Anesteesia mõju lapsele. Laste üldanesteesia tüübid, rakendamise tunnused. Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Lastel kasutataval üldanesteesial võib olla palju tagajärgi. Lapse keha kasvab ja areneb väga kiiresti ning igasugune sekkumine kesknärvisüsteemi töösse võib lapse arengut negatiivselt mõjutada. Selles artiklis käsitletakse peamisi tüsistusi, mis võivad tekkida pärast üldanesteesia abil tehtud kirurgilisi sekkumisi.

Üldanesteesia

Üldanesteesia on sügava une seisund, mis on põhjustatud ravimitest. Tänu anesteesiale on arstidel võimalus teha pikki ja keerulisi operatsioone. See on eriti oluline lastekirurgia puhul, sest nüüd on elamisvõimalus lastel, kes sünnivad südame-veresoonkonna süsteemi raskete väärarengute ja muude kõrvalekalletega.

Kuid anesteesia iseenesest ei ole kahjutu protseduur. Viimasel ajal on arstid läbi viinud palju uuringuid, mis on pühendatud selle tüsistustele ja tagajärgedele. Eriline koht nende töös oli üldnarkoosi mõjule lastele. Täiskasvanutest rääkides on aktuaalsemad allergilised reaktsioonid manustatavatele ravimitele ja südamest tulenevad tüsistused, laste puhul tulevad esile arengu aeglustumise ja kesknärvisüsteemi häirega seotud probleemid.

Alla kolmeaastaste laste üldnarkoosis kasutatavad ravimid võivad mõjutada aju neuronitevaheliste närviühenduste arengut ja teket, närvide müeliniseerumisprotsesse (närvikiu ümber ümbrise teke). Need muutused kesknärvisüsteemis on negatiivsete tagajärgede põhjused lapse arengus. Alati peab arst operatsiooni kasuks otsustades võrdlema selle vajalikkust lapse kehale tekitatava kahjuga.

Üldanesteesia varajased tüsistused

See tüsistuste rühm ei erine palju täiskasvanutest. Tavaliselt arenevad need välja lapse anesteesias viibimise ajal või lühikese aja jooksul pärast seda. Need tüsistused on tingitud ravimi otsesest mõjust lapse kehale. Need sisaldavad:

• Allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, angioödeem.
• Sopor, kooma.
• Südame rütmi rikkumine atrioventrikulaarse arütmia kujul, Hisi kimbu blokaad.

Nende ägedate ja ohtlike tüsistustega peavad tegelema anestesioloogid. Õnneks tuleb neid ette üsna harva.

Anestesioloog jälgib pidevalt patsiendi seisundit anesteesia ajal

Hilised tüsistused pärast anesteesiat lastel

Isegi kui operatsioon oli edukas, tüsistusteta ja anesteetikumile ei reageeritud, ei garanteeri see sugugi, et lapse kehale ei olnud negatiivset mõju. Pikaajaline mõju ei ilmne kohe. Need võivad muutuda märgatavaks isegi mõne aasta pärast.

Hilisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

1. Kognitiivsed häired ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, mida on üksikasjalikult kirjeldatud allpool.
2. Kroonilised ja sagedased peavalud, mõnikord migreeni kujul. Peavalu tekkimine ei ole tavaliselt seotud ühegi vallandava faktoriga. Kogu pea võib valutada või pool sellest. Valu analgeetikumid praktiliselt ei leevenda.
3. Aeglased häired maksa ja neerude töös.
4. Sage pearinglus.
5. Jalalihaste krambid.

Kõige sagedamini arenevad kognitiivsed häired. Need sisaldavad:

• Mäluhäired lastel. See võib väljenduda raskustes õppematerjalide meeldejätmisel. Näiteks võib lastel olla raske õppida võõrkeeli, luulet. Mälu võib halveneda ka muudel põhjustel, näiteks joodipuudusel organismis.

Lapsel on raskusi uue materjali meeldejätmisega

• Loogilise mõtlemise rikkumine. Lastel on raske järeldusi teha, sündmuste vahel seoseid otsida.
• Raskused keskenduda ühele asjale. Sellistele lastele ei meeldi raamatuid lugeda, koolis on neil raske. Tavaliselt on nad treeningul, rääkides hajameelsed. Ja vanemad karistavad ja noomivad neid, selle asemel, et mõista lapse sellise käitumise põhjust.

Lisaks kognitiivsetele häiretele on anesteesia ohtlik ka tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire tekkimise võimaluse tõttu. See väljendub impulsiivses käitumises, lapse tähelepanuvõime languses ja hüperaktiivsuses. Sellised lapsed ei oska oma tegude tagajärgi ette näha, mistõttu on nad vigastuspunktide sagedased külalised. Neil on raske mis tahes ülesannet täita või mängureeglitest kinni pidada. Hüperaktiivsus väljendub raskustes istuda pikka aega ühel kohal. Klassiruumis askeldatakse, pööratakse küljelt küljele, lobisetakse klassikaaslastega.

hüperaktiivne laps

Tagajärjed väikelastel

Alla kolmeaastaste laste kesksüsteem areneb väga kiiresti. Ja kolmeaastaselt on aju kaal peaaegu sama suur kui täiskasvanul. Igasugune sekkumine selles vanuses võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üldanesteesia selles vanuses on eriti kahjulik ja ohtlik.

Lisaks tähelepanupuudulikkuse häirele ja kognitiivsetele häiretele võib see kahjustada närviradade ja kiudude moodustumist, ajuosade vahelisi ühendusi, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

1. Füüsilise arengu mahajäämus. Ravimid võivad kahjustada kõrvalkilpnääret, mis vastutab lapse kasvu eest. Sellised lapsed võivad kasvus maha jääda, kuid reeglina jõuavad nad eakaaslastele järele.
2. Psühhomotoorse arengu aeglustumine. Üldnarkoosi läbinud lastel võib olla raske õppida lugema, meeles pidama numbreid, sõnu õigesti hääldama ja lauseid koostama.
3. Epilepsia. See tüsistus on üsna haruldane, kuid kliinilisi juhtumeid kirjeldatakse, kui see haigus algas pärast kirurgilist sekkumist.

Kas tüsistusi saab ära hoida?

Kas tekib tüsistus, millal ja kuidas see ilmneb, on raske öelda. Kuid võite proovida vähendada negatiivsete tagajärgede tekkimise riski järgmistel viisidel:

1. Võimaluse korral uurige hoolikalt lapse keha. Plaaniliste operatsioonide puhul on parem teha kõik raviarsti soovitatud uuringud.
2. Pärast operatsiooni kasutage aju vereringet parandavaid ravimeid, vitamiine. Neuroloog aitab teil neid üles korjata. See võib olla Piratsetaam, Cavinton, B-vitamiinid ja teised.
3. Jälgige hoolikalt oma lapse seisundit ja arengut. Parem on veel kord küsida nõu arstilt, et välistada anesteetikumide kahju.

Olles teada saanud kõigi nende kohutavate tüsistuste olemasolust, ei tohiks te keelduda eelseisvatest operatsioonidest. Peaasi on olla beebi tervise suhtes tähelepanelik, mitte kodus ise ravida ja tema tervise vähimagi kõrvalekalde korral pöörduda lastearsti poole.

Mure teeb üldnarkoosis operatsioon igas vanuses inimesel. Täiskasvanud inimesed väljuvad anesteesiast erineval viisil - keegi eemaldub protseduurist kergesti ja keegi halvasti, taastudes väga pikka aega. Lapsed ei ole lisaks üldisele heaoluhäirele toimuvast teadlikud ega oska olukorda adekvaatselt hinnata, mistõttu võib üldnarkoosis tehtud operatsioon muutuda suureks stressiks. Vanemad muretsevad, millised on anesteesia tagajärjed, kuidas see mõjutab lapse heaolu ja käitumist ning millist hoolt vajavad lapsed pärast ärkamist.

Taastumisperiood pärast operatsiooni üldnarkoosis

Natuke narkootikumidest

Kaasaegsed anesteesiaravimid praktiliselt ei avalda lapsele negatiivset mõju ja erituvad kiiresti kehast, mis tagab lihtsa taastumisperioodi pärast üldanesteesiat. Laste anesteesia korral kasutatakse enamikul juhtudel anesteetikumi inhalatsioonimeetodeid - need imenduvad verre minimaalses kontsentratsioonis ja erituvad muutumatul kujul hingamiselundite kaudu.

Aidake lapsel anesteesiast taastuda

Anesteesiast väljumine toimub anestesioloogi range järelevalve all ja algab kohe pärast anesteetikumi manustamise lõpetamist. Spetsialist jälgib tähelepanelikult lapse elulisi näitajaid, hinnates hingamisliigutuste efektiivsust, vererõhu taset ja südamelöökide arvu. Olles veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse ta üle üldosakonda. Soovitav on, et vanemad ootaksid last palatis - anesteesiajärgne ebameeldiv seisund reeglina hirmutab lapsi ja lähedase kohalolek aitab rahuneda. Esimestel tundidel pärast ärkamist on beebi loid, pärsitud, tema kõne võib olla segane.

Tüdruk pärast operatsiooni toas

Kaasaegsete ravimite kasutamisel ei kesta nende eritumise periood rohkem kui 2 tundi. Selles etapis võivad häirida sellised ebameeldivad sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, valu operatsioonipiirkonnas ja palavik. Kõiki neid sümptomeid saab teatud meetmete võtmisega leevendada.

• Iiveldus ja oksendamine on üldanesteesia sagedased kõrvalnähud. On täheldatud, et oksendamise tõenäosus on seotud verekaotusega – ulatusliku verejooksu korral oksendab patsient väga harvadel juhtudel. Iivelduse korral ei soovitata lapsel süüa esimese 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni, vedelikku võib võtta väikestes kogustes, et mitte kutsuda esile uut oksendamist. Reeglina ilmneb leevendus mõne tunni jooksul pärast anesteesiast taastumist. Juhul, kui lapse seisund on oluliselt halvenenud ja oksendamine ei too leevendust, võite paluda õel teha oksendamisvastase ravimi süsti.
• Pearinglus ja nõrkus on organismi loomulik reaktsioon anesteesiale esimestel tundidel pärast ärkamist. Taastumine võtab veidi aega ja kõige parem on, kui laps magab paar tundi. Kui uni on ühel või teisel põhjusel võimatu, saate lapse tähelepanu juhtida koomiksite, lemmikmänguasja, huvitava raamatu või muinasjutu abil.
• Värisemine on termoregulatsiooni rikkumise tagajärg. Soovitatav on eelnevalt muretseda soe tekk, mis aitab lapsel soojeneda.
• Temperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt esimesel päeval pärast operatsiooni. Sellist keha reaktsiooni peetakse normaalseks juhul, kui väärtused ei ületa subfebriili numbreid. Mõne päeva pärast operatsiooni tõusnud temperatuur viitab tüsistuste tekkele ja nõuab täiendavat läbivaatust.

Õde mõõdab tüdruku temperatuuri pärast operatsiooni

Üldnarkoosi mõju on kõige suurem kuni üheaastastele imikutele. Imikutel on välja kujunenud selge toitumise ja une muster, mis pärast anesteesiat eksib – lapsed võivad öö ja päeva segamini ajada, olles öösel ärkvel. Sel juhul aitab ainult kannatlikkus – mõne päeva või nädala pärast naaseb beebi ise oma tavapärase režiimi juurde.

Harvadel juhtudel täheldavad vanemad, et nende laps "kukkus lapsepõlve", see tähendab, et ta hakkas tegema asju, mis pole tema vanusele tüüpilised. Te ei pea selle pärast muretsema, tõenäoliselt on see ajutine ja möödub iseenesest.

Mõned lapsed pärast üldanesteesiaga operatsiooni ei maga hästi, on ulakad, keelduvad söömast. Et aidata oma lapsel magama jääda, on mõned rituaalid, mida tuleks läbi viia iga päev enne magamaminekut. See võib olla klaas sooja piima, huvitavad muinasjutud või lõõgastav massaaž. Telerivaatamist tuleks piirata – sage piltide vahetamine kutsub esile närvisüsteemi erutuse, isegi kõige tuttavamad kahjutud multikad võivad suurendada unehäireid.

Lapse toitmine pärast anesteesiat

Kui beebi tunneb end hästi, magab hästi, teda ei häiri palavik, iiveldus ega oksendamine, siis soovitavad arstid võimalikult kiiresti tavaellu naasta. Patsiendi varajane aktiveerimine aitab kaasa kiirele taastumisele ja operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamisele. 5–6 tunni pärast võivad arstid lubada teie lapsel süüa. Toit peaks olema kerge - see võib olla köögiviljasupp, tarretis kreekerite või röstsaiaga, teraviljad vee peal. Imikud saavad ema rinnapiima või piimasegu.

Oksendamise puudumisel aitab rohke vedeliku joomine kiiresti taastuda. Kõige sobivamad on puhas gaseerimata vesi, kompotid, puuviljajoogid, teed. Sagedaseks joomiseks ei soovitata mahlasid ja suhkrurikkaid gaseeritud jooke, kuna need sisaldavad suures koguses suhkrut.

Õige psühholoogiline ettevalmistus, lähedaste kohalolek ja kõigi arsti soovituste järgimine aitavad lapsel operatsioonijärgset perioodi kergemini üle elada. Lapse kehal on võime kiiresti taastuda ja mõne päeva pärast tunneb beebi end palju paremini kui esimesel päeval pärast operatsiooni.

Valuvaigistite kasutamine aitab vältida ebamugavust ja vähendada meditsiiniliste protseduuride põhjustatud stressi. Anesteesia on lokaalne - sellisel juhul süstitakse anesteetilist ravimit kudedesse otse kahjustatud elundi ümber. Lisaks saab anestesioloog "välja lülitada" närvilõpmed, mis kannavad impulsse sellest kehaosast, millel operatsioon tehakse, lapse ajju.

Mõlemal juhul kaotab teatud kehaosa tundlikkuse. Sel juhul jääb laps täielikult teadvusele, kuigi ta ei tunne valu. Kohalik anesteesia toimib lokaalselt ja praktiliselt ei mõjuta keha üldist seisundit. Ainus oht võib sel juhul olla seotud ravimi allergilise reaktsiooniga.

Tegelikult nimetatakse anesteesiat üldanesteesiaks, mis hõlmab patsiendi teadvuse väljalülitamist. Anesteesia all ei kaota laps mitte ainult valutundlikkust ja vajub sügavasse unne. Erinevate ravimite ja nende kombinatsioonide kasutamine annab arstidele võimaluse vajadusel tekkivaid tahtmatuid refleksreaktsioone maha suruda ja lihastoonust alandada. Lisaks põhjustab üldanesteesia kasutamine täielikku amneesiat – pärast meditsiinilist sekkumist ei mäleta beebi operatsioonilaual kogetud ebameeldivatest aistingutest midagi.

Miks on anesteesia lapsele ohtlik?

Tegelikult on anesteesia kasutamine lastel seotud mitmete raskustega. Seega on lapse organism teatud ravimite suhtes vähem tundlik ning selleks, et anesteesia toimiks, peab nende kontsentratsioon lapse veres olema suurusjärgu võrra kõrgem kui täiskasvanutel. Sellega on seotud anesteetikumide üleannustamise oht, mis võib põhjustada hüpoksiat ja muid tüsistusi lapse närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemis kuni südameseiskumiseni.

Teiseks ohuks on see, et lapse kehal on raskem stabiilset kehatemperatuuri hoida: termoregulatsiooni funktsioon pole jõudnud veel korralikult areneda. Sellega seoses areneb see harvadel juhtudel - hüpotermia või keha ülekuumenemise põhjustatud rikkumine. Selle vältimiseks peab anestesioloog hoolikalt jälgima väikese patsiendi kehatemperatuuri.

Paraku on ravimi suhtes allergilise reaktsiooni oht. Lisaks võib teatud haigustega, mida laps kannatab, seostada mitmeid tüsistusi. Seetõttu on nii oluline enne operatsiooni rääkida anestesioloogile lapse keha kõigist iseärasustest, varem ülekantud haigustest.

Üldiselt on kaasaegsed anesteetikumid ohutud, praktiliselt mittetoksilised ega põhjusta iseenesest negatiivseid tagajärgi. Hästi valitud annusega ei luba kogenud anestesioloog tüsistusi.

Praegu on kirurgiliste operatsioonide ja komplekssete diagnostiliste uuringute tegemisel anesteesia hädavajalik. Anesteesia võimaldab teha meditsiinilisi protseduure nii arsti kui ka patsiendi jaoks maksimaalse mugavusega. Üldanesteesia korral lülitatakse inimese teadvus korraks välja, mis võimaldab arstil rahulikult vajalikke meditsiinilisi toiminguid teha. Moraalselt täiskasvanud inimene saab iseseisvalt valmistuda eelseisvateks operatsioonideks. Teine asi on see, kui operatsioon on väikese lapse jaoks. Seetõttu šokeerib selline fraas nagu anesteesia lastele sageli vanemaid.

Kohalik ja üldanesteesia

Anesteesia võib olla üldine ja lokaalne. Kohaliku anesteesia korral blokeeritakse valuimpulsid konkreetses lapse kehapiirkonnas, mis on spetsiaalsete preparaatidega hakitud. Ravi ajal ei tunne laps valu, olles samal ajal täiesti teadvusel. Ühest küljest on seda tüüpi anesteesial oluline eelis, kuna kohaliku tuimestuse preparaadid ei mõjuta aju tööd. Kuid teisest küljest on olulisi puudusi. Esiteks ei suuda kohalik tuimestus alati anda anesteesia soovitud mõju. Teiseks on juba raviprotseduuriks valmistumine lapse jaoks kõige tugevam stress. Spetsiaalsetes riietes ja maskides inimeste nägemine, välja pandud meditsiiniinstrumendid põhjustavad enamikus lastes hirmu. Seetõttu kasutavad arstid kirurgiliste protseduuride ajal lastele kombineeritud anesteesiat, see tähendab, et nad teevad samaaegselt üld- ja lokaalanesteesiat.

Üldnarkoosi kasutamisel on laps teadvuseta, kuid piiratud aja jooksul. Tema kehasse viidud ravimid tagavad valusündroomi täieliku puudumise, millele järgneb järkjärguline lapse normaalse seisundi ja teadvuse taastamine. Üldanesteesiat saab läbi viia erineval viisil. On inhalatsioon, intramuskulaarne ja intravenoosne anesteesia. Üldanesteesia meetodi valikut mõjutavad eelseisva operatsiooni maht, kirurgi soovitused ja anestesioloogi kvalifikatsioon.

"Suur" ja "väike" anesteesia

Sõltuvalt manustatavate ravimite kombinatsioonist ja valu leevendamiseks kuluvast ajast jagavad arstid üldanesteesia tavapäraselt "suureks" ja "väikeseks". Kui on vaja lapse teadvus lühikeseks ajaks välja lülitada, rakendage "väikest" anesteesiat. Seda kasutatakse lühikeste operatsioonide ja vähetraumaatiliste diagnostiliste uuringute jaoks. "Väikest" anesteesiat võib manustada sissehingamise või intramuskulaarse meetodiga.

Anesteesia inhalatsioonimeetodit nimetavad kirurgid tavaliselt aparaat-mask-anesteesiaks. Selle kasutamisel hingab laps inhalatsioonisegu sisse, misjärel teadvus lülitub välja. Tuntumad inhalatsioonianesteetikumid on Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Teist "väikese" anesteesia kasutuselevõtu meetodit, intramuskulaarset anesteesiat, praegu ei kasutata. Viimaste andmete kohaselt ei ole seda tüüpi anesteesia lapse kehale kahjutu. Intramuskulaarse anesteesia korral kasutatakse tavaliselt ravimit Ketamiini, mis suudab mälu pikka aega "välja lülitada", tekitades probleeme lapse täielikuks arenguks.

Keeruliste pikaajaliste operatsioonide puhul kasutavad kirurgid lastele "suurt" anesteesiat, mida peetakse kõige tõhusamaks valu leevendamise meetodiks. Ravimid viiakse lapse kehasse sissehingamise või intravenoosselt. "Suurepärane anesteesia" on erinevate farmakoloogiliste ainete mitmekomponentne toime. Üldanesteesia võib hõlmata lokaalanesteetikume, unerohtu, infusioonilahuseid, lihasrelaksante, analgeetikume ja isegi veretooteid. Reeglina antakse lapsele kirurgilise sekkumise ajal kopsude kunstlik ventilatsioon.

Loomulikult on väga oluline lapse õige emotsionaalne seisund enne eelseisvat operatsiooni. Vanematel lubatakse lapsega operatsioonituppa kaasa tulla, olla tema läheduses kuni uinumiseni. Ärgates peaks beebi esimese asjana nägema oma lähedaste nägu.

Vanemad ei peaks kartma laste üldanesteesia kasutamist. Anestesioloogias kasutatavad kaasaegsed ravimid võimaldavad ohutut anesteesiat isegi vastsündinud beebidele. Ja iga vanema jaoks on peamine, et laps terveks raviks!

Sageli hirmutab anesteesia inimesi, mõnikord isegi rohkem kui operatsioon. Kõige hirmsam on tundmatu ja võimalik ebamugavustunne uinumisel ja ärkamisel. Ärge häälestage positiivsele ja arvukatele vestlustele, et see on tervisele ohtlik. Eriti murettekitavaks muutub see, kui tegemist on asjaoluga, et operatsioon tehakse lapsele ja lastel põhjustab see negatiivseid tagajärgi.

Laste anesteesia – kui ohutu see noorele organismile on?

Lastel anesteesia all tehtavad toimingud viiakse läbi samade reeglite järgi nagu täiskasvanutel, võttes arvesse vanuseomadusi. Lastel esineb anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu sagedamini kui täiskasvanutel kriitilisi seisundeid, mille eemaldamine nõuab elustamist ja intensiivravi. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse aga ainult säästvaid vahendeid, mis suudavad täiskasvanu ja lapse kunstlikult esile kutsutud sügavasse unne panna.

Lastele anesteesia on teadvusekaotus, mis on põhjustatud spetsiaalsete ravimite komplektist. See võib hõlmata paljusid manipuleerimisi, mille eesmärk on hõlbustada uinumisprotsessi, operatsiooni ja ärkamist. Läbiviidud tegevuste hulgas on:

• • Tilgutite seadistamine.
  • Juhtimissüsteemi paigaldamine, verekaotuse kompenseerimine.
  • Operatsiooni tagajärgede ennetamine.

Vanemad peaksid mõistma anesteesia olemust ja ohtu, anesteesia tüüpide tunnuseid ja selle kasutamise vastunäidustusi, rääkige sellest kindlasti arstile:

• • • Kuidas rasedus ja sünnitus möödusid?
    • milline oli toitmise tüüp: imetamine (kui kaua) või kunstlik;
    • millega laps haige oli;
    • reaktsioonid vaktsineerimisele;
    • kas tal ja tema lähedastel on allergiaid.

See kõik on eriti oluline väikelaste puhul, küsimusi tuleb esitada anestesioloogile, kui midagi jääb arusaamatuks ning lõpliku otsuse, milline anesteesia või anesteesia teha, teeb arst!

Kasutatud valu leevendamise tehnikate tüübid

Meditsiinipraktikas on mitut tüüpi anesteesiat:

• • • Inhalatsioon ehk riistvara-mask - patsient saab annuse valuvaigistit inhalatsioonisegu kujul. Seda kasutatakse lühikeste lihtsate toimingute tegemiseks.

Vaadake selle tegevust ja peamisi etappe sellest videost:

• • • Lastele mõeldud intramuskulaarset anesteesiat tänapäeval praktiliselt ei kasutata. Sest ta ei suuda une kestust kontrollida. Kasutatav ravim Ketamiin on organismile kahjulik. See võib pikaajalise mälu peaaegu 6 kuuks välja lülitada, mis mõjutab täielikku arengut.
    • Intravenoosne – omab organismile mitmekomponentset farmakoloogilist toimet. Kopsude ventilatsioon toimub spetsiaalse aparaadiga. Laste puhul kasutatakse anesteesiat üliharva, vaid äärmisel vajadusel.

Kas on vastunäidustusi?

Lastele saab anesteesia alati läbi viia, välja arvatud juhul, kui patsient või sugulased keelduvad protseduurist. Enne kavandatud operatsiooni läbiviimist on siiski oluline arvestada kõigi nüansside ja omadustega:

• • • Erineva iseloomuga patoloogiate olemasolu, mis võivad une ja taastumise ajal seisundit negatiivselt mõjutada.
    • Kui patsiendil on hiljuti olnud ARVI või mõni muu viirusinfektsioon, tuleb operatsioon edasi lükata mitu nädalat, kuni keha on täielikult taastunud.
    • Allergiate esinemine ravimite suhtes. Arst uurib üksikasjalikult kaardil olevaid kirjeid. Kui ta saab teada allergia olemasolust ravimite suhtes, muudab ta koheselt tegutsemistaktikat.
    • Tervislikud tunnused – kõrge palavik, nohu.

Enne operatsiooni uurib anestesioloog üksikasjalikult patsiendi kaarti, märkides ära kõik punktid, mis võivad anesteesia meetodit mõjutada. Lisaks peetakse vanematega vestlust, milles selgitatakse olulisi punkte.

Kuidas valmistada last anesteesiaks?

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt tuleks kõik kirurgilised sekkumised, valulikud protseduurid, diagnostilised uuringud lastel (eriti noorematel) läbi viia anesteesia või sedatsiooni all! Väikesed lapsed lihtsalt ei tea, mis neid ees ootab, ja eelravi pole vaja.

Olenemata anesteesia tüübist, mille alusel operatsioon on kavandatud, on patsient eelnevalt ette valmistatud kirurgiliseks sekkumiseks.
Laste vanuserühmad: vastsündinud, kuni 6 kuud, 6-12 kuud, 1-3 aastat, 4-6 aastat,
7-9-aastased, 10-12-aastased, üle 12-aastased.

Anestesioloog osaleb aktiivselt lapse ettevalmistamisel operatsiooniks. Plaaniliste operatsioonide käigus võib kogu ettevalmistuse jagada üldmeditsiinilisteks ja eelanesteesiaks: psühholoogiline ja farmakoloogiline premedikatsioon. Oluline on sünnituslugu: kuidas rasedus ja sünnitus kulges (õigel ajal või mitte), lapse antropomeetrilised andmed - kehakaalu ja pikkuse vastavus tema vanusele, psühhomotoorne areng, nähtavad luu- ja lihaskonna häired, käitumisreaktsioonid.

Psühholoogiline ettevalmistus: lapsele haiglaravi on raske moraalne proovikivi, teda hirmutab emast eraldatus, valgetes kitlites inimesed, keskkond jne. Anestesioloog, raviarst ja palatiõde aitavad ja selgitavad emale, kuidas käituda.

Arstid soovitavad mitte alati lapsele rääkida, mis tuleb. Erandiks on juhud, kui haigus teda häirib ja ta tahab sellest lahti saada. Kui aga lapsed on piisavalt vanad, tuleb selgitada, et viiakse läbi spetsiaalne laste test, mille tulemusel nad uinuvad ja ärkavad siis, kui kõik on juba tehtud ja varasemast haigusest pole jälgegi. .

On soovitav, et laps oleks rahulik ja ei kardaks. On vaja pakkuda nii emotsionaalset kui ka füüsilist puhkust. Peamine asi, mida vanemad peavad meeles pidama, on see, et beebi peaks pärast anesteesiat ärkama ja nägema talle kõige kallimaid ja lähedasemaid inimesi.
Veel kord selle video kõige olulisema kohta:

Üldanesteesia: tagajärjed lapse kehale

Palju sõltub anestesioloogi professionaalsusest, kuna just tema valib anesteesias kasutatavate ravimite vajaliku annuse. Hea spetsialisti töö tulemuseks on lapse teadvuseta olek kirurgiliseks sekkumiseks vajalikul perioodil ning soodne taastumine sellest seisundist pärast operatsiooni.

Crane'il esineb harva ravimite või nende komponentide talumatust. Sellist reaktsiooni on võimalik ennustada ainult siis, kui see oli patsiendi veresugulastel. Nüüd loetleme tagajärjed, mis võivad tekkida ravimitalumatuse tagajärjel, kuid märgime veel kord, et see on äärmiselt haruldane juhtum (ainult 1-2% tõenäosus):

• anafülaktiline šokk;
• pahaloomuline hüperemia. Temperatuuri järsk tõus 42-43 kraadini.
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• hingamispuudulikkus;
• püüdlus. Maosisu väljutamine hingamisteedesse.

Mõned uuringud viitavad ka sellele, et anesteesia võib kahjustada lapse aju neuroneid, põhjustades kognitiivseid häireid. Samal ajal on mäluprotsessid häiritud: mõneks ajaks pärast operatsiooni ilmnevad hajameelsus, tähelepanematus, õppimisvõime ja vaimse arengu halvenemine. Nende protsesside vastu seisavad mitmed tegurid:

1. selliste tagajärgede tõenäosus on suurim intramuskulaarse anesteesia korral, kasutades ketamiini. Nüüd sarnast meetodit ja ravimit lastele praktiliselt ei kasutata.
2. alla kaheaastastel lastel on suurem risk. Seetõttu lükatakse anesteesia all tehtavad operatsioonid võimaluse korral 2 aasta pärast edasi.
3. vaid üksikute uuringute tehtud järelduste paikapidavust pole lõplikult tõestatud.
4. need sümptomid mööduvad üsna kiiresti ja operatsioone tehakse seoses lapse reaalsete terviseprobleemidega. Selgub, et anesteesia vajadus ületab selle võimalikud ajutised tagajärjed.

Vanemad peaksid mõistma, et nende beebi seisundit jälgivad kogu operatsiooni ajal ja 2 tundi pärast seda kaasaegsed meditsiiniseadmed ja personal. Isegi kui sellel on tagajärjed, antakse talle õigeaegselt vajalikku abi.

Anesteesia on liitlane, mis aitab lapsel tervisehädadest valutult lahti saada. Seetõttu ei tohiks vanemad liiga palju muretseda.

Kaasaegses meditsiinis on anesteesia säästlik taktikaline vahend, mille kasutamine operatsiooni ajal on kohustuslik.

Kui teil on küsimusi - vastame neile hea meelega. Tervist teie lastele!

Lõin selle projekti, et rääkida teile anesteesiast ja anesteesiast lihtsas keeles. Kui saite oma küsimusele vastuse ja sait oli teile kasulik, toetan seda hea meelega, see aitab projekti edasi arendada ja kompenseerida selle ülalpidamiskulud.

Seotud küsimused

Tatjana 16.10.2018 09:43

Tere päevast. 1. oktoobril tehti meile üldnarkoosis adenoidide eemaldamise operatsioon. Algul kaebas tütar (4 a.) peavalusid. 12-14 päeva pärast hakkas ta perioodiliselt kaebama, et ei saa silmi avada. Ma arvasin, et võib-olla on see äädika aurud või sibula lõhn (köögis kaebused). Siis juhtus see peale ärkamist sagedamini. Avaneb hästi, siis ei kannatanud silmad lahti olemist. Ja seda mitte ainult päikese käes, vaid ka varjus. Täna ei suutnud ta ikka veel täielikult silmi avada. Raskused pilgutada või silmad kinni. Kas see võib olla anesteesia tagajärg? Ja mida saab teha?

Sõbrapäev 17.09.2018 20:37

Tere õhtust! Minu poeg on 4 aastat ja 9 kuud vana, ta murdis käe, kaks luud olid katki, üks luu nihkus. Murru päeval 11.09 tehti üldnarkoos, üks luu sirgeks, teine ​​jäi nihkega murdunud. Nädal hiljem, 19. septembril, taasmanustamine üldnarkoosis. Palun abi nõuga, kas see on väga ohtlik? Mis tagajärjed?

Olga 27.08.2018 18:33

Tere päevast. Lapsele tehti esimene operatsioon märtsis, kordus augusti alguses. Mõlemal juhul kasutati üldnarkoosi. Peale esimest operatsiooni oli kaalutõus, ebaoluline, aga me ei saa kaalu langetada. Kas anesteesia võib ainevahetust mõjutada?

Jevgenia 25.08.2018 00:09

Tere, doktor! Minu lapselaps (3 aastat ja 4 kuud) ei ole pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni mitte ainult virisenud ja närviline, vaid tal on kummalised psühhoosid: näiteks nõuab ta, et ta läheks uuesti kodust bussipeatusse ja tuleks tagasi lihtsalt sellepärast, et ema ei andnud talle kätt või väljus esimesena kodust, selle asemel, et välja lasta. Või äkki nõuab ta keset ööd oma väikest õde kurgiga toitmist ja nutab valjult, hüsteeriliselt, kuni saavutab oma eesmärgi .... Oleme hätta. Me ei tea, mida teha. Arvan, et tal on lihtsalt kapriis, aga tuleb välja, et üldnarkoos mõjub lapse psüühikale väga halvasti. Mida me nüüd teeme? Kuidas seda ravida? Aita mind palun!!! Lugupidamisega Evgenia Grosh

Vladislav 07.06.2018 12:26

Tere. Mu emal oli väga "kiire" sünnitus kaasas, mu pea oli pooleldi sinine. Kuueaastaselt ja see on 1994. aastal, tulid mu ema ja arstide üllatuseks välja ägedas staadiumis hemorroidid. Haiglas tehti mulle kolm operatsiooni üldnarkoosis, aasta hiljem veel kaks operatsiooni, samuti üldnarkoosis. 12-aastaselt põlvevigastus ja jälle üldnarkoos. Nüüd olen 29-aastane. Umbes 7. eluaastast kuni 20. eluaastani kannatasin pidevalt peavalude ja madala vererõhu all. Nüüd valutab pea väga harva, aga ma saan aru, et nõrkus, uimasus on mu vaenlased kogu eluks. Diagnoosi "bradükardia" näen ka igal aastal töölt regulaarsetel tervisekontrollidel. Kas minu lõputu nõrkuseseisund on 6 lapsepõlves tehtud üldnarkoosi tagajärg?

Aleksander 28.05.2018 11:05

Tere, minu laps on 10 aastane. Kõrgelt kukkudes lõi ta pea ja sai mõõduka (või raske, täpselt ei tea) põrutuse. (esines lühiajaline teadvusekaotus ca 30-60 sekundit), mälukaotus (ei mäleta, mis juhtus vahetult enne kukkumist ja kukkumine ise), samuti murdis küünarvarre (mõlemad raadiuse luud). Traumatoloogias pandi kohe kips peale, kuid teise röntgeniga 1 päeva pärast selgus, et nihe püsis. Arstid ütlevad, et on vaja teha üldnarkoosi ja ühendada luu. Küsimus: Kas narkoos on ohtlik kolmandal päeval pärast põrutust ja kas 10 (peaaegu 11) aastasele lapsele on üldnarkoos tõesti vajalik? Äkki sai kohalikuga läbi saada (ta pole ju päris väike ja suudab vaikselt istuda)? Täname juba ette vastuse eest!

Inna 19.04.2018 17:10

Tere. Lugupeetud arst, öelge palun - minu pojale (7 täis aastane) tehti veebruaris pimesoolepõletiku eemaldamise operatsioon (koos peritoniidiga). Nüüd on meil ees operatsioon, et eemaldada kaks songa (naba ja kõhu valge joon). Kui ohtlik on üldnarkoosi tegemine nii lühikese aja möödudes? AITÄH!

Guzel 06.04.2018 13:41

Tere pärastlõunast arst. Laps on 2 kuune, meid saadeti MRT-le (vasakul III kraniaalnärvide parees diagnoos, vasakul ülemise silmalau osaline ptoos, oftalmopleegia), aga laps jäi haigeks, lapsel on tatt. Kas pärast paranemist võib kohe MRT-d teha või pean natuke ootama? Ja veel üks küsimus: ma lähen üldnarkoosis. Kui ohtlik see lapsele on?

Jelena 31.03.2018 20:54

Tere arst, 12-aastasel lapsel tuleb eemaldada papilloom palatiinikaarel, arstid nõuavad üldnarkoosi. Milliseid kaasaegseid ravimeid praegu kasutatakse. Millest rääkida anestesioloogiga?

Anastasia 27.03.2018 21:28

Tere. Palun andke nõu, mis tagajärjed võivad olla peale anesteesiat, kas tasub kohe opereerida või on parem oodata kuni 2 aastat? Olukord: laps on 4 kuune, meil polüdaktüülia, 6. sõrm (suurel 2tk). Millises vanuses on parem opereerida, sest nüüd kasvab (pöidla)sõrm ja see muutub teise .. tõttu ebaühtlaseks?

Natalia 27.03.2018 07:38

Tere. Homme on mu 6-aastasel pojal maskanesteesia all ravi ja hammaste eemaldamine. Anestesioloog ütles, et 21 päeva ei tohi tatti olla. millega see seotud on? Ma saan aru, et SARS-i ei tohiks üle kanda, aga tatt, kui nad on hommikul siseruumides kuivad?

Lily 03.02.2018 14:50

Tere, doktor! 5-aastane laps läheb esmaspäeval, 5. märtsil plaanilisele operatsioonile, et eemaldada nevus reiel. laps sündis enneaegsena 33-34 nädalal, loomulikult oli hüpoksia ja väike ajuturse, oli hingamisaparaadil. aastani avastati hüdrotsefaalne sündroom, mida raviti diakarbiga. 1 aasta ja 4 kuuga said CTBI, olid haiglas, peale seda oli epilepsia(puudumised) küsitav, aga arstid ise ei tea, kas on või ei ole, kes ütleb mis on, kes ei ole. Nüüd on minu tähelepanekute järgi kõik rahulik. hetkel on südame arengus väike anomaalia. enne operatsiooni tehti ootuspäraselt üldine vereanalüüs, kõik näitajad on normis, kuid NEU langeb 34,2% kiirusega 40,0-75,0, LYM on suurenenud 41,6% kiirusega 2,01-40,0, MON on tõusis 9,6% kursiga 3,0-7,0, EO-d suurendatakse 13,1%! kiirusega 0,0-5,0. Palun öelge mulle: 1 kas meie puhul on võimalik teha üldnarkoosi? 2 Kas enne operatsiooni tehakse anesteesia jaoks EKG ja allergiatestid? 3 Millist anesteesiat kasutatakse kõikjal nevi eemaldamisel?

Natalja 16.01.2018 00:25

Tere, doktor. Palun öelge, kuidas last 1,9 operatsiooniks ette valmistada? Operatsioon on kahe kuu pärast., Imetamine on endiselt, peamiselt öösiti, küsimus on: võõrutage laps rinnast nüüd või peale operatsiooni, kas beebil on abi või kahju operatsiooni ajal? Täname juba ette vastuse eest.

Victoria 12.12.2017 13:50

Tere. Minu pojale (3,5 a) oli plaanis plaaniline operatsioon nabasongi ja kõhu valge joone songa eemaldamiseks. 10 päeva veel. Lapsel pole löövet olnud juba umbes kolm nädalat (allergia ilming), aeg-ajalt kurtis valu kõhus (nüüd tundub, et see on kadunud). Allergia põhjust ei ole kindlaks tehtud. Kas on võimalik teha operatsioon või on mõistlikum esmalt läbida gastroenteroloogi kontroll, et selgitada välja operatsiooni põhjus? Kui jah, siis kui kaua peaks kuluma lööbe kadumiseks? Aitäh!

Marina 28.11.2017 22:48

Tere! Meile on planeeritud plaaniline operatsioon taevas (suulaelõhe, pehme suulae) 6 päeva pärast, teisel pool riiki. Nad ootasid oma korda kaua - 6 kuud, läbisid kõik uuringud - kõik on korras. Laps aga korjas viiruse üles: Tatt on vedel ja köhib. Ütle mulle, kas see on operatsiooni vastunäidustus? Või on võimalik paar päeva antibiootikume anda ja operatsioonile minna? Kas tattega on võimalik teha operatsiooni/anesteesiat, kui meil pole aega seda ravida? Ja millised võivad olla tagajärjed? Aitäh vastuse eest!

ANNA 16.11.2017 08:25

Tere, 2-aastasele lapsele määrati operatsioon (üldnarkoosi), peale 10 päeva operatsioon, aga külmetus saime, kirjutati antibiootikum tsefaleksiin.Kas peale selle kasutamist on üldnarkoosis vastunäidustusi?

Julia 13.11.2017 20:01

Kallis arst, ma palun teilt viivitamatult. 2 esihamba ravi 1, 10 kuu vanusele pojale peale lööki tekkis igemele räbustik. Ravivõimalused on saadaval anesteesiaga või ilma. Kas teha intravenoosse anesteesia all, et mitte vigastada lapse psüühikat, või ravida hirmust hoolimata – aga narkoosist hoiduda? Kas sellises kriitilises olukorras on õige mitte kasutada anesteesiat? Ette tänades!

Olga 09.11.2017 11:20

Tere, laps on 2,2 aastane, 1,3 g juures tehti operatsioon kubeme-munandi songa eemaldamiseks, 1,5 g juures tekkis ägenemine (opereeriti 1,9 g juures), nüüd on jälle ägenemine, tuleb. jälle olla üldnarkoosis operatsioon, millised võivad olla üldnarkoosi tagajärjed?

Fagana 03.11.2017 02:54

Tere, minu poeg on 2 kuud vana, soovime teha ümberlõikamist, ilmselt tehakse narkoosi all, palun öelge, kas selles vanuses tasub väikese lapse keha narkoosi alla lasta või pole vajadust ootama, kuni see suureks kasvab?

Antonina 01.11.2017 22:14

Tere. Tütar on täpselt 2-aastane. Leiti paremalt kubemesong. Operatsioon on tulemas. Me ei saa otsustada laparoskoopia ja kõhuõõne meetodi vahel. Kirurg ütles, et esimesel juhul kestab anesteesia 30-40 minutit ja teisel 10 minutit. Öelge, kas see 20-30 minuti vahe narkoosi all on nii kahjulik, nagu arst väidab? Esimene meetod on õrnem, samuti on postoperatiivne periood lihtsam, näeme ainult plusse. Laps on kapriisne ja väga liikuv, seetõttu õõnsust me ei taha. Laparoskoopia valikut takistab ainult see ajavahe narkoosi all. Aitäh.

Julia Prohhorova 19.10.2017 16:53

Tere, meil on kubemesong kinnitatud 2 kuu vanuselt, praegu on tütar 6 kuuseks.Ootsusega soovitatakse oodata kuni aasta, aga pole jõudu oodata ja kannatada, laps proovib roomata. ja hernia ulatub välja.Meie, vanemad, kardame, et rikkumine võib olla iga hetk . Lapse analüüsid on head (veri ja uriin), ta on liikuv ja areneb õigeaegselt, sündis 39. nädalal hüpoksiaga, Apgari skooride järgi 7-8, diagnoosiks kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus hüpoksilis-insheemiline. päritolu, PVC paremal on 1-2 st, vasaku vaskulaarse põimiku pseudotsüst .reaktsioon pneumokoki vastu vaktsineerimisele-temperatuur 38°C. Kas selliste diagnoosidega on võimalik 6 kuuselt opereerida?

Eugene 17.10.2017 18:57

Tere! Poisil lõigati välja pais 2,9, st. oli üldnarkoos. Nüüd avastasin, et meil on kubemesong, seda ei saa millegagi segi ajada. Ma arvan, et me ei saa ilma operatsioonita hakkama. Rääkige arstile, kui kahjulik on anesteesia, kui operatsioonide vahe on vaid 2-3 kuud? Ja millised tagajärjed võivad olla pärast sellist operatsiooni. Täname juba ette vastuse eest.

Olga 13.08.2017 15:44

Laps on 2,6 aastane.Tehti larüngoskoopia ja pehmete kudede krüodestruktsioon.Masknarkoos,20min pärast ärkas laps.8 päeva pärast tahetakse uuesti larüngoskoopiat narkoosi all teha.Kas tihtipeale saab?

Olga 09.08.2017 15:46

Laps on 1,10 kuud vana ja läheb üldnarkoosis operatsioonile. Diagnoos on 1. vasaku käe stenoseeriv ligamentiit. Küsimus: millist tuimestust selles vanuses lastele tehakse ja kas on mõtet oodata 2 aastaseks saamist

Yana 07.08.2017 00:07

Minu tütrel (4,5 a) on 3. astme adenoidid ja hüpertrofeerunud mandlid. Hingamine on raske, ENT soovitab eemaldada. Aga sest tütar on neuroloogi arvel (puudumised), siis haigla küsis neuroloogilt järeldust, et üldnarkoosi saab teha. Neuroloog ei anna järeldust ilma läbivaatuseta haiglas, kus on vaja teha anesteesia all MRT. Ja selgub nõiaring. Kas adenoidide puhul on võimalik teha anesteesias MRT-d?

Marina 05.08.2017 20:03

Tere! Minu laps on 5-aastane, ta murdis nihkega 2 käeluud, prooviti neid intravenoosselt anesteesia alla panna, kuid see ei õnnestunud. Nõelad sisestati üldnarkoosis, 1,5 kuu pärast eemaldati nõelad narkoosi all. Pool aastat hiljem oli käsi uuesti ishias murtud, see pandi narkoosi alla, 2 nädala pärast pildil - nihe, ortopeed soovitab uuesti narkoosi all luu sättida. Kas selline sage anesteesia manustamine 5 korda kuue kuu jooksul on organismile ohtlik, millised on tagajärjed?

Armastus 13.07.2017 11:48

Tere, doktor! Minu lapselapsel eemaldati kaks päeva tagasi põselt papilloom. Nad tegid seda narkoosi-maski all, kogu protseduur kestis umbes 20 minutit, tulin kiiresti ja kergelt mõistusele. Haav on pisike. Homme pidid nad välja kirjutama, aga tütar kirjutas keeldumise ja võttis selle täna, sest. patsiente on palju, iga päev viidi neid palatist osakonda. Tal oli palavik ja ta oksendas kaks korda. Kas see on anesteesia tagajärg. Meie peres ei olnud kellelgi allergiat ega ravimitalumatust.

Natalja 05.07.2017 19:00

Tere päevast! Poeg 1.2. Kuu aega tagasi leidsin seljalt paremale abaluule lähemalt punni (mitte kõva, valutu, ei kasva). Arstid ütlesid, et see on kas lipoom või mõni muu kasvaja. Nad käskisid mul operatsioonile minna. Et alles pärast operatsiooni öeldakse, mis see on. Hirm pahaloomulise kasvaja ees. Kas enne operatsiooni on võimalik kuidagi kindlaks teha, milliste rakkudega tegu on? Laps on alles aastane, narkoos hirmutab mind kaks korda. Enne operatsiooni CT narkoosi all ja operatsioonil uuesti narkoos. Kas on võimalus, et haridus laguneb? Ilmus järsult korraga suurusega 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.06.2017 00:51

Tere, doktor! Poeg on 10-aastane. Järgmisel nädalal on plaanis kubeme-munandi songa eemaldamise operatsioon. Milline anesteesia on selles vanuses parem ja ohutum? Kas anesteesia on ohutu, kui EKG näitas järgmist: siinusarütmia südame löögisagedus 68-89 lööki / min; EOS-i vertikaalne suund; Hissi kimbu parema jala mittetäielik blokaad. Kas sellise EKGga on võimalik kasutada üldnarkoosit? Kahjuks meie linnas lastekardioloogi ei ole. Suured tänud juba ette vastuse eest!

Eugene 14.06.2017 12:21

Tere. 6-aastasele tüdrukule määrati frenulumide lõikamine: keele ja ülahuule alt. Nad pakuvad üld- või lokaalanesteesiat. Nad soovitavad üldist, et laps ei kardaks. Kuid kas üldnarkoos on õigustatud sellise väiksema operatsiooni puhul, mis ei kesta rohkem kui 10 minutit?

Natalia 24.05.2017 13:45

Tere. Minu laps on 2,5 kuud vana. Teile tehakse tsüstoskoopia üldnarkoosis. Nädal tagasi tekkis nohu, tilkus aquamaris, soolalahus, tatt ei läinud nädalaga ära. Kui ta läbi nina imeb, siis hingab normaalselt, muidu "nuriseb". Operatsioon on planeeritud. Kas ma peaksin operatsioonile magama minema või on parem oodata?

Ekaterina 11.05.2017 09:48

Tere! Eeloleval esmaspäeval tehakse 9-kuusele beebile tuimestusega operatsioon. Diagnoosiks on hüpospadias. Viimased päevad on lapsel nohu. Nina pesemine ja tilgutamine olukorda oluliselt ei parandanud. Kas nohuga on võimalik anesteesiat teha või on parem operatsioon edasi lükata?

Christina 09.05.2017 08:07

Tere kallis arst. Mul on see küsimus. Lapsele 1,7 tehakse kraniostenoosi operatsioon. Ma olen niiiiii mures pikaajalise anesteesia pärast. Kuna me sündisime 30. nädalal ja sündides, diagnoositi meil hüpoksilis-isheemilise geneesiga PTCNS. Sünnist kuni tänapäevani raviti last nii, et psühhomotoorses arengus ei oleks mahajäämust. Ja nüüd tuleb esimene pikaajaline tuimestus. Öelge mulle, kuidas hiljem toimida, et anesteesia ei mõjutaks psühhomotoorset ja kõne arengut, ei hakkaks hilinema ega lõpetaks üldse kõnelemist?

Victoria 08.05.2017 00:41

Tere, doktor! Vajame tõesti teie arvamust! Minu laps on 5 aastane, panid 2-3 kraadised adenoidid. Magab lahtise suuga, ei norska, ka päeval on suu perioodiliselt lahti, iga kuu on külmetushaigused. Nad soovitavad operatsiooni, kuid nad ei küsinud lapse omaduste kohta. Meil on väikesed südameanomaaliad, toimiv foramen ovale 2mm. , kardiogramm on korras, meid jälgib neuroloog (saadeti entsefalogrammile), sünnitusel esinesid lämbumise tüsistused, ninasilla ja nasolaabiaalse kolmnurga pidevalt sinakas värvus, ka allergia pesupulbri ja teatud tüüpide vastu ravimitest. Umbes kaks kuud tagasi oli mul keskkõrvapõletik. Adenoide kontrolliti kaks nädalat pärast külmetushaigust. Ketamiini pakutakse intravenoosselt viis kuni kümme minutit. Kas selliste näidustuste korral on võimalik oma lapsele anesteesiat kasutada, kuna ma ei ole nõus kohaliku tuimestusega või on parem teha enne entsefalogramm? Või peate alla andma ja ootama?

Anna 20.04.2017 12:39

Tere!Minu tütar on 4-aastane, vajab nina ja põskkoopa SCT-d, kuid ta keeldub pikali heitmast!Milliseid analüüse pean anesteesia saamiseks tegema?

Ekaterina 20.04.2017 10:20

Tere,laps on aasta ja 5kuune.Meil diagnoositi ataksia.Soovin teha aju MRT-uuringut,et selgeks saada tervikpilt,mis see ataksia on,et saaks õige ravi määrata. Aga neuroloog ja osteopaat hoiatavad, et anesteesia on väga ohtlik.MRT risk anesteesias ataksia korral?

Anastasia 05.04.2017 19:39

Lugupeetud arst, mu poeg on 1,5 aastane, poolteist kuud tagasi avastati kubemesong, kirurg pani kirja selle eemaldamise plaanilisele operatsioonile, kardab üldnarkoosi, arst ütleb, et ohtlikum mitte operatsiooni teha. Kui ohtlik on anesteesia, milline tuimestusviis on ohutum, kas pärast anesteesiat on vaja mingeid taastavaid ravimeid? Ette tänades!

Elena 27.03.2017 00:31

Tere. Minu poeg on 2 aastat ja 4 kuud vana. Reie ülaosa tagant leiti kasvaja. Ultraheli müoomi järelduse järgi on mõõtmed 40 mm x 20 mm. Ei häiri, ei tee haiget. Ultraheliarst soovitab mitte opereerida, kuna ta väidab, et tegemist on healoomulise moodustisega, kirurg soovitab opereerida ... Mida ütlete? Ma kardan väga operatsiooni, eriti anesteesiat, kardan igasuguseid tüsistusi... kõike võib juhtuda... Missugune anesteesia on meie puhul aktsepteeritav? Ette tänades!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Tere, doktor. Tütar 10 kuud. Teisipäeval, 21. märtsil tehti lapsele operatsioon hemangioomi (naha-subkutaanne, läbimõõt 5 cm) eemaldamiseks seljal. Indureeritud, kuna operatsioon tehti külili asendis. Kolmapäeva hommikul pärast sidumist ütles raviarst, et teda veel välja ei kirjutata, sest beebidel võivad tuimestuse suhtes tekkida kauged reaktsioonid ning haavale jäi paistetus. Kolmapäeval kell 18.00 hakkas lapsel oksendama, mis jäi peale tserukaali süstimist, ööseks tõusis temperatuur üle 39, analgini löödi difenhüdramiiniga alla, langes alles 38-ni, hommikuks hakkas tõusma. Neljapäeval oksendamist ei olnud. Kõhulahtisust ei olnud, kord-paar oli lahtine väljaheide. Öelge palun, kas selline reaktsioon on tõesti võimalik päev pärast operatsiooni? Arstide loal toitsin last tavapärase dieediga ehk teravilja-, juurvilja-, liha- ja puuviljapüreed, kuigi konserveeritud, tööstusliku toodanguga. Kodus täiendas ta rinnapiimaga, aga haiglas ei olnud võimalik välja tõmmata, täiendas nan1 seguga. Enne operatsiooni ravisime 8 kuud düsbakterioosi (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analüüs enne operatsiooni oli normaalne (Klebsiella oli normi piires, stafülokokki ei tuvastatud). Kas olete selliseid juhtumeid oma praktikas kohanud? Või on see soolepõletik või ebakvaliteetne püree või hambad (ainult 1 kasvas, teine ​​paistes) või reaktsioon ravimitele või langes kõik kokku ja süvenes operatsioon? Nüüd pole lapsel oksendamist ja temperatuuri pole, kolm päeva pandi tilgutitele glükoosi ja Ringeri lahusega ning eile tehti ka tseftreaksooni veenisiseselt korra. Ma annan Acipoli veega. Hakkasin eile õhtul ise sööma - kaerahelbed vee peal ja väike kogus rinnapiima. Hommikust saadik oli kord vedel tool.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Tere, jaanuaris 2017 oli mu pojale (6 a) operatsioon üldnarkoosiga, mais määrati teine ​​üldnarkoosiga operatsioon teistsuguse diagnoosiga, kas anesteesia vahe on väike ja kuidas minimeerida tüsistuste tagajärgi.

Angela 15.03.2017 16:55

Tere, minu 9-aastasel tütrel on sõrme all plomm jalal, granuloom on küsitav, hakkame välja lõikama.Arst tahab teha üldnarkoosit, aga kahtlen, kas see on vajalik, eks kas on juba võimalik teha kohalikku tuimestust?

Natalja 09.03.2017 04:47

Tere. Minu lapsele tehti angiograafia koos embolisatsiooniga.Põsel oli hemangioom.Pärast seda oli päeva intensiivravis.Siis anti mulle.Sõid ja magasid terve päeva.Seisund oli loid.Nüüd kolmas päev peale protseduuri.Väga kapriisne.Mitte nii aktiivne.Mis mulle ei meeldinud nii et see põhjuseta nutt on tugev,kõverdub ja pööritab silmi.kuigi seda juhtus kaks korda päevas.oleme 5-kuused, süstitakse antibiootikume .homme möödasõit.aga ma tahaksin teie vastust lugeda.Arvan,et me ei saa ilma neuropatoloogita hakkama.

Irina 03.03.2017 12:50

Tere päevast! Kolm päeva tagasi raviti lapsel hambaid üldnarkoosis (intramuskulaarselt). Seega ravime juba kolmandat korda. Hambad lagunesid kiiresti. Korraga raviti 8 hammast, hävingu maht oli suur. Last ei antud mingil ettekäändel arstide kätte ja seetõttu kasutati tuimestust. Seekord oli kaks eemaldamist ja kaks täitmist. Eemaldatud hambad praktiliselt puudusid, seega jällegi anesteesia. Kaks ööd laps ärkab ja karjub, lühikest aega, aga väga emotsionaalselt. Päeval ka asjatult erutatud ja ärevil. Öelge palun, kas peaksime selle probleemiga arstide poole pöörduma või on see stressi tagajärg ja aja jooksul olukord normaliseerub. Ette tänades

Lootus 03.03.2017 06:05

Tere! Laps on 6-aastane, diagnoositud ekdodermaalne ahüdroktiline düsplaasia, st. kõigi limaskestade kuivus, keha termoregulatsiooni rikkumine. Soovime teha otoplastikat üldnarkoosis, palun öelge, kas üldnarkoos on võimalik?

27.02.2017 14:27

Sergei, kogenud lasteanestesioloogi käe all läheb kõik hästi. Laps on vaja läbi vaadata, anesteesia ei too kaasa olulist kõrvalmõju.

Cyril 22.02.2017 10:37

Tere!Laps on 1a ja 10 kuud vana.tal on kõõrdsilmsus,arst ütleb,et vaja teha üldnarkoosis operatsioon,kas nüüd või 4a 6kuuselt.Ei tea mida teha,oleme nõus või oodata kuni 4 eluaastani ???, et lapse tervisele ohutum oleks???

Tatiana 19.02.2017 00:04

Tere! 4-aastasel lapsel on jääkentsefalopaatia koos vaimse alaarenguga. Soovime ravida ja eemaldada hambaid üldnarkoosis ketamiiniga. Samuti on teatud ravimite suhtes allergia lööbe kujul. Öeldi, et ehk hakatakse hambaid ravima 2 etapis nädalase vahega, st. anesteesia on 2 korda. Kas allergilisele inimesele on võimalik sellist tuimestust teha? Kas anesteesia mõjutab niigi mahajäänud lapse arengut? Aitäh.

Sebo 12.02.2017 15:09

Tere.5-kuusele lapsele on plaanis narkoosiga operatsioon.Opereeritakse käsi vasaku küünarvarre sündinud ahenemise tõttu.Ja leukotsüüdid on 12,9.Miks see ohtlik on?

Angelina 27.01.2017 09:41

Kallis arst, tere. Minu tütar on 16-aastane, talle läheb kõrva-nina-kurgu operatsioon. Anestesioloog pakub narkoosi valida, ütleb, et on hea tasuline ja tasuta. Lisaks pakuvad nad ka pärast anesteesiat hästi tasulist süsti (3000-5000 rubla), et laps "kergesti" mõistusele tuleks. Kahtlen väga, kas meditsiinis on midagi sarnast. Aidake, palun, aru saada.

Uljana 24.01.2017 23:53

Sergei Jevgenievitš, mida arvate, kui lapsel (5-aastane) on allergiline riniit, mis avaldub ühelt poolt öise ninakinnisusega, hooajaline riniit, kas see võib olla ohtlik või anesteesia all operatsiooni keeld? Ette tänades.