Ka keskkonnal (ökoloogia, toidu kvaliteet) on maksale püsiv mõju, kuid kes ei taha maksaprobleeme, peaks enda eest hoolt kandma. Ohtlikes tööstusharudes on vaja jälgida töökaitse eeskirjade täitmist. Toiduained, mis on läbinud täiendava keemilise töötlemise, muudavad maksa töö uskumatult raskeks. Te ei saa alkoholi kuritarvitada. Lisaks jälgige alati meditsiiniseadmete töötlemist. Pöörake suurt tähelepanu annetatud verele (see võib olla viirusliku hepatiidi allikas). Proovige võimalikult palju oma toitumise eest hoolt kanda ja ärge ravige kõiki haigusi pillidega – see võib anda lühiajalise paranemise, kuid tulevikus aitab see kaasa maksahaiguste tekkele. Ei oleks üleliigne veel kord meelde tuletada, et enesega ravimine ja teiste elundite patoloogiate ebaõige ravi võib põhjustada sekundaarset maksakahjustust.

Pidage meeles, et maks on ühenduselement inimkeha kahe kõige olulisema süsteemi (verevarustus ja seedimine) vahel. Kõik selle näärme töö häired aitavad kaasa südame-, mao- ja sooltehaiguste tekkele.
Ja arstide lihtsaim nõuanne: kui terve inimene joob hommikul kella 5-7 vahel vähemalt pool klaasi vett või ürdikeetmist, väljub öösapp (eriti mürgine) kehast ega sega veresoonkonna normaalset talitlust. maks kuni päeva lõpuni.

Nimetus "maks" tuleneb sõnast "ahi", sest. Maksa temperatuur on kõigist elusorganismi organitest kõrgeim. Millega see seotud on? Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et suurim energiatootmine toimub maksas massiühiku kohta. Kuni 20% kogu maksaraku massist hõivavad mitokondrid, "raku elektrijaamad", mis moodustavad pidevalt ATP-d, mis jaotub kogu kehas.

Kogu maksakude koosneb lobulitest. Lobul on maksa struktuurne ja funktsionaalne üksus. Maksarakkude vahelised ruumid on sapijuhad. Lobuli keskel jookseb veen ning veresooned ja närvid läbivad lobulaarset kudet.

Maks kui organ koosneb kahest ebavõrdsest suurest labast: paremalt ja vasakult. Maksa parempoolne sagar on palju suurem kui vasak, mistõttu on see paremas hüpohondriumis nii kergesti palpeeritav. Maksa parem ja vasak sagara on ülalt eraldatud faltsiformse sidemega, mille külge maks on justkui "riputatud" ning altpoolt eraldab parem ja vasak sagar sügava põikivaga. Selles sügavas põikisuunalises soones on nn maksa väravad, selles kohas sisenevad veresooned ja närvid maksa, maksa kanalid, mis tühjendavad sapi. Väikesed maksakanalid ühendatakse järk-järgult üheks ühiseks. Ühine sapijuha sisaldab sapipõie kanalit - spetsiaalset reservuaari, milles sapi koguneb. Ühine sapijuha suubub kaksteistsõrmiksoole, peaaegu samas kohas, kus pankrease kanal sellesse suubub.

Maksa vereringe ei sarnane teiste siseorganitega. Nagu kõik elundid, on ka maks varustatud arteriaalse verega, mis on hapnikuga varustatud maksaarterist. Hapnikuvaene ja süsihappegaasirikas venoosne veri voolab sellest läbi ja voolab portaalveeni. Kuid lisaks sellele, mis on ühine kõigile vereringe organitele, saab maks suurel hulgal verd, mis voolab kogu seedetraktist. Kõik, mis imendub maos, kaksteistsõrmiksooles, peen- ja jämesooles, kogutakse suurde värativeeni ja voolab maksa.

Väravveeni eesmärk ei ole varustada maksa hapnikuga ja vabaneda süsihappegaasist, vaid viia läbi maksa kõik toitained (ja mittetoitained), mis on kogu seedekulglas imendunud. Esiteks läbivad nad portaalveeni läbi maksa ja seejärel, pärast teatud muutusi, imenduvad maksas üldisesse vereringesse. Portaalveen moodustab 80% maksa kaudu saadavast verest. Portaalveeni veri on segatud. See sisaldab nii arteriaalset kui ka venoosset verd, mis voolab seedetraktist. Seega on maksas 2 kapillaarsüsteemi: normaalne, arterite ja veenide vahel, ning portaalveeni kapillaarvõrk, mida mõnikord nimetatakse ka "imeliseks võrgustikuks". Tavaline ja kapillaaride imevõrk on omavahel seotud.

Sümpaatiline innervatsioon

Maksa innerveeritakse päikesepõimiku ja vagusnärvi harudest (parasümpaatilised impulsid).

Sümpaatiliste kiudude kaudu stimuleeritakse uurea moodustumist, parasümpaatiliste närvide kaudu edastatakse impulsse, mis suurendavad sapi sekretsiooni, aidates kaasa glükogeeni akumuleerumisele.

Maksa nimetatakse mõnikord keha suurimaks endokriinseks näärmeks, kuid see pole täiesti tõsi. Maks täidab ka endokriinseid eritusfunktsioone ja osaleb ka seedimises.

Kõikide toitainete lagunemissaadused moodustavad teatud määral ühise ainevahetuse reservuaari, mis kõik läbib maksa. Sellest reservuaarist sünteesib keha vastavalt vajadusele vajalikke aineid ja lagundab mittevajalikud.

süsivesikute ainevahetus

Maksa sisenev glükoos ja teised monosahhariidid muudetakse selle toimel glükogeeniks. Glükogeen ladestub maksas "suhkruvaruna". Lisaks monosahhariididele muutuvad glükogeeniks ka piimhape, valkude laguproduktid (aminohapped), rasvad (triglütseriidid ja rasvhapped). Kõik need ained hakkavad muutuma glükogeeniks, kui toidus ei ole piisavalt süsivesikuid.

Glükoosi tarbimisel muundatakse siin maksas olev glükogeen glükoosiks ja siseneb vereringesse. Glükogeeni sisaldus maksas on sõltumata toidu tarbimisest allutatud päeva jooksul teatud rütmilistele kõikumistele. Suurim kogus glükogeeni leidub maksas öösel, väikseim - päeval. See on tingitud päevasest aktiivsest energiatarbimisest ja glükoosi moodustumisest. Glükogeeni süntees teistest süsivesikutest ja lagunemine glükoosiks toimub nii maksas kui ka lihastes. Valgust ja rasvast glükogeeni teke on aga võimalik ainult maksas, lihastes seda protsessi ei toimu.

Püruviinhapet ja piimhapet, rasvhappeid ja ketoonkehasid – mida nimetatakse väsimuse toksiinideks – kasutatakse peamiselt maksas ja muundatakse glükoosiks. Kõrgelt treenitud sportlase kehas muutub üle 50% kogu piimhappest maksas glükoosiks.

Ainult maksas toimub "trikarboksüülhappe tsükkel", mida muidu nimetatakse "Krebsi tsükliks" inglise biokeemiku Krebsi järgi, kes, muide, on veel elus. Talle kuuluvad klassikalised biokeemiatööd, sh. ja kaasaegne õpik.

Suhkru gallostaas on vajalik kõigi süsteemide ja elundite normaalseks toimimiseks. Tavaliselt on süsivesikute sisaldus veres 80-120 mg% (s.o mg 100 ml vere kohta) ja nende kõikumine ei tohiks ületada 20-30 mg%. Süsivesikute sisalduse märkimisväärne vähenemine veres (hüpoglükeemia), samuti nende sisalduse püsiv suurenemine (hüperglükeemia) võivad põhjustada kehale tõsiseid tagajärgi.

Suhkru imendumise ajal soolestikust võib portaalveeni veres glükoosisisaldus ulatuda 400 mg-ni. Suhkru sisaldus maksaveeni veres ja perifeerses veres suureneb vaid veidi ja ulatub harva 200 mg-ni. Veresuhkru tõus lülitab kohe sisse maksa sisseehitatud "regulaatorid". Glükoos muudetakse ühelt poolt glükogeeniks, mida kiirendatakse, teisest küljest kasutatakse seda energia saamiseks ja kui pärast seda tekib glükoosi liig, siis muutub see rasvaks.

Hiljuti on ilmunud andmed võime kohta moodustada glükoosist aminohappe asendajat, kuid protsess on organismis orgaaniline ja areneb ainult kõrge kvalifikatsiooniga sportlaste kehas. Glükoositaseme langusega (pikaajaline paastumine, suur füüsiline aktiivsus) jaguneb glükogeen maksas ja kui sellest ei piisa, muundatakse aminohapped ja rasvad suhkruks, mis seejärel glükogeeniks.

Maksa glükoosiregulatsiooni funktsiooni toetavad neurohumoraalse regulatsiooni mehhanismid (regulatsioon närvi- ja endokriinsüsteemi abil). Vere suhkrusisaldust suurendavad adrenaliin, glükoseen, türoksiin, glükokortikoidid ja hüpofüüsi diabetogeensed tegurid. Teatud tingimustel on suguhormoonidel suhkru ainevahetust stabiliseeriv toime.

Veresuhkru taset langetab insuliin, mis siseneb portaalveeni süsteemi kaudu esmalt maksa ja alles sealt edasi üldvereringesse. Tavaliselt on antagonistlikud endokriinsed tegurid tasakaalus. Hüperglükeemia korral suureneb insuliini sekretsioon, hüpoglükeemiaga - adrenaliini. Glükagoonil, kõhunäärme a-rakkude poolt eritaval hormoonil, on võime tõsta veresuhkrut.

Maksa glükostaatiline funktsioon võib samuti olla allutatud otsesele närvimõjule. Kesknärvisüsteem võib põhjustada hüperglükeemiat nii humoraalselt kui ka refleksiivselt. Mõned katsed näitavad, et maksas on olemas ka veresuhkru taseme autonoomne reguleerimise süsteem.

Valkude ainevahetus

Maksa roll valkude ainevahetuses on aminohapete lõhustamine ja "ümberstruktureerimine", keemiliselt neutraalse karbamiidi moodustumine organismile mürgisest ammoniaagist ning valgumolekulide süntees. Aminohapped, mis imenduvad soolestikus ja moodustuvad koevalgu lagunemisel, moodustavad organismi "aminohapete reservuaari", mis võib olla nii energiaallikas kui ka valgusünteesi ehitusmaterjal. Isotoopmeetoditel leiti, et inimorganismis lagundatakse ja sünteesitakse uuesti 80-100 g valku. Ligikaudu pool sellest valgust muundub maksas. Valkude transformatsioonide intensiivsust maksas saab hinnata selle järgi, et maksavalgud uuenevad umbes 7 (!) päevaga. Teistes elundites kestab see protsess vähemalt 17 päeva. Maks sisaldab nn varuvalku, mis läheb organismi vajaduste rahuldamiseks juhul, kui toidust ei ole piisavalt valku. Kahepäevase paastu ajal kaotab maks ligikaudu 20% oma valkudest, samas kui kõigi teiste organite koguvalgukadu on vaid ligikaudu 4%.

Puuduvate aminohapete transformatsioon ja süntees saab toimuda ainult maksas; isegi kui maks eemaldatakse 80%, säilib selline protsess nagu deaminatsioon. Mitteasendamatute aminohapete moodustumine maksas toimub glutamiin- ja asparagiinhapete moodustumise kaudu, mis toimivad vahelülina.

Ühe või teise aminohappe liigne kogus redutseeritakse esmalt püroviinamarihappeks ja seejärel Krebsi tsüklis veeks ja süsinikdioksiidiks koos ATP kujul salvestatud energia moodustumisega.

Aminohapete deamineerimise protsessis - aminorühmade eemaldamisel neist moodustub suur kogus toksilist ammoniaaki. Maks muudab ammoniaagi mittetoksiliseks uureaks (uureaks), mis seejärel eritub neerude kaudu. Karbamiidi süntees toimub ainult maksas ja mitte kusagil mujal.

Vereplasma valkude – albumiinide ja globuliinide süntees toimub maksas. Kui tekib verekaotus, taastub terve maksa korral vereplasma valkude sisaldus väga kiiresti, haige maksa korral aeglustub taastumine oluliselt.

Rasvade ainevahetus

Maks suudab talletada palju rohkem rasva kui glükogeeni. Niinimetatud "struktuurne lipoid" - maksa struktuursed lipiidid fosfolipiidid ja kolesterool moodustavad 10-16% maksa kuivainest. See arv on üsna konstantne. Lisaks struktuursetele lipiididele on maksas neutraalse rasva kandmisel, mis on koostiselt sarnane nahaaluse rasvaga. Neutraalse rasva sisaldus maksas võib oluliselt kõikuda. Üldiselt võib öelda, et maksas on teatud rasvavaru, mida neutraalse rasva defitsiidi korral kehas saab kulutada energiavajadustele. Energiapuudusega rasvhapped võivad maksas hästi oksüdeeruda, moodustades ATP kujul talletatud energia. Põhimõtteliselt saab rasvhappeid oksüdeerida kõigis teistes siseorganites, kuid protsent on järgmine: 60% maks ja 40% kõik muud elundid.

Maksa poolt soolestikku eritatav sapp emulgeerib rasvu ja ainult sellise emulsiooni koostises saavad rasvad hiljem soolestikus imenduda.

Pool kehas leiduvast kolesteroolist sünteesitakse maksas ja ainult teine ​​pool on toidust pärit.

Rasvhapete maksa oksüdatsiooni mehhanismi selgitati selle sajandi alguses. See taandub nn b-oksüdatsioonile. Rasvhapete oksüdeerumine toimub 2. süsinikuaatomini (b-aatomini). Selgub lühem rasvhape ja äädikhape, mis seejärel muutub atsetoäädikhappeks. Atsetoäädikhape muudetakse atsetooniks ja uus b-oksüdeeritud hape oksüdeerub suurte raskustega. Nii atsetoon kui ka b-oksüdeeritud hape on kombineeritud sama nime all "ketoonkehad".

Ketoonkehade lagundamiseks on vaja piisavalt palju energiat ning organismi glükoosipuuduse korral (nälgimine, diabeet, pikaajaline aeroobne treening) võib inimene suust tunda atsetoonilõhna. Biokeemikutel on isegi selline väljend: "rasvad põlevad süsivesikute tules". Täielikuks põlemiseks, rasvade täielikuks ärakasutamiseks veeks ja süsinikdioksiidiks koos suure koguse ATP moodustumisega on vaja vähemalt väikest kogust glükoosi. Vastasel juhul takerdub protsess ketokehade moodustumise staadiumisse, mis nihutavad vere pH happepoolele, osaledes koos piimhappega väsimuse tekkes. Seetõttu nimetatakse neid põhjusega "väsimuse toksiinideks".

Rasvade ainevahetust maksas mõjutavad hormoonid nagu insuliin, AKTH, hüpofüüsi diabetogeenne faktor, glükokortikoidid. Insuliini toime soodustab rasva ladestumist maksas. ACTH, diabetogeense faktori, glükokortikoidide toime on otseselt vastupidine. Maksa üheks olulisemaks funktsiooniks rasvade ainevahetuses on rasva ja suhkru moodustamine. Süsivesikud on otsene energiaallikas ja rasvad on kehas kõige olulisemad energiavarud. Seetõttu domineerib süsivesikute ja vähemal määral ka valkude ülejäägi korral rasvade süntees ning süsivesikute puudumise korral glükoneogenees (glükoosi moodustumine) valkudest ja rasvadest.

kolesterooli metabolism

Kolesterooli molekulid moodustavad eranditult kõigi rakumembraanide struktuurse raamistiku. Rakkude jagunemine ilma piisava kolesteroolita on lihtsalt võimatu. Sapphapped tekivad kolesteroolist, st. põhimõtteliselt sapp. Kolesteroolist moodustuvad kõik steroidhormoonid: glükokortikoidid, mineralokortikoidid, kõik suguhormoonid.

Seetõttu on kolesterooli süntees geneetiliselt määratud. Kolesterooli saab sünteesida paljudes elundites, kuid kõige intensiivsemalt sünteesitakse seda maksas. Muide, kolesterool laguneb ka maksas. Osa kolesteroolist eritub sapiga muutumatul kujul soole luumenisse, kuid suurem osa kolesteroolist – 75% muundatakse sapphapeteks. Sapphappe moodustumine on peamine kolesterooli katabolismi viis maksas. Võrdluseks oletame, et ainult 3% kolesteroolist kulutatakse kõikidele steroidhormoonidele koos. Inimese sapphapetega eritub päevas 1-1,5 g kolesterooli. 1/5 sellest kogusest eritub soolestikust väljapoole ning ülejäänu imendub tagasi soolestikku ja siseneb maksa.

vitamiinid

Kõik rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E, K jne) imenduvad sooleseina ainult maksa poolt eritatavate sapphapete juuresolekul. Mõned vitamiinid (A, B1, P, E, K, PP jne) ladestuvad maksas. Paljud neist osalevad maksas toimuvates keemilistes reaktsioonides (B1, B2, B5, B12, C, K jne). Osa vitamiine aktiveeruvad maksas, läbides selles fosforüülimise (B1, B2, B6, koliin jne). Ilma fosforijääkideta on need vitamiinid täiesti passiivsed ja sageli sõltub normaalne vitamiinide tasakaal organismis rohkem maksa normaalsest seisundist kui ühe või teise vitamiini piisavast saamisest organismis.

Nagu näha, võivad maksa ladestuda nii rasvlahustuvad kui ka veeslahustuvad vitamiinid, ainult rasvlahustuvate vitamiinide ladestumise aeg on muidugi veeslahustuvatest võrreldamatult pikem.

Hormoonide vahetus

Maksa roll steroidhormoonide metabolismis ei piirdu sellega, et see sünteesib kolesterooli – alust, millelt seejärel moodustuvad kõik steroidhormoonid. Maksas inaktiveeritakse kõik steroidhormoonid, kuigi need ei moodustu maksas.

Steroidhormoonide lagunemine maksas on ensümaatiline protsess. Enamik steroidhormoone inaktiveeritakse maksas kombineerimisel glükuroonrasvhappega. Maksafunktsiooni rikkumise korral organismis suureneb ennekõike neerupealiste koore hormoonide sisaldus, mis ei ole täielikult lõhustunud. Siit tulevad paljud erinevad haigused. Kõige enam koguneb organismis aldosteroon, mineralokortikoidhormoon, mille liig põhjustab organismis naatriumi ja veepeetust. Selle tulemusena tekivad tursed, vererõhu tõus jne.

Maksas toimub suurel määral kilpnäärmehormoonide, antidiureetilise hormooni, insuliini ja suguhormoonide inaktiveerimine. Mõne maksahaiguse korral ei hävine meessuguhormoonid, vaid muudetakse naissoost hormoonideks. Eriti sageli tekib see häire pärast mürgitust metüülalkoholiga. Iseenesest võib androgeenide liig, mis on põhjustatud suures koguses nende sissetoomisest väljastpoolt, põhjustada naissuguhormoonide sünteesi suurenemist. Ilmselgelt on organismis teatud androgeenide sisalduse lävi, mille ületamine viib androgeenide muundumiseni naissuguhormoonideks. Kuigi hiljuti on avaldatud publikatsioone, et mõned ravimid võivad takistada androgeenide muundumist maksas östrogeenideks. Selliseid ravimeid nimetatakse blokaatoriteks.

Lisaks ülalnimetatud hormoonidele inaktiveerib maks neurotransmitterid (katehhoolamiinid, serotoniin, histamiin ja paljud teised ained). Mõnel juhul põhjustab isegi psüühikahäirete teket maksa võimetus teatud neurotransmittereid inaktiveerida.

mikroelemendid

Peaaegu kõigi mikroelementide vahetus sõltub otseselt maksa tööst. Maks mõjutab näiteks raua imendumist soolestikust, säilitab rauda ja tagab selle kontsentratsiooni püsivuse veres. Maks on vase ja tsingi ladu. See osaleb mangaani, molübdeeni, koobalti ja muude mikroelementide vahetuses.

sapi moodustumine

Maksa toodetud sapp, nagu me juba ütlesime, osaleb aktiivselt rasvade seedimises. Kuid asi ei piirdu ainult nende emulgeerimisega. Sapp aktiveerib kõhunäärme- ja soolemahla rasvu lõhustava ensüümi lipoosi. Sapp kiirendab ka rasvhapete, karoteeni, vitamiinide P, E, K, kolesterooli, aminohapete ja kaltsiumisoolade imendumist soolestikust. Sapp stimuleerib soolestiku peristaltikat.

Päeva jooksul toodab maks vähemalt 1 liiter sappi. Sapp on kergelt leeliselise reaktsiooniga rohekaskollane vedelik. Sapi põhikomponendid: sapisoolad, sapipigmendid, kolesterool, letsitiin, rasvad, anorgaanilised soolad. Maksa sapis on kuni 98% vett. Osmootse rõhu järgi on sapp võrdne vereplasmaga. Maksast siseneb sapp maksasiseste sapiteede kaudu maksateed, sealt eritub see tsüstilise kanali kaudu otse sapipõide. See on koht, kus sapi kontsentratsioon toimub vee imendumise tõttu. Sapipõie sapi tihedus on 1,026-1,095.

Mõned sapi moodustavad ained sünteesitakse otse maksas. Teine osa moodustub väljaspool maksa ja pärast mitmeid metaboolseid muutusi eritub sapiga soolestikku. Seega moodustub sapi kahel viisil. Mõned selle komponendid filtreeritakse vereplasmast (vesi, glükoos, kreatiniin, kaalium, naatrium, kloor), teised moodustuvad maksas: sapphapped, glükuroniidid, konjugeeritud happed jne.

Kõige olulisemad sapphapped kool- ja deoksükoolhape koos aminohapetega glütsiin ja tauriin moodustavad paaris sapphapped – glükokool- ja taurokoolsed.

Inimese maks toodab 10-20 g sapphappeid päevas. Sappiga soolde sattudes lagundatakse sapphappeid soolebakterite ensüümide abil, kuigi enamik neist imendub sooleseinte kaudu tagasi ja satub jälle maksa.

Väljaheitega eritub vaid 2-3 g sapphappeid, mis soolebakterite lagundava toime tulemusena muudavad rohelise värvuse pruuniks ja muudavad lõhna.

Seega toimub justkui sapphapete hepato-soolte tsirkulatsioon. Kui on vaja suurendada sapphapete eritumist organismist (näiteks suures koguses kolesterooli eemaldamiseks organismist), siis võetakse sapphappeid pöördumatult siduvaid aineid, mis ei lase sapphapetel erituda. imenduvad soolestikus ja eemaldavad need kehast koos väljaheitega. Sellega seoses on kõige tõhusamad spetsiaalsed ioonivahetusvaigud (näiteks kolestüramiin), mis suu kaudu manustatuna on võimelised siduma soolestikus väga suure koguse sapi ja vastavalt ka sapphappeid. Varem kasutati selleks aktiivsütt.

Siiski kasutavad nad seda endiselt. Sapphapete omastamise ja organismist väljutamise võimes on juur- ja puuviljade kiudaineid, kuid veelgi suuremal määral pektiinaineid. Suurim kogus pektiini leidub marjades ja puuviljades, millest saab ilma želatiini kasutamata valmistada tarretist. Esiteks on see punane sõstar, seejärel järgneb tarretise moodustamise võime järgi must sõstar, karusmarjad, õunad. Tähelepanuväärne on see, et küpsetatud õunad sisaldavad mitu korda rohkem pektiine kui värsked. Värsked õunad sisaldavad protopektiine, mis muutuvad õunte küpsetamisel pektiiniks. Küpsetatud õunad on kõigi dieetide asendamatu atribuut, kui peate kehast eemaldama suures koguses sapi (ateroskleroos, maksahaigus, mõni mürgistus jne).

Kolesteroolist võib muu hulgas tekkida sapphappeid. Lihatoitu süües sapphapete hulk suureneb, paastumisel - väheneb. Tänu sapphapetele ja nende sooladele täidab sapp oma ülesandeid seedimise ja imendumise protsessis.

Sapipigmendid (peamine on bilirubiin) seedimises ei osale. Nende eritumine maksa kaudu on puhtalt eritumise eritusprotsess.

Bilirubiin moodustub põrnas hävitatud punaste vereliblede hemoglobiinist ja spetsiaalsetest maksarakkudest (Kupfferi rakud). Pole ime, et põrna nimetatakse punaste vereliblede surnuaiaks. Seoses bilirubiiniga on maksa põhiülesanne selle eritumine, mitte moodustamine, kuigi suur osa sellest moodustub maksas. Huvitav on see, et hemoglobiini lagunemine bilirubiiniks toimub C-vitamiini osalusel. Hemoglobiini ja bilirubiini vahel on palju vaheprodukte, mis on võimelised vastastikku üksteiseks muutuma. Osa neist eritub uriiniga ja osa väljaheitega.

Sapi moodustumist reguleerib kesknärvisüsteem mitmesuguste refleksmõjude kaudu. Sapi sekretsioon toimub pidevalt, intensiivistub söögi ajal. Istmikunärvi ärritus viib sapi tootmise vähenemiseni ning vagusnärvi ja histamiinide ärritus suurendab sapi tootmist.

Sapi sekretsioon, s.o. sapi vool soolde toimub perioodiliselt sapipõie kokkutõmbumise tagajärjel, sõltuvalt toidu tarbimisest ja selle koostisest.

Ekskretoorne (väljaheidetav) funktsioon

Maksa eritusfunktsioon on väga tihedalt seotud sapi moodustumisega, kuna maksast erituvad ained erituvad sapiga ja kui ainult sel põhjusel muutuvad need automaatselt sapi lahutamatuks osaks. Selliste ainete hulka kuuluvad juba kirjeldatud kilpnäärmehormoonid, steroidühendid, kolesterool, vask ja muud mikroelemendid, vitamiinid, porfüriiniühendid (pigmendid) jne.

Peaaegu eranditult sapiga erituvad ained jagunevad kahte rühma:

  • Ained, mis on seotud vereplasma valkudega (nt hormoonid).
  • Vees lahustumatud ained (kolesterool, steroidühendid).

Sapi eritusfunktsiooni üheks tunnuseks on see, et ta suudab organismist sisse viia aineid, mida muul viisil organismist eemaldada ei saa. Veres on vähe vabu ühendeid. Enamik samu hormoone on kindlalt seotud vere transportvalkudega ja olles valkudega kindlalt seotud, ei saa neerufiltrist jagu. Sellised ained erituvad kehast koos sapiga. Veel üks suur ainete rühm, mis ei saa uriiniga erituda, on vees lahustumatud ained.

Maksa roll taandub sel juhul asjaolule, et see ühendab need ained glükuroonhappega ja muudab need seega vees lahustuvasse olekusse, misjärel need erituvad vabalt neerude kaudu.

On ka teisi mehhanisme, mis võimaldavad maksal vees lahustumatuid ühendeid organismist väljutada.

Neutraliseeriv funktsioon

Maks ei täida kaitsvat rolli mitte ainult mürgiste ühendite neutraliseerimise ja elimineerimise tõttu, vaid isegi sellesse sattunud mikroobide tõttu, mida see hävitab. Spetsiaalsed maksarakud (Kupfferi rakud), nagu amööbid, püüavad kinni võõrad bakterid ja seedivad neid.

Evolutsiooni käigus on maksast saanud ideaalne organ mürgiste ainete kõrvaldamiseks. Kui ta ei suuda muuta toksilist ainet täiesti mittetoksiliseks, muudab ta selle vähem mürgiseks. Teame juba, et toksiline ammoniaak muutub maksas mittetoksiliseks uureaks (uureaks). Kõige sagedamini neutraliseerib maks toksilisi ühendeid glükuroon- ja väävelhapete, glütsiini, tauriini, tsüsteiini jne paariühendite moodustumise tõttu, neutraliseerides nii väga mürgised fenoolid, neutraliseerides steroide ja muid aineid. Neutraliseerimisel mängivad olulist rolli oksüdatsiooni- ja redutseerimisprotsessid, atsetüülimine, metüülimine (sellepärast on vabu metüülradikaale-CH3 sisaldavad vitamiinid maksale nii kasulikud), hüdrolüüs jne.. omakorda piisav glükogeeni sisaldus selles ja piisava koguse ATP olemasolu.

vere hüübimist

Maksas sünteesitakse vere hüübimiseks vajalikud ained, protrombiini kompleksi komponendid (faktorid II, VII, IX, X), mille sünteesiks on vaja vitamiini K. Fibranogeen (vere hüübimiseks vajalik valk), faktorid V, XI, XII moodustuvad ka maksas. , XIII. Nii kummaline kui see esmapilgul ka ei tundu, toimub maksas antikoagulandisüsteemi elementide süntees - hepariin (vere hüübimist takistav aine), antitrombiin (aine, mis takistab verehüüvete teket) ja antiplasmiin. Embrüodes (embrüodes) toimib maks ka hematopoeetilise organina, kus moodustuvad punased verelibled. Inimese sünniga võtab need funktsioonid üle luuüdi.

Vere ümberjaotumine kehas

Maks täidab lisaks kõikidele teistele oma funktsioonidele hästi ka verehoidla funktsiooni organismis. Sellega seoses võib see mõjutada kogu keha vereringet. Kõikides intrahepaatilistes arterites ja veenides on sulgurlihased, mis võivad maksa verevoolu väga laias vahemikus muuta. Keskmine verevool maksas on 23 ml/ks/min. Tavaliselt lülitavad sulgurlihased üldisest vereringest välja peaaegu 75 väikest maksa veresoont. Üldvererõhu tõusuga laienevad maksa veresooned ja maksa verevool suureneb mitu korda. Vastupidi, vererõhu langus põhjustab maksas vasokonstriktsiooni ja maksa verevool väheneb.

Kehaasendi muutusega kaasnevad ka muutused maksa verevoolus. Nii on näiteks seisvas asendis maksa verevool 40% madalam kui lamavas asendis.

Norepinefriin ja sümpaatiline suurendavad maksa veresoonte resistentsust, mis vähendab maksa kaudu voolava vere hulka. Vagusnärv, vastupidi, vähendab maksa veresoonte resistentsust, mis suurendab maksa kaudu voolava vere hulka.

Maks on hapnikupuuduse suhtes väga tundlik. Hüpoksia (hapnikupuudus kudedes) tingimustes tekivad maksas veresooni laiendavad ained, mis vähendavad kapillaaride tundlikkust adrenaliini suhtes ja suurendavad maksa verevoolu. Pikaajalise aeroobse töö (jooksmine, ujumine, sõudmine jne) korral võib maksa verevoolu suurenemine ulatuda nii kaugele, et maks suureneb oluliselt ja hakkab avaldama survet oma välimisele kapslile, mis on rikkalikult varustatud närvilõpmetega. Tulemuseks on maksavalu, mis on tuttav igale jooksjale ja tõepoolest kõigile aeroobse spordiga tegelejatele.

Vanuse muutused

Inimese maksa funktsionaalsus on kõrgeim varases lapsepõlves ja väheneb vanusega väga aeglaselt.

Vastsündinud lapse maksa mass on keskmiselt 130-135 g.Maksa mass saavutab maksimumi vanuses 30-40 aastat, seejärel väheneb järk-järgult, eriti 70-80 eluaasta vahel, ja meestel maksa mass maks langeb rohkem kui naistel. Maksa taastumisvõime vanemas eas on mõnevõrra vähenenud. Noores eas pärast 70% maksa eemaldamist (haavad, vigastused jne) taastab maks mõne nädalaga kaotatud kude 113% (koos ülejäägiga). Nii kõrge taastumisvõime ei ole omane ühelegi teisele organile ja seda kasutatakse isegi raskete krooniliste maksahaiguste raviks. Näiteks mõnel maksatsirroosiga patsiendil eemaldatakse see osaliselt ja see kasvab tagasi, kuid kasvab uus terve kude. Vanusega ei taastu maks enam täielikult. Vanadel nägudel kasvab see vaid 91% (mis on põhimõtteliselt ka üsna palju).

Albumiinide ja globuliinide süntees langeb vanemas eas. Albumiinide süntees langeb valdavalt. See aga ei too kaasa mingeid häireid kudede toitumises ja onkootilise vererõhu langust, sest. vananedes väheneb lagunemise intensiivsus ja plasmavalkude tarbimine teiste kudede poolt. Seega tagab maks isegi vanemas eas organismi vajadused plasmavalkude sünteesiks. Ka maksa võime glükogeeni ladestada on eri vanuseperioodidel erinev. Glükogeeni mahutavus saavutab maksimumi kolme kuu vanuseks, püsib kogu elu ja vanemas eas väheneb vaid veidi. Rasvade ainevahetus maksas saavutab oma tavapärase taseme ka väga varases eas ning vanemas eas väheneb vaid veidi.

Organismi erinevatel arenguetappidel toodab maks erinevas koguses sappi, kuid katab alati organismi vajadused. Sapi koostis kogu elu jooksul muutub mõnevõrra. Seega, kui vastsündinud laps sisaldab maksa sapis umbes 11 mg-ekv / l sapphappeid, siis neljandaks eluaastaks väheneb see kogus peaaegu 3 korda ja 12. eluaastaks tõuseb see uuesti ja jõuab ligikaudu 8 mg-ni. -ekv / l.

Mõne teate kohaselt on sapipõie tühjenemise määr noortel madalaim ning lastel ja eakatel palju suurem.

Üldiselt on maks kõigi oma näitajate järgi vähe vananev organ. See teenib inimest regulaarselt kogu tema elu.

Terved inimesed mõtlevad harva sellele, kus maks asub. Siiski on soovitav teada selle inimkeha suurima näärme asukohta. Omades kasvõi üldist teavet maksa lokaliseerimise, funktsioonide ja ehituse kohta, saab aegsasti tähelepanu pöörata muutustele elundi talitluses, mis võib mõnikord olla tervisele üsna ohtlik.

Maksa struktuur

Maks- suur nääre või muul viisil parenhüümne organ. Seda leidub kõigil imetajatel, sealhulgas inimestel. Mõiste "parenhümaalne" tähendab, et näärme sees ei ole õõnsust, see tähendab, et see on suhteliselt tihe.

Maksa anatoomia eripära seisneb eelkõige selle rakkude erilises struktuuris ja oma vereringesüsteemi olemasolus. Väliselt näeb triikraud välja nagu ümara ja terava otsaga piklik moodustis. Sees on funktsionaalne kude (parenhüüm) ehk maksa funktsioneerimist tagavad rakud ja seestpoolt strooma või muidu kapsel.

Tänu stroomale säilitab raud oma kuju.

Parenhüümirakud on hepatotsüüdid, nende üksikud klastrid moodustavad lobuleid. Tavapäraselt jaguneb raud tavaliselt kaheks ebavõrdse suurusega osaks:

  1. Parem (suur). Umbes 6 korda suurem kui vasak. See hõlmab ka eraldi eraldatud ruut- ja sabaosasid.
  2. Vasakule.

Sagarad on piiritletud faltsiformse sidemega. Eraldi segmente eristatakse ka maksa struktuuris, mis on seotud verevarustuse iseärasustega.

Raud saab toitaineid portaalveenist, see, läbides maksavärava, jaguneb kolmeks väiksemaks veresooneks. See tagab ennekõike verevarustuse mugavuse, kuna iga arter läheneb teatud näärmepiirkonnale. Seetõttu eristatakse külgmist, tagumist, eesmist ja mediaalset segmenti.

Nääre kaal on täiskasvanul umbes poolteist kilogrammi. Vastsündinutel on selle mass veelgi suurem ja ulatub 1/20 kogukaalust.

Organite lokaliseerimine

Kas maks on paremal või vasakul? Peaaegu kogu elundi osa asub paremas hüpohondriumis.

  • Täiskasvanu puhul ei tohiks näärme serv tavaliselt ulatuda ribidest kaugemale kui 1 cm.
  • Lastel toimib see veidi rohkem ja kuni 7 aastat peetakse seda normiks.

Samuti on vaja teada, kus inimesel maks asub, kuna näärme pind külgneb teiste sama oluliste elunditega. Ülevalt külgneb see nõgusa diafragmaga, mille tõttu on selle koha nääre kumer. Altpoolt puutub see kokku kõhuõõne organitega.

Maks võib sõltuvalt soolestiku täidlusest mõnevõrra muuta oma kuju ja suurust, seda peetakse normaalseks.

Patoloogilistes protsessides suureneb rauasisaldus, mis mõjutab negatiivselt kopsude, südame, soolte ja mao tööd.

Maks on multifunktsionaalne organ, mis täidab umbes 500 erinevat funktsiooni. Kõige elementaarsemad neist on:

  • Detox. Maksa barjäärfunktsioon on mürgiste ühendite, allergeenide ja mürkide neutraliseerimine organismis. Nääret läbides muutuvad need kahjulikud ained vähem ohtlikuks või lagunevad seedesüsteemist kergesti eemaldatavateks elementideks.
  • Neutraliseerimine, millele järgneb liigsete vitamiinide, hormoonide, ainevahetuse vaheühendite (atsetooniühendid, ketoonkehad, ammoniaak, etanool) eemaldamine.
  • Energiavarustus keha vajaduste rahuldamiseks. Maksa funktsioonid inimkehas on glükoosi- ja glükogeenivarude täiendamine.
  • Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine.
  • hea kolesterooli sekretsioon.
  • Sapi tootmine ja kogunemine. Sapi akumuleerumise funktsiooni maksarakkudes täidab Golgi aparaat. Struktuuri järgi on see mikroskoopiline organell, milles sapp küpseb ja seejärel eritub sapipõide.
  • Mitmete vitamiinide ja foolhappe metabolism.
  • Mitmete hormonaalsete ainete süntees.
  • Mõnede immuunrakkude tootmine.

Loote maksa funktsioon on ka vereloomes. Loote arengu ajal eritub raud peamisteks plasmavalkudeks.

Lisaks on organismil verevarud, mis massilise verekaotuse käigus vereringesse eralduvad.

Võimalik maksahaigus

Maksa struktuuri skeemi ja selle asukoha tundmine ei ole näärme põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegse avastamise näitaja. See on tingitud asjaolust, et elundi parenhüümis puuduvad närvilõpmed, mistõttu valu ilmneb kõige sagedamini siis, kui kapsel osaleb patoloogilises protsessis.

Kuid muud sümptomid võivad viidata maksa düsfunktsioonile.

  • Muutused nääre töös põhjustavad seedeorganite talitlushäireid, mis väljenduvad iivelduse, düspeptiliste häirete, nõrkuse, peavalude ilmnemises.
  • Patoloogilised protsessid maksas põhjustavad valu, isutus, kõvakesta ja naha kollasus. Sellisel juhul suureneb näärme suurus peaaegu alati.

Maksahaigused tekivad erinevatel põhjustel. See võib olla kehakahjustus viiruste ja bakterite poolt, vigastus, mürgistus mürgiste ainete ja alkoholiga. Patoloogiat provotseeriva teguri kindlaksmääramine võimaldab teil valida kõige tõhusama raviskeemi.

Maksahaiguste kulgemise tunnused sõltuvad sellest, kas need on primaarsed või sekundaarsed. Esimesse rühma kuuluvad patoloogiad, mis hõlmavad ainult näärme, selle anumate ja sapiteede kudesid. Sekundaarsed haigused on teiste organite haigused, mis põhjustavad häireid maksa töös.

Tavalised maksapatoloogiad on järgmised:

  1. Hepatiit. Enamikul juhtudel on see viirusliku päritoluga. A-tüüpi viirus kandub edasi vee ja toiduga, C- ja B-tüüpi seksuaalse kontakti ja vere kaudu. Hepatiidi tekkega toimub tsütolüüs - hepatotsüütide hävitamine. Muud hepatiidi põhjused võivad olla ka näärme toksilised kahjustused mürkidega, ühe segmendi verevarustuse halvenemine (isheemiline hepatiit).
  2. Hepatoos. Haiguse esinemise keskmes on ainevahetusprotsesside rikkumine, mille tagajärjel koguneb rasv parenhüümi. Selle tulemusena on häiritud elundi normaalne töö, näärmesse koguneb suur hulk vabu radikaale ja tekib tugev põletik. Hepatoos võib põhjustada maksakudede nekroosi (surma), mille asemele moodustub järk-järgult sidekude. Ja see toob kaasa tõsiseid häireid näärme töös ja mõjutab negatiivselt kogu organismi tööd. Rasvhepatoosi diagnoositakse mingil määral enam kui pooltel ülekaalulistel inimestel. Haiguse alkohoolne vorm on meestel sagedasem. Raseduse ajal on võimalik ka maksa rasvane degeneratsioon. Haigust ravitakse edukalt õigeaegse ravi alustamisega.
  3. Tsirroos. Võib olla viirusliku hepatiidi, kroonilise alkoholimürgistuse, hepatoosi tagajärg. Tsirroos põhjustab sageli maksa veresoonte verejooksu, tromboosi, peritoniiti. Seda patoloogiat peetakse pöördumatuks, kuid maksafunktsiooni saab pikka aega säilitada, kasutades ravimeid ja dieetravi.
  4. Maksa neoplasmid. Need jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Esimeste hulka kuuluvad näärmetsüstid, hemangioomid. Maksavähki esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Pahaloomulised protsessid võivad olla kas primaarsed (atüüpilised rakud arenevad kohe maksakudedes) või sekundaarsed, see tähendab erineva lokaliseerimisega vähi metastaaside tulemus.
  5. Kolangiit- hariliku sapijuha põletik. Võib esile kutsuda järgneva inimese sapipõie põletiku.
  6. Maksa rebend. Esineb kõhutraumaga.

Millise ravimiravi arst määrab, sõltub maksahaiguse vormist, näärme talitlushäirete astmest ja kaasuvatest haigustest.

Ravi puudumine nakkus- ja põletikuliste protsesside algstaadiumis viib selleni, et osa hepatotsüütidest sureb, nääre kaotab osaliselt oma funktsionaalsuse.

Maksapatoloogiate progresseerumine mõjutab negatiivselt seedeorganite tööd, võib põhjustada neeru-, südamehaigusi või süvendada nende kulgu. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral näärme talitluse muutuste korral minema arsti juurde ja läbima tema määratud uuringu.

Maksahaiguste ennetamine

Enamikul juhtudel ei ole maksa töö rikkumiste vältimine keeruline. Nääre patoloogiate ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • Ratsionaalne, tervislik toit. Toidus peaks olema rohkem taimseid ja piimatooteid, teravilju, mereande, lahja kala ja liha. Praetud toitude, suitsuliha, marinaadide, kuumade kastmete, gaseeritud jookide ja värskete saiakeste tarbimist tuleks minimeerida.
  • Alkohoolsete jookide minimaalne tarbimine. Väikestes annustes alkohol on kasulik, kuid see kehtib ainult kvaliteetsete veinide kohta, mida tuleks tarbida mitte rohkem kui 2 korda nädalas, igaüks 100-150 ml.
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine. Sageli põhjustavad maksarakkude talitlushäireid liigne füüsiline pingutus ja stressirohked olukorrad, keha koormuse vähendamine vähendab ka näärmepatoloogiate tekke tõenäosust;
  • Igapäevane füüsiline aktiivsus. Hüpodünaamia põhjustab stagnatsiooni, mille tõttu halveneb maksa füsioloogiline puhastus.
  • Kontrollimatutest ravimitest keeldumine. Antibiootikume, valuvaigisteid ja muid ravimeid on võimatu juua ilma spetsiaalsete näidustusteta, kuna nende metabolism toimub täpselt maksa parenhüümis.
  • Rasestumisvastased vahendid vahekorra ajal juhuslike partneritega. Kondoom vähendab oluliselt viirusliku hepatiidi tekkeriski.
  • Kehakaalu normaliseerimine. Rasvumine põhjustab sageli maksa rasvade degeneratsiooni, nii et lisakilode ilmnemisel peaksite mõtlema kaalukaotusele.
  • Kaitsemeetmete järgimine ohtlikes tööstusharudes töötades.
  • Endokriinsüsteemi haiguste õigeaegne ravi, seedehäired, kroonilised infektsioonikolded.

Maksa töö halvenemine ei mõjuta negatiivselt mitte ainult sisemiste süsteemide toimimist, vaid võib negatiivselt mõjutada ka välimust. Organismi töö tasakaalustamatus põhjustab akne ja ärrituse ilmnemist nahal, põhjustab juuste kuivust ja hapraid ning võib esile kutsuda allergilisi lööbeid.

Sarnased postitused