Õige sidumine. tee. Tagumine spica side

Sidet loetakse meditsiiniliseks või improviseeritud vahendiks, mille eesmärk on sidumismaterjali kinnitamine haavale, verejooksu ajal veresoonte surve suurendamine, käte, jalgade ja muude osade fikseerimine nende liikumatuse tagamiseks; vältides haavapinna sekundaarset nakatumist, kaitstes seda kahjulik mõju keskkond; turse hoiatused.

Neid klassifitseeritakse erinevate parameetrite järgi:

1. Kasutusaja järgi(ajutine, alaline).
2. Kokkuleppel:
   • tugevdamine (liim, liim, side);
   • pressimine;
   • immobiliseerimine (rehv, kips).
3. Vastavalt sidemematerjali kinnitamise meetodile:
   • kleebised;
   • plaaster;
   • side (marli, võrk, torukujuline võrk, riidest side);
   • sall (marli või kangast salli kujul);
   • tropilaadne;
   • T-kujuline.
4. Vastavalt kasutatud materjalide omadustele(pehme või kõva).
5. Ülekatte meetod:
   • ringikujuline;
   • spiraal;
   • ristumine;
   • torkav jne.

Igas esmaabikomplektis, lisaks suur valik ravimid(valuvaigistid, palavikualandajad, põletikuvastased, rahustid jne) peaksid olema sidemed. Nende kohustuslik nimekiri:

• kastepakett;
• sidemed: steriilsed, elastsed võrk-torukujulised;
• steriilne puuvill;
• bakteritsiidne krohv;
• kummipael suurte ajutiseks purustamiseks veresooned verekaotuse vähendamiseks;
• lahas, mis asetatakse käele või jalale luumurru või nihestuse korral.

Komplekti saab täiendada tavalise kleepuva krohvi, mittesteriilse marli ja meditsiiniliste sidemetega, mis on valmistatud torukujulisest jersey-st, briljantrohelisest, joodist, vesinikperoksiidist.
Kõiki neid tarvikuid võib sidemete jaoks vaja minna vigastuste korral, millega kaasneb verejooks, nihestused, luumurrud ja piirkonna turse või immobilisatsioon.

Sidumise põhireeglid

Kõigil peaksid olema oskused kõige lihtsamate sidemete paigaldamiseks. Need nõuavad teatud oskusi, vastasel juhul ei hoia side kinni, ei nõrgesta, ei libise ega, vastupidi, pigista, ei häiri vereringet ega põhjusta isegi valu. Selle vältimiseks peaksite õppima neid lihtsaid reegleid:

1. Peske käed hästi seebi ja veega (kui see pole võimalik, pühkige hoolikalt antibakteriaalsete omadustega niiske lapiga).
2. Töödelge nahka haava või haiguskoha ümber desinfektsioonivahendiga (alkohol, viin). Kui haav on värske, siis joodi.
3. Asetage end nii, et näete kannatanu nägu ja sidumiskohta. Sidetud pind, kui see on antud olukorras võimalik, peaks olema sidemega rindkere tasemel.
4. Sideme otsa hoitakse vasakus käes ja rulli keeratud otsas paremas käes. Esiteks asetatakse vaba osa peale, fikseeritakse kahe pöördega päripäeva ja seejärel liigutatakse parem käsi ja aidates teda vasakul, kattudes osaliselt eelmise ringiga, edasi liikuda. Viimased kaks pööret, nagu ka esimene, kattuvad üksteisega. Ülejäänud side tuleb lõigata (ära rebida!) Pikisuunas ja kinnitada side.
5. Sideme paigaldamise ajal peaksid jalad olema sirges asendis ja käed pooleldi kõverdatud.
6. Õigesti tehtud side fikseerib täielikult sideme materjali, ei liigu ega pigista kahjustatud kude, on pikaajalisel kasutamisel esteetilise välimusega – pealekandmise aja ja kuupäevaga märgistus.

Keerulisemad ülekattereeglid sidemega sidemed pole kõigile teada ja neid on võimalik hästi omandada alles pärast pikaajalist spetsiaalset väljaõpet.

Teatud tüüpi sidemed ja pealekandmise reeglid

Pehmet sidet (kleebist) kasutatakse puhaste ravitud haavade sulgemiseks: õmblused pärast operatsiooni, lahtised paisud jne. Vati- ja marlipadi kaetakse 2-kihilise sidemega ja liimitakse spetsiaalse ühendiga.

Sarnastes olukordades kasutatakse liime. Kuivale nahale kinnitatakse kleeplindid. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid sidemeid ribide luumurdude ja kõhu sisselõikehaavade korral.

Kolmnurga kujuline marli või kangatükk on rätikusidemete põhielement. Nende abiga hoitakse riietusmaterjali, vigastatud käsi, peatus. Käsi (või jalg) asetatakse lahtivolditud sallile. Salli üks ots on mähitud tagumisel küljel, ülejäänud kaks on seotud.Kui käsi on vigastatud, kinnitatakse side kaelale, kui jalg on vigastatud, siis on see vahetult pahkluu kohal.
Kontuurside on hea valutu viis pinna kaitsmiseks põletuskahjustused suur ala. See on valmistatud aluspükste või korseti kujul sideme kinnitamiseks piki vigastuse kontuuri.

T-kujuline – peale asetatud alumine osa vigastustega või pärast pärasoole, suguelundite või kõhukelme operatsioone. Üks sidemetükk kinnitatakse vööl, teine ​​kinnitab sideme jalgevahe piirkonnas ja kinnitub ees olevale “vööle”.

Levinumad sidemete tüübid on sidemed. Nende jaoks kasutatakse erineva laiusega sidemeid. Ülekatte reeglid on järgmised: sidumist alustatakse kitsamast kohast, liikudes järk-järgult sideme paigaldamiseks suurema ümbermõõduga pinnale. Iga järgmine pööre peab asetsema eelmisel. Selline side kinnitatakse kindlalt protseduuri alguses ja lõpus.

Krooni, kukla, nina või lõua töötlemiseks kasutatakse tropilaadset sidet, mis on konstrueeritud pikisuunas lõigatud otstega sidemest või kangaribast.

Kõige usaldusväärsemad on ringikujulised sidemed. Nende tugevus tuleneb sellest, et sideme pöörded asetsevad üksteise peal. Sobib iga kehaosa riietamiseks.

Spiraalid on sarnased ringikujulistega. Kuid pärast mitut pööret kaldub side kergelt küljele, blokeerides selle ees oleva poole võrra. Kõige sagedamini rakendatakse neid jäsemetele.

Käte, pahkluude, kaela, piirkonna sidumiseks rind kandke risti- või naelakujuline side.

Kilpkonna sidet võib näha sidemega küünarnukil või põlvel.

Sidemed tehakse jäigaks kiiresti kõvenevate ainete (tärklis, kips) või kõvade materjalide (metall, plastik jne) abil. Neid kasutatakse transportimise ajal või kehaosa pikaajaliseks immobiliseerimiseks.

Iga inimene peaks teadma ja oskama teha kõige lihtsamaid sidemeid, sest vigastuse võib saada kõikjal, isegi kodus.

Haava kaitsmiseks nakkuse eest on kõige parem kasutada sidet, järgides järgmisi juhiseid:

1) ärge puudutage haava kätega, kuna käte nahal on eriti palju mikroobe;

2) riietumine mis sulgeb haava peab olema steriilne.

Enne sidumist, kui asjaolud seda võimaldavad, peate käsi pesema seebiga ja pühkima neid alkoholiga. Võimalusel nahk haava ümber töödeldud alkoholiga ja määritud 5% joodilahusega- hävitades seeläbi nahal olevad mikroobid.

Side ise peaks koosnema kahest osast: steriilsed salvrätikud või vati-marli padjad, mis haava otse sulgevad, ja materjal, millega need kinnitatakse. Kõige sobivam on selleks kastmepakett. Sideme pealekandmisel pakend avatakse, kätega puutumata pinnale kantakse haavale vati-marli padjake. Padja seotakse sidemega ja sideme otsad kinnitatakse nööpnõelaga või seotakse kinni.

Sidemete paigaldamisel peaks hooldaja:

näoga ohvri poole et tema näoilme järgi ei tekitaks talle täiendavat valu;

valu vältimiseks toetada vigastatud kehaosa asendis, milles see on pärast riietumist;

sidumist on parem alustada alt üles, parema käega sideme lahti kerimine ja vasakuga sideme hoidmine ja sideme sirgendamine liigub;

rullige side välja ilma seda keha küljest lahti võtmata, tavaliselt päripäeva, mis kattub iga eelmise liigutusega poole võrra;

siduge jäsemed perifeeriast, jättes tervete sõrmede otsad vabaks;

kui verejooksu ajutiseks peatamiseks pole vaja survesidet, kandke tavalist sidet väga tihedalt et kahjustatud kehaosas vereringe ei oleks häiritud, kuid mitte liiga nõrgalt, muidu libiseb. Kui jäsemetele panna väga tihe side, ilmnevad peagi sinised ja tursed;

sideme otsa sõlmega kinnitamisel peaks see olema terve osa peal, et mitte kannatanut häirida.

Sõltuvalt vigastuse kohast kasutatakse erinevat tüüpi sidemed: side "valjade" kujul pea parietaal- ja kuklaluu ​​piirkonnas, side korgi kujul karvane osa päid, tropi side, ringside, spiraalside, risti- või kaheksakujuline side, kipssidemed, rätikusidemed.

Pea parietaal- ja kuklaluu ​​piirkonnas "valjade" kujul olev side. Selle pealekandmiseks juhitakse side pärast 2-3 kinnitusliigutust ümber pea läbi kukla kaela ja lõuga.

Peanahale korgi kujul olev side rakendatakse järgmisel viisil. Pea võrale asetatakse umbes 0,5 meetri pikkune sidemetükk, selle otsad (sidemed) lastakse ette alla kõrvad. Teise sidemega tehakse 2-3 kinnitusliigutust ümber pea ning seejärel, tõmmates sidemete otsad alla ja veidi külgedele, mässida sideme vaheldumisi paremalt ja vasakult ümber ning viia läbi kuklaluu, eesmise. ja parietaalsed piirkonnad, kuni need katavad kogu peanaha.

Silmaklapp algab ka fikseerimisliigutustega vastupäeva ümber pea, siis läbi kukla suunatakse side parema kõrva alt paremasse silma. Seejärel liiguvad käigud vaheldumisi: üks läbi silma, teine ​​ümber pea. Vasaku silma sideme paigaldamisel tehakse kinnitusliigutusi ümber pea, päripäeva, seejärel läbi pea tagaosa. vasak kõrv ja vasakul silmal.

Mõlemale silmale sideme kandmisel liigub pärast fikseerimisliigutusi vaheldumisi pea tagaosa paremasse silma ja seejärel vasakule.

tropi side Seda on mugav kanda nii ninale, huultele, lõuale kui ka kogu näole. Selle laius peaks olema piisav kogu kahjustatud pinna katmiseks ja selle pikkus peaks olema umbes poolteist pea ümbermõõtu. Valmistatud side lõigatakse pikisuunas mõlemalt poolt, jättes keskmise puutumata. näiteks lõua suurus.

Haavale kantakse steriilne salvrätik, seejärel sideme lõikamata osa, mille otsad seotakse kaela tagaküljel ja kroonil.

ringikujuline side- mugav, kui on vaja siduda mõni piiratud piirkond, näiteks randme, sääre, otsaesine jne. Pealekandmisel kantakse selle side soovitud kehaosale, sidudes nii, et iga järgnev pööre katab täielikult eelmise.

spiraalne side need algavad samamoodi nagu ümmargune, tehes sideme kinnitamiseks kaks või kolm pööret ühes kohas ja seejärel asetage side nii, et iga pööre sulgeks eelmise kahe kolmandiku võrra. Spiraalside sisse erinevaid kombinatsioone kasutatakse rindkere, kõhu, jäsemete, sõrmede haavade korral. Spiraalsideme rinnale kandmisel kerige lahti sideme umbes 1 meetri pikkune ots, mis asetatakse vasakule õlavöötmele ja jäetakse viltu rippuma. parem pool rind.

Sidemega, alustades alt tagant, spiraalliigutustega paremalt vasakule, sideme rind, seejärel liigutad vasakult kaenlaalune side seotakse vaba otsaga üle parema õla.

Spiraalsideme variatsioon on naastside. Ta esindab spiraalne side voltidega. See asetatakse reiele pöial ja jne.

Ristikujuline või kaheksakujuline side, nii nime saanud sideme järgi, kirjeldades kaheksat, on mugav siduda liigeseid, pea tagaosa, kaela, käsi, rindkere.

Mõnede rindkere haavade, näiteks torkehaavade, killustumise korral võib rikutud pleura terviklikkus ja püsida pleuraõõne pidev side atmosfääriga. Sisse- ja väljapääsu juures on haavapiirkonnas kuulda pigistavat, laksutavat heli. Väljahingamisel suureneb haavaverejooks, veri vahutab. Sellise haava korral on PMP andmisel vaja peatada õhu juurdepääs pleura õõnsus. Selleks kantakse haavale sidekotist puuvillane marlilapp või väikeste ruutude kujul volditud marli salvrätikud. Nende peale kantakse õhukindel materjal (nagu kompress) - õliriie, kilekott, riietuskoti kest, liimkrohv. Õhukindla materjali servad peaksid ulatuma üle haava katvate vatipadjakeste või salvrätikute servadest.

Tihendusmaterjal on tugevdatud sidemega sidemega. Kannatanu on vaja transportida poolistuvas asendis.

Väikeste haavade, marrastuste korral on kiire ja mugav kasutada plaastri sidemed. Selleks on parem kasutada bakteritsiidset kleepuvat plaastrit, millel on antiseptiline tampoon. Pärast kaitsekatte eemaldamist kantakse tampoon haavale ja liimitakse ümbritsevale nahale. Bakteritsiidse tampooni puudumisel kantakse haavale hügieeniside ja kinnitatakse see tavapärase kleepplaastri ribadega.

Sageli kasutatakse sideme hoidmiseks või vigastatud käe riputamiseks salli sidemed. Vaatamata selle kasutamise lihtsusele on selline side sageli kõige usaldusväärsem ja mugavam.

Haavapind kaetakse steriilse salvrätiku või puhta lapiga, mis seejärel kinnitatakse salliga. Selliseid sidemeid on mugav kasutada pea, rindkere, kõhukelme, küünarnuki, põlve ja haavade puhul. pahkluu liigesed, käed ja jalad.

Mis on sidumine (ülekattetehnika)? Kes peaks Desmurgyt uurima? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused artiklist.

Side on kõva või pehme seade, mis kinnitab keha pinnale sideme tooraine (mõnikord sisaldab ka tervendavaid ja muid aineid). Ta uurib sidemeid, nende pealekandmise meetodeid, samuti haavade paranemise reegleid, desmurgia meditsiinilist osa.

Klassifikatsioon

Kuidas sidemeid rakendatakse? Mis on ülekatte tehnika? Eesmärgi järgi eristavad nad:

• hemostaatilised (rõhu) sidemed - peatavad verejooksu, tekitades teatud surve soovitud kehaosale;
• kaitsev (aseptiline) - vältida haava nakatumist;
• meditsiiniline (tavaliselt seguga osaliselt immutatud) - tagada ravimi pikaajaline juurdepääs haavale;
• venitusega sidemed - sirutage murtud luid, näiteks sääreluu;
• immobiliseerimine - jäseme immobiliseerimine, peamiselt luumurdude korral;
• sidemed, mis kõrvaldavad deformatsioone - korrigeerivad;
• tihendushaavad (oklusiivsed), näiteks rindkere vigastustega, on vajalikud, et ohver saaks hingata.

Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

• tahke - tahkete materjalide kasutamisega (Krameri rehv ja teised);
• pehme - kasutades pehmeid tooraineid (side, vatt, marli ja muud);
• kõvenemine - kipssidemed.

"Deso"

Milleks on mõeldud Deso side? Selle ülekatte tehnika on keerukas. Selle abil fikseeritakse ülajäsemed õla nihestuste ja luumurdude korral. Selle sideme valmistamiseks vajate järgmisi tööriistu:

• pin;
• side (laius 20 cm).

Tuleb märkida, et parem käsi on sidemega vasakult paremale ja vasak - vastupidises järjekorras.

Niisiis, uurime, kuidas Deso sidet tehakse. Selle ülekatte tehnika on järgmine:

1. Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisvate toimingute käiku.
2. Marliga mähitud rull, kaenlasse.
3. Painutage küünarvart küünarliigesest 90 ° nurga all.
4. Suruge küünarvars rinnale.
5. Tehke paar kinnitusringi sidemega rinnal, vigastatud käel õla, selja ja kaenla piirkonnas töökäe küljelt.
6. Juhtige side läbi aktiivse poole kaenla piki eesmist rindkere pinda kaldu haige piirkonna õlavöötmel.
7. Liigutage vigastatud õla tagaosa küünarnuki alla.
8. Minge ümber küünarnuki liigese ja suunake side küünarvarrest kinni hoides viltu terve külje kaenlasse.
9. Liigutage side kaenla alt mööda selga haige küünarvarreni.
10. Juhtige side õlavöötmest piki haige õla esitasandit küünarnuki alt ja ümber küünarvarre.
11. Juhtige side mööda selga terve külje kaenla alla.
12. Korrake sideme ringe, kuni õlg on kindlalt fikseeritud.
13. Täiendage sidet paari kinnitusringiga rinnal, valutaval käel õla piirkonnas, seljal.
14. Kinnitage sideme ots tihvtiga.

Muide, kui pikka aega side on peale pandud, tuleb sideme tuurid õmmelda.

Sidemekork

Kas sa tead, mis on peapael? Selle ülekatte tehnikat on lihtne meelde jätta. See side suudab samaaegselt täita fikseerimisfunktsioone, peatada verejooksu, fikseerida ravimeid ja takistada infektsiooni sattumist kahjustatud pinnale. Tegelikult on see universaalne.

Kuidas seda rakendatakse? Kui patsient on teadvusel, saab üks inimene teda siduda. Kui ohver on teadvuse kaotanud, et teha kvaliteetset sidet, meditsiinitöötaja peab kaasa võtma abilise.

Lõigake sideme pea küljest ära meetrine lint ja asetage see parietaalpiirkonna keskele. Selle otsad peaksid vabalt rippuma nagu lapse mütsi nöörid. Protseduuri ajal peavad neid käes hoidma kannatanu ise või tervishoiutöötaja abi.

Tehke paar kinnituskäiku ümber kogu kolju. Seejärel pange kork ise välja. Pärast blokeerimisringi jõudke lipsupiirkonda, mässige sideme pea selle ümber ja viige see pea taha teise rihma külge. Seal keerake samamoodi ümber side ja tehke otsmiku küljelt koljupiirkonnale ringkäik.

Liikumisi tuleks korrata ja iga järgmine ring peaks eelmisega umbes kolmandiku võrra kattuma. Selliste liigutuste abil kaetakse kogu kolju peanaha piirkond täielikult riietuslapiga. Selgub, korgiga sarnane marli kork. Side kinnitatakse järgmiselt: rebi sideme ots ära, kinnita sõlmega ja seo lipsu alla. Seejärel siduge rihmad kokku.

Kas tead, et korkside võib verejooksu peatada? Ülekatte tehnika on sel juhul mõnevõrra erinev. Lõigake vigastuskoha juuksed ära ja kontrollige võõrkehade suhtes. Võimalusel desinfitseerige haav või selle servad. Tuleb meeles pidada, et antiseptik (peamiselt alkohol) võib aidata kaasa valuliku šoki ilmnemisele. Seetõttu jätkake hoolikalt. Seejärel asetage avatud haavale kaks kihti puhast marli salvrätikut, seejärel sidemekotist pigistuspadi. Järgmisena paigaldage ülaltoodud algoritmi järgi side.

Kui teil pole käepärast spetsiaalset padjakest, kasutage riietuskotti või tihedalt kokkuvolditud esemeid, eelistatavalt puhtaid. Survepadi peaks haava täielikult katma, katma servad ja mitte deformeeruma. Vastasel juhul surub see läbi haava servade ja suurendab selle suurust.

Hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal saab peapaela rihmad lõdvestada. Uneajal ei ole soovitatav neid lahti siduda, sest side võib välja liikuda.

Verejooks

Mis on ülekatte tehnika surveside? Seda tüüpi kasutatakse peamiselt väiksema verejooksu peatamiseks ja ekstravasatsiooni vähendamiseks liigestes ja periartikulaarses piirkonnas pehmed koed. Asetage haavale marli-puuvillarull ja kinnitage see tihedalt sidemega ilma veresooni pigistamata. Mõnikord kasutavad tervishoiuteenuse osutajad sidemete vigastuste või venoosse puudulikkuse korral elastseid kompressioonsidemeid.

On teada, et verejooks on kapillaar (verejooks suurel kehapinnal), arteriaalne ja venoosne. arteriaalne veri purskev ja helepunase värvusega ning venoosne - voolab ühtlase joana välja, tume.

Milline on sellistel juhtudel survesideme paigaldamise tehnika? Väikse välise verejooksu korral veenist või kapillaaridest asetada pigistav side ilma jäset pigistamata. See meetod ei päästa tugeva segase või arteriaalse verejooksu korral. Kinnitage arter sõrmega haava kohal (määrake punkt pulseerimise teel), samal ajal kui assistent žgutti ette valmistab. Pange žguti alla märge, mis näitab selle kasutamise aega.

Sõrmede vigastused

Kuidas tehakse kinda sidet? Selle rakendustehnika on üsna lihtne. Seda sidet kasutatakse sõrmede vigastuste korral. Selle pealekandmiseks peab kaasas olema nõel ja süstal, kitsas side (4-6 cm), pallid, kandik, kindad, antiseptik ja valuvaigisti.

Asetage patsient istuma ja seiske näoga tema poole (kontrollige tema seisundit). Anesteseerige sidemega piirkond. Tehke 2–3 ringikujulist tiiru ümber randme ja seejärel suunake side viltu mööda randmepinna seljaosa parema käe pöidla küüneni ja vasaku käega väikese sõrme küünefalangini (ärge kattuge ½ küünte falanks side jäseme seisundi jälgimiseks).

Seejärel sulgege see spiraalsete pööretega küünest kuni sõrme aluseni, ristke tagumisel pinnal olev side ja osutage randmele (vasakult paremale). Tehke kinnitusring ümber randme. Siduge ülejäänud sõrmed samal viisil. Lõpeta side ringjate ringidega ja seo kinni. Tuleb märkida, et sidet "Rüütlikinnas" saab täiendada rätikuga sidemega.

Spike tüüp

Paljud ei tea orakujulise sideme pealekandmise tehnikat. Ta fikseerib reeglina õlaliigese õla ja kaenla patoloogia korral. Käes peaks olema side (laius 12-16 cm), steriilne salvrätik, käärid, neerukujuline kraanikauss, nööpnõel, pintsetid.

Siin peate järgima samme järgmises järjekorras:

• Pöörake end patsiendi poole näoga.
• Tõmmake haigele poolele ümber õla kaks fikseerivat ringikujulist ringi.
• Pühkige kolmas ring kaenla alt viltu mööda õla esiosa taha.
• Neljas pööre jätkab kolmandat.
• Viienda ringiga katke õlg ringikujuliselt (välimine, sisepind, esi- ja tagaosa) ja viige see taha, ristudes neljanda ringiga.

"kinnas"

Mille jaoks on side "Mitteni" mõeldud? Rakendustehnika on üsna lihtne. Seda kasutatakse käte vigastuste ja põletuste, külmakahjustuste korral. Selle sideme valmistamiseks peate valmistama nõela ja süstla, salvrätikud, sideme (laius 8-10 cm), kandiku, valuvaigisti, pallid, antiseptikumi ja kindad.

Sel juhul peate tegema järgmist.

• Istuge patsient maha ja seiske tema poole, et jälgida tema seisundit.
• Anesteseerida.
• Tehke 2-3 ringikujulist kinnituspööret ümber randme.
• Painutage sidet 90° randme seljaosa pinnale.
• Liigutage sidet mööda käe tagaosa kuni sõrmede ülaosani, seejärel minge peopesa pinnale ja ulatuge randmeni.
• Korrake kolmanda sammu samme kolm kuni neli korda, kattes samaaegselt neli sõrme.
• Ringikujulise ringkäiguga randme piirkonnas kinnitage eelmised pöörded, painutades sidet 90 ° ette.
• Viige side mööda selga sõrmede tippu, mähkides seda spiraalikujuliste liigutustega, järgides sõrmede alust.
• Viige side käe tagaosa kaudu randmele tagasi. Kinnitage eelmised pöörded ringkäiguga.
• Pange pöidlale spica side.
• Täiendage sideme ringikujuliste ringkäikudega randme ja lipsu ümber.

Muide, et sõrmed kokku ei jääks, peate nende vahele panema marli sallid. "Kirdast" võib jäseme immobiliseerimiseks täiendada räti sidemega.

Pea side

Ja milline on sideme pähe panemise tehnika? Me kaalusime ülaltoodud sideme korki. On teada, et kolju sidumiseks kasutatakse mitut tüüpi sidemeid, millel on erinev eesmärk:

• "Hippokratese müts". Selle sideme pealekandmiseks kasutatakse kahte sidet või kahe peaga sidet. Võtke sideme pea paremasse kätte, tehke ringikujulisi pöördeid ja kinnitage sidumisringid, mis lahknedes või koondudes peaksid järk-järgult koljuvõlvi sulgema.
• Parema silma sidumisel liigutatakse sidet vasakult paremale ja vasakut - suunas tagakülg. Pea ümber kinnitatakse ringjate liigutustega side, seejärel langetatakse kuklasse ja hoitakse sidemega piirkonnast kõrva all viltu ja ülespoole, kattes sellega kahjustatud silma. Viltusest käigust haaratakse ringikujuliselt kinni, seejärel tehakse uuesti kaldus liigutus, kuid eelmisest veidi kõrgemal. Kald- ja ringikujulised pöörded vahelduvad, ümbritsege kogu silmaümbrus.
• Side kahele silmale. Tehakse esimene fikseeriv ringring ning järgmine kantakse mööda krooni ja otsaesist alla. Seejärel tehakse ülalt alla kõver mähis, mis ümbritseb vasakut silma. Järgmisena liigutatakse sidet ümber kukla ja jälle tehakse kõver liigutus alt üles, kattes parema silma. Selle tulemusena ristuvad kõik järgmised sideme pöörded ninasilla piirkonnas, ümbritsedes märkamatult mõlemad silmad ja laskudes alla. Sidumise lõpus tugevdatakse sidet horisontaalse ringkäiguga.
• Napoli kiilaspea algab rõngakujuliste mähistega pea ümber. Seejärel lastakse side haigelt küljelt kõrva ja mastoidprotsessi piirkonda.
• Valjasrihma kasutatakse peamiselt lõuapiirkonna sulgemiseks. Esiteks tehakse fikseeriv ringkäik. Teine mähis juhitakse viltu kuklasse pea taha ja lõualuu alla muudetakse vertikaalasendisse. Liigutades sidet kõrvade ette, tehakse paar pööret ümber pea ja seejärel juhitakse need lõua alt viltu kuklasse või teisele poole ning pärast horisontaalpööretele ülekandmist sidemega. on fikseeritud. Alumise lõualuu täielikuks sulgemiseks pärast horisontaalsete liigutuste fikseerimist peate langetama sideme pea kõveralt pea tagaosa alla ja minema kaelale mööda lõua eesmist piirkonda. Lisaks on kaela ümardamisel vaja tagasi pöörduda. Seejärel, langetades sideme pööret veidi lõua alla, tõstetakse see vertikaalselt, kinnitades sideme ümber pea.

Oklusaalne vaade

Oklusiivse sideme pealekandmise tehnika on teada ainult tervishoiutöötajatele. Mõelgem sellele nii üksikasjalikult kui võimalik. Oklusiivsed sidemed tagavad kahjustatud kehapiirkonna hermeetilise isoleerimise, vältides selle kokkupuudet õhu ja veega. Sellise seadme valmistamiseks on vaja haavale ja sellega külgnevale nahapiirkonnale asetada 5-10 cm raadiusega vee- ja õhutihe materjal, näiteks kummeeritud kangas või sünteetiline kile, ja fikseerige see tavalise sidemega. Sideme asemel võite kasutada laiu kleeplindi ribasid.

Teatavasti on oklusaalse sideme kaasaegne ja usaldusväärne pealekandmine eriti oluline siis, kui patsiendil on läbitungiv. rindkere haav ja arenes pneumotooraks.

Iga inimene peaks analüüsima sidemete kasutamist. Tihendava (oklusiivse) sideme pealekandmise tehnika on järgmine:

1. Kui haav on väike, valmistage ette 1% jodanaati, tupfer ja sidumiskott. Istutage kannatanu maha ja ravige vigastust ümbritsevat nahka antiseptikumiga. Seejärel asetage privaatkomplekti kummist ümbris steriilse poolega haavale ja asetage selle peale vati-marli pakid. Järgmisena peate selle kõik kinnitama naelakujulise sidemega (kui vigastus on tasemel õlaliiges) või spiraal rinnal (kui vigastus on allpool õlaliigese taset).
2. Kui haav on ulatuslik, valmistage ette jodanaat 1%, tupfer, vaseliin, steriilsed salvrätikud, lai side, õliriie ja marli-vatitups. Andke kannatanule poolistuv asend ja ravige haava ümbritsevat nahka antiseptikumiga. Seejärel kandke kahjustusele steriilne salvrätik ja määrige seda ümbritsev nahk vaseliiniga. Järgmiseks asetage õlilapp nii, et selle servad ulatuksid 10 cm haavast välja. Seejärel asetage marli-vatitups, mis kattub kilega 10 cm, ja kinnitage see sidemega rinnale või naelakujulise sidemega.

Kipsi sort

Sidemete pealekandmist on raske täielikult õppida. Ülekattetehnika on loomulikult kasulik kõigile. Teadaolevalt on olemas täielikud kipssidemed ja mittetäielikud. Viimaste hulka kuuluvad voodi ja lahas.

Need sidemed võivad olla voodrita ja vooderdatud puuvillase marliga. Esimesi kasutatakse luumurdude ravis ja teisi ortopeedilises praktikas. Niisiis, ülekatte tehnika kipssidemed tehakse järgmiselt:

• Enne sideme paigaldamist istutage või pange patsient pikali, et tal ei oleks ebamugavustunne sidumisel.
• Fikseeritud jäseme või kehaosa jaoks kasutage spetsiaalseid aluseid, nagid, et anda sellele poos, milles see pärast protseduuri lõppu on. Lamatiste vältimiseks katke kõik luude väljaulatuvad osad marli-vatipadjakestega.
• Juhtige kipsi side spiraalselt, siduge ilma pingeta, rullides seda üle keha. Ärge rebige sideme pead sidemepinna küljest lahti, et kortsud ei tekiks. Silu iga kiht peopesaga, modelleeri vastavalt keha piirjoontele. Selle tehnikaga muutub side monoliitseks.
• Murdepiirkonna kohal, voltidel, tugevdage sidet, mis võib sisaldada 6-12 kihti, täiendavate sidemetega.
• Sidumise ajal on jäseme asendi muutmine keelatud, kuna see toob kaasa voltide ilmnemise ja need pigistavad veresooni ja tekib lamatis.
• Protseduuri ajal toetage jäset kogu peopesaga, mitte sõrmedega, et sidemele ei tekiks mõlke.
• Kipsi pealekandmise protsessis järgige valulikud aistingud patsient ja tema näoilme.
• Sõrmed põhja ja ülemine jäse jätke alati lahti, et vereringet saaks nende välimuse järgi hinnata. Kui sõrmed on katsudes külmad, lähevad siniseks ja paisuvad, siis on venoosne ummistus. Sel juhul tuleb side ära lõigata ja võimalusel välja vahetada. Kui patsient kaebab kohutavat valu ja sõrmed muutuvad külmaks ja valgeks, surutakse arterid kokku. Seetõttu lõigake side koheselt pikuti, ajage servad laiali ja enne uue sideme paigaldamist tugevdage ajutiselt pehme sidemega.
• Lõpus lõigatakse sideme servad, tõmmatakse välja ja saadud rull silutakse krohviseguga. Pärast seda katke marli kiht ja katke uuesti pudruga.
• Lõpus kirjutage sidemele selle kasutamise kuupäev.

Teadaolevalt on märja sideme enne kuivatamist keelatud katta linaga. See kuivab kolmandal päeval.

Reeglid

Seetõttu on sidemesidemete paigaldamise tehnika meile teada. Muu hulgas peate järgima mõningaid sidumisreegleid:

• seiske alati näoga patsiendi poole;
• sidumine algab sideme kinnitamise ringkäiguga;
• kandke sidet alt üles (perifeeriast keskele), vasakult paremale, miinus spetsiaalsed sidemed;
• sideme iga järgneva pöördega kattuge eelmise poolega või 2/3;
• side kahe käega;
• kandes sideme koonusekujulistele kehaosadele (säär, reie, küünarvars), parema sobivuse saavutamiseks keera seda sideme iga paari pöörde järel.

pehmed vaated

Pehmete sidemete pealekandmise tehnika on paljudele teada. Need sidemed jagunevad järgmisteks tüüpideks: side, liim (kolloidne, liimkrohv, liim) ja rätik. Need on loodud nii.

Kleepsidemeid kasutatakse peamiselt väiksemate vigastuste korral ja haavapiirkonnal, olenemata selle asukohast. Kui piirkonnas kasvavad karvad, tuleks need eelnevalt raseerida.

Kleepsideme tegemiseks on vaja haavale kanda sideme toorainet, tervetele nahapiirkondadele kinnitada paar kleepplaastri riba. Kahjuks on sellel disainil ebausaldusväärne fikseerimine (eriti märjana) ja selle all võib tekkida naha leotamine.

Cleoli nimetatakse vaiguks - männi vaik lahustatakse eetri ja alkoholi segus. Katke haav sidemega, määrige nahka selle ümber droogiga ja laske veidi kuivada. Marli abil sulgege side ja cleooliga töödeldud nahapiirkonnad. Suru salvräti servad tugevalt nahale ning üleliigne marli, mis pole naha külge kleepunud, lõika kääridega ära. Millised on selle sideme puudused? See ei kleepu piisavalt tugevalt ja nahk on saastunud kuivanud liimiga.

Kolloodiumside erineb eelmisest selle poolest, et marli liimitakse nahale kolloodiumiga - eetri, alkoholi ja nitrotselluloosi seguga.

Nõuded

Oleme kaalunud sidemete tüüpe, tehnikat. Oleme õppinud lai teema. Loomulikult teate nüüd, kuidas vigastada saanud inimest aidata. Kitsaid sidemeid (3-5-7 cm) kasutatakse varvaste, käte, peade, küünarvarte, käte, sääre - keskmise (10-12 cm), rinna, reie, rindkere - laiuse (14-18 cm) sidumiseks.

Kui side on õigesti pandud, ei sega see patsienti, on korralik, sulgeb kahjustuse, ei häiri lümfi- ja vereringet ning on kindlalt keha küljes.

Või sisselõiked operatsiooni ajal, sageli on vaja järgnevat sidumist. Need aitavad haava vähem vigastada, vähendavad ohtlike mikroobide ja saasteainete sattumise ohtu ning ei lase lastel õmbluskohta häirida, kammida või koorikuid maha koorida. See aitab haavu paraneda esmase pinge tõttu- see termin tähistab servade ühtlast sulandumist praktiliselt ilma armita või õhukese, õrna armiga. Sidemete paigaldamisel, eriti kui me räägime sidumise kohta on mitu etappi, need hõlmavad ka haavade ravi antimikroobsete ja antiseptiliste komponentidega. Haiglas tehakse sidumine spetsiaalses ruumis, kuid kui haav ei ole ohtlik, saab sageli siduda ka kodus, seda teevad vanemad ise.

Laste sidemete tüübid

Lastel kasutatakse haava sulgemiseks või jäseme kinnitamiseks mitut tüüpi sidemeid:

• Kleepplaastrid
• Side
• Kips
• Polümeer

Kaht viimast tüüpi kasutatakse ainult haiglas, vigastatud jäsemete immobiliseerimiseks või. Haavade ravimisel või vigastatud jäsemete kinnitamisel saavad vanemad kasutada kahte esimest tüüpi.

Väiksemad haavad, lastele kipssidemed

Väikeste haavade ja marrastuste raviks, nende sulgemiseks välismõjud võib kasutada kleeplinti. Tänapäeval müüvad apteegid kahte tüüpi kleepuvat krohvi - rullitud , pideva kleepuva pinnaga ja bakteritsiidne , mille keskel on bakteritsiidsete komponentidega immutatud materjalikiht. Rullitud tavaliselt ei tihenda haava servi, vaid kinnitatakse marlist või muust materjalist sidemed. Bakteritsiidseid plaastreid kasutatakse väikeste haavade ja lõikehaavade, kriimustuste sulgemiseks.

Kergete haavade korral eemaldatakse pärast haava pesemist ja töötlemist kleepplaastrilt kaitsekiht ning haava kätega puudutamata kleepige see peale, kattes kahjustuskoha bakteritsiidse osaga. Servad kinnitatakse kleepuva osaga tihedalt naha külge.

Siledate haava servadega saate selle servade vähendamiseks kasutada spetsiaalset polümeerkips-klamber . Eelhaavad töödeldakse, seejärel viiakse servad kokku ja fikseeritakse sellisesse asendisse, et paranemine toimub aktiivselt.

Märge

Vahetage plaastrit, kui keskkiht on immutatud või vastavalt arsti juhistele, väikeste haavade puhul, kui see määrdub.

Sidemed: immobilisatsioon ja haavad

Jäseme immobiliseerimiseks nihestuste või luumurdude korral sobib igasugune side - steriilne ja mittesteriilne. Lahtiste haavade või vigastuste sidumiseks tuleb kasutada ainult steriilset sidet ja marli sidemeid.

Jäsemete kahjustuse korral nihestuste, luumurdude või nikastuste kahtlusega, et enne arsti läbivaatust kahjustatud piirkonda vähem traumeerida. immobiliseerimissidemed . Need on üksteise peale asetatud erineva laiusega sidemete, samuti rehvide (tihedad improviseeritud struktuurid) tõttu. Kahjustatud koht tuleb kahjustatud osa täielikuks immobiliseerimiseks tugevalt fikseerida rehvi kahe liigendi piires, keerates sideme üles. Pärast seda peate minema kiirabisse. Kui kahju on ulatuslik, tasub kutsuda kiirabi ja veenduda, et laps on enne saabumist täiesti liikumisvõimetu.

Kui see on haava side, on vaja seda eelnevalt töödelda - loputada vesinikperoksiidi, miramistiini või furatsiliiniga, ravida haava servi antiseptikumidega. Kõik protseduurid tuleks läbi viia ainult puhtalt pestud kätega, puudutamata haava pinda ja selle servi.

Kõik sidemed kasutatakse haavade ravis - ainult steriilsed. Kui steriilseid materjale pole käepärast, tuleks kasutada puhtaid triigitud taskurätikuid, puuvillase valge kanga tükke, mis on triigitud kuuma aurutriikrauaga.

Enne haava sidumist kantakse selle pinnale mitu kihti steriilset marli, servad ei tohiks kiududa ega hajuda niitidesse, et need haava sisse ei kukuks. Pärast marlikihi pealekandmist seotakse haav, tehes seda ringjate liigutustega vasakult paremale hoidke vabast otsast teise käe kahe sõrmega, kinnitades selle sideme kahe pöördega.

Märge

Haava ravimisel ei saa sellele puuvilla panna, selle kiud kleepuvad äärte külge ja siis on neid väga raske eemaldada, mis toob lapsele valu ja täiendavat ebamugavust. Lahtisele haavale võib kanda ainult marli või spetsiaalseid materjale.

Peatage haavast verejooks

Kui tekkinud haavaga kaasneb verejooks, tuleb see enne sideme paigaldamist peatada. Verejooks võib olla kolme tüüpi - arteriaalne, arterite kahjustusega erineva suurusega, venoosne või kapillaar.

Kell arteriaalne verejooks veri voolab rõhu all, pulseerivate lainetena, helepunane. Sellise verejooksu saate peatada, pannes arteri kohale žguti, pigistades seda tihedalt ja peatades verevoolu.

Sellise žguti pealekandmise kestus suvel on kuni 30-60 minutit, talvel - kuni 90 minutit. Otse nahale või žguti alla asetatud paberitükile peate märkima manustamise aja, see on arstide jaoks äärmiselt oluline.

Kell venoosne verejooks tume veri voolab ühtlase joana välja. Samuti saate selle peatada, pannes haavatsooni alla žguti. Selle pealekandmise reeglid on sarnased, tuleb kirja panna ka žguti pealekandmise aeg.

kapillaaride verejooks tavaliselt kõige ebaolulisem, veri voolab ühtlaselt kogu haava pinnalt, see on punast värvi, voolab välja ilma surveta. Saate selle peatada, vajutades 5-10 minutiks haavapiirkonnale puhast lappi või steriilset sidet.

Pärast verejooksu peatamist hakkavad nad juba haava ravima ja sidet panema ning vajadusel ka last arstile näitama.

Õige riietumine

Oluline on kasutada ainult steriilset materjali, mis peaks alati olema esmaabikomplektis, kuid kui tegemist on välitingimustega, tuleks ajutiseks sidumiseks kasutada mis tahes puhast lappi. Kuidas rohkem suurusi haavad, seda laiem ja paksem side peab olema. Kui see väike haav, ütleme, et bakteritsiidne plaaster või väikese suurusega vati-marli side. Vatitükk tuleb mässida sidemega, et selle kiud haava sisse ei satuks, ja kanda haavale, kinnitades sideme või kleeplindiga. Ta on võimeline imama verd ja ichorit, mädane eritis, koevedelik. Apteekides müüakse tänapäeval valmis puuvillase-marli sidemeid ja kaasaegsetest materjalidest haavahooldustooteid.

Sideme kinnitamisel sidemega ei ole see tihedalt kinnitatud, rullides seda üle pinna. Esialgu tehakse sidemele fikseeriv pööre, siis veel üks ja pärast seda sidemetakse järk-järgult keskelt perifeeria poole, iga järgnev tokk pool kattub eelmisega.

Mida peaksite sidemete kohta teadma?

Kui haava suurus on alla 2 cm, ei ole sidumine vajalik (välja arvatud juhul, kui tegemist on torke ja sügava haavaga). Pärast töötlemist võite selle katta bakteritsiidse plaastri või spetsiaalse kattega (BF-liim, haavade ravimiseks mõeldud kiled). Oluline on, et selline side oleks perforeeritud, et haav hingaks ja ei saaks märjaks ning paraneks hästi.

Tavapärased haavad, mida ravitakse sideme ja sidemega, avatakse sideme lahti kerimise ja haava paljastamise teel. Kui materjal on haavale kuivanud, võite seda leotada vesinikperoksiidi või miramistiini, furatsiliini lahusega. Kuivanud sidemeid ei saa jerkidega eemaldada, see põhjustab valu ja rikub haava terviklikkust, halvendades selle paranemist.