Sideme sidemed. tee. Selja spica side. Kuidas õigesti rakendada erinevaid sidemeid

4. lehekülg 13-st

Haavade esmaabi üheks oluliseks elemendiks on aseptilise sideme paigaldamine, mis kaitseb haava välismõjude ja mikroobide sattumise eest, põhjustades erinevaid tõsiseid tüsistusi. Ärge peske haava veega.
Enne sideme paigaldamist tuleb haava ümbritsev nahk desinfitseerida alkoholi, joodi tinktuuriga. Olles määrinud haava ümbritseva naha ühega neist ainetest, kantakse haavale steriilne side. Kui käepärast on spetsiaalne riietuskott, on parem seda kasutada.
Meditsiinitööstuses toodetav individuaalne riietuskott koosneb 7 cm laiusest marli sidemest, mille ühes otsas on tihedalt fikseeritud 9x6 cm suurune vati-marli padjake, teine ​​padi saab vabalt liikuda.
Side on pakitud parafiinpaberisse, mille volti asetatakse nõel. Kogu ego on ümbritsetud kergelt sälkudega servadega kummeeritud kesta (joon. 15).

Riis. viisteist.

Pakendil rebitakse sisselõige ära ja eemaldatakse parafiinpaberisse mähitud pakendi sisu. Paber volditakse ettevaatlikult lahti, puudutamata seejuures vati-marlipatjade külge, millega need haava poole jäävad.
Läbiva haava korral katab üks padjanditest sisselaskeava ja teine, liigutatav, haava väljalaskeava. Padjad on tugevdatud sidemega.
Meditsiinitööstus toodab lisaks individuaalsele sidemekotile väikest steriilset sidet, mis kokkuvoldituna on kott. Pakendi sisu koosneb vati-marli padjast, laiendatud kujul, suurusega 24 x 32 cm, mille ühes otsas on kinnitatud 13 cm laiune marli side.
Ulatuslike haavade, eriti põletushaavade sulgemiseks tuleb kannatanu mähkida puhta kuumalt triigitud lina sisse.
Sidemed on tugevdavad (sideme haaval hoidmiseks), suruvad (venoosse verejooksu peatamiseks) ja liikumatud (kinnitavad).
Räti sidemed on mugavad käe riputamiseks mõne selle haiguse ja vigastuse korral. Salli saab teha igast sallist, seda nurgast nurka voltides. Räti keskosa viiakse küünarliigendist painutatud küünarvarre alla 90 ° nurga all, nii et räti ülemine nurk ulatub küünarnukist kaugemale ning pikad otsad visatakse üle kaela ja seotakse tagant kinni.

Riis. 16.
Kasutades salli (a, b),
Salli ülaosa küünarnukiliigese piirkonnas painutatakse ette ja kinnitatakse haaknõelaga (joonis 16). Teises rätisideme versioonis asetatakse räti ülaosa piki vigastatud külje reie eesmist välispinda ja pikad otsad seotakse tagant kinni nii, et üks ots on pikem. Räti vaba nurk tõstetakse üles, rätt tõmmatakse üle küünarvarre ja küünarnuki ning seotakse seljale vasakpoolse tagumise sõlme pika otsaga. Kui sallist ei piisa, pikendatakse selle otsad sideme või nööriga.
Salli saab kasutada ka sidemete kinnitamiseks peaaegu igale kehapiirkonnale (joon. 17, 18).

Riis. 17.
Sideme valikud:
a) õlal; b) hüppeliigesel; c) randmeliiges: d) peas

Riis. kakskümmend.
T-kujuline perineaalne side (a, b)
sisse
Riis. 19.

Sling side on marli või sideme tükk, mille otstes on pikisuunalised pilud. See on mugav väikeste sidemete tugevdamiseks nina, lõua, otsaesise ja pea tagaosa piirkonnas (joonis 19).
T-kujuline side koosneb kahest täisnurga all ristatud marli või sideme ribast. Selline side on mugav kõhukelme jaoks (joonis 20). Kõige tavalisemad on marli sidemed.
Sidumisel tuleb järgida teatud reegleid: näiteks peab sidemega kehaosa olema mugavas asendis, täpselt selles, milles see pärast sideme paigaldamist olema peab (füsioloogiline asend). Kui te seda reeglit ei järgi ja sidute liigeses painutatud jäseme ning pärast sideme paigaldamist keerake see lahti, siis läheb side eksi. Ja vastupidi, kui paned sirgendatud käele sideme ja seejärel painutad kätt küünarliigesest, siis side surub, tõmbab kätt ja tekitab ebamugavusi. Arvestades seda, on küünarnukk sidemega painutatud asendis, õlg on kehast kerges röövimisasendis, sõrmed on kergelt painutatud asendis pöidla röövimise võimalusega. Alajäsemed on sidemega, kui jalg on välja sirutatud, ja jalg on säärega täisnurga all.
Siduge jäsemed, see on vajalik perifeeriast keskele, see hoiab ära vere staasi. Sidetakse ühes suunas, sagedamini päripäeva, kattes järgmise sidemeringiga osa eelmise laiusest ja tõmmates seda nii, et side asetseb kindlalt, tekitades ühtlase surve. Sidumise lõpus rebitakse sideme ots mööda, mähitakse otsad vastassuunas ja seotakse kinni. Sidet kantakse mitte väga tihedalt, et see ei segaks vereringet, aga ka mitte väga lõdvalt, et see haavast ei libiseks.
Ringikujuline side. Sideme ots surutakse vasaku käe pöidlaga sidumiskohale ja parema käega tehakse sidet lahti kerides ringikujulisi pöördeid, mis asetsevad üksteise peal ja fikseerivad esimese ringi (joon. . 21).
Sideme paremaks sobivuseks ja kinnipidamiseks nendel kehaosadel, mille paksus on ebavõrdne kogu pikkuses (säär, reie, küünarvars), on soovitav paigaldada spiraalside, millel on kõverad (joon. 22).
Sidemed peapiirkonnas krooni, kuklaluu, alalõua haavade korral. 70-80 cm pikkune sideme jupp rebitakse ära, visatakse üle pea võra nii, et sideme võrdsed otsad ripuvad kõrvade ette. Neid otsasid hoiab kahe käega pingul kannatanu ise või abi osutav assistent. Seejärel tehakse mitu tiiru sidemega ümber pea otsmiku kõrgusel ja seejärel lipsude otsad alla tõmmates mähitakse need ümber, misjärel suunatakse side veidi viltu, kattes pea tagaosa poole. vastassuunaline lips, mis samuti sidemega ümberringi tehakse ja tagasi, asetades sideme pea võrale.otsmikule lähemale. Keera lips uuesti ümber ja tee tagasi ringkäik. Sideme ringkäigud lähenevad järk-järgult koljuvõlvi keskele ja katavad selle täielikult korgi kujul. Pärast seda seotakse vertikaalse sideme otsad alumise lõualuu alla (joonis 23).
Side paremal silmal. Side kinnitatakse ringjate ringkäikudega ümber pea, sidudes paremalt vasakule vastupäeva, seejärel juhitakse side viltu mööda pea tagaosa, võetakse parema kõrva alt välja ja sellega suletakse parem silm (joon. 24). Seejärel vahelduvad sideme liigutused: üks läbi silma, teine ​​– ümber pea. Vasaku silma sideme paigaldamisel on mugavam siduda vasakult paremale, juhtides sideme tagant ettepoole vasaku kõrva alt ja seejärel viltu üle põse, sulgedes haige silma. Sideme kaldus ringkäigud, mis katavad silma, vahelduvad ringikujulistega. Side-valjad võivad olla näo, kõrva, alalõua külgpinna sulgemiseks. Tee ümber pea 2-3 fikseerivat ringliigutust. Tagantpoolt lastakse side viltu kuklasse ja eemaldatakse vastasküljelt alalõua alt, tehakse mitu vertikaalset pööret, seejärel juhitakse side läbi kukla ees ja peale mitut ringikujulist ringi. , on kinnitatud ümber pea (joonis 25).
Kaela side tuleks teha kergeks, vältides tarbetuid ringikujulisi mähiseid, mis piiravad hingamist. Kukla- ja tagaosa sidumisel on mugav kasutada ristikujulist sidet. Ringikujuliste liigutustega tugevdatakse sidet ümber pea, seejärel juhitakse see ülevalt alla viltu läbi pea tagaosa, liigub kaela esipinnale, teeb ringe ümber kaela ja naaseb jälle kuklasse. , viib viltu pähe, siis ümber otsaesise ja naaseb jälle kuklasse.

Riis. 21.

Riis. 22.
Pea korgiga sidumise etapid (a, b, c)

Riis. 24.

Riis. 26 (a, b).

Sidemed ülemistel jäsemetel. Õla-, õla- ja puusaliigeste piirkonda kantakse piigiside. Seda kantakse õlapiirkonnale järgmiselt: side juhitakse kaenla tervelt küljelt mööda rindkere esipinda ja haige õla välispinda, mähitakse selle ümber eest taha, võetakse kaenla alt välja. ettepoole, uuesti ümber õla, kuid seejärel juhitakse side mööda selga, ümbritsedes rindkere, samal ajal kui sideme ring asub eelmisest veidi kõrgemal, kattes seda pooleldi. Ja nii kordavad nad sideme liigutusi, kuni (joon. 26) katavad kogu õlaliigese ja õlavöötme, kinnitavad sideme otsa tihvtiga rinnale.
Riis. 27.

Joonis 28 Spiraalside sõrmel
Joonis 29 Side sõrme otsas
Joonis 30 Pöidla naastrehvide side


Ristikujuline side käe tagaküljel algab ringjate kinnitusliigutustega randmeliigese kohal, seejärel juhitakse side viltu alla käe tagaküljel peopesale, mis asub sõrmede juurest ümber ja seejärel side uuesti. juhitakse mööda käe tagaosa läbi randme viienda sõrme juureni, ületage eelmine ring, jätkake kaldu üles ja ümbritsege uuesti randmeosa (joonis 27). Sideme kandmine sõrmedel algab sideme ringjate liigutustega ümber randme, seejärel juhitakse side kaldsuunas ülalt alla mööda käe tagaosa kuni sõrmeotsani, keerates selle ümber spiraalselt aluse ja jälle tagasi läbi käeselja randmele (joon. 28). Samamoodi võid vaheldumisi siduda kõik sõrmed. Vasakul käel algab side väikese sõrmega, paremal käel pöidlaga. Side sõrme otsas. Kui on vaja sõrmeots siduda, tehakse side esmalt pikisuunas, alustades sõrme peopesa pinna alusest kuni selle põhjani, sidet korratakse uuesti, kuid juba külg sulgedes. pinnale ja seejärel mähitakse sõrm spiraalsete ringkäikudega, alustades alusest (joonis 29).
Pöidla side tehakse vastavalt naelakujulisele tüübile: alustatakse ringikujuliste ringkäikudega randme piirkonnast, seejärel liigutakse mööda käe tagaosa sõrme otsani, keeratakse see spiraalselt ümber ja naastakse uuesti randme piki sõrme tagumist pinda. Kõrvakujuline side tõuseb järjest kõrgemale ja katab kogu sõrme (joonis 30).
Kui teil on vaja neljasõrmeline käsi kiiresti sidemega sulgeda, jättes esimese vabaks, siis tehke ringkäik ümber randme ja seejärel keerake side õige nurga alla ja juhtige mööda käe tagaosa, visake see läbi sõrmeotste peopessa ja tagasi selga randmeni. Olles teinud mitu sellist tagasiliikumist, mähitakse pintsel spiraalringidesse ja side kinnitatakse randmele. Pintslit saab siduda ka kaheksakujulise sidemega.
Sidemed rinnal. Spiraalside rinnal. Umbes meetri pikkune sidemetükk visatakse üle parema või vasaku õla ja jäetakse vabalt rippuma. Rindkere seotakse alt üles sideme spiraalsete liigutustega ja selle ots fikseeritakse. Ees rippuv sideme ots visatakse üle vastassuunalise õlavöötme ja seotakse teise otsaga taha (joon. 31).
Ristikujuline side rinnal algab sideme ringkäikudega ümber rindkere altpoolt, seejärel juhitakse side paremalt üles vasakule, tõstetakse vasakule õlavöötmele, side viiakse üle selja paremale õlale. vöö ja langetatakse kaldu vasakusse kaenlasse, seejärel tõstetakse vasakusse õlavöötmesse. Kinnitage side rindkere ümber (joonis 32).
Side piimanäärmel. See side on mõeldud rindade hoidmiseks kõrgendatud asendis. Sideme asetamisel paremale rinnanäärmele algavad sideme ringkäigud tavapärases suunas paremalt vasakule ümber rinnanäärme rinnanäärme alla, seejärel juhitakse side paremalt üles vasakule, visatakse üle õlavöötme. tervest küljest ümbritsege selg viltu, laskudes alla parema aksillaarse lohuni; siit nääre alumist osa kinni võttes fikseeritakse eelmine käik pöördega ümber rinnakorvi. Side viiakse uuesti üles, tõstes piimanääret, samal ajal kui sideme ring kantakse eelmisest veidi kõrgemale, visatakse üle õlavöötme ja korratakse uuesti kõiki sideme ringkäike, tõustes järk-järgult üles (joonis 33).

Riis. 31.


Riis. 32.

Spiraalne rindkere side


Riis. 33 (a, b).

Riis. 35 (a, b).

Riis. 34.

Riis. 37.

Side kõhul ja kubeme piirkonnas. Kõhu üla- ja keskosa haava sulgemisel piisab spiraalsidemest. Alakõhus, eriti vaagnapiirkonnas, ei püsi selline side tavaliselt hästi ja libiseb, mistõttu tuleb see kombineerida naelakujulise sidemega, mis võib sulgeda kubeme- ja tuharapiirkonna koos naaberpiirkonnaga. reie ja vaagna. Sidemega võib olla palju valikuid, olenevalt sellest, kus paikneb sidemereiside ristmik - ees, taga või küljel. Joonisel fig. 34 on kujutatud naelakujulist sidet kubeme piirkonnas. Ringtuuridel kinnitatakse side ümber kõhu, seejärel juhitakse see tagant ette, vasakult paremale läbi kubeme reie sisepinnale. See tiirleb sideme ümber reie ja seejärel, tõustes mööda esipinda läbi kubeme, ümbritseb keha tagumist poolringi ja läheb tagasi kubemepiirkonda. Sideme võib asetada tõusvas või kahanevas tüübis, olenevalt sellest, kuhu esimesed sideme ringid lähevad – ülevalt, kubemesse või allapoole, reiele. Side kinnitatakse ringjate ringkäikudega ümber kõhu.
Sidemed alajäsemetele. Reiele, nagu ka küünarvarrele ja õlale, kantakse side. Reie ülaosas saab selle kinnitada üleminekuga vaagnale teravikukujulise sideme kujul. Säärele kantakse ka põlveliigeseni ulatuv spiraalside, millel on käänded. Ühinevad ja lahknevad sidemed (kilpkonn) kantakse painutatud liigeste, sagedamini põlve- ja küünarnuki piirkonnas. Konvergentne side põlveliigese piirkonnas algab põlvekedra kaudu ümmarguste sidemetega, järgmised sideme käigud lahknevad eelmistest ülalt ja alla, ristudes popliteaalses lohus (joonis 35).
Lahknev side algab sideme ringikujuliste ringkäikudega põlveliigese kohal või all. Sideme pöörded lähenevad järk-järgult keskpunkti poole, kattes täielikult põlvepiirkonna. Sissetõmmatav side on mugav ümarate kehapindade sidumiseks. Seda kasutatakse ka amputatsioonikännu sulgemiseks. Mitme ringikujulise ringiga tugevdatakse sidet risti ümber reie; siis painutavad nad seda täisnurga all ja juhivad mööda reit allapoole, ümbritsedes kännu otsa eest taha (joonis 36). Jõudnud põikpööreteni, painutatakse side uuesti täisnurga all ja tehakse ringikujuline tugevdustuur. Selliseid põiki- ja pikipöördeid korratakse seni, kuni känd on täielikult suletud. Kannal olev side võib olla kilpkonna kujul, koonduv või lahknev. Sidumine algab kanna kõige väljaulatuvamast osast ja järgnevad ringid on kihiti esimese kohal ja all, kattes neid osaliselt (joonis 37). Saate need tuurid fikseerida läbi talla oleva kaldsidemega. Hüppeliigese side, kui teil pole vaja kanda, tehakse vastavalt kaheksakujulise tüübile.
Riis. 39.

Riis. 38.
Side kannal
Alustatakse ringikujuliste ringkäikudega pahkluude kohalt, seejärel läbib side labajala tagaosa viltu, juhitakse piki talla, suunatakse tagasi labajala tagaossa ülespoole, sääre tagumine poolring tehakse pahkluude kohal ja uuesti. kaheksakujulise kujundi kujul korratakse eelnevaid käike (joonis 38). Kinnitage side ringjate ringkäikudega üle pahkluude.
Kui on vaja sulgeda kogu jalg, siis alustades ringikujulistest ringkäikudest pahkluude kohal, tehakse sidemele ilma tõmbeta mitu korda pikisuunas ringi kannast kuni suure varbani mööda jalalaba külgpindu ja seejärel keeratakse jalg pesuliigutustega ümber jalalaba, alustades sõrmedest (joon. 39 ).
Väikseid sidemeid saab tugevdada mitte sidudes, vaid kleepides nahale kohtades, kus sidemed või rätid ei kleepu hästi või kuluvad kaua aega. Sel eesmärgil võib kasutada kleeplindi ribasid.
Sideme tugevdamiseks kleepplaastriga lõigatakse selle ribad nii, et need ulatuksid sideme servadest 5-6 cm võrra kaugemale.

Koos haavatava esemega, mullaga, riietelt, õhust ja käega katsudes haava sattunud mikroobid võivad põhjustada mädapõletikku, teetanust, gaasigangreeni. Seetõttu on pärast verejooksu peatamist vaja ravida haava servi joodi või alkoholi tinktuuriga ja panna peale steriilne side.

Kui sideme paigaldamiseks on vaja kannatanu lahti riietada, tuleb kõigepealt riided tervelt jäsemelt eemaldada. Riietuge vastupidises järjekorras.

Side koosneb kahest osast: steriilsest salvrätikust või vati-marlipadjast, mis sulgeb haava vahetult, ja materjalist, tavaliselt sidemest, millega need kinnitatakse. Improviseeritud vahenditena kasutatakse erinevaid kangaid, eelistatavalt puuvillast või linast.

Sidemete paigaldamise põhireeglid on järgmised:

Hooldaja peaks olema näoga ohvri poole, et navigeerida ilma riietumisega täiendavat valu tekitamata;

Valu vältimiseks hoidke kahjustatud kehaosa asendis, milles see on pärast riietumist;

Sidemist on parem alustada alt üles, parema käega sidet lahti kerides ja vasaku käega sidemest kinni hoides ja sideme sirgendamise liigutused: rullige side lahti ilma seda keha küljest lahti rebimata päripäeva, kattudes iga eelneva liigutusega. poole võrra;

Siduge jäsemed perifeeriast, jättes tervete sõrmede otsad vabaks;

Kinnitades sideme otsa sõlmega, peaks see olema terve osa peal, et mitte kannatanut häirida.

Vigastuse korral esmaabi andmisel ei tohi te:

Loputage haav vee all või isegi mõne raviainega, katke see pulbriga ja määrige salvidega, kuna see takistab paranemist, soodustab mustuse sattumist naha pinnalt ja põhjustab mädanemist;

Liiva, mulda, kivikesi jms on haavast võimatu eemaldada, kuna kõike seda, mis haava saastab, on võimatu sel viisil eemaldada. Haava ümber on vaja hoolikalt eemaldada mustus, puhastades nahka selle servadest väljapoole, et mitte haava saastada; puhastatud piirkonda haava ümber tuleb enne sideme paigaldamist määrida jooditinktuuriga;

Eemaldage haavast verehüübed, võõrkehad, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu.

Esmaabi andmisel kasutatakse erinevat tüüpi sidemeid, võttes arvesse vigastuskohta.

Sideme pea ja kaela.

Sidemed parietaal- ja kuklapiirkonnas "valjade" kujul(joonis 8, a). Peale 2-3 kinnitusliigutust ümber pea, juhitakse side läbi kukla kaela ja lõuga. Järgmisena tehakse mitu vertikaalset lööki läbi lõua ja krooni, misjärel juhitakse side kuklasse ja kinnitatakse ringjate liigutustega. Kaheksakujulise sideme võib panna ka kuklasse.

Riis. 8. Peapael "valjade" (a) ja "korgi" (b) kujul

Peapaelad "korgi" kujul kanda peanahale (joon. 8, b). Lõika ära 0,5 m pikkune side, pane see kroonile ja langeta otsad kõrvade ette. Tee 2-3 lukustusliigutust ümber pea. Edasi, tõmmates lipsude otsad alla ja veidi külgedele, keerake paremal ja vasakul pool vaheldumisi nende ümber side ja viige see läbi pea kukla-, esi- ja parietaalosa. Lipsude otsad seotakse lõua alt sõlmega.

Silmaklapp(joon. 9, a) alusta kinnitusliigutustega vastupäeva ümber pea, seejärel juhitakse läbi kukla side parema kõrva alt paremasse silma. Seejärel liiguvad käigud vaheldumisi: üks läbi silma, teine ​​ümber pea. Vasakule silmale sideme paigaldamisel tehakse kinnitusliigutusi ümber pea, päripäeva, seejärel läbi kukla vasaku kõrva alt ja vasakul silmal. Mõlemale silmale sideme kandmisel liigub pärast fikseerimisliigutusi vaheldumisi pea tagaosa paremasse silma ja seejärel vasakule.

Sling side ninale, huultele, lõuale, näole(joonis 9, b, c, d). Haavale kantakse steriilne salvrätik, seejärel sideme lõikamata osa, mille otsad ristitakse ja seotakse tagant kinni.

a B C D)

Riis. 9. Silmaplaaster (a), ninaplaaster (b),

otsmikul (c) lõual (d)

Rindkere ja kõhu sidemed.

Spiraalne rindkere side algab 2–3 ringikujulise liigutusega ja seejärel liigub side spiraalselt, kattes iga eelneva liigutuse kahe kolmandiku võrra (joon. 10, a). Rindkere, kõhu, jäsemete, sõrmede ja käte haavade puhul kasutatakse erinevates kombinatsioonides spiraalseid sidemeid. Spiraalsideme rinnale kandmisel kerige lahti sideme umbes 1 m pikkune ots, mis asetatakse vasakule küünarvarrele ja jäetakse rippuma viltu paremal pool rinnal. Sidemega, alustades altpoolt, seotakse rindkere spiraalliigutustega paremalt vasakule, seejärel liigutades vasakust kaenla alt, ühendatakse side vaba otsaga üle parema õla.

Spiraalsideme tüüp on ora side. See on voltidega spiraalne side. See asetatakse reiele, pöidlale.

ristikujuline, või kaheksakujuline, side(joon. 10, b) on mugav siduda liigeseid, pea tagaosa, kaela, käsi, rindkere. Rindkere läbitungivate haavade korral võib tekkida pneumotooraks, nii et peate võimalikult kiiresti peatama õhu juurdepääsu pleuraõõnde. Selleks kandke riietuskotist puuvillane marlilapp, salvrätikud või mitu kihti puhast lappi väikeste ruutude kujul. Nende peale kantakse õhutihe materjal: õliriie, kilekott, kleepkrohv. Õhukindla materjali servad peaksid ulatuma üle haava katvate vatipadjakeste või salvrätikute servadest. Tihendusmaterjal on tugevdatud sidemega sidemega.

Riis. 10. Rindkere side:

a - spiraal; 6 - ristikujuline

Sidemed üla- ja alajäsemetele.

Jäsemete sidumisel tuleb järgida reeglit – esimesed liigutused tuleb asetada jäseme alumisele osale; edasine sidumine toimub ülespoole. See riietumismeetod väldib venoosse vere kogunemist jäsemete vabadesse, sidemeta osadesse.

Õla- ja puusaliigestele kantakse tavaliselt spica side. Esimesed käigud tehakse tavaliselt õlale või puusale. Seejärel seotakse sidemega liigese suunas ogakujuliste käikudega. Liigese piirkonnas liiguvad need ringjate liigutuste abil õlaliigese sidumisel rindkeresse, puusaliigese sidumisel makku. Need sidemed valmivad õlaliiges ligeerimisel – rinnal, reieluuliigese ligeerimisel – kõhul.

Õlale, küünarvarrele, reiele ja säärele kantakse spiraalsed või vastupidavamad naelakujulised sidemed.

Küünarnuki- ja põlveliigeste piirkonnad on sidestatud kaheksaga (joonis 11, a) ja sideme liigutused peaksid ristuma liigesesüvendis, nimelt küünarnukil - kubitaalses lohus, põlves - põlveõõnes.

Riis. 11. Sõrme ja põlve sidumine

(sidumise algus ja lõpp)

Sõrmedele kantakse nn sõrmkübaralaadsed sidemed (joon. 11, b). Alustuseks rakendatakse sõrmele mitu korda volditud sidet; seejärel tugevdatakse sidet sõrmel edasiste liigutuste abil. Sõrme saab siduda ka tavalisel spiraalsideme meetodil, kasutades kitsast sidet. Kõigi käe sõrmede sidumisel kantakse nn “kinnas”. Käe sõrmede sidumisel tehakse abiliigutused alati tagant, mitte käe peopesa pinnalt. Peopesa peab olema vaba, välja arvatud juhtudel, kui peopesa ise on vigastatud.

Sidemed mugav ja kiire kasutada väikeste haavade, marrastuste korral. Haavale kantakse steriilne salvrätik ja kinnitatakse kleeplindi ribadega.

Sidemeid kasutatakse sideme kinnitamiseks, survestamiseks mõnele kehaosale – peamiselt verejooksu peatamiseks, kudede turse vältimiseks või jäseme või muu kehaosa liikumatuna hoidmiseks. On sidemeid tugevdavad, pressivad ja immobiliseerivad (immobiliseerivad), püsivad (rakendatakse pikka aega) ja ajutised. Püsisidemete hulgas on kõvastumist (kipssidemetest) ja lahasid (kasutatakse luumurdude puhul luufragmentide võrdlemiseks). Püsisidet kasutatakse reeglina raskete vigastuste korral; nende seisund nõuab arsti järelevalvet. Tugevdavatest sidemetest on levinumad kips, liim ja side. Tihti kasutatakse sidumistehnikaid teist tüüpi sidemete paigaldamisel.

Üha enam levivad kontuur-, võrk- ja spetsiaalselt valmistatud riidest sidemed.

Side nimetatakse ka sidemeks (tavaliselt marli ja vatt), mis kantakse haavale, mädasele fookusele jne. Sellised sidemed on aseptilised (nende jaoks kasutatakse steriilseid sidemeid) ja antiseptilised (sisaldavad antimikroobseid aineid). Nende eesmärk on erinev. Näiteks kaitsevad nad haava välise saastumise eest, imavad vedelikku (haavaeritus), avaldavad sidemele kantavate ravimite tõttu haavale ravitoimet, pärsivad haavas olevate mikroorganismide elutähtsat aktiivsust jne.

Igaüks peaks suutma panna kõige lihtsamaid sidemeid. Igapäevaelus kasutatakse kõige sagedamini tugevdavaid, sidemeid ja survesidemeid. Seal on palju erinevaid sideme võimalusi; nende pealesurumine nõuab teatud oskusi, kuna valesti tehtud side nõrgestab peagi, libiseb ja häirib vereringet. põhjustab valu. Keeruliste sidemesidemete hea paigaldamise õppimine võtab üsna palju aega. Lihtsaimate sidemete pealesurumine saab selgeks teha palju kiiremini, järgides teatud reegleid.

1. Sideme kantakse steriilsest materjalist puhaste, seebiga hästi pestud kätega; haava või haiguskolde (abstsess jne) ümber olevat nahka töödeldakse desinfitseeriva lahusega (alkohol, selle puudumisel viin, odekolonn jne), värske haavaga, joodi tinktuuriga.

2. Sideme paigaldamisel peaks vigastatu (patsient) lamama või istuma talle mugavas asendis ning sidemega paigutatud sideme läheduses, et ta näeks patsiendi nägu (jälgige, kas ta ei põhjusta valu) kogu sidemega kaetud pind.

3. Sirgendatud asendis on jalg sidemega ja käsi on küünarnukist painutatud või poolkõverdatud ja kehast veidi tagasi tõmmatud.

4. Sideme vaba ots võetakse vasakusse kätte ja selle kokkurullitud osa paremasse kätte. Side rullitakse ümber jäseme, torso või pea suunaga vasakult paremale (päripäeva), haarates sideme otsast kahe esimese pöördega (ringiga) ja hoides igast ringist vabanenud vasaku käega. Sidumisega alustades peenemast kehaosast, liikudes järk-järgult paksema poole (jäsemetel, tavaliselt käest või jalast kehani). Sideme esimesed 2 ringi peaksid üksteist täielikult katma, et side ots hästi kinnituks, ja iga järgnev pööre peaks katma osaliselt eelmise, kinnitades selle. Kui side asetseb kehal ebaühtlaselt, tuleb see “kallutada” (ümber pöörata). Viimased 2 sidemeringi, nagu kaks esimest, asetatakse üksteise peale, seejärel lõigatakse side mööda, mõlemad otsad seotakse sõlme (side ei tohiks rebeneda, kuna üks otstest võib puruneda). Sideme tugev pinge võib põhjustada valu.

5. Sidumiseks kasutatakse tavaliselt pakendis toodetud steriilset sidet ja selle puudumisel mistahes triikrauaga triigitud materjali või eelnevalt pestud sidet. Sidumiseks on mugav kasutada individuaalset riietuskotti, mis sisaldab nii steriilset vati-marli padjakest kui ka sidet selle kinnitamiseks.

6. Side peaks katma täielikult kahjustatud kehapiirkonna (haav, haavand jne), et vältida patogeensete mikroobide sissepääsu, kaitsta edasiste traumade eest ja tagada sellele kantavate ravimite toime.

7. Side ei tohiks kudesid kokku suruda, põhjustada nende tugevat pinget. ja järelikult suurendab valu, takistab hingamist ja vereringet.

8. Mis tahes kehaosale sideme paigaldamise tehnika peaks andma võimaluse liikuda vabalt, ilma ebamugavusi tekitamata. ärge tekitage vigastatule (haigele) asjatut valu.

9. Õigesti rakendatud side peab välja nägema korralik, esteetiliselt meeldiv ning võimalusel ei tohi moonutada jäseme, pea ega torso kontuure.

Ülaltoodud reeglite kohaselt hoiab side ära haava sekundaarse nakatumise, aitab pidevalt välja imeda eritist, näiteks mäda, peatab väikese verejooksu (kapillaar- või venoosne), mõnel juhul aitab see ajutiseks immobiliseerimiseks (immobiliseerimiseks). , mis vähendab valu kahjustatud piirkonnas, hoiab ära olulise koeödeemi tekke jne.

Kleebis- kõige lihtsam side, mida kirurgid kasutavad nn "puhta" sulgemiseks, näiteks operatsioonijärgsete haavade ja väikeste abstsesside (furunkul jne) korral. See koosneb haavale kantud vati-marli padjakesest, mis on pealt kaetud marliga, mis kinnitatakse nahale spetsiaalsete ühenditega, peamiselt kleooliga. Reeglina kantakse sellised sidemed kehatüvele, kaelale või näole.

Sidemed kasutatakse samadel juhtudel kui kleebiseid. Sideme peale kantakse kitsad krohviribad. Mõnikord kasutatakse haava servade lähendamiseks kipssidemeid. Sel juhul liimitakse plaastririba ots tervele nahapiirkonnale, seejärel viiakse haava servad käsitsi kokku ja plaastririba teine ​​ots liimitakse haava vastasküljele terve naha külge ( haav suletakse sidemega). Sarnast meetodit kasutatakse mõnikord ka väiksema verejooksu peatamiseks. Esmaabi andmiseks väikestele sisselõigetele pärast desinfitseerimist võib haavale kinnitada kipssideme, mis on täielikult suletud. Tuleb meeles pidada, et selliste sidemete paigaldamisel on vaja kaitsta kudesid tugeva kokkusurumise eest, eriti käe sõrmedel, kus tihe mähimine (kogu sõrme ümber) võib peagi põhjustada valu suurenemist, vereringehäireid, mis avalduvad sinine ja külm sõrm, väljendunud koeturse ilmnemine, mis annab tunnistust veresoonte prelumusest ja vere väljavoolu häiretest. Sellisel juhul peaksite kohe sideme vahetama ja vabamalt peale kandma.

Laialt levinud kleepsideme tüüp on bakteritsiidse plaastriga side, mida kasutatakse väikeste haavade, marrastuste, põletuste jms korral. Bakteritsiidne plaaster on kleepuv side, mille keskel on kitsas marlitampoon (marli on immutatud bakteritsiidsete ainetega ).

salli side kasutatakse sideme hoidmiseks või vigastatud käe riputamiseks. Esimesel juhul, kui paned käele sideme, aja sall laiali, selle peale pane vigastatud pintsel, et üks ots saaks tagumisele pinnale mähkida ja seejärel seotakse ülejäänud kaks otsa kinni. , lülitatakse nende alla jääv salli ots välja ja vajadusel pinguta veidi küünarvarre suunas. Asetage samamoodi räti side jalale. Selleks asetatakse kahjustatud jalg laotatud sallile, selle üks otstest keeratakse tagapinna poole, seejärel seotakse kaks ülejäänud otsa ümber pahkluu (just hüppeliigese kohal). Sall peaks olema piisavalt suur, et ümbritseda kogu jalalaba, sealhulgas kanna. Vigastatud käe salli külge riputamise korral asetatakse käsi sirgendatud salli sisse, salli üks ots viiakse keha ja käe vahele ning teine ​​võetakse välja sama käe õlale. Mõlemad otsad on seotud (soovitav on asetada sõlm mitte kaelale), mille järel salli ülejäänud vaba ots mähitakse ümber küünarnuki ja kinnitatakse tihvtiga sideme esipinnale.

kontuursidemed kasutatakse sagedamini suurte nahakahjustuste, näiteks põletuste korral. Neid saab valmistada spetsiaalsetest puuvillase marli toorikutest. Sellised sidemed võivad olla lühikeste pükste, korseti, kettposti jne kujul. Selliste sidemete eeliseks on see, et neid saab suhteliselt kiiresti ja valutult vahetada.

Võrgusidemed erinevad sidemetest selle poolest, et neid hoitakse pikka aega ja kindlalt mis tahes kehaosas, sealhulgas peas, liigestes või torsos. Nende sidemete kasutamisel väheneb oluliselt sidemete tarbimine. Neid sidemeid on väga mugav ühele või mitmele sõrmele kinnitada. Võrgustide on saadaval mitmes suuruses. Oluline on see õigesti valida, kuna väike side surub kude tugevalt kokku ja liiga suur side libiseb ära ilma kahjustatud alale kantud sidet kinnitamata. Sideme paremaks fikseerimiseks käe sõrmele tuleks võtta piisava pikkusega võrkside, et saaks selle lahti keerata (nagu keeraks pahupidi ja teeks teise kihi).

Sidemeid, nagu juba märgitud, kasutatakse väga laialdaselt.

Levinumad on tropikujulised, ringikujulised, naelukujulised, kaheksakujulised sidemega sidemed.

tropi side asetada ninale või lõuale, aga ka kogu näole. Sideme laius peaks olema piisav, et katta vastav kahjustatud näoosa või kogu nägu. Sideme pikkus peaks olema umbes poolteist pea ümbermõõtu. Side lõigatakse mööda kahte otsa, jättes keskmise puutumata (näiteks vastavalt lõua suurusele). Lõikamata osa kantakse haavale (abstsessile), otsad ristitakse mõlemalt poolt ja seotakse tagant kinni.

ringikujuline side- kõige lihtsam sidemega side. Seda kasutatakse väikese kehapiirkonna, näiteks silma, kõrva, otsaesise katmiseks, kuid kõige mugavam on see kaelal, õlal, randmel. Selle sidemega kantakse iga järgmine sideme ring eelmise peale (sarnaselt teiste sidemete esimeste ringidega).

ora side seda kasutatakse tavaliselt pikkade kehaosade jaoks (näiteks käed, jalad). Sideme painutused ("üleminek") tuleb teha samal joonel, nii et moodustuks kõrva meenutav kuju. See side algab ja lõpeb sideme ringikujuliste ringidega, mis tagab sideme otste parema fikseerimise.

Kaheksa sidemega kasutatakse kõige sagedamini liigestel (õlg, küünarnukk, põlv), näiteks sidemete vigastuste, efusiooni korral liigeses. Sideme esimesi ringe hakatakse panema kahjustatud liigese alla, seejärel jätkatakse sidemega liigese kohal, misjärel lähevad uuesti alla. Sellise sidumise tulemusena moodustub figuur, mis meenutab kaheksat. Tavaliselt vahelduvad nad kaheksakujulisi ringkäike ringikujulistega, kattes järk-järgult kogu nahapinna liigese kohal.

Kui arst lubab, võib väikesele haavale pandud sideme vahetada kodus. Suurenenud valu, verejooksu ilmnemisel peaksite siiski pöörduma meditsiiniasutuse poole. Keerulisemaid sidemeid vahetatakse reeglina pärast riietusruumis riietumist, kuna on suur oht haava täiendavaks nakatumiseks. Iga patsient peab sidemega ettevaatlikult käsitsema, jälgima, et see ei libiseks (vajadusel siduda ülevalt ilma eemaldamata). Side tuleks hoida puhtana, isegi kui kahjustatud kehapiirkonda kasutatakse mõneks tööks (näiteks kanda sõrmeotsa, kanda kinnast või labakindat).

Survesidemed kasutatakse enamasti haavaverejooksu ajutiselt peatamiseks. Seda kasutatakse ka hemorraagia vähendamiseks liigeseõõnes ja ümbritsevates kudedes. Tavaliselt kantakse haavale tihe vati-marli rull ja seotakse see tihedalt kinni. Tuleb meeles pidada, et mõnede kehaosade, kus veresooned läbivad, näiteks popliteaalses lohus, tihe sidumine aitab kaasa nende kokkusurumisele, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi (kuni jäseme gangreeni). Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalsest elastsest sidemest nn kompressioonsidemeid, näiteks venoosse puudulikkuse korral pärast tromboflebiidi (veenide põletik) põdemist. Selliseid sidemeid saab kasutada elastse survesideme paigaldamiseks liigeste sidemete kahjustamiseks. Sellised sidemed aga liigest ei immobiliseeri, need täidavad oma funktsiooni paremini liigutuste ajal. Samal eesmärgil kasutatakse mõnda spetsiaalset kudumit, näiteks sukad, sukad, sukkpüksid ja liigeste jaoks - põlvekaitsmed, küünarnukikaitsmed, käevõrud jne.

Sidumise põhiprintsiibid:

• Veenduge, et inimene on mugavas asendis ja mõistab, mida teete.
• Kandke sidet haava küljelt, et te ei peaks selleni jõudmiseks sirutama üle keha.
• Hoidke vigastatud kehaosa samas asendis, nagu see on pärast sideme paigaldamist.
• Pane peale õiges suuruses side – erinevad kehaosad nõuavad erineva laiusega sidemeid.
• Võimaluse korral ärge katke käsi või jalga sidudes oma sõrmi kinni, et saaksite kergesti vereringet kontrollida.
• Asetage side tihedalt, kuid mitte liiga tihedalt, lõpus kinnitage side, keerates selle sisse ja sidudes otsad sõlme. Võite kasutada ka haaknõela, kleeplinti või spetsiaalset fiksaatorit.
• Kui side on peale pandud, küsige inimeselt, kas see on liiga pingul, ja testige vereringet, vajutades küünele või nahale, kuni piirkond muutub kahvatuks. Kui värv kohe tagasi ei tule, on side tõenäoliselt liiga pingul ja seda tuleb lõdvendada. Jäsemed võivad pärast vigastust paisuda, seega kontrollige vereringet iga 10 minuti järel pärast sidumist.

Sidemeid on kolme peamist tüüpi: ümmargune, longuet ja rätik

Ringikujulised sidemed

Ringikujulise sideme jaoks on kolme tüüpi sidemeid:

• haruldase koega kangas (marli side)- tagab haava ventilatsiooni, kuid ei avalda haavale survet ega toeta liigeseid;
• elastne side vastab kehakujule ja seda kasutatakse sidemete fikseerimiseks ja pehmete kudede vigastuste, näiteks nikastuste, toetamiseks;
• kummist side kasutatakse kahjustatud liigeste usaldusväärseks toetamiseks.

Ringikujulise sideme pealekandmine:

• hoidke sideme volditud osa kahjustatud ala kohal, lahti - selle all;
• mähkige kahjustatud piirkond kaks korda, et sideme ots paigal püsiks;
• jätkake jäseme mähkimist, kandes sidemega spiraali, nii et iga uus kiht katab eelmise kihi ühe kuni kahe kolmandiku võrra;
• lõpus asetage teine ​​kiht sidet ja kinnitage otsad.

Küünarnukkidele ja põlvedele sideme paigaldamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) painutage liigest kergelt, kandke kaheksakujuline side ja mähkige suurem osa jäsemest mõlemalt poolt liigest.

Käele sideme kinnitamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) alusta randme tagaosast ja kanna sidet põiki käeselja poole kuni väikese sõrme otsani, pöialt katmata.

Longuets

Splinte kasutatakse sõrmede ja varvaste sidemete kinnitamiseks või vigastatud liigeste toetamiseks. Need on valmistatud kangast toru kujul ilma õmblusteta. Need on ka elastsed kasutamiseks liigestes, nagu pahkluu. Sõrmedele ja varvastele kantakse marli torukujulised longuetsid, kuid need ei avalda survet ega peata verejooksu.

Enne lahase paigaldamist peate võib-olla selle sobivasse mõõtu lõikama. Mõne lahasega on kaasas spetsiaalne seade (aplikaator), mis paigaldatakse kahjustatud kohale ja aitab sidet panna.

salli sidemed

Sidemeid saab kasutada suurte kehapiirkondade sidumiseks, jäsemete toetamiseks või sideme kinnitamiseks.

Kui kasutate käte toetamiseks rätikut, hoidke seda laialt.

• laske inimesel sideme kinnitamise ajal oma käsi rinnal hoida ja vigastatud kätt toetada;
• venitage sidet käe all ja kaela taga;
• venitage sideme teine ​​pool üle käe nii, et mõlemad otsad õlga kokku puutuksid, ja siduge need sõlme;
• sikutage sõlme sabad küünarnuki alla või kinnitage need nööpnõelaga.

Kui kasutate rätikut jala toetamiseks või suure kehaosa sidumiseks, voldi see pikuti pooleks, nii et kolmnurga ots ulatuks pika nurga keskpaigani. Seejärel voldi see laia riba saamiseks uuesti samas suunas pooleks.

Või sisselõiked operatsiooni ajal, sageli on vaja järgnevat sidumist. Need aitavad haava vähem vigastada, vähendavad ohtlike mikroobide ja saasteainete sattumise ohtu ning ei lase lastel õmbluskohta häirida, kammida või koorikuid maha koorida. See aitab haavu ravida esmase kavatsusega – see termin viitab servade ühtlasele sulandumisele, millel on vähe või üldse mitte või õhuke, õrn arm. Sidemete paigaldamisel, eriti kui tegemist on sidumisega, on mitu etappi, nende hulka kuulub ka haavade ravi antimikroobsete ja antiseptiliste komponentidega. Haiglas tehakse sidumine spetsiaalses ruumis, kuid kui haav ei ole ohtlik, saab sageli siduda ka kodus, seda teevad vanemad ise.

Laste sidemete tüübid

Lastel kasutatakse haava sulgemiseks või jäseme kinnitamiseks mitut tüüpi sidemeid:

• Kleepplaastrid
• Side
• Kips
• Polümeer

Kaht viimast tüüpi kasutatakse ainult haiglas, vigastatud jäsemete immobiliseerimiseks või. Haavade ravimisel või vigastatud jäsemete kinnitamisel saavad vanemad kasutada kahte esimest tüüpi.

Väiksemad haavad, lastele kipssidemed

Väikeste haavade ja marrastuste raviks, et neid välismõjude eest sulgeda, võib kasutada kleepplaastrit. Tänapäeval müüvad apteegid kahte tüüpi kleepuvat krohvi - rullitud , pideva kleepuva pinnaga ja bakteritsiidne , mille keskel on bakteritsiidsete komponentidega immutatud materjalikiht. Rullitud tavaliselt ei tihenda haava servi, vaid kinnitatakse marlist või muust materjalist sidemed. Bakteritsiidseid plaastreid kasutatakse väikeste haavade ja lõikehaavade, kriimustuste sulgemiseks.

Kergete haavade korral eemaldatakse pärast haava pesemist ja töötlemist kleepplaastrilt kaitsekiht ning haava kätega puudutamata kleepige see peale, kattes kahjustuskoha bakteritsiidse osaga. Servad kinnitatakse kleepuva osaga tihedalt naha külge.

Siledate haava servadega saate selle servade vähendamiseks kasutada spetsiaalset polümeerkips-klamber . Eelhaavad töödeldakse, seejärel viiakse servad kokku ja fikseeritakse sellisesse asendisse, et paranemine toimub aktiivselt.

Märge

Vahetage plaastrit, kui keskkiht on immutatud või vastavalt arsti juhistele, väikeste haavade puhul, kui see määrdub.

Sidemed: immobilisatsioon ja haavad

Jäseme immobiliseerimiseks nihestuste või luumurdude korral sobib igasugune side - steriilne ja mittesteriilne. Lahtiste haavade või vigastuste sidumiseks tuleb kasutada ainult steriilset sidet ja marli sidemeid.

Jäsemete kahjustuse korral nihestuste, luumurdude või nikastuste kahtlusega, et kahjustatud piirkonda vähem traumeerida enne arsti läbivaatust. immobiliseerimissidemed . Need on üksteise peale asetatud erineva laiusega sidemete, samuti rehvide (tihedad improviseeritud struktuurid) tõttu. Kahjustatud koht tuleb kahjustatud osa täielikuks immobiliseerimiseks tugevalt fikseerida rehvi kahe ühenduskoha piires, keerates sideme üles. Pärast seda peate minema kiirabisse. Kui kahju on ulatuslik, tasub kutsuda kiirabi ja veenduda, et laps on enne saabumist täiesti liikumisvõimetu.

Kui see on haava side, on vaja seda eelnevalt töödelda - loputada vesinikperoksiidi, miramistiini või furatsiliiniga, ravida haava servi antiseptikumidega. Kõik protseduurid tuleks läbi viia ainult puhtalt pestud kätega, puudutamata haava pinda ja selle servi.

Kõik haavade ravimisel kasutatavad sidemed on ainult steriilsed. Kui steriilseid materjale pole käepärast, tuleks kasutada puhtaid triigitud taskurätikuid, puuvillase valge kanga tükke, mis on triigitud kuuma aurutriikrauaga.

Enne haava sidumist kantakse selle pinnale mitu kihti steriilset marli, servad ei tohiks kiududa ega hajuda niitidesse, et need haava sisse ei kukuks. Pärast marlikihi pealekandmist haav seotakse, tehes seda ringjate liigutustega vasakult paremale, vabast otsast hoitakse teise käe kahe sõrmega kinni, kinnitades sideme kahe pöördega.

Märge

Haava ravimisel ei saa sellele vatti panna, selle kiud kleepuvad äärte külge ja siis on neid väga raske eemaldada, mis toob lapsele valu ja täiendavat ebamugavust. Lahtisele haavale võib kanda ainult marli või spetsiaalseid materjale.

Peatage haavast verejooks

Kui tekkinud haavaga kaasneb verejooks, tuleb see enne sideme paigaldamist peatada. Verejooks võib olla kolme tüüpi - arteriaalne, erineva suurusega arterite kahjustustega, venoosne või kapillaar.

Kell arteriaalne verejooks veri voolab rõhu all, pulseerivate lainetena, helepunane. Sellise verejooksu saate peatada, pannes arteri kohale žguti, pigistades seda tihedalt ja peatades verevoolu.

Sellise žguti pealekandmise kestus suvel on kuni 30-60 minutit, talvel - kuni 90 minutit. Otse nahale või žguti alla asetatud paberitükile peate märkima manustamise aja, see on arstide jaoks äärmiselt oluline.

Kell venoosne verejooks tume veri voolab ühtlase joana välja. Samuti saate selle peatada, pannes haavatsooni alla žguti. Selle pealekandmise reeglid on sarnased, tuleb kirja panna ka žguti pealekandmise aeg.

kapillaaride verejooks tavaliselt kõige ebaolulisem, veri voolab ühtlaselt kogu haava pinnalt, see on punast värvi, voolab välja ilma surveta. Saate selle peatada, vajutades 5-10 minutiks haavapiirkonnale puhast lappi või steriilset sidet.

Pärast verejooksu peatamist hakkavad nad juba haava ravima ja sidet panema ning vajadusel ka last arstile näitama.

Õige riietumine

Oluline on kasutada ainult steriilset materjali, mis peaks alati olema esmaabikomplektis, kuid kui tegemist on välitingimustega, tuleks ajutiseks sidumiseks kasutada mis tahes puhast lappi. Mida suurem on haav, seda laiem ja paksem peaks side olema.. Kui see on väike haav, siis ütleme, et bakteritsiidne plaaster või väike vati-marli side. Vatitükk tuleb mässida sidemega, et selle kiud haava sisse ei satuks, ja kanda haavale, kinnitades sideme või kleeplindiga. See on võimeline imama verd ja ichorit, mädast eritist, koevedelikku. Apteekides müüakse tänapäeval valmis puuvillase-marli sidemeid ja kaasaegsetest materjalidest haavahooldustooteid.

Sideme kinnitamisel sidemega ei ole see tihedalt kinnitatud, rullides seda üle pinna. Esialgu tehakse sidemele fikseeriv pööre, seejärel veel üks ja pärast seda sidemega sideme järk-järgult keskelt perifeeriasse, iga järgnev tokk pool kattub eelmisega.

Mida peaksite sidemete kohta teadma?

Kui haava suurus on alla 2 cm, ei ole sidumine vajalik (välja arvatud juhul, kui tegemist on torke ja sügava haavaga). Pärast töötlemist võite selle katta bakteritsiidse plaastri või spetsiaalse kattega (BF-liim, haavade ravimiseks mõeldud kiled). Oluline on, et selline side oleks perforeeritud, et haav hingaks ja ei saaks märjaks ning paraneks hästi.

Tavapärased haavad, mida ravitakse sideme ja sidemega, avatakse sideme lahti kerimise ja haava paljastamise teel. Kui materjal on haavale kuivanud, võite seda leotada vesinikperoksiidi või miramistiini, furatsiliini lahusega. Kuivanud sidemeid ei saa jerkidega eemaldada, see põhjustab valu ja rikub haava terviklikkust, halvendades selle paranemist.