Desmurgy sidemete tüübid, nende eesmärk. Sidemete tüübid ja nende kasutamise reeglid. tee. Spiraalne side "vööga"

3. Immobiliseerimine: immobiliseerimise liigid, immobiliseerimisvahendid.

4. Transpordi immobiliseerimise reeglid.

5. Transpordi immobiliseerimine kahjustuste korral.

6. Patsiendi probleemid sidemetega.

"Desmurgia" kontseptsioon.

Desmurgia- kirurgia osa, mis uurib sidemete tüüpe, sideme paigaldamise eesmärke ja nende paigaldamist. Sõna-sõnalt tähendab "desmurgia" "sidumine".

Peamine sidemematerjali tüüp, mida sidemete jaoks kasutatakse, on marli. Sellel on hea hügroskoopsus. Kirurgias kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse marlist salvrätikud, tampoonid, turundad, pallid ja sidemed.

Teist tüüpi riietusmaterjal on vatt. Vati kasutatakse vati-marli tampoonidena, pallidena, seda keritakse pulkadele väiksemate haavade, fistulaarsete traktide raviks. Vati ja marli steriliseerimismeetodid on identsed.

Mõnel juhul võib sidemete paigaldamisel kasutada tavalist riiet (näiteks salli sidet), kummeeritud riiet (oklusiivne side pneumotooraksi jaoks), kipsist lahasid, transpordirehve ja muid seadmeid.

Sidemete tüübid, nende funktsioonid. Sideme reeglid. Kriteeriumid õiged

rakendatud side.

On tavaks teha vahet "sideme" ja "sideme" määratlusel.

Side on spetsiaalselt keha pinnale kinnitatud sidematerjal. Side koosneb:

1) tegelik side või haavale pandud side

2) kinnitusosa, mis tugevdab sidet kehapinnal.

Sidumine on protsess, mis koosneb vana sideme eemaldamisest, haava ümbritseva naha töötlemisest, terapeutilistest manipulatsioonidest haavas ja uue sideme paigaldamisest.

Sidemete tüübid ja nende funktsioonid.

I. Vastavalt sideme materjali tüübile ja mehaanilistele omadustele on:

1) Pehme – liim, rätik, side jne.

2) Jäik - kips, rehv, tärklis jne.

II. Eesmärgi järgi:

1) Kaitsev - haavade kaitse infektsioonide eest jne.

2) Meditsiiniline - ravimaine peetus keha välisosas

3) Vajutades – peatada verejooks

4) Oklusiivne - õõnsuse sulgemine õhuga suhtlemisel (avatud või klapiline pneumotooraks)

5) Immobiliseerimine – liikumatuse tekitamine

6) Korrigeeriv – mis tahes kehaosa vale asendi parandamine (klubijalg)

7) Veojõuga sidemed - tagavad luufragmentide pideva veojõu.

Pehmed sidemed vastavalt sidemematerjali fikseerimise meetodile seal on:

Sidemevaba:

liim - kasutatakse peamiselt kleooli, kolloodiumi, BF-6 liimi. Peale lamamist

steriilsete salvrätikute haav otse piki nende serva kantakse nahale 3-5 cm laiuse kleoliribaga Ja 30-40 sekundi pärast kantakse venitatud marli ja silutakse läbi ainekihi (lina, rätik);

sall - kaetud salli kujul oleva kangatükiga, mida kasutatakse

käe riputamine nihestuste ja luumurdude korral. Mõnikord kantakse suurtele haavapindadele pärast amputeerimist räti side;

tropilaadne – need sidemed koosnevad aineribast, mille mõlemad otsad on sisse lõigatud

pikisuunas. Kanna nina, lõua, otsmiku, kuklaluu ​​ja parietaalpiirkonda;

kontuur - vormis kasutatakse sidemeid, millel on teatud kehaosade suurus

sidemed ja suspensoriad ning tugevdatud paeltega (kõhuseina tugevdamine või hernia defektide katmine);

liimkrohv - sidematerjal kinnitatakse kleepkrohviga;

T-kujulist kasutatakse lahkliha vigastuste korral. Pärast kehtestada

pärasoole, kõhukelme, ristluu jne operatsioonid;

torukujuline elastne side. Torukujuline elastne side (retilast)

kasutatakse sidemete kinnitamiseks erinevatele kehaosadele. Suurused nr 1 (täiskasvanutel sõrmedele, lastel kätele ja jalgadele) kuni nr 7 - täiskasvanutel rinnale, kõhule, vaagnale ja kõhukelmele.

Sideme sidemed.

Sidemete kasutamisel on mitmeid eeliseid: need pakuvad usaldusväärsemat

sidematerjali fikseerimine; ei põhjusta allergilisi reaktsioone; võimaldab teil rõhku tõsta (surveside). Samas nõuab rindkere ja kõhu sidumine suurt hulka sidemeid ja on patsiendile üsna ebamugav.

Eraldi tüüpi sidemed

ringikujuline;

spiraal;

hiiliv;

ristikujuline (kaheksakujuline);

kilpkonn (koonduv ja lahknev);

naasmine;

ogakujuline;

side Deso;

• mono- ja binokkel.

Omamoodi sidemeside - individuaalne riietuskott koosneb marli sidemest ja kahest vati-marli padjast, millest üks on kinnitatud sideme otsast 12-17 cm kaugusele ja teist saab liigutada mööda sidet. sidemega soovitud kaugusele. Vati-marli padjakestega side mähitakse küpsetuspaberisse, mille volti on torgatud haaknõel, ning pakitakse kummeeritud riidest hermeetilise välisümbrisesse, mis säilitab vankumatult sisu steriilsuse. Lühike juhis ja valmistamiskuupäev on trükitud pakendi kestale.

Sidemete pealekandmise reeglid.

1. Patsient peab istuma või lamama mugavas asendis, sidemega osa peab olema liikumatu ja ligipääsetav.

2. M / s õde peaks olema patsiendi näoga (vaatlus).

3. Sidumine, et toota perifeeriast keskele (alt üles).

4. Alusta sidumist sideme kinnituskäiguga.

5. Iga järgmine pööre peaks eelmise 1/3 või 2/3 võrra sulgema.

6. Rulli sidemega kaetud pinnal side lahti murdmata.

7. Side mõlema käega (üks rulli, teine ​​siruta).

8. Venitage sidet ühtlaselt, nihutamata.

9. Andke sidemega alale asend, mis see on pärast sideme paigaldamist.

10. Koonusekujuliste kehaosade (reie, sääre, küünarvarre) sidumisel painutatakse side 1-2 pöörde järel.

11. Sideme lõpus kinnita side

Nõuetekohaselt rakendatud sideme kriteeriumid.

1) Side peaks täielikult katma kahjustatud kehapiirkonna.

2) Ärge häirige lümfi ja vereringet.

3) Olge patsiendi jaoks mugav.

4) olema esteetilise välimusega.

Kõvad (kõvad) sidemed.

Need on ette nähtud mis tahes kehaosa liikumatuse tekitamiseks kannatanu transportimise ajal (immobiliseerivad sidemed) või terapeutilistel eesmärkidel selle vale asendi parandamiseks (korrigeerivad sidemed).

Kõvadest sidemetest kasutatakse kõige sagedamini kipsi.

Meditsiiniline kips on kaltsiumsulfaadi pulber. Veega kombineerimisel algab 5-7 minuti pärast kipsi kõvenemise protsess, mis lõpeb 10-15 minuti pärast.

Erinevate lisandite abil saate kiirendada või vastupidi aeglustada kipsi kõvenemise protsessi. Kui kips kõvastub halvasti, tuleb seda leotada soojas vees (35–40 °C) või lisada veele alumiiniummaarjat. Viivitada kipsitärklise lahuse, glütseriini tardumist.

Kips imab kergesti niiskust, muutub niiskeks ja muutub kasutuskõlbmatuks. Hoida kuivas kohas, tiheda kaanega klaasanumas.

Sobivuse test.

1) 2 osa kipsi ja 1 osa vett segatakse, valatakse 1-2 cm kihiga alusele.10 minuti pärast peaks kips muutuma tahkeks, surve all ei tohi olla mõlke, puru.

2) rusikas pigistades ei tohiks kips tükiks kokku jääda. Niisket kipsi kaltsineeritakse kuivas ahjus temperatuuril t 120 C.

3) veega segatuna ei tohiks kips lõhnata vesiniksulfiidi järele.

Struktuuri järgi jagunevad kipssidemed pikkadeks ja ringikujulisteks.

Ringikujuline kipsside katab kahjustatud kehaosa igast küljest, lahas - ainult ühelt poolt.

Erinevad ringikujulised sidemed on:

Aknaside on ringikujuline side, mille käigus lõigatakse aken üle haava või

drenaaž.

Sild - kipsvalu, koosneb kahest eraldi osast, ühendab

kips- või metallribad "silla" kujul.

Erinevatele kehaosadele kantud sidemetel on oma nimed, näiteks:

1) Kipskorsett - luumurdude, põletikuliste protsesside ja lülisamba deformatsioonide korral.

2) Tutor - side, mis fikseerib ainult ühe liigese.

3) Saabas – säärel, hüppeliigesel ja jalal.

4) Thoraco - õlavarre side - õlaliigese murru või õlaliigese operatsiooni korral.

Kipsi pealekandmise üldreeglid.

1. Kata kõik väljaulatuvad luud vati-marli padjakestega (lamatiste ennetamine).

2. Ringkäigud kipssidemega tuleks kanda spiraalselt ilma pingeteta, siludes iga ringkäiku.

3. Kipsi paigaldamisel ei saa te jäseme asendit muuta.

4. Side tuleb kanda täpselt keha ja elundi reljeefi kopeerides, et hiljem ei tekiks nihkumist.

5. Sõrmi ei tohi katta kipsiga, et nende abil saaks hinnata jäseme vereringet.

6. Sideme kiireks ja korrektseks kõvenemiseks ei saa seda 3 päevaks hermeetiliselt sulgeda, mähkida voodipesuga, kuna kuivamisel eraldub niiskust ja kõvenemisprotsess võib häirida.

7. Informeerige patsienti sideme ebaõige ja hooletu käsitsemise korral võimalike tüsistuste sümptomitest.

Kipskiht eemaldatakse spetsiaalsete tööriistadega. Kõigepealt lõigatakse side piki pikkust, servad laiutatakse laiuses ja jäse eemaldatakse. Pärast protseduuri pestakse jäseme sooja vee ja seebiga.

Immobiliseerimine, immobiliseerimise tüübid, rakendamise vahendid

immobiliseerimine.

Immobiliseerimine - liikumatuse tekitamine mitmesuguste vahenditega

kahjustatud kehaosa. Seal on: transport ja terapeutiline immobilisatsioon.

Terapeutiline immobilisatsioon viiakse läbi kipsside, Belleri lahaste (andes haigele jäsemele kõrgendatud füsioloogilise asendi), Ilizarovi kompressioon- distraktsioonilahaste, Gudushauri ortopeediliste aparaatidega (luumurdude ja luuhaiguste raviks). Eriti oluline on immobiliseerimine luumurdude ravis, kuna liikuvuse säilitanud fragmentide teravad otsad võivad kahjustada lähedal asuvaid veresooni ja närvitüvesid, kahjustada nahka ja muuta suletud luumurru lahtiseks.

Transpordiimmobiliseerimist kasutatakse peamiselt luu- ja lihaskonna luumurdude ja vigastuste korral sündmuskohal, et kannatanu edasi toimetada raviasutusse.

Transpordiimmobilisatsiooni eesmärk on tekitada kahjustatud kehaosale puhkust, vähendada valu, vältida edasisi kudede kahjustusi (teravate kildude poolt), samuti vältida traumaatilise šoki teket.

Transpordi immobiliseerimise tüübid.

1. Primitiivne immobilisatsioon. Immobiliseerimiseks kasutatakse tervet kehaosa (näiteks: terve jalg, keha külge vigastatud käsi).

2. Immobiliseerimine improviseeritud vahenditega - pulgad, vihmavari, lauajupp, hunnik vardaid jne.

3. Immobiliseerimine eelnevalt tehases ettevalmistatud transpordirehvidega.

Transpordirehvide tüübid.

a) fiksatsioon transpordirehvid - Krameri traatrehv, Filbergi võrkrehv või vineerrehv renni kujul.

b) tähelepanu hajutav transpordirehv - Diterichsi rehv.

See koosneb 4 osast: jalatallast, kahest liugvardast ja keerdvarrastest. Seda kasutatakse alajäsemete ja vaagna luude kahjustuste korral.

c) pneumaatiline - õõnes suletud kamber, mille sisse asetatakse kahjustatud jäse. Pärast õhu süstimist muutuvad need jäigaks.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

KaragandaosariikMeditsiinilineÜlikool

osakondüldinekirurgiajatraumatoloogia

abstraktnepealteema:

Desmurgia. Sidemete tüübid. materjalid

Valmistatud:

rühma õpilane 3-062

Klimenko A.A.

Kontrollitud: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Sissejuhatus

Esimene teave sidemete kasutamise kohta pärineb iidsetest aegadest. Hippokratese ajal (5-4 sajandit eKr) kasutati sidematerjali hoidmiseks kleepuvat krohvi, vaiku ja lõuendit. Hippokratese nimega on seotud üks klassikalisi sidemega peapaelu. Seal on teavet selle kohta, kuidas neil päevil kasutati spetsiaalseid seadmeid ja sidemeid, mida kasutati luumurdude ravis ning lülisamba ja jäsemete erinevate kõveruste korrigeerimisel.

A. Celsus (1. sajand pKr) mainib sidemeid. Araabia teadlaste töödes 9-11 sajandit. mainitakse kipsi luumurdude jaoks (vigastatud jäse valati kipsi lägaga).

Keskajal kasutati veojõuga sidemeid. 14. sajandil kirjeldati pideva veojõu meetodit koos koormusega nihestuste ja luumurdude korral. 16. sajandil kasutasid prantsuse kirurgid selleks erinevaid seadmeid ja proteese. 17. sajandil pakuti jäseme jaoks välja Schultesi side [nimetatud saksa arsti J. Schultesi järgi], mis koosnes põimitud kangaribadest. 18. sajandil tuli kasutusele kleepsideme.

Enne antiseptikumide kasutamist kirurgias kaeti haav ebemega (lõigati linase ja puuvillase lapiga eraldi niitideks), mida hoiti haaval sidemega, enamasti riidega. Marli sidemete tulek on lihtsustanud sidemete paigaldamist.

19. sajandi keskpaigaks olid loodud peaaegu kõik olemasolevad sidemed ja sellest ajast peale on see desmurgia osa vähe arenenud. Tulevikus võimaldas kleepuvate sidemete (kolloosioon, kleol, kilet moodustavate ainetega sidemed) ja võrksidemete (sukad) kasutamine oluliselt säästa sidematerjali. Fikseeritud sidemete ja veojõuga sidemete õpetus kui luumurdude ravimeetodid on saanud üha laiemat arengut. Aeglaselt kuivavatest tärklise- ja kleepsidemetest läksid kirurgid üle kiiresti kõvenevatele kipssidemetele, improviseeritud lahasid hakati asendama standardsete ja tõmbeseadmetega.

Suured teened desmurgia küsimuste väljatöötamisel kuuluvad kodukirurgidele: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovitš, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaja.

N. I. Pirogov rakendas praktikas kipsi, mida ta esmakordselt rakendas sõjaväe välitingimustes. See side asendas L. Seutini 1840. aastal välja pakutud tärklise sideme.

Peamineküsimused:

Desmurgia(kreeka keelest desmos - jalutusrihm, ühendus, side, ergon - äri, jõudlus) - sidemetele ja nende kasutamisele pühendatud meditsiini osa.

Desmurgia teine ​​definitsioon on kirurgia haru, mis arendab pealekandmismeetodeid ja sidemete pealekandmise tehnikaid, et kaitsta haavu, patoloogiliselt muutunud ja kahjustatud kudesid väliskeskkonna mõjude eest.

kontseptsioonumbesriietumine

Side- vahend pikaajalise ravitoime saavutamiseks patsiendi haavale, patoloogilisele fookusele või kehaosale, kasutades erinevaid materjale ja aineid, hoides neid patsiendi vajalikul kehaosal.

Sidemeid kantakse tavaliselt riietusruumis. Siin toimub sidumisprotsess.

Sidumise all mõistetakse meditsiinilist ja diagnostilist protseduuri, mis seisneb vana sideme eemaldamises, ennetavate, diagnostiliste ja ravivate manipulatsioonide tegemises haavas ning uue sideme paigaldamises. Sideme tegemiseks on vaja vastavaid näidustusi.

Vaadesriietuminematerjalist

Marli

Peamine riietusmaterjali tüüp - marli - puuvillane riie, mille niidid asetsevad lõdvalt üksteise suhtes. Selline materjali struktuur annab marlile selle peamise omaduse - hügroskoopsuse. Lisaks saab marli kergesti pesta, steriliseerida, see on väga kerge.

Kirurgias kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse marlist salvrätikud, tampoonid, turundad, pallid ja sidemed. Need võivad olla erineva suurusega. Eelkõige on sidemete laius 5–20 cm.

Side võib olla steriilne või mittesteriilne. Steriilseid sidemeid kasutatakse otse haavale kandmiseks, mittesteriilseid - sidemete kinnitamiseks kindlale kehaosale. Sidemete steriliseerimine toimub üldjuhul autoklaavis kõrgsurveauruga. Mõnel juhul tehakse tehase kiirgussteriliseerimine ja seejärel on side suletud polüetüleenist pakendites.

Kipssidemeid valmistatakse nii marlist kui ka vatitupsudest.

vatt

Teist tüüpi riietusmaterjal on vatt. See võib olla kas puuvill või sünteetiline (viskoos). Märkimisväärsem on aga selle kahe tüübi olemasolu: hügroskoopne (valge vill) ja mittehügroskoopne (hall vill). Valget vatti kasutatakse sidemete paigaldamisel juhtudel, kui on vaja soodustada haava sisu väljavoolu. Kompressside paigaldamisel kasutatakse halli vatti, mis takistab suuremal määral ravimaine aurustumist ja aitab hoida soojust.

Vati kasutatakse vati-marli tampoonidena, pallidena, keritakse pulkadele (väiksemate haavade, fistuloossete käikude raviks). Vati ja marli steriliseerimismeetodid on identsed.

Lisaksrahalised vahendid

Mõnel juhul kasutatakse sidemete paigaldamisel täiendavaid vahendeid. Kasutada võib tavalist riiet (näiteks räti side), kummeeritud riiet (oklusiivne side pneumotooraksi korral), kipslahasid, transpordirehve, spetsiaalseid lahasid ja muid vahendeid.

Näidustused

1. Esimene päev pärast operatsiooni. Päev pärast operatsiooni sidumise vajadus tuleneb asjaolust, et iga haava (isegi näiliselt hermeetiliselt kokku õmmeldud) korral saavad marli alumised kihid esimesel päeval alati ichoriga märjaks, kuna fibriin haava servadest pole veel tekkinud. Ichor on hea kasvulava mikroorganismidele. Sidumise eesmärk esimesel päeval pärast operatsiooni on profülaktiline - märja sidemematerjali eemaldamine ja haava servade töötlemine antiseptikutega, et vältida nakkustüsistusi.

2. Vajadus teostada haavas diagnostilisi manipulatsioone, kontrollida paranemisprotsessi kulgu.

3. Meditsiiniliste manipulatsioonide vajadus: õmbluste eemaldamine, drenaaži eemaldamine, nekrootiliste kudede ekstsisioon, pesemine antiseptikumidega, verejooksu peatamine, ravimite manustamine.

4. Sideme oma ülesannete täitmata jätmine (immobiliseeriv side ei taga liikumatust, hemostaatiline side ei peata verejooksu, oklusiivne side ei tekita pingsust jne).

5. Kastme niisutamine. Haavaeritise või verega märjaks saanud side ei täida oma funktsiooni ja on sekundaarse infektsiooni juht.

6. Side on pealekandmiskohast nihkunud.

Väljavõtminesidemed

Vana sideme eemaldamisel tuleks silmas pidada kahte põhiprintsiipi: minimaalset ebamugavustunnet patsiendile ja vastavust aseptikastandarditele.

Sideme valutuks eemaldamiseks koorige marli ettevaatlikult maha, hoides samal ajal nahka ümber (kleepsidemetega), ärge avaldage survet haavapiirkonnale, ärge tehke äkilisi liigutusi. Kui side kuivab ulatuslike haavadeni, leotatakse seda mõnel juhul antiseptiliste lahustega (3% vesinikperoksiid, 2-3% boorhape jne).

Sideme ülemiste mittesteriilsete kihtide (side, marli) eemaldamine toimub kinnaste kätega (kõik protseduurid riietusruumis tehakse kummikinnastega!). Pärast seda on võimalik eemaldada steriilne sidemematerjal, mis on otseses kokkupuutes haavaga, samuti teha haavaga kõik edasised manipulatsioonid, ainult steriilse instrumendiga. Riietamise ajal kasutatud materjal visatakse neerukujulisse basseini ja pärast selle basseinist valmimist spetsiaalsetesse utiliseerimiseks mõeldud mahutitesse, samas kui valamu ise ja kasutatud instrumendid asetatakse desinfitseerimiseks säilituspaaki.

Peamineliikisidemed:

Klassifikatsioon sidemematerjali tüübi järgi

Klassifikatsioon eesmärgi järgi

Klassifikatsioon sidemematerjali kinnitusmeetodi järgi

Klassifikatsioon mehaaniliste omaduste järgi

Klassifikatsioonpealmeeltriietuminematerjalist

desmurgia sideme fikseerimine

Sidemete klassifitseerimine kasutatud materjali tüübi järgi on väga lihtne. Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

* marli sidemed;

* riidest sidemed;

* kipssidemed;

* splinting;

* spetsiaalsed sidemed (tsink-želatiinside troofiliste haavandite ravis jne).

Tuleb märkida, et praegu kasutatakse peaaegu kõigi sidemete paigaldamiseks marli sidemeid. Sidemetest või marlist valmistatakse komponendid nn sidemevabade sidemete jaoks (tropilaadne, T-kujuline, rätik). Riidest sidemeid kasutatakse sidemete puudumisel vaid kriitilistes olukordades, seejärel kasutatakse nende pealekandmiseks käepärast olevat materjali (kangas, riided jne).

Kipssidemed kantakse spetsiaalsete kipssidemete abil – kipsiga (kaltsiumsulfaadiga) piserdatud sidemeid. Lahastamisel kinnitatakse ka rehvid ise tavaliste marlisidemetega (harvemini spetsiaalsete vöödega). Tsink-želatiinsideme pealekandmisel kasutatakse ka marlisideid, kuid sidumisel immutatakse sideme iga kiht spetsiaalse kuumutatud tsinkpastaga.

Klassifikatsioonpealkohtumine

Eesmärgi järgi klassifitseerimine on seotud funktsiooniga, mida sidemed peaksid täitma.

* Kaitsev (või aseptiline) side. Eesmärk - haava sekundaarse nakatumise vältimine.

* Ravimside. Eesmärk on tagada pidev juurdepääs raviaine haavale, mida tavaliselt niisutatakse sideme alumiste kihtidega.

* Hemostaatiline (või surve-) side. Eesmärk on peatada verejooks.

* Immobiliseeriv side. Eesmärk - jäseme või selle segmendi immobiliseerimine.

* Veojõuga side. Eesmärk - luude fragmentide tõmme.

* Korrigeeriv side. Ametisse nimetamine - deformatsioonide kõrvaldamine.

* Oklusiivne side. Vastuvõtt - haava tihendamine (spetsiaalne side avatud pneumotooraksiga rindkere haavade jaoks).

Kompressi side

Kompressosidet kasutatakse põletikuliste infiltraatide, tromboflebiidi jm ravis. Kompressoside annab pikaajalise toime ravimilahuse kudedele, millel puudub aurustumisvõime. Kõige sagedamini kasutatakse poolalkohoolseid (või viina) kompresse, samuti kompresse salvidega (Vishnevski salv).

Ülekattetehnika on järgmine: nahale asetatakse ravimainega niisutatud riie või salvrätik, peale asetatakse vahapaber või polüetüleen, seejärel hall vatt. Sel juhul peaks iga järgmine sideme kiht kattuma eelmisega piki perimeetrit 2 cm võrra. Side kinnitatakse tavaliselt sidemega.

Oklusiivne side

Oklusiivset sidet kasutatakse avatud pneumotooraksi - pleuraõõnsusega suhtleva rindkere haava korral. Sideme eesmärk on tihendada haav tihedalt, et vältida atmosfääriõhu sattumist pleuraõõnde. Selle pealekandmiseks on mugav kasutada individuaalset riietuskotti, mis koosneb kahest steriilsest vati-marli tampoonist ja sidemest kummeeritud kangast steriilses pakendis.

Pealekandmisviis: kott avatakse, haavale kantakse sisemise steriilse pinnaga kummeeritud rätik, sellele kantakse vati-marli tampoon ja peale asetatakse sidemega side. Kummeeritud kangas ei lase õhku läbi ning selle tihe fikseerimine tampooni ja sidemega tagab haava vajaliku tiheduse.

Klassifikatsioonpealteekohustabriietuminematerjalist

Klassifikatsioon sideme kinnitamise meetodi järgi on kõigi sidemete jagamine kahte rühma: sidemeta ja sidemega.

Sidemevaba:

* liim;

* liimkrohv;

* sall;

* tropilaadne;

* T-kujuline;

* side torukujulisest elastsest sidemest (retilast vms). Sidemed:

* ringikujuline;

* spiraal;

* hiilimine;

* ristikujuline (kaheksakujuline);

* kilpkonn (koonduv ja lahknev);

* tagastamine;

* orakujuline;

* side Deso;

* peapael;

* Hippokratese müts;

* mono- ja binokkel.

SidemetetasidemedLiim

Side kinnitatakse haavale liimiga. Võimalik on kasutada cleoli, kolloodiumi ja BF-6 liimi. Kõige sagedamini kasutatav cleol on spetsiaalne liim, mis sisaldab kampoli vaike ja dietüüleetrit.

Pärast steriilsete salvrätikute haavale panemist kantakse otse piki nende serva nahale 3-5 cm laiune kleoliriba. Seejärel kantakse 30-40 s pärast venitatud marli ja silutakse läbi ainekihi (leht, rätik). Pärast liimimist kooritakse marli servad piki perifeeriat veidi maha ja sellest lõigatakse üleliigne osa kääridega ära, siludes teravaid nurki. Seejärel surutakse marli uuesti vastu nahka. Seega on marli servad täielikult liimitud ja ei kõverdu, mis tagab sideme usaldusväärse fikseerimise.

Kleepsideme korduval pealekandmisel jääb nahale liigne liimikiht, mis on kergesti eemaldatav dietüüleetriga (halvem alkoholiga).

Kleepsideme eelised on pealekandmise kiirus ja lihtsus, samuti sideme väiksus ja mugavus patsiendi jaoks.

Puudused: allergilise nahareaktsiooni võimalus kleoli suhtes, ebapiisav fikseerimistugevus (liikuvatel kehaosadel). Selliseid sidemeid ei kasutata näol ja kõhukelmel, kuna need põhjustavad tundliku naha ärritust. Lisaks võivad dietüüleetri aurud põhjustada limaskestade põletusi.

Kõige sagedamini kasutatakse kleepuvaid sidemeid keha haavade korral, eriti pärast rindkere ja kõhuõõne organite, retroperitoneaalse ruumi operatsioone.

Liimkrohvsidemega

Side kinnitatakse kleeplindiga. Samal ajal liimitakse mitu kleeplindi riba, mis ulatuvad 3-4 cm steriilse sideme servadest välja. Usaldusväärseks fikseerimiseks on oluline nahk eelnevalt põhjalikult kuivatada.

Lisaks lihtsale kleepuvale plaastrile kasutatakse bakteritsiidset - steriilse marli ja kleepuva krohvipõhjaga valmis sidet. Hiljuti on ilmunud terve rida spetsiaalseid kleeplindi ribasid, mille keskel on erineva kujuga sidemematerjal. Sellise plaastri paigaldamine ei nõua steriilsete salvrätikute paigaldamist, mis lihtsustab oluliselt protseduuri.

Eelised - samad, mis kleepuvate sidemete puhul. Lisaks on võimalik kasutada kleepuvaid sidemeid näo väikeste haavade puhul.

Kleepsidemete miinused: võimalik allergiline reaktsioon, need ei kehti karvastele kehaosadele, ei ole piisavalt tugevad liigeste piirkonda kandmisel, samuti side märjaks saamisel või haavale kantakse niisked sidemed. Naha allergiliste reaktsioonide esinemissageduse vähendamiseks on välja töötatud hüpoallergeenset tüüpi kleepplaastrid.

rätiksidemega

Nüüd kasutatakse salli harva, peamiselt esmaabivahendina kodus. Tavaliselt kasutatakse kolmnurkset puuvilla- või marlitükki. Rätsi sideme kasutamise võimalused erineva lokaliseerimisega haavade korral on näidatud joonisel fig. 3-1.

tropi moodisidemega

Sling - kahest otsast pikisuunas lõigatud kangariba, jättes keskele lõikamata osa.

Riis. 1. Räti side: a - peas; b - ülemisel jäsemel; sisse - jalgevahele

Praegu kasutatakse tropisidet kolmes variandis: nina-, lõua- ja kuklapiirkonna haavade puhul (2). Sageli kasutatakse kangariba asemel laia marli või lõigatud torukujulist sidet (retilasti).

Riis. 2. Slingitaoline side ninal, lõual ja kuklaluu ​​piirkonnas

T-kujulinesidemega

Perineumi vigastuste korral kasutatakse T-kujulist sidet. Sellise lokaliseerimisega on kleepuvate ja kleepuvate sidemete paigaldamine võimatu ning sidemete kasutamine on äärmiselt keeruline. T-kujuline side kantakse peale pärasoole, lahkliha, ristluu ja koksiisi operatsioone, pärast paraproktiidi avamist.

T-kujulise sideme jaoks kasutatakse ristkülikukujulist marlitükki (või elastsuse andmiseks - tükeldatud torukujulist sidet, retilast), mis on alt lõigatud neljaks ribaks. Marli asetatakse patsiendi alaselja alla, ülemised marli ribad seotakse vööl ja alumised kantakse iga reie seest ja väljast, sidudes need ka kokku.

Sidealatestorukujulineelastnesidemega

Torujas elastsusside (retilast) tagab sideme materjali usaldusväärse fikseerimise erinevatele kehaosadele tänu oma elastsusele ja elastsusele. Sidemeid on erineva suurusega (numbritega), mis võimaldab seda kasutada, alustades sidemetest sõrmel ja lõpetades sidemetega rinnal ja kõhul (joon. 3). Lisaks on võimalik retilastist sidemeid modifitseerida: akna lõikamine, selle kasutamine tropi- või T-kujulise sideme jaoks, kännu sidumiseks (sideme vaba osa seotakse kännu külge sõlme), jne.

Riis. 3. Retilast sidemed erinevatel kehaosadel

Kindralmäärusedsidumine

Sidemesideme paigaldamisel on mitmeid eeliseid: need tagavad sideme materjali usaldusväärsema fikseerimise jäsemete vigastuste korral, eriti liikuvatel osadel - liigestes; ei põhjusta allergilisi reaktsioone, on kergesti muudetavad, võimaldavad suurendada survet (surveside). Samas nõuab torso (rindkere ja kõhu) sidumine suurt hulka sidemeid ja on patsiendile üsna ebamugav.

Sidemete paigaldamisel tuleks järgida sidumise üldreegleid, mille võib jagada kirurgi ja patsiendi asendi ning sidumistehnika enda reegliteks.

sideme tehnika

1. Tuleb valida sobiv sideme suurus (sidemisel sõrmele - 5-7 cm lai, peas - 10 cm, reiele - 14 cm jne).

2. Side kantakse perifeeriast keskele, puutumata piirkonnast haavale.

3. Sideme pealekandmisel peaks sideme pea olema paremas käes, lõuend - vasakus käes. Sideme pea peaks olema avatud, mis aitab kaasa sideme ühtlasele ja ühtlasele rullimisele. Lõuendi vaba pikkus ei tohiks ületada 15-20 cm.

4. Iga side algab ringikujuliste ringkäikude tegemisega (ringkäik – sideme pööre), et kinnitada sideme algus.

5. Sidemega ringkäike tehakse vasakult paremale (seoses sidemega), kusjuures iga järgnev ring kattub tavaliselt eelmisega.

6. Jäseme koonilistele osadele sideme paigaldamisel tuleb sidet painutada.

7. Kinnitage (siduge) sideme otsad ei tohiks olla haavapiirkonnas, painde- ja tugipindadel.

Valmis side peab vastama järgmistele nõuetele:

* side peab usaldusväärselt täitma oma funktsiooni (sideme haavale kinnitamine, immobiliseerimine, verejooksu peatamine jne);

* side peab olema patsiendile mugav;

* side peaks olema ilus, esteetiline.

EraldiliikisidemegapovkeelRingkiri

Ringikujuline (ringikujuline) side on iga sidemega sideme algus (aitab kinnitada sideme otsa) ja võib olla ka iseseisev side, kui seda kasutatakse väikestele haavadele. Sideme eripära seisneb selles, et iga järgnev ring asetatakse täpselt eelmisele.

Spiraal

Spiraalset sidet kasutatakse jäsemete või torso suuremate haavade katmiseks. Tegemist on klassikalise sidemega sidemega, milles on täidetud kõik sidumisreeglid. Eelkõige kattuvad tuurid eelmistega ühe-kahe kolmandiku võrra.

Jäsemete osadele, mis on kuju poolest silindrile lähedal (reie, õlg), asetage tavaline spiraalne side; vormilt koonuse lähedal (säär, küünarvars) - spiraalside, millel on käänded (joon. 3-4 a). Samal ajal on soovitav teha painutusi ühel pinnal, ilma sidet tõmbamata ja vaheldumisi tavaliste ringkäikudega.

Joonis 4. Sidemesidemed: a - spiraal kinkidega; b - sideme sõrmele. Numbrid näitavad sideme ringkäike

Spiraalsideme sõrmele kandmisel peab see algama ja lõppema randmest, et vältida sideme libisemist. Sel juhul peaksid ringkäigud sõrmest randmeni kulgema ainult mööda peopesa tagumist pinda (joonis 4 b).

hiiliv

Roomav side meenutab klassikalist spiraalside, kuid erineb selle poolest, et tuurid ei kattu üksteisega.

Sellist sidet kantakse jäsemetel mitme haava olemasolul (näiteks pärast flebektoomiat alajäseme saphenoosveenide veenilaiendite korral) sideme esialgseks fikseerimiseks haavadele, seejärel lülitub üle spiraalsidemele.

ristikujuline(kaheksa)

Ebakorrapärase konfiguratsiooniga pindadele kantakse ristikujuline (või kaheksakujuline) side. Kasutatakse peamiselt rinna-, kaela- ja pahkluu sidemete jaoks (joon. 5).

Koljudhäbelik(ühinevadjalahknev)

Põlve- ja küünarliigestele kantakse kilpkonnaside. See tagab sideme usaldusväärse fikseerimise - ja nendes liikuvates piirkondades. Sõltuvalt ringkäikude kehtestamise järjekorrast eristatakse kahte võrdset tüüpi: koonduv ja lahknev (joon. 6 a).

Joonis 5. Sideme sidemed: ristikujuline side rinnal, pea tagaküljel ja hüppeliigesel

Riis. 6. Sidemesidemed: a - kilpkonnaside: koonduv ja lahknev; b - sideme tagastamine harjale; in - teravikukujuline side; g - side Deso

tagasi pöördumassidemega

Sidemega kinnitatakse sidemeid jäseme kännule või käele. Tagab otsapinna sulgemise. Selleks kantakse osa ringkäike vertikaalselt läbi kännu otsa (käe) ja need kinnitatakse horisontaalsete ringkäikudega selle alusele (joon. 3-6 b).

Spike

Sidemeid kasutatakse haavade korral õlavöötme piirkonnas, õlaliigeses ja õla ülemises kolmandikus (joonis 3-6 c). Muud tüüpi sidemete paigaldamine selles piirkonnas ei taga usaldusväärset fikseerimist: vähimagi liigutuse korral libiseb side alla õlale.

SideDeso

Bandage Deso - üks immobiliseeriva sideme tüüpidest, mida kantakse tavalise marli sidemega. Seda kasutatakse ülajäseme immobiliseerimiseks esmaabivahendina, transpordiimmobiliseerimiseks ja abiimmobiliseerimiseks pärast operatsioone (joon. 3-6 d).

Sideme omadus: vasakule käele kandes algab sidumine vasakult paremale, paremalt paremalt vasakule (erand sidumise üldreeglitest).

Sidemedpealpea

Hippokratese kork kantakse kahe otsaga sidemega või kahe eraldi sidemega. Üks neist on ringkäigud sagitaalses suunas laubalt kuklasse ja selga, nihutades neid järk-järgult, et katta kogu pea pind. Samal ajal tehakse teise sidemega ringikujulisi ringe, fikseerides iga esimese sideme ringi.Kork on kõige lihtsam ja mugavaim side peanahal, milles saab sulgeda ka kuklapiirkonna. Sideme pealekandmist alustatakse sellega, et parietaalpiirkonnale asetatakse üle pea side, mille otsad ripuvad alla (enamasti hoiab neid kannatanu, kergelt tõmmates) Sidemetuurid algavad ringikujulisega, järk-järgult. "tõstes" need peanaha keskele. Tuuride tegemisel mähitakse side iga kord ümber nööri. Peale kogu peanaha tuuridega sulgemist seotakse lips alalõua alla, mille külge kinnitatakse sideme ots.Ühe ja mõlema silma sidumise meetod meenutab teatud määral kaheksakujulist sidet. Oluline on märkida, et õigel sidemel peavad kõrvad, nina ja suu jääma täiesti lahti.Kõigil seda tüüpi sidemetel on oma eelised ja puudused. Valige igal juhul sobivaim meetod sideme haavale kinnitamiseks.

Riis. 7. Sidemega peapaelad: a - Hippokratese kork; b - kork; c - mono- ja binokulaarne

Järeldus

Desmurgial on suur tähtsus nii meditsiinis üldiselt kui ka kirurgias eriti. Kõikide sidemete paigaldamise reeglite tundmine ja, mis kõige tähtsam, oskus neid õigesti kasutada on vajalik iga profiiliga arsti jaoks. Sidemete õige kasutamine ennetab operatsioonijärgseid tüsistusi, traumaatilisi tüsistusi, vähendab patsiendi vaevusi, lisaks võib sidemete puudumiseta pärast operatsioone vähendada kogu raviprotsessi.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Pehmete (kaitsvate) ja kõvade (immobiliseerivate) sidemete tüübid. Sidemenõuded. Sideme reeglid mõlemale silmale, kõrvale, peale, üla- ja alajäsemetele, rinnale, kõhule ja vaagnale. Sideme fikseerimine.

test, lisatud 22.03.2013


Desmurgia mõiste kui sidemete pealekandmise ja pealekandmise reeglite õpetus. Peamised sidemete liigid ja nende funktsioonid. Sidemete eraldamine sidemeteks ja sidemeteks, olenevalt materjali kasutusest. Kleep-, rätik-, tropitaolised ja kleepuvad sidemed.

esitlus, lisatud 25.10.2012


Põhilised kaasaegsed riietusmaterjalid. Sidemete klassifitseerimine eesmärgi ja kinnitusviisi järgi. Ring- ja ringikujulised sidemed, nende pealekandmise tehnika. Sideme paigaldamine võrk-torukujulise sidemega. Liimi sideme tehnika.

esitlus, lisatud 13.12.2015


Kaasaegsed täitematerjalid, nende jaotus rühmadesse. Meditsiiniliste vooderdiste materjalide klassifikatsioon. Sidemete ja ajutiste täidiste materjalid. Polümeertsementide koostis. Täite(restaureerimis)materjali omadused, liigitus.

esitlus, lisatud 14.09.2016


Mehaanilised mõjud kahjustatud kudedele kui peamine ravimeetod kirurgias, nende klassifikatsioon ja liigid. Desmurgia mõiste, selle olemus, omadused, eesmärk ja teostusmeetodid. Sidemete tüübid, nende iseloomulikud tunnused, pealekandmise viisid ja reeglid.

abstraktne, lisatud 21.02.2009


Desmurgia mõiste määratlus. Sidemete pealekandmise ja pealekandmise reeglite õpetuse põhitõdedega tutvumine. Sidemete ja nende rakendamiseks vajalike materjalide klassifikatsiooni uurimine. Sidumise reeglitega arvestamine. Laha kasutamise viisid, raviplaaster.

esitlus, lisatud 03.02.2016


Kultide kastreerimine - sugunäärmete funktsiooni kunstlik lõpetamine, meetodid, näidustused ja vastunäidustused. Looma, kirurgi käte, instrumentide, õmbluste, sidemematerjali ja kirurgilise aluspesu ettevalmistamine operatsiooniks; operatsioonijärgne ravi.

kursusetöö, lisatud 08.12.2011


Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste tüübid, mis nõuavad kipsi paigaldamist. Väliste tegurite tüübid. Periosseossete struktuuride kahjustus. Sideme ja kipslahase kvaliteedi hindamine. Kipsvoodri elemendid. Turvalise fikseeriva sideme komponendid.

esitlus, lisatud 15.11.2014


Kirurgiliste instrumentide ja sidemete steriliseerimise meetodite väljatöötamise ajalugu. J. Lister kui antiseptikumide rajaja. Antiseptiliste ainete tüübid ja kõrvaltoimed. Kirurgilise infektsiooni allikad. Kaasaegsed meetodid operatsioonisaali töötlemiseks.

esitlus, lisatud 11.02.2016


Veterinaarkliiniku "Drug" lühikirjeldus. Veterinaarapteegi töö tunnused. Lemmikloomade vaktsineerimine. Diagnostiliste, kosmeetiliste ja ravioperatsioonide teostamise tehnika. Instrumentide, õmbluste ja sidemematerjali steriliseerimine.

Hoolimata asjaolust, et sidumine on meditsiiniline manipulatsioon, peab igaüks suutma rakendada neist vähemalt kõige lihtsamat.

Desmurgia on õpetus sidemetest, nende õigest rakendamisest ja pealekandmisest erinevate vigastuste ja haiguste korral. Esimene teave sidemete kasutamise kohta pärineb iidsetest aegadest. Eelajaloolistel aegadel kasutasid inimesed meditsiinilistel eesmärkidel mitmesuguseid vahendeid, mida nad kasutasid kahjustatud piirkondadele. Maitsetaimi ja lehti kasutati laialdaselt nende loomupäraste raviomaduste, väärtuslike füüsikaliste omaduste (pehmus, sile pind) ja mõnikord ka otsese ravitoime (valuvaigistav, kokkutõmbav jne) tõttu. Mõningaid taimi kasutatakse traditsioonilises meditsiinis endiselt kastmeteks. Praegune meditsiin pakub meile laia valikut erinevaid sidemeid. Oluline on neid oskuslikult, kiiresti ja õigesti praktikas rakendada.

Enimkasutatavad pehmed sidemed. Neid kasutatakse nahadefektide korral (haavad, põletused, külmakahjustused, haavandid jne). Sellised sidemed kaitsevad haavu bakteriaalse saastumise ja muude keskkonnamõjude eest (kuivamine, mehaaniline ärritus), aitavad peatada verejooksu ning mõjutavad haavas toimuvaid biofüüsikalisi ja keemilisi protsesse.

Sidemete valmistamiseks kasutatakse väga erinevaid materjale. Kuid kõige laialdasemalt kasutatav marli ja sidemed.

Marli- puuvillane riie, millele on lisatud viskoosniiti, pleegitatud, nagu vatt. Enne kasutamist rullitakse marli rulli või volditakse salvrätikute kujul. Põhimõtteliselt on see mittesteriilne materjal, kuid mõnda osa saab steriliseerida.

Sidemed- need on meditsiiniseadmed, mida kasutatakse sidemete kinnitamiseks ja teatud kirurgiliste haiguste ennetamiseks. Marli sidemed on marli ribadeks lõigatud ja rulli keeratud. Serv peab olema ühtlane ja sile. Sidemed võivad olla steriilsed või mittesteriilsed. Sidemed on kokku keeratud tihedaks kompaktseks rulliks, mida peaks siiski olema lihtne kasutades lahti rullida. Kitsaid sidemeid kasutatakse sidemete kinnitamiseks sõrmedele ja käele ning laia sidemega kõhule, vaagnale ja rinnale. Sidemega on pea (rullitud osa) ja vaba osa. Sidemed on ühe- ja kahepealised (eriotstarbelised).

Side- tööriistade komplekt, mida kasutatakse haavade kaitsmiseks soovimatute keskkonnamõjude eest. Sidumine on meditsiiniline protseduur, kuid iga inimene peab teadma sidumise põhitõdesid, et aidata vastastikusel abistamisel. Side ei tohiks olla väga lõtv ja liikuda mööda keha pinda, kuid see ei tohiks olla väga pingul ja pigistada kudesid.

Sidemete paigaldamisel peate järgima järgmisi reegleid:

1. Riietumise ajal seiske patsiendi poole nii kaugele kui võimalik.

1. Enne sideme paigaldamist tuleks patsiendile selgitada sideme eesmärki, meelitades teda seeläbi koostööle, mis hõlbustab sidumist ja võimaldab kontrollida patsiendi seisundit.
2. Sidumise algusest peale tuleb jälgida, et sidutav kehaosa oleks õiges asendis. Selle positsiooni muutmine riietumisprotsessis mõjutab manipuleerimist negatiivselt. Lisaks võib side moodustada paindekohtades volte, muutes kogu sideme halva kvaliteediga.
3. Pöörete suund peaks olema kõikides sideme kihtides sama. Suuna muutmine võib põhjustada osa sideme nihkumist või kortsude teket, mis vähendab sideme kvaliteeti.
4. Sideme laius tuleb valida nii, et see oleks võrdne sidemega kehaosa läbimõõduga või sellest suurem. Kitsa sideme kasutamine mitte ainult ei pikenda sidumisaega, vaid võib põhjustada ka sideme kehasse lõikamise. Laiema sideme kasutamine muudab manipuleerimise keeruliseks. Torukujuliste sidemete kasutamisel valitakse läbimõõt nii, et seda saaks ilma suuremate raskusteta tõmmata üle eelnevalt sidemega kehapiirkonna.
5. Sidet tuleb käes hoida nii, et selle vaba ots moodustaks täisnurga käega, milles sideme rull asub.

1. Riietumist tuleks alustada kitsamast kohast, liikudes järk-järgult laiemale. Sellisel juhul hoiab side paremini.
2. Sidumine peaks algama lihtsa rõnga pealepanemisega nii, et sideme üks ots ulatuks järgmise samas suunas kantud pöörde alt veidi välja. Painutades ja kattes sideme otsa järgmise pöördega, saab selle fikseerida, mis hõlbustab oluliselt edasisi manipuleerimisi. Ligeerimine lõpeb ringikujulise spiraaliga.

1. Riietumisel tuleks alati meeles pidada sideme otstarvet ja selle toimimise hõlbustamiseks teha nii palju pöördeid kui vaja. Liigne sidemekogus ei ole mitte ainult majanduslikult ja esteetiliselt ebaotstarbekas, vaid tekitab patsiendile ka ebamugavusi.

salli sidemed

Need sidemed kantakse täisnurkse kolmnurga kujul olevast riidetükist valmistatud salliga. Salli pikimat külge nimetatakse põhjaks (B - C), selle vastas asuvat nurka nimetatakse ülaosaks (A), ülejäänud kahte nurka nimetatakse otsteks (B, C). Sideme kinnitamine ehk fikseerimine toimub haaknõelaga.

Järjestus:

1. Kahjustatud silmale kantakse sall, mis on volditud riba kujul.
2. Selle alumine ots lastakse läbi näo, kõrva alt ja kuklas ristuvad nad ülemisega.

3. Salli mõlemad otsad asetatakse tagasi esipinnale ja seotakse sõlmega.

Sling side ninale(tropi all mõistetakse mõlemalt poolt lõigatud marli või sideme riba või mis tahes pehmet materjali).

1. Sall laotatakse lauale, selle alus torgatakse üks-kaks korda nii, et saadakse tugev 1-2 cm laiune vöö.
2. Seejärel asetatakse sidemega käsi sallile peopesaga üles või alla (olenevalt kahjustuse asukohast), nii et sõrmed on suunatud salli ülaosa poole.
3. Salli ülemine nurk on tagasi volditud, kattes pintsli. Käe õige asendi korral peaks see olema randmeliigese taga.
4. Salli otsad mähitakse ja ristutakse randmeliigese kohal, sulgedes käsi mõlemalt poolt, keeratakse ümber käe ja seotakse sõlme.

5. Sideme tugevdamiseks võid salli ülaosa kergelt sõlme alt välja tõmmata ja siduda ühe vaba otsa külge. Sellise sidemega saate pöidla vabaks jätta, laiendades seeläbi ülajäseme funktsionaalsust.

Side, mis toetab ülemist jäset

Järjestus:

1. Alumine jäse asetatakse sallile, sõrmed selle ülaosa poole, mis katab jala ülapinna.
2. Salli mõlemad vabad otsad ristitakse hüppeliigese esipinnal, mähitakse ümber sääre ja seotakse ees sõlmega.

sidemega sidemed

Need on kõige levinumad, kuna need on lihtsad ja usaldusväärsed.

Peapael "Hippokraatlik müts"

See on näidustatud peahaavade ja põletuste korral, verejooksu peatamiseks ja sideme kinnitamiseks.

Järjestus

1. Otsmiku ja pea tagaosa ümber tehakse 10 cm laiune sideme kinnitusring.
2. Seejärel tehakse ette painutus ja sideme juhitakse kinnituslöögist kõrgemale kuklasse.
3. Olles teinud kuklasse pöörde, juhitakse side teiselt poolt.
4. Sideme neljas ring asetatakse ümber pea.
5. Selles järjekorras rakendatakse ülejäänud sideme liigutusi, kuni kogu peanahk on täielikult kaetud.

Peapael "korgi" kujul

See on näidustatud peahaavade korral verejooksu peatamiseks ja sideme kinnitamiseks.

Järjestus:

1. Lõika sideme küljest ära umbes meetri pikkune lips.
2. Nad asetavad selle kroonile keskele, otsad hoiavad patsiendi või assistendi kätes.
3. Teise ühepealise sidemega tehakse fikseerimistuur ümber otsaesise ja kukla.
4. Jätkake seda ja jõudke lipsuni.
5. Side mähitakse ümber lipsu ja juhitakse mööda pea tagaosa teisele poole lipsuni.
6. Mähkige side uuesti lipsu ümber ja viige kinnitusringist veidi kõrgemale ümber pea.
7. Sideme korduvad liigutused katavad peanaha täielikult.

Üks silmaplaaster (monokulaarne)

1. Pea ümber tehakse sideme ümmargune kinnitusliigutus.
2. Kõrvanibu tõttu juhitakse side otsaesisele.
3. Pea ümber moodustatakse fikseeriv ringikujuline löök.
4. Seejärel suunatakse otsmikult, kõrvanibu alt side kuklasse.
5. Vahelduvate liigutustega kinnitage side pea ümber.

Bandage Deso

Velpo side

Seda kasutatakse sagedamini käe fikseerimiseks rangluu murru korral.

Järjestus:

1. Küünarvars on painutatud küünarliigesest terava nurga all ja asetatud nii, et küünarnukk on epigastimaalses piirkonnas ja käsi terve külje õlavöötmel.
2. Kaenlaalust sisestatakse puuvillase marli rull.
3. Side algab mitme ringikujulise liigutusega ümber rindkere ja käe.
4. Tervest kaenlaalusest juhitakse side läbi selja kaldus suunas haige külje õlavöötmesse.
5. Siit läheb side läbi rangluu alla vertikaalselt alla, ületab küünarliigese kohalt õla ja altpoolt ümber küünarnuki paindudes läheb horisontaalsele ringkäigule.
6. Järgmisena kordab side kõigi eelnevalt tehtud liigutuste suunda horisontaalsete pöörete nihkega ülespoole ja vertikaalsete - sissepoole 1/3 sideme laiusest.
7. Pärast vajaliku arvu voorude rakendamist kinnitatakse jäse kindlalt rinnale.

Erinev (kilpkonna) side põlveliigese piirkonnas

Järjestus:

1. Side kantakse põlveliigesele painutatud asendis umbes 160° nurga all.
2. Kinnitustuur põlveliigese piirkonnas algab sideme ringliikumisega läbi põlvekedra.
3. Seejärel tehakse sarnaseid liigutusi läbi popliteaalse lohu sääre poole.
4. Seejärel - ümber sääre läbi popliteaalse lohu kuni reieni, kattes eelmise ringi 1/2 võrra.
5. Edasi - ümber reie läbi popliteaalse lohu sääreni, kattes eelmise ringi 1/2 võrra.
6. Sideme liigutused lähevad vaheldumisi madalamale ja kõrgemale, ristudes popliteaalses lohus.
7. Kinnitage side reie alumisse kolmandikku.

Sarnasel viisil kantakse side küünarliigesele.

ma kiidan heaks

GBOU keskkooli nr 484 direktor

S. P. Fedechkina

"_____" ___________ 201___

PLAAN-KOKKUVÕTE

meditsiinilise kutseõppe õppetunni läbiviimine õpilastega 10 klass

"___" _________ 201__

Teema: "Desmurgy. Sidemete tüübid ja nende pealekandmise reeglid".

Tunni eesmärk: 1. Anda ettekujutus peamistest sidemetüüpidest ja nende esmaabis rakendamise reeglitest.

Ülesanded:

1. Tutvustage õpilastele sidemete klassifikatsiooni.

2. Kujundada esmased oskused sidemete paigaldamisel.

3. Sisestada õpilastes enesekindlust esmaabi osutamisel.

Tunni tüüp: kombineeritud

Varustus: lauad, visuaalsed abivahendid.(marli sidemega rehvid

Kasutatud kirjandus: 1. Smirnov A.T. Meditsiiniliste teadmiste ja tervisliku eluviisi alused.

M., Haridus, 2002.

2. Sokolova N.G. Uus õe juhend. Phoenix 2002.

p/n

Tunni etapid

meetodid

Õpetaja tegevus

Tegevus

õpilased

Organisatsiooniline

hetk.

Eesmärk: organiseerida lapsi, panna nad materjali õppima. 1 minut.

Vestlus

Tere kutid! Istu maha.

Õpilaste kontrollimine klassis.

Tere tulemast õpetajad.

Nad istuvad maha.

Värskenda

põhiteadmised.

Sihtmärk:

Avaldage teadmisi

õpilastele eelseisvast tunnist ja varem omandatud teadmistest. 5 minutit.

Selgitus

teadmisi

Kuidas mõistate vigastuse ja sideme mõisteid?

Mida saate reeglite kohta öelda

ohvrile esmaabi andmine nendel juhtudel?

Vt 1. lisa

Vastama

tõstatatud küsimused

oma sõnadega selgitada tunni teemal varem omandatud teadmisi.

Uue õppimine

materjalist.

Eesmärk: laiendada

teadmisi teema kohta.

Desmurgia mõiste.

Riietumise reeglid

Sidemete lugu ja demonstreerimine vastavalt pealesurumisreeglitele

Avage oma töövihikud, kirjutage üles tunni teema ja põhimõisted.

Toon tunni teema põhimõisted vihikutesse kirja.

Desmurgia- sidemete õpetus. Sideme all tuleb mõista seda, mis asetatakse ravi eesmärgil haavale, põletushaavale, murrule. Sõltuvalt otstarbest saab sidemeid kasutada ravimainete haavas hoidmiseks, kahjustatud piirkondade kaitsmiseks saastumise eest, verejooksu peatamiseks ning vigastatud kehaosa puhke- ja liikumatuse tekitamiseks luumurdude, nihestuse vms korral. Sidematerjal peab olema steriilne.

Sideme paigaldamine võib olla ette nähtud kehaosa kaitsmiseks välismõjude eest või selle fikseerimiseks teatud asendis. Mõningaid sidemeid kasutatakse mõne kehaosa pingutamiseks.

Sideme paigaldamisel peate järgima mitmeid reegleid. Side ei tohiks olla väga lõtv ja liikuda mööda keha pinda, kuid see ei tohiks olla väga pingul ja suruda kokku mehaanilise pinge suhtes tundlikke kudesid. Selliseid kohti tuleks kaitsta polstriga või muul viisil, et side ise nahka ei vigastaks.

Sidumise ajal peaksite seisma võimalikult näoga patsiendi poole.

Sidumise algusest peale tuleb jälgida, et sidutav kehaosa oleks õiges asendis. Asendi muutmine ligeerimisprotsessi ajal mõjutab tavaliselt manipuleerimist negatiivselt. Lisaks võib side moodustada paindekohtades volte, muutes kogu sideme halva kvaliteediga. Pöörete suund peaks olema kõikides sideme kihtides sama. Suunamuutus võib põhjustada osa sideme nihkumist või kortsumist, mis loomulikult vähendab sideme kvaliteeti.

Sideme laius tuleks valida nii, et see oleks võrdne sidemetava kehaosa läbimõõduga (või veidi suurem). Kitsa sideme kasutamine mitte ainult ei pikenda sidumisaega, vaid võib põhjustada ka sideme kehasse lõikamise. Laiema sideme kasutamine muudab manipuleerimise keeruliseks. Torukujuliste sidemete kasutamisel valitakse läbimõõt nii, et seda saaks ilma suuremate raskusteta tõmmata üle eelnevalt sidemega kehapiirkonna.

Sidet tuleb käes hoida nii, et selle vaba ots moodustaks täisnurga käega, milles sideme rull asub.

Riietumist tuleks alustada kitsamast kohast, liikudes järk-järgult laiemale. Sellises olukorras hoiab side paremini.

Sidumine peaks algama lihtsa rõnga pealepanemisega nii, et sideme üks ots ulatuks järgmise samas suunas kantud pöörde alt veidi välja. Painutades ja kattes sideme otsa järgmise pöördega, saab selle fikseerida, mis hõlbustab oluliselt edasisi manipuleerimisi. Ligeerimine lõpeb ringikujulise spiraaliga.

Riietumisel tuleks alati meeles pidada sideme eesmärki ja teha nii palju pöördeid kui vaja, et hõlbustada selle toimimist. Liigne sidemekogus pole mitte ainult majanduslikult ebaotstarbekas, vaid tekitab patsiendile ebamugavusi ja näeb väga inetu välja.

Vaata lisa 2.

Kinnitage

õpikute põhimõisted tunni teemal

Reeglid ja meetodid sidemete paigaldamiseks

Sidemesidemed (nõuded ja reeglid sidemele)

Rulli rullitud sidet nimetatakse peaks (rulliks) ja vaba osa alguseks. Seal on kitsad, keskmised ja laiad sidemed. Kitsaid sidemeid kasutatakse sõrmede sidumisel, keskmisi sidemeid pea ja jäsemete jaoks, laiu sidemeid rinnale, kõhule, vaagnale ja suurtele liigestele.

Sidemete pealekandmise reeglid.

Võtke soovitud laiusega side, olenevalt sidemega kehaosast. Tagada kannatanule mugav asend ja sidemega osale ligipääsetavus igast küljest.

Hooldaja on näoga kannatanu poole, et jälgida tema seisundit.

Side avatakse tavaliselt vasakult paremale. Selleks võetakse sideme pea paremasse kätte ja algus vasakusse, nii et rull asetseks peal. Erandiks on sidemed näo paremal poolel ja rinnal.

Sidumine toimub tavaliselt perifeeriast keskele. Need algavad ringikujuliste ringkäikude (käikude) fikseerimisega. Sideme pea on suunatud ülespoole.

Side rullitakse sidemega pinnale ühtlaselt lahti, seda tõmmates, mitte küljest ära rebides.

Sidumine peaks toimuma kahe käega: üks rullib sideme pea välja, teine ​​sirutab oma ringkäike.

Sideme paigaldamisel kattub iga uus sideme ring järgmisega poole või kahe kolmandiku ulatuses selle laiusest.

Sidet ei saa keerata. Side lõpeb ringikujuliste ringkäikudega. Sideme ots rebitakse pikisuunas ja seotakse sõlme vigastuse vastasküljel ja sellel küljel, millel ohver lamab.

Sideme olemuse määrab nende kehaosade kuju, millele side kantakse (kooniline, silindriline), lihaste raskusaste, liigeste olemasolu. Neid anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes on välja töötatud järgmist tüüpi sidemed:

1. ringikujuline (ringikujuline),

2 . spiraal,

3. ristikujuline (või kaheksakujuline),

4.piik,

5.kilpkonn,

6. naasmine.

Teades sidemesidemete peamisi tüüpe ja neid kombineerides, saate sideme kanda mis tahes kehaosale.

Peapael "Cap".

Seda kasutatakse peanaha kahjustuse korral. See peapael on lihtne, mugav ja kindlalt peas hoitud. Parietaalpiirkonna keskele asetatakse laia sideme (hoidja) lint. Selle otsad langevad vertikaalselt alla, kõrvade ette. Neid hoiab pinges ja mõnevõrra sissetõmmatud asendis ohver ise või abiline. Alustage sideme kandmist ringikujulise ringkäiguga ümber pea hoidjate kohal. Teisel ringikujulisel ringil, olles jõudnud ühe hoidjani, mähitakse side selle ümber ja pööratakse viltu ülespoole otsmikuluule. Side läheb teisele hoidjale, sulgedes samal ajal otsaesise ja osa parietaalpiirkonnast. Vastasel küljel mähitakse side samuti ümber hoidiku ja suunatakse kuklaluu ​​piirkonda, kattes osa kuklaluust ja kroonist. Seega nihkub side iga uue ringiga poole laiuse võrra, sulgedes järk-järgult kogu peakaare. Sideme ots on kinnitatud ühe hoidja külge. Hoidjad seotakse lõua alla.

Side pintslil "Kinnas ».

Sellist sidet kasutatakse juhtudel, kui on vaja siduda iga sõrm eraldi, näiteks ulatuslike põletuste, käe põletikuliste või nahahaiguste korral. Sidemega alustatakse fikseerivate ringkäikudega ümber randmepiirkonna ning seejärel suunatakse side mööda tagapinda vasaku käe viienda sõrme küünefalangini (paremal käel algab sidumine teisest sõrmest). Spiraaltuurid sulgevad selle ja naasevad mööda käe tagaosa randmele. Olles teinud pöörde ümber randme, liiguvad nad mööda tagapinda neljanda sõrmeni. Siduge see sidemega ja seejärel vaheldumisi samas järjestuses siduge kolmas ja teine ​​sõrm. Esimesele sõrmele kantakse teravikukujuline side. Sideme üleminek sõrmelt sõrmele toimub piki tagapinda, samal ajal kui peopesa jääb vabaks. Lõpetades meenutab side kinda.

Tuleb meeles pidada: kui üleminekutuurid kulgevad mööda peopesa, siis harja liikumisel läheb side kiiresti lahti ja libiseb maha. Lõpeta side ringjate ringkäikudega ümber randmepiirkonna.

Side küünarliiges .

Pehmete kudede kahjustuse korral küünarliigese piirkonnas (haav, põletus, põletik) kantakse plaaditud side - mitmesugused kaheksakujulised.

On kaks samaväärset võimalust – koonduv ja lahknev. Valiku määrab kahjustuskoht. Seega on küünarnuki painde kahjustuse korral kasulikum lahknev side ning õla ja küünarvarre kahjustuse korral koonduv side. Enne sideme paigaldamist kannatanu käele painutatakse see küünarliiges täisnurga all. Koonduva variandi pealekandmisel alustatakse sideme fikseerimisega ringikujulise ringkäiguga ümber küünarvarre, 10–12 cm küünarliigesest allpool. Seejärel suunatakse side kaldus ülespoole õla alumisse kolmandikku kubitaalse lohu ette. Pärast õla ümardamist langetatakse side küünarvarrele kaldu. Selle tulemusena meenutavad sideme liigutused kaheksat. Kaheksakujulised ringkäigud nihkuvad kordumisel iga kord poole sideme laiuse võrra küünarliigese suunas, kattes järk-järgult kogu kahjustatud pinna. Viimased sideme ringid kantakse ringikujuliselt läbi küünarnukiliigese.

Lahknev plaaditud side algab ringikujulise ringkäiguga läbi küünarnuki painde. Seejärel lahknevad kaheksakujulised liigutused, mis nihkuvad järk-järgult poole sideme laiusest õla ja käsivarre külgedele, ja katavad märkimisväärse ala.

Konsolideerimine. Eesmärk: süstematiseerida tunnis omandatud teadmisi, määrata nende praktilise rakendusala 5 min.

Vestlus

Meie õppetund avab teile desmurgia kontseptsiooni. See on järgmine tund tunni üldteemast “Keha ohustavad seisundid. Abimeetmed. Kõik omandatud teoreetilised teadmised ja praktiliste oskuste põhitõed tulevad sulle edaspidises elus kasuks. Kahjuks seisab igaüks teist silmitsi abi osutamise probleemiga. Kordame õppetunni põhiküsimusi:

Mis on desmurgia?

Nimetage sidemete tüübid?

Millised on peamised sidemed?

Esimesel ajal rääkige meile sidemete paigaldamise reeglid
abi.

Nad vastavad esitatud küsimustele.

Kodutöö.

Eesmärk: korrata ja kinnistada tunnis saadud materjali. 3 min.

Abstraktsete materjalide uurimine. Individuaalne ülesanne: valmistada ette sõnumid tunni teemal.

Märkige kodutööd päevikusse.

Tunni kokkuvõte 1 min.

Täna tunnis, mille panin

Bioloogia õpetaja

Ivanova I.V.

Lisa 1.

Uuring: VIGASTUSTE PEAMISED SÜMPTOMID.

Küsimus 1. Valu, verevalumid, tursed, talitlushäired, hematoom.

VASTUS:

Diagnoos: Kontusioon – pehmete kudede kahjustus ilma naha terviklikkust rikkumata.

Küsimus 2. Ägeda valu puudumine kohe pärast vigastust, turse (1,5-2 tundi pärast vigastust), talitlushäired.

VASTUS:

Diagnoos: venitus on pehmete kudede suletud kahjustus ilma nende anatoomilist terviklikkust rikkumata.

Küsimus 3. Äge valu, liikumishäired liigeses, hemorraagia pehmetes kudedes, liigeses.

VASTUS:

Diagnoos: rebend on pehmete kudede suletud vigastus, mis rikub nende anatoomilist terviklikkust.

2. lisa

Vältimatu abi verevalumite, nikastuste, rebendite korral.

Valu leevendamine (valuvaigistid).

Jäsemete immobiliseerimine pehme sidemega.

Esimesel päeval kahjustatud alal külm, teisel päeval - kuumus.

Patsiendi transport traumapunkti või haiglasse.

DESMURGIA

Desmurgia- kirurgia haru, mis uurib sidemete liike, eesmärki ja \

nende rakendamise viisid.

Side- raviotstarbelise sidemematerjali kinnitamine patsiendi kehale erilisel viisil.

riietumine - sideme vahetus.

Eristage pehmeid ja kõvasid sidemeid.

Pehmed sidemed:

- liim, liim, rätik, tropitaoline, kontuur, side, võrk-torukujuline.

Jäigad (kõvad) sidemed:

- valmistatud kipsist, plastikust, liimist, tärklisest. Neid kasutatakse mis tahes kehaosa liikumatuse tekitamiseks (immobiliseerimine) või selle ebaõige asendi korrigeerimiseks (korrigeerimiseks) (korrigeerivad sidemed).

Vastavalt olemusele ja otstarbele liigitatakse pehmed sidemed:

lihtne (kaitsev ja meditsiiniline)

pressimine (hemostaatiline)

immobiliseerimine (immobiliseerimine)

korrigeeriv (vale asendi parandamine)

Oklusaalne (sulgeb õõnsuse ühenduse hermeetiliselt
atmosfääriõhk)

Sideme tüübid:

ringikujuline (ringikujuline) - fikseerimisringide sooritamiseks

hiiliv - sideme materjali hoidmiseks

spiraal – koonusekujulistele kehakujudele pealekandmiseks, käänakutega

kaheksakujuline (ristikujuline) - pea tagaküljel, hüppeliigesel

ogakujuline - õlaliigese piirkonnas, käe ja jala esimesel sõrmel

kilpkonn - küünarnuki ja põlveliigestel

Tagasi pöördudes - pea piirkonda, käsi, kännu.

NÕUDED SIDEMELE

1. Peab katma kahjustatud pinna.

2. Ära häiri vereringet ja lümfiringet.

3. Olge patsiendi jaoks mugav.

4. Ole esteetiline (ära moonuta patsienti).

SIDEMETE KANDMISE REEGLID

1. Patsienti on mugav istutada või pikali panna.

2. Seisa näoga patsiendi poole (tema seisundi jälgimiseks).

3. Andke sidemega jäsemele asend, milles see on ja
pärast sideme paigaldamist (jalg 90 ° nurga all, sääreosa põlves
liiges 160°, küünarnukk 90°, puus röövitud
puusaliiges röövitakse õlg õlaliigeses koos
kasutades rulli kaenlas).

4. Valige sobiva laiusega side (keha jaoks - 10-12 cm,
pea jaoks - 6-8 cm, käe ja sõrmede jaoks - 4-6 cm)

5. Alustage sidumist vasakult paremale, äärest keskele *

6. Hoidke sideme pead paremas käes ja vaba otsa vasakus käes.

7. Alusta sidumist fikseeriva ringkäiguga.

8. Iga järgmine ring kattub eelmisega 1/2 või 2/3 võrra.

9. Rullige side lahti ilma sidemega pinnast lahti murdmata.

10. Venitage side ühtlaselt.

11. Side mõlema käega: ühe käega - rullige side välja, teise käega -

sile.

12. Sideme lõpus tee kinnitustuur.

13. Pärast 2-3 pööret koonusele (jäsemele) sideme kandmisel sideme

kummardu.

14. Kui side on ära kasutatud, siis kulunud sideme lõpus

pange alus uuele ja tugevdage seda ringjate liigutustega, siis

jätka sidumist.

15. Sideme lõpus kinnita side, sidudes, kinnitades

või õmblemine (haava kohal või all)